loader

Основен

Лечение

Лекарства за намаляване на кръвната захар при диабет тип 2

Неинсулинозависимият диабет мелитус е една от формите на заболяването, характеризиращ се с намаляване на чувствителността на клетките и тъканите на тялото към действието на хормоналния инсулин. Това вещество се произвежда от клетките на апарата на островния панкреас. Неговата задача е да транспортира глюкозните молекули в клетките, за да им осигури енергия.

В кръвта при диабет тип 2 се наблюдава хипергликемия - високи нива на захар. Този симптом се смята за водещ, на основата му е, че диагнозата се потвърждава. За борба с високата храносмилателна гликемия се използват диетична терапия (корекция на храненето), упражнения и медикаменти. Статията ще разгледа характеристиките на предписването и приемането на лекарства. Списъкът на хипогликемичните лекарства с диабет тип 2, индикациите за тяхната употреба и принципите на лечението са разгледани по-долу.

Принципи на лечение на наркотици

loading...

Асоциацията на американския диабет и Европейската асоциация по диабет подчертават, че гликозилираният хемоглобин се счита за основен диагностичен критерий за оценка състоянието на пациента. На цифра над 6,9% трябва да се вземат кардинални решения по отношение на терапията. Ако обаче не става дума за всички пациенти, а за конкретни клинични случаи, трябва да се гарантира, че индексите не надвишават 6%.

Непосредствено след потвърждаването на диагнозата "сладка болест" тип 2 (както се нарича захарен диабет при обикновените хора) ендокринолозите определят Метформин. Характеристиките на употребата на лекарството се характеризират както следва:

  • лекарството не допринася за увеличаване на теглото;
  • има минимални странични ефекти;
  • не провокира изземване на критичен спад на кръвната захар при диабет;
  • назначен при липса на противопоказания;
  • добре поносима от пациентите;
  • се отнася до лекарства с ниска цена.

Важно! Допълнителното лечение с таблетки, намаляващи захарта, се коригира вече в хода на продължаващото лечение с Метформин.

След това основните групи лекарства за намаляване на захарта, техните ефективни представители, характеристиките на назначаването и приемането.

Основните групи лекарства

loading...

Съвременната ендокринология използва 5 класа лекарства за намаляване на кръвната захар при диабет. Те са разделени на две големи групи:

  • Хипогликемични средства (лекарства, които намаляват захарта в кръвния поток). Те стимулират производството на ендогенен инсулин, който влияе върху теглото на пациента (увеличение), може да предизвика критично понижаване на гликемията. Представители са производни на сулфонилуреи и глинести минерали.
  • Антихипергликемични лекарства (лекарства, които не позволяват нивото на кръвната захар да се повиши над допустимия максимум). Представителите на групата увеличават консумацията на захар в периферията, но по никакъв начин не стимулират дейността на панкреаса. Това включва бигуаниди, блокери на алфа-глюкозидаза и тиазолидиндиони.

Таблица: Сравнение на основните лекарства за понижаване на глюкозата

Как да намалим кръвната захар при диабет? Подробно ръководство

loading...

Диабет - един от нерешените проблеми на съвременния свят медицина, критични медицински и социални фактори, които са се сблъсквали с до 10 на сто от цялото население на нашата планета. В момента не съществува лекарство, което може напълно да освободи лицето от недостиг на хормона инсулин, и като следствие от това нарушение на всички основни видове метаболизъм, което е и причината в челните редици на диабет грижи отива постоянен мониторинг на здравословното състояние и ако е необходимо на пациента - намаляване на захар в кръвта, за да се предотвратят множество усложнения и дори заплахи за човешкия живот.

Лекарства, които намаляват захарта

loading...

Както бе споменато по-горе, лечението на диабета е изключително симптоматично и има за цел да премахне най-негативните симптоми на заболяването. Основната схема на терапия се счита за фармакологична компенсация на въглехидратния метаболизъм.

Орални препарати

Използват се предимно при пациенти със захарен диабет тип 2, разделени на две основни групи:

  1. Сулфонамиди. Производни на сулфонилуреи, чийто механизъм се основава на стимулиране на ендогенната секреция на инсулин, потискане на глюкозния синтез в черния дроб и образуването на глюкагон. Лесни и евтини лекарства от първото поколение - карбутамид и хлорпропамид.
  2. Бигуанидини. По-модерен вид лекарства, принципа на действие се основава на директна стимулация на анаеробна гликолиза, което от своя страна засилва усвояване на глюкозата от мускулните тъкани структури. Днес лекарите най-често предписват Metformin и Silubin.

Извън тези две групи има отделни лекарства, използвани като симптоматична терапия за захарен диабет тип 2:

  1. Регулатори на гликемията от тип prandial. "Авариен" вид хипогликемични лекарства с най-бърза абсорбция, активен захар, намаляващ ефект за кратък период от време. Типичните лекарства са натеглинид и репаглинид.
  2. Тиазолидиндиони - един вид бигуаниди, стимулират чувствителността на тъканите към глюкозните структури.
  3. Алфа-глюкозидазни инхибитори - инхибитори на чревните ензими структури, които участват в разграждането на сложни въглехидрати, от които тялото произвежда глюкоза. Редовният прием на тези лекарства значително намалява абсорбцията на глюкозата в червата.

Инсулинова терапия

При захарен диабет тип 1 и неефективност на други методи за лечение при диабетици с втори тип заболяване, се използва заместваща инсулинова терапия.

Инсулиновата терапия, като основен и жизненоважен тип симптоматично лечение на захарен диабет, в някои случаи е единственият алтернативен начин за елиминиране на опасните симптоми на заболяването. Тя е традиционна с комбинацията от кратка, средна и продължителна продължителност на действие в единична доза, а също така се усилва с леко или умерено СД.

Днес в света има няколко основни начина за въвеждане на инсулин:

  1. С помощта на спринцовка. Класически метод, разработен в зората на създаване на инсулинова терапия. Евтиният, но не прекалено удобен метод напоследък се прилага само в развиващите се страни.
  2. С помощта на писалка за спринцовка. Удобен, прост метод с малък дискомфорт, който позволява много бързо и практически безболезнено да се въведе инсулин в тялото. Активно се прилага в Русия, като постепенно заменя класическия метод.
  3. Използване на инсулинова помпа. Удобен функционален начин на приложение на инсулин, използван основно в развитите западни страни. Пълно автоматизираният процес обаче има значителни ограничения върху физиологичните параметри на пациента и може да се използва само при една четвърт от всички пациенти.
  4. Иновационни методи. Модерни обещаващи области - разработването на още по-опростени методи за въвеждане на инсулин, по-специално специален лекарствен пластир.

Продукти, които намаляват захарта при диабет

loading...

Подходящият избор на храна за диабет от всякакъв вид е един от важните моменти на обща комплексна терапия, насочена срещу появата на негативни симптоми на заболяването.

Има мнение, че пациент с диабет се нуждае от строга диета, като отхвърля повечето от обичайните ястия и съответно продуктите. Това въобще не е така, тъй като текущото състояние на човешкото тяло, видът на СД и особеностите на потока му във всеки отделен случай играят доминираща роля тук. Дори условно "забранени" продукти могат да се консумират в малки количества, когато се договорят с диетолог. Въпреки това, за да се противодейства ефективно на проблема, е необходимо да се използват:

  1. Овесена каша. В състава си влакното поддържа приемливо ниво на захар.
  2. Ядки. Класическите орехи съдържат необходимите протеини / фибри, които заедно пречат на процеса на поглъщане на захар в кръвта. Препоръчваният дневен прием за един човек е 40-50 грама.
  3. Авокадо. Този прекрасен плод съдържа много полезни микроелементи, фолиева киселина и разтворими фибри, както и мононенаситени мазнини. Борбата срещу увеличаването на захарта и увеличаването на имунитета е бърза и лесна.
  4. Канела. Подправката на боговете е истински склад на магнезий, полифеноли и фибри, така че не забравяйте да добавите това подправка към ежедневните си ястия.
  5. Червен пипер. Витамин С и антиоксиданти, както и изразен хипогликемичен ефект правят този продукт незаменим във вашата кухня.
  6. Просо просо от пълнозърнеста пшеница. Доброто овесено брашно в някои проучвания намалява риска от развитие на диабет с двадесет процента.
  7. Фиш. Трябва да ядете поне два или три пъти седмично.
  8. Броколи. Съставът на този зеленчук е полифеноли, които значително забавят възпалителните процеси.
  9. Ягоди. В малки количества, пресни ягоди помагат да се запази нормалната кръвна захар и също така съдържат антиоксиданти, витамин С и фибри.
  10. Чесън. Този продукт катализира работата на панкреаса и продуцира производството на естествен инсулин.
  11. Ерусалимски артишок. Този продукт съдържа много фруктоза и инсулин.
  12. Бобови растения. Боб, грах и леща са "три китове", които намаляват рисковете от формиране на диабет с петдесет процента.

С увеличена захар

loading...

Независимо от вида диабет диагностициран при пациент, за него се предписва специална диета. Правилно организира хранене помага за намаляване на зависимостта на човешки инсулин, а в някои случаи напълно да го изостави, за допълване на дневния хранителен режим с перорални антидиабетни лекарства.

Не се препоръчва да създавате самостоятелно собствено меню - това трябва да се направи от диетолог, който взема предвид текущото състояние на тялото на пациента, тежестта на хода на диабета и други фактори.

Диетата на пациент с диабет обикновено включва:

  1. Растителни супи, леки бульони.
  2. Продукти от брашно (с изключение на печене) от ръж, трици и белтъчини от пшенично брашно от втори клас.
  3. Говеждо, нискомаслено свинско месо и домашни птици.
  4. Диетични колбаси.
  5. Черен дроб и варен език.
  6. Яйца без протеини.
  7. Риба с ниско съдържание на мазнини.
  8. Овес, перла, просо и елда каша, както и бобови растения.
  9. Продукти с ниско съдържание на мазнини млечни продукти.
  10. Зеленчуци с ниско съдържание на въглехидрати.
  11. Прости закуски от зеленчуци и морски дарове.
  12. Неподсладени плодове / плодове.
  13. Растителни и разтопени масла.
  14. От напитки - чайове, бульони от жар, сокове от зеленчуци или неподсладени плодове.
  15. Някои видове бонбони - мусове, желета, сладкиши и продукти на захарните заместители.

Частично или напълно изключени:

  1. Пълнени бульони.
  2. Всяка печена стока / издухани сладкиши.
  3. Пушено месо, пържени храни.
  4. Мариновани кисели краставички.
  5. Месо / Готвене мазнини.
  6. Всички продукти се базират на захар.
  7. Сладки плодове.
  8. Макарони, ориз и грис.
  9. Крем.
  10. Мастни степени на месо и риба.
  11. Сладки напитки.

Меню за седмицата със захарен диабет

Трябва да се отбележи, че при диабет от първи тип, излиза на преден план не строг меню, както и отчитане на количеството на въглехидратите, консумирани в едно заседание, изразено в единици за хляб. Приблизителен относително съдържание XE еквивалентно на основните продуктови групи, които се съдържат в специални таблици, както и препоръките на диетолог. Диабет тип диабет II г. открива в 9 от 10 случая, изисква стриктно спазване на диета, тъй като в повечето случаи insulinozameschayuschiya терапия не е налична.

Най-добре е да се прекъсне ежедневната диета за 5-6 хранения.

понеделник

  1. Имаме закуска с елда овесена каша с мляко, нискомаслено извара и бульон от розови хълбоци.
  2. За втората закуска - чаша сок от зеленчуци.
  3. Имаме вечеря с вегетариански борш, кюфтета за двойка. Като десерт - желе и чай.
  4. Сладкаме 1-2 неподсладени плодове.
  5. За вечеря - варена риба, задушено зеле и изсушено мляко от обезмаслено мляко.

вторник

  1. За закуска - овесена каша Херкулес с ябълка и нискомаслено кисело мляко.
  2. Снек преди вечеря - глазури от пъпеш.
  3. За вечеря - чиния от рагут с телешко и зеленчуци.
  4. Имаме коктейл от авокадо и манго.
  5. Имаме салата от зелен грах и сос от магданоз.

сряда

  1. Първото ястие е омлет с постно сирене, домати и босилек.
  2. За втората закуска - зеленчуци за двойка.
  3. Имаме вечеря с супа със зелен грах и целина, както и пилешки котлети за една двойка.
  4. Закускаме няколко круши с шепа бадеми.
  5. За вечеря рибете за една двойка със спанак и нискомаслено кисело мляко.

четвъртък

  1. Закуската е половин слива без брашно.
  2. Снек - един сандвич с яйчена салата върху катеричките.
  3. Обяд - супа с броколи и карфиол, както и пържоли от нискомаслено телешко месо с домати, рукола и сирене.
  4. Следобедна закуска - неподсладен плодов и ягодов десерт.
  5. Вечеря - цяла ролка броколи.

петък

  1. Имаме няколко закуски на сирене, два пълнозърнести хляба, както и един портокал и чаша кафе без захар.
  2. За втората закуска - салата от цвекло и 50 грама орехи, както и лъжица синапено масло.
  3. Обяд една чиния от див варен ориз, пара, парче постна риба и грейпфрут.
  4. Предлагаме пресни плодове с крем с ниско съдържание на мазнини (не повече от 15%).
  5. За вечеря - зеленчукова салата с печен червен лук.

събота

  1. Първото хранене е суровото мляко.
  2. Първата закуска е рибна салата със спанак и чаша кисело мляко.
  3. Второто ястие - 2 пилешки гърди, салата от рукола, 150-200 грама сладка череша.
  4. Втората закуска е малинов бананов мус с добавка на киви.
  5. Последното хранене е печена риба с малко количество естествени подправки.

неделя

  1. Закуска - няколко варени яйца и няколко аспержи от аспержи.
  2. Втората закуска е оригинална салата от варени калмари, орехи и ябълки.
  3. Обяд - цвекло и печени с ядки патладжан в нар сок.
  4. Снек - чаша нискомаслен шоколадов сладолед с авокадо.
  5. Вечеря - рибни пържоли със сос от ряпа.

Колко бързо можете да намалите средствата за захар фолк?

loading...

Традиционната медицина знае няколко десетки начина за бързо намаляване на кръвната захар. По-долу ще бъде публикувана най-ефективната от тях. Трябва да се отбележи, че употребата на каквито и да е народни средства за диабет трябва предварително да се съгласува с Вашия лекар.

  1. Растителни събиране боровинки издънки, боб клапи (и двата 0,2 г) се свързват с изсушения стъбла хвощ и лайка цветя (и 0.1 г), след това се добавя сух смачкани корени zamanihi (0.15 гр). Получената комбинация кипене в 0,5 литра вода, охлажда се, филтрува се и се използва в рамките на 2-3 дни на сядане.
  2. В равномерно съотношение листата от орех и елекампане се изсипват високо, варят се в чаша вряла вода, изтича се и се използва воле, без да се чака пълното охлаждане.
  3. Отвара от листа и плодове от боровинки обикновени комбинират с отвара от череша или дива ягода, нека варя за 2 часа, а след това изпий 1 чаша по време на повишаването на нивото на захарта.
  4. Използвайте ежедневно мярка лук и чесън, за предпочитане в естествена форма - намалява нивото на захарта в кръвта и подобрява имунитета.

Полезно видео

loading...

Как да намалим кръвната захар при диабет тип 1 и тип 2?

Въпроси и отговори

loading...

Коя диета най-добре помага за намаляване на кръвната захар при диабет?

Правилният избор на диета зависи от редица обективни фактори, включително вида на идентифицираната болест, сложността на курса, индивидуалните характеристики на тялото на пациента и т.н. Препоръчваме да се основава на диета, описана по-горе в нашата статия. Той е подходящ за всички пациенти с диабет тип 2 и с минимална корекция (леко увеличение на броя на продуктите с преобладаване на въглехидрати) и за диабетици с първи тип заболяване. Класическата диета 9 и другите схеми за хранене, разработени в СССР, често не са толкова ефективни и не отговарят на съвременните реалности на активния начин на живот и предпочитанията на мнозинството руснаци.

Как да намалим кръвната захар по време на бременност?

Бременните жени може да се нуждаят от индивидуална корекция на диетата с намаляване на съдържанието на калории в храната, но запазването на нейното хранене, както и заместващата инсулинова терапия. Повечето хипогликемични лекарства са или напълно противопоказани, или могат да се използват само за лекарско предписание и при постоянен контрол на пациента.

Има ли някакви билки, които намаляват кръвната захар?

Редица растителни структури, включително билки, имат доказан ефект на намаляване на кръвната захар. Най-известните растителни лекарства за диабет - хвощ, бял оман високо, дявола, жен-шен, ЖАБЛЕК, цикория, коприва, Knotweed, маруля и т.н. Все пак, предварително предупреждение -. Ги прилага само след предварителна консултация с лекуващия лекар и най-точните препоръчваните дози.

Кажете ми, моля, начин да намалите кръвната захар в дома?

Има много начини за бързо и ефективно временно намаляване на кръвната захар, включително при нормални домашни условия. Най-простият и най-ефективен:

  1. Средна / силна физическа активност.
  2. Приемане на хипогликемични лекарства.
  3. Консумирането на отвари, инфузии, екстракти и подправки на известни зеленчукови хипогликемични агенти - от луковици / чесън и астрагал корени до целина, листа от глухарче и дори берберис.
  4. Временно спиране на храненето.

Вярно ли е, че канелата намалява захарта при диабет?

Това твърдение е научно доказан факт, потвърден от няколко клинични изпитвания. Ние говорим за китайската канела кората с твърд и някои слоеве изразени червеникаво-кафяв цвят. Точният механизъм на директното влияние на подправки върху тялото в контекста на редуцираща захар не е известен, но повечето експерти смятат, че причината за това действие е ефектът на аминокиселини, канелен алдехид и levuloz формиране на антиоксидантните свойства на канела в контакт с него в организма. Препоръчваната доза е до шест грама на ден.

Намаляване на кръвната захар с лекарства

loading...

Захарният диабет е заболяване, което се придружава от повишаване на нивото на захарта в кръвта.

Има много видове диабет, но класификацията, която разделя диабета на 2 вида: диабет тип 1 или инсулинозависим диабет тип 2 (зависим от инсулин), е от практическо значение.

Опасността от диабет е, че рано или късно той причинява развитието на редица сериозни усложнения, които водят до увреждане.

Нормално ниво на кръвната захар

loading...

Чрез неговата химическа структура глюкозата е монозахарид, който служи като източник на енергия за всяка клетка в тялото ни. Обикновено въглехидратите представляват около 50% от дневния прием на калории.

Човешкото тяло е много чувствително към глюкозните промени в кръвта, особено в мозъка.

Дори и с лек спад на гликемия (концентрация на глюкоза в кръвта) човек се чувства увеличаване на слабост, виене на свят, мигащи пред очите му тъмни точки или кръгове, а понякога и гадене.

Горните симптоми отразяват хипогликемията, патологично състояние, при което концентрацията на глюкоза в кръвта намалява. Това се дължи на факта, че глюкозата участва в голям брой метаболитни процеси, които се появяват в мозъка всяка секунда. По време на хипогликемията активността на тези процеси се забавя драстично, тъй като мозъкът "спестява гориво".

Концентрацията на глюкоза в кръвта при възрастен здрав човек трябва да бъде в диапазона от 3,5 mmol / l до 5,5 mmol / l. Същите показатели трябва да бъдат в детска възраст.

Скоростите на гликемията имат много негативен ефект върху състоянието на човешкото здраве. Ето защо е толкова важно да се контролира гликемията и да се опитате да я поддържате на по-малко или по-малко постоянно ниво.

Симптоми на повишена захар и причините за аномалии

loading...

Клиничните прояви на хипергликемия (повишени нива на кръвната глюкоза) са доста разнообразни:

  • Сухота на кожата. С увеличаването на хипергликемията, сухотата се увеличава и впоследствие кожата започва да се отлепи.
  • Неразумно сърбеж на кожата. Понякога това е първият признак за развитие на диабет. За съжаление, много хора не придават голямо значение на този симптом и дълго време не търсят медицинска помощ. Характерна особеност на сърбежа е неговата локализация - перинеум и перианален регион. Сърбежът може да се появи / засили след приемането на гореща вана.
  • Жажда. В медицинската литература този термин се нарича полидипсия. Хората, страдащи от диабет, могат да пият повече от 3-4 литра вода на ден.
  • Повишено уриниране (полиурия). Особено се характеризира с повишена честота на уриниране през нощта, което лекарите наричат ​​никтурия.
  • Рязко намаление на телесното тегло. Този симптом е характерен за инсулин-зависимия захарен диабет.
  • Слабост, повишена умора.
  • Продължително излекуване на рани по кожата.
  • Фурункулоза.
  • Чести екзацербации на инфекции на пикочните пътища (цистит, пиелонефрит). Това се дължи на факта, че с повишаване на гликемията над 8,8 mmol / l (бъбречен праг), глюкозата започва да изчезва с урина. В резултат на това урината става буквално сладка и служи като отлично място за размножаване на растенията и репродукцията на бактериите.
  • Постепенно намаляване на зрителната острота.

Препоръки за употребата на наркотици за намаляване на захарта

loading...

Лекарствата за намаляване на захарта са предписани в новодиагностицирания случай на захарен диабет. Ако има диабет тип 1, тогава се предписва инсулин.

Преди това се е смятало, че ако човек диагноза диабет тип 2, с назначаването на антидиабетни лекарства може да чака и да се опита да контролира захарта с помощта на нелекарствени терапии. Те включват стриктно спазване на диета, активна физическа активност, загуба на тегло.

Въпреки това, както показва практиката, нелекарственото лечение рядко помага, защото хората просто не осъзнават сериозността на проблема и не спазват медицинските препоръки. Освен това, подобно лечение е подходящо само за хора, които нямат висока гликемия и няма съпътстващи заболявания.

Лечението без лекарства може да се препоръча и в случаите на преддиабет: нарушена гликемия на гладно и намалена толерантност към въглехидратите. Но отново, за това пациентът трябва ясно да разбере своята отговорност по отношение на лечението.

Лекарства, които намаляват кръвната захар

loading...

Лекарствата за понижаване на кръвната захар могат да бъдат разделени на две големи групи:

  • Инсулини с различна продължителност на действие:
  1. Свръх къс (апидри, хумалог, новородени);
  2. Кратко (актадипин, инсуман Rapid, обикновен humulin, rinsulin, humodar и др.);
  3. Средна продължителност (протафан, хумулин NPH, инсуман базал, NPH и др.);
  4. Дълго действие (лантус, леумир, туджо);
  5. Удължено действие (tresib).
  • Таблетирани хипогликемични лекарства (използван изключително за лечение на захарен диабет тип 2).

Съвременният фармацевтичен пазар ни предлага голямо разнообразие от лекарства, които намаляват кръвната захар. Всички те имат различни механизми и действия и обхват.

По отношение на механизма на действие, хипогликемичните лекарства могат да бъдат разделени на следните групи:

  1. Sekretagogi - лекарства, които могат да подобрят производството на ендогенен инсулин. Те включват:
  • меглитиниди;
  • Производни на сулфонилуреи.
  1. Sensitayzery - Група лекарства, които подобряват чувствителността на тъканите към собствения си инсулин. Те включват:
  • тиазолидиндиони;
  • Бигуанидини.
  1. Лекарства, които намаляват приема на глюкоза в червата:
  • Инхибитори на алфа-глюкозидаза.
  1. Нови лекарства:
  • Глюкагон-подобни пептидни рецепторни агонисти 1 (aHGP-1);
  • Инхибитори на дипептидил пептидаза-4 (iDPP-4).
  1. Най-новите лекарства: инхибитори на котранспортер натриев глюкоза тип 2 (глифозини).

Sekretagogi

Досега група секретари е представена от два класа лекарства: меглитиниди (глина) и сулфонилурейни производни. Ефектът на секретагогите е, че те допринасят за повишаване на инсулиновата секреция с панкреатична тъкан. Все пак, рано или късно, това води до пълно изтощаване на панкреатичните резерви и такива пациенти впоследствие трябва да преминат към инсулин.

Групата от глини включва репаглинид и натеглинид.

В момента не се използва широко.

Сулфонилуреите включват глибенкламид (манин), глицидон, глимепирид (амарил), гликазид (MB диабетон). Най-старият е manilil. Той ефективно понижава нивото на кръвната захар, но повечето диабетици бързо разрушават панкреаса. Използва се в ограничен вид. Противопоказан при бъбречна недостатъчност.

Sensitayzery

Това са лекарства, които подобряват чувствителността на тъканите към инсулин и по този начин отстраняват феномена на резистентност, което е една от причините за диабет тип 2. Има две групи сенсибилизатори: тиазолидини и бигуаниди.

Първата група включва розиглитазон и пиоглитазон.

Бигуанидната група е метформин. Може да се види в аптеката под GLUCOPHAGE името, Glucophage Long siofor, gliformin, formitin и т.н. В момента, метформин -.. Това е първа линия на лекарство за лечение на диабет тип 2. Понастоящем се препоръчва да се предписва на етапа на пре-диабет, особено при тези с наднормено тегло и със затлъстяване.

Въпреки това, метформин има редица противопоказания: анемия умерена и тежка кетоацидоза, бъбречна дисфункция (намалена скорост на гломерулна филтрация под 60 мл / мин), дихателна и сърдечна недостатъчност, остри усложнения на диабет.

Инхибитори на алфа-глюкозидаза

Представител на тази група лекарства е акарбоза. Механизмът на действието му е свързан със забавяне на усвояването на глюкозата в червата. Като монотерапия, диабетът не се използва и се предписва само в комбинация с други лекарства. Най-честата странична реакция на акарбозата е метеоризъм, поради което това лекарство е противопоказано при органични стомашно-чревни заболявания.

Нови лекарства

Глюкагоноподобни пептид-1 агонисти и инхибитори на дипептидил пептидаза-4 са съвременни средства за лечение на захарен диабет. Предимството им е, че те имат няколко допълнителни ефекти: те помагат за намаляване на телесното тегло и рядко предизвикват странични ефекти. В допълнение, тяхното използване е възможно на всички стадии на хронично бъбречно заболяване.

На PID-4 група включва ситаглиптин (Janów), вилдаглиптин (Galvus), саксаглиптин (ongliza) Linagliptin (trazhenta) allogliptin. К агонисти на глюкагон-подобен пептид отнася Екзенатид (Byetta), лираглутид (viktoza) dulaglutid, lixisenatide (liksumiya).

Най-новите лекарства

Само преди няколко години имаше хипогликемични средства с принципно нов механизъм на действие - инхибитори на натриево глюкозен kotransportora тип 2, или glifloziny. Тяхното действие е, че те допринасят за екскрецията на глюкозата в урината.

Представители на глифозини са дадаглифлозин (forcinga), емгалифлозин (jardins). Противопоказания за употребата им са активни инфекции на пикочните пътища.

Трябва да се отбележи, че широкото използване на нови и по-нови лекарства за намаляване на захарта е ограничено от техните сравнително високи разходи.

Диета и забранени храни с повишена захар

loading...

Успехът на лечението на захарен диабет, първи и втори тип, директно зависи от това колко стриктно и правилно човек спазва диета.

Храната трябва да бъде проектирана по такъв начин, че да бъдат постигнати следните цели:

  • Липсата на постпрандиална хипергликемия, т.е. липсата на резки скокове на кръвната захар след приемане на храната.
  • Намалено телесно тегло (това е необходимо главно за диабет тип 2).
  • приемане на необходимото количество хранителни вещества от храната: протеини, въглехидрати, мазнини, витамини и основни микроелементи.

При новодиагностициран диабет е много важно пациентът да се консултира относно хранителните проблеми с ендокринолога или, ако е възможно, с диетолог. Това ще бъде гаранция, че ще бъдете правилно и без да навредите на здравето, за да спазвате диетата.

Храната трябва да се разделя и често (5-6 пъти на ден). Това е важен момент, който ще ви предпази от глад и ще стимулира оптималния метаболизъм. Тя трябва да бъде веднъж завинаги да се откаже от бонбони (конфитюри, желета, бонбони, шоколад, сладкиши от брашно, бонбони, бисквити, сладолед и т.н.), както и мазни храни. Също така продуктите с висок гликемичен индекс (GI) трябва да бъдат сведени до минимум. Сега GI е показан на почти всеки продукт.

Много важно условие, което трябва да бъде наблюдавано при употребата на таблетирани препарати за хипогликемично действие, е максималното ограничаване на алкохолните напитки. Злоупотребата с алкохол, заедно с приемането на определени лекарства, може да доведе до тежка декомпенсация (влошаване) на диабета и до появата на животозастрашаващи усложнения.

В тази статия сте научили нормалното ниво на кръвната захар, симптомите на нейното увеличение, както и списък на таблетките, за да я намалите. За намаляването на кръвната захар при възрастни можете да намерите тук.

Харесва ли ви статията? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

Орални препарати за намаляване на кръвната захар: списък, принцип на действие

loading...

Пациентите, страдащи от диабет тип II, обикновено не се предписват инсулин незабавно. Първо, те се препоръчват да приемат лекарства за намаляване на захарта под формата на таблетки. Те включват няколко групи лекарства, всяка от които засяга определена връзка в механизма на развитие на болестта. Освен това през последните години индикациите за употребата на тези лекарства се разшириха малко - те започнаха да приемат и в някои други патологични състояния, а не само при захарен диабет тип II.

Става дума за орални хипогликемични препарати - техните видове, представители, принципи на действие и някои други важни точки, които ще научите от нашата статия.

класификация

loading...

Таблетките за намаляване на кръвната захар са разделени на следните групи:

  1. Лекарства, които повишават секрецията (секрецията) на инсулин:
    • сулфонилурейни производни;
    • меглитиниди.
  2. Лекарства, които повишават чувствителността на тъканите към инсулин:
    • бигуаниди;
    • тиазолидиндиони.
  3. Лекарства, които влошават усвояването на въглехидратите в червата:
    • инхибитори на алфа-глюкозидаза.
  4. Inkretinomimetiki.

Нека разгледаме всяка група по-подробно.

Производни на сулфонилуреи

loading...

Днес има около 20 препарата на тази фармакологична група, която специалистите разделят на три поколения. Лекарствата от първото поколение (толазамид, карбутамид и други) вече са остарели и не се използват в клиничната практика. Поколения II (глибенкламид, гликлазид, глицидон) и III (глимепирид) са признати от много лекари и пациенти.

Принцип на действие, ефекти

Производните на сулфонилуреи действат директно върху бета клетките на панкреаса. В тях те се свързват със специфични рецептори, което води до редица физиологични процеси, които водят до освобождаване на инсулин от вътреклетъчното депо и освобождаване на хормона в кръвта.

Също така тези лекарства повишават чувствителността на бета клетките към глюкозата. Този момент причинява използването на сулфонилурейни производни само при пациенти, при които функционират тези клетки.

Ако схемата се прилага правилно, по-голямата част от инсулина се изхвърля от депото след хранене, когато нивото на кръвната захар се покачва. Максималният хипогликемичен ефект е глибенкламид.

Индивидуалните представители на тази група лекарства, по-специално глимепирид, леко увеличават броя на инсулиновите рецептори в мастните и мускулните тъкани, което води до намаляване на инсулиновата резистентност.

Как се държат наркотиците в тялото

Скоростта на абсорбция на производните на сулфонилурея намалява, когато се приема с храна или ако има значително повишение на нивата на кръвната захар. Ето защо лекарствата от тази група се препоръчват да се приемат поне половин час преди хранене.

Началото на действието е 2-3 часа след приема. Продължителността на действието е доста висока - приемайте тези лекарства обикновено 1-2 пъти на ден. Те се екскретират основно от бъбреците, но някои представители (например, гликидон) - главно с жлъчка.

Индикации за употреба и принципи на предписване

Основното показание за използването на производни на сулфонилурея е захарен диабет тип II.

Като правило, те започват лечение с такива лекарства като гликлазид, глицидон, глимепирид и ако нямат желания ефект, те прехвърлят пациента на глибенкламид. Първоначално се използва минималната доза, която се увеличава след 7-14 дни, ако е необходимо.

Тъй като възрастните пациенти имат доста висок риск от развитие на хипогликемични състояния, се препоръчва употребата на лекарства с минимална продължителност на действие. Оптимален избор в тази ситуация са гликазид и глимепирид.

Производните на сулфонилкарбамидите могат да се използват както самостоятелно, така и като лекарства за монотерапия и в комбинация с лекарства за намаляване на захарта от други групи. Две лекарства от тази група не се определят едновременно.

Противопоказания

Не използвайте тези лекарства, когато:

  • захарен диабет тип I;
  • по време на бременност и кърмене;
  • тежък неуспех на черния дроб и бъбречната функция.

Странични ефекти

При някои пациенти, на фона на лечение със сулфонилурейни производни, могат да се развият следните нежелани реакции:

  • хипогликемия (особено характерна за групата, дългодействащ глибенкламид, хлорпропамид);
  • увеличаване на телесното тегло (ако пациентите не спазват диета с намалени калории);
  • патологията на сърдечно-съдовата система (увеличаване на смъртността при хора с миокарден инфаркт);
  • патология на стомашно-чревния тракт (понякога има гадене и повръщане, разстройство на изпражненията, холестатична жълтеница, липса на апетит);
  • алергии;
  • нарушение на кръвната формула (намаляване на броя на левкоцитите и тромбоцитите, апластична, хемолитична анемия);
  • зачервяване на лицето (реакция на дисулфирам);
  • задръжка на течности в тялото (синдром на неадекватна секреция на антидиуретичен хормон).

Представители на

  • Reklid;
  • Diatika;
  • Diabrezid;
  • Диабет и диабет MB;
  • Gliklada;
  • Glidiab.

меглитиниди

loading...

Към тази група лекарства се включват 2 лекарства - натеглинид и репаглинид. Последният е по-ефективен от неговия партньор, намалява нивото на гликозилиран хемоглобин.

Принцип на действие

Тези лекарства, подобно на сулфонилуреите, повишават чувствителността на бета клетките на панкреасните острови до стимулиране с глюкоза в отговор на повишаване на нивото, при което секрецията на инсулина също се увеличава в кръвта.

Поведение в тялото

Много бързо се абсорбира в храносмилателния тракт, упражнява ефектите си в рамките на няколко минути след поглъщането. Работете за кратък период от време - около един час, което налага употребата на лекарството по време на всяко хранене. Метаболизирани в черния дроб, се екскретират от организма главно през червата.

Функции на приложението

Те се използват при диабет тип II, за да се намали постпрандиалната (след ядене) гликемия. Приемат се преди, по време на или непосредствено след хранене. Намалете риска от развитие на хипергликемия в интервалите между отделните хранения.

Ако пациентът по някаква причина пропусне следващото хранене, вземете меглитинид, той не трябва.

Употребата на тази група, обикновено в комбинация с метформин, ако последната монотерапия не доведе до компенсиране на заболяването. Те могат да се използват както самостоятелно, така и успоредно с тиазолинеони.

Противопоказания

Ограниченията за употреба са подобни на тези за производните на сулфонилурея.

Странични ефекти

На фона на лечението с тези лекарства може да се развие:

  • по-голямо от очакваното понижаване на нивото на кръвната глюкоза (ако има недостатъчно хранене или е надхвърлена дозата на лекарството);
  • болка в гърба и ставите;
  • гадене.

Търговски имена

В аптечната мрежа натеглинидът може да се намери под едно и също име, както и Starlix.

Търговските наименования на репаглинид:

бигваниди

loading...

Най-видният представител на тази група е метформин.

Принцип на действие

Намалява нивото на основната секреция на инсулин. Той се свързва с компонентите на клетъчните мембрани, където упражнява собствените си ефекти:

  • намалява производството на глюкоза в черния дроб;
  • увеличава абсорбцията на последното от скелетните мускули и мастната тъкан; намалява инсулиновата резистентност;
  • забавя абсорбцията на глюкозата в червата, намалява апетита;
  • намалява концентрацията на триглицериди и свободни мастни киселини в кръвната плазма;
  • стимулира процесите на фибринолиза, намалява риска от образуване на кръвни съсиреци.

Поведение в тялото

Абсорбирани главно в тънките черва. Процесите на засмукване се забавят при приемане на лекарството едновременно с храненето. Валиден за 9-12 часа, което причинява лекарството 1-2 пъти на ден. Той се екскретира главно чрез бъбреците.

Индикации за употреба, характеристики на приемането

Той се използва предимно при пациенти с ново диагностициран диабет тип II. Той не води до хипогликемия и загуба на тегло, но в същото време намалява нивото на гликозилиран хемоглобин с около 1,5%.

Започнете лечението с минимална доза (500 mg) 1-2 пъти на ден. При задоволителна поносимост на лекарството за една седмица, дозата се увеличава до 850-1000 mg два пъти дневно. По-нататъшното увеличаване на дозата, както показва практиката, е безсмислено.

Ако монотерапията с метформин не води до желания ефект, тя се комбинира с производно на сулфонилурея от второ поколение.

Втората индикация за употребата на метформин е нарушение на глюкозния толеранс при затлъстели индивиди. Целта е да се намали риска от развитие на диабет тип II. Все пак не всеки пациент е предписан на такова лечение - за това има и някои критерии (възраст под 60 години, диабет в близки роднини и други).

Разбира се, в такава ситуация, терапията с метформин трябва да придружава нелекарствените методи на лечение - спазването на диетичните препоръки и редовните физически дейности.

Третата индикация е изключително синдром на женски - поликистозен яйчник (PCOS). Един от моментите на неговата патогенеза е намаляването на чувствителността на тъканите към инсулина. Метформин, взет от пациента в такава клинична ситуация, допринася за нормализирането на менструалния цикъл.

Също така, това лекарство може да се използва като част от комплексната терапия на мастната хепатоза.

Противопоказания

Не се препоръчва да приемате това лекарство в описаните по-горе ситуации - при противопоказания на производни на сулфонилурея и също така, когато:

  • хронична сърдечна недостатъчност и бъбречна недостатъчност
  • тежко чернодробно заболяване;
  • редовно използване на големи количества алкохол;
  • тежки състояния, възникващи при феномена на хипоксия или ацидоза (шокове, инфаркти, сепсис и други);
  • лактат-ацидоза, прехвърлени по-рано;
  • предстоящи хирургически интервенции;
  • при пациенти на възраст над 80 години.

Когато приемате метформин, жената трябва да бъде надеждно защитена от бременност.

Странични ефекти

  1. В началния етап на лечението с метформин пациентите отбелязват дискомфорт от храносмилателния тракт. Те са загрижени за:
  • гадене;
  • влошаване на апетита;
  • метален вкус в устата;
  • неприятни усещания, тежест в стомаха;
  • подуване на червата;
  • разстройства на изпражненията.

Тези симптоми са свързани с активирането на ферментационните процеси, които произтичат от забавената абсорбция на глюкозата в червата.

  1. В някои случаи, на фона на лечението с метформин, Б12-дефицитна анемия. За да се открие тази патология във времето, пациентът се препоръчва да дава кръв веднъж на две години до нивото на витамин В.12.
  2. Лактатна ацидоза. Това състояние, опасно за живота на пациента, което се развива поради натрупването в тялото му на специална субстанция - лактат. Тя може да се появи в състояние на хипоксия (увеличение на производството на лактат) или при заболявания, придружени от нарушение на екскрецията му. Основният симптом на лактатна ацидоза е внезапната болка в мускулите. В такава ситуация метформин трябва незабавно да се прекрати и тестът трябва да се вземе за ниво в кръвта на лактат.

Метаболизмът не причинява хипогликемия.

Търговски имена

В аптечната мрежа има такива лекарства, базирани на метформин:

  • Glucophage and Glucophage Long;
  • Lanzherin;
  • Metfogamma;
  • Bagomet;
  • Gliformin;
  • Siofor и така нататък.

thiazolinedione

Друго име за тази група лекарства са глитазоните. От тях в момента се използват само 2 - розиглитазон и пиоглитазон.

Принцип на действие, ефекти

Тези лекарства повишават чувствителността на периферните тъкани на тялото към инсулин - намаляват инсулиновата резистентност. Това се случва най-вероятно чрез увеличаване на веществата, които транспортират глюкозата до вътрешността на мастните и мускулните клетки, където се използва за синтезиране на други вещества.

Глитазоните действат само в присъствието на инсулин.

Поведение в тялото

Добре се абсорбира в храносмилателния тракт. Пиковата концентрация на лекарството в кръвта се отбелязва 1-4 часа след приема. Излъчвани предимно от бъбреците.

Индикации за употреба

Основното показание е захарен диабет тип II, в който те се използват заедно с производно на сулфонилуреи, метформин, инсулин със средна продължителност или продължително действие.

За превантивни цели те не се използват дори при пациенти с висок риск.

Противопоказания

Те са стандартни: диабет тип I, период на бременност или лактация. В допълнение, не се препоръчва приемането на глитазони при тежка хронична сърдечна недостатъчност и с повишаване на нивата на ALT от 2,5 норми или повече.

Нежелани реакции

  • токсични ефекти върху черния дроб;
  • хепатит;
  • остра чернодробна недостатъчност (изключително редки);
  • изолиран растеж в AlAt.

Розиглитазон е по-токсичен от пиоглитазон. Нещо по-малко, на фона на лечението с някое от тези лекарства, е необходимо да се определи нивото на чернодробните ензими, особено АЛАТ, в кръвта веднъж на всеки 2-3 месеца. Ако излишъкът от неговото ниво е открит 3 пъти по-висок от нормалната стойност, повторете анализа и в случай на същия резултат отменете това лекарство.

Също така на фона на лечението с глитазон може да се отбележи:

  • увеличаване на телесното тегло;
  • оток на краката, забавяне на телесната течност (възниква често);
  • сърдечна недостатъчност (развива се рядко, рискът от появата му е друга сърдечно-съдова патология на пациента).

Търговски имена

  • Pioglit;
  • Diaglitazon;
  • Диабетни норми;
  • Astroson и др.

Инхибитори на алфа-глюкозидазите

Най-ярките представители на групата са миглитол и акарбоза.

Принцип на действие, ефекти

Тези лекарства работят в горната част на тънките черва. Те забавят процесите на ферментация на сложни въглехидрати и намаляват скоростта на абсорбция на монозахариди. Поради тези процеси отсъства рязко повишаване на нивата на кръвната глюкоза след хранене. Простите въглехидрати, по-специално фруктозата и глюкозата, не се подлагат на тези лекарства. Антихипергликемичният ефект се наблюдава само ако пациентът използва сложни въглехидрати за храна.

Поведение в тялото

Инхибиторите на алфа-глюкозидазите имат своето действие в тънките черва. Само малка част от акарбозата навлиза в кръвообращението. Основната доза в крайна сметка се разгражда от микроорганизми, живеещи в червата. Миглитол се абсорбира в началната част на тънките черва почти напълно. Тези лекарства се екскретират от тялото чрез бъбреците.

Индикации за употреба

Лекарствата се предписват за захарен диабет тип II, но не самостоятелно и в комбинация с лекарства за понижаване на захарта от други групи, включително инсулин.

Започнете лечение с минимална доза от 25 mg, която при необходимост постепенно се увеличава до максимум - 300 mg на ден.

Като средство за предотвратяване на захарен диабет тип II, тези лекарства не се използват при хора, които го развиват.

Противопоказания

Инхибиторите на алфа-глюкозидазите не се използват, когато:

  • бременност;
  • кърмене;
  • хронични заболявания на червата, особено на тънките черва;
  • хепатит;
  • панкреатит;
  • в педиатричната практика.

Странични ефекти

Пациентите, които се лекуват с тези лекарства, могат да забележите подуване и диария. Също така в кръвта им може да има повишение на нивата на трансаминазите - ALAT и ASAT.

Търговски имена

Миглитол се намира в аптеките, наречени Diastabol.

Основната лекарствена акарбоза е Glucobay.

Inkretinomimetiki

Стимулира секрецията на инсулин, инхибира освобождаването на глюкагон, забавя евакуацията на храната от стомаха, потиска апетита. Всичко това води до намаляване на кръвната захар и телесното тегло.

Най-изявените представители на групата са екзенатид, ситаглиптин, вилдаглиптин и лираглутид.

  • Езенатид се използва за субкомпенсиран диабет тип II в комбинация с метформин или сулфонилурейно съединение.
  • Ситаглиптин със същата патология, но самостоятелно или в комбинация с метформин или глитазон.
  • Лираглутид се предписва като адювант при пациенти с диабет тип II диета и редовна физическа активност.

Не използвайте тези лекарства за тяхната индивидуална непоносимост, както и за лечението на хора с инсулин-зависим захарен диабет.

На фона на лечението с лекарства от тази група пациентът може да изпита:

  • гадене (възниква при почти половината от пациентите);
  • повръщане;
  • разстройство на изпражненията;
  • нервност;
  • главоболие, замайване;
  • синдром на диспепсия.

Търговски имена

Езенатидът е известен като Baeta.

Приготвянето на ситаглиптин е Januvia.

Търговското наименование на вилдаглиптин е Galvus.

Liraglutide се предлага за продажба под името Victoria и Sachsend.

заключение

Пероралните хипогликемични лекарства се използват за коригиране на нивата на кръвната захар при хора с инсулин-зависим захарен диабет. Има 6 групи, които се различават по механизма на действие. Всяка от тези групи има предимства и недостатъци пред братята и се прилага в определени клинични ситуации. Какъв вид лекарство е необходимо за конкретен пациент, може да се определи само от терапевт или ендокринолог, който има възможност да оцени адекватно цялостната клинична ситуация.

Не се самолекувайте, назначавайте себе си, любимите си хипогликемични препарати на съветите на приятели или аптека - това може да доведе до развитие на сериозни, понякога застрашаващи живота усложнения. Върнете здравето си на специалисти!

На кой лекар да кандидатствате

За пълна консултация относно ефекта и употребата на орални хипогликемични средства, трябва да се свържете с ендокринолога. За да подобрите ефекта на тези лекарства помага да се намали теглото, за това можете да направите правилна диета с диетолог. Жените с синдром на поликистозните яйчници се препоръчва да се консултират със своя гинеколог, ако някои от хипогликемичните лекарства не са показани.

Още Статии За Диабет

Ричард Бърнстейн (роден на 17 юни 1934 г.) е американски лекар, който е измислил метод за лечение на диабет на базата на диета с ниско съдържание на въглехидрати.

За да се поддържа здравето, диетолозите препоръчват използването на лимон при диабет тип 2. Същото предимства на тялото и използването на сурови яйца. Рецепта, комбинирането на тези 2 продукта дава възможност да се коригира липсата на витамини, минерали и аминокиселини, които помагат на панкреаса да произвежда достатъчно инсулин, благоприятен ефект върху работата на жизненоважни органи и предпазват от негативното влияние на патогени.

Млади картофи: про и контра - диета - здраве и превенция - medpulse.ruЛекар диетолог Олег Маслов: : Всеки картоф, независимо от възрастта му, е вредно или полезно за диабет, в зависимост от това как се приготвя.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар