Анализ на С-пептидите при захарен диабет: нормите, причините за увеличаването и намаляването на индекса

При диабет пациентът трябва винаги да следи състоянието му, да вземе необходимите тестове.

Един от основните показатели е нивото на захар в кръвта, което може да се определи без лабораторни тестове, като се използва глюкомер. Също толкова важен е и анализът на С-пептидите при диабет.

Тя Ви позволява да определите количеството произведено от тялото инсулин. За случаите, в които се изисква да се извърши и как, какви са някои показатели, прочетете в този материал.

Индикации за анализ

Стойността на анализа за С-пептидите се счита за обяснение на нивото на синтеза на инсулин. Той е компонент на проинсулин, синтезиран в човешкото тяло. При нормалната концентрация на захар в кръвта, не е налице осъществимостта на този анализ.

При повишени показания са необходими допълнителни изследвания, които могат да разрешат следните проблеми:

• да се определи нивото на инсулин в кръвта;
• разберете причините за хипогликемията;
• идентифициране на здрави места на панкреаса в случай, че операцията е извършена;
• определя активността на антителата във връзка с инсулина;
• дават оценка на активността на бета-клетките при 1 или 2 вида диабет.

Тази информация ще позволи назначаването на ефективно лечение.

И така, индикациите за анализа на С-пептидите са:

• определяне на вида на заболяването;
• избор на метод за лечение на заболяване;
• диагностика на хипогликемия;
• трябва да следи състоянието на подрастващите с наднормено тегло;
• оценка на панкреаса, когато отказва лечение с инсулин;
• с чернодробна патология, е необходимо да се контролира производството на инсулин;
• при синдрома на поликистозните яйчници при жени;
• след отстраняване на панкреаса за наблюдение на състоянието.

Подготовка за кръводаряване

Тъй като инсулинът се произвежда от панкреаса, тогава е необходимо да се направи изследване за неговото функциониране. Това означава, че преди процедурата трябва да следвате диетични мерки, които допринасят за нормалното функциониране на тялото.

Подготовката за кръводаряване за анализ включва следните дейности:

• не яжте най-малко 8 часа преди процедурата;
• Изключете сладки и газирани напитки, пийте само вода без захар;
• Не използвайте лекарства, ако има такава възможност.
• изключване на алкохола от диетата;
• не пушете поне 3 часа преди процедурата;
• избягвайте емоционалното и физическото натоварване.

С-пептиди при захарен диабет

В резултат на това се получават индикатори, чиято норма е границите от 0.78 до 1.89 μg / l.

Този резултат е подходящ за провеждане на изследване на празен стомах. Освен това, за пълна картина на състоянието, се препоръчва едновременно да се извърши стимулиран анализ.

Когато нормата е висока, е важно да се разбере дали това се дължи на производството на хормона от панкреаса или чрез инжектиране. За това се установява съотношението на инсулина и С-пептида.

Нормата е стойност, близка до единството. Ако броят е по-малък, това показва увеличено производство на хормона в тялото. Ако индикаторът е по-голям от един, тогава инсулинът постъпва по време на инжектирането.

1 тип

Диабетите от първия тип се характеризират с ниско съдържание на инсулин в организма. Това се дължи на разрушаването на панкреатичната тъкан.

Те са необходими не само за намаляване на нивата на глюкозата и усвояване на храната, но и за стимулиране на производството на инсулин.

Значително разрушаване на тях води до бързо намаляване на хормона и проявата на признаци на заболяването.

2 вида

За разлика от това, диабетът мелитус тип 2 се характеризира с повишаване на нивата на инсулина. Това е възможно поради редица причини, като например:

• генетично предразположение;
• интензивна физическа активност;
• тежък стрес;
• затлъстяване;
• инфекциозни или вирусни заболявания;
• неправилен орган.

Тези фактори водят до факта, че въпреки производството на хормон в достатъчни количества, той не може да се справи с натрупаната глюкоза.

Той не може да влезе в клетките, защото рецепторите спират да работят. В резултат на това инсулинът се произвежда още повече, което води до неприятни симптоми.

Захарта е нормална, но C-пептидът се увеличава: какво означава това?

Увеличаването на С пептида може да показва наличието на следните състояния:

• захарен диабет тип 2;
• развитие на инсулином;
• бъбречна недостатъчност;
• трансплантация на бета-клетки или в целия панкреас;
• надвишава нормата на теглото;
• за жени, продължителна употреба на естрогени;
• вътрешно приложение на лекарства за намаляване на захарта;
• прием на глюкокортикоиди за дълго време.

Превишената норма на концентрация на пептидите говори за хиперинсулинемия, която се появява в ранен стадий на диабет, по-често от 2 вида.

Въпреки това се случва, че при повишено ниво на пептиди захарта остава нормална. В тази ситуация ние говорим за развитието на инсулинова резистентност или преддиабет, което е междинна форма на заболяването.

С-пептида при захарен диабет - как да се вземе теста и защо

Повишените стойности на глюкозата в лабораторния кръвен тест ни позволяват да преценим, че метаболизмът на въглехидратите при пациент е прекъснат, с голяма вероятност поради захарен диабет. За да разберем защо е нараснала захарта, е необходим анализ на С-пептида. С негова помощ можете да оцените функционалността на панкреаса и надеждността на резултатите от анализа не засяга нито инсулин, нито инжектирани, нито произведени антитела в организма.

Определянето на нивото на С-пептида е задължително за определяне на вида на диабета, за да се оцени остатъчният капацитет на панкреаса за болест тип 2. Също така е полезно да се идентифицират причините за хипогликемията при хора без захарен диабет.

C-пептид - какво е това?

Пептидите са вещества, които са вериги от остатъци на аминогрупи. Различни групи от тези вещества участват в повечето от процесите, които се появяват в човешкото тяло. С-пептид или свързващ пептид в панкреаса се формира заедно с инсулин, така че нивото на неговия синтез може да се съди за получаване на кръвта в собствен инсулин на пациента.

Инсулинът се синтезира в бета клетки чрез няколко последователни химични реакции. Ако се изкачим на една крачка, за да получим молекулата му, ще видим проинсулин. Това е неактивна субстанция, състояща се от инсулин и С-пептид. Панкреасът може да го постави под формата на запаси, вместо да бъде хвърлен директно в кръвообращението. За да започне прехвърлянето на захар в клетките проинсулин молекула се разцепва към инсулин и С-пептид са заедно в равни количества в кръвта и се извършват през слоя. Преди всичко те попадат в черния дроб. При нарушена чернодробна функция, инсулинът може да бъде частично метаболизиран в него, но С-пептидът преминава свободно, тъй като се екскретира изключително от бъбреците. Следователно концентрацията му в кръвта с по-голяма точност отразява синтеза на хормона в панкреаса.

Половината от инсулина в кръвта се разтваря след 4 минути след производството, докато животът на С-пептида е значително по-дълъг - около 20 минути. Анализът на С-пептида за оценка на функционирането на панкреаса е по-прецизен, тъй като неговите колебания са по-малко. Поради различната продължителност на живота нивото на С-пептида в кръвта е 5 пъти по-високо от количеството инсулин.

При появата на диабет тип 1, антителата, които разрушават инсулина, се срещат най-често в кръвта. Следователно, нейният синтез по това време не може да бъде точно оценен. Но на С-пептида тези антитела не плащат никакво внимание, така че анализът върху него е единствената възможност в този момент да се оцени загубата на бета клетки.

Невъзможно е да се пряко определяне на нивото на панкреаса синтез хормон при използване на инсулинова терапия, както в лабораторията не могат да бъдат разделени на техните собствени инсулин и екзогенно прилагани чрез инжектиране. Определянето на С-пептида в този случай е единственият вариант, тъй като при инсулинови препарати, които се предписват на пациенти със захарен диабет, С-пептидът не е включен.

Доскоро се смяташе, че С-пептидите са биологично неактивни. Въз основа на резултатите от последните проучвания, тяхната защитна роля в превенцията на ангиопатия и невропатия е разкрита. Механизмът на действие на С-пептидите се изследва. Възможно е в бъдеще да се добави към инсулиновите препарати.

Необходимостта от анализ на С-пептида

Изследването на съдържанието на С-пептид в кръвта най-често се предписва, ако е проблематично да се определи неговият тип след диагностициране на захарен диабет. Диабетът тип 1 започва поради унищожаването на бета-клетките от антитела, първите симптоми се появяват, когато повечето клетки са претърпели. В резултат нивото на инсулина се понижава още по време на първоначалната диагноза. Бета клетките могат да умрат постепенно, най-често при млади пациенти, и ако лечението започна незабавно. По правило пациентите с остатъчни функции на панкреаса се чувстват по-добре, те по-късно имат усложнения. Поради това е важно да се съхраняват колкото е възможно повече бета-клетки, което изисква редовен мониторинг на производството на инсулин. При инсулиновата терапия това е възможно само с помощта на тестове върху С-пептида.

Диабетът тип 2 в началния етап се характеризира с достатъчен синтез на инсулин. Захарта се повишава поради факта, че тя се нарушава от използването й от тъканите. С-пептидният анализ показва скорост или излишък, тъй като панкреасът засилва освобождаването на хормона, за да се отърве от излишната глюкоза. Въпреки увеличеното производство, съотношението на захарта към инсулина ще бъде по-високо от това на здравите хора. С течение на времето, при диабет тип 2, панкреасът изчезва, синтеза на проинсулин постепенно намалява, така че С-пептидът постепенно намалява до нормалното и под него.

Анализът се предписва и поради следните причини:

1. След резекция на панкреаса, за да разберете колко хормон е способен да произведе остатъка от него и дали е необходима инсулинова терапия.
2. Ако се появи периодична хипогликемия, ако не се открие захарен диабет и съответно лечението не се извършва. Ако не се използва диабет лекарства, кръвната глюкоза може да падне в резултат на производството на инсулин тумор (инсулинома - чете за него тук http://diabetiya.ru/oslozhneniya/insulinoma.html).
3. За да се отговори на необходимостта от преминаване към инсулинови инжекции с напреднал диабет тип 2. Чрез нивото на С-пептида е възможно да се прецени безопасността на панкреаса и да се предскаже по-нататъшно влошаване на индексите.
4. При съмнение за изкуствената природа на хипогликемията. Хората, които са склонни към самоубийство или имат психично заболяване, могат да се инжектират с инсулин без лекарско предписание. Остър излишък на хормона над С-пептида показва, че е направено инжектиране на хормон.
5. При чернодробни заболявания, за да се оцени степента на натрупване на инсулин в него. Хроничният хепатит и цирозата водят до намаляване нивата на инсулина, но по никакъв начин не засягат индексите на С-пептида.
6. Откриването на началото и продължителността на ремисия при юношески захарен диабет, когато в отговор на лечението с инсулинови инжекции, панкреасът започва да синтезира своя.
7. При поликистоза и безплодие. Повишената секреция на инсулина може да бъде причина за тези заболявания, защото в отговор на това се подобрява производството на андрогени. Това, от своя страна, пречи на развитието на фоликулите и предотвратява овулацията.

Как се извършва изследването на С-пептида?

В панкреаса генерирането на проинсулин се случва денонощно, когато се инжектира глюкоза в кръвта, тя се ускорява значително. Ето защо, по-точни, стабилни резултати дават преглед на празен стомах. Необходимо е, от момента на последното хранене до предаването на кръвта, минимум 6 прохода, максимум 8 часа.

Необходимо е също предварително да се изключи ефектът върху панкреаса на фактори, които могат да изкривят обичайния синтез на инсулин:

• не пийте алкохол;
• да отмени обучението в деня преди;
• 30 минути преди доставката на кръв не се уморяват физически, опитайте се да не се притеснявате;
• не пушете цяла сутрин преди анализа;
• не пийте лекарства. Ако не можете да правите без тях, предупреждавайте Вашия лекар.

След като се събуди и преди да даде кръв, се допуска само чиста вода без газ и захар.

Кръвта за анализ се взема от вената в специална епруветка, съдържаща консерванта. Центрофугата разделя плазмата от кръвните елементи и след това, с помощта на реагентите се определя количеството С-пептид. Анализът е прост, не повече от 2 часа. В търговските лаборатории резултатите обикновено са готови на следващия ден.

Кои показатели са стандарт?

Концентрацията на C-пептид на гладно при здрави хора варира от 260 до 1730 picomoles на литър кръвен серум. В някои лаборатории се използват други единици: милимола на литър или нанограми на милилитър.

С-пептидна норма в различни единици за измерване:

С-пептидната норма в тялото

Диагнозата "диабет" изисква няколко проучвания. На пациента се дава проба за кръв и урина за захар, тест за натоварване с глюкоза.

При диабета е задължително да се определи С-пептида в кръвта.

Резултатът от този анализ ще покаже дали хипергликемията е резултат от абсолютен или относителен инсулинов дефицит. Това, което заплашва да намали или увеличи С-пептида, ще анализираме по-долу.

Какво представлява С-пептидът?

Има анализ, който е в състояние да направи оценка на изпълнението на Лангерхансови острови в панкреаса и идентифициране хипогликемичен обем хормон в организма. Този индекс се нарича свързващ пептид или С-пептид (С-пептид).

Панкреасът е вид съхранение на протеиновия хормон. Съхранява се там под формата на проинсулин. Когато захарта на човека се покачва, проинсулинът се разпада на пептид и инсулин.

При здрави хора тяхното съотношение винаги трябва да бъде 5: 1. Определянето на С-пептида позволява да се открие намаляване или увеличаване на производството на инсулин. В първия случай, лекарят може да диагностицира диабет, а във втория - инсулин.

При какви състояния и заболявания е възложен анализът?

Болести, при които се извършва анализ:

• захарен диабет тип 1 и 2;
• различни чернодробни заболявания;
• поликистозен яйчник;
• тумори на панкреаса;
• операция върху панкреаса;
• Синдром на Кушинг;
• Контрол на лечението с хормон при диабет тип 2.

Инсулинът е важен за човека. Това е основният хормон, участващ в метаболизма на въглехидратите и производството на енергия. Анализът, определящ нивото на инсулин в кръвта, не винаги е точен.

Причините са следните:

1. Първоначално се образува инсулин в панкреаса. Когато човек вдига захар, хормонът първо отива в черния дроб. Там част от него се урежда, а другата изпълнява функциите си и намалява захарта. Следователно, при определяне нивото на инсулин, това ниво винаги ще бъде по-малко, отколкото е синтезирано от панкреаса.
2. Тъй като основното освобождаване на инсулин се получава след консумация на въглехидрати, нивото му се повишава след хранене.
3. Неправилни данни се получават, ако пациентът има диабет и лечение с рекомбинантен инсулин.

На свой ред, С-пептид никога не е депозиран и веднага навлиза в кръвта, така че това проучване показват действителни числа и точното количество хормон отделя от панкреаса. В допълнение, връзката не е свързан с глюкоза-съдържащи продукти, т.е. неговото ниво не се покачва след хранене.

Как се прави анализът?

Вечерята 8 часа преди приемането на кръвта трябва да е лесна, да не съдържат мазни храни.

Алгоритъмът на изследването:

1. Пациентът идва на празен стомах в кабинета за вземане на кръвни проби.
2. Сестрата отнема от него венозна кръв.
3. Кръвта се поставя в специална епруветка. Понякога в него има специален гел, така че кръвта да не се свива.
4. Тръбата се поставя в центрофуга. Това е необходимо, за да се отдели плазмата.
5. След това кръвта се поставя във фризера и се охлажда до -20 градуса.
6. След това се определят пропорциите на пептида до инсулин в кръвта.

Ако пациентът е заподозрян в диабет, той получава стрес-тест. Състои се от въвеждане на интравенозен глюкагон или приемане на глюкоза. След това се измерва кръвната захар.

Какво влияе върху резултата?

Изследванията показват работата на панкреаса, така че основното правило е да се поддържа диета.

Основните препоръки за пациенти, които даряват кръвта на С-пептида:

• 8 часа по-бързо, преди да даде кръв;
• можете да пиете не-газирана вода;
• Не приемайте алкохол няколко дни преди теста;
• намаляване на физическия и емоционалния стрес;
• не пушете 3 часа преди теста.

Нормата при мъжете и жените е една и съща и варира от 0,9 до 7, 1 μg / l. Резултатите не зависят от възрастта и пола. Трябва да се помни, че в различните лаборатории резултатите от нормата могат да се различават, поради което трябва да се вземат предвид референтните стойности. Тези стойности са средни за тази лаборатория и са установени след проучване на здрави хора.

Видео лекция за причините за диабета:

В какви случаи е нивото под нормата?

Ако нивото на пептида се понижи, а захарта, напротив, е висока, това е знак за диабет. Ако един млад пациент не страда от затлъстяване, той най-вероятно ще бъде диагностициран с диабет тип 1. Пациентите в напреднала възраст с тенденция към затлъстяване ще получат диабет тип 2 и декомпенсиран поток. В този случай пациентът задължително получава инжекции инсулин. Освен това пациентът се нуждае от допълнителен преглед.

• преглед на фонда;
• определяне на състоянието на съдовете и нервите на долните крайници;
• определяне на функциите на черния дроб и бъбреците.

Тези органи са "цели" и страдат преди всичко при високо ниво на глюкоза в кръвта. Ако след преглед пациентът покаже проблеми с тези органи, той се нуждае от спешно възстановяване на нормалното ниво на глюкоза и допълнително лечение на засегнатите органи.

Намалява се и пептидът:

• след оперативното отстраняване на панкреаса;
• изкуствена хипогликемия, т.е. намаляване на нивото на захар в кръвта, което се предизвиква от инжектиране на инсулин.

В какви случаи е над нормата?

Резултатите от един анализ няма да бъдат достатъчни, така че пациентът получава поне един анализ, за ​​да определи нивото на захар в кръвта.

Ако С-пептидът е повишен, но няма захар, тогава пациентът е диагностициран с инсулинова резистентност или преддиабет.

В този случай пациентът все още не се нуждае от инсулинови инжекции, но трябва спешно да промените начина си на живот. Отхвърлете лошите навици, започнете да играете спортове и се храните правилно.

Повишените нива на С-пептид и глюкоза показват наличието на диабет тип 2. В зависимост от тежестта на заболяването човек може да Ви предпише таблетки или инжекции с инсулин. Хормонът се предписва само за продължително действие, 1 - 2 пъти на ден. Ако се спазват всички предписания, пациентът може да остави инжекциите и да остане само на таблетките.

В допълнение, увеличение на С-пептида е възможно с:

• инсулином - тумор на панкреаса, който синтезира голямо количество инсулин;
• инсулинова резистентност - състояние, при което човешките тъкани губят чувствителност към инсулин;
• поликистозни яйчници - женска болест, придружена от хормонални нарушения;
• хронична бъбречна недостатъчност - вероятно скрито усложнение на захарен диабет.

Определянето на С-пептида в кръвта е важен анализ при диагностиката на захарен диабет и някои други патологии. Навременната диагноза и започналото лечение ще спомогнат за поддържането на здравето и удължаването на живота.

Какъв е анализът на c-пептидите при захарен диабет?

Какво представлява С-пептидът

Медицинската наука дава следната дефиниция:

• Диагностика на захарен диабет и диференциране на диабет тип I и II;
• Диагностика на инсулином (доброкачествен или злокачествен тумор на панкреаса);
• Откриване на остатъците от активната тъкан на панкреаса след отстраняването му (с онкологични заболявания на органа);
• Диагностика на чернодробни заболявания;
• Диагностика на поликистозни яйчници;
• Оценка на нивата на инсулина при чернодробни заболявания;
• Оценка на терапията за диабет.

Как синтезира С-пептида в тялото? Проинсулин, който се произвежда в панкреаса (по-точно, в бета-клетките на панкреатични острови), е голяма полипептидна верига, съдържащ 84 аминокиселинни остатъци. В тази форма веществото е лишено от хормонална активност.

Трансформация неактивен проинсулин в инсулин се появява в резултат на изместване на рибозоми проинсулин вътреклетъчно секреторни гранули метода на непълно разлагане на молекулата. В същото време, 33 аминокиселинни остатъка, наречени свързващ пептид или С-пептид, се разцепват от единия край на веригата.

Защо е анализ на С-пептида

За ясно разбиране на темата е необходимо да се разбере защо лабораториите извършват анализи върху С-пептида, а не върху действителния инсулин.

• Полуживотът на пептида в кръвта е по-дълъг от този на инсулина, така че първият показател ще бъде по-стабилен;
• Имунологичен анализ на С-пептид от инсулин позволява да се измери дори срещу присъствието на синтетичен хормонално лекарство кръв (от медицинска гледна точка - С-пептид предотвратява "напречно над" инсулин);
• Анализ на С-пептид нива на инсулин дава подходяща оценка дори в присъствието на автоимунни антитела в организма, който е при пациенти с диабет тип I.

Какво е тоти? Каква е тайната на чудодейното му действие? Прочетете повече в тази статия.

Какви категории хипогликемични лекарства (таблетки) се използват при лечението на диабет?

По време на обостряне на диабет (особено тип I), съдържанието на С-пептид в кръвта е ниска: директна доказателства за дефицит на ендогенен (вътрешен) инсулин. Проучването на концентрацията на съединителния пептид дава възможност да се оцени секрецията на инсулин в различни клинични ситуации.

Как се извършва изследването на С-пептида?

Анализ на кръв С-пептид обикновено се извършва на гладно, освен ако не е посочено друго от ендокринолог (а именно специалистът трябва да се борави със съмнение за заболяване, свързано с метаболизъм). Периодът на гладно преди даряването на кръв е 6-8 часа: най-доброто време за кръводаряване е сутринта след пробуждането.

Самата кръвна проба е същата, както обикновено: вената се пробива, кръвта се събира в празна епруветка (понякога се използва тръба с гел). Ако след образуването на фрактура на хематома лекарят предписва затоплящ се компрес. Възстановени кръв се изтласква през центрофугата, отделяне на серум, и се замразява и след това тествани в лабораторията под микроскоп с използване на реагенти.

Като стимулиращи фактори могат да се прилагат следните мерки:

• Инжекции на инсулинов антагонист - глюкагон (хора с хипертония, такава процедура е противопоказана);
• Обикновена закуска преди анализ (достатъчно, за да използвате 2-3 "хлебни единици").

Идеалната опция за диагностика е 2 теста:

• анализ на празен стомах,
• стимулирани.

Когато тествате на празен стомах, имате право да пиете вода, но трябва да се въздържате от приемането на каквито и да е лекарства, които могат да повлияят на точността на резултата от анализа. Ако по медицински причини лекарствата не могат да бъдат отменени, това обстоятелство трябва да бъде посочено във формуляра за препращане.

Както се вижда от анализиращите индекси за С-пептидите

Колебанията в нивото на серумния С-пептид съответстват на динамиката на количеството инсулин в кръвта. Нормата на съдържанието на пептида на празен стомах варира между 0,78 и 1,89 ng / ml (в SI система 0,26-0,63 mmol / l).

За диагностицирането на инсулинома и неговата диференциация от фалшивата (действителна) хипогликемия се определя съотношението на нивото на С-пептида към нивото на инсулина.

Ако съотношението е равно на една или по-малко от тази стойност, това показва повишено образуване на вътрешен инсулин. Ако показателите са по-големи от 1, това е доказателство за въвеждането на външен инсулин.

Повишено ниво

• Диабет тип 2;
• инсулином;
• Болест на Итенко-Кушинг (невроендокринно заболяване, причинено от хиперфункция на надбъбречните жлези);
• Бъбречна недостатъчност;
• Заболявания на черния дроб (цироза, хепатит);
• Полицистичен яйчник;
• Затлъстяване от мъжки тип;
• Дългосрочна употреба на естрогени, глюкокортикоиди, други хормонални лекарства.

Високото ниво на С-пептид (и следователно, инсулин) може да показва прилагането на перорални средства за понижаване на глюкозата. Това може да бъде и резултат от трансплантация на панкреаса или органна трансплантация на бета клетките.

Заместител на аспартама - заслужава ли да се използва аспартам вместо захар при диабет? Какви са предимствата и недостатъците? Прочетете повече тук.

Катаракта като усложнение на диабета? Причини, симптоми, лечение.

Ниско ниво

Нисък в сравнение с нормата, нивото на С-пептида се наблюдава, когато:

• Диабет тип 1;
• Изкуствена хипогликемия;
• Радикални операции за отстраняване на панкреаса.

С пептид и инсулин при захарен диабет: лечение и тестове

Нивото С на пептидите при захарен диабет показва колко ефективно са бета-клетките на панкреаса, които произвеждат свой собствен инсулинов ефект.

Анализът помага да се идентифицират причините, които причиняват намаляване или увеличаване на съдържанието на С пептиди.

В допълнение, това изследване определя вида на диабета. Следователно, всеки човек, особено тези, изложени на риск, трябва да знае какъв е анализът на С пептидите, какви норми трябва да бъдат при здрави хора и какво може да са показателни за отклонения.

Разлики между диабет тип 1 и тип 2

"Сладко заболяване" е ендокринно заболяване. При диабет тип 1 се унищожава панкреатичната тъкан, която е с автоимунен характер. Процесът на разрушаване на клетките води до намаляване на концентрацията на С пептида и инсулина. Тази патология се нарича подрастващ, тъй като се развива при хора до 30-годишна възраст и малки деца. В този случай, C пептидният тест е единственият метод, който може точно да определи наличието на заболяването и ще позволи незабавно лечение.

Захарният диабет тип 2 се характеризира с нарушение на чувствителността на периферните клетки към секретирания инсулин. Често се развива при хора с наднормено тегло и генетично предразположение след 40 години. В този случай, пептидът С може да бъде увеличен, но съдържанието му все още ще бъде по-ниско от нивото на захарта в кръвта.

Първоначално такива ярки симптоми като жажда и чести пътувания до тоалетната може да не се проявяват. Човек може да почувства общо неразположение, сънливост, раздразнителност, главоболие, така че не обръща внимание на сигнали от тялото.

Но трябва да се помни, че прогресията на диабета води до тежки последствия - инфаркт на миокарда, бъбречна недостатъчност, нарушение на зрението, хипертонична криза и много други усложнения.

Причини за анализа

Лекарят може да предпише преминаването на анализа за броя С на пептидите при захарен диабет. По този начин, следните дейности ще помогнат да се разбере какъв вид заболяване има пациентът и характеристиките на неговото развитие. За тази цел изпълнете следните задачи:

1. Идентифицирайте фактор, който причинява хипогликемия при диабет тип 1 или тип 2.
2. Определете индиректно нивото на инсулин, ако стойността му е подценена или увеличена.
3. Определете активността на антителата срещу инсулин, ако не се спазват нормите.
4. Да се ​​идентифицира наличието на неповреден панкреас след хирургическа интервенция.
5. Оценявайте активността на бета клетките при пациенти с 1 и 2 форми на диабет.

Диагнозата на С пептидите е задължителна, за да се определи:

• вид захарен диабет;
• метод за терапия на патологията;
• хипогликемия, както и подозрение за специално намаление на нивата на глюкозата;
• състоянието на панкреаса, ако е необходимо, спира инсулиновата терапия;
• здравословното състояние на подрастващите с наднормено тегло;
• производството на инсулин при чернодробни заболявания;
• състоянието на пациентите с далечен панкреас;

Освен това анализът е задължителна процедура при определяне на здравословното състояние на жена, страдаща от синдром на поликистозните яйчници.

C-пептиден анализ

Проучването е необходимо, за да се определи функционирането на панкреаса.

Преди анализа трябва да спазвате правилното хранене.

Освен това подготовката за процедурата включва такива дейности:

• да се въздържат от хранене най-малко осем часа;
• използването на вода се разрешава само без захар;
• отказване от алкохолни напитки;
• изключване на лекарства;
• отказване от тютюнопушене най-малко три часа преди теста;
• изключване на емоционално и физическо натоварване.

Кръв тест се извършва на празен стомах. Тъй като преди това не можете да ядете най-малко осем часа, най-доброто време за вземане на кръвни проби е сутрин. За да се изследват С пептидите, се събира венозна кръв.

Полученият биоматериал след това преминава през центрофуга за отделяне на серума и след това замръзва. Освен това в лабораторията с помощта на химични реактиви под микроскоп се извършва кръвен тест. В случаите, когато стойността на пептида С е нормална или равна на долната граница, се извършва диференциална диагностика, като се използва стимулирано изпитване. От своя страна, тя се произвежда по два начина:

1. чрез инжектиране на глюкагон (забранено е при пациенти с артериална хипертония);
2. закуска преди преразглеждане (използването на количеството въглехидрати е не повече от 3 "хлебни единици").

Резултатите от анализа често могат да бъдат получени три часа след събирането на биоматериал. Освен това, ако не можете да откажете употребата на медикаменти преди теста, е необходимо да предупредите лекаря за това, което ще вземе предвид този фактор.

Повишено съдържание на пептиди

Нормалното ниво на пептида преди хранене варира между 0,26-0,63 mmol / l (количествена стойност 0,78-1,89 μg / l). За да се установи увеличеното производство на хормон на панкреаса от инжектирането му, се определя съотношението на инсулин към пептид.

Стойността на индикатора трябва да бъде в рамките на едно. Ако тя е по-малка от една, това показва повишено производство на инсулин. Ако стойността е повече от една, тогава лицето се нуждае от инжектиране на инсулин отвън.

В случай, че в кръвта се открие високо ниво на пептид, може да се говори за такива ситуации:

• развитие на инсулином;
• трансплантация на панкреаса или неговите бета клетки;
• вътрешно приложение на хипогликемични лекарства;
• бъбречна недостатъчност;
• наднорменото тегло на пациента;
• дългосрочно приемане на глюкокортикоиди;
• продължителен прием на естрогени при жени;
• развитието на захарен диабет тип 2.

Нормалната стойност на пептида показва производството на хормона. Колкото повече се произвежда от панкреаса, толкова по-добре функционира. Когато обаче нивото на пептида в кръвта се повиши, може да се говори за хиперинсулинемия, която се развива в ранен стадий на диабет тип 2.

Ако протеинът се повиши и нивото на глюкозата не е, това показва инсулинова резистентност или междинна форма (преддиабет). В такива случаи пациентът може да направи без медикаменти, след диета и упражнения с ниски въглехидрати.

Ако се увеличи инсулинът с пептид, се развива патология тип 2. В този случай пациентът трябва да следва всички препоръки на лекаря, за да предотврати в бъдеще процес като инсулинова терапия.

Намалено съдържание на пептиди

Ако резултатите от анализа показват по-ниска концентрация на пептида, той може да говори за такива ситуации и патологии:

изкуствена хипогликемия (в резултат на инжектиране на инжекции с хормон), хирургична интервенция, свързана с панкреаса, развитие на захарен диабет тип 1.

Когато С пептидът се понижава в кръвта и концентрацията на глюкозата се повишава, пациентът има пренебрегвана форма на диабет тип 2 или диабет, зависим от инсулин. Следователно пациентът се нуждае от инжекции от този хормон.

Също така трябва да се помни, че нивото на пептида може да бъде намалено от фактори като прием на алкохол и силен емоционален стрес.

При по-ниско съдържание на пептида и повишено ниво на глюкоза в кръвта има по-голяма вероятност от развитие на необратими усложнения от "сладкото заболяване":

• диабетна ретинопатия - нарушаване на действието на малки съдове, разположени в ретината на очните ябълки;
• нарушение на функцията на нервните окончания и съдовете на краката, което води до развитие на гангрена и след това ампутация на долните крайници;
• патология на бъбреците и черния дроб (нефропатия, цироза, хепатит и други заболявания);
• различни кожни лезии (акантокератодермия, дермопатия, склеродактили и други).

И така, ако пациентът се обърне към лекар с оплаквания от жажда, сухота в устата и често уриниране, той най-вероятно ще има захарен диабет. Анализът на С пептидите ще помогне да се определи вида на патологията. Много изследователи твърдят, че в бъдеще при лечението на диабета ще се използват инжекции както на инсулин, така и на С пептид. Те твърдят, че използването на хормони и протеини ще помогне да се предотврати развитието на тежки последици при диабетици.

Изследванията с пептида остават обещаващи, тъй като той е важен протеин, който определя ефективността на панкреаса и вероятността от усложнения на захарния диабет. Видео в тази статия може да определи какви тестове да се предприемат при диабет.

Какво представлява С-пептидът: описание, норма на анализа в кръвта при захарен диабет (ако е повдигнат или понижен)

С-пептид означава "свързващ пептид", в превод от английски. Това е показател за отделянето на Вашия инсулин. Той показва нивото на работа на бета клетките на панкреаса.

Бета клетките произвеждат инсулин в панкреаса, където се съхраняват като проинсулин под формата на молекули. В тези молекули, като амино киселинен остатък, има фрагмент, наречен С-пептид.

С увеличаване на нивото на глюкозата проинсулиновите молекули се разпадат на пептид и инсулин. Тази комбинация се изхвърля в кръвта винаги корелира един с друг. Така нормата е 5: 1.

Този анализ на С-пептид позволява да се разбере, че намалена секреция (развитие), инсулин, както и за определяне на възможността за възникване на инсулинома, т.е. панкреатични тумори.

Повишеното ниво на веществото се наблюдава при:

• инсулин-зависим захарен диабет,
• бъбречна недостатъчност,
• използването на хормонални лекарства,
• инсулином,
• хипертрофия на бета клетки.

Пониженото ниво на c-пептид е характерно за:

1. инсулинозависим диабет мелитус при хипогликемични състояния,
2. стрес състояния.

Характеристики на анализа

С-пептидният анализ е количествено определяне на протеиновата част на проинсулин в кръвния серум, като се използва имунохемилуминесцентен метод.

Първо, в бета клетките на панкреаса синтезирани пасивен предшественик инсулин - проинсулин, се задейства само при повишени нива на глюкозата в кръвта чрез разцепване на протеиновия компонент на това - на С-пептид.

Молекулите на инсулина и С-пептида влизат в кръвния поток и циркулират там.

1. За косвено определяне на количеството инсулин с инактивиращи антитела, които променят индексите, което ги прави по-малко. Използва се и за тежки нарушения на черния дроб.
2. За да се определи вида на диабета и характеристиките на бета клетките на панкреаса за избора на стратегия за лечение.
3. За откриване на туморни метастази на панкреаса след неговото хирургично отстраняване.

Кръвният тест е предписан за следните заболявания:

• Захарен диабет тип 1, при който нивото на протеина се понижава.
• Захарен диабет тип 2, при който показателите са повече от нормални.
• Диабетният инсулин е устойчив на инсулин, поради производството на антитела към инсулиновите рецептори, докато индексът на С-пептида се понижава.
• Състоянието на постоперативно отстраняване на рак на панкреаса.
• Безплодие и причината за него - поликистозни яйчници.
• Захарен диабет (е определен потенциалният риск за детето).
• Различни нарушения на деформацията на панкреаса.
• Соматотропином, където С-пептидът е повишен.
• Синдром на Кушинг.

В допълнение, определянето на веществото в кръвта на човек ще разкрие причината за хипогликемия при диабет. Този показател се увеличава с инсулинома, използването на синтетични хипогликемични лекарства.

С-пептидът се понижава, обикновено след приемане на голямо количество алкохол или на фона на въвеждането на екзогенни инсулинови диабетици в непрекъснат период.

Изследването се възлага, ако човек се оплаче:

1. до постоянна жажда,
2. повишаване на обема на отделената урина,
3. наддаване на тегло.

Ако вече имате диагноза "диабет", то веществото е решено да оцени качеството на лечението. Грешното лечение води до хронична форма, най-често в този случай хората се оплакват от зрително увреждане и намалена чувствителност на краката.

В допълнение, може да има признаци на анормална бъбречна функция и хипертония.

За анализ вземете венозна кръв в пластмасова кутия. Осем часа преди теста пациентът не трябва да яде, но можете да пиете вода.

Препоръчва се три часа преди процедурата да не се пуши и да не се излага на тежък физически и емоционален стрес. Понякога е необходима корекция на инсулиновата терапия от ендокринолог. Резултатът от анализа може да бъде известен след 3 часа.

С-пептидна норма и интерпретация

С-пептидната норма е еднаква за жените и мъжете. Нормата не зависи от възрастта на пациентите и е 0,9 - 7,1 ng / ml. Нормите за деца във всеки случай се определят от лекаря.

Като правило, динамиката на С-пептида в кръвта съответства на динамиката на концентрацията на инсулин. Нормата на С-пептида на празен стомах е 0.78-1.89 ng / ml (SI: 0.26-0.63 mmol / L).

За децата правилата за вземане на кръвни проби не се променят. Въпреки това, веществото в детето в анализ на гладно може да бъде малко по-ниско от долната граница на нормата, тъй като С-пептидът напуска бета клетките в кръвта само след ядене.

Ако всички други проучвания не показват патология, тогава тази промяна в нормата не трябва да предизвиква страх.

За да се направи разграничение между инсулина и действителната хипогликемия, ще е необходимо да се определи съотношението на инсулина към съдържанието на С-пептид.

Ако съотношението е 1 или по-малко, това показва повишена секреция на ендогенен инсулин. В случай на превишаване на съотношението 1, може да се твърди, че инсулинът се въвежда отвън.

С-пептидът се повишава, когато:

• хипертрофия на клетките на островите на Langerhans. Островите на Лангерхан са зоните на панкреаса, в които се синтезират инсулини,
• прекалена пълнота
• инсулином,
• захарен диабет тип 2,
• рак на главата на панкреаса,
• синдром на удължен QT интервал,
• използване на сулфонилуреи.

В допълнение към горното, С-пептидът се увеличава с приема на определени видове хипогликемични средства и естрогени.

С-пептидът се понижава при:

• алкохолна хипогликемия,
• тип 1 захарен диабет.

Серумът може да бъде понижен по две причини:

1. Захарен диабет,
2. Използване на тиазолидиндиони, например троглитазон или розиглитазон.

В резултат на инсулиновата терапия може да има намаляване на нивото на С-пептида. Това показва здрава реакция на панкреаса към появата на "изкуствен" инсулин в тялото.

Обаче често се случва нивото в кръвта на пептида на празен стомах да е нормално или почти нормално. Това означава, че нормата не може да определи какъв тип диабет в даден човек.

Въз основа на това се препоръчва да се проведе специален стимулиран тест, така че да стане известна норма за дадено лице. Това проучване може да се извърши с помощта на:

1. Инжектирането на глюкагон (инсулинов антагонист) е строго противопоказано за хора с хипертония или феохромоцитом,
2. Изпитване за толерантност към глюкоза.

Най-добре е да минете два показателя: както гладуване, така и стимулирано тестване. Сега различните лаборатории използват различни групи определящи вещества и нормата е малко по-различна.

След като получи резултата от анализа, пациентът може независимо да го сравни с референтните стойности.

Пептид и захарен диабет

Съвременната медицина вярва, че контролирането на нивото на С-пептида показва по-добре количеството инсулин, отколкото измерването на самия инсулин.

Второто предимство е, че с помощта на изследването е лесно да се разграничи ендогенния (вътрешен) инсулин от екзогенен инсулин. За разлика от инсулина, С-пептидът не реагира на антитела срещу инсулин и не се разрушава от тези антитела.

Тъй като инсулиновите лекарства не съдържат това вещество, концентрацията му в кръвта на пациента прави възможно оценяването на ефективността на бета-клетките. Спомнете си: бета-клетките на панкреаса продуцират ендогенен инсулин.

При човек с диабет основното ниво на С-пептида, и по-специално неговата концентрация след зареждане с глюкоза, дава възможност да се разбере дали има резистентност и чувствителност към инсулин.

Освен това се определят фазите на опрощаване, което позволява да се коригират правилно медицинските мерки. Ако захарен диабет се влоши, нивото на веществото не се увеличава, а се понижава. Това означава, че ендогенният инсулин не е достатъчен.

Като се имат предвид всички тези фактори, може да се каже, че анализът дава възможност да се оцени секрецията на инсулин в различни случаи.

Определянето на нивото на С-пептида също осигурява възможности за тълкуване на колебанията в концентрацията на инсулин, когато се забавя в черния дроб.

Хората с диабет, които имат антитела срещу инсулин, понякога имат фалшиво повишено ниво на С-пептид, дължащо се на антитела, които реагират кръстосано с проинсулин. Пациентите с инсулином имат повишено ниво на С-пептид.

Важно е да се знае, че трябва да се обърне специално внимание на промяната на концентрацията на веществото в хората след операцията с инсулином. Високият С-пептид показва или повтарящ се тумор, или метастази.

Обърнете внимание: ако черният дроб или бъбреците работят, съотношението на кръвта на С-пептида и инсулина може да варира.

Необходими са изследвания за:

1. Диференциални диагностични измервания на формите на захарен диабет,
2. Изборът на видове терапевтична терапия,
3. Изборът на вида на лекарството и дозировката,
4. Определяне нивото на бета-клетъчна недостатъчност,
5. Диагнозата на хипогликемията,
6. Оценката на производството на инсулин,
7. Определяне на инсулиновата резистентност,
8. Елемент за наблюдение на състоянието след елиминиране на панкреаса.

Съвременна медицина

Дълго време, съвременната медицина е заявила, че самото вещество не носи никакви функции и само неговата норма е важна. Несъмнено тя се отделя от молекулата на проинсулин и отваря пътя към по-нататъшния път на инсулина, но това може би е всичко.

Какъв е смисълът на С-пептида? След години изследвания и стотици научни статии, стана известно, че ако инсулин се прилага на пациенти със захарен диабет заедно с С-пептид, има значително намаляване на риска от такива опасни усложнения от диабет, като например:

Това в момента е състояние на учените с пълна увереност. Въпреки това, докато не беше възможно надеждно да се установят защитните механизми на това вещество.

В момента тази тема остава открита и обсъждана. Няма убедителна информация за причините, които обясняват това явление.

Обърнете внимание: неотдавна твърденията на медицинските специалисти станаха по-чести, че лекуват диабет чрез въвеждането само на едно чудо инжектиране. Това "лечение" обикновено е много скъпо.

В никакъв случай не можете да приемете такова съмнително отношение. Стандартът на веществото, тълкуването и стратегията за по-нататъшно лечение трябва да бъдат под пълния контрол на квалифициран лекар.

Разбира се, има огромна разлика между клиничните изследвания и практиката. Ето защо, в случая на С-пептида, все още има дискусия в медицинската общност. Няма достатъчно информация за страничните ефекти и рисковете на С-пептида.

с пептиди при захарен диабет

Популярни статии по темата: с пептиди при захарен диабет

18 Юни 2004, на откриването на Международната научно-практическа конференция II, посветена на петата годишнина от производството на украинския инсулин "Инсулин произведени от ЗАО" Indar "при диабет лечение и профилактика на него.

Тази есен в едно от най-старите кралства в света - Дания - учени, лекари и експерти се събраха на 42-ия конгрес на Европейската асоциация за изследване на диабета.

Спешност проблеми на захарен диабет (DM), тип 1 е хронично заболяване, което засяга генетично предразположени индивиди, които имат инсулин секретиращи бета-клетките на Лангерхансовите островчета на панкреаса (задстомашната жлеза).

Тази есен в едно от най-старите кралства в света - Дания - учени, лекари и експерти се събраха на 42-ия конгрес на Европейската асоциация за изследване на диабета.

Захарният диабет е сериозен медицински и социален проблем поради високото му разпространение, продължаващата тенденция към увеличаване на броя на пациентите и хроничен ход, който определя кумулативния характер на заболяването.

Страсбург, Франция на 7 септември, 2004 година "Aventis" Компанията обяви резултатите от международно проучване, включващо повече от 7 хил. Пациенти със захарен диабет (DM), в който е било демонстрирано, че лечението на генно инженерство, колега.

Научно-практическа конференция, посветена на проблемите в ендокринологични хора от всички възрасти, който се проведе през май тази година в Киев, е засегнала много неотложни проблеми на възрастни и деца ендокринология.

Съвременните лекари често са изправени пред такава сложна клинична ситуация, когато пациентът е диагностициран със захарен диабет и хроничен панкреатит.

В рамките на Международния медицински и фармацевтични конгрес "лекарства и живот" с подкрепата на фармацевтични компании "на Плива" научна сесия "Съвременни подходи в лечението на артериалната хипертония и сърдечно.

С-пептиди при захарен диабет

С-пептидите са вещества, които се произвеждат от бета клетки на панкреаса и показват количеството инсулин в тялото. Анализ за C-пептиди назначава диабет за по-точна диагноза на формата (тип 1 или тип 2) заболявания и свързани усложнения на диабет.

Какво представляват С-пептидите

При по-високи нива на глюкоза в кръвта, панкреас активира проинсулин молекула, която спомага за разпадане на инсулин и аминокиселинен остатък, който е С-пептид.

По този начин се появява верига от пептиди, когато се произвежда инсулин в организма. И колкото повече С-пептиди в кръвта, толкова по-активен инсулин в тялото.

Името "С" пептид се получава, защото неговата верига е формация под формата на тази буква. Първоначално веригата на проинсулин изглежда като спирала.

При диабет или заболявания на черния дроб, анализ извършва на С-пептида, защото инсулин преминава през черния дроб с образуването на панкреаса, и има урежда частично навлизане в кръвта не е в количествата, в които се разработват. Следователно е невъзможно да се определи точното количество произведен инсулин.

Как се извършва анализът

Характеристиките на анализа за С-пептида за пациента се различават малко от обичайния биохимичен кръвен тест.

За да се изследват пептидите, се взема кръв от вената и тъй като храната засяга директно производството на инсулин, кръвта се дава на празен стомах. Храната трябва да бъде 6-8 часа преди теста.

Забранено преди изследване:

• да пие алкохолни напитки;
• тютюнопушенето;
• вземайте хормонални лекарства (ако те не са жизненоважни за здравето);
• има шоколад или други видове сладкиши.

Важно! Ако е невъзможно да се откаже денят на анализ от лекарства, които осигуряват важни функции на тялото, лаборантният асистент трябва да бъде предупреден за наличието на чужди вещества в кръвта.

Понякога анализът на гладно не дава точни данни, така че лекарят предписва стимулиращи мерки за по-точни резултати от изследванията. Такива мерки включват:

• нормална закуска с леки въглехидрати (бял хляб, гъби, пай), която увеличава производството на инсулин и съответно на С-пептиди;
• инжектирането на глюкагон е антагонист на инсулина (процедурата е противопоказана при хора с хипертония), повишава нивото на глюкозата в кръвта.

Пациентът получава резултатите не по-рано от 3 часа след приемането на кръвта. Този период може да се увеличи, тъй като анализът на С-пептида не се прави във всички клинични лаборатории и може да се наложи да се транспортира до по-квалифициран изследователски център. Стандартното време за изчакване е 1-3 дни от датата на анализа.

В деня на анализа, трябва да се въздържате от използването на всички видове лекарства. Ако отказът води до заплаха за живота или здравето, трябва да се консултирате с лекар, който е предписал тези лекарства.

Нормално съдържание

Пептидният стандарт варира от 0.26 до 0.63 mol / l, въпреки че в анализа се използват други единици. Концентрацията на веществото в нанограми на милилитър кръв се изчислява, в този случай нормата е 0,9-7,1 ng / ml. Такава значителна разлика в размера на индикатора за процента се дължи на факта, че хората имат различни показатели:

• телесно тегло;
• възраст;
• хронични заболявания;
• различни видове инфекции (ARI, грип);
• нивата на хормоните.

Съдържанието на пептидите е същото за мъжете и за жените. Скоростта на гладуване е 0,78-1,89 ng / ml.

Повишено ниво

Нивото се повишава, ако индикаторът е повече от 0,63 mol / l (повече от 7,1 ng / ml). Повишени нива на пептиди се наблюдават, когато:

• диабет тип 1 и тип 2;
• надбъбречна жлеза;
• нарушаване на ендокринната система;
• наднормено тегло (затлъстяване);
• хормонален дисбаланс (при жени поради употребата на контрацептиви);
• натрупване на хормони (присъщи на мъжкия пол по време на пубертета);
• инсулином (злокачествено образуване);
• панкреатично заболяване;
• цироза на черния дроб.

Важно! Невъзможно е да се игнорира повишеното ниво на c-пептиди, тъй като може да покаже смъртоносни заболявания.

Ниско ниво

Нивото на С-пептидите се понижава, ако индикаторът е по-малко от 0,26 mol / l (по-малко от 0,9 ng / ml).

По-ниското съдържание на пептида показва усложнения на захарен диабет тип 1, като:

• диабетна ретинопатия (увреждане на съдовете на очната ретина);
• дисфункция на нервните окончания и съдовете на краката (риск от гангрена и ампутация на долните крайници);
• патология на бъбреците и черния дроб (нефропатия, хепатит);
• диабетна дермопатия (червени петна или папули с диаметър 3-7 cm върху краката).

Ролята на пептидите при диабет

Изследванията на ендокринолозите на С-пептидите предполагат използването на сайт на аминокиселинна верига, който подобрява състоянието на диабетици. С паралелното въвеждане на С-пептиди и инсулин, пациентите със захарен диабет проявяват положителни промени като:

• намаляване на честотата на нефроза (бъбречно увреждане с патологични промени в бъбречните тубули);
• намаляване на риска от невропатия (невъзпалително увреждане на нервите);
• общо подобряване на благосъстоянието;
• намаляване на честотата на пристъпите.

Следователно, пептидите изпълняват функции, пряко свързани с регулирането на инсулина в организма, тяхната нормализация ще спомогне за подобряване на състоянието на пациента.

Необходимостта от тестване на С-пептиди е необходима за:

1. Определения на формата на диабета.
2. Правилният избор на лекарства и методът на терапията.
3. Изясняване на недостатъците на бета клетките.
4. Контролира състоянието на пациента след отстраняване на панкреаса.

Компетентният анализ на С-пептидите може да даде повече информация, отколкото други изследвания на организма върху съдържанието на инсулин.