loader

Основен

Причини

Панкреатичен диабет

Постоянното увеличаване на кръвната захар, дължащо се на отклонението на екзокринната и ендокринната функция на панкреаса, се нарича панкреатичен захарен диабет. Най-често се наблюдава такава дисфункция при остра и хронична форма на панкреатит. Диабетът в този случай се нарича вторично и се проявява чрез намаляване на мускулния тонус, чувство на глад, повишено изпотяване. Ненавременното откриване и лечение на болестта води до опасни усложнения. Следователно, когато се появят първите признаци на патология, спешно трябва да се обърнете към специалисти в клиниката.

Причини и фактори на развитието на патологията

Основните причини за появата на диабет мелитус панкреатогенен тип включват хронични и остри лезии на панкреаса. Също така, факторите, които провокират възпалението на вътрешния орган, след това развиват панкреатичен диабет:

  • употребата на алкохолни напитки;
  • хирургия на панкреаса;
  • камъни в жлъчния мехур;
  • затлъстяване;
  • използване на вредна храна;
  • медикаменти на панкреаса;
  • онкологично заболяване;
  • травматично увреждане на панкреаса;
  • развитие на панкреатична некроза;
  • генетично предразположение.
Връщане към съдържанието

Функции на потока

Появата на аномалии в въглехидратния метаболизъм при панкреатогенен диабет най-често се наблюдава след 5 години от началото на панкреатит при хора. Ендокринните нарушения на фона на хроничен възпалителен процес в панкреаса се откриват под формата на намаляване на кръвната захар и панкреатичния захарен диабет. Дори при хроничната форма на панкреатит се отличават редица признаци на диабета:

  • Често тази патология засяга хора, които са склонни към слабост.
  • Увеличете захарта в това състояние, хората лесно понасят.
  • С приема на нискокалорична храна, диабетът се характеризира с лек курс и не изисква употребата на инсулин.
  • След първите признаци на панкреаса се появяват признаци на диабет след няколко години.
  • Тенденцията към намаляване на кръвната захар.
  • Болестите на кожата и патологиите от инфекциозен характер често се проявяват.
  • По-късно, отколкото при класически диабет, има такова усложнение като кетоацидоза. Могат да се появят и хиперосмоларни състояния и микроангиопатии.
  • Патологията е добре лекувана с диетични предписания, упражнения и употребата на сулфонилуреи.
  • Има незначителна нужда от допълнителни приложения на инсулин.
Връщане към съдържанието

Симптоматология на заболяването

При панкреатогенен захарен диабет се разграничават следните симптоми:

  • болка в корема;
  • чревно разстройство;
  • усещане за глад;
  • силно изпотяване;
  • намален мускулен тонус;
  • тремор;
  • силна възбуда;
  • съдово увреждане;
  • развитие на трофични язви.
Връщане към съдържанието

Диагностични мерки

Ако човек развие панкреатичен диабет, той трябва незабавно да отиде в болницата за специалисти. Лекарят ще изслуша всички жалби и ще проведе обективно разследване. При изследване на корема се разкрива болезненост в панкреаса. Освен това експертът ще прекара диференциална диагностика с други заболявания. За да потвърди диагнозата, лекарят ще предпише допълнителни методи за изследване:

  • общ кръвен тест;
  • общ анализ на урината;
  • биохимичен кръвен тест;
  • кръвен тест за захар;
  • Ултразвук на коремната кухина;
  • анализ на количеството диастаза в урината и в кръвта.
Връщане към съдържанието

Лечение на панкреатогенен захарен диабет

Ако човек има първите признаци на болестта, не можете да опитате да се лекувате у дома, тъй като това може да доведе до опасни последици. Ето защо трябва да посетите лекар. При приемането специалистът ще събере анамнеза, ще прегледа пациента и ще предпише специални методи за разследване. След определяне на точната диагноза, лекарят ще направи план за лечение.

Като терапия се предписват лекарства и диетично хранене.

Медицинска терапия

Когато болестта е предписана наркотици, показани в таблицата:

Какво представлява панкреатогенният захарен диабет

Според различни статистически данни при пациенти с хроничен панкреатит (СП) се развива диабет мелитус (ДМ) при 10-90 случая от стоте. Почти половината от тях са зависими от инсулин. При остър панкреатит, нивото на глюкоза обикновено се нормализира след панкреасна атака. Въпреки че развитието на хипергликемия при остър панкреатит е фиксирано в 50% от всички случаи, честотата на персистираща хипергликемия е не повече от 15%.

Захарен диабет тип III

Панкреатичният диабет се нарича "друг" диабет. Това е доста често срещано явление в ендокринологията. Тя се характеризира с комбинация от признаци на диабет тип I и II в различни пропорции. Концепцията за захарен диабет тип III (панкреаса) СЗО не е официално въведена. Ето защо случаите на заболяването са от тип I и II, официално одобрени. Диагнозата на диабет тип III е правилна само в 43% от случаите. Оттук и противоречивият характер на статистическите данни. Освен това, в почти половината от случаите, лечението и диетата са предписани за панкреатит, без да се отчита развитието на патологията.

Назначаването на инсулин с преобладаването на симптомите на болестта тип I при панкреатогенен диабет причинява непоправима вреда на пациента. В този случай употребата на антидиабетни лекарства, използвани за лечение на официални форми на заболяването, е противопоказана.

Основната причина за развитието на заболяването е силната чревна абсорбция на йод поради някои патологии:

  • дисбиоза;
  • възпаления;
  • ерозия.

Провокиране на явлението може дори и непоносимост на зърнени култури. Ето защо употребата на лекарства, които стимулират функцията на панкреаса, е безсмислена. Инсулиновата терапия в най-добрия случай няма да даде положителен резултат.

Вероятността за развитие на диабет тип ІІІ при пациенти с хроничен панкреатит е около 4%. Прогнозата се влошава със затлъстяване, ендокринна недостатъчност, алкохолизъм. И в последния случай е възможно да се намали тежестта на болката.

Механизмът на развитие

Екзокринните клетки, които формират основата на панкреаса, произвеждат храносмилателни сокове. До тях са островите на Лангерхан, които се състоят от клетъчни структури, които синтезират хормонални вещества: глюкагон и инсулин. Поради близката близост, съседни клетки от различен тип участват в процеси, които засягат един тип клетки. Точно това обяснява защо панкреатит и захарен диабет се развиват синхронно.

Процесът на диабет се характеризира с унищожаването на клетъчните структури на островите на Лангерхан, като ги заменя с съединителни и мастни тъкани. Локалните възпалителни реакции покриват клетки, които произвеждат храносмилателен сок. Разработен панкреатит.

На свой ред HP, чийто ход се характеризира и с подмяната на клетъчните структури на панкреасните тъкани с мастните и съединителните тъкани, е в състояние да предизвика развитие на захарен диабет тип III.

Панкреатогенният захарен диабет се характеризира със следните характеристики:

  • тънко или нормално добавяне на пациента;
  • липса на комуникация с наследствени фактори;
  • чести кожни заболявания и инфекции;
  • появата на симптоми на често срещани форми на диабет;
  • спадането на нивата на кръвната захар и възможността за развитие на хипогликемична кома;
  • възможно съдово увреждане;
  • липса на положителен отговор на таблетките;
  • в редки случаи се развиват ацидоза и кетоза;
  • ниска инсулинова зависимост.

Паралелното протичане на диабет мелитус и хроничен панкреатит значително усложнява лечението. За да се елиминира ензимният дефицит и да се възстанови метаболизма на въглехидратите, е необходимо едновременното приемане на хормонални и ензимни препарати. Важна роля в лечебния комплекс с панкреатогенен диабет е диетата.

Диетични изисквания

Целта на диетичните ограничения е да се регулира приемът на лесно смилаеми въглехидрати. В този случай, диета с диабет предполага отхвърляне на сладкиши, хлебни изделия. В същото време структурното увреждане на ензимните клетки се проявява като нарушение на храносмилането. Появата на остра болка в корема се придружава от ядене на храни, съдържащи горчица или етерични масла. Грубата храна, наситена с целулоза, практически не се усвоява.

Ежедневната диета за съпътстващ панкреатит и диабет е по-често, както следва:

Взимаме под внимание липсата на тегло, протеино-енергийния дефицит, наличието на електролитни нарушения и хиповитаминоза.

Точната диета и диета се разработват от лекаря поотделно за всеки пациент.

Както в случая на други форми на диабет, диета за панкреатогенен диабет се изисква за цял живот.

Неговата корекция се извършва в зависимост от хода на заболяването, когато се наблюдават признаци на положителна динамика или обратно влошаване на здравето.

Панкреатогенен захарен диабет

Панкреатогенен захарен диабет - ендокринно заболяване, което настъпва на фона на първичната лезия на панкреаса с различен произход (по-често глюкозен панкреатит). Той проявява диспептични нарушения (киселини, диария, периодични епигастрични болки) и постепенно развитие на хипергликемия. Диагнозата се основава на изследването на гликемичния профил, биохимията на кръвта, ултразвук, ЯМР на панкреаса. Лечението включва диета с ниско съдържание на мазнини и "бързи" въглехидрати, назначаване на ензимни и хипогликемични лекарства, отказ от алкохол и тютюнопушене. След извършването на радикални операции се предписва заместваща инсулинова терапия.

Панкреатогенен захарен диабет

Pancreatogenic диабет (захарен диабет тип 3) - средно увреден глюкозен метаболизъм, развива като следствие на ендокринната нараняване панкреас устройство (RV). Болестта се проявява при 10-90% от пациентите с хроничен панкреатит. Такава променливост на данните е свързана със сложността на предсказването на развитието на ендокринната дисфункция на простатата и трудността на диференциалната диагноза на патологията. След остър панкреатит рискът от развитие на диабет тип 3 е 15%. Болестта засяга по-често мъже, прекомерно употребяващи алкохол, мазни храни.

Причини за панкреатогенен захарен диабет

Болестта се развива, когато е нарушена ендокринната и екзокринната функция на простатата. Има следните причини за увреждане на островчето устройство на жлезата:

  • Хронично възпаление на простатата. Честите екзацербации на панкреатит повишават риска от развитие на диабет. Хроничното възпаление причинява постепенното разрушаване и склероза на островите на Лангерхан.
  • Операции на панкреаса. Честотата на следоперативния диабет варира от 10% до 50% в зависимост от размера на операцията. Най-често заболяването се развива след общо панкреатектомия, pancreatoduodenectomy надлъжната pancreatojejunostomy, резекция на опашката на панкреаса.
  • Други заболявания на панкреаса. Ракът на панкреаса, панкреатичната некроза причинява нарушение на ендокринната функция с образуването на персистираща хипергликемия.

Съществуват рискови фактори, които задействат появата на диабет на панкреаса при пациенти с панкреатична дисфункция. Те включват:

  • Злоупотреба с алкохол. Системното консумиране на алкохолни напитки няколко пъти увеличава риска от панкреатит на алкохолния генезис с образуването на преходна или персистираща хипергликемия.
  • Нарушение на храненето. Прекомерната консумация на храни, богати на мазнини, смилаем карбохидрат подпомага развитието на затлъстяване, хиперлипидемия, и нарушен глюкозен толеранс (предварително диабет).
  • Дългосрочната употреба на лекарства (кортикостероиди) често се съпътства от появата на хипергликемия.

патогенеза

Ендокринната функция на простатата е освобождаването на инсулин и глюкагон в кръвта. Хормоните се произвеждат от островите на Лангерхан, разположени в опашката на жлезата. Дългосрочните външни влияния (алкохол, лекарства), честите атаки на обостряне на панкреатит, хирургията на жлезата води до нарушаване на островната функция. Прогресията на хроничното възпаление на жлезата причинява разрушаване и склероза на островния апарат. По време на обостряне на възпаление на панкреаса образува оток, повишени нива на трипсин, което има инхибиторен ефект върху секрецията на инсулин в кръвта. В резултат на увреждане на ендокринния апарат на жлезата се развива преходна и след това персистираща хипергликемия, се образува диабет.

Симптоми на панкреатогенен захарен диабет

Патологията често се проявява при лица с постно или нормално изграждане с повишена възбудимост на нервната система. Поражението на простатата е придружено от диспепсия (диария, гадене, киселини, метеоризъм). Болезнените усещания с обостряне на възпалението на жлезата се локализират в епигастралната зона и имат различна интензивност. Образуването на хипергликемия при хроничен панкреатит става постепенно, средно след 5-7 години. Тъй като продължителността на заболяването и честотата на екзацербациите се увеличават, рискът от развитие на диабет се увеличава. Диабетът може също така да дебютира при проява на остър панкреатит. Следоперативната хипергликемия се образува едновременно и изисква корекция с инсулин.

Pancreatogenic диабет е леко до умерено повишаване на кръвната захар и чести пристъпи на хипогликемия. Пациентите са адекватно адаптирани към хипергликемия до 11 mmol / l. По-нататъшното увеличение на глюкозата в кръвта причинява симптоми на диабет (жажда, полиурия, суха кожа). Панкреатогенният диабет може да реагира добре на диета и хипогликемични лекарства. Продължителността на заболяването е придружена от чести инфекциозни и кожни заболявания.

усложнения

При пациенти с диабет тип 3 рядко има кетоацидоза и кетонурия. За пациенти pancreatogenic диабет се характеризира с чести кратки епизоди на хипогликемия, които са придружени от чувство на глад, студена пот, бледа кожа, прекомерна възбуда, тремор. Допълнителен спад в нивата на кръвната захар да предизвика замъгляване или загуба на съзнание, гърчове, развитие и хипогликемична кома. В дългите диабет усложнения pankreatogennogo генерирани от други системи и органи (диабетна невропатия, нефропатия, ретинопатия, ангиопатия), хиповитаминоза А, Е, нарушен метаболизъм на магнезий, мед и цинк.

диагностика

Диагнозата на панкреатогенния диабет е трудна. Това се дължи на продължителната липса на симптоми на диабет, трудността при разпознаване на възпалителни заболявания на панкреаса. При развитието на заболяването често пренебрегват симптомите на панкреатит, като определят само хипогликемична терапия. Диагностиката на нарушаването на метаболизма на въглехидратите се извършва в следните области:

  1. Консултация с ендокринолога. Важна роля се играе от задълбочено проучване на историята на заболяването, както и диабет, поради хроничен панкреатит, хирургия на панкреаса, алкохолизъм, метаболитни нарушения, като стероидни лекарства.
  2. Мониторинг на гликемията. Приема определянето на концентрацията на глюкозата на празен стомах и 2 часа след хранене. При диабет тип 3, нивото на глюкозата на гладно ще бъде в рамките на нормалните граници и след увеличаване на храната.
  3. Оценка на RV функцията. Се извършва с помощта на биохимичен анализ с определяне на диастаза активност, амилаза, трипсин и липаза в кръвта. Примерен OAM данни: на pancreatogenic CD следи от глюкоза и ацетон в урината обикновено отсъства.
  4. Инструментални техники за изобразяване. Ултразвук на коремната кухина, ЯМР на панкреаса позволява да се оценят размерите, ехогенността, структурата на простатата, наличието на допълнителни образувания и включвания.

В ендокринологията, диференциална диагноза на заболяването се провежда с диабет тип 1 и тип 2. Диабетът тип 1 се характеризира с остро и агресивно начало на заболяването в млада възраст и с белези на симптоми на хипергликемия. В кръвния тест се откриват антитела към бета-клетките на простатата. Отличителните характеристики на диабет тип 2, ще бъде затлъстяване, инсулинова резистентност, присъствие на С-пептид в кръвта и отсъствие на хипогликемични епизоди. Развитието на диабет от двата вида не е свързано с възпалителни заболявания на простатата, както и с хирургични интервенции на органа.

Лечение на панкреатогенен захарен диабет

За най-добър резултат е необходимо да се проведе съвместно лечение на хроничен панкреатит и захарен диабет. Необходимо е да се откажем завинаги от употребата на алкохолни напитки и тютюневи изделия, да коригираме диетата и начина на живот. Комплексната терапия има следните насоки:

  • диета. Режимът на диетата за панкреатогенен диабет включва корекция на протеиновия дефицит, хиповитаминоза, електролитни нарушения. Пациентите се съветват да ограничат консумацията на "бързи" въглехидрати (бисквити, хляб, сладкиши, торти), пържени, пикантни и мазни храни. Основната диета се състои от белтъчини (нискомаслени сортове месо и риба), сложни въглехидрати (зърнени храни), зеленчуци. Храната трябва да се приема на малки порции 5-6 пъти на ден. Препоръчва се да се изключат пресни ябълки, бобови растения, богати месни бульони, сосове и майонеза.
  • Възстановяване на ензимния дефицит на простатата. Използват се лекарства, които съдържат ензими амилаза, протеаза и липаза в различни пропорции. Препаратите помагат за установяване на процеса на храносмилане, премахване на протеино-енергийния дефицит.
  • Приемане на хипогликемични лекарства. За нормализиране на метаболизма на въглехидратите, добър резултат е прилагането на лекарства на базата на сулфанилурея.
  • Постоперативна заместваща терапия. След хирургични интервенции на панкреаса с пълна или частична резекция на опашката на жлезата, частичното приложение на инсулин е не повече от 30 единици на ден. Препоръчваното ниво на кръвната глюкоза не е по-ниско от 4,5 mmol / l, поради опасността от хипогликемия. При стабилизиране на гликемията, трябва да преминете към назначаването на перорални хипогликемични лекарства.
  • Автотрансплантация на островни клетки. Провежда се в специализирани ендокринологични медицински центрове. След успешна трансплантация пациентите преминават панкреатомия или резекция на панкреаса.

Прогнозиране и превенция

При сложното лечение на ПИ лезии и корекция на хипергликемията, прогнозата на заболяването е положителна. В повечето случаи е възможно да се постигне задоволително състояние на пациента и нормална стойност на кръвната захар. При тежки онкологични заболявания, радикални операции с желязо, прогнозата ще зависи от интервенцията и периода на рехабилитация. Развитието на болестта е обременено със затлъстяване, алкохолизъм, злоупотреба с мазнини, сладка и пикантна храна. Pankreatogennogo за профилактика на диабета трябва да водят здравословен живот, да се откажат от алкохол, в присъствието на панкреатит своевременна проверка пас към гастроентеролог.

Панкреатогенен захарен диабет

Захарният диабет често може да се превърне в влошаване на хода на хроничното възпаление на панкреаса. Трябва да се отбележи, че броят на случаите на инсулинозависим и независим диабет ще бъде приблизително еднакъв.

В остър панкреатит същото време на прехода към състоянието на хипергликемия може да се наблюдава в 50% от случаите, от които 15 се характеризира с хипергликемия стабилна форма.

В хода на терапията, целяща да се отърве от панкреаса, концентрацията на захар в кръвта на болен човек ще бъде намалена до достигане на нормалната оценка.

Основните причини за появата на болестта

Панкреатогенният захарен диабет се развива, когато се развива хронично възпаление на панкреаса. Освен това заболяването се съпровожда от унищожаване и склероза на апарата за разпадане на човека.

Патогенни ефекти се появяват и върху клетките на островите на Лангерханс. За повече информация относно островите Лангерхан, моля, посетете нашия уебсайт.

Най-малкото роля в патогенезата на диабета при хронично възпаление на панкреаса се отдава на конституционното състояние на тъканната резистентност. Тя е по-характерна за тези хора, страда от наднормено тегло и хиперлипидемия.

Затлъстяването става основната тежест на панкреатит с хронична форма и може да окаже неблагоприятно влияние върху прогнозата на терапията.

Според медицинската статистика, тъй като телесното тегло се увеличава, вероятността от усложнения на хроничното възпаление в панкреаса се увеличава, както и неговата ендокринна недостатъчност. В допълнение, пациентите с остър панкреатит на фона на прекомерно телесно тегло често развиват хипергликемия.

Ако възникне обостряне на възпалителния процес, тогава в този случай преходната хипергликемия ще бъде свързана с:

  • подпухналост на панкреаса;
  • инхибиторния ефект на трипсина върху производството на хормонален инсулин (концентрацията, при която при остро възпаление и екзацербация се увеличава значително).

Клинична картина

Панкреатитът и диабетът са сериозна комбинация от заболявания. Дисбалансът в толерантността към въглехидратите е характерен още в самото начало на хрониката на панкреатит. Като правило, стабилното нарушение на въглехидратния метаболизъм се осъществява приблизително 5 години след началото на основното заболяване.

Нарушенията на ендокринната функция при хронично възпаление могат да се проявяват в две форми:

  • хипогликемия (хиперинсулинизъм);
  • панкреатогенен диабет.

Хиперинсулинизмът може да се появи с характерни симптоми, които са придружени от:

  1. глада;
  2. студена пот;
  3. мускулна слабост;
  4. треперене по цялото тяло;
  5. прекомерно вълнение.

Приблизително една трета от случаите на хипогликемия могат да причинят припадъци, както и загуба на съзнание.

Панкреатогенният захарен диабет има редица характеристики:

  • По правило тънките пациенти с холеричен вид темперамент страдат от това заболяване;
  • болестта не е свързана с наднорменото тегло, толерантността към захарта или предразположението към семейството;
  • в това състояние, хипергликемията се толерира доста лесно до нивото 11,5 mmol / l;
  • захарният диабет преминава в лека форма и няма нужда от ендогенен инсулин на фона на намаляване на калоричния прием на консумирана храна, както и малабсорбция;
  • има признаци на захарен диабет няколко години след наблюдението на първите пристъпи на болка в коремната кухина;
  • има тенденция към хипогликемия;
  • често кожа, както и инфекциозни заболявания;
  • много по-късно, отколкото при класически диабет: кетоацидоза; хиперосмоларни състояния, микроангиопатия;
  • заболяването се поддава на терапия с помощта на специална храна, физическо натоварване и сулфонилуреи;
  • необходимостта от допълнително прилагане на инсулин е пренебрежимо малка.

Диагностика и лечение

Откриването на панкреатогенен диабет е възможно при предоставяне на класически диагностични тестове.

За да се отървете от болестта, трябва да се разработи подходящо хранително хранене. Важно е да обърнете специално внимание на коригирането на дефицита на протеин-енергия, както и на увеличаването на теглото. В допълнение, не може да се направи без нормализиране на хиповитаминоза и електролитни смущения.

Трябва да бъде възможно най-високо да компенсира екзокринната панкреатична недостатъчност. За да направите това, назначаването на ензимни препарати за засегнатия орган.

Не по-малко важно в въпроса за облекчаване на болката в коремната кухина ще бъде задължителното използване на аналгетици с ненаркотичен произход.

Ако лекарят препоръчва хирургическа интервенция, тогава е важно да не се допуска дистална панкреатомия. Ако е необходимо, ще се предписват малки количества прост инсулин. Това е доза от не повече от 30 единици. Точната дозировка зависи изцяло от тези характеристики:

  • концентрацията на глюкоза в кръвта;
  • естеството на храненето;
  • нивото на физическата активност;
  • обем на консумираните въглехидрати.

Не намалявайте нивото на кръвната глюкоза, ако е на нивото, под 4,5 mmol / l. В противен случай може да се развие хипогликемия.

Веднага след като се стабилизират параметрите на метаболизма на въглехидратите, пациентът трябва да бъде прехвърлен на перорални лекарства, насочени към намаляване нивата на кръвната захар.

Панкреатичен захарен диабет - диета и лечение на панкреатит

Панкреатогенният захарен диабет е заболяване, което се проявява във връзка с първичната лезия на панкреаса. Сред ендокринолозите, дефиницията на заболяването като диабет тип 3 е често срещана. Вероятността от развитие на патология е от 10 до 90% при пациенти с хронична форма на панкреатит. За да се изключи болестта, е необходимо да се разберат причините за неговото развитие, симптомите, методите на превенция.

Какво представлява панкреатогенният диабет?

Панкреатогенният захарен диабет е вторично нарушение на производството на глюкоза. Състоянието се развива поради поражение на интрасекреторния апарат на панкреаса. Обърнете внимание на факта, че:

  • вероятността за развитие на патологията е пряко свързана с трудностите при предсказването на дисфункция на ендокринните органи и трудностите при диференциалната диагноза;
  • след остър панкреатит, рискът от диабет тип 3 ще бъде 15%;
  • pancreatogenic диабет обикновено засяга мъжете, които в големи количества консумират алкохолни напитки и мазни храни.

Необходимо е да се разберат по-подробно причините за появата на патологията и клиничната картина.

Причини за болестта

Водещите причини за появата на панкреатогенната форма на захарен диабет са хронично и остро увреждане на панкреаса. В допълнение, съществуват фактори, които са в състояние да провокират образуването на възпалителна реакция на вътрешния орган. Говорим за употребата на алкохолни напитки, хирургични интервенции на панкреаса.

Захарният диабет и панкреатитът могат да се развият поради наличието на конкрети в жлъчния мехур. Отделно внимание заслужава допълнително тегло, използването на вредни храни, както и наркотични щети на тялото. Провокиращ фактор може да бъде онкологично заболяване (включително метастази и независимо от стадия). Не забравяйте за панкреатичната травма, развитието на панкреатична некроза (срещу панкреатит) и генетичното предразположение.

Симптоми на диабет на панкреаса

Патологичното състояние се формира при хора с постно или нормално тяло с висока степен на възбудимост на нервната система. Поражението на панкреаса винаги е свързано с симптоми на диспепсия (диария, гадене, киселини и метеоризъм). Неприятните усещания при влошаването на възпалителния процес на жлезата ще бъдат локализирани в епигастричния регион и ще имат различна степен на интензивност.

Образуването на хипергликемия при панкреатит и захарен диабет тип 2 става систематично. Трябва да се помни, че:

  • средно от пет до седем години;
  • Тъй като продължителността на заболяването се увеличава и честотата на влошаване на общото състояние, вероятността за развитие на патологията се увеличава значително;
  • заболяването може да се развие за първи път при проява на остър панкреатит. В някои случаи това важи и за хроничен панкреатит;
  • Хипергликемията след операцията върху панкреаса се образува едновременно и предполага задължителна корекция от хормоналния компонент.

Симптомите на диабетната панкреатична патология обикновено се появяват в лека форма със системно увеличение на нивата на кръвната захар. Типични са чести атаки на хипогликемия. Пациентите в повечето случаи бързо се адаптират към хипергликемия до 11 mmol. Последващото повишаване на нивата на кръвната захар ще предизвика характерните симптоми на диабет, а именно жажда, полиурия, суха кожа. Процесът на заболяването е свързан с честите инфекциозни и дерматологични заболявания.

Как да се лекува панкреатит при диабет?

За да се потвърди диагнозата, се предписват такива методи за изследване като общ анализ на кръвта и урината и биохимичният кръвен тест е задължителен.

Миясников каза цялата истина за диабета! Диабетът ще изчезне завинаги след 10 дни, ако пиете сутрин. »Прочети повече >>>

Ние не трябва да забравяме за определяне на нивото на кръвната захар, изпълнението на ехография на перитонеума и анализи на съотношението на диастаза в урината и кръвта.

При диабет на панкреаса, лечението се състои в отказа да се употребява алкохол и никотин. Много е важно да настроите диетата и начина на живот. За да се компенсира ензимната недостатъчност на панкреаса, се използват медицински средства, които включват определени ензими в различно съотношение. Става дума за амилаза, протеаза и липаза. Представените лекарства допринасят за подобряване на храносмилането, изключване на протеин и енергиен дефицит.

Говорейки за лечение на диабет тип 2, обръщайте внимание на:

  • необходимостта от използване на наименования за намаляване на захарта;
  • за подобряване на параметрите на ефективните лекарства за метаболизма на въглехидратите ще се основава на сулфанилурея;
  • значението на заместващата терапия след операцията;
  • Фракционалното приложение на хормоналния компонент не надвишава 30 единици дневно след хирургични интервенции на панкреаса. Препоръчваното ниво на захар в кръвта трябва да бъде най-малко 4.5 mmol поради вероятното развитие на хипогликемия;
  • когато се нормализира гликемията, се препоръчва преминаване към перорални имена за намаляване на захарта.

Панкреатит при захарен диабет може да бъде лекуван чрез автотрансплантация на островни клетки. Представената процедура се извършва в специализирани ендокринологични медицински центрове. След успешна трансплантация, диабетици преминават панкреатомия или резекция на панкреаса.

Диета в случай на заболяване

Диетата при панкреатит и диабет е основният начин за подобряване на състоянието. Говорейки за диетата, обръщайте внимание на коригирането на протеиновия дефицит. Важно е да се изключи хиповитаминоза и дори минимални електролитни нарушения, които оказват неблагоприятно влияние върху организма като цяло.

Храненето за панкреатит и диабет задължително трябва да ограничи използването на "бързи" въглехидрати, които включват екстракти, хляб, сладкиши и сладкиши. Важно е да се откажете от пържени, пикантни и мазни храни. Говорейки за характеристиките на диетата, обръщайте внимание на факта, че:

  • неговата основа следва да бъде протеини, а именно месо и риба с минимална степен на съдържание на мазнини, сложни въглехидрати, като например зърнени храни и зеленчуци;
  • Препоръчва се храната да се приема на малки порции, пет до шест пъти на ден;
  • препоръчва се да спрете използването на пресни ябълки, бобови растения, богати месни бульони, сосове и майонеза.

След като е установено, че е възможно да се яде при болест, е необходимо да се придържате към тази диета постоянно. За диабетици това ще бъде отлична профилактика за развитието на патологията в бъдеще и също така ще избегне развитието на усложнения и критични последици.

Прогнозиране и профилактика на патологията

При сложното лечение на проблемите на панкреаса и корекцията на хипергликемията, прогнозата на заболяването ще бъде положителна. В повечето случаи е възможно да се постигне задоволително състояние на диабета и оптималните стойности на нивото на кръвната захар.

При тежки заболявания на онкологична природата и сериозни операции на панкреаса предсказание изцяло ще зависи от степента на намеса, продължителността и ефективността на рехабилитация период.

Развитието на болестта със сигурност се влошава със затлъстяването, алкохолната зависимост. Също така е въпрос на злоупотреба с мастни, сладки и пикантни храни.

За да се предотврати панкреатогенен захарен диабет, се препоръчва да се води здравословен и активен начин на живот. Важно е да се откаже от употребата на алкохол, никотиновата зависимост. При наличие на панкреатит и други патологии на панкреаса, не може да се направи без своевременно преминаване на прегледи при гастроентеролозите.

Какво причинява панкреатогенния диабет и какъв вид лечение е показано?

При някои пациенти панкреатичната патология развива панкреатогенен захарен диабет. Този тип диабет не се прилага за първия тип (SD1), нито за втория (CD2). Според много експерти панкреатогенният диабет е диабет тип III, който има характерни признаци и характеристики на курса.

Механизмът на развитие

Панкреасът се състои от екзокринни и ендокринни тъкани. При панкреатит се наблюдават дифузни разрушителни и дегенеративни промени на ацинарната тъкан, последвано от атрофия на ацини - основният структурен елемент на екзокринната жлеза.

Такива промени могат да се простират до островите на Langerhans (структурни единици на ендокринната част на панкреаса), чиято функция е производството на инсулин. В резултат на това е нарушена ендокринната система на панкреаса, което води до появата на панкреатогенен захарен диабет.

Диабетът тип 3 има някои особености:

  • Пациентите често имат нормална физическа форма;
  • Няма генетично предразположение;
  • Склонност към развитие на хипогликемия;
  • Пациентите често се диагностицират с кожни заболявания;
  • Ниска нужда от инсулинова терапия;
  • Пациентите са доминирани от холеричен темперамент;
  • Късно проявление на симптомите (проявление). Изявени признаци на заболяването се усещат след 5-7 години от началото на курса на основното заболяване.

По-рядко, отколкото при конвенционалния диабет, са макроангиопатията, микроангиопатията и кетоацидозата.

Причини за появата

Основната причина за диабет тип 3 е панкреатит. Но има и други фактори, които предизвикват развитието на болестта.

Те включват:

  1. Увреждания, при които се нарушава целостта на панкреаса;
  2. Оперативни интервенции (панкреатодуденектомия, надлъжна панкреатитуностомия, панкреактомия,
  3. Резекция на панкреаса);
  4. Дългосрочно лечение на наркотици (използване на кортикостероиди);
  5. Други панкреатични заболявания като рак, панкреатична некроза, панкреатит;
  6. Кистозна фиброза;
  7. хемохроматоза,

Увеличете вероятността от развитие на диабет тип 3:

  • Затлъстяването. Прекомерното тегло претоварва курса на панкреатит и увеличава риска от усложнения. Пациентите със затлъстяване имат по-голяма вероятност да имат устойчивост на тъкан (резистентност) към инсулин, което увеличава риска от развитие на диабет.
  • Хиперлипидемия. Повишените нива на липидите в кръвта на човека нарушават кръвообращението, в резултат на което панкреасните клетки не получават необходимото количество хранителни вещества и възпаление.
  • Алкохолизмът. При системна употреба на алкохол степента на прогресиране на екзокринната жлеза е много по-висока.

симптоматика

Признаци на панкреатогенен диабет:

  • Постоянно чувство на глад;
  • полиурия;
  • полидипсия;
  • Намален мускулен тонус;
  • слабост;
  • Студена пот;
  • Треперене на цялото тяло;
  • Емоционална възбуда.

При панкреатогенен захарен диабет съдовите стени стават по-тънки, пропускливостта им се увеличава, което външно се проявява като натъртвания и отоци.

лечение

Официалната медицина не признава диабет тип 3, а на практика тази диагноза се поставя много рядко. В резултат на това се назначава неправилно лечение, което не дава желания ефект.

Факт е, че когато pancreatogenic диабет, за разлика от първите два типа диабет, е необходимо да се работи не само на хипергликемия, но и на основното заболяване (патология на панкреаса).

Лечението на диабет тип 3 включва:

  1. диета;
  2. Лечебна терапия;
  3. Инсулинови инжекции;
  4. Оперативна намеса.

диета

Диетата за панкреатогенен захарен диабет е да се коригира протеин-енергийният дефицит, включително хиповитаминоза. Необходимо е да се изключат мастни, пикантни и пържени храни, прости въглехидрати (хляб, сладки храни, сладкиши).

Използваните продукти трябва напълно да запълнят резервите на витамини и минерали в тялото. Също така е необходимо напълно да се откажем от алкохола.

Медицинска терапия

Лекарствената терапия включва приема на лекарства:

  • ензим;
  • хипогликемичен;
  • анестетици;
  • Осигуряване възстановяването на електролитния баланс;
  • Витаминни комплекси.

Терапията с ензимни препарати е допълнителен (адювантен) метод за лечение на заболяването. Ензимните препарати, използвани за лечение на диабет тип 3, трябва да съдържат в различни пропорции ензимите амилаза, пептидаза, липаза.

Целта на прилагането на тези лекарства е да се подобри процеса на храносмилането и метаболизма на въглехидратите, което прави възможно по-добър контрол на нивата на глюкоза, намаляване на риска от усложнения, гликохемоглобин стабилизира и подобрява благосъстоянието на пациента.

Един от най-често използваните ензимни препарати е Creon, който, освен главната цел, помага и при лечението на панкреатична болка.

Болката от панкреаса може да доведе до появата на ситофобия (страх от хранене), които само допринасят за развитието на хипогликемия. За намаляване на болезнените усещания се препоръчва използването на ненаркотични аналгетици.

Хирургическа интервенция

Става въпрос за автотрансплантацията на островите Лангерхан от донора на пациент, страдащ от захарен диабет. След трансплантацията клетките на ендокринната тъкан започват да произвеждат инсулин, като активно регулират гликемичните параметри.

След извършването на такава операция можете да извършите резекция на панкреаса или панкреатомия.

Инсулинови инжекции

Ако е необходимо, предписвайте въвеждането на лекарства, съдържащи инсулин, чиято доза зависи от нивото на глюкозата в кръвта, консумираната храна, физическата активност на пациента.

Всичко за панкреатичния захарен диабет

Pancreatogenic диабет (CAP), в някои медицински източници наречени диабет тип 3 - ендокринна патология е причинена от хронична или остър панкреатит над. Смущения в панкреаса води до постоянни колебания в нивата на кръвната захар. Те са придружени от редица симптоми, характерни лезии на панкреаса или други общи заболявания на храносмилателната система. Развитието на кръвната захар се случва постепенно и често се диагностицира само при СДП става ясно изразен.

Механизъм на развитие на панкреатогенен диабет

Панкреатогенният диабет е патологично нарушение на естествения метаболизъм на глюкозата, което се дължи на панкреатично заболяване. Случва се предимно с хроничен курс на панкреатит. Клиничните проучвания показват, че след острия стадий появата на POJ е по-малко вероятно, но може да бъде и естествената му последица. В половината от случаите с хроничен панкреатит се развива инсулин-зависим диабет, а в други - панкреатогенен. Трудно е да се диагностицира поради нехарактерни симптоми, характерни за други заболявания. Механизмът на образуване на СД започва в ранен стадий на панкреасната болест, която при прогресирането му води до по-опасен етап.

2-ят стадий на панкреатит вече съдържа патологичните елементи на общия процес - спонтанна гликемия. Това се обяснява с освобождаването в кръвния поток на инсулин, който произвежда бета клетки, раздразнени с непрекъснато възпаление. Поносимостта към глюкозата и продължителното повишаване на нивата на кръвната захар вече са наблюдавани в 4 етапа, а последният е напълно счупен механизъм на ендокринната жлеза. Това се дължи на окончателното унищожаване на функционалните клетки и тяхното заместване от клетките на мастните тъкани.

Нарушаването на ендокринната функция на простатата може да се наблюдава при всеки негативен ефект върху органа, който има разрушителен характер:

  • постоянен възпалителен процес, намиращ се в хронична форма, по време на периоди на обостряне;
  • операции върху панкреаса, особено след панкреатикомия на всеки обем;
  • всички панкреатични заболявания (онкология, панкреатична некроза);
  • Злоупотреба с фактори, способни да причинят дисфункция на органи (нарушения на диетата, прием на алкохол и пушене, продължително използване на лекарства).

Подобно на всяка важна част от ендокринната система, панкреасът произвежда хормони - инсулин и глюкагон. Изолационната функция на клетките, отговорни за възпроизводството на хормоните, е нарушена в резултат на консумацията на вредни вещества от човека. Хроничното възпаление разрушава и склерозира островите на Лангерхан, които отговарят за производството на инсулин. Захарният диабет се образува с излишък от трипсин, инхибитор на инсулиновата секреция.

Симптомите на заболяването

Хроничният панкреатит и захарен диабет, образувани на фона на патологията на жлезата, най-често се наблюдават при хора с повишена нервна възбудимост. Основната причина за безпокойство в началния етап е лошо храносмилане и съпътстващи киселини, подуване на корема, метеоризъм и диария. Загубата на панкреаса се характеризира с първоначално изразена болка в епигастричната зона. Хипергликемията след операция може да се появи в кратък период от време, може да има спонтанни симптоми на фона на възпалението.

Нарушенията на въглехидратния баланс се развиват в продължение на няколко години. Симптомите се увеличават с прехода от етап към етап, а ендокринните нарушения се усилват:

  • в началото на развитието на диабета нивото на кръвната глюкоза се повишава до умерена степен;
  • Тъй като прогресията започва да се придружава от чести хипогликемии;
  • суха кожа, постоянна жажда и необичайно чести изхвърляния на урина (симптоми, характерни за захарен диабет);
  • измерването на глюкозата на празен стомах дава нормално ниво и след показване на хранене се увеличава;
  • отслабеният имунитет води до развитие на инфекциозни процеси и кожни патологии.

Треперенето, зачервяването на кожата, пристъпите на тежък глад, студена пот и патологична свръхекспирация са характерни признаци за наличие на патология в тялото. Въпреки това, когато има Ketoacidosis или кетонурия в PSD, малко е описано в клиничната практика. По-вероятно с диабет тип 3 е объркването или загубата на съзнание, причинена от спадане на глюкозата. Продължителният курс може да доведе до гърчове или хипогликемична кома без подходяща терапия.

Панкреатит във фона на захарен диабет

Панкреатитът при диабет е една от основните причини за неговото развитие. Болестта на панкреаса води незабавно до две патологични направления: нарушение както на екзокринните, така и на ендокринните функции. Хронична алкохолна, хронична проста, причинена от други негативни ефекти, остър панкреатит - всички тези форми на заболяването нарушават естественото взаимодействие, необходимо за функционалността на храносмилателната система. Провеждат се непрекъснати промени:

  • Повишеното налягане на потока води до индуциране на неактивни проензими от жлезата, които започват да усвояват клетките на органа;
  • процесът на калциниране и склеротизация води до заместване на клетките на нормалната вътрешна тъкан чрез съединителна (влакнеста);
  • панкреоцитите са атрофирани, синтезата на хормоните престава и в около половината от тези случаи се развива диабет.

Когато дефицитът на глюкоза циркулира свободно в кръвта, поради дефицит на хормона, той разрушава рецепторите и клетките и води до диабет тип 2. Характеризира се с патологичен курс не поради липса на инсулин, а поради неспособността на нарушените сегменти да го възприемат. Механизмът на развитие на заболяванията е различен:

  • Захарният диабет от първи тип винаги възниква на фона на липсата на наличен хормон, ако дегенериралите клетки не са в състояние да го произведат;
  • 2 тип патология се развива на фона на разрушените рецептори и клетки, които не могат да адаптират наличния хормон;
  • Диабетът тип 3 има вторичен произход и съчетава отличителните черти на първите две, поради което СЗО не го разпознава.

Въпреки това, ендокринолозите, които практикуват от много години, многократно са наблюдавали развитието на панкреатогенен диабет и са добре запознати с необходимите тактики за лечение. В много отношения той се определя от провокиращите фактори на възпалението на панкреаса, неговия етап и състоянието на тялото в момента. Също толкова важен е произходът. Всеки тип диабет има свои собствени характеристики, а за панкреатогенен е нормално ниво на глюкоза преди хранене и повишено - след това. В допълнение, развитието на първите два вида диабет може да бъде причина за хроничен панкреатит, но не и последствията от него, а третият - и е резултат от заболявания на панкреаса.

лечение

Ако човек има панкреатит и диабет, той се нуждае от едновременно лечение на двете заболявания, в противен случай няма да доведе до очаквания резултат.

Като терапия се предписват лекарства и диетично хранене.

Основната цел на лекарствената терапия е да се коригира състоянието. Поради това лекарствата са назначени в няколко типа. Те са насочени към:

  • премахване на протеино-енергийния дефицит, попълване на липсата на ензими и регулиране на храносмилателния процес (терапия с ензимни средства като амилаза, липаза или протеаза);
  • нормализиране на метаболизма на въглехидратите - приема на лекарства за понижаване на захарта;
  • За да се елиминират последиците от операцията, се предписва инсулин, който във времето може да бъде заменен с лекарства за намаляване на захарта.

Назначаване на наркотици, както и други компоненти на комплекс метод, са отговорност единствено на ендокринолог, който взема предвид историята, етиологията и степента на заболяването, както и гастроентеролог, който отговаря за лечение на панкреатит.

Терапевтична диета

Препоръчителната диета прилича на храна за панкреатит и диабет тип 2. Състои се от белтъчини и сложни въглехидрати, а бързите въглехидрати се изключват от ежедневната диета. Храненето се препоръчва частично и често, с изключение на мазни, остри и солени, а някои продукти попадат в списъка на забраните.

Основни принципи на храненето

Предпочитание се дава на сложните въглехидрати, зеленчуци и протеини. Кюфтета, соса, боб и ябълки са изключени от храната. Избрана диета трябва да коригира метаболитните и електролитни нарушения, да запълни липсата на протеини и витамини.

Продукти, които могат и не могат да бъдат направени с панкреатит и диабет

Пациентът категорично трябва да изключи употребата на алкохолни напитки, брашно, продукти за бързо хранене и сладкарски изделия. Мазнини и пикантни, солени и пикантни - всичко това попада в списъка на забраните, които могат да повлияят негативно на състоянието на пациента. Не препоръчваме сладки газирани напитки, сокове с чужди вещества, маринати, колбаси, бобови растения. Дневната дажба се изчислява от определено количество хранителни вещества. Храната се използва често и на малки порции.

Панкреатогенният диабет дава добра прогноза. Продължителността на заболяването може да бъде спряна, особено в ранните етапи, нивото на захарта е намалено до нормално. Основното условие е да се изпълнят всички препоръки на лекуващия лекар.

Терапевтични аспекти на панкреатичния захарен диабет

Основните цели на лечение на диабет, независимо от типа, са: елиминиране на субективни и обективни симптоми на болестта, предотвратяване на диабетна ком, превенция или забавяне на развитието на късни усложнения на диабета (диабетна нефропатия и ретинопатия, невропатия, и т.н.). Решаването на тези проблеми, в съответствие със съвременните концепции, с възможност за постигане и поддържане на гликемични нива възможно най-близо до тази на здравите хора, премахването на субективни и обективни симптоми на заболяването.

Диетата за панкреатогенен захарен диабет съответства на тази при диабет тип 1, с изключение на необходимостта от коригиране на малабсорбцията, дефицит на витамини и микроелементи; назначаването на частично хранене осигурява предотвратяване на хипогликемията.

Остър панкреатит придружено от значително хипергликемия в 50% от пациентите, и понякога може да се развие кетозис или диабетна кома. В случай на значителен хипергликемия или кетоза, кома изисква внимателно наблюдение на концентрацията на глюкоза в плазма електролити, кетони и други метаболитни параметри, заедно с интравенозна течност инфузията и инсулина съгласно класическите принципи за лечение на диабетна кетоацидоза на.

Хипергликемията се счита за основната пречка за правилната хранителна подкрепа дори при пациенти, които нямат диабет. По този начин, необходимо е достатъчно захранване с инсулин за изкуствено хранене, като се използва парентерално или подкожно прилагане на инсулинови аналози с продължително действие. Препоръчва се пациентите с тежък остър панкреатит да бъдат ръководени от мултидисциплинарен екип от лекари в интензивното отделение.

За пациенти с остър панкреатит фулминантен трябва да насърчават консервативна терапия вместо резекция на панкреаса, като последният е съпроводено с по-висока честота на диабет. Във всички случаи толерансът към глюкозата трябва да се оценява 3-6 месеца след епизод на остър панкреатит.

Пациенти с хроничен панкреатит или частично панкреатектомия, перорални хипогликемични агенти могат да бъдат отнесени към тези, които все още се поддържа задоволителен отговор на С-пептид, глюкагон или поглъщане. Предпочитаните сулфонилкарбамиди са кратки, с продължително действие, за да се сведе до минимум рискът от тежка хипогликемия. Независимо от това, трябва да се внимава при употребата на перорални лекарства при пациенти с промени във функционалните чернодробни проби. Напоследък се предполага използването на GLP-1 и инхибитори на дипептидил пептидаза 4 поради техния ефект на намаляване на плазмената глюкоза, изглежда, че увеличава риска от хипогликемия. Все пак, има някои притеснения, тъй като тя все още не е ясно дали има повишен риск от панкреатит, вероятно свързан с използването на инкретин терапия.

Инсулиновата терапия е задължителна след обща панкреатектомия, въпреки че необходимостта от инсулин е по-ниска, отколкото при пациенти с диабет тип 1, особено през нощта. Обратно, постпрандиалната нужда от инсулин може да бъде по-голяма. Това е особено вярно за пациенти с обща панкреатектомия, като инсулин-зависими пациенти с хроничен панкреатит е частично панкреатектомия, или обикновено са необходими за инсулин, и други пациенти с диабет тип 1. Ведна доза инсулин с продължително действие трябва да се използва за контрол на хипергликемия през нощта и на празен стомах. Дългодействащите аналози намаляват риска от нощна хипогликемия в сравнение с NPH инсулин, така че трябва да се даде предимство на първия. По този начин може да бъде подходяща класическа базална болусна схема с инсулинови аналози с късо и дълго действие. В мотивирани и образовани пациенти, лекувани успешно се прилага инсулин чрез непрекъсната подкожна инфузия да се постигне цялостно метаболитен контрол, като се избягва хипогликемия и кетоза.

Независимо от избраната терапия, хипогликемията остава основната опасност. Увеличаването на честотата и тежестта на хипогликемични събития е вероятно вследствие на комбинация от няколко фактора, включително излишък инсулин, инсулинова чувствителност, нарушения kontrregulyatsii, диета или неадекватна абсорбция на хранителни вещества, консумация на алкохол и чернодробни заболявания. Рискът от фатален хипогликемия е особено висока при пациенти с тотална панкреактомия, а това предизвика търсенето на по-безопасни хирургични и медицински методи. По този начин запазването на дванадесетопръстника и пилора изглежда гарантира по-стабилен метаболитен контрол и по-малко епизоди на хипогликемия. Хипогликемичните реакции, ако възникнат, трябва да се лекуват агресивно и техните причини и механизми да бъдат внимателно оценени и обяснени на пациентите. Пациентите трябва да бъдат обучени да предотвратят появата на тежка хипогликемия; обръщат внимание на отказа за пиене на алкохол, увеличават физическата активност, частичните ястия и придържането към заместителната ензимна терапия. Съвсем наскоро беше предложено автотрансплантация на островчета, за да се предотврати зависимостта от инсулин. Автоложна трансплантация на островчета осигурява стабилно функциониране на бета клетките и добър гликемичен контрол за срок до 13 години, след като общо панкреактомия за хроничен панкреатит на.

Поради изключителната "крехкост" на диабета при пациенти с панкреатични заболявания, обучението на пациентите и самонаблюдението на нивата на кръвната глюкоза са изключително важни. Строг контрол на глюкозата у дома и многократно прилагане на малки дози инсулин, заедно с интензивни образователни програми, може да доведе до добър, стабилен метаболитен контрол при тези пациенти. Независимо от това, те трябва да бъдат придружени от конкретни стъпки, включително коригиране на хранителния статус и спирането на алкохола от страна на пациента. Прекомерната консумация на алкохол също води до прогресивно увреждане на черния дроб, което само по себе си може да влоши метаболитния контрол.

Нарушаването на абсорбцията със стеаторея повишава риска от хипогликемия и нарушена секреция на инсулин чрез нарушения на инкретинната система. При пациенти със захарен диабет pancreatogenic, fermentoterapiya с киселина лекарства трябва да се осигури за намаляване на отделянето на мазнини в изпражненията под 20 г / ден. Препоръчва едновременно лечение с Н2-рецепторни антагонисти, защото намаляването на обема на секрецията на стомашна киселина намалява разграждането на панкреатичните ензими. Препоръчва се висококалорична диета (повече от 2500 kcal / ден), богати на сложни въглехидрати и ниско съдържание на мазнини. При пациенти с хроничен панкреатит приемът на мазнини може да увеличи честотата и интензивността на коремна болка. По този начин, приемът на мазнини не трябва да надвишава 20-25% от общия калориен прием. Частите трябва да са малки, а храненията са чести, с 3 основни ястия и 2 или 3 междинни закуски. Ако е необходимо, диетата трябва да се допълни с електролити, калций, витамин D и калий. Ускореният чревен транзит и дъмпинг синдром след гастриктомия могат също да допринесат за малабсорбция и нестабилен метаболитен контрол. Накрая, при някои пациенти с диабет вследствие на придобити заболявания на панкреаса, може да бъде трудно да се постигне оптимален метаболитен контрол поради високия риск от хипогликемия. Поддържането на нивата на глюкозата в плазмата, малко над нормалните, може да е необходимо, за да се избегнат честите хипогликемични реакции и да се подобри качеството на живот. Трябва да се има предвид, че много от тези пациенти имат намалена продължителност на живота и по-малък риск от развитие на усложнения при диабет. Независимо от факта, че кетоацидозата се среща рядко, тя може внезапно да се развие под стрес (инфекция, хирургия и т.н.) и изисква подходяща корекция на дозите инсулин.

Още Статии За Диабет

Захарният диабет е ендокринно заболяване, причинено от дефицит на тялото на хормоналния инсулин или неговата ниска биологична активност. Характеризира се с нарушение на всички видове метаболизъм, увреждане на големи и малки кръвоносни съдове и се проявява като хипергликемия.

Всяко нарушение в ендокринната система не трябва да се оставя без внимание. При първите симптоми на появата на захарен диабет, бъбречна недостатъчност, разрушаване на съдовете на долните крайници, трябва да се консултирате с ендокринолог.

Спортните товари, правилното хранене и физическото лечение на диабета са основните компоненти на лечението, различни от лекарствата. Физиотерапевтичните процедури позволяват нормализиране на метаболитните процеси в организма, подобряване на панкреаса.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар