loader

Основен

Лечение

Глюкозурия - причини и болести

В урината на здрав човек глюкозата се съдържа в много ниска концентрация (0,06-0,083 mmol / L). Следователно, и поради ниската чувствителност на методите, той не се открива при изследването на урината в клиничните диагностични лаборатории. Появата на глюкоза в урината се нарича глюкозурия. Глюкозурията обикновено е придружена от полиурия с повишена осмоларност на урината, тъй като глюкозата е осмотично активно вещество. Между степента на глюкозурия и полиурия обикновено има паралелизъм.

Глюкозата е праг материя, т.е. тя има "праг бъбречна екскреция" - е концентрацията на веществото в кръвта и "първична" урината, в който вече не може да бъде напълно абсорбиран в каналчетата и се появява в окончателния урината. Бъбречният праг се определя от ензимната система на бъбречния епител и следователно е до голяма степен индивидуален.

Според различни автори бъбречният праг за глюкоза при възрастен човек с нормално функциониращ бъбрек е 8,8 - 10 mmol / l и намалява с възрастта (поради намалена ре-абсорбция). При детето бъбречният праг над (10,45 - 12,65 mmol / l). Както при всяко прагово вещество, появата на глюкоза в урината зависи от три фактора:

  • концентрацията на глюкоза в кръвта;
  • процесът на филтрирането му в гломерули (гломерулен клирънс);
  • реабсорбция на глюкоза в тубулите на нефрона.

Обикновено обемът на гломерулната филтрация е 130 ml / min. Реабсорбцията на глюкозата от бъбречния епител за 1 минута варира от 200 до 350 mg. Ако в същото гломерулна филтрата в концентрацията на глюкоза в кръвта надвишава 10 ммол / л, след това глюкоза тръбичка отива повече и част от него не се абсорбира и подчертано в урината.

Намаляването на скоростта на гломерулната филтрация (например 50 мл / мин) не се придружават от глюкозурия, дори с 15 ммол / л (300 мг /%) на кръвната захар, като количеството на глюкоза доставя каналчета, които не надвишават тяхната способност резорбция. Поради това при някои хронични заболявания на бъбреците се увеличава глюкозният праг. В случай на нефропатия, свързана с нарушена глюкозна резорбция (бъбречна диабет) и глюкозурия възможни при нормални или понижени нива на кръвната захар.

Условия и заболявания, придружени от глюкозурия

Захарен диабет

Захарният диабет е най-честата причина за глюкозурия. При това заболяване има абсолютна или относителна недостатъчност на инсулин - хормон, който определя консумация тъкан на глюкоза (гликолиза), и образуването на гликоген от глюкоза в черния дроб. Тези процеси поддържат нормално ниво на глюкозата в кръвта.

При недостиг на инсулин гликолизата и гликогенният синтез намаляват, което води до повишаване на глюкозата в кръвта и появата й в урината. Количеството глюкоза в урината може да варира в големи диапазони от следи до 1,2%. Трябва да се отбележи, че глюкозурията при пациенти с недостатъчност на инсулин при нормално функциониращи бъбреци се наблюдава при много по-ниски концентрации на глюкоза в кръвта, отколкото прага.

Въпросът е, че бъбречният праг за глюкоза при диабет е намален. Метод глюкоза реабсорбция в бъбречните тубули не е проста дифузия: глюкоза се прехвърля чрез бъбречните мембрани активно и първия етап на този трансфер е неговата фосфорилиране, т.е. превръщане в глюкоза-6-фосфат. Тази реакция се контролира от инсулин-активирана хексокиназа. Следователно диабет намалява интензивността на глюкоза реабсорбция в бъбреците, и то се появява в урината в концентрация в кръвта е значително по-малък от съответния праг бъбреците.

Въпреки това, когато се оценява това явление трябва да се забравя, че има здрави хора с вродена намалена бъбречна праг за глюкоза, в които могат да се появят глюкозурия, приемащи големи количества въглехидрати храни. Не забравяйте, че има хора със захарен диабет с високо кръвно глюкозно ниво, които не са придружени от глюкозурия.

Това е така, защото в крайната фаза на диабет, когато се присъедини към основната процеса на бъбречно увреждане, характеризиращ се, наред с други прояви и намалява скоростта на гломерулната филтрация, глюкозурия ниво може да се намали до пълното отсъствие на глюкоза в урината.

Остър панкреатит

Глюкозурията, наблюдавана при остър панкреатит, е преходна и изчезва, когато възпалителният процес утихне.

глад

Глюкозата се появява в урината с продължително гладуване и спира няколко дни след възобновяване на приема на храна.

Възрастна възраст

Хората в напреднала и стара възраст може да имат намаление на функцията на панкреаса, придружено от глюкозурия.

Хранене на храни, богати на въглехидрати

Хранителната глюкозурия, появяваща се 30-60 минути след хранене, богата на въглехидрати, изчезва след 3 часа. По-често се наблюдава при кърмачета и при бременност.

Физическа активност

Глюкозурия може да се наблюдава след повишено физическо усилие.

Неврологични причини

Глюкозурия с нервен произход възниква поради повишена гликогенолиза в черния дроб и хипергликемия. Наблюдава се при следните състояния и заболявания:

емоции

Емоционална глюкозурия - с плач, страх, истерика и т.н.

отравяне

Токсична глюкозурия е възможна за отравяне с морфин, стрихнин, хлороформ, фосфор и др.

лекарства

Глюкозурия след прием на определени лекарства (диуретин, кофеин, фенамин, кортикостероиди).

треска

Глюкозата може да се появи в урината с трескави състояния (фебрилна глюкозурия).

възбуждане

Глюкозурия със силно умствено възбуждане.

Ендокринна глюкозурия

Ендокринната глюкозурия се появява в резултат на нарушаване на секреция на адреналин, тироксин, глюкокортикоид хормон в акромегалия, синдром на Cushing, феохромоцитом, хипернефром, предозиране АСТН, кортизол, наркотици или тяхното дългосрочно лечение.

Бъбречна (бъбречна) глюкозурия

Бъбречната (бъбречна) глюкозурия се развива в резултат на нарушение на реабсорбцията на глюкозата в тубулите. Има първична и вторична бъбречна глюкозурия. Първата глюкозурия - т.нар. Бъбречен диабет - е аномалия на механизма на глюкозната реабсорбция в проксималните тубули на бъбреците. Прагът на бъбречната глюкоза се намалява до 6.32-0.82 mmol / L (125-25 mg /%) без да се нарушава междинния метаболизъм на въглехидратите.

Наблюдава се главно при деца. За бъбречна глюкозурия на диабет характеризират с константа, нормална или малко намалено ниво на глюкоза в кръвта, без аномалии в захарен диабет и други симптоми на стрес. Вторична бъбречна глюкозурия може да възникне при различни органични лезии на бъбреците (хроничен нефрит, нефроза, остра бъбречна недостатъчност, гликогенно заболяване и т.н.).

Какво представлява глюкозурията?

Бъбречната глюкозурия е вродено заболяване, характеризиращо се с екскреция на захар заедно с урината. При нормална работа на вътрешните органи след филтриране на бъбреците, кръвната захар се абсорбира обратно в него. Такова рядко заболяване се характеризира с нарушение на процеса на завръщане на глюкозата в кръвта и може да бъде при възрастен и дете.

Точна диагноза може да бъде направена, ако има високо ниво на захар в урината. След това се извършват още няколко теста, за да се отхвърли вероятността от други патологии в тялото, които могат да предизвикат подобен резултат. Няма ясни признаци и симптоми на глюкозурия в неговата лека форма. Въпреки това, в напредналите си етапи, клетките на тялото нямат вода и калий, тъй като нивото на кръвната захар намалява значително. Този процес води до влошаване на нормалното функциониране на тялото и може да доведе до други заболявания.

Основните форми и симптоми на заболяването

Изолирайте първичните и вторичните форми на бъбречната глюкозурия. Първичният все още се нарича изолиран и е причинен от наследствен фактор. Вторична причина са други причини за работа. Понякога се наблюдава при бременни жени или хора, които са отравяни от определени токсични вещества.

Появата на глюкоза в урината може да бъде причинена не само от независимо заболяване, но и от други неизправности във функционирането на тялото. Пример за подобни заболявания: синдром на Fanconi, диабет на глюкоамин и други нарушения на бъбречната функция. Най-опасното усложнение при глюкозурията е промените в сърдечната честота, които могат да бъдат причинени дори от лека дехидратация, както и загуба на витамини и минерали. Този процес е особено опасен за пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система.

Основните симптоми и външните прояви на глюкозурия са разнообразни. По правило те са невидими, но има ярки признаци, които показват наличието на болестта. Следните симптоми може да показват появата на глюкозурия, но само заключението на лекаря, основано на резултатите от тестове и изследвания, може да потвърди наличието на заболяването:

  • остра загуба на тегло;
  • неразумна умора, чувство за слабост;
  • обилно потене;
  • суха кожа, появата на сърбеж;
  • мускулни болки и спазми;
  • повишен глад;
  • главоболие, световъртеж;
  • умора на очите, двойно виждане;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • повишена честота на уриниране на ден.

Наличието на тези симптоми може да показва други здравословни проблеми, но лекарят трябва да направи проверка.

Аспекти на началото на заболяването

Често симптоматиката на глюкозурия при здрави хора е слабо изразена. Точна диагноза може да се направи само при извършване на лабораторни тестове и изследвания, които могат точно да определят истинската причина за патологиите и да изключат други варианти. Причините за появата на болестта са важен фактор, който играе ключова роля при предписването на курса на лечение.

Един от най-често срещаните видове глюкозурия е бъбречното заболяване. Специалистите идентифицират следните причини за появата му:

  • нарушения в работата на бъбреците и черния дроб;
  • липса на инсулин в тялото;
  • прекомерна консумация на въглехидрати;
  • метаболитни и въглехидратни нарушения;
  • генетичен фактор.

Диагностика на заболяването

Диагнозата на бъбречната глюкозурия или други разновидности на заболяването се извършва с нормална гликемия на празен стомах сутрин. Наличието на болестта се потвърждава от откриването на захар в урината в следващите 3 (най-малкото) анализа. Важно условие е липсата на промени в концентрацията на глюкоза в кръвта за всяко изследване.

На първо място, когато се открива повишено ниво на захар в урината, лекарите събират анамнеза и информация за благосъстоянието на пациента. Въпреки че различни клинични симптоми на глюкозурия не предизвиква бързо може да бъде явления като нередовен сърдечен ритъм, болка в мускулите, чувство на слабост и безпричинна умора, виене на свят и често уриниране. Детски и бебешки проведоха обща проверка за да се определи дали физическото недоразвитост.

Точна диагноза може да бъде направена въз основа на лабораторни тестове:

  1. Сутрешен анализ на глюкозата в урината. При нормална работа на бъбречната система глюкозата напълно ще отсъства в урината или ще има стойност до 0,8 mmol / l. Ако нивото надвишава допустимата норма, това е ясен знак за наличието на глюкозурия, което трябва да бъде потвърдено чрез допълнителни анализи.
  2. Биохимия на кръвта за проверка на нормалното ниво на захар в кръвта.
  3. Тест за толерантност към глюкоза. Този анализ е последователен товар на човешкото тяло с глюкоза и периодично вземане на кръвни проби за тестване. Тя се извършва на празен стомах (пациентът не яде 10 часа), първата кръвна проба трябва да показва нормална концентрация от 3,4-5,5 mmol / L глюкоза. Първата порция захар е 75 g на 200 ml течност. Кръвният тест се извършва след половин час, час, половин и два часа, за да се открие нивото на глюкозата. Здравословното тяло като правило показва увеличение на нивото на кръвната захар до 11 mmol / l.
  4. Метод за определяне на нивото на глюкозата във всички части на урината.
  5. Метод на теста на Бенедикт. Нивото на захарта се установява чрез действието на глюкозата върху меден хидроксид. Той го възстановява на меден хидроксид хидрат в алкална среда, давайки жълт цвят.
  6. Индикаторни ленти. Този метод играе уникалното окисление на глюкозата със специален ензим, наречен глюкоза оксидаза. Водородният пероксид, наблюдаван по време на окисляването, се разлага и действа върху багрилото.
  7. Методът за тестване на Gaynes. Този анализ е подобен тест Бенедикт с единствената разлика, че глюкозата се възстановява при нагряване меден оксид хидрат оксид хидрат, превръщане на синия цвят в жълто.

Лечение на бъбречен сорт

Лекувайте заболяването е невъзможно, но да водите нормален начин на живот е реалистично, ако следвате препоръките на лекарите. Бъбречната глюкозурия при деца изисква спазване на специална диета, която взема предвид приема на достатъчно въглехидрати от детето. Изчислението трябва да се извърши така, че да се елиминира наличието на хипергликемия (повишени нива на кръвната захар над 5.5 ммол / л) и хипогликемия (ниска кръвна захар и 3.5 ммол / л). За правилния баланс се отчита не само количеството консумирани въглехидрати, но и физическите натоварвания.

Тежките форми на заболяването изискват по-ефективно лечение. По правило целта е да се премахнат признаците и симптомите на заболяването. Понякога дори и интравенозна инфузия на глюкоза в кръвта, със значително намаляване на нивото му. Капките с витаминни и минерални препарати се предписват за обезводняване на тялото, причинено от липсата на захар.

Строгите хранителни ограничения при пациенти с бъбречна глюкозурия рядко се предписват. Често препоръчваме диета с храни, богати на калий. Ярък пример - покълнали зърна, сушени плодове, зеленчуци, боб.

Лечението с народни методи и билкови тинктури е по-добре координирано с лекуващия лекар. Факт е, че някои билки имат пагубен ефект върху работата на бъбреците, което може да влоши състоянието на пациента. Като се има предвид фактът, че глюкозурията е рядко заболяване, което днес няма уникален метод на лечение, нормалното състояние на организма зависи от спазването на диети и препоръките на лекаря. Всяко отклонение от курса на лечение, без да уведоми лекар за това, може да наруши целия процес на оздравяване и да причини непредвидени странични ефекти.

Проявления на болестта

Съществуват следните видове глюкозурия:

  • бъбрек;
  • Бъбречен външен вид;
  • дневен сорт.

Бъбречната форма най-често се среща при пациенти с вродени заболявания в бъбреците. Патологиите от този вид водят до факта, че захарта активно се екскретира от организма чрез урината. Акцентът в лечението е върху специална диета, която помага да се поддържа нормално ниво на глюкозата в кръвта.

Възстановяването на глюкозурия от бъбреците се дължи на нарушение на обратната абсорбция на глюкозата в кръвта след филтриране на кръвта в бъбреците. Това означава, че нивото е в рамките на нормалните граници, но процесът на пречистване в бъбречната система е нарушен. Най-често при деца може да се наблюдава бъбречна глюкозурия. Причината за провала в процеса на реабсорбция е мутация в гена, отговорен за специален протеин, който е необходим за обратната коагулация (абсорбция) на захарта в кръвта. Първичната форма на такова заболяване е характерна за бъбречния диабет. Вторична форма възниква при съществуващи бъбречни заболявания.

Ежедневно глюкозурия се характеризира с увеличаване на концентрацията на глюкоза в урината на ден, което означава, че нивото на захар в организма, е правилна и не надвишава бъбречна праг, който не позволява да се определи заболяването чрез лабораторни изследвания. Такова отклонение в резултатите от изследването може да бъде причинено както от патологията, така и от други причини. Например честото използване на сладкиши и захарни плодове, както и постоянната силна физическа активност могат да доведат до този резултат. Следователно, за да се определи дали пациентът има дневна глюкозурия, са необходими допълнителни тестове и изследвания.

Има различни заболявания и други процеси в тялото, които са придружени или допринасят за появата на заболяване:

  1. Глюкозурията с диабет е често явление. Болестта се характеризира с недостиг на инсулин, чието действие е насочено към поддържане на нормално ниво на глюкозата в кръвта.
  2. Остър панкреатит може да бъде придружен от глюкозурия, която изчезва при елиминиране на възпалителните процеси.
  3. Нарушаването на панкреаса при възрастните хора понякога води до високо ниво на захар в урината.
  4. Дългосрочното гладуване е един от процесите, които предполагат възможност за временна глюкозурия за целия период на отказ от храна.
  5. Голямото физическо натоварване понякога изчерпва тялото и води до краткосрочно заболяване.
  6. Еднократните тестове на урината могат да покажат повишено ниво на захар, ако човек консумира храни, богати на въглехидрати, малко преди анализа. Това явление се нарича хранителна глюкозурия.
  7. Психологическото състояние на човек също влияе върху намаляването на захарта в кръвта. Временната болест може да възникне с мощна умствена стимулация. Емоционалната глюкозурия се наблюдава при силни човешки реакции към събитията: истерия, ридаене, усещане за страх. Това обяснява силното желание на човека да използва шоколад или други сладкиши по време на стресови преживявания.
  8. Отравянето с различни токсични вещества може да доведе до появата на симптоми на глюкозурия. Сред такива отрови, стрихнин, хлороформ, морфин и други са изолирани. Може да се причини и от някои лекарства: кортикостероиди, кофеин и др.
  9. Разнообразие от черепно-мозъчни травми, конвулсии, тумори и други заболявания, които неблагоприятно засягат нервната система, могат да доведат до отделяне на захар от тялото.
  10. Ендокринната глюкозурия е по-рядка от горните случаи. Това се дължи на нарушение на работата на някои хормони (адреналин, глюкокортикоиди и др.). Появата му се забелязва при някои редки заболявания и продължителен прием на кортизол.
  11. Фебрилното състояние на човек изчерпва организма и помага за понижаване на кръвната захар и отстраняване на глюкозата в урината.

Профилактика на заболяването

Няма специални превантивни методи за предотвратяване появата на глюкозурия. Тъй като тази болест е наследствена, бъдещите родители се препоръчват да се подложат на медицинска генетична консултация с лекуващия лекар. Ако майката или бащата е носител на болестта, съветът на специалист ще помогне да се намали рискът от бременност по време на бременност, а вече роденото дете трябва да бъде под медицинско наблюдение. Правилната грижа от най-малките години за бебето, което страда от глюкозурия, допринася за нормалното му физическо развитие и ще помогне в бъдеще да води здравословен начин на живот.

Ако здравите родители имат дете с глюкозурия, се препоръчва да се консултират с лекар относно планирането на следващата бременност. Няма опасност да имаш още едно дете. Препоръките на специалистите ще помогнат за планиране на здравословен курс на бременност и грижа за бебето.

При първите признаци на неразположение и други необясними симптоми пациентът трябва да бъде подложен на задълбочена диагноза, за да установи точната причина за това състояние. В никакъв случай не трябва да отидете на малко познатите методи на традиционната медицина. Само специалист може да диагностицира и предпише квалифицирано лечение.

Какво представлява глюкозурията?

"Глюкозурия" или откриването на глюкоза в урината - е сериозен признак за нарушаване на метаболизма на въглехидратите, увреждане на бъбреците, винаги изисква преглед и изясняване на продължителността, връзката с наследствеността.

Причината може да бъде физиологичен фактор. При диагностиката е необходимо да се установи ефектът от увреждането на отделителната функция на бъбреците. Във всеки случай, загубата на глюкоза в урината уврежда тялото, тъй като това вещество е необходимо за образуването на енергийни клетки.

Бъбречната глюкозурия се проявява с нормална кръвна захар. Целта на медицинските изследвания:

  • своевременно да признае механизма на прехода на глюкозата в урината;
  • да се изясни ролята на жлезите с жлези и бъбреците в тази ситуация;
  • извършват диференциална диагноза.

Само след това могат да се разработят правилните подходи към лечението.

Ролята на бъбреците в глюкозния метаболизъм

Нивото на глюкозата в човешката кръв при нормални условия се контролира:

  • хипофизната жлеза;
  • панкреаса;
  • надбъбречни жлези;
  • щитовидната жлеза.

Ендокринните жлези са свързани с нервната система. По отношение на ролята си, например, се казва, че стрес реакцията. Стремеж, възбуда, упорита работа предизвикват възбуда на определени центрове на мозъка. За да го преодолее, тялото се нуждае от допълнителна енергия. "Инструкции" получени ендокринните жлези, те произвеждат високо съдържание на адреналин, норадреналин, което от своя страна допринася за повишено съдържание на глюкоза в кръвта (хипергликемия).

На артериалните съдове захарта влиза в клетките на мускулите, сърцата и белите дробове. В резултат тялото може да изпълнява допълнителна работа и да се предпази от негативните ефекти. С кръв, глюкозата се изпраща до бъбреците.

В това тяло милиони структурни единици - нефроните постоянно работят. Те са гломерулите на най-фините капиляри, заобиколени от капсула (Shumlyansky-Bowman). Под налягане от капилярите течността и част от разтворените в нея вещества преминават (филтрират) през мембранната стена и се събират в тубулите на медулата.

Освен от тубулите, необходимите връзки се избират и се абсорбират обратно (повторно абсорбират) в кръвта. Продуктите от разпад и метаболитните отпадъци остават в урината.

Установено е, че епителните клетки са отговорни за "връщането" на глюкозата. Те съдържат специални вектори, които транспортират глюкозни молекули заедно с натриеви йони. Калиево-натриевата базална мембранна помпа създава необходимата разлика в концентрацията на натриеви йони за това движение. Оказва се, че активният трансфер на натрий стимулира пасивното транспортиране на глюкозата.

Връща се към кръвната глюкоза и се изпраща в клетките, а излишъкът се превръща в черния дроб в гликоген и образува необходимия енергиен резерв.

Какво се случва с глюкозурията?

Механизмът на бъбречно засягане в глюкозурията е редица проблеми:

  • транспортната функция на натрий спира веднага след пълното насищане на клетките;
  • тубулите не са в състояние да абсорбират глюкозата на нивото на гликемия в капиляри 8,9-10 mmol / l.

В резултат на това, реабсорбцията спира, всички остатъци от глюкоза влизат в урината и се освобождават през пикочния мехур заедно с ненужни отпадъци. Това е начинът, по който здравите бъбреци работят с повишаването на кръвната глюкоза.

При бъбречната глюкозурия е важно да се превиши прага на хипергликемия, но основата е все още патологията на мембраната или тубулите, която нарушава процеса на обратна абсорбция. Изясняването на ролята на променената филтрация и реабсорбцията на бъбреците е труден процес. Това ще изисква многократно изследване на ежедневната урина, проверка на състоянието на вътрешните органи и пикочната система.

Причините и видовете глюкозурия са много разнообразни. Всеки следва да се разглежда отделно.

Физиологична глюкозурия

Името казва, че този вид се наблюдава временно в напълно здрави хора. Определянето на захарта в урината е възможно:

  • с "бюст" на кафе, безалкохолни напитки, въглехидрати храни (торти, сладкиши, шоколад) - този тип храна се нарича глюкозурия, и това е свързано с прекомерен прием на захар в хранителни продукти, кофеин - стимулант на хипергликемия;
  • след тежка работа по време на нощната смяна, размирици, прехвърлени стресови ситуации, така че физиологичната глюкозурия се нарича "функционална";
  • по време на бременност;
  • на фона на употребата на глюкокортикоидни хормони при лечение, те обикновено се предписват с цел противовъзпалителен ефект при различни заболявания.

Има вариант на временна хипергликемия и глюкозурия при новородени. Смята се, че то се дължи на майчината токсичност, стреса при раждането или вътречерепната травма. Несвързани с промени в панкреаса.

Към "провокаторите" на глюкозурията е привлекателността на младите хора с енергия.

Ето защо, за да се увери, че бъбреците работят правилно, пациентът се предлага да възстанови анализа, да събира урината за един ден. Изберете периода, в който се изпълняват инструкциите за правилното хранене, спокойствието остава.

Патологична бъбречна глюкозурия

Причините за глюкозурия при различни заболявания могат да бъдат:

  • свързано с бъбреците (този тип се нарича бъбречна или бъбречна);
  • имат извънреден произход.

Тук трябва да се отбележи, че редица заболявания се придружават в крайния етап от увреждане на бъбреците, така че бъбречната глюкозурия се разделя на:

  • Първично - се дължи на директното начално увреждане на бъбречния апарат поради вродени нарушения на структурата;
  • вторично - нарушение на филтрирането и реабсорбцията, причинени от развитието на нефрит, бъбречна недостатъчност, ефекти от полицистоза и хидронефроза.

Някои автори използват термини за характеризиране на патологията:

  • дневно - се отнася до физиологични причини;
  • реални - с ендокринна патология;
  • Бъбрек - в случай на бъбречно заболяване.

Имената са остарели, те въвеждат объркване в класификацията.

Произход на патологичната извънрезна глюкозурия

Повишената захар в кръвта и урината се открива с различни патологични състояния. Ние ще разглеждаме диабетичния произход отделно.

Клиниката заслужава внимание на следните видове:

  • централната рефлектор или - възниква в случаи на травматично увреждане на мозъка и регулирането на въглехидратни центрове метаболизъм (натъртвания, тремор, наранявания на главата), когато тумори в мозъка, възпаление на мембраните (менингит), исхемичен или хеморагичен удар, инфекциозен енцефалит;
  • панкреаса - причинена от некроза на клетки, синтезиращи хормоналния инсулин, с остър панкреатит;
  • токсичен - загуба на клетки бъбречна тъкан, изложени на нефротоксични лекарства и токсични вещества, за отравяне (морфин, фосфорни соли, хлороформ време на анестезия, стрихнин съединения алкохол метилиран спирт);
  • ендокринната захар в урината е един от признаците на тиреотоксикоза, синдром на Итенко-Кушинг, феохромоцитом, акромегалия;
  • хипертермална - придружава фебрилни заболявания на фона на високи температури, е възможно, когато децата се прегряват в горещината, в баня.

Глюкозурия се наблюдава в тежкото състояние на пациента с:

  • сепсис;
  • шок от всякакъв произход;
  • алкохолна цироза на черния дроб.

Защо има захар в урината при диабет?

Глюкозурията при захарен диабет има свои собствени механизми за развитие. Най-съществената причина е липсата на хормонален инсулин, произвеждан от островите Langenhards в панкреаса.

За да се възстанови глюкозата от основната урина в кръвта, процесът на нейното фосфорилиране е необходим. И преминава само когато е включен ензима хексокиназа. Инсулинът е активаторът на този ензим. Следователно, с неговия дефицит, биохимичните процеси на усвояване на глюкоза са нарушени. Такъв диабет нарича инсулин зависим. Характеризира се с глюкозурия, дори при относително ниско ниво на гликемия в кръвта.

В някои случаи изчезването на захар в урината може да означава вторично бъбречно увреждане - диабетна нефропатия. Органът постепенно губи способността да филтрира урината.

Развитието на захарен диабет се свързва с допълнителен ефект от повишената синтеза на други хормони:

Тези вещества блокират потока глюкоза в клетките на тъканите, така че се натрупват в кръвта и след това преминават праговите стойности в урината. За болестта е характерна полиурия (разпределението на голям обем урина), в отговор на дехидратацията на тялото развива жажда (полидипсия).

Какви са симптомите на захарта в урината?

Основните симптоми на глюкозурията не зависят от причините. Те са причинени от последствията от дехидратацията и енергийното гладуване. Обърнете внимание на:

  • постоянна жалба на лице за жажда;
  • използване на значителен обем течност;
  • често уриниране, особено през нощта;
  • немотивирана загуба на тегло;
  • влошаване на зрението;
  • слабост, чувство на сънливост;
  • повишено изпотяване;
  • сърбеж на кожата, външни полови органи.

Всички неясни прояви, особено при хора със съществуващи наследствени случаи на диабет, ендокринна патология, са предмет на спешно изследване, за да се установи причината и да се предотврати увреждането на бъбреците и други органи.

Какво се използва за лечение?

Елиминирането на глюкозурия не е лесна задача. Преди всичко, лекарят трябва да разбере причината за симптома. Обикновено диета с ограничена сладост и лесно асимилирани въглехидрати (брашно, макаронени изделия, грозде, сладки плодове) и мазнини обикновено се предписва за 2-3 седмици. След това тестовете за кръвна и урина за глюкоза отново се проверяват.

Ако диетата е в състояние да доведе до нормалното тяло, лекарят ще препоръча траен вариант на храненето, който играе основна роля в предотвратяването на възможни патологични аномалии. С физиологичен тип глюкозурия човек не трябва да се успокоява. Жените по време на бременност и след раждане трябва да бъдат наблюдавани от лекар и да бъдат проверени за тестове.

За лечение на патологични състояния ендокринологът назначава:

  • таблетки за намаляване на захарта;
  • лекарства на база инсулин за заместване;
  • витамини;
  • лекарства, които подобряват функцията на черния дроб и панкреаса.

Бъбречната глюкозурия изисква лечението на заболявания, свързани с увреждане на функцията на филтриране и реабсорбция. Прилагат се:

  • антибиотици, ако е необходимо;
  • кортикостероиди;
  • препарати от групата на цитостатици;
  • средства, които подобряват кръвообращението в нефроните.

С развитието на токсични увреждания и бъбречна недостатъчност са показани плазмафереза ​​и хемодиализа. Може би необратими промени ще изискват операция за трансплантация на органи.

Ендокринната патология, свързана с дисфункция на жлезите с вътрешна секреция и се обработва със специални хормони оперативно отстраняване на туморния растеж (с тумори в предната част на хипофизата, надбъбречна жлеза).

С централния тип глюкозурия е необходимо точно определяне на площта на увредения мозък чрез компютърна томография. Пациентът се наблюдава и лекува от неврохирурзи, онколози.

Глюкозурията е важен симптом на много заболявания. Ето защо е невъзможно да се отнасяме недвусмислено към нея. Има случаи, когато първоначално знакът се счита за физиологичен и в бъдеще се проявява истинската причина. В края на краищата, болестите могат да продължат дълго време тайно и да не причиняват влошаване на благосъстоянието.

Глюкозурия: Симптоми и лечение

Глюкозурия са основните симптоми:

  • виене на свят
  • Мускулна слабост
  • диария
  • изпотяване
  • Бърза умора
  • Сухота в устата
  • сънливост
  • Постоянно усещане за глад
  • Нарушен сърдечен ритъм
  • Удвояване в очите
  • Забавяне в развитието
  • Болка в долните крайници
  • Повишен обем на отделената урина
  • Отслабване
  • жажда
  • Високо съдържание на захар в урината

Глюкозурия - често вродено разстройство, но може да се появи под влияние на други фактори. Характеризира се с факта, че глюкозата се отделя от тялото заедно с урината, но въпреки това нивото на захарта в кръвта остава в рамките на нормалния диапазон. Този процес възниква, защото абсорбцията на глюкозата от бъбреците, която се влива в кръвта, се нарушава. Това заболяване обикновено не е придружено от проявление на някакви симптоми. Диагнозата се потвърждава въз основа на урината, при която се открива висока концентрация на захар. Понякога при диабет или по време на бременност такова разстройство може да прогресира.

При здрави хора в урината концентрацията на захарта е толкова ниска, че не може да се открие никакъв анализ и е по-малка от 1 mmol / L. За да се диагностицира такава болест, е необходимо да се изследва повече от една част от урината и да се събере цялата течност, разпределена на ден. Обикновено кръвта на здрав човек съдържа не повече от 10 mmol / L глюкоза, но тази стойност ще бъде малко по-ниска за деца, възрастни и бременни жени.

етиология

Глюкозурията всъщност може да причини много причини. Основните етиологични фактори на това патологично състояние могат да бъдат:

  • захарен диабет. Появата на тази болест при хора с такова заболяване може да причини кома;
  • лекарства, чиито странични ефекти оказват влияние върху функционирането на бъбреците;
  • наследствено предразположение;
  • отравяне на кръвта;
  • хормонални промени, свързани с неправилно функциониране на щитовидната жлеза, или в случай на неговото отстраняване, както и по време на бременност. В случай на симптоми на глюкозурия при бременни жени, болестта може да доведе до усложнена хода на този процес, или раждане на мъртво бебе;
  • консумират големи количества кофеин;
  • интоксикация на тялото с лекарства или химични съединения;
  • въздействието на стресова ситуация, в която някои вътрешни органи не работят правилно, например големи изгаряния или последици от катастрофи;
  • последиците от анестезията;
  • бъбречна недостатъчност, особено при хронични заболявания.

вид

В медицинската област има няколко вида глюкозурия:

  • Вродени или първични - предавани на генетично ниво;
  • бъбречна или вторична - началото се дължи на влиянието на други патологични процеси. Сред този тип, бъбречната глюкозурия е най-честата.

От друга страна, бъбречната глюкозурия е разделена на следните типове:

  • диабетна глюкозурия - причинена от захарен диабет;
  • централна глюкозурия - възниква поради наранявания на главата;
  • панкреаса;
  • бъбречна глюкозурия - при която се нарушава филтрацията на глюкозата от този орган;
  • токсичен - е следствие от отравяне на тялото с химикали;
  • ендокринна глюкозурия - свързана с нарушаване на работата или пълно отсъствие на щитовидната жлеза, както и с различни хормонални неуспехи;
  • хипертермална - се развива поради различни заболявания, които се съпътстват от силно повишаване на телесната температура;
  • наркотик - външният вид е неприемливо приемане на лекарства;
  • храносмилателната система - основната причина за появата на този тип разстройство - поглъщането на голям брой храни, съдържащи много въглехидрати;
  • дневна глюкозурия - количеството глюкоза се определя за определен период, особено за един ден.

Бъбречната гликозурия се разделя на:

  • първичен - с бъбречен диабет;
  • вторичен - се появява от други патологии на бъбреците.

симптоми

Много често заболяването не показва признаци, но основният симптом на глюкозурия е високата захар в урината, но това може да се установи само при преминаване на тестовете. Но в особено тежки случаи, когато глюкозата с урина е твърде голяма, може да има симптоми като:

  • бърза умора;
  • болка в краката, особено при дълги ходене;
  • усещане за глад;
  • сухота в устата и жажда, въпреки използването на голямо количество течност;
  • силна световъртеж;
  • мускулна слабост;
  • обилно потене;
  • сънливост;
  • бифуркация на зрението;
  • увеличаване на количеството отделена урина на ден;
  • диария;
  • промяна в сърдечната честота;
  • загуба на тегло - само при новородени;
  • забавяне на физическото развитие - при малки деца.

Независимо от патогенезата, интензивността на симптомите може да се различава.

усложнения

Ненавременното или непълно лечение на разстройството, особено бъбречната глюкозурия, може да доведе до образуването на такива усложнения като:

  • промени в сърдечната честота;
  • постоянна нужда от инсулин;
  • кома;
  • при малките деца има забавяне в растежа и физическото развитие.

Патогенезата на глюкозурията по време на бременността е малко по-различна, така че последиците от такова заболяване при жените, които носят дете, ще бъдат:

  • спонтанен аборт;
  • преждевременно раждане;
  • сложно протичане на бременността;
  • смърт на фетуса в утробата.

диагностика

Много често диагнозата глюкозурия се случва изцяло случайно, когато анализът на урината определя повишената концентрация на захар, тъй като заболяването често се проявява асимптоматично. Ако диагнозата глюкозурия е била диагностицирана при бременни жени, ще са необходими допълнителни консултации с акушер-гинеколог.

лечение

Специални лекарства, които могат да лекуват глюкозурия, не съществуват. Патологичният план за лечение може да включва такива процедури:

  • инжекции на глюкоза, но само в случай, че нивото му значително се е понижило;
  • въвеждане на разтвори, обогатени с минерали - използва се в случаи на тежка дехидратация;
  • на бременните жени се предписва специална диета, чиято основна цел е да обогатят тялото с калий и да намалят концентрацията на въглехидрати, а храненето трябва да се извършва на малки порции пет пъти на ден;
  • консумация на голямо количество течност.

Бременните жени, децата и хората с диабет трябва постоянно да бъдат под наблюдението на лекарите.

Ако мислите, че имате глюкозурия и симптомите, характерни за това заболяване, тогава можете да помогнете на лекарите: уролог, ендокринолог.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Кетоацидозата е опасно усложнение на захарен диабет, който без подходящо и своевременно лечение може да доведе до диабетна кома или дори до смърт. Условието започва да прогресира в случай, че човешкото тяло не може напълно да използва глюкозата като източник на енергия, защото му липсва хормонален инсулин. В този случай компенсаторният механизъм се активира и тялото започва да използва входящите мазнини като източник на енергия.

Захарният диабет при мъжете е болест на ендокринната система, срещу която има нарушение на метаболизма на течности и въглехидрати в човешкото тяло. Това означава, дисфункция на панкреаса, отговорни за производството на важен хормон - инсулин, като захарта се превръща в глюкоза и се натрупва в кръвта.

Захарният диабет при жените е широко разпространена патология, която възниква на фона на дисфункция на ендокринната система. Има метаболитни нарушения на течности и въглехидрати, причинявайки неизправност в панкреаса, отговорна за производството на инсулин.

Захарен диабет при деца - метаболитно разстройство, включително въглехидрати, въз основа на дисфункция на панкреаса. Този вътрешен орган е отговорен за производството на инсулин, който при захарен диабет може да бъде прекалено малък или да бъде наблюдаван пълен имунитет. Степента на разпространение е 1 дете на 500 деца, а сред кърмачетата - 1 дете до 400 хиляди.

Феохромоцитомът е доброкачествен или злокачествен тумор, който се състои от екстраадренална хромафинова тъкан, както и надбъбречната медула. По-често, образуването засяга само една надбъбречна жлеза и има доброкачествен курс. Трябва да се отбележи, че точните причини за прогресията на болестта все още не са установени от учените. Най-общо, надбъбречният феохромоцитом е рядък. Обикновено туморът започва да прогресира при хора на възраст от 25 до 50 години. Но образуването на феохромоцитом при деца, особено при момчета, не е изключено.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

Глюкозурията е сериозен признак за нарушена бъбречна функция

Ако захарта в урината е повишена, това може да показва наличието на захарен диабет или функционални нарушения на бъбреците, но в някои случаи повишеният показател не е следствие от патологията. Поради това е необходим тест за урина, което е показателно за много заболявания. След това лекарите ще могат да направят точна диагноза.

Норми за захар в урината за възрастни и деца

Обикновено при здрави възрастни анализът не трябва да определя захарта в урината. Този параметър не е различен за жените и мъжете. Не се изключва наличието на малко количество захар, което не показва наличието на болести. Съвременните високочувствителни инструменти могат да открият малка част от молекулите.

  • 0,06-0,082 mmol / L;
  • крайният показател за здрав възрастен е 1,7 mmol / l;
  • средният бъбречен праг е 8.9-10 mmol / l.

Необходима е по-подробна диагноза, ако количеството захар достигне бъбречния праг. Тази концепция означава, че бъбреците се доближават до етапа, когато вече не могат да се справят с обработката на увеличено количество вещества. Този номер се различава за всеки човек, зависи от възрастта, здравословното състояние и други индивидуални характеристики. Колкото по-голям е човекът, толкова по-нисък е индексът, причината за това явление е трудното усвояване от бъбреците на захарта.

За диагностика са предписани допълнителни изследвания. Ако нивото се повиши над 10 mmol / l, регистрацията с ендокринолога е задължителна.

Детето има малко по-различна картина.

  • в нормата няма захар;
  • приемливата стойност е 1,7-2,8 mmol / l;
  • повече от 2.8 mmol - повишено ниво.

Ако има съмнение за диабет при дете, нивото на глюкозата ще се повиши, плътността на урината е висока. За потвърждаване на диагнозата се дава кръв за анализ.

Ако резултатите от тестовете показаха резултат от 1,7-2,8 mmol / l, лекарите препоръчват повторен анализ след няколко дни. Увеличаването на нивата на глюкозата в урината може да доведе до предварително напрягане или приемане на бонбони, плодове, определени лекарства, аскорбинова киселина в деня преди теста.

В редки случаи проблемът се открива при бременни жени. За изследването се взема утринна урина. Ако два пъти поред резултатът се потвърди, това е въпрос на гестационен диабет. Ниското поглъщане на глюкоза се наблюдава при 2% от бременните жени на втория тримерен. Патологията напуска тялото без медицинска намеса веднага след раждането. Рисковата група включва жени с наднормено тегло, както и генетична предразположеност.

Причини за повишаване на глюкозата в урината

Когато нивото на глюкозата надхвърля 8.8-9.9 mmol / l, това означава, че бъбреците не се справят с реабсорбция, кръвта не абсорбира напълно молекулите. Това състояние се нарича глюкозурия.

Глюкозата, когато преминава през бъбречните гломерули, се абсорбира напълно в кръвта. Остатъци от молекули в урината могат да се наблюдават при злоупотребата с сладки в навечерието на доставката на тестове и с определени заболявания. Годишните превантивни изследвания позволяват своевременно откриване на патологията и предотвратяване на нейното развитие.

Глюкозурията се развива на фона на повишени нива на кръвната захар или намаление на бъбречния праг. Факторите на развитието на заболяването могат да бъдат физиологични, патологични, извънреден и патологични бъбречни.

  • бременност;
  • изпитва силен стрес;
  • хранене на наситени с въглехидрати храни.

Патологични извънрезна фактори:

  1. Захарен диабет. В този случай е целесъобразно да бъдете внимателни, защото с това заболяване бъбречният праг е по-нисък, отколкото при другите пациенти.
  2. Панкреатитът е в остър стадий на развитие.
  3. Треска за различни заболявания.
  4. С повишено ниво на адреналин, тироксин и глюкокортикоидни хормони, соматотропин в кръвта.
  5. Токсикоза, отравяне със стрихнин, морфин, фосфор, хлороформ.
  6. Енцефалит, менингит, мозъчни тумори, епилепсия, черепно-мозъчна травма, хеморагичен инсулт.

Патологични бъбречни фактори (бъбречни):

  1. Бъбречен диабет.
  2. Органични заболявания на бъбреците, които водят до тубулно увреждане (нефроза, хроничен пиелонефрит, остра бъбречна недостатъчност, гломерулонефрит, гликогенно заболяване, гликогенеза.

При първичното откриване на захар в кръвта е необходимо да се подложи на пълна диагноза от лекар на ендокринолог и уролог. Ако заболяването започне, могат да се развият патологии, които са опасни за здравето и живота.

За да разберете защо при диабет се повишава нивото на глюкозата не само в кръвта, но и в урината, трябва да се впуснете в анатомията. Когато специалната ензимна хексокиназа действа върху захарта, в бъбречните тубули, тя се абсорбира в кръвния поток. Целият процес се нарича фосфорилиране.

При диабет, активирането на ензима се дължи на инсулин. Това води до намаляване на бъбречния праг. Ако бъбречните тъкани са податливи на склероза, тогава при анализите захарта няма да бъде открита.

Захарта на бебето в урината му също е опасен симптом. В някои случаи това показва по-тежки проблеми, отколкото при повишена кръвна захар. Причината може да бъде ендокринни нарушения, патологии на панкреаса.

Симптоми и усложнения, причинени от захар

Симптомите на глюкозурия се проявяват еднакво при жените и мъжете. Еднократно увеличаване на показателя в анализите не трябва да причинява паника на пациента. Ако резултатите са потвърдени, значи си заслужава сериозно да мислим за диагнозата и лечението на тялото.

Пациентът може да се оплаче от следните симптоми:

  • суха кожа;
  • усещане за жажда;
  • повишена умора;
  • дискомфорт в областта на външните гениталии, парене и сърбеж;
  • нарушение на уринирането;
  • намален апетит и телесно тегло;
  • невъзможност за преодоляване на физическото натоварване;
  • сънливост;
  • продължителен ход на инфекциозни заболявания.

Дори един от горните признаци, ако се проявява ясно, показва неизправност в тялото.

В напредналите етапи пациентът може да почувства такива симптоми:

  • объркване на съзнанието;
  • промяна в миризмата на урина;
  • повишаване на количеството на отделената урина.

В лабораторията се установяват промени в свойствата на урината:

  • намаляване на специфичната плътност;
  • откриване на ацетон;
  • откриване на кетони.

Състоянието на глюкозурия води до намаляване на местния имунитет, повишаване на чувствителността към инфекциозни заболявания, пациентът е изложен на риск от получаване на кома и развитие на кетоацидоза. Самата глюкозурия не причинява усложнения, а диабетът води до тях. Пациентът все повече зависи от инсулина. Бременните жени са изложени на риск от спонтанен аборт, полихидрамниони, травми при раждането, има риск от развитие на гестация.

По време на бременност е важно да се прави разлика между гестационния диабет и физиологичните промени. Трудностите произтичат от намаляването на бъбречния праг. В допълнение, такива пациенти се тестват за глюкозен толеранс.

Методи на лечение и специално хранене за намаляване на глюкозата

Планът за лечение е съставен в зависимост от първичното заболяване, което е причинило глюкозурията. Коригирайки общото състояние на тялото и болната система, тестовете също ще се върнат към нормалното. Ако се борите само със симптомите, съществува риск от получаване на усложнения, които са изпълнени с необратимо разрушаване на органи и тъкани.

Когато диагнозата "захарен диабет" се направи от ендокринолога.

  • нормализиране на кръвната глюкоза;
  • интензивно лечение;
  • комбинирана терапия;
  • инсулинови инжекции;
  • увеличаване на дозата на вече приети лекарства.

Физиологичната глюкозурия по време на бременност се елиминира чрез преразглеждане на диетата. Частите са разделени на по-малки и по-чести, за да се намали натоварването на панкреаса.

За да се изключи глюкозурията, която се дължи на преобладаващата въглехидратна диета, диетата се променя за 2-3 седмици. Ако повтарящите се тестове дадоха положителен резултат, няма причина за безпокойство. Тази диета трябва да се спазва постоянно, за да се избегнат патологични промени.

Трябва да се изключат следните продукти:

В зависимост от клиничната картина, при диабет, лекарят ще предпише таблетки за понижаване на глюкозата, витамини, препарати на основата на инсулин и средства за поддържане на функцията на черния дроб и панкреаса.

Когато тъканите на бъбреците са засегнати, те са предписани:

  • антибиотици;
  • цитостатици;
  • кортикостероиди;
  • препарати за активиране на кръвообращението в нефрони.

Всичко това в комплекс трябва да доведе до нормализиране на функцията на реабсорбция и филтриране. В тежки случаи може да се предпише хемодиализа, плазмафереза ​​и трансплантация.

За поддържане на общото състояние на тялото предписват витамини и минерали, бременните жени се насърчават да ядат повече храни, богати на калий, да въведат режим на пиене.

Още Статии За Диабет

ендокринология - клон на медицината, която се занимава с изследването на структурата и функцията на ендокринните жлези (ендокринните жлези) и хормони (поколение хардуерни продукти), както и начина на тяхното образование и действие върху човешкия организъм.

Човек ще бъде напълно здрав, ако няма аномалии в тялото му в нивото на гликемия, това условие е едно от най-важните. Единственият начин да се получи достатъчно глюкоза е храната и кръвта вече носи захар през тялото, системите и органите му.

Дори въпреки нарастващата популярност на захарните заместители и подсладителите, все още има объркване при определянето на тези понятия.Приема се, че заместителите на захарта участват в метаболизма и имат калорична стойност, се абсорбират по-бавно от захарта, което не предизвиква рязко повишаване нивото на инсулиновия хормон.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар