loader

Основен

Усложнения

Какво представлява инсулиновата резистентност: признаци и диета (меню), докато увеличавате анализа

Инсулиновата резистентност е нарушение на взаимодействието на входящия инсулин с тъканите. В този случай инсулинът може да дойде като естествен начин от панкреаса и чрез инжектиране на хормон.

Хормонът, от своя страна, участва в метаболизма, растежа и умножаването на тъканните клетки, синтеза на ДНК и транскрипцията на гените.

В съвременните времена инсулиновата резистентност се свързва не само с нарушен метаболизъм и повишен риск от захарен диабет тип 2. Включването на инсулинова резистентност влияе отрицателно върху метаболизма на мазнините и протеините, изразяването на гени.

Включването на инсулинова резистентност нарушава функционалността на ендотелните клетки, които са вътрешен слой по стените на кръвоносните съдове. В резултат на това разстройството води до стесняване на съдовете и до развитие на атеросклероза.

Диагноза на инсулиновата резистентност

Разстройството се открива, ако пациентът има симптоми на метаболитен синдром. Възможно е да има признаци като мазнини в талията, повишено налягане, лоши кръвни тестове за триглицериди и холестерол. Включването на такова явление се диагностицира, ако пациентът покаже повишен белтък в урината.

Диагнозата на резистентност към инсулин се извършва главно чрез тестове, които трябва да се провеждат редовно. Въпреки това, поради факта, че нивото на инсулин в кръвната плазма може да се промени, е много трудно да се диагностицира такава болест.

Ако тестовете се извършват на празен стомах, нормата на стойностите на инсулина в кръвната плазма е 3-28 μED / ml. Ако инсулинът в кръвта е повишен и надвишава определената скорост, пациентът се диагностицира с хиперинсулинизъм.

Причини за инсулин в кръвта твърде висока, могат да бъдат свързани с факта, че панкреаса произвежда прекомерно количество от него, с цел да се компенсират инсулиновата резистентност на тъканите.

Такъв анализ може да показва, че пациентът може да развие диабет тип 2 или сърдечно-съдово заболяване.

За да се открие точно инфекцията, се извършва хиперинсулинемична инсулинова скоба. Този лабораторен метод се състои от продължително интравенозно приложение на инсулин и глюкоза в продължение на четири до шест часа.

Такава диагностика е много трудоемка, поради което се използва доста рядко. Вместо това се прави кръвен тест на празен стомах, за да се разкрият стойностите на инсулина в плазмата.

Както се оказа по време на изследването, това нарушение често може да се случи:

  • В 10% от случаите без нарушения на метаболизма;
  • В 58% от случаите, ако има симптоми на високо кръвно налягане над 160/95 mm Hg. Член.
  • В 63% от случаите с хиперурикемия, когато серумните нива на пикочната киселина са по-високи от 416 μmol / литър при мъжете и 387 μmol / литър при жените;
  • В 84 процента от случаите с повишаване нивото на мастните клетки, когато стойностите на триглицеридите са над 2,85 ммола / литър;
  • При 88% от случаите с ниско ниво на положителен холестерол, когато е по-малко от 0,9 mmol / литър при мъжете и 1,0 mmol / литър при жените;
  • В 84% от случаите, ако има симптоми на развитие на захарен диабет тип 2;
  • В 66% от случаите с нарушение на глюкозния толеранс.

Лекарите препоръчват да се правят тестове не само за определяне на общото ниво на холестерола в кръвта, но и за идентифициране на лошия и добрия холестерол. Можете да използвате специално устройство за измерване на холестерола.

За да се определи дали има инсулинова резистентност, се използва индексът за инсулинова резистентност на HOMA. След като се направи анализ на нивото на инсулина и глюкозата на гладно, се изчислява индексът HOMA.

При повишаване на нивото на гладно инсулин или глюкоза, индексът HOMA също се увеличава. Например, ако анализът показа гликемия на гладно 7.2 ммол / л и 18 инсулин UU / мл, индекс HOMA е 5.76. Нивото на инсулин се счита за нормално, ако индексът HOMA е по-малък от 2,7.

Регулиране на метаболизма с инсулин

Инсулинът позволява активирането на метаболитни процеси, като транспортиране на глюкоза и синтеза на гликоген. Включването на този хормон е отговорен за синтеза на ДНК.

  • Абсорбция на глюкоза от клетките на мускулите, черния дроб и мастната тъкан;
  • Синтез на гликоген в черния дроб;
  • Улавяне от клетки на аминокиселини;
  • Синтез на ДНК;
  • Образуване на протеини;
  • Образуване на мастни киселини;
  • Транспортиране на йони.

Включването на инсулин помага да се предотвратят подобни нежелани симптоми, като:

  • Дезинтегриране на мастните тъкани и приема на мастни киселини в кръвта;
  • Трансформация на гликоген в черния дроб и навлизане на глюкоза в кръвта;
  • Саморазрушителни клетки.

Важно е да се разбере, че хормонът не позволява разграждането на мастните тъкани. Поради тази причина, ако се наблюдава инсулинова резистентност и се повиши нивото на инсулина, практически е невъзможно да се намали наднорменото тегло.

Степента на чувствителност към инсулина на различните тъкани на тялото

При лечението на определени заболявания, най-напред се отчита чувствителността към инсулин на мускулните и мастните тъкани. Междувременно тези тъкани имат различна инсулинова резистентност.

Така че, за да се потисне разграждането на мазнините в тъканите, не се изискват повече от 10 микрограма / ml инсулин в кръвта. В същото време са необходими около 30 μЕд / ml инсулин за потискане на глюкозата от черния дроб в кръвта. За да увеличите приема на глюкоза от мускулните тъкани, се нуждаете от 100 mcd / ml и повече от хормона в кръвта.

Тъканите губят чувствителност към инсулина поради генетична предразположеност и нездравословен начин на живот.

Във време, когато панкреасът започва да не успее да се справи с повишения товар, пациентът развива диабет тип 2. Ако синдромът на инсулиновата резистентност започне да се лекува много напред, много усложнения могат да бъдат избегнати.

Важно е да се разбере, че инсулиновата резистентност може да се появи при хора, които нямат метаболитен синдром. По-специално, резистентността се диагностицира при хора с:

  • поликистозни яйчници при жени;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • инфекциозни заболявания;
  • лечение с глюкокортикоиди.

Включването на инсулинова резистентност в някои случаи се диагностицира при жени по време на бременност, но след раждането на дете това състояние обикновено преминава.

Също така, съпротивата може да се увеличи с възрастта, следователно, от какъв начин на живот хората водят. Зависи дали ще е болен в напреднала възраст с диабет тип 2 или има проблеми в сърдечно-съдовата система.

Защо се развива захарен диабет от втори тип

Причините за развитието на диабет са директно в инсулиновата резистентност на мускулните клетки, мастната тъкан и черния дроб. Поради факта, че тялото става по-малко чувствително към инсулин, по-малко глюкоза навлиза в мускулните клетки. В черния дроб започва активно разграждане на гликоген до глюкоза и производството на глюкоза от аминокиселини и други суровини.

При инсулинова резистентност на мастните тъкани, антилиполитичният ефект на инсулина отслабва. Първоначално този процес се компенсира от повишеното производство на инсулин от панкреаса.

В късния стадий на заболяването мастните депозити започват да се разпадат на глицерин и свободни мастни киселини.

Тези вещества след влизане в черния дроб се превръщат в много гъсти липопротеини. Това вредно вещество се отлага на стените на кръвоносните съдове, което води до развитие на атеросклероза на съдовете на долните крайници.

Включването в кръвта на черния дроб е повишено ниво на глюкоза, което се формира поради гликогенолиза и глюконеогенеза.

С инсулинова резистентност пациентът има високо ниво на инсулинов хормон в кръвта в продължение на много години. Ако едно лице в този момент има повишен инсулин с нормална захар, причините могат да доведат до факта, че пациентът може да развие диабет тип 2.

След известно време клетките на панкреаса спират да се справят с такъв товар, чието ниво се увеличава многократно. В резултат на това тялото започва да произвежда по-малко инсулин, което води до появата на диабет. За да се предотврати това, е необходимо да се започне профилактиката и лечението на болестта възможно най-рано.

Сърдечно-съдови заболявания с инсулинова резистентност

Както е известно, при хората с диабет рискът от ранна смърт се увеличава няколко пъти. Според лекарите, инсулиновата резистентност и хиперинсулинемията са основните сериозни рискови фактори за появата на инсулт и инфаркт. Няма значение дали пациентът страда от захарен диабет.

Повишеният инсулин оказва неблагоприятно влияние върху състоянието на кръвоносните съдове, което води до тяхното стесняване и появата на атеросклеротични плаки. Включването на хормона стимулира пролиферацията на гладките мускулни клетки и фибробластите.

Така хиперинсулинемията се превръща в една от основните причини за атеросклерозата. Симптомите на това заболяване се откриват дълго преди развитието на диабета.

Можете да определите основната връзка между излишното количество инсулин и развитието на сърдечно-съдови заболявания. Факт е, че инсулиновата резистентност допринася за:

  1. повишено абдоминално затлъстяване;
  2. влошаване на профила на холестерола в кръвта, поради което холестеролните плаки се появяват по стените на кръвоносните съдове;
  3. увеличаване на вероятността от образуване на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове;
  4. сгъстяване на стената на каротидната артерия, което води до стесняване на артериалния лумен.

Тези фактори могат да се проявят както при захарен диабет от втори тип, така и при отсъствие. По тази причина колкото по-рано пациентът започва лечение, толкова по-вероятно е. че усложненията няма да се появят.

Лечение на инсулинова резистентност

Ако има признаци на инсулинова резистентност, лечението се извършва чрез диета, която ограничава приема на въглехидрати. Това помага да се контролира и възстанови баланса в метаболитните нарушения в организма. Такава диета се прилага както със захарен диабет, така и в отсъствие. В този случай такова меню в ежедневното хранене трябва да бъде основно през целия живот.

След като лечението започне с помощта на терапевтична диета, пациентът ще започне да усеща подобрение в благополучието в рамките на три до четири дни. Включително в седмицата триглицериди в кръвта се нормализират.

След шест до осем седмици с правилно хранене, тестовете обикновено отчитат увеличение на доброто и намаляване на лошия холестерол. В резултат на това рискът от развитие на атеросклероза намалява.

Днес съвременното лечение на инсулиновата резистентност не е развито от съвременната медицина. Поради тази причина е важно първо да се въздържате от яденето на рафинирани въглехидрати. които се съдържат в захар, сладки и брашни продукти.

Препоръчва се диетично лечение, което да придружава приемането на лекарството Метформин, който се използва като добавка. Преди да започнете лечението, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Инсулинова резистентност: симптоми и лечение

Инсулинова резистентност - основните симптоми:

  • главоболие
  • Сърбеж кожа
  • виене на свят
  • Сърцебиене
  • Червени петна по шията
  • раздразнителност
  • Сухота в устата
  • Повишена умора
  • Нарушение на менструалния цикъл
  • Протеин в урината
  • запек
  • агресивност
  • жажда
  • Повишено потене през нощта
  • Натрупване на мазнини в корема
  • Червени петна по гърдите
  • Натрупване на мазнини около раменния пояс
  • Промяна в предпочитанията за вкус

Инсулиновата резистентност е нарушение на метаболитната реакция на тъканните клетки към инсулина, при условие, че е в достатъчно количество в организма. В резултат на това се провокира патологичен процес - инсулинова резистентност, резултатът от която може да бъде развитието на диабет тип 2.

В основната рискова група, хората, които страдат от затлъстяване и високо кръвно налягане. Също така, клиницистите предполагат, че развитието на такъв патологичен процес може да бъде причинено генетично.

Досега синдромът на инсулинова резистентност не е отделна болест, поради което според МКБ-10 няма отделен код. Този патологичен процес се идентифицира от четири заболявания, които се развиват почти едновременно:

В медицината това условие има друго неофициално име - "смъртоносния квартет", така че проявлението на този синдром води до изключително тежки последствия.

Най-често този синдром се диагностицира при мъжете над 30 години, но през последните десет години, честотата на диагностициране на половото съзряване инсулинова резистентност при юноши е увеличил с 6,5%, което може да бъде причинено от недохранване. При жените рискът от развитие на метаболитен синдром се увеличава 5 пъти след 50 години.

Изцяло невъзможно е да се лекува инсулинова резистентност, но патологичните промени, причинени от нея, са напълно обратими.

етиология

Развитието на този патологичен процес може да бъде причинено от следните етиологични фактори:

  • генетична предразположеност - ако в семейната история на пациент има случаи на диагностициране на диабета, рискът от развитие на потомство е значително повишен;
  • прекомерно количество инсулин при лечението на захарен диабет тип 1;
  • диета, състояща се от голям брой мазнини и въглехидрати;
  • артериална хипертония, която не е лекувана;
  • заседнал начин на живот;
  • дългосрочно спазване на нискокалоричните диети;
  • сънна апнея;
  • прекомерна употреба на алкохол;
  • смущения в работата с хормоналния фон;
  • продължителен нервен стрес и чести стрес.

В допълнение, развитието на този патологичен процес може да се дължи на приема на определени лекарства, а именно:

  • кортикостероиди;
  • перорални контрацептиви;
  • глюкагон;
  • тиреоидни хормони.

Тези лекарства водят до намаляване на абсорбцията на глюкоза от тъканите и вследствие на това намаляване на чувствителността към инсулина.

Освен това, при мъжете, инсулиновата резистентност може да се дължи на промени, свързани с възрастта - производството на тестостерон намалява.

патогенеза

Опасността от тази болест се дължи на факта, че в повечето случаи механизмът на развитие не е придружен от никакви симптоми.

Патогенезата на този процес е следната:

  • недохранването и почти пълното отсъствие на физическа активност води до факта, че чувствителността на рецепторите, които са отговорни за взаимодействието с инсулин, е нарушена;
  • като следствие панкреасът започва да произвежда повече инсулин, за да преодолее ниската чувствителност на клетките и да ги достави напълно с глюкоза;
  • поради това много повече инсулин се натрупва в кръвта, отколкото се изисква, т.е. се развива хиперинсулинемия. Това води до затлъстяване, липиден метаболизъм и повишено кръвно налягане;
  • глюкозата, която не може да се абсорбира правилно, се натрупва в кръвта, което води до хипергликемия с всички последващи последствия.

класификация

Съществуват следните форми на този патологичен процес:

  • физиологична инсулинова резистентност;
  • метаболитен;
  • ендокринна;
  • не ендокринна.

Точната форма на болестта може да бъде установена само чрез диагностични мерки.

симптоматика

Диагнозата на този патологичен процес е трудна, тъй като от дълго време може да бъде напълно асимптоматична. В допълнение, настоящите клинични прояви са по-неспецифични, тъй като много пациенти не се обръщат навреме за медицинска помощ, отписват лошо здраве за умора или възраст.

Независимо от това, такова нарушение в тялото ще бъде придружено от следните клинични признаци:

  • сухота в устата, въпреки постоянната жажда и консумацията на голямо количество течност;
  • селективност в храната - в повечето случаи тези пациенти променят предпочитанията си за вкус, "привличат" сладка храна;
  • главоболие без видима причина, понякога замаяност;
  • повишена умора, дори след дълъг и подходящ период на почивка;
  • раздразнителност, агресивност, която ще се дължи на недостатъчно количество глюкоза в мозъка;
  • сърцебиене;
  • често запек, което не се дължи на диета;
  • повишено изпотяване, особено през нощта;
  • при жени, нарушения на менструалния цикъл;
  • абдоминално затлъстяване - натрупване на мазнини около раменния пояс и коремната област;
  • червени петна по гърдите и врата, които могат да бъдат придружени от сърбеж. Не са налице пилинг и подобни дерматологични симптоми.

В допълнение към външната етиологична картина, наличието на такъв симптом ще бъде показано и от отклонения от нормата на показателите в LHC:

  • концентрацията на "добър" холестерол намалява;
  • количеството на триглицеридите над нормата с 1,7 mmol / l;
  • количеството на "лошия" холестерол е над нормата с 3,0 mmol / l;
  • появата на протеин в урината;
  • количеството глюкоза в кръвта на празен стомах надвишава нормата с 5,6-6,1 mmol / l.

Ако има клинична картина, описана по-горе, незабавно трябва да потърсите медицинска помощ. Самостоятелното лечение, в този случай, е не само неподходящо, но и изключително опасно за живота.

диагностика

В този случай, първо трябва да се свържете с ендокринолога. Въпреки това, предвид факта, че синдромът на инсулинова резистентност води до нарушаване на работата на други системи на тялото, може да са необходими допълнителни консултации:

  • гинеколог;
  • кардиолог;
  • общопрактикуващ лекар;
  • гастроентеролог или специалист по хранене.

На първо място, се извършва физическо изследване на пациента, през което лекарят трябва да установи следното:

  • колко време започват да се появяват първите клинични признаци, каква е тяхната честота, интензивност на проявление;
  • дали има случаи на този патологичен процес в семейната история;
  • начинът на живот, диетата и менютата на пациента;
  • дали пациентът приема лекарства, които са част от етиологичния списък;
  • дали има анамнеза за хронични заболявания.

Диагностичните мерки включват:

  • общ и биохимичен анализ на кръвта;
  • изчисляване на индекса на телесна маса;
  • Ултразвук на вътрешните органи;
  • ЕКГ.

В допълнение, анализът за инсулинова резистентност е задължителен. Тази процедура включва вземане на кръв от вените сутрин, на празен стомах. 8-12 часа преди теста трябва да бъде изоставена храна.

Изчисляването на индекса на инсулиновата резистентност се извършва съгласно специална формула.

Диагнозата ви позволява да определите патологичния процес и да изберете най-ефективната тактика за лечение. За съжаление обаче е невъзможно напълно да се премахне този синдром.

лечение

С тази болест се предписва сложно лечение, което включва не само приемане на лекарства, но и придържане към оптималната диета, режима на спортното обучение. Тъй като такава патология не е напълно отстранена, този начин на жизненоважна дейност трябва да бъде спазван трайно.

Лечебната терапия включва следните лекарства:

  • статини и фибрати;
  • вещества за намаляване на инсулиновата резистентност;
  • средства за повишаване на инсулиновата чувствителност;
  • за нормализиране на метаболизма;
  • за стабилизиране на артериалното налягане;
  • инхибитори на абсорбцията на мазнини;
  • лекарства, които чрез засягане на централната нервна система намаляват апетита.

Отделно, пациентът е избран витамин-минерален комплекс.

Особено важно е да се придържате към диета с инсулинова резистентност, която предполага създаването на диета за такива продукти:

  • диетични сортове риба и месо;
  • млечни продукти с нисък процент съдържание на мазнини, включително извара;
  • морски дарове;
  • варени яйца, но не повече от 2 броя на ден;
  • зеленчуци - 25% в сурова форма, останалите са термично обработени;
  • варени колбаси в малки количества не повече от 2 пъти седмично;
  • хляб от пълнозърнесто брашно;
  • черен шоколад в малки количества;
  • зелени зеленчуци и зеленчуци;
  • неподсладени сортове плодове и плодове, не повече от 400 грама на ден;
  • елда и ечемик овесена каша, кафяв ориз.

Количеството използвана течност трябва да се намали до 1,5 литра на ден.

Освен това е необходимо да се включи в режима на физическа активност:

  • силово обучение;
  • сърдечно-съдови, но умерено;
  • гимнастически упражнения;
  • сутрешна гимнастика.

Трябва да се отбележи, че физическите упражнения трябва да бъдат боядисани само от компетентен специалист. Независимо, че да натоварва организма чрез силови упражнения при такъв патологичен процес, е невъзможно, може да бъде опасно за здравето.

Отговорът на въпроса "възможно ли е напълно да се премахне болестта" ще бъде недвусмислено отрицателен. Въпреки това, при навременни и правилни терапевтични мерки, спазвайки диета с инсулинова резистентност, можете да елиминирате ефектите от патологията и да сведете до минимум риска от рецидив.

Възможни усложнения

При липса на лечение, рискът от развитие на следните усложнения значително се увеличава:

  • безплодие;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • бъбречно заболяване;
  • заболявания на опорно-двигателния апарат;
  • патологията на стомашно-чревния тракт.

Също така не е изключен смъртоносен резултат.

предотвратяване

Предотвратяването на този патологичен процес е в най-простите препоръки:

  • балансирана диета - в диетата трябва да има достатъчно количество пресни зеленчуци, плодове, билки;
  • премахване на прекомерната консумация на алкохол;
  • умерена физическа активност и двигателна активност, особено за тези, които прекарват по-голямата част от времето си в заседнал режим;
  • превантивен масаж;
  • превантивни медицински прегледи.

Прилагането на такива препоръки на практика постоянно значително намалява риска от развитие не само на синдрома на инсулинова резистентност, но и на други заболявания.

Ако мислите, че имате Инсулинова резистентност и симптомите, характерни за тази болест, тогава ендокринологът може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Метаболитният синдром е патологично състояние, което включва няколко заболявания наведнъж, а именно захарен диабет, коронарна болест на сърцето, хипертония и затлъстяване. Тази болест засяга предимно мъже и хора на възраст над 35 години, но наскоро броят на децата с подобна диагноза се е увеличил. Основните провокатори на това състояние се считат за заседнал начин на живот, недохранване, нервна свръхнапресия, както и промяна в хормоналния фон.

Парагонимозата е заболяване, което се проявява като увреждане на дихателната система. Причиняващият агент на патологичния процес е паразитният организъм - трематозата на белия дроб Paragonimus westermani. По правило той се намира в белите дробове. Рядко, но все пак, може да отиде до мозъка и други вътрешни органи. Ограниченията по отношение на възрастта и пола.

Надбъбречната надбъбречна аденома е най-честата неоплазма на този орган. Има доброкачествен характер, включва жлезиста тъкан. При мъжете заболяването се диагностицира 3 пъти по-рядко, отколкото при жените. Основната рискова група е хората на възраст от 30 до 60 години.

Кетоацидозата е опасно усложнение на захарен диабет, който без подходящо и своевременно лечение може да доведе до диабетна кома или дори до смърт. Условието започва да прогресира в случай, че човешкото тяло не може напълно да използва глюкозата като източник на енергия, защото му липсва хормонален инсулин. В този случай компенсаторният механизъм се активира и тялото започва да използва входящите мазнини като източник на енергия.

Дехидратацията е процес, който се случва поради голямата загуба на телесни течности, обемът на които няколко пъти надвишава обема, който човек консумира. В резултат на това се нарушава нормалното функциониране на организма. Често се проявява с топлина, повръщане, диария и повишено изпотяване. Това се случва най-често в горещия сезон или при тежки физически усилия, при които не се приема твърде много течности. Всеки е засегнат от това разстройство, независимо от пола и възрастта, но статистиките най-често предразполагат деца, възрастни хора и хора, страдащи от хроничен ход на заболяване.

Инсулинова резистентност: каква е причината, симптомите, лечението

Инсулиновата резистентност е нарушение на метаболитния отговор на хормоналния инсулин (когато клетките на тялото не реагират правилно на инсулина). Това състояние е водещ рисков фактор за развитието на диабет тип 2, гестационен диабет и преддиабет. Инсулиновата резистентност е тясно свързана със затлъстяването; Все пак, човек може да бъде устойчив на инсулин без наднормено тегло или затлъстяване. Съвременните изследвания показва, че инсулинова резистентност може да се противодейства чрез процедури, които намаляват количеството на инсулин, че тялото произвежда или получава чрез инсулинови инжекции или инсулинови помпи. Намаляване на инсулиновата резистентност може да се постигне с помощта на нисковъглехидратни и кетогенни диети.

Инсулинова резистентност: определение и факти

  • Инсулиновата резистентност може да бъде част от метаболитния синдром и е свързана с повишен риск от развитие на сърдечно заболяване.
  • Инсулиновата резистентност предшества развитието на диабет тип 2.
  • Причините за появата на инсулинова резистентност включват както генетични фактори (наследственост), така и фактори на начина на живот.
  • Няма специфични признаци и симптоми на инсулинова резистентност.

Инсулиновата резистентност се свързва с други заболявания, включително:

  • мастен черен дроб (мастна хепатоза)
  • атеросклероза
  • черна акантоза
  • репродуктивни разстройства при жените

Хората са по-склонни да имат инсулинова резистентност, ако страдат от някое от няколко заболявания, свързани с развитието на това състояние. Те също са по-склонни да имат инсулинова резистентност при затлъстяване.

  • Въпреки че съществуват генетични рискови фактори, инсулиновата резистентност може да се регулира чрез диета, упражнения и приемане на необходимите медикаменти.
  • Тестът за устойчивост на инсулин е измерването на глюкозата и инсулина в кръвта на празен стомах.
  • Инсулиновата резистентност се лекува чрез адаптиране на начина на живот, а в някои случаи и с лекарства.

Какво представлява инсулиновата резистентност

инсулин Е хормон, произведен от бета клетки на панкреаса. Тези клетки са разпръснати в панкреаса в малки клъстери, наречени островчета на Лангерханс. Произведеният инсулин се отделя в кръвообращението и се разпределя в тялото. Действието на инсулина е насочено към метаболизма (контрола) на въглехидрати (захар и нишестета), липиди (мазнини) и протеини. Инсулинът също регулира функциите на клетките на тялото, включително растежа им, играе решаваща роля в използването на глюкозата от тялото като енергия.

Инсулинова резистентност (IR) Едно състояние, при което клетките на тялото стават резистентни на действието на инсулина. Това означава, че нормалният отговор на определено количество инсулин е намален. В резултат на това е необходимо по-високо ниво на инсулин, за да може този хормон да произведе подходящите ефекти. Това води до прекомерно производство на инсулин от панкреаса, което се опитва да компенсира недостатъчното му действие. Това съпротивление възниква в отговор на Вашия собствен инсулин, продуциран от организма (ендогенен) или когато се инжектира инсулин (екзогенен).

Когато инсулинова резистентност панкреаса произвежда все повече и повече инсулин, докато тя вече не става в състояние да произвежда достатъчно количество, за да се отговори на нуждите на тялото, а след това нивото на кръвната захар се покачва. Инсулиновата резистентност е рисков фактор за развитието на захарен диабет и сърдечно-съдови заболявания.

Признаци и симптоми на инсулинова резистентност

Няма специфични признаци и симптоми на инсулинова резистентност.

Причини за инсулинова резистентност

Има няколко причини за инсулинова резистентност, сред които генетичните фактори са най-значими. Някои лекарства могат да стимулират развитието на инсулинова резистентност. В допълнение, инсулиновата резистентност често се наблюдава при следните заболявания:

  • Метаболитен синдром - представлява група състояния, включващи наднормено тегло (особено в областта на талията), високо кръвно налягане и повишен холестерол и триглицериди в кръвта;
  • затлъстяване;
  • бременност;
  • Инфекция или сериозно заболяване;
  • стрес;
  • Инертност и наднормено тегло;
  • Използване на стероиди.

Други причини и рискови фактори, които могат да влошат инсулиновата резистентност, включват:

  • Приемане на някои лекарства;
  • Възрастна възраст;
  • Проблеми със съня (особено сънна апнея);
  • Пушенето.

Връзката между инсулиновата резистентност и захарния диабет

Захарен диабет тип 2 Е вид на диабет, който се появява в по-късна възраст или в резултат на затлъстяване на всяка възраст. Инсулиновата резистентност предхожда развитието на захарен диабет тип 2. Установено е, че хората с диабет тип 2, нивата на глюкоза и нивата на инсулина са нормални в продължение на много години, докато в един момент във времето не се развива резистентност към инсулин, което води до диабет.

Високите нива на инсулин често се свързват с централно затлъстяване, холестеролни аномалии и / или високо кръвно налягане (хипертония). Когато тези болезнени процеси се случват заедно, това се нарича метаболитен синдром.

Инсулин насърчава, че клетките на тялото (в частност, мускулни клетки и мастните клетки) се получава и използва глюкоза се натрупва в кръвта. Това е един от начините, по които инсулинът контролира нивото на глюкозата в кръвта. Инсулинът упражнява такъв ефект върху клетките, които се свързват с инсулиновите рецептори на тяхната повърхност. Можете ли да си го представите по този начин - инсулин "чукат на вратата" на мускулните клетки и мастните клетки, клетките могат да чуят почукване отварят и позволяват на глюкозата вътре, а след това да я използват за енергия. При инсулинова резистентност клетките не чуват "удар" (те са стабилни). По този начин, на панкреаса е уведомен, че трябва да произвежда повече инсулин, което повишава нивото на инсулин в кръвта и причинява "силен трясък."

Съпротивлението на клетките продължава да се увеличава с течение на времето. Докато панкреасът е способен да произвежда достатъчно инсулин, за да преодолее тази резистентност, нивото на кръвната глюкоза остава нормално. Когато панкреасът вече не може да произвежда достатъчно инсулин, нивото на глюкозата в кръвта започва да расте. Първоначално това се случва след хранене, когато нивото на глюкозата е най-високо и имате нужда от повече инсулин. Но в крайна сметка това се случва дори през времето, когато сте гладни (например, когато се събудите сутрин). Когато нивото на кръвната захар се повиши над определено ниво, се развива диабет тип 2.

Какви заболявания причинява инсулиновата резистентност?

Докато метаболитният синдром свързва инсулиновата резистентност към абдоминално затлъстяване, висок холестерол и високо кръвно налягане; Няколко други болести могат да се развият във връзка с инсулиновата резистентност. Инсулиновата резистентност може да допринесе за развитието на следните заболявания:

Захарен диабет тип 2

Това може да е първият признак на инсулинова резистентност. Инсулиновата резистентност може да се забележи много преди развитието на диабет тип 2. Лица, които не са склонни да отидат в болницата, или не могат да се прилагат по някаква причина често търсят медицинска помощ, когато те вече са развили диабет тип 2 и инсулинова резистентност.

Мастрен черен дроб

Това заболяване е силно свързано с инсулиновата резистентност. Натрупването на мазнини в черния дроб е проява на смущение в регулирането на липидите, което се случва при инсулинова резистентност. Мастният черен дроб, свързан с инсулинова резистентност, може да бъде от лека или тежка форма. По-нови данни показват, че мастния черен дроб може дори да доведе до чернодробна цироза и евентуално рак на черния дроб.

артериосклероза

Артериосклерозата (известна още като атеросклероза) е процес на постепенно удебеляване и втвърдяване на стените на средните и големите артерии. Атеросклерозата причинява:

  • Исхемична болест на сърцето (водеща до ангина и инфаркт);
  • инсулт;
  • Болести на периферните съдове.

Други рискови фактори за атеросклерозата включват:

  • Високо ниво на "лош" холестерол (LDL);
  • Високо кръвно налягане (хипертония);
  • тютюнопушенето;
  • Захарен диабет (независимо от причината за възникването му);
  • Семейна история на атеросклерозата (наследствен фактор).

Кожни лезии

Кожни лезии включват състояние, наречено черна акантоза (Acantosis nigricans). Това състояние е потъмняване и кондензация на кожата, особено в гънките, като врата, подмишниците и ингвиналната област. Това състояние е пряко свързано с инсулиновата резистентност, въпреки че точният механизъм не е ясен.

  • Черна акантоза - това е кожна лезия, силно свързана с инсулинова резистентност. Това състояние причинява потъмняване и затягане на кожата в сгънатите области (например в областта на врата, подмишниците и слабините). Подробности за черната акантоза можете да намерите тук - Черна акантоза при хора: причини, лечение, снимки.
  • Akrohordon Има ли полипоиден нов растеж на кожата, най-често срещан при пациенти с инсулинова резистентност. Това е нормално доброкачествено състояние, което е мек полип на повърхността на кожата, по-често плътно оцветен (може да има и жълт или тъмнокафяв цвят).

Синдром на поликистозните яйчници (PCOS)

Синдромът на поликистозните яйчници е често срещан хормонален проблем, който засяга жените с менструален цикъл. Това заболяване е свързано с нередовен менструален цикъл или дори отсъствието им (аменорея), затлъстяване и увеличено окосмяване на тялото на мъжки тип (нарича хирзутизъм, например, мустаци, бакенбарди, брада, растежа на косата в центъра на гърдите и корема).

хиперандрогения

С PCOS, яйчниците могат да произвеждат голямо количество от мъжкия полов хормон тестостерон. Високото ниво на тестостерон често се наблюдава при инсулинова резистентност и може да играе роля при появата на PCOS. Защо е свързано, все още е неясно, но изглежда, че инсулиновата резистентност по някаква причина причинява ненормално производство на овариален хормон.

Отклонения в растежа

Високото ниво на циркулиращия инсулин може да повлияе на растежа. Въпреки че ефектът на инсулина върху метаболизма на глюкозата може да бъде нарушен, ефектът му върху други механизми може да остане същият (или поне слабо отслабен). Инсулинът е анаболен хормон, който насърчава растежа. Пациентите наистина могат да растат с забележимо разширяване на черти на лицето. Децата с открити растежни плочи в костите им могат да растат по-бързо от връстниците си. Независимо от това, нито децата, нито възрастните с инсулинова резистентност са по-високи от техния семеен модел на растеж. Всъщност, повечето възрастни просто изглеждат големи с по-груби черти на лицето.

Кой е изложен на риск от развитие на инсулинова резистентност

Следните рискови фактори допринасят за развитието на инсулинова резистентност:

  • Наднормено тегло с индекс на телесна маса (ИТМ) над 25 кг / м2. Можете да изчислите индекса на телесната маса, като отчетете теглото си (в килограми) и го разделете два пъти по височина (в метри).
  • Човек има кръста с дължина над 102 см или жената има кръста с дължина над 89 см.
  • Възрастта надхвърля 40 години.
  • Близките роднини имат диабет тип 2, високо кръвно налягане или артериосклероза.
  • В миналото жената има гестационен захарен диабет.
  • Високо кръвно налягане, високи триглицериди в кръвта, нисък HDL холестерол, атеросклероза (или други компоненти на метаболитния синдром).
  • Синдром на поликистозните яйчници (PCOS).
  • Черна акантоза.

Как се диагностицира инсулиновата резистентност?

Лекарят може да идентифицира инсулиновата резистентност, като вземе предвид подробната история на заболяването и индивидуалните рискови фактори, след физически преглед и прости лабораторни изследвания.

При нормална практика обикновено е достатъчно да се проверяват нивата на кръвната глюкоза на гладно и инсулина, за да се определи дали има инсулинова резистентност и / или захарен диабет. Точното ниво на инсулин за диагностициране варира в зависимост от лабораторията, в която се извършва анализът.

Възможно ли е да се лекува инсулинова резистентност?

Инсулиновата резистентност се контролира чрез промяна на начина на живот (диета, упражнения и профилактика на заболявания) и приемане на лекарства. Устойчивостта на инсулин може да бъде регулирана по два начина.

  1. Първо, нуждата от инсулин може да бъде намалена.
  2. Второ, чувствителността на клетките към действието на инсулина може да се увеличи.

Има ли специален диета за лечение на инсулинова резистентност

Необходимостта от инсулин може да бъде намалена чрез промяна на вашата диета, особено за въглехидрати. Въглехидратите се абсорбират в организма, тъй като се разграждат в съставните им захари. Някои въглехидрати са разделени и усвоявани по-бързо от други - те се съдържат в храни с висок гликемичен индекс. Тези въглехидрати увеличават по-бързо кръвната глюкоза и изискват секреция на повече инсулин, за да се контролират нивата на кръвната глюкоза.

Ето някои примери за продукти с висок гликемичен индекс, които бързо повишават нивата на кръвната захар:

  • Захари (например плодов сок и захар на маса);
  • Бял хляб и хлебни изделия от бяло брашно;
  • Бял ориз;
  • Продукти от царевица и картофи (например картофено пюре, царевичен чипс и пържени картофи).

Списък на продуктите с висок гликемичен индекс можете да видите тук - Продукти с висок гликемичен индекс: списък, таблица.

Ето някои примери за продукти с нисък гликемичен индекс:

  • Продукти с високо съдържание на фибри (като пълнозърнест хляб и кафяв ориз);
  • Nekrakamistye зеленчуци (като броколи, зелен фасул, аспержи, моркови и зеленчуци). Те съдържат малко калории и въглехидрати, както и много витамини и фибри.

Тъй като храната рядко се консумира отделно, може да се твърди, че гликемичният индекс на всеки продукт е по-малко важен от общия профил на консумираните храни и напитки.

Списък на продуктите с нисък гликемичен индекс можете да видите тук - Продукти с нисък гликемичен индекс: таблица, списък.

Какви продукти помагат за предотвратяване на захарен диабет тип 2

Продукти, които са особено полезни за хора, които се опитват да предотвратят развитието на диабет тип 2 и поддържат здравословно тегло, са продукти с нисък гликемичен индекс, като:

  • Зеленчуците и плодовете са снабдени с фибри и витамини.
  • Нискомаслени млечни продукти, които осигуряват на тялото калций и укрепват костите. Не яжте мастни млечни продукти, тъй като храните с високо съдържание на мазнини могат да влошат инсулиновата резистентност.
  • Пълнозърнест храни, които имат по-нисък гликемичен индекс от белените зърна и са богати на фибри.
  • Ядки, съдържащи фибри, протеини и здравословни мазнини.
  • Риби като сьомга, херинга, скумрия или сардини са източник на "добри" мазнини, особено полезни за сърдечно-съдовата система.
  • Постно месо или бобови растения са отличен източник на протеини.

Няколко проучвания потвърдиха, че загубата на тегло (и дори аеробното упражнение без загуба на тегло) увеличава скоростта, при която гликозата се отделя от кръвта от мускулните клетки в резултат на повишената инсулинова чувствителност.

За храни със захарен диабет тип 2 можете да научите повече тук - Храна за захарен диабет тип 2: най-доброто и най-лошото.

Упражнения за лечение на инсулинова резистентност

Две важни проучвания са открили методи за предотвратяване на диабет тип 2. Едно проучване във Финландия показа, че промените в диетата и физическите упражнения намаляват развитието на диабет тип 2 с 58%. Проучване в САЩ Програма за превенция на диабета (DPP) показват подобно намаляване на развитието на диабет тип 2 поради диета в комбинация с физическо усилие.

Какви лекарства лекуват инсулинова резистентност

Ето преглед на основните лекарства, използвани при лечението на инсулинова резистентност:

Метформин (Glucophage)

Това лекарство се използва за лечение на диабет тип 2. Има две действия, които помагат да се контролира нивото на глюкозата в кръвта. Метформинът предотвратява отделянето на глюкоза в кръвта и повишава чувствителността на мускулните и мастните клетки към инсулина, като им позволява да отделят повече глюкоза от кръвта. С това действие метформинът намалява нивото на инсулин в кръвта, което помага да се намали натоварването на панкреаса.

DPP изследва ефектите на метформин в допълнение към диетата и упражненията, за да предотврати диабет тип 2 при хора, резистентни на инсулин. В проучването метформин намалява развитието на диабет тип 2 с 31%. Имайте предвид обаче, че ползата не е толкова значителна, колкото при диетата и интензивното упражнение. Метформин е доста безопасно лекарство, когато се използва от хора с инсулинова резистентност. Въпреки че понякога това лекарство се свързва със странични ефекти в стомашно-чревния тракт. Въпреки факта, че FDA не одобрява метформин като лекарство за предотвратяване на диабет тип 2 или лечение на преддиабет тип 2 (инсулинова резистентност) Американската асоциация по диабет препоръчва метформин като единствено лекарство, предназначено за превенция на диабет тип 2.

акарбоза

В проучването Спрете NIDDM (проучване за предотвратяване на неинсулинозависим диабет) оценяват хората с инсулинова резистентност чрез лечение Акарбоза (Prekoze) - хипогликемично лекарство. Акарбозата забавя усвояването на захарта в червата, което намалява нуждата от инсулин след хранене. Това проучване показа, че акарбозата може да намали развитието на диабет тип 2 с 25%.

тиазолидиндиони

Това е друг клас лекарства, които увеличават инсулиновата чувствителност, включително Пиоглитазон (Aktos) и Розиглитазон (avandia). Тези лекарства вече не се предписват за редовна употреба, отчасти поради токсично увреждане на черния дроб, което изисква мониториране на кръвните изследвания в черния дроб. Avandia се свързва с повишен риск от сърдечен инфаркт и инсулт. През септември 2010 г. FDA ограничи значително употребата на Avandia при пациенти, които не са в състояние да контролират диабет тип 2. Тези ограничения са въведени във връзка с данни, предполагащи повишен риск от развитие на сърдечен инфаркт и инсулт при пациенти, приемащи Avandia.

троглизатон

проучване TRIPOD (троглитазон в профилактиката на диабета) оцени ефективността Троглитазон (Rezulina) при лечението на жени с гестационен захарен диабет, прекурсор на инсулинова резистентност и захарен диабет тип 2. В хода на проучването диабет тип 2 е бил предотвратен при 25% от жените, получаващи троглитазон. Въпреки това, поради тежката токсичност за черния дроб, троглитазон е изтеглен от пазара и вече не е наличен.

Възможно ли е да се предотврати инсулиновата резистентност

Инсулиновата резистентност не винаги може да бъде предотвратена, но съществуват начини за намаляване на рисковите фактори, като поддържане на нормално телесно тегло и редовна физическа активност.

Каква е прогнозата за човек с инсулинова резистентност

Инсулиновата резистентност предизвиква развитието на диабет тип 2, освен ако не се предприемат мерки за намаляване на инсулиновата резистентност. Намаленото телесно тегло, храненето на здравословна храна, отказването от пушенето и редовните физически дейности, както е описано по-горе, могат да помогнат за лечение на инсулинова резистентност.

Какво представлява инсулиновата резистентност. Нейните симптоми и лечение. С инсулинова резистентност

Резистентността към инсулин е нарушен биологичен отговор на телесните тъкани към действието на инсулина. И няма значение откъде идва инсулинът, неговият панкреас (ендогенен) или инжекции (екзогенни).

Инсулиновата резистентност увеличава вероятността не само на диабет тип 2, но също така и на атеросклероза, инфаркт и внезапна смърт поради тромб оклузия на плавателния съд.

Действието на инсулин е (не само въглехидрати, но също така и мазнини и протеини) метаболитно регулиране и митогенни процеси - растеж, клетъчно деление, ДНК синтез, транскрипцията на гени.

Съвременната идея за инсулинова резистентност не се ограничава само до нарушения на метаболизма на въглехидратите и повишен риск от диабет тип 2. Той също така включва промени в метаболизма на мазнините, протеините и генната експресия. По-специално, инсулиновата резистентност води до проблеми с ендотелните клетки, които покриват вътрешността на стените на кръвоносните съдове. Поради това, луменът на съдовете се стеснява и атеросклерозата напредва.

Симптоми на инсулинова резистентност и диагноза

Можете да се съмнявате, че имате инсулинова резистентност, ако симптомите и / или тестовете покажат, че имате метаболитен синдром. Той включва:

  • затлъстяване в областта на талията (корема);
  • хипертония (високо кръвно налягане);
  • лоши кръвни изследвания за холестерол и триглицериди;
  • откриване на протеин в урината.

Коремското затлъстяване е основният симптом. На второ място - артериална хипертония (високо кръвно налягане). Рядко се случва, че човек няма затлъстяване и хипертония, но кръвните тестове за холестерол и мазнини вече са лоши.

Диагностицирането на инсулиновата резистентност с помощта на тестове е проблематично. Тъй като концентрацията на инсулин в кръвната плазма може да варира значително и това е нормално. При анализа на инсулин в кръвната плазма скоростта на гладуване е от 3 до 28 μED / ml. Ако кръвта в празен стомах е инсулин е повече от нормално - тогава пациентът има хиперинсулинизъм.

Повишена концентрация на инсулин в кръвта възниква, когато панкреасът произвежда прекомерно количество инсулин, за да компенсира инсулиновата резистентност на тъканите. Този резултат от анализа показва, че пациентът има значителен риск от диабет тип 2 и / или сърдечно-съдово заболяване.

Точният лабораторен метод за определяне на инсулиновата резистентност се нарича хиперинсулинемична инсулинова скоба. Той включва продължителен интравенозен инсулин и глюкоза в продължение на 4-6 часа. Това е труден метод и следователно рядко се използва на практика. Ограничена чрез кръвен тест на гладно до ниво на инсулин в плазмата

Проучванията показват, че се установява инсулинова резистентност:

  • при 10% от всички хора без метаболитни нарушения;
  • при 58% от пациентите с хипертония (кръвно налягане над 160/95 mm Hg);
  • при 63% от хората с хиперурикемия (серумната пикочна киселина е повече от 416 μmol / l при мъжете и над 387 μmol / l при жените);
  • при 84% от хората с повишени мазнини в кръвта (триглицериди над 2,85 mmol / l);
  • 88% от хората с ниско ниво на "добър" холестерол (под 0,9 mmol / L при мъже и под 1,0 mmol / L при жените);
  • при 84% от пациентите с диабет тип 2;
  • при 66% от хората с нарушен глюкозен толеранс.

Когато давате кръвен тест за холестерол - проверете не общия холестерол, но отделно "добър" и "лош".

Как инсулин регулира метаболизма

Обикновено инсулиновата молекула се комбинира с рецептора си върху повърхността на клетките на мускулна, мастна или чернодробна тъкан. След това се случи autofosforilyatsiya инсулин рецептор участие тирозин киназа и последващо свързване към инсулин рецептор субстрат 1 или 2 (IRS-1 и 2).

От своя страна, молекулите на IRS активират фосфатидилинозитол-3-киназа, която стимулира транслокацията на GLUT-4. Той е носител на глюкоза в клетката през мембраната. Този механизъм осигурява активирането на метаболитните (транспорт на глюкоза, гликоген синтез) и митогенни (ДНК синтез) ефекти на инсулина.

  • Поглъщат глюкозни клетки от мускули, черен дроб и мастна тъкан;
  • Синтез на гликоген в черния дроб (съхранение на "бърза" глюкоза в резерв);
  • Улавяне от клетки на аминокиселини;
  • Синтез на ДНК;
  • Синтез на протеин;
  • Синтез на мастни киселини;
  • Транспортиране на йони.
  • Липолиза (разпадане на мастната тъкан с въвеждането на мастни киселини в кръвта);
  • Глюконеогенеза (трансформация на гликоген в черния дроб и навлизане на глюкоза в кръвта);
  • Апоптоза (самоунищожителни клетки).

Обърнете внимание, че инсулинът блокира разграждането на мастната тъкан. Ето защо, ако нивата на инсулин в кръвта се увеличават (хиперинсулинизъм - често срещано явление в инсулинова резистентност), че е много трудно да отслабнете, е практически невъзможно.

Генетични причини за инсулинова резистентност

Инсулиновата резистентност е проблем на огромен процент от всички хора. Смята се, че то се дължи на гени, които са станали преобладаващи в хода на еволюцията. През 1962 г. те хипотезират, че това е механизъм за оцеляване по време на продължителен глад. Тъй като подобрява натрупването на мазнини в тялото по време на обилно хранене.

Учените подлагат мишките на глад за дълго време. Най-продължително оцелели са тези индивиди, за които е установено, че имат генетично медиирана инсулинова резистентност. За съжаление, в съвременните условия, един и същ механизъм "работи" за развитието на затлъстяване, хипертония и диабет тип 2.

Проучванията показват, че при пациенти със захарен диабет тип 2 има генетични дефекти в предаването на сигнала след свързването на инсулина с неговия рецептор. Това се нарича пострецепторен дефект. Преди всичко, преместването на GLUT-4 глюкозен транспортер е нарушено.

При пациенти с диабет тип 2 е установена и нарушена експресия на други гени, които осигуряват метаболизма на глюкозата и липидите (мазнините). Това са гени на глюкоза-6-фосфат дехидрогеназа, глюкокиназа, липопротеинова липаза, синтеза на мастни киселини и други.

Ако човек има генетично предразположение към развиване на диабет тип 2, то може или не може да причини метаболитен синдром и диабет. Това зависи от начина на живот. Основните рискови фактори са прекомерното хранене, особено консумацията на рафинирани въглехидрати (захар и брашно), както и ниската физическа активност.

Каква е чувствителността към инсулина в различни тъкани на тялото

За лечението на заболявания чувствителността на инсулина към мускулната и мастната тъкан, както и чернодробните клетки е най-важна. Но има същата степен на инсулинова резистентност на тези тъкани? През 1999 г. експериментите показаха, че не.

Нормално е да се потиска 50% липолиза (разграждане на мазнините) в мастната тъкан - достатъчно концентрация на инсулин в кръвта не надвишава 10 mC / ml. За 50% потискане на отделянето на глюкоза в кръвта, черният дроб изисква около 30 микрограма / ml инсулин в кръвта. И за улавяне на глюкозата с мускулна тъкан се увеличава с 50%, трябва да имате концентрация на инсулин в кръвта от 100 mcd / ml и по-висока.

Напомняме ви, че липолизата е разпадането на мастната тъкан. Действието на инсулина го потиска, както и производството на глюкоза от черния дроб. А поглъщането на глюкоза от мускулите под действието на инсулин се увеличава. Имайте предвид, че за диабет тип 2, определени стойности необходимо концентрация в кръвта инсулин измества надясно, т.е.. Е. В посока на повишаване на инсулиновата резистентност. Този процес започва много преди диабетът да се развие.

Чувствителността на телесните тъкани към инсулина се понижава поради генетичното предразположение и най-вече поради нездравословен начин на живот. В крайна сметка след много години панкреасът спира да се справя с повишен стрес. След това диагностицират "реален" диабет тип 2. Пациентът се възползва огромно, ако лечението на метаболитния синдром започне възможно най-рано.

Каква е разликата между инсулиновата резистентност и метаболитния синдром

Трябва да се отбележи, че инсулиновата резистентност се проявява при хора и други здравословни проблеми, които не са част от термина "метаболитен синдром". Това са:

  • поликистозни яйчници при жени;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • инфекциозни заболявания;
  • лечение с глюкокортикоиди.

Инсулиновата резистентност понякога се развива по време на бременност и след раждането. Също така, обикновено се повишава с възрастта. И по какъв начин един възрастен човек води, зависи дали ще причини диабет тип 2 и / или сърдечно-съдови проблеми. В статията "Диабет при възрастни хора" ще намерите много полезна информация.

Причината за захарен диабет тип 2

При захарен диабет тип 2, инсулиновата резистентност на мускулните, чернодробните и мастните тъкани е от голямо клинично значение. Поради загубата на чувствителност към инсулин, по-малко глюкоза навлиза и "изгаря" в мускулните клетки. В черния дроб, поради същата причина процеса активира гликоген разбивка на глюкоза (гликогенолизата) и глюкоза синтез от аминокиселини и други "сурови" (glyukoneogenezis).

Инсулиновата резистентност на мастната тъкан се проявява във факта, че анти-липолитичното действие на инсулина отслабва. Първо, това се компенсира от повишеното производство на инсулин от панкреаса. В по-късните стадии на заболяването, повече мазнини се разпадат на глицерол и свободни мастни киселини. Но в този период, загуба на тегло не е особено забавно.

Глицеринът и свободните мастни киселини влизат в черния дроб, където от тях се образуват липопротеини с много ниска плътност. Това са вредни частици, които се отлагат по стените на съдовете и напредва атеросклерозата. Също от черен дроб до кръвния поток е прекомерно количество глюкоза, което се появява в резултат на гликогенолиза и глюконеогенеза.

Симптомите на метаболитния синдром при хората са много преди развитието на диабета. Тъй като инсулиновата резистентност в продължение на много години се компенсира от прекомерното производство на инсулин от бета клетките на панкреаса. В такава ситуация има повишена концентрация на инсулин в кръвта - хиперинсулинемия.

Хиперинсулинемията с нормални нива на кръвната глюкоза е маркер на инсулиновата резистентност и е предшественик на развитието на диабет тип 2. С течение на времето бета клетките на панкреаса спират да се справят с товара, което е няколко пъти по-високо от нормалното. Те произвеждат по-малко инсулин, пациентът има повишена кръвна захар и диабет.

На първо място, първата фаза на инсулиновата секреция страда, т.е. бързото освобождаване на инсулин в кръвта в отговор на хранителния товар. И основната (фонова) секреция на инсулина остава прекалено голяма. Когато нивата на кръвната захар се издигат, че допълнително подобрява инсулиновата резистентност на тъканите и инхибира бета-клетъчната функция на инсулиновата секреция. Този механизъм на развитие на диабета се нарича "глюкозна токсичност".

Риск от сърдечносъдови заболявания

Известно е, че при пациенти с диабет тип 2 сърдечносъдовата смъртност се повишава 3-4 пъти в сравнение с хората без метаболитни нарушения. Сега все повече и повече учени и практици са убедени, че инсулиновата резистентност и хиперинсулинемия с него - това е сериозен рисков фактор за инфаркт и инсулт. И този риск не зависи от това дали пациентът е развил диабет или не.

От 80-те години на миналия век проучванията показват, че инсулинът има директен атерогенен ефект върху стените на кръвоносните съдове. Това означава, че атеросклеротичните плаки и стесняването на лумена на съдовете се развиват под действието на инсулин в кръвта, която тече през тях.

Инсулин причинява пролиферация и миграция на гладкомускулни клетки, синтез на липиди в тях, фибробластна пролиферация, активиране на кръвосъсирването, фибринолиза активност на редукция. Така, хиперинсулинемия (висока концентрация на инсулин в кръвта, поради инсулинова резистентност) е важна причина за атеросклероза. Това се случва много преди появата на пациент с диабет тип 2.

Проучванията показват ясна пряка връзка между излишния инсулин и рисковите фактори за сърдечно-съдови заболявания. Инсулиновата резистентност води до факта, че:

  • повишено абдоминално затлъстяване;
  • профилът на холестерола в кръвта се влошава и на стените на съдовете се образуват плаки с "лош" холестерол;
  • увеличава вероятността от образуване на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове;
  • Стената на каротидната артерия става по-дебела (тънките артерии са тесни).

Тази стабилна връзка се доказва както при пациенти с диабет тип 2, така и при лица без тях.

Лечение на инсулинова резистентност

Един ефективен метод за лечение на инсулинова резистентност в ранните етапи на диабет тип 2, а дори и по-добре за нейното развитие - тя е на диета с ограничаване на въглехидратите в храната. За да бъдем точни, това е метод на нелечение, но само контрол, възстановяване на равновесието в случай на нарушен метаболизъм. Ниско въглехидратна диета с инсулинова резистентност - трябва да се спазва за цял живот.

Още в 3-4 дни на преминаване към нова диета, повечето хора отбелязват подобрение в здравословното си състояние. След 6-8 седмици тестовете показват, че "добрият" холестерол се повишава в кръвта и пада "лошо". Нивото на триглицеридите в кръвта спада до нормално. Освен това, това се случва след 3-4 дни, а тестовете за холестерол се подобряват по-късно. По този начин рискът от атеросклероза се намалява няколко пъти.

Рецепти за нисковъглехидратни диети срещу инсулинова резистентност са достъпни тук.

Понастоящем няма методи за реално лечение на инсулинова резистентност. Специалисти в областта на генетиката и биологията работят по този въпрос. Ще можете да контролирате този проблем добре, като се придържате към диета с ниски въглехидрати. Преди всичко, трябва да спрете да ядете рафинирани въглехидрати, т.е. захар, сладки и продукти от бяло брашно.

Добри резултати се получават от лекарството метформин (сиофор, глюкофаг). Използвайте го в допълнение към диетата, а не вместо това, и се консултирайте с лекар относно вземането на хапчета предварително. Всеки ден следваме новините при лечението на инсулинова резистентност. Съвременната генетика и микробиологията създават истински чудеса. И има надежда, че през следващите години те ще могат да решат този проблем накрая. Искате да знаете първо - абонирайте се за нашия бюлетин, той е безплатен.

Още Статии За Диабет

Месо от кози (Galega officinalis).Други имена: наркотици dahlia, chocabuk.Описание. Многогодишно кореноплодно тревисто растение от семейството бобови растения (Fabaceae).

За да имате пълна картина на заболяването при диабет, диабетиците допълнително приемат кръвен тест за гликиран хемоглобин.

Захарният диабет тип 2 допринася за нарушения, които се появяват по време на образуването на инсулин в човешкото тяло. Инсулинът е хормон, който е необходим за свободното навлизане на глюкоза в тъканните клетки.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар