loader

Основен

Диагностика

Лекарства за лечение на диабет тип 2

Диабетът е сериозна патология на метаболитните процеси в човешкото тяло. Нарушенията възникват от недостатъка на инсулин (хормон, произведен от панкреаса) или от неговото въздействие върху клетките и тъканите. Може би комбинираният ефект и на двата фактора.

Захарният диабет е разделен на няколко типа, които имат различен механизъм за развитие, но същият признак е хипергликемия (повишени стойности на кръвната захар). Тип 2 заболяване е инсулин-зависим форма, т.е. островен апарат синтезира достатъчно количество от хормона инсулин, но клетките на тялото губят чувствителност към това, не само в отговор на неговото действие.

За лечението на диабет тип 2, лекарите препоръчват преглед на диетата на пациента, използват няколко лекарства, които понижават захарта и водят активен начин на живот, за да отслабна (това ще повиши ефективността на терапията). Списъкът на таблетките от диабет тип 2, както и характеристиките на тяхното назначаване и прием са разгледани в статията.

Характеристики на употребата на наркотици

Ефективността на употребата на лекарства се оценява чрез лабораторна и инструментална диагностика на състоянието на пациента. Целите, които търсят специалистите по лечение:

  • максималното увеличение на гликемията до 5,6 mmol / l;
  • сутрешното ниво на глюкозата не е по-високо от 5.5 mmol / l;
  • стойности на гликирания хемоглобин до 5,9%, най-добре - 5,5% (при тази степен рискът от усложнение на диабета намалява десетки пъти);
  • нормален брой холестерол и други вещества, участващи в процесите на липиден метаболизъм;
  • нивото на кръвното налягане не е по-голямо от 130/85 mm Hg. ст., липса на хипертензивни кризи;
  • нормализиране на съдовата еластичност, отсъствие на атеросклеротична лезия;
  • оптимални параметри на кръвосъсирването;
  • добра зрителна острота, липса на намаление;
  • нормално ниво на умствена дейност и съзнание;
  • възстановяване на чувствителността на долните крайници, липса на трофични язви по кожата.

Основните лекарства, използвани за лечение на патологията

Има две големи групи лекарства, които са разделени на няколко подгрупи. Хипогликемичните (лекарства за намаляване на захарта) са насочени към борба с висок брой глюкоза в кръвния поток. представители:

  • глиниди;
  • сулфонилурейни производни.

Лекарствата от тази група са стимуланти на синтеза на хормонален инсулин от панкреаса. Те се предписват само ако има функциониращи клетки на островния апарат. Тяхното отрицателно въздействие върху тялото на пациента е, че пациентът може да увеличи теглото си поради закъснението на водата и солите, а наркотиците могат да причинят критично намаляване на нивото на захарта.

Втората група лекарства са антихипергликемични средства. Представителите на тези таблетки не пречат на действието на островния апарат, предотвратяват увеличаването на глюкозните фигури чрез увеличаване на потреблението му от периферните клетки и тъканите. Представители на групата:

  • тиазолидиндиони;
  • бигуаниди;
  • инхибитори на а-глюкозидаза.

Основните разлики между лекарствата

При избора на най-ефективните таблетки от захарен диабет от втори тип, лекарят оценява способността им да влияят на нивото на гликозилиран хемоглобин. Най-малките цифри са типични за инхибиторите на α-глюкозидазата и глинените минерали. Индексите на HbA1C в периода на терапията се понижават с 0,6-0,7%. Второто място в дейността е заето от тиазолидиндиони. HbA1C на фона на техния прием е намален с 0,5-1,3%.

На първо място са производните на сулфонилуреи и бигуаниди. Лечението с тези лекарства е в състояние да завърши с намаляване на нивото на гликозилиран хемоглобин с 1,4-1,5%.

Важно е да се вземе предвид механизмът на действие на лекарствата, когато са предписани. Инхибитори на а-глюкозидаза се използват, ако пациентът има нормални данни за захарта, преди да влезе в храната, а хипергликемия в рамките на един час след този процес. За прилагането на бигваниди, обратната ситуация е типична: висока глюкоза преди хранене в комбинация с нормални цифри след поглъщане на храната.

Ендокринолозите обръщат внимание на теглото на пациента. Например, сулфонилурейни препарати не се препоръчват за лечение при затлъстели диабетици, което не може да се каже за тиазолидиндиони. Тези средства се използват точно за патологичната маса на тялото на пациента. След това се изследват характеристиките на всяка група лекарства от захарен диабет тип 2.

Инхибитори на а-глюкозидаза

Представители на антихипергликемични средства, които действат на нивото на стомашно-чревния тракт. Съвременната руска фармацевтична индустрия може да предложи само един вариант инхибитори - подготовката на Glucobay (акарбоза). Активното вещество, което е част от лекарството, се свързва с ензимите на тънките черва, забавя процесите на разцепване на комплекс и абсорбция на прости въглехидрати.

Известно е, че акарбозата е в състояние да намали риска от увреждане на сърдечния мускул и кръвоносните съдове. Механизмът на действието му не е напълно разбран, но има данни, че веществото по никакъв начин не влияе на синтеза на захар от чернодробните клетки и процесите на използване на глюкозата в периферията.

  • с разтвор на инсулин;
  • бигуаниди;
  • производни на сулфонилурея.

Ако пациентът едновременно с тази група лекарства приема активен въглен или препарати на основата на храносмилателни ензими, активността на инхибиторите се нарушава. Този факт трябва да се има предвид при проектирането на терапевтичен режим.

Glucobay не трябва да се използва за диабет тип 2, ако са налице следните условия:

  • Стомашно-чревни възпалителни заболявания;
  • улцерозен колит;
  • непроходимост на специфична област на червата;
  • тежка чернодробна патология.

бигваниди

На този етап бигуанидите не са толкова широко използвани в Русия, както в чужбина. Това е свързано с висок риск от развитие на лактатоцидотикетиково състояние на фона на продължаващото лечение. Метформин е добра и безопасна таблетка от диабет тип 2, която се използва няколко пъти по-често от всички останали представители на групата.

Клиничните проучвания все още са насочени към задълбочено проучване на действието на активните вещества, които съставляват бигванидите. Известно е, че лекарствата не влияят върху активността на островния апарат, но в присъствието на инсулиновия хормон увеличават консумацията на захар от мускулите и мастните клетки. Метформин действа върху рецепторите на периферните клетки, като увеличава броя им и повишава чувствителността към действието на хормоно-активното вещество.

Тези хапчета за диабет тип 2 се предписват в следните случаи:

  • високо тегло на пациента;
  • неефективност на лечението с други групи от хипогликемични средства;
  • Необходимостта от засилване на ефекта от лекарствата при комбиниране на няколко лекарства.

Метформин може да се използва за монотерапия. В допълнение, лекарството се предписва за предотвратяване на развитието на "сладко заболяване" срещу нарушение на глюкозния толеранс, пациенти със затлъстяване и пациенти, които имат патология на липидния метаболизъм.

За лечение на захарен диабет с бигуаниди е противопоказано в следните ситуации:

  • 1 тип захарен диабет с тенденция за развитие на кетоацидозно състояние;
  • етапа на декомпенсация на заболяването;
  • патология на черния дроб и бъбреците;
  • лечение на диабет тип 2 при пациенти в старческа възраст;
  • недостатъчност на белите дробове или сърдечния мускул;
  • атеросклеротични васкуларни лезии;
  • хипоксия от всякакъв произход;
  • период на бременност;
  • необходимостта от оперативна намеса;
  • алкохолизъм.

Производни на сулфонилуреи

Тези лекарства за лечение на диабет тип 2 имат най-изразен хипогликемичен ефект. Известни са повече от 20 имена на представители на групата, разделени на няколко поколения. Сулфонилуреите имат ефект върху островните клетки, които стимулират освобождаването на хормона и освобождаването му в кръвния поток.

Някои производни на сулфонилуреи могат да увеличат броя на чувствителните към инсулин рецептори на периферните клетки, което позволява намаляване на резистентността на последния към хормона. Кои представители на групата се предписват за захарен диабет тип 2:

  • I поколение - хлорпропамид, толбутамид;
  • Второто поколение - глибенкламид, гликлазид, глимепирид.

Производните на сулфонилуреи могат да се използват както под формата на монотерапия, така и в комбинация с други орални средства, които намаляват стойностите на захарта в кръвта. Не се допуска използването на две имена от една група лекарства.

Терапията обикновено се понася добре от диабетици. В някои случаи пациентите могат да се оплакват от пристъпи на критично намаляване на гликемията. При възрастните хора рискът от развитие на хипогликемия се увеличава наполовина, което се дължи на наличието на хронични усложнения от основното заболяване, приема на други лекарства и консумацията на малки количества храна.

Други нежелани реакции на терапията:

  • припадъци от повръщане;
  • анорексия;
  • иктер на кожата и склерата;
  • диария;
  • обриви по кожата;
  • промени в лабораторните кръвни параметри.

Медикаментозно лечение на диабет тип 2, сулфонилуреи не се извършва по време на раждане и кърмене, с тежки заболявания на бъбречната система, на фона на инсулин-зависим форма на болестта.

глиниди

Те са несулфонилурейни секретагоги. Групата се представлява от лекарства натеглинид и репаглинид. Наркотиците контролират нивото на кръвната захар след хранене, не предизвикват пристъпи на критично понижаване на глюкозата. лечение Отрицателните моменти се счита малък хипогликемична активност, която се сравнява с действието на α-глюкозидаза инхибитори, висок риск от увеличаване на теглото на пациента, както и намаляване на ефективността на лечението през дългия си среща.

Противопоказания за предписване:

  • наличие на индивидуална свръхчувствителност към активните компоненти;
  • инсулино зависима форма на заболяването;
  • бременност и кърмене;
  • крайни състояния на бъбречна и чернодробна патология;
  • възрастта на пациента;
  • възрастни диабетици (на възраст над 73-75 години).

Важно! В някои случаи е възможно да се развие алергия. Обикновено при индивидуална свръхчувствителност или срещу комбинация от глина и други перорални лекарства.

инкретините

Инкретините са хормоналните активни вещества в стомашно-чревния тракт, които стимулират производството на инсулин. Един от представителите на новите лекарства е ситаглиптин (Янувия). Ситаглиптин е предназначен за монотерапия и комбинирана терапия в комбинация със сулфонилурейни производни, бигуаниди.

Използването на лекарството за по-възрастните хора, които не се изисква промяна на дозата при деца и юноши в лечението на ситаглиптин не се използва. Клинични изследвания са доказали, че ендокринните жлези могат да намалят ефективността на гликирания хемоглобин в продължение на 90 дни при 0.7-0.8%, докато употребата на метформин - при 0,67-0,75%.

Дългосрочната терапия е изпълнена със следните нежелани реакции:

  • инфекциозни процеси на горните дихателни пътища;
  • диария;
  • цефалгия;
  • хипогликемично състояние.

Други лекарства, използвани за диабет тип 2

В допълнение към таблетките, намаляващи захарта, лекарите предписват:

  • антихипертензивни лекарства - лекарства за борба с високо кръвно налягане;
  • вазо- и кардиотонична - за подпомагане на работата на сърдечния мускул и кръвоносните съдове;
  • ензимни лекарства, пре-и пробиотици - средства за подпомагане на функционирането на стомашно-чревния тракт;
  • антиконвулсанти, локални анестетици - използвани за борба с усложнения на захарен диабет (полиневропатия);
  • антикоагуланти - предотвратяване на тромбоза;
  • статини и фибрати - лекарства, които възстановяват процесите на метаболизма на мазнините, като премахват излишния холестерол от организма.

За голям брой сортове лекарства могат да се добавят нефропротектори и дори диетични добавки, които могат да се използват, но само под наблюдението на квалифициран ендокринолог.

Хипотензивни лекарства

Повишеното кръвно налягане е една от най-честите патологии, настъпваща на фона на "сладко заболяване". Симптомите на това състояние се появяват дори по-рано от клиничната картина на основното заболяване.

За да се противодейства на високото кръвно налягане, се предписват следните групи антихипертензивни средства:

  • АСЕ инхибитори (каптоприл, еналаприл) - имат нефропротективния ефекти, защита на сърцето и кръвоносните съдове, намаляване на съпротивлението на тъкани и клетки на панкреаса хормон.
  • Диуретици (тиазиди и бримкови диуретици) - лекарства от тази група могат да намалят налягането, но не и да елиминират самия фактор, който е довел до развитието на хипертонично състояние.
  • β-блокери (Nebilet, Carvedilol) - засягат клетки, разположени в сърцето и бъбреците.
  • Калциеви антагонисти (Верапамил, Нифедипин) - лекарствата разширяват съдовия лумен, намаляват проявите на албуминурия, протеинурия.
  • Антагонистите RA-II (Mykardis, Losartan) - съответстват на ACE инхибитори, се понасят по-добре от пациентите.

Статистити и фибрати

Препаратите от тези групи се използват за борба с атеросклеротичните васкуларни лезии. Статините действат върху процеса на образуване на холестерол дори в чернодробния стадий. Активността на лекарствата е насочена към намаляване на броя на триглицеридите и холестерола, резорбцията на плаки, разположени на вътрешната повърхност на артериите и стесняване на съдовия лумен.

Важно! Дългосрочното лечение намалява риска от инфаркти и смъртни случаи с една трета.

Статините се понасят добре от пациентите. Не се препоръчва за тежко чернодробно заболяване, по време на дете, кърмене. Терапията трябва да продължи почти постоянно, тъй като отказът да вземете лекарства в продължение на 30 дни или повече връща нивото на холестерола на предишните високи стойности.

Фибратите повишават активността на специфично ензимно вещество, което повлиява хода на липидния метаболизъм. На фона на техния прием, стойностите на холестерола намаляват с една трета, триглицеридите - с 20%, понякога дори и наполовина. Лечението на пациенти в старческа възраст изисква корекция на дозата.

невропротективна

На фона на "сладката болест" е възможно да се увреди нервната система, която се проявява в следните състояния:

  • диабетна енцефалопатия;
  • церебрален удар;
  • диабетни невропатии;
  • симетрична дистална полиневропатия;
  • автономна полиневропатия;
  • диабетна амиотрофия;
  • черепна невропатия;
  • други неврологични усложнения.

Един от най-добрите, широко използвани лекарства за възстановяване на метаболитните процеси в тази област е Actovegin. Лекарството подобрява кръвообращението, елиминира кислородното гладуване на клетките, ускорява транспортирането на глюкоза до енергийно гладуваните области на мозъка.

Следващият ефективен наркотик е Instenon. Той е ноотропен, притежаващ съдов и неврометаболитен ефект. Лекарството подпомага работата на нервните клетки при условия на кръвоснабдяване и недостиг на кислород.

Също така, се използват препарати на основата на тиоктова киселина (Berlition, Espalipon). Те са способни да свързват и премахват свободните радикали, да стимулират възстановяването на миелиновата обвивка, да намаляват нивото на триглицеридите и холестерола в кръвта. Специалистите по необходимост включват витамини от серия B, антихолинестеразни лекарства в терапията.

Не се допуска самолечение от инсулинозависима болест, дори и да е с лека форма, тъй като това може да доведе до влошаване на патологичното състояние. Важно е схемата на терапията да бъде предписана от ендокринолога след извършване на цялостно изследване на състоянието на пациента.

Медикаменти за диабет тип 2

В отговор на тревожното разпространение на пандемията от диабет и по инициатива на Организацията на обединените нации, Световната здравна организация и Международната федерация по диабет, на 14 ноември, се отбелязва Световният ден на диабета. Логото под формата на син кръг отразява единството на световната общност в борбата срещу тази болест и символизира живота и здравето. Всяка минута от последиците и усложненията на диабета умират седем души, а половината от всички пациенти не знаят за диагнозата.

Захарен диабет (ДМ) - група от заболявания на ендокринната система, причинени от неизправност на секрецията на хормоналния инсулин и характеризираща се с високо съдържание на глюкоза в кръвния поток.

В момента диабетните заболявания се разделят на 2 основни типа:

  • Захарен диабет тип 1 (DM 1) е инсулино зависима форма, която се характеризира с абсолютна или частична недостатъчност на производството на хормони. Това заболяване засяга 5 до 10% от общия брой на всички диабетици. Рискът да стане диабетик от първи тип е предимно деца и млади хора. Основният механизъм за задействане е наследствен фактор, който може да бъде предизвикан от една от вирусните инфекции - хепатит, варицела, паротит, рубеола. Болестта се развива агресивно и с явни симптоми.
  • Тип 2 диабет (тип 2) - хормон-независима форма на диабет, която се характеризира с натрупването на захар в кръвта, поради нарушения на инсулин взаимодействия с клетки и / или частично нарушение на (увеличаване) секреция му на панкреатични бета-клетки. Почти всички диабетици тип 2 са хора на възраст над 35 години, от които 90% са над 50 години.

На свой ред DM 2 е разделен на 2 подвида.

  • първият подвид е SD 2A или хормон-независим диабет "дебел";
  • вторият - SD 2B или диабет "тънък".

Около 80% от всички диабетици тип 2 принадлежат към първия подтип. Наскоро специална група пациенти е изолирана от DM 2, които заемат граничната държава. Така че, първо, тяхното заболяване продължава по втория тип, бавно напредва, но в крайна сметка се влива в SD 1, което изисква активно хормонално лечение. Този подтип е означен като SD 11/2 или NIDDM 1, в международната класификация LADA - латентен автоимунен диабет при възрастни.

Също така има 2 "преминаващи" типа захарен диабет - диабет при бременни жени и диабет на недохранване.

Предразположение и симптоми

Най-рисковият за хората с диабет са хората:

  • водещи пасивен начин на живот;
  • затлъстяване и преяждане;
  • които са генетично предразположени към отлагане на мазнини резерви от вида на висцерална (коремно затлъстяване) - излишните мазнини се натрупват в горната част на тялото и коремната област, а цифрата е като ябълка.

Развитието на DM 2 се улеснява и от продължителното обезводняване и честите инфекциозни заболявания.

Допълнителни симптоми, освен че са с наднормено тегло (20% от нормата), са:

  • високо кръвно налягане;
  • болезнена зависимост от хранителните въглехидрати;
  • преследване на преяждане;
  • често уриниране;
  • неудържима жажда;
  • слабост;
  • постоянно усещане за умора.

В напреднала форма на диабет тип 2, пациентите с прекомерно тегло започват необяснимо да отслабват.

Според статистиката повече от 80% от хората с диабет са възрастни хора.

диагностика

Диабетът напълно оправдава своето "сладко" име. В древни времена лекарите използвали този фактор като диагностика - чинийка с диабетна урина привличала оси и пчели. Съвременната диагностика се основава на същото определение на нивото на захарта:

  • кръвен тест на празен стомах показва нивото на глюкозата в кръвния поток;
  • анализът на урината дава представа за нивото на кетонните тела и захарта.

Освен това, пробата се проведе на глюкозния толеранс (GTT) - 3 дни преди анализа са изключени от диетата на високо въглеродни продукти, и след това, след 8-часово гладуване консумират разтвор на 250 гр вода + 75 грам безводен глюкоза специално. Непосредствено преди и след 2 часа се взема венозна кръвна проба за определяне на метаболитните нарушения на въглехидратите.

лечение

Диабет се е превърнала в нещо като допълнителен фактор за естествения подбор - мързеливите умира и дисциплинирани и трудолюбиви живота щастливо. Но лечението на диабет тип 2 при възрастни пациенти, лекарите са изправени не само със социални проблеми: ниско социално-икономическо положение, а често и самотна стая, но при пациенти с придружаващи хронични патологии. Също така, пациентите на възраст и възрастни хора обикновено не е включена в клиничното проучване, както и схеми на лечение са разработени без да се вземат предвид характеристиките на тези възрастови групи.

Тактиката за лечение на DM 2 трябва да бъде агресивна, да се комбинира и да преследва целта да намали недостатъчния биологичен отговор на телесните клетки към инсулина и да възстанови функциите на β клетките на панкреаса. Терапията на диабет 2 преминава съгласно следната схема:

  • първото ниво - диетична храна;
  • второ ниво - диета + метформин (Siofor);
  • трето ниво - диета + средства с метформин + тренировъчна терапия;
  • четвъртото ниво - диета + тренировъчна терапия + сложно лечение.

Система за захранване

Хранителното хранене е основният тип лечение за диабет 2 и има за цел да поддържа нивата на кръвната захар с ниска въглехидратна диета от 4.6 mmol / l ± 0.6 mmol / l. При настъпването на диабет стриктното придържане към диета трябва да помогне да се фиксира гликираният хемоглобин HbA1C под 5,5% колкото е възможно по-скоро. Основните задачи, пред които са изправени пациентите, не са да се развалят, да се научат как да направят индивидуално меню, да не преяждат и отказват да нарушават принципите на ниско съдържание на въглехидрати веднъж и завинаги.

Препарати за преяждане

Най-популярните и отдавна доказани таблетки от затлъстяването са медикаментите, базирани на метформин - Siofor, Glucophage и други. Ранната диагностика на диабет тип 2, принципите ниско въглехидратната диета и редовен прием на метформин предоставят допълнителна отхвърляне на лекарства и хормон инжекции.

Освен това Siofor отлично понижава систолното и диастолното налягане, а не само при пациенти с диабет. Също така, таблетките с метформин успешно се справят с нормализирането на женския цикъл, допринасят за възстановяването на женската репродуктивна функция.

Siofor

Най-популярните и достъпни таблетки с метформин в страните от ОНД. Произвеждат се от Menarini-Berlin Chemie (Германия) и са аналогични на Glucophage. При възрастни хора над 65 години и хора, работещи с тежки физически усилия, назначаването на Siofor се препоръчва с повишено внимание - рискът от развитие на лактатна ацидоза е голям.

Glucophage и Glucophage® Long

  • Оригинално и първото лекарство, базирано на метформин (диметил бигуанид). Неговият създател, парижкият фармаколог Жан Стърн, първоначално (1960 г.), нарекъл своето лекарство "Глюкофаг" в буквалния превод - глюкоза-поглъщащ. Основата за производството на метформин е галелин, който е един вид екстракт от френската лилия.
  • Екстракт от галегин:
  • намалява усвояването на въглехидратите в храносмилателния тракт;
  • понижава чернодробното производство на глюкоза;
  • повишава инсулиновата чувствителност на периферните тъкани;
  • увеличава оползотворяването на захарта от клетките на тялото.

Според статистиката за 25% от диабетици, метформин причинява странични реакции от храносмилателния тракт:

  • гадене;
  • вкусът на метала в устата;
  • повръщане, чревни колики;
  • метеоризъм;
  • диария.

Само половината от пациентите могат да се справят с тези състояния. Затова беше създадена технологията - дифузионната система GelShield (GelShield), която позволи производството на таблетки с продължително действие без странични ефекти - Glucophage® Long. Благодарение на "специалното устройство", тези капсули могат да се приемат 1 път на ден, осигуряват по-бавен, по-равен и по-дълъг прием на метформин, без първоначален скок на концентрация в кръвната плазма.

Противопоказания

Противопоказания за приема на Siofor и Glucophage:

  • бременност;
  • бъбречно и чернодробно увреждане;
  • хипоксия на дихателните и / или сърдечно-съдовите системи;
  • сърдечен пристъп, ангина, нарушения на сърдечния ритъм;
  • нарушения на церебралната циркулация;
  • депресивни стрес;
  • следоперативен период;
  • тежки инфекции и наранявания;
  • дефицит на фолиева киселина и желязо;
  • алкохолизъм.

Подготовка на ново поколение

За да се засили действието на Siofor, съвременните ендокринолози съветват използването на нови лекарства инстинтового брой:

Физическа активност

Упражнението повишава чувствителността към инсулина, поради което ежедневното интензивно натоварване за 2-3 часа на ден трябва да стане обичаен начин на живот. LFK за диабетици тип 2 се състои от силни упражнения и продължително движение с бавен темп. В този случай е необходимо стриктно да се контролира артериалното налягане - в случай на персистиращо увеличение над 130/85 mm Hg. трябва да приемате антихипертензивни лекарства.

Ако спазването на диета и упражнения не даде подходящи резултати след 6 месеца, лекуващият лекар допълнително ще предпише сложна лекарствена терапия. На пациентите в напреднала възраст такива комплексни тактики на лечение са показани наведнъж.

Пълен списък на пероралните препарати за захарен диабет тип 2

Всички лекарства за лечение на диабет тип 2 могат да бъдат разделени на 4 групи фармакологични агенти:

  • лекарства, които стимулират панкреаса да произвежда повече хормони или секретагоги - сулфамилурейни производни и глинести минерали (меглитиниди). Понастоящем те се считат не само за остарели, но и за вредни, тъй като те значително изчерпват панкреаса;
  • лекарства, които повишават инсулиновата чувствителност - тиазолидиндиони и бигуаниди. Досега най-често срещаните таблетки за диабетици;
  • лекарства от ново поколение - инхибитори на DPP-4, GLP-1 антагонисти и алфа-глюкозидазен инхибитор;
  • комбинирани средства - метформин + сулфамил карбамид.

Препаратите на сулфамилурея са противопоказани при:

  • бъбречна недостатъчност;
  • кетоацидоза;
  • бременност;
  • лактацията.

Въпреки ниската цена и бързото постигане на ефекта, те увеличават риска от хипогликемия, бързото развитие на резистентността и допринасят за допълнителен набор от наднормено тегло.

Таблетките, базирани на меглитиниди, се характеризират със същите противопоказания и последствия, но те от своя страна са скъпи, поясненията не съдържат информация за безопасността и дългосрочната ефективност.

Група от секрети често причинява повече вреда, отколкото полза, допринася за влошаване на хипергликемичното състояние. Често става причина за сърдечни пристъпи, удари и гликемична кома.

Обръщение към присъстващия ендокринолог. В наше време той без съмнение ще направи премахването на секрециите, ще определи ново поколение наркотици и ще избере достъпна търговска марка за метформин или Сиофор.

Главната цел на диабетиците от диабет тип 2 не е да стимулират производството на инсулин, а да повишат чувствителността на клетките към него.

Инсулинова терапия

При DM 2, особено при пациенти в старческа възраст, не трябва да се отказвате от инжекциите с инсулин. Балансираната инсулинова терапия ще ви помогне не само да постигнете по-бърза компенсация на въглехидратния метаболизъм, но и периодично да почивате на черния дроб и панкреаса.

Пациентите с диабет тип 2 по време на инфекциозни заболявания трябва да направят инсулинови инжекции, за да предотвратят диабета тип 2 да преминат към диабет.

Последици от отказ за лечение

Високото ниво на глюкоза в кръвта може да доведе до сериозни усложнения:

  • хронични вагинални инфекции при жените и импотентност при мъжете;
  • сърдечен удар, инсулт, гликемична кома;
  • гангрена с последваща ампутация на долния крайник;
  • диабетна невропатия;
  • слепота;
  • Дълбока бъбречна недостатъчност с фатален изход.

Ако се открият симптоми на диабет, незабавно се консултирайте с специалист.

Ползи при пациенти с диабет 2

Държавата гарантира на диабетици да получават социалната услуга, съответстваща на всеки конкретен случай. Всички диабетици могат да разчитат на месечна рецепта за лекарства, отпускани по лекарско предписание, от одобрения списък, ако това е жизненоважно за тях.

Тези, които се нуждаят от инсулин, могат да получат глюкомери и консумативи за тях за три теста на ден по-евтини. На това имат преференциални основания.

Пациентите, които не се нуждаят от инсулин, получават преференциални тестови ленти - един на ден, а тези с увредено зрение гарантират свободно предоставяне на глюкомери и консумативи за първия анализ на ден.

Регистрацията и получаването на обезщетенията става след като сертификатът е предоставен от диабетсологичния център на съответните изпълнителни органи.

Лекарства за диабет тип 2

Съвременните лекарства от диабет тип 2 правят живота на пациентите пълен. Известно е, че захарният диабет е патология, която се изразява в недостатъчен синтез на инсулин в човешкото тяло, предизвиквайки нарушения на метаболизма на въглехидратите. Това заболяване не може да бъде излекувано, като например хрема или главоболие. Елиминирането на симптомите на проблема е трудно, така че основната цел на лечението на диабета е да поддържа състоянието на пациента.

Видове лекарства

Всички таблетки от диабет тип 2, въпреки основната функция, която е да понижат нивото на концентрация на глюкоза, включват допълнителни характеристики за диабетици. Пазарът е еднакво в търсенето и старите средства, както и новопоявилите се антидиабетни лекарства. Новите лекарства за диабет обикновено се разделят на няколко групи в зависимост от определени характеристики. Все пак трябва да помним, че инсулиновите лекарства от всяко поколение, които понижават нивата на кръвната захар, няма да се отърват от проблема. Важно е да се наблюдава храната (да не се допуска затлъстяване), физическото усилие и, най-важното, навремето да се подлага на рутинна проверка в лечебните заведения.

Списък на лекарствата, които намаляват захарта при захарен диабет тип 2

Лечебното лечение на болестта включва употребата на лекарства, които понижават захарта. Всички хапчета от диабет тип 2 обикновено се разделят на следните видове:

  • бигуаниди;
  • инхибитори на дипептидил пептидаза-IV;
  • сулфонилурейни производни;
  • лекарства инкретиномиметични;
  • а-глюкозидазни инхибитори;
  • глитазони.
Връщане към съдържанието

Таблетки, които повишават чувствителността на клетките към инсулин

тиазолидиндиони

Съвременните лекарства за лечение на диабет тип 2 при възрастните и младите хора, които определят реакцията на клетките на хормона, се наричат ​​тиазолидиндиони. Тази серия лекарства не засяга функционирането на панкреаса, но увеличава степента на чувствителност на клетъчните структури и тъкани към инсулина, като същевременно подобрява профила на липидите. Хипогликемичният резултат е от 0.5% до 2%. Сред недостатъците на това лечение са нарушения на храносмилателната система, лекарства също са противопоказани при тежки патологии като бъбречна или сърдечна недостатъчност. Най-ефективните инструменти в тази категория:

Регулатори на правни услуги

Съвременните методи за лечение на диабет включват използването на глина. Тази група лекарства има относително кратка продължителност на действие, като в същото време намалява концентрацията на глюкоза поради възможността за бързо производство на инсулин. Лекарите срещу диабет започват работа веднага след хранене, засягайки панкреаса. Общи търговски марки:

Инхибитори на а-глюкозидаза

Лечението на диабет тип 2 включва употребата на такива лекарства. Фармакологичното действие на лекарствата се основава на поетапното заместване на хранителните въглехидрати чрез блокиране на активността на ензимите, отговорни за абсорбцията на въглехидратите. Най-често се предписва едно лекарство от тази група, наречено "Акарбоза". Общият обем на въглехидратите след приемане на лекарството остава непроменен, но процесът на преработка значително се увеличава, което ограничава възможността за скок на глюкозата.

Намаляване на инсулиновата резистентност

Лечението на диабет тип 2 включва ефективни лекарства, които намаляват устойчивостта на организма към инсулин. Този списък включва най-ефективните таблетки от групата на тиазолидиндиони и бигуаниди. И двете групи лекарства за намаляване на захарта имат редица предимства при лечението на диабет тип 2. Първо, това, което се оценява за такива продукти, е относително нисък риск от хипогликемия. Следват ползите под формата на понижаване на холестерола и вследствие на това намаляване на риска от миокарден инфаркт и други сърдечни патологии. От друга страна обаче, ако приемате такива лекарства, може да има нежелани реакции от стомашно-чревния тракт.

Дори най-често взетите лекарства за намаляване на захарта не могат да се използват без предписване на лекар. За лечение на диабет без консултация с специалист е опасно.

Нови лекарства

Съвременните препарати от захарен диабет тип 2 вече са успели да създадат добра репутация на пазара на медицински стоки. Подобни медикаменти са взети за запазване на глюкагона и пептида-1 от неизбежния разрушителен ефект на ензима DPP-4. В допълнение, това означава намаляване на показателите за захар, те също засягат ограничаването на развитието на глюкагон, което на свой ред потиска производството на инсулин. Таблетките, намаляващи захарта, въпреки че не стимулират набор от наднормено тегло на тялото, но имат серия от нежелани реакции. Ето защо, ако пациентът има проблеми с черния дроб, е по-добре да се въздържа от приемането на такива лекарства. Новите инжекции от диабет тип 2 ("Виктория", "Бата") са ефективни през целия ден, така че те са по-търсени от пациентите. Най-доброто ново лекарство срещу болестта (списък):

Други лекарства

Медицинското лечение на диабет тип 2 позволява използването на други средства. По-специално, в продължение на дълго време в чужбина, включването в протокола на лечение на хранителни добавки като "Diabeton". Това добро американско лекарство нормализира активността на панкреаса, при което инсулинът е по-добре синтезиран, риска от развитие на хипогликемия е намален. Инструкцията информира пациента, че ако правилно да се пият таблетки, добрите резултати няма да накарат пациента да чака. Всъщност това не е толкова розово. Този метод на лечение не е основният и не отменя стандартната схема на лечение. Във всеки случай не е необходимо да се замесите с неизвестни средства, в случай на съмнения е важно да се консултирате с лекар.

Какви средства са противопоказани?

Всяко лекарство за захарен диабет от 2-ра степен има по един или друг начин странични ефекти върху тялото. Но заедно с това, трябва да внимавате с приемането на други лекарства. С повишена захар е опасно да се вземат силни аналгетични лекарства, успокояващи, тъй като тяхното действие може да предизвика рязък скок в кръвната захар. Важно е внимателно да прочетете инструкциите преди да вземете лекарството, да прочетете за възможните усложнения и противопоказания.

Медикаменти за диабет

Диабетни средства: разберете всичко, от което се нуждаете. Разберете как да избирате подходящите таблетки и да ги използвате правилно, за да получите повече полза от вредата. Прочетете за най-новите средства от последното поколение - колко са по-добри от по-старите и по-евтини наркотици. Много пациенти се страхуват от страничните ефекти на лекарствата за диабет. Научете за таблетите, които си заслужават да бъдат взети, защото те са безопасни, намаляват кръвната захар и увеличават продължителността на живота.

По-долу е описана ефективна система за лечение, която ви позволява да поддържате кръвната захар 3,9-5,5 mmol / l стабилно 24 часа на ден, както при здрави хора. Методът на д-р Бърнстейн, който живее с диабет повече от 70 години, помага да се предпази от страшни усложнения. Приемането на таблетки трябва да се комбинира с спазването на задоволителна и вкусна диета, както и с умерена физическа активност. Прочетете още схема за поетапно лечение на диабет тип 2.

Лекарства за диабет тип 2 и тип 1: подробна статия

Много популярни таблетки от тип 2 диабет всъщност са вредни и е желателно да спрат лечението им. Прочетете техния списък, какво да замените, кои лекарства са безопасни и достъпни.

Намерете отговори на въпросите:

След като прочетете статията, можете компетентно да сравните старите доказани лекарства от диабета с нови скъпи хапчета. Научете също така за лекарства за високо кръвно налягане и лекарства за проблеми с краката. Разберете случаите, при които пациентите с диабет тип 2 трябва да пият инсулин, в допълнение към приемането на хапчета и диета, как да намалят нивото на кръвната захар и холестерола едновременно.

Какви лекарства лекуват диабет тип 1?

Основното лекарство за диабет тип 1 е инсулинът. При някои пациенти нарушеният глюкозен метаболизъм се усложнява от наднорменото тегло. В този случай лекарят може да предпише таблетки, съдържащи метформин, в допълнение към инжекциите с инсулин. Това лекарство при хора с наднормено тегло намалява нуждата от инсулин и подобрява хода на диабета. Не очаквайте напълно да спрете употребата на инсулинови хапчета.

Имайте предвид, че метформин е противопоказан при хора, които са били диагностицирани с диабетна нефропатия, при които скоростта на гломерулна филтрация на бъбреците е под 45 ml / min. Слабо пациент с диабет тип 1 не трябва да взема това лекарство по никакъв начин. В допълнение към метформин, всички други таблетки с CD1 не са ефективни. Всички други лекарства, които понижават кръвната захар, са предназначени за лечение само на диабет тип 2.

Как да се излекуваме от диабет тип 2 без лекари и лекарства?

Какво трябва да направите:

  1. Отидете на ниско въглехидратна диета.
  2. Разберете кои популярни хапчета за диабет са вредни. Веднага откажете да ги приемете.
  3. Най-вероятно има смисъл да започнете да приемате едно от евтините и безвредни лекарства, чиято активна съставка е метформин.
  4. Погрижете се поне за някакво физическо възпитание.
  5. За да донесете захарта на здрави хора 4,0-5,5 mmol / l, може да се наложи да инжектирате инсулин в ниски дози.

Този метод ви позволява да контролирате диабет тип 2, без да приемате вредни хапчета и да общувате с лекарите. Трябва да наблюдаваме режима ежедневно, да водим здравословен начин на живот. По-лесният начин за предпазване от усложнения на диабета днес не съществува.

Инсулин или лекарства: как да решите как да се лекува?

Целта на лечението на диабета е да поддържа кръвната захар стабилна 4,0-5,5 mmol / l, както при здрави хора. На първо място, за тази цел се използва диета с ниски въглехидрати. Тя се допълва от някои таблетки, чието активно вещество е метформин.

Също така е полезна физическа активност - поне ходене, но по-добър джогинг. Тези мерки могат да намалят захарта до 7-9 mmol / l. Те трябва да добавят инжекции с инсулин в ниски дози, за да доведат нивото на кръвната захар до целта.

Не бъдете мързеливи, ако имате нужда от инсулин. В противен случай усложненията на диабета ще продължат да се развиват, макар и бавно.

Ако се научите да правите инжекции бързо, незабавно, те ще станат абсолютно безболезнени. Прочетете повече "Въвеждане на инсулин: къде и как правилно да убодете".

Официалната медицина насърчава диабетици да консумират вредни храни и след това да се отчупят огромни дози инсулин, за да свалят повишената захар. Този метод намалява пациентите до гроб в средна възраст, намалявайки тежестта върху пенсионния фонд.

Можете ли да посъветвате лекарството в началния стадий на диабет, за да не се влошава?

Проучете схемата за ефективно лечение на диабет тип 2. Ако започнете да го използвате в началния стадий на заболяването, тогава може да е възможно да запазите кръвната захар, както при здрави хора, без инжекции инсулин.

Не се опитвайте да лекувате диабета веднъж завинаги с помощта на някои чудесни таблетки. По-ефективни и по-безопасни лекарства, отколкото метформин, все още не съществуват.

Модерните и скъпи лекарства имат ограничена сфера на приложение. Тяхната ефективност е скромна и страничните ефекти могат да бъдат сериозни.

Какви лекарства, които намаляват кръвната захар, са последното поколение?

Най-новите лекарства, които намаляват кръвната захар - инхибитори на котранспортер тип 2 натриев глюкоза. Този клас включва подготовката на Forsig, Jardins и Invocana. Не бързайте да ги купите в аптека или да поръчате онлайн с доставка. Тези таблетки са с висока цена и също така причиняват сериозни нежелани реакции. Проучете подробната информация за тях и след това решете дали си струва да ги лекувате.

Какви лекарства за диабет тип 2 не причиняват нежелани реакции?

Наркотикът метформин е добър за диабетици и обикновено не предизвиква сериозни странични ефекти. От употребата на тези хапчета има диария. Но това може да се избегне, ако използвате препоръчителната схема на прием с постепенно увеличаване на дозата. С всичките си предимства, метформинът не е панацея за диабет и не може да замести прехода към здравословен начин на живот.

Метформин е практически безопасен за всички пациенти, с изключение на пациенти с тежка бъбречна недостатъчност и цироза на черния дроб. Проучете противопоказания, преди да започнете да бъдете лекувани с това лекарство. Glucophage е оригиналът на внесения препарат на метформин. Galvus Met и Yanumet са мощни, но много скъпи комбинирани таблетки.

Почти всички други лекарства от диабет тип 2, с изключение на метформин, причиняват неприятни и вредни странични ефекти. Или не помагат, са сляпо. За всяка от съществуващите групи лекарства прочетете подробностите по-долу на тази страница.

Какво трябва да направя, ако никои наркотици не намалят захарта?

Диабетът тип 2 се случва, главно поради непоносимост към хранителните въглехидрати, а също и поради заседналия начин на живот. Повишената кръвна захар трябва да насърчава пациента да премине към здравословен начин на живот, а не само да приема лекарства.

Ако диабетът продължава да използва забранени храни, панкреасът му може да бъде трайно изчерпан. Развитието на Вашия инсулин напълно ще престане. След това, никакви хапчета, дори и най-новите и скъпи, няма да помогнат за намаляване на захарта. Необходимо е спешно да започнете да пипате инсулин, в противен случай ще има диабетна кома и смъртоносен изход.

Пациентите с диабет тип 2 рядко живеят, за да видят, че лекарствата спират да помагат. Обикновено инфаркт или инсулт ги води до гроба преди панкреасът да е напълно изчерпан.

Какви са най-добрите лекарства за диабет тип 2 при пациенти в старческа възраст?

Основният проблем на възрастните хора с диабет тип 2 е липсата на мотивация. Ако няма желание да се спазва режимът, дори най-добрите и най-скъпите таблетки няма да помогнат. Младите хора обикновено не успяват да подобрят контрола върху диабета при възрастни родители, поради липса на мотивация и понякога поради сенилна деменция. Възрастните хора, които са мотивирани да живеят дълго време без увреждане, успешно използват схемата за лечение на диабета, описана на този сайт. Лекарствата с метформин са от полза за тях.

Посочените лекарства могат да се приемат при диабетици, които не са имали време да развият бъбречна недостатъчност.

Прочетете и подробната статия "Диабет при възрастни хора". Научете за народните лекарства, таблетки срещу хипертония и кръвната захар. Разберете как наистина да помогнете на възрастен диабет.

Какви са добрите диуретици за диабетици?

Ниско въглехидратната диета премахва излишната течност от тялото, намалява отока или напълно ги елиминира, нормализира кръвното налягане. Този ефект е бърз и силен. Става видима след два или три дни. С голяма вероятност поради промени в диетата ще можете да откажете да приемате диуретици, както и други лекарства за хипертония и сърдечна недостатъчност.

Ако всички едни и същи незначителни отоци ще ви притесняват от време на време, попитайте кой е тауринът. Това лекарство е предназначено за хранителни добавки. От официалните диуретици, с изключение на това, че индапамидът не влошава лечението на диабет тип 2. И всички останали имат негативен ефект върху кръвната захар. След преминаване към диета с ниско съдържание на въглехидрати, истинската необходимост от приемането им остава само при пациенти с много тежка сърдечна недостатъчност. Прочетете тук как да лекувате тази болест по сложен начин, за да постигнете добър ефект.

Има ли ефективно лекарство за васкуларно почистване при захарен диабет?

Понастоящем няма лекарства и методи за почистване на кръвоносни съдове. Изчистете съдовете си от атеросклеротични плаки може само да обещаете шарлатани. Най-вероятно, след няколко години, ще бъдат изобретени начини за ефективно пречистване и подмладяване на съдовете. Но преди това ние все още трябва да живеем. Дотогава внимателно поддържайте здравословен начин на живот за предотвратяване на атеросклерозата. Ежедневно спазвайте препоръките за лечение на диабет, които са открити на този сайт.

Каква студена хапче мога да взема с диабетици?

Бъдете ангажирани в превенцията и лечението на обикновена настинка според методите, описани в книгата на Комаровски "Здравето на детето и общото чувство на неговите роднини".

Тези методи работят не само за деца, но и за възрастни. Най-често със студени хора приемат парацетамол или аспирин. Обикновено тези лекарства не повлияват кръвната захар при пациенти с диабет. Те не трябва да бъдат под формата на сладък сироп. Не се прекалявайте с антипиретици, които се продават без рецепта. Ако състоянието на пациента не се подобри в рамките на няколко дни, консултирайте се с лекар.

Студената и други инфекциозни заболявания, като правило, значително повишават кръвната захар при диабетици и намаляват чувствителността на тъканите към инсулин. Пациентите с диабет тип 2 се препоръчват да пипат инсулин, дори ако обикновено не го правят. В противен случай прехвърленият студ може да влоши хода на заболяването до края на живота ви. Пийте много вода и билков чай, защото по време на настинка рискът от диабетна кома, причинена от дехидратация, се увеличава.

Можете ли да посъветвате лекарство за краката с диабет?

Срещу изтръпване в краката, причинено от диабетна невропатия, никакви лекарства не помагат. Единственият ефективен начин е внимателно лечение на диабет, съгласно методите, описани на този сайт. Необходимо е захарта да остане в интервала от 4.0-5.5 mmol / l. Ако успеете да вземете нивото на глюкозата си под контрол, тогава симптомите на невропатия в крайна сметка ще преминат. Добрата новина е, че това е обратимо усложнение. Някои лекари обичат да предписват никотинова киселина, реополиглуцин, пентоксифилин, актовегин и много други подобни лекарства. Това не са лекарства, а хранителни добавки с недоказана ефикасност. Те изобщо не помагат, могат да причинят алергични реакции и други странични ефекти.

За да се облекчи болката в краката, лекарят може да предпише:

  • антидепресанти (инхибитори на обратното захващане на серотонин);
  • опиати (трамадол);
  • антиконвулсанти (прегабалин, габапентин, карбамазепин);
  • лидокаин.

Всички изброени лекарства имат сериозни нежелани реакции. Те могат да се използват само според указанията на лекар. Опитайте се да ги направите без тях. Проблемите с съдовете на краката обикновено се свързват със системна атеросклероза, която нарушава кръвообращението в тялото. Най-вероятно, след като сте направили кръвни тестове за холестерол, лекарят ще Ви предпише да приемате статини.

Какво добро лекарство за висок холестерол при диабет?

Основните лекарства за висок холестерол са статините. Те са предписани да инхибират развитието на атеросклероза, предотвратяването на инфаркт и инсулт. При диабетици тези лекарства повишават кръвната захар с 1-2 mmol / l. Въпреки това, те могат значително да намалят риска от сърдечен удар и инсулт. Ето защо съотношението на вредата и ползата обикновено е в полза на лечението с тези хапчета. Повече информация за статините можете да намерите тук. Разберете, има ли смисъл да ги вземете.

Други класове лекарства - фибрати, секвестранти на жлъчните киселини, както и лекарството Ezetimib, което инхибира абсорбцията на холестерола в храната. Тези лекарства могат да намалят холестерола в кръвта, но те не намаляват смъртността, за разлика от статините. Те не трябва да се правят напразно, за да не плащат за скъпи хапчета и да не бъдат изложени на техните странични ефекти.

Гледайте видеоклипа на д-р Бърнстейн за това как диабетът, високият холестерол и липсата на хормони на щитовидната жлеза са свързани. Разберете как да се изчисли риска от сърдечен удар по показатели на "лошия" и "добрия" холестерол в кръвта. Разберете какви фактори за да бъде гледано на сърдечносъдовия риск, освен холестерол.

Възможно ли е човек с диабет да приема Виагра или други лекарства за импотентност?

Резултатите от проучванията показват, че Виагра, Левитра и Cialis нямат отрицателен ефект върху протичането на диабета или дори подобряват контрола му. Първо, опитайте оригиналните лекарства, които се продават в аптеките. След това можете да рискувате да поръчате онлайн евтини индийски аналози и да сравните тяхната ефективност с оригиналните таблетки. Всички тези средства действат индивидуално за всеки човек, е невъзможно да се предскаже резултата предварително. Проучете противопоказанията преди да използвате лекарствата Viagra, Levitra и Cialis.

Попитайте колко високо е Вашето ниво на тестостерон в кръвта ви. Ако е необходимо, попитайте уролог как да го подобрите. Д-р Бърнстейн съобщи, че увеличаването на тестостерона в кръвта до средата на възрастовата норма подобрява кръвната захар при мъжете с диабет тип 2. Не се впуснете в главата, за да вземете "тайни" таблетки за потентност, които се продават в сексуални магазини, и още повече експериментално експериментирайте с добавки на тестостерон.

Лекарства за диабет тип 2: Класификация

Веднага можете да отидете на инструкциите за използване на лекарството, което ви интересува. Но е по-добре първо да прочетете кои групи лекарства за диабет тип 2 съществуват, как действат, какви са разликите между тях, техните предимства и недостатъци. По-долу е важна информация, която лекарите и производителите на таблетки биха искали да се скрият от пациентите. Лекарствата от диабет тип 2 са огромен пазар, милиарди долари годишно в паричен поток. За тях се конкурират десетки наркотици. Много от тях са неоправдано скъпи, помагат лошо и дори вредят на болните. Разберете защо лекар Ви предписва едно лекарство, а не другото.

Още Статии За Диабет

При захарен диабет от първи или втори тип е важно да се следва определена диета. Терапевтичната диета трябва да включва зеленчуци, плодове и други храни, богати на витамини и минерали.

С опиянението на тялото се появяват гадене и повръщане. Това е процес, който не се контролира от хората: съдържанието на стомаха се извлича рефлексивно през устната кухина.

Промените в тестовете за урина помагат да се идентифицират различните заболявания на детето и да се започне своевременно лечение. Какви са доказателствата за появата на детския анализ на глюкозата в урината?

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар