loader

Основен

Лечение

Кръвна захар при бременни жени: как да дешифрираме резултата

Нивото на кръвната глюкоза (гликемия) е един от най-важните фактори по време на бременността. Внимателният контрол на гликемията помага да се осигурят най-добрите шансове за успешно раждане, така че всички жени се съветват да знаят нивото на кръвната захар при бременни жени.

Според някои доклади почти 10% от бременните жени развиват гестационен диабет (HD), което се проявява с повишена гликемия в края на втория и третия триместър. В 90% от случаите тя преминава след раждането, но тези жени имат повишен риск от развитие на диабет тип 2 (ДМ) в бъдеще.

Каква е нормата на захарта в кръвта по време на бременност?

При здрави бременни жени средните нива на глюкоза на гладно са 3,8-4,2 mmol / l. Един час след хранене, гликемията трябва да остане в рамките на 5.8-6.0 mmol / l. Ако една жена има диабет или развива HD, целта на лечението е да доведе нивата на кръвната глюкоза колкото е възможно по-близо до нормалното.

Според препоръките на лекарите, при бременни жени с диабет или HD трябва да се постигнат следните стойности на гликемията:

  • Глюкоза на гладно ≤ 5,3 mmol / l.
  • Един час след хранене - ≤7,8 mmol / l.
  • 2 часа след хранене - ≤6.7 mmol / l.

Друг важен показател за наличието на нарушения на захарния метаболизъм при бременни жени е гликозилиран хемоглобин HbA1c, който отразява средните стойности на гликемията през последните 6-8 седмици. Обикновено тази цифра е под 6%. При диабет или HD се повишава.

Кога се наблюдават отклоненията?

Когато бременността захар в кръвта може да надхвърли нормата в една и друга страна. Това се дължи на факта, че по време на бременността на детето в женското тяло се променя обмяната на въглехидратите.

Много бременни жени изпитват хипогликемия, т.е. понижаване на захарта под нормалните граници. Това се проявява чрез повишен глад, потене, слабост, замаяност, умора, треперене на ръцете, раздразнителност. Една от причините за хипогликемията е лекарствената терапия SD или HD, в този случай тя може да бъде много трудна и опасна за живота.

Много често, поради хормонални промени, лека хипогликемия може да се появи при бременни жени без диабет, особено през нощта. В този случай жените се събуждат сутрин с главоболие и умора, които се облекчават след хранене.

Причината за хипергликемия - повишена кръвна захар - най-често е диабет или HD

Захарният диабет е заболяване, при което количеството глюкоза в кръвта се увеличава. Причината за това заболяване е липсата на инсулин поради унищожаването на панкреасните клетки, които го произвеждат. Тези клетки унищожават собствената имунна система на организма поради автоимунни процеси.

Обикновено тип 1 диабет се появява в детството и в младите хора, така че жените по време на появата на бременност често се наблюдава, е тази форма на болестта. При развитието на диабета определена роля играят наследствеността и факторите на околната среда като вируси, бактерии, токсини и естеството на храненето в ранна детска възраст.

Лекарите вярват, че гестационният диабет се причинява от хормонални и метаболитни промени по време на бременност, съчетани с генетична предразположеност и фактори на околната среда. Тези фактори допринасят за развитието на резистентност към инсулин, което се появява при всички жени през 2-3-триместър. Поради инсулиновата резистентност, нараства необходимостта от инсулин за контролиране на гликемията.

Както при диабет тип 2, HD се свързва с наднорменото тегло. Друг фактор, който увеличава риска от това заболяване, е наличието на фамилна анамнеза за диабет, което подчертава ролята на наследствеността.

Рискът от развитие на гестационен диабет се увеличава при жените:

  • над 25-годишна възраст;
  • има близък роднина с диабет;
  • страдащи от затлъстяване;
  • с поликистозни яйчници;
  • като кортикостероиди (за лечение на автоимунни заболявания), бета-блокери (за хипертония и тахикардия) или лекарства за лечение на психиатрични разстройства;
  • с HD при предишната бременност;
  • които са родили в предишната бременност на дете с голямо телесно тегло.

Тъй като промените в хормоналния статус на организма се проявяват след раждането, при повечето бременни жени гестационният диабет изчезва с течение на времето.

Въздействието на хипергликемията по време на вътрематочното развитие увеличава риска от затлъстяване или диабет тип 2 при дете на по-късен етап.

Как да преминем анализа?

Всички бременни жени трябва да преминат скрининг за откриване на диабет и HD в периода от 24 до 28 седмици.

За тази цел те изпълняват:

  • Кръвен тест за глюкоза на гладно.
  • Тест за толерантност към глюкоза.
  • Определение на HbA1c.

Анализът се извършва на празен стомах. Кръвта се взема от капилярите, от пръста, с помощта на малък бод с разрохкващо устройство. За да се определи нивото на HbA1c, кръвта се изтегля от вената. Когато провеждате тест за глюкозна толерантност, една жена първоначално пие определено количество сладка напитка и нивата на захар се определят 1 и 2 часа след това.

Как да нормализирате кръвната захар?

При бременност лечението на повишените нива на кръвната захар зависи от вида на заболяването. Ако една жена има диабет тип 1 диагностициран преди или по време на бременност, най-вероятно се нуждае от инсулинови инжекции. Въпреки това е много важно внимателно да се следи гликемията, тъй като носенето на дете може значително да повлияе на неговото ниво.

При бременни жени с гестационен диабет медикаментите са необходими само в 10-20% от тях, в други случаи кръвната захар може да се нормализира чрез промяна на начина на живот.

Независимо от вида на диабета, захарта или гестационния диабет, всички бременни жени с това заболяване се нуждаят от:

  • Внимателно следете кръвната захар.
  • Наблюдавайте диета, богата на плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни, ограничаващи храни с лесно смилаеми въглехидрати.
  • Упражнявайте умерен интензитет.

Ако по време на диабет, по време на бременност, тези мерки не помогнаха да нормализира кръвната захар, пациентите се нуждаят от лечение с инсулин.

Много важна част от лечението на диабета при бременни жени е внимателното наблюдение на състоянието на детето, неговия растеж и развитие в матката. Повишените нива на захар в майчината кръв водят до наличие на хипергликемия и в плода.

Поради това, при слаб контрол над диабета по време на бременност, една жена може да има дете със следните проблеми:

  • Голяма телесна маса при раждането - това увеличава риска от раждане на майката и детето.
  • Хипогликемия веднага след раждането.
  • Синдром на респираторен дистрес, проявен от нарушение на дишането.
  • Повишен риск от смърт след раждането.
  • Жълтеница.

Такива деца в бъдеще са по-склонни да развият диабет тип 2 и затлъстяване.

Увеличаването на нивата на кръвната захар над нормата е често срещано заболяване, което се среща при около 10% от бременните жени. Много е важно да го идентифицирате в ранните етапи на бременността, стига да не се навреди на увреждането на детето. Ето защо всички бременни жени трябва да преминат скрининг за захар или гестационен диабет.

Автор: Тарас Невеличук, лекар,
особено за Mama66.com

Какво да направите, ако захарта е 5,5 по време на бременност

Бременността е труден и в същото време приятен период в живота на едно момиче, защото се готви да стане майка и такива чувства няма да са равни. Жените, които са в това положение, трябва да се грижат за здравето си и да бъдат редовно преглеждани, затова е необходимо да се предприемат различни тестове. Един от основните видове изследвания е вземането на кръвни проби за захар.

Повишената концентрация на глюкоза в организма показва наличието на хипергликемия, която се счита за основен признак на гестационен захарен диабет (HSD). Тя не създава особена заплаха за майката, тъй като тя често преминава след раждането, но детето може да има проблеми поради това заболяване. В края на краищата, бебето може да развие хипогликемия (ниска захар), поради рязкото намаление на глюкозата, консумирана през пъпната връв.

Гестационен диабет

Този тип диабет означава смущения в метаболитните процеси, причинени от хормонални промени в тялото по време на бременност. Основната характеристика на GSD е високото съдържание на захар в организма. Диагнозата на заболяването е главно след теста за толерантност към глюкозата, тъй като постенето при повечето бременни майки е в рамките на нормата.

Началото на такъв патологичен процес се обяснява просто достатъчно. След концепцията за бебето по време на бременност, хормоните започват да се произвеждат силно и за 5-6 месеца те намаляват чувствителността на клетките към инсулина, поради това, което захарта се покачва.

Инсулинът е хормон, който отговаря за транспортирането на глюкоза, в резултат на което човек получава енергия. При липсата му има хипергликемия, а след това и СД. Причините за гестационния тип на тази патология са еднакви, но това заболяване не се явява на всички и за удобство е възможно да се запознаете с рисковите групи:

  • Раждане след 30;
  • Наследствена предразположеност, особено на майчината линия;
  • Допълнителни паунда;
  • Наличието на 3 или повече аборти;
  • Гестационен диабет вече е бил диагностициран за последен път;
  • Изобилно количество амниотична течност;
  • Последният път, когато бебето с патология е родено или е имало спонтанен аборт.

Лекарите обикновено съветват да мислят за бъдещи майки, ако имат от 2 или повече фактора, които могат да доведат до GDD. В такава ситуация момичето ще трябва да се прегледа с ендокринолог и в същото време да започне да наблюдава концентрацията на глюкоза в кръвта. Единственият положителен нюанс, който лекарите насърчават, е изчезването на GDM след раждането. Това не се случва във всички случаи и ако нямате диета и контролирате хода на заболяването, патологичният процес може да се превърне в пълен диабет.

Тестване по време на бременност

Когато бременността е важна, много тестове, но специално внимание трябва да се обърне на теста за захарта в кръвта. Извършва се рано сутрин, а най-важното - на празен стомах, поради което е забранено да се яде нещо 8-12 часа преди процедурата. От напитки можете да използвате само вода и в количеството, което не може да се ограничи.

Лекарите не препоръчват дъвка преди процедурата или миене на зъбите сутрин, защото и в д дъвка, така и в макарони има малък захарен концентрат.

Поради това окончателните цифри ще бъдат неточни и често анализът трябва да бъде преработен. Също така е по-добре да не се опитвате да промените диетата си или да се изчерпите с тренировка, за да изкривите резултата. Специална роля в определянето на това няма да играе, тъй като началото на патологичния процес от това няма да отиде никъде. При подготовката за доставката включва и отхвърлянето на мазни храни, тютюнопушене и алкохол в продължение на 2-3 дни преди вземането на кръв, както и по-добре да му се даде изцяло от здраво бебе.

Изпробването на биоматериали се извършва по два начина:

  • От пръста. В този случай материалът изисква само 1 капка и се взема от капиляра. Не се изисква специална подготовка преди процедурата, тъй като пръстът вече е обработен с алкохол, преди да вземе кръв от него;
  • От вената. Този вид анализ е най-точен и обикновено резултатите са с 10% по-ниски от първия тип ограда. Този нюанс се взема предвид от ендокринолозите при диагностицирането на диабета, но този метод не се използва често поради болезнеността и количеството кръв, което се изисква.

Индикатори на глюкозата

При диагностициране на GDM, лекарите вземат предвид, че по време на бременност индексите са малко по-различни. При здрави хора кръвната глюкоза обикновено е между 3,4 и 5,6 mmol / l. При бременност, допустимите стойности са малко по-различни, а именно 4 до 5.3-5.4 ммол / л, и дори когато захарта от 5.2 ммол / л и повече лекари подозират гестационен диабет и предпише GTT. В края на краищата, по-добре е да се предотврати заболяването незабавно, отколкото да се лекувате сами и детето след пълно диабет.

Най-често по време на бременност на празен стомах се наблюдава нормално ниво на захар и след изпитване за глюкозен толеранс можете да видите висок индекс, който показва наличието на проблем. Ето защо е много страшно много жени да го направят, но не трябва да се страхувате, тъй като е проста и безболезнена.

Тест за толерантност към глюкоза

Тестът за толерантност към глюкозата (GTT) служи за определяне степента на абсорбция на захар и е на неговите показатели, че лекарите се ръководят от диагнозата диабет. Провежда се с подозрения за патология, включително пре-диабет, както и по време на бременност. Целта на GTT е да се види наличието на болестта във времето и да започне лечение или да се предотврати по-нататъшно развитие.

Изследването на толерантността се извършва след като основният кръвен тест се извършва на празен стомах и е желателно пациентът да не изпитва здравословни проблеми преди изследването. В края на краищата, всяко настинка може леко да промени кръвообращението, и още повече лекарствата, които се вземат, за да го премахнат. Ако проблемът не може да бъде отстранен, е необходимо да се вземат предвид някои грешки при получаването на резултатите от теста.

Когато резултатите от първия анализ станат известни на момичето, ще трябва да пиете глюкоза, разтворена във вода, за да направите допълнителен тест за един час. След това се извършва вземане на кръвни проби и вече ще се види дали GDD е бременна или не. Същността на този процес е, че след като сте взели разтворена глюкоза в здрав човек, захарта ще скочи рязко, но след 2 часа тя ще се върне към нормалното. При GDD това не се случва, защото клетките са по-малко чувствителни към инсулина, произвеждан от панкреаса.

Ендокринологът ще бъде принуден да достави такава ужасна диагноза като гестационен захарен диабет с такива резултати:

  • След поставяне на сутрешния тест на празен стомах - 5,2>;
  • По време на GTT след 1 ограда - 10>;
  • След 2 огради - 8,5>.

Въпреки разочароващите прогнози, след първата серия от тестове диагнозата все още не е точна и окончателно тя ще бъде доставена само след многократни процедури в рамките на 2-3 дни. GTT се извършва два пъти поради възможни нарушения в тялото, които са повлияли на резултатите:

  • Неспазване на правилата за подготовка преди проучването;
  • Използване на мазни храни или алкохол малко преди вземането на кръвни проби;
  • Ендокринни смущения;
  • Калиев дефицит.

Ако и двата теста покажат близо един до друг резултати, които са по-високи от допустимите, лекарят ще диагностицира гестационен диабет. Бременни в такава ситуация ще трябва да се консултират с ендокринолог, тъй като ще бъде необходимо да се предпише курс на лечение и коригиране на диетата. В много случаи се добавя и физическо обучение, защото спортът има положителен ефект върху метаболитните процеси в организма.

След като получите всички инструкции, ще трябва редовно да посещавате лекар и се препоръчва да закупите глюкомер за наблюдение на нивото на захарта у дома. Освен майката, ще трябва да прегледате детето, тъй като е важно да знаете дали плода расте правилно и дали има някакви аномалии.

Пет до шест месеца след раждането на бебето, новороденото ще трябва да премине още един GTT. Резултатите от този тест ще бъдат много важни, тъй като те трябва да могат да преценят дали патологията е преминала или дали диабетът е останал на постоянна основа.

Усложнения, дължащи се на хипергликемия

По принцип няма особени признаци на GDS в ранните стадии и заболяването се диагностицира през третото тримесечие по време на рутинно изследване, но понякога може да се появят такива симптоми:

  • Повишен апетит;
  • сънливост;
  • Външен вид на излишни килограми;
  • Постоянно настояват да отидат в тоалетната;
  • Неподчиняема жажда;
  • Обща слабост;
  • Намалена зрителна острота.

Хипергликемията, в допълнение към дадените причини, може да причини тежка токсикоза на 6-9 месеца от бременността и се характеризира с такива симптоми:

  • Хипертония (високо кръвно налягане);
  • Поява на отоци, особено на краката;
  • Възникване на проблеми с кръвообращението;
  • Проблеми в работата на бъбреците;
  • Появата на инфекция в пикочните пътища.

При липса на подходящо лечение преждевременно раждане може да се появи при бременната жена, тъй като голяма концентрация на глюкоза се прехвърля през пъпната връв към бебето и засяга растежа му. Това явление се счита за патология, защото бебето ще се роди голямо, но неговите органи няма да бъдат напълно разработени и ще са необходими дългосрочни грижи за отстраняване на проблема.

Захарта при бременни жени винаги трябва да бъде под контрол, особено ако момичето е в рискова група SD. Ако не го направите, тогава трябва да се борите с болестта и съществува риск бебето да има усложнения.

Нормата на захарта по време на бременност

Обикновено захарта (глюкозата) се намира в кръвта на всяко лице. Някои хормони водят до повишаване на глюкозата, но един от тях я намалява - това е инсулин.

Инсулинът се произвежда от клетките на панкреаса, ако те започват да вършат лошо задачата си, това може в много случаи да доведе до повишаване на нивото на глюкозата (хипергликемия). Това състояние показва наличието на опасна болест, а именно захарен диабет, при който се отделят кетони - това е силен токсин за хората. По-малко се наблюдава намаляване на нивото на глюкозата (хипогликемия), критичното намаляване също е сериозен фактор за нарушаването на нормалното здраве.

Рискови групи за появата на диабет по време на бременност

  • ранна възраст на 35-годишна възраст;
  • с лоша наследственост;
  • Жени, които раждат бивши деца с тегло над нормата;
  • които са родили мъртво дете или са имали спонтанен аборт;
  • с висока вода;
  • с наднормено тегло.

Какви тестове трябва да предприема

Жените, които чакат бебе, са изложени на риск от диабет, който често е временно явление (гестационен диабет) и изчезва след раждането на детето, т.е. когато хормоналната среда на дадена жена се връща към нормалното. Има вероятност болестта да се превърне в реална форма.

Ето защо трябва да знаете количеството глюкоза в кръвта на бременни жени. Задължителният анализ за захарта се извършва за период от 8 до 12 седмици след регистрацията за бременност и на 30 седмици.

Анализът е най-добре да се предаде на празен стомах, да се вземе от вена или пръст.

Лабораториите се различават в мерните единици. В повечето случаи резултатите от измерването се измерват в mmol / L. Когато приемате кръв от пръста, нормата е 3.3 - 5.5 mmol / l (при бременност до 5.8 mmol / l), от вената - 4.0-6.1 mmol / l.

Могат да се използват единици mg / dl, норма, когато се взема кръв от пръста, е 60-100 mg / dl. За да се определи този резултат в mmol / l, индикаторът се дели на числото 18.

При съществуващ диабет или рискът от появата му, бременната жена трябва да дари кръв на нивото на захарта и да направи тест за глюкозен толеранс. Този тест се взема и когато нивото на глюкозата е 5.6-6.6 mmol / l.

В случаите, когато няма риск от заболяване, този тест се дава веднъж в средата на бременността.

Индикатори за тестове за гестационен захарен диабет по време на бременност: захарта в кръвта и причините за аномалии

Поради това е важно да се знае нивото на кръвната захар в гестационния диабет и да не се допускат дори и най-малките отклонения.

Какво е опасно за бременната жена и за плода?

По време на бременността на ембриона, в тялото се активират хормони, които действат като антагонисти на инсулиновото вещество. Те помагат за насищане на плазмата с глюкоза, за неутрализирането на която няма достатъчно инсулин.

Това състояние на лекаря се нарича гестационен диабет. След раждането патологията в повечето случаи отстъпва. Но въпреки това, една жена в състояние на бременност трябва да контролира количеството захар в серума.

Гестационният диабет е ендокринологично нарушение, което оказва неблагоприятно влияние върху здравето на жената и детето й. Но при нормална компенсация бременната жена може лесно да издържи и да роди дете.

Без лечение GDD може да доведе до редица негативни последици за детето:

  • фетална смърт в утробата или в първите 7-9 дни след раждането;
  • раждане на бебе с малформации;
  • появата на голямо бебе с различни усложнения (травма на крайниците, череп при раждане);
  • развитието на втора форма на диабет в близко бъдеще;
  • висок риск от възникване на инфекциозна патология.

За майката GDD е, както следва:

  • Polyhydramnios;
  • риск от преминаване към втора форма на захарен диабет;
  • развитие на вътрематочна инфекция;
  • усложнение на бременността (хипертония, прееклампсия, едематозен синдром, еклампсия);
  • бъбречна недостатъчност.

Нормата на кръвната захар при гестационен диабет по време на бременност

При жените нивото на глюкоза се различава от общоприетата норма. Оптималните параметри се считат за 4.6 ммол / л сутрин преди закуска, 6.9 ммол / л и един час до 6.2 ммол / л в рамките на два часа след приемане на въглехидрати разтвор.

В същото време за диабетици с гестационна форма на заболяването нормата е на това ниво:

  • до 5.3 mmol / l 8-12 часа след вечерята;
  • до 7.7 след 60 минути след хранене;
  • до 6,7 часа след хранене.

Нивото на гликозилиран хемоглобин не трябва да надвишава 6,5%. Когато GDD при бременна жена е разрешено наличието на захар в урината до 1,7 mmol / l.

Но след доставката този индикатор се нормализира и става нулев.

Защо индикаторите за захарен диабет по време на бременност се отклоняват от нормата?

Нивото на гликемия в GDD по време на бременност може да се отклонява повече или по-малко от нормата.

Ако индикаторът е по-нисък, тогава жената развива симптоми на хипогликемия, а ако е повишена - хипергликемия. И двете условия са опасни за ембриона и бъдещата майка.

Причините за промяната в нивото на захарта в серума са много: те са от физиологичен характер и патологични. Понякога няколко фактора водят до увеличаване (намаляване) на глюкозата в плазмата.

Повишено ниво на глюкозата

По време на бременност на панкреаса има допълнително натоварване. Когато тялото губи способността да произвежда достатъчно количество инсулин, тогава се отбелязва растежът на захарта. Най-често, нивото на глюкозата започва да се повишава през втората половина на бременността.

Това се дължи на промени във функционирането на бъбреците: матката, която се увеличава по размер, пресича уринарните органи и провокира застояли явления. Глюкозата се отделя по-лесно от бъбреците и се акумулира в кръвообращението. Това допринася за развитието на хипергликемия.

Сред другите причини за превишаване на процента на захарта в GDM са:

  • патология на панкреаса (панкреатит на хроничен или остър ход);
  • лошо наследство (наличието на диабет в семейната история увеличава риска от хипергликемия при бременни жени с 50%);
  • дискинезия на жлъчния мехур, камъни в органа (създават натоварване на панкреаса);
  • Преяждане на въглехидратна храна;
  • приемане на някои лекарства, които повишават глюкозата в серума;
  • а не използването на лекарства за намаляване на захарта.

Ниска глюкоза

Най-честата причина за ниска кръвна захар е прекомерната панкреатична активност. В този случай, инсулиновият хормон се произвежда повече от необходимото. В резултат на това глюкозата бързо и напълно се абсорбира.

Причините за ниски нива на гликемия са:

  • наличието на злокачествен или доброкачествен тумор на панкреаса;
  • ниско съдържание на въглехидрати, небалансирано хранене;
  • пост;
  • нередовно ядене;
  • използване на големи дози лекарства за намаляване на захарта;
  • използването на заместители на захарта;
  • стомашна язва;
  • употребата на някои лекарства, които засягат действието на панкреаса;
  • активен спорт (особено в комбинация с диета за отслабване);
  • прекомерна консумация на бонбони за дълъг период от време (пристрастява, стимулира панкреаса да произвежда голямо количество инсулинов хормон).

Помислете за нормите на захарта при бременни жени

Изследванията на Американския конгрес по акушерство и гинекология (ACOG) разкриват, че всяка осма жена по време на бременност има високи нива на захар. Важно е да се дава кръв на бременни жени за глюкозата, ако тази цифра е по-висока от нормалното, е необходим глюкозен толеранс, за да се изключат усложненията преди и след бременността и по време на раждането.

Защо се повишава нивото на глюкозата?

Това се случва, защото тялото губи способността да произвежда достатъчно инсулинов хормон. Инсулинът трябва да транспортира глюкозата до клетките на тялото. Без задоволително количество инсулин тялото произвежда твърде много глюкоза, което води до увеличаване на съдържанието му в кръвта

Високото ниво на захар се причинява от хормон, освободен от плацентата по време на бременност, който се нарича човешки плацентен лактоген (PL) или човешки хорион соматотропин. Тя е подобна на растежния хормон, но соматотропинът променя метаболизма на майката и влияе върху това колко бързо тялото й разгражда въглехидратите и мазнините. Плацентарният лактоген повишава нивото на захарта, като по този начин намалява чувствителността на тялото на бременната жена към инсулина. Ако тялото не използва правилно инсулина, нивото на захарта се повишава. Хормонът повишава нивото си, така че плодът получава необходимите хранителни вещества. На 15-та седмица съдържанието на друг хормон, което също влияе върху нивото на глюкозата, се увеличава - човешкият плацентен хормон на растежа. Това е необходимо, за да отново уверете се, че детето получава всички важни хранителни вещества.

Интересен материал за нивото на захарта при бременни жени

Рискови групи

Жена, която принадлежи към една от тези групи, захарта по време на бременност най-вероятно ще бъде повишена:

  • Възраст: Захарта е по-висока при жени на възраст над 25 години;
  • Тегло: ако индексът на телесната маса на дадена жена е над 25 (или равен на 30), тя е изложена на по-голям риск от развитие на диабет;
  • Наследство: ако има случаи на повишени нива на захар в семейството;
  • Преддиабетично състояние. Ако нивото на захарта е повишено до бременност, е по-добре да го върнете обратно до нормалното, а след това да планирате бременност.

Защо е важно нивото да се поддържа нормално?

Контролирането на нивото на глюкозата е от първостепенно значение, което ще помогне:

Не се колебайте, задайте въпросите си на редовен хематолог директно на уебсайта в коментарите. Определено ще отговорим.Задайте въпрос >>

  • Намаляване на риска от спонтанен аборт;
  • Намаляване на вероятността от преждевременно раждане;
  • Премахване на риска от развитие на вродени дефекти в детето (особено тези, свързани с появата на аномалии в мозъка и сърцето);
  • Намалете вероятността от излишен растеж на плода (излишъкът от глюкоза в майката провокира производството на инсулин в тялото на детето, което причинява ненормален растеж на плода);
  • Предотвратяване на усложненията в майката, като прееклампсия, високо кръвно налягане и други потенциални усложнения по време на бременност.

Децата могат да развият хипогликемия скоро или веднага след раждането поради високите нива на инсулин в организма. Ако една жена наблюдава нивото на захарта си, това ще бъде нормално за детето.

Гестационен захарен диабет по време на бременност и всичко, което трябва да знаете за него

Оптимално ниво на захар поддържа баланс на магнезий и калций в кръвта и предотвратява развитието на жълтеница (евангелска болест) при детето.

Симптомите на повишена захар

Те са много редки и трудно се различават от симптомите на нормална бременност. Но понякога включват:

  • Силно усещане за жажда;
  • Често (и много обилно) уриниране;
  • Умора (което не е необичайно за бременни жени);
  • Силно хъркане.

Какви тестове ще покажат отклонението? Какъв тест да предприемете?

Изпитването за глюкоза в кръвта е стандартен анализ.

Ако резултатът от предишния анализ е различен от норма, е показан тест за поносимост към глюкоза. Той се използва за диагностициране на гестационен диабет.

Често гестационният диабет се появява по време на бременност. Обикновено се диагностицира в края на бременността (според Американската диабетна асоциация, това се случва при 18% от бременните жени през второто тримесечие). Ако се установи в първия триместър, това може да означава, че заболяването вече е налице при жена преди бременността.

Анализ на нивото

Кръвта се дава сутрин на празен стомах, можете да пиете вода.

Тестът е кръвна проба от вена или от пръст.

Резултатите могат да бъдат получени в деня след раждането или спешно след 1-2 часа.

Цената ще бъде приблизително 250 рубли.

Тест за толерантност към глюкоза

Мярка толерантност към глюкозата - колко добре тялото може да разгради глюкозата.

Тестът се провежда на 24-28-та седмица от бременността. Анализът се взема сутрин на празен стомах. За три дни преди анализа е важно да се придържате към нормалната си диета и да не намалявате приема на въглехидрати. Можете да пиете вода.

Противопоказно пушене и алкохол.

Тестът е кръвна проба от вена. Ще бъдете помолени да изпиете течност, която съдържа глюкоза. Кръвта ще бъде взета веднъж, преди да вземете тази течност, а след това втората - след 30 минути и третата - след час. Отнема 2-3 часа, за да премине теста.

Цената ще бъде приблизително 800 рубли.

Анализ за съдържание на урина

Изследването на урината потвърждава диагнозата. Съдържанието на глюкоза в урината трябва да бъде близко до 0.

Не се изисква специално обучение. Урината се събира в рамките на един ден в специален контейнер (първото сутрешно пътуване до тоалетната се пропуска), важно е контейнерът да се съхранява в хладилника, преди да се постави в лабораторията. Колко градуса трябва да бъде? - от 4 до 8.

Цената за теста в урината ще бъде около 200-300 рубли.

Странични ефекти

Те са изключително редки.

Може би зачервяване и подуване около мястото на пункцията (ако кръвта е взета от пръста), нежност, има малък риск от инфекция, син пръст. Можете също да се чувствате слаби или замаяни (поради кръвта на гладно на празен стомах).

След тестовете се препоръчва храна.

И трите теста винаги могат да се вземат във всяка диагностична лаборатория. Например в независимата диагностична лаборатория INVITRO.

Честота на глюкозата в кръвта и урината по време на бременност

Средни стойности за жените:

Кръвна захар при бременност

Според клиничните проучвания стойностите на глюкозата при жените по време на раждане в повечето случаи надвишават допустимите граници в по-голямата посока. Подобно условие е свързано с хормоналните промени, характерни за това време. Каква е нормата на захарта в кръвта на бременни жени, как да я проверите и какво е необходимо да коригирате индексите, се разглежда допълнително.

Валидни числа

Нормата на захарта в кръвта по време на бременност не се вписва в общоприетите норми. Препоръчителни индикатори (в mmol / l):

  • преди пристигането на храна в тялото - не повече от 4.9;
  • 60 минути след хранене - не повече от 6,9;
  • 120 минути след хранене - не повече от 6.2.

Нормална захар с развитието на гестационен диабет (в mmol / l):

  • гладуване - не повече от 5,3;
  • 60 минути след хранене - не повече от 7.7;
  • 120 минути след хранене - не повече от 6.7.

Нивото на гликозилиран хемоглобин (средната стойност на глюкозата за последното тримесечие) не трябва да надвишава 6,5%.

Нивото на гликемията може да варира и в двете посоки. С понижените показатели те говорят за хипогликемия. Това е опасно не само за майката, но и за детето, което не получава необходимото количество енергийни ресурси.

Високи числа показват хипергликемия. Тя може да бъде свързана с диабет, който започва преди концепцията на бебето или с гестационен диабет. Втората форма е типична за бременни жени. Като правило, след раждането на дете, стойностите на глюкозата се връщат в допустимите граници.

Защо захарта пълзя?

Гликемичните индекси се увеличават по време на бременност поради загуба на способността на организма да синтезира необходимото количество инсулин (хормона на панкреаса). Това хормонално активно вещество е необходимо за правилното разпределение на захарта, навлизането й в клетките и тъканите. Без достатъчно инсулин, нивата на глюкозата в организма нарастват.

В допълнение, хипергликемията се причинява от плацентарни хормони, които са характерни за периода на бременността. Основният антагонист на инсулина е плацентарният соматомамотропин. Този хормон е подобен на хормона на растежа, участва активно в метаболизма на майката, стимулира синтеза на протеинови вещества. Соматомамотропин помага на бебето да получи достатъчно глюкоза.

Рискови фактори

Най-често нивото на гликемията се увеличава на фона на следните фактори, допринасящи за това:

  • гестационен диабет при първа бременност;
  • аборт на плода в анамнезата;
  • раждането на деца с макрозомия (тегло над 4 кг);
  • патологично телесно тегло;
  • генетично предразположение;
  • наличието на прееклампсия (появата на белтък в урината) в миналото;
  • Polyhydramnios;
  • възрастта на една жена е над 30 години.

Защо е необходимо да поддържаме глюкозата в норма?

процент на кръвната захар трябва да се поддържа през целия период на бременността на детето, тъй като е необходимо за предотвратяване на риска от спонтанен аборт, за да се намали вероятността от преждевременно раждане, както и предотвратяване на възникването на вродени аномалии и дефекти в бебето.

Контролът на глюкозата ще подпомогне растежа и теглото на бебето в приемливи граници, ще предотврати появата на макрозомия, както и ще предпази майката от различни усложнения през втората половина на бременността.

Ако една жена страда от хипергликемия, бебето може да се роди с висок хормонален инсулин в организма. Това се случва като компенсаторна реакция от панкреаса на детето. В процеса на нарастване на тенденцията към хипогликемични състояния е възможно.

Повече информация за кръвната захар при деца можете да намерите в тази статия.

Гестационен диабет и неговите прояви

Първият път, когато заболяването е асимптоматично, а жените възприемат малки промени като физиологични процеси, като ги свързват със своята "интересна" позиция.

Патологията се развива след 20-та седмица от бременността. Това се дължи на максималното активиране на хипоталамо-хипофизната система и производството на надбъбречни хормони. Те също така се считат за антагонисти на хормоналното активно вещество на панкреаса.

В ярка клинична картина пациентите се оплакват от следните прояви:

  • постоянно желание за пиене;
  • повишен апетит;
  • патологично повишено количество екскретирана урина;
  • сърбеж;
  • прекомерно повишаване на телесното тегло;
  • нарушение на зрителната острота;
  • значителна умора.

Влияние на хипергликемията върху бебето

Гестационен диабет не причини вродени дефекти в плода, както е характеристика на диабет тип 1, тъй като образуването на органи и системи се срещат в първия триместър, и появата на гестационна форма на патология - от 20 - 24 седмици.

Липсата на корекция на индексите на глюкозата може да доведе до диабетна фетопатия. Болестта се проявява като нарушение на панкреаса, бъбреците и кръвоносните съдове в бебето. Такова дете се ражда с голямо телесно тегло (до 6 кг), кожата му има червена бариера, има малки кръстосани кръвоизливи.

Покритията за кожа са изобилно ароматизирани с бял лубрикант, едематозен. При изследването се виждат големи размери на корема и сравнително къси крайници. Бебетата могат да имат дихателно разстройство, поради липса на повърхностно активно вещество (вещество, отговорно за ненарушаването на алвеолите в белите дробове).

Предотвратете тези усложнения чрез коригиране на гликемичните показатели в тялото на майката чрез диета и лекарства (обикновено инсулин).

Методи за гликемичен контрол по време на бременност

Стандартните изследвания са анализът на капилярната кръв, биохимията и определянето на глюкозния толеранс.

Вземането на кръв от пръста се извършва съгласно общоприетите правила. Жената го дава сутрин, преди храната да влезе в тялото. Не можете да четкате зъбите си с паста за зъби, защото може да има захар в състава и да използвате дъвка. Нормата на захарта в кръвта на бременни жени е посочена по-горе.

В тези случаи се прави изпитване за поносимост към глюкоза, ако показателите от предишни анализи надхвърлят допустимите граници. Въпреки това, наскоро беше решено да се предпише този метод за диагностициране на всички бременни жени след достигане на 24 - 25 седмици.

Не е необходим специален тест за подготовка. За 48 часа преди да вземете материала, жената трябва да се държи по естествен начин, не е необходимо да намалявате количеството въглехидрати в диетата. Сутрин трябва да се откажете от закуска, чай, можете да пиете само вода.

В лабораторията се събират кръв или вени. След това бременната жена пие специален сладък разтвор на базата на глюкозен прах. След 2 часа се извършва допълнително вземане на кръв, по същия начин, както за пръв път. В периода на изчакване обектът не трябва да яде или да пие нищо освен вода. Резултатите от декодирането в таблицата.

Друго важно изследване е анализ на урина за определяне на глюкозурия. Първата урина за събиране на сутрин не е необходима, тя се излива. Последващите процеси на уриниране трябва да бъдат придружени от събирането на анализа в един голям контейнер, който се съхранява на хладно място. На следващата сутрин контейнерът трябва да се разклати и да се изсипят около 200 ml урина в отделен контейнер. Доставя се в лабораторията за 2 часа.

Невярващи резултати

Има случаи на фалшиви положителни резултати, когато жената не е болна, но по някаква причина показателите за нейната гликемия надхвърлят допустимите граници, което е посочено в резултатите от анализите. Това може да се дължи на следните състояния:

  • стресови ситуации - жените по време на бременност са най-емоционални и са подложени на такова влияние;
  • Наскоро прехвърлените болести с инфекциозен характер;
  • нарушение на правилата за доставяне на тестове - бременна жена може да яде нещо или да пие чай преди да вземе материала, вярвайки, че "малко няма да навреди".

Корекция на показателите за захар

Какъв вид диета трябва да се наблюдава, колко тегло може да се получи, как да се контролира нивото на гликемия независимо - с такива въпроси бременна жена може да се обърне към акушер-гинеколог или към ендокринолог.

Общите препоръки са, както следва:

  • Яжте често, но на малки порции;
  • да се откаже от печено, солено, пушено;
  • готви храна за една двойка, яйце, печете;
  • включват достатъчно месо, риба, зеленчуци и плодове, зърнени храни (по препоръка на лекар);
  • по назначение - инсулинова терапия;
  • адекватно физическо натоварване, което увеличава чувствителността на клетките на тялото към инсулина.

Непрекъснатият гликемичен контрол и спазването на съветите на специалистите ще задържат захар в приемливи граници и ще сведат до минимум риска от усложнения от майката и фетуса.

Нормата на захарта (глюкозата) в кръвта по време на бременност

В щастлив период на очакване на бебе жена трябва да се грижи специално за здравето си. Нивото на захар в кръвта - един от показателите, които трябва да се проверяват особено често.

Защо да наблюдавате нивата на кръвната захар по време на бременност

За проследяването на кръвната захар по време на бременност е особено важно, тъй като това е период, когато външно скрити заболявания, включително хронични, излизат.

Някои жени имат повишен риск от диабет, когато са бременни. Това може да са жени над 30-годишна възраст, които са с наднормено тегло или са генетично предразположени към това заболяване.

Как да дарявате кръв за захар по време на бременност

За да бъдат резултатите от анализа по-точни, спазвайте няколко прости правила:

  • Не яжте, преди да дарите кръв;
  • пийте само вода, изхвърлете минерална или газирана вода (преди анализа);
  • Не дъвчете дъвка преди тестване;
  • не мийте зъбите си.

Норми и аномалии на кръвната захар при бременни жени

Какво ниво на захар (глюкоза) в кръвта трябва да бъде нормално при бременни жени? Ниво на захарта на оградата от пръст в 3,5-5,8 mmol / l за бременна жена на празен стомах е нормално. Нормата на захарта по време на бременност от вената - 4.0 до 6.1 mmol / l. След хранене захарта при бременни жени се повишава до 6.5-7.8 mmol / l - това се счита за нормално.

Таблица на кръвната захар при бременни жени

Ако нивото на захарта в тялото на бременна жена се отклонява от нормалното, това показва има проблем:

  • Ниска захар по време на бременност. Това се случва поради появата на кетони в тялото на жената, които оказват неблагоприятно влияние върху тяхната токсичност.
  • Повишени нива на захарта по време на бременност. В този случай можете да говорите за появата на диабет. При някои видове симптомите на диабета изчезват при раждането на дете, тогава те говорят за така наречения "временен диабет", присъщ на бременни жени. Има обаче възможност за истински диабет.

Фалшив резултат от нивото на кръвната захар при бременни жени и възобновяване на анализа

Ако резултатът от анализа е лош, не трябва да се паникьосва предварително, тъй като това може да е невярно. Причини:

  • Стресиращо състояние. Бременните жени често са склонни към промени в настроението, емоционални изблици, което значително засяга качеството и резултата от анализа.
  • Напоследък са претърпели инфекциозни заболявания.
  • Неспазване на правилата при преминаване на анализа. След като сте решили да ядете един "малък" бонбон, бъдете подготвени за факта, че резултатите от анализите могат да бъдат изкривени.

В такива случаи не се разстройвайте. Лекарят ще ви назначи да минете тест за толерантност към глюкозата при бременни жени. Този анализ е задължителен за третото тримесечие. И след това може да се наложи да се консултирате с ендокринолога.

Как да намалите кръвната захар по време на бременност

Ако резултатът от изследването покаже повишена захар в кръвта на бременна жена, тя трябва да се подготви да нормализира състоянието:

  • Ел. Трябва да са здрави, включително месо, риба, извара, яйца, плодове и зеленчуци. Изключваме супи за бързо приготвяне, хамбургери, сладка сода, шоколадови барове. Обърнете внимание на зърнени култури - ориз, елда, овес.
  • Намалете частите си. Има повече, но малко по малко, ще бъде по-добре, отколкото да се натрупате огромни чинии.
  • Инсулинова терапия. Ако след няколко теста нивото на захарта все още е високо, прибягвайте до този тип лечение. Това са инжекции под формата на инжекции.
  • Физическо обучение. Съществуват специални, пестящи методи за упражняване на бременни жени, към които трябва да се прибягва.

При първото позоваване на специалист с високо ниво на кръвната захар по време на бременност се извършва хоспитализация, при която се извършва пълно изследване и необходимите дози инсулин. За втори път жената се поставя в болница след 12-16 седмици. Корекцията на инсулина продължава. След това се предписва стационарно лечение на 20 и 30 седмици от бременността.

Най-добрият начин за предотвратяване - Това е честият контрол върху състоянието на захарта в кръвта. Също така превантивните мерки включват упражняване и правилно хранене.

Захар по време на бременност: повишено и понижено ниво на глюкоза

Нормални нива на кръвната захар жени, предвидени доставка на анализа на празен стомах, за да бъде в обхвата от 3.3 до 5.5 милимола за литър кръв, и след 2 часа след въвеждането, тази фигура може да се увеличи до 7.8 ммол / л. Ако говорим за бременни жени, тогава за тях нормата ще бъде малко по-различна. Така че, на празен стомах, нивото на глюкозата ще се колебае в периода от 4 до 5,2 mmol / l, а след като яде, тази цифра ще бъде 6,7. Подобни промени в нивата на кръвната захар се обясняват с различни метаморфози не само в състоянието на жената, но и от промени в нейния хормонален произход.

Захар по време на бременност

Ако говорим за средната стойност, тогава за жените в нормата, това ще бъде от 3,3 до 6,6 милимола. Бременната жена трябва постоянно да наблюдава състоянието й и да се грижи за всички промени, които има. Важно е да се направи, поради факта, че по време на бременността съществува риск от развитие на гестационен диабет, което в някои случаи може да се развие в диабет тип II веднага след раждането. Феноменът може да се обясни с факта, че по време на бременността количеството аминокиселини в женската кръв намалява и нивото на кетонните тела се увеличава.

При нормална бременност секрецията на инсулин може да се увеличи до края на втория или третия триместър, като по този начин се поддържа нивото на глюкозата в кръвта.

При консултациите за жени през период от 28 седмици жената ще бъде препоръчана да прекара един час устен тест за кръвна захар. Нормата се счита, че резултатът от това изпитване се счита за такъв, който не надвишава 7.8 mmol / l. Ако след приемането на 50 грама глюкоза нейното кръвно ниво е по-високо от тази стойност, тогава в тези ситуации е показан три часов тест със 100 грама вещество.

Резултатите от тричасовия тест, показващ наличието на диабет при бременни жени, ще бъдат приблизително следните:

  1. след 1 час нивото на глюкозата е по-високо от 10.5 mmol / l;
  2. след 2 часа след приемане на глюкоза над 9.2 mmol / l;
  3. след 3 часа - над 8 mmol / l.

Някои жени първоначално са изложени на риск от развитие на диабет. Те включват тези, които имат наследствено предразположение към болестта, а също и за първи път замислят бебе след 30 години.

Понякога нивото на захар в кръвта започва да се променя поради проявата на различни заболявания, които преди това нямаха ефект. Освен това, излишъкът от таксата може да бъде, ако бременната побеждава твърде бързо.

В случаите, когато новороденото тежи повече от 4,5 килограма с височина 55-60 сантиметра, може да се каже, че по време на бременността майката страда от повишаване на кръвната захар.

Симптомите на повишена захар при бременни жени

Лекарят може да обърне внимание на някои от признаците, които ярко показват повишено ниво на глюкоза при бременна жена. На такива симптоми е обичайно да включва:

  1. постоянно чувство на глад;
  2. оплаквания от уриниране;
  3. не преминава жажда;
  4. постоянна слабост;
  5. високо кръвно налягане.

За да направите правилната диагноза и да изключите състоянието, наречено латентен диабет, ще трябва да приемете тест за кръв и урина. Ако резултатите са леко увеличени, това ще се счита за вариант на нормата, тъй като по време на бременност панкреасът не може да работи напълно и в резултат на това се повишава кръвната захар.

Изключително важно е редовно да се наблюдава нивото на глюкозата, тъй като тя е ключът към нормалното раждане и раждане. Въпреки това, медицината знае случаи, когато по време на бременност нивото на захарта се е увеличило и след раждането на детето веднага е било в рамките на нормата.

Как мога да нормализирам нивото на глюкозата?

На първо място, необходимо е да се обърне внимание на диетата. Всички продукти трябва да бъдат здрави и качествени. Важно е напълно да се премахнат от диетата празни въглехидрати, които се абсорбират достатъчно бързо. Такива продукти включват:

  • шоколад;
  • сирене;
  • майонеза;
  • цялото и кондензирано мляко;
  • месо от патици и гъски;
  • колбасни изделия;
  • мазнини;
  • пържено месо;
  • картофено пюре;
  • мастни храни;
  • сладолед;
  • заквасена сметана;
  • сокове;
  • сладки плодове;
  • лимонади.

Жена в положение трябва да консумира тези въглехидрати, които се абсорбират от дълго време. Важно е да включите в диетата:

  • ориз;
  • елда;
  • печени картофи;
  • зърна;
  • зеленчуци;
  • макарони от твърди сортове пшеница;
  • заешко месо;
  • пиле;
  • младо теле.

Не забравяйте за тези продукти, които имат антидиабетичен ефект. Те включват:

Полезно е да се ядат такива храни: дюля, цариградско грозде, френско грозде, боровинки, заквасено мляко, нискомаслено извара и лимони в разумни количества.

Сложността на диетата на бременната жена е, че тя трябва да се опита да вземе в храните са храни, които ще запазят нивото на кръвната захар в нормални граници, но не може да се отрече на детето в голямо значение за нормалния растеж и развитие на микроелементи и витамини. Ето защо, за тези майки, които са в зоната на риска от диабет, се препоръчва да закупи личен преносим глюкоза метра - електромера. С негова помощ, можете да по всяко време да се измери нивото на кръвната захар самостоятелно.

При измерването е важно да се има предвид, че количеството захар може да се понижи леко в случаите, когато бременната жена е взела контрастен душ, вана с хладка вода или е извършила малки физически натоварвания от различен характер.

Ако жената е в състояние да яде правилно и точно да следи състоянието на нейното здраве, тогава в този случай тя се грижи не само за здравето си, но и за бъдещото бебе. С адекватен и компетентен подход детето ще се ражда здраво и силно. Поради тази причина е изключително важно непрекъснато да наблюдавате нивото на глюкозата, да наблюдавате рационалната диета и да вземате всички тестове своевременно.

Още Статии За Диабет

Захарният диабет е проблем, който възниква в живота на много хора, особено тези, които са с наднормено тегло или стари.

Forsiga

Усложнения

Forsiga е хипогликемично лекарство, използвано при лечение на захарен диабет тип 2.Основната активното вещество - dapagliflozin - ускоряване на екскрецията на глюкоза от бъбреците, намаляване праг реабсорбция обратна връзка (изсмукване) на глюкозата В бъбречните тубули.

За да намалите бързо кръвната захар при захарен диабет, има много начини. Сред тях - ефективно лечение на народни средства, намаляване на глюкозата у дома с помощта на правилното хранене.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар