loader

Основен

Причини

Анализи, методи и методи за диагностика на захарен диабет при деца

Децата, като правило, са много болезнени в ранна възраст. Те редовно настигат и се сблъскват с други заболявания, което се дължи на активния растеж на тялото им и на неправилния им имунитет.

Това води до факта, че родителите губят бдителността си и не могат да забележат отрицателни признаци на сериозна патология, като ги отписват за обичайната детска болка.

Диабетът е една от тези патологии, а несъответствието с неговите прояви може да струва много. Ето защо е важно да знаете добре неговите симптоми и да ги различите от другите заболявания.

Първи признаци

Не е възможно да се определи диабетът у дома, за това трябва да преминете сериозен медицински преглед. Но съществуват редица очевидни признаци, които предполагат наличието на диабет при дете и разбират, че спешно трябва да бъдат доведени до лекар.

В инсулин-зависим форма на болестта срещащи се при деца под 95% от всички случаи на диабет, нарушен производство хормон и инсулин разцепване въвеждане захарите на тялото. Това води до повишаване нивото на захар в кръвта. Тялото се опитва да компенсира този растеж, като започне процеса на активно образуване на урина, за да отдели глюкозата.

  • Така че, първият симптом е активно уриниране.
  • За постоянно образуване на урина тялото се нуждае от много вода. следователно друг симптом е силна жажда, едно дете може да пие до два или три литра вода на ден.
  • Също така за извличане на захар от бъбреците на тялото трябва да разграждат мазнините, а ако няма достатъчно материал, който идва отвън, тя започва разделянето на вътрешните мазнини резерви. следователно детето бързо губи тегло.
  • Също така, храносмилането е нарушено, детето често изпитва повръщане.
  • От захар запушва кръвоносните съдове, циркулацията на кръвта, е друг признак на заболяване може да бъде чест и неоправдано поява на циреи и абсцеси по кожата. Ако човек има поне малко предразположение към кожни заболявания, тогава диабетът го осъзнава. Ето защо, може да започне да се прояви заболявания като себорея, balanapostit, микоза, ожулвания, стоматит.
  • При психологическо състояние, диабетът се отразява отрицателно. Ефективността в училищата може да намалее, може да се появи прекомерна раздразнителност и апатия.

В допълнение, горните симптоми ще се размножават многократно. Колкото по-малко години е дете, толкова по-бързо е развитието на болестта от първите прояви на кетоацитоза кома. Средният период на такова развитие е 1-2 месеца.

Най-често диабетът се усеща за първи път на фона на заболявания като ARVI, ентеровирусна инфекция, вирусен хепатит.

Момичетата в юношеска възраст могат да получат кандидоза и менструация.

Развитието на ретинопатията може да доведе до отделяне на ретината и появата на проблеми със зрението.

Диагностика на захарен диабет при деца

На първо място, трябва незабавно да се свържете с лекар различни специалности: окултист, гастроентеролог, ендокринолог, педиатър и дерматолог. Попълнете всички зададени тестове.

Тъй като инсулинът без лекарска индикация е изключително нежелан, отидете на диета с ниски въглехидрати. Тези предпазни мерки ще намалят риска от по-нататъшно развитие и усложнения на заболяването, ако диагнозата определи неговото присъствие.

Не забравяйте да купите глюкомер и редовно да измервате кръвната захар.

Какви други тестове могат да се използват за диагностициране на диабет при дете?

Амбулаторно изследване

Необходимо е да се премине стандартен набор от тестове: кръв и урина.

  1. Първо трябва да се подложите на общ анализ на кръвта на празен стомах. Тя трябва да се проведе най-малко 8-10 часа след последното хранене, което съответства на сутрешното време. Кръвната проба може да бъде взета както от пръста, така и от вената. В допълнение към много различни променливи, тя показва нивото на захар в кръвта.

Ако индикаторът е по-нисък от нормалния, тогава се наблюдава хипогликемия, ако е по-висока, след това хипергликемия.

  • Няма да е излишно да се предаде биохимия на кръвта. Това е комбиниран анализ, който оценява състоянието на всички телесни системи и ако диабетът вече ги е ударил, анализът веднага ще го разкрие. Също така се провежда 8-10 часа след хранене.
  • Кръвен тест за С-пептид ви позволява да определите дали панкреасът произвежда свой собствен инсулин. Фактът, че този пептид в тялото се произвежда само с инсулин, така че в негово присъствие, можем да заключим, за производството на хормони. Анализът се дава едновременно с измерването на кръвната захар, тъй като тълкуването на резултата зависи от това. Диабетът тип I съответства на повишено ниво на захар и малко количество С-пептид. Ако захарта е нормална и пептидът е висок, тогава има диабет тип II.
  • Кръвен тест 2 часа след хранене. Тя проверява как тялото преработва храната, как той реагира на притока на въглехидрати в храносмилателната система, и по-специално на захар. Леко увеличение на глюкозата е възможно в сравнение с нормата, до 6-7 mmol. Ако неговият брой надвишава този брой, тогава има вероятност да има диабет.
  • Тя също може да бъде тест с изтегляне. На детето се дава разтвор на глюкоза, един час по-късно се измерва нивото на захарта. Ако е повишен (повече от 11 mmol), тогава неговият организъм е толерантен към глюкозата, което също говори за риска от развитие на диабет. Тестът е твърде строг, изисква последното хранене да е 14 часа преди упражнението, физическата активност - за 12 часа.
  • Общ анализ на урината. Този анализ не е основен и само изяснява някои от нюансите. Така че, ако други измервания дават отрицателни резултати и урината съдържа и глюкоза, това вече ясно показва наличието на диабет. Също така този анализ позволява да се диагностицира подобно усложнение на болестта като нефропатия. Наличието на ацетон в урината показва развитието на кетоацидоза и изисква спешни превантивни мерки.
  • Анализ на гликирания хемоглобин (A1C). Той определя как нивото на захар в кръвта се е променило през последните няколко месеца. Резултатите от тези тестове са по-малко податливи на външни фактори като напр. Натиск и настинка, самият анализ може да се извърши без да гладува преди няколко часа. Сред недостатъците може да се отбележи и високата цена на това проучване и наличието на необходимото оборудване, което не е във всички региони. Нивото на гликирания хемоглобин под 6.7 съответства на здравословно тяло, от 5.7 до 6.4 говори за риска от развитие на диабет, показател, по-висок от 6.4 означава, че наличието на болестта е по-вероятно.
  • По-точен анализ на урината е дневен. За него трябва да съберем урината, разпределена за целия ден, за да измерим количеството захар, разпределено за този период от време. За да се получат надеждни резултати, трябва да се имат предвид два фактора: трябва внимателно да се измие отделителните органи и да не се събира първата утринна урина.
  • Последователност на проверката

    Тълкуването на показателите за анализи се извършва от по-ниска точност до по-голяма. Най-малко точен е обикновеният тест за захар с глюкозамер на празен стомах, който трябва да се направи преди всичко, ако има признаци на диабет.

    При значителен излишък от нормата вече позволява недвусмислено да се установи диабет, но с незначителен (5,5 - 7 mmol) изисква още по-точен преглед - кръвни проби след зареждане с глюкоза.

    Други проучвания

    Не забравяйте да посетите специалисти, които не са ангажирани с директно изследване на диабета, но се занимават с последиците от усложненията му.

    Трябва да посетите офталмолог, че той изследва очното дъно и тялото проверява око върху развитието на ретинопатия - заболяване, което атакува кръвоносните съдове на очите и води до отлепване на ретината.

    Но диабетът засяга не само очните съдове, но и цялата сърдечно-съдова система. За да проверите състоянието му, отидете на електрокардиограмата. Най-големите усложнения на диабета са на съдовете на крайниците, по-специално на краката и краката. Те се проверяват чрез ултразвукова доплерография на вените.

    За бъбречно изследване посетете нефролог, който ще предпише ултразвук, както и анализ на урината за захарни и кетони.

    Диференциална диагностика

    Този тип диагноза позволява, като се изключат различни симптоми, да се отдели диабетът от други заболявания, а също и да се отдели една форма на диабет от друга, точно като се определи кое неможество е засегнато от вашето дете.

    Така че, как да се прави разлика между два различни вида диабет?

    • Чрез анализ те могат да бъдат разграничени чрез нивото на С-пептида, при диабетици от първия тип, които се понижават.
    • Телесното тегло при cd I намалява, като cd II се увеличава.
    • При CD I рискът от развитие на кетоацидоза е висок, като CD II е минимален.
    • Дете с CD I постоянно се нуждае от инсулинови инжекции, с CD II, няма такава нужда (поне в ранните етапи)
    • Скоростта на развитие на симптомите и усложненията при диабет тип I е много висока, докато при CD II проявите може да не се усещат от десетилетия.
    • Sd II по-често се дължи на генетично предразположение, ролята на генетиката в SD II не е толкова значима.

    Съвременната медицина се е научил да идентифицираме точно заболяване и неговите специфични сортове за диагностициране на диабет при деца в най-елементарен етапи, както и за извършване на необходимото лечение, за да се предотвратят сериозни усложнения.

    Всичко това е достъпно за съвременни деца. Основното е, че родителите трябва да бъдат достатъчно внимателни за здравето си и да не се страхуват да отидат при лекарите при първото подозрение, че имат това заболяване.

    Диагностика, лечение и профилактика на диабет при деца и юноши

    Захарният диабет е опасно заболяване, което във всяка възраст може да доведе до сериозни последствия.

    Ако диабетът се появи в детето и родителите не му обръщат внимание навреме, болестта е опасна двойно. Следователно, всяка майка трябва да знае основните признаци на диабет, за да се свърже с лекар възможно най-скоро.

    Характеристики на диабета при деца

    Захарният диабет при деца може да бъде от два вида - тип 1, най-чести (по-рано наричан инсулин-зависим) и тип 2 (неинсулинозависим). Според статистиката повечето бебета, страдащи от диабет, имат ниско ниво на инсулин в кръвта и 1 вид захарен диабет. Той се развива при деца с генетично предразположение след вирусна инфекция.

    Когато кръвната захар се повиши, бъбреците спират да изсмукват глюкозата от урината в кръвта, така че захарта се появява в урината. Детето започва да пие повече, урината става по-голяма и бебето започва да тича по-често в тоалетната. Панкреасът започва да произвежда по-малко инсулин, което води до недостатъчно усвояване на глюкозата от организма. Така се оказва, че с повишено ниво на глюкоза в кръвта никога не достига до клетките, тялото гладува, детето става тънко и отслабва.

    Съществуват редица фактори, които допринасят за развитието на диабет при дете. Най-основното нещо е наследствеността. Ако един от родителите или близките на бебето страда от диабет, рискът, че заболяването ще се появи при детето, значително се увеличава. Но не се притеснявайте предварително. Родителското заболяване не означава 100% шанс за диабет при син или дъщеря. Не дразни детето и следвайте неговата стъпка. Въпреки че все още не боли да бъдем по-внимателни към възможното появяване на симптомите на болестта.

    Освен това във всеки случай би било полезно да се грижи за здравето на бебето и да се опита да го предпази от остри вирусни заболявания. Тъй като болестите играят значителна роля в развитието на захарен диабет. Друг важен фактор е масата на детето при раждането. Ако надвишава 4,5 кг, детето е изложено на риск от диабет. И накрая, появата на диабет засяга редица фактори, свързани с намаляването на цялостния имунитет в бебето, метаболитните нарушения, затлъстяването и хипотиреоидизма. Всичко това може да повлияе на здравето на детето и да доведе до развитието на неговия диабет.

    Симптоми на диабета при деца

    При наличие на тези рискови фактори детето може да развие латентна форма на захарен диабет. Болестта е асимптомна. Само родителите, които сами страдат от диабет, или лекарите могат да забележат първия признаци на диабет при дете. Апетитът на бебето се променя драстично: той започва да яде постоянно, не може да продължи дълго без храна. Или обратно, започва без причина да откаже храна. В допълнение, детето е постоянно жаден. Той пие и пие... И после може да пее на леглото през нощта. Бебето започва да губи тегло, непрекъснато сънливо, безболезнено, раздразнително. Когато заболяването прогресира, детето има гадене, повръщане и болка в корема. Най-често на този етап родителите се обръщат към лекар. И също така се случва, че увредено дете е доведено в болницата с линейка и лекарите трябва да се борят за живота си.

    Ето защо е много важно диабетът да се идентифицира възможно най-рано, на по-лесен етап. Как родителите могат да разберат, че детето им има диабет? Има няколко специални признаци - повишена нужда от сладка, когато клетките едва сега започват да губят по-малко глюкоза и сигнализират за липсата на глюкоза. Детето започва да страда лошо между почивките между храненията. И когато яде, има усещане за умора и слабост, вместо на вълна от енергия. При съмнение за развитието на болестта се свържете с ендокринолога. Лекарят преглежда детето, и ако се окаже, че работата на панкреаса му наистина счупени, ще трябва да се вземат мерки, за да забавят развитието на болестта и запазване на здравето на бебето.

    Диагностика на захарен диабет при деца

    Съвременната медицина има много бързи и точни методи за диагностициране на диабета. Най-често за диагностициране на заболяването, тестът за кръвна захар се извършва на празен стомах и 2 часа след прием на глюкоза. Нивото на глюкозата на гладно обикновено трябва да бъде между 3,3 и 5,5 mmol / l. Ако кръвната захар на празен стомах е по-голяма от 8 mmol / l или при натоварване, по-голяма от 11 mmol / l, това показва развитието на диабет. В допълнение към анализа на кръвта е доста полезно да се анализира урината за съдържанието на захар, както и да се изследва специфичното му тегло, което се увеличава с диабет.

    Съвременните методи за изследване могат да диагностицират диабета преди развитието на повишена кръвна захар. За целта използвайте специални тестове за антитела към бета клетки. Тези клетки продуцират инсулин и с висок титър антитела към тях, може да се приеме началото на захарен диабет.

    В дома, със съмнение за поява на диабет, е възможно да се извърши мониторинг на кръвната захар по време на деня, преди хранене и след 2 часа след инжектиране на инсулин преди тренировка. Това е удобно да се направи с един метър. Когато повишавате нивото на захарта, трябва да се консултирате с лекар за преглед и диагностика. Четенията на глюкомера не са основа за диагностицирането на диабета, а позволяват навременното насочване на диагностиката.

    Лечение на диабет при деца

    Лечението на диабета при деца изисква спазване на диетата, както и употребата на лекарства, инсулин. Извършва се в условията на отдела по ендокринология. Лекарят може да предпише на бебето курс на витаминна терапия, ангиопротектори, хепатотропни и холагмозни средства. Важен момент е обучението. Диабетът, с правилното хранене и лечение, не ограничава възможностите за нероденото дете. При отсъствие на диета, неадекватно лечение - развитието на усложнения на диабета драматично влияе върху развитието на детето, психиката, професионалните възможности. Ето защо е много важно при откриването на захарен диабет да се научи и да се съобразява с диетата, да извърши предписаното лечение и КОНТРОЛИРАНЕ НА ПОСТИГАНЕТО НА КОМПЕНСАЦИЯТА (нормално ниво на глюкозата в кръвта) ДИАБЕТИ ЗА ЗАХАР

    Родителите трябва задължително да обмислят обема на въглехидратите (удобно в хлебопекарните единици - XE), които детето консумира при всяко хранене. За закуска той трябва да получи около 30% от дневната норма на въглехидратите, за обяд - 40%, за обяд и вечеря - съответно 10% и 20%. Детето не трябва да консумира повече от 400 грама въглехидрати на ден. Цялата диета трябва да бъде разработена и съгласувана с лекуващия лекар. Обучението по правилата за отчитане на въглехидратите, съставянето на диета, правилата за инжектиране на инсулин и вземането на таблетки се извършва в отдела по ендокринология.

    Родителите трябва да осигурят на детето балансирана диета, да избягват преяждането, да водят здравословен начин на живот, да укрепват детското тяло чрез физически упражнения и темпериране. Важно е да се изключат сладките от диетата, прекомерната консумация на брашно и храни с високо съдържание на въглехидрати.

    Учителите и учителите в детската градина, училището, а също и в ендокринолога във вашата областна болница трябва да знаят за наличието на диабет. Ако детето внезапно има хипогликемия, трябва да му се помогне бързо. Но вашето съзнание и бдителност са вече първата стъпка по пътя към навременната превенция на усложненията на диабета при дете.

    Предотвратяване на диабета при деца

    Ако детето е изложено на риск, той трябва да бъде преглеждан на всеки шест месеца от ендокринолог.

    Често появата на захарен диабет при деца, които са предразположени към него, провокира инфекциозни заболявания. Ето защо е много важно да се избягват опасни инфекциозни заболявания, да се ваксинират навреме, да се опитваме да не прекаляваме детето и периодично да изследваме състоянието на неговия имунитет.

    При съмнение за диабет в дома с Meter може безболезнено измерване на кръвната захар на гладно и 2 часа след хранене. Показания метър не са в основата на диагнозата, но позволяват на време, за да отидеш на лекар, когато повече от 7,8 ммол л 2 часа след ядене по-голяма от 5,5 ммол л или кръвна захар на гладно.

    Захарен диабет при деца: причини, симптоми, диагноза

    Захарният диабет е група метаболитни заболявания, които са свързани с нарушена секреция и / или инсулиново действие и са придружени от хронична хипергликемия (повишени нива на кръвната захар).

    Захарният диабет или диабетът се характеризира с продължително персистиращо увеличение на кръвната захар и ако някои стойности са превишени, глюкозата се появява в урината.

    При деца в тежка форма на диабет - тип 1 диабет и честотата на това заболяване се увеличава от година на година.

    Следователно, за всякакви прояви на признаци на повишаване на кръвната захар при дете, е необходимо да се консултирате с дете с лекар и да изследвате детето.

    На тежестта диагноза, свързана с дълга асимптоматичен период на захарен диабет при деца и проява на симптоми вече в развитието на тежки коматозни състояния, съдови увреждания на очите, нервна система, лигавиците на устата и кожата.

    Хроничната хипергликемия води до увреждане и дисфункция на различни органи (очи, бъбреци, кръвоносни съдове, нерви, сърце), водещи до хронични усложнения.

    Всичко това в комплекс превръща захарния диабет при деца в изключително сложна болест, изискваща навременна диагноза и ранно правилно лечение на това коварно заболяване.

    Характеристиките на тази патология са описани в тази статия.

    Причини за диабет при деца

    Увеличаването на кръвната захар при диабет тип 1 възниква в резултат на абсолютен инсулинов дефицит.

    Това се дължи на автоимунното разрушаване на панкреасните клетки, които произвеждат инсулин.

    Причините за това патологично състояние не са напълно разбрани в настоящия момент.

    В повечето случаи има наследствено предразположение и връзка с вирусни заболявания, които предизвикват автоимунен процес.

    Но по-голямата част от случаите на диабет тип I се считат за идиопатични (с неидентифициран причинител).

    В момента основната теория за развитието на тази болест е наличието на генетичен дефект на клетките, реализиран при наличие на неблагоприятни условия и под влияние на определени патогенни фактори:

    • стрес;
    • тежък ход на вирусно заболяване;
    • физическа травма.

    Тази форма на заболяването възниква от 5 до 25% от всички случаи на захарен диабет и се проявява главно при деца и юноши, по-рядко тази форма се разболява при млади и зряла възраст.

    Сблъсъка на диабета в детската практика е високите компенсаторни възможности на ендокринния панкреас, така че видимите симптоми на захарен диабет тип I:

    • жажда и повишен прием на течности (полидипсия);
    • често и обилно уриниране (полиурия);
    • намаляване на теглото

    Но трябва да се помни, че всички тези очевидни признаци на диабет се проявяват, когато детето вече е унищожило повече от 80% от бета клетките.

    Тогава заболяването се развива бързо.

    Видове диабет

    В зависимост от етиологичния фактор се различават следните:

    • първичен захарен диабет (с директно увреждане на ендокринния апарат на панкреаса - островчета на Langerhans);
    • вторични (за различни заболявания, водещи до нарушаване на метаболизма на въглехидратите) захарен диабет.

    Концепцията за "първичен захарен диабет" включва две отделни нозологични форми - диабет тип 1 (DM1) и захарен диабет тип 2 (DM 2).

    При CD1 се образува абсолютен и остър проявен дефицит на инсулинова секреция с типични симптоми (жажда, бързо уриниране и прогресивна загуба на тегло).

    За CD2, резистентността (намалена чувствителност) на инсулин-зависимите тъкани към инсулина е характерна. Този вид диабет се характеризира с изтрита клинична картина и постепенно развитие, развива се по-често в зряла възраст и в напреднала възраст и се коригира чрез приема на специфични лекарства без инжекции инсулин.

    Други специфични видове диабет включват:

    • диабет, което се случва в тежка патология на панкреаса (в злокачествени заболявания на панкреаса, тежка панкреатит, кистозна фиброза, и при отстраняване на панкреаса), при което се образува абсолютен недостиг на инсулин;
    • с ендокринопатии (заболявания с повишаване нивото на секреция на инсулинови антагонисти);
    • с дългосрочно приложение на лекарства (тиазидни диуретици, глюкокортикоиди, някои хипотензивни и психотропни лекарства, перорални контрацептиви);
    • като усложнения след инфекциозни заболявания (вродена рубеола, цитомегаловирусна инфекция, паротит).

    Според новата класификация на СЗО се разпределя отделна нозологична форма - гестационен захарен диабет (по време на бременност).

    Нормални показатели за нивата на кръвната захар

    Нормалните показатели за нивото на кръвната захар са концентрацията на глюкоза от 3,3 до 5,5 mmol / l (сутрин на празен стомах).

    Отклонението в диапазона от 5.6 до 6.6 mmol / l е гранично състояние, когато пациентът се нуждае от корекция на диетата и повторни изследвания.

    Увеличаването на този индекс на празен стомах от 6.7 mmol / l и повече е причината да се подозира наличието или образуването на захарен диабет (особено при наследствено предразположение).

    В този случай се извършват допълнителни тестове - орален тест за определяне на глюкозния толеранс.

    Определяне на кръвната захар при деца

    Отличителна черта на кърмачета е физиологичен хипогликемия (тенденция за намаляване на нивото на кръвната захар), което е свързано с липса на диференциация на регулаторни системи на хомеостаза и активиране на парасимпатиковата част от нервната система.

    Родителите трябва да познават характеристиките на възрастовите индекси на кръвната захар:

    • при деца под една година - нормалната кръвна глюкоза на гладно е между 2,78 и 4,4 mmol / l;
    • при деца в предучилищна възраст - от 3.3 до 5.0 mmol / l;
    • в учениците - този показател съответства на индексите на възрастните и варира от 3.3 до 5.5 mmol / l.

    С стойности на кръвната захар от 5,5 до 6,1 mmol / l педиатрична употреба е задължително за провеждане на устния изпит, определяне глюкозен толеранс, се дължи на факта, че тези цифри са много по-висока при деца и честотата на диабет тип 1 се увеличава от година на година.

    Този метод на диагностициране е да се определи нивото на кръвната захар на гладно след прием на 75 грама глюкоза се разтварят в 300 мл вода в продължение на 3-5 минути с повтаряща измерване на концентрацията на кръвната захар в продължение на 2 час.

    При извършване на теста за толерантност към глюкозата, данните трябва да се интерпретират само от ендокринолога на децата и увеличаването на кръвната захар при дете не се счита за актуализация на диагнозата за захарен диабет:

    • концентрацията на захар в кръвта до 7,7 mmol / l се определя като нормална стойност;
    • при стойности на глюкозата от 7,8 до 11,1 mmol / l се диагностицира нарушение на глюкозния толеранс;
    • при скорост 11.2 mmol / L и по-висока - пациентът е диагностициран със захарен диабет.

    Признаци на захарен диабет

    В педиатрията захарният диабет се проявява с типични симптоми:

    • сухота в устата и жаждата;
    • умора и постоянно чувство за глад;
    • често и обилно уриниране

    Основните симптоми се обясняват с патогенезата на развитието на диабета, която се свързва с абсолютен, остро изразен дефицит на инсулинова секреция.

    За да премахнете повишените нива на кръвната захар многократно, бъбреците се нуждаят от голямо количество течност. Това увеличава както обема на урината, така и честотата на уриниране, което води до значителна загуба на течност и се проявява чрез жажда, сухота в устата и след това суха кожа и видими лигавици.

    Клетките на тялото не получават глюкозата, необходима за нормалното им функциониране, а пациентите ядат много, поради постоянното чувство на глад, но те губят тегло.

    Също така това заболяване се проявява чрез допълнителни симптоми:

    • повишена умора;
    • сънливост;
    • намалена ефективност;
    • продължителни главоболия;
    • раздразнителност;
    • различни видове нарушения на съня;
    • виене на свят;
    • сърбеж на кожата;
    • ярките бузи се изчервиха;
    • нощни болки в крайниците;
    • крампи мускули теле.

    Може да се опита изтръпване, парестезия, гърчове, гадене, понякога повръщане, коремни спазми, повишена чувствителност към възпалителни заболявания на кожата, устата, уринарния тракт, бъбреците, които често се превръщат в хронични.

    Методи за определяне нивата на кръвната захар

    Кръвната глюкоза се определя в плазмата или цяла кръв сутрин на празен стомах (с почивка не по-малко от 8 часа при поглъщане на храна и течности).

    Основните методи за определяне на кръвната захар са:

    • лабораторни (автоматизирани) методи (колориметрични и ензимни);
    • с помощта на преносими кръвни глюкомери.

    За да се изясни диагнозата:

    • орален или венозен тест за глюкозна толерантност след тренировка
    • PTTG или VTTG.

    Най-точните методи до момента са определянето на концентрацията на глюкоза в биохимична лаборатория непосредствено след вземането на кръвта.

    Това е особено важно:

    • при диагностициране на ранни нарушения на метаболизма на въглехидратите;
    • когато нивото на гликемия е в границите на нормата;
    • в началните етапи на нарушаването на метаболизма на въглехидратите;
    • с рафиниран захарен диабет.

    Тест за устно глюкозен толеранс при деца се провежда:

    • за диференциална диагноза на захарен диабет и други заболявания;
    • с повишение на индекса на кръвната глюкоза на гладно;
    • с наследствено предразположение към появата на захарен диабет;
    • с чести и постоянни метаболитни нарушения в детето, които могат да бъдат предпоставки за развитие на захарен диабет.

    Какво трябва да знаете!

    Родителите трябва да бъдат много предпазливи относно всички прояви на диабет и незабавно да прегледат детето. Дори минимални промени в състоянието на бебето може да показват началото на развитието на диабета.

    В моята практика съм срещал случаи на рафинирани захарния диабет в 8 месеца бебе - тя се диагностицира в държавата изведнъж разработен диабетна кома, без видими симптоми и по-рано в едно дете на 1,5 години, като първите симптоми на повръщане и слабост.

    Необходимо е също така да се знае, че се започва по-ранното лечение, се изчисляват дозите и честотата на приложение на инсулин, спазването на режима и диетата - толкова по-вероятно е детето да бъде компенсирано и по-благоприятната прогноза за живота.

    Трябва да се разбере, че когато се повиши кръвната глюкоза, детето най-напред не усеща никакви промени или не придава значение на тях, но в същото време в тялото настъпват разрушителни промени.

    Това е ужасен враг, който постепенно променя кръвоносните съдове и нервите и причинява:

    • съдова болест - диабетна микро - и макроангиопатия с заболяване на ретината (ретинопатия), бъбречно-съдова (нефропатия), големи съдове на сърцето;
    • патология на периферната нервна система (невропатия);
    • заболявания на кожата и съединителната тъкан;
    • смесени невромускулни лезии (сърдечносъдова автономна невропатия);
    • Диабет-специфични инфекциозни процеси.

    Освен това със значителни колебания в кръвната захар има остри метаболитни усложнения на диабета, които са животозастрашаващи състояния:

    • диабетна кетоацидоза;
    • лактат-кисела кома;
    • хиперосмоларна кома.

    Те са свързани с висока концентрация на захар в кръвта в комбинация с ефектите на неблагоприятните фактори:

    • тежки инфекции с токсикоза и дехидратация;
    • обостряне на хронични заболявания;
    • неадекватно лечение и неспазване на препоръките на лекаря;
    • физически фактори (наранявания, измръзване, изгаряния);
    • често и продължително напрежение.

    Това води до тежки метаболитни нарушения, появата на прогресивни нарушения на нервната активност до загуба на съзнание и респираторни и сърдечни нарушения с развитието на кома.

    Терапията на тези патологични състояния се извършва в условия на специализирани отделения (ендокринология) или интензивно лечение.

    педиатър Сазонова Олга Ивановна

    Диабет мелитус при деца: симптоми и лечение

    Захарен диабет при децата - основните симптоми:

    • Метален вкус в устата
    • слабост
    • Сърбеж кожа
    • гадене
    • Разстройство на съня
    • Миризмата на ацетон от устата
    • Често уриниране
    • изпотяване
    • Бърза умора
    • Сухота в устата
    • Сухота на кожата
    • Постоянно усещане за глад
    • Удвояване в очите
    • Силна жажда
    • Бледа кожа
    • Намалено зрение
    • Нарастване на теглото
    • Отслабване
    • Нисък имунитет
    • Усещането за отвращение от яденето

    Захарен диабет при деца - метаболитно разстройство, включително въглехидрати, въз основа на дисфункция на панкреаса. Този вътрешен орган е отговорен за производството на инсулин, който при захарен диабет може да бъде прекалено малък или да бъде наблюдаван пълен имунитет. Степента на разпространение е 1 дете на 500 деца, а сред кърмачетата - 1 дете до 400 хиляди.

    Основните фактори, предразполагащи към развитието на болестта, са генетичното предразположение и предишните тежки инфекции. Клиницистите идентифицират и други патологични и физиологични източници на заболяването.

    Симптомите и признаците при захарен диабет са неспецифични - бързо умора, намаляване или увеличаване на телесното тегло, постоянна жажда и най-силен сърбеж.

    Само резултатите от лабораторното изследване на кръвта и други биологични течности могат да потвърдят диагнозата с точност. Незначителна роля играят инструменталните процедури и манипулациите на първичната диагностика.

    Лечението на диабета при деца включва консервативни методи - приемане на лекарства. Тактиката на терапията ще се различава малко в зависимост от формата на хода на заболяването.

    етиология

    Същността на диабета при деца на 5 години, както и във всяка друга възраст, е нарушаването на функционирането на панкреаса, който извършва секрецията на инсулин. Когато възникне заболяването, възниква нарушение на производството на хормони или организмът става напълно имунизиран към него. Във втория случай инсулинът е в рамките на нормата или леко надвишава допустимите стойности.

    Във всеки вариант захарта не може да се преобразува в глюкоза, тъй като това се случва със скоростта, поради това, че в големи количества се концентрира в кръвта. Нормалната стойност на захарта при деца под 2 години варира от 2,78 до 4,4 mmol / l, при деца на възраст от 2 до 6 години - 3,3-5 mmol / l, при деца в училищна възраст - не повече от 5,5 mmol / л.

    Основният фактор в развитието на диабета е генетичното предразположение. Ако един от близките роднини е бил диагностициран с проблем, родителите трябва да проверяват редовното кръводаряване за съответните тестове от ранна възраст.

    Други причини за диабет при деца:

    • патологичен ефект на патогени - Епщайн-Бар вирус, цитомегаловирус, ротавирус, Ентеровирус, коксаки вирусна, епидемичен паротит, морбили, рубеола, варицела, херпес, магарешка кашлица;
    • протичането на автоимунни заболявания, когато имунната система разрушава панкреаса, освобождава агресивни антитела, напада орган;
    • образуване на злокачествени неоплазми;
    • вирусно чернодробно увреждане;
    • инфекция на пикочната система;
    • травма или възпаление на панкреаса;
    • наличието в миналото на злокачествена хипертония.

    Причините за захарен диабет могат да бъдат и наличието на други заболявания при детето:

    Сред предразполагащите фактори, които нямат патологична основа, има:

    • затлъстяване;
    • често преяждане;
    • липса на физическа активност;
    • неконтролирано приемане на лекарства - без назначаването на лекуващия лекар, ако дневната доза или продължителността на приема не са спазени;
    • ирационално хранене;
    • хроничен стрес.

    Допълнителни причини за диабет при кърмачета:

    • изкуствено или смесено хранене;
    • монотонна диета, базирана на въглехидрати;
    • хранене с краве мляко;
    • хирургични интервенции.

    Важно е да се отбележи, че далеч от всички ситуации е възможно да се установи етиология. В такива случаи диагностицирайте "идиопатичен диабет при деца".

    класификация

    В зависимост от източника патологията може да бъде:

    • вярно или основно;
    • симптоматичен или вторичен - диабет се развива в резултат на ендокринни или други заболявания.

    Основните форми се характеризират със следните типове:

    1. Захарен диабет тип 1 при деца. Тя се нарича инсулин-зависима, тъй като хормонът или не се произвежда изобщо от панкреаса, или се секретира в недостатъчни количества.
    2. Диабетът тип 2 при деца е известен като инсулинова резистентност. Това се дължи на факта, че концентрацията на инсулин е в рамките на нормата или надвишава, но тялото остава имунно.

    По степента на компенсиране на нарушенията на въглехидратния метаболизъм се забелязват следните форми на заболяването:

    • компенсирано - лечението дава възможност за нормализиране на глюкозата;
    • подкомпенсирано - съдържанието на захар в кръвта и урината с грамотност е малко по-различно от нормата;
    • decompensated - е изключително опасно, защото дори сложното лечение не може да възстанови процеса на въглехидратния метаболизъм.

    Захарният диабет при детето има няколко степени на тежест на течове:

    • леко - клиничните признаци може да отсъстват напълно и нивото на кръвната глюкоза на гладно не надвишава 8 mmol / l;
    • умерено - общото състояние се влошава, концентрацията на захарта е по-малка от 12 mmol / l;
    • тежка - има голяма вероятност от усложнения, тъй като нивото на глюкозата надвишава 14 mmol / l;
    • сложни - децата страдат от последиците от диабета, не реагиращи терапии, концентрацията на захар се повишава до 25 mmol / l.

    Захарният диабет при новородени може да бъде:

    • преходни или преходни - по-често се диагностицира, симптоматиката постепенно изчезва до 3 месеца от живота и пълната ремисия се проявява след 1 година, но вероятността за повторна поява в по-напреднала възраст не се изключва;
    • продължителни или постоянни - децата се нуждаят от инсулинова терапия през целия живот.

    симптоматика

    Признаците на диабета при децата зависят от формата на хода на заболяването. Заболяването започва с появата на такива симптоми:

    • колебания в индекса на телесна маса до по-малка или по-голяма страна;
    • постоянно чувство на глад;
    • трябва да консумират големи количества течност;
    • често изпразване на пикочния мехур, особено през нощта;
    • разстройство на съня;
    • бърза умора, летаргия;
    • слабост и общо неразположение;
    • сърбеж от различни степени;
    • повишено изпотяване;
    • намалена зрителна острота.

    Първите признаци на диабет при детето ще се наблюдават както при инсулин-зависими, така и при инсулинови резистентни форми.

    Клиничната картина на диабет тип 1 включва такива външни прояви:

    • увеличаване на количеството течност, консумирана на ден;
    • повишено желание за уриниране;
    • сухота на устната лигавица;
    • намалена физическа активност;
    • колебания в температурата и кръвното налягане;
    • бърза физическа умора;
    • метален вкус в устата;
    • бифуркация на картината пред очите;
    • повишена крехкост на костите;
    • намалява имунитета - децата често са изложени на настинки, възпалителни и гъбични заболявания;
    • продължително излекуване дори на най-малките рани или ожулвания;
    • постоянен сърбеж, най-ясно локализиран в слабините и ануса;
    • увеличаване на телесното тегло;
    • атаки на гадене и повръщане;
    • силен обрив на пелена по гениталната област;
    • мирис на напоени ябълки от устата;
    • намален апетит или пълно отвращение към храната.

    Симптоми на диабета при дете с болест тип 2:

    • сухота, бледност и пилинг на кожата;
    • най-силната постоянна жажда;
    • разпределяне на голямо количество пот;
    • повишен апетит;
    • повишена умора и слабост;
    • понижаване на телесното тегло;
    • миризмата на ацетон от устата;
    • често желание за изпразване на пикочния мехур;
    • намаляване на съпротивлението на имунната система;
    • появата на "гъски" преди очите;
    • мигрена и болки в корема;
    • чести промени в настроението;
    • сърбеж на кожата;
    • редуване на безсъние и сънливост;
    • слабост на мускулния слой.

    Това е изключително опасно, ако има захарен диабет при бебе, тъй като новороденото не може да изрази устни оплаквания. Родителите трябва да обръщат внимание на поведението на детето, честотата на уриниране и количеството на пиенето на течности.

    диагностика

    Признаците на диабета при деца са неспецифични, но доста ясно изразени, така че опитният педиатричен ендокринолог или педиатър няма проблеми при установяването на правилната диагноза.

    Болестта изисква прилагането на цяла гама от диагностични мерки. Клиницистът трябва лично:

    • да се запознаят с историята на болестта както на детето, така и на близките му роднини - да открият етиологичния фактор;
    • да събира и анализира историята на живота - за възможно откриване на физиологични източници на болестта;
    • да извърши задълбочен физически преглед;
    • измерване на температурата и тона на кръвта;
    • да интервюира родителите подробно за първия случай на появата на симптоми на диабет при деца на възраст 3 години (или по-възрастни) и интензивността на тяхната тежест.
    • общ клиничен анализ на кръвта;
    • хормонални тестове;
    • имунологични тестове;
    • биохимия на кръвта;
    • общ анализ на урината.

    Инструменталната диагностика на диабета при деца е насочена към намиране на възможни усложнения и е представена от такива процедури:

    • ултразвуково изследване на черния дроб и бъбреците;
    • rheoencephalography;
    • двустранно сканиране на съдовете на долните крайници;
    • rheovasography;
    • Oftalmometres;
    • ЕЕГ на мозъка;
    • CT и MRI.

    Детският диабет трябва да бъде диференциран от следните патологии:

    лечение

    Терапията се ограничава до използването на консервативни методи, основаващи се на перорални лекарства и спазване на правилата за пестене на храна.

    • цялостна инсулинова заместителна терапия с инсулинова помпа - основното лечение на диабет тип 1 при деца;
    • хипогликемични средства - са показани с форма инсулинова резистентност сулфонилкарбамиди, бигуаниди, меглитиниди, тиазолидиндиони и инхибитори на алфа-глюкозидаза.

    Наличието на симптоми на диабет при деца може да бъде елиминирано с диетотерапия:

    • пълен отказ на рафинирани въглехидрати;
    • често потребление на храна, но задължително малки части;
    • дневно преброяване на потреблението на зърнени единици, зърнени култури, течни млечни продукти, зеленчуци, плодове и плодове;
    • Изключване от менюто на всички сладки и мазнини от органичен характер.

    Един от ефективните методи за лечение се счита за редовна физическа активност. На децата се препоръчва да се упражняват три пъти седмично и обучението трябва да продължи поне 1 час.

    Възможни усложнения

    Най-честите усложнения на диабета при деца:

    Профилактика и прогноза

    Към днешна дата не е разработена специално насочена превенция на диабета при деца. За да се намалят рисковете от проблема, родителите трябва да наблюдават спазването от страна на детето на такива прости правила за превенция:

    • активен начин на живот;
    • правилното и адекватно хранене;
    • като лекарствата са строго съобразени с инструкциите на лекаря;
    • поддържане на телесното тегло в нормални граници;
    • постоянно укрепване на имунитета;
    • ранно откриване и пълно премахване на патологии, които водят до появата на симптоматичен диабет при дете на 5-годишна възраст;
    • редовен преглед при педиатър - ще позволи идентифицирането на симптомите на диабет при деца в началните етапи и да започне терапията колкото е възможно по-скоро.

    Захарният диабет при децата има благоприятна прогноза, но само ако сложната терапия е започнала своевременно и препоръките са спазени добросъвестно.

    Ако мислите, че имате Захарен диабет при деца и симптомите, характерни за тази болест, тогава ендокринологът може да ви помогне.

    Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

    Захарният диабет при жените е широко разпространена патология, която възниква на фона на дисфункция на ендокринната система. Има метаболитни нарушения на течности и въглехидрати, причинявайки неизправност в панкреаса, отговорна за производството на инсулин.

    Захарният диабет при мъжете е болест на ендокринната система, срещу която има нарушение на метаболизма на течности и въглехидрати в човешкото тяло. Това означава, дисфункция на панкреаса, отговорни за производството на важен хормон - инсулин, като захарта се превръща в глюкоза и се натрупва в кръвта.

    Захарният диабет тип 1 е инсулино-зависим тип на заболяването, той има по-скоро специфични причини. Най-често засяга младежи до тридесет и пет години. Основният източник на това заболяване е генетичното предразположение, но експертите от областта на ендокринологията идентифицират други предразполагащи фактори.

    Захарният диабет е хронично заболяване, в което е засегната ендокринната система. Diabetes, симптоми на които се основават на дългосрочно увеличение на концентрацията на глюкоза в кръвта и до методи придружаващи промени в метаболизма, развива по-специално поради недостиг на инсулин, като хормон произведен от панкреаса, поради което в тялото се регулира обработка глюкоза в телесните тъкани и в клетките му.

    Кетоацидозата е опасно усложнение на захарен диабет, който без подходящо и своевременно лечение може да доведе до диабетна кома или дори до смърт. Условието започва да прогресира в случай, че човешкото тяло не може напълно да използва глюкозата като източник на енергия, защото му липсва хормонален инсулин. В този случай компенсаторният механизъм се активира и тялото започва да използва входящите мазнини като източник на енергия.

    С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

    Захарен диабет при деца

    Захарен диабет при деца - хронично метаболитно заболяване, характеризиращо се с нарушение на секрецията на инсулин и развитието на хипергликемия. Захарният диабет при деца обикновено се развива бурно; придружен от бърза загуба на тегло на детето при повишен апетит, неудържим жажда и обилно уриниране. За да се идентифицират диабет при деца проведени разположени лабораторна диагностика (определение на захар, глюкозен толеранс, гликиран хемоглобин, инсулин, С-пептид Ab бета-клетките на панкреаса в кръвта, глюкозурия и др.). Основните насоки при лечението на диабета при деца включват диета и инсулинова терапия.

    Захарен диабет при деца

    Диабет при деца - нарушение на въглехидратния метаболизъм, и други видове, което се основава на недостиг на инсулин и / или инсулинова резистентност, което води до хронична хипергликемия. Според СЗО, диабет засяга един на 500-то дете и всеки 200-на тийнейджър. В същото време се очаква да се увеличи честотата на диабет сред децата и юношите до 70% през следващите години. Поради масовото тенденция да се "подмлади" на патология, прогресивна хода и тежестта на усложнения, проблемът на диабета при децата изисква мултидисциплинарен подход с участието на експерти в областта на педиатрията, педиатрична ендокринология, кардиология, неврология, офталмология и др.

    Класификация на захарен диабет при деца

    Пациентите педиатрични Диабетолог лекари в повечето случаи трябва да се справят с диабет тип 1 (инсулинозависим), който се основава на абсолютно инсулинов дефицит. Диабет тип 1 при деца обикновено е автоимунно в природата; се характеризира с наличието на автоантитела, разрушаване на бета-клетки, асоциацията с гените на главния хистосъвместим комплекс на HLA, пълен инсулин-зависим, склонни към кетоацидоза и други. идиопатичен тип 1 диабет патогенеза е известен и често се записва в тези извън Европа раси.

    В допълнение към преобладаващия захарен диабет тип 1, децата също имат по-редки форми на заболяването: захарен диабет тип 2; захарен диабет, свързан с генетични синдроми; захарен диабет тип MODY.

    Причини за диабет при деца

    Водещият фактор, допринасящ за развитието на захарен диабет тип 1 при деца, е генетично предразположение, както е видно от високата честота на фамилни случаи на болестта и наличието на заболяване, при близки роднини (родители, роднини, братя и сестри, прародители).

    Въпреки това, за започването на автоимунен процес, трябва да се осъществи провокира фактор на околната среда. Най-вероятно спусъците, което води до хронична лимфоцитна инсулит, последвано от разрушаване на бета-клетки и недостиг на инсулин, са вирусни агенти (вируси, Coxsackie В, ECHO, Epstein-Barr вирус, заушка, рубеола, херпесни, морбили, ротавирус, Ентеровирус, цитомегаловирус и т.н.).,

    Освен това, развитието на диабет при деца с генетично предразположение може да допринесе за токсични експозиция, хранителни фактори (изкуствен или смесен хранене, хранене краве мляко, монотонни въглехидрати храни и др.), Стрес, хирургия.

    Рисковата група, застрашена от развитието на захарен диабет, е деца с тегло над 4.5 кг, затлъстяване, ниско активен начин на живот, диатеза, често болни.

    Средно (симптоматична) захарен диабет при деца може да се развие в ендокринопатия (синдром на Кушинг, дифузен токсичен гуша, акромегалия, феохромоцитом), заболявания на панкреаса (панкреатит, и т.н.). диабет тип 1 при деца често се придружават от други имунопатологичните процеси: системен лупус еритематозус, склеродерма, ревматоиден артрит, периартрит нодоза, и др...

    Диабет при деца може да бъде свързана с различни генетични синдроми: синдром на Даун, Klinefelter, синдром на Prader-Willi, Turner, Lawrence-Moon-Bardet-Biedl, Wolfram, болест на Хънтингтън, атаксия на Friedreich, порфирия, и др..

    Симптоми на диабета при деца

    Проявите на диабет при дете могат да се развият във всяка възраст. Има два пика на проявата на захарен диабет при деца - при 5-8 години и в пубертета, т.е. по време на периоди на повишен растеж и интензивен метаболизъм.

    В повечето случаи, развитието на инсулин-зависим захарен диабет при деца предшествани от вирусна инфекция: заушка, морбили, SARS, ентеровирус инфекция, ротавирусна инфекция, вирусен хепатит, и т.н. За диабет тип 1 при деца се характеризира с остър бързо начало, често с бързото развитие на кетоацидоза. и диабетна кома. От момента, в първите симптоми преди настъпването на кома могат да отидат от 1 до 2-3 месеца.

    Подозира присъствието на диабет при деца може да бъде на патогномонични признаци: често уриниране (полиурия), жажда (полидипсия), повишен апетит (полифагия), загуба на тегло.

    Механизмът на полиурия е свързан с осмотична диуреза, която се проявява при хипергликемия ≥ 9 mmol / l, превишаваща бъбречния праг и появата на глюкоза в урината. Урината става безцветна, нейното специфично тегло се увеличава поради високото съдържание на захар. Дневната полиурия може да остане неразпозната. По-забележимо е нощната полиурия, която често е съпроводена с уринарна инконтиненция при деца с диабет. Понякога родителите обръщат внимание на факта, че урината става лепкава и върху бельото на бебето остават петна от така нареченото "нишесте".

    Полидипсията е следствие от увеличаване на количеството урина и дехидратация на тялото. Жаждата и сухота в устата могат също да измъчват детето през нощта, като го накарат да се събуди и да поиска питие.

    Децата с диабет изпитват постоянно чувство на глад, но заедно с полифагия имат намаление на телесното тегло. Това се дължи на енергийното гладуване на клетките, причинено от загубата на глюкоза в урината, нарушение на нейното използване, увеличаване на процесите на протеолиза и липолиза при състояния на инсулинов дефицит.

    Още в откриването на диабет при деца могат да получат сухота на кожата и лигавиците, поява на суха себорея на скалпа, лющене на кожата на дланите и стъпалата, ще вземе в ъглите на устата, млечница и др. Типични пустулозен кожни лезии, ожулвания, гъбични инфекции, пелена обрив, vulvity баланопостит момичета и момчета. Ако диабет дебют на момичето пада на пубертета, това може да доведе до нарушаване на менструалния цикъл.

    Когато декомпенсирането на захарен диабет при деца развива сърдечно-съдови нарушения (тахикардия, функционален шум), хепатомегалия.

    Усложнения при диабет при деца

    Процесът на диабет при деца е изключително лабилен и се характеризира с тенденция да се развиват опасни състояния на хипогликемия, кетоацидоза и кетоацидозна кома.

    Хипогликемията се развива в резултат на рязък спад на кръвната захар, причинени от стрес, прекомерни упражнения, инсулиново предозиране, неспазване на диета и така нататък. Г. Хипогликемичен кома обикновено е предшествано от летаргия, слабост, изпотяване, главоболие, чувство на силен глад, треперене на крайниците. Ако не се предприемат стъпки за подобряване на нивата на кръвната захар, детето разработен гърчове, тревожност, депресия, редуващи се съзнание. Когато хипогликемична кома телесна температура и кръвно налягане е нормално, няма мирис на ацетон въздух, кожата мокрия кръвната глюкоза

    Диабетната кетоацидоза е предвестник на ужасно усложнение на диабета при деца - кетоацидозна кома. Появата му се дължи на повишена липолиза и кетогенеза с образуването на прекомерно количество кетони. Детето развива слабост, сънливост; намален апетит; гадене, повръщане, задух; има миризма на ацетон от устата. При липса на подходящи терапевтични мерки, кетоацидозата може да се развие в кетоацидозна кома в рамките на няколко дни. Това състояние се характеризира с пълна загуба на съзнание, артериална хипотония, чести и слаби пулсове, неравномерно дишане, анурия. Лабораторните критерии за кетоацидозна кома при захарен диабет при деца са хипергликемия> 20 mmol / l, ацидоза, глюкозурия, ацетонурия.

    По-рядко, при пренебрегван или некоригиран захарен диабет при деца, може да се развие хиперосмоларна или лактатна ацидемия (млечна киселина).

    Развитието на диабет при деца е сериозен рисков фактор за появата на редица дългосрочни усложнения: диабетна микроангиопатия, нефропатия, невропатия, кардиомиопатия, ретинопатия, катаракта, началото на атеросклероза, исхемична болест на сърцето, хронична бъбречна недостатъчност и други.

    Диагностика на захарен диабет при деца

    При откриването на диабет важната роля принадлежи на областния педиатър, който редовно наблюдава детето. Първият етап трябва да отчита наличието на класически симптоми на заболяването (полиурия, полидипсия, полифагия, загуба на тегло) и обективни признаци. При изследването на децата се обръща внимание на наличието на зачервяване на диабета по бузите, челото и брадичката, червения език, намаляването на кожата. Децата с характерни прояви на диабет трябва да бъдат прехвърлени за по-нататъшно лечение на педиатричния ендокринолог.

    Крайната диагноза се предхожда от задълбочен лабораторен преглед на детето. Основни изследвания при диабет при деца включва определянето на нивото на кръвната захар (включително чрез ежедневно наблюдение..), инсулин, С-пептид от проинсулин, гликиран хемоглобин, глюкозен толеранс, CBS кръв; в урината - глюкоза и кетони. Най-важните диагностичните критерии за диабет при деца са хипергликемия (над 5.5 ммол / л), глюкозурия, Кетонурия, ацетонурия. С оглед идентифициране предклинични диабет тип 1 в групите с висока генетичен риск за или difdiagnostiki 1 диабет и тип 2 показва определянето на Аг за Р-клетките на панкреаса и АЬ глутамат декарбоксилаза (GAD). Извършва се ултразвук за оценка на структурното състояние на панкреаса.

    Диференциалната диагноза на диабета при деца се провежда с ацетонов синдром, диабет insipidus, нефрогенен диабет. Кетоацидоза и при които е необходимо да се разграничи от остра корема (апендицит, перитонит, чревна обструкция), менингит, енцефалит, мозъчен тумор.

    Лечение на диабет при деца

    Основните компоненти на една терапия на диабет от тип 1 при деца са инсулин, диета, нали живот и самоконтрол. Диетичните мерки включват изключване от хранителните захари, гранични въглехидрати и животински мазнини, сплит хранене 5-6 пъти на ден, като се вземат предвид индивидуалните енергийни потребности. Важен аспект от лечението на диабет при деца е компетентен самостоятелно: осъзнаване на сериозността на болестта му, способността да се определи нивото на кръвната захар, да се коригира дозата на инсулина въз основа на нивото на кръвната захар, упражнения, хранителни грешки. Преподаването на родители и деца с диабет мелитус до самонаблюдение се провежда в "училища за диабет".

    Заместителна терапия за деца, страдащи от диабет, проведено препарати от човешки инсулин чрез генно инженерство и неговите аналози. Инсулиновата доза е индивидуално в зависимост от степента на хипергликемия и възрастта на детето. Добре установено в педиатричната практика базално-болус инсулинова терапия, включващ прилагане на продължително инсулин сутрин и вечер за коригиране на базалните хипергликемия и допълнителното използване на кратко действащ инсулин преди всяко хранене за коригиране на постпрандиалната хипергликемия.

    Съвременните методи за лечение с инсулин в захарен диабет при деца е инсулинова помпа позволява да инжектират инсулин в непрекъснат режим (симулация базалната секреция) и болус (имитация секреция postalimentarnoy).

    Най-важните компоненти на лечението на захарен диабет тип 2 при деца са диета, достатъчно физическа активност, прием на перорални хипогликемични лекарства.

    С развитието на диабетна кетоацидоза, инфузионна рехидратация, въвеждането на допълнителна доза инсулин, като се има предвид нивото на хипергликемия, е необходима корекция на ацидозата. В случай на хипогликемично развитие, е необходимо спешно да се даде на детето съдържащи захар продукти (парче захар, сок, сладък чай, карамел); ако детето е в безсъзнание, е необходимо интравенозно приложение на глюкоза или мускулно глюкагон.

    Прогноза и профилактика на диабета при деца

    Качеството на живот на децата с диабет до голяма степен се определя от ефективността на компенсацията за болестта. Ако се спазват препоръчителните хранителни режими, режими и терапевтични мерки, продължителността на живота съответства на средната за населението. В случай на груби нарушения на предписанията на лекаря, диабет декомпенсация рано развиват специфични диабетни усложнения. Пациентите със захарен диабет се наблюдават през целия живот в ендокринолога-диабетолог.

    Ваксинирането на деца със захарен диабет се извършва през периода на клинично и метаболитно компенсиране; в този случай тя не причинява влошаване по време на основното заболяване.

    Не е развита специфична профилактика на захарен диабет при деца. Възможно е да се предвиди рискът от заболяването и да се идентифицират преддиабетите въз основа на имунологичен преглед. Деца в риск от развитие на диабет е важно да се поддържа здравословно тегло, дневно физическа активност, подобряване immunoresistance лечение на съпътстващи заболявания.

    Още Статии За Диабет

    Рецептите на традиционната медицина са популярни от много години насам. Това не е изненадващо, защото те са не само достъпни, но и много ефективни. Малцина знаят това Asd фракция 2 третира диабет.

    Diabeton заедно с други лекарства с производни на сулфонилурея се използват за лечение на патологичен процес, като инсулино-зависим захарен диабет.

    Тъй като пептидът е неразделна част от анализа за определяне на гликемичния индекс в кръвта при пациенти с различна възраст. Анализът на оградата се извършва на два етапа: първо вземете кръвта от вената и след това повторете оградата за няколко часа след хранене с глюкоза.

    Видове Диабет

    Популярни Категории

    Кръвната Захар