loader

Основен

Причини

Лечение на диабетна невропатия

Проблемът с диабетната невропатия е много належащ за днешна дата. В края на краищата, диабетът все още е хронично нелечимо заболяване и усложненията му под формата на диабетна невропатия не заобикалят почти нито един от диабетици. Колкото по-продължителна е продължителността на заболяването, толкова по-голяма е вероятността от диабетна невропатия. И това значително влошава качеството на живот, причинява увреждане и понякога ускорява смъртта. Ето защо лечението на диабетната невропатия е също толкова важно, колкото лечението на самия диабет, а понякога и неразделна част от него. Тази статия е посветена на съвременните аспекти на лечението на диабетната невропатия.

Диабетната невропатия има много клинични прояви. Същността му може да бъде формулирана накратко приблизително по следния начин: където има нерви, може би външността му. Ето защо се описва като тласъко, чувствително разстройство и нарушение на функцията на вътрешните органи. Пациентите с диабетна невропатия страдат от чувство на парене и болка печене, губят чувствителността си, те са намалили силата на мускулите, нарушена дейност на сърцето, стомашно-чревния тракт, а дори и влияе на функционирането на репродуктивната система. Всичко това, разбира се, не означава, че един пациент има всички тези прояви. Сборът от оплаквания и проблеми за всеки диабет е различен, но всички идват от наличието на диабетна невропатия.

Независимо от разнообразието от диабетна невропатия, стратегията за лечение на това усложнение на диабета е една. Това означава, че за тези, които имат захарен диабет имат ниско кръвно налягане и развиват чести припадъци, и тези, които са се появили мускулна слабост в краката и загуба на усещане в краката, проявяват същата лечението тип. Това се дължи на същия механизъм на увреждане на нервните влакна във всички части на тялото. Разбира се, тънкостите на дестинацията ще бъдат различни. Това ще се яви в неравни дози от лекарства, променливата времето на тяхното прилагане и дори някои моменти, но като цяло, тактиката за лечение на диабетна невропатия в света е същото.

Основните насоки при лечението на диабетна невропатия могат да бъдат формулирани както следва:

  • желанието да се нормализират нивата на кръвната захар и липсата на резки колебания в този показател;
  • курсов антиоксидант и невротрофична терапия;
  • максимално елиминиране на синдрома на болката.

Изглежда, че е сложно? Но в действителност съществуват големи трудности зад малък брой принципи. Не е толкова лесно да се поддържа нормално ниво на захар и да се упражнява анестезия при пациенти с диабетна невропатия, а антиоксидантната терапия изисква значителни разходи. Но за всичко в ред.

Нормална глюкоза

Основният проблем на диабета е да повиши нивото на глюкозата в кръвта. Поради това възникват всички други усложнения, а диабетната невропатия не е изключение. Ако концентрацията на глюкозата в кръвта ще се поддържа в нормални граници, няма да има усложнения на захарния диабет. За да се постигне това, за различните видове диабет се използват подходящи медикаменти. Така, диабет тип 1 е инсулин, и диабет тип 2 - таблетирани хипогликемични агенти (сулфонилуреи, бигуаниди, меглитиниди, инхибитори на алфа-глюкозидаза, и други). Понякога при диабет тип 2 се използва и инсулин.

Нормализирането на кръвната захар предизвиква спиране на развитието на диабетна невропатия, но не води до изчезване на вече съществуващи прояви. Понякога, дори след достигане на нормално ниво на глюкоза след известно време, симптомите на диабетна невропатия се увеличават. Това се дължи на факта, че в нервните влакна с нормални стойности на захарта започва процесът на възстановяване. Тази ситуация е временна, след няколко седмици или месеци симптомите си отиват. Пациентът трябва да разбере, че това е временно влошаване на здравето, което ще бъде заменено с положителни промени в здравето и ще има търпение.

За да се възстановят напълно нервните влакна, е необходимо да се използват други групи лекарства - антиоксиданти и невротрофични вещества.

Антиоксиданти и невротрофични лекарства

Тези вещества допринасят за обратното развитие на структурните промени в нервните влакна, които са възникнали под влиянието на захарен диабет. Пълното възстановяване е възможно при навременно диагностицирани нарушения. Това означава, че ако диабетната невропатия не е била лекувана дълго време, тогава пълното възстановяване ще бъде невъзможно.

Антиоксидантните лекарства, като невротрофичните лекарства, са доста малко. Обаче само няколко от тях са подходящи за лечение на диабетна невропатия. Ще се съсредоточим върху онези, чийто полезен ефект в тази болест се доказва от официалната медицина.

Най-важният, може би, антиоксидант при диабетна невропатия е тиоктовата киселина (алфа липоева). Той произвежда редица фармацевтични компании под имена като Berlition, Espa-lipon, Tiogamma, Tyoktatsid, Oktolipen, Neurolephone. Всички препарати са идентични в основното активно вещество и се различават само при спомагателните добавки и цената.

Тиоктовата киселина подобрява храненето на нервните влакна, възстановява кръвния поток около нервните клетки, предотвратява образуването на свободни радикали, които разрушават нервните влакна. Ефектът дава само курс на употреба на лекарството. Стандартната схема означава първоначално интравенозно капково вливане за 10-20 дни за 600 mg от лекарството с последващ преход към таблетки. Под формата на таблетки е необходимо да продължите да приемате тиотична киселина в продължение на 2-4 месеца (лекарството се приема за 600 mg половин час преди хранене).

Общата продължителност на лечението се определя индивидуално, като се вземе предвид тежестта на симптомите на диабетна невропатия. Понастоящем се тества друга схема на лечение със значително по-високи дози (1800 mg на ден). Тиоктовата киселина, в допълнение към антиоксидантния ефект, косвено намалява тежестта на болката при диабетна невропатия, като по този начин подобрява качеството на живот.

Сред невротрофичните вещества трябва да се отбележи ролята на витамините от група В (В1, В6, В12). Те ви позволяват да възстановите нервните влакна (сърцевината и черупката), да намалите интензивността на болката, да подобрите производителността на импулсите, като по този начин премахнете сензорните и двигателните нарушения. Има някои характеристики на употребата на тази група лекарства. Доказано е, че например витамин В1 трябва да има мастноразтворима форма (бенфотиамин), за да проникне в нервната тъкан в достатъчно количество. В допълнение, витамините В за диабетна невропатия трябва да се използват в доста високи дози. Те също така прилагат курсове.

За удобство на употреба комплексът от витамини В се произвежда веднага като единична таблетка (драже). Това, например, Milgamma, Combilipen, Vitagamma, Kompligam Б. Milgamma целеви 1 таблетка 3 пъти дневно в продължение на 2-4 седмици и след това една таблетка 1-2 пъти на ден, още няколко седмици. При болезнена форма на диабетна невропатия, лечението може да започне с инжекционни форми, като последвалото преминаване към таблетиране.

При витамините от група В трябва да внимавате, тъй като при високи дози те могат да причинят алергични реакции. В такива случаи употребата им трябва да се изхвърли (ако е известно кой витамин В причинява непоносимост, тогава само го отменете, оставете други).

Друго лекарство с невротрофичен ефект е Actovegin. Той се използва под формата на интравенозни инжекции от 5-10 ml в продължение на 2-3 седмици и след това продължава да приема под формата на драже (1 таблетка 3 пъти на ден до 2 месеца). Actovegin може да се прилага едновременно с препарати от тиоктова киселина и витамини от група В.

Като невротрофични лекарства може да се спомене пентоксифилин (Vasonitis, Trental). Това е вещество, което подобрява микроциркулацията, т.е. притока на кръв в капилярната зона. Непряко, поради подобрения кръвен поток Пентоксифилинът насърчава възстановяването на нервните влакна и следователно се използва при лечението на диабетна невропатия. Нанесете лекарството на 5 ml интравенозно капково количество, разрежда се в физиологичен разтвор на натриев хлорид за 10 дни и след това продължете лечението с таблетки (200 mg 3 пъти дневно). Процесът на лечение е 1 месец.

Проблемът с анестезията при диабетна невропатия

Болката при диабетната невропатия е един от основните проблеми, които засенчват вече труден живот на пациентите. Работата е, че синдромът на болката е болезнен (обикновено изгаряне, печене) и не намалява с обичайните обезболяващи (редица аналгин и подобни препарати). През нощта болката се усилва, пречи на правилното почивка, което изчерпва болните.

За борба с болката при диабетна невропатия се използват няколко групи лекарства. Някои от тях са били използвани дълго време (трициклични антидепресанти), други - само през последните десетилетия. През последните години акцентът е върху подготовката на ново поколение - Габапентин и Прегабалин. Въпреки това, високата им цена е причината, поради която използваните преди това лекарства не губят своята релевантност.

Така че, за да се борим със синдрома на болката с диабетна невропатия, може да се използва следното:

  • антидепресанти;
  • антиконвулсанти (антиконвулсанти);
  • дразнещи лекарства и локални анестетици;
  • антиаритмични лекарства;
  • наркотични вещества (опиати).

Антидепресанти - това е едно от най-старите (което означава продължителността на употреба) на лечебни начини за борба с болката при захарен диабет. Обикновено се използва амитриптилин. Необходимата доза се избира постепенно според схемата на отглеждане. Започнете с 12,5 mg веднъж дневно, като постепенно увеличавате дозата с 12,5 mg. Дневната доза може да достигне до 150 mg, разделена на няколко приема.

Това лекарство има доста странични ефекти, които често са причина за неговата неспособност да го използва. Сред други антидепресанти могат да останат на селективния инхибитор на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (дулоксетин, венлафаксин, сертралин, и т.н.). Те имат по-малко странични ефекти, но цената им е с порядък по-висока. За персистиращ аналгетичен ефект, антидепресантите трябва да се използват дълго време (поне един месец, а често и много по-дълго).

Антиконвулсантите също се използват дълго време като аналгетични лекарства за диабетна невропатия. Първата от тези групи започна да използва карбамазепин (финлепсин). Това лекарство обаче има изразен седативен ефект. Просто казано, когато се използва, пациентите стават сънливи, бавни, стягащи. Естествено, никой не харесва този страничен ефект. Ето защо наскоро тези антиконвулсанти се опитват да не предписват.

Съвременното поколение антиконвулсанти няма такива странични ефекти. Сред тях най-често се използват Габапентин и Прегабалин. Габапентин (Gabagamma, Neurontin) изисква титрираща доза. Какво означава това? Титрирането включва постепенното постигане на необходимата доза от лекарството. На първия ден от приемането пациентът приема 300 mg през нощта, вторият - 300 mg сутрин и вечер, третият - 300 mg три пъти дневно. И така, върху увеличаването се постига необходимата аналгетична доза (ръководена от чувствата на пациента). Обикновено достатъчно 1800 mg на ден. При тази доза те спират и приемат за известно време.

Прегабалин (Lyrics) не изисква титруване. Той му е предписан 75-150 mg два пъти дневно. Времето на приложение варира в зависимост от тежестта на синдрома на болка при конкретен пациент, но те не могат да се използват последователно.

Местните анестетици се доказали в синдрома на болката. Обикновено те се използват под формата на кремове, мехлеми и дори мазилки (например, пластирът Versasitis съдържа 5% лидокаин). Лепилата ви позволяват да поддържате дрехите си чисти, залепени за 12 часа, което е много удобно за хора, които водят активен начин на живот.

Препаратите с локален дразнещ ефект не са подходящи за всички пациенти с диабетна невропатия. Фактът е, че механизмът им на действие се основава на изчерпването на болезнени импулси, т.е. след прилагането им болката първо се увеличава и едва тогава идва фазата на облекчение. Но този период от време, когато болката се усилва, може да бъде различна. Никой не може да предвиди колко дълго ще продължи. Тъй като пациентът ще прехвърли тази група лекарства, можете да инсталирате само като се опитате да приложите такъв инструмент. Те включват мехлеми като капсаицин, Capsicum, Finalgon, Viprosal, Apizarthron.

Антиаритмични лекарства - не най-често срещаните средства в борбата срещу болката при диабетна невропатия. Сред тях е обичайно да се използва лидокаин (като бавна интравенозна инфузия в доза от 5 мг на кг телесно тегло) и мексилетин (под формата на таблетки, в дневна доза от 450-600 мг). Ограниченията на тяхното приложение са свързани с влиянието им върху сърдечния ритъм.

Лекарствата са последната връзка при лечението на болка при диабетна невропатия. Те, разбира се, са много ефективни, но са пристрастени при продължителна употреба. Ето защо те се прибягват към последния завой, когато други средства са неефективни. Най-често тази група лекарства използва оксикодон и трамадол. Съществува комбинация от трамадол с конвенционален парацетамол (Zaldiar), който ви позволява да използвате по-малки дози от лекарството със същата сила на аналгетичния ефект. Естествено, опиоидите се предписват само от лекар (изписват се специални предписания).

В името на справедливостта си струва да се отбележи, че за съжаление не винаги е възможно пациентът с диабетна невропатия да се освободи напълно от усещането за болка. Понякога те са много упорити и могат да бъдат лекувани само с назначаването на две или дори три наркотици. Ето защо търсенето на ефективни обезболяващи продължава и до днес.

Лекарствената терапия за диабетна невропатия често се комбинира с физиотерапевтични техники. Спектърът е доста широк и разнообразен, като симптомите на самата диабетна невропатия. Практически всяка физиотерапевтична техника може да бъде приложена при лечението на това заболяване. Най-често се прибягва до магнитотерапия, акупунктура, електрофореза, електростимулация.

Традиционни методи на лечение

Наред с традиционните методи за лечение, пациентите често използват традиционна медицина. Какво не препоръчваме лечители! Някои от тези препоръки имат някакъв ефект. Повечето от народните методи могат да се комбинират с традиционното лечение (предварително, разбира се, след консултация с лекар).

Най-често срещаните националните агенции за борба с диабетна невропатия са невен цветя тинктура, коприва, лайка, билкови чайове елеутерокок, листа, тинктури розмарин и розмарин, лимонова кора, зелено и синьо глина. Нещо се използва вътре, нещо локално под формата на лосиони и компреси. Разбира се, ефектът от такова лечение, както и от традиционната, не е очевиден. Въпреки това, в борбата срещу диабетната невропатия, както във войната, всички средства са добри.

По този начин лечението на диабетна невропатия е много трудна задача. Първо, за да се постигне поне някакво подобрение в държавата, тя се нуждае от курс на лечение за поне няколко месеца. На второ място, не винаги е възможно да изберете анестетици от първия опит на първия опит. Трето, само по себе си корекцията на нивото на глюкозата, за да се предотврати по-нататъшното прогресиране на невропатията, е доста трудна. Но въпреки всички трудности борбата срещу диабетната невропатия трябва да се провежда постоянно, за да се предотвратят още по-сериозни усложнения на диабета.

На кой лекар да кандидатствате

Лице с диабет трябва да бъде на диспансерна сметка с ендокринолог. Необходимо е да информирате лекаря своевременно за появата на болка в крайниците, нарушения на чувствителността, мускулна слабост и други нови симптоми за пациента. В този случай ендокринологът трябва да вземе мерки за лечение на невропатия. Необходимо е да се консултирате с невролог. Често се показва физиотерапевтично лечение.

Първият канал, програмата "Live Healthily" с Елена Малишева, под заглавието "За медицината", говори за диабетна невропатия (от 32:10):

Лечение на диабетна полиневропатия на долните крайници: лекарства, физиотерапия и народни средства

Диабетната невропатия е бавно прогресиращо заболяване, което води до инвалидност. В началните етапи е трудно да се забележи патологията.

Поради това често се прави диагноза, когато медицината вече не може да помогне. Как да се лекува диабетна невропатия, статията ще разкаже.

Диабетна невропатия на долните крайници: какво е това?

полиневропатия или диабетна невропатия на долните крайници - патологично състояние, което се характеризира с нарушения в периферната нервна система.

Болестта е усложнение на първата (втора) форма на диабет, значително влошава хода на основното заболяване.

Според статистиката полиневропатията се диагностицира във всеки втори диабет. Това усложнение е много опасно и може да причини смърт. При хората чувствителността на тъканите намалява, възникват болки, трофични язви по краката.

Симптоми и признаци при диабетици

Симптоматично е прогресивната невропатия на долните крайници. Пациентът се оплаква от:

  • болка в глезена и крака;
  • конвулсии;
  • ниска чувствителност на кожата към болка, температура;
  • подуване;
  • чувство на парене на кожата на краката;
  • хипотония;
  • тахикардия;
  • тремор;
  • атрофия на мускулите на краката, ноктите за нокти;
  • чревно разстройство;
  • мускулна слабост.

Симптомите са по-лоши през нощта и с преумора. По време на ходенето болката намалява. В последния стадий на полиневропатия глезенната става се деформира, се появяват плоски крака.

Монофиламенти и други диагностични методи

За да се диагностицира полиневропатия в началните стадии на нейното развитие, се извършва монофилно изследване. Първо, лекарят изследва крайниците на диабет.

После натиска инструмента на ръката си, за да остави лицето да знае какви усещания може да очаква. След това пациентът е помолен да погребе очите си.

Лекарят докосва монофиламента на плантарната страна на стъпалото на 3-5 точки. Пациентът по време на прегледа информира лекаря къде се чувства докосване.

Освен това вибрационната чувствителност се оценява чрез тунинг вилка или биоситометър. Степента на усещане за болка се изследва с помощта на неврологична игла. Освен това може да се предпише биопсия на кожните нерви и електронурумиография.

Стандарти за лечение и клинични препоръки за диабетна полиневропатия

Интегрираният подход е важен за ефективния контрол на усложненията на захарния диабет.

  • предотвратяване на хипергликемия или хипогликемия;
  • намаляване на концентрацията на свободни радикали, които увреждат нервите на периферията;
  • възстановяване на увредените и защита на незасегнати нервни влакна;
  • използването на нефармакологични методи (народна, физиотерапия);
  • безопасна анестезия.

Какви лекарства да лекувате?

За лечение на диабетна невропатия на долните крайници или за предотвратяване прогресирането на патологията, се използват специални медикаменти. Използвани метаболитни, антиоксидантни, витаминни, вазоактивни, съдови, болкоуспокояващи.

Алфа-липоева киселина и други антиоксиданти

При повечето пациенти, диагностицирани с диабет разредена агент въз основа на алфа-липоева киселина: Berlition, Espa-lipon, Tiolepta, Neyrolipon, Thiogamma.

Те подобряват трофизма, активират метаболизма в тъканите, стимулират регенерирането. Дозировката на лекарството не трябва да надвишава 600 mg. Продължителността на лечението е дълга и варира от месец до шест месеца.

Метаболитни и съдови лекарства

Сърдечно-съдови и метаболитни лекарства за предотвратяване на прогресията на заболяване, намалена чувствителност, намаляване на болката, повишаване и укрепване на артериите, подобряване на храненето на периферната нервна система.

Група лекарства се представя от Трентал, Вазонит, Пентоксифилин. Actovegin също има добър ефект върху кръвоносните съдове и метаболизма. Подобрява храненето на тъканите, възстановява нервите, засегнати от диабета. Има данни за подобно на инсулин действие на Actovegin.

Витамини от група В

При нарушения на въглехидратния метаболизъм има недостиг на витамини. Следователно, диабетна полиневропатия диагностицирани задължително назначава от витамини В1 стимулира производството на ацетилхолин, който предава импулси между влакната.

В6 не позволява да се натрупват свободни радикали. B12 нормализира храненето на нервните тъкани, облекчава болката и възстановява периферните нерви. Комбинацията от тези витамини е в средствата на Complyma B, Milgamma, Vitagamma, Kombilipen, Neurobion.

Болкоуспокояващи

Най-неприятният симптом на диабетната невропатия на долните крайници е болката. Предпазва човека да спи, източвайки резервите на тялото. Болният синдром е труден за лечение: нестероидните противовъзпалителни и прости болкоуспокояващи не помагат.

За да се отървете от дискомфорта, използвайте лекарства от тези групи:

  • антиконвулсанти (Финлепсин, прегабалин, невронтин, карбамазепин, гагагамма);
  • аналгетици на централно действие (Флупиртин, катадолон);
  • локални анестетици (Versatis, Lidocaine), дразнещи лекарства (Capsaicin, Finalgon, Capsicum);
  • антидепресанти (Амитриптилин, флуоксетин, венлафаксин, сертралин, дулоксетин, пароксетин);
  • опиоиди (Трамадол, Оксикодон, Zaldiar).

Често едно лекарство не е достатъчно: анестезията се получава чрез комбиниране на няколко лекарства от различни групи. Най-успешната комбинация е опиоид или антидепресант с антиконвулсант.

По-долу е даден списък на съвременните лекарства, които в допълнение към аналгетичния ефект възстановяват функционирането на периферните нерви:

  • Kokarnit. Съдържа витамини и вещества, които оказват влияние върху метаболизма. Има неврометаболитен и аналгетичен ефект;
  • нимезулид. Противовъзпалителното нестероидно лекарство, което облекчава оток на нервите, намалява тежестта на синдрома на болката;
  • мексилетин. Антиаритмично лекарство. Поради факта, че натриевите канали са блокирани, предаването на импулси на болката е нарушено.

Лечение на диабетна полиневропатия на долните крайници

Едно от усложненията на захарния диабет - полиневропатия на долните крайници е в МКБ 10 код G63.2 *. При пациентите с това заболяване се осигурява сложна терапия, която включва медицинско лечение, физиотерапевтични процедури. При желание и координация с лекаря човекът може да използва национални средства.

Какво представлява диабетната полиневропатия

В някои случаи хората с диабет тип 1 или 2 могат да развият усложнение, наречено диабетична дистална полиневропатия на долните крайници. Характеризира се със следните симптоми:

  • печене, изгаряне на болки;
  • усещане за "гърчове" в кожата;
  • мускулна слабост;
  • изтръпване на краката.

Всички тези признаци се отнасят до основните симптоми на увреждане на периферните нерви при хора с диабет. Това значително усложнява живота на пациента, което понякога го прави непоносимо. Ако не се прилага по време на лечението с час при лекаря, патология може да доведе до необратимо увреждане, което води до ампутация задължително: това е гангрена на крака, некроза. Дисталната полиневропатия се развива поради:

  1. хронична хипергликемия;
  2. нарушения на микроциркулацията в периферните нерви;
  3. Инсулинов дефицит.

Как да се лекува невропатия в долните крайници

За ефективно лечение на заболяването е важно да се придържаме към система за лечение, която ще има сложен ефект върху всички връзки в патогенезата на патологията. Невропатията на долните крайници има следните характеристики на терапията:

  • Концентрацията на захар в кръвта трябва да бъде ясно регулирана, е необходимо да се запази стойност, близка до нормата, на постоянно ниво, без внезапни колебания.
  • Антиоксидантните лекарства се използват за намаляване на свободните радикали. Това ще намали степента на увреждане на периферните нерви.
  • За да възстановите вече повредените нервни окончания, трябва да използвате съдови, метаболитни средства.
  • Нуждаете се от качествена аналгезия.
  • Подходящо е да се използва нефармакологично (поддържащо) лечение.

лечение

Основният етап на лечение на диабетна полиневропатия на долните крайници е медицински ефект върху тялото. Системата се състои от следното:

  1. За контролиране на диабета се използват хапчета или инсулин. При тежки форми на заболяването се провежда задължителна инсулинова терапия.
  2. Като антиоксиданти предписва алфа-липоева киселина, витамин С, Е, който забавя увреждането на нервите. Курсът ALA се провежда няколко пъти годишно за лечение на дистална полиневропатия. Започнете с интравенозно инжектиране в продължение на 3 седмици при 600 mg на удар. След това пациентът се прехвърля на таблетки - от 4 месеца до 600 mg на 24 часа.
  3. Комплексите от витамини от група В са представени от Milgamma, Kombilipen. Курсът продължава 10-30 дни под формата на инжекции, след което те се заменят с таблетки (до 3 на ден за месец или две). Витамините допринасят за намаляване на неврологичните симптоми на полиневропатия на крайниците, нормализират функционирането на нервите.
  4. Аналгетиците от традиционния тип (диклофенак, ибупрофен) не дават желания ефект. Като правило се използват непиодни аналгетици: трамадол, флупиртин.
  5. За да се премахнат автономните нарушения, се използват трициклични антидепресанти, те също така помагат да се отървете от депресии, неврози.

Диабетна полиневропатия на препарати за лечение на долните крайници

Диабетна полиневропатия на долните крайници

Удълженият излишък на глюкоза в кръвта, деструктивно действащ върху съдовете, е не по-малко вредно за нервната система. Полиневропатията е сериозно усложнение на захарния диабет, в който могат да се засегнат едновременно няколко големи плексуса на периферните нерви, контролиращи функциите на долните крайници.

Какво представлява диабетната полиневропатия

Многобройни лезии на нервните влакна се наблюдават при пациенти със захарна болест в продължение на десетилетия, в 45-54% от случаите. Ролята на периферната нервна регулация на тялото е изключително важна. Тази система от неврони контролира мозъка, сърцебиене, дишане, храносмилане, мускулна контракция. Диабетната полиневропатия на долните крайници (DPN) е патология, която започва в краката и се разпространява по-високо.

Патогенетичният механизъм на заболяването е много сложен и не е напълно разбран от учените. Нарушенията на функциите на периферната нервна система са разнообразни. Всеки тип DPN има своя собствена клинична картина. Въпреки това всички форми на това усложнение са опасни и изискват лечение от пациента, в противен случай проблемът с краката може да превърне човека в невалиден. Диабетната полиневропатия се кодира от лекарите под код G63.2 за ICD-10 с индикация за варианта на заболяването.

Бъдете внимателни

Според СЗО 2 милиона души умират от захарен диабет и усложненията му всяка година. При липса на квалифицирана подкрепа на организма, диабетът води до различни видове усложнения, като постепенно унищожава човешкото тяло.

Най-често се срещат усложненията: диабетна гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофични язви, хипогликемия, кетоацидоза. Диабетът може да доведе до развитието на ракови тумори. В почти всички случаи човек с диабет умира, бори се с болезнено заболяване или се превръща в истински човек с увреждания.

Какво трябва да правят хората с диабета? Центърът за изследване на ендокринологията на Руската академия по медицина успя да направи лекарство за пълно лечение на захарен диабет.

Понастоящем се провежда Федералната програма "Здрава нация", в рамките на която този наркотик се дава на всеки гражданин на Руската федерация и на ОНД - БЕЗПЛАТНО. За повече информация вижте официалния уебсайт на MINZDRAVA.

Видове невропатия

Тъй като периферната нервна система е разделена на соматични и автономни (вегетативни), тогава се наричат ​​и два вида диабетна полиневропатия. Първата причинява множество нелекуващи трофични язви на долните крайници, втората - проблеми с уриниране, импотентност и сърдечно-съдови бедствия, често с фатален изход.

Друга класификация се основава на функциите на нервната система, които се нарушават в резултат на развитието на патологията:

  • сензорна полиневропатия, свързана с повишени болезнени усещания в долните крайници или, обратно, със загуба на тактилна чувствителност;
  • моторна полиневропатия, при която типична мускулна дистрофия и загуба на способност за придвижване;
  • сензомоторна полиневропатия, която комбинира характеристиките на тези две усложнения.

Проявлението на последната, смесена патология е невропатията на перновия нерв. Диабетиците с такова заболяване не изпитват болка в отделни места на краката и долната част на крака. Същите части от повърхностите на краката не реагират на студ или на топлина. Освен това пациентите губят способността си да контролират спиранията. Пациентите са принудени да ходят, като повишават краката си неестествено високи ("петел" походка).

Диабетна дистална полиневропатия

Тази патология причинява смъртта на нервните влакна. Болестта води до пълна загуба на тактилна чувствителност и улцерация на най-отдалечената част на долните крайници - краката. Типично за диабетици с дистално състояние на DPN - тъпа, болезнена болка, която често е толкова силна, че човек не може да спи. В допълнение, понякога започва да боли раменете. Полиневропатията напредва и това води до мускулна атрофия, деформация на костите, плоски крака, ампутация на краката.

От много години проучвам проблема с диабетите. Ужасно е, когато толкова много хора умират и още повече са забранени поради диабет.

Аз бързам да информирам добри новини - Научният център за ендокринология на Руската академия по медицина успя да развие лечение, което напълно заздравява захарния диабет. В момента ефективността на това лекарство е близо до 100%.

Друга добра новина: Министерството на здравеопазването е направило специална програма, която компенсира почти цялата цена на лекарството. В Русия и страните от ОНД диабетици до може да получи инструмент - БЕЗПЛАТНО!

Периферна невропатия на долните крайници

С този вид заболяване възникват тежки нарушения на сензомоторните функции на краката. Диабетите са болни и изтръпнали не само от краката, глезените, долните части на гърдите, но и от ръцете. Периферна полиневропатия се случва най-вече, когато лекари предписват мощни антивирусни лекарства със сериозни странични ефекти: ставудин, диданозин, залцитабин, саквинавир. Важно е да се диагностицира тази патология във времето, за да се отмени незабавно лекарството.

Сензорна полиневропатия

Основната характеристика на патологията е загубата на чувствителност на долните крайници, чиято степен може да варира значително. От незначително изтръпване до пълна изтръпване, придружено от язви и деформация на краката. В този случай липсата на чувствителност парадоксално се комбинира с непоносимо тежки болки, които възникват спонтанно. Болестта засяга първо един крак, след това често отива на втория, нараства по-високо и по-високо, удря пръсти и ръце, багажника, главата.

Дисметаболитна полиневропатия

Появата на този вид усложнения често предизвиква, освен диабет, и заболяване на стомаха, червата, бъбреците, черния дроб. Много от нервните плексуси на крайниците могат да бъдат засегнати. Когато има нарушения на седалищния, бедрените неврони, болката, трофичните язви, трудностите при движение, рефлексите на коляното и сухожилията изчезват. Често увредени улнарни, тройни, очни нерви. Дисметаболитната полиневропатия може да възникне и без синдром на болката.

Защо пациентите с диабет развиват невропатия

Основната причина за това е високото ниво на глюкоза в кръвта и дълъг инсулинов дефицит. Влошаването на клетъчния метаболизъм има вредно въздействие върху периферните нервни влакна. В допълнение, диабетната полиневропатия на долните крайници може да бъде причинена от:

  • ендокринни нарушения;
  • тежко чернодробно или бъбречно заболяване;
  • депресия, отслабване на имунитета;
  • инфекции;
  • злоупотреба с алкохолни напитки;
  • отравяне с отровни химикали;
  • тумори.

Симптоми на диабетна полиневропатия на долните крайници

Основните прояви на болестта от всякакъв вид:

  1. Чувствителните симптоми са болка, отслабване или влошаване на възприемането на температурни промени, вибрации.
  2. Моторните симптоми са конвулсии, тремор и мускулна атрофия на крайниците.
  3. Вегетативни симптоми - оток, хипотония, тахикардия, нарушения на изпражненията, импотентност.

Изгаряне и изтръпване на долните крайници

Усещането, че ходилата на краката ви горят с огън, се появява, когато влакната на периферния нерв, идващи от гръбначния стълб до краката, са повредени. Изгарянето на краката не е болест, а симптом, който проявява полиневропатия при захарен диабет. Повредените неврони се активират и се изпращат на мозъчните фалшиви сигнали за болка, въпреки че стъпалото на краката е непокътнато и няма огън.

Нашите истории за читателите

Спечелих диабет у дома. Беше минал месец, откакто забравих за захарните състезания и приема на инсулин. О, как съм страдал, непрекъснато припадане, спешни повиквания. Колко пъти съм отишъл при ендокринолози, но има само една поговорка: "Вземете инсулин". И сега са изминали 5 седмици, тъй като нивото на кръвната захар е нормално, а не една инжекция с инсулин и всичко това благодарение на тази статия. Всички, които имат диабет - прочети задължително!

Прочетете цялата статия >>>

Загуба на чувствителност на крака

Отначало диабетът страда от слабост, скованост в стъпалата на краката. Тогава тези усещания възникват в краката и четките. Когато полиневропатията на долните крайници се развива, мускулната атрофия се увеличава и чувствителността на тактилите намалява. Краката стават трудни за контролиране и закачване. Четките се вдъхновяват, започвайки с върховете на пръстите. При дълъг патологичен процес загубата на чувствителност засяга част от багажника в гръдния кош и корема.

Диагностика на заболяването

Полиневропатията на долните крайници се разкрива чрез такива методи за изследване на пациентите:

  • проверка на безусловни рефлекси;
  • тест за чувствителност към болка;
  • проверете отговора на вибрациите;
  • изпитване на топлина;
  • биопсия на кожни нерви;
  • електронуромиография (ENMG), която може да покаже дали нервните импулси преминават през мускулните влакна.

Лечение на диабетна полиневропатия на долните крайници

Напълно такива усложнения не могат да бъдат излекувани, но е възможно да се забави тяхното развитие. Как да се лекува невропатията на долните крайници? Основното условие е нормализирането на глюкозата в кръвта. Аналгетици, щедри обувки, минимално ходене, хладни вани помагат за облекчаване на болката. Контрастният душ намалява усещането за парене на краката. Необходимо е да се използват лекарства, които удължават периферните съдове, които засягат предаването на нервните импулси. Лечението на полиневропатия на долните крайници става по-ефективно при приемането на витамини от група В. Също така е важно да се адаптира въглехидратният метаболизъм на диетата.

Медицинска терапия

Основните средства за сложно лечение на пациенти, диагностицирани с полиневропатия на долните крайници:

  • антидепресанти амитриптилин, имипрамин, дулоксетин, блокиращи повторното поемане на хормони норадреналин и серотонин;
  • антиконвулсанти прегабалин, карбамазепин, ламотрижин;
  • аналгетици Targin, трамадол (дозите са строго ограничени - лекарства!);
  • витамин комплекс Milgamma;
  • Berlition (tioktovaya или алфа-липоева киселина), която има способността да възстановява засегнатите нерви;
  • Actovegin, който подобрява кръвоснабдяването на нервните окончания;
  • Isodibut, Alrestatin, Sorbinil, предпазващи нервите от глюкоза;
  • антибиотици - с опасност от развитие на гангрена.

Лечение на невропатия при захарен диабет без лекарства

Надеждата да бъдете излекувана с помощта на някои домашни помощници или народни средства е утопия. Необходимо е да се приемат лекарства и да се използват активно:

  • магнитна терапия;
  • електростимулация;
  • хипербарна оксигенация;
  • акупунктура;
  • масаж;
  • LFK (терапевтично упражнение).

Видео: диабетна невропатия на долните крайници

Диабетна полиневропатия

Устойчиви и голяма продължителност на диабета, води до разгрома на почти всички жизненоважни органи, включително нервите до нарушаване на доставките (хипоксия) на периферната нервна система на соматични, така и на вегетативната.

Диабетна полиневропатия (невропатия) се наблюдава при повече от 50% от пациентите със захарен диабет. Тя засяга диабетици еднакво с първия и втория вид заболяване. Най-честата (40-65%) усложнение се проявява след 15-25 години от началото на началното заболяване, но случаите на по-ранната си проява не се изключват.

Основната причина за диабетна полиневропатия действа хронично повишаване на кръвната захар, което води до патологични промени в най-малките кръвоносни съдове, които се хранят на нервите и ги кара да хипоксия.

На фона на диабета може да се случи усложнение:

  • с повишаване на кръвното налягане;
  • генетични фактори;
  • наличието на лоши навици (пушене, алкохолна зависимост).

класификация

Съгласно общоприетата международната класификация на болестите ICD-10 Кодът на диабетна полиневропатия G 63.2, 10.4 E E 11,4 Е 12.4 E 13,4 Е 14.4, в зависимост от вида на лезията.

Симптомите на диабетна полиневропатия пряко зависят от вида и етапа.

Към днешна дата има многобройни прояви на патологични промени, които могат да бъдат идентифицирани в основните видове.

Сензорна полиневропатия

Сензорната диабетна полиневропатия засяга чувствителните нерви, което причинява изкривени усещания в долните или горните крайници, лицето е симетрично.

Сензорната форма на полиневропатия се характеризира с:

  • Хиперестезия (свръхчувствителност към дразнители). Патологичните промени в нервите причиняват предаването на фалшиви сигнали от рецепторите на кожата към мозъка. Резултатът: "страховито", студ, изгаряне, изтръпване и дори внезапна болка.
  • Неадекватен отговор на стимули. Болезнените усещания се появяват при всяко външно стимулиране на кожата (потушаване, изтръпване). Също така, с един стимул има многобройни усещания (ярката светлина причинява шум в ушите, усеща се известна миризма и пляскане).
  • Намалена или напълно отсъстваща чувствителност. Повредените области на нервите ограничават предаването на информация на мозъка (синдром "чорапи и ръкавици"). При тактилния контакт, човек чувства ръкавиците на ръцете си и краката му - чорапи.

Чести прояви на "гъски" върху кожата - един от възможните симптоми на сензорна полиневропатия

Моторна полиневропатия

При моторна полиневропатия се засягат моторните нерви, които са отговорни за предаването на сигнали от мозъка към мускулите. Развитието на симптомите е постепенно. Моторната полиневропатия се проявява най-ясно през нощта и по време на почивка.

  • Стабилността се губи при ходене в резултат на намалена чувствителност и мускулна атрофия.
  • Координацията на движенията се нарушава поради невъзможността да се предават сигнали от вестибуларния апарат към мозъка през засегнатите черепни нерви.
  • Ставите губят мобилност, започват да се набъбват и деформират в резултат на колебания в нивата на захарта, микроциркулационните разстройства и метаболитните процеси. Първоначално се засягат ставите на долните и горните крайници.
  • Налице е появата на мускулна слабост, намаляване на силата на ръцете и краката поради нарушена циркулация на кръвта и инервация. Мускулите набъбват, отслабват, обемът им намалява. Освен това се получава атрофията им.

Един от начините за откриване на моторна полиневропатия

Сензорна - моторна (дистална) форма на полиневропатия

Сензорно (дистален) полиневропатия се характеризира с пълна загуба на чувствителност към температурни промени, физически натиск отвън, болка и така нататък. D. Може да има малък и силна болка в краката, увеличаване през нощта.

Освен това, работата на мускулно-скелетната система се нарушава, настъпва костна деформация и възниква мускулна дистрофия.

Кожата става прекалено суха, червеникава сянка с появяващите се пигментни петна. Работата на потните жлези спира.

Уплътнението на краката и междудиректната област при задействани случаи на сензорно-моторна полиневропатия са покрити с рани, които не причиняват болка поради липса на чувствителност. Възпалителните процеси обаче могат да доведат до ампутация на крайниците.

Язвите по ходилата на сензорно-моторна полиневропатия могат да доведат до ампутация

Диабетна полиневропатия на долните крайници

Като правило, при диабетна полиневропатия, краката най-често страдат. На ранен етап от лезията на долните крайници:

  • има усещане за "гъски";
  • краката систематично изтръпнали;
  • Има болка в краката и глезените, особено през нощта. Понякога има усещане за парене в краката;
  • чувствителността към болката и температурните промени намаляват.

С по-нататъшното развитие на болестта се проявява болка, намалява, докато се разхождате, и е най-очевидно в състояние на покой, стрес, умора, по време на сън. Промяната в положението на краката не води до промяна в характера на болката.

Диабетната полиневропатия на долните крайници води до:

  • към атрофията на мускулите на краката;
  • летаргични мускули на пръстите и краката;
  • зачервяване или потъмняване на кожата;
  • удебеляване или изтъняване на ноктите;
  • развитието на остеоартропатия на стъпалото: глезенната става се деформира, стъпалото се увеличава в напречен размер, се появяват плоски крака, пулсът върху засегнатата област не се определя.

диагностика

Първоначално патологичните промени не се проявяват по никакъв начин и диагнозата полиневропатия при захарен диабет може да се направи само чрез лабораторни изследвания.

При диагностициране на заболяването специалистите прибягват до следните методи.

Можете също да прочетете: Как започва гангрена при диабетици

  • Анамнеза, в която лекарят анализира всички промени, настъпили в тялото на пациента. С помощта на специални скали и въпросници се определят засегнатите нерви и тежестта на патологичните промени.
  • Инспекция. Деформацията на ставите на краката и дланите свидетелства за появата на патологични промени. Краката определят състоянието на потните жлези, появата на мазоли, корени, язви, възпалени участъци. Тези признаци могат също да показват диабетна полиневропатия.
  • Вибрационната чувствителност се изследва с помощта на дипломирана вилка Rudel-Seifer. Това устройство е стоманена щепсел с пластмасов връх. Ударът върху зъбите на вилката за настройка причинява вибрации. Извършва се трикратно проучване, при което вибриращото устройство се опира на различни области на крака. Ако пациентът не е в състояние да не почувства колебания от 128 Hz, намалена чувствителност и вследствие на това е възможно диабетна полиневропатия.
  • Докосната чувствителност се определя с помощта на специално устройство - моновлакна, напомняща на молив с дебела въдица, прикрепена към него. Натискането на кожата за няколко секунди, специалистът определя къде липсва кожното усещане. Всяка точка в различни места на тялото се изследва най-малко три пъти. Това изследване може да се извърши и с помощта на памучни пъпки и памук.
  • Температурната чувствителност се определя от малък цилиндър, от едната страна се състои от метал, от друга - от пластмаса. Специалистът се редува докосва до кожата на пациента с различни краища на устройството. При диабетна полиневропатия температурната разлика, присъща на метала и пластмасата, не се усеща.
  • Чувствителността към болката се определя като се използва тъпа неврологична игла, еднократна клечка за зъби или специално зъбно колело. Пациентът затваря очите си, а експертът изглажда кожата си върху различни части на краката си. Здравият човек трябва да се чувства бод, а не чувство за докосване.
  • Оценяват се следните рефлекси: коляното: специалистът с помощта на неврологичната малеус удари сухожилието под коляното. При патологични промени в нервите не се наблюдава намаляване на мускулите на черепната част на бедрената кост; Ахил: в този случай ахилесовата сухожилия е ударена над петата. В нормалното състояние краят трябва да се огъне.
  • Скоростта на импулсната връзка между мускулните влакна и мозъка се определя посредством електроневрография. В същото време се използват следните: електроневрография и електромиография.

По време на проучването, сензорите са прикрепени към повърхността на кожата и иглените електроди се вкарват в мускулите. Токовете на малка сила стимулират нерва, сензорите премахват сигнала за отговор и ги насочват към лечението.

Патологията се диагностицира, ако:

  • когато преминава нервният багажник, сигналът се забавя;
  • Не всички мускули реагират по подходящ начин на раздразнението на определени нерви.

Последователност на процедурите за лечение

Лечението на полиневропатия задължително се контролира от лекар, който във всеки отделен случай разработва индивидуална схема за борба с патологията.

Лечението на патологията има три основни цели:

  • Нормализиране нивото на кръвната глюкоза.
  • Освободете синдрома на болката.
  • Възстановяване на увредените нервни влакна.

Възстановяването на нервните влакна е основната цел на лечението на диабетна полиневропатия

Захарният баланс се нормализира с помощта на следните групи лекарства:

  • допринасящи за производството на инсулин от панкреаса: натеглинид, гликлазид, ликвидидон;
  • повишаване на чувствителността на периферните тъкани към инсулин: циглитазон, енглитазон, метформин;
  • предотвратяване на абсорбцията на захари в червата: Miglitol.

Възстановете работата на нервите и премахнете болката, като прибягвате до:

  • към лекарства, които подпомагат нормализирането на нивата на кръвната захар, които имат антиоксидантна активност: Espa-липон, тиоктацид и т.н.;
  • лекарства, които спират възпалителните процеси на нервната тъкан, възстановяват нервните влакна и подобряват преминаването на сигнали върху тях: Milgamm, B витамини;
  • синдром на облекчаване на болката, възпаление и подуване на нервите: нимезулид, индометацин;
  • лекарство, което може да блокира подаването на болкови импулси към мозъка - амитриптилин;
  • антиконвулсанти, които предотвратяват конвулсивното свиване на мускулите и премахват болката: габапентин, прегабалин;
  • синтетични опиоиди: Zaldiar и Oxycodone, които инхибират импулсите на болката, намаляват чувствителността към болката и спада на температурата;
  • антиаритмично лекарство Мексилетин, което допринася за блокирането на натриевите канали, което води до нарушения в предаването на болковите импулси;
  • локални анестетици: мазила и мазилки Versasitis, Ketoprofen и др.

Почти всички лекарства имат противопоказания и странични ефекти, което води до невъзможност за самолечение.

В допълнение към медицинските методи е възможно лечение на диабетна полиневропатия на долните крайници:

  • загрявайки крайниците с лек масаж и топли чорапи. За да се лекува тази патология с помощта на отоплителна подложка, горещи вани и открит огън са забранени;
  • с помощта на ортопедични стелки, намалявайки натоварването на краката;
  • лечение на рани с антисептични средства;
  • ежедневни 10-минутни упражнения, препоръчани от специалисти.

Народни средства за защита

Лечението на полиневропатия с народни средства има добър ефект и е възможно само като част от комплексната терапия.

Синята или зелена глина (50-100 гр.) Се смесва с вода и се довежда до солидно състояние. Използва се като компрес, нанася се и старее до пълно изсъхване. Процедурите продължават в продължение на 2 седмици, след 10-дневна почивка, лечението се повтаря. Този метод възстановява нервните влакна, подобрява рецепторната функционалност.

За лечение на диабетна полиневропатия се използва лимонова кора, която се прилага нощем на крака, се обвива и чорап се поставя на върха. Процесът на лечение е от 2 до 3 седмици. Процедурата стимулира нервната система, насърчава обновяването на нервните влакна.

Скачащата коприва и лайка се смесват в равни пропорции. Две чаени лъжички от сместа се изсипват в чаша вода. И се съхранява във водна баня за четвърт час. Охлажда се в продължение на 30 минути, филтрува се. Яжте три пъти на ден на равни части. Курсът е проектиран за 2-3 месеца.

Отвара намалява нивото на захарта и подобрява храненето на нервните клетки

Превантивни мерки

За да се предотврати заболяването, е необходимо:

  • постоянно да наблюдава нивото на захарта в организма;
  • системно измерване на кръвното налягане;
  • да се отървете от лошите навици;
  • водят активен начин на живот. Препоръчително е да почакате половин час и да направите 15-минутна фитнес зала. Физиотерапията и посещаването на фитнес залата няколко пъти в седмицата също ще донесат осезаеми ползи;
  • да спазвате хигиената на краката, ако е възможно, да не вървите без обувки, да лекувате изложени кожни лезии;
  • подлежат на ежегодно изследване за наличие на патологични промени в нервната система.

Навременната диагноза на диабетната полиневропатия и ефективното лечение водят до пълно излекуване на заболяването.

Диабетна полиневропатия на долните крайници: лечение и лекарства

При захарен диабет в лицето се развиват множество усложнения, които оказват негативно влияние върху работата на вътрешните органи. Често се засяга и периферната нервна система - ако отделните нервни влакна са счупени, лекарят диагностицира диабетна невропатия, в случай на масова лезия се открива диабетна полиневропатия.

Това заболяване се развива при диабетици с първи и втори тип диабет, като рискът от възникване на заболяване е 15-50% от случаите. Обикновено диабетна полиневропатия се диагностицира, ако човек е бил с недостатъчен инсулин за дълго време и е имал повишено ниво на глюкоза в кръвта.

Периферните нерви се нарушават в резултат на промяна в механизма на метаболитния процес в тъканите. Нервните влакна се подлагат на гладуване с кислород, намаляват концентрацията на азотен оксид, което влошава кръвоснабдяването и нарушава работата на нервната система.

Какво представлява диабетната полиневропатия

Патологичните разстройства са разделени на няколко вида, в зависимост от вида на лезията и тежестта на заболяването. Както знаете, периферната нервна система е соматична и автономна вегетативна. Въз основа на това има соматична и автономна полиневропатия при захарен диабет.

В първия случай, диабетната полиневропатия на долните крайници се провокира под формата на многобройни лезии на язва. Вторият вид заболяване често води до смърт на пациента.

Също така, заболяването се класифицира според видовете увреждане на функциите на нервната система. По-специално сензорната форма на диабетна полиневропатия се проявява като загуба на чувствителност към температурните промени.

Когато се появи моторната форма, мускулната слабост, със соматични комбинирани признаци на проявления на двете форми.

Диабетна дистална полиневропатия

Търсенето не е намерено Показване

Тази патология, която може да се види на снимката, се нарича болест. Придружава се от смърт на нервни влакна, поради което човек губи всякаква чувствителност, а на краката се развиват много язви.

Причината за генезиса на този вид усложнения е най-често захарен диабет, докато производителността намалява. Самата болест е много опасна както за здравето, така и за живота на диабета.

Дисталната полиневропатия обикновено се простира до долните крайници, но понякога може да засегне ръцете. Човекът изпитва трепереща и тъпа болка, която е толкова силна, че пациентът не може да спи нормално през нощта. Болката се увеличава в състояние на почивка и може да се влоши по време на продължителна разходка.

В допълнение, парестезия ефект, който се проявява като изтръпване, "пълзящи обхождане", изтръпване, или изгаряне студ, тежест и слабост на краката, а понякога се усеща болка в ръцете, раменете, бедрата. Усещането за болка по време на палпацията на гърба се счита за основен симптом, с който се диагностицира патологията.

  • В началния стадий на заболяването чувствителността в пръстите намалява значително, след известно време симптомите могат да се разпространят до горните крайници. Ако лечението на диабетна полиневропатия на долните крайници не започне във времето, човек може да развие сериозни усложнения, които са животозастрашаващи.
  • Болестта е придружена от нарушение на тънки и понякога дебели нервни влакна. Ако фините влакна са повредени, температурата и чувствителността на краката на болния намаляват. Ако патологията засяга дебели нервни влакна, диабетът частично или напълно губи тактилна чувствителност.
  • С по-нататъшното развитие на заболяването разстрои опорно-двигателния апарат, човек се чувства слабост в краката, развива мускулна атрофия, влошаване изпотяване, кожата пресъхна, кости деформират значително. Кожата става розов или червеникав цвят в крака и странична спирка обратно проявява симетричен пигментация, нисш атрофия крайник или претърпи деформация.
  • В резултат на това се развива остеоартропатия, която се характеризира с напречни и надлъжни плоски крака, увеличена деформация на глезена, увеличаване на размера на краката от напречната страна. Такива нарушения на краката могат да бъдат едностранни или двустранни.
  • Поради продължителния натиск върху деформираната област на костта, невропатични язви се появяват по външните страни на краката и между пръстите. Такива рани първоначално не предизвикват болка поради намалена чувствителност, но след известно време, когато започва възпалителния процес, диабетът обръща внимание на дефекта на кожата.

За да се предотврати развитието на сериозни усложнения, които водят до ампутация на долните крайници, е важно да се извърши навременна диагноза и да се знае как да се лекува такава патология. За точно определяне на диагнозата се извършва неврологично изследване, за да се изследва степента на чувствителност и рефлекси на пациента.

Основната причина за прогресията на патологията е повишеното ниво на захар в кръвта, поради което при деца и възрастни терапията се провежда с лекарства за намаляване на захарта.

Важно е редовно да се наблюдават нивата на глюкозата, ако е необходимо, диабетът взема болкоуспокояващи.

Диабетна полиневропатия: симптоми

При различните етапи на заболяването симптомите могат да се различават значително - при нулевия стадий симптоматиката напълно липсва. Първият етап няма характерни признаци, но лекарят може да диагностицира болестта, като изучи готовите кръвни изследвания и резултатите от диагностичните изследвания в неврофизиологичния отдел.

На втория клиничен стадий се отличават хронична болка, остра болка, амиотрофия и безболезнена форма. В хроничната болезнена форма диабетите усещат изгаряне и болка в областта на краката, с подчертано намаляване на чувствителността, в резултат на което се диагностицира полиневропатия на долните крайници. Особено симптоматиката може да бъде усилена през нощта.

Когато острата болезнена форма се развие, болката започва да се разпространява в цялото тяло, в някои случаи, на долните крайници, има повишена чувствителност. Амиотрофията се съпровожда от мускулна слабост и силна болка в нощния период. При безболезнена форма човек не изпитва болка и температурни промени напълно.

Лекарят диагностицира третия стадий на заболяването, когато има сериозни усложнения. В областта на краката може да видите много рани и язви, вероятно развитие на крака на Чаркот, в който случай заболяването често води до ампутация на крака.

Всички възможни признаци на проявление на болестта могат да бъдат разделени на три основни групи:

  1. Чувствителните симптоми включват разстройства под формата на болка, рязане, стрелба, изгаряне на болки. Диабетът се намалява или, обратно, чувствителността се увеличава, ръцете и краката нарастват. Също така пациентът може да не почувства вибрации или температурни промени.
  2. Симптомите на двигателната активност са съпроводени със слабост или атрофия на мускулните тъкани на краката, липса на отражение, треперене на крайниците, спазми на мускулите.
  3. Включването на диабетна разстрои вегетативно система, това се изразява чрез тахикардия, понижено кръвно налягане, когато човек се променя поза, запек, диария, импотентност, нарушение на изпотяване, оток.

Диагностика и лечение на полиневропатия

Болестта се диагностицира въз основа на оплакванията на диабет, наличните симптоми и определени фактори. Заболяването е трудно да се открие, тъй като възрастните хора могат да имат подобни клинични признаци поради промени във възрастта.

Включително понякога симптоматиката не се проявява по никакъв начин, поради което е възможно да се идентифицира разстройството само при преминаване на специален преглед.

Най-често, такова заболяване се диагностицира при по-възрастни хора, има и риска от диабетна полиневропатия в захарен диабет с продължителна хипергликемия, висок растеж на пациента, наличие на диабетна ретинопатия и нефропатия, намалена чувствителност на вибрации, отслабване на сухожилни рефлекси.

  • Ако сензорна форма на болестта, за диагностични цели на човек се измерва с чувствителността на вибрации с вилка настройка се определя от степента на чувствителност на температурни промени, чувствителност на болка се открива чрез специални игла убождане крака. Включително проверява тактилна чувствителност и способността на диабетици до чувство на положение на части на тялото.
  • При съмнение за моторна форма на заболяването се извършва оценка на сухожилни рефлекси и се извършва електромиография, която се състои в изследване на биоелектричната активност на мускулните тъкани.
  • В случай на автономни форми на полиневропатия измерва пулса по време на вдишване и издишване, изследването се провежда гастроентерологична и урологични характер се проверява, дали лицето е склонна към ортостатична хипотония.

По време на прегледа лекарят проверява дали диабетът чувства докосване, болка, топлина, студ, вибрации и натиск. За тази цел се използват различни устройства, но при необходимост пациентът може да тества чувствителността, като използва топло и студени предмети. Тактилните усещания могат да бъдат идентифицирани с памучни тампони, които водят до кожата.

Ако диабетът е диагностициран с диабетна полиневропатия, лечението трябва да е изчерпателно, всички причини, които предизвикват болестта, трябва да бъдат елиминирани. За тази цел, по препоръка на лекуващия лекар, се предписват различни лекарства, които облекчават симптомите и улесняват състоянието на пациента.

  1. За да намалите кръвната захар, вземете лекарства за намаляване на захарта.
  2. За да нормализира работата на нервната система, лекарят предписва приема на витамини от групата В, антидепресанти в малка доза, препарати на Тиоктацид или Berlition със съдържание на тиоктова киселина.
  3. Против гърчове, Габапентин е ефективно лекарство, аналгетици и анестетици също са необходими. Крампите в мускулите се подпомагат от магнезиевия препарат, мускулните релаксанти, освен мускулните спазми.
  4. За да увеличите енергийните ресурси на невроните, се препоръчва да приемате лекарството Actovegin.
  5. Ако човек има тахикардия, вземете Nebivolol или Metoprolol.
  6. За да се елиминира раздразнението върху кожата, използвайте Capsicum, Apizarthron, Finalgon.

От не-лекарствени продукти, специална физиотерапия, релаксиращ масаж, акупунктура, магнитна терапия, електростимулация могат да лекуват патологията.

Много добра помощ, за да се отървете от рани и язви на кожата в диабетични полиневропатия доказани традиционните методи, се използват за тази билкови настойки, лечебни масла полезни отвари.

Не забравяйте да изключите от диетата на алкохолни напитки, така че тялото да е здраво и здраво.

Превантивни мерки

При навременна диагноза, подходяща терапия, превенцията може да спре развитието на болестта във времето. За тази цел е важно за диабетици пет години след откриването на диабет да се консултира с лекар и да бъде тестван за наличието или отсъствието на диабетна полиневропатия при дете или възрастен. След това трябва да контролирате всяка година.

Ако хората забележат, че губи своята чувствителност, престава да се чувстват болка, вибрации или температурни промени, като по този начин се променя осезаемо усещане на долните крайници, трябва незабавно да се свържете с вашия лекар за съвет.

Краката трябва да се проверяват възможно най-често, за да се установи раната или увреждането възможно най-рано. Включването на диабетици трябва да следи нивото на кръвната захар всеки ден с измерване на кръвната глюкоза. Необходимо е да се помни за медицинската гимнастика, провеждането на активен начин на живот, правилното хранене и спазването на диетата.

Препоръчва се да се приемат мултивитаминови препарати, при които преобладават витамините А, С, Е и В (Захарен диабет, Албебит диабет, Doppellz Active). Ако се установят първите симптоми на диабетна полиневропатия, не трябва да се предприемат самолечение, всички народни средства могат да се използват само след като са преминали изследване и се избере компетентно лечение.

Информация за диагностициране и лечение на диабетна полиневропатия е предоставена във видеото в тази статия.

Източници: http://vrachmedik.ru/312-diabeticheskaya-polineyropatiya-nijnih-konechnostey.html, http://serdec.ru/bolezni/diabeticheskaya-polineyropatiya, http://diabetik.guru/complications/diabeticheskaya-polinejropatiya. HTML

Направете изводи

Ако прочетете тези редове, може да заключите, че вие ​​или вашите близки сте болни от захарен диабет.

Проведохме разследване, проучихме куп материали и най-важното проверихме повечето методи и лекарства от диабет. Присъдата е, както следва:

Всички лекарства, ако има такива, са само временни резултати, веднага щом приемът спря, болестта се увеличи драстично.

Единственото лекарство, което даде значителен резултат, е Diagen.

В момента това е единственото лекарство, което може да излекува напълно диабета. Особено силно действие, което Diagen показа в ранните стадии на развитие на диабет.

Приложихме към Министерството на здравеопазването:

А за читателите на нашия сайт сега имаме възможност да вземем Diagen БЕЗПЛАТНО!

Моля, обърнете внимание! Случаите на продажба на фалшифициран наркотик Diagen стават по-чести.
Като поръчате връзките по-горе, ще ви гарантираме, че ще получите качествен продукт от официалния производител. Освен това, чрез закупуване на официалния уебсайт получавате гаранция за връщане на парите (включително транспортни разходи), в случай че лекарството няма терапевтичен ефект.

Още Статии За Диабет

При повишено ниво на холестерол е важно да се предприемат своевременни мерки за нормализирането му чрез лекарствени и нелекарствени средства.

Повечето хора са сладки с гореща любов. Такова усещане често дава плодовете си - повишаване нивото на захар в кръвта.

Последствията от недохранване, жените, и мъжете, могат да бъдат в нарушение на инсулин, който е изпълнен с развитието на диабет, така че е важно периодично да изготвя кръв от вената, за извършване на тест глюкозния толеранс.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар