loader

Основен

Причини

Какво представлява захарен диабет: класификация и кодове за МКБ-10

Захарният диабет е група метаболитни заболявания, при които се наблюдава високо ниво на гликемия за дълъг период от време.

Сред най-честите клинични прояви са често уриниране, повишен апетит, сърбеж на кожата, жажда, повтарящи се гнойни възпалителни процеси.

Диабетът е причината за много усложнения, които водят до ранно увреждане. Сред остри състояния се изолират кетоацидоза, хиперосмоларна и хипогликемична кома. Хрониката включва широк спектър от сърдечносъдови заболявания, лезии на зрителния апарат, бъбреци, съдове и нервите на долните крайници.

Във връзка с разпространението и широкото разнообразие от клинични форми стана необходимо да се определи диагнозен код на МКБ. В 10-а ревизия той има код E10 - E14.

Класификация на 1 и 2 вида болести

loading...

Диабетът може да бъде причина за абсолютна недостатъчност на ендокринната функция на панкреаса (тип 1) или намалена толерантност на тъканите към инсулин (тип 2). Изолирайте редки и дори екзотични форми на болестта, причините за които в по-голямата част от случаите не са надеждно установени.

Трите най-често срещани варианта на болестта.

  • тип 1 захарен диабет. Панкреасът не произвежда достатъчно инсулин. Често наричан младежката или инсулин-зависим, тъй като за първи път открива предимно в детска възраст и изисква пълно хормоно-заместителна терапия. Диагнозата се основава на един от следните критерии: гладно ниво на кръвна глюкоза по-голяма от 7.0 ммол / л (126 мг / дл) гликемия след 2 часа след глюкозно натоварване е 11.1 ммол / л (200 мг / дл), гликиран хемоглобин (А1С) в продължение на или равно на 48 mmol / mol (> 6.5 DCCT%). Последният критерий бе одобрен през 2010 г. На ICD-10 има кодов номер E10, генетични заболявания OMIM базата данни класифицира патология в код 222100;
  • захарен диабет тип 2. Тя започва с проявленията на относителната инсулинова резистентност, състояние, при което клетките губят способността си да реагират адекватно на хуморалните сигнали и да консумират глюкоза. Тъй като заболяването прогресира, болестта може да стане инсулинова. Проявява се предимно в зряла или старост. Има доказана връзка с наднормено тегло, хипертонична болест и наследственост. Намалява продължителността на живота с около 10 години, има висок процент увреждания. В ICD-10 е кодиран под код Е11, OMIM базата е присвоил номер 125853;
  • гестационен диабет. Третата форма на заболяването се развива при бременни жени. Има преобладаващо доброкачествен курс, преминава напълно след раждането. Според ICD-10 тя се кодира с код O24.

Неопределен диабет съгласно МКБ 10 (включително новодиагностицирани)

loading...

Това често се случва, че човек идва в клиниката с високи нива на кръвната захар, или дори в критично състояние (кетоацидоза, хипогликемия, хиперосмоларна кома, остър коронарен синдром).

В този случай не винаги е възможно надеждно да се събере анамнезата и да се установи естеството на болестта.

Дали това е проява от тип 1 или 2, която навлиза в инсулино-зависимата фаза (абсолютна хормонална недостатъчност)? Този въпрос често остава без отговор.

В този случай могат да се направят следните диагнози:

  • захарен диабет, неуточнена;
  • захарен диабет неспецифициран с кома E14.0;
  • захарен диабет неспецифициран с нарушения на периферната циркулация Е14.5.

инсулин-зависим

loading...

Диабетът тип 1 е приблизително 5 до 10% от всички случаи на нарушения на глюкозния метаболизъм. Учените смятат, че тази болест засяга всяка година 80 000 деца в света.

Причините, поради които панкреасът престава да произвежда инсулин:

  • наследственост. Рискът от диабет при дете, чиито родители страдат от това заболяване, е от 5 до 8%. Повече от 50 гени са свързани с тази патология. В зависимост от мястото, те могат да бъдат доминиращи, рецесивни или междинни;
  • околната среда. Тази категория включва диапазон от местообитания, фактори на стрес, екология. Доказано е, че жителите на мегаполисите, които прекарват много часове в офиси, изпитват психо-емоционална тежест, страдат от захарен диабет няколко пъти по-често от жителите на селските райони;
  • химични агенти и лекарства. Някои лекарства могат да унищожат островите на Лангерхан (има клетки, които произвеждат инсулин). По принцип, тези лекарства за лечение на рак.

Не-инсулин

loading...

Тогава се вярва, че основата на това заболяване е намалената толерантност на клетките към глюкозата, докато ендогенният инсулин е представен в излишък.

В началото наистина е така, че гликемията е добре податлива на корекция с помощта на пероралните хипогликемични лекарства.

Но след известно време (месеци или години) се развива недостатъчна ендокринна функция на панкреаса, така че диабет става инсулин (хората са принудени да преминат към "шеги", в допълнение към таблетките).

Диабетиците, които страдат от тази форма, имат характерен външен вид (хабитус), които са преобладаващо хора на възраст с наднормено тегло.

Поради недохранване и недохранване

loading...

През 1985 г. СЗО включи в класификацията на диабета друга форма, свързана с недохранването.

Това заболяване се разпростира основно в тропическите страни, страдат от деца и млади хора. Базата е дефицитът на протеин, който е необходим за синтезата на молекулата на инсулина.

В някои региони преобладава така наречената панкреатична форма - панкреасът се влияе от излишното желязо, което попада в тялото с замърсена питейна вода. Според ICD-10 този тип диабет е кодиран като Е12.

Други форми на болестта или смесени

loading...

Има много подвидове на нарушението на метаболизма на глюкозата, някои от тях са изключително редки.

  • MODY-диабет. Тази категория включва няколко подобни форми на болестта, които засягат най-вече младите хора, имат мек и благоприятен курс. Учените са установили, че причината е провал в генетичния апарат на панкреатичните бета-клетки, които започват да секретират инсулин в малко количество (това не се наблюдава абсолютен дефицит хормон);
  • гестационен диабет. Развива се по време на бременност, напълно елиминирана след раждане;
  • медикаментозен диабет. Тази диагноза се поставя основно като изключение, когато не е възможно да се установи надеждна причина. Най-често срещаните виновни са диуретиците, цитостатиците, някои антибиотици;
  • диабет, причинен от инфекция. Показателен е вредният ефект на вируса, който причинява възпаление на паротидните жлези, половите жлези и панкреаса (паротит).

Несигурен тип болест

loading...

Той споделя общи черти с неопределената форма, диагнозата се прави след сложен преглед на тялото и генетичното типизиране. Лекарят не може надеждно да определи формата, тъй като болестта има нестандартен ход или комбинира симптомите на няколко подвида на диабета.

Разлики при възрастни и деца

loading...

Децата страдат предимно от диабет тип 1 или една от редките наследствени форми.

Болестта обикновено започва в предучилищна възраст и се проявява като кетоацидоза.

Процесът на патологичния процес е слабо контролиран, не винаги е възможно да се избере подходящ начин на дозиране на инсулин.

Това се дължи на бързия растеж на детето и на преобладаването на пластичните процеси (протеинов синтез). Високата концентрация на соматотропин и кортикостероиди (контринозни хормони) насърчава честата декомпенсация на диабета.

Ендокринни патологии

loading...

Поражението на който и да е от ендокринните органи може да повлияе на метаболизма на глюкозата и инсулина.

Адреналната недостатъчност засяга процесите на глюконеогенеза, наблюдавани са чести хипогликемични състояния.

Тироидната жлеза регулира основното ниво на инсулина, тъй като засяга процесите на растеж и енергиен метаболизъм.

Неуспехът в хипоталамо-хипофизната система често води до катастрофални последици поради загуба на контрол върху всички органи на ендокринната система.

Ендокринната патология е списък на трудни диагнози, които изискват сериозни професионални умения от лекаря. Например, често тип 2 захарен диабет се бърка с LADA диабет.

Има сравнително благоприятно развитие, при което неправилното лечение (перорални хипогликемични лекарства) бързо навлиза в етапа на декомпенсация.

Фосфатният диабет е заболяване, което е предимно от детството, което е малко общо с метаболизма на глюкозата. В този случай се нарушава метаболизма фосфор-калций.

Свързани видеоклипове

loading...
  • Стабилизира нивото на захарта за дълго време
  • Възстановява производството на инсулин панкреас

Захарен диабет (Е10-Е14)

loading...

Ако е необходимо, идентифицирайте лекарството, което причинява диабет, използвайте допълнителен код на външни причини (клас XX).

Следните четвърти знаци се използват с заглавията E10-E14:

  • Diabericheskaya:
    • Кома с кетоацидоза (кетоацидоза) или без нея
    • хипермоларна кома
    • хипогликемична кома
  • Хипергликемична кома BDI

.1 С кетоацидоза

  • ацидоза без да се споменава кома
  • кетоацидоза без споменаване на кома

.2 † с бъбречно засягане

  • Диабетна нефропатия (N08.3 *)
  • Интракапиларна гломерулонефроза (N08.3 *)
  • Синдром на Kimmelstil-Wilson (N08.3 *)

.3 † С лезии на очите

.4 † С неврологични усложнения

.5 При нарушения на периферната циркулация

.6 При други специфични усложнения

.7 С множество усложнения

.8 Неуточнени усложнения

.9 Няма усложнения

[вж. горе категории]

Включени: диабет (захар):

  • лабилен
  • с начало в млада възраст
  • с тенденция към кетоза

Изключва:

  • захарен диабет:
    • свързани с недохранване (Е12.-)
    • новородени (P70.2)
    • по време на бременност, по време на раждане и в следродилен период (O24.-)
  • глюкозурия:
    • BDU (R81)
    • бъбречни (E74.8)
  • нарушен глюкозен толеранс (R73.0)
  • следоперативна хипоинсулинемия (E89.1)

[вж. горепосочените подтеми]

Включени са:

  • диабет (захар) (без затлъстяване) (със затлъстяване):
    • с начало в зряла възраст
    • с появата на зряла възраст
    • без тенденция към кетоза
    • стабилен
  • неинсулинозависим захарен диабет

Изключва:

  • захарен диабет:
    • свързани с недохранване (Е12.-)
    • при новородени (P70.2)
    • по време на бременност, по време на раждане и в следродилен период (O24.-)
  • глюкозурия:
    • BDU (R81)
    • бъбречни (E74.8)
  • нарушен глюкозен толеранс (R73.0)
  • следоперативна хипоинсулинемия (E89.1)

[вж. горепосочените подтеми]

Включени са: захарен диабет, свързан с недохранване:

  • тип I
  • тип II

Изключва:

  • захарен диабет по време на бременност, по време на раждане и в следродилния период (O24.-)
  • глюкозурия:
    • BDU (R81)
    • бъбречни (E74.8)
  • нарушен глюкозен толеранс (R73.0)
  • захарен диабет на новородени (Р70.2)
  • следоперативна хипоинсулинемия (E89.1)

[вж. горепосочените подтеми]

Изключва:

  • захарен диабет:
    • свързани с недохранване (Е12.-)
    • неонатален (P70.2)
    • по време на бременност, по време на раждане и в следродилен период (O24.-)
    • тип I (E10.-)
    • тип II (E11.-)
  • глюкозурия:
    • BDU (R81)
    • бъбречни (E74.8)
  • нарушен глюкозен толеранс (R73.0)
  • следоперативна хипоинсулинемия (E89.1)

[вж. горепосочените подтеми]

Включени: Захарен диабет

Изключва:

  • захарен диабет:
    • свързани с недохранване (Е12.-)
    • новородени (P70.2)
    • по време на бременност, по време на раждане и в следродилен период (O24.-)
    • тип I (E10.-)
    • тип II (E11.-)
  • глюкозурия:
    • BDU (R81)
    • бъбречни (E74.8)
  • нарушен глюкозен толеранс (R73.0)
  • следоперативна хипоинсулинемия (E89.1)

Код на захарен диабет тип 2 в μВ-10

loading...

Статистиката и класификацията на заболяванията, включително диабета, са важна информация за лекарите и учените, които се стремят да спрат епидемиите и да намерят лекарства от тях. По тази причина беше необходимо да се запомнят всички данни, получени от Световната здравна организация (СЗО) и за тази цел ICD беше създадена. Този документ се тълкува като международна класификация на заболяванията, която се счита за основа за всички развити страни.

Създавайки този списък, хората се стремят да събират цялата известна информация за различни патологични процеси на едно място, за да използват тези кодове, за да опростят търсенето и лечението на заболяванията. Що се отнася до Русия, на нейната територия този документ винаги е бил валиден и МКР 10 на преразглеждането (в сила до момента) е одобрен от министъра на здравеопазването през 1999 г.

Класификация на диабета

loading...

Според ICD 10 диабет тип 1-2, както и неговият временен вариант при бременни жени (гестационен диабет), има свои собствени кодове (Е10-14) и описания. Що се отнася до инсулин-зависимите видове (тип 1), той има тази класификация:

  • Поради лошото производство на инсулин има повишена концентрация на захар (хипергликемия). Поради тази причина лекарите трябва да предпишат курс на инжектиране, за да компенсират липсващия хормон;
  • Съгласно кода на ICD 10 при ново диагностициран захарен диабет нивото на захарта е относително стабилно, но за да се поддържа в рамките на допустимите граници, е необходимо да се спази диетата;
  • В следващия етап глицемът прогресира и концентрацията на глюкоза в кръвта се повишава до 13-15 mmol / l. Ендокринолозите в такава ситуация трябва да водят разговор за това какви могат да бъдат последиците, ако не се лекуват и предписват в допълнение към диета, а също и лекарства, а в тежки случаи - инжекции инсулин;
  • Според ICD 10 инсулинозависимият захарен диабет става опасен за живота на пациента в тежки случаи. Индикаторите за захарта са значително по-високи от нормалните и за лечението ще е необходимо внимателно да се следи концентрацията й, както и да се направи редовна урина. За самоизпълнение на тестове у дома, пациентът се препоръчва да използва глюкомер, тъй като ще трябва да направи до 6-8 пъти на ден.

Диабет тип 2 диабет (инсулин-зависим) има свой код и описание за МКБ 10:

  • Основната причина за статистиката е наднорменото тегло, така че хората, които са предразположени към този проблем, трябва да наблюдават нивото на захарта си;
  • Курсът на терапията е същият като при патологията тип 1, но най-често инжекциите инсулин не се изискват.

В допълнение към описанията на диабета, МКБ показва първични и вторични симптоми и следното може да се различава от основните признаци:

  • Повишено уриниране;
  • Постоянно преследвайки жаждата;
  • Не е угасен глад.

Що се отнася до несъществени признаци, те са различни промени в тялото, които се дължат на започналия патологичен процес.

Заслужава да се отбележат и присвои SD кодове за МКБ 10:

  • Захарният диабет на инсулин-зависим вид има код Е10 за преразглеждане на МКБ 10. Той съдържа цялата информация, необходима на лекаря за болестта и статистиката;
  • Неинсулинозависимият диабет има код Е11, който също така описва режими на лечение, преглед, диагноза и възможни усложнения;
  • В код Е12 SD е криптиран поради неправилно хранене (гестационен диабет). В новородената карта е обозначена като P70.2, а в бременната майка O24;
  • По-конкретно, за да се опрости работата на специалистите, бе създаден код Е13, където цялата налична информация е налична за посочените видове SD;
  • В Е14 са всички статистически данни и изследвания, които се отнасят до неопределените форми на патология.

Диабетна стъпало

loading...

Синдромът на диабетно стъпало е често усложнение при тежък захарен диабет, а в МКБ 10 има код Е10.5 и Е11.5.

Той е свързан с нарушение на кръвообращението в долните крайници. Характерно за този синдром е развитието на исхемия на съдовете на крака с последващ преход към трофична язва и след това до гангрена.

Що се отнася до лечението, той включва антибактериални лекарства и комплексна терапия за захарен диабет. В допълнение, лекарят може да предпише антибиотици за локален и широк спектър на действие и аналгетици. В къщи синдромът на диабетно стъпало може да бъде лекуван с народни методи, но само чрез комбинирането му с основния курс на лечение и под наблюдението на лекар. Освен това не боли да се подлага на лъчева терапия с лазер.

За кои са кодовете?

loading...

Международната класификация на болестите има за цел да опрости работата на специалистите по време на диагностицирането на болестта и целта на лечението. Обикновените хора знаят, че кодовете на МКБ не са особено необходими, но за общо развитие тази информация не боли, тъй като когато не е възможно да посетите лекар, по-добре е да използвате общоприетата информация.

ICD-10: E10-E14 - Захарен диабет

loading...

Верига в класификацията:

Диагнозата с код E10-E14 включва 5 квалифицирани диагноза (подраздел на МКБ-10):

Обяснение на болестта с код Е10-Е14 в директорията MBK-10:

Ако е необходимо, идентифицирайте лекарствения продукт, който е причинил
диабет, използвайте допълнителен код на външни причини (клас XX).
Следните четвърти знаци се използват с заглавията E10-E14:
.С кома. кома с кетоацидоза (кетоацидоза) или без нея. хипермоларна кома. хипогликемична кома Хипергликемична кома BDI
.1 С кетоацидоза Диабетна :. Ацидоза>. кетоацидоза> без да се споменава за кома
.2+ С бъбречно заболяване диабетна нефропатия (N08.3 *) вътрекапилярното glomerulonephrosis (N08.3 *) синдром Kimmelstila-Wilson (N08.3 *)
.3+ С увреждане на очите Диабетна :. катаракта (H28.0 *). ретинопатия (Н36.0 *)
.4+ С неврологични усложнения Диабетна :. амиотрофия (G73.0 *). автономна невропатия (G99.0 *). мононевропатия (G59.0 *). полиневропатия (G63.2 *). автономна (G99.0 *)
.5 С нарушения на периферното кръвообращение Диабетна :. гангрена. периферна ангиопатия + (I79.2 *). язва
.6 При други специфични усложнения Диабетна артропатия + (M14.2 *). Невропатично + (М14.6 *)
.7 С множество усложнения
.8 Неуточнени усложнения
.9 Няма усложнения

Захарен диабет: Код ICD 10

loading...

Първите сериозни стъпки към установяването на международно признато класифициране на човешките заболявания бяха направени в началото на ХХ век. Тогава възникна идеята за Международната класификация на болестите (съкратена ИКД), която към днешна дата вече има десет ревизии. Кодовете за захарен диабет в МКБ-10 принадлежат към четвъртия клас на тази класификация и са включени в блоковете E10-E14.

Основна информация

loading...

Първите съществуващи описания на диабета са събрани през втория век пр. Хр. Но тогавашните лекари нямаха представа за механизма на развитие, открит за пръв път в древния свят на болестта. Развитието на ендокринологията даде възможност да се разбере механизмът на образуване на захарен диабет.

Съвременната медицина разграничава два вида диабет:

  1. Първият тип е наследен. Не се толерира. Инсулино зависим.
  2. Диабет тип 2 се придобива по време на живота. В повечето случаи се развива след четиридесет години. Най-често пациентите не се нуждаят от инсулинови инжекции.

Разделянето на диабета в два вида настъпва през 30-те години. Днес всеки тип има обозначение в MBK. Въпреки че развитието на IBC на единадесетата ревизия започна през 2012 г., класификацията на десетото преразглеждане, приета през 1989 г., все още е в сила.

Всички заболявания, свързани със захарен диабет и усложненията му, принадлежат към четвъртия клас на МКБ.

Това е списък на болестите в блокове Е10 до Е14. Всеки вид заболяване и усложненията, причинени от него, имат собствени кодове.

Според IBC 10 кодът за 1ви тип захарен диабет е Е10. След числото десет и точката има още една цифра (четирицифрени кодове). Например, Е10.4. Този код се отнася до инсулинозависим диабет, който причинява неврологични усложнения. Ако след десет е нула, това означава, че болестта е придружена от кома. Всеки тип усложнение има свой собствен код, така че лесно може да бъде класифициран.

Според МКБ 10 кодът за диабет тип 2 е Е11. Този код обозначава независимата от инсулин форма на диабет, придобита по време на живота. Както и в предишния случай, всяко усложнение се кодира от четирицифреното му число. Съвременната МКБ предвижда също така приписването на код на болести без усложнения. Така че, ако диабетът, свързан с инсулин, не причинява усложнения, той се обозначава с код Е10.9. Фигурата 9 след точка показва, че няма усложнения.

Други форми, включени в класификатора

loading...

Както вече беше споменато по-рано, днес основно има два основни и най-чести типа диабет.

Но през 1985 г. тази класификация е допълнена от друг вид заболяване, често срещано сред жителите на тропическите страни.

Това е диабет, причинен от недохранване. Повечето хора, страдащи от тази болест, са на възраст между десет и петдесет. Факторът, предизвикващ появата на болестта, е недостатъчният прием на храна в ранна възраст (т.е. в детска възраст). В МКБ този тип заболяване е получило код Е12. Подобно на предишните типове, в зависимост от усложненията, кодът може да бъде допълнен.

Едно от най-честите усложнения сред диабетици е синдромът на диабет. Това може да доведе до ампутация на засегнатия крайник. В повечето случаи (около деветдесет процента от диагностицираните пациенти) подобен проблем възниква при диабетици от втория тип. Но се среща сред инсулино-зависими хора (т.е. страдащи от първия вид заболяване).

Тъй като тази болест е свързана с нарушение на периферната циркулация, тя се въвежда в МКБ съгласно това определение. Кодът за симптома на диабетно стъпало в МКБ 10 е показан с четвъртия знак "5". Това означава, че този синдром за първия вид заболяване е кодиран като E10.5, а вторият - E11.5.

По този начин, от днес, IBC на преразглеждането на ревизията от 1989 г. остава актуална. Той включва всички видове захарен диабет. Също така има усложнения, причинени от това заболяване. Такава класификационна система позволява да се анализират и изследват болестите, като се дава възможност за системна регистрация.

Захарен диабет тип 1 (код по ICD-10 - E10): диагноза, лечение

loading...

Захарен диабет тип 1 (код на ICD-10 - E10) е хронично автоимунно заболяване на ендокринната система на тялото, което се характеризира с висока кръвна захар.

описание

Диабет тип 1 (зависим от инсулин) се развива поради неспособността на В клетките (най-често срещаните панкреатични ендокринни клетки) да произвеждат инсулин. Също така това заболяване се нарича младежки диабет.

Разграничаване между идиопатичния и автоимунния диабет.

Идиопатичната е форма на болестта, която няма известни причини. Той е изложен главно на населението на африкански и азиатски страни. Необходимостта от инсулинова терапия в тях може да изчезне и да се появи.

Автоимунният диабет се характеризира с неизправност на имунната система, в резултат на което антитела атакуват В клетките на панкреаса, продуцирайки инсулин, като ги приемат за чужди. Промените, които причиняват увреждане на В клетките, се дължат на излагане на вируси.

На ICD-10 светодиоди от първи тип се отнася до класа: "ендокринната система, хранителни и метаболитни разстройства" и има код Е10.

Захарен диабет тип 1

Интересно е да знаете! Диабетът тип 1 възниква само в 7% от случаите и напредва още през юношеството.

Следните промени в панкреасните клетки водят до диабет:

  1. Наличие на генетична предразположеност, силни стресове, вируси на Coxsackie (ентеровируси, най-често засягащи деца).
  2. Имунната система започва да атакува В-клетките, които смятат за чужди.
  3. Процесите на жлезата се отхвърлят.
  4. В клетките умират поради това, което развива младежки диабет.

Същата болест се развива в съответствие с този алгоритъм:

  1. Когато количеството инсулин спадне под нормалното, чернодробната тъкан губи способността да абсорбира глюкоза.
  2. Вследствие на това, нивото в кръвта се увеличава значително.
  3. Уринирането става все по-често - тялото се опитва да премахне излишната глюкоза. Възможно е обезводняване. Заедно с урината човек губи соли и полезни микроелементи.
  4. Тялото стимулира разграждането на мазнините и протеините, които влизат в кръвта.
  5. Черният дроб ги преработва в кетони (метаболитни продукти) - предимно ацетон.

Важно! Ако нивото на кръвната захар се понижава в грешното време, висока концентрация на ацетон ще започне да отрови всички тъкани и органи, което води до кома.

причини

Обмислете няколко причини за развитието на диабет тип 1:

симптоми

Диабетът тип 1 се характеризира с остри симптоми:

  • често уриниране, което причинява обезводняване и тежка жажда;
  • повишено изпотяване през нощта;
  • загуба на тегло;
  • постоянен глад;
  • внезапни промени в настроението;
  • обща слабост на тялото;
  • бърза умора;
  • влошаване на зрението.

Симптомите на младежкия диабет при мъжете имат някои разлики от проявата на заболяването при жените. По-силният пол има:

  • намалена ефикасност;
  • натрупване на мазнини в таза и корема;
  • загуба на коса на главата.

Проявите на диабет при мъжете в резултат на намалено производство на тестостерон ендокринна система - хормон, който влияе върху сексуалната активност и растежа на косата.

Жените също имат допълнителни прояви на младежки диабет, например, млечница (DM създава благоприятна среда за развитието на гъбични инфекции), която се характеризира с такива прояви:

  • болка по време на уриниране и полов акт;
  • неприятна миризма;
  • сърбеж;
  • бяло разреждане.

Ако не контролирате нивото на захарта, тогава, като усложнение, се развива диабетна кетоацидоза (висока концентрация на ацетон в кръвта и тъканите), която се придружава от следните симптоми:

  • нарушение на апетита;
  • постоянно гадене и повръщане, причинени от интоксикация на тялото;
  • летаргия;
  • припадъци;
  • дехидратация;
  • миризмата на ацетон в урината и устата.

диагностика

Преди всичко, лекарят прави анализ на нивото на захарта в кръвта или на гликирания хемоглобин. Първо проверете концентрацията на глюкозата на празен стомах и след това направете измервания след хранене.

Общият и биохимичен кръвен тест Ви позволява да разберете какъв е стадий на диабета в момента на пациента. Методите за инструментална диагностика са задължителни:

  • офталмоскопия (очен преглед, който ви позволява да виждате визуално състоянието на съдовете, които обикновено са увредени при диабет);
  • Рентгеново изследване на гръдните органи (позволява да се разбере състоянието на вътрешните органи и съдовете);
  • електрокардиография.

При пациенти с диабет тип 1 загубата на тегло е характерна, докато при диабетици тип 2 това е увеличение. Увеличаването на глюкозата в кръвта води до рязко увеличаване на енергийните запаси под формата на мазнини.

лечение

Лечението на диабет тип 1 е невъзможно, защото е зависимо от инсулин.

За да контролирате заболяването и да настроите терапията, е важно да посетите ендокринолога четири пъти годишно. Справете се с болестта, както следва:

  1. Инженерно инжектиране преди хранене.
  2. Диетата е насочена към контролиране нивото на глюкозата в кръвта. Трябва да ядете храни с минимално количество захар. Също така е важно да се откажете от пържени, мастни, осолени.
  3. Редовни физически упражнения (не получават наднормено тегло).
  4. Пълният отказ от тютюнопушене и алкохол (алкохолът причинява резки скокове на захар, което води до хипергликемична и хипогликемична кома).

E10 Зависим от инсулин диабет мелитус

Захарен диабет - заболяване, при което тялото губи способността си да използва глюкоза, за да произвежда енергия, в резултат на нарушение на количественото ниво на хормоналния инсулин или намаляване на чувствителността към действието му. Това е едно от най-често срещаните хронични заболявания. Понякога предразположението към болестта се наслежда. Рисковите фактори зависят от вида на заболяването.

Захарен диабет характеризираща се с недостатъчна секреция на инсулиновия хормон от панкреаса или с резистентността на клетките на тялото към неговите ефекти. при захарен диабет клетките са принудени да използват други източници на енергия, които могат да доведат до появата в тялото на токсични странични продукти на метаболизма. Неизползваната глюкоза се натрупва в кръвта и урината, което се проявява чрез симптоми като често уриниране и жажда.

Лечението на болестта има за цел да установи контрол над нивото на захарта в кръвта. Приблизително 10% от пациентите, подложени на лечение за захарен диабет, зависи от инсулиновите инжекции, които те правят за себе си през целия си живот. Останалите пациенти се нуждаят от внимателно подбрана диета и често - при перорални хипогликемични препарати. Спазването на тези мерки позволява на повечето пациенти да водят нормален живот. Сред усложненията на диабета са заболявания на очите, бъбреците, сърдечно-съдовата и нервната система. Освен това, захарен диабет отслабва имунната система на организма, което увеличава чувствителността на човек към инфекции като цистит. Болестта обикновено е хронична, в момента не съществуват методи на лечение, водещи до пълно възстановяване.

Има две основни форми захарен диабет: захарен диабет тип I и тип II.

Захарен диабет тип I. Развитието на заболяването обикновено настъпва бързо в детството или юношеството. Не изключвайки значението на диета, този тип захарен диабет трябва да се лекуват с инсулинови инжекции.

Захарен диабет понякога може да се развие по време на бременност. Това заболяване, наречено диабет на бременни жени, обикновено се лекува с инсулин, което спомага за поддържането на здравето на майката и детето. Диабетът на бременни жени обикновено изчезва след раждането, въпреки това жените, които са имали това, ще имат по-висок риск от развитие на диабет тип II в бъдеще.

Захарен диабет тип I обикновено се причинява от патологична реакция на тялото, по време на която имунната система унищожава клетките на панкреаса, произвеждащи инсулин. Причините за започване на този процес не са известни в момента, въпреки че те могат да включват вирусна инфекция. В някои случаи унищожаването на тъканите, произвеждащи инсулин, възниква след възпаление на панкреаса.

При развитието на диабета генетичен фактор може да играе роля, въпреки сложността на модела за трансфер на патологията на наследството. Дете, чиито родители страдат захарен диабет тип I, рискът от развитие на болестта е голям. Въпреки това, родителите на повечето деца с захарен диабет този вид болест не страда.

Основните симптоми на диабет включват:

- жажда и сухота в устата;

- нарушения на съня, причинени от необходимостта от посещение на тоалетната често;

при захарен диабет тип I може също така да изпитате загуба на тегло. При някои пациенти първият признак на заболяването е развитието на кетоацидоза. Симптомите на кетоацидоза могат да включват:

- гадене и повръщане, понякога в комбинация с коремна болка;

- миризмата на ацетон от устата;

Появата на такива симптоми изисква незабавно медицинско обслужване, защото тяхното развитие при липса на спешни мерки води до тежка дехидратация и кома. Аварийните медицински интервенции включват интравенозни течности за коригиране на дехидратацията и възстановяване на химичния баланс на кръвта, както и инжектиране на инсулин, така че клетките да могат да изсмукват захар от кръвта.

Захарен диабет може да доведе до развитие на краткосрочни и хронични усложнения. Краткосрочни усложнения обикновено се повлияват добре от лечение, но за дългосрочни усложнения е възможно да се контролира трудно и прогресия им може да доведе до преждевременна смърт на пациента.

Краткосрочни усложнения. Лошо компенсирани или напълно изоставени без лечение захарен диабет тип I може да доведе до развитие на кетоацидоза, чиито симптоми са дадени по-горе.

Едно от най-честите усложнения при лечението на диабет от двата вида е хипогликемията, състояние, при което нивата на кръвната захар падат до опасни нива. Хипогликемията често се причинява от лошото равновесие между количеството храна и дозите инсулин. Болестта е по-честа при пациенти с диабет тип I, но може да се развие при пациенти с диабет тип II, приемащи карбамидни производни. Оставената нездравословна хипогликемия води до загуба на съзнание и кома.

Хронични усложнения. Хронични усложнения захарен диабет, които са основната заплаха за здравето на пациентите с това заболяване, в крайна сметка възникват дори при пациенти с добре компенсирано заболяване. Внимателното наблюдение на нивата на кръвната захар намалява риска от подобни проблеми и ранното им идентифициране помага да се установи контролът върху курса им.

Хората страдащи захарен диабет, повишен риск от съдови заболявания. Големите кръвоносни съдове могат да бъдат засегнати от атеросклероза - основната причина за исхемична болест на сърцето и инсулт. Повишено ниво на холестерол в кръвта, което допринася за развитието на атеросклероза, често се среща при пациенти с захарен диабет. В допълнение, диабетът често се свързва с хипертония, друг рисков фактор за сърдечносъдовите заболявания.

Друго хронично усложнение захарен диабет е поражението на малките кръвоносни съдове във всички тъкани и органи. В допълнение, диабетът увеличава риска от развитие на катаракта.

Ако поради диабет, кръвоснабдяването на нервите е повредено, възможно е да се повредят нервните окончания. В този случай може да има постепенна загуба на чувствителност, като се започне с ръцете и краката, понякога се предава по-високо по целия крайник. Симптомите могат да включват също замайване, докато стоят и еректилна дисфункция при мъжете. Загубата на усещане, съчетана с лошо кръвоснабдяване, прави краката по-чувствителни към развитието на улцерации и гангрена.

Поражението на малките кръвоносни съдове на бъбреците може да доведе до развитието на хронична бъбречна недостатъчност или неговата прогресия до крайния етап на недостатъчност, която изисква през целия диализа или бъбречна трансплантация.
Първо, лекарят ще насочи пациента да вземе урина за анализ, за ​​да определи наличието на захар в него. Диагнозата се потвърждава от кръвен тест, който ви позволява да проверите съдържанието на съдържанието на захар. Ако стойността на кръвната захар е в границите на границата, пациентът може да повтори кръвния тест сутрин на празен стомах. В допълнение, пациентът може да даряват кръв за определяне на нивото на гликиран хемоглобин - модифицирана форма на пигмента в червените кръвни клетки, концентрацията на който също е повишен при високи измервания на нивата на кръвната захар в продължение на няколко седмици или месеци.

За всеки пациент, страдащ от захарен диабет, основната цел на лечението трябва да бъде поддържането на нивата на кръвната захар в границите на приемливите показатели. Лечението обикновено се изисква през целия живот и пациентът ще бъде длъжен ежедневно, с пълна отговорност, да решава коригирането на диетата и дозировката на лекарството.

Захарен диабет тип I. Тази форма на заболяването е почти винаги лекувана с инсулинова терапия. Инсулинът се предлага в различни форми, включително високоскоростни форми, дългодействащи форми и комбинация от двете. Режимът на лечение изисква индивидуален подбор, той може да се състои от комбинация от инсулинова терапия и орални хипогликемични лекарства. Пациентът може да се научи как да направи инжектиране на инсулин, да избере диета и да измерва нивото на кръвната захар, както е описано по-долу. Ако диабетът е трудно да се контролира, на пациента може да се постави инсулинова помпа, която доставя инсулин чрез катетър, имплантиран под кожата.

Единственият начин да се излекува напълно захарен диабет тип I, е трансплантация на панкреаса, но тази операция не намери широко приложение, т.е. има вероятност за отхвърляне от тялото на трансплантирания орган и в резултат на необходимостта от целия следващ живот да приема лекарства, потискащи имунния отговор на организма.

Необходимо е да се поддържа потреблението на мазнини на ниско ниво, както и да се получи необходимата енергия от сложни въглехидрати, за да се намалят флуктуациите на кръвната захар до минимум. Диетата трябва да осигурява ежедневен фиксиран прием на калории, с непроменени пропорции протеини, въглехидрати и мазнини.

Освен това пациентът трябва редовно да измерва нивото на кръвната захар. Ако само спазването на диетата не е достатъчно, за да се поддържат нормалните нива на захар, пациентът може допълнително да бъде предписан на едно или повече хипогликемични лекарства. Вероятно, лечението се започва с лекарства, в орална форма, като например производни на сулфонилуреи, които стимулират секрецията на инсулин от панкреаса, или метформин, която помага тъканите на тялото да абсорбират глюкоза. Други нови лекарства, такива като пиоглитазон или росиглитазон, може да понижи кръвната захар, подобряване на чувствителността на клетките към неговите ефекти.

Захарен диабет може да бъде причина за преждевременна смърт на пациента, обикновено поради усложнения от сърдечно-съдовата система. Въпреки това, успешният контрол на нивата на кръвната захар във връзка със здравословния начин на живот улеснява постигането на компенсация за болестта, което позволява на страдащите хора да поддържат практически нормален начин на живот.

Пълна книга за медицинска справка. с английски. Е. Макиянова и И. Древал.- Москва: AST, Astrel, 2006.- 1104 стр.

Захарен диабет МКБ 10

Диабет захар MKB 10, което е важно да се знае

Захарният диабет е заболяване на тялото, където губи способността да прилага глюкоза, за да получи енергия. Такива нарушения възникват в резултат на разпадане на нивото на инсулина или намаляване на имунитета до неговия ефект. Характеризира се като най-често срещаното хронично заболяване. Понякога предразположението към него може да бъде наследено. Рисковите фактори напълно зависят от вида на заболяването.

В областта на медицината има многобройни подраздели на заболявания. И има определена концепция, като МКД 10 с кодове от различни форми. Ако искаме да разчетем това съкращение за пълно разбиране, тогава това е Международната класификация на болестите 10. От 2007 г. насам, когато беше взето решение за необходимостта от кодиране на всички съществуващи диагнози. Захарен диабет (DM) ICD също не преминава.

Съгласно този официален документ SD отнася до заболявания на ендокринната система, е посочено, че основната причина за образуването на неразположение счита инсулин недостиг или излишък. В резултат на такова нарушение става хипергликемия, казано с прости думи, това е постоянните високи нива на глюкоза. Тъй като се образува, диабетът причинява сериозни метаболитни нарушения.

Класификация на болестта

Ако пациентът има 0 в медицинския запис, това означава, че болестта е кома. Кома е кетоацидоза, хипермолекулярна, хипогликемична.

Последният се разделя на кетоацидни без кома с кетоацидоза.

  1. Икона 2 с знак плюс + показва, че образуването е увреждане на бъбреците. Под код 08 * 3 се крие нефропатия от тип диабет.
  2. Ако лекарят покаже фигура 3+ - това означава увреждане на очите. Може би развитието на очни заболявания: ретинопатия или глаукома.
  3. За неврологични усложнения е показан захарен диабет с марка 4+.
  4. С фигура 5 това е нарушение на периферната циркулация. Възможни прояви на язви и гангрена.
  5. В случай, че ендокринологът посочва 6 или 7, те трябва да се разбират като фин тип заболяване и множество, съответно.
  6. Ако на картата има знак 8, това е много лошо, защото това не означава усложнения
  7. Още по-лошо 9 - в този случай няма никакви усложнения.

Този документ също така описва видовете и методите за лечение на болестта, периодите на протичане и появата, склонността към кетоза.

В E12 е описано диабет, което се дължи на недостатъчен прием на храна е разделен на два вида: първата - и втората инсулин - инсулин зависим. Какви са усложненията при тези случаи, причините, поради които те да се появят симптомите, методи за лечение, също са включени в същия раздел. Новородено Stamp R70.2, а майка му дори по време на бременност е посочено O24.

В колона Е11 инсулино-независимият вид на заболяването е описан подробно. Разделът съдържа няколко подраздела, от които всеки човек се отнася за текущия вид заболяване със или без затлъстяване, периодите на развитие на болестта, липсата на предразположение към кетоза. Той също така описва как се развива болестта. Има кодове за бременност и новородени.

За удобство на работата на ендокринолозите в документа е създаден специален раздел Е13. Той съдържа цялата необходима информация за точните форми на формирането на болестта.

В Е14 формите на неопределените форми са означени с всички последващи последствия.

Всеки метод на лечение има за цел да установи пълен контрол над нивото на глюкозата. Ако отидете на по-детайлни подробности, приблизително 10% от всички диабет insulinozavisyaschie болен, останалата част от отчаяно се нуждаят от правилно избран диета и перорални лекарства за понижаване на кръвната захар. Стриктното спазване на тези изисквания е в състояние да даде, ако не всички, а след това много пациенти водят нормален живот.

Захарен диабет

Такова общо заболяване като захарен диабет в МКБ 10 принадлежи към IV клас - "Патология на ендокринната система, хранителни разстройства и метаболитни нарушения".

ДМ е заболяване на ендокринната система, характеризиращо се с хронична хипергликемия, поради относителния или абсолютен дефицит на инсулин, придружен от нарушение на всички видове метаболизъм с поражение на васкуларното легло, бъбреците, сърцето, зрителния апарат, централната и периферната система.

Код за захарен диабет съгласно МКБ 10:

  • "Инсулин-зависим захарен диабет";
  • "Неинсулинозависим захарен диабет";
  • "Диабет, причинен от недохранване";
  • "Други специфични форми на захарен диабет";
  • "Захарен диабет неспецифициран".

Най-честият диабет тип 2 в МКБ не зависи от инсулина - той се наблюдава при възрастните хора и причинява много усложнения, водещи до увеличаване на броя на смъртните случаи. SD на 1-ва категория (подрастващи), зависима от инсулина, става все по-често срещана, с което се намалява значително качеството и продължителността на живота на пациентите.

усложнения

За съжаление причината за патологията все още не е определена точно, затова не можем да предотвратим болестта. Основата на патогенезата е автоимунно увреждане на панкреаса, в резултат на което престава да се произвежда инсулин. И инсулинът е единственият хормон в организма, който насърчава усвояването на глюкозата.

С недостига си в кръвта се повишава нивото на глюкозата и се нарушават всички видове метаболизъм. С течение на времето има генерализирана лезия на кръвоносни съдове, вътрешни органи. Най-опасните усложнения са коматозни заболявания, диабетна нефропатия, развитие на диабетното стъпало, които също са кодирани с позиции E10-E14:

  • .0 - кома;
  • .1-кетоацидоза;
  • .2 - бъбречно увреждане;
  • .3 - увреждане на очите;
  • .4 - неврологични нарушения;
  • .5 - с нарушение на периферната циркулация (както е кодирано в диагностичния крак на МКБ-10);
  • .6 -.9 - други усложнения.

Тази патология изисква цялостно лечение с инсулин, хипогликемични препарати, диета и внимателно проследяване на състоянието на всички системи и органи.

Запишете връзката или споделете полезна информация в социалните. мрежи

Захарен диабет, декомпенсация без специфични усложнения

RCRC (Републиканския център за развитие на здравеопазването на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан)
Версия: Архив - Клинични протоколи на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан - 2007 (Заповед № 764)

Обща информация

Кратко описание

класификация

* Няма лек курс на диабет тип 1

Фактори и рискови групи

диагностика

Диференциална диагноза

лечение

* - лекарства от списъка на основните (жизненоважни) лекарства

Лечение в Турция

Най-добрите клиники и лекари в Турция!

Мрежата от клиники "ACIBADEM" ("Agibadem") в Турция. P Пълна подкрепа на пациентите: трансфер, настаняване, преводачески услуги.

Представителство в РК: +7 778 638 22 00

Лечение в Турция

ACIBADEM: Най-добрите клиники и лекари в Турция!

Мрежата от клиники "ACIBADEM" ("Агибад") - 21 клиники в 4 страни по света. Най-модерното оборудване и най-новите методи на лечение. Ние предлагаме пълна подкрепа на пациенти от Казахстан: трансфер, настаняване, превод на документи, преводачески услуги.

Представителство в РК: Almaty, Kabanbai Batyr 96, +7 778,638 22,00

Още Статии За Диабет

Повишени нива на глюкозата да причинят загуба на зрението и развитие на усложнения като глаукома, катаракта или диабетна ретинопатия. Очните капки с диабет се предписват, за да се коригират и предотвратят развитието на патологии на зрителните органи.

Животът на диабета е пълен с ограничения.Лице, страдащо от тази патология, трябва да следва поредица от правила всеки ден, за да предотврати прогресирането на болестта, появата на съпътстващи заболявания, да удължи живота, да подобри здравето си.

Редовното проверяване и проследяване на нивото на глюкозата в кръвта е важен аспект при лечението на диабета. Навременното приемане на адекватна доза от инсулиновия хормон позволява на пациентите с диабет тип 2 да поддържат нормално здравословно състояние.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар