loader

Основен

Усложнения

Хипертония и захарен диабет

Захарният диабет от първи и втори тип се характеризира с тежко съдово увреждане, което води до постоянно повишаване на кръвното налягане. Хипертонията и захарният диабет имат тясна връзка и прогресията на патологичния процес може да доведе до увреждане. Поради това е важно диабетът да следи ежедневно систолното и диастолното налягане и при първите признаци на хипертония да започне подходящо лечение.

Основните причини за хипертония при диабет

Диабет - заболяване, което води до загубата на големите артерии и малките кръвоносни съдове в човешкото тяло, те стават по-малко еластична, което се проявява в капки кръвното налягане.

Основната причина за развитието на хипертония с инсулин-зависим диабет е диабетната нефропатия, при която настъпва увреждането на структурните единици на бъбреците.

Когато работата на сдвоените органи на хипертония е придружена от следните условия:

  • Появата на албумини в урината. Ранен симптом, който показва началото на високо кръвно налягане.
  • Протеинурия. Капацитетът на филтриране на бъбреците намалява и в урината се появява общ белтък. Наличието на този симптом при диабет увеличава риска от развитие на хипертония с 70%.
  • Пълното увреждане на функционалните възможности на сдвоените органи е 100% гаранция за появата на злокачествена хипертония.

При тези условия, връзката се проследява, колкото по-висока е концентрацията на протеин, толкова по-високи са стойностите на кръвното налягане. В този случай, хипертонията се появява поради лошото изтичане на урината поради нарушение на изтеглянето на сол от тялото. Налице е увеличение на количеството натрий в кръвния поток, което изисква допълнителни обеми течност за разреждане на солта. Излишъкът от течната част на кръвта предизвиква хипертония, а с повишено съдържание на глюкоза в организма течността навлиза още повече.

В резултат на това се образува цикъл, при който асоциацията на хипертонията и захарния диабет усложнява функционирането на бъбреците, което в крайна сметка води до бъбречна недостатъчност.

Характеристики на курса на хипертония при диабет

При диабетици, поради високото съдържание на глюкоза в кръвта, автономната нервна система се уврежда, което води до нарушение в регулирането на съдовия тонус. Това повлиява дневния ритъм на кръвното налягане, напълно нарушавайки колебанията му. Характерна особеност на артериалната хипертония при захарен диабет е увеличаването на систолното и диастолното налягане през нощта в сравнение с деня.

При диабетици високото кръвно налягане е придружено от нарушение на церебралната циркулация, което провокира появата на ортостатична хипотония. Като правило, рязко намаление на кръвното налягане възниква, когато позицията на тялото се промени от хоризонтална на вертикална. Причината за това състояние е диабетна невропатия, при която се засягат нервите на периферната нервна система.

Рязкото понижение на кръвното налягане е опасно за пациента, защото може да доведе до припадък, тъй като при диабет е важно да се измерва натискът, докато легнете и стоите.

Диагностични мерки

При диабета целта на диагнозата е да се установи тежестта на хипертонията.

Алгоритъмът за измерване на кръвното налягане при диабет:

  1. За 1 час преди процедурата пациентът се препоръчва да се въздържа от пиене на силен чай и кафе, както и никотин.
  2. Измерването се извършва след пет минутна почивка на пациента, в покой.
  3. Пациентът трябва да заеме седнало положение и да се отпусне колкото е възможно повече.
  4. Осигурете маншета на тонометъра 3-4 см над лакътната гънка.
  5. Измерванията на налягането трябва да се извършват и на двете ръце на интервали от 1 минута.

Примерен метод за изследване е ежедневното проследяване на кръвното налягане.

Принципи на лечение

Пациенти, страдащи от захарен диабет спешно нормализиране на натиск, тъй като високо кръвно налягане е рисков фактор за коронарна болест на сърцето и сърдечна недостатъчност, както и да се предотврати появата на хипертонична криза.

Лечението на хипертония при диабет трябва да бъде изчерпателно, включва корекция на начина на живот, лекарствена терапия и физиотерапия.

Основи на диетичното хранене

Терапевтичната диета включва спазване на диета и диета. Диетата е насочена към намаляване на нивото на глюкозата и липопротеините с ниска плътност в организма, което ще помогне да се избегнат внезапните дневни колебания на кръвното налягане.

Кулинарната и механична обработка на продуктите е лек режим: пара, готвене, печене. Това ще ви помогне да избегнете продуктите от разпадане на мазнините, които дразнят стените на кръвоносните съдове, като увеличите риска от злокачествена хипертония.

дневна диета на пациента трябва да включва максималния брой на витамини и минерали, те помагат за укрепване на стените на кръвоносните съдове, подобряват кръвообращението на прицелните органи и прочистване на тялото на излишния холестерол.

Списък на забранените продукти:

  • хлебни изделия от бяло брашно;
  • тлъсто месо и риба;
  • колбасни изделия;
  • мастни бульони;
  • остри видове сирене;
  • кисели краставички;
  • кисели краставички;
  • напитки с кофеин;
  • пушени продукти;
  • шоколад;
  • алкохол.

Списък на разрешените продукти:

  • хляб от брашното на груб под;
  • зеленчуков бульон;
  • диетични видове месо и риба;
  • нискомаслени млечни продукти;
  • морски дарове;
  • зелени;
  • билков чай;
  • зеленчуци;
  • сушени плодове;
  • мармалад;
  • желе за плодове;
  • яйца.

Строгото спазване на диетата ще помогне да се стабилизират стойностите на кръвното налягане и да се намали броят на антихипертензивните лекарства.

Медицинска терапия

Използването на лекарства е традиционен метод за борба с високо кръвно налягане и симптоми, които съпътстват неприятно заболяване. Изборът на лекарства за захарен диабет е много по-сложен, тъй като пациентът има нарушен метаболизъм на въглехидратите и това е противопоказание за употребата на някои антихипертензивни лекарства.

В момента за лечение на заболяването се прилагат комбинации от няколко групи лекарства, които имат следните предимства:

  • малък брой странични ефекти със значително понижение на кръвното налягане;
  • не повишава холестерола;
  • ви позволява да наблюдавате нивото на глюкозата;
  • осигурява защита от натоварването на сърдечно-съдовата система.

Таблетките под налягане трябва да бъдат избрани от лекар, ръководени от показатели за състоянието на пациента, фармакологичните свойства на лекарствата и индивидуалната съвместимост с отделните компоненти на лекарствата.

Основните лекарства, предписани за лечението на заболяването:

  • Diuritecheskie означава. Освобождаването на излишната течност от тялото помага за понижаване на кръвното налягане при диабет. (Фуроземид, манитол, диакарб).
  • Бета-блокери с вазодилатиращ ефект. Лекарствата помагат да се намалят високите концентрации на инсулин в кръвта. (Трандат, Дилатренд, Небилет).
  • Стимуланти на имидазолинови рецептори. Ефектът на лекарствата е да намалят налягането и сърдечния ритъм поради отслабването на симпатиковата нервна система. (Physiotens, Albarel).
  • Калциеви антагонисти. Медикаментите са показани за хипертония, причинена от диабетна нефропатия, не оказват влияние върху въглехидратния и мастния метаболизъм. (Verapamil, Diltiazem).

Традиционни методи на лечение

За лечение на артериална хипертония е възможно и с помощта на народни средства, те допринасят за възстановяването на нарушения метаболизъм и намаляване на налягането. Преди да използвате лекарства, трябва да посетите ендокринолог, който индивидуално да избере най-добрите лечебни билки.

Има няколко ефективни предписания на народни средства за диабет тип 2 и хипертония:

  • Отвара от горски плодове намалява нивото на захарта и нормализира кръвното налягане. За да го направите, трябва да вземете 100 грама грозде глог, залейте вряла вода и гответе за 15 минути върху малък огън. Охлажда се бульонът при стайна температура, след което се филтрира през марля. Вземете през деня, но не повече от 4 чаши.
  • Колекция номер 1. 25 грама цветя глог, 20 г копър семена, 25 грама тревиста майчинка. Съставки за смилане в кафе мелница, след това се изсипват 500 мл вряща вода. Оставя се да се вари при стайна температура в продължение на два часа. Яжте под формата на чай цял ден.
  • Колекция номер 2. 20 г риган, 20 г цветя от лайка, 30 г листа от касис, 15 грама блатна последователност. Смес от билки залейте с вряща вода и гответе на слаб огън за 10-15 минути. Вземете половин час преди хранене 3 пъти на ден.

Хипертония и диабет, взаимозависими заболявания, изискващи специфични подходи към лечението. Следователно, при първия признак на високо кръвно налягане, диабетикът трябва да бъде посетен от квалифициран специалист, който ще ви помогне да вземете съвременните медикаменти, за да коригирате състоянието.

Лечение на артериална хипертония при захарен диабет

Артериалната хипертония се разбира като увеличение на налягането над 140/90 mm. Такова състояние е много пъти увеличава риска от инфаркт, инсулт, бъбречна недостатъчност, диабет и т.н. В опасно праг намалява хипертония :. систолно налягане и диастоличното 130 - 85 mm до необходимостта от терапевтични мерки.

Защо диабетът повишава кръвното налягане?

Причините за развитието на артериална хипертония при захарен диабет са различни и зависят от вида на заболяването. Така, при инсулино-зависимата форма на заболяването, артериалната хипертония в повечето случаи се развива поради диабетна бъбречна болест. Малък брой пациенти имат първична артериална хипертония или изолирана систолна хипертония.

Ако пациентът има инсулино-независим диабет, тогава хипертонията се образува в много случаи много по-рано от другите метаболитни заболявания. При такива пациенти честата причина за заболяването е съществената артериална хипертония. Това означава, че лекарят не може да установи причината за появата му. Рядко достатъчно причини за хипертония при пациентите са:

  • феохромоцитом (заболяване се характеризира с повишена продукция на катехоламини, поради което се развива тахикардия, болка в сърцето и хипертония);
  • Синдром на Itzenko-Cushing (заболяване, причинено от повишено производство на хормони в надбъбречната кора);
  • хипералдостеронизъм (повишено производство на хормона алдостерон от надбъбречните жлези), характеризиращ се с отрицателен ефект върху сърцето;
  • друго рядко автоимунно заболяване.

Принос към болестта също:

  • недостиг на магнезий в тялото;
  • дългосрочен стрес;
  • интоксикация със соли на тежки метали;
  • Атеросклерозата и произтичащото стесняване на голямата артерия.

Характеристики на хипертония при инсулин-зависим диабет

Тази форма на заболяването често се съпътства от увреждане на бъбреците. Той се развива при една трета от пациентите и има такива етапи:

  • микроалбуминурия (появата на албумин в урината);
  • протеинурия (появата на големи протеинови молекули в урината);
  • хронична бъбречна недостатъчност.

В този случай, колкото повече протеин се отделя с урината, толкова по-голямо е налягането. Това се дължи на факта, че болните бъбреци се справят по-зле с отстраняването на натрий. Това увеличава съдържанието на течност в тялото и вследствие на това увеличава налягането. При повишаване на нивата на глюкозата, течността в кръвта става още по-голяма. Така се образува омагьосан кръг.

Тя се състои в това, че тялото се опитва да се справи с лошата работа на бъбреците, като по този начин увеличава налягането в бъбречните гломерули. Те постепенно умират. Това е прогресията на бъбречната недостатъчност. Основната задача на пациента с инсулин-зависим захарен диабет е да нормализира нивото на глюкозата и по този начин да забави началото на крайния стадий на хронична бъбречна недостатъчност.

Признаци на хипертония с инсулин-независим диабет

Дори преди проявата на признаци на това заболяване, пациентът започва процеса на резистентност към инсулин. Стабилността на тъканите към този хормон постепенно намалява. Тялото се опитва да преодолее ниската чувствителност на тъканите на тялото към инсулина, тъй като той произвежда повече инсулин, отколкото се нуждае. И това, от своя страна, допринася за увеличаване на натиска.

По този начин основният фактор в развитието на хипертония при диабет е индексът на инсулина. Въпреки това, в бъдеще хипертонията възниква от прогресията на атеросклерозата и увреждането на бъбречната функция. Луменът на съдовете постепенно се стеснява, което ги прави все по-малко кръв.

Хиперинсулинизмът (т.е. високото съдържание на инсулин в кръвта) оказва лошо влияние върху функционирането на бъбреците. Те изваждат течността от тялото по-лошо. Повишеното количество течност в организма води до развитие на едем и хипертония.

Как хипертонията се проявява в диабета

Известно е, че артериалното налягане е подложено на дневен ритъм. През нощта се спуска. Сутринта тя е по-ниска с 10-20%, отколкото през деня. С диабет, такъв ежедневен ритъм е нарушен и се оказва, че е висок през целия ден. Освен това, през нощта е дори по-висока, отколкото през деня.

Това нарушение е свързано с развитието на едно от опасните усложнения при захарен диабет - диабетна невропатия. Същността му е, че високата захар оказва негативно влияние върху функционирането на автономната нервна система. В този случай корабите губят възможността да се стесняват и разширяват в зависимост от товара.

Определя вида на ежедневния мониторинг на хипертонията. Тази процедура ще покаже, когато е необходимо да се вземат лекарства срещу хипертония. В същото време пациентът трябва значително да ограничи приема на сол.

Лекарства за хипертония при захарен диабет

Трябва да се вземат лекарства срещу хипертония, за да се намалят до препоръчителните за захарна болест 130/80 mm. Лечението с диета дава добри стойности на AD: таблетките се понасят добре и дават най-задоволителен резултат.

Този показател е вид бенчмарк при лечението на хипертония. Ако лекарствата не намаляват налягането през първите седмици от лечението поради странични ефекти, тогава можете леко да намалите дозата. Но след около месец, интензивното лечение трябва да се възобнови и да се приеме при посочената доза.

Постепенното намаляване на високото кръвно налягане помага да се избегнат симптомите на хипотония. Всъщност при пациенти със захарен диабет артериалната хипертония се усложнява от ортостатичната хипотония. Това означава, че с рязка промяна в положението на тялото има рязък спад в индикаторите на тонометъра. Това състояние е придружено от припадък и замайване. Лечението му е симптоматично.

Понякога е трудно да се изберат таблетки от хипертония при захарен диабет. Това се дължи на факта, че промените в метаболизма на въглехидратите оставят своя отпечатък върху действието на всички лекарства, включително хипотензивните. Избирайки лечението и лекарствата за пациента, лекарят трябва да се ръководи от много важни нюанси. Правилно съчетаните таблетки отговарят на определени изисквания.

  1. Тези медикаменти достатъчно облекчават симптомите на артериална хипертония при захарен диабет и имат леки странични ефекти.
  2. Такива лекарства не влошават необходимия контрол на кръвната захар и не повишават нивото на холестерола.
  3. Таблетките предпазват бъбреците и сърцето от вредните ефекти на повишената кръвна захар.

Кои групи лекарства се използват

В момента лекарите препоръчват на пациентите си с диабет да приемат лекарства от такива групи.

  1. Диуретици или диуретици. Тези лекарства значително понижават повишения натиск при артериална хипертония. Тялото се отървава от излишната вода и соли добре. Лекарствата от тази група се използват при сърдечна недостатъчност, тъй като намаляват тежестта върху сърцето и кръвоносните съдове. Диуретиците се борят добре с отока. Лекарят ще ви помогне да изберете най-подходящото лекарство.
  2. Бета-блокери. Тези лекарства ефективно засягат симпатиковата нервна система. Те се използват ефективно за лечение на болестта като основно средство. Съвременните бета-блокери имат минимално количество странични ефекти.
  3. АСЕ инхибитори. Такива лекарства действат върху производството на ензим, отговорен за хипертония в даден човек.
  4. Блокиращи ангиотензин II рецептори. Такива лекарства поддържат сърцето във висока захар. Те също ефективно защитават черния дроб, бъбреците и мозъка от възможни усложнения.
  5. Калциеви антагонисти. Тези лекарства възпрепятстват навлизането на йони от този метал в сърдечните клетки. По този начин е възможно да се постигнат оптимални индикации за тонометър и да се избегнат усложнения от сърдечно-съдовата система.
  6. Вазодилататорът добре отпуска стените на съдовете и по този начин намалява кръвното налягане. В момента, обаче, тези лекарства заемат незначителен място при лечението на хипертония, тъй като те имат сериозни странични ефекти и има ефект на привикване.

Ролята на диетата при лечението на хипертония

Консумацията, може би, на по-малко въглехидрати при хипертония и диабет е реална и постижима стъпка в поддържането на здравето. Това лечение ще намали нуждата от инсулин и в същото време ще доведе до възстановяване на нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система.

Лечението с диета с ниско съдържание на въглехидрати убива няколко проблема наведнъж:

  • намалява нивото на инсулин и захар в кръвта;
  • предотвратява развитието на всякакви усложнения;
  • предпазва бъбреците от токсичните ефекти на глюкозата;
  • значително забавя развитието на атеросклерозата.

Лечението с ниско съдържание на въглехидрати е идеално, когато бъбреците все още не отделят протеини. Ако започнат да работят нормално, кръвната картина за диабет се връща към нормалното. Въпреки това, при протеинурия такава диета трябва да се използва с повишено внимание.

Можете да ядете в достатъчно количество храни, които намаляват захарта. Това са:

  • месни продукти;
  • яйца;
  • морски дарове;
  • зелени зеленчуци, както и гъби;
  • сирене и масло.

Всъщност, при комбинацията на хипертония и диабет, няма алтернатива на храненето с ниски въглехидрати. Това лечение се използва независимо от вида на диабета. Захарта се намалява до нормални нива след няколко дни. Ще трябва постоянно да наблюдавате диетата си, за да не рискувате и да не увеличавате глюкозата. Храните с ниско съдържание на въглехидрати са хранителни, вкусни и здрави.

Едновременно с тази диета, тонометърът се нормализира. Това е гаранция за отлично здравословно състояние и липса на животозастрашаващи усложнения.

Високо кръвно налягане за диабет

Хипертонията е, когато артериалното налягане е толкова високо, че терапевтичните мерки ще бъдат много по-полезни за пациента, отколкото вредните странични ефекти. Ако имате кръвно налягане от 140/90 и повече - е време активно да се лекувате. Тъй като хипертонията няколко пъти увеличава риска от инфаркт, инсулт, бъбречна недостатъчност или слепота. При диабет тип 1 или тип 2 прагът на артериалното налягане спада до 130/85 mm Hg. Чл. Ако имате по-голям натиск, трябва да положите всички усилия, за да го намалите.

При диабет тип 1 или тип 2 хипертонията е особено опасна. Защото ако диабет, комбинирани с високо кръвно налягане, рискът от фатален сърдечен удар се увеличава 3-5 пъти, инсулт - 3-4 пъти на слепота - в 10-20 пъти, бъбречна недостатъчност - в 20-25 пъти, гангрена и ампутация на краката - в 20 пъти. В същото време, високото кръвно налягане не е твърде трудно да се върне към нормалното, освен ако бъбречната болест е отишла твърде далеч.

Причини за хипертония при диабет

При диабет тип 1 и тип 2, причините за хипертония може да са различни. При диабет тип 1 хипертония в 80% от случаите се развива поради бъбречно увреждане (диабетна нефропатия). При диабет тип 2, хипертонията обикновено се развива в пациента много по-рано от метаболитните нарушения на въглехидратите и самия диабет. Хипертонията е един от компонентите на метаболитния синдром, който е предшественик на диабет тип 2.

Причини за хипертония при диабет и тяхната честота

  • Диабетна нефропатия (бъбречни проблеми) - 80%
  • Основна (основна) хипертония - 10%
  • Изолирана систолна хипертония - 5-10%
  • Друга ендокринна патология е 1-3%
  • Есенциална (първична) хипертония - 30-35%
  • Изолирана систолна хипертония - 40-45%
  • Диабетна нефропатия - 15-20%
  • Хипертония поради нарушена проходимост на съдовете на бъбреците - 5-10%
  • Друга ендокринна патология е 1-3%

Бележки към таблицата. Изолираната систолна хипертония е специфичен проблем на възрастните пациенти. Прочетете повече статия "Изолирана систолна хипертония при възрастни хора". Други ендокринната патология - тя може да бъде феохромоцитом, първичен алдостеронизъм, синдром на Кушинг или друг рядко заболяване.

Есенциална хипертония - това означава, че лекарят не е в състояние да установи причината за повишаване на кръвното налягане. Ако хипертонията се комбинира със затлъстяване, най-вероятно причината е непоносимост към хранителни въглехидрати и повишено ниво на инсулин в кръвта. Това се нарича "метаболитен синдром", то е добре лечимо. Тя също може да бъде:

  • недостиг на магнезий в тялото;
  • хроничен психологически стрес;
  • интоксикация с живак, олово или кадмий;
  • стесняване на голяма артерия поради атеросклероза.

И не забравяйте, че ако пациентът наистина иска да живее, тогава медицината е безсилна :).

Високо кръвно налягане за диабет тип 1

При диабет тип 1 основната и много опасна причина за повишено кръвно налягане е увреждане на бъбреците, по-специално диабетна нефропатия. Това усложнение се развива при 35-40% от пациентите с диабет тип 1 и преминава през няколко етапа:

  • етап на микроалбуминурия (в урината има малки молекули протеинов албумин);
  • стадий на протеинурия (бъбреците филтрират по-лошо и големи протеини се появяват в урината);
  • фаза на хронична бъбречна недостатъчност.
  • Бъбречно увреждане при захарен диабет, лечението и профилактиката му
  • Какви тестове трябва да направя, за да проверя бъбреците (се отваря в отделен прозорец)
  • Важно! Диети за бъбреците с диабет
  • Стеноза на бъбречните артерии
  • Бъбречна трансплантация при диабет

Според Център за изследване на ендокринологията на FGU (Москва), 10% от пациентите с диабет тип 1 без бъбречна патология страдат от хипертония. Пациентите на етапа на микроалбуминурия тази стойност се увеличава до 20% на етапа на протеинурия - 50-70%, на етапа на хронична бъбречна недостатъчност - 70-100%. Колкото повече протеин се екскретира в урината, толкова по-високо е кръвното налягане при пациента.

Хипертонията с бъбречно увреждане се развива поради факта, че бъбреците не отделят достатъчно натрий в урината. Натрият в кръвта става по-голям, а течността се натрупва, за да се разреди. Прекомерният обем на циркулиращата кръв повишава кръвното налягане. Ако поради диабета в кръвта концентрацията на глюкозата се увеличи, тогава тя привлича още повече течност зад нея, така че кръвта да не е твърде дебела. По този начин обемът на циркулиращата кръв все още се увеличава.

Хипертонията и бъбречните заболявания представляват опасен порочен кръг. Тялото се опитва да компенсира слабата работа на бъбреците и поради това се повишава кръвното налягане. Това от своя страна увеличава налягането вътре в гломерулите. Така наречените филтърни елементи в бъбреците се наричат. В резултат на това гломерулите постепенно умират и бъбреците работят по-зле.

Този процес води до бъбречна недостатъчност. За щастие, в ранните стадии на диабетна нефропатия, един порочен кръг може да бъде нарушен, ако пациентът е внимателно лекуван. Основното - да се понижи нивото на кръвната захар. Също така, лекарства - ACE инхибитори, ангиотензин рецепторни блокери и диуретици. Повече за тях можете да прочетете по-долу.

Хипертония и диабет тип 2

Много преди развитието на "реалния" диабет тип 2 патогенезата започва с инсулинова резистентност. Това означава, че чувствителността на тъканите към действието на инсулина се понижава. За да се компенсира инсулиновата резистентност, в кръвта циркулира твърде много инсулин, което само по себе си повишава кръвното налягане.

През годините луменът на кръвоносните съдове се стеснява поради атеросклероза и това става друг значителен "принос" за развитието на хипертония. Паралелно, пациентът има коремно затлъстяване (около кръста). Смята се, че мастната тъкан се секретира в кръвните вещества, които допълнително повишават кръвното налягане.

Целият комплекс се нарича метаболитен синдром. Оказва се, че хипертонията се развива много по-рано от диабет тип 2. Често се намира в пациента веднага, когато се установи диагноза диабет. За щастие диетата с ниско съдържание на въглехидрати е чудесна възможност за контрол над диабет тип 2 и хипертония. Подробности можете да прочетете по-долу.

Хиперинсулинизмът е повишена концентрация на инсулин в кръвта. Тя възниква в отговор на инсулиновата резистентност. Ако панкреасът трябва да произведе прекомерно количество инсулин, тогава той интензивно "изчезва". Когато през годините спира да се справя - захарта в кръвта се покачва и има диабет тип 2.

Как хиперинсулинизмът повишава кръвното налягане:

  • активира симпатиковата нервна система;
  • бъбреците са по-лоши с урината натрий и течност;
  • натрий и калций се натрупват вътре в клетките;
  • Излишъкът от инсулин провокира удебеляване на стените на кръвоносните съдове, поради което тяхната еластичност намалява.

Характеристики на хипертония при диабет

При захарен диабет е нарушен естественият дневен ритъм на колебанията в кръвното налягане. Обикновено, човек сутрин и през нощта по време на сън, кръвното налягане е с 10-20% по-ниско, отколкото през деня. Диабетът води до факта, че много пациенти с хипертония не слизат през нощта. Освен това, при комбинацията на хипертония и диабет, нощното налягане често е по-високо от дневното налягане.

Предполага се, че това заболяване възниква поради диабетна невропатия. Повишените нива на кръвната захар засягат автономната нервна система, която регулира жизненоважната активност на тялото. В резултат на това, способността на съдовете да регулират техния тон се влошава, т.е. тесните и релаксиращи в зависимост от товара.

Изводът е, че комбинацията на хипертония и диабет са необходими не само еднократно измерване тонометър налягане, но също така дневната 24 часа мониторинг. Извършва се със специално устройство. Въз основа на резултатите от това проучване можете да настроите времето за приемане и дозиране на наркотици от натиска.

Практиката показва, че пациентите с диабет тип 1 и тип 2 обикновено са по-чувствителни към сол от пациентите с хипертония, които нямат диабет. Това означава, че ограничаването на солта в диетата може да има мощен лечебен ефект. При диабет за лечение на хипертония, опитайте да ядете по-малко сол и след месец да прецените какво ще се случи.

Високото кръвно налягане при захарен диабет често се усложнява от ортостатичната хипотония. Това означава, че кръвното налягане на пациента пада рязко, когато се премества от положение склонно към положение в изправено положение или в седнало положение. Ортостатичната хипотония възниква след рязко повишаване на замаяността, потъмняване в очите или дори припадък.

Подобно на нарушаването на ежедневния ритъм на кръвното налягане, този проблем възниква от развитието на диабетна невропатия. Нервната система постепенно губи способността си да контролира съдовия тонус. Когато човек бързо се покачи, товарът веднага се издига. Но тялото няма време да увеличи потока на кръвта през съдовете и поради това здравословното състояние се влошава.

Ортостатичната хипотония усложнява диагнозата и лечението на високото кръвно налягане. За измерване на налягането при диабет е необходимо в две положения - както да стоят, така и да се полагат. Ако пациентът има това усложнение, тогава той трябва да стане бавно всеки път "в зависимост от здравословното състояние".

Диета от хипертония при диабет

Нашият сайт е предназначен за насърчаване на диети с ниско съдържание на въглехидрати при диабет тип 1 и тип 2. Тъй като яденето на по-малко въглехидрати е най-добрият начин да намалите и поддържате кръвната си захар. Вашата нужда от инсулин ще намалее и това ще помогне за подобряване на резултатите от лечението на хипертония. Тъй като колкото по-голям инсулин циркулира в кръвта, толкова по-високо кръвно налягане. Ние вече обсъдихме този механизъм подробно.

Бихме искали да Ви обърнем внимание на статии:

Диетата с ниско съдържание на въглехидрати е подходяща само ако все още не сте развили бъбречна недостатъчност. Този стил на хранене е напълно безопасен и полезен на етапа на микроалбуминурията. Тъй като когато кръвната захар спадне до нормално състояние, бъбреците започват да работят нормално и съдържанието на албумин в урината се възстановява нормално. Ако имате протеинурия, бъдете внимателни, говорете с Вашия лекар. Научете и "Диабет Бъбрек Диета".

Рецепти за нисковъглехидратни диети за диабет тип 1 и 2 са на разположение тук.

На какво ниво намалявате налягането при диабет?

Пациенти с хипертония с диабет са пациенти с висок или много висок риск от сърдечносъдови усложнения. Препоръчват се да се намали кръвното налягане до 140/90 mm Hg. Чл. през първите 4 седмици, ако те понасят добре предписаните медикаменти. През следващите седмици можете да опитате да намалите налягането до около 130/80.

Основното е как пациентът толерира лекарствената терапия и нейните резултати? Ако това е лошо, тогава по-ниското кръвно налягане трябва да бъде по-бавно, на няколко етапа. На всеки от тези етапи - с 10-15% от изходното ниво, в рамките на 2-4 седмици. Когато пациентът се адаптира - увеличава дозите или увеличава броя на лекарствата.

Ако намалите постепенно кръвното налягане, това помага да се избегнат епизоди на хипотония и по този начин да се намали риска от миокарден инфаркт или инсулт. Долната граница на нормалния праг на кръвното налягане е 110-115 / 70-75 mm Hg. Чл.

Има групи от пациенти с диабет, които намаляват "горното" кръвно налягане до 140 mm Hg. Чл. и по-долу може да е твърде трудно. Техният списък включва:

  • пациенти, които вече са засегнали целевите органи, особено бъбреците;
  • пациенти със сърдечносъдови усложнения;
  • възрастни хора, поради свързани с възрастта васкуларни лезии чрез атеросклероза.

Таблетки за диабетно налягане

Може да е трудно да изберете хапче от натиска за пациент, който има захарен диабет. Тъй като нарушения метаболизъм на въглехидратите налага ограничения върху употребата на много лекарства, включително хипертония. Избирайки лекарството, лекарят взема предвид как пациентът контролира диабета си и какви съпътстващи заболявания, с изключение на хипертонията, вече е развил.

Добрите таблетки срещу диабетно налягане трябва да имат следните свойства:

  • значително понижаване на кръвното налягане и в същото време, че страничните ефекти са възможно най-малки;
  • не влошавайте контрола на кръвната захар, не повишавайте нивата на "лошия" холестерол и триглицериди;
  • предпазва сърцето и бъбреците от увреждане, причинено от диабет и високо кръвно налягане.

Понастоящем има 8 групи лекарства за хипертония, от които 5 са ​​основни и 3 са допълнителни. Таблетките, които принадлежат към допълнителни групи, обикновено се предписват като част от комбинирана терапия.

Наркотични групи

  • Диуретици (диуретици)
  • Бета-блокерите
  • Калциеви антагонисти (блокери на калциевите канали
  • ACE инхибитори
  • Ангиотензин II рецепторни блокери (ангиотензин II рецепторни антагонисти)
  • Racilez е директен инхибитор на ренин
  • Алфа-блокери
  • Имидазолинови рецепторни агонисти (лекарства за централно действие)

По-долу ние даваме препоръки за предписването на тези лекарства на пациенти с хипертония, при които е усложнена от диабет тип 1 или тип 2.

Диуретици (диуретици) срещу натиск

Класификация на диуретиците

За повече информация за всички тези диуретици можете да намерите тук. А сега нека да обсъдим как диуретиците лекуват хипертония при диабет.

Хипертонията при пациенти с диабет често се развива поради повишения обем на циркулиращата кръв. Диабетите също имат повишена чувствителност към солта. В тази връзка, диуретиците често се предписват за лечение на високо кръвно налягане при диабет. Много от диуретичните лекарства помагат много.

Лекарите оценяват тиазидните диуретици за това, че тези лекарства намаляват с около 15-25% риска от инфаркт и инсулт при пациенти с хипертония. Включително тези, които имат диабет тип 2. Счита се, че в малки дози (еквивалентът на хидрохлоротиазид е 6 mmol / l;

  • Увеличаване на серумния креатинин с повече от 30% от изходното ниво в рамките на 1 седмица след началото на лечението (проверка - проверка!);
  • бременността и периода на кърмене.
  • За лечение на сърдечна недостатъчност от каквато и да е тежест, АСЕ инхибиторите са първите лекарства за избор, включително тези при диабет тип 1 и тип 2. Тези лекарства повишават чувствителността на тъканите към инсулин и по този начин имат превантивен ефект върху развитието на диабет тип 2. Те не влошават контрола на кръвната захар, не увеличават "лошия" холестерол.

    АСЕ инхибиторите са лекарства # 1 за лечение на диабетна нефропатия. Пациентите със захарен диабет тип 1 и 2 са предписвани ACE инхибитори веднага щом тестовете покажат микроалбуминурия или протеинурия, дори ако артериалното кръвно налягане остане нормално. Тъй като защитават бъбреците и отлагат развитието на хронична бъбречна недостатъчност на по-късна дата.

    Ако пациентът приема АСЕ инхибитори, се препоръчва да се ограничи приема на сол, не повече от 3 грама на ден. Това означава, че трябва да готвите храна без сол изобщо. Тъй като вече се добавя към готовите продукти и полуготовите продукти. Това е повече от достатъчно, за да нямате натриев дефицит в организма.

    По време на лечението с АСЕ инхибитори, кръвното налягане трябва да се измерва редовно и креатининът и калият в кръвния серум трябва да се наблюдават. Пациенти в старческа възраст с обща атеросклероза, преди да им бъде предписан АСЕ инхибитори, трябва да бъдат проверени за двустранна стеноза на бъбречните артерии.

    Ангиотензин II рецепторни блокери (ангиотензин рецепторни антагонисти)

    Тук можете да намерите подробна информация за тези сравнително нови лекарства. За лечение на високо кръвно налягане и проблеми с бъбреците с диабет се предписват ангиотензин II рецепторни блокери, ако се развие суха кашлица от ACE инхибитори. Този проблем възниква при около 20% от пациентите.

    Блокерите на ангиотензин II рецепторите са по-скъпи от ACE инхибиторите, но те не предизвикват суха кашлица. Всичко, което е написано в тази статия по-горе в раздела за ACE инхибитори, се отнася до ангиотензин рецепторни блокери. Противопоказанията са еднакви и трябва да се вземат същите тестове по време на прилагането на тези лекарства.

    Важно е да знаете, че ангиотензин II рецепторните блокери намаляват левокамерната хипертрофия на сърцето по-добре от ACE инхибиторите. Пациентите понасят по-добре от всяко друго лекарство от повишено кръвно налягане. Нежеланите реакции нямат повече от плацебо.

    Racilez е директен инхибитор на ренин

    Това е сравнително ново лекарство. Той е развит по-късно от ACE инхибиторите и блокерите на ангиотензин рецепторите. Расис е официално регистриран в Русия
    през юли 2008 г. Резултатите от дългосрочните проучвания за неговата ефективност просто чакат.

    Racilez е директен инхибитор на ренин

    Расовият е предписан заедно с АСЕ инхибитори или ангиотензин II рецепторни блокери. Такива комбинации от лекарства имат значителен ефект върху защитата на сърцето и бъбреците. Расилизацията подобрява холестерола в кръвта и повишава чувствителността на тъканите към инсулин.

    Алфа-блокери

    За дългосрочно лечение на артериална хипертония се използват селективни алфа-1-адреноблогенни средства. Подготовката на тази група включва:

    Фармакокинетика на селективни алфа-1-адренергични блокери

    Как се променя кръвното налягане срещу захарен диабет?

    Захарният диабет и кръвното налягане са тясно свързани. Повишеният натиск при захарен диабет е най-честият симптом. Поради колебанията в нивото на глюкозата кръвта на пациентите придобива определен вискозитет, което води до колебания в кръвното налягане. На всички диабетици се препоръчва редовно да наблюдават нивото на кръвното налягане.

    Повишен натиск при диабет

    Метаболитното разстройство, придружено от хронична хипергликемия, се нарича захарен диабет. Налягането в този случай като правило надхвърля нормалните параметри. Поради липса на инсулин, кръвоносната система се влошава, което води до други заболявания. Например, хипертонията се развива.

    Хипертонията и захарният диабет се комбинират помежду си и увеличават взаимното отрицателно въздействие върху човешките органи и системи. Повече от половината от пациентите с втори тип диабет имат анамнеза за високо кръвно налягане. На първо място, сърдечно-съдовата система страда: съдовете на мозъка, бъбреците, ретината. Те губят еластичност и гъвкавост, което води до увеличаване на налягането и последващи усложнения.

    Не по-малко опасно е ниското кръвно налягане при захарен диабет. Такива явления са по-характерни за жените. Хипотонията е по-трудна за диагностициране, тъй като в началния етап няма признаци. Хората не обръщат внимание на общото разстройство на здравето. Това води до постепенно нарушаване на кръвоснабдяването на органи и смърт на тъканите.

    Защо се развива хипертония

    Дори малка артериална хипертония при захарен диабет има отрицателен ефект върху функционирането на тялото. Такива пациенти са по-податливи на атеросклероза на съдовете, миокарден инфаркт, развитие на инсулт. В началния период налягането при диабет тип 2 остава незабелязано поради липсата на симптоми. Когато комбинирате две патологии - диабет и високо кръвно налягане - трябва да обърнете внимание на факторите, които могат да влошат хипертонията:

    • атеросклеротични промени в кръвоносните съдове;
    • ендокринни разстройства (щитовидната жлеза, надбъбречните жлези);
    • нарушения на нервната система, стресови ситуации;
    • повишена физическа активност;
    • свързаните с възрастта промени в организма;
    • неточности в храненето;
    • наднормено тегло;
    • нарушено дишане, сънна апнея;
    • липса на микроелементи, витамини;
    • ефекта на вредните химикали;
    • генетично предразположение;
    • вредни стереотипи.

    Някои фактори също могат да се считат за причини, които причиняват високо кръвно налягане при захарен диабет и като последици от хипертония. Често хипертонията се появява преди появата на диабет. BP се увеличава, ако внезапно анулирате хипотензивни лекарства. Следователно, за да се изключат такива явления, лекарствените препарати от натиск трябва да бъдат преустановени. Налягането при захарен диабет тип 2 има особеност да се увеличи до вечерта, което се взема предвид при диагностицирането.

    Основни характеристики

    Хипертонията при диабетици тип 2 обикновено се проявява без специфични симптоми. И такива прояви като възникващо главоболие, чувство на замаяност, влошаване на зрението са характерни за много заболявания. Захарният диабет тип 2 реагира чувствително на солта. Понякога, за да се отървете от високото кръвно налягане, достатъчно е човек да ограничи количеството натриев хлорид в съдовете.

    При недостиг на инсулин може да се развие хиперкалиемия - повишаване на съдържанието на калий в кръвта, в междуклетъчното или извънклетъчното пространство.

    Обичайно е човек да изпитва колебания на налягането през целия ден - намаление на нощното изпълнение и сутрин до 20%. При диабетици натискът през нощта може да бъде по-висок, отколкото в следобедните часове. Това се дължи на повишаването на глюкозата в кръвта, развива така наречената диабетна невропатия. Корабите нямат способността да реагират на стреса, да се стесняват и да се разширяват във времето. Пациентите често са принудени да измерват напрежението през деня. Важно е точно да се определи необходимия брой и часове, когато е по-добре да се използват таблетки от високо кръвно налягане.

    Диабетът се характеризира с ортостатична хипотония - рязък спад на кръвното налягане поради промени в положението на човешкото тяло. Ако пациентът се надигне след като лежи на гърба си, при понижено налягане, пред очите се появяват кръгове, замайване, възможно е синкоп. В допълнение, хората се оплакват от недостиг на въздух, летаргия и слабост, обилно потене, студени крайници. Такива хора са зависими от климатичните промени и атмосферния натиск.

    усложнения

    Усложненията при комбинирането на диабет и хипертония повишават риска от инвалидност и смърт при 80% от пациентите. Такива усложнения са причинени главно от аномалии във функционирането на съдовата система. За да се намали рискът от развитие на патология, задачата на лекуващия лекар е не само да стабилизира метаболизма, но и да наблюдава постоянно налягането.

    Сред усложненията най-често настъпва диабетно увреждане на бъбреците. Това е патологията на кръвоносните съдове, които доставят тези органи. Проявяват се дифузни или нодуларни атеросклеротични промени, което води до тежка бъбречна недостатъчност. А хиперкалиемия е симптом на патологията на бъбреците. Това допълнително утежнява състоянието на цялата васкуларна система и води до нарушение на сърдечната проводимост.

    При диабет, хиперкалиемия предизвиква смущения в работата на нервно-мускулната система, периферната циркулаторна система. Има слабост на мускулите, парестезии, парализа на ръцете и краката, диабетно стъпало, гангрена.

    Опасно усложнение е поражението не само на малки периферни съдове, но и на съдове на мозъка и сърцето.

    Рискът от атеросклероза, коронарна артериална болест, сърдечна недостатъчност се увеличава, инфаркт, инсулт по-често 3 пъти. Поражението на съдовете на мозъка и ретината води до лошо зрение и абсолютна слепота. По-пълно за патологичните промени в тялото и комбинацията от двете заболявания може да се намери на мястото на Diabetes hypertension py.

    Терапевтични грижи

    Лечението на хипертония при диабет тип 2 се провежда успоредно с терапията, лекарства, които понижават нивото на захарта. Пациентът трябва да разбере, че борбата веднага с две сериозни заболявания - процесът е дълъг и сложен, а често и през целия живот. Начините да се отървете от хипертония, диабет са тривиални. Основната задача е да променим начина на живот:

    • корекция на телесното тегло;
    • отхвърляне на лоши навици;
    • осъществимо редовно упражнение;
    • здравословна балансирана диета.

    Разбира се, ще трябва да използвате наркотици от натиск. Назначаването трябва да се извърши от лекар, като се имат предвид много фактори. Понякога, за да постигнете ефекта, трябва да смените лекарството няколко пъти от натиска, като изберете правилното лекарство и правилната доза. Лечението на хипертония при диабет започва с АСЕ инхибитори (ангиотензин-конвертиращ ензим) и също така предписва лекарство от групата на бета-блокерите.

    При диабет тип 2, лечението често е сложно. Трябва да се прави с повишено внимание. Много медикаменти за намаляване на налягането съдържат захароза в състава им, което може да повлияе на нивото на глюкозата. За да се намали кръвното налягане, се използват и диуретици, а някои антихипертензивни лекарства вече ги съдържат в състава си. Ако се установи, че пациентът има хиперкалиемия, се използват диуретични лекарства, които намаляват натрупването на калий. Хиперкалиемия е характерна за пациенти с бъбречна недостатъчност, които приемат калий-спестяващ диуретик.

    диета

    Ако по-ранна хипертония, претеглена от диабет, се лекува само с помощта на антихипертензивни лекарства, сега едно от основните влияния е диетотерапията. За да се стабилизира захарта в кръвта, е необходимо да се ограничи консумацията на храни с лесно смилаеми въглехидрати. Тя трябва да бъде изключена от диетата на мастни, пържени, пушени и пикантни ястия. В допълнение, използването на такава храна може да предизвика гастрит.

    Друго развитие на хипертонията се дължи на факта, че хората постепенно увеличават количеството на солта в храната. Трябва да се помни, че някои продукти вече имат латентна сол в състава им, затова е забранено да се добавя храна за диабетици. Диетата при хипертония трябва да запълни тялото с микроелементи и витамини. В достатъчно количество в менюто има зеленчуци и плодове, риба, растително масло. Яжте за предпочитане пет пъти на ден, порциите трябва да са малки.

    Храненето за хипотония трябва да бъде строго контролирано от специалист по хранене. От една страна, хипотоничният се нуждае от висококалорична, хранителна храна, а от друга страна, такива продукти могат да повишат нивото на кръвната глюкоза при диабет.

    Хипертония и диабет: възможности за лечение на комбинирани заболявания

    Комбинацията от заболявания като хипертония и диабет изисква специално внимание от страна на пациента и лекаря. Хипертоничното заболяване не повишава вероятността от диабет, но диабетът е известен рисков фактор за хипертония. Той е придружен от повишен натиск при най-малко една трета от пациентите. Хипертонията значително увеличава риска от коронарни и бъбречни артерии при пациенти с диабет, което влошава прогнозата на заболяването. Поради това е важно да се откриват своевременно и да се третира високото кръвно налягане.

    Прочетете в тази статия

    Форми на заболяването

    Повишеното ниво на глюкоза при диабет уврежда вътрешната повърхност на съдовото легло. Това нарушава производството на вазодилататори в него, намалява еластичността на артериите и води до развитие на хипертония.

    Когато бъбреците са увредени, което е типично за диабета, се наблюдава диабетна нефропатия. Бъбреците започват да отделят различни вазоконстрикторни вещества, които причиняват вторична артериална хипертония.

    Увеличаването на налягането, свързано с основната (първична) хипертония, се наблюдава при 80% от пациентите. Останалите 20% страдат от ефектите на вторичната хипертония. При малка част от пациентите повишаването на налягането се дължи на стесняване на бъбречните артерии, пиелонефрит, гломерулонефрит.

    Вторичната хипертония, свързана с диабетна нефропатия, често се случва на фона на диабет тип I. Тази форма на заболяването се развива при млади хора и се съпътства от бързо увреждане на бъбречната тъкан. Десет години след дебюта на патологията, половината от тези пациенти значително увеличават натиска си.

    Защо хипертонията при диабет е особено опасна

    Комбинацията от хипертония и диабет тип 2 значително увеличава риска от инсулт и инфаркт. Вероятността за бъбречна недостатъчност се увеличава. Прогресивното увреждане на съдовете на фонда може да доведе до слепота.

    Ретинопатията на фона на артериалната хипертония и захарния диабет бързо напредва и може да доведе до слепота

    Хипертонията ускорява появата на свързаните с възрастта когнитивни разстройства, като болестта на Алцхаймер и деменцията (сенилна деменция).

    Опасността от комбиниране на тези две заболявания е особено голяма в присъствието на други рискови фактори:

    • случаи на инфаркт на миокарда сред близки роднини;
    • стрес;
    • храна, богата на мазнини и сол;
    • липсата на движение;
    • старост;
    • затлъстяване;
    • тютюнопушенето;
    • липса на калий или витамин D;
    • алкохолизъм;
    • съпътстващо бъбречно заболяване, обструктивна сънна апнея.

    Основни цели на лечението

    Хипертоничното заболяване и захарният диабет се усложняват взаимно. Прогресирането на патологията е придружено от повишен риск от усложнения (сърдечен пристъп, удар, сърдечна недостатъчност) и бъбречна недостатъчност.

    Лечението на артериална хипертония при захарен диабет преследва следните основни цели:

    • намален риск от усложнения от сърцето и кръвоносните съдове;
    • намаляване на смъртността от тези усложнения;
    • предотвратяване на бъбречна недостатъчност;
    • подобряване на качеството на живот на пациента;
    • поддържане на нормални нива на кръвната глюкоза (неутрален ефект върху метаболизма на въглехидратите).

    Избор на наркотици

    Лечението на хипертоничното заболяване при диабет трябва да започне с инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ инхибитори). Тяхната ефективност се доказва от международните изследвания.

    Ако ефективността на АСЕ инхибитора е недостатъчна, към терапията се добавят калциеви антагонисти (амлодипин, фелодипин). Тази комбинация предпазва сърцето от вредните ефекти на излишната глюкоза.

    Ако е необходимо, АСЕ инхибиторите могат да бъдат комбинирани с диуретици. Предпочитание трябва да се даде на индапамид, като най-неутралното лекарство от всички диуретици.

    Ако хипертонията при пациенти със захарен диабет се комбинира с коронарна сърдечна болест (ангина, предаван инфаркт), към лечението трябва да се добавят бета-блокери. Трябва да изберете тези, които не влияят на метаболизма на въглехидратите. Такива лекарства включват кардиоселективни бета-блокери, по-специално бисопролол, карведилол, небиволол. Тези лекарства трябва да се използват за предотвратяване на инфаркт и внезапна смърт.

    Изборът на лекарство зависи от ефекта му върху функциите на бъбреците. Показано е, че АСЕ инхибиторите и индапамидът намаляват освобождаването на протеин в урината и по този начин предотвратяват развитието на бъбречна недостатъчност, калциевите антагонисти (верапамил и дилтиазем) имат същия ефект. Тези лекарства могат да се използват и при комплексно лечение на хипертония при диабет. С непоносимост към ACEI, ангиотензин II рецепторни блокери са предписани, сартани (валсартан).

    Ефект на лекарствата върху общото състояние

    Някои лекарства за хипертония имат отрицателен ефект върху метаболизма на въглехидратите, така че те не се препоръчват за диабет. Това важи за тиазидните диуретици и бета-блокерите.

    Най-често използваният тиазиден диуретик е хипотиазид. Това може да доведе до повишаване нивото на кръвната глюкоза в кръвта и концентрацията на гликозилиран хемоглобин. На фона на неговата приемна толерантност (толерантност) към влошаване на глюкозата. Има случаи, когато на фона на хипотиазид се развива некетонемична хиперосмоларна кома. Това се дължи на потискането на инсулиновата секреция и намаляването на тъканната чувствителност към този хормон.

    Нежелани ефекти върху хода на диабета и бета-блокерите. Тези препарати:

    • инхибират производството на инсулин;
    • повишава устойчивостта на тъканите към него (инсулинова резистентност);
    • потиска абсорбцията на захар от клетките;
    • увеличава секрецията на растежен хормон - инсулинов антагонист.

    В резултат на това нивото на глюкоза на гладно се увеличава след хранене. Съобщавани са случаи на диамант кома.

    Бета-блокерите маскират симптомите на липса на глюкоза в кръвта, което затруднява диагностицирането на хипогликемията. Те също така инхибират спешно отделяне на въглехидрати от черния дроб, например, с физическа активност. Това води до по-често развитие на хипогликемичните състояния.

    Проучванията показват, че дори при лица с нормални нива на кръвната захар с продължително лечение с тиазиди и бета-блокери рискът от развитие на диабет е по-висок, отколкото при лечението на ACEI.

    Предотвратяване на хипертония при диабет

    За да се избегнат тежки усложнения при тези заболявания, пациентът трябва да намали приема на сол и да увеличи физическата активност. Препоръчва се да се разхождате за 20-30 минути на ден или всяка активна дейност на открито за 90 минути седмично. Препоръчително е да се откажеш от асансьора и да използваш колата, където можеш да ходиш.

    Важно е да се наблюдава нискокалорична диета, ограничение в диетата на солта, захарта, месото и мастните млечни продукти. Тези мерки са насочени към лечение на затлъстяването. Прекомерното тегло е важен фактор в началото и прогресирането на диабета. Нормализирането на телесното тегло подобрява усвояването на глюкозата от тъканите и води до значително понижение на кръвното налягане.

    Препоръки относно храненето при пациенти с хипертония и диабет:

    • ядат повече зеленчуци и плодове;
    • използвайте само нискомаслени млечни продукти;
    • избягвайте солени и пържени храни, по-често използвайте готвене за пара или печене;
    • има пълнозърнест хляб, кафяв ориз, макаронени изделия само от твърда пшеница;
    • намаляване на обема на приема на храна;
    • не забравяйте да закусите.

    Често при хора с диабет има "маскирана" хипертония, която не се открива с редки измервания, но оказва лошо въздействие върху състоянието на съдовете. Следователно, всички пациенти с диабет трябва редовно да извършват 24-часово наблюдение на BP. Лекарственото лечение трябва да започне вече с леко превишаване на нормалните стойности.

    Захарният диабет често се усложнява от хипертония или вторична артериална хипертония. Комбинацията от тези две заболявания увеличава риска от усложнения от сърцето, бъбреците, очите, мозъка и други органи. За да се избегне това, е необходимо да се следи режимът на активност, храненето, който да бъде проверен навреме и да се приемат предписани лекарства.

    Вземайте витамини за хипертония е доста разумно, защото е доказано, че те намаляват кръвното налягане. Какво трябва да пия? Ще помогне магнезий B6 и неговите аналози?

    Правилната диета за коронарна болест на сърцето ще ви помогне да поддържате нормалното състояние. Полезни храни и хранене с ангина и сърдечна исхемия ще поддържат тялото.

    При необходимост да се намали налягането на сартаните и препаратите, които ги съдържат. Съществува специална класификация на лекарствата, а също така са разделени на групи. Можете да изберете комбинирано или последно поколение в зависимост от проблема.

    Не е толкова ужасно за здрави хора, аритмията при диабет може да се превърне в сериозна заплаха за пациентите. Особено е опасно при диабет тип 2, тъй като може да се превърне в механизъм за задействане на инсулт и инфаркт.

    Едновременно с това, диагностицираният диабет и ангината представляват сериозна сериозна заплаха за здравето. Как да лекувате ангина при диабет тип 2? Какви нарушения в ритъма на сърцето могат да възникнат?

    Диабетите се считат за рискова група за сърдечни патологии. Инфаркт на миокарда при захарен диабет може да доведе до смърт. Остър миокарден инфаркт протича бързо. При тип 2 заплахата е по-висока. Как се лекува? Какви са неговите характеристики? Какъв вид диета е необходима?

    Почти никой не успя да избегне развитието на атеросклероза при захарен диабет. Тези две патологии имат тясна връзка, тъй като повишената захар отрицателно засяга стените на съдовете, предизвиквайки развитие на заличаваща се атеросклероза на долните крайници при пациентите. Лечението се извършва с диета.

    Артериалната хипертония в напреднала възраст може значително да влоши стандарта на живот. Има няколко ефективни начина да се справим с него.

    Ако се установи диагнозата "ангина на напрежението", лечението ще се фокусира основно върху основната причина за развитието на проблема, например ibs. Лечението на наркотици за стабилна стенокардия се появява в болницата.

    Още Статии За Диабет

    Контролът на кръвната захар е важна част от лечението на диабета. От тази статия ще разберете кога е необходимо да измервате нивата на кръвната захар, как правилно да използвате глюкомера (преносимо устройство за определяне на кръвната захар) и много други.

    Панкреасът е органът, който произвежда инсулин. Хормонът влияе върху метаболитните процеси в тъканите и клетките на тялото. Увеличава пропускливостта на клетъчните мембрани, като по този начин създава условия за приемане на храненето в тях.

    Невероятният корен на джинджифил обикновено се нарича универсално лекарство за почти всички болести. В природата има около 140 вида от тези растения, но най-популярният и популярен само бял и черен джинджифил.

    Видове Диабет

    Популярни Категории

    Кръвната Захар