loader

Основен

Причини

Захарен диабет: причини, признаци и диети

Диабет, така и различно наречен безвкусен диабет - патологично състояние, което се характеризира с нарушаване на вода реабсорбция в бъбреците, в резултат на урината не преминава през процес на концентрация в разредена форма се освобождава в много голям обем. Всичко това е придружено от постоянна жажда в пациента, която показва загубата на големи количества течност от тялото. Ако тези разходи не се осигуряват чрез компенсация отвън, тогава се получава обезводняване.

Появата на диабет insipidus се свързва с недостатъчно производство на вазопресин. Това е хормон на хипоталамуса с антидиуретичен ефект. Също така чувствителността на бъбречната тъкан към нейния ефект може да бъде намалена.

Това заболяване е рядка ендокринна патология, чието развитие в 20% от случаите се дължи на усложнения след оперативни операции на мозъка.

Медицинската статистика показва, че НД не е свързана с възрастта или пола на човек, но по-често се регистрира при пациенти на възраст от 20 до 40 години.

Видове диабет insipidus

Има две форми на това заболяване, в зависимост от нивото, на което се наблюдават нарушенията:

Хипоталамичен или централен диабет - е следствие от нарушение на синтеза или секрецията на антидиуретичния хормон в кръвта. Той, от своя страна, има два подвида:

  • идиопатичен диабет - е свързано с наследствена патология, при която антидеретичният хормон се произвежда в малки количества;
  • симптоматичен диабет - може да бъде резултат от други заболявания, като мозъчни тумори, инфекциозни възпалителни процеси на менингите или наранявания.

Бъбречната или нефрогенната ND - е свързана с намалена чувствителност на бъбречните тъкани към ефекта на вазопресина. Този тип заболяване е много по-рядко срещано. Причината за патологията е или структурна непълноценност на нефроните, или резистентност на бъбречните рецептори към вазопресин. Бъбречният диабет може да бъде вродена и може да възникне в резултат на увреждане на бъбречните клетки под въздействието на лекарства.

Също така, някои автори отделно идентифицират гестагенната ND на бременни жени, която се развива с повишена активност на плацентарния ензим, който разрушава вазопресин.

Малките деца могат да имат функционален диабет insipidus, поради факта, че механизмът на концентрация на урината от бъбреците е незрял. Също така, пациентите понякога имат iatrogenic diabetes insipidus срещу диуретични лекарства.

Ендокринолози смятат, че основната полидипсия е форма на безвкусен диабет. Това се случва, когато туморите жажда център, разположен в хипоталамуса, и се проявява като необичайна жажда, както и невроза, шизофрения и психоза като натрапчиво желание за пиене.

В този случай физиологичният синтез на вазопресин се потиска като резултат от увеличаването на обема на консумираната течност и се развиват клиничните симптоми на диабет insipidus.

Има няколко степени на тежест на диабет insipidus без корекция на лекарството:

  • степен на светлина - се характеризира с 24-часово освобождаване на урина в обем от 6 до 8 литра;
  • средна степен - обемът на разпределената дневна урина е в диапазона от осем до четиринадесет литра;
  • в тежка степен - има отделяне на повече от 14 литра урина на ден.

В тези случаи, когато лекарства се използват за коригиране на заболяване, неговият курс се състои от три етапа:

  1. Компенсиращ етап, при който няма усещане за жажда, а обемът на дневната урина не се увеличава.
  2. Степен на свръхкомпенсация - има полиурия и периодично появяване на усещане за жажда.
  3. Степен на декомпенсация - полиурията се среща дори срещу терапията и постоянно се усеща жаждата.

Причини и механизъм на диабет insipidus

Диабетът от централния тип възниква като последица от генетични вродени патологии и мозъчни заболявания. Придобитият диабет insipidus се развива с неоплазми на мозъка или с метастази, причинени от развитието на тумори на други органи.

Също така, този вид заболяване може да се появи след прехвърлените мозъчни инфекции или нараняванията му. В допълнение, такъв диабет може да предизвика исхемия и хипоксия на мозъчната тъкан при съдови заболявания.

Идиопатичният тип диабет insipidus е резултат от спонтанната поява на антитела към клетките, които отделят антидиуретичен хормон, без органично увреждане на хипоталамуса.

Нефрогенен диабет insipidus също се придобива, както и вродена. Придобитите форми се появяват при амилоидоза на бъбреците, хронична бъбречна недостатъчност, нарушения на метаболизма на калий и калций и отравяне с лекарства, съдържащи литий. Вродената патология е свързана с волфрамовия синдром и генетичните дефекти на рецепторите, които се свързват с вазопресин.

Симптомите на диабет insipidus

Най-характерните симптоми на диабет insipidus са полиурия (урината се екскретира в количества, които значително надвишават дневната норма) и полидипсия (питейна вода в големи количества). За един ден изходът на урината при пациентите може да бъде от четири до тридесет литра, което се определя от тежестта на заболяването.

Урината практически не е оцветена, се характеризира с ниска плътност и на практика не се съдържат никакви соли и други съединения. Поради постоянното желание да пият вода, пациентите с диабет insipidus консумират много голямо количество течност. Обемът на питейната вода може да достигне до осемнадесет литра на ден.

Симптомите се съпровождат от нарушение на съня, повишена умора, неврози, емоционален дисбаланс.

При децата симптомите на диабет insipidus най-често се свързват с bedwetting, а по-късно се свързва и със забавяне на растежа и сексуалното развитие. С течение на времето органите на пикочната система започват структурни промени, в резултат на което се наблюдава разширяване на бъбречния таз, пикочния мехур и уретерите.

Поради факта, че течността се използва в големи количества, проблеми започват с стомаха, стена и околните тъкани много силно опъната, в резултат на стомаха е пропуснат разрушават жлъчните пътища и всичко това води до хроничен синдром на раздразнените черва.

При пациенти с безвкусен диабет намерени повишена сухота на лигавиците и кожата, те се оплакват от загуба на апетит и загуба на тегло, главоболие, понижаване на кръвното налягане.

При жените с тази болест се проявяват следните симптоми - менструалния цикъл е нарушен, при мъжете има нарушение на сексуалната функция. Необходимо е да се разграничат всички тези признаци от симптомите на диабета.

Не-диабетът е опасен, защото може да причини дехидратация и в резултат на това да доведе до трайни нарушения в областта на неврологията. Това усложнение се развива, ако загубената в урината течност не се компенсира от необходимото количество отвън.

Критерии за диагностициране на "диабет insipidus"

За да се диагностицира при обичайния ход на това заболяване не е трудно, симптомите се проявяват. Лекарят разчита на оплаквания от постоянна жажда и обем на разпределената дневна урина на повече от три литра. При извършване на лабораторни изследвания се определя хиперсомоларността на кръвната плазма и повишената концентрация на натриеви и калциеви йони при ниско ниво на калий. При анализа на урината се наблюдава и хиперосмоларност и намаляване на плътността.

На първия етап от диагностиката се потвърждава факта, че полиурията и ниската стойност на плътността на урината, симптомите помагат в това. В диабет insipidus, като правило, относителната плътност на урината е по-малка от 1005 g / l, а обемът му е над 40 ml на 1 kg телесно тегло.

Ако на първия етап са зададени такива параметри, те преминават към втория етап от диагностиката, където те правят проба със сухота.

Класическата версия на пробата Robertson е пълна отхвърляне на течности и за предпочитане отказ от храна през първите осем часа от изследването. Преди храната и течността да са ограничени, се определя урината и осмолата на кръвта, концентрацията на натриеви йони в кръвта, обема на освободената урина, стойността на кръвното налягане и телесното тегло на пациента. Когато снабдяването с храна и вода се преустанови, този комплекс от тестове се повтаря на всеки 1,5 до 2 часа в зависимост от доброто състояние на пациента.

Ако в хода на изследването телесното тегло на пациента спадне с 3-5% от първоначалното, пробите се спират. Също така, анализът е завършен, ако състоянието на пациента се влоши, осмоларността на кръвта и нивото на натрий се повиши, а осмоларността на урината е по-висока от 300 mOsm / литър.

При стабилно състояние на пациента, такова изследване може да се извършва в извънболнична среда, докато му е забранено да пие толкова време, колкото може да издържи. Ако обемът на водата е ограничен, получената проба от урината ще има осмоларност от 650 mOsm / литър, тогава трябва да се изключи диагнозата диабет insipidus.

Проба със сухо хранене при пациенти с това заболяване не предизвиква голямо увеличение на осмоларността на урината и увеличаване на съдържанието на различни вещества в нея. По време на проучването пациентите се оплакват от гадене и повръщане, главоболие, възбуда, конвулсии. Тези симптоми се дължат на дехидратация поради голяма загуба на течност. Също така в някои случаи може да има повишение на телесната температура.

Лечение на диабет insipidus

След потвърждаване на диагнозата и се определи вида на безвкусен диабет предписано лечение, насочени към премахване на причините, които го причинили - се извършва отстраняване на тумори, лечение на основното заболяване, премахването на последствията от мозъчна травма.

За да се компенсира необходимото количество антидиуретичен хормон за всички видове болести, се предписва дезмопресин (синтетичен аналог на хормон). Прилага се чрез вливане в носната кухина.

С централен диабет insipidus, хлорпропамид, карбамазепин и други лекарства, които активират образуването на вазопресин се използват.

Важна част от терапевтичните мерки е нормализирането на баланса между вода и сол, който се състои в управлението на големи количества солеви разтвори под формата на инфузии. За да се намали екскрецията на урината от тялото, се предписва хипотиазид.

При диабет insipidus трябва да се спазва диета, която включва храни с минимално протеиново съдържание и високо съдържание на въглехидрати и мазнини. Това ще намали тежестта върху бъбреците. Пациентите се съветват да приемат храна често и на малки порции. Диетата трябва да съдържа голям брой плодове и зеленчуци. За пиене е по-добре да не се използва вода, а различни компоти, сокове или плодови напитки.

Идиопатичният диабет insipidus не застрашава живота на пациента, но пълното възстановяване е изключително рядко. Ятогенните и гестационни видове диабет, напротив, често са напълно излекувани и преходни по природа.

Гестационен диабет insipidus на бременни жени напълно преминава след раждане (с правилното лечение) и iatrogenic - след отмяна на наркотиците, провокирани от него.

Лекарите трябва да предписват компетентна заместваща терапия, така че пациентите да могат да поддържат способността си да работят и да водят нормален живот. Най-неблагоприятната форма на диабет insipidus е нефрогенен диабет insipidus в детска възраст.

Не диабет, какво е това? Симптоми и лечение

Без диабет мелитус е доста рядко заболяване, свързано с нарушена бъбречна абсорбция на бъбреците. Това заболяване се нарича диабет, тъй като развитието му води до факта, че урината спира да се концентрира и да се разведе, в големи количества, напуска тялото.

Подобна болест се среща при животни, най-често при кучета и при хора и във всяка възраст. Естествено, такъв сериозен провал в работата на бъбреците оказва негативно влияние върху функционалността на целия организъм. Как се проявява болестта и как се лекува?

Какво е това?

Безвкусен диабет - рядко състояние (приблизително 3 на 100 000), свързани с нарушена функция на хипоталамуса или хипофизната жлеза, която се характеризира с полиурия (освободи 6-15 литра урина на нощ) и полидипсия (жажда).

Наблюдава се и при двата пола сред възрастните и децата. Най-често младите хора се разболяват - от 18 до 25 години. Има случаи на заболяване на деца от първата година от живота (АД Арбузов, 1959, Шарапов VS 1992).

Причини за диабет insipidus

Недиабетът е патология, причинена от недостатъчност на вазопресин, абсолютен или относителен дефицит. Вазопресин (антидиуретичен хормон) се секретира в хипоталамуса и всички други функции, е отговорен за нормализиране на процес уриниране. Съответно, причините за произход обичайно да се разграничават три вида на заболяването: генетични, придобити, идиопатична.

При повечето пациенти с тази рядка болест причината все още е неизвестна. Такъв диабет се нарича - идеопатичен, те страдат до 70% от пациентите. Генетичността е наследствен фактор. В този случай, диабетът insipidus понякога се проявява в няколко члена на семейството и няколко поколения поред.

Медицината обяснява това чрез сериозни промени в генотипа, които допринасят за появата на аномалии в работата на антидиуретичния хормон. Наследственото положение на това заболяване се обяснява с вроден дефект в структурата на средния и средния мозък.

Като се имат предвид причините за диабета, insipidus трябва да вземе предвид механизмите на неговото развитие:

1) централен безвкусен диабет - случва, когато недостатъчна секреция на вазопресин в хипоталамуса или в нарушение на неговото освобождаване от хипофизата в кръвния поток, вероятно причините са:

  • Патологията на хипоталамуса, тъй като той е отговорен за регулиране на отделянето на урина и синтез на антидиуретичен хормон, нарушенията на работата му води до болестта. Задействащи причини и фактори на разстройства на хипоталамуса функции могат да бъдат остри или хронични инфекциозни заболявания: възпалено гърло, грип, и венерически заболявания, туберкулоза.
  • Хирургични интервенции на мозъка и възпалителни патологии на мозъка.
  • Сътресение, черепно-мозъчна травма.
  • Автоимунни заболявания.
  • Кистозни, дегенеративни, възпалителни лезии на бъбреците, които нарушават възприемането на вазопресин.
  • Туморни процеси на хипоталамуса и хипофизната жлеза.
  • Също така, наличието на хипертония е един от утежняващите фактори при диабет insipidus.
  • Съдови заболявания на хипоталамо-хипофизната система, което води до проблеми, свързани с церебрална циркулация в кръвоносните съдове, които подхранват хипоталамуса и хипофизата.

2) Бъбречен диабет insipidus - докато вазопресин се произвежда в нормално количество, обаче, бъбречната тъкан не реагира правилно. Причините могат да бъдат следните:

  • увреждане на тубулите на урина на нефрона или медулата на бъбреците;
  • наследствен фактор - вродена патология;
  • сърповидно-клетъчна анемия;
  • повишен калий или спад в нивото на калций в кръвта;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • амилоидоза (отлагане на амилоид в тъканите) или полицистоза (образуване на множество кисти) на бъбреците;
  • лекарство, което може да повлияе на токсичен бъбречна тъкан ( "Demeklotsilin" "Амфотерицин В", "Li");
  • понякога патологията се проявява в напреднала възраст или на фона на отслабване на друга патология.

Понякога, на фона на стрес може да се появи по-голяма жажда (психогенна полидипсия). Безвкусен диабет, или на фона на бременност, която се развива в 3 триместър поради разрушаването на вазопресин ензими, произвеждани от плацентата. И двата вида нарушения се ликвидират сами след елиминирането на основната причина.

класификация

Приема се да се разграничат 2 клинични форми на заболяването:

  1. Нефрогенен диабет insipidus (периферен). Тази форма на заболяването е резултат от намаляване или пълната липса на чувствителност на дисталния тубули на биологичните ефекти, упражнявани от вазопресин. Обикновено, това се случва в случай на хронично бъбречно заболяване (пиелонефрит или фон поликистоза на бъбреците), продължително намаляване на съдържанието на калий на нивото на калций в кръвта се увеличава и с недостатъчен прием на хранителен протеин - протеин глад, синдром на Сьогрен, някои вродени дефекти. В някои случаи болестта е от семейно естество.
  2. Неврогенен диабет insipidus (централен). Той се развива в резултат на патологични промени в нервната система, по-специално в хипоталамуса или задния лоб на хипофизната жлеза. Обикновено, причината на заболяването в този случай операциите са пълно или частично отстраняване на хипофизата, инфилтрационна патология изкуството (хемохроматоза, саркоидоза), увреждане или промяна на възпалителния природа. В много случаи неврогенният диабет insipidus е идиопатичен и се определя едновременно от няколко членове на едно и също семейство.

Симптомите на диабет insipidus

Най-ранните признаци на безвкусен диабет - силна мъчителна жажда (полидипсия), често и обилно уриниране (полиурия), които нарушават пациентите, дори и през нощта. В деня, може да бъде освободен от 3 до 15 литра урина, понякога достига до сумата от 20 литра на ден. Ето защо пациентът е жаден.

  • Симптомите на диабет insipidus при мъжете са намаляване на сексуалното желание и сила.
  • Симптомите на безвкусен диабет при жените: менструални нарушения до аменорея, безплодие, свързани с това, а ако все още бременност дойдоха - повишен риск от спонтанен аборт.
  • Симптомите на диабета при децата се обявяват. При новородени и малки деца състоянието с това заболяване обикновено е тежко. Налице е повишаване на телесната температура, има необяснимо повръщане, развиващо се разстройство от нервната система. При по-големите деца, до юношеството, симптомите на диабет insipidus са умокряне на легло или енурезис.

В бъдеще, с прогресирането на болестта, се добавят следните симптоми:

  • Поради консумацията на голямо количество течност, стомаха се простира и понякога дори пада;
  • Има признаци на обезводняване (липса на вода в тялото): суха кожа и лигавици (сухота в устата), намаляване на телесното тегло;
  • Поради освобождаването на урина в големи обеми, пикочния мехур се простира;
  • Поради липса на вода в тялото, храносмилателните ензими в стомаха и червата са нарушени. Следователно, пациентът намалява апетита, развива гастрит или колит, има тенденция към запек;
  • Често понижаване на кръвното налягане и увеличаване на сърдечната честота;
  • Тъй като в тялото няма достатъчно вода, потенето намалява;
  • Пациентът бързо се уморява;
  • Понякога има необяснима гадене и повръщане;
  • Температурата на тялото може да се повиши.
  • Понякога има нощна инконтиненция на урина (енуреза).

Тъй като жаждата и прекомерното уриниране продължават през нощта, пациентът има умствени и емоционални разстройства:

  • емоционална лабилност (понякога дори развиват се психози) и раздразнителност;
  • безсъние и главоболие;
  • намалена умствена активност.

Това са признаци на диабет insipidus в типични случаи. Въпреки това, проявите на заболяването могат да бъдат леко различни при мъжете и жените, както и при децата.

диагностика

В типичните случаи диагнозата диабет insipidus не е трудна и се основава на:

  • Extreme жажда
  • дневният обем на урината е повече от 3 литра на ден
  • хиперосмоличността на плазмата (повече от 290 mosm / kg, зависи от приема на течности)
  • високо съдържание на натрий
  • хипо-осмоталност на урината (100-200 mosm / kg)
  • ниска относителна плътност на урината (

Не-диабет мелитус симптоми при жените

Не захарен диабет, симптоми и лечение на опасно заболяване

Диабетът е медицински термин, който характеризира състоянието на тялото, в което има повишено уриниране. Въпреки факта, че има два подобни вида болести - захар и диабет insipidus, това са две напълно различни заболявания, но симптомите се припокриват. Те са обединени само от някои подобни признаци, но болестите са причинени от напълно различни разстройства в тялото.

Причини за диабет insipidus

Недиабетът е заболяване, причинено от липсата на вазопресин, неговия относителен или абсолютен дефицит. Антидиуретичният хормон (вазопресин) се произвежда в хипоталамуса и, наред с други функции в организма, носи отговорност за нормализирането на уринирането. Чрез етиологичните признаци се разграничават три вида диабет insipidus: идиопатичен, придобит и генетичен.

Бъдете внимателни

Според СЗО 2 милиона души умират от захарен диабет и усложненията му всяка година. При липса на квалифицирана подкрепа на организма, диабетът води до различни видове усложнения, като постепенно унищожава човешкото тяло.

Най-често се срещат усложненията: диабетна гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофични язви, хипогликемия, кетоацидоза. Диабетът може да доведе до развитието на ракови тумори. В почти всички случаи човек с диабет умира, бори се с болезнено заболяване или се превръща в истински човек с увреждания.

Какво трябва да правят хората с диабета? Центърът за изследване на ендокринологията на Руската академия по медицина успя да направи лекарство за пълно лечение на захарен диабет.

Понастоящем се провежда Федералната програма "Здрава нация", в рамките на която този наркотик се дава на всеки гражданин на Руската федерация и на ОНД - БЕЗПЛАТНО. За повече информация вижте официалния уебсайт на MINZDRAVA.

Постоянната силна жажда е един от симптомите на диабет insipidus

При повечето пациенти с тази рядка болест причината все още е неизвестна. Такъв диабет се нарича идеопатичен. те страдат до 70% от пациентите.

Генетичността е наследствен фактор. В този случай, диабетът insipidus понякога се проявява в няколко члена на семейството и няколко поколения поред.

Медицината обяснява това чрез сериозни промени в генотипа, които допринасят за появата на аномалии в работата на антидиуретичния хормон. Наследственото положение на това заболяване се обяснява с вроден дефект в структурата на средния и средния мозък.

Като се имат предвид причините за диабета, insipidus трябва да вземе предвид механизмите на неговото развитие:

Централен безвкусен диабет - недостатъчно производство се развива с вазопресин в хипоталамуса или в нарушение на освобождаването му от хипофизата в кръвта, като се смята, че причините са:

От много години проучвам проблема с диабетите. Ужасно е, когато толкова много хора умират и още повече са забранени поради диабет.

Аз бързам да информирам добри новини - Научният център за ендокринология на Руската академия по медицина успя да развие лечение, което напълно заздравява захарния диабет. В момента ефективността на това лекарство е близо до 100%.

Друга добра новина: Министерството на здравеопазването е направило специална програма, която компенсира почти цялата цена на лекарството. В Русия и страните от ОНД диабетици до може да получи инструмент - БЕЗПЛАТНО!

  • Патологията на хипоталамуса, тъй като той е отговорен за регулиране на отделянето на урина и синтез на антидиуретичен хормон, нарушенията на работата му води до болестта. Задействащи причини и фактори на разстройства на хипоталамуса функции могат да бъдат остри или хронични инфекциозни заболявания: възпалено гърло, грип, и венерически заболявания, туберкулоза.
  • Краикосеребрални травми, мозъчно сътресение.
  • Хирургична интервенция на мозъка, възпалителни заболявания на мозъка.
  • Съдови лезии на хипоталамо-хипофизната система, които водят до нарушения на кръвообращението в артериите на мозъка, които хранят хипофизата и хипоталамуса.
  • Туморни процеси на хипофизата и хипоталамуса.
  • Кистични, възпалителни, дегенеративни лезии на бъбреците, които нарушават възприемането на вазопресин.
  • Автоимунни заболявания
  • Също така, хипертонията е един от утежняващите фактори, усложняващи хода на диабет insipidus.

Бъбречен диабет insipidus - докато вазопресин се произвежда в нормално количество, обаче бъбречната тъкан не реагира правилно на него. Причините могат да бъдат следните:

  • Сърповидната анемия е рядко заболяване
  • Вродената патология е наследствен фактор
  • Увреждане на медулата на бъбреците или канюлите на нефрона в урината
  • полицистоза (множествени кисти) или амилоидоза (отлагане в амилоидната тъкан) на бъбреците
  • хронична бъбречна недостатъчност
  • повишен калий или намаление на калция в кръвта
  • приемащи лекарства, които действат върху токсичността на бъбречната тъкан (например литий, амфотерицин Б, дек-силокрилин)
  • понякога се наблюдава при отслабени пациенти или в напреднала възраст

Понякога, на фона на стрес може да се появи по-голяма жажда (психогенна полидипсия). Безвкусен диабет, или на фона на бременност, която се развива в 3 триместър поради разрушаването на вазопресин ензими, произвеждани от плацентата. И двата вида нарушения се ликвидират сами след елиминирането на основната причина.

Признаци на диабет insipidus

Болестта е еднакво при мъжете и жените, на всяка възраст, най-често на 20-40 години. Тежестта на симптомите на това заболяване зависи от степента на дефицита на вазопресин. При лека липса на хормон, клиничните симптоми могат да бъдат изтрити, без да се изясняват. Понякога първите симптоми на диабет insipidus се появяват при хора, които са били в дефицит на пиене - пътуване, туризъм, експедиции и приемане на кортикостероиди.

Когато човек започне такъв диабет, е трудно да не забележите симптоми, тъй като обемът на дневната урина значително се увеличава. Това е полиурия, която при тази болест може да бъде с различна интензивност. Обикновено урината е безцветна, без соли и други елементи. Когато възникне такава дехидратация. тогава тялото изисква попълване на течността.

Съответно, симптом, характерен за диабет insipidus, е усещането за неугасима жажда или полидипсия. Честото желание за уриниране прави лице, страдащо от такъв диабет, да пие много голямо количество вода и други течности. Вследствие на това, размерът на пикочния мехур се увеличава значително. Симптомите на заболяването са от голямо значение за човека, така че болните обикновено отиват при лекаря незабавно. Пациентите са загрижени:

  • често и обилно уриниране до 4-30 литра на ден
  • увеличаване на размера на пикочния мехур
  • силна жажда, тревожно дори през нощта
  • безсъние или сънливост
  • намалено изпотяване
  • ниско кръвно налягане
  • остра загуба на тегло или обратно затлъстяване
  • липса на апетит
  • разрушаване на стомашно-чревния тракт
  • повишена умора
  • раздразнителност
  • мускулни болки
  • емоционален дисбаланс
  • сухата кожа и лигавиците
  • намалена ефикасност при мъжете
  • нарушения на менструалния цикъл при жените
  • Протягане и понижаване на стомаха
  • дехидрация

Има вроден диабет insipidus, когато при децата неговите прояви са много ясно изразени, до неврологични разстройства, треска, повръщане. В периода на съзряване при юноши е възможно забавяне на физическото развитие.

Ако пациентът има ограничение на приема на течности, тогава има симптоми на дехидратация, тъй като бъбреците продължават да отстраняват голямо количество урина от тялото. Тогава може да има повръщане, тахикардия, висока телесна температура, главоболие, психични разстройства.

Лечение на диабет insipidus

Преди да се предпише лечение, е необходимо да се изясни диагнозата, да се установи естеството, формата на диабета и да се открият причините за полиурия (повишено уриниране) и полидипсия (жажда). За тази цел пациентът получава цялостен преглед, включващ:

Нашите истории за читателите

Спечелих диабет у дома. Беше минал месец, откакто забравих за захарните състезания и приема на инсулин. О, как съм страдал, непрекъснато припадане, спешни повиквания. Колко пъти съм отишъл при ендокринолози, но има само една поговорка: "Вземете инсулин". И сега са изминали 5 седмици, тъй като нивото на кръвната захар е нормално, а не една инжекция с инсулин и всичко това благодарение на тази статия. Всички, които имат диабет - прочети задължително!

Какво представлява диабет insipidus? Симптоми и лечение при жени

Без диабет мелитус и неговите симптоми при жените се диагностицират от ендокринолог. Болестта е рядка, въпреки че е локализирана в ендокринната система при мъжете и жените, по-рядко при децата. Има два вида: бъбречен и общ диабет. Неговият външен вид провокира няколко фактора.

Причини за диабет insipidus

Общият (централен) диабет insipidus при жените възниква поради:

  1. Метастази, които се появяват в резултат на неуспехи в работата на бронхите или млечната жлеза;
  2. инфекции;
  3. следоперативни усложнения;
  4. енцефалит;
  5. черепно-мозъчни наранявания;
  6. вродени и придобити бъбречни заболявания;
  7. развиващи се тумори в мозъка;
  8. недостатъчно развитие на части от мозъка;
  9. липса на каквито и да било причини (наблюдавани при идиопатичен диабет insipidus);
  10. бременност (след раждането симптомите изчезват).

Този подвид на заболяването се свързва с натрупването на антидиуретичен хормон в мозъка близо до хипоталамуса или хипофизната жлеза. Неговото освобождаване и нормално функциониране се предотвратяват от антитела, които блокират действието на хормона.

Причините за диабет с бъбречно безплодие включват:

  1. Бъбречна недостатъчност, проявена периодично;
  2. анемия (сърповидна форма);
  3. нискокалциеви или високи нива на калий в кръвта;
  4. лекарства, които са токсични за бъбреците;
  5. поликистоза или амилоидоза на бъбреците;
  6. заболявания, при които се засягат пикочните канали на нефрона;
  7. генетични мутации в рецепторите, отговорни за чувствителността към вазопресин.

Болестта се проявява в резултат на неадекватна синтеза на вазопресин, хормон, секретиран от ендокринната жлеза, който е отговорен за повторната абсорбция на водата в бъбречните тубули. Поради нарушаването на този процес тялото излъчва интензивно течност, а жената непрекъснато жадува. Бъбречните клетки губят чувствителност към този хормон.

Симптомите на диабет insipidus при жените

Основните знаци - често желание за уриниране и жажда. За един ден в тялото на една жена произвежда около 10, а в тежки случаи - около 30 литра урина. Цветът на секретите е прозрачен; в урината се различават почти незабележими отлагания на соли и частици; няма примеси, които да показват патологии (еритроцити или левкоцити).

Диабетът се характеризира с остро изтичане.

Сред другите основни симптоми, лекарите идентифицират следното:

  1. Главоболие;
  2. значителна загуба на тегло поради дехидратация на тялото;
  3. понижаване на кръвното налягане;
  4. диария и повръщане;
  5. изпотяване;
  6. повишена слюнка;
  7. стомашно изпразване.

Гаденето и болката в главата ви карат да осъзнавате късното състояние на диабет insipidus при жените.

Най-силният симптом е постоянно уриниране, включително - през нощта. Пациентът е лишен от възможността да спи напълно, в резултат на което развива нервно изтощение (неврози и депресии). Ако намалите приема на вода до нула, количеството на урината ще бъде същото и тялото ще започне да се дехидратира.

Съществува метод, основаващ се на това явление и който дава възможност да се установи наличието на тази патология. Пациентът не дава течност в продължение на 8 до 12 часа, а заедно с храната - също. Ако урината продължава да се разпределя толкова интензивно, диагнозата се потвърждава.

Патологичната жажда влияе негативно върху цялото тяло: повишава бъбреците и отделителната система, удължава стомаха, което причинява проблеми с храносмилането и запек; Постепенно човек чувства липсата на кръвен поток, дължащ се на удебеляване на кръвта. Това води до дехидратация и свързаните с това замаяност, бърз импулс, слабост и възможност за развитие на колапс.

Постоянната липса на течност в кръвта води до отпуснатост на кожата, сухота, малко количество слюнка и липса на изпотяване. При жените се нарушава менструалния цикъл, периодично се появяват гадене, а след това и повръщане.

Диагностични мерки

Диагностиката на диабет insipidus при жените се основава на:

  1. Анализ на Zimnitskiy;
  2. физически преглед;
  3. електрокардиография;
  4. клиничен анализ на урината;
  5. Ултразвук на бъбреците и пикочния мехур;
  6. магнитно резонансно изображение;
  7. измерване на кръвното налягане;
  8. общ кръвен тест.

Първият тест е тест за полиурия, който позволява да се анализира плътността и специфичното му тегло. Бъбречната форма на заболяването изисква признаване от уролога, а участието в процеса на генитални органи и нарушения на менструацията показва необходимостта от преглед на гинеколога. Хипофизата и хипоталамусът се изследват чрез MRI на мозъка. Освен това се използват специални методи. По-добре е да се направи преглед в първите етапи на патологията, за да се предотврати деформация на органите на пикочно-половата система и храносмилателната система.

видео

Лечение на диабет insipidus при жени

За да се премахне диабет insipidus при жените, лекарят трябва да получи отговорите на пациента на следните въпроси:

  1. Колко вода се консумира и се отделя урина на всеки 24 часа.
  2. Какви са наличните в тялото признаци на нарушаване на ендокринната система.
  3. Дали жаждата се появява през нощта и колко урина се освобождава през този период.
  4. Има ли връзка между психологическото настроение и проявяващите се симптоми на заболяване.

Ако резултатите от проучването показват наличието на диабет, лекарят назначава подходящата диагноза. След потвърждаване на диагнозата лекарят избира оптималната възможност за лечение. В зависимост от специфичния вид патология, централна или бъбречна, се предписва подходящо лечение.

Симптомите на бъбречния тип се елиминират от тиазидни диуретици и противовъзпалителни лекарства: индометацин или ибупрофен. Терапията трябва да се извършва системно, постоянно. Ако сънят се счупи, той може да бъде възстановен чрез използване на растителни средства (майчинство, конуси от хмел, валериан и др.). Тази форма на диабет insipidus при жените е най-трудно да се лекува - има голяма вероятност за инвалидност.

За оптималния избор на лекарства за лечение на централен (общ) диабет, трябва да вземете под внимание количеството урина, отделяно на ден. Ако не повече от 4 литра, не се прилага лекарство. Лекарите назначават специална диета, при която загубената течност постепенно ще се възстанови в тялото в точното количество. С дневен обем от 4 литра предписани лекарства, чието действие е сходно в сравнение с вазопресина. Ако този хормон е частично синтезиран в организма, пациентът трябва да приема продукти, които стимулират производството на този хормон.

За тази цел назначавайте Minirin в таблетки в дозата, необходима за възстановяването на синтеза на антидиуретичен хормон. Също така важи дезмопресин и Nativ. Предписват се лекарства за подкожно, устно или интраназално приложение. Инжекциите се използват само в специални случаи (ако пациентът има сериозно психическо заболяване).

По принцип успешното лечение на диабет insipidus при жените зависи от степента на пренебрегване на заболяването. Ако потърсите медицинска помощ на ранен етап, можете бързо и успешно да лекувате патологията.

Признаци за диабет insipidus при жените? симптомите и лечението

Не-диабет мелитус симптоми при жените, лечение на болестта са въпроси, които често могат да възникнат при пациенти, които са диагностицирани с това заболяване.

Това е, че тази болест засяга повече жени, отколкото мъже, така че те трябва да обърнат повече внимание на проблемите на диагностиката и последващото лечение.

В допълнение, много хора го объркват с обикновен захарен диабет, което е погрешно, защото това е напълно различно заболяване, което се лекува по различен начин от обикновения захарен диабет.

Общо описание на болестта

С диабет insipidus в медицината се има предвид заболяване, което възниква в резултат на липсата на такъв антидиуретичен хормон, като вазопресин. В допълнение, такова заболяване може да възникне поради невъзможността на бъбречната тъкан да го абсорбира. В резултат пациентът започва силно, неконтролирано уриниране, придружено от жажда. В този случай, за разлика от диабета, в пациента в кръвната захар е напълно в съответствие с нормата.

Заслужава да се отбележи, че честотата на диабет insipidus при жените е значително по-висока от тази при мъжете. Това е свързано единствено с физиологията, но мъжете също не трябва да се отпускат, тъй като могат да се разболеят от тази болест, въпреки че принадлежат към по-силния пол. Следователно, той също не боли да има информация за този тип диабет.

Ако се обърнем изключително към физиологията, основната цел на антидиуретичния хормон е обратното усвояване на течност в бъбреците в хематопоетичния канал. Факт е, че не цялата течност, която се филтрира в тялото, се отстранява от нея. По-голямата част се абсорбира от системите и органите назад. С диабет insipidus, цялата "отработена" течност напуска тялото навън и това може да доведе до дехидратация.

В резултат на това пациентът изпитва силна жажда и пие много течности. Този процес води до "диабет". Въпреки това признаците на това заболяване обикновено се определят при млади жени на възраст под 25 години, а нивото на заболяването е 3 случая на 100 000 население.

Най-честите причини за диабет insipidus са:

  • мозъчни тумори;
  • черепно-мозъчна травма;
  • сифилис;
  • нарушения в храненето на хипоталамуса и хипофизната жлеза на различни видове;
  • енцефалит;
  • туберкулоза и малария.

В допълнение, болестта може да предизвика стреса, бременността, както и отрицателните ефекти на някои лекарства и общо намаляване на имунитета. Трябва да се отбележи, че някои признаци и причини за болестта нямат разумно обяснение и в някои случаи не могат да бъдат класифицирани. Следователно правилното лечение може да бъде предписано само след цялостен преглед в болница, а не с обикновен преглед от лекар. Също така си струва да помним, че най-сериозното заболяване се отлага след навършване на 30-годишна жена, затова е препоръчително да се опитаме да го лекуваме преди това.

Симптоми и признаци на заболяването

Симптомите на диабет insipidus са много разнообразни, но основните симптоми на това заболяване са следните:

  1. неподчиняема жажда;
  2. остра загуба на тегло;
  3. наличието на сухота в устата, както и намаляване на апетита;
  4. слабост и безсъние;
  5. рязко намаляване на ефективността;
  6. намаляване на налягането;
  7. суха кожа

В допълнение, може да има нарушение на менструалния цикъл, както и внезапни промени в настроението. Въпреки това, широкото уриниране е основният признак на това заболяване. Фактът, че нормата на урината при здрави хора е 1-1,5 литра, докато тази урина е вторична и е по-концентрирана. По време на заболяване тя се развежда. Ако вземете физиологичната страна на заболяването, пациентите уринират почти денонощно.

Тъй като пациентът губи голямо количество течност, той развива силна жажда. Опитвайки се да запълни недостига на вода, хората пият много, но това не дава желания ефект. Ако пациентът е отслабен и следователно не може да достигне своя източник или топлината в двора, той дори може да умре от дехидратация.

Липсата на течност в организма има депресиращ ефект върху централната нервна система, така че един от признаците на диабет insipidus е появата на раздразнителност и загуба на сън. Една жена може да се разпадне без видима причина за близките, бързо да се умори. Тя има ниско кръвно налягане и главоболието се влошава.

Ако пациентът има подозрение за диабет insipidus, симптомите при жените на това заболяване могат също да бъдат изразени чрез нарушаване на работата на стомашно-чревния тракт. Факт е, че поради липсата на влага човешкият стомах се разтяга и синтезата на ензимите, необходими за смилането на храната, се нарушава.

В резултат на това, в допълнение към вътрешното неудобство, може да бъде възникването на възпаление на лигавицата на червата и стомаха.

Основни методи и методи за диагностика

За да се направи правилна диагноза, не е достатъчно да се знае симптомите на този тип диабет, ние също се нуждаем от диагностика, проведена с помощта на специални тестове и оборудване.

В този случай най-добре е, когато такова проучване ще бъде проведено в болница. Например, при стационарни условия се извършват следните видове тестове:

  • общ анализ на урината;
  • анализ на урина в Zimnitskiy;
  • изследване на кръвта за концентрация на антидиуретичен хормон;
  • проверете кръвното налягане;
  • MRI;
  • Ултразвук на пикочния мехур и бъбреците;
  • ЕКГ.

В допълнение, нивото на захарта в кръвта се открива и други изследвания се провеждат в съответствие с наличната техника за откриване на диабет insipidus. В допълнение, могат да се разработят допълнителни изследвания, за да се изключи наличието на други заболявания, свързани с болестта при пациентите.

Във всеки конкретен случай обхватът на диагностичните изследвания се определя от лекуващия лекар, така че е недвусмислено да се каже какво е необходимо една жена да направи диагноза.

Ако говорим само за техническата страна на случая, тогава наличието на диагноза диабет insipidus може да покаже:

  1. плътността на урината е под 1005;
  2. необичайно ниска концентрация на хормона вазопресин в кръвта;
  3. високо ниво на калий в него, както и повишено съдържание на калций и натрий.
  4. втечняване на урината.

По време на бременност или в случай на нарушение на менструалния цикъл, може да се наложи да се консултирате с гинеколог, който ще предпише собствени тестове. Същите изследвания могат да назначат невролог. В допълнение, в случай на поставяне на пациент в болница, той може да бъде подложен на цялостно проучване.

В процеса на преминаване на процедурата за диагностициране категорично не се препоръчва да се ангажираме със самолечение, тъй като това само ще влоши състоянието на пациента. Най-добре е да следвате препоръките на лекаря и да използвате лекарствата, които той ще предпише преди началото на основното лечение. По този начин можете не само да запазите силата за лечение, но и да постигнете положителен резултат в бъдеще.

Отделно е необходимо да се каже за ранни мерки за диагностика на диабет insipidus. Основният показател тук е фактът, че жената започна да консумира твърде много течности. Не подценявайте тази точка и отпишете всичко в жегата. Всяко отклонение от нормата трябва незабавно да бъде проверено за възможно включване на този факт в началото на заболяването.

Това е единственият начин да се избегнат неприятните последици от това заболяване.

Как да се лекува диабет insipidus?

Лечението на диабет insipidus обикновено се извършва с помощта на традиционни лекарства, в зависимост от формата на това заболяване, което се среща в един или друг пациент. Най-разпространеното лекарство се счита за наркотици като Minirin или Adiuretin. В аптеките те се доставят под формата на капки в носа или хапчета и са част от курса на заместваща терапия с аналози на антидиуретичния хормон.

В допълнение, такива лекарства могат да бъдат включени в такива лекарства като хлорпропамид, Miscleron, карбамазепин. В този случай, цялостно решение на проблемите на прекомерно отделяне на урина, пациентът може да бъде постигнато само чрез премахване на основната причина за това, което се нарича хормон не се произвежда или не е придобито системи на човешкото тяло. Например, ако синтезата на този хормон е престанала поради наличието на различни злокачествени тумори в пациента, могат да се посочат хирургическа или лъчева терапия.

В същия случай, когато пациентът има изразена дихидратация, е необходимо да се извърши инфузионна терапия, за да се върне общото количество на солевия състав в нормалното, както и да се увеличи обемът му. За тази цел пациентът се съветва да ограничи количеството използвана течност. Ако тя не може да направи това сама, й се предписва лекарство като Хипотиазид.

Ако по време на диагностициране, се оказа, че този тип диабет е бъбрек природата, на базата на лечение трябва да се получават така наречените тиазидни диуретици, противовъзпалителни средства, както и естеството на групата на нестероидни противовъзпалителни средства, такива като индометацин или Ibufen. В допълнение, при всеки тип диабет insipidus, е посочена така наречената симптоматична терапия. В същия случай, когато пациентът има нарушен сън, ще бъдат показани такива успокояващи агенти, като майонеза, валериан или шишарки.

Що се отнася до общата прогноза, при диабет insipidus, той е предимно положителен. Например, при вторичен специфичен диабет, свързан със заболявания като малария или сифилис, обикновено възниква стопроцентно възстановяване. Но що се отнася до най-тежкия случай, това е нефрогенен вариант на заболяването, което е рядкост при жените.

В допълнение, появата на такова заболяване не трябва да нарушава бременните жени, атаки като след раждането на такова заболяване обикновено минава.

Диета и употреба на народни средства

В случаите, когато жената е диагностицирана с диабет insipidus и тя е предписана лечение, в същото време пациентът ще трябва да следва достатъчно строга диета. Такава диета с диабет insipidus трябва да е насочена към намаляване на количеството урина, освободено от тялото, потискане на жаждата, както и за попълване на изгубените от човешкото тяло хранителни вещества. В този случай, на фона на приемането на диуретици, подобна диета трябва да засили действието си.

На първо място, на пациентите се препоръчва да намалят количеството сол, което използват, за което сами подготвят храна и не ядат полуготови продукти. Струва си да добавите към ежедневната диета, съдържаща много магнезий, например сушени плодове. Това вещество е необходимо за правилен синтез в тялото на вазопресин, но всички продукти, които могат да причинят жажда, трябва да бъдат премахнати.

Пресни зеленчуци, плодове и плодове, напротив, трябва да бъдат включени в диетата им, тъй като те са богати на различни микроелементи, витамини и други полезни вещества. С една и съща цел е необходимо да се използват плодови напитки и домашно приготвени сокове. Добре дошли мляко, кисели млечни продукти, месо и риба от нискомаслени сортове, мазнини. Храната за диабет insipidus трябва да се консумират частично пет до шест пъти на ден. В този случай лечението на пациента ще бъде много по-бързо.

Ако сте фен на традиционната медицина, можете да лекувате някои симптоми на болестта с помощта на лечебни билки. Например, много добра помощ инфузия репей или motherwort с конуси на хмел, мента и корен валериана. В този случай си струва да закупите готов колекция в аптеката и да се консултирате с него, преди да го използвате. Само в този случай народните средства могат да дадат положителен ефект, вместо да влошат още повече състоянието на пациента. Същата ситуация се отнася и за други алтернативни лечения за диабет insipidus.

За диабета insipidus ще каже експерти във видеото в тази статия.

Захарен диабет: причини, симптоми, диагноза и лечение. Диета при диабет insipidus. Традиционни методи за лечение на диабет insipidus

Анатомия и физиология на бъбреците

Структурата на бъбреците

Структура на гломерула

Структурата на капсулата Shumlyansky-Bowman

Състои се от два листа (външни и вътрешни). Между тях има пространство (кухина), в което се пропуска течната част на кръвта от гломерума, заедно с някои вещества, разтворени в него.

Физиология на бъбреците

  • Гломерулна филтрация (Ултрафилтрация) се появява в гломерулите на бъбречните телца: през "прозорец" в стената си филтрува течна част от кръвта (плазма) с разтворен в нея няколко вещества. Освен това той влиза в лумена на капсулата Shumlyansky-Bowman
  • Обратна абсорбция (резорбция) се наблюдава в каналчетата на нефрона в урината. По време на този процес водата и полезните вещества се абсорбират обратно, което не трябва да се отстранява от тялото. Докато веществата, които трябва да бъдат отстранени, напротив, се натрупват.
  • Секреция. Някои вещества, които са подложени на екскреция от организма, навлизат в урината вече в бъбречните тубули.

Как възниква уринирането?

Как се регулира бъбречната функция?

  • регулиране на съдовия тонус и кръвното налягане
  • Обратна засмукателна армировка
  • стимулиране на производството на вазопресин
  • увеличен приток на кръв към бъбреците
Механизъм за активиране

Как влияе вазопресинът върху бъбречната функция?

  • Помага за намаляване на капилярите в кръвоносната система, включително капилярни капиляри.
  • Поддържа кръвното налягане.
  • Последи секрецията на адренокортикотропния хормон (синтезирано в хипофизната жлеза), което регулира производството на хормони на надбъбречната кора.
  • Подобрява освобождаването на хормон, стимулиращ щитовидната жлеза (синтезирано в хипофизната жлеза), което стимулира производството на тироксин от щитовидната жлеза.
  • Подобрява коагулацията на кръвта поради факта, че причинява агрегация (натрупване) на тромбоцитите и увеличава отделянето на определени фактори на кръвосъсирването.
  • Намалява обема на вътреклетъчната и вътресъдовата течност.
  • Регулира осмоларността на телесните течности (обща концентрация на разтворените частици в 1 литър): кръв, урина.
  • Стимулира ренин-ангиотензиновата система.
С липсата на вазопресин се развива рядко заболяване - диабет insipidus.

Още Статии За Диабет

Анализ на кръвната захар се назначава от възрастен или дете, ако има някакви подозрителни симптоми като умора, отпадналост, слабост, жажда. За да избегнете развитието на опасно заболяване, препоръчваме редовно да провеждате тестове за мониториране на нивата на кръвната захар.

Ако анализът на кръв от пръста се открива глюкоза по-голяма от 5.5 ммол / л (във венозната плазма на повече от 6.1), състояние, наречено хипергликемия, и нивото на захар се счита за висока.

Продуктите от колбаси съставляват значителна част от ежедневната диета.Удобството на сервирането на ястия с наденица като месна закуска, висококачествени качества са привлекателни за потребителя.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар