loader

Основен

Захранване

Как да проверите тест за толерантност към глюкозата - свидетелство за проучването и тълкуването на резултатите

Последствията от недохранване, жените, и мъжете, могат да бъдат в нарушение на инсулин, който е изпълнен с развитието на диабет, така че е важно периодично да изготвя кръв от вената, за извършване на тест глюкозния толеранс. След декодиране на пут изпълнение или опровергаване на съмненията за диагностика на диабет или гестационен диабет при бременни жени. Запознайте се с процедурата за подготовка на анализа, процеса на вземане на проби и декодирането на индикаторите.

Тест за толерантност към глюкоза

тест за поносимост на глюкоза (GTT провеждане) или тест за глюкозен толеранс се отнася до специфични методи за проверка, които помагат за идентифициране на отношението на тялото на захар. С негова помощ, предразположение към захарен диабет, се подозира подозрение за скрито заболяване. Въз основа на показатели можете да се намесвате във времето, да елиминирате заплахите. Има два вида тестове:

  1. Оралното поемане на глюкоза или натоварването на устната кухина се извършва няколко минути след първото вземане на кръв, пациентът е помолен да изпие подсладена вода.
  2. Интравенозно - при невъзможност за самостоятелно консумиране на вода, се прилага интравенозно. Този метод се използва за бременни жени с тежка токсикоза, пациенти с гастроинтестинални нарушения.

Индикации за провеждане

Вземи препратка от общопрактикуващ лекар, гинеколог, ендокринолог от теста за глюкозен толеранс по време на бременност или съмнение за диабет пациенти, които се виждат от следните фактори:

  • заразен захарен диабет тип 2;
  • действително наличие на диабет;
  • за подбор и корекция на лечението;
  • със съмнение или с гестационен диабет;
  • преддиабет;
  • метаболитен синдром;
  • смущения в работата на панкреаса, надбъбречните жлези, хипофизната жлеза, черния дроб;
  • нарушение на глюкозния толеранс;
  • затлъстяване, ендокринни заболявания;
  • провеждане на самонаблюдение при диабет.

Как да направите тест за глюкозен толеранс

Ако лекарят е заподозрян в някое от горепосочените заболявания, той дава насока за тестване на глюкозния толеранс. Този метод на изследване е специфичен, чувствителен и "мрачен". Трябва внимателно да се подготвите за това, за да не получите лъжливи резултати и след това, заедно с лекаря, да изберете лечението, за да елиминирате рисковете и възможните заплахи, усложнения в хода на захарния диабет.

Подготовка за процедурата

Преди теста трябва внимателно да се подготвите. Мерките за обучение включват:

  • забрана за пиене на алкохол в продължение на няколко дни;
  • в деня на тестовете не можете да пушите;
  • Кажете на лекаря за нивото на физическата активност;
  • за един ден да не яде сладка храна, в деня на теста, не пийте много вода, спазвайте правилната диета;
  • вземете стрес;
  • Не вземайте теста за инфекциозни заболявания, следоперативно състояние;
  • за три дни да спрете да приемате лекарства: хипогликемичен, хормонален, стимулиращ метаболизма, потискащ психиката.

Постене кръв на празен стомах

Тестът за захар в кръвта продължава два часа, защото през това време е възможно да се събере оптималната информация за нивото на гликемия в кръвта. Първият етап от теста е събирането на кръв, която трябва да се извършва на празен стомах. Постенето трае 8-12 часа, но не по-дълго от 14, в противен случай съществува риск от получаване на ненадеждни резултати от GTT. Те вземат тестовете в ранна утрин, за да проверят ръста или падането на резултатите.

Натоварване на глюкозата

Втората стъпка е приемането на глюкоза. Пациентът пие или сладък сироп или го инжектира интравенозно. Във втория случай се прилага специален 50% разтвор на глюкоза бавно в продължение на 2-4 минути. За препарата се използва воден разтвор с 25 g глюкоза, за деца разтворът се приготвя в количество от 0,5 g на килограм телесно тегло при нормални, но не повече от 75 g. След това се взема кръвта.

При орален тест в продължение на пет минути човек пие 250-300 мл сладка топла вода със 75 г глюкоза. Бременни се разтваря в същото количество 75-100 грама. За астматици, пациенти с ангина пекторис, инсулт или инфаркт се насърчават да вземат всички '20 Независимо натоварване с въглехидрати не се осъществява, въпреки че глюкозата на прах и продават в аптеките без рецепта.

Повторно събиране на кръв

На последния етап се извършват няколко повторни кръвни теста. В продължение на един час от кръвта се взема кръв няколко пъти, за да се проверят колебанията в нивата на глюкозата. Според данните, вече се правят изводи, се прави диагноза. Тестът винаги изисква преразглеждане, особено ако даде положителен резултат и кривата на захарта показа етапите на диабета. За предаване на анализите е необходимо на лекаря.

Резултати от теста за толерантност към глюкоза

Съгласно резултатите от теста за захарта се определя кривата на захарта, която показва състоянието на въглехидратния метаболизъм. Нормата е 5.5-6 mmol на литър капилярна кръв и 6.1-7 венозна. Индикаторите на захарта по-горе говорят за преддиабет и възможни нарушения на функцията на глюкозния толеранс, неизправност на панкреаса. При честотата от 7,8-11,1 на пръста и над 8,6 mmol на литър вена диагностицирана с диабет. Ако след първата кръвна проба стойностите над 7.8 от пръста и 11.1 от вената не са разрешени за провеждане на теста поради развитието на хипергликемична кома.

Причини за неправилни индикатори

Фалшив положителен резултат (висок индекс при здрави) е възможно при спазване на почивката в леглото или след продължително гладуване. Причините за фалшиво-отрицателни показания (нивото на захарта при пациента е нормално) са:

  • нарушена абсорбция на глюкоза;
  • хипокалорична диета - ограничаване на въглехидратите или храната преди теста;
  • повишена физическа активност.

Противопоказания

Не винаги е възможно да се направи тест за определяне на глюкозния толеранс. Противопоказания за преминаване на теста са:

  • индивидуална непоносимост към захар;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт, обостряне на хроничен панкреатит;
  • остра възпалителна или инфекциозна болест;
  • тежка токсикоза;
  • следоперативен период;
  • придържане към стандартната почивка на леглото.

Тест за глюкоза по време на бременност

По време на бременността, тялото на бременната жена претърпява силен стрес, има недостиг на микроелементи, минерали, витамини. Бременните жени следват диета, но някои могат да консумират по-голямо количество храни, особено въглехидрати, което застрашава гестационния диабет (продължителна хипергликемия). За откриването и предотвратяването му се прави анализ и на чувствителността към глюкозата. Ако повишеното ниво на глюкоза в кръвта се поддържа на втория етап, кривата на захарта показва развитието на диабет.

Заболяването е показано с показатели: ниво на захар на гладно над 5.3 mmol / l, един час след приема над 10, два часа 8.6. След откриването на гестационната държава, лекарят назначава жената за втори анализ, за ​​да потвърди или опровергае диагнозата. Когато се потвърди, лечението се прилага в зависимост от гестационната възраст, доставката се извършва на 38-та седмица. След 1,5 месеца след раждането на детето се повтаря анализът за толерантността на организма към глюкозата.

видео

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

Изпитване за толерантност към глюкоза: Инструкция за тест за толерантност

Глюкозо-толерантният тест е специално изследване, което дава възможност да се тества ефективността на панкреаса. Същността му се свежда до факта, че в тялото се инжектира определена доза глюкоза и след 2 часа се взема кръвта за анализ. Тази проверка може да се нарече и тест за зареждане с глюкоза, зареждане на захар, GTT и GNT.

В човешкия панкреас се произвежда специален инсулинов хормон, способен качествено да следи нивото на захарта в кръвта и да я намали. Ако човек има захарен диабет, тогава ще има лезия от 80 или дори 90% от всички бета-клетки.

Глюкозо-толерантният тест е орален и интравенозен, а вторият е изключително рядък.

Кой показва теста за глюкозата?

Изпитването за поносимост към глюкоза за устойчивост към захар трябва да се извършва при нормални и гранични глюкозни нива. Това е важно за диференцирането на захарния диабет и разкриването на степента на глюкозния толеранс. Това състояние все още може да се нарече prediabetes.

В допълнение, носещ глюкозен толеранс тест може да се предписва на тези, които най-малко веднъж трябваше хипергликемия по време на стресови ситуации, като например инфаркт, инсулт, пневмония. Провеждане GTT ще бъде направено само след нормализиране на болния.

Говорейки за нормите, при гладен стомах добър показател ще бъде от 3,3 до 5,5 милимола на литър човешка кръв, включително. Ако в резултат на теста се получи цифра над 5,6 милимола, тогава в такива ситуации ще възникне въпрос на нарушена гликемия на гладно и в резултат на това се развива диабет 6,1.

Какво да обърнете специално внимание?

Струва си да се отбележи, че обичайните резултати от използването на глюкомери няма да бъдат показателни. Те могат да осигурят сравнително осреднени резултати и се препоръчват само по време на лечението на захарен диабет, за да се контролира нивото на глюкозата в кръвта на пациента.

Не бива да забравяме, че вземането на кръв се прави от улнната вена и пръста едновременно и на празен стомах. След хранене, захарта е перфектно смилаема, което води до намаляване на нивото до 2 милимола.

Тестът е доста сериозен стрес тест и поради тази причина не се препоръчва да се произвежда без специални нужди.

Кой е противопоказан при теста

Основните противопоказания за теста за толерантност към глюкозата включват:

  • тежко общо състояние;
  • възпалителни процеси в тялото;
  • нарушения в процеса на приемане на храна след операция на стомаха;
  • киселинни язви и болест на Crohn;
  • остър корем;
  • обостряне на хеморагичен инсулт, церебрален оток и инфаркт;
  • нарушения на нормалната чернодробна функция;
  • недостатъчен прием на магнезий и калий;
  • прилагане на стероиди и глюкокортикостероиди;
  • таблетни контрацептиви;
  • Болест на Кушинг;
  • хипертиреоидизъм;
  • приемане на бета-блокери;
  • акромегалия;
  • феохромоцитом;
  • приемане на фенитоин;
  • тиазидни диуретици;
  • използване на ацетазоламид.

Как да подготвим тялото за висококачествен глюкозен толеранс?

За резултатите от теста за устойчивост на глюкоза са правилно, е необходимо предварително, а именно няколко дни преди това, консумират храна само тези храни, които се характеризират с нормални или повишени нива на въглехидрати.

Това се отнася до храната, в която съдържанието им е от 150 грама или повече. Ако се придържате към теста за диета с ниско съдържание на въглехидрати, това ще бъде сериозна грешка, тъй като в кръвта на пациента ще има прекомерно ниско ниво на захар.

В допълнение, приблизително 3 дни преди предложената изследването не се препоръчва да се използват тези лекарства: перорални контрацептиви, тиазидни диуретици, и кортикостероиди. Най-малко 15 часа преди OGTT не могат да пият алкохол и да ядат храна.

Как се прави тестът?

Тест за глюкозен толеранс за нивото на захарта се прави сутрин на празен стомах. Също така, не можете да пушите цигари преди теста и преди да го завършите.

Първо, кръвта се взема от улнната вена на празен стомах. След това пациентът трябва да изпие 75 грама глюкоза, предварително разтворена в 300 милилитра чиста вода без газ. Всички течности трябва да се консумират за 5 минути.

Когато става въпрос за теста на детството, а след това се развежда на глюкозата на 1,75 грама на килограм телесно тегло на детето, както и трябва да знаят каква е скоростта на кръвната захар при деца. Ако тежи повече от 43 кг, тогава трябва стандартна доза за възрастен човек.

Нивото на глюкозата ще трябва да се измерва на всеки половин час, за да се предотврати преминаването на пиковете на кръвната захар. Във всяко такова време, неговото ниво не трябва да бъде повече от 10 милимола.

Струва си да се отбележи, че по време на теста за глюкоза показва физическа активност, а не просто да лежи или да седи на едно място.

Защо може да получите неправилни резултати от теста?

Фалшивите негативни резултати могат да доведат до такива фактори:

  • нарушена абсорбция на глюкозата в кръвта;
  • абсолютно ограничаване на себе си в въглехидратите в навечерието на теста;
  • прекомерна физическа активност.

Може да се получи фалшив положителен резултат, ако:

  • продължително гладуване на изследвания пациент;
  • поради спазването на пастелския режим.

Как се оценяват резултатите от теста за глюкозата?

Съгласно данните на Световната здравна организация от 1999 г. резултатите, които показват тест за глюкозен толеранс, извършен на базата на цялата капилярна кръв, ще бъдат:

18 mg / dl = 1 милимол за 1 литър кръв,

100 mg / dL = 1 g / L = 5,6 милимола,

dL = децилитър = 0,1 L.

На празен стомах:

  • нормата се счита: по-малко от 5,6 mmol / l (по-малко от 100 mg / dL);
  • с нарушена гликемия на гладно: от 5,6 до 6,0 милимола (от 100 до по-малко от 110 mg / dL);
  • за захарен диабет: нормата е по-голяма от 6.1 mmol / l (повече от 110 mg / dL).

2 часа след употребата на глюкоза:

  • норма: по-малко от 7,8 милимола (по-малко от 140 mg / dL);
  • нарушен толеранс: от 7,8 до 10,9 милимола (в границите от 140 до 199 mg / dL);
  • захарен диабет: повече от 11 милимола (по-голяма или равна на 200 mg / dL).

При установяване на нивото на изтеглен от кубитална вена на кръвната захар, на празен стомах показатели ще бъдат същите, а след 2 часа, тази цифра ще бъде 6,7-9,9 милимола на литър.

Тест за бременност

Описаният тест за толерантност към глюкозата ще бъде объркан неправилно с това, което се извършва при бременни жени през периода от 24 до 28 седмици от срока. Той се назначава от гинеколог, за да идентифицира рисковите фактори за развиване на скрит диабет при бременни жени. В допълнение, подобна диагностика може да бъде препоръчана от ендокринолог.

В медицинската практика има различни тестови възможности: час, два часа и един, който е проектиран за 3 часа. Ако говорим за индикаторите, които трябва да се задават при кръвно гладуване, тогава то ще бъде поне 5,0.

Ако една жена в ситуацията има захарен диабет, тогава в този случай ще се говори за:

  • След 1 час - повече или равно на 10,5 милимола;
  • след 2 часа - повече от 9.2 mmol / l;
  • След 3 часа - повече или равно на 8.

Когато бременността е изключително важна за непрекъснато наблюдение на кръвната захар, защото в тази ситуация едно дете в утробата е подложено на двойно натоварване, и по-специално на неговия панкреас. Освен това всеки се интересува от въпроса дали е наследен диабетът.

Глюкоза-толерантен (натоварване с глюкоза): методи и резултати

Глюкоза-толерантен (натоварване с глюкоза) (GTT, GNT, "захар товар") е изследване специфично глюкоза доза за проверка на функцията на панкреаса да намалят ниво на кръвна глюкоза (кръвна глюкоза) в продължение на 2 часа след прием.

В бета-клетките на панкреаса се произвежда хормон инсулин, което намалява нивото на кръвната захар. Клиничните симптоми на захарен диабет се появяват с лезии повече 80-90% всички бета клетки.

Глюкозо-толерантният тест може да бъде:

  • устно (орално) - глюкозата се приема перорално (перорално през устата),
  • интравенозно - много рядко.

Тази страница описва само перорално (перорално) глюкозен толеранс.

свидетелство

Изпитването за толерантност към глюкозата се извършва при нормално и гранично (в горната граница на нормата) ниво на кръвна глюкоза за отличаване захарен диабет и нарушен глюкозен толеранс * (Преддиабет). * Толерантност - повишена толерантност, безразличие.

Препоръчва се изпитването, ако преди поне веднъж е регистрирано хипергликемия време на стрес (инфаркт на миокарда, инсулт, пневмония и др.). Тестът се провежда след стабилизиране на състоянието.

  • Нормалното ниво на захарта на гладно е 3,3-5,5 mmol / l включително (в цялата венозна и капилярна кръв),
  • при ниво от 5.6-6.0 mmol / l предполагат нарушена гликемия на гладно,
  • от 6.1 и по-висока - Захарен диабет.

1) глюкомери не са подходящи за диагностика! Те дават много неточни резултати (десинхронизация в същия случай, често до 1 ммол / л и по-горе) може да се използва само за контрол на потока и лечение на диабет.

2) НАТО, нивото на захар в цялата венозна кръв (от улналната вена) и цялата капилярна кръв [от пръста] е същото. След глюкоза на храна активно абсорбира тъкани, обаче в венозна кръвна глюкоза 1-2 ммол / л по-малко от капилярна кръв. В кръвната плазма глюкозата винаги е по-голяма от еквивалентната пълноценна кръв с около 1 mmol / l.

Обърнете внимание, че тестът за поносимост на глюкозата е тест за натоварване, при които бета-клетките на панкреаса са подложени на значително натоварване, което допринася за тяхното изчерпване. Препоръчително е да не правите този тест без необходимост.

Противопоказания

  • Общото тежко състояние,
  • възпалителни заболявания (повишеното ниво на глюкозата допринася за зачервяване),
  • в нарушение на преминаване на храни след операции на стомаха (поради нарушена абсорбция),
  • Пептични (киселинни) язви и болест на Crohn (хронична възпалителна GI болест),
  • остър корем (коремна болка, изискваща хирургично наблюдение и лечение),
  • остър етап миокарден инфаркт, хеморагичен инсулт и церебрален оток,
  • липса на калий и магнезий (повишеният прием на тези йони в клетката е един от ефектите на инсулина),
  • абнормна чернодробна функция,
  • ендокринни заболявания, придружено от повишаване на нивото на гликемия:
    1. акромегалия (повишено производство на соматотропин след растежа на тялото),
    2. феохромоцитом (доброкачествен тумор на надбъбречната медула или възли на симпатиковата автономна нервна система, секретираща катехоламини),
    3. Болестта на Кушинг (повишена секреция на адренокортикотропния хормон),
    4. хипертиреоидизъм (повишена функция на щитовидната жлеза),
  • на фона на допускането наркотици, промяна на нивото на кръвната захар:
    1. ацетазоламид (лекарство за лечение на глаукома, епилепсия, оток),
    2. фенитоин (Антиконвулсанти),
    3. бета-блокери,
    4. тиазидни диуретици означава (хидрохлоротиазидна група),
    5. орални контрацептиви,
    6. стероидни хормони (Стероиди).

Подготовка на

Няколко дни Преди теста за толерантност към глюкозата, трябва да ядете храна с нормално или високо съдържание на въглехидрати (от 150 грама и повече). Това е грешка, преди тест за захар да се наблюдава диета с ниско съдържание на въглехидрати - това ще даде подценяван резултат от нивото на гликемия!

В рамките на 3 дни преди проучването да не вземе:

  • тиазидни диуретици,
  • перорални контрацептиви,
  • глюкокортикостероиди.

За 10-15 часа преди теста, не яжте и не пийте алкохол.

Процедура за тестване на толеранс към глюкоза

Провежда се сутринта. Вечерта преди теста за толерантност към глюкозата и преди края не пушете.

На празен стомах определяйте нивото на глюкозата в кръвта.

Тогава темата пие 75 г глюкоза в 300 мл течност в продължение на 5 минути. Дозировка за деца: Разтварят се глюкоза във вода със скорост 1,75 g / kg (но не повече от 75 g, т.е. при тегло на възрастен 43 kg и повече при "възрастни" дози).

Измерва се нивото на гликемия (кръвна глюкоза) на всеки 30 минути, да не пропускате скритите пикове на нивото на глюкозата (по всяко време нивото на кръвната захар не трябва да надвишава 10 mmol / l).

Моля, имайте предвид, че по време на теста се препоръчва нормална физическа активност, т.е. субектът не трябва да лъже и да не работи активно физически.

Причини за неправилни резултати

Фалшиво отрицателно резултатът от STI (нормално ниво на захарта при пациент с диабет) е възможно:

  • при нарушено засмукване (глюкозата не може да попадне в кръвта в достатъчно количество),
  • при хипокалорична диета (когато субектът няколко дни преди теста се е ограничил в въглехидрати или е бил на диета),
  • при повишена физическа активност (повишената мускулна работа винаги намалява нивата на кръвната захар).

Фалшив положителен резултат (висока захар при здрави лица) е възможно:

  • при зачитане почивка на легло,
  • след продължително гладуване.

Оценка на резултатите

Оценка на резултатите от оралното пълна капилярна кръв (от палеца) според СЗО, 1999 г.

Превод на показатели за глюкоза:

  • 18 mg / dL = 1 mmol / L,
  • 100 mg / dL = 1 g / L = 5.6 mmol / L,
  • dl = децилитър = 100 мл = 0,1 л.
  • норма: по-малко от 5,6 mmol / l (по-малко от 100 mg / dl),
  • нарушена гликемия на гладно: от 5,6 до 6,0 mmol / l (100 до

Допълних статията в края, но като цяло няма достатъчно информация за този тест, за да се опише по-подробно.

30 ноември 2014 г. в 15:09 часа

"75 г глюкоза" - при извършване на теста с обикновена захар се получават 150 г? В крайна сметка в молекулата има само един глюкозен мономер. Или в това, което не съм прав?

Отговорът на автора:

Вие сте прав, че в молекулата на захарозата съдържа 1 мономер на глюкоза + 1 мономер на фруктоза. Моларната маса на глюкозата (и фруктозата) е 180 g / mol, но моларната маса на захарозата е 342 g / mol. Ето защо 75 g глюкоза е 75/180 ≅ 0,42 мола глюкоза. Подобно количество глюкоза ще се съдържа в 0,42 × 342 = 144 g захароза (а не в 150 g, както предложихте).

Въпреки това, по време на теста НЕ използвайте захар вместо фруктоза. Това се дължи на факта, че захарозата първо се разцепи от алфа-глюкозидазата на тънките черва и едва след това се абсорбира. Активността на ензима може да се различава за различните хора, което ще доведе до различни резултати от теста за толерантност към глюкозата.

Не е необходимо да замествате глюкозата със захар. В аптеките се продават като глюкозни таблетки за 15 g (по 5 броя всяка) и 40% разтвор на глюкоза за инфузии (250 ml всяка). Няма проблем да намерите глюкоза за тест за зареждане с глюкоза (се нуждаете от 75 г глюкоза на 300 мл течност, това е приблизително 25% разтвор).

14 март 2015 г. в 08:24 часа

След изпитването е нормално следното състояние: замаяност, треперене на краката - освен това те просто се превърнаха във вати - силна слабост, обилна пот - потоци и врата и лице? Всичко това се появи около час след като анализът беше даден. Но в същото време имаше предупреждение, че ще има много силна разлика в атмосферния натиск и хората, които реагираха на тази нужда, трябва да бъдат предпазливи. Аз съм точно така. Освен това усещах лека замаяност на сутринта, още преди този тест. След теста се почувствах невероятно красив, така че не се върнах направо вкъщи, но се пазарих. И на връщане, всичко това ми се случи и се случи. Бях принуден да се обадя вкъщи, за да се запозная с мен. Резултатът от теста намирам само след два дни, тъй като това е уикенд, но това състояние ме уплаши.

Отговорът на автора:

Описаното от Вас състояние (силна слабост, обилна пот, глад) се причинява от хипогликемия. По време на нивото на глюкоза глюкозно натоварване в кръвта се увеличава драстично, панкреаса в отговор генерират големи количества инсулин, поради което след прекратяване на получаване на глюкоза в кръвта й ниво пада бързо, а има и симптоми, описани. Лечението е проста - ям (напитка) нещо сладко (0.5-1 чаена лъжичка захар) или просто да седи спокойно, докато на ендокринната система чрез contrainsular хормони леко повишаване на нивата на кръвната захар. Съдейки по сериозния спад на нивото на глюкозата, панкреасът функционира нормално и резултатите от теста трябва да са добри (няма диабет).

24 юни 2015 г. в 22:19 часа

Вчера в медицинския център проведох този тест, подозирах, че грешка (мисля, че е груба) в технологията на неговото поведение. Този тест беше направен преди пет години в друг център, помня как се проведе. Вчера сестрата каза, че всички течности с глюкоза трябва да се пият на порции в продължение на 2 часа (това е, което е изненадано). Последната част се пие 30 минути преди втори кръвен тест. Каза ми, че е необходимо. Резултатът показа 10 (кръвта беше взета от пръста). От статията ви разбирам, че процедурата е грешна. Искам да отида в центъра и да обвинявам некомпетентността на медицинския персонал. Когато мога отново да тествам този тест, това е много важно.

Отговорът на автора:

Разтворен във вода, глюкозата трябва да се пие за не повече от 5 минути. Можете да тествате отново теста след няколко дни. Това е значително натоварване на панкреаса, така че е нежелателно да го злоупотребявате. И трябва да се обърнете към ръководството на медицинския център, за да се коригира тенологията на поведението.

1 юли 2015 г. в 22:29 часа

Този тест ли е задължителен за бременни жени? Какво може да се случи, ако не бъде премине в 24-28 седмици?

Не, това изпитване не е задължително за бременни жени и се дава само ако има съмнения за проблеми с панкреаса. Но за всички бременни жени е задължително периодично да се проверява нивото на кръвната захар.

19 декември 2015 г. в 19:49 часа

Възрастен 75 грама глюкоза се разрежда в 300 мл вода, и за бебета 1,75 грама на 1 кг телесно тегло, а също и се разтваря в 300 мл вода или вода в два пъти по-малко, ако определен 35гр глюкоза дете с тегло 20 кг?

Отговорът на автора:

Пропорционално по-малко - във вашия случай 140 мл.

14 януари 2016 г. в 11:39 часа

Възможно ли е да се направи тест за глюкоза-толеранс у дома с помощта на глюкомер?

Отговорът на автора:

Теоретично е възможно. Измервателят обаче измерва по-малко точно от ензимния метод, използван в лабораториите, така че крайният резултат може да бъде неточен. В допълнение, тестът за глюкозен толеранс създава голямо натоварване на панкреаса, така че без сериозна нужда да не го прави по-добре.

27 февруари, 2016 в 06:51 часа

Купих 190,0% 40% глюкоза в аптеката по лекарска поръчка, но не и дума, която трябва да се разрежда с вода и да се пие така. Разбирам ли правилно?

Отговорът на автора:

190 g от 40% разтвор на глюкоза съдържа 190 х 0.4 = 76 g глюкоза. Съгласно метода, по време на GTT се консумират 75 g глюкоза в 300 ml течност. Следователно, трябва да добавите вода до обем от 300 ml и да се разбърква.

2 юни 2016 г. в 13:48 часа

Кажете ми, ако глюкозата не се разтвори в 300 мл вода, а в 100-150 мл за възрастни, това може да повлияе на резултата?

Отговорът на автора:

Да, това може да повлияе на резултата поради друга степен на абсорбция в храносмилателния тракт.

18 декември 2016 г. в 22:14 часа

Нарушение ли е да се направи тест за кръвна глюкоза с глюкоза след 2 часа, а не на всеки 30 минути след приемане на вода с глюкоза и чернодробна хепатоза?

Отговорът на автора:

Да, това е нарушение на процедурата. Можете да прескочите значителен пик глюкоза (вижте снимката с различни захарни криви за различните заболявания).

20 януари 2017 г. в 11:49 часа

Може ли мускулната захар да е по-висока от захарта след зареждане с глюкоза или лабораторна грешка?

Отговорът на автора:

Да, може би. Има термин "нарушена гликемия на гладно", то се отнася до преддиабетите.

11 септември 2017 г. в 19:14 часа

Скільки мені потрібно дати дніні мл. vipit 40% глюкоза за теста, yakshchoo vaga 36 kg?

Отговорът на автора:

Дозировка за деца: Разтварят се глюкоза във вода със скорост от 1,75 g / kg (но не повече от 75 g, т.е. при тегло на възрастен 43 kg и повече при "възрастни" дози).

1,75 х 36 = 63 г глюкоза е необходимо за дете с тегло 36 кг.
63 / 0.4 = 157.5 g (не ml) от 40% глюкоза.

Напишете своя коментар:

© Блог на доктора за първа помощ, 2007 - 2017. Политика за защита на личните данни.
Осъществено от WordPress. Дизайн от Кордобо (с промени).

Тест за толерантност към глюкоза

Захарният диабет е изразено нарушение на метаболизма. При всеки тип заболяване параметрите на глюкозата, липидите и електролитите в кръвта се променят. Диагностицирането на диабета е доста проста задача, ако има типична клинична картина. В такива случаи, пациентите се оплакват от обща слабост и умора, силна жажда, сухота в устата, сърбеж по кожата и така нататък. Г. по-трудно да се диагностицира пациенти с безсимптомна форма на диабет и ранните етапи на болестта.

Латентен (латентен) поток е характерен за нарушен глюкозен толеранс, хипергликемия на гладно и диабет тип 2. Според статистиката по-голямата част от пациентите с тези заболявания дори не знаят за съществуващите проблеми.

За идентифициране на асимптоматични форми на метаболитни нарушения са разработени специални алгоритми (въпросници, скрининг, лабораторни тестове). Централното място в това изследване е тестът с глюкозен товар. Това е безопасна и проста техника започна да се прилага преди няколко десетилетия. Но дори и днес може да се нарече един от най-чувствителните и специфични при диагностицирането на нарушения на въглехидратния метаболизъм.

Видове тестове с глюкозен товар

Има няколко модификации на теста за толерантност към глюкозата. Те се различават по начина на приложение, обема на натоварването, честотата на измерване на кръвната захар.

  • орален или интравенозен тест;
  • въвеждането на глюкоза в обем от 50 g, 75 g или на kg телесно тегло;
  • контролира броя на кръвните клетки 2, 3 или повече пъти.

Най-достъпната техника е орален глюкозо-толерантен тест с товар от 75 g безводна глюкоза. Това проучване може да се проведе в клиника. Натоварването на прости въглехидрати навлиза в тялото на ос, т.е. през стомашно-чревния тракт.

Интравенозният тест се използва само в големи лечебни заведения. В повечето случаи тя не може да се счита за по-точна. Обратно, въвеждането на глюкоза директно в кръвния поток е не-физиологично и нарушава някои нормални механизми на реакцията на организма към приема на въглехидрати.

Препоръчителната тежест на глюкозата за теста при възрастни е 75 г. Това натоварване се счита за адекватно за възрастни, бременни жени и други групи пациенти. При децата масата на глюкозата се изчислява в зависимост от телесното тегло. За всеки кг се получават 1.75 g безводна субстанция. Разбира се, масата на глюкозата не трябва да надхвърля 75 грама.

Броят на контролните точки е броят на кръвните измервания за захар. Необходими са най-малко 2 анализа: преди товара и 2 часа след него. В някои случаи тази сума може да не е достатъчна. Например при бременни жени се препоръчва да се направи още едно допълнително измерване един час след приемането на глюкоза. В други случаи определянето на индекса на плазмената глюкоза се прави още по-често - на всеки 30 минути.

Класически тест, който се провежда от почти всяка болница, е орален тест с натоварване от 75 г глюкоза с контрол на захарта на гладно и след 2 часа. Обикновено това проучване е достатъчно, за да се оцени точно състоянието на метаболизма.

Техника за изпитване на устната кухина

Проучването се провежда след подготовка за 3 дни. През този период на пациента се препоръчва физиологично хранене. Диетата не трябва да е диетична. Можете и трябва да имате достатъчно въглехидрати (картофи, зърнени храни, хляб, плодове и дори сладкарски изделия). На ден тялото трябва да получи най-малко 120-150 грама прости и сложни въглехидрати. Тестът не се провежда на базата на терапевтично хранене на таблица 9 (според Pevzner). В навечерието на теста се нуждаете от обикновена вечеря, включително от въглехидрати. През нощта и сутринта преди анализа не може да бъде. Гладът трябва да продължи най-малко 8 часа. Ако е необходимо, пациентът може да пие вода.

Физическият стрес по време на цялата подготовка за изследването трябва да бъде стандартен. Необходимо е да се избягва както тежкото спортно обучение, така и заседналия начин на живот.

Преди началото на теста, преценете наличието на противопоказания по време на диагнозата. Ако са идентифицирани, проучването не се провежда.

  • захарен диабет;
  • остри инфекции;
  • обостряне на хронични заболявания;
  • курсов прием на хормони и някои други препарати;
  • следоперативно състояние;
  • редица заболявания на храносмилателната система;
  • необходимостта от почивка в леглото;
  • тежка токсикоза (при бременни жени);
  • гестационната възраст е повече от 32 седмици.

Също така, тестът се преустановява, ако нивото на гликемия, съответстващо на диабета, се определя в първата контролна точка.

Самият тест започва с измерване нивото на кръвната захар. След това пациентът получава чаша сладка вода. Течностите трябва да бъдат 250-300 ml, а глюкозата - до 75 g. Пийте цялата вода за кратък период от време (до 5-10 минути).

Пациентът трябва да продължи теста през цялото време:

  • избягвайте физически и емоционален стрес;
  • не пушете;
  • да не яде;
  • да отложи приемането на таблетки и преминаването на процедури.

Тестът е безопасен, защото по време на него се използва само глюкоза. Но в същото време дори може да има различни реакции. Някои пациенти изпитват гадене, замаяност, слабост. За да избегнете негативни последици, непрекъснато трябва да учите в медицинска институция и под наблюдението на медицинския персонал.

Контролните измервания се извършват съгласно плана. След измерване след 120 минути, тестът се счита за завършен.

Правила за провеждане и тълкуване на изпитването с товар

Обикновено тестът се предписва за съмнителни резултати от кръвната глюкоза на гладно и през деня. Също така може да се препоръча тест за натоварване, ако има симптоми на диабет, и в анализите за кръвна захар - нормални стойности.

Бременните жени се препоръчват да бъдат изследвани на 22-26 седмици за гестационен диабет.

Пациенти с риск от диабет тип 2 всяка година (или 2 пъти годишно).

Подготовка за изпитване:

  • 3 дни преди теста, се нуждаете от достатъчно храна без недостиг на въглехидрати;
  • 3 дни преди анализа не трябва да има силно физическо натоварване;
  • В навечерието на проучването е необходима лека вечеря, съдържаща 30-50 грама въглехидрати;
  • в нощта преди теста се препоръчва гладуване (8-14 часа);
  • в периода на гладно можете да пиете вода.

Последователност на анализа:

  • първият кръвен тест - строго на празен стомах;
  • приемане на 200 ml вода с разтворена глюкоза (75 g);
  • периодът на изчакване (без пушене, физическо натоварване и т.н.);
  • повтарящи се кръвни проби след 1 и / или 2 часа.

При децата необходимото количество глюкоза за теста зависи от телесното тегло. За всеки килограм тегло се вземат 1,75 g сухо вещество (но не повече от 75 g).

Повторно определяне на кръвната захар в 2 контролни точки (след 1 час и след 2) се препоръчва само при бременни жени. Останалите пациенти имат достатъчно тестове на празен стомах и 2 часа след натоварването.

Захарен диабет се установява, ако нивото на глюкозата на гладно е по-голямо от 6,1 тМ / л и 2 часа след приема на сладка вода - повече от 11,1 mM / l. Нормата се счита за гликемия сутрин до 5,5 тМ / л, а след натоварването - до 7,8 тМ / л. Останалите варианти съответстват на диагнозата "prediabetes". Така хипергликемия на гладно диагностицирани когато кръвната захар сутрин 5.6-6.0 ммол / л, и след 2 часа след натоварване - до 7.8 тМ / л. Нарушен глюкозен толеранс се открива при първото индекса до 6.1 тМ / л, а вторият - в диапазона от 7,9-11,0 ммол / л.

Диагнозата на "нарушена глюкозна толерантност" по време на бременност не е така. В случай на патология, пациентите са диагностицирани незабавно с гестационен или явен диабет.

Не можете да тествате:

  • при остро заболяване;
  • по време на курса на лечение с лекарства, които повишават захарта.

В допълнение, оралния тест се прекъсва (т.е. пациентът не получава сладка вода), ако първият резултат е по-висок от 6.1 тМ / л (5.1 тМ / л при бременни жени).

Тълкуване на показателите

Лекарят трябва да прецени резултатите от устния тест с глюкозен товар. Специалистът взема предвид данните на всички контролни точки за измерване. Според анализа може да се открие диабет и преддиабет. Също така резултатите могат да съответстват на нормата. Таблицата показва показателите, които съответстват на различни нарушения на метаболизма на въглехидратите.

Резултати от OGTT при патологии на въглехидратния метаболизъм:

Тест за толерантност към глюкоза

Синоними: Тест за толерантност към глюкоза, GTT, глюкозен толеранс, крива на захарта.

Глюкозният толеранс е лабораторен анализ, който идентифицира 3 важни показателя в кръвта: инсулин, глюкоза и С-пептид. Проучването се провежда два пъти: преди и след т.нар. "Товар".

Тестът за толерантност към глюкозата дава възможност да се оценят редица важни показатели, които предопределят наличието на сериозно предиабетично заболяване или диабет при пациента.

Обща информация

Глюкозата е прост въглехидрат (захар), който влиза в тялото с нормални храни и се абсорбира в кръвта в тънките черва. Той осигурява нервната система, мозъка и другите вътрешни органи и системи на тялото с жизненоважна енергия. За нормално здраве и добра продуктивност нивото на глюкозата трябва да остане стабилно. Регулира нивото си в кръвта на хормоните на панкреаса: инсулин и глюкагон. Тези хормони са антагонисти - инсулинът намалява нивото на захарта, а глюкагонът, напротив, се увеличава.

Първоначално панкреасът произвежда молекула проинсулин, който се разделя на 2 компонента: инсулин и С-пептид. И ако инсулинът остане в кръвта след секреция до 10 минути, тогава С-пептидът има по-дълъг полуживот - до 35-40 минути.

Към бележката: Доскоро се смяташе, че С-пептидът няма стойност за организма и не изпълнява никакви функции. Последните проучвания обаче показват, че С-пептидните молекули имат специфични рецептори на повърхността, които стимулират кръвния поток. По този начин, определянето на нивото на С-пептида може успешно да се използва за откриване на латентни разстройства в метаболизма на въглехидратите.

свидетелство

Ендокринологът, нефрологът, гастроентерологът, педиатърът, хирургът, терапевтът могат да дадат насоки за анализ.

Изпитване за поносимост към глюкоза се предписва в следните случаи:

  • Глюкозурия (повишена захар в урината) при липса на симптоми на диабет и нормални нива на кръвната глюкоза;
  • клиничните симптоми на диабета, но нивото на захарта в кръвта и урината е нормално;
  • наследствено предразположение към диабет;
  • дефиниция на инсулинова резистентност при затлъстяване, метаболитни нарушения;
  • Глюкозурия на фона на други процеси:
    • тиротоксикоза (повишена секреция на тиреоидни хормони на щитовидната жлеза);
    • чернодробна дисфункция;
    • инфекциозни заболявания на урогениталния тракт;
    • бременност;
  • раждането на големи деца с тегло 4 кг (анализът се извършва както на половата жена, така и на новороденото);
  • преддиабет (предварителната биохимия на кръвта за нивото на глюкозата показва междинен резултат от 6.1-7.0 mmol / l);
  • бременна пациентка е изложена на риск от развитие на диабет (тестът обикновено се провежда през второто тримесечие).

Към бележката: голямо значение е нивото на С-пептида, което ви позволява да оцените степента на функциониране на клетките, които секретират инсулин (островчета на Langerhans). Този индикатор определя типа захарен диабет (зависим от инсулин или независим) и съответно вида на използваната терапия.

GTT не се препоръчва в следните случаи

  • наскоро страда от инфаркт или инсулт;
  • скорошна операция (до 3 месеца);
  • края на третото тримесечие при бременни жени (подготовка за раждане), раждане и за първи път след тях;
  • предварителната биохимия на кръвта показва съдържание на захар над 7.0 mmol / l.

Тест за толерантност към глюкозата: какво е това и какви са

Нивото на глюкозата в кръвта е важен показател за функционирането на вътрешната среда на организма. Отклонението на стойността от нормата в една или друга посока може да не бъде придружено от клинични симптоми, а да се прояви на фона на значителни увреждания на различни органи. Следователно, тест за глюкозен толеранс беше развит и успешно въведен в клиничната практика, което позволява своевременна диагноза на предклиничния период на диабет и неговите латентни форми.

Какво представлява тестът за толерантност към глюкозата

Глюкозен толерантен тест (GTT) е лабораторен метод за диагностициране на различни нарушения на глюкозния метаболизъм в човешкото тяло. С помощта на това проучване е възможно да се установи диагноза за захарен диабет тип 2, нарушен глюкозен толеранс. Използва се във всички съмнителни случаи, с гранични стойности на гликемията, както и при наличие на признаци на диабет на фона на нормалната захар в кръвната плазма.

GGT оценява способността на човешкото тяло да смила и асимилира глюкозните компоненти от клетките на органите и тъканите.

Методът е да се определи концентрацията на глюкозата на празен стомах, след това 1 и 2 часа след гликемичното натоварване. Това означава, че пациентът е поканен да изпие 75 грама суха глюкоза, разтворена в 200-300 милилитра топла вода, за 3-5 минути. При индивиди с повишено телесно тегло се изисква допълнителен обем глюкоза, изчислен по формулата от 1 грам на килограм, но не повече от 100.

За по-доброто понасяне на получения сироп е възможно да се добави лимонов сок към него. В тежко болни пациенти с остър миокарден инфаркт, мозъчен инсулт, състоянието на астма, глюкоза, че е желателно да не се въвеждат, вместо позволи малка закуска, съдържаща 20 грама смилаеми въглехидрати.

За пълнота измерванията на кръвната захар могат да се извършват на всеки половин час (общо 5-6 пъти). Това е необходимо за състава на гликемичния профил (крива на захарната крива).

Материалът от изследването е 1 ml от кръвния серум, взет от венозното легло. Общоприето е, че венозната кръв е най-информативната и предоставя точни и надеждни показатели в съответствие с международните стандарти. Времето, необходимо за теста, е 1 ден. Проучването се провежда при подходящи условия, като се спазват асептичните правила и се предлага в почти всички биохимични лаборатории.

GTT е много чувствителен тест, без почти никакви усложнения и странични ефекти. Ако има такива, те са свързани с реакцията на нестабилната нервна система на пациента към пробиването на вената и вземането на кръвна проба.

Повторното изпитване се допуска не по-рано от 1 месец.

Видове тест за толерантност към глюкозата

В зависимост от метода на въвеждане на глюкоза в тялото, тестът за глюкозен толеранс е разделен на два вида:

  • перорално (през устата, през устата);
  • парентерално (интравенозно, инжектиране).

Най-честият е първият метод, поради по-малкото му инвазивност и простота в изпълнението. Вторият прибягва принуден при различни процеси, малабсорбция мотилитет, евакуация от стомашно-чревния тракт, както и в състояния след операция (например, гастректомия).

В допълнение, парентералният метод е ефективен за оценка на склонността към хипергликемия при роднини от 1-ви ред на родственост при пациенти с диабет тип 1. Това може допълнително да определи концентрацията на инсулин през първите няколко минути след инжектирането на глюкоза.

Метод за инжектиране GTT се извършва както следва: 2-3 минути на пациент интравенозно приложение 25-50% разтвор на глюкоза (0.5 г на 1 кг телесно тегло). Кръвни проби за измерване на нивата се вземат от друга вена на 0, 10, 15, 20, 30 минути след началото на изследването.

След това се графира графиката, показваща концентрацията на глюкозата в зависимост от интервала от време след натоварването на въглехидратите. Клиничната и диагностичната стойност е степента на намаляване на нивото на захарта, изразено в проценти. Средно е 1,72% на минута. При възрастните и възрастните хора тази стойност е малко по-малка.

Всеки тип тест за толерантност към глюкозата се извършва само по посока на лекуващия лекар.

Крива на захарта: индикации за извършване на GTT

Тестът позволява да се разкрие латентен курс на хипергликемия или преддиабет.

Възможно е да се подозира такова състояние и да се определи GTT след определянето на кривата на захарта в следните случаи:

  • наличие на диабет в близкото семейство;
  • Затлъстяване (индекс на телесна маса над 25 кг / м2);
  • при жени с патология на репродуктивната функция (спонтанен аборт, преждевременно раждане);
  • раждането на дете с аномалии на развитие в анамнезата;
  • артериална хипертония;
  • нарушение на липидния метаболизъм (хиперхолестеролемия, дислипидемия, хипертриглицеридемия);
  • подагра;
  • епизоди на повишени нива на глюкоза в отговор на стрес, заболяване;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • нефропатия с неизвестна етиология;
  • увреждане на черния дроб;
  • установен метаболитен синдром;
  • периферни невропатии с различна степен на тежест;
  • чести лезии на кожата (фурункулоза);
  • патологията на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, хипофизната жлеза, яйчниците при жените;
  • хемохроматоза;
  • хипогликемични състояния;
  • използването на средства, които увеличават кръвната гликемия;
  • възраст над 45 години (с честота на изследване от 1 на всеки 3 години);
  • Третото тримесечие на бременността с цел превантивен преглед.

GTT е абсолютно необходимо за получаване на съмнителен резултат от рутинния тест за кръвна захар.

Правила за подготовка на теста

Изпитването за поносимост към глюкоза трябва да се извършва сутрин, на празен стомах (пациентът трябва да спре най-малко 8 часа, но не повече от 16).

Можете да използвате вода. В същото време, през последните три дни, трябва да се спазват обичайните режим на упражнения, получава достатъчно въглехидрати (поне 150-200 грама на ден), напълно се откажат от тютюнопушенето и за пиене алкохолни напитки, а не SuperCool, избягвайте психо-емоционални разстройства.

В диетата в навечерието на проучването задължително трябва да присъстват 30-60 грама въглехидрати. В деня на изучаването е строго забранено да се пие кафе.

Когато вземате кръвна проба, позицията на пациента трябва да лежи или да седи, в спокойно състояние, след кратка почивка (5-10 минути). На закрито, където изследванията трябва да се спазва подходяща температура, влажност показатели, осветление и други хигиенните изисквания, за да се гарантира, че това е възможно само в лаборатория манипулация или канцеларски материали болница отдел.

За да бъде кривата на захарта обективно показана, GTT трябва да бъде отложено за по-късна дата, ако:

  • изследваното лице е в продромален или остър период на всяко инфекциозно-възпалително заболяване;
  • оперативна намеса е извършена през последните дни;
  • имаше тежка стресова ситуация;
  • пациентът е ранен;
  • Забелязват се някои лекарства (кофеин, калцитонин, адреналин, допамин, антидепресанти).

Неточни резултати могат да бъдат получени от калиев дефицит в тялото (Хипокалиемията), нарушена чернодробна функция и работни органи на ендокринната система (надбъбречна хиперплазия, болест на Cushing, хипертироидизъм, аденоми на хипофизата).

Правилата за подготовка за парентералния път на GTT са подобни на тези за пероралната глюкоза.

Толерантност към глюкозата при мъжете и жените

Световната здравна организация (СЗО) препоръчва следните стойности на кръвната захар да се считат за нормални:

  • пост - по-малко от 6,1 mmol / l ( <109,8 мг/дл);
  • 1 час след перорално GTT - по-малко от 7,8 mmol / l ( <140,4 мг/дл);
  • 2 часа след перорален GTT - по-малко от 7,8 mmol / l ( <140,4 мг/дл).

Според Американската асоциация по диабет (ADA) тези стойности са малко по-различни:

  • пост - по-малко от 5,6 mmol / l ( <100,8 мг/дл);
  • 2 часа след орално приемане на GTT - по-малко от 7,0 mmol / l ( <126 мг/дл).

Глюкозният толеранс се счита за нарушен, ако глюкозата на гладно е 6,1-6,9 mmol / L, 2 часа след натоварването, 7,8-11,0 mmol / L според СЗО. Предложените от ADA стойности са както следва: на празен стомах - 5,6-6,9 mmol / l, след 2 часа - 7,0-11,0 mmol / l.

жени

При жените нивата на глюкоза съответстват на общоприетите стандарти. Тези стойности обаче са по-податливи на колебания през деня, поради влиянието на хормоналния фон, по-изразена емоционална представа. Захарта може да се повиши леко по време на критични дни, бременност, която се счита за абсолютно физиологичен процес.

хора

Мъжете също се характеризират с концентрации, които не се различават от класическите стандарти и възрастови категории. Ако пациентът е в риск от диабет и всички показатели са нормални, изследването трябва да се провежда с честота най-малко 1 път годишно.

Нормалните стойности при деца на възраст под 14 години съответстват на 3.3-5.6 mmol / l, при новородени - 2.8-4.4 mmol / l.

За децата, необходимият обем суха безводна глюкоза за GTT се изчислява, както следва: 1,75 g на 1 килограм телесно тегло, но с общ обем не повече от 75 грама. Ако теглото на детето е 43 килограма и повече, използвайте обичайната доза, както при възрастните.

Рискът от развитие на хипергликемия се увеличава при деца с прекомерно телесно тегло и допълнителен рисков фактор за захарен диабет (претеглена наследственост, ниска физическа активност, недохранване и т.н.). Независимо от това, подобни нарушения често са преходни и изискват определение в динамиката.

Индикатори на глюкозата при захарен диабет

Според данните, предоставени от Световната здравна организация, диагнозата за захарен диабет се потвърждава със следните стойности на серумната глюкоза:

  • на празен стомах - 7 и повече mmol / l (≥126 mg / dL);
  • 2 часа след GTT - 11,1 и повече mmol / l (≥200 mg / dl).

Критериите на американската диабетна асоциация напълно съвпадат с посочените по-горе.

Процесът на диагностика осигурява повторни дефиниции на гликемия в други дни. При появата на патологичното състояние и по време на декомпенсирането му, измерването на глюкозния толеранс е особено често.

Веднага диагноза е разположен в случай на класически симптоми (полидипсия, сухота в устната кухина, често уриниране, загуба на тегло, нарушена зрителна острота) на случаен принцип (независимо от приема на храна, време на деня) измерване на глюкоза 11.1 ммол / л независимо от ядене.

Измерването на гликемията с цел потвърждаване или изключване на диабета е непрактично:

  • в случай на възникване или влошаване на някаква болест, травма или операция;
  • с краткосрочна употреба на лекарства, които увеличават кръвната захар (глюкокортикоиди, тиреоидни хормони, статини, тиазидни диуретици, бета-адренергични блокери, орални контрацептиви, за лечение на HIV инфекция, никотинова киселина, алфа- и бета-адренергични агонисти);
  • при пациенти с чернодробно заболяване с цироза.

При отсъствие на недвусмислена хипергликемия, резултатът се потвърждава от друг тест.

Тест за глюкозен толеранс по време на бременност

При бременни жени, без предварително установен диабет, гестационен изследване за идентифициране на изпълнение заболяване се извършва на 24-28 седмици, като се използва тест за глюкозен толеранс (измерване 2 hchasovogo ниво на глюкоза в плазмата при натоварване на 75-100 грама глюкоза), и оценка на диагностичен значение.

Стойностите на гликемията по време на бременност обикновено са:

  • пост - по-малко от 5,1 mmol / l ( <91,8 мг/дл);
  • 1 час след GTT - по-малко от 10 mmol / l ( <180 мг/дл);
  • 2 часа след GTT - по-малко от 8,5 mmol / l ( <153 мг/дл).

При получаване на такива резултати се установява гестационен захарен диабет:

  • пост при 5,1 mmol / L или повече (≥91,8 mg / dl), но по-малко от 7,0 mmol / L (126 mg / dl);
  • 1 час след GTT -10 mmol / l и по-висока (≥ 180 mg / dL);
  • 2 часа след GTT-8.5 mmol / L и повече (≥153 mg / dl), но по-малко от 11.1 mmol / L (200 mg / dL).

Специална предпазливост и по-висока честота на изследване трябва да се извършват при бременни жени със следните условия:

  • надвишаване на допустимия индекс на телесна маса (над 30 кг / м2);
  • наличие на гестационен диабет при предишни бременности;
  • генетично предразположение (непосредствените роднини страдат от диабет);
  • раждането на голям плод с повече от 4 килограма в историята;
  • артериална хипертония (систолично кръвно налягане над 140 mm Hg, диастолично над 90 mm Hg);
  • синдром на поликистозните яйчници;
  • Дерматози (кожни растения с тъмен цвят в аксиларни, цервикални, ингвинални гънки).

GTT не се препоръчва, ако:

  • бременната жена страда от токсикоза, придружена от повръщане и гадене;
  • жената е принудена да наблюдава постоянна почивка в леглото;
  • има активна фаза на възпалително заболяване на панкреаса;
  • има признаци на остър период на инфекциозно заболяване.

Трябва да се има предвид, че бременните жени са изложени на условия, при които нивото на глюкозата може да бъде намалено. Например, физическият стрес може да доведе до това състояние, тъй като тялото интензивно харчи енергийни запаси.

Кой лекар трябва да бъде лекуван с резултатите от теста

След получаване на резултатите от GTT, пациентът може да се обърне към общопрактикуващия лекар, общопрактикуващия лекар, за интерпретиране на анализите и за намиране на по-нататъшни тактики или директно към ендокринолога.

Специалист заключение въз основа на което може да изисква допълнително изследване (например, определяне на нивото на гликиран хемоглобин, С-пептид), изяснят или отхвърли диагнозата, предоставя препоръки за начина на живот модификации на лекарства и последващ контрол на концентрацията на кръвната захар.

В други случаи, тест за глюкозен толеранс може да назначи нефролози, кардиолози, гинеколози, невролози и други медицински профил, тъй като хипергликемия се характеризира с лезии на широка гама от органи и системи.

Още Статии За Диабет

Ако искате (или не искате, но жизнените сили) да започнете лечение на диабета с инсулин, трябва да научите много за това, за да получите желания ефект.

В нашата кампания неотдавна се появи един човек, доста весел, весел, общителен. Всички бързо станаха приятели с него. Неотдавна за пиене той каза, че страда от диабет.

Различни нарушения на потентността се наблюдават при 25-75% от мъжете с диабет и колко сериозни са те, зависи от това как се развива болестта.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар