loader

Основен

Захранване

Диабет и бъбречни усложнения

Много хора знаят, че бъбреците често страдат от диабет: един на всеки трима пациенти с диагноза диабет тип 1 и само 5% от хората с диабет тип 2. Това показва, че проблемът е много спешен. Това тяло осигурява работоспособността на целия организъм, а захарният диабет бързо разрушава бъбреците. Такива нарушения без лечение причиняват смърт. Терапията трябва да се провежда под внимателното наблюдение на лекуващия лекар.

Как диабетът засяга бъбреците?

Промените в бъбреците с диабет започват с консолидирането на стените.

Органът има гломерули, които филтрират течността в човешкото тяло. Поради уплътняването на стените на органа, тези гломерули стават по-малки (те губят капилярите), патологията води до факта, че те вече не могат да пречистват тялото. Тялото не изважда необходимото количество течни отпадъци от тялото и кръвта става по-малка. Бъбречният диабет допринася за страданието на други органи. Често болестта преминава без симптоми. Това се дължи на факта, че в човешкото тяло има други възли, които пречистват кръвта. Когато изпълняват функциите си, човекът има първите симптоми, но състоянието на органа вече е лошо. Ето защо е необходимо да се извърши диагностика на заболяванията на този орган.

Причини за бъбречно заболяване с диабет

Основната причина за разграждането на тялото е много кръвна захар, но в допълнение те са повлияни от такива фактори като:

  • използването на бързо хранене;
  • наследственост;
  • повишено кръвно налягане.

Има 3 вида патология на органите. Те се разглеждат в таблицата:

Симптоми на развитие на патологията

Нарушенията на бъбречната функция могат да бъдат идентифицирани чрез такива симптоми:

  • повишено кръвно налягане;
  • оток (краката на деня, лицето и ръцете през нощта);
  • червен цвят на урината;
  • често уриниране със сърбеж и изгаряне;
  • болка в гърба;
  • сърбеж на кожата без обриви.

Кръвта в урината със захарен диабет предполага наличието на хронични бъбречни заболявания (CPB). Други клинични признаци включват:

  • Левкоцити в урината. Джейд е диагностициран по този начин.
  • Еритроцитите. В комбинация с протеин в урината, червените кръвни клетки помагат при диагностицирането на гломерулонефрит,
  • Протеин в урината.
Връщане към съдържанието

Диагностика на заболяването

Можете да диагностицирате CKD, като използвате следните методи:

  • Клиничен анализ на урината. Диагностицирана албуминурия (появата на албумини, кръвни протеини в урината).
  • Екскреторна урография. Рентгеновият анализ на бъбреците с въвеждането на контрастно средство позволява да се прецени размерът и местоположението на органа и пикочните пътища.
  • Бъбречен ултразвук. Предписан е за камъни в бъбреците, кисти са диагностицирани.
  • Пробивна биопсия на бъбреците. Анализът взема част от органа и се изследва за патологични промени.
  • Компютърна томограма (CT). Оценява състоянието на кръвоносните съдове, наличието на тумори и камъни.
Връщане към съдържанието

Лечение на заболяването

Лечението на бъбреците при диабет е усложнено от факта, че много лекарства са противопоказани. АСЕ инхибитори ("Беназеприл", "Каптоприл", "Еналаприл") са тези лекарства, които се допускат при лечението на това заболяване. Те намаляват кръвното налягане и нормализират количеството албумин в кръвта. От диабета няма да лекуват, но с 50% ще намали вероятността от смърт от органни заболявания. Поради тези лекарства има дисбаланс на минерали (фосфор, калий), което води до други заболявания на тялото и сърцето. АСЕ инхибиторите не се използват и се предписват ангиотензин 2 рецепторни блокери (Lozartan, Valsartan). Ако хапчетата не могат да помогнат и се развият усложнения, се предписва диализа (изкуствено почистване на бъбреците) или трансплантация на болния орган. Има 2 вида диализа:

  • Перитонеалната. Много количество течно лекарство се инжектира през катетъра в коремната кухина. Той унищожава токсините и показва всичко, което е лошо в тялото. Извършва се веднъж на ден през целия живот на пациента (или преди трансплантацията).
  • Хемодиализа. Този метод се нарича изкуствен бъбрек. В артерията се поставя тръба в лице, което изпомпва кръв, филтрира и изчиства отново. Този метод води до силно понижаване на кръвното налягане и има висок риск от инфекция.

Ако телата отказват или отказват, тогава не губете време: наркотиците няма да ви помогнат. Лечението на бъбреците с диабет става неефективно. Бъбречната трансплантация е единственият начин да се удължи живота на човека и да се нормализира постоянно състоянието му. Но операцията има своите недостатъци: органът не може да се утвърди; високи разходи за транзакции; диабетичното влияние разрушава новия орган; лекарства, които намаляват имунитета, водят до влошаване на диабета.

усложнения

Промените в бъбреците при диабет допринасят за появата на голям брой усложнения. Болестта прогресира бързо и води до следните последици:

  • Ретинопатия (съдовете на фонда са деформирани);
  • невропатия (нарушение на нервната система);
  • хронична инфекция на пикочно-половата система;
  • бъбречна недостатъчност.

Диабетната криза води до факта, че се развиват патологии на бъбреците. Увреждането на бъбреците на диабета води до влошаване на състоянието му. Сред симптомите:

  • бъбреци болка;
  • висока телесна температура (възпаление на бъбреците);
  • сърбеж,
  • слабост.
Връщане към съдържанието

предотвратяване

Предотвратяването на заболявания при захарен диабет е контрола на кръвната захар.

Необходимо е да се следи кръвното налягане, качеството на инсулина и упражненията. Всички инфекциозни заболявания трябва да бъдат лекувани навреме, но е по-добре да ги избягваме напълно (особено на пикочно-половата система). Пациентите трябва внимателно да следят диетата си и да контролират нивото на "лошия" холестерол в кръвта. Диетата трябва да съдържа всички витамини и минерали. В допълнение, нормализирането на метаболизма ще спомогне за простата постоянна физическа активност (ходене на чист въздух, бягане, упражняване на велосипед). Предотвратяването ще помогне да се нормализира състоянието на целия организъм, което ще предпази тялото от унищожение. Ако има други заболявания на пикочно-половата система, те трябва да бъдат лекувани навреме или да се гарантира, че те не причиняват усложнения. Препоръчително е да използвате висококачествен инсулин.

Болести на бъбреците със захарен диабет и тяхното лечение

Факторът на задействане, който причинява съдови усложнения при диабет, е хипергликемия. Заедно с явленията, допринасящи за развитието на бъбречната патология, това води до бъбречно заболяване, диабетна нефропатия.

Патогенезата на бъбречно увреждане, характеризиращо се с удебеляване на стените на кръвоносните съдове, количествен и качествен промяна на клетки, производство на големи количества протеин от тези клетки, hyalinosis развитие артериоли.

Регулирането на налягането в бъбречните гломерули е нарушено и, следователно, филтрационните процеси. По-късно бъбречната хипертрофия се заменя със склероза на бъбреците, която се проявява при тежка бъбречна недостатъчност.

Диабетът и бъбреците са силно взаимосвързани, както се вижда от статистическите данни: една трета от пациентите с инсулинозависим диабет губят способността да освобождават тялото от вредни химически елементи поради увреждане на бъбреците.

Пациентите с диабет тип 2 страдат от бъбречно заболяване в 5% от случаите, но разпространението му е почти десет пъти по-високо, поради което в цялостната структура на заболеваемостта разликата в броя на пациентите в тези групи не е толкова забележима.

При диабет бъбреците са принудени да произвеждат голямо количество урина, за да се освободят от излишъка от глюкоза и метаболити. Но структурните промени в бъбречната тъкан неизбежно намаляват тяхната функция, особено на фона на хипертония.

Терапия на патологията на бъбреците

Лечението на бъбреците трябва да започне възможно най-рано, трябва не само да се елиминират симптомите, но и на първо място, да се повлияе на причината и всяка връзка на патогенезата, да бъде сложно.

Холестеролът и кръвното налягане трябва да се следят внимателно. Необходимо е нивото на глюкозата в кръвта да се понижи до нормално. Намаляването на количеството сол в храната е задължително. Препоръчва се фитотерапия - повече.

Лечението на бъбреците при захарен диабет включва: АСЕ инхибитори, редуциращи intraglomerular хипертония и микроалбуминурия (еналаприл, каптоприл, квинаприл, периндоприл, рамиприл, фозиноприл).

Ако по някаква причина те са противопоказани, е възможно да се прибегне до ангиотензин-2 рецепторни антагонисти един (валсартан, ирбесартан, лосартан, kondesartan, telmisatran).

Препоръчително е тези лекарства да се комбинират със сулодексид, който възстановява нарушената пропускливост на базалните мембрани на бъбречните гломерули и намалява загубата на протеини в урината.

Ако тялото не се разпределя определено количество течност, е Рано или късно води до белодробен оток или мозъка, тежка хипертония, аритмия, натрупване на киселини увеличава опасността от дихателна недостатъчност. Хемодиализа помага за очистването на кръвта и дава възможност на пациентите да живеят.

Друг вариант - здравословен бъбречен трансплант от донор, е свързан с биологични, медицински и социални проблеми, които са напълно решени. Бъбречната трансплантация като лечение на диабетна нефропатия в напреднал стадий дава добри резултати.

Какво да направите, за да не бъдат отхвърлени бъбреците?

Бъбречните заболявания трябва да се опитат да предотвратят, а особено с диабета. Въпреки факта, че превенцията е по-евтина, по-ефективна и по-приятна от лечението, честотата на пренебрегваните форми на заболявания е доста висока.

Диабетът увеличава заплахата от инфекциозни инфекции на пикочните пътища, което влошава вече тежката клинична картина. Навременното откриване и елиминиране на инфекциозната патология позволява да се избегнат екстремни стадии на бъбречна недостатъчност.

Нервите, контролиращи пикочния мехур, са неблагоприятно засегнати от захарен диабет. В резултат на това има състояние, при което функцията на изпразване на пикочния мехур е нарушена, а застоящите феномени в него водят до инфекция.

По този начин, инфекция може да възникне не само първични, но също така и като резултат от неврогенен пикочен мехур, което е причинено от смъртта на нервните окончания.

Всеки има нужда да се разбере: движението във всичките му разновидности, (спорт, гимнастика, упражнения, танцови и т.н.), помага да се активира уродинамиката, т.е. предотвратява застоя на урина, води до нормална кръвна захар, намаляване на холестерола и да кръвоносните съдове чиста и еластична.

Тъй като органите и тъканите на тялото са силно взаимосвързани и взаимозависими, нарушенията в една система водят до неуспех в друга. Ето защо, диабетът често засяга бъбреците.

Във всеки случай, когато се появят симптоми, трябва да се свържете с квалифициран специалист и да се откажете от самолечението. Ранната диагноза на бъбреците при захарен диабет е ключът към успеха.

Бъбрек със захарен диабет

Бъбреците са отличен филтър, който природата е дарила на хората. Тя ви позволява да изолирате и отстранявате от тялото крайните продукти на метаболизма, различни токсини, излишната течност и други вещества, които влизат в тялото с храна.

Захарният диабет в много случаи има много негативен ефект върху работата на бъбреците и другите органи, което може да доведе до отравяне на тялото до смъртоносен изход.

Бъбречна функция

Бъбреците в човешкото тяло изпълняват редица важни функции:

  • те играят основна роля в поддържането на постоянството на състава и обема на течностите във вътрешната среда на тялото;
  • участва в механизма на регулиране на кръвното налягане;
  • извършват ендокринна функция, произвеждайки физиологично активни вещества.

На кого да се обърне внимание с бъбречни проблеми

Ако подозирате, че имате проблеми с бъбреците, трябва да се обърнете към следните специалисти:

  • нефрологът е терапевтична специалност, която проучва патологиите на бъбреците. Специализацията му е лечението на нефрит, диабетна нефропатия и други бъбречни патологии;
  • уролог;
  • специалист по диализа;
  • по трансплантация.

Симптоми на бъбречно заболяване

Проявяват се клинични симптоми:

  • в оток. Те показват излишък от течност в тялото. На сутринта те са ясно видими на лицето и ръцете. През деня в долната част на багажника има естествено изтичане на течност. До вечерта отокът напълно се придвижва към краката;
  • при повишено артериално налягане (артериална хипертония). Това е проблемът в бъбреците, който може да причини повишено налягане. Ако е налице този симптом, задължителната проверка на бъбречната функция е задължителна;
  • при болка в лумбалната област, или в резултат на дилатация на бъбречната капсула, или когато изтичането на урина е блокирано от камъни или тумор. Болката се съпровожда и от инфекциозни процеси;
  • при промяна на цвета на урината. Нормален цвят на урината - светлина, прозрачна. Потъмняването й е признак на беда в бъбреците. Браун, с примеси от кръвна урина, може да покаже развитието на онкологичния процес;
  • в присъствието на постоянен сърбеж. Това, което може да бъде показателно за развитие на бъбречна недостатъчност.

Признаците за инфекция на пикочните пътища са:

  • често уриниране, придружено от разрязване и изгаряне;
  • Протягане на болка в перинеума или долната част на корема;
  • появата на неприятна миризма в прясна урина. Възпалението на пикочния мехур е придружено от миризма на амоняк, тежка форма на диабет - миризмата на ацетон.

Диагностика на бъбречни заболявания

Има набор от специфични тестове за кръв и урина, които позволяват получаване на подробна информация за функционирането на бъбреците. Много важен е резултатът от анализа за наличието на протеин - албумин. При нормална бъбречна функция урината съдържа малко количество от него. При поражение на филтриращия апарат на бъбреците количеството му в урината рязко се увеличава. Това е сравнително сложен анализ, включващ събирането на течности за целия ден и информация за количеството на урината през всеки час. Високото съдържание на този протеин може да показва увреждане на бъбреците и развитието на диабет.

Въпреки това, подобни резултати от анализа могат да бъдат наблюдавани и с повишено физическо усилие.

Излишъкът от протеина в урината се установява много по-рано, отколкото в кръвта. Следователно, такава ранна диагностика на заболяването позволява да се постигне пълно възстановяване на пациента. Наличието на протеин в кръвта свидетелства за дълбокото увреждане на бъбреците, но с правилното лечение все още ви позволява да поддържате бъбречната функция за дълго време.

Инструментални диагностични методи:

  • Ултразвук (ултразвук), който е най-достъпният и безопасен метод за диагностика. Получената информация ни позволява да откриваме камъни, тумори, наличие на запушване на пикочните пътища и др.;
  • Екскреторна урография - получаване на рентгенови изображения с използване на контрастна среда. Едно до две минути преди изследването, пациентът се инжектира с контрастен агент, който прави бъбреците, пикочните пътища и други меки органи видими. Този метод ви позволява да прецените състоянието на бъбреците и пикочните пътища. Не е показан за бъбречна недостатъчност;
  • компютърната томограма (CT) е необходима за диагностициране на проблеми с бъбречните съдове, туморите и наличието на уролитиаза;
  • перфорирана биопсия на бъбреците. Този метод се използва за подробно изследване на бъбречната тъкан. Извършва се при локална анестезия. Пациентът се инжектира в бъбреците със специална игла, което дава възможност да се захване малка част от тъканта. Получената проба се изследва под микроскоп. Този метод е от ключово значение за формулирането или усъвършенстването на диагнозата.

Характеристики на бъбречните заболявания при захарен диабет

Захарният диабет може да причини патологични промени в системата на микроциркулацията на кръвта на различни органи, предимно в бъбреците.

При диабет тип 1 вероятността за бъбречни усложнения достига 30%, диабетът тип 2 причинява подобни усложнения в 5% от случаите.

Патологичните процеси в бъбреците при това заболяване са разделени на 3 групи:

  • диабетна нефропатия. Това заболяване засяга филтриращия апарат на бъбреците;
  • ангиопатия;
  • хронична инфекция на пикочните пътища.

Помислете за всяко от тези заболявания по-подробно. Процесът на пречистване на кръвта се осъществява в малки капиляри (гломерули). Броят им в бъбреците достига няколкостотин хиляди. На всеки 5 минути през цялата система от гломерули се изпомпва цялото количество кръв в тялото. В този случай токсините и химическите отпадъци се задържат в бъбреците, след това навлизат в пикочния мехур и се отстраняват от тялото. Пречистената кръв с всички полезни вещества се връща в кръвообращението, за да продължи пътуването си през тялото. Това се случва с нормалното функциониране на бъбреците.

В началния стадий на развитие на нефропатията тъканите около гломерулите започват да се сгъстяват. В резултат броят и качеството на нормално функциониращите гломерули постепенно намалява. Този разрушителен процес може да трае достатъчно дълго (10-15 години). През целия този период бъбреците ще бъдат добри при справянето с техните функции.

На ранен стадий на развитие на диабета може да се наблюдава дори прекомерното им функциониране, което води до увеличаване на налягането в тези капиляри и до тяхното преждевременно износване. В резултат на това те вече не могат да пречистват необходимия обем кръв. Процесът на почистване на кръвта за известно време поема допълнителни гломерули, налични в тялото.

Ако заболяването не се открива в своевременно и не се стартира своевременно лечение, негативните промени в бъбреците може да се натрупват. Промени в бъбречните капиляри може да влоши такива разстройства в фундуса, т. Е. ангиопатия, както и хронична инфекция на пикочните пътища. Този стадий на заболяването е изключително опасен и се характеризира със следните симптоми:

  • съдържанието на протеин в урината достига критична стойност;
  • увеличена урея и креатинин в кръвта;
  • кръвното налягане се повишава рязко;
  • пациентът изпитва силно неразположение.

Ако диабетът не се лекува в продължение на 15 или повече години в тялото на пациента показва признаци на бъбречна недостатъчност и най-вече хронични самоотравяне продуктите от разпада и токсини. Вредните вещества, които се натрупват в тялото на пациента, причиняват рязко влошаване на състоянието му. Главоболието, придружено с повръщане, диария, сърбеж, и конвулсии. Понякога пациентът попада в кома. Такива тежки усложнения се развиват обикновено при 50% от пациентите с хипертония. Ако след 20 минути се вземат необходимите мерки за отстраняване, пациентът може да умре заради провала в работата на бъбреците.

Предотвратяване на диабетна нефропатия

Агресивността на развитието на диабетната нефропатия до голяма степен зависи от наследствените фактори. Въпреки това, навременното лечение, здравословният начин на живот може до голяма степен да изравни увеличаването на симптомите и да повиши качеството и продължителността на живота на пациента.

Като лекарство за лечение на бъбреците, диабетици се предписват лекарства, които спомагат за намаляване на протеиновите нива в кръвта и нормализират кръвното налягане.

Ако състоянието на пациента не се облекчи, прибягвайте до крайни мерки - диализа и бъбречна трансплантация. Съществуват две техники за провеждане на диализната процедура:

  • първата - включва свързването на пациента с устройството "изкуствен бъбрек", което отнема кръв през артерията, пречиства се и се връща в тялото на пациента;
  • друг метод включва въвеждането в коремната кухина на голямо количество специална течност, която събира отпадъци от тялото.

Като крайна мярка се използва здрава бъбречна трансплантация. Тази операция е свързана не само с високи разходи за материали, но и с риск от отхвърляне на вече трансплантирания бъбрек.

Вместо да приключи

Пациентите с тази диагноза и близките трябва да са запознати със сериозността на заболяването.

За да се предотврати такова развитие на тежки усложнения при бъбречни заболявания, пациентите трябва стриктно да се придържат към следните правила: да се контролира нивото на кръвната захар, холестерола и кръвното налягане, за да се избегнат инфекции на пикочно-половата система.

Това ще позволи своевременно откриване на началото на заболяването, постигане на стабилизиране на бъбречната функция, а в някои случаи - и пълно излекуване.

Лечение на усложнения при захарен диабет - бъбречна нефропатия

Диабетът в съвременния свят отдавна е придобил неописуема слава като неинфекциозна епидемия.

През последните години болестта се е подобрила значително, сред пациентите с ендокринология - 30 и 20-годишни.

Ако у диабетици тип 1 едно от усложненията - нефропатията може да се появи след 5-10 години тип 2 захарен диабет често се посочва по време на диагнозата.

Симптомите на заболяването

Диагнозата на диабетна нефропатия показва лезия в бъбреците филтърни елементи (гломерули каналчета, артерии, артериоли) в резултат на неизправност в метаболизма на въглехидрати и липиди.

Основната причина за развитието на нефропатия при диабетици е повишаване на нивото на глюкозата в кръвта.

На ранен етап пациентът се появява сухота, неприятен вкус в устата, обща слабост и намален апетит.

Също така сред симптомите - увеличаване на количеството секретирана урина, честа нощна нужда от уриниране.

На нефропатия и да предложи промени в клиничните тестове: намаляване на хемоглобина, урина специфична гравитация, повишен серумен креатинин и т.н. В по-напреднал стадий се добавят към горните симптоми. нарушения в работата на стомашно-чревния тракт, сърбеж на кожата, подуване и хипертония.

Диференциална диагностика

За да се определи правилно диагнозата, лекарят трябва да се увери, че бъбреците работят не точно поради диабета, а не други заболявания.

Пациентът трябва да получи кръвен тест за креатинин, урина за албумин, микроалбумин и креатинин.

Основните показатели за диагностициране на диабетна нефропатия са албуминурията и скоростта на гломерулна филтрация (наричана по-долу GFR).

В този случай това е увеличаването на екскрецията на албумин (белтък) в урината, което показва началния стадий на заболяването.

GFR в ранните стадии може да даде и повишени стойности, които намаляват с прогресирането на заболяването.

GFR се изчислява чрез формули, понякога чрез теста на Reberga-Tareev.

Обикновено GFR е равен или по-голям от 90 mL / min / 1.73 m2. Диагнозата на бъбречната нефропатия се дава на пациента, ако има намалено ниво на GFR за 3 или повече месеца и има отклонения в общия клиничен анализ на урината.

Има 5 основни етапа на заболяването:

лечение

В ранен стадий на заболяването пациентът получава клинична препоръка от терапевт и ендокринолог. Ако пациентът има лезия над етап 3, той трябва непрекъснато да се наблюдава при нефролога.

Основните цели в борбата срещу нефропатията са неразривно свързани с лечението на диабета като цяло. Те включват:

  1. понижаване нивото на кръвната захар;
  2. стабилизиране на кръвното налягане;
  3. нормализиране на холестерола.

Лекарства за контрол на нефропатията

За лечение на хипертония по време на диабетна нефропатия АСЕ инхибитори.

Те обикновено имат добър ефект върху сърдечно-съдовата система и намаляват риска от развитие на последния стадий на нефропатия.

Понякога тази група лекарства при пациенти има реакция под формата на суха кашлица, тогава трябва да се даде предпочитание на ангиотензин II рецепторни блокери. Те са малко по-скъпи, но нямат противопоказания.

В същото време не могат да се използват ACE инхибитори и ангиотензин рецепторни блокери.

При намаляване на GFR, пациентът трябва да коригира дозата инсулин и хипогликемични лекарства. Това може да се направи само от лекар въз основа на обща клинична картина.

Хемодиализа: показания, ефикасност

Понякога лечението с лекарства не дава желаните резултати и GFR става под 15 ml / min / m2, след което на пациента се предписва подмяна на бъбречната терапия.

Също така, нейното свидетелство включва:

  • очевидно повишаване на нивото на калий в кръвта, което не намалява медицински;
  • задържане на течности в тялото, което може да причини тежки последици;
  • видими симптоми на протеино-енергиен дефицит.

Един от съществуващите методи за заместваща терапия, заедно с перитонеална диализа и бъбречна трансплантация, е хемодиализата.

За да помогне на пациента, той е свързан със специално устройство, което изпълнява функцията на изкуствен бъбрек - той почиства кръвта и тялото като цяло.

Този метод на лечение е налице в отделенията на болницата, тъй като пациентът трябва да бъде близо до устройството около 4 часа 3 пъти седмично.

Хемодиализата ви позволява да филтрирате кръвта, да отстранявате токсините и отрови от тялото и да нормализирате кръвното налягане.

Сред възможните усложнения е намаляването на кръвното налягане, инфекциозната инфекция.

Противопоказания за хемодиализа са: тежки психични разстройства, туберкулоза, рак, сърдечна недостатъчност, мозъчен инсулт, определени кръвни заболявания, възраст над 80 години. Но в много сериозни случаи, когато животът на човека остава в баланса, няма противопоказания за хемодиализа.

Хемодиализата дава възможност за възстановяване на бъбречната функция, като цяло, той удължава живота си с 10-12 години. Най-често лекарите използват този метод на лечение като временен преди бъбречна трансплантация.

Диета и профилактика

Пациент с нефропатия е длъжен да използва всички възможни лостове за лечение. Правилно избраната диета не само помага в това, но и подобрява общото състояние на тялото.

За това пациентът трябва:

  • Минимално използване на протеинови храни (особено от животински произход);
  • ограничаване на използването на сол по време на готвене;
  • при понижено ниво на калий в кръвта, добавете към диетата храни, богати на този елемент (банани, елда, извара, спанак и т.н.);
  • да откаже от остри, пушени, кисели, консервирани храни;
  • да се използва висококачествена питейна вода;
  • превключване на частична мощност;
  • да ограничи в диетата продукти с високо съдържание на холестерол;
  • да се даде предимство на "правилните" въглехидрати.

Диета с ниско съдържание на протеини в храната - основен за пациенти с нефропатия. Научно доказано, че голямо количество протеинова храна в диетата има пряк нефротоксичен ефект.

На различните етапи на болестта диетата има свои собствени характеристики. За протеина микроалбуминация в общата диета трябва да бъде 12-15%, т.е. не повече от 1 g на 1 kg телесно тегло.

Ако пациентът страда от високо кръвно налягане, трябва да ограничите дневния прием на сол до 3-5 g (това е приблизително една чаена лъжичка). Храната не трябва да се дозира, дневното съдържание на калории е не повече от 2500 калории.

На етапа на протеинурията употребата на протеини трябва да бъде намалена до 0,7 g на килограм тегло и сол - до 2-3 грама на ден. От диетата пациентът трябва да изключи всички храни с високо съдържание на сол, ориз, овесено брашно и грис, зеле, моркови, картофи, някои видове риба. Хлябът може да бъде само сол.

Диета на етап хронична бъбречна недостатъчност предполага намаляване на приема на протеин преди 0,3 g на ден и ограничение в диетата на продуктите с фосфор. Ако пациентът чувства "гладуване на протеини", той му предписва лекарства с основни есенциални аминокиселини.

За да ниско протеинова диета е ефективно (т.е., забавяне на развитието на склеротични процеси в бъбреците), лекуващият лекар трябва да се постигне стабилна компенсация на въглехидратния метаболизъм и стабилизиране на кръвното налягане при пациент.

Ниско-протеиновата диета има не само предимства, но и ограничения и недостатъци. Пациентът трябва системно да контролира нивото на албумина, микроелементите, абсолютния брой на лимфоцитите и червените кръвни клетки в кръвта. Също така запазете дневник за храна и редовно коригирайте диетата си в зависимост от горните показатели.

Полезно видео

Коментари на експерти за проблемите на бъбреците при диабет в нашия видеоклип:

Диабетната нефропатия на бъбреците е заболяване, което не може да бъде излекувано за едно пътуване до болницата. Това изисква интегриран подход и установен контакт на пациента с лекаря. Само стриктното спазване на инструкциите на лекарите може да подобри клиничното състояние на пациента и да забави развитието на тежки бъбречни патологии.

Диабетна нефропатия: високата кръвна захар е опасна за бъбреците

Захарният диабет не е лесно заболяване. Високата кръвна захар не е единствената, а не най-страшната промяна. Той обаче провокира развитието на цял набор от негативни явления в тялото. Захарният диабет удължава, постоянно и постепенно разрушава много органи и тъкани. Най-напред, кръвоносните съдове страдат от вредното въздействие на болестта. Отрицателно влияние оказва ретината, сърдечният мускул, мозъкът. Не по-малко сериозно увреждане на бъбреците е диабетната нефропатия.

Промени в организма със захарен диабет

Захарният диабет е метаболитно заболяване, в което страда въглехидратният му компонент. Всички видове захари - фруктоза, малтоза, галактоза - в крайна сметка стават глюкоза в тялото. Това е основният източник на енергия за всички органи и тъкани. Въпреки това, не е толкова лесно да се вкарате в клетките, които се нуждаят от хранене. Този процес се осъществява с помощта на отделен химикал - хормонален инсулин. Той се произвежда от един вид клетки, разположени в панкреаса и групирани в специални структури, наречени "островчета от Лангерханс".

Инсулинът се произвежда в островите на Лангерханс

Диабетът се среща при две обстоятелства - липса на инсулин или неспособността на организма да го усвоява. В първия случай заболяването прави своя дебют в детството или юношеството. Тази патология е първият тип диабет. Клетките на панкреаса спират да произвеждат инсулин най-често поради агресията срещу собствената им имунна система. Началото на заболяването обикновено е ярко. За да се коригира ситуацията помага само за цял живот въвеждането на инсулин.

1 и 2 тип захарен диабет са значително различни

Вторият тип диабет се развива при възрастни, които са натрупали много други заболявания за този период от живота си. Процесът започва постепенно и най-често не води до критично влошаване на състоянието на пациента. В този случай инсулинът се произвежда от панкреаса в достатъчно количество, но тъканите и органите губят чувствителност към неговото влияние. Коригирайте нивото на глюкозата в кръвта за дълго време, което е възможно с помощта на диета и използването на хипогликемични лекарства.

Диабетът от първия и втория вид засяга не само въглехидратния метаболизъм. С течение на времето, негативните промени се появяват във всички органи и тъкани. Диабетната нефропатия е медицински термин, включващ набор от патологични процеси в бъбреците, които се случват на фона на диабет мелитус. Болестта от първия тип води до сходни промени в 40% от случаите, а втората - на 8%.

Класификация на нефропатията

Диабетната нефропатия е разделена на няколко основни сорта:

  1. По вид патологични промени в бъбреците - на следните етапи:
    • степенна микроалбуминурия, при която има начални промени в бъбреците под формата на загуба в урината на белтъци с малки размери - микроалбумини;
    • стадия на протеинурия, характеризиращ се с влошаване на патологичния процес, което води до загуба на големи протеини в урината;

Микроалбуми - част от протеините в кръвната плазма

Причини и фактори за развитието на промени в бъбреците при диабет

Бъбреците - една от целите, страдащи от негативни промени на фона на диабета. Преди всичко, съдовият компонент на гломерулните органи е засегнат. Последният служи като филтър, през който няколко пъти на ден преминава цялата кръв на тялото. Диабетът води до увреждане на тези структури, образуване на белези от съединителната тъкан. Този патологичен процес се нарича гломерулосклероза. В резултат на склероза (заместване на съединителната тъкан), и смъртта на бъбречни гломерули на не изпълни своята основна функция - отделянето на токсини.

Когато нефропатията засяга гломерула

Диабетната нефропатия има прогресивен характер. Редица фактори допринасят за това. Най-важната роля играе високото ниво на захар в кръвта, което уврежда всички видове кръвоносни съдове всеки ден, включително тези, които се намират в бъбреците. Този фактор има особено силен ефект при диабет тип 1.

Захарният диабет води до нарушаване не само на въглехидрати, но и на метаболизма на мазнините. В кръвта неизбежно се повишава нивото на холестерола и липидите с висока плътност. Те са основният враг на всички артериални съдове в тялото и строителния материал за образуването на атеросклеротични плаки. Промените в гломерулите на бъбреците на фона на диабета са подобни на тези в атеросклерозата. Загубата на протеини в урината (протеинурия) е друг фактор в развитието на диабетна нефропатия.

Атеросклерозата и гломерулосклерозата са изключително сходни

Диабетът от втория тип най-често се среща на фона на вече образуваната хипертония. Високото ниво на кръвното налягане има много негативен ефект върху гломеруларните съдове, което води до гломерулосклероза. Последното, на свой ред, допринася за неконтролирания поток на хипертония. Задържането на сол и течности в организма в резултат на нефропатия повишава нивото на кръвното налягане.

Повишеното кръвно налягане засяга всички органи и тъкани

Пушенето е друг важен фактор за прогресията на промените в бъбреците. Ефектът на никотина допринася за ускоряване на хода на заболяването и ранното начало на хронична бъбречна недостатъчност. Освен това, при половината от случаите, пациентите имат генетично предразположение към образуването на нефропатия.

Нефропатия при захарен диабет - видео

Симптоми на диабетната нефропатия

Симптомите на нефропатията се различават в известна степен в зависимост от стадия на заболяването.

Симптоми на диабетна нефропатия в зависимост от стадия на заболяването - таблица

Диабетната нефропатия при деца се появява по-рано, отколкото при възрастни. Прогресията на заболяването в този случай е бърза, особено ако дебютът на диабета е възникнал по време на пубертета.

Методи за диагностика на нефропатия

За да се установи правилната диагноза и етап на заболяването, специалистът назначава следните мерки:

  • Обективен преглед, който позволява да се открият промени в кожата на пищялите и стъпалата;
  • проверявайте с окултиста, разкривате промени в съдовете на ретината, както и намалявате зрителната острота, замъглявате лещата, увеличавате вътреочното налягане;

Диабетът води до увреждане на ретината

Еритроцитите носят кислород с помощта на протеина на хемоглобина

Нефропатията в крайна сметка води до образуване на набръчкан бъбрек

Следва да се отбележи, че следните фактори водят до повишаване на степента на загуба на протеини в урината:

  • висока кръвна захар;
  • преобладаването на протеиновите храни в ежедневната диета;
  • упражнения и тежка физическа работа;
  • повишена телесна температура;
  • инфекциозно бъбречно заболяване (пиелонефрит);

Пиелонефрит - инфекциозно възпаление на бъбреците

Методи на лечение

Лечението на нефропатията е задачата на опитен специалист. Терапията на болестта има следните цели:

  • нормализиране на кръвната захар;
  • регулиране нивото на кръвното налягане;
  • подобряване на кръвообращението в бъбречните гломерули;
  • намаляване на загубата на протеини в урината;
  • коригиране на анемията;
  • забавяне на развитието на хронична бъбречна недостатъчност.

Особено важно е своевременното започване на лечението на етапа на микроалбуминурията, при което отрицателните промени в бъбреците са напълно обратими.

Медицинска терапия

Назначаването на лекарства е основният метод за лечение на диабетна нефропатия. Използват се следните видове фармакологични агенти:

  • хипогликемични средства: GLUCOPHAGE, Амарил, метформин, Diabeton, както и инсулин и дългодействащи кратко - HUMALOG, Lantus;
  • антихипертензивни лекарства: Perindopril, Noliprel Fort, Atakand, Aprovel, Valsartan, Irbesartan;
  • лекарства за лечение на анемия: Еритропоетин, компоненти на кръвта на донора;
  • средства за подобряване на кръвния поток в бъбречните гломерули: Trental, Dipyridamole, Curantil;
  • лекарства за намаляване на холестерола: Аторвастатин, Atoris, Torvacard, Liprimar, Rosukard, Roxer;
  • лекарства за предотвратяване на повишена крехка кост: Calcium-D3 Nycomed.

Лекарства за лечение на нефропатия - фото галерия

Корекция на диетата

Корекцията на диетата е необходимо средство за лечение на диабетна нефропатия, която позволява спиране или значително забавяне на развитието на заболяването. Нормализирането на бъбречната активност срещу захарен диабет се улеснява от следните условия:

  • достатъчна енергийна стойност на диетата;
  • Намаляване на употребата на сол за ядене;
  • намаляване на протеиновото съдържание;
  • намаляване на храната на мазнините от животински произход;
  • използване на следните видове продукти за топлинна обработка: готвене, печене, охлаждане.

Продукти, чиято употреба трябва да бъде ограничена:

  • тлъсто месо;
  • майонеза;
  • масло;
  • заквасена сметана с високо съдържание на мазнини;
  • маргарин;
  • маса за сол;
  • алкохол;
  • сладкарски изделия;
  • банани;
  • картофи;
  • сушени плодове;
  • твърди сортове сирене.

Продукти, които не се препоръчват за употреба при нефропатия, - фото галерия

Храни, на които е разрешено да се консумират:

  • домати;
  • патладжан;
  • низ боб;
  • скуош;
  • зеле: белоглав, броколи, оцветен, кохлюв;
  • зърнени храни: ечемик, ечемик, кафяв ориз;
  • диетични меса: пиле, пуйка, заек;
  • морска риба: мерлуза, полюс, костур;
  • ябълки;
  • горски плодове: френско грозде, цариградско грозде, боровинки, малини.

Продукти, одобрени за употреба при нефропатия, - фото галерия

Народни средства за защита

С разрешението на лекаря за лечение на диабетна нефропатия можете да използвате продуктите, приготвени по следните рецептури:

  1. Роуан. 10 грама плодове изсипете чаша вряща вода и гответе на слаб огън за една четвърт час. Полученият продукт се охлажда, приема се в количество от едно стъкло на ден по няколко начина.
  2. Билкова колекция. Mark равни пропорции от растителен материал на прах на смачкани цветя и невен наследяването, коприва, бял равнец, хвощ, живовляк. Една супена лъжица от колекцията трябва да се напълни с чаша вряла вода. Полученият продукт трябва да се настоява за един час. Пийте вземете трета чаша три пъти на ден.
  3. Бреза пъпки. 2 супени лъжици растителни суровини трябва да се напълнят с 300 мл вода, да се къкри на слаб огън до кипене, да се постави в термос, да се охлади. Вземете лекарството на четвърт чаша три пъти на ден.

Народни средства за лечение на диабетна нефропатия - фото галерия

хемодиализа

При изкуствено пречистване на кръвта чрез хемодиализа много пациенти с диабетна нефропатия се нуждаят от това. По-специално, този брой е голям сред децата и юношите, страдащи от диабет тип 1. Броят на процедурите не е ограничен.

Хемодиализа - изкуствено пречистване на кръв от токсини и токсини

Въпреки това, хемодиализата е единственият начин временно да се освободи тялото от токсини. Радикален метод за коригиране на ситуацията е бъбречната трансплантация. Като филтър се използва специална колона. Неговата замяна може да служи като перитонеум - покриващата тъкан на коремните органи.

Усложнения и прогнози

Прогнозата за лечението на диабетна нефропатия е индивидуална и до голяма степен зависи от степента на контрол на нивото на кръвната захар, кръвното налягане и стадия на заболяването. Началният стадий на нефропатия - микроалбуминурия - с подходящо лечение е напълно обратим. В тежки случаи се развиват следните усложнения:

  • аритмия;
  • нарушения на церебралната циркулация (инсулт);
  • миокарден инфаркт;
  • кома;
  • смъртоносен резултат.

Бременност на фона на диабета и още по-усложнена от нефропатията - компанията е изключително сложна и практически непредсказуема. Самият факт, че намирането на плода в тялото на майката е провокиращ момент за нарушаване на компенсацията на въглехидратния метаболизъм. По време на бременност се изисква значително увеличение на дозите на хипогликемичните лекарства. Промени в бъбреците на фона на нефропатия, се добавят към тези с прееклампсия (усложнение на нормална бременност, проявява оток, урина, повишаване на загубата на налягане на протеин), което води до висок риск от развитие на тежка бъбречна недостатъчност, което е огромен риск за здравето на майката и плода.

Захарният диабет не е лесно заболяване, което изисква внимание от страна на специалист и спазване от страна на пациента на всички препоръки. Адекватното лечение на диабета ще помогне да се избегне прогресивно увреждане на бъбреците - диабетна нефропатия. Навременната диагноза е единственият начин да се противопоставим на това сериозно заболяване.

Бъбречно увреждане при захарен диабет: лечение на протеинурия

При захарен диабет продукцията на инсулин се нарушава или се развива тъканна резистентност. Глюкозата не може да влезе в органите и да циркулира в кръвта.

Липсата на глюкоза, като един от енергийните материали, води до нарушаване на работата на органите и системите в тялото, а излишъкът в кръвта уврежда кръвоносните съдове, нервните влакна, черния дроб и бъбреците.

Заболяването на бъбреците при диабет е най-високото ниво на опасни усложнения, а неадекватността на тяхната функция води до необходимостта от хемодиализа и бъбречна трансплантация. Само това може да спаси живота на пациентите.

Как се повлияват бъбреците при пациенти с диабет?

Пречистването на кръвта от отпадъци става чрез специален бъбречен филтър.

Неговата роля се осъществява от бъбречните гломерули.

Кръвта от съдовете около гломерулите преминава под натиск.

Повечето течности и хранителни вещества се връщат и метаболитните продукти през уретерите и пикочния мехур се екскретират навън.

В допълнение към очистването на кръвта, бъбреците изпълняват такива жизненоважни функции:

  1. Производството на еритропоетин, което засяга хематопоезата.
  2. Синтез на ренин, който регулира кръвното налягане.
  3. Регулиране на метаболизма на калций и фосфор, които влизат в структурата на костната тъкан.

Глюкозата в кръвта причинява гликация на протеини. За тях в тялото започват да се развиват антитела. В допълнение, при такива реакции се повишава кръвното ниво на тромбоцитите и се образуват малки кръвни съсиреци.

Протеините в гликирана форма могат да проникнат през бъбреците, а повишеното налягане ускорява този процес. Протеините се натрупват по стените на капилярите и между тях в тъканите на бъбреците. Всичко това има ефект върху пропускливостта на капилярите.

В кръвта на пациенти със захарен диабет има излишък от глюкоза, която преминава през гломерула, отнема много течност с него. Това увеличава налягането вътре в гломерула. Скоростта на гломерулна филтрация се увеличава. В началния стадий на диабет се увеличава и след това започва постепенно да пада.

В бъдеще, поради постоянното увеличаване на тежестта върху бъбреците при захарен диабет, част от гломерулите не издържат на претоварване и умират. Това в крайна сметка води до намаляване на пречистването на кръвта и до появата на симптоми на бъбречна недостатъчност.

Бъбреците имат голям резерв от гломерулите, обаче, този процес е бавно и първите симптоми на бъбречната функция при диабет обикновено се открива не по-рано от пет години от началото на заболяването. Те включват:

  • Обща слабост, недостиг на въздух при най-малко физическо натоварване.
  • Летаргия и сънливост.
  • Продължително подуване на долните крака и под очите.
  • Високо кръвно налягане.
  • Намаляване на кръвната захар.
  • Гадене, повръщане.
  • Нестабилен стол с редуващи се запек и диария.
  • Млечните мускули болят, тревожат крампи в краката, особено вечер.
  • Сърбеж на кожата.
  • Вкусът на метала в устата.
  • За устата му може да има мирис на урина.

Кожата става бледа, с жълтеникав или земен оттенък.

Лабораторна диагноза на увреждане на бъбреците

Определяне на скоростта на гломерулна филтрация (тест на Reberg). За да се определи количеството на отделената урина за минута, се събира 24-часова урина. Необходимо е да се знае точно времето, за което се събира урината. След това, според формулите, се изчислява скоростта на филтриране.

Нормалният индекс на бъбречната работа е повече от 90 ml на минута, до 60 ml - функцията е нарушена незначително, до 30 - умерено бъбречно увреждане. Ако скоростта падне до 15, диагнозата на хроничната бъбречна недостатъчност се диагностицира.

Анализ на урината за албумин. Албуминът има най-малък размер сред всички протеини, екскретирани в урината. Следователно, откриването на микроалбуминурия в урината означава, че бъбреците са увредени. Албуминурията се развива с нефропатия при пациенти със захарен диабет, но се проявява и при появата на заплаха от миокарден инфаркт и инсулт.

Нормално отделяне на албумин - 20 мг / л до 200 мг / л диагностициране микроалбуминурия над 200 - макроалбуминурия и тежко увреждане на бъбреците.

В допълнение, албуминурията може да възникне при вродена непоносимост към глюкоза, автоимунни заболявания, хипертония. Тя може да причини възпаление, камък в бъбреците, кисти, хроничен гломерулонефрит.

За да се определи степента на увреждане на бъбреците при захарен диабет, е необходимо да се проведе изследване:

  1. Биохимичен кръвен тест за креатинин.
  2. Определяне на скоростта на гломерулна филтрация.
  3. Анализ на урината за албумин.
  4. Анализ на урината за креатинин.
  5. Кръвен тест за креатинин. Крайният продукт на протеиновия метаболизъм е креатининът. Нивото на креатинина може да се увеличи с намаляване на бъбречната функция и неадекватно пречистване на кръвта. Комата на бъбречната патология на креатинина може да се увеличи с интензивно физическо усилие, разпространението на месо в диетата, дехидратация, приема на лекарства, увреждащи бъбреците.

Нормални стойности за жените от 53 до 106 μmol / l, при мъже от 71 до 115 μmol / l.

4. Анализ на урина за креатинин. Креатининът от кръвта се отделя чрез бъбреците. Ако има нарушение на бъбреците, със значително физическо натоварване, инфекции, хранене главно месни продукти, ендокринни заболявания, нивото на креатинина се увеличава.

Нормата в mmol на ден за жените е 5,3 -15,9; за мъже 7,1 - 17,7.

Оценката на данните от тези изследвания дава възможност да се правят прогнози: колко е вероятно бъбречната недостатъчност и на какъв етап е хроничната бъбречна болест (hbp). Тази диагноза също е необходима, тъй като маркираните клинични симптоми започват да се появяват на етап, в който промените в бъбреците са необратими.

Албуминурията се появява в началния етап, така че ако започнете лечението, може да предотвратите хронична бъбречна недостатъчност.

Предотвратяване на бъбречно увреждане при диабет

Рисковите групи за развитие на бъбречно заболяване при диабет включват пациенти с първи и втори тип диабет, както и гестационен диабет по време на бременност. Поради това за всички категории задължителното изследване на бъбреците се въвежда най-малко веднъж годишно, а за бременните бъбреци се проверяват на всеки три месеца.

Високите нива налягане при пациенти с диабет тип 1 може да се случи в бъбречни усложнения, и диабет тип 2, хипертония като един от симптомите могат да бъдат открити до диабет и диабетна нефропатия.

Комбинацията от високо кръвно налягане и диабет е опасно, тъй като те заедно унищожават бъбреците, кръвоносните съдове, сърцето, очите и мозъка. Ако пациентът има тенденция към артериална хипертония, тогава трябва да се откажете от сол, кафе, силен чай. Контролирайте нивото на налягането, необходимо ежедневно сутрин и вечер.

За превенцията на диабета при бъбречно увреждане са необходими следните превантивни мерки:

  • Поддържайте кръвната захар на препоръчителното ниво.
  • Ако подозирате патология на бъбреците в диетата, трябва да ограничите солта и животинските протеини.
  • Следете нивото на кръвното налягане, не позволявайте увеличение от повече от 130/80.
  • Контролирайте показателите за метаболизма на мазнините, холестерола в кръвта.
  • Вземете предписаните лекарства.
  • Правете упражнения, лесен гимнастически комплекс.
  • Изключете алкохола и пушенето.
  • При придружаващи възпалителни заболявания, с камъни в бъбреците, за провеждане на специфично лечение, контролът върху анализа трябва да бъде поне веднъж на всеки три месеца.

Критерии за компенсиране на диабета, при които бъбреците са защитени от унищожаване: глюкоза на гладно 5-6,5 mmol / l; два часа след хранене 7.5-9.0 mmol / l; преди лягане 6-7,5 mmol / l, нивото на гликирания хемоглобин от 6 до 7%.

При нарушения на метаболизма на мазнините, заедно с отлагането на холестерол с образуването на атеросклеротични плаки, се извършва унищожаване на бъбречната тъкан. Проучването на липидния профил се провежда най-малко веднъж годишно. За да се улесни протичането на диабета, особено във втория тип, е необходимо да се откаже от хранене от тлъсто месо, черен дроб, майонеза, мастни колбаси.

Ако подозирате, че има бъбречно заболяване, вторият вид диабет трябва да се лекува с най-малко вредни за бъбреците лекарства. Те включват Metformin, Gjjurenorm, Aktos, NovoNorm, Yanuvia, Ongli.

На етапа на бъбречна недостатъчност трябва да се намали дозата на лекарствата за корекция на диабета, включително инсулин.

Лечение на бъбреците със захарен диабет

Най-ефективното лечение на диабет бъбреците в стадия, когато е имало албуминурия не надвишава 200 mg / l.

Основният метод на лечение е да компенсира диабета, поддържайки препоръчителното ниво на гликемия. Освен това се предписват лекарства от групата на ангиотензин-конвертиращите ензими. Целта им е показана дори при нормално налягане.

Приемането на малки дози от такива лекарства може да намали протеина в урината, да предотврати унищожаването на бъбречните гломерули. Обикновено лекуващият лекар ще предпише такива лекарства:

Степента на протеинурия изисква ограничаване на животинските протеини в храната. Това не важи за деца и бременни жени. Всичко останало се препоръчва да се отказват месни продукти, риба, извара и сирене.

При високо кръвно налягане трябва да избягвате солени храни, препоръчва се да не консумирате повече от 3 грама сол на ден на ден. За да придадете вкус, можете да използвате лимонов сок и билки.

За да се намали натоварването на този етап, обикновено се използват лекарства:

В случай на резистентност към тях се добавят диуретици или се използва комбиниран лекарствен продукт.

Ако диабетът и бъбреците не се лекуват дълго време, това води до развитие на хронична бъбречна недостатъчност. С течение на времето гломерулната тъкан на гломерула става малка и бъбреците започват да се провалят.

Това условие изисква повторно проследяване на нивото на захар през целия ден, тъй като при компенсиране на диабета е възможно да се предотврати развитието на кома и инфекции, които често придружават диабета на този етап.

Ако хапчетата не дадат ефект, тези пациенти се прехвърлят на лечение с инсулин. При рязко спадане на нивото на захарта се налага спешна реанимация в клиниката.

Диабетната нефропатия в стадий на хронична бъбречна недостатъчност изисква промени в диетата. Обичайното ограничаване на обикновените въглехидрати на този етап не е от полза. Освен това тези правила се въвеждат в диетата:

  1. На този етап животинските протеини са ограничени или напълно изключени.
  2. Освен това съществува риск от повишено съдържание на калий в кръвта. От диетата изключете храни с високо съдържание на калий: картофи, стафиди, сини сливи, сушени кайсии, дати и касис.
  3. В диетата трябва да ограничите храни с високо съдържание на фосфор (риба, сирене, елда), да влезете в менюто с калций от ферментирало мляко, сусам, целина.

Важно условие на етапа на бъбречна недостатъчност е контролът на налягането и екскрецията на калий с помощта на диуретици - фуроземид, урегит. Задължителен контрол върху питейната и дренирана вода, намалявайки подуването.

Анемията с увреждане на бъбреците изисква прилагането на препарати от еритропоетин и съдържащи желязо лекарства. За да се свържат токсините в червата, се използват сорбенти: Ентеродеза, Активен Въглерод, Полисорб.

При по-нататъшно прогресиране на бъбречната недостатъчност, пациентите са свързани с апарат за пречистване на кръвта. Индикация за диализа е нивото на креатинина над 600 μmol / l. Такива сесии се провеждат под контрола на биохимични показатели и са единственият начин да се запази животът.

Провеждане на процедури за хемодиализа или перитонеална диализа. И в бъдеще такъв пациент показва бъбречна трансплантация, която може да възстанови ефективността и активността на пациентите.

Видеото в тази статия продължава темата за бъбречно заболяване при захарен диабет.

Още Статии За Диабет

Когато се диагностицира, диабетът е много важен за непрекъснато наблюдение на нивата на кръвната захар. За това има устройство, наречено глюкомер.

Захарният диабет е заболяване, характеризиращо се с нарушен метаболизъм на глюкозата. Цялото лечение е насочено точно към това да се гарантира поддържането на нивото му. Ето защо, в допълнение към използването на медицински устройства, пациентът трябва да се придържа към правилното хранене.

Анализът на захарта е необходима процедура за хората, които ядат диабет, а също и за тези, които имат предразположение към него. За втората група също така е важно да се провеждат редовни изследвания на кръвта при възрастни и деца, за да се предотврати развитието на заболяването.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар