loader

Основен

Причини

Захарен диабет - симптоми, причини и лечение

Захарният диабет е ендокринно заболяване, причинено от дефицит на тялото на хормоналния инсулин или неговата ниска биологична активност. Характеризира се с нарушение на всички видове метаболизъм, увреждане на големи и малки кръвоносни съдове и се проявява като хипергликемия.

Първият, който даде името на болестта - "диабет", беше лекарят Аретий, който е живял в Рим през втория век. д. Много по-късно, вече през 1776 лекар Добсън на (един англичанин по рождение), разглеждане на урината на пациенти с диабет установи, че тя е със сладък вкус, което говори за наличие на захар в нея. Така че, диабетът започна да се нарича "захар".

При всеки вид диабет, наблюдението на съдържанието на захар в кръвта става една от основните задачи на пациента и неговия лекар. Колкото по-близо е нивото на захарта до нормалните граници, толкова по-малко са симптомите на диабета и толкова по-малък е рискът от усложнения

Защо се появява диабет и какво е това?

loading...

Диабет - метаболитно заболяване, което се дължи на недостатъчно формация в собствен инсулин на пациента (тип 1 болест) или поради нарушаване на въздействието на инсулин в тъкан (тип 2). Инсулинът се произвежда в панкреаса и поради това пациентите с диабет често се оказват сред тези, които имат различни аномалии в работата на това тяло.

Пациентите с диабет тип 1 се наричат ​​"зависими от инсулина" - те се нуждаят от редовни инжекции инсулин и много често имат вродено заболяване. Обикновено заболяването тип 1 се проявява в детството или юношеството и този вид заболяване се проявява в 10-15% от случаите.

Захарният диабет тип 2 се развива постепенно и се счита за "диабет на възрастните хора". Този вид деца почти не се срещат и обикновено са характерни за хора над 40-годишна възраст, страдащи от наднормено тегло. Този тип диабет се среща в 80-90% от случаите и се наслежда в почти 90-95% от случаите.

класификация

loading...

Какво е това? Захарният диабет може да бъде от два вида - зависим от инсулин и независим от инсулин.

  1. Захарният диабет тип 1 възниква на фона на недостиг на инсулин, така че той се нарича инсулин-зависим. При този вид заболяване панкреасът функционира неадекватно: или изобщо не произвежда инсулин, или го произвежда в обем, който е недостатъчен за обработване дори на минималното количество входяща глюкоза. В резултат на това има повишение на нивото на глюкозата в кръвта. Като правило тип 1 захарен диабет се причинява от тънки хора на възраст под 30 години. В такива случаи пациентите получават допълнителни дози инсулин, за да предотвратят кетоацидоза и да поддържат нормален стандарт на живот.
  2. Захарният диабет тип 2 засяга до 85% от всички пациенти със захарен диабет, предимно хора над 50 години (особено жени). За пациентите с диабет от този тип е характерно прекомерното телесно тегло: повече от 70% от тези пациенти са със затлъстяване. Той се придружава от производството на достатъчно количество инсулин, към който тъканите постепенно губят чувствителност.

Причините за развитието на диабет тип I и II са фундаментално различни. При диабетици тип 1, поради вирусна инфекция или автоимунна агресия, бета-клетките, продуциращи инсулин, се разпадат, поради което се проявява недостиг с всички драматични последици. При пациенти с диабет тип 2, бета клетките произвеждат достатъчно или дори повишено количество инсулин, но тъканите губят способността си да възприемат специфичния си сигнал.

Причини за възникване на

loading...

Диабетът е едно от най-разпространените ендокринни нарушения с постоянно нарастване на разпространението (особено в развитите страни). Това е резултат от съвременния начин на живот и увеличаването на броя на външните етиологични фактори, сред които се признава затлъстяването.

Основните причини за развитието на диабета включват:

  1. Преяждането (повишен апетит), което води до затлъстяване, е един от основните фактори за развитието на диабет тип 2. Ако между лица с нормална честота тегло на диабет тяло е 7.8%, след това излишъкът от теглото на 20% разпространение на диабета е 25%, а в излишък на телесно тегло от 50% на честотата е 60%.
  2. Автоимунно заболяване (атаката на имунната система на собствените тъкани на тялото.) - гломерулонефрит, автоимунен тироидит, хепатит, лупус, и т.н. могат да се усложнява от диабет.
  3. Наследствен фактор. Като правило, диабетът е няколко пъти по-разпространен при роднини на пациенти със захарен диабет. Ако сте болни от диабет, и двамата родители, рискът от диабет за децата си за цял живот, равна на 100%, хранене болен един родител - 50%, в случай на диабет имат брат или сестра - 25%.
  4. Вирусни инфекции, които разрушават панкреасните клетки, които произвеждат инсулин. Сред вирусните инфекции, които могат да причинят развитието на диабет, могат да бъдат изброени: рубеола, вирусен паротит (паротит), варицела, вирусен хепатит и други подобни.

Човек с генетично предразположение към диабет не може да стане диабет през целия си живот, ако се контролира, водейки здравословен начин на живот: правилно хранене, физическа активност, контрол от лекар и т.н. Обикновено първият тип диабет се проявява при деца и юноши.

В резултат на научни изследвания, лекарите са стигнали до извода, че причините за диабет наследственост до 5% в зависимост от страна на майката, 10% на бащата, а ако и двамата родители страдат от диабет, вероятността за предаване на чувствителност към диабет се увеличава до почти 70%,

Признаци на диабет при жените и мъжете

loading...

Има известен брой признаци на захарен диабет, характерен както за 1, така и за 2 вида болести. Те включват:

  1. Усещане за неподчиняема жажда и често уриниране, което води до дехидратация на тялото;
  2. Също така едно от признаците е сухота в устата;
  3. Повишена умора;
  4. Зъби, сънливост;
  5. слабост;
  6. Много бавно лекува рани и разфасовки;
  7. Гадене, може би повръщане;
  8. Дишането често (вероятно с миризма на ацетон);
  9. Сърцебиене;
  10. Сърбеж на гениталиите и сърбеж на кожата;
  11. Загуба на телесно тегло;
  12. Повишено уриниране;
  13. Влошаване на зрението.

Ако имате посочените по-горе признаци на диабет, тогава трябва да измерите нивото на кръвната захар.

Симптомите на диабета

loading...

При захарен диабет, тежестта на симптомите зависи от степента на намаляване на инсулиновата секреция, продължителността на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента.

Обикновено симптомите на диабет тип 1 са остри, заболяването започва внезапно. При диабет тип 2 здравето се влошава постепенно, в началния етап симптомите са слаби.

  1. Прекомерната жажда и честото уриниране са класическите признаци и симптоми на диабет. Когато болестта е прекомерна захар (глюкоза) се натрупва в кръвта. Вашите бъбреци са принудени да работят интензивно, за да филтрират и абсорбират излишната захар. Ако бъбреците ви не се справят, излишната захар се отделя от организма в урината с течност от тъканите. Това причинява по-често уриниране, което може да доведе до дехидратация. Вие ще искате да пиете повече течност, за да утолите жаждата си, което отново води до често уриниране.
  2. Умората може да бъде причинена от много фактори. То може да бъде причинено и от дехидратация, често уриниране и неспособност на тялото да функционира правилно, защото по-малко захар може да се използва за генериране на енергия.
  3. Третият симптом на диабета е полифагия. Това също е жажда, но вече не е за вода, а за храна. Човекът яде и по този начин не изпитва чувство на ситост и запълване на стомаха с храна, която след това бързо се превръща в нов глад.
  4. Интензивна загуба на тегло. Този симптом е присъщ предимно на диабет тип I (инсулин-зависим) и често той е на първо място щастливи момичета. Въпреки това, тяхната радост преминава, когато те научат истинската причина за загуба на тегло. Струва си да се отбележи, че загубата на тегло възниква на фона на повишен апетит и богато хранене, което не може само да алармира. Много често, загубата на тегло води до изтощение.
  5. Симптомите на диабета понякога могат да включват проблеми със зрението.
  6. Бавно заздравяване на рани или често инфекции.
  7. Изтръпване в ръцете и краката.
  8. Червени, подути, чувствителни венци.

Ако при първите симптоми на диабет не се предприемат действия, след това евентуално има усложнения, свързани с недохранване тъкан - трофични язви, съдови заболявания, промени в чувствителността, намалено зрение. Сериозно усложнение на диабета е диабетна кома, която се появява по-често при инсулин-зависим диабет при отсъствие на достатъчно инсулиново лечение.

Степени на гравитация

loading...

Много важна рубрика в класификацията на диабета е отделянето му в степени на тежест.

  1. Характеризира най-благоприятния ход на болестта, на която трябва да се стреми всяко лечение. Когато степента на процеса е напълно компенсирано, нивото на глюкозата не надвишава 7.6 ммол / л, глюкозурия офлайн (екскрецията на глюкоза в урината), индикатори на гликиран хемоглобин и протеинурия не са извън нормалните стойности.
  2. Този етап от процеса показва частично компенсиране. Има признаци на усложнения на диабета и поражението на типичните органи на мишените: очи, бъбреци, сърце, съдове, нерви, долни крайници. Нивото на глюкозата се повишава леко и е 7-10 mmol / l.
  3. Подобен ход на процеса показва неговия постоянен напредък и невъзможността за контрол на наркотиците. Нивото на глюкоза варира между 13-14 ммол / л, глюкозурия отбележи резистентни (екскрецията на глюкоза в урината), високата протеинурия (белтък в урината), изглежда очевидно проява разгъната увреждане определени органи при диабет. Прогресивно намалява зрителната острота, продължава тежката артериална хипертония, намалява чувствителността с появата на силна болка и изтръпване на долните крайници.
  4. Тази степен характеризира абсолютната декомпенсация на процеса и развитието на тежки усложнения. В същото време нивото на гликемия се повишава до критични стойности (15-25 и повече mmol / l), но не може да бъде коригирано с никакви средства. Развитието на бъбречната недостатъчност, диабетните язви и гангрена на крайниците е характерно. Друг критерий за 4-та степен на диабет е тенденцията да се развиват често диабетични комаси.

Също така се разграничават три състояния на компенсация за нарушения на въглехидратния метаболизъм: компенсирани, субкомпенсирани и декомпенсирани.

диагностика

loading...

Ако следните признаци съвпадат, се установява диагнозата "диабет":

  1. Концентрацията на глюкозата в кръвта (на гладно) надвишава нормата от 6,1 милимола на литър (mol / l). След ядене след два часа - над 11,1 mmol / l;
  2. Ако диагнозата е съмнителна, в стандартното повторение се прави тест за глюкозен толеранс и показва излишък от 11,1 mmol / l;
  3. Превишаване на нивото на гликозилиран хемоглобин - повече от 6,5%;
  4. Наличието на захар в урината;
  5. Наличието на ацетон в урината, въпреки че ацетонурията не винаги е показател за диабета.

Каква е нормата на захарта?

  • 3.3 - 5.5 mmol / l е норма на кръвната захар, независимо от вашата възраст.
  • 5.5 - 6 mmol / l е преддиабет, нарушение на глюкозния толеранс.

Ако нивото на захарта показва знак от 5.5 - 6 mmol / l е сигналът на тялото ви, че е започнало нарушение на метаболизма на въглехидратите, всичко това означава, че сте влезли в опасната зона. Първото нещо, което трябва да направите, е да намалите нивото на кръвната захар, да се отървете от наднорменото тегло (ако имате допълнително тегло). Ограничете се до консумация на 1800 калории на ден, включвайте диабетични храни в диетата си, предавайте сладки, гответе за двойка.

Последиците и усложненията от диабета

loading...

Остри усложнения са състояния, които се развиват в продължение на дни или дори часове, в присъствието на диабет.

  1. Диабетната кетоацидоза е тежко състояние, което се развива в резултат от натрупването в кръвта на продукти от междинния метаболизъм на мазнините (кетони).
  2. Хипогликемия - понижаване на глюкозата в кръвта под нормалната стойност (обикновено под 3.3 ммол / л), се дължи на предозиране на антидиабетни лекарства, съпътстващи заболявания, необичайна упражнение или недостатъчна храна, часа алкохол.
  3. Хиперосмоларна кома. Наблюдава се предимно при пациенти в старческа възраст с диабет тип 2 със или без анамнеза и винаги се свързва с тежка дехидратация.
  4. Laktatsidoticheskaya кома при пациенти с диабет, поради натрупването на млечна киселина в кръвта и обикновено се случва при пациенти над 50 години на фона на сърдечно-съдовата, чернодробна и бъбречна недостатъчност, намалена доставка на кислород до тъканите и, като следствие, натрупване в тъканите на млечна киселина.

Късните последствия представляват група от усложнения, чието развитие изисква месеци, а в повечето случаи години на развитие на болестта.

  1. Диабетна ретинопатия - увреждане на ретината под формата на микроануристи, петна и петнисти кръвоизливи, твърди ексудати, отоци, образуване на нови съдове. Тя завършва с кръвоизливи в основата, може да доведе до отделяне на ретината.
  2. Диабетна микро- и макроангиопатия - нарушение на съдовата пропускливост се увеличи тяхната крехкост, склонност към тромбоза и атеросклероза (настъпва рано, засяга главно малки съдове).
  3. Диабетна полиневропатия - най-често под формата на двустранна периферна невропатия от типа "ръкавици и чорапи", започващи от долните части на крайниците.
  4. Диабетната нефропатия е бъбречно увреждане, първо под формата на микроалбуминурия (екскреция на протеинов албумин с урина), след това протеинурия. Това води до развитие на хронична бъбречна недостатъчност.
  5. Диабетна артропатия - болка в ставите, "свирене", ограничаване на мобилността, намаляване на количеството на синовиалната течност и увеличаване на нейния вискозитет.
  6. Диабетната офталмопатия, в допълнение към ретинопатията, включва ранното развитие на катаракта (непрозрачност на лещата).
  7. Диабетна енцефалопатия - промени в психиката и настроението, емоционална лабилност или депресия.
  8. Диабетна крак - увреждане спре диабетна пациент под формата на некротични процеси, язви и костни и ставни наранявания, появяващи се на фона на промени в периферните нерви, кръвоносни съдове, кожата и меките тъкани, костите и ставите. Това е основната причина за ампутация при пациенти със захарен диабет.

Също така, при диабет се увеличава рискът от развитие на психични разстройства - депресия, тревожни разстройства и хранителни разстройства.

Как да се лекува захарен диабет

loading...

Понастоящем лечението на диабета в по-голямата част от случаите е симптоматично и има за цел да премахне съществуващите симптоми, без да елиминира причината за заболяването, тъй като все още не е развита ефективно лечение на диабета.

Основните задачи на лекаря при лечението на диабета са:

  1. Компенсиране на метаболизма на въглехидратите.
  2. Профилактика и лечение на усложнения.
  3. Нормализиране на телесното тегло.
  4. Обучение на пациента.

В зависимост от вида на диабета, на пациентите се предписва инжектиране на инсулин или поглъщане на лекарства, които имат ефект на намаляване на захарта. Пациентите трябва да следват диета, чийто качествен и количествен състав също зависи от вида на захарния диабет.

  • При диабет тип 2 диета и предписани лекарства, които намаляват нивата на глюкоза в кръвта: глибенкламид, гликлазид, glyurenorm, глибурид, метформин. Те се приемат перорално след индивидуален избор на дадено лекарство и дозирането му от лекар.
  • При диабет тип 1 се предписва инсулин и диета. Дозата и видът на инсулина (кратко, средно или дългосрочно действие) се избират индивидуално в болницата, под контрола на съдържанието на захар в кръвта и урината.

Заразеният диабет трябва задължително да бъде лекуван, в противен случай той е изпълнен с много сериозни последици, които са изброени по-горе. По-ранният диабет е диагностициран, толкова по-голям е шансът, че негативните последици могат да бъдат избегнати и да живеят нормален и пълен живот.

диета

loading...

Диетата при диабет е съществена част от лечението, както и използването на хипогликемични лекарства или инсулин. Без диета компенсацията за метаболизма на въглехидратите е невъзможна. Трябва да се отбележи, че в някои случаи, при диабет тип 2, само диети са достатъчни, за да компенсират метаболизма на въглехидратите, особено в ранните стадии на заболяването. При първия тип диабет диета е жизненоважна за пациента, нарушението на диета може да доведе до хипо- или хипергликемична кома и в някои случаи до смъртта на пациента.

Задачата на диетотерапията при диабета е да се осигури еднакво и адекватно физическо натоварване на приема на въглехидрати в тялото на пациента. Диетата трябва да се балансира от протеини, мазнини и калории. Необходимо е напълно да се изключат усвоимите въглехидрати от храната, с изключение на случаите на хипогликемия. При диабет тип 2 често става необходимо да се коригира телесното тегло.

Основната концепция в диетата на диабета е единицата за хляб. Хлебната единица е условна мярка, равна на 10-12 g въглехидрати или 20-25 g хляб. Има таблици, които показват броя хляб в различните хранителни продукти. През деня броят на хлебните единици, използвани от пациента, трябва да остане постоянен; средно 12-25 хлебни единици на ден, в зависимост от телесното тегло и физическата активност. За едно хранене не се препоръчва да се консумират повече от 7 хлебарски единици, е желателно да се организират ястия, така че броят на хлебните единици в различни ястия да е приблизително еднакъв. Трябва също така да се отбележи, че употребата на алкохол може да доведе до дистална хипогликемия, включително хипогликемична кома.

Важно условие за успеха на хранителна терапия е да се поддържа хранителен дневник на пациента, той е доведен всичката храна яде през деня, и се изчислява броят на хляб единици, upotreblonnyh всеки прием на храна и на целия ден. Воденето на дневник на храната в повечето случаи, за да се установи причината на хипо- и хипергликемия епизоди, насърчава образованието на пациента, помага на лекаря да избере подходяща доза на хипогликемични средства или инсулин.

самоконтрол

loading...

Самоконтролът на нивото на гликемия е една от основните мерки за постигане на ефективно дългосрочно компенсиране на въглехидратния метаболизъм. Поради факта, че на сегашното технологично ниво е невъзможно напълно да се симулира секреторната активност на панкреаса, през деня се наблюдават колебания в нивата на кръвната глюкоза. Това е повлияно от много фактори, основните са физическото и емоционалното натоварване, нивото на консумираните въглехидрати, съпътстващите заболявания и състояния.

Тъй като е невъзможно пациентът да бъде държан постоянно в болницата, на пациента се налага мониториране на състоянието и незначителна корекция на краткодействащите дози инсулин. Самоконтролът на гликемията може да се извърши по два начина. Първият е приблизителен с помощта на тестови ленти, които определят нивото на глюкозата в урината, като се използва качествена реакция, в присъствието на глюкоза в урината, като се проверява съдържанието на ацетон в урината. Ацетонурията е индикация за хоспитализация в болница и сертификат за кетоацидоза. Този метод за оценка на гликемията е по-скоро приблизителен и не позволява да се следи напълно състоянието на въглехидратния метаболизъм.

По-модерен и адекватен метод за оценка на състоянието е използването на глюкомери. Глюкометърът е устройство за измерване на нивото на глюкозата в органични течности (кръв, алкохол и др.). Има няколко метода за измерване. Неотдавна преносими глюкомери са широко използвани за измервания у дома. Достатъчно е да поставите капка кръв на индикаторна плочка за еднократна употреба, прикрепена към устройството на биосензор на глюкоза оксидазата, и след няколко секунди нивото на глюкозата в кръвта (гликемия) е известно.

Следва да се отбележи, че показанията на два глюкомери от различни фирми могат да се различават и нивото на гликемията, означено с глюкомера е обикновено 1-2 единици по-високо от действителното. Затова е желателно да се сравнят показанията на глюкомера с данните, получени по време на изследването в поликлиника или болница.

Инсулинова терапия

loading...

Лечението с инсулин има за цел да увеличи максимално възможната компенсация на въглехидратния метаболизъм, да предотврати хипо- и хипергликемия и да предотврати усложненията на захарния диабет. Лечението с инсулин е жизненоважно за хора с диабет тип 1 и може да се използва в редица ситуации при хора с диабет тип 2.

Показания за назначаване на инсулинова терапия:

  1. Захарен диабет тип 1
  2. Кетоацидоза, диабетна хиперосмоларна, хиперлидемична кома.
  3. Бременност и раждане с диабет.
  4. Значителна декомпенсация на захарен диабет тип 2.
  5. Липса на ефект от лечението с други методи на захарен диабет тип 2.
  6. Значителна загуба на тегло при захарен диабет.
  7. Диабетна нефропатия.

В момента има голям брой инсулинови препарати, които се различават в продължителността на действие (ultrashort, късо, средно, разширена), степента на пречистване (monopikovye, монокомпонентен) видовата специфичност (човешки, свински, говежди, генното инженерство и т.н.).

При отсъствие на затлъстяване и силни емоционални натоварвания, инсулинът се предписва в доза от 0,5-1 единици на килограм телесно тегло на ден. Въвеждането на инсулин е предназначено да симулира физиологична секреция във връзка с това са представени следните изисквания:

  1. Дозата инсулин трябва да бъде достатъчна за използване на глюкозата, която влиза в тялото.
  2. Въведеният инсулин трябва да имитира основната секреция на панкреаса.
  3. Въведеният инсулин трябва да имитира постпрандиалните пикове на инсулиновата секреция.

В тази връзка има така наречената интензивна инсулинова терапия. Дневната доза инсулин е разделена между дългодействащи и кратко действащи инсулини. Разширените инсулини обикновено се прилагат сутрин и вечер и имитират основната секреция на панкреаса. Кратко действащите инсулини се прилагат след всяко хранене, съдържащо въглехидрати, дозата може да варира в зависимост от хлебните единици, които се консумират при дадено хранене.

Инсулинът се прилага подкожно с помощта на спринцовка с инсулин, спринцовка или специална дозираща помпа. В момента в Русия, най-разпространеният начин за въвеждане на инсулин с помощта на спринцовки. Това е свързано с по-голямо удобство, по-малко изразен дискомфорт и лекота на прилагане в сравнение с конвенционалните инсулинови спринцовки. Спринцовката ви позволява бързо и практически безболезнено да въведете необходимата доза инсулин.

Захаризиращи лекарства

loading...

Таблетките за намаляване на захарта се предписват за диабет, зависим от инсулин, в допълнение към диетата. Следните групи от хипогликемични средства се разпределят за механизма на редуциране на захарта в кръвта:

  1. Бигуаниди (метформин, буформин и т.н.) - намаляване приема на глюкоза в червата и насърчаване на насищане и периферните тъкани. Бигуанидите могат да повишат нивата на пикочната киселина в кръвта и причиняват развитието на тежко състояние - от лактатна ацидоза при пациенти над 60 години, както и хора, страдащи от чернодробна и бъбречна недостатъчност, хронични инфекции. Бигуанидите по-често се предписват за инсулин-зависим захарен диабет при млади пациенти със затлъстяване.
  2. Сулфонилкарбамидите (глихидон, глибенкламид, хлорпропамид, карбутамид) - стимулира секрецията на инсулин от панкреатичните бета-клетки и насърчаване на проникване на глюкоза в тъкан. Оптималната доза на лекарства в тази група поддържа ниво на глюкоза> 8 mmol / l. В случай на предозиране е възможно да се развие хипогликемия и кома.
  3. Алфа-глюкозидазни инхибитори (миглитол, акарбоза) - бавно повишаване на кръвната захар чрез блокиране на ензимите, участващи в усвояването на нишесте. Страничен ефект - метеоризъм и диария.
  4. Меглитинидите (натеглинид, репаглинид) - причина ниво намаляване захар чрез стимулиране на панкреаса да секретират инсулин. Ефектът на тези лекарства зависи от съдържанието на захар в кръвта и не предизвиква хипогликемия.
  5. Тиазолидиндиони - намаляват количеството захар, отделяно от черния дроб, повишават чувствителността на мастните клетки към инсулина. Противопоказно при сърдечна недостатъчност.

Също така, благоприятен терапевтичен ефект при диабета има намаляване на наднорменото тегло и индивидуална умерена физическа активност. Поради мускулното усилие, окисляването на глюкозата се увеличава и съдържанието му в кръвта намалява.

перспектива

loading...

Понастоящем прогнозата за всички видове захарен диабет е условно благоприятна, като се поддържа адекватно лечение и спазването на диетата се запазва. Прогресията на усложненията е значително забавена или напълно спряна. Трябва обаче да се отбележи, че в повечето случаи, в резултат на лечението, причината за заболяването не се елиминира и терапията е само симптоматична.

Захарен диабет - симптоми, първите признаци, причини, лечение, хранене и усложнения от диабета

loading...

Диабет - група от заболявания на ендокринната система, развиващи поради липса или отсъствие на инсулин в тялото (хормон), при което нивото на глюкоза (захар) в кръвта (хипергликемия) е значително увеличен. Проявява чувство за жажда, увеличаване на количеството на отделената урина, увеличен апетит, слабост, виене на свят, бавно заздравяване на рани, и така нататък. Г. хронично заболяване, често с прогресивен ход.

Навременната диагноза дава на пациента шанс да забави появата на тежки усложнения. Но не винаги е възможно да се признаят първите признаци на диабет. Причината за това е липсата на основни познания за тази болест при хората и ниското ниво на достъп на пациентите до медицинска помощ.

След това ще разгледаме подробно: каква болест е, какви са нейните симптоми и усложнения, както и дали е възможно напълно да се лекува диабетът при хората.

Какво представлява диабетът?

loading...

Диабет - болест на ендокринната система, причинена от абсолютна или относителна недостатъчност на инсулин в тялото - панкреатичен хормон, което води до хипергликемия развива (персистираща увеличение на кръвната захар).

Значението на думата "диабет" от гръцки език е "изтичане". Следователно, терминът "захарен диабет" означава "загуба на захар". В този случай основният симптом на заболяването е екскрецията на захар в урината.

В света диабетът засяга около 10% от населението, но ако вземете предвид скритите форми на заболяването, то тази цифра може да бъде 3-4 пъти повече. Той се развива в резултат на хроничен дефицит на инсулин и е съпроводен от нарушения на въглехидратния, протеиновия и мастния метаболизъм.

Най-малко 25% от хората с диабет не знаят за заболяването си. Те спокойно правят бизнес, не обръщат внимание на симптомите, и по това време диабетът постепенно унищожава тялото си.

Високото ниво на захар в кръвта може да предизвика дисфункция на почти всички органи, до смъртоносен изход. Колкото по-високо е нивото на захарта в кръвта, толкова по-очевидно е резултатът от нейното действие, което се изразява в:

  • затлъстяване;
  • гликозилирани (захарни) клетки;
  • интоксикация на тялото с увреждане на нервната система;
  • увреждане на кръвоносните съдове;
  • развитие на вторични заболявания, засягащи мозъка, сърцето, черния дроб, белите дробове, органите
  • Стомашно-чревен тракт, мускули, кожа, очи;
  • прояви на синкоп, кома;
  • смъртоносен резултат.

Причини за възникване на

loading...

Причините за диабет са много, които са на базата на общото неизправност на ендокринната система, на базата или на недостиг на инсулин - хормон произведен от панкреаса, или чернодробна недостатъчност и тъкани в подходящо количество за обработка и усвояване на глюкоза.

Поради липсата на този хормон в тялото постоянно се увеличава концентрацията на глюкоза в кръвта, което води до метаболитни разстройства, инсулинова като важна функция на обработка глюкозен контрол във всички клетки и тъкани.

Една от причините е предразположението, наследено. Ако човек има диабет в семейството, той има и известен риск да получи тази болест, особено ако води неправилен начин на живот. Причините за развитието на диабета, дори и тези, които нямат предразположеност към него, могат да станат:

  • недохранване и недохранване;
  • стрес и различни психоемоционални натоварвания; страдали от тежко заболяване;
  • увредена чернодробна функция; промяна в начина на живот;
  • затлъстяване;
  • упорита работа и т.н.

Мнозина смятат, че диабетът се среща в сладкия зъб. Това е по-скоро мит, но има дял от истината, само защото наднорменото наднормено тегло изглежда с наднормено тегло, а в бъдеще и със затлъстяването, което може да бъде задействащо средство за диабет тип 2.

Рисковите фактори, които допринасят за развитието на тази болест при децата, в някои точки са подобни на горепосочените фактори, но тук има някои особени характеристики. Нека отделим основните от тези фактори:

  • раждане на дете при родители с диабет (в присъствието на това заболяване в една от тях или и двете);
  • Често срещано вирусно заболяване при детето;
  • наличие на тези или други нарушения в метаболизма (затлъстяване, хипотиреоидизъм и т.н.);
  • тегло на детето при раждане от 4,5 kg и повече;
  • намален имунитет.

Важно: колкото по-голям става човек, толкова по-голяма е вероятността за появата на въпросната болест. Според статистиката на всеки 10 години се увеличават шансовете за развитие на диабет два пъти.

Поради факта, че захарният диабет има много различни етиологии, признаци, усложнения и, разбира се, вида на лечението, специалистите са създали доста обемна формула за класифициране на заболяването. Разгледайте типовете, видовете и степента на диабет.

Захарен диабет тип 1

диабет тип 1, което е свързано с абсолютен дефицит на хормона инсулин, като правило, има остри, остри, бързо се превръща в състояние на кетоацидоза, което може да доведе до кома ketoatsidoticheskaya. Най-често се проявява при младите хора: като правило повечето от тези пациенти нямат тридесет години. Тази форма на заболяването засяга около 10-15% от общия брой пациенти с диабет.

Почти невъзможно е да се възстанови напълно от диабет тип 1, въпреки че има случаи на възстановяване на панкреасните функции, но това е възможно само при специални условия и естествено сурово хранене.

За поддържане на тялото се изисква с помощта на спринцовка да се въведе в тялото инсулин. Тъй като инсулинът се разрушава в стомашно-чревния тракт, прилагането на инсулин под формата на таблетки не е възможно. Инсулинът се прилага заедно с хранене.

Диабет тип 2

Вторият тип, по-рано той се нарича независим от инсулин, но това определение не е точно, тъй като при прогресията на този тип може да се наложи да се замени инсулиновата терапия. При този тип заболяване, първо, нивото на инсулина остава нормално или дори надвишава нормата.

Въпреки това, клетките на тялото, предимно адипоцитите (мастните клетки), стават нечувствителни към него, което води до повишаване на нивата на кръвната глюкоза.

градуса

loading...

Тази диференциация помага бързо да се разбере какво се случва с пациента на различни етапи от заболяването:

  1. 1 градус (лесно). Захарен диабет 1 градус е в началния етап, т.е. нивото на глюкозата не надвишава повече от 6,0 мола / литър. Пациентът напълно няма никакви усложнения от диабета, той се компенсира от диета и специални лекарства.
  2. 2 градуса (средна). Диабетът с 2 градуса е по-опасен и тежък, тъй като нивото на глюкозата започва да надвишава нормалното количество. Също така се нарушава нормалното функциониране на органите, по-точно: бъбреците, очите, сърцето, кръвта и нервните тъкани. Също така, нивото на кръвната захар достига повече от 7,0 мола / литър.
  3. 3 градуса (тежки). Болестта е в по-остър стадий, така че ще бъде трудно да се лекува с лекарства и инсулин. Захар и глюкоза надвишава 10-14 мола / литър, което означава, че работата се влошава и кръвообращението пръстен може да се разпадне, причинявайки кръв и сърдечни заболявания.
  4. 4 градуса. Най-тежко протичане на захарен диабет, се характеризира с високи нива на глюкоза - 25 ммол / л, и глюкоза в урината се освобождава, и протеинът, състоянието не се регулира от всяко лекарство. При тази степен на наблюдаваната болест, бъбречна недостатъчност, гангрена на долните крайници, често се диагностицират диабетни язви.

Първите признаци на захарен диабет

loading...

Първите признаци на диабет обикновено се свързват с висока кръвна захар. Обикновено този индекс в капилярна кръв на празен стомах не надвишава 5.5 mM / l, а през деня - 7.8 mM / l. Ако средното дневно ниво на захарта стане повече от 9-13 тМ / л, пациентът може да има първите оплаквания.

Поради някои причини е лесно да се разпознае диабетът на ранен етап. Лека промяна в състоянието, което всеки човек може да забележи, често показва развитието на първия или втория вид на това заболяване.

Знаци, на които трябва да обърнете внимание:

  • Прекомерно и често уриниране (приблизително на всеки час)
  • Сърбеж на кожата и гениталните органи.
  • Силна жажда или повишена нужда от пиене на много течности.
  • Сухота в устата.
  • Лошо заздравяване на рани.
  • На първо място, голяма тежест, в последващото намаляване на него поради нарушение на асимилацията на храната, особено въглехидрати.

В случай на признаци на диабет, лекарят изключва други заболявания с подобни оплаквания (не захар, нефрогенен, хиперпаратиреоидизъм и др.). Освен това е проведено изследване за определяне на причината за диабета и неговия тип. В някои типични случаи тази задача не е трудна и понякога се изискват допълнителни тестове.

Симптомите на диабета

loading...

Тежестта на симптомите зависи изцяло от следните параметри: нивото на понижаване на инсулиновата секреция, продължителността на заболяването, индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Съществува комплекс от симптоми, характерни за диабет мелитус и от двата вида. Тежестта на признаците зависи от степента на намаляване на секрецията на инсулина, продължителността на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента:

  • Постоянна жажда и често уриниране. Колкото по-богат пие, толкова повече иска;
  • При повишен апетит теглото бързо се губи;
  • Преди очите ви се появява "бял воал", тъй като кръвоснабдяването на ретината е нарушено;
  • Нарушения на сексуалната активност и намалена ефикасност - чести признаци за наличие на захарен диабет;
  • Чести настинки (ARVI, ARI) се наблюдават при пациенти поради намаляване на функциите на имунната система. На този фон има бавно излекуване на рани, замаяност и тежест в краката;
  • Постоянните конвулсии на телето мускулите са последица от липсата на енергия в работата на мускулната система.
  • усещане за сухота в устата;
  • постоянна неутолима жажда;
  • рязко намаляване на телесното тегло с нормален апетит;
  • повишено уриниране на ден;
  • неприятна миризма на ацетон от устата;
  • раздразнителност, общо неразположение, умора;
  • замъглено виждане;
  • усещане за тежест в долните крайници;
  • конвулсии;
  • гадене и повръщане;
  • намалена температура;
  • виене на свят.
  • умора, замъглено зрение, проблеми с паметта;
  • проблемна кожа: сърбеж, чести гъбички, рани и всякакви наранявания не се лекуват добре;
  • жажда - до 3-5 литра течност на ден;
  • хората често започват да пишат през нощта;
  • язви на краката и краката, изтръпване или изтръпване в краката, болка при ходене;
  • жени - млечница, която е трудна за лечение;
  • в късните стадии на заболяването - загуба на тегло без диети;
  • Диабетът се проявява без симптоми - при 50% от пациентите;
  • загуба на зрение, бъбречно заболяване, внезапен сърдечен пристъп, инсулт.

Как е захарен диабет при жените?

  • Рязкото намаляване на телесното тегло е знак, който трябва да бъде тревожен, ако диетата не се съблюдава, бившият апетит остава. Загубата на маса се дължи на недостиг на инсулин, който е необходим за доставянето на глюкоза в мастните клетки.
  • Жажда. Диабетната кетоацидоза причинява неконтролирана жажда. В този случай, дори ако изпиете голямо количество течност, остава сухота в устата.
  • Умората. Усещане за физическо изтощение, което в някои случаи няма явна причина.
  • Повишен апетит (полифагия). Специално поведение, при което насищането на тялото не настъпва, дори и след като яде достатъчно храна. Полифагията е основният симптом на нарушение на глюкозния метаболизъм при захарен диабет.
  • Нарушаването на метаболитните процеси в тялото на жената води до нарушаване на микрофлората на тялото. Първите признаци на развитие на метаболитни нарушения са вагиналните инфекции, които практически не се излекуват.
  • Нелекуващи рани, превръщащи се в язви - характерни първи признаци на диабет при момичета и жени
  • Остеопорозата - придружава инсулино-зависим захарен диабет, тъй като липсата на този хормон пряко засяга образуването на костна тъкан.

Признаци на диабета при мъжете

Основните признаци, че развитието на захарен диабет при мъжете е следното:

  • появата на обща слабост и значителен спад на ефективността;
  • появата на пруритус на кожата, особено това се отнася до кожата в гениталната област;
  • сексуалните разстройства, прогресията на възпалителните процеси и развитието на импотентност;
  • появата на усещане за жажда, сухота в устната кухина и постоянно усещане за глад;
  • появата на кожата на улцерозни образувания, които не се лекуват дълго време;
  • често желание за уриниране;
  • зъбния гниене и алопеция.

усложнения

Само по себе си диабетът не носи заплаха за човешкия живот. Неговите усложнения и последствията са опасни. Невъзможно е да не споменаваме някои от тях, които често се появяват или носят непосредствената опасност от живота на пациента.

На първо място, трябва да се отбележи най-острите форми на усложнение. За живота на всеки диабет тези усложнения представляват най-голямата опасност, защото те могат да доведат до смърт.

Остри усложнения са:

  • кетоацидоза;
  • хиперосмолар, на когото;
  • хипогликемия;
  • лактацидотик, на когото.

Острите усложнения при диабет са идентични както при деца, така и при възрастни

Хроничните усложнения включват следното:

  • енцефалопатия в диабетна форма;
  • кожни лезии под формата на фоликули и структурни промени директно в епидермиса;
  • синдром на диабет или крака;
  • нефропатия;
  • ретинопатия.

Предотвратяване на усложненията

Превантивните мерки включват:

  • контрол на теглото - ако пациентът смята, че той получава допълнителни паунда, тогава трябва да се консултирате с диетолог и да получите съвет как да направите рационално меню;
  • постоянна физическа активност - колко те трябва да бъдат интензивни, лекуващият лекар ще каже;
  • постоянен контрол на кръвното налягане.

Предотвратяването на усложнения при захарен диабет е възможно при постоянно лечение и внимателно проследяване нивото на кръвната глюкоза.

диагностика

Захарният диабет се проявява постепенно при хората, поради което лекарите разграничават три периода на неговото развитие.

  1. При хората, които са склонни към заболяването поради наличието на определени рискови фактори, съществува т.нар. Период на преддиабет.
  2. Ако глюкозата вече се усвоява с увреждания, но все още не се появяват признаци на заболяването, пациентът е диагностициран с период на латентен диабет.
  3. Третият период е развитието на самата болест.

Ако има съмнение за диабет, тази диагноза трябва да бъде потвърдена или опровергана. Съществуват редица лабораторни и инструментални методи за това. Те включват:

  • Определяне нивото на глюкозата в кръвта. Нормалната стойност е 3.3-5.5 mmol / l.
  • Нивото на глюкозата в урината. Обикновено захарта в урината не е определена.
  • Кръвен тест за съдържанието на гликозилиран хемоглобин. Нормата е 4-6%.
  • IRI (имунореактивен инсулин). Нормалната стойност е 86-180 nmol / l. При диабет тип I - намален, с диабет тип II - нормален или повишен.
  • Анализ на урината - за диагностициране на бъбречно увреждане.
  • Кожна капиляроскопия, ултразвукова доплерография - за диагностициране на съдови увреждания.
  • Ден на очите - за диагностициране на ретинални лезии.

Ниво на кръвната захар

Каква е нормата на захарта?

  • 3.3 - 5.5 mmol / l е норма на кръвната захар, независимо от вашата възраст.
  • 5.5 - 6 mmol / l е преддиабет, нарушение на глюкозния толеранс.
  • 6. 5 mmol / l и по-висок е вече диабет.

За потвърждаване на диагнозата диабет се изисква повторно измерване на съдържанието на захар в кръвната плазма в различни часове на деня. Измерванията се провеждат най-добре в медицинска лаборатория и не трябва да се вярват на устройства за самонаблюдение, тъй като те имат значителна грешка при измерването.

Забележка: за да се избегне фалшиви положителни резултати трябва не само да се измери нивото на кръвната захар, но също така и да се тества за толерантност към глюкоза (тест на кръвната захар с товар).

В таблицата са дадени норми (стойност на измерване - mmol / L):

  • норма
  • по-малко от 7.8
  • по-малко от 7.8
  • преддиабет
  • от 5.6 до 6.1
  • от 6 до 7.1
  • 7,8-11,1
  • 7,8-11,1
  • Захарен диабет
  • повече от 6,1
  • повече от 7
  • над 11.1
  • над 11.1

Всички пациенти с диабет задължително трябва да бъдат консултирани от такива специалисти:

  • ендокринолог;
  • кардиолог;
  • невролог;
  • Офталмолог;
  • Хирургът (съдов или специален лекар - педиатър);

Как да се лекува диабет при възрастни?

Лекарите предписват цялостно лечение на диабета, за да се гарантира поддържането на нормална кръвна захар. В този случай е важно да се има предвид, че е невъзможно да се толерира хипергликемия, т.е. повишаване нивото на захарта или хипогликемията, т.е. нейното падане.

Преди началото на лечението е необходимо да се извърши точна диагноза на организма, т.е. от това зависи положителната прогноза за възстановяване.

Лечението на диабета е насочено към:

  • понижаване нивото на кръвната захар;
  • нормализиране на метаболизма;
  • предотвратяване на усложненията на диабета.

Лечение с инсулинови препарати

Инсулиновите препарати за лечение на захарен диабет са разделени на 4 категории в зависимост от продължителността на действието:

  • Ускорено действие (начало на действие - след 15 минути продължителността на действието - 3-4 часа): инсулин LizPro, инсулин аспарт.
  • Бързо действие (началото на действието е 30 минути -1 час, продължителността на действието е 6-8 часа).
  • Средната продължителност на действие (началото на действието - след 1-2.5 часа, продължителността на действието е 14-20 часа).
  • Дългосрочно действие (началото на действието - след 4 часа продължителността на действието е до 28 часа).

Начините на предписване на инсулин са строго индивидуални и се подбират за всеки пациент от диабет или ендокринолог.

Ключът към ефективното лечение на диабета е внимателното проследяване на нивата на кръвната захар. Невъзможно е обаче да се правят лабораторни тестове няколко пъти на ден. Портативните глюкомери ще бъдат спасени, те са компактни, лесно могат да се вземат заедно с вас и да проверят нивото на глюкозата, където е необходимо.

Улеснява проверката на интерфейса на руски марки преди и след хранене. Инструментите са изключително лесни за употреба и се различават в точността на измерване. С помощта на портативен глюкомер можете да поддържате диабета под контрол

диета

Диета при лечението на диабет (таблица № 9) има за цел да нормализира метаболизма на въглехидратите и да предотврати метаболитните нарушения.

Основните принципи на диетотерапията включват:

  • строго индивидуален избор на ежедневен калориен прием, пълно елиминиране на лесно асимилирани въглехидрати;
  • строго изчислено съдържание на физиологични количества мазнини, протеини, витамини и въглехидрати;
  • частична храна с равномерно разпределени въглехидрати и калории.

В диетата, използвана при диабет, съотношението на въглехидратите, мазнините и протеините трябва да бъде възможно най-близо до физиологията:

  • 50 - 60% от общия брой калории трябва да отчитат въглехидратите,
  • 25 - 30% за мазнини,
  • 15 - 20% за протеини.

Също диета трябва да съдържа на килограм телесно тегло на най-малко 4 - 4,5 г въглехидрати, 1 - 1.5 грама протеин и 0.75 - 1.5 грама мазнина в дневна доза.

Диета при лечението на диабет (таблица № 9) има за цел да нормализира метаболизма на въглехидратите и да предотврати метаболитните нарушения.

Физическа активност

Редовното упражнение ще помогне за намаляване на кръвната захар. Освен това упражненията могат да помогнат да отслабнете.

Не е необходимо да правите ежедневни тренировки или да ходите в салона, достатъчно дълго, поне 30 минути 3 пъти седмично, за да извършвате умерена физическа активност. Много полезни ще бъдат ежедневните разходки пеша. Дори ако работите няколко дни седмично във вашата градина, това ще има положителен ефект върху вашето благосъстояние.

Народни средства за защита

Преди прилагането на народни методи при диабет, е възможно само след консултация с ендокринолог, тъй като има противопоказания.

  1. Лимон и яйца. Стиснете 1 лимонов сок и го разбъркайте добре 1 сурово яйце. Получете това лекарство 60 минути преди хранене в продължение на 3 дни.
  2. Бобов сок. Ефективно понижава съдържанието на захар в сока от раздробения корен на репей, изсечен през май. Тя се приема три пъти дневно за 15 ml, като се разрежда с 250 ml студена преварена вода.
  3. При диабет се разтварят узрелите орехи (40 g) в 0,5 литра вряла вода при ниска температура за 1 час; приемайте 3 пъти на ден за 15 ml.
  4. Семена от плантани (15 г) се изсипват в емайлирани съдове с чаша вода, вари при слаб огън за 5 минути. Охладете бульон филтър и вземете 1 десерт лъжица 3 пъти на ден.
  5. Печен лук. Нормализирайте захарта, особено в началната фаза на заболяването, като използвате ежедневно изпечен лук сутрин на празен стомах. Резултатът може да бъде проследен след 1-1,5 месеца.
  6. Просо срещу инфекция. Срещу инфекция и за предотвратяване на диабет, можете да използвате следната рецепта: вземете една шепа просо, изплакнете, излейте 1 литър вряща вода, настоявайте за нощ и пийте през деня. Процедурата се повтаря в продължение на 3 дни.
  7. Люляк пъпки. Инфузията на бъбреците люляк помага да се нормализират нивата на кръвната захар. В края на април пъпките се събират на подуване, изсушават се, съхраняват се в стъклен буркан или хартиена торбичка и се използват целогодишно. Дневна норма на инфузия: 2 супени лъжици. Лъжици сухи суровини се изсипват в 0,4 литра вряща вода, настояват 5-6 часа, филтрират се, делят се 4 пъти и се пие преди хранене.
  8. Помага за намаляване на кръвната захар и обичайните дафинови листа. Трябва да вземете 8 парчета от дафинов лист и да го излеете с 250 грама "стръмна" вряла вода, инфузията трябва да се настоява в термоса за около един ден. Инфузията се загрява, всеки път, когато трябва да филтрирате инфузията от термоса. Вземете двайсет минути преди да ядете 1/4 чаша.

Начинът на живот на човек със захарен диабет

Основните правила, на които пациент с диабет трябва да се придържат:

  • Яжте храни, богати на фибри. Това са овес, бобови растения, зеленчуци и плодове.
  • Намалете употребата на холестерол.
  • Вместо захар, използвайте заместител на захарта.
  • Хранете често, но в малки количества. Организмът на пациента ще се справи по-добре с малка доза храна, тъй като изисква по-малко инсулин.
  • Няколко пъти на ден проверявайте краката си така, че да няма повреди, да се мият със сапун всеки ден и да избършете.
  • Ако имате прекомерно телесно тегло - загубата на тегло е първата задача в лечението на диабета.
  • Не забравяйте да наблюдавате зъбите си, за да избегнете инфекция.
  • Избягвайте стреса.
  • Непрекъснато правете кръвен тест.
  • Не купувайте лекарства без рецепта.

перспектива

Пациентите с диагнозен захарен диабет са регистрирани с ендокринолог. С организацията на правилния начин на живот, хранене, лечение, пациентът може да се чувства задоволителен в продължение на много години. Претегли прогнозата за диабет и съкрати продължителността на живота на пациентите с остри и хронично развиващи се усложнения.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на диабет, са необходими следните превантивни мерки:

  • здравословна храна: контрол на диетата, диета - отказ от захар и мастни храни намалява риска от получаване на диабет с 10-15%;
  • упражняване: нормализиране на налягането, имунитет и намаляване на теглото;
  • контрол на нивото на захарта;
  • премахване на стреса.

Ако имате характерните признаци на диабет, тогава не забравяйте да отидете на ендокринолог, защото лечението в първите етапи е най-ефективно. Грижете се за себе си и за вашето здраве!

Още Статии За Диабет

Захарният диабет е сериозно заболяване и ако не предприемете никакви действия за предотвратяване или лечение на него, много бързо тялото ви ще спре да се бори с основния си разрушителен фактор - висока кръвна захар.

Много пациенти дори не подозират колко полезна репичка е диабетът тип 2. Благодарение на богатия си състав зеленчукът не само нормализира въглехидратния и протеиновия метаболизъм, но също така има благоприятен ефект върху ендокринната, нервната и храносмилателната система.

Нормални нива на кръвната захар жени, предвидени доставка на анализа на празен стомах, за да бъде в обхвата от 3.3 до 5.5 милимола за литър кръв, и след 2 часа след въвеждането, тази фигура може да се увеличи до 7.8 ммол / л.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар