loader

Основен

Причини

Кръвна захар при дете: повишени нива

Количеството глюкоза и кръвната захар при децата е един от основните биохимични критерии. Ако детето не се оплаква от лошото здравословно състояние, тогава е необходимо да вземе анализ за захар веднъж на всеки 6 до 12 месеца по време на планиран преглед на детето и независимо от анализа, необходимо е да знаете захарта. Ако има доказателства за по-задълбочен анализ на кръвта, това се прави, ако е необходимо, по посока на лекаря и в точния размер.

Процедура за извършване на глюкозен анализ

Кръвният тест се извършва на амбулаторна база и може да се направи и у дома с минимални умения, ако закупите специално преносимо устройство, наречено глюкомер.

И проучването трябва да се извършва на празен стомах, преди 8-10 часа преди да не можете да ядете, да извършвате интензивни физически упражнения и да пиете течности в големи количества, това важи и за новородените.

Също така трябва да се помни, че нивото на глюкозата може да варира в много широки граници по време на периода на заболявания, особено тежки. Поради това, понастоящем, ако няма спешни показания, е по-добре да се въздържат от провеждането на теста, особено при новородени. По-долу има таблица на кръвната захар при деца и възрастни.

Кръвта за анализ обикновено се взема от пръста на ръката, а също и при малки деца може да бъде направена от ушната лъжица, петата или пръста на крака.

Захарното съдържание на децата

Този индикатор може да има леко различни стойности в зависимост от възрастта, но те няма да се различават толкова, колкото при колебания в концентрацията на билирубин или еритроцити.

  • При децата от раждането до една година нормата е леко понижена глюкоза, която трябва да бъде 2.8-4.4 mmol / литър.
  • От една година до 5 години приемливото ниво на захар е 3.3-5.0 mmol / литър.
  • При деца на възраст над 5 години кръвната захар трябва да бъде в диапазона от 3,3-5,5 mmol / литър, както при възрастните.

Отклонение от нормалната стойност

За да разберете защо захарта в кръвта на децата може да намалее или да се увеличи, е необходимо да се разбере пътят, по който тя се регулира в организма.

  1. Първата - глюкоза - е универсален енергиен материал за всички органи и тъкани на тялото.
  2. Втората - всякакви сложни въглехидрати на храна, под влияние на специални ензими, се разцепват в стомаха с обикновена глюкоза, която много бързо прониква в кръвта и се транспортира до черния дроб.
  3. На трето място - в механизма на регулиране на кръвната захар в кръвта участват много много хормони:
  • инсулин - се образува само от клетките на панкреаса и е единственото биологично активно съединение, което може да понижи количеството глюкоза в кръвта. Той активира абсорбцията на захар от клетките, както и процеса на образуване на гликоген (комплексни въглехидрати) в черния дроб и мастната тъкан от излишната глюкоза;
  • глюкагон - той също произвежда само панкреаса, но има точно обратния ефект. Ако нивото на кръвната захар намалее, това е причината, поради която концентрацията на глюкагон рязко се увеличава, в резултат на което започва активното разграждане на гликоген, т.е. се отделя голямо количество глюкоза.
  • хормони на стреса (кортизол и кортикостерон), както и действия и страх хормони (епинефрин, норепинефрин) - те се открояват от надбъбречната кора и могат да увеличат съдържанието на захар;
  • хормони на хипофизата и хипоталамуса - те са в състояние да се повиши концентрацията на глюкоза в кръвта на гърба на силен стрес и психически стрес, както и неочаквани си спад;
  • хормоните на щитовидната жлеза - те имат много ясно изразена способност да подобряват всички метаболитни процеси, в резултат на което се увеличава съдържанието на захар в кръвта.

Ниска глюкоза в бебето

От всичко казано по-горе следва, че при децата захарта може да бъде понижена в случаите, когато има нисък прием, лошо усвояване или увеличено използване на органи и тъкани. Най-често причините са следните:

  • продължителното гладуване и неспособността да се консумират достатъчно количество вода, анализът разкрива това;
  • заболявания на храносмилателната система, като панкреатит. Няма адекватна изолация на амилазата (специфичен ензим), така че няма скъсване на сложните въглехидрати до глюкоза. То може да бъде и с гастрит, гастродуоденит или гастроентерит. Всички тези заболявания водят до инхибиране на реакциите от разцепването на сложни въглехидрати и слабата абсорбция на глюкозата в храносмилателния тракт;
  • тежки (особено хронични) инвалидизиращи заболявания;
  • нарушения на метаболитните процеси в тялото, затлъстяване;
  • тумор на панкреаса (инсулином), който започва да расте от клетки, които отделят инсулин в кръвния поток. Тъй като причините - от туморни клетки в кръвта получава твърде много инсулин, така че захарта при децата пада рязко;
  • заболявания на нервната система в случаи на тежка черепно-мозъчна травма или вродени патологии на мозъка;
  • саркоидоза - въпреки че обикновено е по-честа при възрастни, но понякога се появява в ранна възраст;
  • отравяне с хлороформ или арсен.

С рязък спад на концентрацията на глюкоза в кръвта е много типична картината: първо детето играе активно, той е мобилен и жив. След известно време, когато захарта започва да намалява, детето има странно безпокойство, дейността му е още по-голяма. Бебетата, които вече могат да говорят, могат да поискат да ядат, особено те искат сладки.

След това има кратка светкавица на неконтролирано възбуда, след това замайване започва, детето пада и губи съзнание, понякога може да има конвулсии.

В такива случаи за пълно възстановяване на нормалното състояние е достатъчно да се даде на бебето няколко сладки навреме или да се инжектира глюкоза интравенозно.

Трябва да се помни, че продължителното намаляване на захарта е много опасно за децата, защото вероятността от смъртоносен изход в резултат на хипогликемичната кома е твърде висока.

Повишено ниво

Увеличаването на концентрацията на захар при дете може да се наблюдава, ако има следните причини:

  • неграмотен анализ (след неотдавнашно хранене);
  • силно физическо или нервно напрежение - това активизира хормоналната система на надбъбречната жлеза, щитовидната жлеза и хипофизната жлеза, което води до появата на хипогликемия;
  • заболявания на жлезите с жлези - надбъбречни жлези, щитовидната жлеза, хипофизната жлеза;
  • туморни процеси в панкреаса, при които се развива инсулинов дефицит, т.е. хормонът се образува в малко количество;
  • затлъстяване, особено висцерално. В същото време от мастната тъкан в кръвния поток се освобождават редица съединения, които намаляват чувствителността на тъканите към инсулин. В този случай самият хормон се синтезира в нормален обем, но това не е достатъчно, за да намали нивото на захарта до нормално. Следователно, панкреаса започва да работи по-трудно, което означава, че резервите се бързо изчерпани, образуването на инсулин намалява рязко и развият диабет (високо кръвно глюкоза);
  • дългосрочно използване на нестероидни противовъзпалителни лекарства, например при фрактури и назначаване на дългосрочни курсове на глюкокортикоиди при ревматологични заболявания, веднага ще се покаже анализът.

Важно е да знаете, че постоянно висока кръвна захар (повече от 6,1 mmol / литър) на празен стомах е доказателство за захарен диабет, изисква спешно изследване, анализ и лечение. Причините за това състояние са изключително опасни, както и последствията.

Но нормалното ниво на захар в кръвта при възрастните ще се различава и това също трябва да бъде известно.

Ранни симптоми на появата на заболяването:

детето постоянно иска да пие, има голямо количество урина;

  1. нуждата от сладкиши се увеличава, обичайните интервали между храненията са много трудни за малкото дете. В този случай, няколко часа след изобилна храна, бебето става сънливо или се чувства много слабо.

По-нататъшното прогресиране на заболяването се съпровожда от рязка промяна в апетита, бързо понижаване на телесното тегло, промени в настроението, раздразнителност. По принцип признаците за захарен диабет обикновено са доста ярки, най-важното е да не ги пренебрегвате.

Рискови фактори за диабета:

  1. Генетична предразположеност, високо кръвно глюкозно ниво при роднини.
  2. Затлъстяване и други метаболитни нарушения.
  3. Слаб имунитет.
  4. Голямо тегло на детето, когато е родено (над 4,5 кг).

Ако детето е показало признаци на заболяването, тогава е необходимо да преминете през изследването и да започнете лечението. В никакъв случай не можете да се опитате да се справите сами с това заболяване.

За да се отговори на това, е необходимо на педиатър и е още по-добре за детския ендокринолог. Необходимо е отново да преминем анализа за глюкозата и, ако е необходимо, да преминем и други тестове - определяне на гликирания хемоглобин, захарната крива и др.

Допустима кръвна захар при дете

Децата и юношите често страдат от инсулин-зависим захарен диабет. Неговата причина е автоимунната патология на панкреаса, при която β-клетките престават да произвеждат инсулин. В резултат на това се повишава концентрацията на глюкоза в кръвта, метаболизмът се нарушава, всички системи и органи страдат. Какъв вид захар в капилярната кръв при деца трябва да бъде нормално, как детето има повишено ниво на глюкоза?

Диабет при новородени

При кърмачета диабетът е много рядък. Трудно е и диагностицирането му, тъй като бебето не може да обясни сами какво го тормози. Основните симптоми на заболяването включват:

  • постоянна жажда;
  • често уриниране в големи обеми;
  • недостатъчно повишаване на телесното тегло;
  • миризма на ацетон по време на дишането;
  • обща слабост, летаргия, детето постоянно е капризно;
  • повръщане;
  • силно дишане, бърз импулс;
  • дълги незалепени рани, интертриго.

Всички тези симптоми не са очевидни, болестта се развива постепенно. Колкото по-рано се открива и лекува заболяването, толкова по-малко усложнения ще бъде метаболитното нарушение на здравето на бебето.

Защо се развива диабет при новородено дете и каква трябва да бъде допустимата норма на захарта в кръвта на едно бебе? Основните причини са вродени аномалии на панкреаса, терапия с антинеопластични средства по време на бременност. Ако майката е болна от диабет, тогава има голяма вероятност бебето да страда от това заболяване.

Когато се прави анализ на захарта в кръвта при кърмачета, нормата е резултат от 2.7-4.4 mmol / l, ако концентрацията на глюкоза се повиши, се предписват допълнителни тестове. Само след потвърждаване на потвърждението.

Нормата на захарта в кръвта на децата 1 година, детето 2, 3 години отговаря на същите показатели като за бебета.

Лечението се извършва с инсулинови инжекции. Ако детето е на изкуствено хранене, бебето се прехвърля в специални смеси, които не съдържат глюкоза. Когато кърмите майка трябва да следва диета с ниски въглехидрати, същото важи и за храненето на трохи.

Ако едно едногодишно дете има по-висока кръвна захар, тогава основата на диетата на детето трябва да е на пара зеленчуци, кисели млечни продукти без захар, неподсладени плодове.

Диабет при децата в предучилищна възраст

Тежката ендокринна болест при децата в предучилищна възраст се развива най-често, ако има наследствено предразположение, когато близките роднини са болни от диабет, рискът е 30%. Друга често срещана причина е затлъстяването, тежкият стрес, нарушаването на имунната система.

Какво ниво на захар в кръвта от пръста при деца 3, 4, 5 и 6 години се счита за норма, какво ще стане, ако бебето е увеличило глюкозата? При здрави деца стойностите на гликемията са 3,3-5,0 mmol / l. Ако резултатите се увеличат, се предписват многократни и допълнителни изследвания, тъй като правилата за подготовка могат да бъдат нарушени по време на извършването на анализа, децата се страхуват от лекарите и са подложени на стрес.

Ако отговорът се потвърди, лечението се извършва от ендокринолог. Децата се инжектират с инсулинови инжекции и им се предписва диета с ниски въглехидрати. В този случай както бебето, така и майката обясняват колко е важно да се контролира нивото на гликемия, да се следи калоричното съдържание на порции и количеството консумирани въглехидрати. Спазването на препоръките ще помогне да се компенсира болестта, да се намали рискът от сериозни усложнения. Нечестното отношение ще доведе до недостатъчност на развитие на детето от страна на връстниците си, нарушено зрение, нарушения в работата на нервната, кръвоносна система.

Колко захар в кръвта от пръста трябва да е нормално при дете на 6, 7, 8, 9 години според GOST, кои показатели са повишени за деца на тази възраст? За бебета, които вече са на 6 години, резултатите от проучванията в диапазона от 3.3-5.5 mmol / l са норма.

Юношески диабет

Диабетът при юношите най-често се открива вече на пренебрегван етап, когато има кетоацидоза или дори кома. В тази възраст заболяването е трудно да се лекува поради промени в хормоналния фон, свързани с пубертета. Това води до инсулинова резистентност, телесните тъкани губят чувствителността към хормона. В резултат на това се увеличават кръвните нива на гликемията.

При момичета болестта се диагностицира от 10-11, 14-годишна възраст, момчетата започват да се разболяват от 13-14 години. Диабетът е по-тежък при жените, а момчетата обикновено получават по-добра компенсация.

Колко захар трябва да се съдържа в цяла кръв в тийнейджърко дете 10, 11, 12, 13 14, 15 и 16 години, каква е нормата при здрави деца? Добрият резултат е същият като при възрастни - 3,3-5,5 mmol / l. Резултатът се проверява два пъти, извършват се допълнителни тестове за потвърждаване на диагнозата.

Лечението на юноши 10-15, 16 години е насочено към компенсиране на диабета, нормализиране и поддържане на постоянно ниво на глюкоза, намаляване на наднорменото тегло. За да направите това, те избират необходимата доза инсулин, предписват строга диета с ниски въглехидрати, активен спорт. Необходимо е да се опитаме да избегнем стресови ситуации, претрупване.

Лечението на диабетици в юношеството е най-трудно от физиологична и емоционална гледна точка.

Децата 14, 15, 16 години не искат да се открояват сред връстниците си, често нарушават диетата, пропускат инжекциите. Това води до тежки последици.

  • забавяне на физическото развитие;
  • при момичета 10, 11-15, 16 години има нарушения на менструалния цикъл, сърбеж на външните генитални органи, гъбични заболявания;
  • влошаване на зрението;
  • психологическа нестабилност, повишена раздразнителност;
  • постоянни вирусни, инфекциозни заболявания, дълготрайни оздравителни рани;
  • фруункулоза на кожата, появата на белези.

В тежки случаи се развива кетоацидоза, която може да доведе до кома, инвалидност и смърт. Инсулиновата недостатъчност при диабет тип 1 при юноши 15, 16 години причинява на организма да търси алтернативни начини за използване на глюкозата чрез разделяне на мазнините. Това води до образуването на кетони, появата на миризма на ацетон в издишвания въздух.

Таблица за съответствие на нормата на захарта в капилярната кръв при деца на възраст от 0 до 16 години

Кръвна захар при дете от 7 години: маса

За да разкрие как функционират ендокринните жлези в тялото, детето преминава тест за кръвна захар. Най-често, такъв анализ се предписва за подозиран захарен диабет.

Децата са по-често диагностицирани с автоимунен инсулино-зависим вариант на това заболяване. Първият тип диабет се отнася до заболявания с наследствено предразположение. Той не се среща при всички деца, дори и да има диабетични роднини.

Факторът на задействане може да бъде вирусна инфекция, стрес, съпътстващо чернодробно заболяване, лекарства, токсични вещества в храната, ранен преход от кърмата към изкуствено хранене. Ранната диагностика на диабета ви позволява да започнете лечението навреме и да избягвате усложнения.

Как глюкозата влиза в кръвния поток?

Глюкозата се отнася до прости въглехидрати и се намира в храната в чиста форма, тя е изобилна в грозде, сушени плодове, мед. От тях започва да прониква в кръвта, започвайки с лигавицата на устната кухина.

Храната може също да бъде фруктоза, захароза и галактоза, които под въздействието на ензими в глюкоза и комплекс, скорбяла съединение се разгражда от амилаза на глюкоза молекули.

По този начин, всички въглехидрати, които идват с храна, повишават нивото на гликемия. Този начин на приемане на глюкоза се нарича външен. При гладуване, високо физическо натоварване или диета с ниски въглехидрати, глюкозата може първо да бъде получена от хранилища на гликоген в черния дроб или мускулните клетки. Това е най-бързият начин.

След като резервите от гликоген са изчерпани, синтезата на глюкозата от аминокиселини, мазнини и лактат започва в черния дроб.

Тези биохимични реакции са по-продължителни, но те също са в състояние да повишат нивото на кръвната захар с течение на времето.

Асимилация на глюкоза чрез тъкани

Процесите на образуване на глюкоза вътре в тялото се стимулират от стресови хормони - кортизол, адреналин, растежен хормон и глюкагон. Също така, този механизъм е повлиян от щитовидната жлеза, половите хормони.

Единственият хормон, който може да понижи захарта в кръвта, помагайки на клетките да я натрупат енергия - е инсулинът. Той се синтезира нормално в малки количества, което помага да се абсорбира глюкозата от черния дроб. Основният стимулатор на неговата секреция е нарастването на нивата на кръвната глюкоза.

След хранене, когато получените въглехидрати в кръвта инсулин се свързва с рецепторите на клетъчната повърхност и провеждане мембрана молекула глюкоза клетки. Вътре в клетките, реакциите на гликолиза възникват при образуването на аденозин трифосфорна киселина, основното гориво на тялото.

Свойствата на инсулина се появяват по следния начин:

  • Той пренася глюкоза, калий, аминокиселини и магнезий в клетката.
  • Подпомага превръщането на глюкозата в АТР.
  • С излишък от глюкоза осигурява съхранението му в резерв под формата на гликоген.
  • Предотвратява навлизането на глюкоза в кръвта от черния дроб и мускулите.
  • Стимулира образуването на протеини и мазнини, инхибира тяхното разпадане.

Захарният диабет се развива поради факта, че под въздействието на автоимунното унищожаване на панкреатичните клетки се образува инсулинов дефицит в организма. Това е типично за диабет тип 1, засяга деца, юноши, млади хора.

Вторият вид заболяване възниква при счупена реакция към хормона. Инсулинът може да бъде достатъчен, но клетките не реагират на него. Това състояние се нарича инсулинова резистентност.

Обикновено диабетът тип 2 се диагностицира при възрастни хора със съпътстващо затлъстяване, но наскоро се е превърнал в честа патология сред децата на възраст 7-13 години.

Степен на кръвна глюкоза

Гликемия промени при деца, тъй като те растат, за една година бебето е в обхвата от 2.8-4.4 ммол / л, след което се увеличава в рамките на 2-3 години, нормални нива на кръвната захар при деца на 7 години глюкозна концентрация е 3.3-5.5 ммол / л.

За да проведе проучване, детето трябва да дойде на анализа след 8-часова прекъсване на храненето. Преди прегледа не можете да си миете зъбите, да пиете сок или чай, кафе. Ако са предписани лекарства, те се анулират при консултация с педиатър.

Нормалното ниво на кръвна захар и липса на симптоми на диабет може да бъде в здрави деца, но ако има генетична предразположеност, лекарят може да се отнася за по-нататъшно разглеждане. За да се открие как панкреаса реагира на приема на храна, се прави тест за глюкозен толеранс.

В детството се показва:

  1. Да се ​​определи латентен или явен диабет.
  2. С наднормено тегло.
  3. Има рязък спад на зрителната острота.
  4. Чести настинки.
  5. Загуба на телесно тегло с нормално хранене.
  6. Тежка форма на фурункулоза или акне.

Тестът се състои в това, че детето приема глюкозен разтвор в размер на 1,75 г на килограм телесно тегло. Измерванията се извършват два пъти: на празен стомах и два часа след натоварването. Нормата за децата се счита, ако след 2 часа захарта е под 7.8 mmol / l.

Ако има диабет, тази цифра надвишава 11,1 mmol / l. Временните цифри се считат за състояние преди диабет.

Намаляване на кръвната захар при деца

Ниска захар в кръвта е опасност за развитието на тялото на детето, както и висока. Децата в периода на растеж изпитват повишена нужда от глюкоза. Дефицитът му намалява работата на мозъчните клетки, детето не може физически и психически да се развива.

Хипогликемията засяга новородени с преждевременно раждане, раждане от майка, захарен диабет тип 1, асфиксия, причинена от увреждане на кокал, други раждания. Тъй като резервите на гликоген в тялото на детето са по-ниски, отколкото при възрастните, децата трябва да ядат по-често, за да предотвратят намаляването на кръвната захар.

Симптомите на хипогликемия при децата могат да бъдат преходен: възбуда, бледа кожа, слабост. Има повишен апетит, изпотяване и треперене на ръцете, чести сърцебиене. След хранене, тези симптоми могат да стигнат, но ако причината за упадъка на захар сериозно, разработва летаргия, сънливост, загуба на съзнание, гърчове и кома.

Най-честата причина за хипогликемични състояния е предозиране на инсулин за лечение на диабет. В допълнение, ниски нива на глюкоза могат да се появят при такива патологии:

  • Хронични чернодробни заболявания.
  • Туморни процеси.
  • Отравяне.
  • Ниска функция на хипофизата или надбъбречните жлези.
  • Хипотиреоидизъм.
  • Вродени хиперинсулинизъм.

Хипергликемия в детска възраст

Висока захар недостиг на инсулин кръв се получава, когато, хиперфункция на щитовидната жлеза хиперфункция на надбъбречната или хипофизата. Краткосрочен висока кръвна захар може да бъде в здрави деца със силни емоции, физическо или психическо напрежение. Като приемате лекарства, които съдържат хормони, диуретиците водят до хипергликемия.

Най-честата причина за висока концентрация на глюкоза в кръвта е захарен диабет. В детството често се появява внезапно и в тежка форма. За да се диагностицира диабет отчита подобряване на гладно кръвната захар над 6.1, и след хранене, или с случаен определяне на захар - повече от 11,1 ммола / L.

Ранната диагноза на диабета може да предотврати развитието на остри усложнения и да помогне по-добре да компенсира проявите на заболяването. Поради това при първите признаци е необходимо възможно най-скоро да се подложи на цялостно изследване.

  1. Постоянна жажда, включително през нощта.
  2. Изчерпано и често изхвърляне на урина, енуреза.
  3. Отслабване с добро хранене и повишен апетит.
  4. Децата не понасят прекъсванията между храненията.
  5. След хранене, слабостта се увеличава.
  6. Сърбеж на кожата, особено в перинеума.
  7. Чести настинки и инфекциозни заболявания.
  8. Кандидоза на кожата и лигавиците.

Ако диагнозата не е представено на време, липсата на инсулин може да доведе до ketoatsidoticheskaya състояние, което се характеризира с увеличаване на слабост, болки в корема, гадене и повръщане, появата на миризмата на ацетон дъх, прогресивна загуба на съзнание с кома ketoatsidoticheskaya развитие.

Какви показатели на гликемията са нормални ще кажат експерти във видеото в тази статия.

Кръвна захар при деца

Откриването на много заболявания в ранните етапи помага да се лекуват по-ефективно, така че детето от първите години от живота получава различни тестове, сред които има и изследвания на захарта в кръвта.

Какъв анализ определя нивото на глюкозата в кръвта?

Обикновено се взема кръв от пръста, за да се определи глюкозата. Ако резултатът е по-висок, детето продължава да се предписва за повторно определяне на глюкоза, определяне на глюкозен толеранс (проведен тест с глюкоза натоварване) и проучване на нивото на гликирания хемоглобин.

Какви стойности се считат за нормални?

През първата година от живота скоростта на глюкозата е от 2,8 до 4,4 mmol / l.

На възраст от 12 месеца до 5 години нормалната кръвна захар е между 3.3 и 5 mmol / l.

При деца на възраст над 5 години нормите на този индикатор отговарят на нормите при възрастни и варират от 3.3 до 5.5 mmol / l.

Причини за аномалии в нивата на захарта

ниво на глюкозата зависи от много фактори - както на бебешка храна, и от работата на храносмилателния тракт, както и влиянието на различни хормони (инсулин, глюкагон, тиреоидни хормони, хипоталамус, надбъбречни жлези и други).

Намалена ставка

Намаляването на захарта в кръвта на дете може да се дължи на:

  • Дългосрочно гладуване и намален прием на вода.
  • Тежки хронични заболявания.
  • Инсулином.
  • Болести на храносмилателния тракт - гастрит, дуоденит, панкреатит, ентерит.
  • Болести на нервната система - патология на мозъка, тежки мозъчни травми и други.
  • Саркоидоза.
  • Отравяне с хлороформ или арсен.

Повишен процент

Постоянното увеличаване на нивото на захар натиска, на първо място, заключението, че детето има диабет.

Също така, повишаването на глюкозата в кръвта на бебето може да се дължи на:

  • Неправилно извършен анализ - ако детето е яло преди вземане на кръв или е имало физическо или нервно натоварване преди теста.
  • Болести на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и хипофизната жлеза.
  • Тумори на панкреаса, при които продукцията на инсулин намалява.
  • Затлъстяването.
  • Дългосрочна употреба на глюкокортикоиди и противовъзпалителни нестероидни лекарства.

вещи

Рязкото намаляване на захарта в кръвта на детето се проявява чрез повишаване на активността на бебето и тревожността му. Детето може да поиска сладка храна. След това идва кратко възбуда, бебешки изпотяване, той е бил замаян, той става бледа, а след това детето може да загуби съзнание, понякога с конвулсии неизразени. Сладката храна или интравенозната глюкоза незабавно подобряват състоянието. Такива състояния се наричат ​​хипогликемия и представляват опасен риск от развитие на хипогликемична кома, която може да доведе до смърт.

С увеличаването на глюкозата много симптоми съвпадат (слабост, главоболие, студени крайници), но детето също така отбелязва сухота в устата и пита за пиене. Също така, с увеличаване на глюкозата, са възможни сърбеж в кожата и проблеми с храносмилането. На всички тези симптоми трябва да се обърне по-голямо внимание, тъй като продължителната хипергликемия без лечение влошава мозъчната функция.

Възможно ли е резултатите да бъдат ненадеждни?

Рискът, че резултатът от тестовете за глюкоза ще бъде грешен, винаги съществува. Следователно, ако някое от проучванията дава повишен показател, лекарят винаги препоръчва кръвта да бъде поправена (за провеждане на същото изследване), за да се отстранят грешките в лабораторията.

Ако увеличените резултати бяха открити незабавно в два анализа, не е нужно да ги правите отново. В този случай вероятността за грешен резултат е много малка. Също така се препоръчва повтарящ се анализ, ако при някой от анализите индикаторът е в горната граница на нормата.

Родителите трябва също така да вземат предвид, че тестовете могат да бъдат ненадеждни, ако детето има настинка, имаше стрес или друго заболяване. Тези фактори могат да повишат глюкозата и да изкривят резултатите от теста.

Готови ли сте правилно за анализа?

Преди теста, в който се определя глюкозата, детето не трябва да яде поне осем часа. Най-често тестовете се вземат сутрин, така че вечер, дайте на детето вечеря, а сутринта преди тестовете - просто пийте обикновена вода. Също така не се препоръчва да почиствате зъбите на бебето сутрин, така че захарта от пастата за зъби, която постъпва в детското тяло през венците, не изкривява резултатите.

Кръвна захар при деца: таблица и препис

Анализ на кръвната захар, т.е.. Д. Определяне на нивото на глюкоза в кръвта са най-важните изследвания, които трябва редовно да извършват деца за целите на здравния мониторинг и диагностика на евентуални заболявания на ранен етап от тяхното развитие.

Глюкозата е монозахарид, основният източник на енергия в организма, който осигурява метаболитни процеси. Количеството глюкоза в кръвта е маркер на нарушенията на метаболизма на въглехидратите. Основният регулатор на метаболизма на глюкозата в организма е хормон инсулин, произвеждан от панкреаса.

Вземането на кръв се извършва сутрин на празен стомах, след последното хранене, което детето трябва да премине не по-малко от осем, а за предпочитане от десет до дванадесет часа, се допуска само да пие вода.

При деца на 6-7 и 10-12 години се увеличава производството на растежен хормон, което може да бъде придружено от повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта. На тази възраст най-често се диагностицира диабет при деца (младежки или диабет тип 1).

Определяне нивото на захар в кръвта при деца

За анализа на кръвната захар кръвта обикновено се взема от пръста, но може да се вземе и от вената. Вземането на кръв се извършва сутрин на празен стомах, след последното хранене, което детето трябва да премине не по-малко от осем, а за предпочитане от десет до дванадесет часа, се допуска само да пие вода. Сутринта, преди да дадете кръв, детето не се препоръчва да изглажда зъбите си, тъй като компонентите на пастата за зъби могат да изкривят резултата от изследването. По същата причина не трябва да давате на бебето дъвка. Ненадеждни резултати от анализа могат да се получат и ако детето има респираторни инфекции или други възпалителни заболявания.

Когато тълкуването на резултатите трябва да се отбележи, че повишаването на концентрацията на кръвната глюкоза може да бъде бета-агонисти, адренокортикотропен хормон, кофеин, кортикостероиди, диуретици, глюкагон, фруктоза, адреналин, естроген, фенотиазини, някои антибактериални средства. За да се намали нивото на кръвната глюкоза може бета-блокери, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, антихистамини.

Ако резултатите от анализа се различават от възрастовата норма на кръвната захар при деца, се провеждат допълнителни изследвания.

Ако полученият резултат надвишава горната граница на нормата, се извършва изпитване на глюкозния толеранс. На бебето се дава празен стомах, за да се изпие концентриран захарен разтвор, след което се правят няколко последователни измервания на кръвната глюкоза. Може също да е необходимо да се определи нивото на гликозилиран хемоглобин в кръвта.

При наличието на диабет и при двамата родители, рискът от развиването му при дете е 25%, ако един от родителите страда от диабет, 10-12%.

Ако има подозрение за ненадежден резултат от анализа за захарта (например при неправилна подготовка за доставяне на кръв, грешки в анализа и т.н.), проучването трябва да се повтори.

Нормалното ниво на кръвната захар при деца

Таблица на кръвната захар при деца, в зависимост от възрастта:

Референтни стойности, mmol / l

В различните лаборатории, в зависимост от използваните диагностични методи, нормалните стойности на този индикатор може да се различават.

На каква възраст трябва да контролирате кръвната захар при деца

За деца под 5-годишна възраст нормалните стойности на захарта варират според възрастта. Нормата на захарта в кръвта при деца на 6-годишна възраст е по-близка до тази на възрастните (нормата на кръвната глюкоза при възрастни е 4-6 mmol / l).

Захарният диабет заема водещо място сред всички ендокринни заболявания при децата. Без навременна диагноза и адекватно лечение заболяването придобива сериозен прогресивен курс, дължащ се на бързия растеж на тялото на детето и повишения метаболизъм. Тъй като първият скок в растежа настъпва при деца 6-7 години (периодът на удължаване), е важно да се провери дали нормата съответства на захар в кръвта на деца на 7 години.

Захарният диабет тип 1 се причинява от липсата на инсулин, поради което глюкозата се използва в организма.

Както може да се види от таблицата, нормата на захар при деца на 10 години практически съответства на тази на възрастните. Въпреки това, на тази възраст често се наблюдава повишаване на нивата на кръвната захар при деца поради промени в хормоналния фон.

Хипергликемия и диабет при деца

Повишената кръвна захар се нарича хипергликемия. Най-честата причина за персистираща хипергликемия е захарен диабет. Други причини за повишаване нивата на кръвната глюкоза при деца:

  • инфекциозни заболявания;
  • неоплазми на панкреаса;
  • дисфункция на щитовидната жлеза, хипоталамуса, хипофизната жлеза, надбъбречните жлези;
  • дългосрочно използване на глюкокортикостероиди и противовъзпалителни средства;
  • грешки в храненето (злоупотреба с мастни храни и храни с високо съдържание на бързо въглехидрати).

При деца под 10 години в 90% от случаите се регистрира захарен диабет тип 1. Това се дължи на липсата на инсулин, поради което глюкозата се използва в организма. Причините за развитие на диабет при деца не са известни, но се открива наследствено предразположение. При наличие на заболяването и при двамата родители, рискът от развиването му при дете е 25%, ако един от родителите страда от диабет, 10-12%. Значително по-рядко при деца, диагностицирани с диабет тип 2, което предразполага към излишно тегло и образуване на резистентност на телесните тъкани към действието на инсулина.

Дългосрочното повишаване на кръвната глюкоза при децата причинява слабост, умора, главоболие, студени крайници, сърбеж на кожата, сухота в устата, диспепсия. При липса на корекция продължителната хипергликемия влошава работата на мозъка.

При деца на 6-7 и 10-12 години се увеличава производството на растежен хормон, което може да бъде придружено от повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта.

Откритата хипергликемия подлежи на корекция, обемът на който зависи от окончателната диагноза. Като правило, той се състои в спазване на диетата и редовните сесии на физиотерапията и в откриването на захарен диабет - при инсулиновата терапия, която се провежда за цял живот. Важно е да се спазва хигиената на кожата и лигавиците на детето, което ще ви помогне да се отървете от сърбежа и да предотвратите появата на пустуларни обриви. Сухите зони на кожата на горните и долните крайници се препоръчва да се смазват с бебешки крем, което намалява риска от увреждане.

Важна част от мерките за нормализиране на кръвната захар е диетата. Съотношението на протеини, мазнини и въглехидрати в храната се определя като 1: 0.75: 3.5. Повечето мазнини трябва да съдържат растителни масла. От децата с хипергликемия диета изключва смилаеми въглехидрати, особено на захар, сладкиши и захарни изделия, заведения за бързо хранене, газирани напитки и др. Г. Нахранете детето трябва да е поне 5 пъти на ден в малки порции.

Децата с диабет може да се наложи да работят с психолог, който да приеме факта, че условията за живот са се променили малко, но промяната не трябва да бъде причина за чувството за малоценност. За да се адаптира детето към новите условия на живот, груповите класове се провеждат в специални училища за деца с диабет и техните родители.

Качеството и продължителността на живота на пациентите със захарен диабет в много отношения зависят от навременността на диагнозата, адекватността на лечението и изпълнението на всички предписания на лекуващия лекар. При навременна диагноза и правилно избрана терапия прогнозата за живота е благоприятна.

Тъй като първият скок в растежа настъпва при деца 6-7 години (периодът на удължаване), е важно да се провери дали нормата съответства на захар в кръвта на деца на 7 години.

хипогликемия

Намаляване нивото на захар в кръвта, наречено хипогликемия. Хипогликемия може да е признак на повишена активност на деца, недохранване или глад, недостатъчен прием на течности, метаболитни нарушения, често стрес, някои заболявания (гастрит, дуоденит, панкреатит, мозъчни заболявания), както и арсен отравяне или хлороформ. Хипогликемията може да бъде резултат от прилагането на прекомерно висока доза инсулин.

С рязко понижаване на концентрацията на глюкоза в кръвта, детето става неспокойно, раздразнително, капризно. Появява се, прекомерно изпотяване, бледа кожа, виене на свят, едно дете може да загуби съзнание, малки припадъци се наблюдават в някои случаи. Когато ядете сладка храна или инжектирате глюкозен разтвор, състоянието се нормализира. При липса на навременна корекция може да се развие хипогликемична кома, което е животозастрашаващо състояние.

Каква трябва да бъде нормата на захарта в кръвта на детето

Всеки човек, възрастен или малък, трябва периодично да се подлага на различни изследвания. Това важи и за проверката на захарен диабет. Нормата на кръвната захар при децата е показател, който родителите трябва да знаят, така че когато дадат своя анализ на децата, лесно може да се определи дали тяхното здраве е в ред.

Функции на кръвната захар при деца

Захарта, която се транспортира през тялото на дете с кръв, е за него източник на енергия и подхранва клетките на органи. В това отношение много хора са изкушени да заключат: колкото повече има, толкова по-добре. Но такова решение е погрешно. В тъканите на органите трябва да има определена концентрация и ако има излишък, това не е добро.

Нивото на глюкозата в човешкото тяло се контролира от панкреаса, който произвежда хормони - инсулин и глюкагон. Първата от тях ограничава концентрацията на захар, а втората допринася за нейното увеличаване.

Когато инсулинът в организма не е достатъчен, диабетът започва да се развива. Всяко отклонение от нормата на този показател води до опасни заболявания. Колкото по-рано са признати, толкова по-вероятно е те да бъдат излекувани.

Каква е нормата за детето?

За възрастните има ясно определени граници на нивото на захарта в кръвта, а при децата всичко зависи от възрастовата група. Нормите варират значително. Разликата в показателите може да възникне поради тестването на анализа в различните лаборатории.

За да се избегне объркване, лабораторните стойности на нормата са предписани до резултата. Но има показатели, договорени от СЗО.

За да разберете какво захар трябва да има детето, можете да видите тази таблица:

Долната граница на нивото на кръвната глюкоза, mmol / l

Горната граница на нивото на кръвната глюкоза, mmol / l

Често майки, които имат анамнеза за захарен диабет, се притесняват за бъдещото си бебе. Те дори преди раждането си разбират каква норма на захарта в кръвта на новородено дете трябва да бъде да контролира този показател.

Често, по време на раждане след отделяне от тялото на майката, се наблюдава намаляване на концентрацията на захар в бебето. Навременното въвеждане на правилната доза глюкоза възобновява нормалното функциониране на тялото на детето.

Причината за спада на нивото на захарта може да бъде сложен процес на раждане, преживян в този момент на стрес. Увеличен риск от развитие на това състояние са недоносени бебета. Колкото по-малко развива детето, толкова по-голяма е опасността.

Изразената хипогликемия може да причини детска смъртност, но с правилното заключение на лекарите и навременната терапия животът може да бъде спасен. Но дори и при подходящо лечение, понякога се развива церебрална парализа или друго сериозно заболяване.

За бебета е характерна ниска концентрация на захар. Това вещество в кръвта се съдържа в много по-малко количество, отколкото при възрастните.

Защо индикаторът може да е над нормата или по-нисък

Описахме по-горе колко захар трябва да бъде в нормата, но резултатите от тестовете могат да покажат оптимална концентрация на глюкоза и повишена или намалена концентрация на глюкоза. Има много причини за този показател:

  • детска храна;
  • функциониране на стомашно-чревния тракт;
  • ефектът върху тялото на хормоните, които се съдържат в човешкото тяло (инсулин, глюкагон и др.).

Ако резултатът от анализа е под 2.5 mmol / l, това дете има хипогликемия. Намалената концентрация на глюкоза в кръвта може да бъде свързана с:

  1. Недостатъчно хранене и намален прием на течности.
  2. Сериозни хронични заболявания.
  3. Хормонално активно образуване на панкреаса (инсулином).
  4. Гастрит от различни видове, панкреатит, дуоденит и други заболявания на храносмилателната система.
  5. Отравяне с арсен или хлороформ.
  6. Болести на централната нервна система, мозъчни травми и др.
  7. Саркоидоза.

В този случай здравословното състояние на този пациент не трябва да се оставя без вниманието на лекарите. Те трябва да намерят истинската причина за понижаване на глюкозата.

С повишено ниво на захар, първо идва идеята за развитие на диабет, но показателят може да свидетелства и за такива проблеми като:

  • Неправилна подготовка за анализ.
  • Болести на органите, които произвеждат хормони. Това са щитовидната жлеза, хипофизната жлеза, надбъбречните жлези.
  • Форми на панкреаса, във връзка с които се намалява инсулиновата секреция от организма.
  • Продължителна употреба на противовъзпалителни нестероидни медикаменти.
  • Превишение на теглото.

Когато резултатите от теста показват повече от 6.1 mmol / l, това означава, че детето има хипергликемия. Това е основният признак на захарен диабет. Това заболяване може да възникне при човек на всяка възраст. Но по време на активния растеж на организма на детето (6-10 години) и по време на младежкия период болестта се развива най-често.

Как да диагностицираме диабет във времето без да го анализираме

"Имате ли симптомите на диабет, които биха могли да се видят внимателни родители в началото на заболяването, без да се налага да се премине на анализа?" - въпрос на загриженост за много майки и татковци. Да, всъщност те са и те трябва да бъдат известни на всички. Това са признаци като:

  • постоянно се увеличава жаждата;
  • обилно уриниране;
  • общото състояние на детето е бавно, пасивно.

Много е важно тази патология да се идентифицира възможно най-рано, в противен случай заболяването може да доведе до забавяне на умственото и физическото развитие на трохи.

В какви случаи е висок рискът от диабет при дете?

Точните причини за появата на развитието на това заболяване, учените все още не са напълно проучени. Съществуват фактори, предразполагащи към тази болест при децата. Тук те са:

  1. Генетично предразположение. Рискът от увеличаване на индекса на захарта значително се увеличава, ако детето има и двама родители, страдащи от диабет. При наличието на тази болест в една от тях за бебе, вероятността да има такъв е 10%.
  2. Разрушен метаболизъм на въглехидратите. Този проблем възниква при ирационално хранене. Въглехидратите в диетата се съдържат в излишък, а протеините и растителните мазнини не са достатъчни.
  3. Отлага се сериозни инфекциозни заболявания.
  4. Затлъстяването.
  5. Прекомерна физическа активност.
  6. Нервен стрес.

При потвърждаване на диабета в една от близнаците, втората има повишен риск за това заболяване. Ако това заболяване е от първи тип, а след това и при здраво дете, 50% от случаите могат да потвърдят тази диагноза. При диабет тип II, втората от близнаците има всички шансове да се разболее, особено ако има наднормено тегло.

Какво да направите, ако се открие заболяване

Когато захарта е превишена в детето, лекарят предписва подходяща терапия. Тя включва, в допълнение към медикаментозното лечение, и други методи за облекчаване на състоянието на детето:

  1. Съответствие с диетата. В хранителния режим на детето продуктите, съдържащи въглехидрати и мазнини, са ограничени.
  2. Системно упражнение. Това може да бъде специфичен вид спорт, но само след прегледа и окончателното заключение на лекаря.
  3. Навременно заемане на хигиенни процедури. Спазвайте чистотата на кожата и лигавиците. Това ще намали сърбежа и ще предотврати появата на абсцеси. Ако смажете мястото на крема със суха кожа, тогава вероятността от появата й намалява.

Важно е бебето, което има захарен диабет, да осигури психологическа помощ. Това е необходимо, за да не усеща неговата непълноценност и да приема по-лесно новите условия на живот.

Как да дарявате кръв на диабет мелитус

При преминаването на този анализ е изключително важно да се изпълнят всички изисквания за подготовка за него. Това ще помогне за намаляване на риска от грешка и точно определяне на действителното здраве на бебето.

При правилната подготовка за предаване на кръв означава въздържане от хранене 12 часа преди процедурата. Тъй като анализът в повечето случаи лекарите приема сутрин, трябва само да вечеряте, а след като сте взели кръв, можете да закусите. Пият се обичайните водни лекари.

За да се четка зъбите сутрин с паста не се препоръчва, че захарта от нея, преминаване през лигавиците, не се отрази на надеждността на резултатите.

В лабораторията малък пациент е разкъсван с пръстен с пръст на ланцета и капката от кръв се прилага върху подготвената тест лента. С помощта на измервателния уред получавате резултата.

Ако нивото на захарта на гладния стомах е повече от 5.5 mmol / l, тогава това е извинение да бъдете нащрек.

Глюкозо-толерантен тест

По-точно, можете да определите глюкозата, като приложите тест за глюкозен толеранс. Той ще покаже скоростта на усвояване на глюкозата след прекомерната й употреба, т.е. за кое време индексът на захарта достигне нормално ниво.

Този тест се състои в приемането на глюкозен прах (1,75 g за всеки килограм телесно тегло на детето) с малко количество течност. След това всеки половин час измерва нивото на захарта и графиката за намаляване на концентрацията му. Ако стойността е по-малка от 7 mmol / l след 2 часа, тогава това е нормално.

Изненадващо, тялото на децата има способността бързо да понижи стойностите на глюкозата от възрастните. Следователно, за бебета, има изисквания към нормата на захарта след тест за глюкозен толеранс. Този показател не трябва да надвишава 7.7 ​​mmol / l. По-високо ниво вече показва наличието на болестта.

При възрастни всичко е различно: при стойност до 11 единици, състоянието на лекарите оценява състоянието като предхождащ захарен диабет, а повече от 11 вече е заболяване.

Ако диабетът все още възникна при детето, това не е изречение. Но това дете се нуждае от повече внимание и похапване от родителите му, а дори и адекватно лечение и диета. Благоприятната семейна атмосфера ще помогне на детето бързо да се адаптира към новите условия на живот.

Каква е нормата на кръвната захар при децата след хранене и какво може да означава отклонението на показателите?

Увеличаването или намаляването на кръвната захар при детето е следствие от нарушения на въглехидратния метаболизъм.

Причината за тази патология в повечето случаи е наследствена предразположеност.

Необходимо е непрекъснато да се контролира нивото на захарта в тази ситуация, тъй като е важно да знаете не само нормите на глюкозното съдържание на празен стомах, но и каква е нормата на захарта в кръвта на децата след хранене.

Нивото на захарта: това, което родителите трябва да знаят

Ако един или няколко близки роднини на едно дете страдат от диабет, това означава, че млад член на семейството е изложен на риск и проучването ще трябва да мине по-често от връстниците.

Периодичността на доставянето на анализите се определя от педиатър, но в повечето случаи доставянето на кръв за откриване на нивата на глюкозата се извършва няколко пъти годишно.

Нивото на глюкозата в кръвта при децата варира през деня, е повлияно от много фактори, за да се изгради обективна картина, че е важно да се спазват правилата за доставяне на биоматериали, както и други препоръки на лекарите.

За да се направят възможно най-обективни резултатите от изследването, се препоръчва анализът да се извърши на едно и също място - често резултатът се променя в зависимост от това в коя лаборатория е взета биоматериалът.

Глюкозни норми за празен стомах

Преди да определите нивото на глюкозата в кръвта след хранене, лекарят определено ще препоръча да се правят тестове за празен стомах.

Преди да дарявате кръв, детето не трябва да се хранва в продължение на десет часа (за бебета този интервал се намалява на три часа). От напитките се допуска само чиста питейна вода.

Честота на глюкозата на гладно при деца:

  • новородени: от 1.7 до 4.2 mmol / l;
  • Кърмачета: 2,5-4,65 mmol / l;
  • от 12 месеца до 6 години: 3.3-5.1 mmol / l;
  • от шест до дванадесет години: 3.3-5.6 mmol / l;
  • от възрастта на дванадесетте: 3.3-5.5 mmol / l.

Преди да дадете тестовете, не се препоръчва да си почиствате зъбите, тъй като детските пасти за зъби съдържат много подсладители, които могат леко да изкривят резултатите от тестовете.

Кръвна захар при деца след хранене

Първо детето трябва да премине тестовете на празен стомах, след това с товара (с помощта на глюкозен прах, разтворен във вода). След като вземете разтвора до момента на вземането на кръв, трябва да отнеме два часа.

Ако индикаторът с товар не надвишава 7 mmol / l, това означава, че здравето на детето е нормално. Ако индикаторът е по-висок от 11 mmol / l, това показва тенденция за развитие на диабет.

Ако говорим за нормите на кръвната глюкоза при децата след хранене, приблизителните показатели са, както следва:

  • един час след хранене нивото на кръвната захар не трябва да надвишава 7.7 ​​mmol / l;
  • два часа след хранене индикаторът не трябва да бъде по-голям от 6.6 mmol / l.

Съществуват и други норми, които отчитат мнението на ендокринолозите, които вярват, че стойностите на глюкозата при деца, независимо от приема на храна, трябва да бъдат с 0,6 mmol / l по-малко, отколкото при възрастните.

В този случай нормите са малко по-различни:

  • Шестдесет минути след хранене захарта не трябва да е по-висока от 7 mmol / L;
  • за сто двадесет минути: не по-висока от 6 mmol / l.

Специфичните стойности зависят от каква храна пациентът е взел, от това как работи ендокринната система и т.н.

Смущаващи симптоми

Много рядко сериозните нарушения на ендокринния метаболизъм при деца са асимптоматични, така че родителите трябва да обърнат внимание на следните признаци, че кръвната захар е повишена:

  • детето непрекъснато жадува, дори и да не тренира, да не тича, да не яде осолени и т.н.;
  • детето е постоянно гладно, дори и да е изядено преди половин час. Нарастването на теглото, дори при повишен апетит, обикновено не се случва;
  • често уриниране;
  • има проблеми с визията;
  • често инфекциозни заболявания;
  • чести кожни заболявания;
  • някои деца няколко часа след хранене губят активност, искат да спят или просто да се отпуснат;
  • при някои деца (особено малки деца) може да възникне апатия, повишена капризност;
  • прекомерното желание за бонбони е друг знак, че детето може да има ендокринно разстройство.

Защо хипергликемия се появява при деца? Да разгледаме основните причини:

  • хиперфункция на надбъбречните жлези;
  • тироидно заболяване;
  • тумори на хипофизната жлеза или надбъбречните жлези;
  • дългосрочен стрес;
  • сериозни хронични патологии;
  • панкреатит;
  • приемане на кортикостероидни хормони;
  • епилепсията отдавна не се проявява;
  • Затлъстяването (особено тази причина е от значение за юношите).

Още Статии За Диабет

Захарният диабет е сложно заболяване, което не се поддава на пълно лечение. Това обаче не означава, че човек трябва да се примири с диагнозата и да не предприема никакви мерки.

Диабетната кома е сериозно усложнение на захарния диабет, който се проявява под влиянието на различни провокиращи фактори. За да се поддържа здравето и живота на човек с развитието на това усложнение, спешно трябва да се обърне внимание на диабетната кома.

При готвенето, всеки използва билкови зеленчуци в прясно, прясно замразено, сушено (понякога солено) форма. Пресни листа се добавят към салата, нарязани корени зеленчуци - в супи и странични ястия.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар