loader

Основен

Захранване

Захарен диабет - симптоми, причини и лечение

Захарният диабет е ендокринно заболяване, причинено от дефицит на тялото на хормоналния инсулин или неговата ниска биологична активност. Характеризира се с нарушение на всички видове метаболизъм, увреждане на големи и малки кръвоносни съдове и се проявява като хипергликемия.

Първият, който даде името на болестта - "диабет", беше лекарят Аретий, който е живял в Рим през втория век. д. Много по-късно, вече през 1776 лекар Добсън на (един англичанин по рождение), разглеждане на урината на пациенти с диабет установи, че тя е със сладък вкус, което говори за наличие на захар в нея. Така че, диабетът започна да се нарича "захар".

При всеки вид диабет, наблюдението на съдържанието на захар в кръвта става една от основните задачи на пациента и неговия лекар. Колкото по-близо е нивото на захарта до нормалните граници, толкова по-малко са симптомите на диабета и толкова по-малък е рискът от усложнения

Защо се появява диабет и какво е това?

Диабет - метаболитно заболяване, което се дължи на недостатъчно формация в собствен инсулин на пациента (тип 1 болест) или поради нарушаване на въздействието на инсулин в тъкан (тип 2). Инсулинът се произвежда в панкреаса и поради това пациентите с диабет често се оказват сред тези, които имат различни аномалии в работата на това тяло.

Пациентите с диабет тип 1 се наричат ​​"зависими от инсулина" - те се нуждаят от редовни инжекции инсулин и много често имат вродено заболяване. Обикновено заболяването тип 1 се проявява в детството или юношеството и този вид заболяване се проявява в 10-15% от случаите.

Захарният диабет тип 2 се развива постепенно и се счита за "диабет на възрастните хора". Този вид деца почти не се срещат и обикновено са характерни за хора над 40-годишна възраст, страдащи от наднормено тегло. Този тип диабет се среща в 80-90% от случаите и се наслежда в почти 90-95% от случаите.

класификация

Какво е това? Захарният диабет може да бъде от два вида - зависим от инсулин и независим от инсулин.

  1. Захарният диабет тип 1 възниква на фона на недостиг на инсулин, така че той се нарича инсулин-зависим. При този вид заболяване панкреасът функционира неадекватно: или изобщо не произвежда инсулин, или го произвежда в обем, който е недостатъчен за обработване дори на минималното количество входяща глюкоза. В резултат на това има повишение на нивото на глюкозата в кръвта. Като правило тип 1 захарен диабет се причинява от тънки хора на възраст под 30 години. В такива случаи пациентите получават допълнителни дози инсулин, за да предотвратят кетоацидоза и да поддържат нормален стандарт на живот.
  2. Захарният диабет тип 2 засяга до 85% от всички пациенти със захарен диабет, предимно хора над 50 години (особено жени). За пациентите с диабет от този тип е характерно прекомерното телесно тегло: повече от 70% от тези пациенти са със затлъстяване. Той се придружава от производството на достатъчно количество инсулин, към който тъканите постепенно губят чувствителност.

Причините за развитието на диабет тип I и II са фундаментално различни. При диабетици тип 1, поради вирусна инфекция или автоимунна агресия, бета-клетките, продуциращи инсулин, се разпадат, поради което се проявява недостиг с всички драматични последици. При пациенти с диабет тип 2, бета клетките произвеждат достатъчно или дори повишено количество инсулин, но тъканите губят способността си да възприемат специфичния си сигнал.

Причини за възникване на

Диабетът е едно от най-разпространените ендокринни нарушения с постоянно нарастване на разпространението (особено в развитите страни). Това е резултат от съвременния начин на живот и увеличаването на броя на външните етиологични фактори, сред които се признава затлъстяването.

Основните причини за развитието на диабета включват:

  1. Преяждането (повишен апетит), което води до затлъстяване, е един от основните фактори за развитието на диабет тип 2. Ако между лица с нормална честота тегло на диабет тяло е 7.8%, след това излишъкът от теглото на 20% разпространение на диабета е 25%, а в излишък на телесно тегло от 50% на честотата е 60%.
  2. Автоимунно заболяване (атаката на имунната система на собствените тъкани на тялото.) - гломерулонефрит, автоимунен тироидит, хепатит, лупус, и т.н. могат да се усложнява от диабет.
  3. Наследствен фактор. Като правило, диабетът е няколко пъти по-разпространен при роднини на пациенти със захарен диабет. Ако сте болни от диабет, и двамата родители, рискът от диабет за децата си за цял живот, равна на 100%, хранене болен един родител - 50%, в случай на диабет имат брат или сестра - 25%.
  4. Вирусни инфекции, които разрушават панкреасните клетки, които произвеждат инсулин. Сред вирусните инфекции, които могат да причинят развитието на диабет, могат да бъдат изброени: рубеола, вирусен паротит (паротит), варицела, вирусен хепатит и други подобни.

Човек с генетично предразположение към диабет не може да стане диабет през целия си живот, ако се контролира, водейки здравословен начин на живот: правилно хранене, физическа активност, контрол от лекар и т.н. Обикновено първият тип диабет се проявява при деца и юноши.

В резултат на научни изследвания, лекарите са стигнали до извода, че причините за диабет наследственост до 5% в зависимост от страна на майката, 10% на бащата, а ако и двамата родители страдат от диабет, вероятността за предаване на чувствителност към диабет се увеличава до почти 70%,

Признаци на диабет при жените и мъжете

Има известен брой признаци на захарен диабет, характерен както за 1, така и за 2 вида болести. Те включват:

  1. Усещане за неподчиняема жажда и често уриниране, което води до дехидратация на тялото;
  2. Също така едно от признаците е сухота в устата;
  3. Повишена умора;
  4. Зъби, сънливост;
  5. слабост;
  6. Много бавно лекува рани и разфасовки;
  7. Гадене, може би повръщане;
  8. Дишането често (вероятно с миризма на ацетон);
  9. Сърцебиене;
  10. Сърбеж на гениталиите и сърбеж на кожата;
  11. Загуба на телесно тегло;
  12. Повишено уриниране;
  13. Влошаване на зрението.

Ако имате посочените по-горе признаци на диабет, тогава трябва да измерите нивото на кръвната захар.

Симптомите на диабета

При захарен диабет, тежестта на симптомите зависи от степента на намаляване на инсулиновата секреция, продължителността на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента.

Обикновено симптомите на диабет тип 1 са остри, заболяването започва внезапно. При диабет тип 2 здравето се влошава постепенно, в началния етап симптомите са слаби.

  1. Прекомерната жажда и честото уриниране са класическите признаци и симптоми на диабет. Когато болестта е прекомерна захар (глюкоза) се натрупва в кръвта. Вашите бъбреци са принудени да работят интензивно, за да филтрират и абсорбират излишната захар. Ако бъбреците ви не се справят, излишната захар се отделя от организма в урината с течност от тъканите. Това причинява по-често уриниране, което може да доведе до дехидратация. Вие ще искате да пиете повече течност, за да утолите жаждата си, което отново води до често уриниране.
  2. Умората може да бъде причинена от много фактори. То може да бъде причинено и от дехидратация, често уриниране и неспособност на тялото да функционира правилно, защото по-малко захар може да се използва за генериране на енергия.
  3. Третият симптом на диабета е полифагия. Това също е жажда, но вече не е за вода, а за храна. Човекът яде и по този начин не изпитва чувство на ситост и запълване на стомаха с храна, която след това бързо се превръща в нов глад.
  4. Интензивна загуба на тегло. Този симптом е присъщ предимно на диабет тип I (инсулин-зависим) и често той е на първо място щастливи момичета. Въпреки това, тяхната радост преминава, когато те научат истинската причина за загуба на тегло. Струва си да се отбележи, че загубата на тегло възниква на фона на повишен апетит и богато хранене, което не може само да алармира. Много често, загубата на тегло води до изтощение.
  5. Симптомите на диабета понякога могат да включват проблеми със зрението.
  6. Бавно заздравяване на рани или често инфекции.
  7. Изтръпване в ръцете и краката.
  8. Червени, подути, чувствителни венци.

Ако при първите симптоми на диабет не се предприемат действия, след това евентуално има усложнения, свързани с недохранване тъкан - трофични язви, съдови заболявания, промени в чувствителността, намалено зрение. Сериозно усложнение на диабета е диабетна кома, която се появява по-често при инсулин-зависим диабет при отсъствие на достатъчно инсулиново лечение.

Степени на гравитация

Много важна рубрика в класификацията на диабета е отделянето му в степени на тежест.

  1. Характеризира най-благоприятния ход на болестта, на която трябва да се стреми всяко лечение. Когато степента на процеса е напълно компенсирано, нивото на глюкозата не надвишава 7.6 ммол / л, глюкозурия офлайн (екскрецията на глюкоза в урината), индикатори на гликиран хемоглобин и протеинурия не са извън нормалните стойности.
  2. Този етап от процеса показва частично компенсиране. Има признаци на усложнения на диабета и поражението на типичните органи на мишените: очи, бъбреци, сърце, съдове, нерви, долни крайници. Нивото на глюкозата се повишава леко и е 7-10 mmol / l.
  3. Подобен ход на процеса показва неговия постоянен напредък и невъзможността за контрол на наркотиците. Нивото на глюкоза варира между 13-14 ммол / л, глюкозурия отбележи резистентни (екскрецията на глюкоза в урината), високата протеинурия (белтък в урината), изглежда очевидно проява разгъната увреждане определени органи при диабет. Прогресивно намалява зрителната острота, продължава тежката артериална хипертония, намалява чувствителността с появата на силна болка и изтръпване на долните крайници.
  4. Тази степен характеризира абсолютната декомпенсация на процеса и развитието на тежки усложнения. В същото време нивото на гликемия се повишава до критични стойности (15-25 и повече mmol / l), но не може да бъде коригирано с никакви средства. Развитието на бъбречната недостатъчност, диабетните язви и гангрена на крайниците е характерно. Друг критерий за 4-та степен на диабет е тенденцията да се развиват често диабетични комаси.

Също така се разграничават три състояния на компенсация за нарушения на въглехидратния метаболизъм: компенсирани, субкомпенсирани и декомпенсирани.

диагностика

Ако следните признаци съвпадат, се установява диагнозата "диабет":

  1. Концентрацията на глюкозата в кръвта (на гладно) надвишава нормата от 6,1 милимола на литър (mol / l). След ядене след два часа - над 11,1 mmol / l;
  2. Ако диагнозата е съмнителна, в стандартното повторение се прави тест за глюкозен толеранс и показва излишък от 11,1 mmol / l;
  3. Превишаване на нивото на гликозилиран хемоглобин - повече от 6,5%;
  4. Наличието на захар в урината;
  5. Наличието на ацетон в урината, въпреки че ацетонурията не винаги е показател за диабета.

Каква е нормата на захарта?

  • 3.3 - 5.5 mmol / l е норма на кръвната захар, независимо от вашата възраст.
  • 5.5 - 6 mmol / l е преддиабет, нарушение на глюкозния толеранс.

Ако нивото на захарта показва знак от 5.5 - 6 mmol / l е сигналът на тялото ви, че е започнало нарушение на метаболизма на въглехидратите, всичко това означава, че сте влезли в опасната зона. Първото нещо, което трябва да направите, е да намалите нивото на кръвната захар, да се отървете от наднорменото тегло (ако имате допълнително тегло). Ограничете се до консумация на 1800 калории на ден, включвайте диабетични храни в диетата си, предавайте сладки, гответе за двойка.

Последиците и усложненията от диабета

Остри усложнения са състояния, които се развиват в продължение на дни или дори часове, в присъствието на диабет.

  1. Диабетната кетоацидоза е тежко състояние, което се развива в резултат от натрупването в кръвта на продукти от междинния метаболизъм на мазнините (кетони).
  2. Хипогликемия - понижаване на глюкозата в кръвта под нормалната стойност (обикновено под 3.3 ммол / л), се дължи на предозиране на антидиабетни лекарства, съпътстващи заболявания, необичайна упражнение или недостатъчна храна, часа алкохол.
  3. Хиперосмоларна кома. Наблюдава се предимно при пациенти в старческа възраст с диабет тип 2 със или без анамнеза и винаги се свързва с тежка дехидратация.
  4. Laktatsidoticheskaya кома при пациенти с диабет, поради натрупването на млечна киселина в кръвта и обикновено се случва при пациенти над 50 години на фона на сърдечно-съдовата, чернодробна и бъбречна недостатъчност, намалена доставка на кислород до тъканите и, като следствие, натрупване в тъканите на млечна киселина.

Късните последствия представляват група от усложнения, чието развитие изисква месеци, а в повечето случаи години на развитие на болестта.

  1. Диабетна ретинопатия - увреждане на ретината под формата на микроануристи, петна и петнисти кръвоизливи, твърди ексудати, отоци, образуване на нови съдове. Тя завършва с кръвоизливи в основата, може да доведе до отделяне на ретината.
  2. Диабетна микро- и макроангиопатия - нарушение на съдовата пропускливост се увеличи тяхната крехкост, склонност към тромбоза и атеросклероза (настъпва рано, засяга главно малки съдове).
  3. Диабетна полиневропатия - най-често под формата на двустранна периферна невропатия от типа "ръкавици и чорапи", започващи от долните части на крайниците.
  4. Диабетната нефропатия е бъбречно увреждане, първо под формата на микроалбуминурия (екскреция на протеинов албумин с урина), след това протеинурия. Това води до развитие на хронична бъбречна недостатъчност.
  5. Диабетна артропатия - болка в ставите, "свирене", ограничаване на мобилността, намаляване на количеството на синовиалната течност и увеличаване на нейния вискозитет.
  6. Диабетната офталмопатия, в допълнение към ретинопатията, включва ранното развитие на катаракта (непрозрачност на лещата).
  7. Диабетна енцефалопатия - промени в психиката и настроението, емоционална лабилност или депресия.
  8. Диабетна крак - увреждане спре диабетна пациент под формата на некротични процеси, язви и костни и ставни наранявания, появяващи се на фона на промени в периферните нерви, кръвоносни съдове, кожата и меките тъкани, костите и ставите. Това е основната причина за ампутация при пациенти със захарен диабет.

Също така, при диабет се увеличава рискът от развитие на психични разстройства - депресия, тревожни разстройства и хранителни разстройства.

Как да се лекува захарен диабет

Понастоящем лечението на диабета в по-голямата част от случаите е симптоматично и има за цел да премахне съществуващите симптоми, без да елиминира причината за заболяването, тъй като все още не е развита ефективно лечение на диабета.

Основните задачи на лекаря при лечението на диабета са:

  1. Компенсиране на метаболизма на въглехидратите.
  2. Профилактика и лечение на усложнения.
  3. Нормализиране на телесното тегло.
  4. Обучение на пациента.

В зависимост от вида на диабета, на пациентите се предписва инжектиране на инсулин или поглъщане на лекарства, които имат ефект на намаляване на захарта. Пациентите трябва да следват диета, чийто качествен и количествен състав също зависи от вида на захарния диабет.

  • При диабет тип 2 диета и предписани лекарства, които намаляват нивата на глюкоза в кръвта: глибенкламид, гликлазид, glyurenorm, глибурид, метформин. Те се приемат перорално след индивидуален избор на дадено лекарство и дозирането му от лекар.
  • При диабет тип 1 се предписва инсулин и диета. Дозата и видът на инсулина (кратко, средно или дългосрочно действие) се избират индивидуално в болницата, под контрола на съдържанието на захар в кръвта и урината.

Заразеният диабет трябва задължително да бъде лекуван, в противен случай той е изпълнен с много сериозни последици, които са изброени по-горе. По-ранният диабет е диагностициран, толкова по-голям е шансът, че негативните последици могат да бъдат избегнати и да живеят нормален и пълен живот.

диета

Диетата при диабет е съществена част от лечението, както и използването на хипогликемични лекарства или инсулин. Без диета компенсацията за метаболизма на въглехидратите е невъзможна. Трябва да се отбележи, че в някои случаи, при диабет тип 2, само диети са достатъчни, за да компенсират метаболизма на въглехидратите, особено в ранните стадии на заболяването. При първия тип диабет диета е жизненоважна за пациента, нарушението на диета може да доведе до хипо- или хипергликемична кома и в някои случаи до смъртта на пациента.

Задачата на диетотерапията при диабета е да се осигури еднакво и адекватно физическо натоварване на приема на въглехидрати в тялото на пациента. Диетата трябва да се балансира от протеини, мазнини и калории. Необходимо е напълно да се изключат усвоимите въглехидрати от храната, с изключение на случаите на хипогликемия. При диабет тип 2 често става необходимо да се коригира телесното тегло.

Основната концепция в диетата на диабета е единицата за хляб. Хлебната единица е условна мярка, равна на 10-12 g въглехидрати или 20-25 g хляб. Има таблици, които показват броя хляб в различните хранителни продукти. През деня броят на хлебните единици, използвани от пациента, трябва да остане постоянен; средно 12-25 хлебни единици на ден, в зависимост от телесното тегло и физическата активност. За едно хранене не се препоръчва да се консумират повече от 7 хлебарски единици, е желателно да се организират ястия, така че броят на хлебните единици в различни ястия да е приблизително еднакъв. Трябва също така да се отбележи, че употребата на алкохол може да доведе до дистална хипогликемия, включително хипогликемична кома.

Важно условие за успеха на хранителна терапия е да се поддържа хранителен дневник на пациента, той е доведен всичката храна яде през деня, и се изчислява броят на хляб единици, upotreblonnyh всеки прием на храна и на целия ден. Воденето на дневник на храната в повечето случаи, за да се установи причината на хипо- и хипергликемия епизоди, насърчава образованието на пациента, помага на лекаря да избере подходяща доза на хипогликемични средства или инсулин.

самоконтрол

Самоконтролът на нивото на гликемия е една от основните мерки за постигане на ефективно дългосрочно компенсиране на въглехидратния метаболизъм. Поради факта, че на сегашното технологично ниво е невъзможно напълно да се симулира секреторната активност на панкреаса, през деня се наблюдават колебания в нивата на кръвната глюкоза. Това е повлияно от много фактори, основните са физическото и емоционалното натоварване, нивото на консумираните въглехидрати, съпътстващите заболявания и състояния.

Тъй като е невъзможно пациентът да бъде държан постоянно в болницата, на пациента се налага мониториране на състоянието и незначителна корекция на краткодействащите дози инсулин. Самоконтролът на гликемията може да се извърши по два начина. Първият е приблизителен с помощта на тестови ленти, които определят нивото на глюкозата в урината, като се използва качествена реакция, в присъствието на глюкоза в урината, като се проверява съдържанието на ацетон в урината. Ацетонурията е индикация за хоспитализация в болница и сертификат за кетоацидоза. Този метод за оценка на гликемията е по-скоро приблизителен и не позволява да се следи напълно състоянието на въглехидратния метаболизъм.

По-модерен и адекватен метод за оценка на състоянието е използването на глюкомери. Глюкометърът е устройство за измерване на нивото на глюкозата в органични течности (кръв, алкохол и др.). Има няколко метода за измерване. Неотдавна преносими глюкомери са широко използвани за измервания у дома. Достатъчно е да поставите капка кръв на индикаторна плочка за еднократна употреба, прикрепена към устройството на биосензор на глюкоза оксидазата, и след няколко секунди нивото на глюкозата в кръвта (гликемия) е известно.

Следва да се отбележи, че показанията на два глюкомери от различни фирми могат да се различават и нивото на гликемията, означено с глюкомера е обикновено 1-2 единици по-високо от действителното. Затова е желателно да се сравнят показанията на глюкомера с данните, получени по време на изследването в поликлиника или болница.

Инсулинова терапия

Лечението с инсулин има за цел да увеличи максимално възможната компенсация на въглехидратния метаболизъм, да предотврати хипо- и хипергликемия и да предотврати усложненията на захарния диабет. Лечението с инсулин е жизненоважно за хора с диабет тип 1 и може да се използва в редица ситуации при хора с диабет тип 2.

Показания за назначаване на инсулинова терапия:

  1. Захарен диабет тип 1
  2. Кетоацидоза, диабетна хиперосмоларна, хиперлидемична кома.
  3. Бременност и раждане с диабет.
  4. Значителна декомпенсация на захарен диабет тип 2.
  5. Липса на ефект от лечението с други методи на захарен диабет тип 2.
  6. Значителна загуба на тегло при захарен диабет.
  7. Диабетна нефропатия.

В момента има голям брой инсулинови препарати, които се различават в продължителността на действие (ultrashort, късо, средно, разширена), степента на пречистване (monopikovye, монокомпонентен) видовата специфичност (човешки, свински, говежди, генното инженерство и т.н.).

При отсъствие на затлъстяване и силни емоционални натоварвания, инсулинът се предписва в доза от 0,5-1 единици на килограм телесно тегло на ден. Въвеждането на инсулин е предназначено да симулира физиологична секреция във връзка с това са представени следните изисквания:

  1. Дозата инсулин трябва да бъде достатъчна за използване на глюкозата, която влиза в тялото.
  2. Въведеният инсулин трябва да имитира основната секреция на панкреаса.
  3. Въведеният инсулин трябва да имитира постпрандиалните пикове на инсулиновата секреция.

В тази връзка има така наречената интензивна инсулинова терапия. Дневната доза инсулин е разделена между дългодействащи и кратко действащи инсулини. Разширените инсулини обикновено се прилагат сутрин и вечер и имитират основната секреция на панкреаса. Кратко действащите инсулини се прилагат след всяко хранене, съдържащо въглехидрати, дозата може да варира в зависимост от хлебните единици, които се консумират при дадено хранене.

Инсулинът се прилага подкожно с помощта на спринцовка с инсулин, спринцовка или специална дозираща помпа. В момента в Русия, най-разпространеният начин за въвеждане на инсулин с помощта на спринцовки. Това е свързано с по-голямо удобство, по-малко изразен дискомфорт и лекота на прилагане в сравнение с конвенционалните инсулинови спринцовки. Спринцовката ви позволява бързо и практически безболезнено да въведете необходимата доза инсулин.

Захаризиращи лекарства

Таблетките за намаляване на захарта се предписват за диабет, зависим от инсулин, в допълнение към диетата. Следните групи от хипогликемични средства се разпределят за механизма на редуциране на захарта в кръвта:

  1. Бигуаниди (метформин, буформин и т.н.) - намаляване приема на глюкоза в червата и насърчаване на насищане и периферните тъкани. Бигуанидите могат да повишат нивата на пикочната киселина в кръвта и причиняват развитието на тежко състояние - от лактатна ацидоза при пациенти над 60 години, както и хора, страдащи от чернодробна и бъбречна недостатъчност, хронични инфекции. Бигуанидите по-често се предписват за инсулин-зависим захарен диабет при млади пациенти със затлъстяване.
  2. Сулфонилкарбамидите (глихидон, глибенкламид, хлорпропамид, карбутамид) - стимулира секрецията на инсулин от панкреатичните бета-клетки и насърчаване на проникване на глюкоза в тъкан. Оптималната доза на лекарства в тази група поддържа ниво на глюкоза> 8 mmol / l. В случай на предозиране е възможно да се развие хипогликемия и кома.
  3. Алфа-глюкозидазни инхибитори (миглитол, акарбоза) - бавно повишаване на кръвната захар чрез блокиране на ензимите, участващи в усвояването на нишесте. Страничен ефект - метеоризъм и диария.
  4. Меглитинидите (натеглинид, репаглинид) - причина ниво намаляване захар чрез стимулиране на панкреаса да секретират инсулин. Ефектът на тези лекарства зависи от съдържанието на захар в кръвта и не предизвиква хипогликемия.
  5. Тиазолидиндиони - намаляват количеството захар, отделяно от черния дроб, повишават чувствителността на мастните клетки към инсулина. Противопоказно при сърдечна недостатъчност.

Също така, благоприятен терапевтичен ефект при диабета има намаляване на наднорменото тегло и индивидуална умерена физическа активност. Поради мускулното усилие, окисляването на глюкозата се увеличава и съдържанието му в кръвта намалява.

перспектива

Понастоящем прогнозата за всички видове захарен диабет е условно благоприятна, като се поддържа адекватно лечение и спазването на диетата се запазва. Прогресията на усложненията е значително забавена или напълно спряна. Трябва обаче да се отбележи, че в повечето случаи, в резултат на лечението, причината за заболяването не се елиминира и терапията е само симптоматична.

Захарен диабет

Какво е това?

Терминът "захарен диабет"Обичайно е да се определи група от ендокринни заболявания, които се развиват вследствие на абсолютен или относителен недостиг в тялото на хормон инсулин. С оглед на това състояние пациентът се проявява хипергликемия - значително увеличение на количеството глюкоза в човешката кръв. Диабетът се характеризира с хронично протичане. В хода на развитието на болестта метаболизмът като цяло се нарушава: той се разрушава мастната, белтъчен, въглехидрат, минерален и вода и сол обмен. Според статистиката на СЗО около 150 милиона души страдат от диабет в световен мащаб. Между другото, не само хората страдат от захарен диабет, но и някои животни, например, котки.

Значението на думата "диабет" от гръцки език е "изтичане". Следователно, терминът "захарен диабет" означава "загуба на захар". В този случай основният симптом на заболяването е екскрецията на захар в урината. Към днешна дата има много изследвания за причините за това заболяване, но причините за проявата на болестта и появата на нейните усложнения в бъдеще все още не са окончателно установени.

Видове захарен диабет

Захарният диабет понякога се среща и при хората като една от проявите на основното заболяване. В този случай говорим за това симптоматичен диабет, което може да се случи на фона на поражението щитовидна жлеза или панкреас жлези, надбъбречните жлези, хипофизната жлеза. В допълнение, тази форма на диабет се развива и като последствие от лечението с определени лекарства. И ако лечението на основното заболяване е успешно, тогава диабетът се излекува.

Захарният диабет е разделен на две форми: тип 1 захарен диабет, тоест, инсулин-зависим, както и тип 2 захарен диабет, това е инсулин-независим.

Диабетът тип 1 най-често се проявява при младите хора: по правило повечето от тях нямат тридесет години. Тази форма на заболяването засяга около 10-15% от общия брой пациенти с диабет. Захарният диабет при децата се проявява главно в тази форма.

Диабетът от първия тип е следствие от поражението на бета клетките на панкреаса, който произвежда инсулин. Много често този тип хора с диабет се разболяват след вирусни заболявания - заушка, вирусен хепатит, рубеола. Често диабет тип 1 възниква като автоимунно заболяванеите поради дефект в имунната система на организма. Като правило човек, страдащ от първия тип диабет, проявява нездравословна слабост. В кръвта нивото на захарта значително се увеличава. Пациентите с първи тип диабет зависят от постоянните инсулинови инжекции, които стават жизненоважни.

При диабетици като цяло преобладават пациенти с диабет тип 2. В същото време около 15% от пациентите с тази форма на заболяване имат нормално тегло и всички останали страдат от прекомерно телесно тегло.

Диабет мелитус тип 2 се развива вследствие на фундаментално различна причина. В този случай бета-клетките произвеждат достатъчно или твърде много инсулин, но тъканите в тялото губят способността да приемат своя специфичен сигнал. В този случай инсулиновите инжекции не се изискват за оцеляване на пациента, но понякога те се предписват, за да се контролира съдържанието на захар в кръвта на пациента.

Причини за захарен диабет

Една от формите на заболяването е диабет тип 1 - "Insulin", основната причина за тази форма може да са усложнения след вирусна инфекция, например, грип, херпес, както и холелитиаза. Фактори, допринасящи за заболяването на човек с диабет тип 2 - "Инсулин-зависим", са генетично предразположение, както и заболявания на ендокринната система и затлъстяване.

Основната причина за диабета е нарушена въглехидратния метаболизъм, който се проявява в невъзможността на панкреаса да произвежда точното количество хормон инсулин или да произвежда инсулин с необходимото качество. Има много предположения за причините за това състояние. Известно е, че диабетът е инфекциозно заболяване. Има теория, че генетичните дефекти са причината за болестта. Доказано е, че по-висок риск от заболяването се наблюдава при тези хора, чиито близки роднини са имали захарен диабет. Особено висока вероятност за заболяване при хора, чийто диабет е диагностициран и при двамата родители.

Като друг сериозен фактор, който пряко засяга възможността за диабет, експертите определят прекалена пълнота. В този случай човек може да коригира собствената си тежест, така че трябва да третирате този въпрос с всякаква сериозност.

Друг провокиращ фактор е редица заболявания, чиято последица е поражението бета клетки. На първо място, става въпрос за това панкреатит, заболявания на други ендокринни жлези, рак на панкреаса.

Вирусните инфекции могат да служат като вид задействащ механизъм за появата на диабет. Вирусните инфекции "започват" диабет не във всеки случай. Въпреки това, хората, които имат наследствено предразположение към захарен диабет и други фактори за еднократна употреба, имат много по-голям риск от заболяване поради инфекция.

В допълнение, като предразполагащ фактор към болестта, лекарите определят стрес и емоционално натоварване. Спомнете си за възможността да се разболеете от диабет, като следвате възрастните хора: колкото по-голям става човекът, толкова по-голяма е вероятността от заболяването.

В същото време много хора вярват, че диабетът, който обича да яде много захар и сладки храни, се потвърждава от гледна точка на високата вероятност за затлъстяване при такива хора.

В по-редки случаи, диабет при деца и възрастни да се появят в резултат на определен хормонален дисбаланс в организма, както и унищожаването на панкреаса, дължащи се на злоупотреба с алкохол или някои лекарства.

Друго предположение е вирусната природа на захарен диабет. Така че диабет тип 1 може да се прояви поради вирусното увреждане на бета клетките на панкреаса, който произвежда инсулин. В отговор имунната система произвежда антитяло, които се наричат островен.

Въпреки това до днес има много неясни точки при определянето на причините за диабета.

Симптомите на диабета

Симптомите на захарен диабет, на първо място, се проявяват при прекалено интензивно производство на урина. Човек започва да уринира не само често, но и много (това се нарича феномен) полиурия). С оглед на това явление пациентът има много жажда. Заедно с отделената урина гликоза, човек губи калории. Ето защо, признак на диабет е твърде силен апетит поради постоянно чувство за глад.

Като симптоми на захарен диабет съществуват и други неприятни явления: тежка умора, упорита сънливост, наличието на сърбеж в перинеума. Пациентът може да замрази крайниците, като постепенно намалява зрителната острота.

Болестта прогресира и се появяват следните признаци на захарен диабет. Пациентът отбелязва, че раните му се лекуват много по-зле, постепенно жизнената активност на организма се депресира като цяло.

Важно е да се има предвид, че основните симптоми на диабет, които трябва да обърнат внимание на всички, че е загуба на жизненост, постоянно чувство на жажда, бърз клирънс от тялото на приема на урина течност.

Първоначално, обаче, симптомите на захарен диабет не могат да се проявяват изобщо, а заболяването може да се определи само чрез лабораторни изследвания. Ако болестта не се прояви и кръвта показва леко повишено съдържание на захар и присъствието си в урината, тогава човекът е диагностициран преддиабетично състояние. Това е типично за много голям брой хора и вече от десет до петнадесет години развиват диабет тип 2. Инсулинът в този случай не изпълнява функцията на разцепване въглехидрати. Вследствие на това твърде малко глюкоза навлиза в кръвния поток, който е източникът на енергия.

Диагностика на захарен диабет

Захарният диабет се проявява постепенно при хората, поради което лекарите разграничават три периода на неговото развитие. При хора, които са склонни към заболяване поради наличието на определени рискови фактори, т.нар. Период преддиабет. Ако глюкозата вече се абсорбира с увреждания, но все още не се появяват признаци на заболяването, пациентът е диагностициран с период латентен захарен диабет. Третият период е развитието на самата болест.

За да се диагностицира диабет при деца и възрастни, лабораторните анализи са от особено значение. При изследването на урината се открива ацетон и захар. Най-бързият метод за установяване на диагноза е кръвен тест, при който се определя съдържанието на глюкоза. Това, освен това, е най-надеждният метод за диагностика.

По-високата точност на изследванията осигурява теста за орален глюкозен толеранс. Първоначално е необходимо да се определи какво ниво на глюкоза в кръвта на пациента присъства на празен стомах. След това човек трябва да изпие чаша вода, в която преди това са разтворени 75 грама глюкоза. След два часа се извършва второ измерване. Ако резултатът от съдържанието на глюкоза в границите от 3.3 до 7.0 ммол / л, това означава, нарушен глюкозен толеранс, с резултат по-голям 11.1 ммола / L при пациент с диагноза диабет.

Освен това, по време на диагностиката на захарен диабет се извършва кръвен тест glycohaemoglobins да се определи средното ниво на захар в кръвта за дълъг период от време (около 3 месеца). Този метод се използва и за определяне колко ефективно е лечението на захарен диабет през последните три месеца.

Лечение на захарен диабет

Лекарите предписват цялостно лечение на диабета, за да се гарантира поддържането на нормална кръвна захар. В този случай е важно да вземем предвид, че не трябва да позволяваме хипергликемия, т.е. увеличение на нивото на захарта, нито хипогликемия, това е падането му.

През целия ден съдържанието на глюкоза трябва да остане приблизително на същото ниво. Такава подкрепа позволява да се предотврати проявата на усложнения на диабета, които са животозастрашаващи. Ето защо е много важно самият човек да контролира внимателно собственото си състояние и да третира болестта възможно най-дисциплинирано. Кръвната захар Meter Специално разработено устройство, което ви позволява самостоятелно да измервате нивото на глюкозата в кръвта. За да направите анализ, трябва да вземете капка кръв от пръста си и да го приложите върху тест лентата.

Важно е лечението на диабета при деца и възрастни да започне веднага след като е диагностициран. Лекарят определя методите за лечение на диабета, като отчита какъв тип диабет се получава при пациента.

За лечение на диабет тип 1 е важно да се осигури хормонозаместителна терапия през целия живот. За да направите това, всеки ден пациентът, който има диагностициран първи диабет, трябва да инжектира инсулин. В този случай няма други възможности за лечение. Преди учените да определят ролята на инсулина през 1921 г., диабетът не реагира на лечението.

Има специална класификация на инсулина, която се базира на това, откъде идва наркотикът и каква е продължителността на действието му. разграничат бик, свинско месо и човешки инсулин. С оглед на откриването на редица странични ефекти, говеждият инсулин се използва по-рядко днес. Най-близо до структурата на човека е свинският инсулин. Разликата е в една амино киселина. Продължителността на експозицията на инсулин е кратко, среда, дълго.

По правило пациентът инжектира инсулин за около 20-30 минути преди хранене. Той се инжектира в бедрото, рамото или корема подкожно и мястото на инжектиране трябва да се редува с всяко инжектиране.

Когато инсулинът навлезе в кръвообращението, той стимулира прехода на глюкозата от кръвта към тъканите. Ако има свръхдоза, тя е изпълнена с хипогликемия. Симптомите на това състояние са следните: пациентът е треперещ, повишено отделяне на пот, сърдечен ритъм се увеличава, човек чувства силна слабост. В това състояние човек трябва бързо да повиши нивото на глюкозата, като използва няколко супени лъжици захар или чаша сладка вода.

Схемата на прием на инсулин за всеки пациент трябва да бъде избрана изключително от специалист, като се вземат предвид всички характеристики на тялото, както и начина му на живот. Изборът на дневни дози инсулин е направен така, че да съответства на физиологичната норма. Две трети от дозата на хормона се приема сутрин, а следобед - една трета следобед и през нощта. Има няколко различни схеми на инжектиране, полезността на която определя лекар. Корекцията на дозите инсулин е възможна в зависимост от редица фактори (диета, физически натоварвания, характеристики на въглехидратния метаболизъм). Важна роля при определянето на оптималния режим на приемане на инсулин се дава на независимо измерване на нивото на глюкозата и водене на записи, свързани с интроспекцията.

В този случай е необходима подходяща диета за диабет. Важно е пациентът да приема храна по специална схема: три основни хранения и три допълнителни ястия. Храненето при захарен диабет отчита факта, че съдържанието на глюкоза в кръвта най-силно увеличава въглехидратите. Не се изисква обаче строго ограничаване на използването им. Като се има предвид нормалното телесно тегло на човек, важно е да се вземе предвид количеството въглехидрати, за да се избере правилната доза инсулин.

Ако човек е диагностициран с диабет тип 2, тогава в началото на заболяването не може да се вземат никакви лекарства изобщо. В този случай, важна диета за диабет, която включва минимизиране на използването на прости въглехидрати и компетентен подход към физически стрес. Ако диабетът прогресира, се изисква лекарствена терапия. Лекарят предписва лечение с хипогликемични лекарства. Избира подходящите лекарства от производните сулфанилурейни, регулатори на гликемията. Увеличете инсулиновата чувствителност на тъканите бигваниди (лекарствата също намаляват приема на глюкоза в червата) и тиазолидиндиони. При липса на ефект от лечението с тези лекарства, на пациентите се предписва инсулинова терапия.

При диабетици се практикуват и народни рецепти, които стимулират намаляване на нивата на кръвната захар. За тази цел се използват отвари от билки с такива свойства. Това боровинка листа, ленено семе, боб лист, дафинов лист, хвойна и шипка плод, корени от репей, коприва листа от коприва и др. Бульон такси билки, обикновено по няколко пъти на ден преди приема на храна.

Хранене за захарен диабет

За пациентите диабет диабет тип 1 основното лечение на захарен диабет е инсулиновите инжекции и диетата служи като основна добавка към лечението, докато при пациентите диабет тип 2 - Диета-базирана диета е основният метод на лечение. Тъй като развитието на захарен диабет наруши нормалното функциониране панкреас, което води до намаляване на производството на инсулин, който участва в асимилацията на захарта от организма, а след това правилното хранене и хранене са от голямо значение. Диетата при диабет се използва за нормализиране на метаболизма на въглехидратите и за предотвратяване на нарушаването на метаболизма на мазнините.

Какво трябва да бъде храната:

  • често и редовно хранене (за предпочитане 4-5 пъти на ден, приблизително по едно и също време), е желателно равномерното разпределение на консумацията на въглехидрати с храна;
  • храната трябва да е богата макро- и микроелементи (цинк, калций, фосфор, калий), както и витамини (витамини В, А, Р, аскорбинова киселина, ретинол, рибофлабин, тиамин);
  • храната трябва да се променя;
  • захар Струва си да се промени Сорбитол, ксилитол, фруктоза, аспартам или захарин, които могат да се добавят към храни и напитки;
  • може да се консумира до 1,5 литра течност на ден;
  • трябва да се даде trudnousvaivaemym въглехидрати (плодове, зеленчуци, хляб от пшенично брашно), продукти, съдържащи фибри (сурови зеленчуци, боб, грах, овес), и да се ограничи консумацията на храни, богати на холестерол - яйчни жълтъци, черен дроб, бъбреци;
  • диетата трябва стриктно да се спазва, така че да не се предизвиква развитие или обостряне на болестта.

Диетата диета не забранява и в някои случаи препоръчва използването на следните храни в диетата:

  • черно или специално диабетичен хляб (200-300 грама на ден);
  • зеленчукови супи, зелева супа, okroshki, цвекло;
  • Супи, приготвени с месен бульон, могат да се консумират 2 пъти седмично;
  • постно месо (говеждо, телешко, заешко), птиче месо (пуешко, пилешко), риба (костур, треска, щука) (около 100-150 грама на ден.) в варени, печени или като пълнител;
  • полезни ястия от зърнени храни (елда, овесена каша, просо) и макаронени изделия, бобовите растения могат да се консумират всеки ден;
  • картофи, моркови и цвекло - не повече от 200 гр. на ден;
  • други зеленчуци - зелето, включително краставици, краставици, спанак, домати, патладжани, както и зеленчуци, могат да се консумират без ограничения;
  • яйцата могат да бъдат ден не повече от 2 броя;
  • 200-300 гр. в деня на ябълки, портокали, лимони, може да бъде под формата на сокове с пулп;
  • ферментирали млечни продукти (кефир, кисело мляко) - 1-2 чаши на ден, сирене, мляко и заквасена сметана - с разрешение на лекаря;
  • нискомасленото извара се препоръчва да се консумира ежедневно за 150-200 грама. в един ден под всякаква форма;
  • от мазнини на ден можете да ядете до 40 г несолтово масло и растително масло.

От напитки могат да пият черен, зелен чай, слабо кафе, сок, компот от сортове плодове кисели с добавянето на ксилитол или сорбитол, бульон бедрата на минерална вода - газирана вода, Essentuki.

Хората, които имат диабет, е важно да се ограничи употребата на лесно смилаеми въглехидрати. Такива продукти включват захар, мед, сладко, сладкарски изделия, бонбони, шоколад. Строго ограничено до използването на кексове, кифлички от плодове - банани, стафиди, грозде. Освен това е необходимо да се сведе до минимум използването на мастни храни, преди всичко мазнини, зеленчуци и масло, месно месо, колбаси, майонеза. В допълнение, по-добре да бъдат изключени от хранителния режим на пържени, остри, пикантни и пушени ястия, снаксове, кисели краставички и мариновани зеленчуци, сметана и алкохол. Масата сол на ден може да се консумира не повече от 12 грама.

Диабетна диета

Диетите с диабет трябва да бъдат наблюдавани безпроблемно. Характеристиките на храненето при захарен диабет в този случай означават нормализиране на метаболизма на въглехидратите в човешкото тяло и същевременно улесняване на функционирането на панкреаса. Диетата премахва смилаемите въглехидрати, ограничава консумацията мазнини. Хората с диабет трябва да консумират много зеленчуци, но в същото време ограничават съдържащите холестерол храни и сол. Храната трябва да бъде печена и варена.

На пациент с диабет се препоръчва да яде много зеле, домати, тиквички, зеленчуци, краставици, цвекло. Вместо захар, диабетици могат да ядат ксилитол, сорбитол, фруктоза. В същото време, е необходимо да се ограничи количеството на картофи, хляб, зърнени култури, моркови, мазнини, мед.

Да не се яде бонбони, сладкиши, шоколад, бонбони, конфитюр, банани, пикантен, пушена, овнешко месо и сланина, горчица, алкохол, грозде, стафиди.

Вземете храна винаги по едно и също време, не можете да пропуснете храната. Храната трябва да съдържа много влакна. За да направите това, периодично включете в диетата боб, ориз, овес, елда. Всеки ден пациент с диабет трябва да пие много течности.

Диета №9

Диетолозите са разработили специална диета, препоръчвана като основна храна за диабет. Характерът на диета номер 9 е, че може да се адаптира към индивидуалните вкусове на пациента, добавяйки или елиминирайки някои ястия по желание. Диета при диабет създава условия за нормализиране на обмяната на въглехидрати, като помага да се запази здравето на пациента, както и съобразени с тежестта на заболяването, съпътстващи заболявания, теглото, разходите за енергия. Има и диета номер 9а, която се използва като основа за компилиране на диета с лека форма на диабет. И когато форми със съпътстващи затлъстяването различна степен при пациенти, които не получават инсулин, и №9b с повишена честота на прием на протеини при пациенти с тежък диабет, които получават инсулин за лечение на диабет, и са по-физическа активност. Тежка форма често усложнени от заболявания на черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса.

Диета №9 включва за такава диета:

  • Първа закуска (преди работа, 7 часа): каша от елда, пастена от месо или нискомаслено извара; чай с ксилитол, хляб с масло.
  • Втора закуска (при обяд, 12 ч.): извара, 1 чаша кефир.
  • обяд (след работа, 17:00 часа): зеленчукова супа, картофи с варено месо, една ябълка или портокал. Или: пюре от зеле супа, варено месо с задушени моркови, ксилитол чай.
  • вечеря (20 ч.): Варена риба със зеле или картофено зло, бульон от дива роза.
  • Преди да си легнете, една чаша кефир или изсушено мляко.

Предотвратяване на захарен диабет

Профилактиката на захарен диабет осигурява поддържането на максимално здравословен начин на живот. Не трябва да позволявате появата на излишни килограми, непрекъснато правите упражнения и упражнения. Всеки трябва до известна степен да намали консумацията на мазнини и сладкиши. Ако едно лице вече е навършило четирийсет или семейството му е имало случаи на диабет, тогава предотвратяването на захарен диабет предвижда редовна проверка на съдържанието на захар в кръвта.

Необходимо е всеки ден да се опитва да консумира много плодове и зеленчуци, за да включи в храната повече храни с високо съдържание на сложни въглехидрати. Също толкова важно е да се наблюдава колко сол и захар се включват в ежедневната диета - в този случай не се допуска злоупотреба. В диетата трябва да има много витамини, съдържащи храни.

В допълнение, за предотвратяване на диабета е важно да останете постоянно в състояние на психическо равновесие, за да избегнете стресови ситуации. Освен това нарушаването на метаболизма на въглехидратите се проявява като последица от повишения натиск, затова е много важно предварително да се предотврати това състояние.

Усложнения на захарен диабет

Особена опасност за човешкото здраве и живот са усложненията на диабета, които се проявяват, ако лечението на диабета не се извършва или се извършва неправилно. Поради такива усложнения често се случва смъртоносен изход. Приема се да се разграничат острите усложнения на диабета, които се развиват бързо при пациента, както и късно усложнения, които се появяват няколко години по-късно.

Остри усложнения на диабета се проявяват кома: в това състояние пациентът губи съзнание, функциите му на редица органи - черният дроб, бъбреците, сърцето, нервната система са нарушени. Причините за развитието на кома са силна промяна киселинност кръв, нарушение на съотношението на солите и водата в организма, проявяването на голям брой млечна киселина в кръвта, рязък спад на нивата на кръвната глюкоза.

Като късни усложнения на диабета често се появяват малки бъбречни и очни съдове. Ако е засегнат голям кораб, удар, инфаркт на миокарда, гангрена на краката. Човешката нервна система също страда.

Още Статии За Диабет

Приятно време на деня! Съвременният пазар на диетични храни в изобилие предлага широк спектър от химически сурогати на захар.Помислете за популярната търговска марка "Милфорд", която произвежда подсладители и подсладители, базирани на стевия, сукралоза, аспартам и да видим каква е тяхната употреба и вреди.

Хранителна стойност и химичен състав "Зефир на фруктоза [Diyes]".

Енергийна стойност Zephyr върху фруктоза [багрила] е 376 kcal.** Тази таблица показва средните норми на витамини и минерали за възрастни.

Оставете коментарДнес диабетици често са изправени пред заболяване като диабетна нефропатия. Това е усложнение, което засяга съдовете на бъбреците и може да доведе до бъбречна недостатъчност.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар