Диагнозата "диабет" изисква няколко проучвания. На пациента се дава проба за кръв и урина за захар, тест за натоварване с глюкоза.
При диабета е задължително да се определи С-пептида в кръвта.
Резултатът от този анализ ще покаже дали хипергликемията е резултат от абсолютен или относителен инсулинов дефицит. Това, което заплашва да намали или увеличи С-пептида, ще анализираме по-долу.
Какво представлява С-пептидът?
Има анализ, който е в състояние да направи оценка на изпълнението на Лангерхансови острови в панкреаса и идентифициране хипогликемичен обем хормон в организма. Този индекс се нарича свързващ пептид или С-пептид (С-пептид).
Панкреасът е вид съхранение на протеиновия хормон. Съхранява се там под формата на проинсулин. Когато захарта на човека се покачва, проинсулинът се разпада на пептид и инсулин.
При здрави хора тяхното съотношение винаги трябва да бъде 5: 1. Определянето на С-пептида позволява да се открие намаляване или увеличаване на производството на инсулин. В първия случай, лекарят може да диагностицира диабет, а във втория - инсулин.
При какви състояния и заболявания е възложен анализът?
Болести, при които се извършва анализ:
- захарен диабет тип 1 и 2;
- различни чернодробни заболявания;
- поликистозен яйчник;
- тумори на панкреаса;
- операция върху панкреаса;
- Синдром на Кушинг;
- Контрол на лечението с хормон при диабет тип 2.
Инсулинът е важен за човека. Това е основният хормон, участващ в метаболизма на въглехидратите и производството на енергия. Анализът, определящ нивото на инсулин в кръвта, не винаги е точен.
Причините са следните:
- Първоначално се образува инсулин в панкреаса. Когато човек вдига захар, хормонът първо отива в черния дроб. Там част от него се урежда, а другата изпълнява функциите си и намалява захарта. Следователно, при определяне нивото на инсулин, това ниво винаги ще бъде по-малко, отколкото е синтезирано от панкреаса.
- Тъй като основното освобождаване на инсулин се получава след консумация на въглехидрати, нивото му се повишава след хранене.
- Неправилни данни се получават, ако пациентът има диабет и лечение с рекомбинантен инсулин.
На свой ред, С-пептид никога не е депозиран и веднага навлиза в кръвта, така че това проучване показват действителни числа и точното количество хормон отделя от панкреаса. В допълнение, връзката не е свързан с глюкоза-съдържащи продукти, т.е. неговото ниво не се покачва след хранене.
Как се прави анализът?
Вечерята 8 часа преди приемането на кръвта трябва да е лесна, да не съдържат мазни храни.
Алгоритъмът на изследването:
- Пациентът идва на празен стомах в кабинета за вземане на кръвни проби.
- Сестрата отнема от него венозна кръв.
- Кръвта се поставя в специална епруветка. Понякога в него има специален гел, така че кръвта да не се свива.
- Тръбата се поставя в центрофуга. Това е необходимо, за да се отдели плазмата.
- След това кръвта се поставя във фризера и се охлажда до -20 градуса.
- След това се определят пропорциите на пептида до инсулин в кръвта.
Ако пациентът е заподозрян в диабет, той получава стрес-тест. Състои се от въвеждане на интравенозен глюкагон или приемане на глюкоза. След това се измерва кръвната захар.
Какво влияе върху резултата?
Изследванията показват работата на панкреаса, така че основното правило е да се поддържа диета.
Основните препоръки за пациенти, които даряват кръвта на С-пептида:
- 8 часа по-бързо, преди да даде кръв;
- можете да пиете не-газирана вода;
- Не приемайте алкохол няколко дни преди теста;
- намаляване на физическия и емоционалния стрес;
- не пушете 3 часа преди теста.
Нормата при мъжете и жените е една и съща и варира от 0,9 до 7, 1 μg / l. Резултатите не зависят от възрастта и пола. Трябва да се помни, че в различните лаборатории резултатите от нормата могат да се различават, поради което трябва да се вземат предвид референтните стойности. Тези стойности са средни за тази лаборатория и са установени след проучване на здрави хора.
Видео лекция за причините за диабета:
В какви случаи е нивото под нормата?
Ако нивото на пептида се понижи, а захарта, напротив, е висока, това е знак за диабет. Ако един млад пациент не страда от затлъстяване, той най-вероятно ще бъде диагностициран с диабет тип 1. Пациентите в напреднала възраст с тенденция към затлъстяване ще получат диабет тип 2 и декомпенсиран поток. В този случай пациентът задължително получава инжекции инсулин. Освен това пациентът се нуждае от допълнителен преглед.
- преглед на фонда;
- определяне на състоянието на съдовете и нервите на долните крайници;
- определяне на функциите на черния дроб и бъбреците.
Тези органи са "цели" и страдат преди всичко при високо ниво на глюкоза в кръвта. Ако след преглед пациентът покаже проблеми с тези органи, той се нуждае от спешно възстановяване на нормалното ниво на глюкоза и допълнително лечение на засегнатите органи.
Намалява се и пептидът:
- след оперативното отстраняване на панкреаса;
- изкуствена хипогликемия, т.е. намаляване на нивото на захар в кръвта, което се предизвиква от инжектиране на инсулин.
В какви случаи е над нормата?
Резултатите от един анализ няма да бъдат достатъчни, така че пациентът получава поне един анализ, за да определи нивото на захар в кръвта.
Ако С-пептидът е повишен, но няма захар, тогава пациентът е диагностициран с инсулинова резистентност или преддиабет.
В този случай пациентът все още не се нуждае от инсулинови инжекции, но трябва спешно да промените начина си на живот. Отхвърлете лошите навици, започнете да играете спортове и се храните правилно.
Повишените нива на С-пептид и глюкоза показват наличието на диабет тип 2. В зависимост от тежестта на заболяването човек може да Ви предпише таблетки или инжекции с инсулин. Хормонът се предписва само за продължително действие, 1 - 2 пъти на ден. Ако се спазват всички предписания, пациентът може да остави инжекциите и да остане само на таблетките.
В допълнение, увеличение на С-пептида е възможно с:
- инсулином - тумор на панкреаса, който синтезира голямо количество инсулин;
- инсулинова резистентност - състояние, при което човешките тъкани губят чувствителност към инсулин;
- поликистозни яйчници - женска болест, придружена от хормонални нарушения;
- хронична бъбречна недостатъчност - вероятно скрито усложнение на захарен диабет.
Определянето на С-пептида в кръвта е важен анализ при диагностиката на захарен диабет и някои други патологии. Навременната диагноза и започналото лечение ще спомогнат за поддържането на здравето и удължаването на живота.
Какво представлява С-пептидът: описание, норма на анализа в кръвта при захарен диабет (ако е повдигнат или понижен)
С-пептид означава "свързващ пептид", в превод от английски. Това е показател за отделянето на Вашия инсулин. Той показва нивото на работа на бета клетките на панкреаса.
Бета клетките произвеждат инсулин в панкреаса, където се съхраняват като проинсулин под формата на молекули. В тези молекули, като амино киселинен остатък, има фрагмент, наречен С-пептид.
С увеличаване на нивото на глюкозата проинсулиновите молекули се разпадат на пептид и инсулин. Тази комбинация се изхвърля в кръвта винаги корелира един с друг. Така нормата е 5: 1.
Този анализ на С-пептид позволява да се разбере, че намалена секреция (развитие), инсулин, както и за определяне на възможността за възникване на инсулинома, т.е. панкреатични тумори.
Повишеното ниво на веществото се наблюдава при:
- инсулин-зависим захарен диабет,
- бъбречна недостатъчност,
- използването на хормонални лекарства,
- инсулином,
- хипертрофия на бета клетки.
Пониженото ниво на c-пептид е характерно за:
- инсулинозависим диабет мелитус при хипогликемични състояния,
- стрес състояния.
Характеристики на анализа
С-пептидният анализ е количествено определяне на протеиновата част на проинсулин в кръвния серум, като се използва имунохемилуминесцентен метод.
Първо, в бета клетките на панкреаса синтезирани пасивен предшественик инсулин - проинсулин, се задейства само при повишени нива на глюкозата в кръвта чрез разцепване на протеиновия компонент на това - на С-пептид.
Молекулите на инсулина и С-пептида влизат в кръвния поток и циркулират там.
- За косвено определяне на количеството инсулин с инактивиращи антитела, които променят индексите, което ги прави по-малко. Използва се и за тежки нарушения на черния дроб.
- За да се определи вида на диабета и характеристиките на бета клетките на панкреаса за избора на стратегия за лечение.
- За откриване на туморни метастази на панкреаса след неговото хирургично отстраняване.
Кръвният тест е предписан за следните заболявания:
- Захарен диабет тип 1, при който нивото на протеина се понижава.
- Захарен диабет тип 2, при който показателите са повече от нормални.
- Диабетният инсулин е устойчив на инсулин, поради производството на антитела към инсулиновите рецептори, докато индексът на С-пептида се понижава.
- Състоянието на постоперативно отстраняване на рак на панкреаса.
- Безплодие и причината за него - поликистозни яйчници.
- Захарен диабет (е определен потенциалният риск за детето).
- Различни нарушения на деформацията на панкреаса.
- Соматотропином, където С-пептидът е повишен.
- Синдром на Кушинг.
В допълнение, определянето на веществото в кръвта на човек ще разкрие причината за хипогликемия при диабет. Този показател се увеличава с инсулинома, използването на синтетични хипогликемични лекарства.
С-пептидът се понижава, обикновено след приемане на голямо количество алкохол или на фона на въвеждането на екзогенни инсулинови диабетици в непрекъснат период.
Изследването се възлага, ако човек се оплаче:
- до постоянна жажда,
- повишаване на обема на отделената урина,
- наддаване на тегло.
Ако вече имате диагноза "диабет", то веществото е решено да оцени качеството на лечението. Грешното лечение води до хронична форма, най-често в този случай хората се оплакват от зрително увреждане и намалена чувствителност на краката.
В допълнение, може да има признаци на анормална бъбречна функция и хипертония.
За анализ вземете венозна кръв в пластмасова кутия. Осем часа преди теста пациентът не трябва да яде, но можете да пиете вода.
Препоръчва се три часа преди процедурата да не се пуши и да не се излага на тежък физически и емоционален стрес. Понякога е необходима корекция на инсулиновата терапия от ендокринолог. Резултатът от анализа може да бъде известен след 3 часа.
С-пептидна норма и интерпретация
С-пептидната норма е еднаква за жените и мъжете. Нормата не зависи от възрастта на пациентите и е 0,9 - 7,1 ng / ml. Нормите за деца във всеки случай се определят от лекаря.
Като правило, динамиката на С-пептида в кръвта съответства на динамиката на концентрацията на инсулин. Нормата на С-пептида на празен стомах е 0.78-1.89 ng / ml (SI: 0.26-0.63 mmol / L).
За децата правилата за вземане на кръвни проби не се променят. Въпреки това, веществото в детето в анализ на гладно може да бъде малко по-ниско от долната граница на нормата, тъй като С-пептидът напуска бета клетките в кръвта само след ядене.
Ако всички други проучвания не показват патология, тогава тази промяна в нормата не трябва да предизвиква страх.
За да се направи разграничение между инсулина и действителната хипогликемия, ще е необходимо да се определи съотношението на инсулина към съдържанието на С-пептид.
Ако съотношението е 1 или по-малко, това показва повишена секреция на ендогенен инсулин. В случай на превишаване на съотношението 1, може да се твърди, че инсулинът се въвежда отвън.
С-пептидът се повишава, когато:
- хипертрофия на клетките на островите на Langerhans. Островите на Лангерхан са зоните на панкреаса, в които се синтезират инсулини,
- прекалена пълнота
- инсулином,
- захарен диабет тип 2,
- рак на главата на панкреаса,
- синдром на удължен QT интервал,
- използване на сулфонилуреи.
В допълнение към горното, С-пептидът се увеличава с приема на определени видове хипогликемични средства и естрогени.
С-пептидът се понижава при:
- алкохолна хипогликемия,
- тип 1 захарен диабет.
Серумът може да бъде понижен по две причини:
- Захарен диабет,
- Използване на тиазолидиндиони, например троглитазон или розиглитазон.
В резултат на инсулиновата терапия може да има намаляване на нивото на С-пептида. Това показва здрава реакция на панкреаса към появата на "изкуствен" инсулин в тялото.
Обаче често се случва нивото в кръвта на пептида на празен стомах да е нормално или почти нормално. Това означава, че нормата не може да определи какъв тип диабет в даден човек.
Въз основа на това се препоръчва да се проведе специален стимулиран тест, така че да стане известна норма за дадено лице. Това проучване може да се извърши с помощта на:
- Инжектирането на глюкагон (инсулинов антагонист) е строго противопоказано за хора с хипертония или феохромоцитом,
- Изпитване за толерантност към глюкоза.
Най-добре е да минете два показателя: както гладуване, така и стимулирано тестване. Сега различните лаборатории използват различни групи определящи вещества и нормата е малко по-различна.
След като получи резултата от анализа, пациентът може независимо да го сравни с референтните стойности.
Пептид и захарен диабет
Съвременната медицина вярва, че контролирането на нивото на С-пептида показва по-добре количеството инсулин, отколкото измерването на самия инсулин.
Второто предимство е, че с помощта на изследването е лесно да се разграничи ендогенния (вътрешен) инсулин от екзогенен инсулин. За разлика от инсулина, С-пептидът не реагира на антитела срещу инсулин и не се разрушава от тези антитела.
Тъй като инсулиновите лекарства не съдържат това вещество, концентрацията му в кръвта на пациента прави възможно оценяването на ефективността на бета-клетките. Спомнете си: бета-клетките на панкреаса продуцират ендогенен инсулин.
При човек с диабет основното ниво на С-пептида, и по-специално неговата концентрация след зареждане с глюкоза, дава възможност да се разбере дали има резистентност и чувствителност към инсулин.
Освен това се определят фазите на опрощаване, което позволява да се коригират правилно медицинските мерки. Ако захарен диабет се влоши, нивото на веществото не се увеличава, а се понижава. Това означава, че ендогенният инсулин не е достатъчен.
Като се имат предвид всички тези фактори, може да се каже, че анализът дава възможност да се оцени секрецията на инсулин в различни случаи.
Определянето на нивото на С-пептида също осигурява възможности за тълкуване на колебанията в концентрацията на инсулин, когато се забавя в черния дроб.
Хората с диабет, които имат антитела срещу инсулин, понякога имат фалшиво повишено ниво на С-пептид, дължащо се на антитела, които реагират кръстосано с проинсулин. Пациентите с инсулином имат повишено ниво на С-пептид.
Важно е да се знае, че трябва да се обърне специално внимание на промяната на концентрацията на веществото в хората след операцията с инсулином. Високият С-пептид показва или повтарящ се тумор, или метастази.
Обърнете внимание: ако черният дроб или бъбреците работят, съотношението на кръвта на С-пептида и инсулина може да варира.
Необходими са изследвания за:
- Диференциални диагностични измервания на формите на захарен диабет,
- Изборът на видове терапевтична терапия,
- Изборът на вида на лекарството и дозировката,
- Определяне нивото на бета-клетъчна недостатъчност,
- Диагнозата на хипогликемията,
- Оценката на производството на инсулин,
- Определяне на инсулиновата резистентност,
- Елемент за наблюдение на състоянието след елиминиране на панкреаса.
Съвременна медицина
Дълго време, съвременната медицина е заявила, че самото вещество не носи никакви функции и само неговата норма е важна. Несъмнено тя се отделя от молекулата на проинсулин и отваря пътя към по-нататъшния път на инсулина, но това може би е всичко.
Какъв е смисълът на С-пептида? След години изследвания и стотици научни статии, стана известно, че ако инсулин се прилага на пациенти със захарен диабет заедно с С-пептид, има значително намаляване на риска от такива опасни усложнения от диабет, като например:
Това в момента е състояние на учените с пълна увереност. Въпреки това, докато не беше възможно надеждно да се установят защитните механизми на това вещество.
В момента тази тема остава открита и обсъждана. Няма убедителна информация за причините, които обясняват това явление.
Обърнете внимание: неотдавна твърденията на медицинските специалисти станаха по-чести, че лекуват диабет чрез въвеждането само на едно чудо инжектиране. Това "лечение" обикновено е много скъпо.
В никакъв случай не можете да приемете такова съмнително отношение. Стандартът на веществото, тълкуването и стратегията за по-нататъшно лечение трябва да бъдат под пълния контрол на квалифициран лекар.
Разбира се, има огромна разлика между клиничните изследвания и практиката. Ето защо, в случая на С-пептида, все още има дискусия в медицинската общност. Няма достатъчно информация за страничните ефекти и рисковете на С-пептида.
С пептид: анализ, норми, транскрипт
C (C) пептид, ако преведете името от английски, след това свързва пептида. Той показва нивото на секреция и е индикатор за функционирането на панкреасните клетки. Горните клетки са необходими за създаването на инсулин.
Характеристики на анализа
свидетелство
Анализът на С пептида предполага определяне на степента на проинсулин в кръвоносните съдове. Преди образуването на инсулин се синтезира проинсулин, който става активен само след отделянето на С-пептида от него. Това се случва, когато концентрацията на захар в кръвоносните съдове се увеличава.
Защо се прави анализът и какво означава резултатът?
Анализът на С - пептида е необходим преди всичко за определяне на точния обем на инсулиновите клетки за антитела към панкреаса. Ако има нарушения във функционирането на черния дроб, лекарят може също да предпише изследване за С-пептид.
За по-точно диагностициране на захарен диабет, а именно откриване на характеристиките на панкреасните клетки. Това ще определи бъдещия курс на лечение.
За откриване на неоплазми в панкреаса след операция.
Анализът на кръвоносните съдове е предписан за редица заболявания.
Захарен диабет тип 1 или 2, при който показателите могат да бъдат по-високи или по-ниски от нормалните.
Нарушения в работата на тялото с деформация на панкреаса
Също така трябва да се направи кръвен тест за С-пептида, за да се установи причината за хипогликемия при захарен диабет. Индикаторът ще бъде висок, ако има прием на хипогликемични лекарства.
Намаляването на концентрацията в кръвта на това вещество може да бъде прекомерна консумация на алкохолни напитки или след въвеждане на инсулин на лице, което отдавна се ползва с този метод на лечение.
Анализът се назначава или определя от лекуващия лекар, ако има оплаквания:
- постоянна жажда;
- внезапна промяна в телесното тегло на по-голямата страна;
- Ако дневният обем на урината се е увеличил.
При диабет анализът на пептидното вещество дава информация за ефективността на курса на лечение. В допълнение, според направеното изследване, неправилното лечение на захарен диабет може да доведе до нарушаване на функционирането на бъбреците.
норми
При анализа за С-пептид кръвта от вената се използва в пластмасов съд. 8 часа преди даряването на кръв, на човек е забранено да яде.
При децата се наблюдава и кръвен тест за С-пептида, както при възрастните. При дешифриране на анализ обаче има една особеност. Понижаващият фактор на нивото на С-пептида в кръвта е предаването на анализ на празен стомах. По тази причина не трябва да бъде изненадващо, ако детето ви има намален С-пептид. Ако всички други диагностични проучвания не са открили някакви аномалии, няма причина за безпокойство.
Ако концентрацията на глюкозата е превишена, клетките й се разпадат на инсулин и пептид. Обикновено съотношението ще бъде от пет до едно. Анализът на пептидите дава възможност да се установи кога концентрацията на веществото в организма е под нормата и това е индикатор за инсулином или с други думи неоплазми в областта на панкреаса.
Нормата при жените и мъжете може да бъде превишена в следните случаи:
Хипертрофия на някои панкреатични клетки.
Тумори с малигнена природа на панкреаса.
използвайте лекарства сулфонилурея, за да намалите нивата на захарта.
Ако нивото на пептида в кръвта се намали, това може да се дължи на следните ситуации:
- Ако мъж или жена има ниска концентрация на С-пептид в кръвта, това може да се дължи на инсулиновата зависимост от хипогликемия.
- Стрес.
Също така, нормата от пептида може да бъде увеличена в случай на използване на естроген. Концентрацията на хормона с пептида се намалява не само при пиене на напитки, които съдържат алкохол в състава им, но и при диабет тип 1.
Въпреки това, доста често анализът на пептида не може да отговори точно на въпроса, какъв тип захарен диабет има пациента. В повечето случаи анализът за С-пептида е малко над нормата или е в рамките на неговите граници. Поради тази причина медицинските специалисти предписват стимулиращ тест, който не показва диапазон, а именно специфичната концентрация на пептида за всеки отделен индивид.
За тази цел се използват следните тестове.
Толерантност към глюкозата.
Инжектиране на инсулинов антагонист.
Най-добрият вариант би бил, ако пациентът дари кръв за анализ на пептидното вещество и теста. Различните лаборатории използват различни комплекти, които определят повишени с пептиди или намаляват. Ако пациентът е наясно с пептидите и какво е, той може сам да сравни двата анализа.
Пептидно вещество и захарен диабет
Съвременните медицински експерти смятат, че анализът на пептида отговаря на въпроса за съдържанието на инсулин по-точно от анализа за самия инсулин. Това може да се нарече едно от основните предимства на този анализ.
Второ предимство е, че такъв анализ улеснява идентифицирането на разликите между екзогенен инсулин и ендогенен. Това се обяснява с факта, че С-пептидът няма реакция към антителата на инсулина и не може да бъде унищожен от тях.
Тъй като медикаментите нямат пептидно вещество в състава си, анализът ще предостави информация за работата на бета клетките в човешкото тяло. Не забравяйте, че това са бета клетките, които са отговорни за производството на ендогенен инсулин.
Ако човек страда от захарен диабет, анализът на С-пептида ще предостави информация за чувствителността и устойчивостта на тялото към инсулина.
Също така, въз основа на анализа, можете да разберете фазите на опрощаване, тази информация ще направи ефективен курс на лечение. При обостряне на диабета нивото на концентрация на пептидите в кръвоносните съдове ще бъде под нормалното. По този начин, можем да заключим, че инсулинът е ендогенен в тялото, не е достатъчно.
Ако вземете предвид всички горепосочени фактори, можете да оцените нивото на секреция на инсулин в различни ситуации. Ако пациентът има антитела срещу инсулин, в някои случаи нивото на С-пептида може да се предположи, че е повишено. Това се обяснява с взаимодействието на клетките с проинсулин.
Много е важно да се обръща внимание на концентрацията на С-пептид в кръвоносните съдове след инсулиномна операция. В този случай повишеното съдържание на пептидното вещество показва повторение на злокачествен тумор или процеса на метастази. Не забравяйте, че нивото на С - пептида може да се различава от нормата за нарушения в панкреаса или бъбреците.
Защо трябва да изучавате С-пептида?
Анализът ще определи вида на захарния диабет.
Анализът ще помогне да се определи хода на лечението.
Определете дозировката и вида на лекарствата.
Анализът ще предостави информация за съдържанието на бета-клетки в панкреаса;
Ще се появи информация за степента на синтеза на инсулин.
Възможно е да се контролира С пептида след отстраняване на панкреаса.
Защо се нуждая от пептид?
Доста дълъг период от медицински експерти твърдят, че пептидното вещество не се използва от организма и лекарите се нуждаят от пептида само за диагностициране на усложненията на захарен диабет.
Напоследък обаче, медицински експерти, беше установено, че влизането с инсулин пептидни вещества, значително намалява риска от усложнения от диабет, а именно, невропатия, нефропатия и ангиопатия.
Във връзка с този въпрос все още съществуват активни спорове. Това се обяснява с факта, че не са установени доказателства за ефекта на пептидното вещество върху причините за усложненията. В момента това все още е явление.
Ако сте диагностицирани с диабет, не трябва да се съгласите с незабавно лечение с една инжекция, която се предлага от хора, които не са квалифицирани медицински специалисти. Целият процес на лечение трябва да се контролира от лекуващия лекар.
С-пептида при захарен диабет - как да се вземе теста и защо
Повишените стойности на глюкозата в лабораторния кръвен тест ни позволяват да преценим, че метаболизмът на въглехидратите при пациент е прекъснат, с голяма вероятност поради захарен диабет. За да разберем защо е нараснала захарта, е необходим анализ на С-пептида. С негова помощ можете да оцените функционалността на панкреаса и надеждността на резултатите от анализа не засяга нито инсулин, нито инжектирани, нито произведени антитела в организма.
Определянето на нивото на С-пептида е задължително за определяне на вида на диабета, за да се оцени остатъчният капацитет на панкреаса за болест тип 2. Също така е полезно да се идентифицират причините за хипогликемията при хора без захарен диабет.
C-пептид - какво е това?
Пептидите са вещества, които са вериги от остатъци на аминогрупи. Различни групи от тези вещества участват в повечето от процесите, които се появяват в човешкото тяло. С-пептид или свързващ пептид в панкреаса се формира заедно с инсулин, така че нивото на неговия синтез може да се съди за получаване на кръвта в собствен инсулин на пациента.
Инсулинът се синтезира в бета клетки чрез няколко последователни химични реакции. Ако се изкачим на една крачка, за да получим молекулата му, ще видим проинсулин. Това е неактивна субстанция, състояща се от инсулин и С-пептид. Панкреасът може да го постави под формата на запаси, вместо да бъде хвърлен директно в кръвообращението. За да започне прехвърлянето на захар в клетките проинсулин молекула се разцепва към инсулин и С-пептид са заедно в равни количества в кръвта и се извършват през слоя. Преди всичко те попадат в черния дроб. При нарушена чернодробна функция, инсулинът може да бъде частично метаболизиран в него, но С-пептидът преминава свободно, тъй като се екскретира изключително от бъбреците. Следователно концентрацията му в кръвта с по-голяма точност отразява синтеза на хормона в панкреаса.
Половината от инсулина в кръвта се разтваря след 4 минути след производството, докато животът на С-пептида е значително по-дълъг - около 20 минути. Анализът на С-пептида за оценка на функционирането на панкреаса е по-прецизен, тъй като неговите колебания са по-малко. Поради различната продължителност на живота нивото на С-пептида в кръвта е 5 пъти по-високо от количеството инсулин.
При появата на диабет тип 1, антителата, които разрушават инсулина, се срещат най-често в кръвта. Следователно, нейният синтез по това време не може да бъде точно оценен. Но на С-пептида тези антитела не плащат никакво внимание, така че анализът върху него е единствената възможност в този момент да се оцени загубата на бета клетки.
Невъзможно е да се пряко определяне на нивото на панкреаса синтез хормон при използване на инсулинова терапия, както в лабораторията не могат да бъдат разделени на техните собствени инсулин и екзогенно прилагани чрез инжектиране. Определянето на С-пептида в този случай е единственият вариант, тъй като при инсулинови препарати, които се предписват на пациенти със захарен диабет, С-пептидът не е включен.
Доскоро се смяташе, че С-пептидите са биологично неактивни. Въз основа на резултатите от последните проучвания, тяхната защитна роля в превенцията на ангиопатия и невропатия е разкрита. Механизмът на действие на С-пептидите се изследва. Възможно е в бъдеще да се добави към инсулиновите препарати.
Необходимостта от анализ на С-пептида
Изследването на съдържанието на С-пептид в кръвта най-често се предписва, ако е проблематично да се определи неговият тип след диагностициране на захарен диабет. Диабетът тип 1 започва поради унищожаването на бета-клетките от антитела, първите симптоми се появяват, когато повечето клетки са претърпели. В резултат нивото на инсулина се понижава още по време на първоначалната диагноза. Бета клетките могат да умрат постепенно, най-често при млади пациенти, и ако лечението започна незабавно. По правило пациентите с остатъчни функции на панкреаса се чувстват по-добре, те по-късно имат усложнения. Поради това е важно да се съхраняват колкото е възможно повече бета-клетки, което изисква редовен мониторинг на производството на инсулин. При инсулиновата терапия това е възможно само с помощта на тестове върху С-пептида.
Диабетът тип 2 в началния етап се характеризира с достатъчен синтез на инсулин. Захарта се повишава поради факта, че тя се нарушава от използването й от тъканите. С-пептидният анализ показва скорост или излишък, тъй като панкреасът засилва освобождаването на хормона, за да се отърве от излишната глюкоза. Въпреки увеличеното производство, съотношението на захарта към инсулина ще бъде по-високо от това на здравите хора. С течение на времето, при диабет тип 2, панкреасът изчезва, синтеза на проинсулин постепенно намалява, така че С-пептидът постепенно намалява до нормалното и под него.
Анализът се предписва и поради следните причини:
- След резекция на панкреаса, за да разберете колко хормон е способен да произведе остатъка от него и дали е необходима инсулинова терапия.
- Ако се появи периодична хипогликемия, ако не се открие захарен диабет и съответно лечението не се извършва. Ако не се използва диабет лекарства, кръвната глюкоза може да падне в резултат на производството на инсулин тумор (инсулинома - чете за него тук http://diabetiya.ru/oslozhneniya/insulinoma.html).
- За да се отговори на необходимостта от преминаване към инсулинови инжекции с напреднал диабет тип 2. Чрез нивото на С-пептида е възможно да се прецени безопасността на панкреаса и да се предскаже по-нататъшно влошаване на индексите.
- При съмнение за изкуствената природа на хипогликемията. Хората, които са склонни към самоубийство или имат психично заболяване, могат да се инжектират с инсулин без лекарско предписание. Остър излишък на хормона над С-пептида показва, че е направено инжектиране на хормон.
- При чернодробни заболявания, за да се оцени степента на натрупване на инсулин в него. Хроничният хепатит и цирозата водят до намаляване нивата на инсулина, но по никакъв начин не засягат индексите на С-пептида.
- Откриването на началото и продължителността на ремисия при юношески захарен диабет, когато в отговор на лечението с инсулинови инжекции, панкреасът започва да синтезира своя.
- При поликистоза и безплодие. Повишената секреция на инсулина може да бъде причина за тези заболявания, защото в отговор на това се подобрява производството на андрогени. Това, от своя страна, пречи на развитието на фоликулите и предотвратява овулацията.
Как се извършва изследването на С-пептида?
В панкреаса генерирането на проинсулин се случва денонощно, когато се инжектира глюкоза в кръвта, тя се ускорява значително. Ето защо, по-точни, стабилни резултати дават преглед на празен стомах. Необходимо е, от момента на последното хранене до предаването на кръвта, минимум 6 прохода, максимум 8 часа.
Необходимо е също предварително да се изключи ефектът върху панкреаса на фактори, които могат да изкривят обичайния синтез на инсулин:
- не пийте алкохол;
- да отмени обучението в деня преди;
- 30 минути преди доставката на кръв не се уморяват физически, опитайте се да не се притеснявате;
- не пушете цяла сутрин преди анализа;
- не пийте лекарства. Ако не можете да правите без тях, предупреждавайте Вашия лекар.
След като се събуди и преди да даде кръв, се допуска само чиста вода без газ и захар.
Кръвта за анализ се взема от вената в специална епруветка, съдържаща консерванта. Центрофугата разделя плазмата от кръвните елементи и след това, с помощта на реагентите се определя количеството С-пептид. Анализът е прост, не повече от 2 часа. В търговските лаборатории резултатите обикновено са готови на следващия ден.
Кои показатели са стандарт?
Концентрацията на C-пептид на гладно при здрави хора варира от 260 до 1730 picomoles на литър кръвен серум. В някои лаборатории се използват други единици: милимола на литър или нанограми на милилитър.
С-пептидна норма в различни единици за измерване:
Стойността на С-пептида в кръвния тест
Такава функция на С-пептида се обяснява с верига от химични реакции, поради които се освобождава посоченото вещество. Тези реакции могат да бъдат показани на етапи:
- Развитието на препроинсулин в панкреаса (основата на този процес е синтезата на инсулин). Препроинсулинът е съединение от 110 аминокиселини, групирани в А-, L-, B- и С-пептиди.
- Разделяне на L-пептида под действието на ензима. След този процес, пептидите А и В остават свързани заедно (това е инсулиновият хормон), а С-пептидът се отделя от тях.
- С-пептидът и инсулинът влизат в кръвта в равни количества, така че нивото на първата посочва нивото на втората.
Въпреки равна част от вещества в началните етапи на освобождаване в кръвния поток, тяхната концентрация в кръвта е различен, тъй като инсулин е "съществува" 4 минути, и С-пептида на 20 минути, съгласно нормалната концентрация е 5 пъти повече инсулин.
Индикации за анализ
Анализът на С-пептида е предписан за диагностициране и контрол на определени заболявания:
- ако е необходимо да се измери нивото на захарта в кръвта, както и когато е необходима диференциална диагноза на диабет I и II;
- ако има съмнение за хипогликемия, причинена от изкуствени средства;
- по време на контрола на нивата на инсулина при чернодробни заболявания;
- с хормонална терапия;
- когато има въпрос относно премахването или спирането на инсулиновата терапия за оценка на функционирането на бета клетките;
- с подозрение за рак на панкреаса (инсулином), както и по време на лечението му;
- контрола на ремисия след лечение на захарен диабет, усложнени от затлъстяване;
- да предпише курс на лечение за диабет;
- с поликистозни яйчници, безплодие;
- Синдром на Cushing (хиперкортикоза).
Също така, анализът за С-пептид е показан с такива симптоми:
- постоянно чувство на жажда,
- остър набор от допълнителни паунда,
- увеличаване на обема на урината.
Етапи на анализ
За анализа се използва венозна кръв. Целият процес може да бъде разделен на няколко етапа.
Подготовка на пациента за анализ. Задължителни на този етап са:
- гладуване, отказ от алкохол (най-малко 6-8 часа преди вземане на кръвта);
- ограничаване на физическата активност и спиране (най-малко 3 часа преди анализа);
- избягване на нервно пренатоварване, въпреки това успокоителните не могат да се използват за това;
- също лекуващият лекар може да даде указание за суспендирането на приложението на някои агенти, които засягат химичните реакции за производството на инсулин и С-пептида;
- жените трябва да обърнат внимание на менструалния цикъл (зависи от хормоналния фон на организма) и да се консултират с лекар.
По време на подготовката за анализа ви е позволено да пиете вода.
Проби от кръв. Извършва се сутрин, преди да са започнали всички медицински процедури. Венозна кръв се събира в празна епруветка или в епруветка със специален гел. След това плазмата се отделя от кръвта (се използва центрофугиране) и се охлажда до -20 ° С.
След като взема кръв, пациентът може да се върне към нормалната диета и да продължи да приема лекарството.
Кръвен тест за съдържанието на С-пептиди и инсулин. Извършва се в лабораторията с помощта на микроскоп и химически реагенти.
Ако индикаторът на нивото на С-пептид, идентифицирани в анализа е близо до нормата, и не може да се идентифицира типа диабет, може допълнително да бъде определен тест стимулираща. Има 2 начина за провеждане:
- Преди повторното изследване пациентът получава глюкагон, след което преминава тест за глюкозен толеранс. Важно е да запомните, че глюкагонът не може да бъде направен от пациенти с хипертония или пациенти с феохромоцитом;
- повторен анализ се прави след закуска (консумация на въглехидрати в обем приблизително равен на 3 "хлебни единици").
Най-точните резултати се получават при комбинираното предоставяне на анализи.
Обикновено резултатите от лабораторните изследвания могат да бъдат намерени след три часа.
С-пептидните тестове се ръководят от ендокринолог по време на диагностицирането на тумори, които отделят инсулинови или панкреатични изследвания. Нивото на С-пептида също се взема под внимание при някои заболявания на женската репродуктивна система и бъбречна недостатъчност.
Нормативни показатели
Нормата на С-пептида в кръвта е еднаква за мъжете и жените от различни възрасти. Преди хранене е 0.78-1.89 ng / ml (SI: 0.26-0.63 mmol / l).
За децата нормата може да бъде малко по-ниска от посочената, тя се определя от лекаря поотделно.
В някои лаборатории нормата може да се измерва с различни методи, а след това нейните показатели ще бъдат както следва:
- чрез метода ELISA - 0.52-2.8 ng / ml
- по метода на RIA - 0.3-3.6 ng / ml.
Методологията, използвана в изследването, е посочена във формата с резултатите.
В някои случаи нивото на С-пептида се измерва във връзка с количеството инсулин (най-често с подозиран инсулин или изкуствено повишаване на кръвната захар). Ако съотношението е 1 или по-малко, синтеза на вътрешния (ендогенен) инсулин се увеличава. Ако този индекс е по-висок от 1, се получава инсулин с външен произход.
Показателите под нормата показват такива промени в тялото:
- изкуствена хипогликемия, дължаща се на въвеждането на инсулин;
- диабет мелитус тип I;
- хипогликемия, предизвикана от алкохол;
- следоперативно отстраняване на панкреаса;
Повишените нива на С-пептид показват такива заболявания:
- Захарен диабет тип II (в този случай повишен С-пептид и захар);
- инсулином (увеличение на С-пептида - признак на рецидивиращ тумор или метастази);
- онкология на главата на панкреаса;
- бъбречно заболяване.
В допълнение, следните фактори могат да повишат съдържанието на С-пептиди:
- Увеличаване на обема на островите на Langerhans, в които се синтезира инсулин;
- наднормено тегло;
- перорално приложение на хипогликемични (понижаващи захарта) лекарства;
- употреба на сулфонилурейни вещества;
- трансплантация на панкреас или бета клетки;
- продължителен прием на естрогени от най-справедливия пол.
Повишеният кръвен С-пептид в медицинската практика се нарича хиперинсулинемия. Той се наблюдава в ранните стадии на диабет (обикновено от тип II).
Особено внимание е необходимо, когато се повиши пептидът и концентрацията на захар е нормална. В този случай диагностицирайте преддиабет (инсулинова резистентност), инсулинови инжекции на този етап са забранени.
Взаимовръзка със захарен диабет
Първият въпрос, който възниква при хора, които първо се сблъскват с диабет и C-пептидни изследвания: "Защо съдържанието на това вещество се измерва, а не инсулинът?"
Специалистите казват, че нивото на С-пептида показва по-точно количеството инсулин, отколкото измерването на съдържанието на самия инсулин.
Съставът на инсулиновите препарати С-пептид не е включен, така че концентрацията му в кръвта прави възможно точното оценяване на работата на бета-клетките, които синтезират ендогенен инсулин.
В тялото на някои хора с диабет, антитела срещу инсулин, които предизвикват фалшиво положителен показател за съдържанието на С-пептид, но пептидните съединения не реагират на антитела.
Свойствата на С-пептида, изброени по-горе, определят функциите за анализиране на неговото ниво по време на превенцията и лечението на захарен диабет:
- дискриминация на видовете диабет;
- избор на методи за лечение;
- определяне на дозировката на лекарства;
- измерване нивото на производство на инсулин;
- определяне на степента на чувствителност към инсулин.
Навременното проучване на нивото на С-пептида при диабет е много важно, тъй като голямата разлика между показателите на С-пептида и кръвната захар показва силен риск от усложнения при диабет:
- очни заболявания, намалена зрителна острота;
- увредена бъбречна и чернодробна функция;
- кожни заболявания;
- лезии на съдовата система и нервните влакна на долните крайници, които са изпълнени с гангрена и дори ампутация.
Списък на полезните свойства на протеиновия фрагмент
До неотдавна лекарите заявиха, че С-пептидът няма изразена биологична активност, но само индексите на неговата норма са важни при лечението. Досега е установено експериментално, че приложението на това вещество заедно с инсулин намалява риска от следните усложнения на захарен диабет:
- диабетна ангиопатия (съдово увреждане),
- нарушена бъбречна функция (нефропатия),
- Невропатия (увреждане на нервните влакна, причинено от висока кръвна захар).
В допълнение, лекарите твърдят, че дори малко количество пептид може да намали риска от смяна на инсулино-независимия диабет в инсулино-зависим диабет.
Механизмът на защитното действие на С-пептида все още не е възможно да бъде изследван, но полезните резултати от неговото прилагане са очевидни. Информацията за негативното въздействие на изкуственото въвеждане на С-пептид в кръвта не е достатъчно, така че все още не е открито широко разпространение.
Кръвен тест за С-пептид
Кръвни тестове
Общо описание
Свързващият пептид (С-пептид) е част от пептидната верига на проинсулин, чието разцепване образува инсулин. Инсулин и С-пептид са крайните продукти на трансформация на проинсулин в бета-клетките на островчетата на панкреаса (панкреасните) поради endoleptidazy експозиция. В този случай инсулинът и С-пептидът се освобождават в кръвния поток в еквимоларни количества.
Полуживотът на С-пептида в кръвната плазма е по-дълъг от този на инсулин: за C-пептид - 20 минути, за инсулин - 4 минути. Това се дължи на това, че С-пептидът присъства в кръвта приблизително 5 пъти повече от инсулина и поради това съотношението С-пептид / инсулин е 5: 1. Това предполага, че С-пептидът е по-стабилен маркер в сравнение с инсулина. От циркулационната система, инсулинът се отстранява от черния дроб, а С-пептидът от бъбреците. Откриване на С-пептид с концентрация в кръвта дава възможност да се характеризират функцията на синтетични остатъчни бета-клетките (след стимулиране с глюкагон или толбутамид), по-специално при пациенти, лекувани с инсулин хетерогенна. В практичната медицина се използва детектиране на С-пептид, за да се определи причинителят на хипогликемията. Например при пациенти с инсулином се открива значително повишаване на концентрацията на С-пептид в кръвта. За да се потвърди диагнозата, се провежда тест за потискане на генезиса на С-пептида. На сутринта пациентът получава кръв за откриване на С-пептида, след което за един час инсулинът се инжектира интравенозно със скорост 0,1 U / kg и отново се взема кръв за анализ. Ако нивото на С-пептида след инсулинова инфузия падне с по-малко от 50%, можем със сигурност да приемем, че пациентът има тумор на секрецията на инсулин. Анализът на С-пептида ни позволява да оценяваме и секрецията на инсулин на фона на използването на екзогенен инсулин, в присъствието на автоантитела към инсулин.
С-пептид от инсулин, за разлика не образува напречно връзка с инсулинови антитела (АТ), което прави възможно да се определи нивото на неговото съдържание на ендогенен инсулин при пациенти с диабет. Знаейки, че терапевтично инсулинови препарати не съдържат в състава си С-пептид на ниво в кръвния серум може да направи оценка на функцията на панкреатичните бета-клетки при пациенти с диабет, които са на лечение с инсулин.
Как действа процедурата?
Кръвните проби за анализ на С-пептида се провеждат от кубитална вена на празен стомах. Последното хранене трябва да е най-малко 8 часа преди теста. 24 часа преди проучването, да се изключи употребата на алкохолни напитки и за един час - да се спре пушенето.
Показания за назначаване на кръвен тест за С-пептид
- диференциална диагноза на захарен диабет тип 1 и 2;
- избор на тактики за лечение на захарен диабет;
- оценка на остатъчната функция на Р-клетки при пациенти с диабет на фона на инсулиновата терапия;
- откриване и контрол на ремисия на младежки захарен диабет;
- диабет при затлъстели юноши;
- прогнозиране на хода на захарен диабет;
- инсулиномна диагностика;
- предполагаемата изкуствена хипогликемия;
- безплодие;
- синдром на поликистозните яйчници;
- оценка на вероятността от патология на плода при бременни жени със захарен диабет;
- Оценка на секрецията на инсулин при чернодробни заболявания;
- контрол след резекция на панкреаса.
Декодиране на резултата от анализа
- инсулином;
- метастази или рецидив на инсулином;
- хронична бъбречна недостатъчност;
- хипертрофия на β-клетки;
- AT до инсулин;
- неинсулинозависим диабет тип 2;
- хипогликемия на фона на приемане на перорални хипогликемични препарати на производни на сулфонилурея;
- somatotropinoma;
- apudoma;
- приема на храна;
- приемане на лекарства (естрогени, прогестерон, глюкокортикоиди, хлорохин, даназол, перорални контрацептиви);
- захарен диабет тип 2;
- Болест на Итенко-Кушинг;
- синдром на поликистозните яйчници.
- въвеждане на екзогенен инсулин;
- захарен диабет тип 1;
- захарен диабет тип 2 (с изключение на ранния стадий);
- инсулин-зависим захарен диабет тип 1;
- алкохолна хипогликемия;
- стресиращо състояние;
- AT към инсулинови рецептори при инсулиново резистентен диабет тип 2;
- радикална хирургия на панкреаса.
норми
Норма: 0.78-1.89 ng / ml (SI: 0.26-0.63 mmol / 1).
Болести, при които лекар може да предпише кръвен тест за С-пептид
Захарен диабет (видове 1 и 2)
При захарен диабет тип 2 се наблюдава повишаване на концентрацията на С-пептид.
При захарен диабет тип 2 се наблюдава повишаване на концентрацията на С-пептид в ранен стадий.
При диабет тип 1 концентрацията на С-пептида е по-ниска в кръвта.
При захарен диабет тип 2 (с изключение на ранния стадий) концентрацията на С-пептида е по-ниска в кръвта.
При захарен диабет тип 1 зависим от инсулин, концентрацията на С-пептида се понижава.
Синдром на Кушинг
При болестта на Itenko-Cushing се наблюдава повишаване на концентрацията на С-пептид.
Хронична бъбречна недостатъчност
При хронична бъбречна недостатъчност се повишава концентрацията на С-пептида в кръвта.
Синдром на поликистозните яйчници
При синдрома на поликистозните яйчници в кръвта се повишава концентрацията на С-пептида.
С-пептиди: какво е това и каква е нормата?
При изследване на пациенти със захарен диабет тип 1 често се предписва изследване като анализ за С-пептид. Това дава възможност да се определи причината за понижаване на кръвната захар, за да се определи нивото на инсулин в развитието на антитела към това, да се изследва функцията на бета-клетки, за да се определи нивото на инсулин в основата на хормонална терапия и идентифициране на остатъците от тъканите на панкреаса след операция за отстраняване на този орган с рак. Същият анализ може да бъде предписан за диагностициране на други заболявания и състояния.
Какво представлява С-пептидът?
В процеса на синтез на инсулин панкреасът произвежда първоначалната си база - препроинсулин. Състои се от 110 аминокиселини, свързани с А-пептида, L-пептида, В-пептида и С-пептида. Предпроинсулинът отделя малка част от L-пептида и образува проинсулин, който се активира от ензими. След този процес, С-пептидът остава отрязан и веригите А и В са свързани заедно с дисулфиден мост. Това са тези вериги с техните мостове, които са хормон инсулин.
Както инсулинът, така и С-пептидът се екскретират в кръвта в равни пропорции, което означава, че нивото на последния може да се прецени за нивото на инсулин в кръвта. В допълнение, С-пептидът отразява скоростта на продуциране на инсулин.
Нивото на инсулин и С-пептид в кръвта винаги е различно. Този факт се обяснява с факта, че инсулинът "живее" в кръвта само 4 минути, а С-пептидът - около 20 минути. Ето защо концентрацията на С-пептида е 5 пъти по-висока от тази на инсулина.
При какви състояния и заболявания е анализът на С-пептида?
Индикации за целите на анализа за нивото на С-пептида могат да бъдат следните заболявания и състояния:
- необходимостта от диференциална диагноза на диабет тип I и тип II;
- предполагаемата изкуствена хипогликемия;
- контрол на стойностите на инсулина при чернодробни заболявания;
- контрол на ефективността на хормоналната терапия с инсулин;
- изследване с поликистозни яйчници;
- инсулином;
- необходимостта от откриване на наличие на панкреатична тъкан остава след отстраняването;
- оценка на функцията на бета-клетките при отмяна на инсулиновата терапия;
- диагностика и контрол на ремисия след лечение на диабет при юноши със затлъстяване;
- Синдром на Кушинг.
Как се прави анализът?
Преди да вземе кръв, пациентът трябва да бъде настанен в продължение на поне 6-8 часа. В някои случаи ендокринологът може да даде отделни инструкции за спазване на този интервал и необходимостта от премахване на всички лекарства, които са взети от него.
Процедурата за събиране на материала за анализ на С-пептида се извършва, както следва:
- се извършва пункция на венозния съд и кръвта се събира в епруветка със специален гел или празна епруветка;
- За да се предотврати образуването на хематом, на мястото на пробиване на вената се прилага превръзка под налягане;
- кръвна епруветка се центрофугира, за да се отдели плазмата и се замразява до -20 ° С за по-нататъшно изследване.
По правило кръвта се приема сутрин. След като се извърши, пациентът може да премине към обичайната си диета и да продължи да приема предписани медикаменти.
Ако е необходимо, пациентът е назначен да извършва анализ за С-пептида след извършване на специален стимулиращ тест. За това, преди да вземете материала, пациентът се препоръчва:
- прилагане на глюкагон;
- преминавайки теста на глюкозния толеранс.
Какви са показателите на С-пептидната норма?
Нормата на нивото на С-пептида в материала, взета на празен стомах, съответства на 0,78-1,89 ng / ml. В някои лаборатории се използва друга система за определяне на количеството и нормалните стойности съответстват на 0,26-0,63 mmol / l.
Ако е необходимо да се потвърди наличието на тумор като инсулином и да се изключи изкуствено (изкуствено) хипогликемия, се определя съотношението на нивото на инсулина и С-пептида. При съотношение от 1 или по-малко, има повишена секреция на ендогенен инсулин. При това увеличение до стойности над 1, има външно вкарване на инсулин.
Кога е нивото на С-пептида под нормалното?
Наблюдава се намаляване на нивото на С-пептида при такива заболявания и условия:
- предизвиква изкуствено хипогликемия след приложение на инсулин;
- алкохолна хипогликемия;
- инсулин-зависим тип I диабет мелитус;
- състояние след операцията за отстраняване на панкреаса.
Кога е нивото на С-пептида над нормалното?
Увеличава се нивото на С-пептида при такива заболявания и условия:
На кой лекар да кандидатствате
Дефиницията на С-пептид обикновено се използва от ендокринолог, за да се оцени ефективността на панкреаса и да се диагностицират тумори, които освобождават инсулин. В допълнение, анализът може да бъде полезен при гинекологични заболявания. Той може да назначи нефролог в сложната диагноза на бъбречната недостатъчност.