loader

Основен

Диагностика

Захарен диабет

Захарен диабет - хронично метаболитно нарушение, което се основава на недостиг на образуване на собствен инсулин и повишаване на нивата на кръвната захар. Проявява чувство за жажда, увеличаване на количеството на отделената урина, увеличен апетит, слабост, виене на свят, бавно заздравяване на рани, и така нататък. Г. хронично заболяване, често с прогресивен ход. Висок риск от инсулт, бъбречна недостатъчност, миокарден инфаркт, гангрена на крайниците, слепота. Остър флуктуация на кръвната захар причинява животозастрашаващи състояния: хипо- и хипергликемична кома.

Захарен диабет

Сред метаболитните нарушения, които се появяват, диабетът е вторият само при затлъстяване. В света диабетът засяга около 10% от населението, но ако вземете предвид скритите форми на заболяването, то тази цифра може да бъде 3-4 пъти повече. Захарният диабет се развива в резултат на хроничен дефицит на инсулин и се съпровожда от нарушения на въглехидратния, протеиновия и мастния метаболизъм. Производството на инсулин се осъществява в панкреаса от ß-клетките на островите Лангерханс.

Участващи в метаболизма на въглехидратите, инсулин увеличава влизане глюкоза в клетките, стимулира синтеза и натрупването на гликоген в черния дроб инхибира разграждането на въглехидратни съединения. В процеса на протеиновия метаболизъм, инсулинът усилва синтезата на нуклеиновите киселини и протеина и потиска разпадането му. Ефектът на инсулина върху метаболизма на мазнините е увеличаването на приема на глюкоза в мастните клетки, енергийните процеси в клетките, синтезата на мастните киселини и забавянето на разграждането на мазнините. С участието на инсулин, процесът на навлизане в натриевата клетка се подобрява. Метаболитни нарушения, инсулин-контролирано, може да се развие при недостатъчно неговия синтез (тип I диабет) или нечувствителност към инсулин (диабет тип II).

Причини и механизъм на захарен диабет

Захарният диабет тип I по-често се открива при млади пациенти под 30-годишна възраст. Нарушението на синтеза на инсулин се развива в резултат на автоимунно увреждане на панкреаса и разрушаване на ß-клетките, продуциращи инсулин. При повечето пациенти, диабет развива след вирусна инфекция (заушка, рубеола, хепатит) или токсични ефекти (нитрозамини, пестициди, лекарства и т.н.), имунен отговор, който води до смъртта на панкреатични клетки. Захарният диабет се развива, ако са засегнати повече от 80% от клетките, произвеждащи инсулин. Както е автоимунно заболяване, тип I диабет често се свързва с други процеси на автоимунен произход: тиреотоксикоза, дифузен токсичен гуша и др.

При диабет тип II се развива инсулинова резистентност на тъканите, т.е. нечувствителност към инсулин. В този случай съдържанието на инсулин в кръвта може да бъде нормално или увеличено, но клетките са имунизирани срещу него. Повечето (85%) пациенти имат диабет тип II. Ако пациентът е със затлъстяване, чувствителността на тъканите към инсулин се блокира от мастната тъкан. Захарният диабет тип II е по-податлив на пациенти в старческа възраст, които с възрастта намаляват глюкозния толеранс.

Появата на захарен диабет тип II може да бъде придружена от излагане на следните фактори:

  • генетичен - рискът от развитие на заболяването е 3-9%, ако роднините или родителите са болни със захарен диабет;
  • прекалена пълнота - с прекомерно количество мастна тъкан (особено абдоминално затлъстяване), има значително намаляване на чувствителността на тъканите към инсулин, което допринася за развитието на захарен диабет;
  • хранителни разстройства - преимуществено хранене с въглехидрати с липса на фибри увеличава риска от захарен диабет;
  • сърдечно-съдови заболявания - атеросклероза, артериална хипертония, IHD, намаляване на инсулиновата резистентност на тъканите;
  • хронични стресови ситуации - в състояние на стрес в организма, количеството катехоламини (норепинефрин, адреналин), глюкокортикоидите, допринасящи за развитието на диабета, се увеличава;
  • диабетогенен ефект на някои лекарства - глюкокортикоидни синтетични хормони, диуретици, някои антихипертензивни лекарства, цитостатици и други.
  • хронична недостатъчност на надбъбречната кора.

При недостатъчност или резистентност към инсулин, приемането на глюкоза в клетките намалява и се повишава съдържанието му в кръвта. В тялото включва алтернативни начини за активиране на поглъщането на глюкоза и обработка, което води до натрупване в тъканите на гликозаминогликани, сорбитол, glikilirovannogo хемоглобин. Натрупването на сорбитол води до развитието на катаракта, микроангиопатия (разстройства на капилярите и артериоли), невропатия (смущения в нервната система); гликозаминогликаните причиняват увреждане на ставите. За да получите клетките липсва енергия в организма, процесите на разграждане на протеините започват, причинявайки мускулна слабост и дистрофия на скелетните и сърдечните мускули. Пероксидното окисление на мазнините се активира, натрупва се токсични обменни продукти (кетонови тела).

Хипергликемията в кръвта при захарен диабет води до повишаване на уринирането за отстраняване на излишната захар от тялото. Заедно с глюкозата се отделя значително количество течност през бъбреците, което води до дехидратация (дехидратация). Заедно със загубата на глюкоза, енергийните запаси на организма намаляват, така че при пациенти със захарен диабет се отбелязва загуба на тегло. Повишените нива на захар, дехидратацията и натрупването на кетонни тела поради разпадането на мастните клетки причиняват опасно състояние на диабетна кетоацидоза. С течение на времето, поради високото ниво на захар се развива увреждане на нервите, малки кръвоносни съдове на бъбреците, очите, сърцето, мозъка.

Класификация на захарния диабет

При конюгиране с други заболявания, ендокринологията разграничава симптоматичния (вторичен) и истински диабет.

Симптоматично диабет придружава заболявания на жлезите с вътрешна секреция: панкреаса, щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, хипофизата, и служи като една от проявите на първично заболяване.

Истинският захарен диабет може да бъде от два вида:

  • инсулин-зависим тип I (I тип I), ако вашият собствен инсулин не се произвежда в организма или се произвежда в недостатъчно количество;
  • неинсулинозависим тип II (Тип II NIDDM), ако се забелязва нечувствителност на тъканите към инсулин с нейното изобилие и излишък в кръвта.

Има три степени на тежест диабет: лека (I), вторични (II) и тежка (III) и три държавни компенсации на нарушения на обмяната на въглехидрати: компенсирана и декомпенсирана subcompensated.

Симптомите на диабета

Развитието на диабет мелитус тип I се развива бързо, тип II - напротив, постепенно. Често има скрит, безсимптомен курс на захарен диабет и откриването му се случва случайно по време на изследването на фонда или лабораторно определяне на захарта в кръвта и урината. Клинично, диабетът тип I и II се проявява по различни начини, но следните са обичайни за тях:

  • жажда и сухота в устата, придружени от полидипсия (повишен прием на течности) до 8-10 литра на ден;
  • полиурия (обилно и често уриниране);
  • полифагия (повишен апетит);
  • суха кожа и лигавици, придружени от сърбеж (включително перинеума), пустуларни кожни инфекции;
  • нарушение на съня, слабост, намалена способност за работа;
  • спазми в мускулите на телетата;
  • зрително увреждане.

Проявите на диабет тип I диабет характеризира със силна жажда, често уриниране, гадене, слабост, повръщане, умора, постоянен глад, загуба на тегло (при нормална или повишена мощност) раздразнителност. Признаци на диабет при деца е появата на нощно напикаване, особено ако детето не се уринира преди лягане. При диабет тип I диабет е по-вероятно да се развие за хипергликемия (с критично висока кръвна захар) и хипогликемични (с критично ниско ниво на кръвната захар), изискващи спешни мерки.

При диабет тип II доминиран сърбеж, жажда, замъглено зрение, изразена сънливост и умора, кожни инфекции, бавни процеси заздравяване на рани, парестезии и изтръпване на краката. Затлъстяването често се наблюдава при пациенти с диабет тип II.

За диабет често се придружава от загуба на коса на долните крайници и увеличи растежа си по лицето, появата на ксантоми (малки жълтеникави образувания по тялото), баланопостит при мъжете и при жените вулвовагинит. Тъй като прогресията на захарния диабет, нарушаването на всички видове метаболизъм води до намаляване на имунитета и резистентността към инфекции. Продължителният курс на диабет причинява увреждане на костната система, което се проявява чрез остеопороза (разреждане на костната тъкан). Има болки в долната част на гърба, кости, стави, дислокации и сублуксации на прешлените и ставите, фрактури и деформация на костите, което води до инвалидност.

Усложнения на захарен диабет

Процесът на захарен диабет може да бъде усложнен от развитието на разстройства на полиорганизмите:

  • диабетна ангиопатия - повишена съдова пропускливост, тяхната нестабилност, тромбоза, aterosklerozirovaniem, което води до развитието на коронарно сърдечно заболяване, интермитентна клаудикация, диабетна енцефалопатия;
  • диабетна полиневропатия - периферните нерви лезия в 75% от пациентите, което води до нарушаване на чувствителност, подуване и студенина на крайниците, усещане за парене и "пълзящи" втрисане. Диабетната невропатия се развива години след заболяването със захарен диабет, е по-честа при инсулино-независимия тип;
  • диабетна ретинопатия - разрушаването на ретината, артериите, вените и капилярите на окото, намаленото виждане, изпълнено с отделяне на ретината и пълна слепота. При диабет тип I се проявява след 10-15 години, в случай на тип II - по-рано, се открива при 80-95% от пациентите;
  • диабетна нефропатия - увреждане на бъбречните съдове с нарушена бъбречна функция и развитие на бъбречна недостатъчност. Отбелязва се при 40-45% от пациентите с диабет в 15-20 години от началото на заболяването;
  • диабетно стъпало - нарушение на циркулацията на долните крайници, болка в мускулите на телето, трофични язви, разрушаване на костите и ставите на краката.

Критичните, остри появили се състояния при диабет са диабетна (хипергликемична) и хипогликемична кома.

Хипергликемичното състояние и кома се развиват в резултат на рязко и значително повишаване на нивото на глюкозата в кръвта. Прекурсорите на хипергликемията са нарастващото общо неразположение, слабост, главоболие, депресия, загуба на апетит. След това има болки в корема, шумно дишане на Kussmaul, повръщане с аромата на ацетон от устата, прогресивна апатия и сънливост, понижаване на кръвното налягане. Това състояние се дължи на кетоацидоза в кръвта и може да доведе до загуба на съзнание - диабетна кома и смърт на пациента.

Обратното критично състояние при захарен диабет - хипогликемичната кома се развива с рязък спад на нивата на кръвната глюкоза, по-често поради предозиране с инсулин. Увеличаването на хипогликемията е внезапно, бързо. Има внезапно усещане за глад, слабост, треперене в крайниците, плитко дишане, артериална хипертония, кожата на пациента е студена, влажна, понякога се развиват конвулсии.

Предотвратяването на усложнения при захарен диабет е възможно при постоянно лечение и внимателно проследяване нивото на кръвната глюкоза.

Диагностика на захарен диабет

Наличието на захарен диабет е показано от нивото на глюкозата в капилярна кръв на празен стомах, надвишаващо 6,5 mmol / l. Обикновено няма глюкоза в урината, тъй като тя се задържа в тялото чрез бъбречен филтър. При повишаване на нивата на кръвната глюкоза с повече от 8.8-9.9 mmol / l (160-180 mg%) бъбречната бариера не може да се справи и позволява на глюкозата да премине в урината. Наличието на захар в урината се определя от специални тест ленти. Минималното количество глюкоза в кръвта, при което започва да се определя в урината, се нарича "бъбречен праг".

Изследването на подозиран захарен диабет включва определението на нивото:

  • глюкоза на празен стомах в капилярна кръв (от пръст);
  • глюкоза и кетони в урината - тяхното присъствие е показателно за захарен диабет;
  • гликозилиран хемоглобин - значително повишен при захарен диабет;
  • С-пептид и инсулин в кръвта - при захарен диабет тип I двата показателя са значително намалени, като тип II - почти непроменен;
  • провеждане на стрес-тест (тест за глюкозен толеранс): определяне на глюкозата на гладно и след 1 и 2 часа след приемане на 75 g захар, разтворени в 1,5 чаши варена вода. Отрицателен резултат (не потвърждаващ захарен диабет) се взема за проби: гладуване при 6,6 тМ / л при първото измерване и> 11,1 mmol / L 2 часа след зареждането с глюкоза.

За да се диагностицират усложненията на захарен диабет, се извършват допълнителни тестове: ултразвук на бъбреците, реовазография на долните крайници, реоенцефалография, ЕЕГ на мозъка.

Лечение на захарен диабет

Прилагането на препоръките на специалист по диабет, самоконтрол и лечение на захарен диабет се провеждат за цял живот и позволяват значително забавяне или избягване на сложни варианти на хода на заболяването. Лечението на всяка форма на захарен диабет има за цел да понижи нивото на кръвната глюкоза, да нормализира основните етапи на метаболитните процеси и да предотврати усложненията.

Основата за лечението на всички форми на диабет е диетичната терапия, като се вземат предвид пол, възраст, телесно тегло, физическо усилие на пациента. Обучението се провежда въз основа на принципите за изчисляване на калоричното съдържание на диетата, като се отчита съдържанието на въглехидрати, мазнини, протеини, витамини и микроелементи. При инсулин-зависим захарен диабет се препоръчва едновременно да се консумират въглехидрати, за да се улесни контролът и корекцията на инсулин глюкозата. При IDDM тип I приемането на мастни храни, които стимулират кетоацидозата, е ограничено. При инсулин-зависим захарен диабет се изключват всички видове захари и се намалява общото съдържание на калории в храната.

Храната трябва да бъде частична (най-малко 4-5 пъти на ден), с равномерно разпределение на въглехидратите, което допринася за стабилно ниво на глюкозата и поддържане на основния метаболизъм. Препоръчителни специални диабетни продукти на базата на захарни заместители (аспартам, захарин, ксилитол, сорбитол, фруктоза и др.). Корекцията на диабетичните заболявания само с помощта на една диета се използва при леки заболявания.

Изборът на медикаментозно лечение за диабет се дължи на вида на заболяването. Пациенти със захарен диабет от тип I инсулин показано на тип II - диета и диабет лекарства (инсулин, определени при получаване на форми неефективност таблетки, развитие и ketoazidoza prekomatosnoe състояние, туберкулоза, хроничен пиелонефрит, бъбречна и чернодробна недостатъчност).

Въвеждането на инсулин се извършва под системния контрол на нивото на глюкозата в кръвта и урината. Инсулините по механизъм и продължителност на действието са три основни типа: удължено (продължително), междинно и кратко действие. Продължителността на инсулин се прилага 1 път на ден, независимо от приема на храна. По-често инжекции с продължителен инсулин се предписват заедно с лекарства с междинно и кратко действие, което позволява постигане на компенсация за захарен диабет.

Използването на инсулиново предозиране е опасно, което води до рязко намаляване на захар, на развитието на състоянието на хипогликемия и кома. Избор на лекарства и инсулин доза се провежда като се отчитат промените в физическа активност на пациента по време на деня, стабилността на глюкоза в кръвта, калории диета, фракционна мощност, инсулинов толеранс и така нататък. D. Когато инсулин възможно развитие на местно (болка, зачервяване, подуване в мястото на инжектиране) и общи (до анафилаксия) алергични реакции. Също така, инсулинова терапия може да се усложнява от липодистрофия - "празнини" в мастната тъкан при инжектиране на инсулин.

Таблетките за намаляване на захарта се предписват за диабет, зависим от инсулин, в допълнение към диетата. Следните групи от хипогликемични средства се разпределят за механизма на редуциране на захарта в кръвта:

  • сулфонилуреи (глихидон, глибенкламид, хлорпропамид, карбутамид) - стимулират секрецията на инсулин от панкреатичните бета-клетки и подпомагат проникването на глюкоза в тъкан. Оптималната доза на лекарства в тази група поддържа ниво на глюкоза> 8 mmol / l. В случай на предозиране е възможно да се развие хипогликемия и кома.
  • бигуаниди (метформин, буформин и т.н.) - намаляване приема на глюкоза в червата и насърчаване на насищане и периферните тъкани. Бигуанидите могат да повишат нивата на пикочната киселина в кръвта и причиняват развитието на тежко състояние - от лактатна ацидоза при пациенти над 60 години, както и хора, страдащи от чернодробна и бъбречна недостатъчност, хронични инфекции. Бигуанидите по-често се предписват за инсулин-зависим захарен диабет при млади пациенти със затлъстяване.
  • меглитиниди (натеглинид, репаглинид) - причина ниво намаляване захар чрез стимулиране на панкреаса да секретират инсулин. Ефектът на тези лекарства зависи от съдържанието на захар в кръвта и не предизвиква хипогликемия.
  • алфа-глюкозидазни инхибитори (миглитол, акарбоза) - бавно повишаване на кръвната захар чрез блокиране на ензимите, участващи в усвояването на нишесте. Страничен ефект - метеоризъм и диария.
  • тиазолидиндиони - намалява количеството захар, отделяно от черния дроб, повишава чувствителността на мастните клетки към инсулина. Противопоказно при сърдечна недостатъчност.

При диабет е важно да се пациента образование и уменията си на семейството контрол върху благосъстоянието и състоянието на пациента, мерки за първа помощ в развитието на prekomatosnoe и коматозни състояния. Благоприятният терапевтичен ефект при захарен диабет има намаляване на наднорменото тегло и индивидуална умерена физическа активност. Поради мускулното усилие, окисляването на глюкозата се увеличава и съдържанието му в кръвта намалява. Въпреки това, упражнения не трябва да започва на ниво на глюкоза> 15 ммол / л, е необходимо първо да се изчака неговото намаление от действието на наркотици. При диабета физическото натоварване трябва да бъде равномерно разпределено между всички мускулни групи.

Прогноза и профилактика при захарен диабет

Пациентите с диагнозен захарен диабет са регистрирани с ендокринолог. С организацията на правилния начин на живот, хранене, лечение, пациентът може да се чувства задоволителен в продължение на много години. Претегли прогнозата за диабет и съкрати продължителността на живота на пациентите с остри и хронично развиващи се усложнения.

Предотвратяването на захарен диабет тип I се редуцира до повишаване на устойчивостта на организма към инфекции и изключване на токсичните ефекти на различни агенти върху панкреаса. Профилактичните мерки за захарен диабет тип II осигуряват превенция на затлъстяването, корекция на храненето, особено при лица с наследствена анамнеза. Предотвратяването на декомпенсация и сложния ход на захарен диабет се състои в правилното и систематично лечение.

Дали може да има диабет от сладък (ако е много)

Много лекари смятат, че диабетът може да се нарече болест, в която човек плаща за гастрономически предразсъдъци. Това означава, че той не яде за насищане, а да се наслаждава на вкуса на храната или да се успокои с любимата си храна.

В същото време човек води пасивен начин на живот, който заедно допринася за затлъстяването и нарушаването на ендокринната система.

Днес хората не следват диетата си и водят заседнал живот, така че броят на диабетици непрекъснато расте. Разбира се, много хора вярват, че това заболяване ще удари някого, но не и него, но е по-добре да предотврати развитието на болестта, отколкото да се опита да се отърве от него през целия си живот.

Захарен диабет: митове и погрешни схващания

Основните симптоми на заболяването - появата на захар в кръвта, която може да бъде открита след доставката на стандартни кръвни тестове.

Най-вероятно това мислят хората, чието образование далеч не е медицинско. Невидими хора мислят: ако пиете в сутрешната чаша сладко капучино или какао, захар, съдържаща се в напитката, веднага отива в кръвта, което е диабет.

Всъщност изразът "захар в кръвта" е медицинска концепция. В кръвния поток, както здрави, така и диабетици имат захар, но това не е захарта, която се добавя при приготвянето на десерти, а глюкозата. Химията препраща това вещество към прост вариант захар.

И така, как се влива глюкозата в кръвта?

Храносмилателната система на сложни захари, които навлизат в организма с храната под формата на нишесте (хляб, картофи, зърнени храни), се разпада на прости захари, т.е. глюкоза, която се абсорбира в кръвния поток.

Нивото на глюкозата в кръвта при здрави лица съответства на 3.3 - 5.5 mmol / l. Ако показателите му са по-високи, може би той е изяден сладък или е болен от захарен диабет.

Развитието на болестта се улеснява от две причини:

  • Първата причина е липсата на инсулин, който отнема излишната глюкоза от кръвта и съхранява достатъчно инсулин. В същото време, клетките на тялото са нечувствителни към този хормон, поради това, че нямат възможността да правят глюкозни резерви.
  • Вторият фактор е затлъстяването, тъй като повечето диабетици имат проблеми с наднорменото тегло. Ето защо можем да предположим, че много от тях не са безразлични към сладката храна.

Отхвърлянето на сладкото изключва диабета?

Диабетът се развива само в сладки зъби, за да се избегне заболяване, е достатъчно да се откажете от сладкото.

А останалата част от хората и любителите на сладките газирани напитки? Малка кутия от сладка газирана напитка (0.33 ml) може да съдържа от 6 до 8 чаени лъжици захар.

Затова човекът, който практически не ядат сладкиши, бонбони, понички, или бонбони, но редовно пият сладки напитки, като се опитва да утоли жаждата си, и автоматично да записва в риск.

Излишното тегло почти никога не се появява сама. Някой има затлъстяване поради редовното хранене на сладка храна и брашно, може да се развие в продължение на години, а някой е достатъчно за няколко месеца.

В този случай процесът на събиране на маса е индивидуален, но с течение на времето ще се появят излишни килограми.

От изложеното по-горе е ясно, че появата на диабет причинява прекомерна консумация на бързо-въглехидратни храни, по-специално рафинирани въглехидрати, рекорден брой от които се съдържа в:

  1. бял ориз;
  2. брашно от най-високо качество;
  3. рафинирана захар.

Обикновените въглехидрати са най-безполезни, но могат бързо да активират тялото. И ако съчетаете "бързо-въглехидратна диета" със заседнал начин на живот, тогава има голяма вероятност човек да развие захарен диабет.

За да бъдат метаболитните процеси нормални, трябва да използвате храни, съдържащи сложни въглехидрати възможно най-често:

  • кафяв ориз;
  • хляб с трици;
  • Пълнозърнеста каша;
  • кафява захар.

В този случай, ако захарта в кръвта на човек отговаря на нормата, тогава понякога може да се похвали с десерти или ароматни сладкиши. В края на краищата вкусната храна допринася за развитието на "щастливия" хормон ендорфин, поради което например шоколадът или бананите се считат за ядивни антидепресанти.

Въпреки това, трябва да се уверите, че баналното отстраняване на стрес нещо вкусно не се превръща в сладък пристрастяване. По-специално, необходимо е да бъдете предпазливи от този, чиито близки имат захарен диабет.

Има още един важен момент, защото отказването от сладки не е необходимо, ако използвате специални сладкиши за диабетици.

Обърнете внимание! Диабетът тип 2, в който човек зависи от инсулина, е най-често наследствено заболяване.

Диабетът не винаги зависи от инсулин

Всички диабетици са зависими от инсулина.

Изявлението е само наполовина вярно. Инсулинът е необходим само за хора, страдащи от инсулин-зависима форма на диабет тип 1. Също така този тип заболяване често се нарича "младост", защото засяга младите хора и децата.

Инсулиновите инжекции трябва да се инжектират непрекъснато в тялото на пациента, защото неговият собствен хормон практически не се произвежда. За производството на инсулин, бета клетките на панкреаса, които умират поради автоимунен или инфекциозен процес, реагират.

Хората с диабет тип 2 (на възраст 40 години) не се нуждаят от допълнителен инсулин. Този хормон е в тялото си, но по определени причини не засяга клетките, поради което последният не може да елиминира излишъка от глюкоза от кръвта.

За да се лекува тази форма на заболяването, лекарят предписва лекарства, които имат ефект на намаляване на захарта и означава, че възстановяват чувствителността на инсулиновите клетки в тялото.

Жажда - придружител на диабет

Всички диабетици постоянно жаждат.

Несъмнено, жаждата е един от водещите признаци на диабет. Тя обаче винаги е придружена от полиурия и в кръвта трябва да се открие високо съдържание на глюкоза.

Следователно, не трябва да се приравнява всяка липса на течност със симптомите на диабета. В края на краищата, желанието да се пие вода може да се дължи на различни причини:

  1. дългосрочен престой в задушна стая със сух въздух;
  2. силно вълнение;
  3. яде сладко или солено;
  4. консумация на алкохол;
  5. лятна топлина;
  6. физическа активност;
  7. пребиваващи в сауна или сауна.

Стана така, че се появява диабета почти безсимптомно, така че хората дори не подозират за съществуването на това заболяване и то се диагностицира случайно при цялостен преглед или, например, в дизайна на санитарно книга.

Също така признаци на заболяването са: раздразнителност и умора. Но такива симптоми винаги могат да се обяснят със семейните проблеми или проблеми в работата или в училище. В този случай човек също не обръща внимание на запек, сърбеж на кожата и няколко хвърлени килограми.

Диабетът не е изречение

Ако диагностицирате диабет, тогава човек не може да упражнява, да яде вкусна храна и да работи нормално.

Това е често срещано погрешно схващане, защото медицината непрекъснато се развива и днес в нейния арсенал съществуват уникални техники и лекарства, които правят живота пълен с диабетици. Досега обаче учените не са открили лекарство, което постоянно облекчава тази болест.

Но пациентът може значително да подобри качеството на живота си, ако той следва своя начин на живот:

  • систематично да приемате лекарства;
  • да отида за спорт;
  • спазвайте диета.

Промяната в начина на хранене трябва да започне с елиминирането или най-малкото намаляване на количеството на рафинираните въглехидрати, които се консумират:

  • хлебни изделия;
  • десерти;
  • някои зърнени култури;
  • картофи.

Много продукти могат да ядат постоянно, в допълнение, диабет може да се поглезите:

  1. месо;
  2. плодове;
  3. сирене;
  4. плодове (с изключение на сушени плодове);
  5. риба;
  6. зеленчуци (с изключение на картофи).

Освен това днес в супермаркета всеки може да купува диабетични продукти, съдържащи захарни заместители (фруктоза), от хляб до шоколад.

Също така, с диабет, желателно е да се пие зеленчуков или цитрусов пресен, редовно да се използва лечебна минерална вода и да се поглезите с морски дарове.

И от солени и пикантни ястия трябва да бъдат изхвърлени. Така че човек може не само да намали последствията от заболяването и дозировката на наркотиците, но дори да отслабва, което е важно за цялостното здраве.

Обърнете внимание! Затлъстяването води до удари и инфаркти, създава прекомерно напрежение върху ставите и вените на долните крайници и насърчава преждевременното стареене.

Хората, които са диагностицирани със захарен диабет, не са противопоказани в спорта, а напротив, са необходими. В хода на заболяването в организма се появяват нарушения на въглехидратния, протеиновия и мастния метаболизъм. А упражненията спомагат за съхраняването на глюкозните резерви в мускулите, което улеснява създаването на метаболитни процеси.

Доказано е, че постоянната липса на сън, лош сън и безсъние допринасят за развитието на болестта. Също така, диабетът може да се появи поради нервна свръхвъзбуда, ниска подвижност и постоянен стрес.

Каква е нормата на нивото на захарта за диабет тип 1 и тип 2?

Захарният диабет отдавна престава да бъде само медицински проблем, той се превърна в истински социален феномен. В Русия почти 10 милиона диабетици, и това са само регистрирани случаи на диабет. На практика има много повече, защото половината от пациентите не подозират за наличието на тази патология при отсъствие на симптоми.

Диабет - нормата на захарта и контрола на глюкозата в кръвта трябва винаги да се проверява не само при пациенти, но и здрави хора, за да се предотврати състоянието на преддиабет. Мнозина вярват, че веднъж диабет - след това глюкоза - не. Но не всички толкова недвусмислено. Здравословното състояние на пациента и хода на заболяването се определят от тежестта на диетата. Въпреки факта, че захарта е бяла отрова, тя все още е необходима за тялото.

Мога ли да ям захар с диабет?

Има 2 вида - неадекватни на инсулин и устойчиви на инсулин. При тип 1 има нарушение от страна на панкреаса, което не излъчва достатъчно инсулин и болните всички сладки под забрана.

1 тип е разделен на автоимунни и идиопатични. Диабетът тип 2 е свързан със затлъстяването и недохранването - с него употребата на сладки е ограничена. Захарен диабет: показатели на захарта и нормата - хипергликемията е типична за всеки тип диабет, тя е в основата на симптомите.

Какво е захар като цяло?

В ежедневието - това е подсладител, подслаждащ захарозата, водоразтворим и причислен към прости въглехидрати. Неговата калоричност е много висока - 400 Kcal на 100 g, тя се абсорбира незабавно. Но това са празни калории, с изключение на тях, в рафинираната захар няма полезни вещества. Единствената полза от това е, че той е източник на енергия; неговото присъствие е необходимо за работата на мозъка.

Монозахаридът се използва широко в сладкарската промишленост. Всъщност без него няма питки, напитки, сладолед и сметана, глазура и конфитюр, желета и сладкиши.

Обикновено подсладителят е бил произведен от тръстика и цвекло, но днес те използват царевичен сироп, кленов сироп, длан и малц на прах, мед.

Полза и вреда на рафинираната захар

Абсорбцията на светкавици в тялото спастично увеличава глюкозата в кръвта и тъй като инсулинът е малък при диабет тип 1, пациентите се чувстват много по-зле. Дори няколко резена от рафинираната захар могат да хипергликемизират захарта в кръвта и да причинят криза.

Поради това за диабетици е по-добре да се ядат храни с нисък ГИ, които се смилат много по-бавно и не предизвикват хипергликемия.

Забележка е и във факта, че при високо калорично съдържание е лесно да се получи свръхдоза и резултатът ще бъде наддаване на тегло. Каква е нормата на рафинирана захар на ден? Тя е около 76 грама на ден (около 8-9 ч. Л. Пясък).

Мога ли да използвам захар за диабетици?

Глюкозата и колко захар при диабет може да се консумира? При тип 1 се изключва като цяло при диета с ниско съдържание на въглехидрати, използваща продукти с нисък ГИ.

Захар и какъв вид захар може да се консумира при диабет? Допустимо е да се използва кафяв монозахарид, съдържащ сурова захароза, с примеси от меласа меласа.

Той съдържа полезни вещества и микроелементи. Рафинираната захар, като опасен продукт, е строго забранена. Подсладител от тръстика е приемлив и в минимални дози. Използва се в хранително-вкусовата промишленост за производство на синтетична фруктоза, добавена към продукти за диабетици. Природният подсладител е същият пчелен нектар; се допускат и не повече от 2 ч.л. на ден.

Как можете да замените захарта?

И двата вида диабет използват захарни заместители, които също са растителни и синтетични, те ви позволяват да поддържате нормално ниво на захар.

Натуралните включват сорбитол, ксилитол, фруктоза, стевия. Изкуствен - аспартам, цикламат, захарин. Заместителите на зеленчуци са по-сладки и висококалорични. Те не изискват наличието на инсулин за себе си. Тяхната дневна норма не е по-висока от 50 грама.

Сорбитолът е по-малко калоричен и по-малко сладък. Тя може да се консумира повече от други подсладители.

Stevia - заслужава специално внимание поради свойствата. Той е много по-сладък, не предизвиква хипергликемия и го регулира сам.

Защо е в търсенето? Помага за намаляване на теглото, нормализира кръвното налягане и хиперхолестеролемия, помага на черния дроб и панкреаса. Голям плюс е, че е нетоксичен и няма противопоказания.

Синтетични заместители

Те имат свои предимства: те лесно се смилат, с ниско калорично съдържание, напълно отделено от бъбреците. Но те могат да съдържат вредни токсични добавки.

Глюкоза с диабет тип 2: диабет този тип могат да се използват заместители на захарта - дозирана сол е под формата на захарин и аспартам 0,2 гр - 3,5 грама Може те да се прилага при бременност? Бременността и кърменето не са приемливи.

Защо трябва да измервате глюкозата в кръвта?

Грешка е да се смята, че дефиницията на гликемията е съдба само за диабетици, въпреки че за тях това е индикатор за състоянието. Здравите хора също трябва да следят гликемията, така че да няма превишаване на нормата. Нормите на захарта в кръвта са от 3.5 до 6.1 mmol / l. След хранене, след 2 часа нивото се повишава, но не трябва да надвишава 8 mmol / l.

След това здрав панкреас се връща в нормално състояние. Тя, в отговор на приема на въглехидрати, освобождава допълнителни количества инсулин, прехвърля глюкоза в клетките.

И така, какви са показанията на захарта са оптимални:

  1. Скокът след хранене не е по-висок от 8
  2. mmol / 1.
  3. Преди лягане, не повече от 6,2 до 7,5 mmol / литър.
  4. В глюкозата в урината не трябва да бъде.

С такива показатели няма да има усложнения. Но е важно да се контролира не само нивото на глюкозата при захарен диабет, но и други показатели: тегло, кръвно налягане и холестерол. Телесното тегло трябва да бъде пропорционално на възрастта, височината и пола.

Вторият важен показател е BP - в рамките на 130/80 mm Hg. Чл. Холестеролът не трябва да е повече от 4,5 mmol / литър.

Разлики между видовете диабет

Всеки SD нарушава всички видове обмен - BZHU, сол и т.н. Днес се доказва, че първият тип е в повечето случаи наследствен, така че често е налице при децата. През 1974 г. липсва такъв фактор за захарен диабет - два, така че често се случва след 40 години.

Също така се отбелязва, че диабетът се характеризира с генетична хетерогенност. Прогнозите с него са невъзможни, защото отношението на наследствеността не е напълно изяснено. Диагнозата на диабет тип 1 е лабораторна, в присъствието на антитела към бета клетките на жлезата.

Автоимунният диабет тип 1 също понякога се развива на 40 години и по-големи, а в 15% от случаите с диабет, 1 антитяло не се случва - тогава те говорят за идиопатичен диабет.

Пред-диабет условия

Глюкозата в кръвта при възрастни е нормална 3.33-5.55 mmol / l. При диабет, процентите се увеличават, но незначително. Минималната стойност е 5.6, а максимумът е 6.1-6.9. Но ако се повиши с поне 0.1 единици, лекарят може да диагностицира диабета. Има таблица, според която всеки пациент може да разкрие своето предразположение към появата на диабет. Но на етапа, диагнозата все още не е определена. Симптомите са неспецифични - сърбеж на кожата, мигрена, загуба на тегло, жажда и често уриниране.

Люлки на захар без диабет

Това е възможно при някои физиологични и патологични състояния. DM не се развива с тях.

  • не нормално или слабо физиологично натоварване, бездействие;
  • тютюнопушенето;
  • стрес; контрастен душ;
  • чудесен прием на сладки;
  • приемане на стероиди; PMS;
  • вдигане на захар след хранене през първите 2 часа;
  • алкохол;
  • лечение с диуретици - всички тези моменти създават хипергликемия;
  • при спортни тренировки е по-добре да се вземат възможни натоварвания и преди да се ядат въглехидрати.
  • феохромоцитом;
  • хиперфункция на щитовидната жлеза;
  • синдром на Итенко-Кушинг;
  • патология на панкреаса;
  • чернодробно заболяване - хепатит, цироза и рак.

Нормална глюкоза за диабет тип 2

Нормата на захарта в кръвта за диабет тип 2 трябва да бъде същата като в здравата. Няма никакви резки скокове в глюкозата с този тип, така че симптомите не са особено ярки. Откриването на диабет често е случайно.

Строг контрол върху индикаторите. Това предполага не само измерване на гликемията, но и предотвратяване на нейното падане под нормата. За тази цел измерванията трябва да се извършват едновременно и при спазване на предписанията на лекаря.

Захар и глюкоза при диабет: сутрин на празен стомах - до 6.1; 2 часа след хранене - не повече от 8.0; преди леглото - не повече от 7,5; урина 0%.

Наличието на глюкомер е необходимо. Измерванията се извършват с компенсирано състояние - 3 пъти седмично; ако се предписва инсулин, мярката отива преди хранене; когато приемате MTSP - преди хранене и 2 часа след това; след активно физическо обучение; в състояние на глад; ако е необходимо, през нощта.

Препоръчително е да се запази здравето си дневник, където има не само свидетелство на електромера, но също така и данни за консумираната храна, дозата на инсулина, продължителността и наличието на насоки за физическа активност за възпаления или инфекции, свързани със стрес.

Според дневника лекарят лесно ще определи динамиката на диабетната патология и ще може да коригира лечението навреме, ако е необходимо. С течение на времето пациентът ще може да оцени въздействието на тези фактори върху благополучието и себе си.

Симптоми на хипергликемия

Фактът, че кръвната захар е превишена, симптомите ще кажат:

  • постоянна полидипсия и сухота в устата;
  • често уриниране;
  • намалена ефективност и слабост;
  • влошаване на зрението.
  • Първият признак на диабет е персистираща хипергликемия.
  • Сред другите симптоми: гной и невъздържано излекуване на рани и пукнатини в краката; припадъци в ъглите на устата;
  • кървене на венците; сърбеж на кожата;
  • слабост и умора; памет и нарушение на зрението;
  • полидипсия;
  • полиурия;
  • в късните етапи - загуба на тегло.

Жените често имат млечница, която не отговаря на лечението.

Тъй като диагнозата често се прави след няколко години, пациентите често идват на прием с усложнения.

Критичната оценка е нивото на захар в кръвта със захарен диабет над 7,6 mmol / l и под 2,3 mmol / l, тъй като при такива нива от дълго време непременно трябва да се започне в тялото на необратими промени.

Критичното ниво на захар в кръвта е един вид граници на границите на гликемията.

Допустимото ниво на захар ще помогне не само за хранене, но и за умерен физически товар, преминаване към растителни масла, намаляване или отхвърляне на прости въглехидрати.

Пие алкохол под пълна забрана, тъй като може да доведе до хипогликемична кома поради спирането на гликоген в черния дроб в глюкоза.

Редовното наблюдение на захарта е отговорност на всеки пациент. Мониторингът е необходим на самия пациент да регулира своето здравословно състояние.

Захарната норма с диабет се подкрепя не само от прилагането на MTSP или инсулин, но и от капково вливане.

Капкомер с ангиопротектори е много популярен поради високата си ефективност, ангиопротекторите не предизвикват усложнения поради съдови лезии.

Можете да капнете Aktovegin, Trental, Mexidol. Всички те са насочени към подобряване на метаболизма.

Диабетът тип 2 винаги е по-често срещан. С него количеството инсулин в кръвта надвишава нормата - хиперинсулинемия - поради нечувствителност към клетките.

Следователно, тип 2 е независим от инсулин тип. Ситуацията е свързана с нарушения на метаболизма и затлъстяването на пациентите, тъй като възрастните хора по-често изпитват физическо бездействие и наддаване на тегло.

Нарастването на теглото при възрастните жени на тази възраст може да допринесе за високото ниво на пролактин при жените. Изхвърлянето на глюкоза не се случва и се създава порочен кръг.

Сравнителни различия в края

  • често се случва при мъжете; е характерен до 40 години;
  • наднорменото тегло не е характерно;
  • проявите са активни през зимата, пролетта и есента;
  • симптомите се появяват бързо;
  • хиперинсулинемия не се случва;
  • има микроангиопатии;
  • има антитела към бета клетки и инсулин.
  • е по-характерно за жените; се случва след 40 години;
  • от времето на годината не зависи;
  • 90% от пациентите имат повишено тегло; симптомите растат бавно в продължение на години;
  • винаги има повишение на инсулина в кръвта;
  • засегнати са големи плавателни съдове;
  • няма антитела към бета-клетки.

Лечение на тип 1 - инсулин и MTSP; 2 вида - диета, таблетки, инсулин само в напреднали етапи.

Според Diabetes Association, риска от усложнения се намалява на ниво, когато кръвната захар при диабетици след хранене от 5 до 7.2 ммол / л след 2 часа -. 10ed и гликиран хемоглобин не е по-висока от 7%.

Тези стандарти са изведени за диета, богата на въглехидрати. При такова хранене дозата на инсулина ще се увеличи и хипогликемичното състояние може да се развие по-често. Здравословното хранене не съдържа толкова въглехидрати.

Диабет тип 2: норма на захарта - след хранене в кръвта 4,5 - 6,5 единици; за 2 часа в идеал - 8, но е допустимо до 10 единици; такова надценяване е направено, защото няма хипогликемия.

Ендокринолозите на Америка и Израел вярват, че нормата на захарта при диабет тип 2 не трябва да се различава от нивото на здравословното.

Ако различаваме гликемията по възраст, картината е следната: млада възраст - преди хранене с глюкоза 6,5 и след хранене - 8.

Средната възраст е 7,0 - 10; Възрастните - 7,5-8 и 11 единици. след хранене.

Диабетът от втори тип - нормата на захарта и контролът на глюкозата в кръвта се извършват постоянно, от индексите на болните не трябва да се различават много, амплитудата на колебанията преди / след хранене не трябва да бъде повече от 3 единици.

Така, гликемията в границите на допустимото е гаранция за липсата на усложнения и дълъг живот. Контрол на глюкозата - това става начин на живот.

Диабет: причини, видове, симптоми и признаци, лечение, последици

Захарният диабет е един от най-честите, с тенденция към увеличаване на честотата и разваляне на статистиката на заболяването. Симптомите на захарен диабет не се появяват в един ден, процесът протича хронично, с увеличаването и влошаването на ендокринните метаболитни нарушения. Въпреки това, дебютът на диабет тип I се различава значително от ранния стадий на втория.

Сред всички ендокринни патологии, диабетът уверено притежава шампионата и съставлява повече от 60% от всички случаи. Освен това разочароващата статистика показва, че 1/10 от "диабетици" са деца.

Вероятността за придобиване на болестта се увеличава с възрастта и следователно на всеки десет години броят на групата се удвоява. Това се дължи на увеличаването на продължителността на живота, подобряването на методите за ранна диагностика, намаляването на физическата активност и увеличаването на броя на хората с наднормено тегло.

Видове диабет

Много хора са чували за такава болест като диабет insipidus. На читателя не се объркват по-късно заболявания, наречени "диабет", вероятно е полезно да се изяснят различията им.

Диабет без диабет

Безвкусен диабет - ендокринно заболяване, възникващо поради neuroinfections, възпалителни заболявания, тумори, и интоксикация поради недостатъчност, а понякога и пълно изчезване ADH вазопресин (антидиуретичен хормон).

Това обяснява клиничната картина на заболяването:

  • Постоянна сухота на устната лигавица, невероятна жажда (човек може да пие до 50 литра вода за 24 часа, като разтяга стомаха до големи размери);
  • Изолиране на голямо количество неконсолидирана лека урина с ниско специфично тегло (1000-1003);
  • Катастрофални загуба на тегло, слабост, намалена физическа активност, нарушения на храносмилателната система;
  • Характерна промяна в кожата ("пергамент" на кожата);
  • Атрофия на мускулните влакна, слабост на мускулната апаратура;
  • Развитие на синдрома на дехидратация при отсъствие на прием на течности за повече от 4 часа.

Болестта по отношение на пълно излекуване има неблагоприятна прогноза, работоспособността е значително намалена.

Кратка анатомия и физиология

Несвързан орган - панкреасът изпълнява смесена секреторна функция. Екзогенната част от него упражнява външна секреция, произвеждаща ензими, участващи в процеса на храносмилането. Ендокринната част, която е натоварена с мисията на вътрешната секреция, се занимава с производството на различни хормони, включително - инсулин и глюкагон. Те са от ключово значение за гарантиране на устойчивостта на захарта в човешкото тяло.

Ендокринната жлеза е представена от островчета от Лангерхан, състоящ се от:

  1. А-клетки, които заемат една четвърт от цялото пространство на островите и се считат за мястото на производство на глюкагон;
  2. В клетки заемат до 60% от клетъчната популация, синтезиращи и натрупване инсулинова молекула, която е полипептидна верига от два провеждане определена аминокиселинна последователност 51а. Аминокиселинните последователности за всеки представителен флора притежават обаче, по отношение на структурната рамка човешки инсулин са най-близо свински панкреас защо тяхното първо е обект на използване за производството на инсулин в промишлен мащаб;
  3. D-клетки, продуциращи соматостатин;
  4. Клетки, които продуцират други полипептиди.

Така, заключението предлага: увреждането на панкреаса и островите на Langerhans, в частност, е основният механизъм, който потиска производството на инсулин и предизвиква развитието на патологичен процес.

Видове и специфични форми на заболяването

Липсата на инсулин води до нарушаване на устойчивостта на захарта (3,3-5,5 mmol / l) и допринася за образуването на хетерогенно заболяване, наречено захарен диабет (DM):

  • Пълна липса на форми на инсулин (абсолютен дефицит) инсулин-зависим патологичен процес, който се приписва на захарен диабет тип I (IDDM);
  • Липсата на инсулин (относителен дефицит), който започва нарушаването на метаболизма на въглехидратите в началния етап, бавно, но сигурно води до развитие неинсулин зависими захарен диабет (NIDDM), който се нарича захарен диабет тип II.

С оглед на смущения в усвояването на тялото глюкоза, и по този начин се увеличи серум (хипергликемия), че по принцип, е проява на болестта с времето, започват да показват признаци на диабет, т.е. общо разстройство на метаболитни процеси на всички нива. Съществени промени в хормонални и метаболитни взаимодействия евентуално включват в патологичния процес на всички функционални системи на човешкото тяло, което отново сочи към системния характер на заболяването. Колко бързо ще формирането на заболяването зависи от степента на недостиг на инсулин, което като резултат и определя видовете диабет.

В допълнение към диабета тип 1 и тип 2, се различават специалните видове заболявания:

  1. Вторичен диабет, в резултат на остро и хронично възпаление на панкреаса (панкреатит), злокачествено заболяване на гърдата паренхим, цироза на черния дроб. Редица ендокринни заболявания придружени от прекомерно производство на инсулин антагонисти (акромегалия, синдром на Кушинг, феохромоцитом, заболяване на щитовидната жлеза), което води до вторичен диабет. Диабетогенни ефект има много лекарства, които се използват за дълъг период от време:. Диуретици, някои антихипертензивни лекарства и хормони, орални контрацептиви и др;
  2. Диабет при бременни жени (гестационна), причинени от един вид взаимно влияние на хормоните на майката, бебето и плацентата. Фетален панкреас, която произвежда собствено производство инсулин започва да се забави майка инсулин жлеза, в резултат на бременност и се образува тази специална форма. Въпреки това, при правилен контрол гестационният диабет обикновено изчезва след раждането. Впоследствие редица случаи (40%) от жените, които имат подобна история на бременността, този факт може да застраши развитието на диабет тип II (за 6-8 години).

Защо има "сладка" болест?

"Сладката" болест образува доста "пъстър" група пациенти, така че става ясно, че IDDM и неговият "брат", независим от инсулина, са генетично различни. Съществуват доказателства за свързване на инсулинозависим диабет с генетичните структури на HLA системата (основния комплекс за хистосъвместимост), по-специално с някои гени на локализма на D-региона. За NZHSD тази връзка не се забелязва.

За развитието на диабет тип I, една генетична предразположение е малка, патогенетичният механизъм предизвиква провокиращи фактори:

  • Вродена непълноценност на островите на Лангерханс;
  • Неблагоприятно влияние на околната среда;
  • Стрес, нервен стрес;
  • Кръвно-мозъчно увреждане;
  • бременност;
  • Инфекциозни процеси на вирусен произход (грип, "заушка", цитомегаловирусна инфекция, Coxsackie);
  • Склонност към непрекъснато преяждане, което води до излишни мастни депозити;
  • Злоупотреба със сладкарски изделия (сладките зъби рискуват повече).

Преди да обясним причините за диабет тип II, би било полезно да се занимаваме с един много спорен въпрос: кой страда по-често - мъже или жени?

Установено е, че понастоящем болестта на територията на Руската федерация е по-често образувана при жените, въпреки че дори през 19 век SD е "привилегия" на мъжкия пол. Между другото, в някои държави от Югоизточна Азия, наличието на тази болест при мъжете се счита за преобладаващо.

Към предразполагащите условия за развитие на захарен диабет тип II:

  • Промени в структурната структура на панкреаса в резултат на възпалителни процеси, както и появата на кисти, тумори, кръвоизливи;
  • Възраст след 40 години;
  • Прекомерно тегло (най-важният рисков фактор за INZDD!);
  • Съдови заболявания, причинени от атеросклеротичен процес и артериална хипертония;
  • При жени, бременност и раждане на дете с голямо телесно тегло (над 4 кг);
  • Наличие на роднини, страдащи от диабет;
  • Силен психоемоционален стрес (хиперстимулация на надбъбречните жлези).

Причините за заболяването на различни видове диабет съвпадат в някои случаи (стрес, затлъстяване, влиянието на външни фактори), но началото на процеса при диабета на първия и втория тип е различно, IDDM е много от децата и младите хора, а хората, които не са инсулинови, предпочитат по-възрастното поколение.

Видео: механизми за развитие на диабет тип II

Защо е толкова желателно да пиете?

Характерните симптоми на диабета, независимо от формата и вида, могат да бъдат представени в следната форма:

  1. Сухота на лигавицата на устната кухина;
  2. Жажда, която не може да бъде охладена, свързана с дехидратация;
  3. Излишно образуване на урина и екскреция на бъбреците (полиурия), което води до дехидратация;
  4. Увеличаване на концентрацията на глюкоза в кръвния серум (хипергликемия), причинено от потискането на усвояването на захар от периферните тъкани поради недостиг на инсулин;
  5. Появата на захарта в урината (глюкозурия) и кетонни тела (Кетонурия), които са обикновено присъства в много малки количества, но при диабет интензивно произвежда в черния дроб и се екскретира в извличането се намират в урината;
  6. Повишено съдържание на урея и натриеви йони (Na +) в кръвната плазма (в допълнение към глюкозата);
  7. Загубата на тегло, в случай на декомпенсирано заболяване е характеристика на катаболитно синдром, който се развива в резултат на разпадането на гликоген липолизата (мобилизация мазнини) катаболизъм и глюконеогенезата (трансформация глюкоза) протеини;
  8. Доклад параметри липид, общо увеличение холестерол се дължи на липопротеин с ниска плътност фракция, NEFA (не-естерифицирани мастни киселини) триглицериди. Увеличаването на липид съдържанието започва да насочва активно в черния дроб и има трудно да се окисляват, което води до прекомерно образуване на кетонни тела (ацетон + β-хидроксимаслена киселина + ацетоцетната киселина), и допълнително влиза в кръвта (giperketononemiya). Излишната концентрация на кетонни тела заплашва с опасно състояние, наречено диабетна кетоацидоза.

По този начин, общите признаци на диабет могат да бъдат характерни за всяка форма на заболяването, обаче, за да не се обърка читателят, е необходимо да се отбележат характеристиките, присъщи на този или на този тип.

Захарният диабет тип I е "привилегия" на младите

IDDM се различава от началото (седмици или месеци). Симптомите на диабет тип I се проявяват и проявяват типични за клиничните симптоми на заболяването:

  • Остър спад на теглото;
  • Неестествена жажда, човек просто не може да се напие, въпреки че се опитва да го направи (полидипсия);
  • Голямо количество екскретирана урина (полиурия);
  • Значителен излишък от концентрацията на глюкоза и кетони в кръвния серум (кетоацидоза). В началния етап, когато пациентът все още не може да се знае за вашите проблеми, най-вероятно да развият диабет (ketoatsidoticheskaya, за хипергликемия) кома - състояние, е изключително опасно за живота, затова инсулин се назначава възможно най-скоро (но ще се подозира само диабет).

В повечето случаи, след употребата на инсулин, метаболитните процеси се компенсират, необходимостта от организъм в инсулина рязко продължава рецесията, идва временно "възстановяване". Това кратко състояние на опрощаване обаче не трябва да отпуска нито пациента, нито лекаря, защото след определен период от време болестта отново ще напомни за себе си. Необходимостта от инсулин, тъй като продължителността на заболяването се увеличава, може да се увеличи, но главно при отсъствие на кетоацидоза, няма да надвишава 0.8-1.0 U / kg.

Признаци, показващи развитието на късни усложнения при диабет (ретинопатия, нефропатия), могат да се появят след 5-10 години. Основните причини за смъртта на IDDM са:

  1. Крайна бъбречна недостатъчност, която е следствие от диабетна гломерулосклероза;
  2. Сърдечносъдови нарушения, като усложнения на основното заболяване, които се случват малко по-рядко бъбреците.

Промени в заболяването или възрастта? (диабет тип II)

NIOSD се развива в продължение на много месеци и дори години. Възникнали проблеми, лицето носи различни експерти (дерматолог, гинеколог, невролог...). Пациентът не е наясно, че по негово мнение различно от заболяване: охлузвания, кожата сърбеж, гъбични поражения, болки в краката - симптоми на диабет тип II. NIDDM често се срещат случайно (годишен медицински преглед) или поради нарушения, които самите пациенти по-долу, свързани с възрастта промени ", падна визия", "бъбрек, че нещо не е наред", "краката не се подчиняват...". Пациентите свикнали с неговото състояние и диабет продължава да расте бавно, засяга всички системи, и на първо място - плавателни съдове, докато лицето не е "падане" на инсулт или инфаркт.

NIDDM се различава със стабилен бавен курс, обикновено без да показва тенденция към кетоацидоза.

Лечението на диабет тип 2 обикновено започва с придържането към диета с ограничаване на смилаемите (рафинирани) въглехидрати и използването (ако е необходимо) на лекарства за намаляване на захарта. Инсулинът се предписва, ако развитието на болестта е достигнало етап на тежки усложнения или има имунитет към пероралните лекарства.

Основната причина за смъртта при пациенти с NIDDM е признато сърдечно-съдово заболяване, което е следствие от диабета. Обикновено това е сърдечен удар или инсулт.

Видео: 3 ранни признаци на диабет

Средства за лечение на захарен диабет

Основата на терапевтичните мерки, насочени към компенсиране на диабета, са три основни принципа:

  • Компенсация за недостиг на инсулин;
  • Регулиране на ендокринните метаболитни нарушения;
  • Профилактика на захарен диабет, усложненията и своевременното му лечение.

Изпълнението на тези принципи се осъществява на основата на 5 основни позиции:

  1. Храненето за захарен диабет се разпределя на партия "първа цигулка";
  2. Системата от физически упражнения, адекватна и индивидуално избрана, следва диетата;
  3. Лекарства, които намаляват захарта, главно използвани за лечение на диабет тип 2;
  4. Инсулиновата терапия се предписва, ако е необходимо, с NIDDM, но е основна при диабет тип 1;
  5. Обучение на пациенти за самоконтрол (умения за вземане на кръв от пръст, използване на глюкомер, въвеждане на инсулин без помощ).

Лабораторният контрол над тези позиции показва степента на компенсация след следните биохимични изследвания:

Монасите чай не е лошо аксесоари (заедно с други дейности!) помага да се намали нивото на глюкозата, но не замества основното лечение и не се излекува напълно, тъй като надеждните купувачи се опитват да убедят дистрибуторите на чудната напитка.

Когато диетата и народните средства не помогнат...

така наречените лекарства от първо поколение, широко известни в края на миналия век (bucarban, Oran, butamid и др.), остава в паметта, и те са заменени от ново поколение лекарства (Дион, Manin, minidiab, glyurenorm), съдържащ 3 основни групи лекарства за диабет, произведени от фармацевтичната индустрия.

Какви средства ще задоволят този или онзи пациент - решава ендокринологът, за представителите на всяка група, в допълнение към основната индикация - захарен диабет, имат много противопоказания и странични ефекти. И че пациентите не са се ангажирали със самолечение и не са решили да използват тези лекарства от диабет по свое усмотрение, ще дадем няколко илюстративни примера.

Производни на сулфонилуреи

Понастоящем се определят производни на сулфонилуреи от второ поколение, действащи от 10 часа до 24 часа. Обикновено пациентите ги приемат два пъти дневно за половин час преди хранене.

Тези лекарства са абсолютно противопоказани в следните случаи:

  • Захарен диабет тип 1;
  • Диабетна, хиперосмоларна, лактатаацидозна кома;
  • Бременност, раждане, лактация;
  • Диабетна нефропатия, придружена от нарушение на филтрацията;
  • Болести на хематопоетичната система със съпътстващо намаляване на белите кръвни клетки - левкоцити (левкоцитопения) и хемопоеза на тромбоцитите (тромбоцитопения);
  • Тежко инфекциозно и възпалително чернодробно увреждане (хепатит);
  • Диабетът се усложнява от съдовата патология.

В допълнение, употребата на лекарства от тази група може да застраши развитието на алергични реакции, които се проявяват:

  1. Сърбеж на кожата и копривна треска, понякога достигащи до оток на Куинк;
  2. Нарушения на функциите на храносмилателната система;
  3. Промени в кръвта (намаляване на броя на тромбоцитите и белите кръвни клетки);
  4. Възможно нарушение на функционалните възможности на черния дроб (жълтеница, причинена от холестаза).

Средства за намаляване на захарта на семейство бигуаниди

Бигуанидите (производни на гуанидин) се използват активно за лечение на диабет тип 2, който често добавя към тях сулфонамиди. Те са много рационален за използването на пациенти с наднормено тегло, но за лица, които имат заболяване на черния дроб, бъбреците и сърдечно-съдови заболявания, тяхната цел рязко ограничи, преминаване към по-доброкачествени продукти от същия тип група метформин BMS или инхибитори на а-глюкозиди (glyukobay) възпрепятства абсорбцията въглехидрати в тънките черва.

Използването на гуанидинови производни е много ограничено, а в други случаи, поради тяхната определена "вредни" способност (натрупване на лактат в тъканите, което води до лактатна ацидоза).

Абсолютните противопоказания за употребата на бигуанини са:

  • IDDM (захарен диабет тип 1);
  • Значителна загуба на тегло;
  • Инфекциозни процеси, независимо от локализацията;
  • Хирургични интервенции;
  • Бременност, раждане, период на кърмене;
  • Условията на комаса;
  • Чернодробна и бъбречна патология;
  • Кислородно гладуване;
  • Микроангиопатия (степен 2-4) със зрително увреждане и бъбречна функция;
  • Трофични язви и некротични процеси;
  • Нарушаване на кръвообращението в долните крайници поради различни съдови патологии.

Лечение с инсулин

От казаното по-горе става очевидно използването на инсулин е основното лечение за диабет тип 1, всички спешни състояния и тежки усложнения при захарен диабет. NIDDM изисква назначаването на тази терапия само в случаи на инсулиноподобни форми, когато корекцията с други средства не дава подходящ ефект.

Моделите инсулини, наречени монокомпетентни, представляват две групи:

  1. Monokompetentnye фармакологични форми на вещество човешки инсулин (полу-синтетичен или рекомбинантен ДНК), който несъмнено ще имат значително предимство пред лекарства чума по произход. Те практически нямат противопоказания и странични ефекти;
  2. Монокомпетентен инсулин, получен от свинския панкреас. Тези лекарства, в сравнение с човешкия инсулин, изискват увеличение на дозата на лекарството с приблизително 15%.

Диабетът е опасно усложнение

С оглед на факта, че диабетът е съпроводен с поражение на много органи и тъкани, неговата проява може да се намери практически във всички системи на тялото. Усложненията на диабета са:

  • Патологични промени в кожата: диабетна дермопатия, липоидна некробиоза, фурунулоза, ксантоматоза, гъбични кожни лезии;
  • Костни и ставни заболявания:
    1. Диабетна остеоартропатия (Charcot съвместно - промяна глезена) срещащи се на фона на разстройства на микроциркулацията и трофични заболявания придружени от дислокация, сублуксация, спонтанни фрактури, предишния образуване диабетно стъпало;
    2. Диабетна хиропатия, характеризираща се със скованост на ставите на ръцете, която по-често се образува при деца със захарен диабет;
  • Заболявания на дихателната система: продължителни продължителен бронхит, пневмония, увеличаване на случаите на туберкулоза;
  • Паталогични процеси, засягащи храносмилателната система: диабетна ентеропатия, придружен от повишена перисталтика, диария (до 30 пъти дневно), загуба на тегло;
  • Диабетна ретинопатия - едно от най-сериозните усложнения, характеризиращи се с увреждане на зрителните органи;
  • Най-честата усложнение на диабета е диабетна невропатия и нейното разнообразие - полиневропатия, достигайки 90% от всички форми на тази патология. Диабетната полиневропатия се отнася до често срещаните случаи синдром на диабет;
  • Патологичното състояние на сърдечно-съдовата система в повечето случаи, което е причина за смъртта на захарен диабет. Хиперхолестеролемия и атеросклероза, които започват да се развиват диабет в ранна възраст, неминуемо ще доведе до заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (коронарна болест на сърцето, инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност, мозъчно-съдов инцидент). Ако здравото население инфаркт на миокарда при жените на практика не се случи до 60 години, които диабет значително "подмладява" миокарден инфаркт и други сърдечно-съдови заболявания.

предотвратяване

Мерките за предотвратяване на диабета се основават на причините за причините за него. В този случай е препоръчително да се говори за предотвратяване на атеросклероза, хипертония, включително борбата с наднорменото тегло, лошите навици и хранителните предпочитания.

Предотвратяването на усложнения на захарен диабет е да се предотврати развитието на патологични състояния, произтичащи от самия диабет. Корекцията на глюкозата в кръвния серум, придържането към диета, адекватната физическа активност, препоръката на лекар ще помогне да се отложат последиците от това доста страшно заболяване.

Още Статии За Диабет

Досега обикновеният купувач е станал наличен, чиято неправилна употреба може да причини сериозни щети на здравето. Ще разберем каква е вредата от сорбитола и неговите ползи.

Стевия се произвежда от същото лечебно растение, което има много полезни свойства и се счита за най-сладкото растение в света. Той съдържа уникален молекулен компонент, наречен стевиозид, който придава на растението необикновена сладост.

Регулирането на глюкозния метаболизъм включва поддържането на нивото му в определени граници на фона на динамичния прием от външната среда и постоянното използване на клетките от тялото.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар