loader

Основен

Усложнения

Описание на захарен диабет тип 2: признаци и превенция

Захарният диабет тип 2 е хронично заболяване, което намалява чувствителността на тъканите на организма към инсулин. Основният признак, характеризиращ това заболяване, е нарушаването на метаболизма на въглехидратите и повишаването на нивото на глюкозата в кръвта.

Досега диабетът тип 2 се счита за едно от най-честите заболявания на ендокринната система. В развитите страни процентът на хората с диабет тип 2 е повече от 5% от общото население на страната. Това е достатъчно голям брой и следователно в продължение на няколко десетилетия специалистите са изучавали тази болест и причините за появата й.

Причините за диабет тип 2

При този вид заболяване, клетките на тялото не абсорбират глюкозата, което е необходимо за жизнените им функции и нормалното функциониране. За разлика от диабет тип 1, панкреасът произвежда инсулин, но не реагира с тялото на клетъчно ниво.

В момента лекарите и учените не могат да определят причината за тази реакция на инсулин. По време на изследването те идентифицираха редица фактори, които повишават риска от развитие на диабет тип 2. Сред тях можем да различим:

  • промяна в хормоналния фон в периода на пубертета. Една рязка промяна в нивото на хормоните при 30% от хората е съпроводена с повишаване нивото на захар в кръвта. Експерти смятат, че това увеличение е свързано с растежен хормон;
  • затлъстяване или телесно тегло, надхвърлящо нормата. Понякога достатъчно, за да отслабнете, за да намали захарта в кръвта до нормативната стойност;
  • пол на човек. Жените са по-склонни да имат захарен диабет тип 2;
  • раса. Беше наблюдавано, че представителите на афро-американската раса имат по-голяма вероятност да имат диабет с 30%;
  • генетично предразположение;
  • увредена чернодробна функция;
  • бременност;
  • ниска физическа активност.

симптоми

Откриването на болестта в началните й етапи ще помогне да се избегне дългосрочно лечение и приемането на големи количества лекарства. Въпреки това е проблематично да се признае диабет тип 2 в началния етап. В продължение на няколко години, захарен диабет може да не се прояви изобщо, това е скрит захарен диабет. В повечето случаи пациентите наблюдават признаците си след няколкогодишно заболяване, когато започне да напредва. Основните симптоми на заболяването са:

  1. силна жажда;
  2. увеличен обем на урината и често желание за уриниране;
  3. повишен апетит;
  4. рязко увеличаване или намаляване на телесното тегло;
  5. слабост на тялото.
  6. По-редките признаци на диабет тип 2 включват:
  7. чувствителността на организма към инфекциозни заболявания;
  8. изтръпване на крайниците и изтръпване в тях;
  9. появата на язви на кожата;
  10. намалена зрителна острота.

Диагностика и степен на захарен диабет

Много често човек не може да подозира, че има такава болест. В повечето случаи се откриват повишени нива на кръвната захар при лечението на други заболявания или в тестове за кръв и урина. Ако подозирате, че има високо ниво на кръвната глюкоза, трябва да се свържете с вашия ендокринолог и да проверите нивото на инсулина. Той е този, който въз основа на резултатите от диагнозата, ще определи наличието на болестта и степента на нейната сериозност.

Наличието на повишено ниво на захар в тялото се определя от следните анализи:

  1. Кръвен тест. От пръста се взема кръв. Анализът се провежда сутрин, на празен стомах. Нивото на захар над 5.5 mmol / l се счита за превишение на нормата за възрастен. На това ниво ендокринологът предписва подходящо лечение. При нивото на захарта, по-голямо от 6,1 mmol / l, се предписва тест за глюкозен толеранс.
  2. Тест за толерантност към глюкоза. Същността на този метод за анализ е, че човек на празен стомах пие глюкозен разтвор с определена концентрация. След 2 часа нивото на кръвната захар се измерва отново. Нормата е 7.8 mmol / l, с диабет - повече от 11 mmol / l.
  3. Кръвен тест за гликоемоглобин. Този анализ ви позволява да определите тежестта на заболяването при захарен диабет. При този вид заболяване нивото на желязо в организма намалява. Чрез съотношението на глюкозата и желязото в кръвта се определя тежестта на заболяването.
  4. Анализ на урината за съдържанието на захар и ацетон в него.

Има три степени на развитие на захарен диабет тип 2:

  • преддиабет. Човек не изпитва никакви смущения в работата на тялото и отклонения в работата си. Резултатите от анализите не показват отклонение на нивото на глюкозата от нормата;
  • латентен диабет. Лице няма явни симптоми на това заболяване. Нивото на кръвната захар е в нормални граници. Определянето на това заболяване може да бъде само анализ на глюкозния толеранс;
  • диабет. Има един или повече симптоми на заболяването. Нивото на захарта се определя от резултатите от тестовете за кръв и урина.

По отношение на тежестта, захарният диабет е разделен на три етапа: леко, умерено, тежко, индивидуално лечение.

При лесен стадий на заболяването нивото на глюкозата в кръвта не надвишава 10 mmol / l. Захарта в урината отсъства напълно. Няма явни симптоми на диабет, употребата на инсулин не е показана.

Средният стадий на заболяването се характеризира с появата в човек на симптоми на захарен диабет: сухота в устата, силна жажда, постоянен глад, загуба на тегло или набор от него. Нивото на глюкозата е повече от 10 mmol / l. При анализиране на урината се открива захар.

На сериозен стадий на болестта всички процеси в човешкото тяло са нарушени. Захарта се определя както в кръвта, така и в урината, а инсулинът е необходим, дългосрочно лечение. Основните признаци на захарен диабет са нарушение на съдовата и неврологичната система. Пациентът може да попадне в диабетна кома от потапянето на втория дипа.

Лечение на захарен диабет

След консултация и диагностициране на нивото на захарта, ендокринологът назначава подходящо лечение. Ако това лечение е лек и умерен стадий на заболяването, тогава ефективен метод за контрол на захарен диабет ще бъде умерено упражняване, диета и повишена активност.

Лечението с диабет тип 2 като резултат от спортните дейности е повишаване нивото на чувствителност към глюкоза, намаляване на телесното тегло и намаляване на риска от възможни усложнения. Достатъчно е да се упражнявате всеки ден в продължение на 30 минути, за да забележите положителната динамика в борбата срещу признаците на диабет и можете и без инсулин. Тя може да бъде плуване, аеробни упражнения или колоездене.

Диетата е неразделна част от лечението на диабет тип 2. Пациентът не трябва да се отказва от всички продукти и незабавно да отслабва. Намаленото телесно тегло трябва да се появи постепенно. Загубата на тегло трябва да бъде около 500 грама на седмица. Менюто за всеки човек се развива индивидуално, базирано на тежестта на диабета, телесното тегло и съпътстващите заболявания. Съществуват обаче няколко правила, на които трябва да се придържат всички пациенти.

Изключете напълно сладкиши, бял хляб и плодове с високо съдържание на захар, с диабет тип 2.

Храненето трябва да се прави на малки порции 4-6 пъти на ден.

През деня яжте много зеленчуци и зеленчуци. Изключението е картофите. Нейната дневна норма е не повече от 200 грама.

Денят позволено да използват не повече от 300 грама плодове не е сладък, а не да се добавят още и инсулин, сред тези продукти може да бъде екзотична, но е възможно да се знае какъв вид плод помело.

От напитките се допуска зелен и черен чай, натурални сокове с ниско съдържание на захар, не силно кафе.

В началния стадий на заболяването лекарят не може да предписва лекарства. Диетата и упражненията са в състояние да намалят съдържанието на захар в организма, да нормализират обмяната на въглехидрати и да подобрят функцията на черния дроб, а пък е необходимо използването на инсулин.

Ако заболяването е в по-тежък стадий, лечението предполага, че са предписани подходящи медикаменти. За да се постигне ефектът, е достатъчно да приемете една таблетка през целия ден. Често за постигане на най-добър резултат лекарят може да комбинира различни антидиабетни лекарства и употребата на инсулин.

При някои пациенти постоянният прием на лекарства и инсулин е пристрастяващ и тяхната ефективност е намалена. Само в такива случаи е възможно да се прехвърлят пациенти с диабет тип 2, за да се използва инсулин. Това може да бъде временна мярка, в период на обостряне на заболяването или може да се използва като основно лекарство за регулиране на нивото на глюкозата в организма.

Както всички заболявания, диабетът тип 2 е по-лесен за предотвратяване, отколкото за лечение. Дори и при употребата на инсулин, лечението продължава дълго. Това е достатъчно, за да се поддържа нормално тегло, избягване на прекомерна консумация на сладки, алкохол, отделят повече време на спортни дейности, както и задължителната консултация с лекар, ако подозирате, че дадено заболяване.

Диагностика и лечение на диабет тип 2

Захарният диабет е заболяване на ендокринната система, което се среща в хронична форма.

Това се дължи на недостиг на инсулин (хормон на панкреаса), който се дължи на продължителното повишаване на концентрацията на кръвната захар.

С тази патология се нарушават метаболитните процеси от всякакъв вид (вода, сол, минерали, въглехидрати, мазнини и протеини).

Съдържание на статията:

Какво е характерно за диабет тип 2?

Захарният диабет тип 2 е независим от инсулин. Панкреасът продължава да отделя инсулин, тъй като неговите функции не се разрушават, но чувствителността на клетките в тялото към инсулина намалява.

Проблемът на диабет тип 2 не е производството на инсулин, а усвояването на глюкозата от тъканите. Инсулинът се предписва на пациента, когато заболяването прогресира, когато клетките престанат да произвеждат точното количество от това вещество. За разлика от първия, вторият вид диабет е лечим.

Причини и рискови фактори

Болестта се проявява главно при хора, независимо от пола, на възраст 45 години. През последните години се наблюдава и диабет тип 2 сред учениците, страдащи от наднормено тегло.

Рискът от заболяване се увеличава значително, ако има следните фактори:

  • Силен стрес;
  • затлъстяване;
  • Автоимунни заболявания с хронична природа (възпаление на щитовидната жлеза с производството на антитела, недостатъчност на надбъбречните жлези);
  • Болести, които намаляват чувствителността на тъканите към инсулин (исхемична болест на сърцето, артериална хипертония, атеросклероза);
  • Приети антитуморни лекарства, стероидни хормони, диуретици, както и намаляване на кръвното налягане;
  • Генетично предразположение.

Ако човек страда от близки роднини, тогава рискът от заболяване е 80%, дори и при подходяща грижа и лечение.

Симптомите на диабет тип 2

Болестта може отдавна да не се чувства. Тя може да бъде открита чрез вземане на тестове по време на медицински преглед, свързан с друга болест.

Симптомите могат да се проявят незабавно и понякога могат да се развият в продължение на години и да бъдат леки.

Основните симптоми на диабет тип 2 са следните:

  • Намалено телесно тегло.
  • Полифагия (постоянно чувство за глад).
  • Полидипсия (силна жажда).
  • Полиурия (повишено уриниране).

Знаци, които могат да придружават болестта, но не е задължително:

  • Чувство на генитален сърбеж;
  • Главоболие;
  • Бърза умора;
  • Пурпурни кожни заболявания, дълготрайно излекуване на рани;
  • Мускулна слабост;
  • Сушата в устата;
  • Сухота на кожата.
  • Етапите и тежестта на диабет тип 2

Болестта на процеса на формиране е разделена на три етапа:

  • Prediabetes - не носи никакви аномалии в човешкото състояние и лабораторни тестове;
  • Латентен диабет - няма симптоми. При анализите не могат да се наблюдават и отклонения. Нарушенията се разкриват само от резултатите от тестовете, които се изразходват за толерантност към глюкозата;
  • Очевиден диабет - клиничната симптоматика се разгръща. Болестта се идентифицира от резултатите от лабораторните изследвания.

Съществуват и 3 степени на тежест на заболяването:

  • Светлина - съдържанието на кръвна глюкоза не надвишава 10 mmol / l и напълно липсва в урината, няма значими симптоми;
  • Средна стойност - захарта в кръвта надвишава 10 mmol / l, се открива в урината. От пациентите се оплакват от слабост, бързо уриниране, жажда, сухота в устата, както и от склонност да победят кожата с абцеси;
  • Тежък - се развива в нарушение на всички метаболитни процеси. Нивото на захарта в урината и кръвта е високо. Симптомите се проявяват, се появяват признаци на неврологични и съдови усложнения, има риск от диабетна кома.

Диагностика на заболяването

Пациентите, страдащи от захарен диабет тип 2, не се лекуват за признаци на заболяването, а за усложненията, тъй като могат да бъдат асимптоматични.

За да идентифицира и диагностицира болестта, лекарят предписва следните лабораторни тестове:

Изследване на кръвта на пръста на празен стомах

Това проучване помага да се определи количеството глюкоза в кръвта сутрин (на празен стомах). Нормалните индекси са 5.5 mmol / l. В случай на толерантност към глюкозния толеранс, той може да бъде леко повишен или нормален.

Ако показателите надвишават 6,1 - трябва да проведете тест за толерантност към глюкозата.

Това изследване се провежда, за да се определят нарушенията на метаболизма на въглехидратите. Нивото на инсулин и глюкоза в този случай се измерва на празен стомах, както и след консумация на суха глюкоза (75 g), предварително разтворена в чаша вода.

Ако човек е здрав, чрез ниво 2 часа глюкоза няма да надвишава 7.8 ммол / л и диабет - 11,1 ммол / л и повече.

Гликоеммоглобин (кръвен тест)

С помощта на този анализ лекарят определя степента на диабет. Нормата е 4.5 / 6.5% хемоглобин от общото съдържание в кръвта. Увеличаването на показателите показва недостиг на желязо или диабет. При нива от 5,5 и повече от 7,0% се потвърждава диабетът от 2-ри вид.

Ако нивото от 6,5-6,9 - това показва вероятността от заболяването. Изпитването за глюкоза може да бъде нормално.

Урина за глюкоза и ацетон

Допълнителни методи за изследване на пациенти с диабет включват:

  • Екскреторна урография;
  • ЕКГ;
  • Изследване на крайниците и кожата;
  • Очен преглед.

Усложнения на болестта

Следните явления са остри усложнения:

Диабетната кетоацидоза е следствие от натрупването на кетони (мазнини) в кръвта. Проявява се с неефективно лечение или неточности в диетата. Кетонните тела действат невротоксично, което води до кома и нарушено съзнание. Отличителен белег на това състояние е сладката миризма от устата на пациента.

Хипогликемия (понижение на нивото на глюкозата в кръвната плазма). Възниква при пациенти, приемащи таблетки или инсулин за намаляване на кръвната захар. Факторите, които могат да бъдат провокативен - това упражнение психоемоционалното напрежение, както и недостатъчен хранителен прием на въглехидрати.

Състоянието може да се развие в резултат на приемането на лекарства в големи дози. Симптомите на хипогликемията са: отклонения в адекватността на поведението, загуба на ориентация, треперене, студена пот. Тези признаци бързо се заменят с психомоторно и моторно вълнение и в резултат на това кома.

Хипергликемията е повишение на нивото на натрий и глюкоза. В този случай човек често се нуждае от често уриниране - това повишава осмоларността на кръвта и може да причини развитието на кома. Симптомите на това усложнение се развиват с течение на времето и завършват с появата на шок.

Лактацидозата е усложнение, придружено от натрупването на млечна киселина в организма, което води до постепенно поява на сърдечно-съдова недостатъчност.

Усложнения с хронична природа

Късните прояви са тясно свързани със съдовите увреждания (макро- и микроангиопатия).

В зависимост от нарушаването на системата или функцията на един от органите, човек различава:

  • Нефропатията е патология, която се проявява поради лоша бъбречна функция. В урината се появява белтък, развива се хипертония и подуване. Анурията и хроничната бъбречна недостатъчност се проявяват;
  • Ретинопатията е заболяване на очите, което възниква от диабетичното разрушаване на съдовата ретина. На първо място, тежестта и мозайката на зрението намаляват, което в крайна сметка води до пълна слепота;
  • Диабетен крак - микроангиопатия на съдовете на краката. Усложненията се случват в долните крайници. В същото време има гнойни некротични прояви, както и гангрена;
  • Инфаркт на миокарда и стенокардия се появяват в резултат на увреждане на сърдечните съдове (коронарни артерии). Тази статия изброява характеристиките на ангина при диабетици.
  • Полиневропатия - усложнение се наблюдава при 50% от пациентите със захарен диабет, което е свързано с нарушена активност на нервните периферни влакна поради ниското кръвоснабдяване. Ако мозъкът е засегнат, се развива инсулт.

Методи на лечение

Лечението включва в началния етап на развитието на болестта нелекарствена терапия. Лекарствената терапия се използва на всички етапи на лечението и включва употребата на лекарства, които намаляват кръвната захар, както и при предотвратяването на усложнения.

Важна роля при лечението на диабет тип II диета играе компенсация на кръвната захар може да се постигне с неговото съответствие с приемането на лекарства, за да се намали захарта, ще бъде най-минималното ниво.

Лекарствена терапия за диабет тип 2

Лекарствата, които намаляват захарта, се използват, за да стимулират клетките да произвеждат допълнителен инсулин и да постигнат желаната концентрация в кръвната плазма. Изборът на лекарства е строго от лекаря.

Големият успех в борбата срещу диабета бе постигнат от израелски и германски лекари. Така че според статистиката повече от 87% от тези, които са кандидатствали за лечение, са забравили за болестта.

Хирургичното лечение на диабета се използва широко като радикално лечение на наднорменото тегло. При операцията на жлъчна панкреасна или стомашна байпас хирургия, както показва практиката, не само затлъстяване се лекува, но и захарен диабет в 80% от случаите.

Какво не може да се яде?

Какво може и трябва да се яде?

Диетата трябва да включва храни, които съдържат голямо количество растителни влакна и вода.

В неограничени количества можете да използвате:

  • зелени;
  • домати;
  • краставици;
  • репички;
  • ряпа;
  • Зеле от всякакъв вид;
  • цвекло;
  • моркови;
  • гъби;
  • Кафе и чай без добавена захар;
  • Напитки, съдържащи заместители на захарта (цикламат, аспартам, ставиозид, захарин).

Приблизително дневно меню за диабет тип 2 е следното:

За успешното лечение трябва да се спазва и режимът на почивка и работа. Товарите не трябва да надвишават нормата. Необходимо е да се следи консумацията на енергия, както и нейното потребление, така че теглото на тялото да се контролира на фона на диетата.

Има 5 групи хипогликемични агенти:

Лечение с народни методи

Народните лекарства за лечение на диабет се използват не по-малко интензивно от традиционните методи. Различни вливания и отвари на натурални съставки и растения са популярни:

  • овес;
  • пелин;
  • орех;
  • Ерусни от елда;
  • просо;
  • мумия;
  • Лукът;
  • шипка;
  • Листа на залива;
  • Диви роза;
  • тиква;

При диабет, също е добре да използвате отвари от целина, амарант, златен мустак, маншет, стевия, боровинки, гулия и трепетлика кора.

Болестта често се проявява с различни усложнения. За да ги неутрализирате, можете да използвате следните рецепти:

  • Лимоново отвара. Сухи вар цветя (2 супени лъжици), изсипете 2 чаши стръмна вряла вода, настояват 30 минути. Пийте вместо горещ, предварително съществуващ чай;
  • Инфекция с малини. 2 бр. / Литър. натрошени сухи малинови листа, изсипете 200 g вряла вода. Потопете 15 минути, след това изцедете и яжте, преди да ядете 3 r / ден;
  • Отвара от боб. Поставете термос 2 супени лъжици / L. лъжици боб и се изсипва вряла вода (2 позиции). Да настояват 5 часа и да се използват 30 минути преди хранене 3 r / ден;
  • Съберете от листата на боровинки, шушулки от боб и корени от репей. Налейте 1 литър студена вода 60 г, която трябва да съдържа еднакви пропорции и да се влива в продължение на 12 часа. След това варете 10 минути, оставете да стоят 1 час, изтичайте. Приемането на лекарството трябва да се извърши 5 r./day за 1/3 чаша след 1 час след хранене;
  • Лупус инфузия. Натрошете 3 лука и налейте получената маса в 2 чаши вряла вода. Настоявайте 10 часа, изтичайте. Пийте преди да ядете 3 r. / Ден на малка чаша.

Когато използвате тези рецепти, трябва да знаете, че те могат да се използват като основно лекарство и като помощно средство.

Инсулинова терапия

Инсулинът се препоръчва в комбинация с хипогликемични лекарства или в монотерапия с неефективни лекарства и увеличаване на намаляването на бета-клетъчната секреция.

Абсолютните показания за инсулиновата терапия са:

  • Кома и Прекома;
  • Липса на положителни резултати от използваните захарни продукти;
  • Тежки нарушения на черния дроб и бъбреците;
  • Алергични реакции и други противопоказания за таблетки от захарен диабет;
  • Първата диагностицирана болест, придружена от високо ниво на глюкоза в кръвта;
  • Екзацербации на хронични заболявания;
  • Остри усложнения;
  • Наличие на кетоза или кетоацидоза;
  • Симптоми на недостатъчност на инсулин.

При какви лабораторни показатели се отнасят инсулиновите терапии?

Инсулинът се предписва за диабет тип 2, ако:

  • Нивото на гликозилиран хемоглобин е повече от 7%;
  • Нивото на глюкозата е по-високо от 8.0 mmol / l, въпреки лекарствата, взети от захар;
  • С-пептидът в плазмата е по-малък от 0,2 mmol / l. и 1.0 mg глюкагон след интравенозен тест;
  • Нивото на кръвната глюкоза е повече от 15 mmol / l.

Какви са резултатите от инсулиновата терапия?

Положителните аспекти на употребата на инсулин са, както следва:

  • Намалено гликиране на протеини и липопротеини;
  • Подобрява анаеробната и аеробната гликолиза;
  • Потиска се след ядене на липолиза;
  • Получава се глюкоза в черния дроб;
  • Намалена глюконеогенеза;
  • Повишено производство на инсулин в отговор на прием на панкреаса или стимулиране с глюкоза;
  • Намалява нивото на захарта след хранене.

Как се изчислява дозата на инсулина?

Дозата за всеки пациент се избира индивидуално от лекар, който разчита на клиничната картина, теглото и дневния глюкозен профил на пациента.

Пациентите, страдащи от диабет тип 2, които са със затлъстяване, се нуждаят от най-голяма доза инсулин, отколкото други. Броят и дозата инсулинови инжекции на ден зависи от състоянието на пациента, нивото на кръвната глюкоза и от диетата.

При диабет тип 2 е необходимо да се извършва самонаблюдение на нивата на кръвната глюкоза. За тази цел използвайте тест лента и глюкомер. Тези средства са закупени в аптеката. Как да ги използвате, можете да прочетете инструкциите, които са приложени към един и други средства за самонаблюдение.

Също така е необходимо да се следват всички поръчки на лекаря, да се следят своята диета и поддържане на здравословен начин на живот, както и време за тестове, които ще спомогнат за определяне на диабет в ранен етап на развитие, което ще улесни лечението и в бъдеще.

Захарен диабет тип 2 - лечение и диета

Захарен диабет тип 2 е ендокринно заболяване, при което има постоянно повишение на глюкозата в кръвта.

Болестта се характеризира с нарушение на чувствителността на клетките и тъканите към инсулина, който се получава от клетките на панкреаса. Това е най-често срещаният тип захарен диабет.

Причини за появата

Защо има диабет тип 2 и какво е това? Болестта се проявява в инсулинова резистентност (липсата на реакция на тялото към инсулин). При пациенти с хора продължава да произвежда инсулин, но не взаимодейства с клетките на тялото и не ускорява усвояването на глюкозата от кръвта.

Лекарите не са определили подробните причини за заболяването, но според настоящите изследвания диабетът тип 2 може да се прояви чрез промяна на обема или чувствителността на рецепторите към инсулин.

Рисковите фактори за диабет тип 2 са:

  1. Лошото хранене: наличието на рафинирани въглехидрати в храни (бонбони, шоколади, бонбони, вафли, сладкиши и т.н.) и много ниско съдържание на растителни храни пресни (зеленчуци, плодове, зърнени храни).
  2. Прекомерно телесно тегло, особено висцерален тип.
  3. Наличие на захарен диабет в един или два близки роднини.
  4. Уседнал начин на живот.
  5. Високо налягане.
  6. Етнос.

Основните фактори, влияещи върху устойчивостта на тъканите към инсулин, включват влиянието на хормоните на растежа по време на пубертета, раса, пол (по-склонни към развитие на болестта се среща при жените), затлъстяване.

Какво става с диабета?

След хранене кръвната захар се повишава в кръвта, а панкреасът не може да произведе инсулин, който се получава на фона на повишено глюкозно ниво.

Като следствие, чувствителността на клетъчната мембрана, отговорна за разпознаването на хормона, намалява. В същото време, дори ако хормонът проникне в клетката, няма естествен ефект. Това състояние се нарича инсулинова резистентност, когато клетката е устойчива на инсулин.

Симптоми на захарен диабет тип 2

В повечето случаи захарен диабет тип 2 няма изразени симптоми и диагнозата може да бъде установена само при планиран лабораторен тест на празен стомах.

Обикновено развитието на диабет тип 2 започва при хора след 40-годишна възраст, при тези, които страдат от затлъстяване, високо кръвно налягане и други прояви в тялото на метаболитните синдроми.

Специфичните симптоми се изразяват както следва:

  • жажда и сухота в устата;
  • полиурия - обилно уриниране;
  • сърбеж на кожата;
  • обща и мускулна слабост;
  • затлъстяване;
  • лошо заздравяване на рани;

Пациентът може да бъде дълго време знаят за заболяването си. Той се чувства малко сухота в устата, жажда, сърбеж, понякога болестта може да се прояви поява на гноен възпаление на кожата и лигавиците, млечница, заболяване на венците, загуба на зъби, намаление на зрението. Това се обяснява с факта, че захарта не влиза в клетката, тя отива в стените на кръвоносните съдове или чрез порите на кожата. И на захар, бактерии и гъбички се размножават.

Каква е опасността?

Основната опасност от захарен диабет тип 2 е нарушение на липидния метаболизъм, което неизбежно води до нарушаване на метаболизма на глюкозата. В 80% от случаите срещу захарен диабет тип 2 се развиват исхемична болест на сърцето и други заболявания, свързани с блокиране на лумена на съдовете с атеросклеротични плаки.

Също така, захарен диабет тип 2 в тежки допринася за бъбречно заболяване, намаляване на зрителната острота влошаване репаративна капацитет на кожата, което значително намалява качеството на живот.

Етапи от

Захарен диабет тип 2 може да възникне с различни възможности за тежест:

  1. Първата е да се подобри състоянието на пациента чрез промяна на принципите на хранене или чрез използване на максимум една капсула дневно средство за намаляване на захарта;
  2. Второто - подобряването на състоянието идва от използването на две или три капсули от средство за намаляване на захарта на ден;
  3. Третият - освен лекарствата за намаляване на захарта, трябва да прибягвате до въвеждането на инсулин.

Ако нивото на кръвната захар на пациента е малко по-високо от нормалното, но няма склонност към усложнения, това състояние се счита за компенсирано, т.е. тялото все още може да се справи с нарушението на въглехидратния метаболизъм.

диагностика

При здрави хора нормалното ниво на захарта е на ниво 3,5-5,5 mmol / l. След 2 часа след хранене той може да се повиши до 7-7.8 mmol / l.

За диагностиката на захарен диабет се извършват следните изследвания:

  1. Кръвен тест за глюкоза: на празен стомах се определя съдържанието на глюкоза в капилярната кръв (кръвта от пръста).
  2. Определяне на гликозилиран хемоглобин: количеството му е значително повишено при пациенти със захарен диабет.
  3. Пробата за глюкозен толеранс: гладно отнеме около 75 грама глюкоза се разтварят във вода 1-1,5 чаши, след това определяне на концентрацията на глюкоза в кръвта при 0.5, 2 часа.
  4. Анализ на урината за глюкозни и кетони: откриването на кетони и глюкоза потвърждава диагнозата диабет.

Лечение на захарен диабет тип 2

При диагностициране на диабет тип 2 лечението започва с назначаване на диета и умерено упражнение. В началните стадии на диабет дори леката загуба на тегло спомага за нормализиране на въглехидратния метаболизъм на организма и намалява синтеза на глюкоза в черния дроб. За лечението на по-късни етапи се използват различни лекарства.

Тъй като повечето пациенти с диабет тип 2 са със затлъстяване, правилното хранене трябва да е насочено към намаляване на телесното тегло и предотвратяване на късни усложнения, особено атеросклероза.

За всички пациенти с наднормено телесно тегло (ИТМ 25-29 kg / m2) или затлъстяване (ИТМ> 30 kg / m2) е необходима хипокалорична диета.

препарати

Лекарствата, които намаляват захарта, се използват, за да стимулират клетките да произвеждат допълнителен инсулин и да постигнат желаната концентрация в кръвната плазма. Изборът на лекарства е строго от лекаря.

Най-често срещаните антидиабетни лекарства:

  1. Метформин е лекарството от първия избор на хипогликемична терапия при пациенти с диабет тип 2, затлъстяване и хипергликемия на гладно. Този инструмент насърчава движението и усвояването на захарта в мускулната тъкан и не позволява освобождаването на захар от черния дроб.
  2. Миглитол, Глюкобай. Тези лекарства инхибират абсорбцията на полизахариди и олиго. В резултат на това, повишаването на нивата на кръвната глюкоза се забавя.
  3. Сулфонилкарбамидите група (SM) второто поколение (хлорпропамид, толбутамид, глимепирид, глибенкламид, и т.н.) Стимулиране секрецията на инсулин в панкреаса и намаляване на резистентност на периферните тъкани (черен дроб, мускулите, мастна тъкан) на хормона.
  4. Производните на тиазолидинон (розиглитазон, троглитазон) увеличават активността на инсулиновите рецептори и по този начин намаляват нивото на глюкозата, нормализирайки липидния профил.
  5. Нононорм, Старликс. Наблюдавайте панкреаса, за да стимулирате производството на инсулин.

Лечението започва с монотерапия (приема се 1 лекарство) и след това се комбинира, т.е. включва едновременно приемане на 2 или повече хипогликемични лекарства. Ако горните лекарства губят своята ефективност, тогава трябва да преминете към употребата на инсулинови продукти.

Диабет с диабет тип 2

Лечението на диабет тип 2 започва с диета, която се основава на следните принципи:

  • пропорционална храна 6 пъти на ден. Храната трябва да бъде постоянно в обичайното време;
  • не можете да надхвърлите калоричната стойност над 1800 kcal;
  • наднорменото тегло изисква нормализиране;
  • ограничаване на използването на наситени мазнини;
  • намаляване на приема на сол;
  • намаляване на количеството алкохол;
  • храна с много витамини и минерали.

Продукти, които трябва да бъдат изключени или, ако е възможно, ограничени:

  • съдържащи голям брой лесно асимилирани въглехидрати: сладкиши, кифлички и т.н.
  • острени, осолени, пържени, пушени и пикантни ястия.
  • масло, маргарин, майонеза, кулинарни и месни мазнини.
  • мастна заквасена сметана, сметана, сирене, сирене, сладко сирене.
  • манна, оризови зърнени храни, макаронени изделия.
  • мастни и силни бульони.
  • колбаси, колбаси, колбаси, осолена или пушена риба, тлъсти видове домашни птици, риба, месо.

Доза влакна за диабетици оставя 35-40 грама на ден, за предпочитане до 51% фибри състои от зеленчуци, 40% - от зърнени култури и 9% от плодове, плодове, гъби.

Приблизително меню за диабет на ден:

  1. Закуска - овесена каша, яйце. Хляб. Кафе.
  2. Снек - натурално кисело мляко с плодове.
  3. Обяд - зеленчукова супа, пилешки гърди със салата (от цвекло, лук и зехтин) и задушено зеле. Хляб. Компот.
  4. Следобедна закуска - нискомаслено извара. Чай.
  5. Вечеря - изпечена в сметана сметана, зеленчукова салата (краставици, домати, зеленчуци или всякакви други сезонни зеленчуци) с растително масло. Хляб. Какао.
  6. Втората вечеря (няколко часа преди лягане) е естествено кисело мляко, печена ябълка.

Тези препоръки са чести, тъй като всеки пациент трябва да има собствен подход.

Следвайте простите правила

Основните правила, които пациентът с диабет трябва да влезе в служба:

  • спазвайте здравословна диета
  • упражнява редовно
  • приемайте лекарства
  • проверете кръвта за нивата на захарта

В допълнение, премахването на излишните килограми нормализира здравословното състояние при хора с диабет тип 2:

  • нивото на кръвната захар достига нормата
  • нормализира кръвното налягане
  • Подобрява нивата на холестерола
  • натоварването на краката намалява
  • човек чувства светлина в тялото.

Трябва редовно да измервате кръвната захар. Когато нивото на захарта е известно, възможно е да се коригира подходът към лечението на диабета, ако захарта в кръвта не отговаря на нормата.

Захарен диабет тип 2: симптоми и лечение на коварно заболяване

Това е инсулино-независим тип заболяване, свързано с нарушаване на въглехидратния метаболизъм в организма.

Панкреасът произвежда инсулинов хормон, чието основно действие е насочено към понижаване нивото на кръвната глюкоза.

С това заболяване клетките спират да взаимодействат с инсулин, въпреки че желязото произвежда достатъчно инсулин за нормален живот.

Неинсулинозависим диабет - диагноза, която за дълго време не дава изразените симптоми. Пациентите се обръщат към лекарите за помощ, когато състоянието им изисква спешни мерки, въпреки че ранното откриване на болестта позволява да се избягват усложнения и да се задържат активността в продължение на много години.

Кой е изложен на риск?

Тези, които попадат в рисковите групи, трябва да знаете причините тип 2 захарен диабет, както и да следват правилата, като позволяват да се избегнат сериозни проблеми със здравето.

Генетично предразположение

Групата включва тези, които имат близки в семейството, които страдат от този вид заболяване.

Но не се притеснявайте преди време, тъй като наследственият фактор не е основният.

Само една пета от всички случаи имат семейна история на тази диагноза.

Прекомерно телесно тегло

Затлъстяването може често да доведе до развитието на DM 2. Основната причина за наднорменото тегло - ниска моторна активност, хранене с преобладаване на "бързи" въглехидрати.

възраст

При мъжете и жените, след 40-45 години лекарите често диагностицират тази диагноза, отколкото младите хора или хората на средна възраст. Лекарите обаче твърдят, че SD е "пораснала" през последното десетилетие.

Други фактори

За да провокира развитието на болестта, остра и хронични заболявания на панкреаса, черния дроб, бъбреците.

Рисковата група включва жени, които имат поликистозни яйчници.

напрежения оказват негативно влияние върху работата на панкреаса, те също се дължат на причините за това заболяване.

Вируси, инфекции, хирургия може да задейства механизма за развитие, особено ако пациентът е изложен на риск.

жени, раждане на деца с тегло над 4 кг, лекарите съветват редовно да следят нивата на кръвната захар.

Клинична картина на захарен диабет тип 2

Най-често заболяването се проявява чрез следните патологични процеси:

  • Повишено уриниране;
  • жажда;
  • Сухота в устата;
  • Повишен апетит, постоянно чувство на глад;
  • Влошаване на зрението;
  • Бърза умора, слабост, намалена ефективност;
  • Отслабване.

Симптомите при жените и мъжете, има ли разлика?

При мъжете "звънец" може да са проблеми със силата. Честото уриниране често причинява възпаление на препуциума. Мъжете често печелят тегло с появата на болестта.

жени все по-загрижени за симптоми като: сърбеж в различни части на тялото (включително гениталиите), вагинални инфекции са трудни за лечение на косопад.

Чести признаци на захарен диабет тип 2

  1. Често уриниране докато тип 2 диабет често се комбинира с уринарна инконтиненция - нервите са повредени, и междувременно, тонуса на пикочния мехур отслабва.
  2. Тялото, опитвайки се да разтваря и изтегля излишната глюкоза, извлича течността от кръвта. Тялото, липсващо течност, сигнализира постоянна болезнена жажда. Човек може да пие 4-5 литра на ден.
  3. Дехидратацията се превръща в причина суха кожа, лигавици. Те стават неприятни, има малки пъпки, пустули.
  4. Запушване на малки кръвоносни съдове - причината проблеми с визията: замъглено, замъглено, усещане за обвивка, намалена зрителна острота. С нормализирането на нивото на захарта в ранните стадии на заболяването, визията се възстановява.
  5. Нарушаване на периферното кръвообращение - причината бавно изцеление на рани.
  6. Повишена умора, слабост се дължат на факта, че клетките не получават енергията, от която се нуждаят. Човек се чувства счупен, сънлив.
  7. Повишен апетит, постоянно чувство за глад - сателити CD2. "Бързите" въглехидрати (брашно, сладкиши) драстично повишават нивото на глюкозата в кръвта, но също рязко намаляват. Това предизвиква чувство на глад, което ви кара да ядете много и често. Въпреки това тялото може да отслабне.

Неспецифични оплаквания за захарен диабет тип 2

По-рядко срещаната симптоматика на "сладкото" заболяване често се свързва с други заболявания, безуспешно да се лекува с грешна диагноза. Проблеми с стомашно-чревния (запек и диария), отоци, повръщане, виене на свят, втрисане, диабет тип 2, не са най-честите признаци, но и да имат място, където да бъде проява на заболяването.

Но за всичко в ред:

  • Чувство на студ, студени тръпки - следствие от недостиг на глюкоза в тъканите или в развитие ангиопатия. Пациентите постоянно замразяват краката или ръцете, дори ако са топло облечени на закрито.
  • Температурата скача могат да бъдат причинени от повишени нива на захар или усложнения от диагнозата.
  • Гадене, повръщане, като признак на отравяне на тялото с кетони, се развива в късните етапи на болестта.
  • Прекъсване на червата се проявява като неприятни усещания в корема, диария, запек или комбинация от двете.
  • Жалби против подуване се появяват в напреднали стадии на заболяването, когато нефропатия.

Кога диагностицирате диабет тип 2?

Основният метод за диагностициране са кръвните тестове за:

  1. Нивото на захарта (нормата се счита за показател

Диагностика на захарен диабет тип 2

Диагностика и лечение на диабет тип 2

Захарният диабет е заболяване на ендокринната система, което се среща в хронична форма.

Това се дължи на недостиг на инсулин (хормон на панкреаса), който се дължи на продължителното повишаване на концентрацията на кръвната захар.

Бъдете внимателни

Според СЗО 2 милиона души умират от захарен диабет и усложненията му всяка година. При липса на квалифицирана подкрепа на организма, диабетът води до различни видове усложнения, като постепенно унищожава човешкото тяло.

Най-често се срещат усложненията: диабетна гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофични язви, хипогликемия, кетоацидоза. Диабетът може да доведе до развитието на ракови тумори. В почти всички случаи човек с диабет умира, бори се с болезнено заболяване или се превръща в истински човек с увреждания.

Какво трябва да правят хората с диабета? Центърът за изследване на ендокринологията на Руската академия по медицина успя да направи лекарство за пълно лечение на захарен диабет.

Понастоящем се провежда Федералната програма "Здрава нация", в рамките на която този наркотик се дава на всеки гражданин на Руската федерация и на ОНД - БЕЗПЛАТНО. За повече информация вижте официалния уебсайт на MINZDRAVA.

С тази патология се нарушават метаболитните процеси от всякакъв вид (вода, сол, минерали, въглехидрати, мазнини и протеини).

Какво е характерно за диабет тип 2?

Захарният диабет тип 2 е независим от инсулин. Панкреасът продължава да отделя инсулин, тъй като неговите функции не се разрушават, но чувствителността на клетките в тялото към инсулина намалява.

В резултат на това, необходимото количество глюкоза не влиза в клетките, дори с инсулин.

Проблемът на диабет тип 2 не е производството на инсулин, а усвояването на глюкозата от тъканите. Инсулинът се предписва на пациента, когато заболяването прогресира, когато клетките престанат да произвеждат точното количество от това вещество. За разлика от първия, вторият вид диабет е лечим.

Причини и рискови фактори

Болестта се проявява главно при хора, независимо от пола, на възраст 45 години. През последните години се наблюдава и диабет тип 2 сред учениците, страдащи от наднормено тегло.

От много години проучвам проблема с диабетите. Ужасно е, когато толкова много хора умират и още повече са забранени поради диабет.

Аз бързам да информирам добри новини - Научният център за ендокринология на Руската академия по медицина успя да развие лечение, което напълно заздравява захарния диабет. В момента ефективността на това лекарство е близо до 100%.

Друга добра новина: Министерството на здравеопазването е направило специална програма, която компенсира почти цялата цена на лекарството. В Русия и страните от ОНД диабетици до може да получи инструмент - БЕЗПЛАТНО!

Рискът от заболяване се увеличава значително, ако има следните фактори:

  • Силен стрес;
  • затлъстяване;
  • Автоимунни заболявания с хронична природа (възпаление на щитовидната жлеза с производството на антитела, недостатъчност на надбъбречните жлези);
  • Болести, които намаляват чувствителността на тъканите към инсулин (исхемична болест на сърцето, артериална хипертония, атеросклероза);
  • Приети антитуморни лекарства, стероидни хормони, диуретици, както и намаляване на кръвното налягане;
  • Генетично предразположение.

Ако човек страда от близки роднини, тогава рискът от заболяване е 80%, дори и при подходяща грижа и лечение.

Симптомите на диабет тип 2

Болестта може отдавна да не се чувства. Тя може да бъде открита чрез вземане на тестове по време на медицински преглед, свързан с друга болест.

Симптомите могат да се проявят незабавно и понякога могат да се развият в продължение на години и да бъдат леки.

Основните симптоми на диабет тип 2 са следните:

  • Намалено телесно тегло.
  • Полифагия (постоянно чувство за глад).
  • Полидипсия (силна жажда).
  • Полиурия (повишено уриниране).

Знаци, които могат да придружават болестта, но не е задължително:

  • Чувство на генитален сърбеж;
  • Главоболие;
  • Бърза умора;
  • Пурпурни кожни заболявания, дълготрайно излекуване на рани;
  • Мускулна слабост;
  • Сушата в устата;
  • Сухота на кожата.
  • Етапите и тежестта на диабет тип 2

Болестта на процеса на формиране е разделена на три етапа:

  • Prediabetes - не носи никакви аномалии в човешкото състояние и лабораторни тестове;
  • Латентен диабет - няма симптоми. При анализите не могат да се наблюдават и отклонения. Нарушенията се разкриват само от резултатите от тестовете, които се изразходват за толерантност към глюкозата;
  • Очевиден диабет - клиничната симптоматика се разгръща. Болестта се идентифицира от резултатите от лабораторните изследвания.

Съществуват и 3 степени на тежест на заболяването:

Нашите истории за читателите

Спечелих диабет у дома. Беше минал месец, откакто забравих за захарните състезания и приема на инсулин. О, как съм страдал, непрекъснато припадане, спешни повиквания. Колко пъти съм отишъл при ендокринолози, но има само една поговорка: "Вземете инсулин". И сега са изминали 5 седмици, тъй като нивото на кръвната захар е нормално, а не една инжекция с инсулин и всичко това благодарение на тази статия. Всички, които имат диабет - прочети задължително!

Прочетете цялата статия >>>

  • Светлина - съдържанието на кръвна глюкоза не надвишава 10 mmol / l и напълно липсва в урината, няма значими симптоми;
  • Средна стойност - захарта в кръвта надвишава 10 mmol / l, се открива в урината. От пациентите се оплакват от слабост, бързо уриниране, жажда, сухота в устата, както и от склонност да победят кожата с абцеси;
  • Тежък - се развива в нарушение на всички метаболитни процеси. Нивото на захарта в урината и кръвта е високо. Симптомите се проявяват, се появяват признаци на неврологични и съдови усложнения, има риск от диабетна кома.

Диагностика на заболяването

Пациентите, страдащи от захарен диабет тип 2, не се лекуват за признаци на заболяването, а за усложненията, тъй като могат да бъдат асимптоматични.

За да идентифицира и диагностицира болестта, лекарят предписва следните лабораторни тестове:

Изследване на кръвта на пръста на празен стомах

Това проучване помага да се определи количеството глюкоза в кръвта сутрин (на празен стомах). Нормалните индекси са 5.5 mmol / l. В случай на толерантност към глюкозния толеранс, той може да бъде леко повишен или нормален.

Ако показателите надвишават 6,1 - трябва да проведете тест за толерантност към глюкозата.

Това изследване се провежда, за да се определят нарушенията на метаболизма на въглехидратите. Нивото на инсулин и глюкоза в този случай се измерва на празен стомах, както и след консумация на суха глюкоза (75 g), предварително разтворена в чаша вода.

Ако човек е здрав, чрез ниво 2 часа глюкоза няма да надвишава 7.8 ммол / л и диабет - 11,1 ммол / л и повече.

Гликоеммоглобин (кръвен тест)

С помощта на този анализ лекарят определя степента на диабет. Нормата е 4.5 / 6.5% хемоглобин от общото съдържание в кръвта. Увеличаването на показателите показва недостиг на желязо или диабет. При нива от 5,5 и повече от 7,0% се потвърждава диабетът от 2-ри вид.

Ако нивото от 6,5-6,9 - това показва вероятността от заболяването. Изпитването за глюкоза може да бъде нормално.

Урина за глюкоза и ацетон

Здравият човек не трябва да съдържа глюкоза и ацетон в урината.

Допълнителни методи за изследване на пациенти с диабет включват:

  • Екскреторна урография;
  • ЕКГ;
  • Изследване на крайниците и кожата;
  • Очен преглед.

Усложнения на болестта

Следните явления са остри усложнения:

Диабетната кетоацидоза е следствие от натрупването на кетони (мазнини) в кръвта. Проявява се с неефективно лечение или неточности в диетата. Кетонните тела действат невротоксично, което води до кома и нарушено съзнание. Отличителен белег на това състояние е сладката миризма от устата на пациента.

Хипогликемия (понижение на нивото на глюкозата в кръвната плазма). Възниква при пациенти, приемащи таблетки или инсулин за намаляване на кръвната захар. Факторите, които могат да бъдат провокативен - това упражнение психоемоционалното напрежение, както и недостатъчен хранителен прием на въглехидрати.

Състоянието може да се развие в резултат на приемането на лекарства в големи дози. Симптомите на хипогликемията са: отклонения в адекватността на поведението, загуба на ориентация, треперене, студена пот. Тези признаци бързо се заменят с психомоторно и моторно вълнение и в резултат на това кома.

Хипергликемията е повишение на нивото на натрий и глюкоза. В този случай човек често се нуждае от често уриниране - това повишава осмоларността на кръвта и може да причини развитието на кома. Симптомите на това усложнение се развиват с течение на времето и завършват с появата на шок.

Лактацидозата е усложнение, придружено от натрупването на млечна киселина в организма, което води до постепенно поява на сърдечно-съдова недостатъчност.

Усложнения с хронична природа

Късните прояви са тясно свързани със съдовите увреждания (макро- и микроангиопатия).

В зависимост от нарушаването на системата или функцията на един от органите, човек различава:

  • Нефропатията е патология, която се проявява поради лоша бъбречна функция. В урината се появява белтък, развива се хипертония и подуване. Анурията и хроничната бъбречна недостатъчност се проявяват;
  • Ретинопатията е заболяване на очите, което възниква от диабетичното разрушаване на съдовата ретина. На първо място, тежестта и мозайката на зрението намаляват, което в крайна сметка води до пълна слепота;
  • Диабетен крак - микроангиопатия на съдовете на краката. Усложненията се случват в долните крайници. В същото време има гнойни некротични прояви, както и гангрена;
  • Инфаркт на миокарда и стенокардия се появяват в резултат на увреждане на сърдечните съдове (коронарни артерии). Тази статия изброява характеристиките на ангина при диабетици.
  • Полиневропатия - усложнение се наблюдава при 50% от пациентите със захарен диабет, което е свързано с нарушена активност на нервните периферни влакна поради ниското кръвоснабдяване. Ако мозъкът е засегнат, се развива инсулт.

Няколко години или месеци след поставянето на диагнозата се образуват късни усложнения, което е основната причина за увреждането на дадено лице.

Методи на лечение

Лечението включва в началния етап на развитието на болестта нелекарствена терапия. Лекарствената терапия се използва на всички етапи на лечението и включва употребата на лекарства, които намаляват кръвната захар, както и при предотвратяването на усложнения.

Важна роля при лечението на диабет тип II диета играе компенсация на кръвната захар може да се постигне с неговото съответствие с приемането на лекарства, за да се намали захарта, ще бъде най-минималното ниво.

Пациентът задължително трябва да откаже алкохолни напитки, които съдържат повече от 9% алкохол.

Лекарствена терапия за диабет тип 2

Лекарствата, които намаляват захарта, се използват, за да стимулират клетките да произвеждат допълнителен инсулин и да постигнат желаната концентрация в кръвната плазма. Изборът на лекарства е строго от лекаря.

Големият успех в борбата срещу диабета бе постигнат от израелски и германски лекари. Така че според статистиката повече от 87% от тези, които са кандидатствали за лечение, са забравили за болестта.

Хирургичното лечение на диабета се използва широко като радикално лечение на наднорменото тегло. При операцията на жлъчна панкреасна или стомашна байпас хирургия, както показва практиката, не само затлъстяване се лекува, но и захарен диабет в 80% от случаите.

Какво не може да се яде?

Продукти, които трябва да бъдат изключени от храната

Продукти, чието използване трябва да бъде ограничено

Методи за диагностициране на захарен диабет

Като цяло, диагнозата диабет не е трудна за специалиста както в ранния, така и в късния стадий. За съжаление често пациент с диабет получава при лекаря, който вече е започнал диабет, понякога дори без съзнание. Това заболяване може да се появи при деца. Ето защо е много важно всеки здрав човек да направи кръвен тест за захар поне веднъж годишно. Този анализ е в състояние да покаже:

  • задоволително или не ниво на глюкоза в кръвта;
  • състояние преди диабет - дезорганизация на глюкозния метаболизъм;
  • повишено ниво на захар, което позволява 100% увереност за откриване на диабет.

Диагностични критерии за диабет

Време на анализа

дял от глюкозата (mmol / l)

пръст кръвен тест

По-голямо или равно на 11.1

Ако човек се е произнесла условия на диабет и за вземане на кръвна проба от пръста използва специално устройство - на метър, което показва повишени нива на глюкоза, в някои случаи, дори не можеш чакаме на лабораторните резултати, и да започне събитието на диабет грижи.


Ако подозирате, че имате симптоми на диабет, незабавно се консултирайте със специалист, за да избегнете последствията от това заболяване

Поглъщането на съдържащ глюкоза разтвор е важен тест, насочен към изследване на толерантността на пациента към глюкоза. Осемдесет грама глюкозен монохидрат се разтварят в чаша вода (250-300 ml) и след 2 часа се извършва кръвен тест за захарта. Такова проучване се определя, ако експертът се съмнява в диагнозата. В случаите на повишена кръвна захар при бременни жени, лекарят незабавно прави диагнозата - гестационен диабет и лечението започва незабавно, така че болестта да не премине на деца. Нарушаването на толерантността на организма към глюкозата е опасен сигнал, който може да предизвика всички видове усложнения, включително диабетна невропатия, ако превантивните мерки не се вземат навреме.

Важно! Ако след хранене захар надхвърли знака от 7 mmol / l, тогава има голяма вероятност да получите инфаркт или инсулт в близко бъдеще. За да имате пълноценен живот, си струва да се консултирате с лекар и да помислите за превенцията.

Характеристики на диабет тип 1

Захарният диабет тип I започва съвсем кратко, пациентът се чувства зле, метаболизмът е тежко нарушен, може да има диабетна кома. Например симптомите на диабет тип 1 могат да се появят няколко седмици след инфекциозно заболяване.


Диабетът тип I е тежка форма на диабет

  • повишено уриниране (особено през нощта), това явление се нарича диабет, а едно от неговите имена е полиурия;
  • постоянна сухота в устата;
  • постоянна жажда (човек може да пие около 4-5 литра вода на ден);
  • постоянно чувство на глад;
  • слабост;
  • сърбеж;
  • влошаване на зрението.

Ако при наличието на такива симптоми не се консултирате с лекар навреме, тогава пациентът най-често отива в болницата в кетоацидозна кома, причинена от липса на инсулин.

Характеристики на диабет тип 2

Диабетът тип II се развива постепенно, главно при хора над 40 години. Такъв пациент може за дълго време (около 10 години) да не забележи влошаване на здравето. Пациентът може да се оплаче от нарушение на паметта и усещане за умора, но не се консултирайте с лекар, отписвайки това за възрастта. Повишените нива на захар се откриват случайно, обикновено в резултат на медицински преглед или вземане на кръвни проби поради друго заболяване.

Фактори, причиняващи развитие на диабет тип 2:

  • има диабетици в семейството;
  • генетично предразположение към наднормено тегло;
  • жени - гестационен диабет по време на бременност.

Диабетът тип 2 се придружава от симптоми:

  • постоянна жажда;
  • често желание за уриниране (особено през нощта);
  • гъбични инфекции на кожата.

За съжаление, най-често хората, страдащи от такива симптоми, започват да се притесняват за здравето си, но вече са загубили значителна част от бета-клетките, отговорни за производството на инсулин на тялото - панкреаса. При една трета от пациентите диабет тип 2 се диагностицира само след хоспитализация поради инсулт или инфаркт. След възстановяване, пациентите се нуждаят от продължителна медицинска помощ. Също така, диабетът е трудно да се диагностицира при децата, поради скритата от тях възрастна възраст или обичайното "недоверие" на техните родители.

Диагнозата на "диабет"

Прочетете статията: Видове диабет и как да ги идентифицирате

Ако пациентът има ярки симптоми на диабет, тогава един лабораторен кръвен тест е достатъчен, за да се установи диференциална диагноза, последвана от лечение. Но ако няма симптоми и анализът за захарта не е задоволителен, тогава са необходими допълнителни диагностични мерки, за да се обоснове диагнозата, тъй като нивото на кръвната глюкоза може да се повиши поради инфекция и поради продължителния стрес.

В този случай нивото на захарта се нормализира веднага щом елиминира съответната причина. В такава ситуация, ролята на парамедик е да проведе тест за толерантност на организма към глюкоза, съгласно предписанието на лекаря. Първо, кръвта се приема на празен стомах, след което пациентът се предлага да пие разтвор, съдържащ глюкоза, и след 2 часа вземането на кръв се повтаря.

Диференциална диагноза на захарен диабет

Лабораторната диагноза ще даде точен резултат.

Да се ​​представят тестове за наличие на диабет се препоръчва не по-малко от 1 път годишно

В повечето случаи тип 1 диабет се диагностицира само при 10 случая от 100, всички други хора имат диабет тип 2. И най-често това са хора, които са преминали прага за 40 години и са склонни към затлъстяване. При своевременно лечение тяхното състояние не предизвиква загриженост. Комплексът от мерки се различава. Диагнозата включва следните тестове:

  • относно съдържанието на кетонни тела;
  • върху c-пептида и самопроизводството на инсулин панкреас;
  • върху антитела към собствените островни бета-клетки;
  • различни генетични изследвания.

Алгоритъмът за диагностични изследвания е както следва:

Формулирането на диагнозата "Диабет" от медицински специалист

Лекарят, според резултатите от изследването, може да достави една от следните диагнози:

  • Диабет тип I;
  • Диабет тип 2;
  • Диабетът се дължи на... (тук са посочени причините за причиняване на диабет), например "диабет поради стрес".

Диагнозата трябва да уточни всички усложнения, които биха могли да причинят диабет (например може да е заболяване на кръвоносните съдове). Ако пациентът има диабетно стъпало, това също е показано.

При диагнозата "диабет" е задължително да се направи проучване на зрението на пациента и ако се открие ретинопатия, е показано дали е извършена лазерна коагулация. В случаите, когато е извършена коагулация, е необходимо да се изясни кое око или едновременно. Също така подробно е уточнен комплексът от мерки за оперативно лечение. Ако диабетът причини усложнения върху бъбреците - нефропатия, тогава състоянието на болестта се предписва подробно, се прилагат резултатите от тестове на урина на пациента. Диагнозата описва всички заболявания, които съпътстват диабета - ако се повиши кръвното налягане, то те маркират хипертония и предписват кръвни тестове за холестерол.

След като диагностицира "диабет", лекарят със сигурност трябва да посочи нивото на захар, на което пациентът трябва да се стреми. Тази цифра е индивидуална за всеки човек, директно зависи от възрастта и съпътстващите заболявания.

Захарен диабет и свързаните с него заболявания

Имунитетът на човек с диабет е винаги отслабен (особено при децата), защото е склонен да развива пневмония и всякакви подобни болести. Болестите на дихателните пътища при диабетици са много трудни, често попадат в хронични заболявания. Хората с диабет имат по-голяма вероятност да развият туберкулоза, отколкото тези, които имат нормални нива на кръвната глюкоза. Ако тези две заболявания се развият заедно, повлиявайки се неблагоприятно, тези пациенти трябва да се наблюдават в специалиста по живот, тъй като рискът от усложнения от обострянето винаги ще бъде. За такива пациенти има специална клиника.

С диабет, червата и стомаха започват да функционират по-зле. Това явление се дължи на поражението на съдовете, които трябва да доставят на чревния тракт полезни вещества. С постоянна подкрепа на нормалните нива на кръвната захар, с диабет тип 2, това може да се избегне. Диабетите имат висок риск от развитие на заболявания на пикочните пътища, както и бъбреците.

Диабетът е много опасно заболяване, което изисква не само професионализъм от страна на лекаря, но и тревожна грижа на пациента за здравето му.

Диагностика на диабет тип 1 и тип 2. Диференциална диагноза на захарен диабет

Диагнозата на диабета в повечето случаи не представлява затруднения за лекаря. Тъй като обикновено пациентите се обръщат към лекар късно, в сериозно състояние. В такива ситуации симптомите на диабета са толкова изразени, че няма да има грешки. Често диабетна за първи път получава при лекаря не е на собствен ход, а "първа помощ", който е в безсъзнание в диабетна кома. Понякога хората се оказват или ранните симптоми на диабет на децата си и отиват при лекар, за да потвърдят или отхвърлят диагнозата. В този случай лекарят назначава поредица кръвни тестове за захар. Въз основа на резултатите от тези тестове, диагнозата диабет се извършва. Лекарят взема предвид и симптомите, които пациентът има.

На първо място, направете кръвен тест за захар и / или анализ за гликиран хемоглобин. Тези анализи могат да показват следното:

  • нормална кръвна захар, здрав метаболизъм на глюкозата;
  • нарушен глюкозен толеранс - преддиабет;
  • захарта в кръвта се увеличава толкова много, че е възможно да се диагностицира диабет тип 1 или тип 2.

Какви са резултатите от кръвните тестове за захар?

Време на анализа

Концентрация на глюкоза, mmol / l

Бележки към таблицата:

  • Официално се препоръчва да се диагностицира диабет само въз основа на лабораторни кръвни тестове. Но ако пациентът има явни симптоми и за анализ на кръвта от пръста, използвайки точно внесен глюкомер, тогава можете веднага да започнете лечение на диабета, без да чакате резултатите от лабораторията.
  • Случайно определяне - по всяко време на деня, независимо от времето на прием на храна. Тя се извършва в присъствието на явни симптоми на диабет.
  • Пиенето на глюкозен разтвор е орален тест за глюкозен толеранс. Пациентът изпива 75 g безводна глюкоза или 82,5 g глюкозен монохидрат, разтворен в 250-300 ml вода. След това, след 2 часа, кръвта му се проверява за захар. Тестът се провежда в съмнителни случаи, за да се изясни диагнозата. Прочетете повече за него по-долу.
  • Ако захарта се повиши при бременна жена, тогава диагнозата на гестационен диабет се поставя веднага, според резултатите от първия кръвен тест. Такава тактика се препоръчва официално да започне бързо лечение, без да чака потвърждение.

Това, което се нарича нарушен глюкозен толеранс, считаме за пълноправен диабет тип 2. Лекарите в такива случаи не диагностицират диабета, за да не се занимават с пациента, но спокойно го изпращат вкъщи без лечение. Въпреки това, ако захарта след хранене превишава 7.1-7.8 mmol / l, тогава се развиват бързо усложнения на диабета, включително проблеми с бъбреците, краката и зрението. Голям риск от смърт от сърдечен удар или инсулт не по-късно от 5 години. Ако искате да живеете, проучете програмата за лечение на диабет тип 2 и внимателно го следвайте.

Характеристики на диабет тип 1

Захарният диабет тип 1, обикновено започва остро, пациентът бързо развива тежки метаболитни нарушения. Често наблюдавани веднага диабетна кома или тежка ацидоза. Симптомите на диабет тип 1 започват да се появяват спонтанно или 2-4 седмици след инфекцията. Изведнъж пациентът наблюдава сухота в устата си, жаден до 3-5 литра на ден, повишен апетит (полифагия). Също така уринирането се увеличава, особено през нощта. Това се нарича полиурия или диабет. Всичко, което е посочено по-горе, придружено от тежка загуба на тегло, слабост, сърбеж на кожата.

Резистентността на организма към инфекциите намалява и инфекциозните заболявания често стават продължителни. През първите седмици от диабет тип 1, зрителната острота често пада. Не е изненадващо, че срещу такъв тежък симптом, либидото и потентността намаляват. Ако диабетът тип 1 не бъде диагностициран навреме и лекуван, детето или възрастният диабет ще отиде при лекар в състояние на кетоацидоза кома поради недостиг на инсулин в организма.

Ефективно лечение на диабет тип 1:

Клиничната картина на диабет тип 2

Захарният диабет тип 2 обикновено се развива при лица на възраст над 40 години, които имат наднормено тегло и симптомите се увеличават постепенно. Пациентът може да не се чувства дълго време или да не обръща внимание на влошаването на здравето му, до 10 години. Ако през цялото това време диабетът не се диагностицира и лекува, се развиват съдови усложнения. Пациентите са доминирани от оплаквания от слабост, намаляване на краткотрайната памет, бърза умора. Всички тези симптоми обикновено се дължат на свързаните с възрастта проблеми и откриването на повишена кръвна захар се случва случайно. Навреме за диагностициране на диабет тип 2 помагат на редовните насрочени клиники за служители на предприятия и правителствени агенции.

На практика всички пациенти, които са диагностицирани с диабет тип 2, са идентифицирани като имащи рискови фактори:

  • наличието на това заболяване в непосредствени роднини;
  • семейната склонност към затлъстяване;
  • при жени - раждане на дете с телесно тегло над 4 кг, има повишена захар по време на бременност.

Специфичните симптоми, свързани с диабет тип 2, са жажда до 3-5 литра на ден, често желание за уриниране през нощта, рани не се лекуват добре. Също така, кожни проблеми - сърбеж, гъбични инфекции. Обикновено пациентите обръщат внимание на тези проблеми само когато вече губят 50% от функционалната маса на бета клетките на панкреаса, т.е., диабетът е много пренебрегнат. При 20-30% от пациентите диабет тип 2 се диагностицира само когато е хоспитализиран за сърдечен инфаркт, инсулт или загуба на зрение.

Ефективно лечение на диабет тип 2:

Потвърждаване на диагнозата диабет

Ако пациентът има тежки симптоми на диабет, тогава един анализ, който показва повишена кръвна захар, е достатъчно, за да се диагностицира и започне лечението. Но ако кръвният тест за захарта е лош, но човекът няма никакви симптоми или те са слаби, диагнозата диабет е по-сложна. При индивиди без симптоми на диабет, анализът може да покаже повишена кръвна захар в присъствието на остра инфекция, травма или стрес. В този случай хипергликемията (повишена кръвна захар) често е преходна, т.е. временна, и скоро всичко се нормализира без лечение. Ето защо официалните препоръки забраняват диагнозата диабет въз основа на един неуспешен анализ, ако няма симптоми.

В такава ситуация се провежда допълнително орален тест за глюкозен толеранс (PGTT). за да потвърдите или отхвърлите диагнозата. Първо, пациентът взема кръвна проба за захар на гладно сутрин. След това, той бързо се пие 250-300 мл вода, в която се разтварят 75 г безводен глюкоза и 82,5 грама глюкоза монохидрат. След 2 часа кръвта се взема отново за анализ на захарта.

Резултатът от PGTT е цифрата "плазмена глюкоза след 2 часа" (2 hGP). Това означава следното:

  • 2hGP = 11,1 mmol / l (200 mg / dl) - предварителна диагноза за захарен диабет. Ако пациентът няма симптоми, то трябва да бъде потвърден, като прекарате още 1-2 пъти през следващите дни.

С 2010 Американската диабетна асоциация препоръчва официално използва за диагностициране на кръвен тест диабет на гликиран хемоглобин (предаване на този анализ! Препоръчвам!). Ако се получи стойността на този показател HbA1c> = 6,5%, трябва да се направи диагноза диабет, потвърждавайки го чрез многократно изследване.

Диференциална диагноза на диабет тип 1 и тип 2

Не повече от 10-20% от пациентите страдат от захарен диабет тип 1. Всеки друг има диабет тип 2. При пациенти с диабет тип 1 - симптомите са остри, началото на заболяването е остро, обикновено липсва затлъстяване. Пациентите със захарен диабет тип 2 са по-често затлъстели хора на средна възраст и възрастни хора. Състоянието им не е толкова остро.

За диагностицирането на диабет тип 1 и тип 2 се използват допълнителни кръвни тестове:

  • върху С-пептида, за да се определи дали панкреасът произвежда свой собствен инсулин;
  • върху автоантитела към собствените си антигени на бета клетките на панкреаса - те често се срещат при пациенти с автоимунен диабет тип 1;
  • върху кетонни тела в кръвта;
  • генетични изследвания.

Обръщаме на вашето внимание алгоритъма за диференциална диагностика на диабет тип 1 и тип 2:

При диабет тип 2 кетоацидоза и диабетна кома са изключително редки. Пациентът реагира на хапчетата от диабета. докато при диабет тип 1 няма такава реакция. Обръщаме вашето внимание на факта, че от началото на 21 век тип 2 диабетът е станал "по-млад". Сега тази болест е рядка, но се среща на тийнейджъри и дори на 10-годишни деца.

Изисквания за диагностициране на диабета

Диагнозата може да бъде:

  • захарен диабет тип 1;
  • захарен диабет тип 2;
  • захарен диабет поради [посочете причината].

Подробно диагноза усложнения на диабет, които са на пациента, т.е.. Е. Поражението на големите и малките кръвоносни съдове (микро- и макроангиопатия), както и на нервната система (невропатия). Прочетете подробната статия "Остри и хронични усложнения на диабета". Ако има синдром на диабет. след това отбележете това, като посочите неговата форма.

Усложнения на диабета при зрение - показват етапа на ретинопатията в дясното и лявото око, независимо дали е лазерна коагулация на ретината или друго хирургично лечение. Диабетна нефропатия - бъбречни усложнения - показват степента на хронично бъбречно заболяване, показатели за тестове на кръв и урина. Определете формата на диабетна невропатия.

Нарушения на големите главни кръвоносни съдове:

  • Ако има исхемична болест на сърцето, тогава посочете неговата форма;
  • Сърдечна недостатъчност - да се посочи неговият функционален клас според NYHA;
  • Опишете разстройствата на церебралната циркулация, които са открити;
  • Хроничните затлъстяващи заболявания на артериите на долните крайници - нарушения на кръвообращението в краката - показват тяхната сцена.

Ако пациентът има високо кръвно налягане, тогава в диагнозата отбелязва това и показва степента на хипертония. Водете резултатите от кръвните изследвания за лош и добър холестерол, триглицериди. Опишете други заболявания, които съпътстват диабета.

Лекарите не се препоръчват в диагнозата да споменават тежестта на диабета в пациента, за да не смесват субективните си преценки с обективна информация. Тежестта на заболяването се определя от наличието на усложнения и колко са изразени. След формулирането на диагнозата, посочете целевото ниво на захар в кръвта, на което пациентът трябва да търси. Тя се установява индивидуално, в зависимост от възрастта, социалните и икономическите условия и очакваната продължителност на живота на диабета. Прочетете повече "Стандарти за захарта в кръвта".

Болести, често свързани със захарен диабет

В резултат на диабета, имунитетът се намалява при хората, така че често се развива студ и пневмония. При диабетици инфекциите на дихателните пътища се появяват особено трудно, могат да продължат в хронична форма. При пациенти с диабет тип 1 и тип 2 туберкулозата е много по-често, отколкото при хора с нормална кръвна захар. Диабетът и туберкулозата взаимно се натоварват. Подобни пациенти се нуждаят от наблюдение през целия живот при фтизиатрика, тъй като те винаги имат повишен риск от обостряне на туберкулозния процес.

С дълъг курс на захарен диабет производството на храносмилателни ензими се намалява от панкреаса. По-лошо е работата на стомаха и червата. Това е така, защото диабетът засяга съдовете, които хранят стомашно-чревния тракт, както и нервите, които го контролират. Прочетете повече статия "Диабетна гастропареза". Добрата новина е, че черният дроб на диабет почти не страдат, и поражението на стомашно-чревния тракт е обратим, ако е добра компенсация за постигане, т.е.. Е. За да се поддържа стабилна кръвна захар нормално.

При диабет тип 1 и тип 2 има повишен риск от инфекциозни заболявания на бъбреците и пикочните пътища. Това е сериозен проблем, който има три причини едновременно:

  • намален имунитет при пациенти;
  • развитие на автономна невропатия;
  • Колкото повече глюкоза в кръвта, толкова по-удобни са патогенните микроби.

Ако диабетът на детето се лекува лошо дълго време, това ще доведе до нарушаване на растежа. Младите жени с диабет са по-трудни за забременяване. Ако успеете да забременеете, изваждането и раждането на здраво дете е отделна тема. Прочетете повече статия "Лечение на диабет при бременни жени".

Прочетете още:


  • Нови методи за лечение на диабет. Бета-клетъчна трансплантация и други

  • Сладки заместители на диабета. Стевия и други подсладители за диабетици.

  • Кой метър да си купя добър. Как да проверите глюкомера за точност

  • Диабет и импотентност. Решете проблемите с потентността при мъжете

  • Защо трябва да ядете по-малко въглехидрати за диабет тип 1 и тип 2

  • Ниско въглехидратна диета за диабет: първите стъпки

  • Списъци на разрешените и забранените продукти.

  • 26 вкусни и полезни рецепти за диета с ниско съдържание на въглехидрати

  • Протеини, мазнини, въглехидрати и фибри за здравословна диабетна диета

  • Затлъстяване при диабет. Как да отслабнете с диабет тип 1 и тип 2

  • Алкохол при Диета Диета

  • Как да спрете кръвната глюкоза скокове, задръжте захарта стабилно нормално

Здравейте Сергей. Прибрах се в сайта си, когато, след като взех тестовете миналата седмица, ми бе диагностицирана преддиабет. Нивото на глюкозата в кръвта е 103 mg / dl.
От началото на тази седмица започнаха да наблюдават диета с ниски въглехидрати (първия ден беше трудно) и ходеше 45 минути - 1 час на ден.
Нарасна днес на везни - 2 кг са загубили. Чувствам се добре, ми липсва малко плодовете.
Малко за себе си. Никога не съм бил пълен. С увеличение от 167 см. Тежал не повече от 55-57 кг. С появата на менопаузата (на 51-годишна възраст, сега съм 58), теглото започва да се увеличава. Сега тежа 165 паунда. Винаги е имало и е енергичен човек: работа, дом, внуци. Харесва ми много сладолед, но както разбирате, не мога дори да мечтая за това сега.
Дъщерята - медицинска сестра, също съветва да следва диета и упражнения.
Имам разширени вени и се страхувам от диабет.

Благодаря за препоръките.

Благодаря за препоръката

За да ви дадем препоръки, трябва да зададете конкретни въпроси.

Предайте кръвни изследвания за хормони на щитовидната жлеза - свободни от Т3 и Т4, не само TSH. Може да имате хипотиреоидизъм. Ако да, тогава трябва да се лекува.

Източници: http://diabetiky.com/vidy/2-tip/diagnostika-i-lechenie.html, http://serdec.ru/diagnostika/metody-diagnostiki-saharnogo-diabeta, HTTP: // Diabet-Med. com / диагноза-диабета /

Направете изводи

Ако прочетете тези редове, може да заключите, че вие ​​или вашите близки сте болни от захарен диабет.

Проведохме разследване, проучихме куп материали и най-важното проверихме повечето методи и лекарства от диабет. Присъдата е, както следва:

Всички лекарства, ако има такива, са само временни резултати, веднага щом приемът спря, болестта се увеличи драстично.

Единственото лекарство, което даде значителен резултат, е Diagen.

В момента това е единственото лекарство, което може да излекува напълно диабета. Особено силно действие, което Diagen показа в ранните стадии на развитие на диабет.

Приложихме към Министерството на здравеопазването:

А за читателите на нашия сайт сега имаме възможност да вземем Diagen БЕЗПЛАТНО!

Моля, обърнете внимание! Случаите на продажба на фалшифициран наркотик Diagen стават по-чести.
Като поръчате връзките по-горе, ще ви гарантираме, че ще получите качествен продукт от официалния производител. Освен това, чрез закупуване на официалния уебсайт получавате гаранция за връщане на парите (включително транспортни разходи), в случай че лекарството няма терапевтичен ефект.

Още Статии За Диабет

Глюкозата е монозахарид, който е част от поли- и дизахариди. Веществото е постоянно в човешкото тяло, осигуряващо потока на редица биохимични процеси. Нивото на глюкозата в кръвта се поддържа на оптимално ниво, тъй като продукцията на числата отвъд границите води до развитие на нежелани реакции и патологични процеси.

Захар повече от 20

Усложнения

Диабетът изисква постоянен мониторинг на глюкозата. Критичното ниво на захар в кръвта е началото на развитието на необратими процеси в човешкото тяло. Краткосрочните повишения са опасни с незабавни усложнения и продължителното критично ниво на глюкозата води до увреждане на кръвоносните съдове и органите.

Захарният диабет е заболяване на ендокринната система, поради липсата на инсулин в организма.В резултат на това се повишава кръвната глюкоза, което води до метаболитно разстройство и постепенно поражение на практически всички функционални системи в човешкото тяло.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар