loader

Основен

Диагностика

Лечение на захарен диабет

Захарният диабет е сериозен медицински и социален проблем на нашето време, характеризиращ се с ранно увреждане на пациентите и чести фатални последствия. Има няколко форми на болестта. Захарният диабет тип 1 засяга 0.5% от хората под 18-годишна възраст, от които повече от половината от пациентите съставляват деца. Гестационната форма на заболяването, която се развива на фона на бременността, се среща при 3% от жените.

"Сладка болест" тип 2 се счита за най-честата форма на патология, която се определя в 85% от всички клинични случаи. В същото време почти половината от новопоявилите се пациенти вече страдат от различни хронични усложнения от сърцето, бъбреците, визуалния анализатор и нервната система.

Повече за лечението на диабета в статията.

Накратко за болестта

заболявания инсулин тип, характеризиращи се с разстройства на въглехидратния метаболизъм, което се дължи на разрушаване на панкреатични клетки insulinosekretornyh. Това състояние има тенденция да развива кетоацидоза. Диабет тип 2 се характеризира със същите разстройства на обмяната на въглехидрати, но те се дължат на изменения в чувствителността на клетките към хормона при нормална панкреатичен инсулин секреция.

Основните причини за диабета:

  • наследствено предразположение;
  • възпалителен процес на панкреаса;
  • наличие на механични повреди;
  • алкохолно насилие;
  • затлъстяване;
  • дългосрочно използване на лекарства;
  • стрес.

При здрави хора захарта претърпява пълна филтрация в бъбречните гломерули и след това се абсорбира в тубулите. Веднага след като стойностите на глюкозата надхвърлят нормата и преминат допустимия бъбречен праг, захарта се открива в урината (това състояние се нарича глюкозурия). Тялото се опитва да отстрани захарта, като намали нивата на кръвта си с полиурия.

Този процес води до дехидратация на тялото. Кръвта става по-дебела, има патологична жажда, слабост. При инсулинозависима форма, пациентите губят тегло, а при втория вид заболяване - затлъстяването е по-често. С напредването на патологията кожата, езикът и устните стават сухи, ръбовете намаляват рязко, появяват се сърбеж и гъбични кожни лезии.

Принципи на лечение

Един ендокринолог, диетолог и физиотерапевт помагат на пациента да се бори с диабета. В момента съществуват нови методи за лечение на диабет, но традиционните компоненти остават основните:

  • диетична терапия;
  • медикаментозно лечение на захарен диабет (различни за различни видове заболявания);
  • режим на корекция;
  • адекватна физическа активност.

Здравословна храна

Диетотерапията се счита за един от основните елементи на борбата срещу диабета. Целта му е да възстанови метаболитните нарушения, да компенсира патологията и да предотврати развитието на усложнения. За всички форми на заболяването трябва да се спазват следните хранителни принципи:

  • Изключват храни, които имат голям брой лесно усвоени въглехидрати;
  • Дневната калория трябва да съответства на енергийния разход на пациента;
  • използваните въглехидрати трябва да се разделят равномерно между всички хранения;
  • трябва да получи достатъчен брой протеини и липиди, витамини, минерали и полиненаситени мастни киселини;
  • храненията трябва да се извършват едновременно;
  • Предпочитат се често чернодробно хранене - дажбата трябва да се състои от 4 хранения, а при един тип патология също са необходими допълнителни закуски.

Терапевтичната диета при диабет изисква пълно отхвърляне на захарта. Можете да използвате сорбитол, ксилитол и фруктоза като подсладители.

Физическа активност

Отдавна е доказано, че подходящи упражнения могат не само да се намали ефективността на кръвната захар, подобряване на цялостното здраве, за подобряване на способността за работа, поддържане на високо качество на живот, но също така да се повиши чувствителността на клетките на организма към инсулина, което е важно в инсулин-независим форма на заболяването.

Физическият стрес може да причини няколко основни типа реакции от тялото на пациента:

  • индексите на захарта не се променят значително или когато са повишени, те намаляват до нормалните стойности;
  • нивото на гликемия намалява до критично ниски нива;
  • стойностите на кръвната захар нарастват.

Първата реакция на организма на диабета е подобна на реакцията на здрав организъм. Това е възможно при условия на компенсиране на болестта. За тази категория пациенти се характеризират с ниски нива на захар през деня, липса на склонност към хипогликемия и кетоацидоза, достатъчно количество гликоген в черния дроб.

Втората реакция е възможна при диабетици, които имат лабилен ход на ендокринната патология. Третият вариант се развива при декомпенсация на диабет. Тенденцията към кетоацидоза и захар над 15 mmol / l са противопоказания за упражнения.

Физиотерапията е активен метод, който позволява да се преодолее диабетът в началния стадий на развитие и да се постигне компенсация в степен 2 и по-късно. Натоварванията трябва да бъдат систематизирани и дозирани, боядисани поотделно във всеки клиничен случай.

Терапевтичният ефект може да се постигне с ходене, лесно бягане, колоездене, плуване, игра на тенис, йога, кънки, спорт.

лечение

Принципите на лечение на диабета зависят от вида на ендокринната патология и механизма на неговото развитие. В един вид на целевите провеждане инсулин, тип 2, когато се използват перорални антидиабетни лекарства (инсулин-зависим диабет някои могат също възлагат инсулинови инжекции).

Инсулинова терапия

Такова лечение с диабет се използва при почти всички пациенти, които имат вид патология. Цел на инсулиновата терапия:

  • Поддържа оптимални нива на захар, преди храната да влезе в тялото и между основните техники;
  • поддържане на нормалното телесно тегло на пациента;
  • възможността за постигане на свободен начин на живот за пациента;
  • отнемане на излишния холестерол от тялото;
  • нормализиране на липидите в кръвта;
  • предотвратяване на развитието на хронични усложнения от сърцето, кръвоносните съдове и нервната система.

Повече информация за лечението на диабет тип 1 може да намерите в тази статия.

Инсулиновата терапия може да бъде предписана и за двата вида болести.

Абсолютни указания за извършване на:

  • ярки прояви на дефицит на панкреатичен хормон;
  • остра загуба на тегло;
  • развитие на кетоацидоза;
  • необходимостта от всяка хирургична интервенция;
  • остри усложнения от съдовете;
  • инфекциозни заболявания;
  • прием на захар преди хранене по-високо от 15 mmol / l;
  • отсъствието на компенсация за заболяването с използването на хипогликемични средства.

Най-добрата схема е въвеждането на дълъг инсулин преди нощно почивка и кратко действащ препарат преди всяко хранене. По този начин дългият лекарствен продукт осигурява основно ниво на производство на хормони, а лекарствата с кратковременно действие могат да намалят хипергликемията на фона на приема на храна в организма. Освен това, инжектирането на лекарство с удължено действие през нощта може да попречи на развитието на "язовирното явление".

Представители на инсулинови аналози:

  • Insuman Rapid, Humulin R - кратки препарати;
  • Insuman Bazal, Protafan NM - инсулин със средна продължителност;
  • Ultradard NM, Ultralente MS - дълъг инсулин.

Повече информация за лекарството за диабет може да намерите в тази статия.

Възможни усложнения на инсулиновата терапия

Алергичните реакции могат да се проявяват под формата на местни или генерализирани форми. На фона на локалните прояви, на мястото на инжектиране на инсулин се появяват червени, сърбящи, умерено болезнени горещи папули. В генерализирана форма може да се определи присъствието уртикария, кожни обриви, ерозии на лигавицата на устата и носните кухини, гадене, повръщане, хипертермия.

Следващото условие е хипогликемията. Намаляването на нивата на кръвната захар, когато се прилага към инсулин се среща в по-голямо количество, отколкото е необходимо, недостатъчен прием на захариди в тялото след инжектиране кратко състав при условия на стрес и психически стрес. Хипогликемията изисква незабавна грижа поради високия риск от смърт.

Друго усложнение е развитието на инсулинова резистентност. Има намаляване на чувствителността на клетките и тъканите към хормона на панкреаса, така че за постигане на компенсация на заболяването може да се наложи повече от 100 единици инсулин на ден. Това състояние се формира на фона на патологията на надбъбречните жлези, хипофизната жлеза и щитовидната жлеза.

Диабетната терапия може да бъде усложнена от липодистрофия, ако пациентът е лекуван с инсулинови помпи. Механизмът на развитие на патологията не е напълно разбран. Предполага се, че патогенезата включва продължителен травматизъм на малки клонове на периферните нерви или използването на недостатъчно пречистен инсулин.

Агенти за намаляване на захарта

Тази група лекарства се използва за лечение на независима от инсулин форма на заболяването. Оралните препарати са разделени на няколко групи:

  • Производните на сулфонилуреи са агенти, които са в състояние да редуцират нивата на глюкозата в случаите, когато инсулиновите секреторни клетки функционират адекватно. Представители - Maninil, Diabetes, Glikvidon.
  • Бигуанидите - лекарствата намаляват гликемичния индекс, независимо от правилната работа на инсулиновите секреторни клетки. Средства забавят потока на захарта от стомашно-чревния тракт в кръвта, нормализират метаболизма на протеиновите вещества, намаляват теглото на пациента, намаляват апетита. Това включва Metformin, Meridia.
  • Инхибитори на храносмилателните ензими бета-гликозидази (акарбоза) - забавят абсорбцията на захариди по цялата дължина на чревния тракт.
  • Глитазоните са съвременни средства, които повишават чувствителността на клетките към инсулин. Представители на групата са троглитазон, розиглитазон.

Важно! Приемането на лекарства трябва да се извършва само след назначаване на лекар в съответствие с посочената доза и схемата на терапия. Не се допуска самолечение.

Трансплантация на жлезата и инсулиновите секреторни клетки

В момента борбата срещу диабета използва трансплантация на панкреас (изцяло) или само островите на Лангерханс-Соболев. Ако лекарят реши да трансплантира целия орган, могат да възникнат следните проблеми: имунната система не приема трансплантацията на чуждо тяло, възникват възпаления, активира се саморазграждането.

За борба с отхвърлянето на жлезата се използват хормони на кортикалния слой на надбъбречните жлези и цитостатици. През последните години инсулин-секреторните клетки се трансплантират активно. Те се "поставят" в мускула на ректума корем или в черния дроб. Такива методи за лечение на диабет могат да постигнат компенсация за "сладко заболяване" и да предотвратят развитието на възможни усложнения от съдовете. За съжаление, ефективността на трансплантацията на клетки е краткотрайна и трае не повече от една година.

физиотерапия

Рехабилитацията с диабет, както и методите на лечение, включва използването на физиотерапия. За да се отървете от придружаващите я прояви, можете да използвате следните методи:

  • хипербарно окисление на кръвта;
  • магнитна терапия;
  • балнеолечение;
  • лекарствена електрофореза;
  • плазмафереза;
  • акупунктура.

Народни методи

Тъй като е напълно невъзможно да се отървем от диабета, пациентите използват всички налични методи за борба с патологията, за да постигнат устойчива компенсация.

Рецепта # 1

Пригответе смес от следните съставки:

  • билка жълт кантарион - 3 супени лъжици;
  • цветя на безсмъртието - 1 ч.л.
  • рак - 1 чаена лъжичка;
  • трева спориша - 1 супена лъжица.

Смесва се сместа с 1,5 литра вода, довежда се до кипене, отстранява се и се подава в тъмно място за инфузия. Препоръчително е да се приготвя такава инфузия вечер, така че до сутринта да я вземете. Пийте четвърт чаша три пъти на ден.

Рецепта # 2

Можете да ядете салати на базата на лечебни растения (листа от глухарче, коприва, галактика, бял дроб, киселец). Какво да направите с компонентите: Суровината трябва да се мие, да се изсуши, нарязан. Трябва да добавите заквасена сметана или растително масло, добавете малко сол на вкус.

Повече информация за лечението на диабет тип 2 чрез народни средства може да бъде намерена в тази статия.

Тъй като е невъзможно да се отървем от диабета на настоящия етап, е необходимо да следвате съветите на лекуващия лекар, за да поддържате оптималните стойности на глюкозата в кръвта. Това ще предотврати развитието на редица усложнения и ще поддържа ритъма на живот, на който пациентът е свикнал.

Лечение на захарен диабет

Захарният диабет е доста често срещано заболяване, но хората с невежество могат да изненадат с различни симптоми на заболяването. Защо някои отслабват на фона на тази болест, докато други, напротив, наддават, някои пациенти се нуждаят от постоянно администриране на наркотици, а за други е достатъчно да се запази диетата?

И целият въпрос е какъв тип диабет е диагностициран при пациент, лечението се определя въз основа на тези данни. Ако клетките на панкреаса, по някаква причина, започнат да се разпадат, той престава да произвежда пептидния хормон инсулин. И тогава характерната симптоматика на болестта се проявява поради недостатъка на този компонент. В този случай пациентът е диагностициран с инсулинозависим захарен диабет, който е от тип 1.

Що се отнася до заболяването тип 2 или инсулин-независим диабет, няма претенция за панкреаса - той работи в нормален режим и дава на тялото достатъчно инсулин. Въпреки това, тъканите на тялото са загубили чувствителност към този ензим и не го усвояват напълно. Каквито и да са причините за диабета, заболяването се нуждае от лечение и специалистът избира индивидуален режим на лечение.

Медикаменти за диабет, зависим от инсулин

Тъжно е, но съвременната медицина все още не е успяла да разбере как напълно да победи диабета с инсулинова зависимост. Пациентите с този тип заболяване получават редовно приложение на препарати, съдържащи инсулин. Това е всъщност това е попълване на компонента, който тялото трябва да произведе, но това не се случва. Съществуват съвременни инсулинови препарати, чието действие варира в продължителност.

Таблица №1 Инсулинови препарати, предписани за болест от тип 1

Захарен диабет

Диабет - заболяване, причинено от недостатъчна секреция на хормона инсулин от панкреаса, отговорни за регулирането на глюкоза (захар) в кръвта. Това заболяване се характеризира с нарушаване на метаболизма на въглехидратите с повишаване на глюкозата в урината и кръвта, както и с други метаболитни нарушения. Към днешна дата, според статистиката, тази болест на нашата планета засяга около сто и петдесет милиона души.

Захарният диабет разграничава два основни типа: инсулин-зависим (диабет тип 1) и независим от инсулин (диабет тип 2). В тази статия ще разгледаме първия тип.

В повечето случаи инсулин-зависимият диабет се развива при хора на възраст под четиридесет години, докато човек трябва непрекъснато да инжектира инсулин. Основната причина за развитието на диабет тип 1 е смъртта на бета клетки, отговорни за синтеза на инсулин, в резултат на което производството на този хормон или напълно се прекратява, или значително намалява. Това се случва под въздействието на различни фактори: вирусни инфекции, автоимунни процеси и др.

След като вирусът навлезе в човешкото тяло и се открие от имунната система, се произвеждат антитела, които унищожават вируса. Въпреки това, поради индивидуалните характеристики на имунната система, синтеза на антитела, дори след разрушаването на чужди агенти спирки и те започват да атакува собствените клетки на тялото, разрушаване на бета - клетки на панкреаса

Причини за диабет

Основният предразполагащ фактор за появата на това заболяване е наследствеността. Рискът от диабет е много висок, ако някой от близките роднини (майка, баща, сестра, брат) страда от това заболяване. Според статистиката вероятността от наследство по линията на бащата е 10%, а на майчината линия - около 7%. В случай, че това заболяване е налице и при двамата родители, вероятността от диабет се увеличи до 70%.

Също така един от предразполагащите фактори е затлъстяването, така че през целия живот трябва да следите внимателно теглото си. Също така смъртта на бета клетките е възможна поради увреждане на панкреаса в резултат на някои заболявания (рак на панкреаса, панкреатит, заболявания на жлезите с вътрешна секреция). В този случай глупава травма на коремната кухина може да бъде провокиращ фактор.

В допълнение, в смъртта на клетки, синтезиращи инсулин може да доведе до вирусни инфекции :. инфекциозен хепатит, варицела, грип, морбили и т.н. Тези инфекции служат като спусък, предизвика развитието на диабет. Има доста здрав човек, тези болести не водят до диабет, но в комбинация с фактори като затлъстяване и наследственост, че е доста вероятно.

Хроничните стресови състояния, приемането на определени медикаменти, различни хормонални нарушения, продължителното злоупотреба с алкохол и естествените процеси на стареене също повишават риска от развитие на захарен диабет

Симптомите на диабета

Основните признаци на диабета на човек са:

- Въпреки постоянното усещане за глад, има бърза загуба на тегло

- Усещане за жажда и често уриниране

- Усещане за обща слабост или умора

- Измама и мравучкане в изтръпналите крайници

- Замъглено виждане, така нареченото "бяло покривало" пред очите

- Нарушаване на сексуалната активност

- Чувство на тежест в краката

- Бавно заздравяване на инфекциозни заболявания

- Сърбеж в перинеума и сърбеж в кожата

- понижаване на температурата на тялото по-ниско от нормалното

- Скъсване на телето мускулите и умората

- Бавно заздравяване на рани

- Усещане за болка в областта на сърцето

диагностика

Диагнозата на диабет е създаден на базата на тези диагностични характеристики като: повишено ниво на кръвната глюкоза на гладно, появата на захар в урината, повишена консумация и по този начин отделянето изолация течност, намаляване на телесното тегло, уринарна екскреция на кетонни тела

Лечение на захарен диабет

За лечение използвайте инсулин, перорални хипогликемични лекарства, диета и тренировъчна терапия. Основната цел на терапевтичните мерки е да се възстанови нормалното телесно тегло и да се нормализират нарушените метаболитни процеси; възстановяване / запазване на работоспособността, както и лечение / превенция на съдови усложнения.

Изкуственият синтезиран инсулин (протеинов хормон) се използва много широко за лечение на захарен диабет (зависим от инсулин). Той може да се инжектира само чрез инжектиране, тъй като в случай на навлизане в стомаха, тя се срива и по този начин не може да осъществи директната си биологична цел. Това лекарство се освобождава в специална спринцовка, така че пациентът лесно може да направи бод, когато почувства, че се нуждае от него. В повечето случаи, в началото на заболяването, тялото все още съществуват клетки произвеждат инсулин, но броят им е много малък и не отговаря на нуждите на организма. След като инсулинът идва отвън, допълнителното натоварване от тези клетки се отстранява и те след известно време започват да синтезират повече инсулин. През този период дозата на приложен инсулин може да намалее. Този процес се случва при пациентите в първата година от хода на заболяването и за съжаление трае само за кратко време. След завършването му дозите инсулин отново се повишават

Диабетна диета

При всички клинични форми на захарен диабет, задържането на определена диета е жизненоважна необходимост.

Основните принципи на диетотерапията включват: строго индивидуален избор на ежедневен калориен прием, пълно елиминиране на лесно смилаеми въглехидрати; строго изчислено съдържание на физиологични количества мазнини, протеини, витамини и въглехидрати; частична храна с равномерно разпределени въглехидрати и калории. Диетата използва при захарен диабет, съотношението на въглехидрати, мазнини и протеини в преработени храни, трябва да бъде по-близо до физиологичен 50 - 60% от общите калории трябва да падне върху въглехидрати 25 - 30% мазнини и 15 - 20% протеини. Също диета трябва да съдържа на килограм телесно тегло на най-малко 4 - 4,5 г въглехидрати, 1 - 1.5 грама протеин и 0.75 - 1.5 грама мазнина в дневна доза.

Основното правило на диетата при диабет е пълното премахване или значително ограничаване на консумацията на рафинирани въглехидрати, а общият им брой трябва да бъде от около 125 грама на ден (за предотвратяване на кетоацидоза).

Захарен диабет. Симптоми, причини и лечение на диабет

Захарен диабет - група от заболявания на ендокринната система, развиващи поради липса или отсъствие на инсулин в тялото (хормон), което води до значително повишени нива на глюкоза (захар) в кръвта (хипергликемия).

Захарният диабет е главно хронично заболяване. Характеризира се с метаболитно разстройство - мастни, въглехидрати, протеини, водни соли и минерали. При диабет, функциите на панкреаса се нарушават, което всъщност произвежда инсулин.

инсулин - протеин, хормон произведен от панкреаса, чиято основна функция е да участват в метаболизма - преработка и преобразуване на захар в глюкоза и допълнително транспорт на глюкоза в клетките. В допълнение, инсулинът регулира нивата на кръвната захар.

При захарен диабет клетките не получават необходимото хранене. Организмът е трудно да задържи вода в клетките и се екскретира през бъбреците. Има нарушения в защитните функции на тъканите, кожата, зъбите, бъбреците, нервната система са засегнати, нивото на зрението намалява, атеросклерозата, хипертонията се развива.

В допълнение към хората, това заболяване може да засегне и някои животни, като кучета и котки.

Диабетът се предава чрез наследствен път, но може да бъде получен по други начини.

Захарен диабет. ICD

МКБ-10: E10-E14
ICD-9: 250

Как е захарен диабет

Хормонът инсулин превръща захарта в глюкоза, която е енергийно вещество, необходимо за нормалното функциониране на клетките на тялото. Когато е налице неуспех в развитието на панкреаса на инсулина, нарушенията започват в метаболитните процеси. Глюкозата не се доставя в клетките и се установява в кръвта. Клетките на свой ред, гладуващи, започват да се провалят, което се проявява външно под формата на вторични заболявания (заболявания на кожата, кръвоносната система, нервната и други системи). В същото време има значително повишение на кръвната глюкоза (хипергликемия). Качеството и ефектът на кръвта се влошава. Целият процес се нарича захарен диабет.

Какво е вредно за високата кръвна захар?

Високото ниво на захар в кръвта може да предизвика дисфункция на почти всички органи, до смъртоносен изход. Колкото по-високо е нивото на захарта в кръвта, толкова по-очевидно е резултатът от нейното действие, което се изразява в:

- затлъстяване;
- гликозилиране (захар) на клетките;
- интоксикация на тялото с увреждане на нервната система;
- увреждане на кръвоносните съдове;
- развитие на вторични заболявания, засягащи мозъка, сърцето, черния дроб, белите дробове, храносмилателния тракт, мускулите, кожата, очите;
- прояви на синкоп, кома;
- смъртоносен резултат.

Захар в кръвта

На празен стомах: 3.3-5.5 mmol / l.
2 часа след натоварването с въглехидрати: по-малко от 7.8 mmol / l

Симптомите на диабета

Захарният диабет в повечето случаи се развива постепенно и само от време на време се развива бързо заболяването, придружено от повишаване на нивото на глюкозата до критично ниво с различни диабетни кома.

Първите признаци на захарен диабет

- постоянно усещане за жажда;
- постоянна сухота в устата;
- повишено количество урина (повишена диуреза);
- повишена сухота и силно сърбеж на кожата;
- повишена предразположеност към кожни заболявания, пустули;
- Продължително излекуване на рани;
- рязко намаляване или увеличаване на телесното тегло;
- повишено потене;
- Мускулна слабост.

Признаци на захарен диабет

- чести главоболия, припадане, загуба на съзнание;
- нарушено зрение;
- болка от сърце;
- изтръпване в краката, болка в краката;
- намалена чувствителност на кожата, особено на краката;
Оток на лицето и долните крака;
- разширяване на черния дроб;
- Продължително излекуване на рани;
- високо кръвно налягане;
- пациентът започва да изпуска миризмата на ацетон.

Усложнения на захарен диабет

Диабетна невропатия - проявява се от болка, парене, скованост на крайниците. Тя се свързва с нарушение на метаболитните процеси в нервната тъкан.

Подуване. Отокът при захарен диабет може да се разпространи локално - на лицето, краката или в тялото. Плувността показва нарушение в работата на бъбреците и зависи от степента на сърдечна недостатъчност. Несиметричният оток показва диабетна микроангиопатия.

Болка в краката. Болката в краката с диабет, особено при ходене и друго физическо натоварване на краката може да означава диабетна микроангиопатия. Болката в краката по време на почивка, особено през нощта, показва диабетна невропатия. Често болката в краката с диабет се съпровожда от изгаряне и изтръпване на краката или някои места на краката.

Трофични язви. Трофични язви при диабет след болка в краката, са следващата стъпка в развитието на диабетна невропатия и ангиоедем. Вид на рани се различават значително една от друга, така че лечението на трофични язви при диабет, след точна диагноза на номинираните, като отбелязват, симптоматична най-малките подробности. Отрицателното въздействие на язвите е да се намали чувствителността на засегнатите крака, което се дължи на увреждане на нервите, когато краката са деформирани. На някои места, тогава има и напотипове, при които се образуват хематоми с по-нататъшното им поглъщане. Всички тези процеси често се случват ненатрапчиво, така че лекарят обикновено търсят хора, които имат крака зле подута, зачервена и върху него имаше трофична язва.

Гангрена. Гангрена при захарен диабет в повечето случаи е резултат от диабетна ангиопатия. Началото на гангрена се дължи на поражението на малки и големи кръвоносни съдове в областта на долния крайник, най-често на палеца на крака. В този случай пациентът изпитва силна болка в крака. Зачервява се зоната на увреждане, която в крайна сметка се променя на синя кожа и след известно време тази област е покрита с черни петна и мехури с облачно съдържание. Процесът е необратим - ампутацията на крайниците е необходима. Оптималното ниво на ампутация на крайниците е гърлото.

Високо и ниско налягане. Високото и ниското кръвно налягане при захарен диабет се отбелязва едновременно в две точки на тялото. В горната част на багажника (в брахиалната артерия) - повишено налягане, което показва увреждане на бъбреците (диабетна нефропатия). В долната част на тялото (в съдовете на краката) - ниско кръвно налягане, което показва степента на диабетна ангиопатия на долните крайници.

Кома. Кома с диабет е много бърз. Признание за кома при диабет е инхибирането на пациента и неговото състояние на припадък. Преди това човек може да мирише на ацетон, излизащ от устата си по време на дишането, което е причинено от екстремна интоксикация на тялото. Освен това пациентът може да хвърли студена пот. Ако пациентът има поне един от тези признаци, той незабавно трябва да бъде отведен в медицинско помещение.

Причини за захарен диабет

Причините за диабета могат да бъдат доста, така че ще подчертаем най-значимите:

- наследственост;
- възраст (по-възрастният човек, толкова по-вероятно е да се разболее);
- затлъстяване;
- нервно претоварване;
- заболявания, които разрушават бета-клетките на панкреаса, произвеждащи инсулин: рак на панкреаса, панкреатит и др.;
- вирусни инфекции: хепатит, варицела, рубеола, грип и др.

В допълнение, захарен диабет може да се развие на фона на:

- хиперфункция на надбъбречните жлези (хиперкортизъм);
- Стомашно-чревни тумори;
- повишаване нивото на хормоните, които блокират инсулина;
- цироза на черния дроб;
- хипертиреоидизъм;
- лоша смилаемост на въглехидратите;
- краткосрочно увеличение на кръвната захар.

Класификация на захарния диабет

Поради факта, че захарният диабет има много различни етиологии, признаци, усложнения и, разбира се, вида на лечението, специалистите са създали доста обемна формула за класифициране на заболяването. Разгледайте типовете, видовете и степента на диабет.

От етиологията:

I. Захарен диабет тип 1 (инсулинозависим диабет, младежки диабет). Най-често този тип диабет се наблюдава при млади хора, често тънки. Тя тече тежко. Причината се крие в антителата, продуцирани от самия организъм, които блокират β-клетките, които произвеждат инсулин в панкреаса. Лечението се основава на постоянния прием на инсулин с помощта на инжекции, както и на стриктно спазване на диетата. От менюто е необходимо напълно да се изключи използването на лесно асимилирани въглехидрати (захар, съдържащи захар лимонади, сладки, плодови сокове).

А. Автоимунни.
V. Идиопатичен.

II. Захарен диабет тип 2 (инсулино-зависим диабет). Най-често затлъстелите хора на възраст 40 години страдат от диабет тип 2. Причината е в прекомерната излишък на хранителни вещества в клетките поради това, че губят чувствителността си към инсулин. Лечението се основава основно на диета за отслабване.

С течение на времето предписването на инсулинови таблетки е възможно и само в краен случай се предписват инсулинови инжекции.

III. Други форми на диабет:

А. Генетични разстройства на В-клетките
Б. Генетични дефекти на действието на инсулин
В. Болести на панкреатични ендокринни клетки:
1. травма или панкреактомия;
2. панкреатит;
3. Неопластичен процес;
4. кистозна фиброза;
5. фиброкалкуларна панкреатика;
6. хемохроматоза;
7. други заболявания.
D. Ендокринопатии:
1. синдром на Itzenko-Cushing;
2. акромегалия;
3. Глюкоганом;
4. феохромацитом;
5. соматостатином;
6. хипертиреоидизъм;
7. алдостером;
8. други ендокринопатии.
Д. Диабет като последица от страничните ефекти на лекарства и токсични вещества.
Е. Диабет като усложнение на инфекциозните заболявания:
1. рубеола;
2. цитомегаловирусна инфекция;
3. други инфекциозни заболявания.

IV. Гестационен захарен диабет. Нивото на захар в кръвта се повишава на фона на бременността. Често преминава внезапно, след раждането.

Тежестта на заболяването:

Захарен диабет 1 градус (лека форма). Характеризира се с ниско ниво на гликемия (захар в кръвта) - не повече от 8 mmol / l (гладно). Нивото на дневна глюкозурия - не повече от 20 g / l. Тя може да бъде придружена от ангионевропатия. Лечение при хранене и приемане на някои лекарства.

Захарен диабет 2 градуса (средна форма). Характерно относително малък, но с по-очевиден ефект, повишаване на нивото на гликемия при ниво 7-10 mmol / l. Нивото на дневна глюкозурия е не повече от 40 g / l. Понякога има прояви на кетоза и кетоацидоза. Не се наблюдават груби нарушения в работата на органите, но в същото време може да има някои нередности и признаци в работата на очите, сърцето, съдовете, долните крайници, бъбреците и нервната система. Има признаци на диабетна ангионевропатия. Лечението се извършва на ниво диетична терапия и перорален прием на лекарства за намаляване на захарта. В някои случаи лекарят може да предпише инжекции с инсулин.

Захарен диабет 3 градуса (тежка форма). Обикновено средното ниво на гликемия е 10-14 mmol / l. Нивото на дневна глюкозурия е около 40 g / l. Има високо ниво на протеинурия (белтък в урината). Картината на клиничните прояви на прицелните органи се усилва - очите, сърцето, съдовете, краката, бъбреците, нервната система. Намалено зрение, скованост и болка в краката, повишава се кръвното налягане.

Захарен диабет 4 градуса (свръхестествена форма). Характерно високи нива на гликемия - 15-25 mmol / l и повече. Нивото на дневната глюкозурия е повече от 40-50 g / l. Протеинурията се увеличава, тялото губи протеина. Почти всички органи са засегнати. Пациентът е предразположен към чести диабетични комаси. Животът се поддържа само чрез инжекции с инсулин - в доза от 60 OD и повече.

За усложнения:

- диабетна микро- и макроангиопатия;
- Диабетна невропатия;
- диабетна нефропатия;
- диабетна ретинопатия;
- диабетно стъпало.

Диагностика на захарен диабет

За диагностика на захарен диабет се установяват следните методи и тестове:

- измерване нивото на кръвната глюкоза (определяне на гликемията);
- измерване на дневните колебания в нивото на гликемия (гликемичен профил);
- измерване нивото на инсулин в кръвта;
- тест за толерантност към глюкозата;
- кръвен тест за концентрацията на гликозилиран хемоглобин;
- Биохимичен кръвен тест;
- анализ на урината за определяне на нивото на левкоцитите, глюкозата и протеина;
- ултразвук на коремните органи;
- Тестът на Ребберг.

Освен това, ако е необходимо, провеждайте:

- изследване на електролитния състав на кръвта;
- анализ на урина за определяне на наличието на ацетон;
- изследване на фонда;
- Електрокардиография (ЕКГ).

Ниво на кръвната захар при захарен диабет

Лечение на захарен диабет

Преди началото на лечението е необходимо да се извърши точна диагноза на организма, т.е. от това зависи положителната прогноза за възстановяване.

Лечението на диабета е насочено към:

- понижаване на нивото на кръвната захар;
- нормализиране на метаболизма;
- предотвратяване на усложненията на диабета.

Освен това, лечението, в зависимост от вида на диабета, се различава. Нека ги разгледаме отделно.

Лечението на диабет тип 1 (зависим от инсулин)

Както вече споменахме в средата на статията, в раздел "Класификация на диабета" пациенти с диабет тип 1 са постоянно се нуждаят от инсулинови инжекции, тъй като тялото не може да се развие този хормон в достатъчно количество. Други методи за доставяне на инсулин в тялото, с изключение на инжекции, не са понастоящем съществуват. Таблетките на база инсулин за диабет тип 1 не помагат.

В допълнение към инсулиновите инжекции, лечението на диабет тип 1 включва:

- спазване на диетата;
- изпълнение на индивидуално упражнение (DIFN).

Лечение на диабет тип 2 (независим от инсулин)

Лечението на диабет тип 2 се лекува чрез диета и, ако е необходимо, приемането на средства за намаляване на захарта, които се предлагат под формата на таблетки.

Диетата за диабет тип 2 е основният метод за лечение, поради факта, че този тип диабет се развива само поради недохранване на лицето. При неправилно хранене се нарушават всички видове метаболизъм, поради което се променя диетата, диабетът получава възстановяване в много случаи.

В някои случаи, при продължителни видове диабет тип 2, лекарят може да предпише инжекции с инсулин.

Диабетна диета

При лечение на всякакъв вид диабет, задължителна точка е диетотерапията.

Диетологът при диабет, след приемане на анализи, като се има предвид възрастта, телесното тегло, пода, начин на живот, изчертава индивидуалната програма за доставка. При диета, пациентът трябва да изчисли количеството консумирани калории, протеини, мазнини, въглехидрати, витамини и микроелементи. Менюто трябва да се спазва стриктно при рецепта, което свежда до минимум риска от усложнения на заболяването. Освен това, при спазване на диета при диабет, има възможност да се победи тази болест без допълнителни лекарства.

Общата цел на диета терапия на диабет е за използването на храна с минимални или липса на това лесно смилаеми въглехидрати и мазнини, които лесно се превръщат в съединения въглехидрат.

Какво се яде с диабет?

Менюто за диабет се състои от зеленчуци, плодове, месо и млечни продукти. Диагнозата "захарен диабет" не означава, че е необходимо напълно да се отхвърли глюкозата в храната. Глюкозата е "енергията" на организма, при която липсата на протеин се разпада. Храната трябва да е богата на протеини, витамини и минерали.

Какво можете да ядете с диабет: боб, елда, овесено брашно, ечемик, пшеница и царевица зърнени култури, грейпфрут, портокал, лимон, ябълка, круша, праскова, кайсия, нар, сушени плодове (сливи, сушени кайсии, сушени ябълки), череши, боровинки, къпини, френско грозде, цариградско грозде, орехи, борови ядки, фъстъци, бадеми, черен хляб, масло или растително масло (40 гр дневно).

Какво не можете да ядете с диабет: кафе, алкохол, шоколад, сладкарски изделия, бонбони, конфитюри, печене, сладолед, пикантни ястия, пушени, осолени ястия, мазнини, черен пипер, горчица, банани, стафиди, грозде.

От които е по-добре да се въздържи: диня, пъпеш, сокове в магазините. В допълнение, опитайте да не използвате продукта, за който знаете малко или нищо.

Подлежащо разрешени продукти при захарен диабет:

Скъпа: използвайте мед най-добре сутрин, на празен стомах, не повече от 1-2 супени лъжици. лъжици на ден, измиване с 1 чаша вода.

Дати: използвайте само с лека (1 градусова) форма на диабет, но не повече от 100 г / ден.

Захар: само с разрешение на лекар.

Повече информация за диабетното хранене може да се намери в тази статия: Диета №9 (Таблица №9): менюто за една седмица. Терапевтична храна.

Физическа активност при захарен диабет

В сегашната "мързелив" време, когато светът пое телевизия, Интернет, заседнал, и често е високо платена работа, все по-голям брой хора са по-малко и по-малко физически упражнения. За съжаление, това няма най-добър ефект върху здравето. Диабет, хипертония, хемороиди, сърдечна недостатъчност, замъглено зрение, гръбначния заболяване - само една малка част от заболявания, които индиректно, а понякога и директно виновни за заседналия начин на живот.

Когато човек води активен начин на живот - много ходене, каране на колело, прави упражнения, спортувате, метаболизмът се ускорява, кръвното "играе". В този случай, всички клетки получават необходимата храненето, органи са в добра форма, имунната система работи перфектно, и на организма като цяло, е по-малко податливи на различни заболявания.

Ето защо умерената физическа активност при захарен диабет има благоприятен ефект. Когато тренирате в мускулната тъкан настъпва повишено окисление на глюкоза идва от кръвта и следователно, нивото на кръвната захар пада. Разбира се, това не означава, че сега силно се превръщате в спортна униформа и изминавате няколко километра в непозната посока. Необходимият набор от упражнения ще бъде предписан от Вашия лекар.

Медикаменти за захарен диабет

Да разгледаме някои групи медицински препарати срещу захарен диабет (лекарства за намаляване на захарта):

Лекарства, които стимулират панкреаса да произвежда повече инсулин: Сулфанилуреи ( "Диаб", "гликидона", "глипизид"), меглитиниди ( "Репаглинид", "натеглинид").

Таблетки, които правят клетките на тялото по-чувствителни към инсулин:

- Бигуаниди ("Сиофор", "Глюкофаз", "Метформин"). Противопоказан при хора със сърдечна и бъбречна недостатъчност.
- тиазолидиндиони ("Avandia", "пиоглитазон"). Увеличете ефективността на инсулина (подобряване на инсулиновата резистентност) в мастните и мускулните тъкани.

Средства с активност инстинтинов: DPP-4 инхибитори ( "вилдаглиптин", "Sitagliptin") рецепторни агонисти, глюкагон-подобен пептид-1 ( "лираглутид", "Екзенатид").

Лекарства, които блокират абсорбцията на глюкоза в храносмилателния тракт: инхибитор на алфа-глюкозидаза ("акарбоза").

Мога ли да излекувам диабета?

Положителната прогноза при лечението на захарен диабет зависи до голяма степен от:

- вид диабет;
- времето за откриване на болестта;
- точна диагноза;
- стриктно спазване от страна на диабета на предписанията на лекаря.

Според съвременните (официални) учени, е невъзможно напълно да се лекува диабет тип 1, както и персистиращи форми на диабет тип 2. Поне такива лекарства все още не са били изобретени. С тази диагноза лечението има за цел да предотврати появата на усложнения, както и патологичния ефект на заболяването върху работата на други органи. В края на краищата, трябва да разберете, че опасността от диабет е в усложнения. С помощта на инжекции с инсулин може да се забавят само патологичните процеси в тялото.

Лечението на захарен диабет тип 2, в повечето случаи с помощта на корекция на храненето, както и умерено физическо натоварване, е доста успешно. Въпреки това, когато човек се връща към стария начин на живот, хипергликемията не отнема много време да чака.

Бих искал също да отбележа, че има неофициални методи за лечение на диабет, например - медицинско гладуване. Такива методи често завършват за диабетици с реанимация. От това трябва да се заключи, че преди да използвате различни народни средства и препоръки, не забравяйте да се консултирате с лекар.

Разбира се, не мога да не споменем още един начин да се излекува от диабета - молитва, промяна в Бога. И в Свещеното Писание, и в днешния свят е невероятно огромен брой хора са били изцелени след призива на Господ, и в този случай, без значение какво човек е болен, за това лице не е възможно, но за Бога всичко е възможно.

Традиционно лечение на захарен диабет

Важно! Преди да използвате народни средства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

Целина с лимон. Обелете 500 грама целина корен и ги завъртете заедно с 6 лимона в месомелачка. Сместа се вари в тенджера на водна баня в продължение на 2 часа. След това поставете продукта в хладилника. Сместа трябва да се приема на 1 супена лъжица. лъжица за 30 минути. Преди закуска, в продължение на 2 години.

Лимон с магданоз и чесън. 100 г лимонова кора се смесват с 300 г корен от магданоз (можете да слагате и оставяте) и 300 г чесън. Обръщаме го през месомелачка. Получената смес се поставя в бурканче и се поставя на хладно тъмно място в продължение на 2 седмици. Полученият продукт трябва да се приема 3 пъти дневно, 1 чаена лъжичка на всеки 30 минути преди хранене.

Лайм дърво. Ако сте повишили нивото на кръвната захар, изпийте няколко дни вместо чай, наситени с вар инфузия. За да приготвите продукта, сложете 1 супена лъжица. лъжица вар цвят за 1 чаша вряща вода.

Можете също да готвите и отвара от липата. За тези 2 чаши вар цвят, налейте 3 литра вода. Сварете това лекарство за 10 минути, охладете, изцедете и излейте в буркани или бутилки. Да се ​​съхранява в хладилника. Използвайте лимонов бульон всеки ден за половин чаша, когато искате да пиете. Когато тази част се пие, вземете почивка в продължение на 3 седмици, след което курсът може да се повтори.

Алер, коприва и киноа. Смесете половин чаша листа от елша, 2 супени лъжици. лъжици листа quinoa и 1 супена лъжица. лъжица коприва цветя. Изсипете смес от 1 литър вода, разклатете добре и оставете да стои за 5 дни в осветено място. След това добавете щипка сода към инфузията и вземете 1 чаена лъжичка за 30 минути. Преди хранене, сутрин и вечер.

Елда. Почистване с кафемашина 1 супена лъжица. лъжица елда, след това го добавете към 1 чаша кисело мляко. Избягвайте лечението през нощта и сутрин пийте 30 минути преди хранене.

Лимон и яйца. Стиснете 1 лимонов сок и го разбъркайте добре 1 сурово яйце. Получете това лекарство 60 минути преди хранене в продължение на 3 дни.

Орех. Изсипете септумите от 40 грама орехи с чаша стръмна вряла вода. След това ги накиснете във водна баня за около 60 минути. Инфузията се охлажда и натоварва. Необходимо е инфузия за 1-2 часа с лъжица за 30 минути преди хранене, 2 пъти на ден.

Също така помага при лечението на ореховите листа. За това, изсипете 1 супена лъжица. супена лъжица добре изсушени и смляни листа 50 мл варена вода. След това гответе инфузията в продължение на 15 минути на слаб огън, след това оставете да се влива в продължение на още 40 минути. Бульонът трябва да се филтрира и да се приема 3-4 пъти на ден за половин чаша.

Леска (кората). Фино сече и налейте 400 ml чиста вода 1 супена лъжица. лъжица кората на леска. Оставете лекарството да настоява за нощта, след което поставяме инфузията в емайлирана саксия и я слагаме на огъня. Пригответе го за около 10 минути. След това бульонът се охлажда, разделя на равни части и се пие през деня. Съхранявайте бульона в хладилника.

Аспен (кората). Поставете в емайлово гърне шепа пластмасова кора от аспан, която е пълна с 3 литра вода. Приготвяме лекарството за кипене и го отстраняваме от огъня. Полученият бульон трябва да се пие вместо чай, в продължение на 2 седмици, след което да почива за 7 дни и отново да повтори курса на лечение. Между втория и третия курс прекъсването се извършва за един месец.

Лист на залива. Поставете в емайла или стъклени изделия 10 сухи дафинови листа и ги налейте с 250 ml стръмна вряла вода. Контейнерът е добре обвит и позволява на агента да се влива в продължение на 2 часа. Получената инфузия от диабет трябва да се приема 3 пъти на ден за половин чаша, 40 минути преди хранене.

Лен семена. Разтрийте на брашно 2 супени лъжици. лъжици ленени семена и ги изсипете 500 ml вряла вода. Сместа се вари в емайлов съд за около 5 минути. Бульонът трябва да се пие напълно 1 път, в топло състояние, 30 минути преди хранене.

За заздравяване на рани при захарен диабет, използвайте лосиони на база инсулин.

Предотвратяване на захарен диабет

За да се предотврати появата на диабет, експертите препоръчват спазването на превантивните правила:

- наблюдавайте теглото си - не допускайте появата на излишни килограми;
- водят активен начин на живот;
- да се хранят правилно - да се хранят малко и да се избягват консумирането на храни, които са богати на лесно смилаеми въглехидрати, но се съсредоточават върху храни, богати на витамини и минерали;
- за контрол на артериалната хипертония (хипертония) и липидния метаболизъм;
- да не забравяме нелекуваните болести;
- Не пийте алкохолни напитки;
- периодично проследявайте нивото на кръвната захар и ако това предприемете превантивни мерки за предотвратяване на прехода на хипергликемия до средна и тежка степен.

Диабет: причини, видове, симптоми и признаци, лечение, последици

Захарният диабет е един от най-честите, с тенденция към увеличаване на честотата и разваляне на статистиката на заболяването. Симптомите на захарен диабет не се появяват в един ден, процесът протича хронично, с увеличаването и влошаването на ендокринните метаболитни нарушения. Въпреки това, дебютът на диабет тип I се различава значително от ранния стадий на втория.

Сред всички ендокринни патологии, диабетът уверено притежава шампионата и съставлява повече от 60% от всички случаи. Освен това разочароващата статистика показва, че 1/10 от "диабетици" са деца.

Вероятността за придобиване на болестта се увеличава с възрастта и следователно на всеки десет години броят на групата се удвоява. Това се дължи на увеличаването на продължителността на живота, подобряването на методите за ранна диагностика, намаляването на физическата активност и увеличаването на броя на хората с наднормено тегло.

Видове диабет

Много хора са чували за такава болест като диабет insipidus. На читателя не се объркват по-късно заболявания, наречени "диабет", вероятно е полезно да се изяснят различията им.

Диабет без диабет

Безвкусен диабет - ендокринно заболяване, възникващо поради neuroinfections, възпалителни заболявания, тумори, и интоксикация поради недостатъчност, а понякога и пълно изчезване ADH вазопресин (антидиуретичен хормон).

Това обяснява клиничната картина на заболяването:

  • Постоянна сухота на устната лигавица, невероятна жажда (човек може да пие до 50 литра вода за 24 часа, като разтяга стомаха до големи размери);
  • Изолиране на голямо количество неконсолидирана лека урина с ниско специфично тегло (1000-1003);
  • Катастрофални загуба на тегло, слабост, намалена физическа активност, нарушения на храносмилателната система;
  • Характерна промяна в кожата ("пергамент" на кожата);
  • Атрофия на мускулните влакна, слабост на мускулната апаратура;
  • Развитие на синдрома на дехидратация при отсъствие на прием на течности за повече от 4 часа.

Болестта по отношение на пълно излекуване има неблагоприятна прогноза, работоспособността е значително намалена.

Кратка анатомия и физиология

Несвързан орган - панкреасът изпълнява смесена секреторна функция. Екзогенната част от него упражнява външна секреция, произвеждаща ензими, участващи в процеса на храносмилането. Ендокринната част, която е натоварена с мисията на вътрешната секреция, се занимава с производството на различни хормони, включително - инсулин и глюкагон. Те са от ключово значение за гарантиране на устойчивостта на захарта в човешкото тяло.

Ендокринната жлеза е представена от островчета от Лангерхан, състоящ се от:

  1. А-клетки, които заемат една четвърт от цялото пространство на островите и се считат за мястото на производство на глюкагон;
  2. В клетки заемат до 60% от клетъчната популация, синтезиращи и натрупване инсулинова молекула, която е полипептидна верига от два провеждане определена аминокиселинна последователност 51а. Аминокиселинните последователности за всеки представителен флора притежават обаче, по отношение на структурната рамка човешки инсулин са най-близо свински панкреас защо тяхното първо е обект на използване за производството на инсулин в промишлен мащаб;
  3. D-клетки, продуциращи соматостатин;
  4. Клетки, които продуцират други полипептиди.

Така, заключението предлага: увреждането на панкреаса и островите на Langerhans, в частност, е основният механизъм, който потиска производството на инсулин и предизвиква развитието на патологичен процес.

Видове и специфични форми на заболяването

Липсата на инсулин води до нарушаване на устойчивостта на захарта (3,3-5,5 mmol / l) и допринася за образуването на хетерогенно заболяване, наречено захарен диабет (DM):

  • Пълна липса на форми на инсулин (абсолютен дефицит) инсулин-зависим патологичен процес, който се приписва на захарен диабет тип I (IDDM);
  • Липсата на инсулин (относителен дефицит), който започва нарушаването на метаболизма на въглехидратите в началния етап, бавно, но сигурно води до развитие неинсулин зависими захарен диабет (NIDDM), който се нарича захарен диабет тип II.

С оглед на смущения в усвояването на тялото глюкоза, и по този начин се увеличи серум (хипергликемия), че по принцип, е проява на болестта с времето, започват да показват признаци на диабет, т.е. общо разстройство на метаболитни процеси на всички нива. Съществени промени в хормонални и метаболитни взаимодействия евентуално включват в патологичния процес на всички функционални системи на човешкото тяло, което отново сочи към системния характер на заболяването. Колко бързо ще формирането на заболяването зависи от степента на недостиг на инсулин, което като резултат и определя видовете диабет.

В допълнение към диабета тип 1 и тип 2, се различават специалните видове заболявания:

  1. Вторичен диабет, в резултат на остро и хронично възпаление на панкреаса (панкреатит), злокачествено заболяване на гърдата паренхим, цироза на черния дроб. Редица ендокринни заболявания придружени от прекомерно производство на инсулин антагонисти (акромегалия, синдром на Кушинг, феохромоцитом, заболяване на щитовидната жлеза), което води до вторичен диабет. Диабетогенни ефект има много лекарства, които се използват за дълъг период от време:. Диуретици, някои антихипертензивни лекарства и хормони, орални контрацептиви и др;
  2. Диабет при бременни жени (гестационна), причинени от един вид взаимно влияние на хормоните на майката, бебето и плацентата. Фетален панкреас, която произвежда собствено производство инсулин започва да се забави майка инсулин жлеза, в резултат на бременност и се образува тази специална форма. Въпреки това, при правилен контрол гестационният диабет обикновено изчезва след раждането. Впоследствие редица случаи (40%) от жените, които имат подобна история на бременността, този факт може да застраши развитието на диабет тип II (за 6-8 години).

Защо има "сладка" болест?

"Сладката" болест образува доста "пъстър" група пациенти, така че става ясно, че IDDM и неговият "брат", независим от инсулина, са генетично различни. Съществуват доказателства за свързване на инсулинозависим диабет с генетичните структури на HLA системата (основния комплекс за хистосъвместимост), по-специално с някои гени на локализма на D-региона. За NZHSD тази връзка не се забелязва.

За развитието на диабет тип I, една генетична предразположение е малка, патогенетичният механизъм предизвиква провокиращи фактори:

  • Вродена непълноценност на островите на Лангерханс;
  • Неблагоприятно влияние на околната среда;
  • Стрес, нервен стрес;
  • Кръвно-мозъчно увреждане;
  • бременност;
  • Инфекциозни процеси на вирусен произход (грип, "заушка", цитомегаловирусна инфекция, Coxsackie);
  • Склонност към непрекъснато преяждане, което води до излишни мастни депозити;
  • Злоупотреба със сладкарски изделия (сладките зъби рискуват повече).

Преди да обясним причините за диабет тип II, би било полезно да се занимаваме с един много спорен въпрос: кой страда по-често - мъже или жени?

Установено е, че понастоящем болестта на територията на Руската федерация е по-често образувана при жените, въпреки че дори през 19 век SD е "привилегия" на мъжкия пол. Между другото, в някои държави от Югоизточна Азия, наличието на тази болест при мъжете се счита за преобладаващо.

Към предразполагащите условия за развитие на захарен диабет тип II:

  • Промени в структурната структура на панкреаса в резултат на възпалителни процеси, както и появата на кисти, тумори, кръвоизливи;
  • Възраст след 40 години;
  • Прекомерно тегло (най-важният рисков фактор за INZDD!);
  • Съдови заболявания, причинени от атеросклеротичен процес и артериална хипертония;
  • При жени, бременност и раждане на дете с голямо телесно тегло (над 4 кг);
  • Наличие на роднини, страдащи от диабет;
  • Силен психоемоционален стрес (хиперстимулация на надбъбречните жлези).

Причините за заболяването на различни видове диабет съвпадат в някои случаи (стрес, затлъстяване, влиянието на външни фактори), но началото на процеса при диабета на първия и втория тип е различно, IDDM е много от децата и младите хора, а хората, които не са инсулинови, предпочитат по-възрастното поколение.

Видео: механизми за развитие на диабет тип II

Защо е толкова желателно да пиете?

Характерните симптоми на диабета, независимо от формата и вида, могат да бъдат представени в следната форма:

  1. Сухота на лигавицата на устната кухина;
  2. Жажда, която не може да бъде охладена, свързана с дехидратация;
  3. Излишно образуване на урина и екскреция на бъбреците (полиурия), което води до дехидратация;
  4. Увеличаване на концентрацията на глюкоза в кръвния серум (хипергликемия), причинено от потискането на усвояването на захар от периферните тъкани поради недостиг на инсулин;
  5. Появата на захарта в урината (глюкозурия) и кетонни тела (Кетонурия), които са обикновено присъства в много малки количества, но при диабет интензивно произвежда в черния дроб и се екскретира в извличането се намират в урината;
  6. Повишено съдържание на урея и натриеви йони (Na +) в кръвната плазма (в допълнение към глюкозата);
  7. Загубата на тегло, в случай на декомпенсирано заболяване е характеристика на катаболитно синдром, който се развива в резултат на разпадането на гликоген липолизата (мобилизация мазнини) катаболизъм и глюконеогенезата (трансформация глюкоза) протеини;
  8. Доклад параметри липид, общо увеличение холестерол се дължи на липопротеин с ниска плътност фракция, NEFA (не-естерифицирани мастни киселини) триглицериди. Увеличаването на липид съдържанието започва да насочва активно в черния дроб и има трудно да се окисляват, което води до прекомерно образуване на кетонни тела (ацетон + β-хидроксимаслена киселина + ацетоцетната киселина), и допълнително влиза в кръвта (giperketononemiya). Излишната концентрация на кетонни тела заплашва с опасно състояние, наречено диабетна кетоацидоза.

По този начин, общите признаци на диабет могат да бъдат характерни за всяка форма на заболяването, обаче, за да не се обърка читателят, е необходимо да се отбележат характеристиките, присъщи на този или на този тип.

Захарният диабет тип I е "привилегия" на младите

IDDM се различава от началото (седмици или месеци). Симптомите на диабет тип I се проявяват и проявяват типични за клиничните симптоми на заболяването:

  • Остър спад на теглото;
  • Неестествена жажда, човек просто не може да се напие, въпреки че се опитва да го направи (полидипсия);
  • Голямо количество екскретирана урина (полиурия);
  • Значителен излишък от концентрацията на глюкоза и кетони в кръвния серум (кетоацидоза). В началния етап, когато пациентът все още не може да се знае за вашите проблеми, най-вероятно да развият диабет (ketoatsidoticheskaya, за хипергликемия) кома - състояние, е изключително опасно за живота, затова инсулин се назначава възможно най-скоро (но ще се подозира само диабет).

В повечето случаи, след употребата на инсулин, метаболитните процеси се компенсират, необходимостта от организъм в инсулина рязко продължава рецесията, идва временно "възстановяване". Това кратко състояние на опрощаване обаче не трябва да отпуска нито пациента, нито лекаря, защото след определен период от време болестта отново ще напомни за себе си. Необходимостта от инсулин, тъй като продължителността на заболяването се увеличава, може да се увеличи, но главно при отсъствие на кетоацидоза, няма да надвишава 0.8-1.0 U / kg.

Признаци, показващи развитието на късни усложнения при диабет (ретинопатия, нефропатия), могат да се появят след 5-10 години. Основните причини за смъртта на IDDM са:

  1. Крайна бъбречна недостатъчност, която е следствие от диабетна гломерулосклероза;
  2. Сърдечносъдови нарушения, като усложнения на основното заболяване, които се случват малко по-рядко бъбреците.

Промени в заболяването или възрастта? (диабет тип II)

NIOSD се развива в продължение на много месеци и дори години. Възникнали проблеми, лицето носи различни експерти (дерматолог, гинеколог, невролог...). Пациентът не е наясно, че по негово мнение различно от заболяване: охлузвания, кожата сърбеж, гъбични поражения, болки в краката - симптоми на диабет тип II. NIDDM често се срещат случайно (годишен медицински преглед) или поради нарушения, които самите пациенти по-долу, свързани с възрастта промени ", падна визия", "бъбрек, че нещо не е наред", "краката не се подчиняват...". Пациентите свикнали с неговото състояние и диабет продължава да расте бавно, засяга всички системи, и на първо място - плавателни съдове, докато лицето не е "падане" на инсулт или инфаркт.

NIDDM се различава със стабилен бавен курс, обикновено без да показва тенденция към кетоацидоза.

Лечението на диабет тип 2 обикновено започва с придържането към диета с ограничаване на смилаемите (рафинирани) въглехидрати и използването (ако е необходимо) на лекарства за намаляване на захарта. Инсулинът се предписва, ако развитието на болестта е достигнало етап на тежки усложнения или има имунитет към пероралните лекарства.

Основната причина за смъртта при пациенти с NIDDM е признато сърдечно-съдово заболяване, което е следствие от диабета. Обикновено това е сърдечен удар или инсулт.

Видео: 3 ранни признаци на диабет

Средства за лечение на захарен диабет

Основата на терапевтичните мерки, насочени към компенсиране на диабета, са три основни принципа:

  • Компенсация за недостиг на инсулин;
  • Регулиране на ендокринните метаболитни нарушения;
  • Профилактика на захарен диабет, усложненията и своевременното му лечение.

Изпълнението на тези принципи се осъществява на основата на 5 основни позиции:

  1. Храненето за захарен диабет се разпределя на партия "първа цигулка";
  2. Системата от физически упражнения, адекватна и индивидуално избрана, следва диетата;
  3. Лекарства, които намаляват захарта, главно използвани за лечение на диабет тип 2;
  4. Инсулиновата терапия се предписва, ако е необходимо, с NIDDM, но е основна при диабет тип 1;
  5. Обучение на пациенти за самоконтрол (умения за вземане на кръв от пръст, използване на глюкомер, въвеждане на инсулин без помощ).

Лабораторният контрол над тези позиции показва степента на компенсация след следните биохимични изследвания:

Монасите чай не е лошо аксесоари (заедно с други дейности!) помага да се намали нивото на глюкозата, но не замества основното лечение и не се излекува напълно, тъй като надеждните купувачи се опитват да убедят дистрибуторите на чудната напитка.

Когато диетата и народните средства не помогнат...

така наречените лекарства от първо поколение, широко известни в края на миналия век (bucarban, Oran, butamid и др.), остава в паметта, и те са заменени от ново поколение лекарства (Дион, Manin, minidiab, glyurenorm), съдържащ 3 основни групи лекарства за диабет, произведени от фармацевтичната индустрия.

Какви средства ще задоволят този или онзи пациент - решава ендокринологът, за представителите на всяка група, в допълнение към основната индикация - захарен диабет, имат много противопоказания и странични ефекти. И че пациентите не са се ангажирали със самолечение и не са решили да използват тези лекарства от диабет по свое усмотрение, ще дадем няколко илюстративни примера.

Производни на сулфонилуреи

Понастоящем се определят производни на сулфонилуреи от второ поколение, действащи от 10 часа до 24 часа. Обикновено пациентите ги приемат два пъти дневно за половин час преди хранене.

Тези лекарства са абсолютно противопоказани в следните случаи:

  • Захарен диабет тип 1;
  • Диабетна, хиперосмоларна, лактатаацидозна кома;
  • Бременност, раждане, лактация;
  • Диабетна нефропатия, придружена от нарушение на филтрацията;
  • Болести на хематопоетичната система със съпътстващо намаляване на белите кръвни клетки - левкоцити (левкоцитопения) и хемопоеза на тромбоцитите (тромбоцитопения);
  • Тежко инфекциозно и възпалително чернодробно увреждане (хепатит);
  • Диабетът се усложнява от съдовата патология.

В допълнение, употребата на лекарства от тази група може да застраши развитието на алергични реакции, които се проявяват:

  1. Сърбеж на кожата и копривна треска, понякога достигащи до оток на Куинк;
  2. Нарушения на функциите на храносмилателната система;
  3. Промени в кръвта (намаляване на броя на тромбоцитите и белите кръвни клетки);
  4. Възможно нарушение на функционалните възможности на черния дроб (жълтеница, причинена от холестаза).

Средства за намаляване на захарта на семейство бигуаниди

Бигуанидите (производни на гуанидин) се използват активно за лечение на диабет тип 2, който често добавя към тях сулфонамиди. Те са много рационален за използването на пациенти с наднормено тегло, но за лица, които имат заболяване на черния дроб, бъбреците и сърдечно-съдови заболявания, тяхната цел рязко ограничи, преминаване към по-доброкачествени продукти от същия тип група метформин BMS или инхибитори на а-глюкозиди (glyukobay) възпрепятства абсорбцията въглехидрати в тънките черва.

Използването на гуанидинови производни е много ограничено, а в други случаи, поради тяхната определена "вредни" способност (натрупване на лактат в тъканите, което води до лактатна ацидоза).

Абсолютните противопоказания за употребата на бигуанини са:

  • IDDM (захарен диабет тип 1);
  • Значителна загуба на тегло;
  • Инфекциозни процеси, независимо от локализацията;
  • Хирургични интервенции;
  • Бременност, раждане, период на кърмене;
  • Условията на комаса;
  • Чернодробна и бъбречна патология;
  • Кислородно гладуване;
  • Микроангиопатия (степен 2-4) със зрително увреждане и бъбречна функция;
  • Трофични язви и некротични процеси;
  • Нарушаване на кръвообращението в долните крайници поради различни съдови патологии.

Лечение с инсулин

От казаното по-горе става очевидно използването на инсулин е основното лечение за диабет тип 1, всички спешни състояния и тежки усложнения при захарен диабет. NIDDM изисква назначаването на тази терапия само в случаи на инсулиноподобни форми, когато корекцията с други средства не дава подходящ ефект.

Моделите инсулини, наречени монокомпетентни, представляват две групи:

  1. Monokompetentnye фармакологични форми на вещество човешки инсулин (полу-синтетичен или рекомбинантен ДНК), който несъмнено ще имат значително предимство пред лекарства чума по произход. Те практически нямат противопоказания и странични ефекти;
  2. Монокомпетентен инсулин, получен от свинския панкреас. Тези лекарства, в сравнение с човешкия инсулин, изискват увеличение на дозата на лекарството с приблизително 15%.

Диабетът е опасно усложнение

С оглед на факта, че диабетът е съпроводен с поражение на много органи и тъкани, неговата проява може да се намери практически във всички системи на тялото. Усложненията на диабета са:

  • Патологични промени в кожата: диабетна дермопатия, липоидна некробиоза, фурунулоза, ксантоматоза, гъбични кожни лезии;
  • Костни и ставни заболявания:
    1. Диабетна остеоартропатия (Charcot съвместно - промяна глезена) срещащи се на фона на разстройства на микроциркулацията и трофични заболявания придружени от дислокация, сублуксация, спонтанни фрактури, предишния образуване диабетно стъпало;
    2. Диабетна хиропатия, характеризираща се със скованост на ставите на ръцете, която по-често се образува при деца със захарен диабет;
  • Заболявания на дихателната система: продължителни продължителен бронхит, пневмония, увеличаване на случаите на туберкулоза;
  • Паталогични процеси, засягащи храносмилателната система: диабетна ентеропатия, придружен от повишена перисталтика, диария (до 30 пъти дневно), загуба на тегло;
  • Диабетна ретинопатия - едно от най-сериозните усложнения, характеризиращи се с увреждане на зрителните органи;
  • Най-честата усложнение на диабета е диабетна невропатия и нейното разнообразие - полиневропатия, достигайки 90% от всички форми на тази патология. Диабетната полиневропатия се отнася до често срещаните случаи синдром на диабет;
  • Патологичното състояние на сърдечно-съдовата система в повечето случаи, което е причина за смъртта на захарен диабет. Хиперхолестеролемия и атеросклероза, които започват да се развиват диабет в ранна възраст, неминуемо ще доведе до заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (коронарна болест на сърцето, инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност, мозъчно-съдов инцидент). Ако здравото население инфаркт на миокарда при жените на практика не се случи до 60 години, които диабет значително "подмладява" миокарден инфаркт и други сърдечно-съдови заболявания.

предотвратяване

Мерките за предотвратяване на диабета се основават на причините за причините за него. В този случай е препоръчително да се говори за предотвратяване на атеросклероза, хипертония, включително борбата с наднорменото тегло, лошите навици и хранителните предпочитания.

Предотвратяването на усложнения на захарен диабет е да се предотврати развитието на патологични състояния, произтичащи от самия диабет. Корекцията на глюкозата в кръвния серум, придържането към диета, адекватната физическа активност, препоръката на лекар ще помогне да се отложат последиците от това доста страшно заболяване.

Още Статии За Диабет

Метаболитен синдром - комплекс на симптомите, проявяван от нарушение на метаболизма на мазнините и въглехидратите, повишаване на кръвното налягане. Пациентите развиват артериална хипертония, затлъстяване, има резистентност към инсулин и исхемия на сърдечния мускул.

Много често пациентите не знаят кой специалист трябва да потърси съвет в определени случаи. Ето защо първичният метод се извършва от терапевта, който определя диагнозата и предписва тестовете.

Много хора се притесняват от въпроса какви привилегии се предлагат на пациенти със захарен диабет. В края на краищата, заболяването е доста често. Инсулино зависими - пациенти с първи тип сладко заболяване.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар