loader

Основен

Усложнения

Инсулинова резистентност: каква е причината, симптомите, лечението

Инсулиновата резистентност е нарушение на метаболитния отговор на хормоналния инсулин (когато клетките на тялото не реагират правилно на инсулина). Това състояние е водещ рисков фактор за развитието на диабет тип 2, гестационен диабет и преддиабет. Инсулиновата резистентност е тясно свързана със затлъстяването; Все пак, човек може да бъде устойчив на инсулин без наднормено тегло или затлъстяване. Съвременните изследвания показва, че инсулинова резистентност може да се противодейства чрез процедури, които намаляват количеството на инсулин, че тялото произвежда или получава чрез инсулинови инжекции или инсулинови помпи. Намаляване на инсулиновата резистентност може да се постигне с помощта на нисковъглехидратни и кетогенни диети.

Инсулинова резистентност: определение и факти

loading...
  • Инсулиновата резистентност може да бъде част от метаболитния синдром и е свързана с повишен риск от развитие на сърдечно заболяване.
  • Инсулиновата резистентност предшества развитието на диабет тип 2.
  • Причините за появата на инсулинова резистентност включват както генетични фактори (наследственост), така и фактори на начина на живот.
  • Няма специфични признаци и симптоми на инсулинова резистентност.

Инсулиновата резистентност се свързва с други заболявания, включително:

  • мастен черен дроб (мастна хепатоза)
  • атеросклероза
  • черна акантоза
  • репродуктивни разстройства при жените

Хората са по-склонни да имат инсулинова резистентност, ако страдат от някое от няколко заболявания, свързани с развитието на това състояние. Те също са по-склонни да имат инсулинова резистентност при затлъстяване.

  • Въпреки че съществуват генетични рискови фактори, инсулиновата резистентност може да се регулира чрез диета, упражнения и приемане на необходимите медикаменти.
  • Тестът за устойчивост на инсулин е измерването на глюкозата и инсулина в кръвта на празен стомах.
  • Инсулиновата резистентност се лекува чрез адаптиране на начина на живот, а в някои случаи и с лекарства.

Какво представлява инсулиновата резистентност

loading...

инсулин Е хормон, произведен от бета клетки на панкреаса. Тези клетки са разпръснати в панкреаса в малки клъстери, наречени островчета на Лангерханс. Произведеният инсулин се отделя в кръвообращението и се разпределя в тялото. Действието на инсулина е насочено към метаболизма (контрола) на въглехидрати (захар и нишестета), липиди (мазнини) и протеини. Инсулинът също регулира функциите на клетките на тялото, включително растежа им, играе решаваща роля в използването на глюкозата от тялото като енергия.

Инсулинова резистентност (IR) Едно състояние, при което клетките на тялото стават резистентни на действието на инсулина. Това означава, че нормалният отговор на определено количество инсулин е намален. В резултат на това е необходимо по-високо ниво на инсулин, за да може този хормон да произведе подходящите ефекти. Това води до прекомерно производство на инсулин от панкреаса, което се опитва да компенсира недостатъчното му действие. Това съпротивление възниква в отговор на Вашия собствен инсулин, продуциран от организма (ендогенен) или когато се инжектира инсулин (екзогенен).

Когато инсулинова резистентност панкреаса произвежда все повече и повече инсулин, докато тя вече не става в състояние да произвежда достатъчно количество, за да се отговори на нуждите на тялото, а след това нивото на кръвната захар се покачва. Инсулиновата резистентност е рисков фактор за развитието на захарен диабет и сърдечно-съдови заболявания.

Признаци и симптоми на инсулинова резистентност

loading...

Няма специфични признаци и симптоми на инсулинова резистентност.

Причини за инсулинова резистентност

loading...

Има няколко причини за инсулинова резистентност, сред които генетичните фактори са най-значими. Някои лекарства могат да стимулират развитието на инсулинова резистентност. В допълнение, инсулиновата резистентност често се наблюдава при следните заболявания:

  • Метаболитен синдром - представлява група състояния, включващи наднормено тегло (особено в областта на талията), високо кръвно налягане и повишен холестерол и триглицериди в кръвта;
  • затлъстяване;
  • бременност;
  • Инфекция или сериозно заболяване;
  • стрес;
  • Инертност и наднормено тегло;
  • Използване на стероиди.

Други причини и рискови фактори, които могат да влошат инсулиновата резистентност, включват:

  • Приемане на някои лекарства;
  • Възрастна възраст;
  • Проблеми със съня (особено сънна апнея);
  • Пушенето.

Връзката между инсулиновата резистентност и захарния диабет

loading...

Захарен диабет тип 2 Е вид на диабет, който се появява в по-късна възраст или в резултат на затлъстяване на всяка възраст. Инсулиновата резистентност предхожда развитието на захарен диабет тип 2. Установено е, че хората с диабет тип 2, нивата на глюкоза и нивата на инсулина са нормални в продължение на много години, докато в един момент във времето не се развива резистентност към инсулин, което води до диабет.

Високите нива на инсулин често се свързват с централно затлъстяване, холестеролни аномалии и / или високо кръвно налягане (хипертония). Когато тези болезнени процеси се случват заедно, това се нарича метаболитен синдром.

Инсулин насърчава, че клетките на тялото (в частност, мускулни клетки и мастните клетки) се получава и използва глюкоза се натрупва в кръвта. Това е един от начините, по които инсулинът контролира нивото на глюкозата в кръвта. Инсулинът упражнява такъв ефект върху клетките, които се свързват с инсулиновите рецептори на тяхната повърхност. Можете ли да си го представите по този начин - инсулин "чукат на вратата" на мускулните клетки и мастните клетки, клетките могат да чуят почукване отварят и позволяват на глюкозата вътре, а след това да я използват за енергия. При инсулинова резистентност клетките не чуват "удар" (те са стабилни). По този начин, на панкреаса е уведомен, че трябва да произвежда повече инсулин, което повишава нивото на инсулин в кръвта и причинява "силен трясък."

Съпротивлението на клетките продължава да се увеличава с течение на времето. Докато панкреасът е способен да произвежда достатъчно инсулин, за да преодолее тази резистентност, нивото на кръвната глюкоза остава нормално. Когато панкреасът вече не може да произвежда достатъчно инсулин, нивото на глюкозата в кръвта започва да расте. Първоначално това се случва след хранене, когато нивото на глюкозата е най-високо и имате нужда от повече инсулин. Но в крайна сметка това се случва дори през времето, когато сте гладни (например, когато се събудите сутрин). Когато нивото на кръвната захар се повиши над определено ниво, се развива диабет тип 2.

Какви заболявания причинява инсулиновата резистентност?

loading...

Докато метаболитният синдром свързва инсулиновата резистентност към абдоминално затлъстяване, висок холестерол и високо кръвно налягане; Няколко други болести могат да се развият във връзка с инсулиновата резистентност. Инсулиновата резистентност може да допринесе за развитието на следните заболявания:

Захарен диабет тип 2

Това може да е първият признак на инсулинова резистентност. Инсулиновата резистентност може да се забележи много преди развитието на диабет тип 2. Лица, които не са склонни да отидат в болницата, или не могат да се прилагат по някаква причина често търсят медицинска помощ, когато те вече са развили диабет тип 2 и инсулинова резистентност.

Мастрен черен дроб

Това заболяване е силно свързано с инсулиновата резистентност. Натрупването на мазнини в черния дроб е проява на смущение в регулирането на липидите, което се случва при инсулинова резистентност. Мастният черен дроб, свързан с инсулинова резистентност, може да бъде от лека или тежка форма. По-нови данни показват, че мастния черен дроб може дори да доведе до чернодробна цироза и евентуално рак на черния дроб.

артериосклероза

Артериосклерозата (известна още като атеросклероза) е процес на постепенно удебеляване и втвърдяване на стените на средните и големите артерии. Атеросклерозата причинява:

  • Исхемична болест на сърцето (водеща до ангина и инфаркт);
  • инсулт;
  • Болести на периферните съдове.

Други рискови фактори за атеросклерозата включват:

  • Високо ниво на "лош" холестерол (LDL);
  • Високо кръвно налягане (хипертония);
  • тютюнопушенето;
  • Захарен диабет (независимо от причината за възникването му);
  • Семейна история на атеросклерозата (наследствен фактор).

Кожни лезии

Кожни лезии включват състояние, наречено черна акантоза (Acantosis nigricans). Това състояние е потъмняване и кондензация на кожата, особено в гънките, като врата, подмишниците и ингвиналната област. Това състояние е пряко свързано с инсулиновата резистентност, въпреки че точният механизъм не е ясен.

  • Черна акантоза - това е кожна лезия, силно свързана с инсулинова резистентност. Това състояние причинява потъмняване и затягане на кожата в сгънатите области (например в областта на врата, подмишниците и слабините). Подробности за черната акантоза можете да намерите тук - Черна акантоза при хора: причини, лечение, снимки.
  • Akrohordon Има ли полипоиден нов растеж на кожата, най-често срещан при пациенти с инсулинова резистентност. Това е нормално доброкачествено състояние, което е мек полип на повърхността на кожата, по-често плътно оцветен (може да има и жълт или тъмнокафяв цвят).

Синдром на поликистозните яйчници (PCOS)

Синдромът на поликистозните яйчници е често срещан хормонален проблем, който засяга жените с менструален цикъл. Това заболяване е свързано с нередовен менструален цикъл или дори отсъствието им (аменорея), затлъстяване и увеличено окосмяване на тялото на мъжки тип (нарича хирзутизъм, например, мустаци, бакенбарди, брада, растежа на косата в центъра на гърдите и корема).

хиперандрогения

С PCOS, яйчниците могат да произвеждат голямо количество от мъжкия полов хормон тестостерон. Високото ниво на тестостерон често се наблюдава при инсулинова резистентност и може да играе роля при появата на PCOS. Защо е свързано, все още е неясно, но изглежда, че инсулиновата резистентност по някаква причина причинява ненормално производство на овариален хормон.

Отклонения в растежа

Високото ниво на циркулиращия инсулин може да повлияе на растежа. Въпреки че ефектът на инсулина върху метаболизма на глюкозата може да бъде нарушен, ефектът му върху други механизми може да остане същият (или поне слабо отслабен). Инсулинът е анаболен хормон, който насърчава растежа. Пациентите наистина могат да растат с забележимо разширяване на черти на лицето. Децата с открити растежни плочи в костите им могат да растат по-бързо от връстниците си. Независимо от това, нито децата, нито възрастните с инсулинова резистентност са по-високи от техния семеен модел на растеж. Всъщност, повечето възрастни просто изглеждат големи с по-груби черти на лицето.

Кой е изложен на риск от развитие на инсулинова резистентност

loading...

Следните рискови фактори допринасят за развитието на инсулинова резистентност:

  • Наднормено тегло с индекс на телесна маса (ИТМ) над 25 кг / м2. Можете да изчислите индекса на телесната маса, като отчетете теглото си (в килограми) и го разделете два пъти по височина (в метри).
  • Човек има кръста с дължина над 102 см или жената има кръста с дължина над 89 см.
  • Възрастта надхвърля 40 години.
  • Близките роднини имат диабет тип 2, високо кръвно налягане или артериосклероза.
  • В миналото жената има гестационен захарен диабет.
  • Високо кръвно налягане, високи триглицериди в кръвта, нисък HDL холестерол, атеросклероза (или други компоненти на метаболитния синдром).
  • Синдром на поликистозните яйчници (PCOS).
  • Черна акантоза.

Как се диагностицира инсулиновата резистентност?

loading...

Лекарят може да идентифицира инсулиновата резистентност, като вземе предвид подробната история на заболяването и индивидуалните рискови фактори, след физически преглед и прости лабораторни изследвания.

При нормална практика обикновено е достатъчно да се проверяват нивата на кръвната глюкоза на гладно и инсулина, за да се определи дали има инсулинова резистентност и / или захарен диабет. Точното ниво на инсулин за диагностициране варира в зависимост от лабораторията, в която се извършва анализът.

Възможно ли е да се лекува инсулинова резистентност?

loading...

Инсулиновата резистентност се контролира чрез промяна на начина на живот (диета, упражнения и профилактика на заболявания) и приемане на лекарства. Устойчивостта на инсулин може да бъде регулирана по два начина.

  1. Първо, нуждата от инсулин може да бъде намалена.
  2. Второ, чувствителността на клетките към действието на инсулина може да се увеличи.

Има ли специален диета за лечение на инсулинова резистентност

Необходимостта от инсулин може да бъде намалена чрез промяна на вашата диета, особено за въглехидрати. Въглехидратите се абсорбират в организма, тъй като се разграждат в съставните им захари. Някои въглехидрати са разделени и усвоявани по-бързо от други - те се съдържат в храни с висок гликемичен индекс. Тези въглехидрати увеличават по-бързо кръвната глюкоза и изискват секреция на повече инсулин, за да се контролират нивата на кръвната глюкоза.

Ето някои примери за продукти с висок гликемичен индекс, които бързо повишават нивата на кръвната захар:

  • Захари (например плодов сок и захар на маса);
  • Бял хляб и хлебни изделия от бяло брашно;
  • Бял ориз;
  • Продукти от царевица и картофи (например картофено пюре, царевичен чипс и пържени картофи).

Списък на продуктите с висок гликемичен индекс можете да видите тук - Продукти с висок гликемичен индекс: списък, таблица.

Ето някои примери за продукти с нисък гликемичен индекс:

  • Продукти с високо съдържание на фибри (като пълнозърнест хляб и кафяв ориз);
  • Nekrakamistye зеленчуци (като броколи, зелен фасул, аспержи, моркови и зеленчуци). Те съдържат малко калории и въглехидрати, както и много витамини и фибри.

Тъй като храната рядко се консумира отделно, може да се твърди, че гликемичният индекс на всеки продукт е по-малко важен от общия профил на консумираните храни и напитки.

Списък на продуктите с нисък гликемичен индекс можете да видите тук - Продукти с нисък гликемичен индекс: таблица, списък.

Какви продукти помагат за предотвратяване на захарен диабет тип 2

Продукти, които са особено полезни за хора, които се опитват да предотвратят развитието на диабет тип 2 и поддържат здравословно тегло, са продукти с нисък гликемичен индекс, като:

  • Зеленчуците и плодовете са снабдени с фибри и витамини.
  • Нискомаслени млечни продукти, които осигуряват на тялото калций и укрепват костите. Не яжте мастни млечни продукти, тъй като храните с високо съдържание на мазнини могат да влошат инсулиновата резистентност.
  • Пълнозърнест храни, които имат по-нисък гликемичен индекс от белените зърна и са богати на фибри.
  • Ядки, съдържащи фибри, протеини и здравословни мазнини.
  • Риби като сьомга, херинга, скумрия или сардини са източник на "добри" мазнини, особено полезни за сърдечно-съдовата система.
  • Постно месо или бобови растения са отличен източник на протеини.

Няколко проучвания потвърдиха, че загубата на тегло (и дори аеробното упражнение без загуба на тегло) увеличава скоростта, при която гликозата се отделя от кръвта от мускулните клетки в резултат на повишената инсулинова чувствителност.

За храни със захарен диабет тип 2 можете да научите повече тук - Храна за захарен диабет тип 2: най-доброто и най-лошото.

Упражнения за лечение на инсулинова резистентност

Две важни проучвания са открили методи за предотвратяване на диабет тип 2. Едно проучване във Финландия показа, че промените в диетата и физическите упражнения намаляват развитието на диабет тип 2 с 58%. Проучване в САЩ Програма за превенция на диабета (DPP) показват подобно намаляване на развитието на диабет тип 2 поради диета в комбинация с физическо усилие.

Какви лекарства лекуват инсулинова резистентност

loading...

Ето преглед на основните лекарства, използвани при лечението на инсулинова резистентност:

Метформин (Glucophage)

Това лекарство се използва за лечение на диабет тип 2. Има две действия, които помагат да се контролира нивото на глюкозата в кръвта. Метформинът предотвратява отделянето на глюкоза в кръвта и повишава чувствителността на мускулните и мастните клетки към инсулина, като им позволява да отделят повече глюкоза от кръвта. С това действие метформинът намалява нивото на инсулин в кръвта, което помага да се намали натоварването на панкреаса.

DPP изследва ефектите на метформин в допълнение към диетата и упражненията, за да предотврати диабет тип 2 при хора, резистентни на инсулин. В проучването метформин намалява развитието на диабет тип 2 с 31%. Имайте предвид обаче, че ползата не е толкова значителна, колкото при диетата и интензивното упражнение. Метформин е доста безопасно лекарство, когато се използва от хора с инсулинова резистентност. Въпреки че понякога това лекарство се свързва със странични ефекти в стомашно-чревния тракт. Въпреки факта, че FDA не одобрява метформин като лекарство за предотвратяване на диабет тип 2 или лечение на преддиабет тип 2 (инсулинова резистентност) Американската асоциация по диабет препоръчва метформин като единствено лекарство, предназначено за превенция на диабет тип 2.

акарбоза

В проучването Спрете NIDDM (проучване за предотвратяване на неинсулинозависим диабет) оценяват хората с инсулинова резистентност чрез лечение Акарбоза (Prekoze) - хипогликемично лекарство. Акарбозата забавя усвояването на захарта в червата, което намалява нуждата от инсулин след хранене. Това проучване показа, че акарбозата може да намали развитието на диабет тип 2 с 25%.

тиазолидиндиони

Това е друг клас лекарства, които увеличават инсулиновата чувствителност, включително Пиоглитазон (Aktos) и Розиглитазон (avandia). Тези лекарства вече не се предписват за редовна употреба, отчасти поради токсично увреждане на черния дроб, което изисква мониториране на кръвните изследвания в черния дроб. Avandia се свързва с повишен риск от сърдечен инфаркт и инсулт. През септември 2010 г. FDA ограничи значително употребата на Avandia при пациенти, които не са в състояние да контролират диабет тип 2. Тези ограничения са въведени във връзка с данни, предполагащи повишен риск от развитие на сърдечен инфаркт и инсулт при пациенти, приемащи Avandia.

троглизатон

проучване TRIPOD (троглитазон в профилактиката на диабета) оцени ефективността Троглитазон (Rezulina) при лечението на жени с гестационен захарен диабет, прекурсор на инсулинова резистентност и захарен диабет тип 2. В хода на проучването диабет тип 2 е бил предотвратен при 25% от жените, получаващи троглитазон. Въпреки това, поради тежката токсичност за черния дроб, троглитазон е изтеглен от пазара и вече не е наличен.

Възможно ли е да се предотврати инсулиновата резистентност

loading...

Инсулиновата резистентност не винаги може да бъде предотвратена, но съществуват начини за намаляване на рисковите фактори, като поддържане на нормално телесно тегло и редовна физическа активност.

Каква е прогнозата за човек с инсулинова резистентност

loading...

Инсулиновата резистентност предизвиква развитието на диабет тип 2, освен ако не се предприемат мерки за намаляване на инсулиновата резистентност. Намаленото телесно тегло, храненето на здравословна храна, отказването от пушенето и редовните физически дейности, както е описано по-горе, могат да помогнат за лечение на инсулинова резистентност.

Какво представлява инсулиновата резистентност: признаци и диета (меню), докато увеличавате анализа

loading...

Инсулиновата резистентност е нарушение на взаимодействието на входящия инсулин с тъканите. В този случай инсулинът може да дойде като естествен начин от панкреаса и чрез инжектиране на хормон.

Хормонът, от своя страна, участва в метаболизма, растежа и умножаването на тъканните клетки, синтеза на ДНК и транскрипцията на гените.

В съвременните времена инсулиновата резистентност се свързва не само с нарушен метаболизъм и повишен риск от захарен диабет тип 2. Включването на инсулинова резистентност влияе отрицателно върху метаболизма на мазнините и протеините, изразяването на гени.

Включването на инсулинова резистентност нарушава функционалността на ендотелните клетки, които са вътрешен слой по стените на кръвоносните съдове. В резултат на това разстройството води до стесняване на съдовете и до развитие на атеросклероза.

Диагноза на инсулиновата резистентност

loading...

Разстройството се открива, ако пациентът има симптоми на метаболитен синдром. Възможно е да има признаци като мазнини в талията, повишено налягане, лоши кръвни тестове за триглицериди и холестерол. Включването на такова явление се диагностицира, ако пациентът покаже повишен белтък в урината.

Диагнозата на резистентност към инсулин се извършва главно чрез тестове, които трябва да се провеждат редовно. Въпреки това, поради факта, че нивото на инсулин в кръвната плазма може да се промени, е много трудно да се диагностицира такава болест.

Ако тестовете се извършват на празен стомах, нормата на стойностите на инсулина в кръвната плазма е 3-28 μED / ml. Ако инсулинът в кръвта е повишен и надвишава определената скорост, пациентът се диагностицира с хиперинсулинизъм.

Причини за инсулин в кръвта твърде висока, могат да бъдат свързани с факта, че панкреаса произвежда прекомерно количество от него, с цел да се компенсират инсулиновата резистентност на тъканите.

Такъв анализ може да показва, че пациентът може да развие диабет тип 2 или сърдечно-съдово заболяване.

За да се открие точно инфекцията, се извършва хиперинсулинемична инсулинова скоба. Този лабораторен метод се състои от продължително интравенозно приложение на инсулин и глюкоза в продължение на четири до шест часа.

Такава диагностика е много трудоемка, поради което се използва доста рядко. Вместо това се прави кръвен тест на празен стомах, за да се разкрият стойностите на инсулина в плазмата.

Както се оказа по време на изследването, това нарушение често може да се случи:

  • В 10% от случаите без нарушения на метаболизма;
  • В 58% от случаите, ако има симптоми на високо кръвно налягане над 160/95 mm Hg. Член.
  • В 63% от случаите с хиперурикемия, когато серумните нива на пикочната киселина са по-високи от 416 μmol / литър при мъжете и 387 μmol / литър при жените;
  • В 84 процента от случаите с повишаване нивото на мастните клетки, когато стойностите на триглицеридите са над 2,85 ммола / литър;
  • При 88% от случаите с ниско ниво на положителен холестерол, когато е по-малко от 0,9 mmol / литър при мъжете и 1,0 mmol / литър при жените;
  • В 84% от случаите, ако има симптоми на развитие на захарен диабет тип 2;
  • В 66% от случаите с нарушение на глюкозния толеранс.

Лекарите препоръчват да се правят тестове не само за определяне на общото ниво на холестерола в кръвта, но и за идентифициране на лошия и добрия холестерол. Можете да използвате специално устройство за измерване на холестерола.

За да се определи дали има инсулинова резистентност, се използва индексът за инсулинова резистентност на HOMA. След като се направи анализ на нивото на инсулина и глюкозата на гладно, се изчислява индексът HOMA.

При повишаване на нивото на гладно инсулин или глюкоза, индексът HOMA също се увеличава. Например, ако анализът показа гликемия на гладно 7.2 ммол / л и 18 инсулин UU / мл, индекс HOMA е 5.76. Нивото на инсулин се счита за нормално, ако индексът HOMA е по-малък от 2,7.

Регулиране на метаболизма с инсулин

loading...

Инсулинът позволява активирането на метаболитни процеси, като транспортиране на глюкоза и синтеза на гликоген. Включването на този хормон е отговорен за синтеза на ДНК.

  • Абсорбция на глюкоза от клетките на мускулите, черния дроб и мастната тъкан;
  • Синтез на гликоген в черния дроб;
  • Улавяне от клетки на аминокиселини;
  • Синтез на ДНК;
  • Образуване на протеини;
  • Образуване на мастни киселини;
  • Транспортиране на йони.

Включването на инсулин помага да се предотвратят подобни нежелани симптоми, като:

  • Дезинтегриране на мастните тъкани и приема на мастни киселини в кръвта;
  • Трансформация на гликоген в черния дроб и навлизане на глюкоза в кръвта;
  • Саморазрушителни клетки.

Важно е да се разбере, че хормонът не позволява разграждането на мастните тъкани. Поради тази причина, ако се наблюдава инсулинова резистентност и се повиши нивото на инсулина, практически е невъзможно да се намали наднорменото тегло.

Степента на чувствителност към инсулина на различните тъкани на тялото

loading...

При лечението на определени заболявания, най-напред се отчита чувствителността към инсулин на мускулните и мастните тъкани. Междувременно тези тъкани имат различна инсулинова резистентност.

Така че, за да се потисне разграждането на мазнините в тъканите, не се изискват повече от 10 микрограма / ml инсулин в кръвта. В същото време са необходими около 30 μЕд / ml инсулин за потискане на глюкозата от черния дроб в кръвта. За да увеличите приема на глюкоза от мускулните тъкани, се нуждаете от 100 mcd / ml и повече от хормона в кръвта.

Тъканите губят чувствителност към инсулина поради генетична предразположеност и нездравословен начин на живот.

Във време, когато панкреасът започва да не успее да се справи с повишения товар, пациентът развива диабет тип 2. Ако синдромът на инсулиновата резистентност започне да се лекува много напред, много усложнения могат да бъдат избегнати.

Важно е да се разбере, че инсулиновата резистентност може да се появи при хора, които нямат метаболитен синдром. По-специално, резистентността се диагностицира при хора с:

  • поликистозни яйчници при жени;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • инфекциозни заболявания;
  • лечение с глюкокортикоиди.

Включването на инсулинова резистентност в някои случаи се диагностицира при жени по време на бременност, но след раждането на дете това състояние обикновено преминава.

Също така, съпротивата може да се увеличи с възрастта, следователно, от какъв начин на живот хората водят. Зависи дали ще е болен в напреднала възраст с диабет тип 2 или има проблеми в сърдечно-съдовата система.

Защо се развива захарен диабет от втори тип

loading...

Причините за развитието на диабет са директно в инсулиновата резистентност на мускулните клетки, мастната тъкан и черния дроб. Поради факта, че тялото става по-малко чувствително към инсулин, по-малко глюкоза навлиза в мускулните клетки. В черния дроб започва активно разграждане на гликоген до глюкоза и производството на глюкоза от аминокиселини и други суровини.

При инсулинова резистентност на мастните тъкани, антилиполитичният ефект на инсулина отслабва. Първоначално този процес се компенсира от повишеното производство на инсулин от панкреаса.

В късния стадий на заболяването мастните депозити започват да се разпадат на глицерин и свободни мастни киселини.

Тези вещества след влизане в черния дроб се превръщат в много гъсти липопротеини. Това вредно вещество се отлага на стените на кръвоносните съдове, което води до развитие на атеросклероза на съдовете на долните крайници.

Включването в кръвта на черния дроб е повишено ниво на глюкоза, което се формира поради гликогенолиза и глюконеогенеза.

С инсулинова резистентност пациентът има високо ниво на инсулинов хормон в кръвта в продължение на много години. Ако едно лице в този момент има повишен инсулин с нормална захар, причините могат да доведат до факта, че пациентът може да развие диабет тип 2.

След известно време клетките на панкреаса спират да се справят с такъв товар, чието ниво се увеличава многократно. В резултат на това тялото започва да произвежда по-малко инсулин, което води до появата на диабет. За да се предотврати това, е необходимо да се започне профилактиката и лечението на болестта възможно най-рано.

Сърдечно-съдови заболявания с инсулинова резистентност

loading...

Както е известно, при хората с диабет рискът от ранна смърт се увеличава няколко пъти. Според лекарите, инсулиновата резистентност и хиперинсулинемията са основните сериозни рискови фактори за появата на инсулт и инфаркт. Няма значение дали пациентът страда от захарен диабет.

Повишеният инсулин оказва неблагоприятно влияние върху състоянието на кръвоносните съдове, което води до тяхното стесняване и появата на атеросклеротични плаки. Включването на хормона стимулира пролиферацията на гладките мускулни клетки и фибробластите.

Така хиперинсулинемията се превръща в една от основните причини за атеросклерозата. Симптомите на това заболяване се откриват дълго преди развитието на диабета.

Можете да определите основната връзка между излишното количество инсулин и развитието на сърдечно-съдови заболявания. Факт е, че инсулиновата резистентност допринася за:

  1. повишено абдоминално затлъстяване;
  2. влошаване на профила на холестерола в кръвта, поради което холестеролните плаки се появяват по стените на кръвоносните съдове;
  3. увеличаване на вероятността от образуване на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове;
  4. сгъстяване на стената на каротидната артерия, което води до стесняване на артериалния лумен.

Тези фактори могат да се проявят както при захарен диабет от втори тип, така и при отсъствие. По тази причина колкото по-рано пациентът започва лечение, толкова по-вероятно е. че усложненията няма да се появят.

Лечение на инсулинова резистентност

loading...

Ако има признаци на инсулинова резистентност, лечението се извършва чрез диета, която ограничава приема на въглехидрати. Това помага да се контролира и възстанови баланса в метаболитните нарушения в организма. Такава диета се прилага както със захарен диабет, така и в отсъствие. В този случай такова меню в ежедневното хранене трябва да бъде основно през целия живот.

След като лечението започне с помощта на терапевтична диета, пациентът ще започне да усеща подобрение в благополучието в рамките на три до четири дни. Включително в седмицата триглицериди в кръвта се нормализират.

След шест до осем седмици с правилно хранене, тестовете обикновено отчитат увеличение на доброто и намаляване на лошия холестерол. В резултат на това рискът от развитие на атеросклероза намалява.

Днес съвременното лечение на инсулиновата резистентност не е развито от съвременната медицина. Поради тази причина е важно първо да се въздържате от яденето на рафинирани въглехидрати. които се съдържат в захар, сладки и брашни продукти.

Препоръчва се диетично лечение, което да придружава приемането на лекарството Метформин, който се използва като добавка. Преди да започнете лечението, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Двадесет и пет лесни начина за повишаване на инсулиновата чувствителност и предотвратяване на диабета

loading...

Нека ви разкажем малка тайна: първото нещо, което трябва да направите, ако искате да промените фигурата си, да намалите количеството мазнини и да изградите мускули - това повишава чувствителността към инсулин. Чувствителността към инсулина е толкова важна за отслабване, защото инсулиноустойчивият организъм има тенденция да съхранява входящата храна под формата на мазнини. Също така, инсулиновата резистентност увеличава възпалението в организма, предизвиквайки цяла поредица от здравословни проблеми, които никой обикновен човек не би искал да срещне.

Ето 25 прости стъпки за подобряване на чувствителността към инсулина.

1. Силова тренировка и друга анаеробна активност.

Упражненията са абсолютно необходими, за да се повиши чувствителността към инсулин, защото след тях мускулите и клетките трябва да бъдат презареждани.

Този режим, който расте мускули, като работи с тежести или спринт, най-ефективни за подобряване на инсулиновата чувствителност, тъй като мускулите консумират по-голямата част от енергията се транспортират чрез кръвта (около 90 процента). За всеки 10% от нарастването на мускулната маса получавате намаление на инсулиновата резистентност с 11%.

№ 2. Обучението по издръжливост също помага, но комбинирано - по-добре.

Тренировката за издръжливост е много полезна за повишаване чувствителността към инсулин, но само за обучени мускули. Така че, ако сте бегач, тогава мускулатурата на краката ви е много чувствителна към вас инсулин, но горната половина на тялото - в по-малка степен.

Въпреки това, важно е да се равномерно разпределение на натоварването върху тялото и комбинирано обучение - очевидно най-доброто решение, тъй като в този случай общата аеробни упражнения и работа с тежести, което подобрява инсулиновата чувствителност по-добре, отколкото само аеробни упражнения.

3. Оптимизирайте приема на въглехидрати.

Ако водите заседнал начин на живот и имате наднормено тегло, оптимизирате приема на въглехидрати за Вас означава да намалите техния брой (по-малко от 50 грама на ден). За останалата част това означава ограничаване на потреблението в диапазона от 100 до 200 грама на ден или опитайте въглехидратния цикъл. За аматьорски атлети, това означава умерено количество храна с високо съдържание на въглехидрати в тренировъчните дни и нисковъглеродно хранене във всички останали.

№ 4. Да се ​​консумират много протеини.

Изследванията показват, че диетата с ниско съдържание на въглехидрати увеличава инсулиновата чувствителност, тъй като протеинът осигурява по-бавно повишаване нивата на кръвната захар. Това намалява жаждата за въглехидрати и помага да се поддържа спокойно отношение към храната, вместо да се подсказва въглехидратите, така че захарта в кръвта първо да скача и след това да пада.

5. Изключете захарта.

Може би знаете, че захарта провокира пръски в нивото на кръвната глюкоза.

Но какво да кажем за храната, която съдържа захар? Той повишава глюкозата още по-бързо, защото обикновено тази храна се обработва и бързо се усвоява. В резултат на изливането на захар в кръвта се отделя твърде много инсулин, а след това, след като инсулинът е изчистил цялата захар, отново се налага да консумирате сладки.

6. Избягвайте обработени зърнени храни и храни с висок гликемичен индекс.

Захарта не е единственият проблем. Преработените зърнени храни и храни с високо съдържание на въглехидрати засягат инсулина по подобен начин. Опитайте вместо преработени храни (хляб, макаронени изделия, бисквити и т.н.), за да изберете зеленчуци или намаляване на рецепция дори псевдо-здравословен "цели" храни, защото те също предизвика прилив на инсулин.

№ 7. Вземете в храната повече зеленчуци.

Проучването на две години установихме, че една от най-важните хранителни навици научени от участниците, които са загубили тегло на диета с високо съдържание на протеини - е да се ядат повече зеленчуци, предпочитайки листни зеленчуци и кръстоцветните като броколи или карфиол.

8. Добавете оцет и други киселини към въглехидратите.

Оцет и други кисели храни като лимон и лайм подобрява инсулиновата чувствителност, подобрявайки способността на тялото да съхранява въглехидратите от храната под формата на гликоген в мускулите, а не мазнини.

№ 9. Сезон с канела, куркума и шамбала.

Тези подправки са известни като вещества, които освобождават хранителни вещества. Това означава, че те подобряват инсулиновите сигнали в мускулната тъкан по такъв начин, че по-малко енергия се съхранява под формата на мазнини.

10. Използвайте наквасени храни, за да вкусите храни с високо съдържание на въглехидрати.

Мариновани продукти, като ким-чи или накиснати джинджър-подобрители на инсулиновата чувствителност. Добавете ги в храни с високо съдържание на въглехидрати, като картофи, ориз или сандвичи.

Не. 11. Пийте зелен чай или пийте преди въглехидратната храна.

Антиоксидантите в тези билкови напитки подобряват разпределението на хранителните вещества и инсулиновата чувствителност.

№ 12. Добавете към въглехидрати храна с нисък гликемичен индекс.

Два вида храни намаляват гликемичния отговор: храна с високо съдържание на естествени влакна, включително повечето зеленчуци и богата на антиоксиданти, като плодове и листни зеленчуци.

Например вкусните листни зеленчуци, дъговите цвекло, познати в Турция като храна, са изключително полезни за диабетици. Тъмните плодове често се използват в комбинация с овесена каша в Скандинавия, за да се намали нахлуването на захар в кръвта.

13. Използвайте суроватъчен протеин.

Суроватъчният протеин значително подобрява толерантността към глюкозата, което е интересно, тъй като суроватката предизвиква голям инсулин, по-висок от този, който се очаква от аминокиселинния й състав. Изследванията показват, че суроватъчният протеин нормализира нивото на инсулин и захар в кръвта, като помага дори при случаи на висока инсулинова резистентност, което показва уникалните му терапевтични свойства.

14. Избягвайте транс мазнините като чумата.

Транс мазнините са частично и напълно хидрогенирани мазнини, които често се използват при печене и преработени храни. Те повишават инсулиновата резистентност и се свързват с различни заболявания от сърдечно-съдова до депресия.

15. Избягвайте рафинирани растителни масла.

Рафинираните растителни масла се използват универсално. Те включват шафран, слънчоглед, памучно семе, царевица, рапично масло и други зеленчукови смеси. Те се използват при готвене и се добавят към почти всяка опакована или преработена храна. Излишъкът от тези мазнини води до разпадане на клетъчната структура, повишавайки инсулиновата резистентност.

16. Консумирайте разумно количество ядки и семена.

Ядките и семките служат като източник на необработена мазнина, което е полезно за нормализиране нивата на инсулина, стига да ги консумираме умерено. Препоръчва се също авокадо и минимално обработено необработено маслиново масло.

№ 17. Яжте мазна риба няколко пъти седмично.

Рибата съдържа омега-3 EPA и DHA мазнини, които са необходими за увеличаване на здравината и гъвкавостта на клетките, за да се подобри чувствителността към инсулин, да се улесни свързването на захар в кръвта и да се увеличи толерантността на захарта.

№ 18. Получете подходящо количество магнезий.

Магнезий - е чувствителност минерално инсулин, защото той действа като естествен "сенсибилизиращо средство", което има положителен ефект върху инсулиновите рецептори във всяка клетка на тялото.

Храни, богати на магнезий са зелените листни, семена особено швейцарски цвекло (тиквени и сусамени), ядки (бадеми, кашу) и броколи.

№ 19. Използвайте устойчиво нишесте.

Обикновено, в резултат на хранене с високо въглехидратни храни, нивата на кръвната захар нарастват драстично и бързо. В някои въглехидрати обаче има много вещество, наречено съпротива на нишестето, обичайните ензими в храносмилането ни не реагират и не се усвояват. Реакцията на захарта в кръвта към тази храна е много по-ниска.

В резултат на това храната, богата на устойчиво нишесте, се смила с намалено количество калории и едновременно с това подобрява инсулиновата чувствителност. Двойна полза. Най-лесният начин да получите устойчиво нишесте е да добавите картофено нишесте към храната, хвърлете малко в протеиново разклащане или кисело мляко.

20. Пригответе, охладете и загрявайте въглехидратите - това увеличава количеството на устойчивото нишесте.

Можете да увеличите количеството на устойчивото нишесте в въглехидратната храна, като го приготвите, охладите и отново го затоплите. Този процес променя структурата на въглехидратите във всичко от макарони до хляб, намалявайки реакцията на захарта в кръвта. Опитайте се да използвате този трик с картофи, сладки картофи, овесени ядки, ориз и всяка друга богата на въглехидрати храна.

21. Изключете лимонада, сока и всякаква течност, съдържаща фруктоза.

Фруктозата е захар от плодове, която се среща и в някои зеленчуци, като например царевица. Течната фруктоза повишава инсулиновата резистентност и води до увеличаване на количеството коремна мазнина в случай на прекомерна консумация. Бъдете внимателни със спортните напитки, съдържат фруктозен сироп от царевица (HFCS).

22. Избягвайте богата фруктоза.

Обработената храна често съдържа голямо количество HFCS и остава далеч от агавата (в нея има още повече фруктоза, отколкото в царевичния сироп). Можете да избирате между плодове и зеленчуци, които са с ниско съдържание на фруктоза. Това са повечето плодове, нектарини, грейпфрут, авокадо и домати.

23. Вземете достатъчно време за сън.

Достатъчно е просто да не спите, за да се намали чувствителността към инсулин, поради повишеното ниво на стресовия хормон кортизол. Липсата на сън ни подтиква да търсим храни, богати на въглехидрати, но след като приемем такова ястие, то се влошава, защото толерантността към глюкозата е намаляла. Всеки път, когато не можете да постигнете достатъчно сън, бъдете особено внимателни при избора на храна и правете всичко възможно, за да подобрите чувствителността към инсулин.

24. Избягвайте късна закуска.

Храната, която е издърпана преди лягане, обикновено е богата на въглехидрати, увеличава нивото инсулин, което намалява ежедневния биоритм. Високото ниво на инсулин влошава качеството на съня поради факта, че мелатонин, хормон на съня, се освобождава само след понижаване нивото на инсулин. В краткосрочен план ще имате неспокойна нощ, но ако постоянно ядете преди лягане, можете напълно да промените хормоналния баланс.

25. Не седи дълго.

Дългите периоди от време, прекарани в седнало положение, намаляват чувствителността към инсулин, дори ако често упражнявате и изпълнявате всички елементи от този списък. Например, само 3 дни на заседнал начин на живот при млади, активни хора доведоха до рязък спад на чувствителността към инсулин, а участниците в проучването придобиха коремна мазнина.

Не е нужно да бягате в квартала. Просто се изправете и ходете малко на всеки 30 или 60 минути работа или опитайте да се изправите.

Чувствителност на инсулиновите клетки в тялото

За потока процеси в тъканите на тялото е необходима енергия. Чувствителността към инсулина определя възможните източници на пластмасов субстрат за клетката. За някои тъкани това може да бъде само глюкоза, за други това са и мастни киселини, кетони и други. Благодарение на хормоналния инсулин се контролират последователните етапи на всички видове метаболизъм.

Стандарт за измерване

В нормата една единица инсулин намалява стойността на гликемията в рамките на 2-3 mmol.

Факторът за чувствителност към инсулина помага да се изчисли колко и колко бързо се понижава концентрацията на глюкоза в плазмата в отговор на въвеждането на 1 единица инсулин. Познатият коефициент допринася за правилното изчисление на дозата. Добрата реакция позволява попълване на енергийния резерв на мускулите, вместо да се отделят излишните мазнини в мастната тъкан. На празен стомах количеството хормон в кръвта е от 3 до 28 mC / ml.

Има 3 вида чувствителност:

  • Периферната зависимост се определя от способността на периферните тъкани да абсорбират глюкозата самостоятелно и по време на стимулиране с инсулин.
  • Хепатичният тип се измерва чрез колебания в активността на глюконеогенезата, т.е. чрез процесите на продуциране на глюкоза.
  • Типът панкреас показва броя на бета-клетъчните работници. Когато те намаляват или увреждат концентрацията на хормона в плазмата намалява.
Връщане към съдържанието

Разликата в чувствителността към инсулина на различни тъкани

Инсулин-зависимите тъкани като мускули, мазнини и черен дроб напълно зависят от концентрацията на хормона в кръвта и са чувствителни към колебанията в неговата плътност. Глюкозата, а следователно и енергията, ще влезе в клетките само при взаимодействие с инсулин. Хормонът стимулира производството на специфични хормононосители. В случай на дефицит, тъканите стават напълно неприемливи захари и глюкозата се депозира в плазмата. Нервните клетки, съдовите ендотелиоцити и лещите принадлежат към неинсулино-зависими тъкани, т.е. глюкозата се доставя чрез проста дифузия зад градиент на концентрацията.

Защо е ниска чувствителност?

Ниската чувствителност към инсулин, с други думи съпротивлението води до невъзможността да се достави достатъчно количество глюкоза в клетката. Поради това концентрацията на инсулин в плазмата се увеличава. Действието на хормона провокира нарушение не само на въглехидратите, но и на протеиновия и мастния метаболизъм. Намаляването на чувствителността на клетките към хормона се дължи както на генетичното предразположение, така и на нездравословен начин на живот. В резултат на това нарушената чувствителност към глюкоза и инсулин води до развитие на диабет тип 2 и неговите усложнения.

Симптоми на резистентност

Показани намалена чувствителност към инсулин такива основни характеристики: коремна тип затлъстяване (например, мастна тъкан около мазнини кръста) и повишено систолично, диастолично налягане по-малко. Може да има само лабораторни прояви: lipodogrammy промяна в посока на увеличаване на общия холестерол, триглицеридите, LDL и много ниска плътност. В допълнение, има промени в общия анализ на урината - има протеин. Първо ще бъде микроалбуминурия, по-късно - протеинурия.

Увеличаването на нивата на инсулина в кръвта е признак на намалена чувствителност на клетките към хормона.

Висока чувствителност

По принцип, висока чувствителност към инсулин се счита за знак за добро здраве. Понякога обаче има случаи, когато повишената чувствителност провокира редица усложнения. Така че при пациенти, страдащи от захарен диабет тип 1, подобен резултат увеличава риска от развитие на хипогликемични състояния и кома. Понякога, по време на физическата активност, прекомерната чувствителност към рецепторите може да доведе до критично понижаване на концентрацията на кръвната захар.

проявления

Висока чувствителност към инсулин се проявява чрез хипогликемия, при която:

  • промяна в цвета на кожата;
  • повишено изпотяване;
  • тремор;
  • усещане за сърцебиене;
  • обсесивно чувство на глад;
  • нарушение на съзнанието и по-висока нервна активност;
  • тревожност;
  • агресия;
  • объркване на съзнанието;
  • нарушения на координацията на движенията;
  • загуба на ориентация в пространството, времето и личността;
  • конвулсии.
Връщане към съдържанието

Как се диагностицира?

Нивото на инсулинова чувствителност се влияе не само от пола и възрастта, но и от теглото, общото здраве, нивото на физическа годност и мускулна сила, периода на годината, диетата и много други. Колкото по-голямо е нивото на въглехидратите в човек през деня и колкото повече се приближава към нормалните индекси, толкова по-висока е толерантността на тъканите към инсулин. Всяко заболяване, включително затлъстяването, води до намаляване на толерантността. А често честата хипогликемия провокира повишаване на чувствителността на клетките към хормона.

Как да се подобрим?

На първо място, чувствителността на клетките към хормона увеличава правилната диета. Продукти, които трябва да се увеличат в диетата:

  • бяло месо;
  • ядки;
  • маслиново масло и ленено масло;
  • морска риба;
  • масло от черен дроб на треска;
  • зеленчуци и плодове или пречистени влакна.

Също така се препоръчва да добавите шафран, куркума и канела към храната. Елиминирайте или ограничавайте, доколкото е възможно, прости въглехидрати: пшеничен хляб, мека паста, сладки, мед, захар, пържени храни. Упражняването на дозата също постепенно увеличава чувствителността на тъканите. Значителен ефект се наблюдава при намаляване на количеството на мастната тъкан и излишното тегло.

Изключването от менюто на продукти с висок гликемичен индекс от диетата допринася за нормализирането на метаболизма в организма.

Препаратите с омега-3 киселини повишават чувствителността към инсулин.

За да се повиши чувствителността към инсулин, напълно е позволено да се пият полиненаситени мастни киселини като Омега-3 и препарати от хром и магнезий. В редица случаи може да се изискват лекарства, които могат да подобрят ефекта от диетата и лечебното физическо обучение. Лекарствата се препоръчват само след задълбочен преглед и консултация с ендокринолога. Някои пациенти, които поддържат ефекта на желаното ниво, са принудени да се придържат към диетата и да приемат лекарства за цял живот.

Популярен диета с високо съдържание на мазнини и строго ограничен прием на въглехидрати ще намали чувствителността на клетки към инсулинови рецептори, както и диета с преобладаване на храни с висок гликемичен индекс. Неспазването на съня и раждането също повишава резистентността на рецепторите. Доказано е, че дори една нощ на непълен сън засяга метаболитните процеси.

заключение

Инсулинът е жизненоважен хормон, който участва във всички видове метаболизъм. Редовните физически дози, пълната и разнообразна диета, както и поддържането на режима на работа и почивка ще осигурят на тялото необходимото количество енергия. Избягвайте интензивен стрес, психологически стрес, в допълнение, редовно се подлагат на превантивни прегледи с лекар. Всичко в комплекса гарантира пълен, здравословен и активен живот.

Още Статии За Диабет

Нормални нива на кръвната захар жени, предвидени доставка на анализа на празен стомах, за да бъде в обхвата от 3.3 до 5.5 милимола за литър кръв, и след 2 часа след въвеждането, тази фигура може да се увеличи до 7.8 ммол / л.

От излишъка на захар в кръвта, нервните влакна и стените на съдовете страдат. Глюкозата, проникваща в тях, се превръща в токсични вещества. Под тяхното влияние се появяват негативни промени в тъканите, нарушава се нормалното функциониране на органите.

Глюкоза - вещество, получено от човешкото тяло при преработката на въглехидрати. Това е необходимо за нормалното функциониране на мозъка, мускулите и вътрешните органи.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар