loader

Основен

Усложнения

Домашен инсулин с руски произход: рецензии и видове

В момента в Русия има около 10 милиона души, диагностицирани със захарен диабет. Това заболяване, както знаем, е свързано с нарушение на производството на инсулин от панкреатични клетки, които са отговорни за метаболизма в организма.

За да може пациентът да живее напълно, той трябва редовно да инжектира инсулин всеки ден.

Днес ситуацията е такава, че на пазара на медицински продукти повече от 90% са чуждестранни препарати - това се отнася за инсулин.

Междувременно днес в страната е задачата да се локализира производството на жизненоважни лекарства. Поради тази причина днес всички сили са насочени да гарантират, че местният инсулин е достоен аналог на световноизвестните произведени хормони.

Освобождаване на руския инсулин

Световната здравна организация препоръчва в страни с население от повече от 50 милиона жители да организират собствено производство на инсулин, така че диабетиците да не изпитват проблеми с придобиването на хормона.

За последните години лидер в развитието на подготовката на генетично модифицирани лекарства на територията на страната е компанията "Грофофарм".

Тя е тя, единствената в Русия, която произвежда домашни инсулини под формата на вещества и лекарства. В момента се произвеждат кратко действащи инсулин Rinsulin R и инсулин Rinsulin NPH.

Обаче най-вероятно производството няма да спре там. Поради политическата ситуация в страната и въвеждането на санкции срещу чуждестранни производители, руският президент Владимир Путин инструктирани да вземат пълната сила на инсулина, произвеждан от развитието и извърши одит на съществуващи организации.

Предвижда се също да се построи цял комплекс в град Пушчина, където ще се произвеждат всички видове хормони.

Дали руският инсулин ще замести лекарства с чужд произход?

Според експерти, в момента Русия не е конкурент на световния пазар за производството на инсулин. Основните производители са три големи компании - Eli-Lilly, Sanofi и Novo Nordisk. Въпреки това, в продължение на 15 години, местният инсулин ще може да замени около 30-40% от общото количество хормон, продаван в страната.

Факт е, че руската страна отдавна е определила задачата да предостави на страната свой инсулин, постепенно да замени чуждестранните подготовки.

Производството на хормона започна да се връща в дните на СССР, но след това се произвежда инсулин от животински произход, който не е имал качествено пречистване.

През 90-те години на миналия век беше направен опит да се организира производството на вътрешен генноинженерни инсулини, но страната се изправи пред финансови проблеми и идеята беше спряна.

През всичките тези години руските компании се опитват да произвеждат различни видове инсулин, но с качеството на веществото се използват чужди продукти. Днес организациите, които са готови да пуснат изцяло вътрешен продукт, започват да се появяват. Една от тях е описаната по-горе компания на Geropharm.

  • Предвижда се, че след изграждането на завода в покрайнините на страната ще бъдат произведени модерни видове препарати за диабетици, които ще могат да се конкурират със западните технологии в качеството. Модерният капацитет на новото и съществуващото предприятие ще позволи да се произвеждат до 650 кг вещество в рамките на една година.
  • Новото производство ще започне през 2017 година. Цената на инсулина ще бъде по-ниска от тази на чуждите аналози. Такава програма ще реши многобройни проблеми в областта на диабета в страната, включително финансови.
  • На първо място, производителите ще вземат освобождаването на хормона на ултрасвързан и дълго действие. В продължение на четири години ще бъде освободена пълна линия от всичките четири позиции. Произведеният инсулин ще бъде във флакони, патрони, спринцовки за еднократна употреба и за многократна употреба.

Дали това е вярно - ще бъде известно след стартирането на процеса и ще се появят първите прегледи на нови лекарства.

Това обаче е много дълъг процес, поради което руските граждани не трябва да очакват бързо заместване на вноса.

Каква е качеството на домашно произвеждания хормон

Най-подходящите и не предизвикващи странични ефекти за диабетици са генетично модифицираният инсулин, който съответства на първоначалния хормон по отношение на физиологичните свойства.

За тестване на ефикасността и качеството на кратко-действащ инсулин и инсулин Rinsulin P междинно действащ NPH Rinsulin се провежда научни изследвания, които ще демонстрира добър ефект при понижаване на нивата на кръвната захар на пациента и липсата на алергична реакция по време на дългосрочно лечение на руски изработени лекарства.

В допълнение, може да се отбележи, че за пациентите ще бъде полезно да знаят как да получат безплатна инсулинова помпа, днес тази информация е изключително важна.

Изследването обхваща 25 диабетици на възраст 25-58 години, при които е диагностициран диабет тип 1. 21 пациенти са имали тежка форма на заболяването. Всеки от тях ежедневно получава необходимата доза руски и чуждестранен инсулин.

  1. Индикатор глюкоза и гликиран хемоглобин в кръвта на пациенти с използване вътрешен аналог остава приблизително на същото ниво, както при използване на производство външната хормон.
  2. Концентрацията на антитела също не се промени.
  3. Включително липса на наблюдавана кетоацидоза, алергична реакция, изземване на хипогликемия.
  4. Дневната доза на хормона по време на наблюдението се въвежда в същия обем, както в обичайното време.

В допълнение, беше проведено проучване за оценка на ефективността от намаляване на нивата на кръвната захар с лекарства Rinsulin R и Rinsulin NPH. Няма значителни разлики в употребата на инсулин от местно и чуждестранно производство.

По този начин учените стигат до извода, че диабетиците могат да бъдат прехвърлени към нови видове инсулин без последствия. В този случай се поддържа дозата и начинът на хормонално приложение.

В бъдеще може да се направи корекция на дозата въз основа на самостоятелно наблюдение на състоянието на тялото.

Употреба на Rinsulin NPH

Този хормон има средна продължителност на действие. Той бързо се абсорбира в кръвта, докато скоростта зависи от дозата, метода и областта на приложение на хормона. След като се въведе наркотикът, той започва да действа в час и половина.

Най-големият ефект се наблюдава между 4 и 12 часа след влизането му в тялото. Продължителността на експозицията на тялото е 24 часа. Суспензията има бял цвят, самата течност е безцветна.

Лекарството се предписва за захарен диабет от първи и втори тип и се препоръчва за заболявания при жени по време на бременност.

Противопоказанията включват:

  • Индивидуална непоносимост на лекарството към всеки компонент, който е част от инсулина;
  • Наличие на хипогликемия.

Тъй като хормонът не може да проникне през плацентарната бариера, по време на бременността няма ограничения при употребата на лекарството.

През периода на кърмене се разрешава хормон, но след раждането е необходимо да се наблюдава нивото на глюкозата в кръвта и, ако е необходимо, да се намали дозата.

Инсулинът се прилага подкожно. Дозата се предписва от лекаря, в зависимост от конкретния случай на заболяването. Средната дневна доза е 0,5-1 IU на килограм телесно тегло.

Лекарството може да се използва самостоятелно или в комбинация с кратко действащ хормон Rinsulin R.

Преди да влезете в инсулин, имате нужда от патрон, поне десет пъти, за да местите между дланите, така че масата да стане равномерна. Ако се образува пяна, използвайте лекарството временно, тъй като това може да доведе до неправилна дозировка. Също така, не можете да използвате хормон, ако има чуждестранни частици и люспи, прилепнали към стените.

Отвореното лекарство се оставя да се съхранява при температура 15-25 градуса за 28 дни от деня на дисекцията. Важно е инсулинът да се съхранява далеч от слънчева светлина и външна топлина.

Предозирането може да доведе до хипогликемия. Ако намаляването на глюкозата в кръвта има лесна форма, нежеланото явление може да бъде елиминирано чрез приемане на сладки храни, съдържащи големи количества въглехидрати. Ако случаят на хипогликемия е тежък, пациентът получава 40% разтвор на глюкоза.

За да избегнете тази ситуация, след това трябва да ядете храни с високо съдържание на въглехидрати.

Употреба на Rinsulin P

Това лекарство е инсулин с кратко действие. На външен вид, той е подобен на Rinsulin NPH. Може да се прилага подкожно, както и интрамускулно и интравенозно, под строгото наблюдение на лекуващия лекар. Дозирането трябва да се съгласува с лекаря.

След като хормонът навлезе в тялото, ефектът му започва след половин час. Максималната ефективност се наблюдава в периода 1-3 часа. Продължителността на експозицията на тялото е 8 часа.

Инсулинът се инжектира половин час преди хранене или лека закуска с определено количество въглехидрати. Ако привличане диабет е само едно лекарство, Р Rinsulin прилага три пъти на ден, ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена до шест пъти дневно.

Лекарството се предписва за захарен диабет от първи и втори тип по време на бременност, както и декомпенсиране на въглехидратния метаболизъм като спешна мярка. Противопоказанията включват индивидуална непоносимост на лекарството, както и наличие на хипогликемия.

При употреба на инсулин може да има алергична реакция, сърбеж, оток, изключително рядко анафилактичен шок.

Фармакологична група - инсулин

Подготовка на подгрупи изключени. се даде възможност на

описание

Инсулин (от лат. инсула - остров) е протеин-пептиден хормон, продуциран от β-клетки от островите на Лангерханс панкреас. При физиологични условия в β-клетките, инсулинът се образува от препроинсулин, едноклетъчен прекурсорен протеин, състоящ се от 110 аминокиселинни остатъка. След прехвърлянето през мембраната на необработения ендоплазмен ретикулум от препроинсулин, сигнален пептид от 24 аминокиселини се разцепва и се образува проинсулин. Дълговерижни проинсулин в апарата на Голджи се опакова в гранули, където хидролизата разцепва четири основни аминокиселинни остатъци, за да се образува инсулин и С-терминален пептид (физиологична функция на С-пептид е неизвестен).

Молекулата на инсулина се състои от две полипептидни вериги. Един от тях съдържа 21 аминокиселинни остатъци (верига А), а вторият - 30 аминокиселинни остатъци (верига В). Веригите са свързани чрез два дисулфидни моста. Третият дисулфиден мост се образува във веригата А. Общото молекулно тегло на инсулиновата молекула е около 5700. Аминокиселинната последователност на инсулина се счита за консервативна. Повечето видове имат един инсулинов ген, който кодира един протеин. Изключение са плъховете и мишките (те имат два инсулинови гени), те имат два инсулина, които се отличават с два аминокиселинни остатъка от В веригата.

Първична структура на инсулин в различни биологични видове, вкл. и в различни бозайници, е малко по-различно. Най-близко до човешката инсулинова структура е свинският инсулин, който се различава от човека с една аминокиселина (в неговата верига В има остатък от аланин вместо остатъка от аминокиселината на треонина). Говеждият инсулин се различава от човека с три аминокиселинни остатъка.

Исторически произход. През 1921, Frederick G. Banting и Charles H. Best, работещи в лабораторията на John J. R. McLeod в Университета на Торонто, е изолиран от екстракт на панкреаса (както се оказа по-късно, съдържащ аморфен инсулин), което понижава нивата на кръвната захар при кучета с експериментален захарен диабет. През 1922 г., на панкреаса екстракт въведен първият пациент - 14-годишният Леонард Томпсън пациент с диабет, и по този начин спаси живота му. През 1923 г. Джеймс Б. Collip разработен метод за почистване екстракт освобождава от панкреаса, които по-късно разрешени от панкреаса на свине и говеда активни екстракти, които дават възпроизводими резултати. През 1923 Бантинг и Маклауд за откриването на инсулина е присъдена Нобелова награда за физиология или медицина награда. През 1926 г. Дж. Абел и У. Дю Виньот получават инсулин в кристална форма. През 1939 г. инсулинът е одобрен за първи път от FDA (Food and Drug Administration). Frederick Sanger пълно изведената аминокиселинна последователност на инсулин (1949-1954 жж). През 1958 г. Sanger е носител на Нобелова награда за работата си на дешифрирането структурата на протеини, по-специално инсулин. През 1963 г. се синтезира синтетичен инсулин. Първият рекомбинантен човешки инсулин е одобрен от FDA през 1982 г. аналог действащ инсулин (инсулин лиспро) е одобрен от FDA през 1996 г.

Механизъм на действие. При приложението на инсулиновите ефекти взаимодействието му със специфични рецептори, локализиращи върху плазмената мембрана на клетката, играе водеща роля и образуването на инсулино-рецепторен комплекс. В комбинация с инсулиновия рецептор, инсулинът прониква в клетката, което засяга фосфорилирането на клетъчните протеини и предизвиква многобройни вътреклетъчни реакции.

При бозайници, инсулиновите рецептори се откриват на почти всички клетки - както на класическите целеви инсулинови клетки (хепатоцити, миоцити, липоцити), така и на кръвните клетки, мозъка и жлезите. Броят на рецепторите на различни клетки варира от 40 (еритроцити) до 300 хиляди (хепатоцити и липоцити). Инсулиновият рецептор непрекъснато се синтезира и се разпада, времето на полуживот е 7-12 часа.

Инсулин рецептор е основен трансмембранен гликопротеин, състоящ се от две а-субединици с молекулно тегло от 135 Ша (всяка съдържаща 719 или 731 амино киселинен остатък в зависимост от иРНК сплайсинг) и две бета-субединици с молекулно тегло от 95 Ша (от 620 аминокиселинни остатъци). Субединиците са свързани помежду си чрез дисулфидни връзки за образуване хетеротетрамерен структура на β-α-α-β. Алфа-субединица намира извънклетъчно и съдържа сайтове, които се свързват инсулин, които са част от рецептора за разпознаване. Бета-субединица форма трансмембранен домен, притежава тирозин киназна активност и да изпълнява функция за конвертиране на сигнали. Свързването на инсулин на а-субединиците на резултатите от инсулин рецептор в стимулиране на тирозин киназна активност на Р-субединица автофосфорилиране на тирозиновите остатъци настъпва агрегиране на α, β-хетеродимери и бързо интернализация на хормон рецепторни комплекси. Активираният инсулинов рецептор предизвиква каскада от биохимични реакции, вкл. фосфорилиране на други протеини в клетката. Първият от тези четири реакции е фосфорилирането на протеини, наречени субстрати на инсулиновия рецептор (рецептор субстрата инсулин) на, - IRS-1, IRS-2, IRS-3 и IRS-4.

Фармакологични ефекти на инсулина. Инсулинът засяга почти всички органи и тъкани. Основните му цели обаче са чернодробната, мускулната и мастната тъкан.

Ендогенен инсулин - ключов регулатор на глюкозния метаболизъм, екзогенна - специфични saharoponizhayuschee средства. Ефект на инсулин на въглехидратния метаболизъм се дължи на факта, че подобрява глюкозния транспорт през клетъчната мембрана и използването му тъканите, стимулира превръщането на глюкозата в гликоген в черния дроб. Инсулин също инхибира ендогенната продукция на глюкоза чрез потискане на гликогенолизата (разграждане на глюкозата в гликоген) и глюконеогенезата (синтез на глюкоза от не-въглехидратни източници - например, от аминокиселини, мастни киселини). В допълнение към хипогликемичния инсулин има редица други ефекти.

Ефектът на инсулина върху метаболизма на мазнините се проявява в инхибирането на липолизата, което води до намаляване на приема на свободни мастни киселини в кръвния поток. Инсулинът пречи на образуването на кетони в тялото. Инсулин подобрява синтеза на мастни киселини и последващата им естерификация.

Инсулинът участва в метаболизма на протеините: увеличава транспорта на аминокиселини през клетъчната мембрана, стимулира синтеза на пептиди, намалява консумацията на протеинови тъкани, инхибира превръщането на аминокиселините в кето киселини.

Инсулин действие се придружава от активиране или инхибиране на някои ензими: стимулира гликоген синтетаза, пируват дехидрогеназа, хексокиназа, инхибира липаза (липиди и хидролиза на мастна тъкан и липопротеин липаза намаляване "помътняване" на кръвния серум след приемане на храна, богата на мазнини).

Панкреаса физиологичен регулирането на биосинтезата и секрецията на инсулин играе основна роля в концентрацията на глюкоза в кръвта: с увеличаване на съдържанието му на секрецията на инсулин се повишава при по-ниска - забавя. На секрецията на инсулин от глюкоза засяга електролити (особено йони Са 2+), аминокиселини (включително левцин и аргинин), глюкагон, соматостатин.

Фармакокинетика. Препарати с инжектиран инсулин sc, I / m или / в (в / в въведете само инсулин с кратко действие и само с диабетна прекома и кома). Не можете да инжектирате инсулин в суспензията. Температурата на приложения инсулин трябва да съответства на стайна температура, студеният инсулин се абсорбира по-бавно. Най-оптималният начин за постоянна инсулинова терапия в клиничната практика е sc-приложението.

абсорбция Тегло и начало на инсулин ефект зависи от мястото на приложение (обикновено инсулин инжектирани в корема, бедрата, бедрата, горната част на ръцете), дозата (количество на инсулин), концентрацията на инсулин в препарат и др.

Скоростта на абсорбция на инсулин в кръвта от място п / к на прилагане зависи от редица фактори - вида на инсулин, на мястото на инжектиране, локално скорост на кръвния поток, локално мускулната активност, (в едно място се препоръчва да се прилага не повече от 12-16 единици лекарство) количеството прилаган инсулин. Най-бързият инсулин в кръвта от подкожната тъкан на предната коремна стена, бавно - на рамото на предната повърхност на бедрената кост и по-бавно - от подлопатъчен област и бедрата. Това се дължи на степента на васкуларизация на подкожната мастна тъкан в тези области. Профилът на действието на инсулина е обект на значителни колебания както в различните хора, така и в един и същ човек.

кръв инсулин се свързва с алфа и бета глобулини, OK - 5-25%, но може да увеличи свързването на лечението поради поява на серумни антитела (антитела към екзогенен производство на инсулин води до инсулинова резистентност, чрез използване на съвременни високо пречистени инсулинови препарати рядко ). T1/2 от кръвта е по-малко от 10 минути. Повечето от инсулина, който влиза в кръвта, претърпява протеолитична дезинтеграция в черния дроб и бъбреците. Бързо се отделя от тялото чрез бъбреците (60%) и черен дроб (40%); По-малко от 1,5% се екскретира в урината, без да се променя.

Инсулиновите препарати, използвани в настоящия момент, се различават по различни признаци, включително. Ресурси, продължителност на действие, рН на разтвора (киселинен и неутрален), наличието на консерванти (фенол, крезол, фенол-крезол, метил парабен), инсулинови концентрации - 40, 80, 100, 200, 500 IU / мл.

Класификация. Инсулините обикновено се класифицират по произход (говежди, свински, човешки, аналози на човешкия инсулин) и продължителност на действието.

В зависимост от източниците на изтъкнати инсулини от животински произход (главно свине инсулинови препарати), полусинтетични човешки инсулинови препарати (получен от свински инсулин чрез ензимна трансформация) човешки инсулинови препарати, генетично конструирани (рекомбинантна ДНК, получен чрез генно инженерство).

За медицинска употреба преди това инсулинът е получен главно от панкреаса на говеда, а след това от панкреаса на свине, като се има предвид, че свинският инсулин е по-близо до човешкия инсулин. Тъй като говеждият инсулин, който се различава от човека с три аминокиселини, често причинява алергични реакции, днес той практически не се използва. Свинския инсулин, който се различава от човек с една аминокиселина, рядко причинява алергични реакции. Инсулиновите препарати с недостатъчно пречистване могат да съдържат примеси (проинсулин, глюкагон, соматостатин, протеини, полипептиди), които могат да причинят различни странични реакции. Съвременните технологии позволяват да се получи пречистена (монопично-хроматографски пречистена с изолиране на "пиков" инсулин), високо пречистени (еднокомпонентни) и кристализирани инсулинови препарати. От инсулинови препарати от животински произход, предпочитание се дава на монопичен инсулин, получен от панкреаса на прасета. Инсулинът, получен чрез методи за генетично инженерство, напълно съответства на аминокиселинния състав на човешкия инсулин.

инсулинова активност се определя от биологичен метод (за способност за понижаване нивата на глюкоза в кръвта на зайци) или физико-химичен метод (чрез електрофореза върху хартия или чрез хартиена хроматография). За единица действие или международна единица се взема активността на 0.04082 mg кристален инсулин. Човешкият панкреас съдържа до 8 mg инсулин (приблизително 200 единици).

Инсулиновите препарати на продължителността е разделена на препарати къси и бързодействащ - имитира нормалното физиологично секрецията на инсулин от панкреаса в отговор на стимулация, продължителността на препарати и дълго действащи формулировки - имитират базално (фон) инсулинова секреция, както и комбинирани препаратури (комбиниране на два етапа),

Има следните групи:

Инсулини с ултра-бързо действие (хипогликемичният ефект се развива 10-20 минути след приложението на SC, пикът на действие се постига средно след 1-3 часа, продължителността на действието е 3-5 часа):

- Инсулин лиспро (Humalog);

- инсулин аспарт (NovoRapid Penfill, NovoRapid FlexPen);

- инсулин глулизин (Apidra).

Кратко действащи инсулини (началото на действието обикновено е 30-60 минути, максималният ефект за 2-4 часа, продължителността на действието до 6-8 часа):

- Инсулинов разтворим (човешки генно инженерство) (Actrapid NM, Gensulin R, Rinsulin R, Khumulin Regular);

- Инсулинов разтворим (човешки полусинтетичен) (Biogulin R, Humodar R);

- разтворим инсулин [монокомпонент от свинско месо] (Actrapid MS, Monodar, Monosuinsulin МК).

Инсулинови препарати с продължително действие - включват лекарства със средна продължителност и лекарства с продължително действие.

Инсулин със средна продължителност (начало за 1.5-2 часа, връх след 3-12 часа, продължителност 8-12 часа):

- -Isophane инсулин [Human Genetic Engineering] (Biosulin Н Gansulin Н Gensulin N, Insuman Basal НТ Insuran NPH Protafan HM, Rinsulin NPH, Humulin NPH);

- инсулин-изофан [човешко полусинтетично] (Biogulin N, Humodar В);

- инсулин-изофан [свински монокомпонент] (Monodar В, Protafan MS);

- инсулин-цинкова суспензия (Monotard MS).

Инсулини с продължително действие (начало за 4-8 часа, връх след 8-18 часа, обща продължителност 20-30 часа):

- инсулин гларжин (Lantus);

- Инсулин детелир (Levemir Penfill, Lewemir FlexPen).

Комбинирани инсулинови препарати за действие (двуфазни лекарства) (хипогликемичният ефект започва 30 минути след прилагане на SC, достига максимум след 2-8 часа и продължава до 18-20 часа):

- инсулин двуфазен [човешко полусинтетично] (Biogulin 70/30, Humodar К25);

- инсулин двуфазен (човешки генно инженерство) (Gansulin 30R, Gensulin М 30, Insuman Komb 25 GT, Mixtard 30 NM, Humulin МЗ);

- инсулин аспарт бифазен (NovoMix 30 Penfill, NovoMix 30 FlexPen).

Инсулини с ултра-бързо действие - аналози на човешки инсулин. Известно е, че ендогенният инсулин в панкреатичните В-клетки, както и хормоналните молекули в краткодействащите инсулинови разтвори, са полимеризирани и са хексамери. С n / към въвеждането хексамеричните форми се абсорбират бавно и пикът на концентрацията на хормона в кръвта, подобен на този на здравия човек след хранене, не може да бъде създаден. Първият краткодействащ аналог на инсулин, който се абсорбира от подкожната тъкан 3 пъти по-бързо от човешкия инсулин, е инсулин лиспро. Инсулинът е липропро производно на човешки инсулин, получено чрез проникване на два аминокиселинни остатъка в инсулиновата молекула (лизин и пролин в позиции 28 и 29 на В веригата). Модификацията на молекулата на инсулина разстройва образуването на хексамери и осигурява бързото протичане на лекарството в кръвта. Почти непосредствено след приложението на SC в тъканите инсулиновите молекули на lyspro под формата на хексамери бързо се разпадат на мономери и влизат в кръвта. Друг инсулинов аналог, инсулин аспарт, е създаден чрез заместване на пролин в позиция В28 с отрицателно заредена аспарагинова киселина. Подобно на инсулина, lyspro, след прилагане на sc, също се разпада бързо в мономери. В инсулин глулизин заместване на аспарагин в B3 човешки инсулин при позиции лизин и лизин в позиция В29 с глутаминова киселина аминокиселина също насърчава по-бърза абсорбция. Аналозите на инсулина с ултрасвързано действие могат да се прилагат непосредствено преди хранене или след хранене.

Кратко действащи инсулини (те също се наричат ​​разтворими) са разтвори в буфер с неутрални стойности на рН (6.6-8.0). Те са предназначени за подкожно, по-рядко-мускулно инжектиране. Ако е необходимо, те се прилагат интравенозно. Те имат бърз и относително кратък хипогликемичен ефект. Ефектът след подкожно инжектиране е 15-20 минути, достига максимум след 2 часа; общата продължителност от около 6 часа Те се използват главно в болница по време на създаването на необходимата доза от инсулин на пациента, както се изисква бързо (спешна) ефект -. в диабетна кома и прекома. С / в въвеждането на Т1/2 е 5 минути, така че с диабетна кетоацидоза кома, инсулинът се инжектира интравенозно в капките. Кратко действащите инсулинови препарати също се използват като анаболни средства и обикновено се предписват в малки дози (4-8 единици 1-2 пъти дневно).

Инсулин със средна продължителност по-лошо разтворими, по-бавно абсорбирани от подкожната тъкан, като по този начин имат по-дълъг ефект. Продължителен ефект на тези лекарства се постига чрез наличието на специален prolongator - протамин (изофан, Protafan, базално) или цинк. Бавно абсорбция на инсулин в препарати, съдържащи инсулин цинков компонент суспензия, поради присъствието на цинк кристали. NPH-инсулин (NPH инсулин или изофан) е суспензия на инсулин протамин (протамин - протеин, изолиран от Милт на риба) в стехиометрично съотношение.

За дългодействащия инсулин се отнася до инсулин гларжин - аналог на човешкия инсулин, получен чрез метода на ДНК-рекомбинантната технология - първият инсулинов препарат, който няма изразен пик на действие. Инсулин гларгин се произвежда от две модификации на молекулата на инсулин: заместване в позиция 21 на веригата на А (аспарагин), за да глицин и добавяне на два аргининови остатъци в С-края на В-веригата. Препаратът е бистър разтвор с рН 4. Киселинното рН стабилизира инсулиновите хексамери и осигурява дълга и предвидима абсорбция на лекарството от подкожната тъкан. Въпреки това, поради киселинното рН, инсулин гларжин не може да се комбинира с инсулини с кратко действие, които имат неутрално рН. Еднократното прилагане на инсулин гларжин осигурява 24-часов не-пик гликемичен контрол. Повечето инсулинови препарати имат т.нар. "Връх" на действието, отбелязано, когато концентрацията на инсулин в кръвта достигне максимално. Инсулин гларжин няма силен пик, тъй като се освобождава в кръвния поток с относително постоянна скорост.

Дългодействащите инсулинови препарати се предлагат в различни дозирани форми, които имат хипогликемичен ефект с различна продължителност (10 до 36 часа). Продължителният ефект намалява броя на ежедневните инжекции. Те обикновено се освобождават под формата на суспензии, прилагани само подкожно или интрамускулно. При диабетна кома и прекоматит не се използват продължителни лекарства.

Комбинирани инсулинови препарати са суспензии, състоящи се от неутрален разтворим инсулин с кратко действие и инсулин-изофан (средна продължителност на действие) в определени съотношения. Такава комбинация от инсулини с различна продължителност на действие в един препарат позволява спасяването на пациента от две инжекции с отделно използване на препарати.

Показания. Основната индикация за инсулин е диабет тип 1, но в някои случаи се прилага и тип 2 диабет, включително когато устойчивост на орални хипогликемични средства, при тежки съпътстващи заболявания, като подготовка за хирургическа намеса, диабетна кома, диабет при бременни жени. Кратки действащи инсулини се използват не само диабет, но също и в някои други патологични процеси, например, при обща изчерпване (като анаболен агент), фурункулоза, тиреотоксикоза, заболявания на стомаха (атония, gastroptosis), хроничен хепатит, първични форми на цироза, както и някои психични заболявания (въвеждането на големи дози инсулин - така наречената хипогликемична кома); понякога се използва като компонент на "поляризиращи" разтвори, използвани за лечение на остра сърдечна недостатъчност.

Инсулинът е основното специфично лечение за захарен диабет. Лечението на захарен диабет се провежда съгласно специално разработени схеми с използване на инсулинови препарати с различна продължителност на действие. Изборът на лекарството зависи от тежестта и характеристиките на хода на заболяването, общото състояние на пациента и от скоростта на появата и продължителността на хипогликемичния ефект на лекарството.

Всички инсулинови препарати се използват при условие, че диетата е строго спазвана, като се ограничава енергийната стойност на храната (от 1700 до 3000 kcal).

При определяне на дозата инсулин се ръководи от нивото на гликемията на гладно и през деня, както и нивото на глюкозурия през деня. Крайната селекция се провежда под контрола на намаляването на хипергликемията, глюкозурията и общото състояние на пациента.

Противопоказания. Инсулинът е противопоказан при заболявания и състояния, които настъпват с хипогликемия (инсулинома например), остра черния дроб, панкреаса, бъбреците, стомашна язва и дуоденална язва, декомпенсирана сърдечни заболявания, при остра коронарна недостатъчност и други заболявания.

Приложение по време на бременност. Основното лекарствено лечение на диабета по време на бременност е инсулиновата терапия, която се извършва под строг контрол. При диабет тип 1 продължете лечението с инсулин. При захарен диабет тип 2, пероралните хипогликемични средства се премахват и се провежда диетична терапия.

Гестационен захарен диабет (диабет на бременни жени) е нарушение на въглехидратния метаболизъм, който се появява за първи път по време на бременност. Гестационният захарен диабет е съпроводен с повишен риск от перинатална смъртност, честота на вродени малформации и риск от развитие на диабет 5-10 години след раждането. Лечението на гестационен диабет започва с диетотерапия. При неефективност на диетичната терапия се използва инсулин.

При пациенти с предхождащ или гестационен захарен диабет е важно да се поддържа адекватно регулиране на метаболитните процеси през цялата бременност. Необходимостта от инсулин може да се понижи през първия триместър на бременността и да се увеличи с II-III триместър. По време и веднага след раждането необходимостта от инсулин може драстично да намалее (рискът от развитие на хипогликемия се увеличава). При тези условия внимателно проследяване на кръвната глюкоза е от съществено значение.

Инсулинът не прониква в плацентарната бариера. Въпреки майчини IgG-инсулинови антитела преминават през плацентата и е вероятно да предизвика хипергликемия в плода чрез неутрализиране секретиран инсулин му. От друга страна, нежеланата дисоциация на комплекси инсулин-антитела може да доведе до хиперинсулинемия и хипогликемия при фетуса или новороденото. Показано е, че преходът от говежди / свински инсулинови препарати до еднокомпонентни лекарства е придружен от намаляване на титъра на антителата. Във връзка с това по време на бременност се препоръчва да се използват само човешки инсулинови препарати.

Аналозите на инсулина (подобно на други новоразработени лекарства) се предписват предпазливо по време на бременност, въпреки че няма надеждни доказателства за нежелани ефекти. Според FDA признати препоръки (по храните и лекарствата), които определят възможността за употребата на наркотици по време на бременността, подготовката на инсулин според плода на действие са категоризирани като B (изследване на репродукцията при животни са показали нежелани ефекти върху плода, както и адекватни и добре контролирани проучвания при бременни жени жените не са извършени), или към категория C (изследване на репродукцията при животни показват неблагоприятни ефекти върху плода, както и адекватни и добре контролирани проучвания при бременни жени не са го направили, обаче, потенциалните ползи, свързани с употребата на наркотици при бременни жени, могат да оправдаят неговото използване, въпреки възможния риск). Така инсулин лиспро принадлежи към клас В и инсулин аспарт и инсулин гларжин към клас С.

Усложнения на инсулиновата терапия. Хипогликемията. Въвеждането на прекалено високи дози, както и липсата на хранителния прием на въглехидрати може да доведе до нежелано хипогликемично състояние може да се развие хипогликемична кома с загуба на съзнание, конвулсии и депресия на сърдечната дейност. Хипогликемия може да се развие във връзка с действието на допълнителни фактори, които повишават инсулиновата чувствителност (например надбъбречна недостатъчност, хипопитуитаризъм) или увеличаване на улавяне тъкан глюкоза (физическа активност).

Ранните симптоми на хипогликемия, които до голяма степен са свързани с активиране на симпатичната нервна система (адренергични симптоми) включват тахикардия, студена пот, треперене, с активирането на парасимпатиковата система - силен глад, гадене и изтръпване на устните и езика. При първите признаци на хипогликемия са необходими спешни мерки: пациентът трябва да пие сладък чай или да яде няколко парчета захар. Когато хипогликемична кома се въвежда в вена 40% разтвор на глюкоза в количество от 20-40 мл и повече, докато пациентът е от кома (обикновено не повече от 100 мл). Можете също така да премахнете хипогликемията чрез интрамускулно или подкожно приложение на глюкагон.

Нарастване на теглото с инсулиновата терапия се свързва с елиминирането на глюкозурията, увеличаването на действителното съдържание на калории в храната, повишения апетит и стимулирането на липогенезата под действието на инсулин. При спазване на принципите на рационалното хранене този страничен ефект може да се избегне.

Използването на модерни високо пречистени хормонални препарати (особено генетично модифицирани човешки инсулинови препарати) относително рядко води до развитие на инсулинова резистентност и феномени алергии, Такива случаи обаче не са изключени. Развитието на остра алергична реакция изисква незабавна десенсибилизираща терапия и подмяна на лекарството. Когато се развива реакция на говежди / свински инсулинови препарати, те трябва да бъдат заменени с препарати с човешки инсулин. Локални и системни реакции (сърбеж, локално или системно обрив, подкожно образуване на възли на мястото на инжектиране) са свързани с недостатъчно пречистване инсулин от примеси или използване на говежди или свински инсулин, се различават в аминокиселинна последователност от човек.

Най-честите алергични реакции са кожата, медиирана от IgE антитела. Понякога има системни алергични реакции, както и инсулинова резистентност, медиирана от IgG антитела.

Зрително увреждане. Преходни нарушения на рефракцията на окото се случват в самото начало на инсулиновата терапия и преминават независимо след 2-3 седмици.

Подуване. През първите седмици от лечението има и преходен едем на краката поради задържане на течности в тялото, т.нар. инсулинов оток.

Местните реакции включват липодистрофия на мястото на повторни инжекции (рядко усложнение). Изолирайте липоатрофия (изчезване на подкожните мастни натрупвания) и липогенипетрофия (увеличаване на отлагането на подкожна мазнина). Тези две държави са от различно естество. Липоатрофия - имунологична реакция, причинена основно от въвеждането на слабо пречистени инсулинови препарати от животински произход, практически не се открива в момента. разработване липохипертрофия и използване на високо пречистени препарати на човешки инсулин и може да се появи, когато техниката за злоупотреба приложение (студена лекарства, алкохол проникване под кожата), а също и поради анаболно действие на достъпна препарат. Липохипертрофията създава козметичен дефект, който е проблем за пациентите. В допълнение, поради този дефект, абсорбцията на лекарството е нарушена. За да се предотврати развитието на липохидропрофията, се препоръчва постоянно да се променя мястото на инжектиране в рамките на една област, като се оставя разстояние между две пробиви най-малко 1 cm.

Може да има локални реакции като болка на мястото на инжектиране.

Взаимодействие. Инсулиновите препарати могат да се комбинират един с друг. Много лекарства могат да предизвикат хипогликемия или хипергликемия, или за промяна на отговора на пациента към лечението на диабет. Ще бъде оценено, възможно взаимодействие, докато прилагането на инсулин с други лекарства. Алфа-блокери и бета-агонисти повишават секрецията на ендогенен инсулин и подобряване на ефекта на лекарството. Хипогликемичен ефект на инсулин подобри орални хипогликемични средства, салицилати, МАО-инхибитори (включително фуразолидон, прокарбазин, селегилин), АСЕ инхибитори, бромокриптин, октреотид, сулфонамиди, анаболни стероиди (особено оксандролон, methandienone) и андрогени (повишена чувствителност към инсулин и увеличаване на съпротивлението на тъканта на глюкагон, което води до хипогликемия, особено в случай на инсулинова резистентност, може да е необходимо намаляване на дозата на инсулин), соматостатинови аналози, гванетидин, DIZO пирамиди, клофибрат, кетоконазол, литиеви препарати, мебендазол, пентамидин, пиридоксин, пропоксифен, фенилбутазон, флуоксетин, теофилин, фенфлурамин, литиеви препарати, калциеви препарати, тетрациклини. Chloroquine, хинидин, хинин намаляване на разграждане на инсулин и може да увеличи концентрацията на инсулин в кръвта и да увеличи риска от хипогликемия.

Инхибитори на карбоанхидразата (особено ацетазоламид), стимулиращи панкреатични β-клетки, стимулират отделянето на инсулин и повишават чувствителността на рецепторите и тъканите към инсулина; въпреки че едновременната употреба на тези лекарства с инсулин може да увеличи хипогликемичните ефекти, ефектът може да бъде непредсказуем.

Редица лекарства предизвика хипергликемия при здрави индивиди и изостри заболяването при пациенти с диабет. Хипогликемичен ефект на инсулин отслаби: антиретровирусни лекарства, аспарагиназа орални хормонални контрацептиви, кортикостероиди, диуретици (тиазидни, етакринова киселина), хепарин антагонисти, Н2-рецептори, сулфинпиразон, трициклични антидепресанти, добутамин, изониазид, калцитонин, ниацин, симпатикомиметици, даназол, клонидин, ЦКБ, диазоксид, морфин, фенитоин, растежен хормон, тироидни хормони, фенотиазинови производни, никотин, етанол.

Глюкокортикоидите и епинефрин имат върху периферните тъкани противоположен ефект на инсулина. Например, продължителната употреба на глюкокортикоиди може да предизвика системен хипергликемия до диабет (стероиден диабет), което може да се наблюдава в приблизително 14% от пациентите, приемащи системни кортикостероиди в рамките на няколко седмици или продължителна употреба на локални кортикостероиди. Някои лекарства директно инхибират секрецията на инсулин (фенитоин, клонидин, дилтиазем) или чрез намаляване на калиеви запаси (диуретици). Хормоните на щитовидната жлеза ускоряват метаболизма на инсулина.

Най-значими и често засягат действието на инсулин бета-адреноблокери, орални хипогликемични средства, глюкокортикоиди, етанол, салицилати.

Етанолът инхибира глюконеогенезата в черния дроб. Този ефект се наблюдава при всички хора. В тази връзка трябва да се има предвид, че злоупотребата с алкохолни напитки на фона на инсулиновата терапия може да доведе до развитие на тежка хипогликемия. Малките количества алкохол, приемани с храната, обикновено не създават проблеми.

Бета-блокери могат да инхибират секрецията на инсулин, променят метаболизма на въглехидрати и повишена периферна резистентност към инсулин, което води до хипергликемия. Въпреки това, те могат също така да инхибират ефектите на катехоламини в глюконеогенезата и гликогенолизата, с риска от тежки хипогликемични събития при пациенти със захарен диабет. Освен това, някои от бета-адренергични блокери може да маскира симптомите, причинени от намаляване на нивата на кръвната захар (включително тремор, сърцебиене), като по този начин се счупи своевременното признаване на хипогликемия пациент. Селективна бета версия1-адреноблокерите (включително ацебутолол, атенолол, бетаксолол, бисопролол, метопролол) показват тези ефекти в по-малка степен.

NSAIDS и салицилати във високи дози инхибират синтеза на простагландин Е (която инхибира ендогенната секреция на инсулин) и по този начин увеличават базален инсулин секреция, увеличават чувствителността на бета-клетките на панкреаса да глюкоза; хипогликемичен ефект, докато прилагането може да наложи корекция на дозата на NSAID или салицилат и / или инсулин, особено при продължително съвместно използване.

Понастоящем се произвежда значителен брой инсулинови препарати, вкл. получени от панкреаса на животни и синтезирани чрез генно инженерство. Лекарства избор за инсулин на генетично конструирани високо пречистен човешки инсулин като минимална антигенна (имуногенна активност), както и аналози на човешки инсулин.

Инсулиновите препарати се произвеждат в стъклени бутилки, херметично запечатани с гумени запушалки с алуминиево валцуване, в специални така наречените. инсулинови спринцовки или писалки за спринцовки. При използване на писалки за спринцовки, препаратите се намират в специални флакони-патрони (penfill).

Предприемат се интраназални форми на инсулин и инсулинови препарати за перорално приложение. С комбинацията на инсулин с детергент и въвеждането на аерозол върху носната лигавица, ефективно плазмено ниво се постига толкова бързо, колкото и IV болус инжекция. Инсулиновите препарати за интраназално и перорално приложение се разработват или се подлагат на клинични изпитвания.

инсулини

Инсулинът е хормонално вещество, което е подобно на пептид. Беше разкрито, че човешкото тяло синтезира инсулин в бета клетки на панкреаса. Субстанцията оказва въздействие върху човешкото тяло, което помага да се намали нивото на глюкозата в кръвта. Липсата на инсулин в организма или нарушаването на действието му може да доведе до развитие на диабет тип 1.

Производство на инсулин

Основният катализатор за образуването на инсулин е повишеното ниво на глюкоза в кръвта. Процедурата за изолиране на дадено вещество предполага наличието на няколко последователни етапа, сред които:

  1. образуване на неактивно прекурсорно вещество;
  2. узряване на прекурсора в активната форма;
  3. локализиране на инсулиновия ген в хромозомата на прекурсора;
  4. образуването на препроинсулин, състоящо се от 110 аминокиселинни остатъка;
  5. разцепване на сигналния пептид, съдържащ 24 аминокиселини;
  6. образуване на проинсулин;
  7. узряването на инсулина чрез изолиране на инертния пептиден остатък.

Производители на инсулин

Сред основните производители на инсулин трябва да се отбележат следните организации:

  • френската фармацевтична компания Sanofi;
  • датската компания NovoNordisk;
  • американската организация EliLilly;
  • Руската фармацевтична компания OJSC "Pharmstandard"
  • Институт по биоорганична химия, назован от академиците MM Shemyakin и Ю. А. Овчинник от Руската академия на науките;
  • OJSC "Национални биотехнологии".

Нормално ниво на глюкозата

Експертите препоръчват да поддържате оптималното ниво на глюкоза в кръвта по всяко време, за да поддържате здравето на тялото (усложнения при диабета). Хормоналните процеси играят водеща роля в регулирането на нивата на глюкозата.

Средното ниво на глюкозата в човешката кръв достига от 2,7 до 8,3 mmol / l (ниво на кръвната захар). Лице, което измерва глюкозата на гладно, трябва да има ниво на глюкоза не повече от 5,5 mmol / l. След хранене стойността на глюкозата може да се увеличи многократно за кратък период от време.

хипергликемия

Хората, които имат повишени нива на кръвната захар, ще страдат от хипергликемия. Това означава, че повишено количество глюкоза ще навлезе в черния дроб и периферните тъкани. Когато глюкозата достигне максималната допустима стойност, панкреасът ще започне да произвежда инсулин.

хипогликемия

От тази болест се лекуват хора, страдащи от намаляване на кръвната захар. Такова състояние може да се развие поради приемането на прекомерна доза от лекарства, които причиняват намаляване на захарта или прекомерна секреция на инсулин от организма. Най-тежкият стадий на хипогликемия може да премине в хипогликемична кома.

Класификация на инсулина

Има много видове и видове инсулини, които могат да бъдат класифицирани по различни причини.

Видове инсулин

Така че, в зависимост от продължителността на експозицията на тялото, се получава инсулин:

  • кратко, което най-добре се абсорбира в корема, така че най-често се правят инжекции. Кратко действащият инсулин се прилага приблизително 30 минути преди началото на храненето. След въвеждането на този тип инсулин човек трябва да яде, яденето на храна може да доведе до атака на хипогликемия. Кратко действащият инсулин е разделен на:
  • къс инсулин, действащ след половин час след въвеждането му в човешкото тяло. Трябва да се прилага 30-40 минути преди хранене. Максималният ефект от инжекцията се постига след 2 часа. Инсулинът се екскретира от организма след 6 часа. Към такова разнообразие от инсулин може да се припише:
  • rastvorimyyinsulin който принадлежи към генното инженерство на човешки инсулин, например, Actrapid HM, GansulinR, Bioinsulin P Insuran P Gensulin R, Humulin Regular, Rinsulin Р;
  • човешки полусинтетичен инсулин, т.е. Humodar R и Biogulin R;
  • разтворим инсулин, който се нарича монокомпонентен монокомпонент, а именно Actrapid MS, Monosucculin MK и Monodar;
  • ултра-къс инсулин, който в химическия му състав съответства на човека. Такъв аналог инсулин действа 15 минути след приложението. Изчезва от тялото за 4 часа, връхът на влиянието идва след 2 часа. Инсулинът може да се прилага непосредствено преди хранене или непосредствено след хранене. За ултрасвързването на инсулина трябва да се припише:
  • Инсулин лиспро, например, Humalog;
  • инсулин аспарт, а именно NovoRapidFlexPen и NovoRapidPenfill;
  • инсулин глулизин - Apidra;
  • продължителен, който обикновено се въвежда в областта на бедрата. Той се приема сутрин и вечер. В този случай дозата, приложена сутрин, трябва да се комбинира с доза кратък инсулин. Продължителният инсулин не изисква приема на храна. Този вид инсулин е разделен на:
  • инсулин със средна продължителност, който се активира след 1-2 часа от времето на прилагане. Пикът на реакцията се проявява след 6 часа, изчезва след 10-12 часа излагане. Такъв инсулин се приема два пъти дневно. Сред основните представители на този сорт:
  • insulinchelovechesky генно инженерство, например Gansulin Н Biosulin Н Gensulin Н Insuran NPH InsumanBazal НТ Protafan HM, Humulin NPH, Rinsulin NPH;
  • инсулинов монокомпонент - Protafan MS и Monodar B;
  • инсулин-човешко полусинтетично, а именно Humomar В и Biogulin Н;
  • инсулин-цинкова суспензия - Monotard MS;
  • дълъг инсулин, който започва да действа 4-8 часа след инжектирането, е напълно отстранен от тялото след 20-30 часа. Сред основните типове на този тип инсулин:
  • Инсулин гларжин, например, Lantus;
  • Инсулин Detemir - LevemirFlexPen и LevemirPenfill.

Видове инсулин

По вид, инсулинът се разделя на:

  • от човека;
  • свине;
  • едър рогат добитък;
  • кит.

В зависимост от степента на пречистване се освобождава инсулин:

  • монокомпонентни;
  • monopikovy;
  • Традиционен.

Съставът на инсулина е:

  • единичен вид, т.е. съдържащ екстракт от панкреаса на един вид;
  • Комбиниран, състоящ се от екстракти от панкреаса на различни видове живи организми.

Руски инсулин: ревюта за местния продукт

Днес в Русия има повече от 10 ml хора, които имат захарен диабет. Такова заболяване се развива на фона на дефицит на инсулин, който участва в метаболитните процеси.

Много пациенти на пълен работен ден се показват дневно инсулиново приложение. Днес обаче на медицинския пазар повече от 90% от всички инсулинови препарати не се произвеждат на територията на Руската федерация. Защо се случва това, защото пазарът на производството на инсулин е доста печеливш и уважаван?

Днес производството на инсулин в Русия в натура е 3.5%, а в брой - 2%. А целият инсулинов пазар се оценява на 450-500 милиона долара. От тази сума 200 милиона са инсулин, а останалите средства се изразходват за диагностика (около 100 милиона) и хипогликемични таблетки (130 милиона).

Производители на домашен инсулин

От 2003 г. насам инсулинът Medsintez започва да функционира в Novouralsk, където днес се произвежда около 70% инсулин, наречен Rosinsulin.

Производството се извършва в сграда с площ от 4000 м2, в която има чисти стаи с площ от 386 м2. Също така във фабриката има помещения от класове чистота D, C, B и A.

Производителят използва модерни технологии и най-новото оборудване от известни търговски фирми. Това е японски (EISAI) немски (BOSCH, SUDMO) и италианско оборудване.

До 2012 г. веществата, необходими за производството на инсулин, са закупени в чужбина. Но наскоро Medsintez разработи свой собствен щам на бактерии и освободи своето лекарство, наречено Rosinsulin.

Суспензията се произвежда във флакони и патрони от три типа:

  1. P е човешкият генетично инженерно инжектиран разтвор. Започва работа след 30 минути. след приложение, пиковата ефикасност е 2-4 часа след инжектирането и продължава до 8 часа.
  2. C - инсулин-изофан, предназначен за SC приложението. Хипогликемичният ефект настъпва след 1-2 часа, най-високата концентрация се постига за 6-12 часа, а продължителността на ефекта продължава до 24 часа.
  3. M - човешкият двуфазен Rosinsulin за SC приложение. Антипиретичният ефект настъпва след 30 минути, а максималната концентрация е 4-12 часа и продължава до 24 часа.

В допълнение към тези дозировъчни форми, Medsintez произвежда писалки от типа "писалка тип Rosinsulin" от два вида - предварително напълнени и повторно използвани. Те имат собствен патентован механизъм, който ви позволява да върнете старата доза, ако не е била инсталирана така, както би трябвало.

Rosinsulin има много прегледи сред пациентите и лекарите. Използва се, ако има диабет тип 1 или 2, кетоацидоза, кома или гестационен диабет. Някои пациенти твърдят, че след въвеждането на захар скокове в кръвта, други диабетици, напротив, хвалят това лекарство, което гарантира, че позволява да се контролира напълно гликемията.

Също през 2011 г. в района на Орел стартира първия завод за производство на инсулин, който изпълнява пълен цикъл, като произвежда спринцовка с пълнеж, изпълнена с окачване. Този проект бе реализиран от международната компания Sanofi, която е основен доставчик на лекарства, които ефективно лекуват захарен диабет.

Заводът обаче не произвежда самите вещества. В суха форма веществото се купува в Германия, след което кристалният човешки хормон, неговите аналози и помощните съставки се смесват, за да се получат инжекционни суспензии. По този начин производството се осъществява като инсулин в Русия в Орел, в процеса на който се произвеждат инсулинови препарати с бързо и продължително действие, чието качество отговаря на всички изисквания на германския отрасъл.

СЗО препоръчва в страни с население от повече от 50 милиона души да организират собствено производство на хормони. Това ще позволи на диабетици да нямат проблеми при закупуване на инсулин.

В допълнение, инсулинът се произвежда от компанията "Geropharm", която е лидер в развитието на генетично инженерни лекарства в Русия. В края на краищата само този производител произвежда местни продукти под формата на лекарства и вещества.

Тези лекарства са известни на всеки, който има захарен диабет. Те включват Rinsulin NPH (средно ефект) и Rinsulin Р (кратко действие). Проведени са проучвания за оценка на ефективността на тези средства, при които е била установена минимална разлика между употребата на вътрешен инсулин и чужди агенти.

Ето защо, диабетици могат да се доверят на руския инсулин, без да се притесняват за здравето си.

Още Статии За Диабет

Хората с диабет трябва да бъдат много внимателни при избора на десерти. Палачинки за диабетици - чудесна възможност, когато искате да сладки, защото те могат да бъдат приготвени, като се спазват препоръките на специалистите по хранене и не се притеснявате за това, яденето, веднага ще стане лошо.

Jam - Старата руска дума, и се отнася до това варено сладки, често варени в мед или меласа горски плодове, плодове, зеленчуци, ядки и цветя. Конфитюри от плодове и плодове са известни на почти всички.

Понякога някои заболявания като панкреаса дисфункция, нарушения на обмяната на веществата, хипергликемия изискват човек не само да навременно и подходящо лечение, но и за промяна на начина на живот, които не са установени навици, включително и вкус.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар