loader

Основен

Диагностика

Как да разпознаем скрития диабет при бременни жени

Гестационен диабет, наречен метаболитни нарушения на въглехидратите, идентифицирани за първи път по време на бременност. Причините за болестта все още не са напълно проучени. Захарният диабет по време на бременността може да доведе до спонтанен аборт, преждевременно раждане, неонатални заболявания, дългосрочни нежелани реакции при майката.

Анализ за скрит захарен диабет по време на бременност се предписва за първи път, когато жена търси лекар. Следващият тест се провежда на 24-28 седмица. При необходимост бъдещата майка се разглежда допълнително.

Причини за болестта

При бременност в организма има допълнителен ендокринен орган - плацента. Нейните хормони - пролактин, хорион гонадотропин, прогестерон, кортикостероиди, естроген - намаляване на майчината чувствителност на тъканите към инсулин. Антитела към инсулиновите рецептори се произвеждат, хормонът се разпада в плацентата. Повишава метаболизма на кетонните тела и глюкозата се използва за нуждите на плода. Като компенсация, образуването на инсулин се увеличава.

Обикновено развитието на инсулинова резистентност е причина за повишаване на кръвната захар след хранене. Но консумацията на въглехидрати от плода в изследването на кръвта на празен стомах води до лека хипогликемия. С генетично предразположение към захарен диабет, островният апарат не издържа на допълнителен стрес и патологията се развива.

Риск за това заболяване са жените:

  • с наднормено тегло;
  • над 30 години;
  • с наследствена тежест;
  • с неблагоприятна акушерска анамнеза;
  • с нарушения на въглехидратния метаболизъм, диагностицирани преди бременността.

Болестта се развива на 6-7 месеца от бременността. Жените с гестационен диабет имат голяма вероятност да развият клинична форма на заболяването след 10-15 години.

Диагнозата на латентния диабет при бременни жени в много случаи затруднява асимптоматичния поток. Основният начин за определяне на метаболитните нарушения са лабораторните тестове.

Първичен преглед

Когато се регистрира бременната жена, се определя нивото на глюкозата в плазмата. За изследването се взема венозна кръв. Най-малко 8 часа преди теста не може да се яде. При здрави жени цифрата е 3.26-4.2 mmol / l. Захарният диабет се диагностицира на ниво на глюкоза на гладно над 5.1 mmol / l.

Анализът на гликозилиран хемоглобин позволява да се установи състоянието на въглехидратния метаболизъм в продължение на 2 месеца. Обикновено нивото на гликозилиран хемоглобин е 3-6%. Увеличаването до 8% показва вероятност за развитие на диабет, при 8-10% рискът е умерен, с 10% или повече - висок.

Уверете се, че изследвате урината за глюкоза. 10% от бременните жени страдат глюкозурия, но то може да бъде свързано не с хипергликемична състояние, и в нарушение на възможностите за филтриране на гломерулите и хроничен пиелонефрит.

Изследване на 24-28 седмица от бременността

Ако в първия триместър стандартните анализи не показват патологии на метаболизма на въглехидратите, следващото изпитване се извършва в началото на шестия месец. Определянето на глюкозния толеранс не изисква специална подготовка и се извършва сутрин. Изследването включва определянето на съдържанието на въглехидрати в кръвта на празен стомах, един час след приемането на 75 g глюкоза и след още 2 часа. Пациентът не трябва да пуши, да се движи активно, да приема лекарства, които влияят върху резултата от анализа.

Ако първата проба показва хипергликемия, не се извършват следните стъпки на теста.

Определянето на глюкозния толеранс е противопоказано в следните случаи:

  • остра токсикоза;
  • инфекциозни заболявания;
  • обостряне на хроничен панкреатит;
  • необходимостта от почивка в леглото.

Нивото на глюкозата в първата кръвна проба, взета на празен стомах, е по-ниско при бременната жена, отколкото при небременната. След един час упражнения нивото на гликемия при бременни жени е 10-11 mmol / l, след 2 часа - 8-10 mmol / l. Бавното понижаване на концентрацията на глюкоза в кръвта по време на бременността се дължи на промяна в скоростта на абсорбция в стомашно-чревния тракт.

Ако тестът разкрие диабет, една жена е регистрирана с ендокринолог.

Патологичните промени в метаболизма на въглехидратите при много жени се откриват по време на бременност. Развитието на болестта се определя генетично. Диабетът е опасен за здравето на майката и детето. Ранната диагноза на аномалиите е необходима за навременното лечение на болестта.

Скритата заплаха: скрит захарен диабет по време на бременност

Латентен или латентен (автоимунен) диабет често се наблюдава при пациенти на възраст над 30-40 години.

Тази форма на диабет понякога се нарича диабет тип 1. За симптомите, признаците, диагнозата, методите за анализ, лечението на скрит диабет при бременни жени, прочетете по-долу.

Какво е това?

Скритият диабет има тенденция да се развива по-бавно от диабет тип 1, лекарите могат погрешно да го диагностицират като тип 2.

1 тип е автоимунно заболяване, при което имунната система на организма атакува и убива клетки, произвеждащи инсулин. Причините, поради които латентен диабет често може да бъде погрешен за тип 2, е развитие за по-дълъг период от време от диабет тип 1 при деца или млади хора.

Докато диабетът тип 1 се развива бързо, понякога в продължение на няколко дни, латентът се развива по-бавно, по-често в продължение на няколко години.

По-бавното проявление на симптоми, които се появяват при хора над 35-годишна възраст, може да доведе до това, че практикуващият лекар го диагностицира погрешно и приема диабет тип 2.

симптоми

Първите симптоми включват:

  • Усещане за умора през цялото време или редовна умора след хранене;
  • Мъглявина в главата, замайване;
  • Усещане за глад скоро след хранене (особено при бременни жени).

С развитието на латентната форма способността на човек да произвежда инсулин постепенно намалява и това може да доведе до появата на такива симптоми като:

  • Невъзможност да утолите жаждата си;
  • Необходимостта от често уриниране;
  • Замъглено виждане;
  • Конвулсии.

Много е важно симптомите да бъдат идентифицирани на най-ранен етап, тъй като диагнозата "скрит диабет" на по-късен етап повишава риска от усложнения.

диагностика

За да направите диагноза по време на бременност, трябва да се свържете с местен окръжен терапевт, който ще даде указания на ендокринолога. Или се свържете с вашия акушер-гинеколог.

Често скритият диабет първоначално се диагностицира като нормален (1 или 2 вида, или гестационен, срещу бременност) чрез конвенционални диагностични процедури. След като поставите основна диагноза, Вашият лекар може да има основание да подозира, че типът заболяване е скрито.

анализи

Определяне дали латентен диабет се постига чрез изследване на високите нива на автоантитела към панкреаса профил на съдържание между пациенти, които наскоро са били диагностицирани с диабет, но не се нуждаят от инсулин.

Тестът за антитела за глутаматдекарбоксилазата (анти-GAD) могат да покажат наличието на тези автоантитела. Тези антитела спомагат за идентифицирането на латентната форма на заболяването и могат също да предвидят степента на прогресиране на зависимостта от инсулин.

Друг тест, който може да се извърши е кръвен тест за С-пептид. Въпреки това, тестовете за С-пептиди може да не винаги дават убедителни резултати при хора със захарен диабет на по-ранен стадий на заболяването.

Това може да доведе до неправилни методи на лечение, което от своя страна ще доведе до влошаване на контрола върху диабета и може да ускори загубата на капацитет за производство на инсулин.

Има някои улики, които могат да причинят клинично подозрение за латентен диабет, а не тип 2 или гестационен диабет. Те включват:

  • Липса на метаболитни синдроми като затлъстяване, високо кръвно налягане и холестерол;
  • Неконтролирана хипергликемия, въпреки употребата на перорални лекарства;
  • Доказателство за други автоимунни заболявания (включително болестта на Грейвс и анемия).

Имайте предвид, че някои хора със скрит диабет могат да проявят признаци на метаболитен синдром, като наднормено тегло или затлъстяване, които могат да усложнят или забавят диагнозата.

Нормална работа

Индикаторите за норма се разкриват от резултатите от следните два теста.

Два метода за скрининг:

  1. Тест за устно глюкозно поносимост с подсладена течност, съдържаща 75 г глюкоза и три кръвни теста. Диагнозата се прави, ако поне един от трите кръвни теста има стойности, равни или по-високи от:
    • 5,1 mmol / l на празен стомах;
    • 10 mmol / L 1 час след хранене на сладка течност;
    • 8,5 mmol / L 2 часа след консумацията на захарната течност.
  2. Вторият метод се изпълнява по два различни начина. Започва с кръвен тест, който измерва нивото на глюкозата 1 час след консумирането на сладка течност, съдържаща 50 г глюкоза по всяко време на деня. Ако резултатът:
    • Под 7.8 mmol / l, тестът е нормален;
    • Над 11.0 mmol / l е диабет.

Ако е от 7.8 до 11.0 mmol / l, лекуващият лекар ще поиска втори кръвен тест, измерващ нивото на глюкозата на гладно. Това ще потвърди диагнозата, ако стойностите са равни или по-големи от:

  • 5.3 mmol / l на празен стомах;
  • 10,6 mmol / l в 1 час след консумацията на захарната течност;
  • 9,0 mmol / l 2 часа след хранене на сладка течност.

Методи на лечение

Тъй като този тип заболяване се развива бавно, някои пациенти може да имат достатъчно собствен инсулин, за да поддържат нивото на захарта под контрол, без да е необходимо да се прилага инсулин за няколко месеца и понякога години след първоначалната диагноза.

В някои случаи инсулиновата терапия може да се забави. Има обаче основания да се смята, че започването на лечение с инсулин скоро след диагностицирането на "скрит диабет" ще спомогне по-добре да запази способността на панкреаса да произвежда инсулин.

Редовно тестване на нивата на кръвната захар се препоръчва при пациенти със захарен диабет. По време на бременността, всяка жена трябва да си купи домашно устройство за измерване на нивата на глюкозата - глюкомер. Промените трябва да се правят 3 до 4 пъти на ден - сутрин веднага след сън, на обяд, след вечеря, преди лягане.

Лечението на заболяването трябва да се фокусира върху контролирането на хипергликемия и предотвратяването на появата на каквито и да е усложнения. Много е важно да поддържате функцията на бета клетките сред пациентите колкото е възможно по-дълго.

Хранене и физическа активност

За контролиране на нивото на глюкозата при здрава бременност е необходимо балансирано хранене. Когато има гестационен или латентен диабет, е необходимо да се направят някои промени в диетата на майката, включително количеството въглехидрати във всяко хранене. Контролирана диета е в основата на лечението. Важно е да не се премахват напълно въглехидратите, но да се разпределят през целия ден.

В диетата си по време на бременност трябва да включите:

  • протеин;
  • Есенциални мастни киселини (OMEGA-3-6-9);
  • желязо;
  • фолиева киселина;
  • Витамин D;
  • Калций.

Физическата активност също помага за контролиране нивата на захарта по време на бременност и има многобройни ползи за бременните жени.

Бременната жена се препоръчва най-малко 150 минути физическа активност на седмица, в идеалния случай най-малко 3-5 сесии за 30-45 минути всяка.

Безопасната сърдечносъдова активност (провеждана с лек и умерен интензитет) по време на бременност включва:

  • Туризъм;
  • Dancing;
  • Яздене на велосипед;
  • плувен;
  • Стационарно спортно оборудване;
  • Ски бягане;
  • Джогинг (умерено).

Прогноза и възможни усложнения

Кетоацидозата е краткосрочно остро усложнение на латентния диабет, особено след като панкреаса е загубил голяма част от способността си да произвежда инсулин. Кетоацидозата е опасна както за майката, така и за бебето.

Възможни дългосрочни усложнения включват:

  • Сърдечни заболявания и инсулт;
  • Ретинопатия (заболяване на ретината);
  • Нефропатия (бъбречно заболяване);
  • Невропатия (нервна болест);
  • Дете може да се роди преждевременно;
  • спонтанен аборт;
  • Размерът на детето е твърде голям;
  • Проблеми с краката (подуване, подуване).

В заключение

Бременността е труден момент, емоционално и физиологически. Поддържането на оптимално ниво на кръвната захар по време на бременност помага да се предотвратят сериозни проблеми както за майката, така и за детето й. Ранната и настояща пренатална грижа е важна за оценката на риска от развиване на скрит диабет и осигуряване на нормално ниво на кръвната захар.

Анализи за латентен диабет по време на бременност

Опасността от скрити форми на диабет е неговата незабележим развитие в продължение на дълъг период от време и, като следствие, в ненавременното откриване на болестта и нейното лечение. Липсата или липсата на инсулин в тялото може първо да се прояви със силни симптоми само по време на бременност. Диабетът е по-малко от 1% от по-слабия пол на възрастовата група 16-40 години. В същото време броят на жените, чакащи дете и страдащи от патология, е около 5%. Възможната заплаха за живота и здравето на бъдещата майка и дете налага да се направи задължителен тест за скрит захарен диабет по време на бременност.

Планирани кръвни тестове за захар

Веднага след като жената открие, че ще бъде майка (приблизително 2-3 месеца), тя трябва да се регистрира при консултацията с жените в мястото на пребиваване. В поликлиниката на бременната, незабавно се дават указанията за изследване със специалисти от различни направления и доставката на необходимите тестове, един от които е дарянето на кръв за захарта от пръста.

В небременни жени скоростта на кръв, взета от пръста на захар трябва да бъде от 3.3-5.5 ммол / л на гладно, след два часа поглъщане - не повече от 7.8 ммол / л. В тази цифра бъдещи майки малко по-различен и на празен стомах варира 4-5,2 ммол / л, а след хранене не трябва да надвишава 6,7 ммол / л. Тези промени са свързани с повишена хормонална активност и повишен метаболизъм.

За да получите надеждни резултати, е необходимо да следвате прости правила:

  • преди теста не яжте за 8 часа. По правило вземането на кръв се извършва сутрин, така че за последен път трябва да ядете предварително вечер, не прекалено мазнини, а не сладки ястия;
  • можете да използвате чиста вода в малки количества, която не съдържа газ, багрила и подсладители. Също така е желателно да се откажете от силен чай или кафе;
  • избягвайте стреса предварително, физическа и умствена умора;
  • преди изследването, да откажат да мият зъбите и да дъвчат дъвка;
  • да информира лабораторния работник за лошото здраве или наличието на настинки;
  • няколко дни преди процедурата трябва да спрете да приемате лекарства, които могат да повишат нивото на глюкозата в организма.

Съвременната медицина ви позволява да получите резултатите от изследванията във възможно най-кратък срок.

В някои случаи можете да прецените нивото на кръвната захар с преносим глюкомер, без да напускате дома. Подготовката за тази процедура е идентична с подготовката за лабораторни анализи. Освен това е необходимо да се спазват правилата за съхранение на тестови ленти и да не се нарушават изискванията, посочени в инструкциите на устройството.

Нарушаването на резултатите е възможно с:

  • стресово състояние, което може да възникне на фона на преживяванията преди прегледа, както и промени в настроението и емоционалните огнища, присъщи на бременността;
  • скорошни инфекциозни заболявания;
  • несъответствие с изискванията за доставяне на тестове (дори малка бонбонка може да доведе до повишаване на кръвната захар).

Също така кръвта може да се взема в частно лечебно заведение с клинични лаборатории.

Ако превишите горната граница на кръвната захар от пръста си, трябва да дарите кръв от теста за вена и урина.

Кръв от вената

За разлика от вземането на кръв от пръста, в който биологичният материал от капилярната система е подложен на изследване, изследването на венозна кръв предполага анализ на неговата плазма.

Венозната кръв е по-стерилна от капилярната кръв, което гарантира най-точния резултат от анализа.

Неспособността на кръвта да поддържа целостта си от дълго време принуждава специалисти да прибягват до изучаването на плазмата.

Разликата в показателите при изследването на кръвта от вените и капилярите се дължи на несъответствие в състава на последното.

Кръвната проба идва от унната вена.

Подготвителните мерки за доставяне на кръв от вените и пръстите са идентични.

Първоначално доставянето на кръв от вената, за да се определи нивото на глюкозата, се счита за непрактично, но понякога идва в сложен биохимичен анализ.

изследване на урината

Съдържанието на бременна жена в урината захар 1.69 ммол / л е нормална скорост, 1,69-2,79 ммол / л - се счита допустима концентрация в излишък на глюкоза в урината на повече от 2.79 ммол / л жена отнася до допълнително изпитване в критичното съдържание на глюкозата в урината.

За откриване на глюкоза в урината при бременна жена може да се събере сутрин или средна дневна доза урина.

За да се получат надеждни резултати, в деня преди изследването, пациентът трябва:

  • изключени от диетата храни с цветни пигменти (цвекло, домати, кафе и т.н.), както и шоколад, сладолед, сладкиши и брашно продукти;
  • избягвайте физически и психо-емоционален стрес;
  • спазвайте правилата за хигиена;
  • Съберете биологичния материал в стерилен и плътно затворен контейнер, за да избегнете контакт с въздуха.

Дневният анализ на урината включва повреда по време на процедурата за диуретици.

Събирането на сутрешна урина се извършва на празен стомах след хигиенни процедури. Доставянето на събраните биоматериали в лабораторията се извършва в специален стерилен и плътно затворен контейнер не по-късно от 5 часа след събирането му.

Когато приемате средната дневна урина, трябва да спазвате определени правила:

  • процедурата се провежда през целия ден, започвайки от 6.00 ч. и завършва също и в 6.00 часа на следващия ден;
  • Събраният материал трябва да се съхранява на хладно място при температура от 4 до 8 ° C. Температурата на въздуха в помещението може да доведе до значително намаляване на глюкозата в урината и вследствие на това до ненадежден резултат;
  • след първото изпразване на пикочния мехур, урината излива;
  • през деня урината се събира в чист стерилен съд. За тези цели по правило се използва банка от три литра;
  • след всяко прибавяне на урината контейнерът се разклаща;
  • след събирането на урината за един ден, от общото количество се взема 100-200 ml и се изсипва в друг контейнер, който ще бъде изпратен директно за анализ.

При неблагоприятни резултати от анализите се определя тестът за поносимост към глюкозата.

Тест за глюкозен толеранс: индикации и противопоказания

Тестът за толерантност към глюкозата позволява да се потвърди или изключи диагнозата латентен диабет при бременни жени.

Някои категории бременни жени са задължителни за теста на 16-та седмица от бременността. Анализът се извършва, ако е бременна:

  • е на възраст над 35 години;
  • чувства постоянна неподчиняема жажда и сухота в устната кухина, използването на течност не е в състояние да премахне тези усещания;
  • чувства постоянна умора и загуба на сила;
  • бързо губи тегло;
  • е склонен към бързо уриниране;
  • наследствен наследствен диабет;
  • в предишната бременност ражда дете с тегло над 4,5 кг;
  • предишната бременност завърши със спонтанен аборт;
  • според резултатите от изследванията, се отглежда голям плод;
  • в предишната бременност, страдали от гестационен диабет;
  • страда от персистираща хипертония.

Проучването не се провежда, ако жената има нужда от почивка в леглото и е в сериозно състояние и е чувствителна към:

  • остра токсикоза;
  • инфекциозни заболявания;
  • възпалителни процеси;
  • хроничен панкреатит в периода на обостряне;
  • постоперативни усложнения, проявени чрез запушване на храната в стомаха;
  • необходимата хирургическа намеса при остри процеси в тялото;
  • патологични промени в ендокринната система, допринасящи за повишаване нивото на захарта в тялото;
  • доброкачествени тумори;
  • повишена щитовидна функция;
  • увеличаване на захарта в организма поради употребата на лекарства за лечение на глаукома и други заболявания;
  • чернодробна дисфункция.

Наличието на тези обстоятелства може да доведе до ненадеждни резултати от изследването.

Подготовка за теста и неговото провеждане

Надеждността на изследователския резултат директно зависи от правилната подготовка. Необходимо е:

  • отказват да ядат 8 часа преди теста;
  • 2-3 дни да не ядете сладки, пикантни и мазни храни;
  • опитайте се да изключите физически и емоционален стрес.

В някои случаи глюкозата и чистата вода (половин литър) се поставят в медицинско помещение от пациент. Тази жена е предупредена предварително.

Първоначално, кръвта се вкарва на празен стомах от пръста.

Освен това се добавя глюкоза. Една жена пие разтвор на глюкоза, разредена във вода (т.е. само сладка вода). Ако "сладкият коктейл" е твърде сладък вкус, можете да го разредите с лимонов сок (няколко капки).

Видът на анализа определя количеството захар. Така че с часовников тест се нуждаете от 50 г глюкоза, два часа - 75 грама, три часа - 100 грама.

Съответно, след 1, 2 или 3 часа, кръвта отново се взема.

В периода на чакане за възобновяване на кръвта жената трябва да остане спокойна. Пешеходната или физическата активност води до подценяване на кръвната захар, дължащо се на консумацията на енергия. В допълнение, по това време приемането на всяка храна е забранено. Можете да използвате обикновена чиста вода.

Данните за стойностите на кръвната захар са показани в следната таблица:

Не избягвайте необходимите тестове за определяне на нивото на захарта в тялото на бременната жена. Навременното откриване на латентна форма на диабет и ефективното лечение ще помогне да се избегнат здравословните проблеми на бъдещата майка и дете.

Диабет на плода при бременни жени: симптоми, менюта, последици

В представителствата на всяка жена периодът на очакване на детето изглежда нещо розово, въздушно и спокойно, но се случва тази идилия да бъде разтревожена от сериозни здравословни проблеми.

Гестационен захарен диабет по време на бременност, какво е опасно, какви показатели и признаци при бременни жени, диета и меню, последствията за детето, анализът на скритата кръвна захар - темата на тази статия.

Материалът ще бъде полезен за всяка жена в детеродна възраст, която има рискови фактори и наследственост за болестта на сладко заболяване.

Гестационен диабет при бременни жени: какво е това?

Гестационен или гестационен диабет е заболяване, което повишава нивото на захар в кръвта, което е възникнало по време на бременност по всяко време. Много хора объркват името и го наричат ​​отдалечено. Преди бременността жената е била напълно здрава и не давала признаци на заболяване. Това заболяване се нарича "захарен диабет на бременни жени".

Обикновено този вид диабет се случва през втората половина на бременността, когато една жена е на прилична дата. След раждането гестационният диабет може да изчезне или да се развие в диабет тип 1 или тип 2.

Въпреки това има проучвания, които показват близка връзка между диабета по време на бременност и диабет тип 2 в бъдеще, в по-зряла възраст. С други думи, ако една жена е имала гестационен диабет в ранна възраст, тогава има по-голям риск от развитие на диабет тип 2 в зряла възраст, ако има рискови фактори под формата на затлъстяване, неразположение и т.н.

Честотата на този тип диабет е около 2,5 - 3,0%. Това се улеснява от някои рискови фактори, които изброява по-долу:

  • Наднорменото тегло и затлъстяването
  • възраст над 30 години
  • наследственост при диабет
  • голямо дете след предишна бременност
  • откриване на глюкоза в урината при предишна бременност
  • гестационен диабет в миналото
  • синдром на поликистозните яйчници (PCOS)
към съдържанието

Диабет на бременни жени: толкова по-опасни и последици за детето

Диабетът винаги е патология и не може по никакъв начин да повлияе на хода на бременността и здравето на плода. Но с добро обезщетение можете спокойно да издържите и да раждате здраво бебе. Това, което трябва да ви кажа за добро обезщетение, е по-долу, а сега ще опиша какво може да очаква бъдещата майка.

  • висок риск от зародишна смърт в утробата или в първата седмица след раждането
  • раждане на дете с малформации
  • висок риск от различни заболявания на детето, родено през първия месец от живота (напр. инфекция)
  • раждането на голям плод и риска от усложнения с това (травма на черепа и крайниците на детето, разкъсване на майката по време на раждане и т.н.)
  • риск от развитие на диабет при дете в бъдеще
  • късни усложнения на бременността (еклампсия и прееклампсия, артериална хипертония, едематозен синдром)
  • Polyhydramnios
  • вътрематочна инфекция
към съдържанието

Какви са признаците на захарен диабет по време на бременност?

Много често увеличението на нивата на глюкозата е асимптоматично и ако има някакви признаци, обикновено се отписва за самата бременност. Симптомите на гестационния диабет не се различават от тези при всеки друг вид диабет. Тежестта на тези прояви зависи от нивото на захар в кръвта.

Симптомите на диабета по време на бременност

  • сухота в устата
  • често уриниране
  • сърбеж и сърбеж на перинеума
  • млечница
  • бързо увеличаване на теглото
  • обща слабост и сънливост

Както можете да видите, проявите често са проява на самата бременност и затова всяка жена редовно тества кръв и урина за ранна диагностика на въглехидратното разстройство.

Индикатори на кръвната захар при гестационен диабет

Както вече казах в статията "Причини за повишаване на кръвната захар при бременни жени", за да направи диагнозата "Гестационен диабет", трябва да проведете специален анализ - орален глюкозен толерантен тест. Въз основа на резултатите от този тест, можете точно да диагностицирате и изберете правилната тактика за справка.

Там казах, че по време на бременност може да се случи не само гестационен диабет, което е причинено пряко от състоянието на бременност, но явни диабет, което е причинено от други причини, както и бременност само провокира развитието му.

Разликата между тези видове е, че гестационен постъпленията по-бавно и изчезва след раждането, но когато явните диабет гликемични индекси по-висока, изразена в клиниката и той остава завинаги и не изчезва с раждане.

По-долу можете да видите таблица с диагностични показатели за гестационен диабет. Всичко, което надхвърля тези показатели, говори за явен тип 1 или тип 2 захарен диабет. Кликнете, за да направите по-голям.

Така че виждате, че диагнозата "гестационен захарен диабет (HSD)" се проявява, когато захарта на гладно надхвърля 5,1 mmol / l, но по-малко от 7,0 mmol / l.

След тест с глюкоза след 1 час, кръвната захар не трябва да превишава 10,0 mmol / l, а след 2 часа - не повече от 8,5 mmol / l.

Какви са нормалните показатели за бременната жена, която казах в статията "Нормата на захарта в кръвта на бременни жени". Препоръчвам да прочетете.

Колко правилно е да се премине анализът (теста) върху латентния диабет на бременни жени

Тестът се провежда на 24-26-та седмица на бременността. Преди всичко, трябва да изчакате 10-12 часа за период на глад и да получите добър нощен сън. Не пушете. За процедурата се нуждаете от 75 грама глюкоза на прах и 200 мл топла вода.

Следвайте инструкциите:

  1. Първо, кръвната захар се дава на празен стомах
  2. След това глюкозният прах се разтваря във водата, която се доставя и пие.
  3. Седя в кресло или на дивана в приемната, не ходим никъде.
  4. След 1 и 2 часа отново вземаме кръв от вената.
  5. След третата ограда можете да бъдете свободни.
към съдържанието

Лечение и диета за гестационен диабет при бременни жени

В някои случаи храненето и диетите вече са мощни средства за лечение на гестационен диабет. По време на бременност всички таблетки са противопоказани, така че единственият начин за намаляване на кръвната захар, в допълнение към диетата, са инжекциите с инсулин.

Но в повечето случаи е възможно да се направи без него, но след като установи, правилното хранене, което представлява меню за управление, както и възможно чрез увеличаване на физическата активност под формата на ходене, например.

Само единици са предписвани инсулин и само в два случая:

  • невъзможност за постигане на целевите стойности на гликемията в рамките на 1-2 седмици само с помощта на диета
  • наличието на признаци на страдание на плода според ултразвука

Провеждането на бременност с гестационен диабет не се различава от управлението на бременността и раждането при жени с диабет. Няма да повтарям тук, лесно можете да разберете, като прочетете статията "Мога ли да забременея от диабет?".

Какво е диетата и храненето на жена с диабет?

Ако диетата с ниски въглехидрати е ефективен метод за нормализиране на кръвната захар при небременна жена, този метод не е подходящ за бременна жена.

Напълно се лиши от въглехидрати една жена не трябва да бъде, защото това ще доведе до образуването на кетонни тела, които могат да окажат отрицателно въздействие върху развитието на плода. Но има и някои ограничения. Тези ограничения са били пуснати на въглехидрати с висок гликемичен индекс, а именно всеки сладкиши, хляб и брашно, люспи от картофи, сладки плодове (банани, Райска ябълка, грозде).

Какво можете да ядете с гестационен диабет на бременни жени

Всеки вид месо и риба, всички зеленчуци, с изключение на картофи, пълнозърнести храни, сезонни местни плодове и плодове, ядки, гъби, зеленчуци са разрешени. Спазвайте следното съотношение протеин / мазнини / въглехидрати. Важно е да се получат качествени протеини и полезни мазнини, растителни и животински в равни пропорции.

  • протеини 30 - 25%
  • мазнини 30%
  • въглехидрати 40 - 45%

Различните сайтове за готвене предлагат много рецепти и менюта, така че няма да боя допълнително. Освен това не винаги е възможно да се задоволят вкусовете на хиляди читатели на блога.

Какво трябва да бъде захар при бременна жена (норма)

Откъде знаеш, че правиш всичко правилно? В това ще помогнете често да наблюдавате кръвната захар. Не забравяйте да погледнете кръвната захар преди всяко хранене, а също и след 1 час след хранене, след 2 часа не можете да погледнете. Ако е необходимо, ще трябва да гледате захарта през нощта след 2-3 часа.

  • захар на празен стомах трябва да бъде по-малко от 5.1 mmol / l
  • 1 час след хранене не трябва да превишава нивото от 7.0 mmol / l
  • Преди лягане и през нощта захарта не трябва да е по-голяма от 5.1 mmol / l
  • нивото на гликирания хемоглобин не трябва да бъде повече от 6.0%
към съдържанието

Тактика на провеждане на жени след раждането

Ако една жена получи инсулинова терапия, веднага след раждането този инсулин се анулира. През първите три дни глюкозата в кръвта се следи за откриване на нарушение на въглехидратния метаболизъм. Ако захарта е нормална, тогава може да сте спокойни.

Всички жени, които са преминали през GSD, трябва да бъдат наблюдавани, тъй като те са група с повишен риск от повторно развитие или развитие на диабет тип 2 в бъдеще.

  • след 6-12 седмици се провежда втори тест с глюкоза само в класическата му версия (захарта се наблюдава само на празен стомах и 2 часа след натоварването)
  • препоръчително е да се придържате към храненето с ниско съдържание на качулка (но не и кетоза), за да намалите теглото, ако има такава
  • повишена физическа активност
  • планиране на последващи бременности

На това имам всичко. Добри захари и леки раждания. Кликнете върху социалните бутони. мрежи, ако ви хареса статията и се оказа полезна. Абонирайте се за новите статии, за да не пропуснете изхода на статиите. До следващия път!

С топлина и грижа, ендокринолог Лебедева Dilyara Ilgizovna

Захарен диабет на бременни жени - признаци, е необходима специална диета?

Още 15 статии по темата: Спешна за лекаря: опасни симптоми по време на бременност

Захарен диабет на бременни жени - признаци, е необходима специална диета?

Ако кръвната захар се повиши по време на бременност, тогава се казва, че е развил гестационен диабет. За разлика от постоянния диабет, който е бил преди бременността, той напълно преминава след раждането.

Високата кръвна захар може да причини проблеми за вас и вашето бебе. Детето може да расте твърде много, което ще доведе до затруднения при раждането. В допълнение, той често има липса на кислород (хипоксия).

За щастие, с правилното и навременно лечение, повечето бъдещи майки, страдащи от диабет, имат добри шансове да роди собствения си здрав дете.

Установено е, че тези, които са имали висока кръвна захар по време на бременност, с възрастта, често развиват диабет. Този риск може да бъде значително намален чрез контролиране на теглото, здравословно хранене и редовна физическа активност.

Защо се увеличава кръвната захар?

Обикновено нивото на кръвната захар се контролира от хормоналния инсулин, който секретира панкреаса. Под действието на инсулин, глюкозата от храната преминава в клетките на нашето тяло и нивото на кръвната му захар намалява.

В същото време, хормоните на бременността, които секретират плацентата, действат в обратна посока с инсулина, т.е. повишават нивото на захарта. Натоварването на панкреаса се увеличава и в някои случаи не може да се справи с неговата задача. В резултат на това нивото на глюкозата в кръвта надвишава нормата.

Прекомерното количество захар в кръвта нарушава метаболизма едновременно и в двете: майката, и нейното бебе. Факт е, че глюкозата прониква в плацентата в кръвообращението на фетуса и увеличава натоварването, което вече е върху нея, въпреки че има малък панкреас.

Панкреасът на плода трябва да работи с двойно натоварване и да отделя повече инсулин. Този допълнителен инсулин значително ускорява абсорбцията на глюкозата и я превръща в мазнина, което накара феталната маса да расте по-бързо от обикновено.

Това ускоряване на метаболизма при бебе изисква голямо количество кислород, докато неговият прием е ограничен. Това води до липса на кислород и фетална хипоксия.

Рискови фактори

Гестационният диабет усложнява от 3 до 10% от бременностите. Особено висок риск са тези бъдещи майки, които имат един или повече от следните симптоми:

  • Затлъстяване в голяма степен;
  • Диабет при предишна бременност;
  • Захар в урината;
  • Синдром на поликистозните яйчници;
  • Захарен диабет в близкото семейство.

Най-малко вероятно да забременеете с диабет са тези, които съчетават всички изброени по-долу критерии:

  • Възрастта е по-малка от 25 години;
  • Нормално тегло преди бременността;
  • Нямаше диабет в близки роднини;
  • Никога не сте увеличили кръвната захар;
  • Никога не са имали усложнения на бременността.

Как е майчиният диабет?

Често бъдещата майка може да не е наясно с гестационния й диабет, защото в леки случаи изобщо не се проявява. Ето защо е много важно да се направи кръвен тест за захар навреме.

При най-слабо повишаване на кръвната захар, лекарят ще предпише по-задълбочено проучване, наречено "тест за толерантност към глюкозата" или "захарна крива". Същността на този анализ при измерването на захарта не е глад, а след приемането на чаша вода с разтворена глюкоза.

Нормални стойности на кръвната захар на гладно: 3.3 - 5.5 mmol / 1.

Пред-диабет (нарушен глюкозен толеранс): кръвна захар на гладно повече от 5,5, но по-малко от 7,1 mmol / l.

Захарен диабет: кръвна захар на гладно повече от 7,1 mmol / L или повече от 11,1 mmol / l след прием на глюкоза.

Тъй като нивото на кръвната захар е различно в различните часове на деня, понякога може да не бъде открито по време на изследването. За да направите това, има още един тест: гликиран хемоглобин (HbA1c).

Гликираният (т.е. свързан с глюкозата) хемоглобин отразява нивото на кръвната захар не през текущия ден, а през предходните 7-10 дни. Ако поне веднъж през това време нивото на захарта се е повишило над нормалното, тестът за HbA1c ще забележи това. Поради тази причина той се използва широко за наблюдение на качеството на продължаващите грижи за диабета.

При средните и тежки случаи на диабет може да се появят бременни жени:

  • Силна жажда;
  • Често и обилно уриниране;
  • Силен глад;
  • Замъглено виждане.

Тъй като бременните жени често имат жажда и повишен апетит, появата на тези симптоми все още не говори за диабет. Само редовно предаване на тестове и преглед на лекар ще помогне навреме, за да го предотврати.

Имам ли нужда от специална диета - хранене на бременни жени със захарен диабет

Основната задача при лечението на диабета на бременни жени е поддържането на нормално ниво на кръвната захар във всеки момент от времето: както преди, така и след хранене.

Винаги има поне 6 пъти на ден, така че доставката на хранителни вещества и енергия да е равномерна през целия ден, за да се избегнат внезапните скокове на кръвната захар.

Диета при диабет бременна трябва да бъдат конструирани така, че да се елиминира напълно възможността за прием на "прост" въглехидрати (захар, сладкиши, конфитюри, и т.н.), се ограничи количеството на сложни въглехидрати до 50% от общото количество храна, а останалите 50 % разделение между протеини и мазнини.

Броят на калориите и конкретно меню са най-добре координирани с лекар-диетолог.

Как физическата активност помага

Първо, активните дейности на открито увеличават притока на кислород в кръвта, която е толкова къса от плода. Това подобрява метаболизма му.

На второ място, при физическо усилие, се консумира допълнителна захар и нивото в кръвта спада.

На трето място, обучението помага да се харчат отложени калории, да се спре печалбата от наднормено тегло и дори да се намали. Това значително улеснява работата на инсулина, докато голямо количество мазнини го прави трудно.

Увеличете физическата активност

Диетата в комбинация с умерено физическо натоварване може в повечето случаи да ви спести от симптомите на диабет.

В този случай не е задължително да се изчерпите с ежедневно обучение или да си купите клубна карта в салона за последните пари.

Повечето жени с диабет достатъчно бременни ходят в средно темпо на чист въздух за няколко часа 2-3 пъти седмично. Разходът на калории с такова ходене е достатъчен за понижаване на нормалната кръвна захар, но е необходимо да се следва диетата, особено ако не приемате инсулин.

Добра алтернатива на ходенето може да бъде упражняване в басейна и аква аеробика. Особено подходящи са тези класове за онези бременни майки, които имат проблеми с наднорменото тегло преди бременността, тъй като излишната мазнина усложнява действието на инсулина.

Трябва ли да приема инсулин

Инсулинът с подходящо приложение по време на бременност е абсолютно безопасен както за майката, така и за плода. Инсулинът не развива зависимост, така че след раждането той може да бъде напълно и безболезнено анулиран.

Инсулинът се използва в тези случаи, когато диетата и упражненията не дават положителен резултат, т.е. захарта остава повишена. В някои случаи лекарят решава незабавно да определи инсулин, ако види, че ситуацията го изисква.

Ако Вашият лекар Ви предписва инсулин, не се отказвайте. Повечето от страховете, свързани с използването му, са нищо повече от предразсъдъци. Единственото условие за правилното лечение на инсулин - ясен изпълнение на назначения всички лекарски (не можете да пропуснете доза и време на прием или произволно промяна), включително срокове на доставка на анализи.

Ако приемате инсулин, ще трябва да измервате кръвната захар няколко пъти на ден със специално устройство (наречено глюкомер). Първоначално необходимостта от такова чести измервания може да изглежда много странно, но е необходимо за внимателно проследяване на кръвната захар (кръвната захар). Устройството трябва да бъде записано в бележник и да бъде показано на Вашия лекар на рецепцията.

Как ще се извърши доставката

Повечето жени с диабет бременни могат да раждат естествено. Наличието на диабет сам по себе си не означава необходимостта от цезарово сечение.

Реч за планираното цезарово сечение идва в случай, че бебето ви расте твърде много за самостоятелно раждане. Поради това при бъдещи майки с диабет се предписват по-чести ултразвук на плода.

По време на раждането, майката и бебето се нуждаят от внимателно наблюдение:

  • Редовен мониторинг на кръвната захар няколко пъти на ден. Ако нивото на глюкозата е прекалено високо, лекарят може да предпише инсулин интравенозно. Заедно с него можете да предписвате глюкоза в капкомер, не се страхувайте.
  • Внимателно проследяване на сърдечния ритъм на плода от CTG. В случай на внезапно влошаване на състоянието, лекарят може да проведе спешна цезарово сечение за бързо раждане на бебето.

перспективи

В повечето случаи повишената захар се нормализира няколко дни след раждането.

Ако сте претърпели гестационен диабет, бъдете подготвени за това, че може да се появи в следващата бременност. Освен това имате повишен риск от развитие на постоянен захарен диабет (тип 2) с възрастта.

За щастие поддържането на здравословен начин на живот спомага за значително намаляване на този риск и понякога напълно предотвратява диабета. Научете всичко за диабета. Яжте само здравословна храна, увеличете физическата си активност, отървете се от наднорменото тегло - и няма да получите диабет!

Видео материал
Захарен диабет и планиране на бременността

Захарен диабет по време на бременност

Анализ за скрит захарен диабет при бременност

Директор на "Института по диабет": "Изхвърлете метъра и тест ленти. Не повече Метформин, Диабетън, Сиофор, Глюкофаз и Янувия! Отнасяйте се с това. "

Тест за скрит захарен диабет при бременност

описание

Самото състояние на бременността е диабетогенен фактор. Това означава, че по време на бременността на бебето тялото на жената не може да се справи с товара и тя ще има захарен диабет. Освен това през този период бъдещата майка е изложена на риск от обостряне на хронични заболявания.

Тестът е тест за натоварване с глюкоза - разкрива нарушение на метаболизма на въглехидратите в тялото на бременната жена. Преди анализа жената преминава строго обучение. Анализът се извършва два пъти - на 8-та или 12-та седмица от бременността (по време на регистрацията на жената) и на 30-та седмица. В интервала между проучванията, жената преминава анализ за определяне на концентрацията на глюкоза в кръвта.

Кръвта за анализ за латентен диабет може да бъде взета от пръста или унна вена. Преди процедурата е строго забранено да се яде. Това е предпоставка за точен резултат. Яденето на храна ще доведе до повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта, което ще доведе до грешен резултат.

поведение

Наличието на латентен захарен диабет не може да бъде определено от специфични признаци. Ето защо е необходимо да се направи тест за толерантност към глюкозата. Процедурата за вземане на кръв се извършва 3 пъти:

  1. Първо, базовата захар на гладно се измерва. След като се събере първата кръвна проба, нивото на глюкозата незабавно се променя от лабораторен техник. Ако тя е равна на 5,1 mmol / l, лекарят поставя предварителна диагноза за гестационен захарен диабет. При скорост от 7.0 mmol / l жената проявява явен диабет (ново диагностициран). След това и в двата случая тестът спира.
  2. Ако тестът продължава, бременната жена се предлага да изпие глюкозен разтвор (сладка вода) за 5 минути. Обемът на течността е 250-300 ml (стъкло). След като решението бъде прието, започва обратното броене.
  3. На определени интервали (след 1 и 2 часа), жената взема кръвни проби. Ако се получат резултати, които разкриват скрит диабет след 2 кръвни проби, тестът се преустановява.

Като цяло, анализът отнема 3-4 часа. По време на проучването жената не може да яде, да ходи или да стои. Можете да пиете вода. Резултатите от теста се изследват от акушер-гинеколози, общопрактикуващи лекари и терапевти.

Норми за бременни жени:

  • във венозната плазма трябва да съдържа по-малко от 5.1 mmol / L глюкоза;
  • един час след като жената е взела сладък разтвор, концентрацията на глюкоза трябва да бъде по-малка от 10,0 mmol / l;
  • след 2 часа - по-малко от 8,5 и повече от 7,8 mmol / l.

Жените, които са претърпели гестационен диабет, впоследствие могат да развият диабет тип 2. Ето защо тези пациенти се наблюдават от акушер-гинеколог и ендокринолог.

Противопоказания

Има няколко причини, поради които изпитването за толерантност към глюкозата е забранено. Тестът е противопоказан, ако:

  • жената има отделна непоносимост към глюкоза;
  • бъдещата майка страда от стомашно-чревни заболявания;
  • наличието на явен захарен диабет.

Някои жени, когато консумират сладка вода, започват да се чувстват болни. Понякога може да се появи и повръщане. Ако след като вземете глюкозен разтвор, стомахът на жената не може да го вземе, ще трябва да повторите теста на следващия ден. В повечето случаи бременните жени преминават този тест толкова лесно, колкото и при други тестове.

Често за жените става трудно да преминат три-часов глюкозен тест. Това е така, защото глюкозният разтвор е 2 пъти по-наситен. След преминаване на теста, бъдещата майка може да се почувства още по-болна от още няколко часа.

Провеждането на анализ за скрит захарен диабет ви позволява да планирате своевременното лечение, да изберете диета и да предотвратите развитието на по-сериозни форми на патология. Дори ако тестът е положителен, можете да издържите и да раждате здраво дете. За целта е необходимо да се спазват всички препоръки на лекаря.

Причини за гестационен диабет

Извършените проучвания установяват, че основната причина за възникването на нарушения на метаболизма на въглехидратите по време на носенето на дете е несъответствие между производството на инсулин в панкреаса на майката и нуждите на жената и плода. За разлика от инсулина, който намалява нивото на глюкозата в кръвния серум, хормоните, които увеличават количеството захар, се произвеждат от ендокринната система на жената и плода. Това води до развитие на гестационен диабет.

В панкреаса на бебето активното производство на инсулин започва след 30-та седмица от бременността, поради което след този период на бременност, диабетът на бременни жени практически никога не възниква. Производството на хормони, чието действие е противоположно на инсулина, се извършва в ендокринните жлези на майката и плода, както и в плацентата.

Гестационен диабет - рискови фактори

Определени са рискови фактори, които могат да идентифицират жените, които имат висок риск от диабет по време на бременност. Те включват:

  • Възрастта на жена на възраст над 35-40 години (при такива бременни жени рискът от нарушения на метаболизма на въглехидратите е два пъти по-висок, отколкото при жени на възраст 20-30 години);
  • Наличието на захарен диабет в близки роднини (ако диагнозата е диагностицирана в един от родителите, рискът се увеличава два пъти и ако и двете са повече от 3 пъти);
  • Затлъстяването преди бременността (високи стойности на индекса на телесната маса показва, че в организма има ендокринни заболявания, които могат да се прояви под формата на гестационен диабет по време на изпълнение на детето);
  • Значително увеличение на телесното тегло при юношеството (ако през юношеството момичето страда от наднормено тегло, рискът от нарушения се увеличава с 1,5-2 пъти);
  • Претеглена акушерозна анамнеза - спонтанен аборт и сигнал за мъртво раждане относно възможни нарушения на въглехидратния метаболизъм;
  • Прояви на диабет по време на предишни бременности;
  • Вредни навици (пушенето и злоупотребата с алкохолни напитки имат пряко сливане на хормоналното състояние на организма).

Признаците на гестационен диабет по време на бременност могат да бъдат:

  • Бързо и обилно уриниране;
  • Постоянна жажда, която е лошо елиминирана от всяко питие;
  • Повишена умора;
  • раздразнителност;
  • Бавно увеличаване на масата до 27-та седмица - дори ако диетата на бременната жена е физиологично пълна и тя получава всички необходими вещества, седмичното наддаване на тегло е под нормалното.

Диагноза на гестационен захарен диабет по време на бременност

Основният метод за откриване на нарушения на въглехидратния метаболизъм остава тест за глюкозния толеранс. Ако по време на улавянето на бременна жена нивото на кръвната захар остава нормално и в урината това вещество отсъства, то този тест се провежда веднъж в продължение на 24-28 седмици от бременността.

В случай, че по време на първото посещение при консултация с жени се открие високо ниво на кръвната захар и се открие глюкоза в урината, това изследване може да бъде предписано по-рано. Освен това може допълнително да се препоръча тест за глюкозен толеранс до 24 седмици, ако в следващата урина се открие захар.

Един положителен резултат от това проучване не ви позволява да диагностицирате "захарен диабет", резултатите от теста задължително се проверяват отново. Ако по време на задължителния анализ всички показатели останат нормални, но жената показва висок риск от диабет, се препоръчва прегледа да се повтори след 32 седмици от бременността.

Лечение на гестационен захарен диабет

Ако жената има нарушения на въглехидратния метаболизъм по всяко време на бременността, е необходимо да се определи подходяща терапия. За бъдещите майки основният терапевтичен фактор е диетата - те се препоръчват да преразгледат диетата си, да ограничат количеството прости въглехидрати и да увеличат броя на сложните. Количеството протеини трябва да съответства на физиологичните стандарти за бременни жени, а липидите се препоръчват да намалят и да обърнат внимание на консумацията на растителни мазнини.

Трябва да се помни, че диетата в лечението на диабета дава най-добри резултати, ако промените в диетата се комбинират с умерената физическа активност на бъдещата майка. Препоръчителни специални комплекси за упражнения за бременни жени, разходки.

Ако се окаже, че диетата и упражненията не могат да намалят нивото на кръвната захар, може да се наложи да предписвате инсулин, режимът и режимът на дозиране, които лекарят назначава поотделно. Таблетките, предписани за лечението на захарен диабет тип 2, са категорично противопоказани по време на бременност. Захарният диабет по време на бременност може да доведе до голяма маса на плода - в този случай може да се наложи цезарово сечение за доставка.

Гестационен диабет

Да се ​​впуснем дълбоко в анатомията на човека. Тялото ни се нуждае от глюкоза, за да захрани клетките на тялото. За целите на разделянето на това вещество човек има хормон като инсулин.

При здрав човек показатели на инсулин и глюкоза нива са нормални (уравновесява с люспи) с диабет, везни се люлеят и да ги върне към нормалното, трябва постоянно да следи съдържанието на глюкоза и инсулин в кръвта. Липсата на захар в организма се нарича хипогликемия, а хиперабулизмът е свръхестествено.

Сега нека преминем към тялото на бременна жена. Не е необходимо да се разболявате преди оплождането, за да чуете такава диагноза като диабет по време на бременност. Тази болест (придобита по време на диабет по време на бременност) също се нарича гестационна.

Всяко момиче, което има бебе, носи по-високо ниво на кръвната захар, но при здрави майки тези индекси не са постоянни и в крайна сметка се нормализират. При жените с гестационен диабет тялото няма инсулин, за да възстанови нормалните показатели.

При тях, плацентата произвежда специални хормони, които са необходими за развитието на бебето плодове, но те също така да намали чувствителността на тъканите към инсулин, и това води до намаляване на нивото на глюкоза разгражда в тялото, и като следствие - повишаване на кръвната захар.

Предразположение към диабет по време на бременност

За щастие само около десет до двадесет процента от жените при раждане са засегнати от развитието на гестационен диабет. Въпреки това, доста странно е, че има определена категория на предстоящи майки, които са предразположени към диабет по време на бременност. Това са жени:

  • Планирана бременност след тридесет години;
  • Имате в семейството хора, които страдат от захарен диабет;
  • Хора с диабет;
  • При предишна бременност, тези, които страдат от гестационен диабет;
  • Страдат от наднормено тегло;
  • При предишни раждания, раждане на деца с голяма тежест или мъртви по неизвестна причина;
  • Голям брой амниотични течности.

Това е интересно! Според статистиката, придобитият диабет по време на бременност е по-податлив на жени от африканска и испаноезична националност. В представителите на европейските хора такава диагноза е по-рядка.

Симптомите на заболяването

Разбира се, една жена, която е в положение, винаги чувства промени в тялото й, а симптоматиката на диабета не се изразява силно на фона на общото благосъстояние.

Но ако откриете някакви симптоми в себе си, трябва незабавно да отидете на гинеколог, който ще даде указания за изследването. По-добре е да предотвратите заболяването и да започнете лечението навреме, отколкото да страдате от усложнения, причинени от болестта. И така, захарен диабет по време на бременност, симптоми:

  • Постоянно желание за пиене, пиене на прекалено много вода. Често се чувства сухо в устата;
  • Промени в апетита. Едно момиче или искате да ядете неподходящо, или няма желание да ядете изобщо;
  • Често и обилно уриниране, което понякога може да бъде болезнено;
  • Чувство на слабост, апатия, нежелание да се направи нещо;
  • Бърза умора и постоянно желание за сън;
  • Малко загуба на тегло без видима причина или с остър тежест;
  • Влошаване на зрението. Затъмняване в очите, неясна картина;
  • Силна сърбеж е възможна, особено върху лигавиците.

Както можете да видите, симптомите на диабета по време на бременност не се отличават особено на фона на общото състояние. Ето защо трябва да вземем внимателно нашето здраве, да регистрираме възможно най-скоро, под наблюдението на лекарите, да отговаряме отговорно на всички необходими тестове и да следваме съветите на лекаря без оплакване. С това отношение, дори и при опасността от болести, можете да запазите себе си и детето здрави.

Изпълнение на анализа

По-горе разбрахме, че захарният диабет по време на бременност е скрит, поради симптоматиката с нисък риск. Следователно, всяка бъдеща майка трябва да вземе тестове за кръвна захар. Задължителни условия за анализа са въздържането на майката от всякаква храна за осем часа преди теста, без стрес и физически усилия върху тялото.

Анализ на скрит захарен диабет по време на бременност се извършва по следния начин:

  1. Жена отнема кръв от вена;
  2. Дайте да пиете малко количество вода с разтворена в нея суха глюкоза;
  3. Вземете кръв от вената час след консумирането на подсладената вода;
  4. Те вземат кръв за един час. Оказва се, че два часа след пиенето на сладката смес.

Получените анализи се анализират и сравняват с нормата. При здравословен човек (правейки концесия за високото ниво на захарта при бременни жени), нормалните показатели са както следва:

  • Преди вземане на разтвора, 5,5 - 6,9 грама / мол;
  • Един час след приемането на сладка вода - 10,8 - 11,9 грама / мол;
  • Два часа след пияната смес - 6.9 - 7.7 грама / мол.

Жената с гестационен диабет ще има много по-високи нива:

  • Преди вземане на разтвора - 7,7 грама / мол;
  • След един час, 11,9 грама на мол;
  • След два часа - 11,9 грама / мол.

Ако резултатите са прекалено високи по време на първия анализ, не трябва да се безпокоите, точно както правите прибързани заключения. При анализа за захарен диабет по време на бременност може да има грешка и много други фактори, които могат да повлияят на резултатите от анализа.

Ако има някакво съмнение за диабет тип 1-2 по време на бременност, лекуващият лекар ще ви възложи друг анализ. В случай на съвпадение на резултатите от няколко теста, ще бъдете диагностицирани с гестационен диабет.

лечение

По принцип, ако едно момиче планира бременност, тя трябва отговорно да се доближи до този етап от живота. Следователно, ако тя има проблеми с наднорменото тегло, то няма да навреди, за да доведе до нормално тялото, за да се избегнат допълнителни проблеми с носенето на плодове и възможни заболявания.

Управлението на бременността при диабет е много труден процес, но не съдържа нищо особено сложно. Необходимо е само редовно да проверявате нивото на кръвната захар, преди да седнете и да ядете два часа след хранене.

Също така ще е необходимо да проверявате периодично урината, за да намерите кетонни елементи в нея, което ще каже, че патологичните процеси се задържат или не.

Друга бъдеща майка трябва да следи фигурата и диетата си. Разбира се, едно момиче в положение не може да гладува и да се придържа към строга диета, но е длъжна да ограничи консумацията на голям брой бързо смилаеми въглехидрати.

диета

Повечето от въглехидратите, изчислени на ден, около 40-50% трябва да бъдат за закуска. Това разнообразие от зърнени храни, пълнозърнести храни, хляб.

Не можете да ядете полуготови продукти и бързо хранене, защото те съдържат много голямо количество бързо смилаеми въглехидрати, поради което те се различават по скоростта на готвене. Това са продукти като зърнени храни, юфка, супи и мигновено картофено пюре.

Също така, жените, страдащи от захарен диабет по време на бременност, са противопоказани в сладкиши, като шоколад, сладкиши, сладкиши и други сладкиши. Не можете да ядете слънчогледови семена и плодове, които съдържат много захар (ябълка, праскови, сладки ябълки и круши).

Всички храни трябва да се приготвят леко, т.е. варени, печени или варени. Да се ​​запържва храната не е желателно.

Ако процесът на печене се случи, трябва да се пържите върху растителни масла, но не върху животинска мазнина.

За всички месни продукти преди готвене е необходимо да отсечете мастния слой. На животните - мазнини, върху птицата - кожата.

Възможно и полезно е да се яде голямо количество зеленина, не сладки плодове и плодове, тиквички, краставици, домати, боб, маруля, гъби.

Ако сутрешното неразположение често ви разболява, пазете сладка сладкарски или крекер в близост до леглото. Яжте я веднага след като се събудите, все още в леглото.

физически упражнения

Също така, за да поддържате добра физическа форма, са необходими натоварвания. Несъмнено, преди да отидете в салона, няма да ви навреди да се консултирате с лекуващия лекар и да изберете вида натоварвания, които предпочитате.

Можете да практикувате йога, ходене, плуване. Отдръпнете се от спорта, в който са възможни наранявания и осигуряват тежки физически дейности. Също така, избягвайте натоварването на корема (натиснете и т.н.).

Ако чувствате силна умора и дискомфорт, трябва да направите малко раздразнение. Правете спортове в продължение на двадесет минути - един час, три пъти седмично.

Заплаха от болестта

Много момичета се чудят какво е опасно за диабета по време на бременност? Просто искам да кажа, че с навременното откриване и професионално лечение на диабет при бременност не е голям проблем и отива, майка ми - след излизането на плацентата, детето - няколко дни след раждането, с дължимата грижа. Но има опасност от такова заболяване.

Появата на гестационен диабет през първия триместър на бременността може да причини преждевременно раждане или тежки мутации и патологии на плода, особено на нервната система.

Проявяването на болестта в по-късен етап от третото тримесечие не е толкова опасно и с качествена грижа за здравето на майката не причинява последици не в родилната жена или в трохите.

Проблемът може да бъде отлагането на голямо количество мазнини в тъканите на плода. Малкият панкреас не може да преработи цялата входяща глюкоза, така че обработва необходимия минимум, а останалите изпраща до подкожната мазнина. По този начин плодът значително увеличава обема на раменете и корема по отношение на главата и крайниците.

С тази патология жената, която е на труда, получава цезарово сечение, тъй като при естественото раждане излиза, травмира раменете си и ранява майка си поради големия си размер.

След раждането детето може да има проблеми с дишането и сърдечно-съдовата система.

Ако се окаже успешна, просперираща раждане на дете са били ефектите от диабет, той трябва да се яде много, така че ако майката не е достатъчно коластра хранят новородени специални смеси. По същия начин бебето често взема кръв за анализ - преди и след хранене, в продължение на една седмица.

Майката трябва да преминат изследване на кръвта нива на кръвната захар в месеца - половината след раждането, а след това на всеки три месеца, докато лекуващият лекар реши, че заплахата от диабет отиде.

Колко ужасно и трудно не изглеждаше, децата са цветята на живота. Така че не се страхувайте или отстъпвайте. Съвременното ниво на медицината ще ви помогне да издържите и раждате здраво бебе почти във всеки случай. Живейте здрави и бъдете здрави!

Въпреки факта, че по-малко от 1% от жените на възраст 16-40 години страдат от диабет, това заболяване може да бъде усетено по време на бременността. Затова диабетът се среща при бременни жени при 5% от бременните майки. При лечение на това заболяване при бременни жени, основната роля играе храненето.

Диабет - заболяване, при което нарушените всички видове метаболизъм поради дефицит или пълна липса на инсулин в тялото - хормон, произведен в панкреаса и осигурява доставянето на глюкоза на клетките на организма.

Как се развива диабетът?

При недостиг на инсулин, кръвната захар (хипергликемия) и урината (.glycosuria) се увеличават. При диабет или инсулинова отсъства (диабет тип I), или клетките на тялото недостатъчно реагират на него (диабет тип II, или инсулин-зависим диабет).

Инсулиновата недостатъчност в организма води до нарушаване на всички видове метаболизъм. В резултат на промените бъбречната функция е нарушена, протеиновият синтез, включително антителата, е намален, което води до намаляване на резистентността на организма към инфекции. Бъбреците произвеждат излишък от глюкоза, която "дърпа" водата зад нея, което води до полиурия (повишено уриниране). Значителна загуба на течност в резултат на повишено уриниране води до дехидратация на тялото. Увеличава изхвърлянето на много хранителни вещества от тялото.

В развитието на диабет мелитус, три етапа

Първият етап - потенциален диабет, когато има само предразположение към болестта. Относно предразположението на жените към диабет, можете да говорите в следните случаи:

  • ако и двамата родители на една жена са диабетици;
  • ако неговата odnoyaytsovy близнак е диабет;
  • ако по-рано е родена жена с телесно тегло над 4500 грама;
  • ако една жена е със затлъстяване;
  • ако е имала обичаен спонтанен аборт;
  • ако страда от екзема, невродермит и други алергични заболявания;
  • с полихидрамнион;
  • с глюкозурия (откриване на захар в урината);
  • в ранното развитие на катаракта - заболяване, при което лещите на окото са засегнати.

Вторият етап - латентен диабет, който се открива с помощта на специални анализи; крива на захарта - измерване на кръвната захар няколко пъти през деня - и (ако има доказателства) тест за толерантност към глюкозата (определяне на кръвната захар след прием на глюкоза от пациента).

Третият етап - явен диабет, когато има характерни симптоми, признаци на заболяването.

Основните симптоми на диабета са:

  • голямо количество урина, понякога достигащо 10-15 литра на ден. Тъй като глюкозата не се обработва по нормален начин, тя се екскретира в урината. Бъбреците произвеждат голямо количество урина за разтваряне на глюкозата;
  • сухота в устата и постоянна неумолима жажда. Причината е загубата (с урина) на голямо количество вода;
  • постоянен ненаситен глад. Причината е липсата на глюкоза в клетките;
  • сърбеж на кожата поради дразнене на кожата с глюкоза, освободена от пот;
  • изчерпване, поради факта, че клетките изгарят мастните запаси. Това важи особено за диабет тип I - инсулин-зависим диабет;
  • Ацетон в урината с диабет тип I. Ацетонът е резултат от изгарянето на мазнините;
  • слабост, увреждане, зрително увреждане, главоболие, безсъние, раздразнителност, болка в сърцето, в мускулите на телетата.

Ако имате тези симптоми, трябва спешно да се консултирате с лекар, да направите кръвен тест за захар. Необходимо е своевременно да се идентифицира диабетът, за да се предприемат мерки и да се избегнат неблагоприятни последици за Вашето бебе. Нарушения на бъбреците, нарушено зрение и други усложнения на диабета по време на бременност се влошават и могат да причинят много проблеми.

Характеристики на курса на диабет при бременни жени

Бременността е ясен показател за откриване на предразположеност към диабет. Известно е, че всички органи на бременна жена работят с голямо натоварване, така че диабетът е способен най-напред да се прояви през този период. Началото на заболяването може да бъде постепенно, незабележимо или остро, с появата на диабетна кома (загуба на съзнание).

Вероятността от развитие на диабет е най-голям при бременни 20-24 седмица от бременността. Поради това е в тези условия на жената предложи да дарят кръв за захар, и по-голяма от нормалната тест ценности глюкозен толеранс - определя съдържанието на захар в кръвта на редовни интервали след захар на пациента получили.

След раждането, диабетът, настъпил през периода на носене на бебето, може да изчезне, но може да остане.

Бременност при жени със захарен диабет, при липса на подходящо лечение, възниква при голям брой сериозни усложнения. Напредъкът заболяване (например, диабетна ретинопатия - увреждане на ретината - е открит в 35% от жените с диабет). Диабетна увреждане на бъбреците, насърчава спазването прееклампсия - бременност усложнение проявява повишено кръвно налягане, отоци поява на белтък в урината, докато развитието на еклампсия (припадъци със загуба на съзнание). Спонтанното прекратяване на бременността се наблюдава при 15-30% от жените на 24-27 седмици от бременността и по-рано. Но при внимателно наблюдение и лечение, заплахата от спонтанен аборт не надвишава тази на здравите жени.

Етапи на захарен диабет при бременност

  • В първия триместър на бременността, развитието на болестта временно се подобрява: нивото на глюкозата в кръвта намалява. Това обаче може да доведе до рязко намаляване на кръвната захар (хипогликемия). Следователно дозата на инсулина се понижава с 1/3.
  • От 13-тата седмица на бременността, нивото на кръвната захар се увеличава, ходът на заболяването се влошава. Дозата инсулин през този период се увеличава.
  • От 32 седмици от бременността до раждането отново е възможно да се подобри хода на диабета и появата на хипогликемия. Следователно дозата на инсулина се понижава с 20-30%.
  • По време на работна ръка, има значителни колебания в нивата на кръвната захар: може да се развие хипергликемия (поради емоционални изблици, страх и болка) или хипогликемия (в резултат на физическа работа и умора от женски пол).

Приблизително 25% от бременните жени с диабет се нуждаят от инсулинова терапия. Дозата инсулин, броят инжекции и времето на приложение на лекарството се предписват и следят от лекаря. Причината за преминаване към инсулинова терапия е твърде бързото нарастване на плода дори при нормални нива на кръвната захар. Преминете към инсулин и в тези случаи, ако за 2 седмици диета ще се увеличат поне два пъти стойностите на глюкозата.

Основният принцип на лечението на диабета по време на бременност е желанието за пълно компенсиране на заболяването чрез адекватна инсулинова терапия в комбинация с рационално хранене.

Приблизителен брой единици хляб (ХЕ) в различни продукти

  • Брашно 1 XE съответства на една част от хляб, 1 тънки палачинка "палачинки 1- 2, 4 кнедли, 1 XE съдържа 1 супена лъжица брашно, нишесте, галета. В 3 супени лъжици паста съдържа 2 XE.
  • Зърнени храни и зърнени храни: 1 XE се съдържа в 2 супени лъжици от всички варени зърнени храни.
  • Млечни продукти: 1 чаша мляко, кефир, извара, сирене (85г) - 1XE.
  • Зеленчуци, един средни картофи, три големи моркови, лук 200g, 1 голяма цвекло, 1 супена лъжица с хълм на картофено пюре - 1 хе. Зелето и марулята не се вземат предвид.
  • Плодове: половината банани (55 грама) или царевичен кочан (80 г), ябълка, круша, праскова, портокал, грейпфрут, пъпеш или диня парче (130 г), 2-3 среда кайсиеви или слива - 1 XE. 100 грама череши, череши - 1 XE. 120g малини, къпини, боровинки, червени боровинки, 250 грама червена боровинка, къпина - 1 Хд.
  • Бобовите растения: грах, боб и леща на XE могат да бъдат игнорирани, тъй като 1 XE се съдържа в 7 супени лъжици от тези продукти.
  • 1 среден котлет - 1 х. Продукти, които включват само месо и риба, не съдържат въглехидрати и не се нуждаят от регистрация.

Диабетно хранене по време на бременност

Диетата е важна част от лечението на диабета. Целта на назначаването му е да нормализира метаболизма на въглехидратите и да предотврати нарушения на метаболизма на мазнините и протеините.

По време на бременност пациент с диабет трябва да добави тегло до 10-12 кг. Нейната диета трябва да се координира с ендокринолог. Състои се от намалено количество на въглехидрати (200-250 грама на ден), мазнини (60-70 грама на ден) и нормални или повишени количества протеини (1-2 г на 1 кг телесно тегло на ден); енергийната стойност е 2000-2200 kcal. При затлъстяване броят на калориите е ограничен до 1600-1900 kcal. При бременни жени с диабет без затлъстяване такава диета се доближава до телесното тегло на новородените до нормални стойности (2800-4000 g). Това е от голямо значение, тъй като жените с диабет е 5 пъти по-голяма вероятност, отколкото здрави бебета се раждат с тегло от 4500 грама или повече, което може да доведе до наранявания по време на раждане. Диетата трябва да е проектирана така, че количеството на въглехидратите да е едно и също и яденето да се разделя (за предпочитане 4-5 пъти на ден). В храненето на бременни жени с диабет, витамини А (800 mcg дневно), група В (В.1 - 1,5 mg, В.2 - 1.6 mg, В.6 -2,2 mg, В.12 - 2.2 мг на ден), C (70 mg дневно) и D (10 микрограма на ден), фолиева киселина (400 мг дневно) и калиев йодид (200 мкг на ден).

Има два вида въглехидрати: смилаеми и несмилаеми. Несмилаеми въглехидрати (т.нар фибри, се съдържат в плодовете и зеленчуците, хляб и плодове, особено много от него в зеле), нивата на кръвната захар не се увеличават. Тези въглехидрати се раздуват когато се удари в стомаха и създава усещане за ситост, насърчаване на нормализиране на червата, като по този начин играе важна роля в процеса на храносмилането. Смилаеми въглехидрати повишават кръвната захар, но по различен начин, тъй като също е разделена на смилаеми и трудно за възприемане. Смилаеми или прости въглехидрати (захар и чисти храни, които съдържат голямо количество от него, като бонбони, желета, торти) бързо се разрушават в червата и да доведе до бързо повишаване на нивата на кръвната захар. Trudnousvaivaemye въглехидрати намерени в зеленчуци, плодове, зърнени храни, тестени изделия, хлебни изделия, комбинирани продукти (котлети, кнедли, колбаси) и имат по-сложна структура, бавно се разпада в червата.

За отчитане на смилаеми въглехидрати използвайте такава концепция като хлебопекарни (XE). Общоприето е, че са необходими 10-12 g въглехидрати на XE. Познавайки количеството XE, което ще се консумира, може да се предскаже колко захар ще се повиши в кръвта, следователно да се определи дозата на приложения инсулин. За едно хранене (закуска, обяд или вечеря) се препоръчва да се яде не повече от 4 XE. Между две хранения можете да ядете 1 XE без да пробивате инсулин (ако захарта в кръвта, която жената контролира, е нормална). Необходимостта от инсулин за асимилация на 1 XE се избира индивидуално под наблюдението на ендокринолог с помощта на постоянен контрол над нивото на захар в кръвта. Първичният избор на дозата и вида на инсулина се извършва в специализирана болница, като впоследствие нивото на кръвната захар се определя независимо от дома си, като се използва глюкомер.

В допълнение към диетата и инсулина, хората с диабет имат физически упражнения; в този случай работещите мускули консумират глюкоза и съдържанието на кръвна захар намалява, бременни като физически упражнения се препоръчва ходене.

Не забравяйте, че само внимателно лекарско наблюдение, стриктно спазване на диетата и всички медицински предписания е предпоставка за безопасна бременност при жени с диабет, както и гаранция за здравето на бъдещото дете.

Бременни, страдащи от диабет, не можете да ядете:

  • смилаеми въглехидрати: захари, сиропи, сладкиши, бисквити, грозде, фурми, сладкиши, конфитюри, мед ", сладолед, шоколад, грис и ориз овесена каша, сладки напитки, гроздов сок;
  • силни, мастни бульони, тлъсти видове месо, патица, гъска, пушено месо, колбаси, консерви, мазнини и сортове риба »осолени, пушени, консервирани в масло, хайвер;
  • млечни супи с грис, ориз, юфка;
  • осолени сирена, сметана от сладко сирене, сметана;
  • осолени и кисели краставички, мастни, пикантни и солени сосове.

Храни, съдържащи различни заместители на захарта (аспартам, захарин, ксилитол, сорбитол и др.) Не се препоръчват по време на бременност, тъй като не се изключват вредните им ефекти върху плода. Само фруктозата се счита за безопасна.

Какво е това?

Скритият диабет има тенденция да се развива по-бавно от диабет тип 1, лекарите могат погрешно да го диагностицират като тип 2.

1 тип е автоимунно заболяване, при което имунната система на организма атакува и убива клетки, произвеждащи инсулин. Причините, поради които латентен диабет често може да бъде погрешен за тип 2, е развитие за по-дълъг период от време от диабет тип 1 при деца или млади хора.

Докато диабетът тип 1 се развива бързо, понякога в продължение на няколко дни, латентът се развива по-бавно, по-често в продължение на няколко години.

По-бавното проявление на симптоми, които се появяват при хора над 35-годишна възраст, може да доведе до това, че практикуващият лекар го диагностицира погрешно и приема диабет тип 2.

симптоми

Първите симптоми включват:

  • Усещане за умора през цялото време или редовна умора след хранене;
  • Мъглявина в главата, замайване;
  • Усещане за глад скоро след хранене (особено при бременни жени).

С развитието на латентната форма способността на човек да произвежда инсулин постепенно намалява и това може да доведе до появата на такива симптоми като:

  • Невъзможност да утолите жаждата си;
  • Необходимостта от често уриниране;
  • Замъглено виждане;
  • Конвулсии.

Много е важно симптомите да бъдат идентифицирани на най-ранен етап, тъй като диагнозата "скрит диабет" на по-късен етап повишава риска от усложнения.

диагностика

За да направите диагноза по време на бременност, трябва да се свържете с местен окръжен терапевт, който ще даде указания на ендокринолога. Или се свържете с вашия акушер-гинеколог.

Често скритият диабет първоначално се диагностицира като нормален (1 или 2 вида, или гестационен, срещу бременност) чрез конвенционални диагностични процедури. След като поставите основна диагноза, Вашият лекар може да има основание да подозира, че типът заболяване е скрито.

анализи

Определяне дали латентен диабет се постига чрез изследване на високите нива на автоантитела към панкреаса профил на съдържание между пациенти, които наскоро са били диагностицирани с диабет, но не се нуждаят от инсулин.

Тестът за антитела за глутаматдекарбоксилазата (анти-GAD) могат да покажат наличието на тези автоантитела. Тези антитела спомагат за идентифицирането на латентната форма на заболяването и могат също да предвидят степента на прогресиране на зависимостта от инсулин.

Друг тест, който може да се извърши е кръвен тест за С-пептид. Въпреки това, тестовете за С-пептиди може да не винаги дават убедителни резултати при хора със захарен диабет на по-ранен стадий на заболяването.

Това може да доведе до неправилни методи на лечение, което от своя страна ще доведе до влошаване на контрола върху диабета и може да ускори загубата на капацитет за производство на инсулин.

Има някои улики, които могат да причинят клинично подозрение за латентен диабет, а не тип 2 или гестационен диабет. Те включват:

  • Липса на метаболитни синдроми като затлъстяване, високо кръвно налягане и холестерол;
  • Неконтролирана хипергликемия, въпреки употребата на перорални лекарства;
  • Доказателство за други автоимунни заболявания (включително болестта на Грейвс и анемия).

Имайте предвид, че някои хора със скрит диабет могат да проявят признаци на метаболитен синдром, като наднормено тегло или затлъстяване, които могат да усложнят или забавят диагнозата.

Нормална работа

Индикаторите за норма се разкриват от резултатите от следните два теста.

Два метода за скрининг:

  1. Тест за устно глюкозно поносимост с подсладена течност, съдържаща 75 г глюкоза и три кръвни теста. Диагнозата се прави, ако поне един от трите кръвни теста има стойности, равни или по-високи от:
    • 5,1 mmol / l на празен стомах;
    • 10 mmol / L 1 час след хранене на сладка течност;
    • 8,5 mmol / L 2 часа след консумацията на захарната течност.
  2. Вторият метод се изпълнява по два различни начина. Започва с кръвен тест, който измерва нивото на глюкозата 1 час след консумирането на сладка течност, съдържаща 50 г глюкоза по всяко време на деня. Ако резултатът:
    • Под 7.8 mmol / l, тестът е нормален;
    • Над 11.0 mmol / l е диабет.

Ако е от 7.8 до 11.0 mmol / l, лекуващият лекар ще поиска втори кръвен тест, измерващ нивото на глюкозата на гладно. Това ще потвърди диагнозата, ако стойностите са равни или по-големи от:

  • 5.3 mmol / l на празен стомах;
  • 10,6 mmol / l в 1 час след консумацията на захарната течност;
  • 9,0 mmol / l 2 часа след хранене на сладка течност.

Методи на лечение

Тъй като този тип заболяване се развива бавно, някои пациенти може да имат достатъчно собствен инсулин, за да поддържат нивото на захарта под контрол, без да е необходимо да се прилага инсулин за няколко месеца и понякога години след първоначалната диагноза.

В някои случаи инсулиновата терапия може да се забави. Има обаче основания да се смята, че започването на лечение с инсулин скоро след диагностицирането на "скрит диабет" ще спомогне по-добре да запази способността на панкреаса да произвежда инсулин.

Редовно тестване на нивата на кръвната захар се препоръчва при пациенти със захарен диабет. По време на бременността, всяка жена трябва да си купи домашно устройство за измерване на нивата на глюкозата - глюкомер. Промените трябва да се правят 3 до 4 пъти на ден - сутрин веднага след сън, на обяд, след вечеря, преди лягане.

Лечението на заболяването трябва да се фокусира върху контролирането на хипергликемия и предотвратяването на появата на каквито и да е усложнения. Много е важно да поддържате функцията на бета клетките сред пациентите колкото е възможно по-дълго.

Хранене и физическа активност

За контролиране на нивото на глюкозата при здрава бременност е необходимо балансирано хранене. Когато има гестационен или латентен диабет, е необходимо да се направят някои промени в диетата на майката, включително количеството въглехидрати във всяко хранене. Контролирана диета е в основата на лечението. Важно е да не се премахват напълно въглехидратите, но да се разпределят през целия ден.

В диетата си по време на бременност трябва да включите:

  • протеин;
  • Есенциални мастни киселини (OMEGA-3-6-9);
  • желязо;
  • фолиева киселина;
  • Витамин D;
  • Калций.

Физическата активност също помага за контролиране нивата на захарта по време на бременност и има многобройни ползи за бременните жени.

Бременната жена се препоръчва най-малко 150 минути физическа активност на седмица, в идеалния случай най-малко 3-5 сесии за 30-45 минути всяка.

Безопасната сърдечносъдова активност (провеждана с лек и умерен интензитет) по време на бременност включва:

  • Туризъм;
  • Dancing;
  • Яздене на велосипед;
  • плувен;
  • Стационарно спортно оборудване;
  • Ски бягане;
  • Джогинг (умерено).

Прогноза и възможни усложнения

Кетоацидозата е краткосрочно остро усложнение на латентния диабет, особено след като панкреаса е загубил голяма част от способността си да произвежда инсулин. Кетоацидозата е опасна както за майката, така и за бебето.

Възможни дългосрочни усложнения включват:

  • Сърдечни заболявания и инсулт;
  • Ретинопатия (заболяване на ретината);
  • Нефропатия (бъбречно заболяване);
  • Невропатия (нервна болест);
  • Дете може да се роди преждевременно;
  • спонтанен аборт;
  • Размерът на детето е твърде голям;
  • Проблеми с краката (подуване, подуване).

В заключение

Бременността е труден момент, емоционално и физиологически. Поддържането на оптимално ниво на кръвната захар по време на бременност помага да се предотвратят сериозни проблеми както за майката, така и за детето й. Ранната и настояща пренатална грижа е важна за оценката на риска от развиване на скрит диабет и осигуряване на нормално ниво на кръвната захар.

Как да определите рисковия фактор

Появата на гестационен диабет е по-вероятно, ако има някои рискови фактори в семейството на жената и в историята на живота. От характеристиките на генетиката и конституцията на бременна жена, директно зависи появата на повишено ниво на глюкоза в кръвта.

Следователно, следните фактори са свързани с началото на заболяването:

  • затлъстяване;
  • зряла възраст (над 30 години);
  • случаи на захарен диабет в близки роднини;
  • възпалителни заболявания на придатъци и яйчници;
  • заболявания на ендокринната система;
  • появата на диабет преди раждането на плода;
  • Polyhydramnios;
  • спонтанно прекратяване на бременността при анамнеза.

Симптомите на основното заболяване

Тежестта на клиничната картина зависи от следните критерии:

  • От периода на бременността, който проявяваше болестта.
  • Индикатори за степента на компенсиране на патологията.
  • Съществуват съпътстващи патологични процеси в тялото.
  • Присъединяване към третия триместър на гестазата.

Трудно е да се диагностицира появата на захарен диабет по време на бременност, поради което тестовете за кръвна и урина за глюкоза са най-информативният диагностичен метод, въз основа на който се прави окончателната диагноза.

Основният диагностичен признак на инсулиновата резистентност е повишаването на нивата на кръвната захар на празен стомах до 7 mmol / l, а колебанията в стойностите му надвишават 11,5 mmol / l през целия ден.

Признаци на патологично състояние в периода на бременността:

  • увеличено количество консумирана вода на ден;
  • често желание за уриниране;
  • постоянно чувство на глад;
  • суха кожа и лигавици;
  • сърбеж и изгаряне на кожата, особено в уретрата;
  • бърза умора;
  • промени в зрителната острота;
  • нарушение на съня.

Като правило жените не осъзнават развитието на гестационен диабет, мислейки, че патологичните симптоми на болестта са физиологичните прояви на бременността.

По-трудно е да се диагностицира заболяването с умерено ниво на гликемия, тъй като в урината не се открива глюкоза.

Симптоми на латентен диабет при бременни жени

Скритият диабет на гестацията е много опасно заболяване за жената в периода на бременността. Егото е трудно да се идентифицира, защото пациентът се чувства добре и не разкрива никакви здравни оплаквания. Клиничната картина на болестта се развива постепенно и специалистите я диагностицират като диабет тип 2.

Най-характерните признаци на тази форма на заболяването:

  • постоянно усещане за умора;
  • често замайване;
  • постоянно усещане за глад, дори след хранене;
  • жажда;
  • често желание за уриниране;
  • конвулсии.

Жените на възраст 35 години имат риск от по-бавно начало на симптомите, което може да бъде погрешно диагностицирано от лекаря.

За да разкриете развитието на патологията при бременна жена, има специален тест, с който можете да установите нивото на гликемия на празен стомах и след като вземете глюкозен разтвор.

Когато се разкрива степента на нарушение на въглехидратния метаболизъм при бъдеща майка, е необходим строг контрол върху последващите индекси на глюкозата, който се извършва под наблюдението на ендокринолог.

Възможни усложнения на диабета по време на бременност и техните симптоми

Повечето усложнения по време на бременност се наблюдават при жени с диагноза диабет на гестация. Значително увеличава риска от спонтанен аборт, особено през първия триместър на бременността и има вероятност за преждевременно раждане.

Развитие на прееклампсия и еклампсия при захарен диабет

Най-вероятното усложнение на заболяването през второто или третото тримесечие на бременността е развитието на прееклампсия. Това патологично състояние, което се случва на фона на диабета, и в клиничната картина е по-тежко, отколкото при обикновените жени. Според статистиката 33% от бъдещите майки с диагноза "гестационен диабет" страдат от прееклампсия.

Патологичното състояние е придружено от оток, тъй като бъбреците са подложени на голямо натоварване, за да се отстранят излишните течности и глюкозата от тялото на жената. В резултат на това се нарушава водно-електролитният баланс и бъбреците не могат да отстранят излишната течност, те започват да се натрупват в тъканите. При анализа на урината се открива протеин, концентрацията на който зависи от етапа на компенсиране на основното заболяване. Също така промените в показателите за кръвно налягане започват да се увеличават постоянно, поради излишъка от течност в кръвта.

На фона на захарния диабет, симптомите на мозъчната циркулация започват да се увеличават.

Пациентът има следния комплекс от симптоми:

  • значително увеличение на теглото;
  • емоционална нестабилност;
  • нарастваща аларма;
  • летаргия;
  • персистираща артериална хипертония;
  • малки мускулни крампи;
  • разстройство на паметта;
  • обширно подуване.

Пациентът има следните симптоми:

  • високо кръвно налягане;
  • силна болка в корема;
  • зрително увреждане;
  • гадене, водещо до повръщане;
  • намаляване на количеството отделена урина;
  • мускулна болка;
  • загуба на съзнание.

Провокиращият фактор при развитието на патологии са генетичното предразположение, прекомерното телесно тегло и заболяванията на сърдечно-съдовата система.

Усложнения на плода и тяхното проявление

Основното хранително вещество за детето по време на бременност е глюкозата, която получава от тялото на майката. Глюкозата навлиза в плода през плацентата в олекотена форма, но чрез нея те действат и кетони, които причиняват диабетната фенопатия на детето.

Диабетна фетопатия на плода

Високото ниво на гликемия в майката може да доведе до развитие на патологични промени в плацентата и всички органи на детето. По този начин, излишък доставяне на глюкоза на детето води до дистрофични изменения на панкреатични клетки, и при диабет стъпка dekompensovanoy майката изтощение настъпва клетки органи.

При раждането детето забавя развитието на белодробна тъкан поради патологично увеличение на черния дроб и далака на бременна жена.

При болно дете може да се наблюдават следните клинични симптоми:

  • голяма маса при раждане;
  • съкращаване на цервикалния гръбначен стълб;
  • цианозна кожа;
  • нарушение на дихателната система;
  • вродени малформации на сърдечно-съдовата система;
  • увеличаване на размера на черния дроб и далака;
  • пастообразност на тъканите на лицето.

macrosomia

Заболяването на фона на диабетно майчинство често се среща и е основната причина за бременност при раждането, тъй като бебето се ражда голямо. Доставянето е с цезарово сечение, което помага за предотвратяване на фрактури и размествания на ставите на детето, които могат да възникнат при естествено раждане.

Диагностични признаци на заболяването

Най-информативен диагностичен метод са ултразвуковите индикатори, те могат да потвърдят или изключат възможни усложнения от фетуса, както и да оценят състоянието на плацентата и на амниотичната течност.

Излишното съдържание на глюкоза в кръвта на майката допринася за следните промени в плацентата:

  • удебеляване и удебеляване на стените на кръвоносните съдове;
  • склерозиращи спирални артерии;
  • некроза на повърхностния слой на трофобластите;
  • повишена плацента по-дълго от очакваното;
  • забавено кръвообращение в кръвоносните съдове.

Ултразвукови показатели за увреждане от фетуса:

  • диспропорция на части от тялото на бебето;
  • бифуркация на контура на разположението на детето в матката;
  • размита очертание на главата;
  • Polyhydramnios.

Жените, изложени на риск от това заболяване, трябва да преминават постоянен мониторинг на нивото на гликемия, за да предотвратят усложненията в бъдеще.

Експертите препоръчват на жените да адаптират начина си на живот, като поддържат нормалното телесно тегло със специална диета и набор от физически упражнения. Необходимо е да се изключи употребата на някои лекарства, които подобряват тъканната толерантност към глюкозата, като например глюкокортикостероидите. Когато се появят първите симптоми, незабавно трябва да потърсите медицинска помощ.

Гестационната диабет е сериозно заболяване, тъй като няма изгорени симптоми на заболяването. Ето защо, бременна, важно е навреме да се регистрирате при гинеколог и редовно да правите тестове за определяне на нивото на глюкозата в кръвта и урината.

Бременността е специален период в живота на жената. Приспособявайки се към новия живот, който е възникнал, организмът на бъдещата майка пуска всички механизми, предназначени да запазят този живот. Редовните тестове по време на бременност стават задължителни за една жена: с тяхна помощ лекарят може да разбере своевременно някои неизправности в добре функциониращия орган, което може да доведе до непоправими последствия. Един от най-важните показатели, на които един лекар отделя особено внимание по време на бебе, е нивото на захар в тялото на бременна жена. И за да го определим, помагаме за кръвни изследвания и тестове за урина.

Контролът върху нивото на захарта в развитието на плода е необходим най-малкото поради факта, че самата бременност, както казват лекарите, е "диабетогенен" фактор. Така че по време на бременност често се наблюдават по-рано незабелязани заболявания. В рисковата група за откриване на диабет по време на бременност лекарите включват жени с наследствено предразположение към болестта; жени с бременност след 30 години (с възрастта, рискът от развитие на диабет се увеличава); жени с наднормено тегло; жени, чиято предишна бременност не е наред, както и жени, които по време на предишния диабет на бременността може да липсват (в този случай общата раждането на големи бебета с тегло над 4,5 кг и ръст на 55-60 см).

Симптомите на захарен диабет, проявяващи се по време на бременност, могат да бъдат повишено уриниране, повишен апетит, сухота в устата и жажда, слабост, високо кръвно налягане. Време е да се диагностицира диабет не се превърне в противопоказание за извършване на дете: внимателно наблюдение, постоянен контрол захар с помощта на специален хранителен режим предоставя възможност за носене и да роди здраво и силно бебе.

Анализът за нивото на захарта се извършва между 24 и 28 седмици от бременността. Всъщност лекото увеличение на нивото на захарта, дори ако е определено по време на първия анализ, може да бъде временно. За да се гарантира, че има наистина стабилно увеличение на захарта, ще е необходимо да се анализира отново. Определете повишената захар чрез анализ на урината, както и чрез анализ на кръвта.

Всъщност повишеното ниво на захар в тялото на бременната жена днес не е толкова рядко. Когато се роди бебето, натоварването върху панкреаса, което произвежда инсулин, се увеличава значително. И ако панкреасът не се справи с това натоварване, нивото на кръвната глюкоза веднага се увеличава. Това явление дори има специално наименование - т.нар. "Диабет на бременни жени" - междинно състояние между нормата и настоящия диабет. Захарният диабет се характеризира с повишена кръвна захар, но след раждането на бебето в рамките на 2-12 седмици нивото на захарта се нормализира. И все пак, контролът върху нивото на захарта и повишеното внимание към здравето на човек с появата на диабет, бременна за бъдещата майка, ще бъде задължително.

Необходимо е преди всичко да се преразгледа храната. Храната не трябва да се консумира бързо абсорбира въглехидрати - захар, сладкарски изделия, сладкиши, картофено пюре. Също така ще трябва да се откажете от плодови сокове и сладка вода и не е желателно да използвате много плодове. От бавно абсорбирани въглехидрати (тестени изделия, елда, ориз, картофи), не се изоставят, но тяхното количество консумирани все още ще трябва да бъде ограничен. Изготвяне на диета за гестационен диабет - доста трудна задача, тъй като не е необходимо само риск за бебето от висока кръвна захар се изключи, но да му предостави всички необходими хранителни вещества, получени от храната. Ето защо консултацията със специалист за избор на диета няма да бъде излишна. Също така ще бъде полезно да купите глюкомер - с негова помощ можете дори да лично измервате кръвната захар.

С надлежно внимание към собственото здраве и състояние, постоянна грижа за себе си и за бебето, бебето непременно ще се ражда здраво и здраво.

Още Статии За Диабет

Болестта се развива поради недостатъчност на производството на инсулин. Основната опасност за диабетици е рискът от развитие на множество усложнения: сърдечен пристъп, гангрена на крайниците, бъбречна недостатъчност, загуба на зрение.

За да се гарантира, че диабетът не води до сериозни усложнения, редовното проследяване на кръвната захар и при необходимост навременната му корекция е необходимо. Тъй като гликемията трябва постоянно да се контролира, пациентите със захарен диабет са обучени да го направят сами вкъщи.

Пациентите, които са диагностицирани със захарен диабет, реагират различно на такива "новини". Някои падат в паника, други се примиряват с обстоятелствата и се опитват да свикнат с нов начин на живот колкото е възможно по-скоро.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар