loader

Основен

Захранване

Полидипсия при диабет се получава поради високата кръвна захар

Полидипсия е симптом, който се проявява под формата на неестествена жажда, която се консумира само от потреблението на вода в количества много по-високи от естествената (два литра на ден за възрастен).

По тежестта на този синдром можете да определите тежестта на състоянието на пациента, както и степента на първичното заболяване.

Например, появата или усилването на полидипсия при инсулинозависим захарен диабет показва по-нататъшно повишаване на нивата на кръвната захар.

Основните причини за полидипсия:

  • Дехидратация (може да се причини от прекомерно повръщане, продължителна диария и прекомерно изпотяване).
  • Прекомерно повишаване на количеството на урината (най-често се наблюдава при инсулин-независим захарен диабет).
  • Повишено количество глюкоза в кръвта (с диабет тип 1) или натриев хлорид (с повишена функция на надбъбречната кора).
  • Лечение на основното заболяване.

Полидипсията с подчертана природа причинява появата на водно-електролитни нарушения в тялото. Налице е развитие на оток, капки и вероятно развитие на конвулсивен синдром в случай на патология на бъбреците.

При успешно лечение, полидипсията напълно изчезва или става много по-малко изразена.

Захарен диабет

Полидипсия в този случай е симптом на вторичен произход. Жаждата за диабет се причинява от дехидратация на организма и натрупването на значително количество метаболитни продукти в кръвта.

Поради тези фактори функциите на слюнчените жлези намаляват, което води до изсушаване на лигавиците на устата и фаринкса и води до полидипсия.

Тези промени оказват негативно влияние върху централната нервна система (ЦНС) по два начина:

  • Рефлексивно чрез нервните окончания (интероцептори на устната кухина и фарингеална лигавица, съдове и понякога тъкани).
  • Автоматично - вследствие на притока на кръв, съдържаща прекомерно количество соли и органични компоненти, към интероцепторите на мозъчните региони.

През 1949 г. в "Джуравел" през 1949 г. се изтъква понятието "център за пиене", чието значение е подобно на центъра "храна".

Според описанието на работата си, от подкорова мозъка център са импулси, които се прилагат към кората на главния мозък, така че човек има съзнание чувство за жажда, едновременното инстинктивен импулс го удовлетворяват.

Комбинацията от тези 2 симптома се получава, когато се увеличи производството на хормон за повишаване на диурезата или структурите на секрецията на адуретина се повредят.

Без диабет мелитус

При диабет insipidus, основната причина за полидипсия е полиурия (обилно уриниране).

Полиурията се свързва с намаляване на производството на анти-диуретичен хормон и с увеличаване на производството на хормон, който причинява увеличение на отделянето на урина (обем на екскретираната урина). Диабетът е също резултат от прекомерния прием на течности.

Potomaniya

За да се разграничат точно potomaniyu (невротична и психогенна полидипсия) на безвкусен диабет използва тест Carter-Robins - концентрация на пробата с интравенозно физиологичен разтвор, или никотинова киселина, увеличаване на секрецията на антидиуретичен хормон.

В тези случаи, както и при диабет insipidus, полидипсия се счита за компенсаторен феномен.

Полидипсия при захарен диабет

Полидипсия е симптом, който се проявява под формата на неестествена жажда, която се консумира само от потреблението на вода в количества много по-високи от естествената (два литра на ден за възрастен). По тежестта на този синдром можете да определите тежестта на състоянието на пациента, както и степента на първичното заболяване. Например, появата или усилването на полидипсия при инсулинозависим захарен диабет показва по-нататъшно повишаване на нивата на кръвната захар.

Причини за полидипсия

  • Дехидратация (може да се причини от прекомерно повръщане, продължителна диария и прекомерно изпотяване).
  • Прекомерно повишаване на количеството на урината (най-често се наблюдава при инсулин-независим захарен диабет).
  • Повишено количество глюкоза в кръвта (с диабет тип 1) или натриев хлорид (с повишена функция на надбъбречната кора).
  • Лечение на основното заболяване.

Полидипсията с подчертана природа причинява появата на водно-електролитни нарушения в тялото. Налице е развитие на оток, капки и вероятно развитие на конвулсивен синдром в случай на патология на бъбреците.

При успешно лечение, полидипсията напълно изчезва или става много по-малко изразена.

Полидипсия и захарен диабет

Поради тези фактори функциите на слюнчените жлези намаляват, което води до изсушаване на лигавиците на устата и фаринкса и води до полидипсия.

Тези промени оказват негативно влияние върху централната нервна система (ЦНС) по два начина:

  • Рефлексивно чрез нервните окончания (интероцептори на устната кухина и фарингеална лигавица, съдове и понякога тъкани).
  • Автоматично - вследствие на притока на кръв, съдържаща прекомерно количество соли и органични компоненти, към интероцепторите на мозъчните региони.

През 1949 г. в "Джуравел" през 1949 г. се изтъква понятието "център за пиене", чието значение е подобно на центъра "храна".

Според описанието на работата си, от подкорова мозъка център са импулси, които се прилагат към кората на главния мозък, така че човек има съзнание чувство за жажда, едновременното инстинктивен импулс го удовлетворяват.

Комбинацията от тези 2 симптома се получава, когато се увеличи производството на хормон за повишаване на диурезата или структурите на секрецията на адуретина се повредят.

Не-диабет и полидипсия

Полиурията се свързва с намаляване на производството на анти-диуретичен хормон и с увеличаване на производството на хормон, който причинява увеличение на отделянето на урина (обем на екскретираната урина). Диабетът е също резултат от прекомерния прием на течности.

полидипсия

Полидипсия е състояние на прекомерна патологично интензивна жажда, която се съпровожда от използването на много голямо количество вода.

Причината за появата на полидипсия е прекомерното активиране на центъра за пиене, който се намира в мозъка. Това може да бъде свързано както с физиологични, така и с патологични причини. Така например, нуждата от вода може значително да се увеличи при активна загуба на течност с пот след тежко физическо натоварване или висока околна температура. Патологичните причини за това състояние включват загуба на течност в развитието на повръщане или диария, повишаване на концентрацията на определени вещества в кръвната плазма. Например, повишаване на концентрацията на глюкоза в плазмата при захарен диабет се съпровожда от полидипсия.

В допълнение към диабета полидипсия може да съпътства следните патологични състояния: хеморагия, хранително отравяне и инфекциозни заболявания (по-специално холера), придружени от чести повръщане и диария. В тези случаи, както и при диабет insipidus, появата на полидипсия може да се счита за компенсаторен феномен.

Основната проява на полидипсия е жаждата. В зависимост от обема на причина полидипсия пие на ден течност може относително незначително надвишава физиологична нужда (например, при умерено повръщане, диария) или да бъде 3-10 л (при диабет, нефропатия, първичен хипералдостеронизъм), и дори повече от 20 L (с безвкусен диабет ). В някои случаи, интензитетът на жаждата един и същи човек, страдащи полидипсия може да варира в зависимост от температурата на околната среда, упражнения, диета, други (например, за безвкусен диабет) - тя е по същество независима от промяна на условията на околната среда и се променя само при провеждането на терапевтични мерки.

Също така, когато полидипсия се дължи на прекомерния прием на течности, се появява полиурия (освобождава се голямо количество урина).

Когато полидипсия се открие при пациент, е необходимо да се установи причината за това. В случай на затруднено диагностициране в присъствието на полидипсия на пациента се прибягва до следната диагностична схема:

- се прави оценка на адекватността на диурезата (обем на екскретираната урина) и се изключва възможността за увеличаване на загубите на вода, които надвишават физиологичната норма (например с течни изпражнения);

- се определя концентрацията на кръвната глюкоза, се оценява съставът на електролита в кръвта; ако е необходимо, се извършва биохимичен кръвен тест;

- оценка на филтриращата функция на бъбреците;

- се извършват прегледи, които позволяват потвърждаване на предварителната диагноза.

За разграничаване на незахарен диабет и психогенни концентрация полидипсия извършени тестове с интравенозно инжектиране на никотинова киселина (повишава секрецията на антидиуретичен хормон) или хипертоничен физиологичен разтвор (Carter тест-Robins).

Първичната полидипсия е полидипсия, която се причинява от органично увреждане на мозъка. Първичната полидипсия се развива с директно активиране на центъра за пиене, например с патология на хипофизата и хипоталамуса.

Психогенната полидипсия е полидипсия, възникнала в резултат на психични разстройства.

Вторичната полидипсия е полидипсия, която се причинява от значителна загуба на течност, например при полиурия. Вторичната полидипсия е реакция на промяната в състава на циркулиращата кръв.

Ако има прекомерна жажда и прекомерно поемане на течности, е необходимо да се консултирате с лекар, за да установите основното заболяване, което е причинило полидипсия.

Лечението на пациенти с полидипсия е насочено към лечението на основното заболяване, което е довело до развитието на патологично интензивна жажда. В случай на непотвърдена диагноза на основното заболяване, пациентите с полидипсия задължително трябва да бъдат хоспитализирани. Когато основното заболяване се компенсира, интензивността на жажда намалява значително или този симптом изчезва напълно.

Също така, когато е необходима полидипсия, за да се предприемат терапевтични мерки, насочени към елиминиране на нарушенията на водно-солевия метаболизъм.

При полидипсия е противопоказано за ограничаване на употребата на алкохол.

С ясно изразен курс полидипсия може да доведе до развитие на водно-електролитни нарушения в организма. При наличие на тежки нарушения в комбинация с бъбречна патология може да се появи конвулсивен синдром. Също така, поради полидипсия, може да се появят отоци, може да се появи асцит.

Превантивните мерки за полидипсия са същите като при заболявания, които водят до появата му (например захарен диабет).

Причините за полидипсия при захарен диабет

В допълнение към термина буквално смисъла смирение - булимия, има и терминология за обяснение на състоянието на човешката консумация на вода в немерейни обеми: травма и полидипсия.

Но ако първата концепция означава чисто психическа нужда да пиете, без да изпитвате физиологична нужда от течност, втората описва, че тя е жадна, неугасима от постоянна напитка и в огромни количества.

Освен това, втората държава може да бъде от две категории, които се различават по причините за техния произход и механизма на изпълнение.

Полидипсия - какво е това?

Въпреки че терминът "полидипсия" същите Латинска корените, като "potomaniya" означението (хомо m - свързване на вода, следователно Американската Потомак и хипопотам), разликата между тях е огромна.

Психиатричната мания означава "обсесивно привличане", докато полидипсия (буквално: пие много) е истинска нужда от вода.

Появата на първичен полидипсия обясни нарушения директно функционират център жажда (или център на питейна) с неговото активиране чрез силата на с патология на региона на хипофизно-хипоталамно или поради психични разстройства - за появата на втората част трябва отклонение в циркулираща кръв, което води до реакция на центъра.

В допълнение към причините за умствения план - шизофрения и други неща, има форма на първична полидипсия (идиопатична), обяснението на което науката все още не може да даде.

Съществуването и психиатрични понятия: психогенна полидипсия, свързани с необяснимо логика за вяра в необходимостта да се пие големи количества вода (или същото питие често, малки дози).

Пациентите се оправдават своята парадигма или желанието да се "почисти" тялото на отрови и "щетите", или прилагането на подарък изобретателен, резултатът от които е "жива вода", лекува всички болести и удължават живота.

Опасността от полидипсия на психогенна етиология се състои в възможността за разреждане на кръвните електролити (натрий) в животозастрашаващо състояние, изпълнено с пристъпи и последваща кома.

Видео от д-р Малишева:

Физиологични и патологични причини

Причини за появата на усещане жажда могат да служат като природен (физиологичен) загуба на кръв течност заедно със соли поради изпотяване:

  • от топлината;
  • вид изпълнение на значителна мускулна работа;
  • индивидуални особености на работата на нервната система (изпотяване на нервите поради срамежливост, чувство за вина, гняв) и други причини.

Причината за патологичното свойство е повишаване на концентрацията на всяка съставка в кръвта към животозастрашаващи показатели, въпреки наличието в момента на достатъчно количество течност (вода) в кръвта.

Така че, понякога, за да се увеличи концентрацията на глюкоза в кръвта, не е необходимо да се намалява обемът на циркулиращата течност - тя се увеличава по други причини.

Например, полидипсия диабет, както и едновременно с хипергликемия поради хормонален дисбаланс - недостиг на инсулин, което води до появата на едно ниво с неугасим жажда за друг необходим симптом на заболяването - полиурия (бърза екскреция в големи обеми, който задвижва пациента до точката на изтощение - буквален превод думата "диабет" означава "диабет").

Друга причина за патологична неоспорима жажда е наличието на друга хормонална дисбаланс-свързана болест - също диабет, но диабет insipidus.

Симптоми и свързани с тях показатели

Тъй като консумацията на вода в този разстройство от средната физиологичен норма за организма в умерен климат и консумация средната енергия (повече от 2 л / ден), разреждане на кръвта (вода за разреждане на кръвта) води до дисбаланс в електролитния състав - като резултат има нарушения в дейността на всички системи на тялото:

Дисфункция на мускулната система в леки случаи започва с един некоординиран мускулни контракции в тежката изпълнение (когато се експресира кръв разреждане) се появят припадъци, такива припадъци.

Като се има предвид, че общото понятие "мускулатура" включва не само скелетни, но и гладки мускули, има дестабилизация на работата:

  • сърцето (с развитието на аритмии, неадекватността на силата на сърдечния ритъм);
  • кухи органи.

Промяната в ритъма на съдове, работещи (с преобладаване на хипер в началото и в края на есента му разстройство епизоди) - цифрови показатели на сърдечната честота и кръвното налягане се изкачи на първо място, а след това да падне.

Същото се случва и с стомаха, червата, ендокринните жлези и екзокринна - техните канали също са оформени гладък мускул.

Натрупването на вода в тялото води до отоциален синдром, който се проявява първо при натрупването на течност в тялото (по-специално асцит), а след това - на външния оток.

Като се има предвид зависимостта на кръвоснабдяването на мозъка от състоянието на съдовете, неговата дисфункция води до разпадане на активността на всички органи и системи, с крайно неблагоприятно състояние на коматоза.

Предвид наличието на тези нарушения на фона на колебанията в нивото на глюкозата в кръвта, промените настъпват още по-бързо, продължават по-дълго и изискват много по-големи усилия от тяхна страна за компенсация както от организма, така и от медицинската служба.

диагностика

Наличието на диабет - захар и не захар (или предположението за тяхното присъствие) показва признаците, които са забележими за самия пациент, и данните от лабораторните изследвания.

Първата категория включва полидипсия на фона:

  • полиурия;
  • полифагия (ненаситен глад);
  • необяснима причина за загуба на тегло;
  • общи токсични явления (прекомерна умора, летаргия, възприемчиви разстройства и умствена активност);
  • симптоми на дехидратация (от сухота в устата - до трофични нарушения на кожата: сърбеж, лющене, обрив, язви, кървене);
  • Глюкозурия (бонбони от урина по вкус).

Тези симптоми се потвърждават от клиничните тестове:

  • изследване на урината и кръвната захар (включително определяне на гликирани хемоглобинни цифри и други методи);
  • естеството на гликемичния профил;
  • определяне нивото на хормоните в кръвта;
  • изследване на функциите на системите на тялото от специализирани лекари (ендокринолог, невропатолог, офталмолог).

При диабет insipidus (нефрогенно или хипофизно) това разстройство ще се различава при други биохимични отклонения в състава на биологичните течности.

Схема за лечение

Лечението зависи от причината за полидипсия.

При диабетичен генезис разстройството се коригира:

  • хормонален фон;
  • система и орган;
  • метаболитни процеси в тъканите;
  • хранене на пациента с промяна в начина му на живот.

Постигането на първата цел е възможно чрез предписване на хипогликемични средства или инсулин с последваща корекция на лечението на показателите за кръв и урина.

Вторият изисква използването на широк спектър от терапевтични средства: комбинация от диуретици (Lasix и др.) С използване на методи за рехидратиране (въвеждане на разтвори чрез капка с невъзможност за дозиране на течността, която се пие).

Запълването на баланса вода-сол е началото на процеса на възстановяване на функциите на органите и системите на тялото, ако е необходимо, се използват лекарства за действие:

  • спазмолитичен (магнезиев сулфат, папаверин);
  • аналгетик в комбинация с антихистамин (Analginum с Dimedrolum);
  • седативен с антиспастично (Rade-dorma) и други.

Използването на Riboxin и други средства, които подобряват метаболизма на тъканите, които причиняват антихипоксичен ефект, могат да подобрят състоянието на органите и тъканите и да повишат общия тонус на тялото. Ако е необходимо, витаминната терапия се предписва за същата цел.

С оглед на присъщото диабет страха на пациента от къщата с невъзможността да се бързо да се предприемат действия за подобряване на състоянието им изисква това обучение на нови вярвания за заболяването си, цялостен преглед на начина на деня, с постепенно разширяване на физически и социални дейности.

Също толкова забележителни диабетици диета (с необходимостта да се унищожи някои установени вярвания за ползите или вредите на някои продукти).

перспектива

С навременна диагноза с изясняването на причините за полидипсия и препоръките на пациента на специалиста, той е благоприятен, ако не бъде пренебрегнат - има възможност за състояние на комас с непредсказуеми последици.

Полидипсия - какво е това с диабетици?

Силната жажда, в която човек започва да пие вода в прекомерни количества, е характерен симптом на диабета и се нарича полидипсия. Но тази ситуация може да възникне и в други случаи. Полидипсия - какво е това подробно по-долу, но първо отбележете, че при това състояние един пациент на ден може да пие до 20 литра вода. След консумирането на течността, жаждата угасва само за кратко.

Причини за патология

Експертите споделят причините за патологията в две групи: физиологични и патологични. Първите включват:

  • прекомерно увлечение със солени и сладки ястия;
  • физическо натоварване при високи температурни условия;
  • последния триместър на бременността.

В тези случаи жаждата е причинена от физиологични причини и не изисква лечение. Тя може да възникне поради влиянието на патологичните фактори: дехидратация на организма, разрушаване на ЦНС, промени в състава на кръвта.

Патологичната полидипсия може да бъде психогенна (първична) или неврогенна (вторична). За психогенен тип заболяване се казва, че се причинява от органично нарушение на нервната система. Това активизира мозъчния център за пиене.

Първичната полидипсия е типична за:

  • шизофрения;
  • хипоталамов синдром;
  • някои видове неврози.

В резултат на дехидратацията и промените в кръвната формула може да започне неврогенна полидипсия. Механизмът на неговото развитие ще зависи от коя патология е причинена жаждата. Водещият до появата на заболяване може:

  • диабет insipidus;
  • захарен диабет;
  • бъбречно заболяване (нефропатия, тубулопатия, бъбречна недостатъчност);
  • повишаване нивото на натрий в кръвта;
  • проблеми с черния дроб;
  • хиперпаратиреоидизъм;
  • чревни инфекции, придружени от дехидратация поради повръщане и диария;
  • сърдечни заболявания, свързани с нарушения на кръвопреливането;
  • приемане на някои лекарства.

С прогресирането на полидипсията се стига до факта, че водният електролитен баланс на организма се нарушава. Пациентът развива подуване, бъбречни патологии и развива конвулсивен синдром.

Характеристики на различните заболявания

Често появата на интензивна жажда води до диабет. Чувството за жажда за диабет се развива поради повишеното съдържание на глюкоза в кръвта, дехидратация на тялото, натрупване на метаболитни продукти. Слюнчените жлези под влиянието на тези фактори започват да работят по-зле и пациентите изсушават лигавицата на устата и фаринкса. Диабетите пият 2-3 пъти повече течност, отколкото здравите хора.

При диабет полидипсия и полиурия са неделими. Това заболяване провокира повишено производство на хормон, водещ до диуретик, или увреждане на структурите на секрецията на адуретина.

При диабет без диабет, прекомерното уриниране води до повишена жажда. Полиурията се причинява от повишаване на концентрацията на хормона, регулираща диурезата, и от намаляване на нивото на вазопресин (антидиуретичен хормон). Тази патология води до рязка промяна в баланса между вода и сол.

Полидипсия е симптом на хиперпаратиреоидизъм. Съдържанието на калций в организма се увеличава и полиурията на урината започва с ниско специфично тегло. Чувствителността на тялото към вазопресин намалява.

Нарушенията на уринирането, причинени от патологии на бъбреците, също водят до силно усещане за жажда. Наблюдавайки функцията на бъбречните тубули, има характерно подуване.

Прояви с диабет

Когато има оплаквания от увеличение на количеството течности, които се пият и изход от урината, лекарите трябва незабавно да дадат указания за тестове: кръвен тест, тестване на урина и тестване на нивото на захарта.

При диабет концентрацията на глюкозата ще се увеличи и в урината ще се открият електролитите, глюкозата и нуклеиновите киселини. Степента на тежест може да бъде определена от количеството на използваната течност. Ако не компенсирате диабета, балансът на електролитите ще се счупи, ще има подуване, падане. Ако има проблеми с бъбреците, диабетът ще започне да се свива.

За полидипсия при диабет води до натрупване на продукти на разпадане и дехидратация на организма. Тези фактори действат върху нервната система:

  • рефлексивно: през рецепторите и нервните окончания, разположени в устната кухина, фаринкса;
  • автоматично: поради прекомерното съдържание на продуктите от разлагането и солите в кръвта, започва отрицателен ефект върху мозъчната кора и сигнал за жажда пристига от мозъка в тялото.

Заедно с повишената нужда от вода, пациентът ще почувства и други симптоми: сърбеж на кожата, слабост, зрително увреждане, внезапна промяна в теглото.

диагностика

Полидипсия е характерна за много заболявания, така че пациент с постоянна жажда трябва внимателно да бъде изследван. Присвояване на такива тестове:

  • Ежедневната диуреза се проверява: ако количеството на урината е повече от 5 литра, тогава се говори за възможно развитие на захар или диабет insipidus;
  • вземайте кръв, за да определите нивото на глюкозата и натриевия хлорид, провеждайте биохимични изследвания;
  • функционирането на хипофизата и хипоталамуса;
  • състоянието на бъбреците се проверява с помощта на SPL.

Използвайки тест на Картър-Робинс, се извършва диференциална диагноза диабет insipidus. Пациентът се инжектира интравенозно с разтвор на сол или никотинова киселина, които повишават секрецията на вазопресин. След това се оценяват промените в диурезата: при диабета се наблюдава увеличение и под влияние на психогенни фактори - намалява.

Избор на терапевтична тактика

Определете как лечението да се извършва само след като е установена причината за полидипсия. Ако пациентът има диабет тип 1, трябва да се инжектират инсулини. За 2 вида заболявания се предписват специални лекарства, които увеличават чувствителността на клетките към инсулин.

За да се отървете от полидипсия, трябва да компенсирате SD. Лечението на основното заболяване е единственият метод за нормализиране на състоянието. В края на краищата полидипсията не е независимо заболяване, а симптом. При диабет insipidus, на пациента е предписан хормон заменящ вазопресин. При психогенен тип патология е необходимо да се вземат предписани лекарства.

С правилния избор на тактики за лечение на основното заболяване, отстраняването на повишената жажда не е трудно. Основното е да се определи точно причината и да се следват препоръките на лекуващия лекар.

полидипсия

Полидипсия е патологично силна жажда, която се потушава, като се консумират прекомерни количества вода.

съдържание

симптоми

Основният симптом на полидипсия е желанието за пиене. Обемът на пиенето на течности може да варира в зависимост от ситуацията от 3 до 20 литра на ден. След като пие вода, жаждата изчезва или става скучна само за кратко време. Тогава човек отново иска да пие, докато той може да усети силна сухота в устата си или "топлина" вътре.

Заедно с полидипсия има полиурия - увеличение на желанието за уриниране, което се съпровожда от освобождаването на голямо количество урина.

причини

Причините за полидипсия са физиологични и патологични. Първата група включва:

  • третото тримесечие на бременността;
  • тежка физическа работа при условия на висока околна температура;
  • прекомерна консумация на солени, сладки или пикантни ястия.

Тази жажда е временна и не изисква медицинска намеса.

Патологичните фактори, предизвикващи полидипсия, могат да бъдат свързани с аномалии във функционирането на централната нервна система или с промени в състава на кръвта и / или дехидратацията.

При някои органични заболявания на централната нервна система центърът за пиене се активира директно в мозъка и се развива психогенна (първична) полидипсия. Смята се за проява на такива състояния като шизофрения, различни неврози, хипоталамичен синдром и т.н.

Дехидратацията и промените в състава на кръвта предизвикват вторична (неврогенна) полидипсия, чийто механизъм на развитие се различава в зависимост от основната патология.

В един случай, дразненето на центъра за пиене се дължи на повишаване на количеството глюкоза в кръвта, което е характерно за захарен диабет. В друг - провокиращ фактор е значителната концентрация на натриев хлорид в кръвта. Това състояние е симптом на синдрома на Конн (хипералдостеронизъм), при който кората на надбъбрека произвежда твърде много алдостеронов хормон.

Полидипсия, свързана с дехидратацията, се развива, когато:

  • диабет insipidus - ендокринно заболяване, което е придружено от недостатъчно усвояване на водата от тъканите на тялото и от развитието на полиурия;
  • бъбречна патология - нефропатия, бъбречна недостатъчност, тубулопатия;
  • хипертермия с тежко изпотяване;
  • чревни инфекции, които се появяват при тежка диария и повръщане и т.н.

С течение на времето, с постоянна неврогенен или психогенна полидипсия води до нарушаване на водно-електролитния баланс, което води до оток, асцит, бъбречно заболяване и конвулсии.

диагностика

Тъй като полидипсията е симптом на различни заболявания, за диагностицирането се извършва комплексно изследване на пациента:

  • Ежедневната диуреза се оценява - освобождава се количеството урина. При високите си нива (5-20 л) се предполага захар или диабет insipidus.
  • Извършва се кръвен тест за определяне нивата на глюкозата и натриевия хлорид. При захарен диабет концентрацията на глюкоза на гладно е по-висока от 3.3-5.5 mmol / l.
  • Кръвта се изследва за хормоните на хипоталамуса и хипофизната жлеза.
  • Състоянието на бъбреците се определя чрез ултразвук, анализ на урина, биохимия на кръвта и други методи.

Първичната полидипсия се отличава от диабет инсипидус, използвайки теста на Картър-Робинс: пациентът се инжектира с разтвор на натриев хлорид, след което се оценява неговата диуреза. С психогенна полидипсия намалява, а при диабет - не.

лечение

Лечението на психогенна или вторична полидипсия е лечението на основните заболявания. Във всеки случай количеството на консумираната течност не е ограничено.

Не-диабетът изисква използването на синтетични заместители на хормона вазопресин под формата на таблетки, капки или спрей. Освен това, пациентите са показали инфузии на разтвор на вода и сол, литиеви препарати и диуретици на тиазидната група.

Полидипсия при диабет тип I преминава поради редовни инжекции на инсулин и при патология тип II - в резултат на приема на хипогликемични средства. Също така е необходимо да се следва диета.

Терапията на синдрома на Cohn се състои от хранене с натриево ограничение, приемане на калиеви лекарства, диуретици и други средства. В някои случаи се премахват една или две надбъбречни жлези.

Въздействието на психогенната жажда е възможно с помощта на фармакологична корекция на умствените патологии.

Лечението на полидипсия с билки и други народни средства не се препоръчва, тъй като фитотерапията не може да повлияе в достатъчна степен на причините за нея.

перспектива

Полидипсията в повечето случаи преминава или значително намалява с подходящо лечение на основното заболяване. Почти всички патологии, които причиняват повишена жажда, изискват лекарства за цял живот.

Какво е полидипсия: определение и описание

Полидипсия се разбира като симптом на някои болести, което се проявява от силна жажда. Човек може да пие голямо количество течност, която не е характерна за него. Понякога този обем достига 20 литра на ден, въпреки че нормата за възрастен е 2-2,5 литра на ден.

Причините за полидипсия не са еднакви във всички случаи. Причините за възникването му могат да бъдат загубата на течност от клетките, повишаване на телесната температура и в резултат на обилно потене, както и повръщане и диария.

В медицината има случаи, при които се появява полидипсия поради появата на хлорни съединения в човешката кръв, по-специално на натриев хлорид. Появата му в кръвта се дължи на повишаване на функцията на надбъбречната кора и увеличаване на производството на минералкортикоиди.

Полидипсия може да се появи на фона на сърдечни заболявания, набръчкани бъбреци или други патологични заболявания. Този симптом, като повишена жажда, е типичен за хората с диабет.

При захарен диабет пациентът се характеризира с друг симптом - полиурия, която е резултат от осмотично увеличаване на налягането на урината.

Полиурия като симптом на захарен диабет

Скоростта на освобождаване на урината през деня за здрав човек е около два литра. В някои случаи обемът на урината може да достигне 2,5 литра на ден. Полиурията е състояние, при което количеството урина надвишава 2,5 литра на ден.

Има временна и постоянна полиурия. Временната полиурия в повечето случаи се дължи на употребата на определени медикаменти.

Постоянната полиурия и нейните причини все още не са напълно разбрани. До момента обаче има 4 основни причини за възникването му.

  1. Изолиране на голямо количество урина с голямо съдържание на осмотични вещества или осмотична диуреза.
  2. Неспособността на човек да произведе необходимото количество антидиуретичен хормон.
  3. Намаляване на способността на бъбреците да се концентрират дори при нормално ниво на антидиуретичен хормон.
  4. Пие много течности.

При диабет полиурията е осмотична. Урината съдържа следните вещества:

  • глюкоза;
  • електролити;
  • нуклеинови киселини, продукти от разграждането на мазнини и протеини.

Полидипсия е характерен симптом на захарен диабет

С броя на течностите, пияни през деня, можете да определите тежестта на диабета, както и неговия начален стадий. Ако едно лице вече приема инсулинови препарати, значителното увеличение на приема на течности може да покаже повишение на захарта в организма.

С изразената природа на полидипсия, пациентът има нарушение на водно-електролитния баланс в тялото, може да има отоци и капки, ако бъбреците работят - конвулсии.

Полидипсия при захарен диабет се счита за вторичен симптом. Тя причинява обезводняване на тялото и натрупването на продукти на разлагане в кръвта.

Тези причини намаляват активността на жлезите, произвеждащи слюнка, в резултат на което човек чувства постоянна жажда и сухота в устата.

Тези два симптома оказват отрицателно въздействие върху нервната система на пациента. Има два начина за влияние:

  1. Reflex. Ефектът се осъществява чрез нервни окончания и рецептори, разположени в устната кухина, както и върху лигавицата на фаринкса, съдовете.
  2. Автоматично. Кръвта е наситена със соли и продукти от разлагането на веществата. На кръвоносната система те попадат във всички органи, включително тези, които действат върху рецепторите на мозъка. Според получените сигнали от мозъчната кора, човекът изглежда, че изпитва силна жажда и се опитва да я потуши.

Диагностика и лечение на полидипсия

Ако човек забележи, че пие много повече от нормалното и може да утоли жаждата му само за кратък период от време, това е причина да се обадите на лекар. При диагностициране на заболяване, чийто симптом е полидипсия, пациентът получава:

  • кръвен тест за съдържанието на захар и натриев хлорид;
  • кръвен тест за хормони;
  • Бъбречен ултразвук.

Ако полидипсията е симптом на захарен диабет, инжектирането на инсулин при първия вид захарен диабет ще помогне да се намали проявата му. При втория тип - приемане на медицински продукти, чието действие е насочено към намаляване на нивото на кръвната захар.

Важно! При диабет, за да намалите нивото на глюкозата и проявата на полидипсия, трябва да направите всичко, за да поддържате диета с повишена захар.

Лечението на тази патология е да се определи основното заболяване, довело до такъв симптом. Ако заболяването е определено правилно и лечението му е успешно, полидипсията става по-малко изразена или напълно изчезва.

Въпреки факта, че полидипсия е само симптом, но почти всички заболявания, които го причиняват, се нуждаят от лечение през целия живот и приемане на лекарства.

За диабет insipidus и poludipsia-polyuria

Много лекари с диабет insipidus (ND) се считат за незначителна болест, която е напълно противоположна на захарния диабет. Синдромът на полидипсия-полиурия (ПП) също се нарича общ симптом на заболяване, което няма право на живот освен болестта.

Това отношение към тези две патологични състояния може да се е развило поради ниското му разпространение - само няколко хилядни от процента. В същото време PP не се счита за достатъчен за широко обсъждане.

Въпреки подобно отношение НД набира скорост и броят на хората, засегнати от тази патология, нараства.

Всъщност симптоми на диабет insipidus и ПП са вид огледала на това, което се случва в нервната система и пикочната система. С времето да се диагностицират тези състояния, това означава да се започне правилното лечение, което ще доведе до лечение и няма да позволи на патологичния процес да повреди органите и системите на пациента.

Идентифицирайте проблема

Тези две заболявания се придружават и са много сходни един с друг. При тези заболявания се нарушава концентрационната функция на бъбреците поради нарушаване на производството на хормона вазопресин или антидиуретичния хормон (ADH). ADH се синтезира в хипоталамуса и се секретира от невроендокринните клетки на органа след натрупване в задния лоб в кръвта.

ADH води до увеличаване на обратната абсорбция на водата от събирателните тръби на нефрона, която се връща обратно в кръвния поток. Ако ADH недостатъчното количество вода за реабсорбция не се появи в правилното количество и има симптом на полиурия, и с нея, полидипсия, т.е. жажда.

Полиурия се счита, че е възникнала, ако урината е освободена повече от 2 литра на 1 кв. Км. m телесна площ на ден или 40 ml / kg / ден.

Класификация на PP и LP

Централен диабет insipidus (CND)

  1. Недиабетът е наследствен генетичен;
  2. Дисфункционално-диспластично ND;
  3. Функционално НД при кърмачета, гестагенни ND;
  4. хипоталамуса neuroinfection тумор площ и хипофизата, мозъчна травма, туморни метастази, неврохипофизата, исхемия, хипоксия или кръвоизлив, грануломатоза;: Органичният
  5. Идиопатични, т.е. причините за появата им, са неизвестни.

Бъбречно НД (HDPE)

  1. Нарушена осмотичното всмукване в събирателните канали на бъбреците поради бъбречни лезии (нефрит, amiloidlz, нефроза), ятрогенна произход и симптоматично (например, диета, бедна на протеин и сол, глюкозурия, хиперкалцемия);
  2. Увреждане на чувствителността на събирателните тръби към вазопресин поради различни геномни дефекти, дължащи се на уропатия след запушване на уринарния тракт поради увреждане на лекарствата.

Първичен или психогенен PP (PPP)

  1. Психогенни във връзка с шизофрения;
  2. Ятрогенното. Лекарят препоръчва да се използва повече течност, поради приемането на лекарства, които причиняват жажда и сухота в устата;
  3. Dipsogeniya. Налице е намаляване на прага на чувствителност на рецепторите на жаждата;
  4. Идиопатична RFP.

Разтворител РР (SPP)

  1. Излишък в тялото на електролитите (NaCL, NaHCO3);
  2. В организма има много не-електролитни вещества, като глюкоза, диуретици, декстрани);
  3. Нарушаване на задната абсорбция на солеви разтвори в тубуларната бъбречна система.

Патогенетични механизми на CND

Основните патогенетични механизми са дефицитът на вазопресин или ADH и нарушение в структурата на ADH молекулата.

В момента учените вярват, че първият механизъм се прилага много по-често. Въпреки това, заслужава да се отбележи, че днес не е възможно да се разделят функционалните и органични варианти на CND.

Най-често се прави на органични храни ЗЗК обща патология, свързана с увреждане на хипоталамус-хипофиза регион, който е не само травма на главата, но също така и най-различни неврохирургични процедури. Например, с отстраняването на хипофизната жлеза ПП е трудно, но прогнозата е като цяло благоприятна. Много по-лошо се очаква след лъчева терапия на тумори в хипоталамо-хипофизната региона (MGO) на мозъка, тъй като има много висока чувствителност на излъчване на съседните важни структури на мозъка.

GGO може да се повреди и в резултат на хипоксия, хеморагия и исхемия поради саркоидоза, туберкулоза, еозинофилен грануломатоза, но причинява тези заболявания са сравнително редки.

Някои експерти споменават имунопатологичния характер на ЦНС, т.е. развитието на автоимунен процес.

Характеристики на патогенезата на HDPE

Причините за HDPE са много, но само два патогенетични механизма. Това намаление на осмотичния градиент в събирателните тръби и нарушаването на чувствителността на рецепторите към ADH.

Отбелязваме, че някои случаи на развитие симптоми на диабет insipidus Бъбречната етиология може да бъде с многократно причинно естество и може да се осъществи чрез два патогенетични механизма. По този начин, тази ситуация ще направи диагнозата по-трудна и в този случай ще бъде трудно да се избере подходящ режим на лечение.

Особености на ПЧП патогенезата

SPT Отнася се до психогенна болест, но не забравяйте, че повишен прием на течности, а понякога може да бъде свързано с климатичните условия, както и етнически моменти и социални аспекти на живота, както и заболявания, които се развиват сухота в устата и лигавицата.

В патогенезата има два етапа: полиурията е първата компенсаторна поради консумацията на голямо количество течност и след това тя става независим симптом, тъй като електролитите се измиват от тялото. В този случай се наблюдава дехидратация, кръвното налягане и обемът на циркулиращата кръв може да намалее, възниква неутолима жажда.

Характеристики на патогенезата на разтворителя PP

Първите два варианта на КРС са причинени от екскрецията на големи количества излишък от електролити и неелектролити в кръвта от бъбреците. При NGN се наблюдава понижаване на ре-абсорбцията на вода и това състояние се нарича осмотична диуреза. Например, тази опция може да възникне, когато урината се екскретира с глюкоза, когато се консумират големи количества сол, сода или други подобни разтворители.

симптоматика

Всички варианти на PP се проявяват по същия начин:

  • жажда;
  • полидипсия;
  • Полакиурия или често уриниране;
  • Полиурия или голямо количество урина.

Основните симптоми често са свързани със суха кожа и лигавици, хипертония или хипотония, периферен или пълен оток, разстройство на мускулите, конвулсивен синдром.

Свързаните с това заболявания могат да ретушират основната картина на ПП, така че диагнозата е доста сложна. За да се определи окончателната диагноза, е необходима диференциална диагноза с други патологични състояния.

Трудностите в диагностиката също са свързани с наличието на факта, че симптоми на диабет insipidus и ПП имат изтрит характер, а при възрастните хора чувствителността на хипоталамуса на жаждата е рязко намалена, така че всички основни симптоми ще отсъстват или намазват.

Ако човек консумира повече от 20 литра вода на ден по свое желание, това се счита за знак на ПП.

Диагностични критерии

При ЦНС лабораторните признаци са по-изразени. За да се установи диагнозата, е достатъчно в биохимичния анализ да се определи осмоларността на кръвта, която се повишава, хипернатриемия. В допълнение, урината ще бъде с ниска осмотичност и ниска плътност.

CPR може да се разпознае съвсем просто, тъй като анамнезата помага в това, мрежата на пациента неотдавна е била в състояние да вземе прекомерно количество сол или вътре, или парентерално. Полиурията може да бъде не повече от 5 литра на ден, а жаждата и дехидратацията често отсъстват. Диагнозата се потвърждава от повишеното съдържание на глюкоза, калций, натрий, карбамид и бикарбонат в урината.

Всички симптоми на трите форми на полиурия са почти идентични, затова се използва функционално-фармакологичен тест за диагностика, който се извършва по следния начин:

  • Пациентът се претегля в деня на процедурата;
  • Извършва измерване на кръвното налягане и сърдечния ритъм;
  • Определяне на осмоларитета на кръвта и урината;
  • След тези препарати пациентът е забранен да пие течност. Можете да ядете само със суха храна;
  • Всички изброени по-горе параметри се фиксират всеки час;
  • Ако телесното тегло на пациента намалее с 3% и ако жаждата стане непоносима, тестът се спира.

При нормалното физиологично състояние на организма, осмоларността на урината и кръвта се сравнява в рамките на 3-4 часа. При отрицателен първичен резултат пробата се инжектира с дезмопресин и след час се определя отново осмоларността на урината. При пациенти с описани патологични състояния осмоларността нараства с почти половината.

Независимо от ефективността на тази проба, не винаги е възможно да се идентифицира вариантът на заболяването, дължащ се на множество етиологични и патогенетични моменти.

За да се изясни формата на болестта, прибягвайте до бактериологични, морфологични, имунологични, серологични методи на изследване. Процесът на диагностициране на ПП и НД е доста сложен и отнема време.

Как да се лекува ПП?

От горното следва, че липсата на вазопресин играе важна роля в образуването на РР и НД. Ето защо, лечението на наркотици се основава на употребата на лекарства с десмопресин. Това лекарство е синтетичен род на вазопресин, синтезиран в хипофизната жлеза. Дезмопресин действа по-селективно от ADH, в резултат на което не повишава кръвното налягане и не спазмолизира мускулатурата на стомашно-чревния тракт. В момента няма недостиг на аналози на десмопресин. Дозата на лекарството във всеки случай се избира стриктно индивидуално и няма общоприет подход към лечението на ND и РР.

Възможно е да се използва карбамазепин в дози от 200 до 60 mg два пъти дневно за лесен поток от LPC.

Хидрохлоротиазид 500-1000 mg дневно се използва, ако се развие симптоми на диабет insipidus нефрогенен произход. Това лекарство се използва заедно с нестероидни противовъзпалителни средства.

Ако пациентът страда от тежка форма на ПЧП, освен психотропните лекарства, е необходимо да се използва храна, богата на сол и протеин. Поради това е необходимо да се правят инфузии със солеви и белтъчни разтвори.

Несъмнено във всеки случай полиурия-полидипсия е необходимо да се използва пълен арсенал от диагностични средства, за да се установи патогенно правилна диагноза и да се предпише ефективно лечение.

Полидипсия при захарен диабет

Полидипсия при диабет се получава поради високата кръвна захар

Полидипсия е симптом, който се проявява под формата на неестествена жажда, която се консумира само от потреблението на вода в количества много по-високи от естествената (два литра на ден за възрастен).

По тежестта на този синдром можете да определите тежестта на състоянието на пациента, както и степента на първичното заболяване.

Например, появата или усилването на полидипсия при инсулинозависим захарен диабет показва по-нататъшно повишаване на нивата на кръвната захар.

Основните причини за полидипсия:

  • Дехидратация (може да се причини от прекомерно повръщане, продължителна диария и прекомерно изпотяване).
  • Прекомерно повишаване на количеството на урината (най-често се наблюдава при инсулин-независим захарен диабет).
  • Повишено количество глюкоза в кръвта (с диабет тип 1) или натриев хлорид (с повишена функция на надбъбречната кора).
  • Лечение на основното заболяване.

Полидипсията с подчертана природа причинява появата на водно-електролитни нарушения в тялото. Налице е развитие на оток, капки и вероятно развитие на конвулсивен синдром в случай на патология на бъбреците.

Лечението на пациенти, страдащи от полидипсия, е насочено главно към лечението на основното заболяване, което доведе до развитието на този симптом.

При успешно лечение, полидипсията напълно изчезва или става много по-малко изразена.

Захарен диабет

Полидипсия в този случай е симптом на вторичен произход. Жаждата за диабет се причинява от дехидратация на организма и натрупването на значително количество метаболитни продукти в кръвта.

Поради тези фактори функциите на слюнчените жлези намаляват, което води до изсушаване на лигавиците на устата и фаринкса и води до полидипсия.

Тези промени оказват негативно влияние върху централната нервна система (ЦНС) по два начина:

  • Рефлексивно чрез нервните окончания (интероцептори на устната кухина и фарингеална лигавица, съдове и понякога тъкани).
  • Автоматично - вследствие на притока на кръв, съдържаща прекомерно количество соли и органични компоненти, към интероцепторите на мозъчните региони.

През 1949 г. в "Джуравел" през 1949 г. се изтъква понятието "център за пиене", чието значение е подобно на центъра "храна".

Според описанието на работата си, от подкорова мозъка център са импулси, които се прилагат към кората на главния мозък, така че човек има съзнание чувство за жажда, едновременното инстинктивен импулс го удовлетворяват.

Случаят на едновременна полиурия и полидипсия понякога се нарича общ термин полиуретии. И двата симптома са характерни за пациентите с диабет.

Комбинацията от тези 2 симптома се получава, когато се увеличи производството на хормон за повишаване на диурезата или структурите на секрецията на адуретина се повредят.

Без диабет мелитус

При диабет insipidus, основната причина за полидипсия е полиурия (обилно уриниране).

Полиурията се свързва с намаляване на производството на анти-диуретичен хормон и с увеличаване на производството на хормон, който причинява увеличение на отделянето на урина (обем на екскретираната урина). Диабетът е също резултат от прекомерния прием на течности.

Potomaniya

За да се разграничат точно potomaniyu (невротична и психогенна полидипсия) на безвкусен диабет използва тест Carter-Robins - концентрация на пробата с интравенозно физиологичен разтвор, или никотинова киселина, увеличаване на секрецията на антидиуретичен хормон.

Полидипсия, възникваща на фона на развитието на патологични процеси, се наблюдава при хранителни отравяния, набръчкани бъбреци, холера и др.

В тези случаи, както и при диабет insipidus, полидипсия се счита за компенсаторен феномен.

Какво е полидипсия: определение и описание

Полидипсия се разбира като симптом на някои болести, което се проявява от силна жажда. Човек може да пие голямо количество течност, която не е характерна за него. Понякога този обем достига 20 литра на ден, въпреки че нормата за възрастен е 2-2,5 литра на ден.

Причините за полидипсия не са еднакви във всички случаи. Причините за възникването му могат да бъдат загубата на течност от клетките, повишаване на телесната температура и в резултат на обилно потене, както и повръщане и диария.

В медицината има случаи, при които се появява полидипсия поради появата на хлорни съединения в човешката кръв, по-специално на натриев хлорид. Появата му в кръвта се дължи на повишаване на функцията на надбъбречната кора и увеличаване на производството на минералкортикоиди.

Полидипсия може да се появи на фона на сърдечни заболявания, набръчкани бъбреци или други патологични заболявания. Този симптом, като повишена жажда, е типичен за хората с диабет.

При захарен диабет пациентът се характеризира с друг симптом - полиурия, която е резултат от осмотично увеличаване на налягането на урината.

Полиурия като симптом на захарен диабет

Скоростта на освобождаване на урината през деня за здрав човек е около два литра. В някои случаи обемът на урината може да достигне 2,5 литра на ден. Полиурията е състояние, при което количеството урина надвишава 2,5 литра на ден.

Има временна и постоянна полиурия. Временната полиурия в повечето случаи се дължи на употребата на определени медикаменти.

Постоянната полиурия и нейните причини все още не са напълно разбрани. До момента обаче има 4 основни причини за възникването му.

  1. Изолиране на голямо количество урина с голямо съдържание на осмотични вещества или осмотична диуреза.
  2. Неспособността на човек да произведе необходимото количество антидиуретичен хормон.
  3. Намаляване на способността на бъбреците да се концентрират дори при нормално ниво на антидиуретичен хормон.
  4. Пие много течности.

При диабет полиурията е осмотична. Урината съдържа следните вещества:

  • глюкоза;
  • електролити;
  • нуклеинови киселини, продукти от разграждането на мазнини и протеини.

Полидипсия е характерен симптом на захарен диабет

С броя на течностите, пияни през деня, можете да определите тежестта на диабета, както и неговия начален стадий. Ако едно лице вече приема инсулинови препарати, значителното увеличение на приема на течности може да покаже повишение на захарта в организма.

С изразената природа на полидипсия, пациентът има нарушение на водно-електролитния баланс в тялото, може да има отоци и капки, ако бъбреците работят - конвулсии.

Полидипсия при захарен диабет се счита за вторичен симптом. Тя причинява обезводняване на тялото и натрупването на продукти на разлагане в кръвта.

Тези причини намаляват активността на жлезите, произвеждащи слюнка, в резултат на което човек чувства постоянна жажда и сухота в устата.

Тези два симптома оказват отрицателно въздействие върху нервната система на пациента. Има два начина за влияние:

  1. Reflex. Ефектът се осъществява чрез нервни окончания и рецептори, разположени в устната кухина, както и върху лигавицата на фаринкса, съдовете.
  2. Автоматично. Кръвта е наситена със соли и продукти от разлагането на веществата. На кръвоносната система те попадат във всички органи, включително тези, които действат върху рецепторите на мозъка. Според получените сигнали от мозъчната кора, човекът изглежда, че изпитва силна жажда и се опитва да я потуши.

Диагностика и лечение на полидипсия

Ако човек забележи, че пие много повече от нормалното и може да утоли жаждата му само за кратък период от време, това е причина да се обадите на лекар. При диагностициране на заболяване, чийто симптом е полидипсия, пациентът получава:

  • кръвен тест за съдържанието на захар и натриев хлорид;
  • кръвен тест за хормони;
  • Бъбречен ултразвук.

Ако полидипсията е симптом на захарен диабет, инжектирането на инсулин при първия вид захарен диабет ще помогне да се намали проявата му. При втория тип - приемане на медицински продукти, чието действие е насочено към намаляване на нивото на кръвната захар.

Важно! При диабет, за да намалите нивото на глюкозата и проявата на полидипсия, трябва да направите всичко, за да поддържате диета с повишена захар.

Лечението на тази патология е да се определи основното заболяване, довело до такъв симптом. Ако заболяването е определено правилно и лечението му е успешно, полидипсията става по-малко изразена или напълно изчезва.

Въпреки факта, че полидипсия е само симптом, но почти всички заболявания, които го причиняват, се нуждаят от лечение през целия живот и приемане на лекарства.

Полидипсия при захарен диабет и полиурия

Силната жажда, в която човек започва да пие вода в прекомерни количества, е характерен симптом на диабета и се нарича полидипсия. Но тази ситуация може да възникне и в други случаи. Полидипсия - какво е това подробно по-долу, но първо отбележете, че при това състояние един пациент на ден може да пие до 20 литра вода. След консумирането на течността, жаждата угасва само за кратко.

Причини за патология

Експертите споделят причините за патологията в две групи: физиологични и патологични. Първите включват:

  • прекомерно увлечение със солени и сладки ястия;
  • физическо натоварване при високи температурни условия;
  • последния триместър на бременността.

В тези случаи жаждата е причинена от физиологични причини и не изисква лечение. Тя може да възникне поради влиянието на патологичните фактори: дехидратация на организма, разрушаване на ЦНС, промени в състава на кръвта.

Патологичната полидипсия може да бъде психогенна (първична) или неврогенна (вторична). За психогенен тип заболяване се казва, че се причинява от органично нарушение на нервната система. Това активизира мозъчния център за пиене.

Първичната полидипсия е типична за:

  • шизофрения;
  • хипоталамов синдром;
  • някои видове неврози.

В резултат на дехидратацията и промените в кръвната формула може да започне неврогенна полидипсия. Механизмът на неговото развитие ще зависи от коя патология е причинена жаждата. Водещият до появата на заболяване може:

  • диабет insipidus;
  • захарен диабет;
  • бъбречно заболяване (нефропатия, тубулопатия, бъбречна недостатъчност);
  • повишаване нивото на натрий в кръвта;
  • проблеми с черния дроб;
  • хиперпаратиреоидизъм;
  • чревни инфекции, придружени от дехидратация поради повръщане и диария;
  • сърдечни заболявания, свързани с нарушения на кръвопреливането;
  • приемане на някои лекарства.

С прогресирането на полидипсията се стига до факта, че водният електролитен баланс на организма се нарушава. Пациентът развива подуване, бъбречни патологии и развива конвулсивен синдром.

Характеристики на различните заболявания

Често появата на интензивна жажда води до диабет. Чувството за жажда за диабет се развива поради повишеното съдържание на глюкоза в кръвта, дехидратация на тялото, натрупване на метаболитни продукти. Слюнчените жлези под влиянието на тези фактори започват да работят по-зле и пациентите изсушават лигавицата на устата и фаринкса. Диабетите пият 2-3 пъти повече течност, отколкото здравите хора.

При диабет полидипсия и полиурия са неделими. Това заболяване провокира повишено производство на хормон, водещ до диуретик, или увреждане на структурите на секрецията на адуретина.

При диабет без диабет, прекомерното уриниране води до повишена жажда. Полиурията се причинява от повишаване на концентрацията на хормона, регулираща диурезата, и от намаляване на нивото на вазопресин (антидиуретичен хормон). Тази патология води до рязка промяна в баланса между вода и сол.

Полидипсия е симптом на хиперпаратиреоидизъм. Съдържанието на калций в организма се увеличава и полиурията на урината започва с ниско специфично тегло. Чувствителността на тялото към вазопресин намалява.

Нарушенията на уринирането, причинени от патологии на бъбреците, също водят до силно усещане за жажда. Наблюдавайки функцията на бъбречните тубули, има характерно подуване.

Прояви с диабет

Когато има оплаквания от увеличение на количеството течности, които се пият и изход от урината, лекарите трябва незабавно да дадат указания за тестове: кръвен тест, тестване на урина и тестване на нивото на захарта.

При диабет концентрацията на глюкозата ще се увеличи и в урината ще се открият електролитите, глюкозата и нуклеиновите киселини. Степента на тежест може да бъде определена от количеството на използваната течност. Ако не компенсирате диабета, балансът на електролитите ще се счупи, ще има подуване, падане. Ако има проблеми с бъбреците, диабетът ще започне да се свива.

За полидипсия при диабет води до натрупване на продукти на разпадане и дехидратация на организма. Тези фактори действат върху нервната система:

  • рефлексивно: през рецепторите и нервните окончания, разположени в устната кухина, фаринкса;
  • автоматично: поради прекомерното съдържание на продуктите от разлагането и солите в кръвта, започва отрицателен ефект върху мозъчната кора и сигнал за жажда пристига от мозъка в тялото.

Заедно с повишената нужда от вода, пациентът ще почувства и други симптоми: сърбеж на кожата, слабост, зрително увреждане, внезапна промяна в теглото.

диагностика

Полидипсия е характерна за много заболявания, така че пациент с постоянна жажда трябва внимателно да бъде изследван. Присвояване на такива тестове:

  • Ежедневната диуреза се проверява: ако количеството на урината е повече от 5 литра, тогава се говори за възможно развитие на захар или диабет insipidus;
  • вземайте кръв, за да определите нивото на глюкозата и натриевия хлорид, провеждайте биохимични изследвания;
  • функционирането на хипофизата и хипоталамуса;
  • състоянието на бъбреците се проверява с помощта на SPL.

Използвайки тест на Картър-Робинс, се извършва диференциална диагноза диабет insipidus. Пациентът се инжектира интравенозно с разтвор на сол или никотинова киселина, които повишават секрецията на вазопресин. След това се оценяват промените в диурезата: при диабета се наблюдава увеличение и под влияние на психогенни фактори - намалява.

Избор на терапевтична тактика

Определете как лечението да се извършва само след като е установена причината за полидипсия. Ако пациентът има диабет тип 1, трябва да се инжектират инсулини. За 2 вида заболявания се предписват специални лекарства, които увеличават чувствителността на клетките към инсулин.

За да се отървете от полидипсия, трябва да компенсирате SD. Лечението на основното заболяване е единственият метод за нормализиране на състоянието. В края на краищата полидипсията не е независимо заболяване, а симптом. При диабет insipidus, на пациента е предписан хормон заменящ вазопресин. При психогенен тип патология е необходимо да се вземат предписани лекарства.

С правилния избор на тактики за лечение на основното заболяване, отстраняването на повишената жажда не е трудно. Основното е да се определи точно причината и да се следват препоръките на лекуващия лекар.

Полидипсия: Причини, симптоми и лечение

Полидипсия е патологично силна жажда, която се потушава, като се консумират прекомерни количества вода.

  • симптоми
  • причини
  • диагностика
  • лечение
  • перспектива
  • Оставете коментар

Основният симптом на полидипсия е желанието за пиене. Обемът на пиенето на течности може да варира в зависимост от ситуацията от 3 до 20 литра на ден. След като пие вода, жаждата изчезва или става скучна само за кратко време. Тогава човек отново иска да пие, докато той може да усети силна сухота в устата си или "топлина" вътре.

Заедно с полидипсия има полиурия - увеличение на желанието за уриниране, което се съпровожда от освобождаването на голямо количество урина.

Причините за полидипсия са физиологични и патологични. Първата група включва:

  • третото тримесечие на бременността;
  • тежка физическа работа при условия на висока околна температура;
  • прекомерна консумация на солени, сладки или пикантни ястия.

Тази жажда е временна и не изисква медицинска намеса.

Патологичните фактори, предизвикващи полидипсия, могат да бъдат свързани с аномалии във функционирането на централната нервна система или с промени в състава на кръвта и / или дехидратацията.

При някои органични заболявания на централната нервна система центърът за пиене се активира директно в мозъка и се развива психогенна (първична) полидипсия. Смята се за проява на такива състояния като шизофрения, различни неврози, хипоталамичен синдром и т.н.

Дехидратацията и промените в състава на кръвта предизвикват вторична (неврогенна) полидипсия, чийто механизъм на развитие се различава в зависимост от основната патология.

В един случай, дразненето на центъра за пиене се дължи на повишаване на количеството глюкоза в кръвта, което е характерно за захарен диабет. В друг - провокиращ фактор е значителната концентрация на натриев хлорид в кръвта. Това състояние е симптом на синдрома на Конн (хипералдостеронизъм), при който кората на надбъбрека произвежда твърде много алдостеронов хормон.

Полидипсия, свързана с дехидратацията, се развива, когато:

  • диабет insipidus - ендокринно заболяване, което е придружено от недостатъчно усвояване на водата от тъканите на тялото и от развитието на полиурия;
  • бъбречна патология - нефропатия, бъбречна недостатъчност, тубулопатия;
  • хипертермия с тежко изпотяване;
  • чревни инфекции, които се появяват при тежка диария и повръщане и т.н.

С течение на времето, с постоянна неврогенен или психогенна полидипсия води до нарушаване на водно-електролитния баланс, което води до оток, асцит, бъбречно заболяване и конвулсии.

Тъй като полидипсията е симптом на различни заболявания, за диагностицирането се извършва комплексно изследване на пациента:

  • Ежедневната диуреза се оценява - освобождава се количеството урина. При високите си нива (5-20 л) се предполага захар или диабет insipidus.
  • Извършва се кръвен тест за определяне нивата на глюкозата и натриевия хлорид. При захарен диабет концентрацията на глюкоза на гладно е по-висока от 3.3-5.5 mmol / l.
  • Кръвта се изследва за хормоните на хипоталамуса и хипофизната жлеза.
  • Състоянието на бъбреците се определя чрез ултразвук, анализ на урина, биохимия на кръвта и други методи.

Първичната полидипсия се отличава от диабет инсипидус, използвайки теста на Картър-Робинс: пациентът се инжектира с разтвор на натриев хлорид, след което се оценява неговата диуреза. С психогенна полидипсия намалява, а при диабет - не.

Лечението на психогенна или вторична полидипсия е лечението на основните заболявания. Във всеки случай количеството на консумираната течност не е ограничено.

Не-диабетът изисква използването на синтетични заместители на хормона вазопресин под формата на таблетки, капки или спрей. Освен това, пациентите са показали инфузии на разтвор на вода и сол, литиеви препарати и диуретици на тиазидната група.

Полидипсия при диабет тип I преминава поради редовни инжекции на инсулин и при патология тип II - в резултат на приема на хипогликемични средства. Също така е необходимо да се следва диета.

Терапията на синдрома на Cohn се състои от хранене с натриево ограничение, приемане на калиеви лекарства, диуретици и други средства. В някои случаи се премахват една или две надбъбречни жлези.

Въздействието на психогенната жажда е възможно с помощта на фармакологична корекция на умствените патологии.

Лечението на полидипсия с билки и други народни средства не се препоръчва, тъй като фитотерапията не може да повлияе в достатъчна степен на причините за нея.

Полидипсията в повечето случаи преминава или значително намалява с подходящо лечение на основното заболяване. Почти всички патологии, които причиняват повишена жажда, изискват лекарства за цял живот.

Още Статии За Диабет

Здравите хора, чието ниво на кръвна захар е нормално, губят тегло без специални диети и редовното обучение не е толкова лесно. Ако човек не обръща внимание на тяхното хранене и спорт, но в същото време започва да отслабва бързо, това би трябвало да е сериозна причина да се обадите на лекар.

Суровата храна и диабетът са чудесна комбинация. Повечето експерти са сигурни, че това е суровата диета, която ще ви помогне да завършите лечението.

Съдържание на захар в плодовете За плодове с ниско съдържание на захар (до 3,99 г на 100 г плодове) са: В един суров плод съдържа до 1 г захарСредната вар тежи около 100 грама, така че съдържанието на захар в нея е 1,69 г.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар