loader

Основен

Диагностика

Захаризиращи лекарства

При диабет тип 2 е необходим постоянен контрол над нивото на захарта в кръвта. За нормализиране се използват лекарствата за намаляване на захарта, използвани в таблетките. Благодарение на тях човек може да води нормален живот без страх за здравето. Дори ако има индикации за употребата на тези лекарства, не можете да ги предписвате сами, защото страничните ефекти и противопоказанията в тях са по-сериозни, отколкото при конвенционалните медикаменти.

Какви лекарства?

Съвременните антидиабетни лекарства помагат срещу диабет тип 2, при който захарта се повишава в 2 случая: с недостатъчно количество инсулин, който транспортира глюкоза, и нечувствителността на клетките на тялото към инсулина. В резултат на това се развива недостиг на панкреатични клетки, които вече не отделят инсулин при повишено глюкозно ниво. Ето защо, за лечение на диабет, хапчета се предписват: или като отделно лечение, или в комбинация с инжекции инсулин.

OCR действие

Sugososnizhayuschie лекарства за диабет тип 2 не се превърне в средство за пълно излекуване, те са в състояние само да поддържа нормалното състояние на пациента.

Всяка група от лекарства за офталмологично разстройство (перорални хипогликемични лекарства) се различава един от друг, тъй като те имат различни компоненти в състава, които действат по различен начин, но имат до известна степен подобни свойства. Механизмът на повечето от тях е следният:

  • стимулиране на панкреаса за по-голямо освобождаване на хормона;
  • повишаване на ефективността на инсулина;
  • намаляване на количеството освободена захар.
Връщане към съдържанието

Класификация на хипогликемичните лекарства

Беше създадена класификация на хипогликемичните лекарства, където те са разделени на типове в зависимост от начина на работа на лекарствата и вида на веществата в състава. Има 4 основни групи: сулфонилуреи, алфа-гликозидазни инхибитори, тиазолидиндиони и бигуаниди. Но списъкът не е ограничен. За по-голяма ефективност, понякога се правят рационални комбинации от 2-3 лекарства от няколко вида. При лечението на диабет тип 2 се използва и инсулин.

бигваниди

Бигуанидите са лекарства за намаляване на захарта, които не повишават секрецията на инсулин. Действието на бигуанидите се основава на ускоряването на усвояването на глюкоза от мускулната тъкан. В допълнение, те не дават глюкоза да се освобождава от черния дроб. Способността да се подтиска синтеза на киселини и липопротеини помага да се избегне атеросклерозата. Употребата на бигуаниди е изпълнена с кетоацидоза - натрупването на голям брой киселини в кръвта, включително млечна киселина. Всяка група лекарства е забранена за пациенти със сърдечни проблеми, инфаркти, дихателна недостатъчност, алкохолизъм, както и бременни и кърмещи майки. Бигуанидната група включва веществото метформин и неговите производни, които са включени в такива лекарства:

тиазолидиндиони

Друго име за тези вещества са глитазоните. Тиазолидиндионите повишават чувствителността на мастната тъкан и мускулите към инсулинова резистентност към инсулин. Това се постига чрез засягане на рецепторите и черния дроб: потиска образуването на глюкоза и ускорява нейното потребление. Основните глитазони са пиоглитазон и розиглитазон. Тяхното ниво на ефективност не се различава от веществата от други групи, а броят на противопоказанията и страничните ефекти е по-голям от този на другите. Те са в състояние да нарушат метаболизма и да увеличат теглото на пациентите, които са склонни към мазнини, да провокират появата на сърдечна недостатъчност и фрактури.

Препарати на сулфонилурея

Те заемат по-голямата част от MTSP. Медикаментите взаимодействат с бета-клетките на панкреаса, който започва да произвежда повече инсулин. Броят на инсулиновите рецептори се увеличава и в същото време чувствителността на предишните бета клетки и рецептори постепенно се връща. Това са синтетични препарати, създадени в началото на 20-ти век, но не са широко използвани поради ниската им ефективност. Производните на сулфонилуреи от ново поколение се използват наполовина с метформин. Оралните хипогликемични средства включват следния списък с лекарства:

  • "Adeb";
  • "Glucophage";
  • "Глибенкламид";
  • "Диаб";
  • "Manin";
  • "Амарил";
  • "Diabeton".

Инхибитори на алфа-гликозидаза

Диабетната терапия с инхибитори се счита за ефективна, тъй като, в допълнение към хипогликемичния ефект, усвояването на въглехидратите се подобрява, рискът от хипергликемия намалява. Няма риск от увеличаване на телесното тегло, което се постига чрез бавна абсорбция и разделяне на въглехидратите. Инхибиторите блокират работата на а-глюкозидазния ензим. Странични ефекти - храносмилателни нарушения, диария и метеоризъм, които се появяват само в случай на неправилно приемане или неспазване на диетата. Инхибиторите на а-глюкозидазата включват акарбоза и лекарства, получени от това вещество, като Miglitol, Glucobay и Vogliboz.

Инсулини за диабет тип 2

Противно на общоприетото схващане, че инсулиновата терапия е необходима само за диабет тип 1, терапията остава ефективна при пациенти с тип 2, които поради следните обстоятелства не могат да използват хипогликемични лекарства:

  • патологията на сърцето и кръвоносните съдове, предшестващ сърдечен удар;
  • бременност и кърмене;
  • операции;
  • инфекциозни заболявания, инфекции;
  • липса на инсулин;
  • повишен хемоглобин.
Връщане към съдържанието

Други вещества

Подобен механизъм на работа със сулфонилуреи има меглитиниди, които също стимулират отделянето на инсулин. Тяхната работа зависи от нивото на глюкозата в кръвта - колкото по-високо е нивото на захарта, толкова повече инсулин те освобождават. За по-голяма ефективност срещу диабета от меглитинидите се създават комбинирани лекарства. Списъкът от лекарства е ограничен само до 2 имена - Starlix и Novonorm. Новите хомеопатични лекарства и хранителни добавки, като Glucostab, не работят по-лошо. В допълнение към намаляването на нивото на захарта, лекарството подобрява кръвообращението през кръвоносните съдове, кръвоснабдяването на тъканите на тялото. Безспорното предимство на "Glucostab" е неговият естествен състав. Беше отбелязано, че продължителният прием на "Глюкостаб" ви позволява да намалите дозата на други антидиабетни лекарства, приемани от пациента.

Как да го използвате правилно?

За да се ускори лечението, трябва да се комбинира приемането на MPS с диета и умерено физическо натоварване.

Как да приемате таблетки, намаляващи захарта, ще подкани инструкцията за употреба. Въз основа на инструкцията, данните, които съдържат интерпретацията на резултатите от анализите на пациента, лекарят решава да назначи лекарството и избира дозата. Започнете лечението трябва да е от най-ниските дози и постепенно да се увеличи - тогава действието няма да ви остави да чакате. Рационална възможност за лечение ще бъде използването на интегриран подход чрез използване на повече от едно лекарство и комбинация от няколко или готови комбинирани препарати. Често използваните схеми: "Глюковани" - глибурид + метформин, "Metglyb" - комбинация от метформин и глибенкламид. Правилата за приемане зависят от лекарството, но се препоръчва да се вземат сутрешните часове преди или след хранене. Самостоятелното увеличаване на дозировката или приемането на хапчета в неподходящо време няма да помогне да се отървем от диабета, а да влошим ситуацията.

Средства, използвани при захарен диабет (класификация, механизъм на действие, фармакологични ефекти, индикации за употреба, нежелани реакции)

1. Заместителна терапия - Препарати от инсулин

2. Средства, които стимулират освобождаването на ендогенен инсулин Производни на сулфонилуреи (хлорпропамид, глибенкламид)

3. Средства, които инхибират глюконеогенезата и подпомагат навлизането на глюкоза в тъканите - Бигуаниди (метформин)

4. Средства, които намаляват устойчивостта на тъканите към инсулин Тиазолидиндиони (розиглитазон, пиоглитазон)

5. Средства, които инхибират абсорбцията на глюкоза в тънките черва (а-глюкозидазни инхибитори) -акарбоза

инсулин взаимодейства със специфични рецептори върху клетъчната повърхност, състояща се от две а- и р-субединици. Полученият комплекс "инсулин + рецептор" чрез ендоцитоза навлиза в клетката, където освободеният инсулин упражнява своя ефект. В допълнение, при взаимодействие с повърхностен рецептор се активират бета-субединиците, които имат тирозин киназа активност.

Инсулинът активира транспортирането на глюкозата през клетъчните мембрани и използването му от мускулите, мастната тъкан. Увеличава гликогенезата (инсулинът активира ензима гликоген синтетаза). В черния дроб и скелетните мускули намалява гликогенолизата. Инхибира превръщането на аминокиселините в глюкоза. Стимулира синтеза на протеини. Насърчава отлагането на триглицериди в мастната тъкан.

Приложение на инсулин с диабет мелитус води до намаляване на нивото на захар в кръвта и натрупване в тъканите на гликоген. Намаляването на нивото на глюкозата в кръвта елиминира глюкозурията и свързаната с това повишена диуреза (полиурия) и жажда (полидипсия). Нормализирането на метаболизма на въглехидратите е нормализиране на протеиновия метаболизъм и метаболизма на мазнините. Затварянето е изтъняване и прекомерен глад (булимия), свързано с разграждането на мазнините и интензивното превръщане на протеините в глюкоза. Инсулинът е ефективен при диабет мелитус с всякаква тежест.

В момента основното лекарство е рекомбинантен инсулин човек. Обаче, широко се използват предимно лекарства, получени от животински тъкани свински инсулин.

недостатъци. Инсулиновите инжекции са болезнени. Инсулиновите препарати могат да предизвикат алергични реакции. В случай на предозиране на инсулин се развива хипогликемия. Има бледност, изпотяване, силно чувство за глад, треперене, сърцебиене, раздразнителност, тремор. Може да развие хипогликемичен шок (загуба на съзнание, припадъци, нарушение на сърцето).

Механизъм на хипогликемично действие на производните на сулфонилурея е свързано с тяхната способност да блокират АТР-зависимите К + канали. Това води до откриването на потенциално зависими Ca2 + -канали, до увеличаване на вътреклетъчното съдържание на калциеви йони и до повишаване на отделянето на инсулин от В-клетките. Това увеличава чувствителността на В клетките към глюкозата и аминокиселините, които стимулират производството на инсулин. По този начин тези медикаменти действат посредствено, повишават секрецията на инсулин. В допълнение, те забавят метаболизма на инсулин в черния дроб и увеличават стимулиращия ефект на инсулина върху транспортирането на глюкозата до клетките (мазнини, мускули).

Една от първите подготовки на тази група е butamid. Когато се прилага могат да се появят нежелани реакции (диспептични разстройства, алергични реакции, рядко левкопения, тромбоцитопения, инхибиране на чернодробната функция). Може би пристрастяване към бутамид.

хлорпропамид се различава от бутамид с по-висока активност и по-дълго действие. Това причинява различни нежелани реакции. Там има задържане на вода и хипонатремия в тялото, диария заболявания, алергични кожни реакции, холестаза, понякога - инхибиране на хематопоеза.

Глибенкламид и глипизид са подобни на бутамид и хлорпропамид. Може да причини диспептични разстройства (гадене, повръщане, диария и др.), Алергични реакции на кожата, рядко - потискане на хематопоезата.

гликлазид причинява значително намаляване на кръвната захар и съкращава времето от момента на приемане на храната до началото на инсулиновата секреция. Той също има положителен ефект върху микроциркулацията.

От нежеланите реакции са възможни диспептични явления, тромбоцитопения, левкопения, агранулоцитоза, анемия, рядко се забелязват алергични реакции.

Сулфонилкарбамидите се използват при захарен диабет тип II (независим от инсулин).

натеглинид блокира ATP-зависимите К + канали главно в В клетките на панкреаса. Получената деполяризация на мембраната води до отваряне на Ca2 + -канали и повишаване на секрецията на инсулин.

приложим с диабет тип II за стимулиране на първата фаза на инсулинова секреция след поглъщане (за потискане на постпрандиалната хипергликемия).

От групата на бигуанидите, метформин. Той е в състояние да потисне глюконеогенезата в черния дроб и да подпомогне абсорбцията на глюкозата от мускулите, но това не води до образуване на гликоген. Млечната киселина се натрупва в мускулите. Абсорбцията на глюкозата също се усилва от мастните клетки. В малка степен метформин забавя усвояването на въглехидратите в червата.

Поради анорексигенните ефекти, метформин намалява телесното тегло. Донякъде намалява съдържанието на триглицериди и холестерол в кръвната плазма.

Странични ефекти често възникват от стомашно-чревния тракт (гадене, повръщане, диспепсия, метален вкус в устата, диария и др.). Хипогликемията е много рядка. Лактатната ацидоза се наблюдава само при отделни пациенти, но се отнася до сериозни усложнения.

Използва се метформин със захарен диабет тип II.

Понастоящем е използван нов тип антидиабетици, които повишават чувствителността на клетките към инсулина. Такива формулировки (тиазолидиндионови производни - розиглитазон и пиоглитазон), са от интерес, когато е налице недостатъчно производство на ендогенен инсулин, както и развитието на резистентност към него. Тези лекарства взаимодействат със специални ядрени рецептори, което увеличава транскрипцията на някои чувствителни към инсулин гени и в крайна сметка намалява инсулиновата резистентност. Увеличава усвояването на глюкоза, мастни киселини, повишава липогенезата, намалява глюконеогенезата.

Нова посока при лечението на захарен диабет е създаването на лекарства, които възпрепятстват усвояването на въглехидратите в червата. Един такъв наркотик е акарбоза. Принципът на акарбозното действие е инхибирането на чревния ензим а-глюкозидаза. Това забавя усвояването на повечето въглехидрати. Излишните количества неразградени въглехидрати влизат в дебелото черво, където под влиянието на микроорганизмите се разцепват, за да образуват газове.

Едно от важните насоки е търсенето на вещества, които намаляват токсичните ефекти на глюкозата при захарен диабет (невропатия, ретинопатия, нефропатия).

Глюкагон на панкреатичния хормон се произвежда от специални А-клетки от островите на Лангерхан (панкреатични островчета). Той е в състояние да взаимодейства със специфични рецептори, свързани с С5-протеини. Това стимулира аденилат циклазата и увеличава съдържанието на сАМР; В резултат на това фосфорилазата се активира и гликоген синтетазата се инхибира. Освобождаването на глюкозата от черния дроб се увеличава. В същото време се увеличава гликонеогенезата - синтезата на глюкозата от не-въглехидратните прекурсори (лактат, пируват, редица аминокиселини и други съединения).

Глюкагон също има подчертан ефект върху сърдечно-съдовата система.

Основните ефекти на глюкагона: положителен инотропен ефект, тахикардия, облекчаване на атриовентрикуларната проводимост. Глюкагон увеличава контрактилната активност на миокарда, което води до повишаване на сърдечния дебит.

Глюкагон увеличава съдържанието на сАМР в миокарда, увеличава освобождаването на адреналин от надбъбречната медула и стимулира секрецията на растежен хормон и калцитонин (хиперкалциурия и като хипокалцемия).

Таблетки от диабет тип 1 и 2 - класификация по механизъм на действие, състав, странични ефекти и цена

Признаващите таблетки от захарен диабет могат да представляват различни лекарства в зависимост от вида на заболяването. По принцип те са необходими за поддържане на глюкозата на необходимото ниво, но има лекарства с различен принцип на действие. Преди назначаването на лекарства за първите симптоми на инсулинова резистентност, състоянието на пациента се опитва да се коригира чрез строга диета и упражнения. Ако превенцията работи, използвайте еднокомпонентни или комбинирани таблетки за диабетици. Инжектирането на инсулин е последното ниво на лечение.

Какво представлява захарен диабет?

Това е името на група болести на ендокринната система, при които продукцията на инсулиновия хормон се проваля и се наблюдава повишено количество глюкоза в кръвта. Днес има две форми на диабет:

  1. Първият тип (DM 1) е, че формата е зависима от инсулина, при която хормонът изобщо не се получава или се синтезира в недостатъчно количество поради смъртта на бета клетките. Тази форма се отбелязва при 5-10% от всички диабетици. Най-вече това са деца и млади хора.
  2. Вторият тип (тип 2) - инсулин-зависим формата разстройства в резултат от взаимодействие на организма клетки с инсулин или частични нарушения секреция му в панкреасни клетки. Той засяга хора на възраст 35 години, от които 90% са пациенти в старческа възраст над 50 години.

В този случай се предписват таблетки от захар в кръвта

Пациентите, страдащи от захарен диабет, могат да прекарват дълго време без лекарства за захар. Нивото на глюкозата, което те поддържат в нормални граници, се дължи на необходимото количество физическа активност и спазването на диета с минимум въглехидрати. При много пациенти вътрешните резерви на тялото са изчерпани, така че трябва да преминете към приемането на лекарства. Те са предписани, когато дори и с диета захарта продължава да нараства в продължение на 3 месеца. Тактиката на лечението се определя въз основа на индивидуалните характеристики на всеки пациент, като се вземат предвид всички анализи.

Целта на терапията е възстановяване на панкреаса, нормализиране на метаболитните процеси и намаляване на липсата на биологичен отговор на телесните клетки към инсулин. Повечето пациенти първо са назначени хапчета от диабет на базата на метформин. Той има благоприятен ефект върху нивата на захарта, допринася за загуба на тегло и има минимални странични ефекти. Няколко етапа на лечение могат да бъдат идентифицирани като прогресия на диабет 2 напредва:

  • първото е диета;
  • второто - метформин в комбинация с диета;
  • третият - Метформин в комплексна терапия с диета и тренировъчна терапия;
  • четвъртото - диета в комбинация с LFK и сложна медикаментозна терапия.

Лечение на захарен диабет тип 2

Има различни таблетки за намаляване на захарта с диабет тип 2. Те са разделени на групи, в зависимост от принципа на действие върху тялото. Съгласно този критерий могат да се разграничат следните категории лекарства:

  1. Инхибитори на алфа-глюкозидазите. Тази категория антидиабетни средства е извън регулаторния спектър на хормона на въглехидратния метаболизъм, защото те пречат на забавянето на усвояването на въглехидратите от червата. Ето 2 лекарства - Acarbaza, Forsiga, Vipidia и Miglitol.
  2. Sekretagogi. Тази група таблетки включва производни на сулфонилуреи и меглитиниди. Те увеличават производството на инсулин. Меглитинидите (Novonorm) правят това по-бързо, но те не траят толкова дълго, колкото сулфонилуреите (Glührenorm, Diabeton).
  3. Ендокринните жлези. Това е таблетка от ново поколение захар. Те включват инхибитори на дипептидил пептидаза 4 и агонисти на рецептор на глюкагон-подобен пептид 1. Те ​​намаляват глюкозата в кръвта. В тази група лекарствата са Januvia, Liraglutid, Exenatid.
  4. Sensitayzery. Тази група лекарства прави тъканта по-чувствителна към инсулин. Има два подвида таблетки: тиазолидиндиони (Actos, Avandia) и бигуаниди (Metformin, Siofor, Bagomet).

Препарати на сулфонилурея

Тези таблетки са класифицирани като секретарги. От 1955 г. се използват производни на сулфонилуреи. Към днешна дата тези лекарства имат три механизма на действие:

  • повишаване секрецията на инсулин от панкреатични клетки;
  • намаляване на производството на глюкагон;
  • повишават афинитета на рецепторите на целевите тъкани към инсулина.

Показания за употребата им са инсулино-независимият диабет мелитус (NIDDM), при който режимът на диета и упражнения не води до положителен резултат. Струва си да се знае, че производните на сулфонилурея повишават риска от хипогликемия и допринасят за повишаване на теглото. В допълнение, те имат някои нежелани ефекти:

  • алергии;
  • разстроен стомах;
  • хипогликемична кома;
  • хепатотоксични реакции;
  • устойчивост;
  • блокада на калиевите канали на миокарда.

Diabeton

Това хипогликемично лекарство от второ поколение сулфонилурейна група е особено ефективно в първата фаза на производството на инсулин. Активната съставка е гликазид. Това намалява времето от приема на храна до производството на инсулин. В резултат концентрацията на хормона се повишава преди хранене или натоварване с глюкоза. Освен това лекарството има следните действия:

  • hemovascular;
  • антиоксидант;
  • метаболитна.

Таблетки от диабет Diabeton намалява нивото на холестерола в кръвта и протеина в урината, благоприятства проходимостта на кръвта в малки съдове. Основните характеристики на лекарството:

  1. Индикации за употреба. Захарен диабет тип 2 без ефект върху диетата със загуба на тегло.
  2. Нежелани ефекти. когато режимът на дозиране е нарушен, глад, главоболие, умора, афазия, конвулсии, тревожност, безсъние са възможни.
  3. Противопоказания. Те включват кетоацидоза, чернодробно или бъбречно увреждане, кома, диабетна прекома, бременност, захарен диабет тип 1.

Амарил

Следната подготовка се основава на глимепирид - вещество, което понижава концентрацията на глюкоза в кръвта. Механизмът на действие е освобождаването на инсулин от бета клетките на панкреаса. В резултат на това, техният отговор на глюкозата се подобрява. Индикация за употребата на Amaril е диабет тип 2. Може да се използва и при комбинирано лечение с метформин или инсулин. Противопоказания за употреба са:

  • увредена бъбречна и чернодробна функция;
  • детска възраст;
  • чувствителност или непоносимост на лекарството;
  • Диабет тип 1;
  • бременност, лактация;
  • прекома, кома, диабетна кетоацидоза;
  • наследствено предразположение към редки заболявания.

Лечението с Amaril може да бъде придружено от различни нежелани явления, които засягат почти всички телесни системи. Основните странични ефекти са:

  • гадене;
  • повръщане;
  • умора;
  • депресия;
  • главоболие;
  • глада;
  • объркване на съзнанието.

Манин

Най-мощното лекарство на базата на глибенкламид, който стимулира производството на инсулин и глюкоза подобрява insulinovydelitelnoe действие. Поради това лекарството се счита за вредно. Освен това тези таблетки от диабет показват кардиозащитни и антиаритмични ефекти. Основните нюанси, които трябва да знаете, когато приемате това лекарство:

  1. Нежелани ефекти. Възможни алергии, повишаване на теглото, треска, холестаза, артралгия, неврологични разстройства.
  2. Противопоказания. Те включват хиперосмоларна кома, кетоацидоза, Преко, който тип 1, обширни изгаряния, травма, левкопения.

гликидона

Характеристика на това лекарство е чернодробно елиминиране. На практика 95% от приеманото лекарство се екскретира с жлъчка. По тази причина не се налага коригиране на дозата при пациенти с бъбречно заболяване. Лекарството се предписва на тези, които имат физическа активност, а диетата не може да коригира нивото на глюкозата. Преди употреба, е добре да се проучат важните характеристики на Glycvydon:

  1. Нежелани ефекти. В редки случаи се отбелязват хипогликемия, алергии, диспепсия, промени в кръвната формула.
  2. Противопоказания. Те включват диабет 1, диабетна кома, бременност, лактация, период преди операцията, ацидоза, прекома.

меглитиниди

Вторият подвид на тактикогени са меглитинидите, които включват репаглиниди и натеглиниди. Такова хапче от диабета се характеризира с бързо начало на действие. Контролираната за лекарства постпрандиална хипергликемия, т.е. нивото на захар след хранене. Те могат да се използват при хора с неправилна диета. Таблетките от тази група имат няколко недостатъка:

  • понякога причиняват хипогликемия;
  • прилагайте няколко пъти на хранене;
  • скъп;
  • допринасят за увеличаване на теглото;
  • нямат информация за дългосрочна ефективност и безопасност.

NovoNorm

Това лекарство се основава на репаглинид, чийто ефект се проявява само при условие, че нивото на захарта се повиши. Лекарството възстановява ранната фаза на инсулинова секреция (това го прави 3-5 пъти по-силна от производните на сулфонилурея). Тъй като нивото на глюкозата намалява, ефектът на репаглинид се отслабва. При нормална концентрация на захар секрецията на инсулина изобщо не се променя. Таблетките се предписват за диабет тип 2, като се има предвид:

  1. Странични ефекти. Възможна хипогликемична кома, лезии на кръвоносни съдове или сърце, уртикария, диария, повръщане, васкулит.
  2. Противопоказания. Не можете да приложите лек за инфекции, диабетна кетоацидоза, тип 1, висока чувствителност, нарушена чернодробна функция, диабетна кома.

Starliks

Това лекарство се основава на натеглинид - производно на фенилаланин. Веществото възстановява ранната секреция на инсулин. В резултат на това лекарството помага да се намали количеството глюкоза веднага след хранене. Разстройството на тази фаза се наблюдава при захарен диабет тип 2. Това е индикация за Starlix. Преди да започнете лечението, трябва да го изучите:

  1. Нежелани реакции. Възможно високо потене, замайване, тремор, повишен апетит, слабост, гадене.
  2. Противопоказания. Списъкът включва SD 1, възраст на децата, кърмене, диабетна кетоацидоза, бременни жени, чернодробни заболявания.

бигваниди

Този клас таблетки от диабет от групата на сенсибилизаторите. Те не засягат директно панкреаса. Тяхното действие е да освобождава захар от черния дроб, което спомага за по-доброто усвояване и движението на глюкозата в клетките и тъканите на тялото. Тя трае около 6-16 часа. Основните предимства на този клас лекарства:

  • подобряване на липидния профил;
  • способността да се предотврати развитието на миокарден инфаркт при тези, които са със затлъстяване;
  • нисък риск от хипогликемия;
  • достъпна цена;
  • не оказва влияние върху теглото.

метформин

Механизмът на действие на активното вещество метформин все още не е определен. Предполага се, че осъществяването на ефекта се увеличава използването на глюкозата тъкани забавя абсорбцията в стомашно-чревния тракт, инхибира глюконеогенезата в черния дроб и периферните тъкани увеличава инсулинови рецептори афинитет. Индикациите за употреба са:

  • с умерена тежест на NIDDM при пациенти с хиперлипидемия и тежко затлъстяване;
  • устойчивост на производни на сулфонилурея;
  • метаболитен синдром Н.

Метформин е единственото лекарство, което на доказана основа намалява смъртността при пациенти с NIDDM. Той е от основно значение за лечението на това заболяване. Метформин е първото лекарство за диабет и преддиабетно състояние. Противопоказания за неговото приемане са:

  • бъбречна патология;
  • склонност към кетоацидоза;
  • рехабилитация след операция.

Siofor

Таблетките от диабет Siofor 500/850/1000 също се основават на метформин. Лекарството инхибира абсорбцията на глюкоза от храносмилателния тракт. Това е по-често предписано на хора с прекомерно телесно тегло, защото хапчетата помагат за намаляване на теглото. Наркотикът има много противопоказания, които първо трябва да прочетете. Потенциални нежелани реакции Сиофор:

  • усещане за метален вкус;
  • алергии;
  • влошаване на апетита;
  • повръщане;
  • мегалобластна анемия;
  • коремна болка;
  • диария.

тиазолидиндиони

Тази категория наркотици е сравнително нова. Тяхното действие е да повлияят на пероксизомните рецептори. Резултатът е по-добра абсорбция на глюкозата от тъканите и намаляване на отделянето на захар от черния дроб. Разликата между тази група таблетки и бигуанидите е по-голям списък от странични ефекти при висока цена. Предимствата включват:

  • намаляване на вероятността от макроваскуларни усложнения;
  • рискът от хипогликемия е минимален;
  • защита на бета клетките на панкреаса.

Actos

Таблетките от диабет Actos се използват като комбинация или монотерапия с диабет 2. Международно наименование - пиоглитазон. Средството е високо селективен агонист на у-рецептора. Максималната концентрация на активното вещество се наблюдава след 2-4 часа. Сред нежеланите реакции може да има хипогликемия, оток, понижение на хемоглобина. Противопоказания за приемане на таблетки са:

  • диабетна кетоацидоза;
  • тежка сърдечна недостатъчност;
  • възрастта е по-малка от 18 години;
  • Диабет тип 1.

Avandia

Основата на таблетките от диабет Avandia е розиглитазон, който увеличава чувствителността на тъканите към инсулин. На този фон се наблюдава намаляване на нивото на глюкозата в кръвта. Абсолютната бионаличност на веществото се наблюдава в рамките на 1 час след приложението. Агентът може да се използва и като комбинирана терапия с производни на сулфонилурея или метформин. Противопоказания са:

  • захарен диабет тип 1;
  • бременност;
  • умерени или тежки функционални нарушения в черния дроб;
  • детска възраст;
  • лактацията.

Инхибитори на а-глюкозидаза

Основното свойство на тази категория таблетки е блокирането на производството на специален ензим на червата, който разтваря сложни въглехидрати. Предимството на инхибиторите е почти пълното отсъствие на странични ефекти. Сред тези съвременни таблетки от диабет са:

  1. Glyukobay. Той се използва с рязко увеличение на захарта веднага след хранене. Плюс - добра лекарствена толерантност. Индикацията за употреба е допълнителна терапия с диета с ниско съдържание на въглехидрати. При лечението на метеоризма се отбелязват диария, алергия и подуване. Не можете да приемате Glukobay с бъбречна недостатъчност, стомашно-чревни заболявания, бременност, лактация.
  2. Миглитол. Използва се при средна степен на диабет тип 2. След като приемате тези хапчета от диабет, възможни са алергични прояви. Противопоказания са големи хернии, хронични чревни заболявания, детска възраст и бременност.

Инхибитор на дипептидил пептидаза

Тези средства от новото поколение също се наричат ​​инкретини. Тяхното действие е да увеличат производството на инсулин, като вземат предвид концентрацията на глюкозата. В здрав организъм около 70% от този хормон се произвежда точно под действието на инкретин. Освен това те намаляват апетита. Предимствата на тази категория лекарства са:

  • подобряване на бета-клетъчната функционалност;
  • значително понижение на глюкозата на гладно;
  • няма влияние върху телесното тегло;
  • нисък риск от хипогликемия.

Янов

Това са таблетки с ентеритно покритие. Активната съставка в състава е ситаглиптин в концентрация 25, 50 или 100 mg. Янувия е в състояние да поддържа нормално ниво на захар както на празен стомах, така и след хранене. В резултат на приемането на таблетки, главоболие, диария, гадене, повръщане и назофарингит са възможни. Списъкът от противопоказания включва:

  • диабетна кетоацидоза;
  • LED 1;
  • кърмене;
  • бременност;
  • възрастта е по-малка от 18 години.

Galvus

Тези таблетки от диабет се основават на вилдаглиптин, който засяга функциите на панкреаса и стимулира неговата активност. Лекарството е показано за монотерапия на диабет тип 2, което допълва физическата активност и диетата. Повечето пациенти нямат нежелани реакции в резултат на приема. Не можете да използвате Galvus, когато:

  • наследствена непоносимост към венерически болести;
  • хронична сърдечна недостатъчност
  • на възраст под 18 години.

Inkretinomimetiki

Друга подгрупа от нови лекарства от категорията на инкретините са агонисти на глюкагон-подобни полипептид-1 рецептори. Езенатид се използва за стимулиране синтеза на инсулин. На този фон лекарството помага да се намали производството на глюкагон. Тези ефекти и поддържане на нивата на кръвната захар в рамките на нормалния диапазон. Положителният ефект на Exenatide се наблюдава и при комбинирана терапия с метформин или сулфонилурейни производни. Преди да започнете лечението, си струва да проучите противопоказанията на лекарството:

  • захарен диабет тип 1;
  • диабетна кетоацидоза;
  • тежка бъбречна недостатъчност;
  • възраст до 18 години;
  • панкреатит в анамнезата.

Таблетки за диабет тип 2 - списък с наркотици

Международното наименование на активното вещество

Лекарства за диабет тип 2 списък

Нови лекарства за лечение на диабет тип 2

Захарен диабет тип 2 (CD2) е заболяване, при което се наблюдава намаляване на чувствителността на клетките към инсулин, в резултат на което глюкозата престава да се влива в тях и се утаява в кръвта. Ако не вземате никакви мерки, започва да се развива CD1, който се характеризира с унищожаване на бета-клетките на панкреаса, който произвежда инсулин. И тогава ще трябва да приемате инсулинови препарати за цял живот, които ще поддържат работата на тялото в нормален ритъм.

Поради тази причина се препоръчва започването на лечение от първия ден на развитие на CD2. За да направите това, трябва да приемате специални медикаменти, които увеличават чувствителността на клетките към инсулина. Сега ще разгледаме списък на ново поколение захарен диабет тип 2, които най-често се използват като лекарствена терапия за това заболяване. Но! Предоставя се само за информационни цели. Не вземайте никакви лекарства, без да предписвате лекар!

Класификация на лекарствата

С развитието на CD2 пациентите не се предписват веднага лекарства. За начало е достатъчно да се придържате към строга диета и умерено упражнение, за да се осигури контрол на нивата на кръвната захар. Такива събития обаче не винаги дават положителни резултати. И ако те не се наблюдават в рамките на 2-3 месеца, прибягвайте до помощта на лекарства.

Бъдете внимателни

Според СЗО 2 милиона души умират от захарен диабет и усложненията му всяка година. При липса на квалифицирана подкрепа на организма, диабетът води до различни видове усложнения, като постепенно унищожава човешкото тяло.

Най-често се срещат усложненията: диабетна гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофични язви, хипогликемия, кетоацидоза. Диабетът може да доведе до развитието на ракови тумори. В почти всички случаи човек с диабет умира, бори се с болезнено заболяване или се превръща в истински човек с увреждания.

Какво трябва да правят хората с диабета? Центърът за изследване на ендокринологията на Руската академия по медицина успя да направи лекарство за пълно лечение на захарен диабет.

Понастоящем се провежда Федералната програма "Здрава нация", в рамките на която този наркотик се дава на всеки гражданин на Руската федерация и на ОНД - БЕЗПЛАТНО. За повече информация вижте официалния уебсайт на MINZDRAVA.

Всички лекарства за лечение на захарен диабет са разделени на няколко групи:

  • секретагоги, които усилват синтеза на инсулин от бета клетки на панкреаса, се разделят на производни на сулфонилуреи и мегоитиниди;
  • сенсибилизатори, които повишават нивото на чувствителност на клетките на тялото към инсулин, имат две подгрупи - бигуаниди и тиазолидиндиони;
  • инхибитори на алфа-глюкозидаза, които подобряват процеса на храносмилане, асимилация и екскреция на въглехидратите от организма;
  • инкретинни, представляващи ново поколение наркотици, които имат няколко действия върху тялото.

Производни на сулфонилуреи

Лекарствата, принадлежащи към тази фармакологична група, вече се използват като терапевтична терапия за диабет в продължение на 50 години. В състава си те съдържат вещества, които осигуряват нормализиране на нивата на кръвната захар, дължащи се на активирането на бета-клетките, участващи в производството на инсулин. В резултат на това концентрацията му в кръвта се увеличава и чувствителността на клетките директно към глюкозата се повишава.

В допълнение, производните на сулфонилурея осигуряват възстановяването на бъбречните клетки и увеличаването на тона на съдовите стени, като по този начин намалява риска от развитие на различни патологии, характерни за CD2.


Списък на лекарствата от категорията на производните на сулфонилуреи

Тези лекарства обаче имат кратък лечебен ефект. Дългосрочната им употреба при диабет тип 2 постепенно изчерпва панкреасните клетки, като по този начин предизвиква развитието на CD1. В допълнение, те често причиняват алергични реакции, нарушения на стомашно-чревния тракт и хипогликемична кома.

Основните противопоказания за приемане на лекарства, принадлежащи към групата на сулфонилуреи, са следните състояния и заболявания:

От много години проучвам проблема с диабетите. Ужасно е, когато толкова много хора умират и още повече са забранени поради диабет.

Аз бързам да информирам добри новини - Научният център за ендокринология на Руската академия по медицина успя да развие лечение, което напълно заздравява захарния диабет. В момента ефективността на това лекарство е близо до 100%.

Друга добра новина: Министерството на здравеопазването е направило специална програма, която компенсира почти цялата цена на лекарството. В Русия и страните от ОНД диабетици до може да получи инструмент - БЕЗПЛАТНО!

  • бременност;
  • кърмене;
  • Детска възраст до 12 години;
  • панкреатичен диабет.

Важно! Приемането на подобни препарати трябва непременно да се случи или да се случи в рамките на схемата или плана, изписано от лекаря, и да бъде комбинирано с диета с ниско съдържание на въглехидрати.

Сред производните на сулфонилурея, най-популярните са:

  • Гликидона. Той се използва главно за лечение на диабет тип 2 при пациенти в старческа възраст. Има минимален брой противопоказания и рядко провокира появата на странични ефекти. Отличителна черта на това лекарство е, че може да се приема, дори ако има заболяване като бъбречна недостатъчност.
  • Манин. Това лекарство е едно от най-добрите, тъй като е в състояние да задържи кръвната захар в границите на нормата за около ден. Предлага се в различни дози и може да се използва както за лечение на CD1, така и за CD2.
  • Diabeton. Укрепва секрецията на инсулин и осигурява укрепване на сърдечно-съдовата система. Той се използва за диабет като спомагателна терапия.
  • Амарил. Лекарството често се предписва за диабет тип 1 и тип 2, особено при пациенти в напреднала възраст. Нейната особеност е, че тя практически няма противопоказания и странични ефекти, а също така предотвратява появата на хипогликемична кома поради бавното освобождаване на инсулин в кръвта.

Тези лекарства от диабет тип 2 са най-"горещи" в медицинската практика, тъй като те рядко предизвикват повишаване на телесното тегло и появата на затлъстяване, което значително влошава хода на заболяването.

меглитиниди

Лекарствата от тази фармакологична група осигуряват стимулиране на производството на панкреатичен инсулин. Връзка с новото поколение лекарства от диабет, чиято ефективност зависи от концентрацията на глюкоза в кръвта. Колкото повече е, толкова по-активен ще бъде инсулиновият синтез.

Към тази група лекарства са Novonorm и Starlix. Тяхната особеност е, че те действат много бързо и предотвратяват възникването на хипергликемична криза с рязко покачване на кръвната захар. Въпреки това ефектът им продължава да съществува за кратко време.

Тези лекарства от диабет тип 2 от новото поколение имат редица странични ефекти. Най-често те предизвикват външния вид:

Списък на катетеристи за тип 2 диабет мелитус

  • алергични реакции по вид уртикария;
  • коремна болка;
  • диария;
  • подуване на корема;
  • гадене.

Дозировката на Novonorm и Starlix се избира индивидуално. Първото лекарство се приема 3-4 пъти на ден, точно преди хранене, втората половин час преди хранене.

Нашите истории за читателите

Спечелих диабет у дома. Беше минал месец, откакто забравих за захарните състезания и приема на инсулин. О, как съм страдал, непрекъснато припадане, спешни повиквания. Колко пъти съм отишъл при ендокринолози, но има само една поговорка: "Вземете инсулин". И сега са изминали 5 седмици, тъй като нивото на кръвната захар е нормално, а не една инжекция с инсулин и всичко това благодарение на тази статия. Всички, които имат диабет - прочети задължително!

Прочетете цялата статия >>>

Лекарствата от тази група често се предписват и на хора, страдащи от диабет тип 2. В състава си съдържат вещества, които стимулират отделянето на глюкоза от черния дроб, подобряват абсорбцията и влизането в клетките на тялото. Те обаче имат един голям недостатък - те не могат да бъдат приемани с патологии на бъбреците и сърцето. И в края на краищата те често се откриват при диабетици.


Бигуаниди: пълен списък с наркотици

Бигуанидите бързо намаляват кръвната глюкоза и са в състояние да я поддържат в нормални граници за около 16 часа. По този начин те предотвратяват абсорбцията на мазнините от червата, като по този начин се предотвратява появата на атеросклеротични плаки в съдовете.

Тази фармакологична група включва следните лекарства:

  • Siofor. Осигурява нормализиране на метаболитните процеси и намаляване на телесното тегло и следователно най-често се предписва на хора с прекомерно телесно тегло. Дозирането се избира индивидуално.
  • Метформин. Той се използва в комбинация с инсулинови препарати и при наличие на затлъстяване. Противопоказан при бъбречни патологии и кетоацидоза.

тиазолидиндиони

Сред всички лекарства, предписани за CD2, тиазолидиндионите са най-добри. Те осигуряват подобрение в процеса на разделяне и асимилация на глюкозата в организма и също така допринасят за нормализирането на чернодробната функция. Но, в сравнение с други лекарства, те струват много повече и имат доста впечатляващ списък от странични ефекти. Сред тях:

  • бързо набор от телесно тегло;
  • намаляване на тонуса на сърдечния мускул;
  • подуване;
  • крехкост на костите;
  • алергични обриви.

Днес следните нови лекарства от групата на тиазолидиндиони най-често се използват за лечение на CD2:

  • Actos. Таблетките се използват като монотерапия за CD2. Предприемане на забавяне в процеса на производството на захар в черния дроб, предпазване на съдовете от увреждане, подобряване на кръвообращението, контрол на нивото на глюкозата в кръвта. Но те имат свой собствен недостатък - те допринасят за повишаване на апетита, така че когато се приемат, пациентите често имат бърза наддаване на тегло.
  • Avandia. Нормализира метаболитните процеси в организма и повишава чувствителността на клетките към инсулина. Има хипогликемичен ефект. Има много противопоказания и странични ефекти, които трябва да се прочетат преди началото на лечението.

Прочетете още:
Лекарства за диабет
Как да се лекува диабет тип 2

Инхибитори на алфа-глюкозидазите

Сред най-новите лекарства, които се приемат с CD2, те са единствените по рода си, които блокират синтеза на специален ензим в червата, което улеснява обработката на сложни въглехидрати. Поради това нивото на абсорбция на полизахариди намалява и намалението на глюкозата в кръвта.

Особеността на тези лекарства е, че те нямат почти никакви противопоказания и странични ефекти. Те са съвършено комбинирани с приема на хипогликемични лекарства и инжекции с инсулин.

Най-популярните за днес от инхибитори на алфа-глюкозидаза са:

  • Glyukobay. Той се предписва на пациенти, които постоянно преживяват рязък скок в кръвната захар след хранене. Той се прехвърля добре и не предизвиква свръх тегло. Glucobai се използва като спомагателна терапия и приемането му трябва да бъде допълнено с диета с ниско съдържание на въглехидрати.
  • Миглитол. Използва се за умерен тип CD2, когато диети и умерено упражнение не позволяват положителни резултати. Лекарството се приема веднъж дневно, на празен стомах. Дозата се избира индивидуално. Миглитол има много противопоказания, сред които са херния, хронични чревни заболявания, бременност, непоносимост към входящите компоненти, възраст на децата.


Glucobay - ефективно лекарство от CD2

През последните години на практика инкретините, които са част от дипептидил пептидиловата група, се използват все повече в медицинската практика. Те осигуряват активиране на производството на инсулин и нормализиране нивото на кръвната захар. В този случай те нямат отрицателен ефект върху черния дроб и бъбреците.

Сред инкретините най-популярни са:

  • Янов. Това лекарство от SD2 има продължително действие и следователно се приема само веднъж дневно. Дозирането се избира индивидуално. Лекарството не причинява странични ефекти и предотвратява развитието на усложнения на фона на диабета.
  • Galvus. Възстановява увредените клетки на панкреаса и подобрява неговата функционалност. Лекарството се приема само в комбинация с диета и умерено физическо натоварване. Ако не дадат положителен резултат, Galvus се комбинира с хипогликемични лекарства.

Описаните по-горе лекарства не могат да се приемат без знанието на лекаря. Приемането им осигурява подкрепа за организма и предотвратяване на развитието на CD1. Но ако самият човек не се придържа редовно към схемата на прием, дозировка, диета и упражнения, тогава от приемането им няма да има резултат.

Ако лекарствата се приемат правилно, но има системно увеличение на кръвната захар над 9 mmol / l, е време да помислите за използването на инсулинови средства.

Нови лекарства за диабет тип 2

Захарният диабет е много неприятно заболяване, което придава на пациента много дискомфорт. За съжаление, диабетът е третото място в смъртността. Само неговите сърдечно-съдови и онкологични заболявания "изпреварват" него. Сега се изследват съвременните методи на терапия във водещите страни по света на федерално ниво, тъй като диабетът е един от най-важните проблеми за общественото здраве.

Захарен диабет тип 2

Многобройни проучвания показват, че навременният и правилен контрол на заболяването може да предотврати повечето усложнения. Науката е показала, че гликемичният контрол намалява и фактически отрича риска от микро- и макроангиопатия. Контролът на гликемията и постоянното поддържане на нормата на артериално налягане намалява риска от развитие на исхемични заболявания и мозъчно-съдови заболявания. Основната цел при захарния диабет е идентифицирането и компенсирането на неправилни процеси на въглехидратния метаболизъм. За съжаление, не е възможно да се излекува напълно подобно заболяване, но е възможно да се управлява с помощта на лекарства от ново поколение от диабет тип 2 и да се води активен начин на живот.

Контрол на лекарството за захарен диабет тип 2

Ако захарта се открие в кръвта и се разочарова диагноза - захарен диабет, първото нещо, което трябва да направите, е да промените радикално начина си на живот. Тя ще вземе програма за намаляване на теглото, увеличаване на физическата активност. Това е единственият начин да се постигне положителен ефект от лечението. Но основната цел е да се намали захарта в тялото в дългосрочен план и все още трябва да се прибегне до лекарства. Естествено, няма обща програма за приемане на лекарства, организмът на всеки пациент е индивидуален.

Основното нещо е да се придържаме към ясния баланс, като постигаме намаляване на гликирания хемоглобин и неговия неблагоприятен ефект, като намаляваме риска от всякакви усложнения, без да забравяме за страничните ефекти. Също така си струва да обърнете внимание на поносимостта на пациента към лекарството и разходите за лечение.

Експертите казват, че първото нещо, което специалистът, който диагностицира диабета, трябва да направи, е да назначи Метформин на пациента. Това е началният етап на лечение с лекарства (ако няма противопоказания). Наркотикът ще има благоприятен ефект върху нивото на захарта ще помогне, ще намали теглото, а също така има малък списък на нежелани реакции (важен фактор!) И ниска цена.

Препарати за лечение на захарен диабет

Още, за да прочетете: За да намалите захарта в кръвта

Има много лекарства за захарен диабет тип 2. Те се класифицират в групи:

  • Бигуанидини.
  • сулфонилурея.
  • Тиазолидиндиони (глитазони).
  • Регулатори на прадника (глина).
  • Инхибитори на а-глюкозидаза.
  • Inkretinomimetiki.
  • Инхибитор на дипептидил пептидаза - IV.

Някои бигуаниди се използват широко в съвременната медицина, въпреки че те са започнали да се използват за борба с диабета преди повече от половин век. Но някои от тях са безнадеждно остарели и не се прилагат сега. Така че, не използвайте Фенформин и Буформин, поради появата на страничен ефект - лактат-ацидоза. Единственият наркотик, който запазва значението си за съвременната терапия, е Метформин.


Метформин, принадлежи към групата на бигуанидите и се използва за лечение на диабет в продължение на повече от половин век

Метформин има многостранен ефект върху човешкото тяло, което допринася за намаляване на захарта:

  • в двойка с инсулин намалява производството на глюкоза от черния дроб, повишавайки чувствителността на хепатоцитите. По пътя той увеличава синтеза на гликоген и намалява гликогенолизата;
  • подобрява действието на инсулина, като увеличава броя на рецепторите;
  • подобрява процеса на изтегляне на глюкозата от организма;
  • практически намаляване на "не" абсорбцията на глюкоза в червата, изглаждане на обострянето на гликемията. Този ефект се дължи на намаляването на скоростта на изчистване на червата и подвижността на тънките черва;
  • подобряване на процеса на използване на глюкоза в човешкото тяло.

Така че действието на Метформин е насочено не толкова към елиминирането на истинската причина за диабета, колкото към блокирането на по-нататъшното повишаване нивото на захарта. Също така не можем да забележим благоприятния ефект на лекарството върху намаляването на риска от тромбоза и добрата му поносимост от страна на пациентите.

Лечението с метформин започва с малки дози (500 mg веднъж или два пъти дневно) с храна. Ако в рамките на една седмица лекарството се абсорбира добре от тялото на пациента, без отрицателни ефекти, тогава дозата се удвоява.

Като се съсредоточим върху метформин, не можем да кажем, че наркотикът е изцеден, преживян и оставен във фонов режим в съвременната медицина. Той е бил и остава "пръчица-zashchalochkoy, спасени много живот от коварната болест. Но е необходимо да се отдаде почит на новото поколение лекарства от диабет тип 2.

Препарати на сулфонилурея

Ефектът на тези лекарства се основава на активирането на инсулиновата секреция (Фигура 1). Таблетката има ефект върху панкреаса, покривайки чувствителните към АТФ калиеви канали на клетъчната мембрана и отваряне на калциевите канали (Ca2 +). Важно е това лекарство да взаимодейства само с рецепторите на панкреаса, като затваря калиевите му канали. АТР каналите съществуват в сърдечния мускул, в невроните и в епитела и тяхното затваряне може да доведе до необратими ефекти върху тялото.


Ефект на сулфонилурейни препарати върху панкреатични клетки

Лечението обикновено започва с най-малка доза, увеличава се веднъж седмично, за да се постигнат желаните нива на кръвната захар.

Странични ефекти от групата на сулфонилуреините:

  • нарушаване на баланса в състава на кръвта;
  • хипогликемия;
  • повишаване на теглото;
  • чревно разстройство;
  • сърбеж и обрив по кожата;
  • хепатотоксичност.

Пример за лекарства в тази група:

Тиазолидониум (глитазони)

Тази група лекарства оказва влияние върху рецепторите и се нарежда сред новото поколение хипогликемични лекарства. Рецепторите, с които лекарството взаимодейства, са в по-голямата си част в клетъчните ядра на мастните и мускулните тъкани. Повишената чувствителност към инсулина в тези тъкани и черния дроб се дължи на увеличаването на експресията на огромен брой гени, които кодират протеини, отговорни за жизнената активност на мастните киселини и глюкозата.

В Руската федерация са регистрирани и одобрени за употреба 2 лекарства от горната група:


Avandia, лекарствен продукт за перорално приложение, активна съставка - розиглитазон

Такива лекарства не са подходящи за пациенти с диабет тип 2, ако има сърдечна недостатъчност от степен 3-4 и има повишение на чернодробния трансмазан от 3 или повече пъти. Забранено е да се използва по време на бременност и по време на кърмене.

Многобройни проучвания показват, че тиазолидиндиноните (глитазоните) са много ефективни за лечението на диабет тип 2. Когато лечението с розиглитазон на ден (4 мг през първата седмица и 8 мг допълнително, ако се наблюдават странични ефекти), ниво на глюкоза намалява съответно с 1-2 mmoll / л и 3.2 ммол / л.

Регулатори на прадника (глина)

Това са лекарства с кратковременно действие, които намаляват нивата на кръвната захар, като рязко стимулират производството на инсулин. Редовните регулатори позволяват да се контролира нивото на гликемия веднага след поглъщането.

Както сулфонилуреи, прандиални глюкозни регулатори засягат панкреаса, затваряне ATFK чувствителни канали и отваряне на калциевите канали на клетъчната мембрана (Са2 +). Въвежда се в β-клетките калций и допринася за производството на инсулин. Разликата е, че групи от лекарства засягат различни части от повърхността на β-клетките.

Следните подготовки на групата са регистрирани в Русия:

Инхибитори на а-глюкозидаза

Тази група включва лекарства, които имат понижаващ глюкозата ефект, дължащ се на изместване на хранителни въглехидрати като блокира свързващите центрове на ензими, отговорни за усвояването на въглехидратите нежелан в захарен диабет.

В Русия се признава само един инхибитор - акарбоза. Под въздействието на това лекарство, количеството въглехидрати не намалява, но тяхната обработка се забавя, като по този начин се предотвратява рязък скок в нивото на захарта.


Акарбозата не насърчава освобождаването на инсулин от панкреаса, поради което изключва появата на хиперинсулинемия или хипогликемия

Лекарството има благотворен ефект върху панкреаса, изпълнявайки някои от неговите функции, като по този начин го предпазва от изтощение.

Резултати от проучванията Акарбозата като средство за предотвратяване на диабет тип 2 е наистина блестяща. При фокус групата с нарушена глюкозна чувствителност риска от развитие на заболяването е намалял с повече от една трета, с 37%!

Incretinomimetiki (агонисти на глюкагон-подобен полипептид-1 рецептор)

Първото лекарство, признато от световната медицинска общност от тази група, е екзенатида. Инкретините са хормоните на стомашно-чревния тракт, а с функциите им е свързано действието на лекарството срещу диабета. По време на хранене се формират много хормони, които са отговорни за секрецията на стомашния сок, функционирането на жлъчния мехур и абсорбцията на хранителни вещества. Действайки на хормонално ниво, екзенатид стимулира производството на инсулин и забавя секрецията на глюкагон, като по този начин поддържа нормалните нива на кръвната захар.

Терапия Езенатидът започва с 5 μg 2 пъти на ден за един час. След един месец дозата може да се удвои. След началото на приема на това лекарство от диабет тип 2, в повечето случаи има гадене, което се случва след две до три седмици.

Ефикасността на Екзенатид при лечението на диабет тип 2 в комбинирана терапия оказа - допълнение към метформин или в комбинация с сулфонилуреи.

Инхибитор на дипептидил пептидаза-IV

Най-новото лекарство, което наскоро се появи на фармацевтичния пазар, се нарича "ситаглиптин". Фармакологичното действие на лекарството е много подобно на действието на екзенатид, разгледано точно горе, на базата на хормоните на стомашно-чревния тракт. Но наркотикът не е един вид инкретиномиметици! Има едновременно стимулиране на инсулиновата реакция с понижаване на производството на глюкагон с повишаване нивото на глюкозата на пациента.

Ситаглиптин е многократно изследван и световната медицинска научна общност е стигнала до следните заключения:

  • Лекарството допринася за значително намаляване на плазмената глюкоза на гладно.
  • Повишава значително понижаване на плазмената глюкоза след хранене.
  • Намалява нормалното ниво на гликирания хемоглобин.
  • Подобрява функционалността на β-клетките.


Контролът върху нивото на захарта не може да бъде отпуснат, дори ако най-новите съвременни лекарства работят и има положителна тенденция

Несъмнено предимството на лекарството е също така, че то не оказва влияние върху масата на тялото, така че то може безопасно да се използва дори при пациенти със затлъстяване. Ефектът на лекарството е дълъг, препоръчителната честота на приемане е 1 път на ден.

Инсулинова терапия

Съвременният фармацевтичен пазар е пълен с всички видове лекарства за намаляване на захарта. Но експерти в един глас твърдят, че ако строга диета и намаляване на максималната доза от захар лекарства не донесе очаквания резултат и гликемия не се отдалечавам, е необходимо да се започне лечение с инсулин. Инсулин във връзка с новото поколение от горните групи лекарства позволяват пълен контрол над нивото на захар в кръвта на пациенти с диабет тип 2. Не правете без инсулинова терапия, ако по някаква причина диабетиците покажат операция.

Модерен инсулин
Кратко действащ инсулин (6-8 часа):

Инсулини с ултра-бързо действие (3-4 часа):


Инсулиновата терапия е комплекс от действия, насочени към компенсиране на неуспехите на метаболизма на въглехидратите чрез въвеждане на инсулинови препарати в тялото на пациента

Инсулин със средна продължителност (12-16 часа):

Инсулини с продължително действие (16-29 часа):

Комбинирано действие на инсулините:

Терапията за поддържане на нормална кръвна захар се избира за всеки отделен пациент, като се взема предвид рискът от нежелани реакции и възприемането на група от лекарства от тялото. Веднага след диагностициране на диабет тип 2 се предписва Metformin. Ако не може да се достигне нормалното ниво на гликемия, се избират нови лекарства от същата група или комбинирана терапия.

Обърнете внимание на вашето здраве!

Лекарства за намаляване на захарта за захарен диабет тип 2: списък с лекарства

При диабет от втори тип на лекар обикновено не назначава само медицинска диета, активен физически упражнения, но и специалните диабет лекарства под формата на таблетки, които помагат да се поддържа нивото на кръвната захар. Лекарствата се избират въз основа на общото състояние на тялото на пациента, глюкозата в кръвта и урината, характеристиките на заболяването и наличието на вторични заболявания.

Днес в специализирани магазини можете да намерите огромен списък от лекарства от ново поколение, които се приемат с диабет тип 2. Междувременно е необходимо да изберете агенти, намаляващи захарта, само след консултация с лекар, тъй като се изисква не само да се вземат предвид всички признаци на заболяването, противопоказанията, но и необходимата доза. Неконтролираното използване без консултация с лекарите може да навреди на здравето.

Важно е да се има предвид, че лекарствата не се използват при лечението на диабет тип 1 при деца и са индивидуално избрани за диабет при бременни жени.

Лекарствата за намаляване на захарта от старото и новото поколение са разделени на три вида, те се различават помежду си чрез химическия състав и начина, по който те засягат тялото.

Лечение със сулфонамиди

  • Такива хипогликемични средства при захарен диабет помагат активно да произвеждат и доставят кръвен инсулин.
  • Също така, това лекарство подобрява чувствителността на тъканите на органите, което ви позволява да получите необходимата доза инсулин.
  • Сулфонамидите увеличават броя на инсулиновите рецептори в клетките.
  • Лекарствата за намаляване на захарта помагат да се разрушат и да се намали образуването на глюкоза в черния дроб.

От дълго време диабетиците са използвали наркотици от първото поколение. За да се компенсира ежедневната необходимост от лекарство, пациентите трябваше да вземат 0,5 до 2 грама сулфонамиди, което е доста висока доза. Днес са разработени лекарства от второ поколение, които са много по-ефективни.

Тяхната доза е много по-малка, което води до по-малко странични ефекти.

По правило тези лекарства оказват влияние върху организма за 6-12 часа. Те приемат 0,5 таблетки преди или след хранене два пъти дневно.

В някои случаи лекарят назначава лекарството три пъти дневно, за да постигне постепенно намаляване на кръвната захар.

В допълнение към факта, че те намаляват кръвната захар, такива лекарства благоприятно засягат съдовете, подобряват кръвообращението и предотвратяват унищожаването на малките съдове. Включително хапчета за намаляване на захар от второ поколение са бързо изчистени от организма и не са в тежест на бъбреците, защита на вътрешните органи от усложнения поради диабет от втори тип.

Междувременно такива хипогликемични средства, като сулфаниламиди, имат своите недостатъци:

  1. Такова лекарство може да не е подходящо за всички пациенти.
  2. Те се опитват да не назначават възрастни хора, които бавно се изтеглят от тялото. В противен случай лекарството може да се натрупва в тялото, което често води до хипогликемично състояние и кома.
  3. Сулфаниламид след известно време може да бъде пристрастяващ поради факта, че пет години след употребата на лекарството чувствителността на тъканните рецептори към техните ефекти намалява. В резултат рецепторите губят своята ефективност.

Включването на отрицателните признаци на лекарството е фактът, че сулфонамидите драстично намаляват нивото на глюкозата в кръвта, което може да доведе до хипогликемична реакция. Тежка форма на хипогликемия се причинява от лекарства от групата на хлорпропамид и глибенкламид. По тази причина е необходимо стриктно да се следва дозата, предписана от лекаря, и да не се предприемат самолечение.

Важно е да запомните, че често гладуване, пиене на алкохолни напитки, силна физическа активност, аспирин може да доведе до гликемия. Следователно, след като започнете да използвате лекарството, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно контраиндикациите.

Кой приема сулфаниламидни лекарства?

Лекарствата за намаляване на захарта от този тип се предписват в следните случаи:

  • При лечението на диабет тип 1, ако терапевтичната диета не позволява да се намали нивото на глюкозата в кръвта и пациентът не страда от прекомерно тегло.
  • При диабет тип 1, ако пациентът е със затлъстяване.
  • При нестабилен диабет тип 1.
  • Ако пациентът не усеща ефекта от лечението с инсулин при захарен диабет тип 1.

В някои случаи, сулфонамидите се предписват заедно с приема на инсулин. Това е необходимо, за да се подобри ефектът на инсулина върху организма и да се прехвърли нестабилен диабет в стабилна форма.

Сулфаниламидите от първото поколение могат да се приемат преди, по време и след хранене. В този случай дозата се определя индивидуално. Преди да започнете да приемате лекарството, трябва внимателно да проучите инструкциите.

Като хипогликемични лекарства от този тип с изключително внимание при строг дозирана защото приемане грешна доза може да доведе до рязко понижаване на ниво на кръвна глюкоза, алергии, гадене, повръщане, неизправност на стомаха и черния дроб, намаляване на размера на левкоцити и хемоглобин.

Лечение с бигуаниди

Такива хипогликемични лекарства имат различни ефекти върху организма, в резултат на което захарта може да се абсорбира по-бързо от мускулната тъкан. Влиянието на бигуанидите се свързва с ефекта върху рецепторите на клетките, което подобрява производството на инсулин и спомага за нормализирането на кръвната захар.

Такива хипогликемични агенти имат много предимства:

  1. Намаляване на глюкозата в кръвта.
  2. Намаляване на абсорбцията на глюкозата в червата и освобождаването й от черния дроб.
  3. Препаратите не позволяват образуването на глюкоза в черния дроб.
  4. Лекарството увеличава броя на рецепторите, които са чувствителни към инсулин.
  5. Наркотиците помагат да се раздели и изгори нежеланите мастни натрупвания
  6. Под влияние на подготовка на втечнена кръв.
  7. Апетитът на пациента намалява, което ви позволява да отслабнете.

Бигуанидини не оказват влияние върху производството на инсулин, помага усвояване на глюкозата в тъканите, увеличаване на въздействието на въведени или съществуващата инсулина в организма. Това води до факта, че клетките не изчерпват резервите си.

Поради нормализиране на инсулин на пациента намалява прекомерен апетит, което е много полезно за диабетици и хора, страдащи от затлъстяване или високо телесно тегло. Чрез намаляване на абсорбцията на глюкоза в червата настъпва нормализиране на липидните фракции на кръвта, което предотвратява развитието на атеросклероза.

Бигванидите обаче също имат недостатък. Тези лекарства позволяват натрупването в организма на киселинни продукти, което води до тъканна хипоксия или недостиг на кислород.

Лекарството трябва да се използва внимателно при диабет при пациенти в старческа възраст и при хора, които имат белодробни, чернодробни и сърдечни заболявания. В противен случай, пациентите могат да получат повръщане, гадене, излишни изпражнения, болки в корема, алергии.

Бигуанидите са забранени да използват:

  • Пациенти на възраст над 60 години;
  • в присъствието на всеки вид хипоксия;
  • в случай на хронично чернодробно и бъбречно заболяване;
  • в присъствието на всякакви остри хирургични, инфекциозни и възпалителни заболявания.

Бигуанидите обикновено се предписват на пациенти, диагностицирани с диабет тип 2. с нормално телесно тегло и склонност към кетоацидоза. Също така, тези лекарства се използват при лечението на диабетици, чието тяло не толерира сулфонамиди или е пристрастено към това лекарство.

Бигуанидите, които в името на префикса "забавяне", засягат тялото много по-дълго от конвенционалните лекарства. Трябва да приемате лекарството само след хранене, просто действие - три пъти дневно, продължително действие - два пъти дневно, сутрин и вечер.

Този тип лекарства включват лекарства като адебитол и глиобменин. Също така тези лекарства се използват от здрави хора за намаляване на повишеното телесно тегло.

Лекарства, които пречат на абсорбцията на глюкоза в червата

Към днешна дата такива лекарства не са широко разпространени в Русия, тъй като те имат високи разходи. Междувременно, в чужбина, тези лекарства са много популярни сред диабетици поради тяхната висока ефективност. Най-известният е лекарственият препарат глюкобай.

Глюкобай или акарбоза. ви позволява да забавите процеса на усвояване на глюкозата в червата и да я вкарате в кръвоносните съдове. Това ви позволява да намалите нивото на захар при диабет от всякакъв вид. Също така, това лекарство намалява количеството на триглицериди в кръвта, които се развиват инсулин зависимост при пациенти със захарен диабет тип, което често води до атеросклероза.

Най-често глюкокай се предписва за захарен диабет тип 2 като основно или допълнително лечение в комбинация със сулфонамиди. При диабет тип 1 това лекарство се използва заедно с въвеждането на инсулин в организма. В този случай дозата на приложен инсулин намалява.

Тъй като това лекарство не предизвиква хипогликемична реакция, глюкакаинът често се предписва на възрастните хора. Междувременно лекарството може да има странични ефекти, като разхлабени изпражнения и подуване на корема.

Glyukobay не може да се приема при пациенти на възраст под 18 години, със заболявания на стомашно-чревния тракт по време на бременност или кърмене. Включването на лекарството не се препоръчва за употреба при гастропареза, причинена от диабетна невропатия.

Лечението с лекарство се извършва в първите дни до 0.05 грама три пъти на ден. Ако е необходимо, дозата постепенно се увеличава до 0,1, 0,2 или 0,3 грама три пъти дневно. По-голямо количество лекарства не се препоръчва. Увеличаването на дозата трябва да бъде постепенно, като се променя една до две седмици.

Glucobay се приема изключително преди хранене без дъвчене. Лекарството трябва да се измие с малко количество вода. Ефектът на лекарството започва веднага след като попадне в стомаха.

Как да приемате правилно хипогликемичните препарати

Такова лекарство като Манилин с диабет се приема половин час преди хранене. Глюкобай се приема само преди хранене, може да бъде иззет с първото парче храна. Ако пациентът забрави да приеме лекарството преди хранене, лекарството може да се приема след хранене, но не по-късно от 15 минути.

Във всеки случай, когато пациентът забрави да приеме хипогликемични лекарства, в бъдеще е забранено да се увеличава дозата на лекарството. Необходимо е да се пие само дозата лекарство, предписана от лекуващия лекар.

Приемане на хипогликемични лекарства по време на бременност

По време на бременността получаване антидиабетни лекарства е противопоказано, тъй като те могат да преминат през плацентата към плода и да има отрицателно въздействие върху развитието на плода при бременност. Поради тази причина, диабет при бременни жени, лекувани с инсулин и използването на терапевтични диети.

Ако една жена има диабет тип 2 и преди това е била лекувана с хипогликемични лекарства, тя постепенно се прехвърля на инсулин. В същото време лекарят стриктно контролира пациента, а кръвната захар и урината се анализират редовно. Инсулинът се предписва в дозата, в която са взети хипогликемичните препарати.

Основното лечение обаче е преди всичко да регулира диетата и да настрои менюто.

На ден бременна жена с диагноза диабет трябва да консумира не повече от 35 ккал на килограм тегло. Дневното количество протеин на килограм тегло може да бъде до два грама, въглехидрати - 200-240 грама. Мазнини - 60-70 грама.

Необходимо е напълно да се отхвърли приемът на бързо смилаеми въглехидрати, които включват брашно, грис, сладкарски изделия, сладкиши. Вместо това трябва да ядете храни, съдържащи витамини A, B, C, D, E, минерали и растителни влакна.

Източници: http://diabetiko.ru/medikamenty/novye-preparaty-lecheniya-saharnogo-diabeta-2-tipa, http://serdec.ru/lechenie/novye-lekarstva-diabeta-2-tipa, HTTP: // diabethelp.org/lechim/saharosnizhayushhie-preparaty.html

Направете изводи

Ако прочетете тези редове, може да заключите, че вие ​​или вашите близки сте болни от захарен диабет.

Проведохме разследване, проучихме куп материали и най-важното проверихме повечето методи и лекарства от диабет. Присъдата е, както следва:

Всички лекарства, ако има такива, са само временни резултати, веднага щом приемът спря, болестта се увеличи драстично.

Единственото лекарство, което даде значителен резултат, е Diagen.

В момента това е единственото лекарство, което може да излекува напълно диабета. Особено силно действие, което Diagen показа в ранните стадии на развитие на диабет.

Приложихме към Министерството на здравеопазването:

А за читателите на нашия сайт сега имаме възможност да вземем Diagen БЕЗПЛАТНО!

Моля, обърнете внимание! Случаите на продажба на фалшифициран наркотик Diagen стават по-чести.
Като поръчате връзките по-горе, ще ви гарантираме, че ще получите качествен продукт от официалния производител. Освен това, чрез закупуване на официалния уебсайт получавате гаранция за връщане на парите (включително транспортни разходи), в случай че лекарството няма терапевтичен ефект.

Още Статии За Диабет

Болестите на бъбреците, възпаленията, вълнуващите бъбреци и пикочните пътища трябва да бъдат открити навреме за последващо лечение.Ако има признаци на бъбречно увреждане, трябва спешно да се обърнете уролог.

Захарният диабет е патология на ендокринната апаратура, която изисква постоянна корекция на нивото на глюкозата в организма на фона на високите му цифри. Намаляването и подкрепата на индикаторите на приемливо ниво е гаранция за високо качество на живот на пациентите и предотвратяване на усложненията от "сладко заболяване".

Сладки за диабетици

Диагностика

Премахване от диетата сладка за диабетици е често много трудно. Част от шоколада може да подобри настроението, като произвежда серотонин - хормон на щастието. Лекарите вземат тази функция в предвид, така че някои сладки храни с диабет могат да се консумират.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар