loader

Основен

Диагностика

Нефропатия при захарен диабет

Оставете коментар

Днес диабетици често са изправени пред заболяване като диабетна нефропатия. Това е усложнение, което засяга съдовете на бъбреците и може да доведе до бъбречна недостатъчност. Диабетът и бъбреците са тясно взаимосвързани, което се потвърждава от високата честота на нефропатия при пациенти с диабет. Има няколко етапа на развитие на заболяването, които се характеризират с различни симптоми. Лечението е сложно и прогнозите до голяма степен зависят от усилията на пациента.

Обща информация

Диабетната нефропатия е заболяване, характеризиращо се с патологично увреждане на бъбречните съдове и се развива на фона на захарен диабет. Важно е диагнозата да се диагностицира своевременно, тъй като рискът от развитие на бъбречна недостатъчност е голям. Тази форма на усложнение е една от най-честите причини за смърт. Не всички видове диабет са придружени от нефропатия, но само от първия и втория вид. Подобно поражение на бъбреците се наблюдава при 15 от 100 диабетици. Мъжете са по-предразположени към развитието на патологията. При пациент със захарен диабет тъканите на бъбреците в крайна сметка стават белези, което води до нарушаване на техните функции.

Само навременна, ранна диагноза и адекватни терапевтични процедури ще помогнат за лечението на бъбреците при захарен диабет. Класификацията на диабетната нефропатия дава възможност да се проследи развитието на симптомите на всеки етап от заболяването. Важно е да се вземе предвид факта, че ранните стадии на заболяването не са придружени от изразена симптоматика. Тъй като е почти невъзможно да се помогне на пациента в термичната фаза, хората, които страдат от диабет, трябва внимателно да следят здравето си.

Патогенезата на диабетната нефропатия. Когато човек започне диабет, бъбреците започват да работят по-силно, което се обяснява с това, че чрез тях се филтрира повишено количество глюкоза. Това вещество носи много течности, което увеличава натоварването на бъбречните гломерули. По това време гломерулната мембрана става по-гъста, както и съседната тъкан. Тези процеси в крайна сметка водят до изместване на тубулите от гломерулите, което влошава тяхната функционалност. Тези гломерули се заместват от други. С течение на времето се развива бъбречна недостатъчност и започва самоповръщането на тялото (уремия).

Причини за нефропатия

Заболяването на бъбреците при захарен диабет не винаги се случва. Лекарите не могат да кажат с абсолютна сигурност какво причинява този вид усложнения. Доказано е само, че нивото на захар в кръвта не влияе директно върху патологията на бъбреците при диабет. Теоретиците предполагат, че диабетната нефропатия е следствие от следните проблеми:

  • нарушеният кръвен поток първо причинява повишено уриниране и когато съединителната тъкан нараства, филтрацията драстично намалява;
  • когато захарта е в кръвта за дълго време извън нормата, развиват патологични биохимични процеси (захар разрушава кръвоносните съдове, счупена притока на кръв през бъбреците преминава значително повече мазнини, белтъчини и въглехидрати), които да доведат до разрушаване на бъбреците на клетъчно ниво;
  • има генетично предразположение към бъбречни проблеми, които захарен диабет (висока кръвна захар, промени в метаболитните процеси) води до нарушаване на структурата на бъбреците.

Етапи и техните симптоми

Захарният диабет и хроничната бъбречна недостатъчност не се развиват след няколко дни, отнема 5-25 години. Класификация по етапи на диабетна нефропатия:

  1. Първоначалният етап. Симптомите напълно липсват. Диагностичните процедури ще покажат повишен кръвоток в бъбреците и тяхната интензивна работа. Полиурията при захарен диабет може да се развие от първия етап.
  2. Вторият етап. Симптомите на диабетната нефропатия все още не се появяват, но бъбреците започват да се променят. Стените на гломерулите се уплътняват, съединителните тъкани се размножават, филтрацията се влошава.
  3. Преафрофичен етап. Може би появата на първия знак под формата на периодично нарастващ натиск. На този етап промените в бъбреците са все още обратими, работата им се запазва. Това е последният предклиничен етап.
  4. Нефротичната фаза. Пациентите постоянно се оплакват от повишено кръвно налягане, подуване започва. Продължителността на етапа е до 20 години. Пациентът може да се оплаче от жажда, гадене, слабост, възпаление на гърба, сърце. Лицето губи тегло, има задух.
  5. Терминален етап (уремия). Бъбречната недостатъчност при диабет започва на този етап. Патологията е съпроводена с високо кръвно налягане, подуване, анемия.
Увреждането на съдовете на бъбреците с диабет се проявява чрез подуване, болка в долната част на гърба, загуба на тегло, апетит, болезнено уриниране.

Симптоми на диабетна нефропатия в хронична форма:

  • главоболие;
  • мирис на амоняк от устата;
  • болка в сърцето;
  • слабост;
  • болка при уриниране;
  • спада на силите;
  • подуване;
  • болка в гърба;
  • липсата на желание е;
  • влошаване на кожата, сухота;
  • загуба на тегло.
Връщане към съдържанието

Диагностични методи за диабет мелитус

Проблеми с бъбреците при диабетици, не е необичайно, следователно, за всяко влошаване на състоянието, болки в гърба, главоболие или дискомфорт на пациента трябва да се потърси незабавно медицинска помощ. Специалистът извършва анамнеза, изследва пациента и след това може да направи предварителна диагноза, за да потвърди кое е необходимо да се подложи на задълбочена диагноза. За да потвърдите диагнозата диабетна нефропатия, трябва да се подложите на следните лабораторни тестове:

  • анализ на урина за креатинин;
  • анализ на захарта в урината;
  • анализ на урина за албумин (микроалбумин);
  • кръвен тест за креатинин.

Изследване на албумина

Албуминът е протеин с малък диаметър. При здрави хора бъбреците практически не преминават в урината, така че разрушаването на тяхната работа води до повишена концентрация на протеини в урината. Трябва да се има предвид, че не само бъбречните проблеми засягат увеличаването на албумина, поради което само въз основа на този анализ трябва да се направи диагноза. По-информативно е да се анализира съотношението албумин и креатинин. Ако на този етап не се лекува, бъбреците в крайна сметка ще се влошат, водейки до протеинурия (протеин с големи размери се визуализира в урината). Това е по-характерно за 4-ия етап на диабетната нефропатия.

Анализ за нивото на захарта

Определянето на глюкозата в урината при диабетици трябва да се извършва непрекъснато. Това прави възможно да се наблюдава дали има опасност за бъбреците или други органи. Препоръчва се да се следи индикаторът на всеки шест месеца. Ако нивото на захарта е високо за дълго време, бъбреците не могат да я държат и тя попада в урината. Прагът на бъбреците е нивото на захарта, което бъбреците не могат да задържат повече. Бъбречният праг се определя за всеки индивид от лекар. Възрастта може да се увеличи. За да наблюдавате нивата на глюкозата, препоръчваме да се придържате към диета и други специализирани съвети.

Здравословна храна

Когато бъбреците са отказани, само терапевтичното хранене не помага, но в ранните стадии или за предотвратяване на бъбречни проблеми, диета за бъбреците при диабет се използва активно. Диетичното хранене ще помогне да се нормализират нивата на глюкозата и да се поддържа здравето на пациента. В диетата не трябва да има много протеини. Препоръчваме следните продукти:

  • каша на мляко;
  • зеленчукови супи;
  • салати;
  • плодове;
  • зеленчуци в термично обработена форма;
  • ферментирали млечни продукти;
  • зехтин.

Менюто е разработено от лекар. Отчитат се индивидуалните характеристики на всеки организъм. Важно е да се спазват нормите за консумация на сол, понякога се препоръчва напълно да се изостави този продукт. Препоръчва се месото да се замени със соя. Важно е да можете да я изберете правилно, тъй като соята често е генетично модифицирана, което няма да бъде от полза. Необходимо е да се контролира нивото на глюкозата, тъй като влиянието й се счита за решаващо за развитието на патологията.

Как да се лекува нефропатия от тип диабет?

Лечението на бъбреците с диабет започва след диагностицирането. Същността на терапията е да се предотврати по-нататъшното развитие на патологичните процеси и отлагането на прогресията на заболяването. всичкикоито се развиват на фона на диабета, не могат да бъдат лекувани без да се контролира нивото на кръвната захар. Важно е непрекъснато да наблюдавате налягането. Ако пациентът е на диета, слушане на лекарското предписание, с диабетна нефропатия, че не може да работи на всички, тъй като е необходима за развитието на болестта в продължение на най-малко 6 години, считано от началото на диабет. На този етап може да е достатъчно само диета.

Диабетното увреждане на бъбречните съдове се елиминира от диуретици, бета-блокери, нормализиращи налягането, калциеви антагонисти.

Тъй като болестта прогресира, докато бъбреците не успеят, често достатъчно лечение с фармацевтични продукти. Използвани АСЕ инхибитори. Тези лекарства намаляват кръвното налягане. Те са добри протектори на сърцето и бъбреците. По-добре е да използвате дългодействащи лекарства. Лечението на нефропатия при захарен диабет понякога се извършва и:

  • диуретици;
  • калциев антагонист;
  • комбинирани средства за хипертония;
  • блокери на ангиотензин;
  • бета-блокери.

Ако заболяването се диагностицира в по-късни етапи, лечението за диабетна нефропатия се извършва чрез хемодиализа или перитонеална диализа. Тези процедури се извършват, ако функциите на органите не се поддържат. Във всеки случай такива пациенти се нуждаят от бъбречна трансплантация, след което почти всички пациенти получават пълно излекуване от бъбречна недостатъчност.

предотвратяване

Всеки знае защо болестта е по-добре да се предотврати, не лекува. Като превантивна мярка, лекарите препоръчват на диабетиците да поддържат нивата на кръвната захар в нормални граници. За да направите това, е важно да се придържате към диета с ниско съдържание на протеин и сол. Препоръчва се да се включите в тренировъчна тренировка. Важно е да се ограничи количеството алкохол, препоръчително е да отхвърлите напълно алкохола. Полезно е да спрете да пушите.

Лечение на усложнения при захарен диабет - бъбречна нефропатия

Диабетът в съвременния свят отдавна е придобил неописуема слава като неинфекциозна епидемия.

През последните години болестта се е подобрила значително, сред пациентите с ендокринология - 30 и 20-годишни.

Ако у диабетици тип 1 едно от усложненията - нефропатията може да се появи след 5-10 години тип 2 захарен диабет често се посочва по време на диагнозата.

Симптомите на заболяването

Диагнозата на диабетна нефропатия показва лезия в бъбреците филтърни елементи (гломерули каналчета, артерии, артериоли) в резултат на неизправност в метаболизма на въглехидрати и липиди.

Основната причина за развитието на нефропатия при диабетици е повишаване на нивото на глюкозата в кръвта.

На ранен етап пациентът се появява сухота, неприятен вкус в устата, обща слабост и намален апетит.

Също така сред симптомите - увеличаване на количеството секретирана урина, честа нощна нужда от уриниране.

На нефропатия и да предложи промени в клиничните тестове: намаляване на хемоглобина, урина специфична гравитация, повишен серумен креатинин и т.н. В по-напреднал стадий се добавят към горните симптоми. нарушения в работата на стомашно-чревния тракт, сърбеж на кожата, подуване и хипертония.

Диференциална диагностика

За да се определи правилно диагнозата, лекарят трябва да се увери, че бъбреците работят не точно поради диабета, а не други заболявания.

Пациентът трябва да получи кръвен тест за креатинин, урина за албумин, микроалбумин и креатинин.

Основните показатели за диагностициране на диабетна нефропатия са албуминурията и скоростта на гломерулна филтрация (наричана по-долу GFR).

В този случай това е увеличаването на екскрецията на албумин (белтък) в урината, което показва началния стадий на заболяването.

GFR в ранните стадии може да даде и повишени стойности, които намаляват с прогресирането на заболяването.

GFR се изчислява чрез формули, понякога чрез теста на Reberga-Tareev.

Обикновено GFR е равен или по-голям от 90 mL / min / 1.73 m2. Диагнозата на бъбречната нефропатия се дава на пациента, ако има намалено ниво на GFR за 3 или повече месеца и има отклонения в общия клиничен анализ на урината.

Има 5 основни етапа на заболяването:

лечение

В ранен стадий на заболяването пациентът получава клинична препоръка от терапевт и ендокринолог. Ако пациентът има лезия над етап 3, той трябва непрекъснато да се наблюдава при нефролога.

Основните цели в борбата срещу нефропатията са неразривно свързани с лечението на диабета като цяло. Те включват:

  1. понижаване нивото на кръвната захар;
  2. стабилизиране на кръвното налягане;
  3. нормализиране на холестерола.

Лекарства за контрол на нефропатията

За лечение на хипертония по време на диабетна нефропатия АСЕ инхибитори.

Те обикновено имат добър ефект върху сърдечно-съдовата система и намаляват риска от развитие на последния стадий на нефропатия.

Понякога тази група лекарства при пациенти има реакция под формата на суха кашлица, тогава трябва да се даде предпочитание на ангиотензин II рецепторни блокери. Те са малко по-скъпи, но нямат противопоказания.

В същото време не могат да се използват ACE инхибитори и ангиотензин рецепторни блокери.

При намаляване на GFR, пациентът трябва да коригира дозата инсулин и хипогликемични лекарства. Това може да се направи само от лекар въз основа на обща клинична картина.

Хемодиализа: показания, ефикасност

Понякога лечението с лекарства не дава желаните резултати и GFR става под 15 ml / min / m2, след което на пациента се предписва подмяна на бъбречната терапия.

Също така, нейното свидетелство включва:

  • очевидно повишаване на нивото на калий в кръвта, което не намалява медицински;
  • задържане на течности в тялото, което може да причини тежки последици;
  • видими симптоми на протеино-енергиен дефицит.

Един от съществуващите методи за заместваща терапия, заедно с перитонеална диализа и бъбречна трансплантация, е хемодиализата.

За да помогне на пациента, той е свързан със специално устройство, което изпълнява функцията на изкуствен бъбрек - той почиства кръвта и тялото като цяло.

Този метод на лечение е налице в отделенията на болницата, тъй като пациентът трябва да бъде близо до устройството около 4 часа 3 пъти седмично.

Хемодиализата ви позволява да филтрирате кръвта, да отстранявате токсините и отрови от тялото и да нормализирате кръвното налягане.

Сред възможните усложнения е намаляването на кръвното налягане, инфекциозната инфекция.

Противопоказания за хемодиализа са: тежки психични разстройства, туберкулоза, рак, сърдечна недостатъчност, мозъчен инсулт, определени кръвни заболявания, възраст над 80 години. Но в много сериозни случаи, когато животът на човека остава в баланса, няма противопоказания за хемодиализа.

Хемодиализата дава възможност за възстановяване на бъбречната функция, като цяло, той удължава живота си с 10-12 години. Най-често лекарите използват този метод на лечение като временен преди бъбречна трансплантация.

Диета и профилактика

Пациент с нефропатия е длъжен да използва всички възможни лостове за лечение. Правилно избраната диета не само помага в това, но и подобрява общото състояние на тялото.

За това пациентът трябва:

  • Минимално използване на протеинови храни (особено от животински произход);
  • ограничаване на използването на сол по време на готвене;
  • при понижено ниво на калий в кръвта, добавете към диетата храни, богати на този елемент (банани, елда, извара, спанак и т.н.);
  • да откаже от остри, пушени, кисели, консервирани храни;
  • да се използва висококачествена питейна вода;
  • превключване на частична мощност;
  • да ограничи в диетата продукти с високо съдържание на холестерол;
  • да се даде предимство на "правилните" въглехидрати.

Диета с ниско съдържание на протеини в храната - основен за пациенти с нефропатия. Научно доказано, че голямо количество протеинова храна в диетата има пряк нефротоксичен ефект.

На различните етапи на болестта диетата има свои собствени характеристики. За протеина микроалбуминация в общата диета трябва да бъде 12-15%, т.е. не повече от 1 g на 1 kg телесно тегло.

Ако пациентът страда от високо кръвно налягане, трябва да ограничите дневния прием на сол до 3-5 g (това е приблизително една чаена лъжичка). Храната не трябва да се дозира, дневното съдържание на калории е не повече от 2500 калории.

На етапа на протеинурията употребата на протеини трябва да бъде намалена до 0,7 g на килограм тегло и сол - до 2-3 грама на ден. От диетата пациентът трябва да изключи всички храни с високо съдържание на сол, ориз, овесено брашно и грис, зеле, моркови, картофи, някои видове риба. Хлябът може да бъде само сол.

Диета на етап хронична бъбречна недостатъчност предполага намаляване на приема на протеин преди 0,3 g на ден и ограничение в диетата на продуктите с фосфор. Ако пациентът чувства "гладуване на протеини", той му предписва лекарства с основни есенциални аминокиселини.

За да ниско протеинова диета е ефективно (т.е., забавяне на развитието на склеротични процеси в бъбреците), лекуващият лекар трябва да се постигне стабилна компенсация на въглехидратния метаболизъм и стабилизиране на кръвното налягане при пациент.

Ниско-протеиновата диета има не само предимства, но и ограничения и недостатъци. Пациентът трябва системно да контролира нивото на албумина, микроелементите, абсолютния брой на лимфоцитите и червените кръвни клетки в кръвта. Също така запазете дневник за храна и редовно коригирайте диетата си в зависимост от горните показатели.

Полезно видео

Коментари на експерти за проблемите на бъбреците при диабет в нашия видеоклип:

Диабетната нефропатия на бъбреците е заболяване, което не може да бъде излекувано за едно пътуване до болницата. Това изисква интегриран подход и установен контакт на пациента с лекаря. Само стриктното спазване на инструкциите на лекарите може да подобри клиничното състояние на пациента и да забави развитието на тежки бъбречни патологии.

Диабет и бъбреци. Бъбречно увреждане при захарен диабет и лечението му

За съжаление, диабетът често усложнява бъбреците и те са много опасни. Бъбречното увреждане при захарен диабет доставя на пациента огромен проблем. Тъй като за лечение на бъбречна недостатъчност, трябва редовно да провеждате диализа. Ако имате достатъчно късмет да намерите дарител, те извършват операция по бъбречна трансплантация. Бъбречните заболявания при диабет често причиняват болезнена смърт на пациентите.

Ако диабетът е добре контролиран в кръвта, усложненията могат да бъдат избегнати в бъбреците

Добрата новина: ако задържите кръвната захар близо до нормалното, то почти сигурно можете да предотвратите увреждането на бъбреците. За да направите това, трябва да се стремите активно към вашето здраве.

Също така ще бъдете доволни, че мерките за предотвратяване на бъбречни заболявания в същото време служат за предотвратяване на други усложнения при диабет.

Как диабетът причинява бъбречно заболяване

Във всеки бъбрек човек има стотици хиляди така наречени "гломерули". Това са филтри, които пречистват кръвта от отпадъци и токсини. Кръвта преминава под налягане през малките капиляри на гломерулите и се филтрира едновременно. По-голямата част от течността и нормалните компоненти на кръвта се връщат обратно в тялото. Отпадъците заедно с малко количество течност преминават от бъбреците в пикочния мехур. След това те се отстраняват през уретрата.

  • Какви тестове трябва да направя, за да проверя бъбреците (се отваря в отделен прозорец)
  • Важно! Диети за бъбреците с диабет
  • Стеноза на бъбречните артерии
  • Бъбречна трансплантация при диабет

При диабет кръвта преминава през бъбреците с повишено съдържание на захар. Глюкозата издърпва много течност зад нея, което води до високо кръвно налягане във всеки гломерулус. Ето защо скоростта на гломерулната филтрация е най-важният показател за качеството на бъбреците - в ранния стадий на диабет често се увеличава. Гломерулите са заобиколени от тъкан, наречена "гломерулна базална мембрана". И тази мембрана е аномално сгъстена, като другите тъкани, които се придържат към нея. Вследствие на това капилярите в гломерулите постепенно се изместват. Колкото по-малко активен гломерул остава, толкова по-лошо е, че бъбреците филтрират кръвта. Тъй като има значителен резерв от гломерули в бъбреците на човек, процесът на пречистване на кръвта продължава.

В крайна сметка бъбреците са толкова изтощени, че се появяват симптоми на бъбречна недостатъчност:

  • летаргия;
  • главоболие;
  • повръщане;
  • диария;
  • кожата се сърбеква;
  • метален вкус в устата;
  • неприятна миризма от устата, напомняща миризмата на урина;
  • задух, дори при минимално физическо натоварване и почивка;
  • спазми и крампи на краката, особено вечер, преди лягане;
  • загуба на съзнание, кома.

Това се случва, като правило, в 15-20 години на диабет, ако захарта в кръвта се поддържа високи, т.е., диабетът е лошо лекуван. Има урикемия - натрупването на азотни отпадъци в кръвта, което засегнатите бъбреци вече не могат да филтрират.

Анализи и изследвания на бъбреците при захарен диабет

За да проверите бъбреците с диабет, трябва да приемете следните тестове

  • кръвен тест за креатинин;
  • анализ на урината за албумин или микроалбумин;
  • анализ на урината за креатинин.

Познавайки нивото на креатинина в кръвта, можете да изчислите скоростта на гломерулна филтрация на бъбреците. Също така разберете дали има микроалбуминурия или не и изчислете съотношението на албумин и креатинин в урината. Прочетете повече за всички тези тестове и показатели за бъбречната функция "Какви тестове трябва да преминат, за да проверите бъбреците" (отваря се в отделен прозорец).

Най-ранният симптом на бъбречните проблеми с диабета е микроалбуминурия. Албуминът е протеин, чиито молекули имат малък диаметър. Здравите бъбреци позволяват много малко от тях да преминат в урината. Веднага щом работата им стане малко по-лошо - албуминът в урината става по-голям.

Бъбречно увреждане при захарен диабет: лечение на протеинурия

При захарен диабет продукцията на инсулин се нарушава или се развива тъканна резистентност. Глюкозата не може да влезе в органите и да циркулира в кръвта.

Липсата на глюкоза, като един от енергийните материали, води до нарушаване на работата на органите и системите в тялото, а излишъкът в кръвта уврежда кръвоносните съдове, нервните влакна, черния дроб и бъбреците.

Заболяването на бъбреците при диабет е най-високото ниво на опасни усложнения, а неадекватността на тяхната функция води до необходимостта от хемодиализа и бъбречна трансплантация. Само това може да спаси живота на пациентите.

Как се повлияват бъбреците при пациенти с диабет?

Пречистването на кръвта от отпадъци става чрез специален бъбречен филтър.

Неговата роля се осъществява от бъбречните гломерули.

Кръвта от съдовете около гломерулите преминава под натиск.

Повечето течности и хранителни вещества се връщат и метаболитните продукти през уретерите и пикочния мехур се екскретират навън.

В допълнение към очистването на кръвта, бъбреците изпълняват такива жизненоважни функции:

  1. Производството на еритропоетин, което засяга хематопоезата.
  2. Синтез на ренин, който регулира кръвното налягане.
  3. Регулиране на метаболизма на калций и фосфор, които влизат в структурата на костната тъкан.

Глюкозата в кръвта причинява гликация на протеини. За тях в тялото започват да се развиват антитела. В допълнение, при такива реакции се повишава кръвното ниво на тромбоцитите и се образуват малки кръвни съсиреци.

Протеините в гликирана форма могат да проникнат през бъбреците, а повишеното налягане ускорява този процес. Протеините се натрупват по стените на капилярите и между тях в тъканите на бъбреците. Всичко това има ефект върху пропускливостта на капилярите.

В кръвта на пациенти със захарен диабет има излишък от глюкоза, която преминава през гломерула, отнема много течност с него. Това увеличава налягането вътре в гломерула. Скоростта на гломерулна филтрация се увеличава. В началния стадий на диабет се увеличава и след това започва постепенно да пада.

В бъдеще, поради постоянното увеличаване на тежестта върху бъбреците при захарен диабет, част от гломерулите не издържат на претоварване и умират. Това в крайна сметка води до намаляване на пречистването на кръвта и до появата на симптоми на бъбречна недостатъчност.

Бъбреците имат голям резерв от гломерулите, обаче, този процес е бавно и първите симптоми на бъбречната функция при диабет обикновено се открива не по-рано от пет години от началото на заболяването. Те включват:

  • Обща слабост, недостиг на въздух при най-малко физическо натоварване.
  • Летаргия и сънливост.
  • Продължително подуване на долните крака и под очите.
  • Високо кръвно налягане.
  • Намаляване на кръвната захар.
  • Гадене, повръщане.
  • Нестабилен стол с редуващи се запек и диария.
  • Млечните мускули болят, тревожат крампи в краката, особено вечер.
  • Сърбеж на кожата.
  • Вкусът на метала в устата.
  • За устата му може да има мирис на урина.

Кожата става бледа, с жълтеникав или земен оттенък.

Лабораторна диагноза на увреждане на бъбреците

Определяне на скоростта на гломерулна филтрация (тест на Reberg). За да се определи количеството на отделената урина за минута, се събира 24-часова урина. Необходимо е да се знае точно времето, за което се събира урината. След това, според формулите, се изчислява скоростта на филтриране.

Нормалният индекс на бъбречната работа е повече от 90 ml на минута, до 60 ml - функцията е нарушена незначително, до 30 - умерено бъбречно увреждане. Ако скоростта падне до 15, диагнозата на хроничната бъбречна недостатъчност се диагностицира.

Анализ на урината за албумин. Албуминът има най-малък размер сред всички протеини, екскретирани в урината. Следователно, откриването на микроалбуминурия в урината означава, че бъбреците са увредени. Албуминурията се развива с нефропатия при пациенти със захарен диабет, но се проявява и при появата на заплаха от миокарден инфаркт и инсулт.

Нормално отделяне на албумин - 20 мг / л до 200 мг / л диагностициране микроалбуминурия над 200 - макроалбуминурия и тежко увреждане на бъбреците.

В допълнение, албуминурията може да възникне при вродена непоносимост към глюкоза, автоимунни заболявания, хипертония. Тя може да причини възпаление, камък в бъбреците, кисти, хроничен гломерулонефрит.

За да се определи степента на увреждане на бъбреците при захарен диабет, е необходимо да се проведе изследване:

  1. Биохимичен кръвен тест за креатинин.
  2. Определяне на скоростта на гломерулна филтрация.
  3. Анализ на урината за албумин.
  4. Анализ на урината за креатинин.
  5. Кръвен тест за креатинин. Крайният продукт на протеиновия метаболизъм е креатининът. Нивото на креатинина може да се увеличи с намаляване на бъбречната функция и неадекватно пречистване на кръвта. Комата на бъбречната патология на креатинина може да се увеличи с интензивно физическо усилие, разпространението на месо в диетата, дехидратация, приема на лекарства, увреждащи бъбреците.

Нормални стойности за жените от 53 до 106 μmol / l, при мъже от 71 до 115 μmol / l.

4. Анализ на урина за креатинин. Креатининът от кръвта се отделя чрез бъбреците. Ако има нарушение на бъбреците, със значително физическо натоварване, инфекции, хранене главно месни продукти, ендокринни заболявания, нивото на креатинина се увеличава.

Нормата в mmol на ден за жените е 5,3 -15,9; за мъже 7,1 - 17,7.

Оценката на данните от тези изследвания дава възможност да се правят прогнози: колко е вероятно бъбречната недостатъчност и на какъв етап е хроничната бъбречна болест (hbp). Тази диагноза също е необходима, тъй като маркираните клинични симптоми започват да се появяват на етап, в който промените в бъбреците са необратими.

Албуминурията се появява в началния етап, така че ако започнете лечението, може да предотвратите хронична бъбречна недостатъчност.

Предотвратяване на бъбречно увреждане при диабет

Рисковите групи за развитие на бъбречно заболяване при диабет включват пациенти с първи и втори тип диабет, както и гестационен диабет по време на бременност. Поради това за всички категории задължителното изследване на бъбреците се въвежда най-малко веднъж годишно, а за бременните бъбреци се проверяват на всеки три месеца.

Високите нива налягане при пациенти с диабет тип 1 може да се случи в бъбречни усложнения, и диабет тип 2, хипертония като един от симптомите могат да бъдат открити до диабет и диабетна нефропатия.

Комбинацията от високо кръвно налягане и диабет е опасно, тъй като те заедно унищожават бъбреците, кръвоносните съдове, сърцето, очите и мозъка. Ако пациентът има тенденция към артериална хипертония, тогава трябва да се откажете от сол, кафе, силен чай. Контролирайте нивото на налягането, необходимо ежедневно сутрин и вечер.

За превенцията на диабета при бъбречно увреждане са необходими следните превантивни мерки:

  • Поддържайте кръвната захар на препоръчителното ниво.
  • Ако подозирате патология на бъбреците в диетата, трябва да ограничите солта и животинските протеини.
  • Следете нивото на кръвното налягане, не позволявайте увеличение от повече от 130/80.
  • Контролирайте показателите за метаболизма на мазнините, холестерола в кръвта.
  • Вземете предписаните лекарства.
  • Правете упражнения, лесен гимнастически комплекс.
  • Изключете алкохола и пушенето.
  • При придружаващи възпалителни заболявания, с камъни в бъбреците, за провеждане на специфично лечение, контролът върху анализа трябва да бъде поне веднъж на всеки три месеца.

Критерии за компенсиране на диабета, при които бъбреците са защитени от унищожаване: глюкоза на гладно 5-6,5 mmol / l; два часа след хранене 7.5-9.0 mmol / l; преди лягане 6-7,5 mmol / l, нивото на гликирания хемоглобин от 6 до 7%.

При нарушения на метаболизма на мазнините, заедно с отлагането на холестерол с образуването на атеросклеротични плаки, се извършва унищожаване на бъбречната тъкан. Проучването на липидния профил се провежда най-малко веднъж годишно. За да се улесни протичането на диабета, особено във втория тип, е необходимо да се откаже от хранене от тлъсто месо, черен дроб, майонеза, мастни колбаси.

Ако подозирате, че има бъбречно заболяване, вторият вид диабет трябва да се лекува с най-малко вредни за бъбреците лекарства. Те включват Metformin, Gjjurenorm, Aktos, NovoNorm, Yanuvia, Ongli.

На етапа на бъбречна недостатъчност трябва да се намали дозата на лекарствата за корекция на диабета, включително инсулин.

Лечение на бъбреците със захарен диабет

Най-ефективното лечение на диабет бъбреците в стадия, когато е имало албуминурия не надвишава 200 mg / l.

Основният метод на лечение е да компенсира диабета, поддържайки препоръчителното ниво на гликемия. Освен това се предписват лекарства от групата на ангиотензин-конвертиращите ензими. Целта им е показана дори при нормално налягане.

Приемането на малки дози от такива лекарства може да намали протеина в урината, да предотврати унищожаването на бъбречните гломерули. Обикновено лекуващият лекар ще предпише такива лекарства:

Степента на протеинурия изисква ограничаване на животинските протеини в храната. Това не важи за деца и бременни жени. Всичко останало се препоръчва да се отказват месни продукти, риба, извара и сирене.

При високо кръвно налягане трябва да избягвате солени храни, препоръчва се да не консумирате повече от 3 грама сол на ден на ден. За да придадете вкус, можете да използвате лимонов сок и билки.

За да се намали натоварването на този етап, обикновено се използват лекарства:

В случай на резистентност към тях се добавят диуретици или се използва комбиниран лекарствен продукт.

Ако диабетът и бъбреците не се лекуват дълго време, това води до развитие на хронична бъбречна недостатъчност. С течение на времето гломерулната тъкан на гломерула става малка и бъбреците започват да се провалят.

Това условие изисква повторно проследяване на нивото на захар през целия ден, тъй като при компенсиране на диабета е възможно да се предотврати развитието на кома и инфекции, които често придружават диабета на този етап.

Ако хапчетата не дадат ефект, тези пациенти се прехвърлят на лечение с инсулин. При рязко спадане на нивото на захарта се налага спешна реанимация в клиниката.

Диабетната нефропатия в стадий на хронична бъбречна недостатъчност изисква промени в диетата. Обичайното ограничаване на обикновените въглехидрати на този етап не е от полза. Освен това тези правила се въвеждат в диетата:

  1. На този етап животинските протеини са ограничени или напълно изключени.
  2. Освен това съществува риск от повишено съдържание на калий в кръвта. От диетата изключете храни с високо съдържание на калий: картофи, стафиди, сини сливи, сушени кайсии, дати и касис.
  3. В диетата трябва да ограничите храни с високо съдържание на фосфор (риба, сирене, елда), да влезете в менюто с калций от ферментирало мляко, сусам, целина.

Важно условие на етапа на бъбречна недостатъчност е контролът на налягането и екскрецията на калий с помощта на диуретици - фуроземид, урегит. Задължителен контрол върху питейната и дренирана вода, намалявайки подуването.

Анемията с увреждане на бъбреците изисква прилагането на препарати от еритропоетин и съдържащи желязо лекарства. За да се свържат токсините в червата, се използват сорбенти: Ентеродеза, Активен Въглерод, Полисорб.

При по-нататъшно прогресиране на бъбречната недостатъчност, пациентите са свързани с апарат за пречистване на кръвта. Индикация за диализа е нивото на креатинина над 600 μmol / l. Такива сесии се провеждат под контрола на биохимични показатели и са единственият начин да се запази животът.

Провеждане на процедури за хемодиализа или перитонеална диализа. И в бъдеще такъв пациент показва бъбречна трансплантация, която може да възстанови ефективността и активността на пациентите.

Видеото в тази статия продължава темата за бъбречно заболяване при захарен диабет.

Болести на бъбреците със захарен диабет и тяхното лечение

Факторът на задействане, който причинява съдови усложнения при диабет, е хипергликемия. Заедно с явленията, допринасящи за развитието на бъбречната патология, това води до бъбречно заболяване, диабетна нефропатия.

Патогенезата на бъбречно увреждане, характеризиращо се с удебеляване на стените на кръвоносните съдове, количествен и качествен промяна на клетки, производство на големи количества протеин от тези клетки, hyalinosis развитие артериоли.

Регулирането на налягането в бъбречните гломерули е нарушено и, следователно, филтрационните процеси. По-късно бъбречната хипертрофия се заменя със склероза на бъбреците, която се проявява при тежка бъбречна недостатъчност.

Диабетът и бъбреците са силно взаимосвързани, както се вижда от статистическите данни: една трета от пациентите с инсулинозависим диабет губят способността да освобождават тялото от вредни химически елементи поради увреждане на бъбреците.

Пациентите с диабет тип 2 страдат от бъбречно заболяване в 5% от случаите, но разпространението му е почти десет пъти по-високо, поради което в цялостната структура на заболеваемостта разликата в броя на пациентите в тези групи не е толкова забележима.

При диабет бъбреците са принудени да произвеждат голямо количество урина, за да се освободят от излишъка от глюкоза и метаболити. Но структурните промени в бъбречната тъкан неизбежно намаляват тяхната функция, особено на фона на хипертония.

Терапия на патологията на бъбреците

Лечението на бъбреците трябва да започне възможно най-рано, трябва не само да се елиминират симптомите, но и на първо място, да се повлияе на причината и всяка връзка на патогенезата, да бъде сложно.

Холестеролът и кръвното налягане трябва да се следят внимателно. Необходимо е нивото на глюкозата в кръвта да се понижи до нормално. Намаляването на количеството сол в храната е задължително. Препоръчва се фитотерапия - повече.

Лечението на бъбреците при захарен диабет включва: АСЕ инхибитори, редуциращи intraglomerular хипертония и микроалбуминурия (еналаприл, каптоприл, квинаприл, периндоприл, рамиприл, фозиноприл).

Ако по някаква причина те са противопоказани, е възможно да се прибегне до ангиотензин-2 рецепторни антагонисти един (валсартан, ирбесартан, лосартан, kondesartan, telmisatran).

Препоръчително е тези лекарства да се комбинират със сулодексид, който възстановява нарушената пропускливост на базалните мембрани на бъбречните гломерули и намалява загубата на протеини в урината.

Ако тялото не се разпределя определено количество течност, е Рано или късно води до белодробен оток или мозъка, тежка хипертония, аритмия, натрупване на киселини увеличава опасността от дихателна недостатъчност. Хемодиализа помага за очистването на кръвта и дава възможност на пациентите да живеят.

Друг вариант - здравословен бъбречен трансплант от донор, е свързан с биологични, медицински и социални проблеми, които са напълно решени. Бъбречната трансплантация като лечение на диабетна нефропатия в напреднал стадий дава добри резултати.

Какво да направите, за да не бъдат отхвърлени бъбреците?

Бъбречните заболявания трябва да се опитат да предотвратят, а особено с диабета. Въпреки факта, че превенцията е по-евтина, по-ефективна и по-приятна от лечението, честотата на пренебрегваните форми на заболявания е доста висока.

Диабетът увеличава заплахата от инфекциозни инфекции на пикочните пътища, което влошава вече тежката клинична картина. Навременното откриване и елиминиране на инфекциозната патология позволява да се избегнат екстремни стадии на бъбречна недостатъчност.

Нервите, контролиращи пикочния мехур, са неблагоприятно засегнати от захарен диабет. В резултат на това има състояние, при което функцията на изпразване на пикочния мехур е нарушена, а застоящите феномени в него водят до инфекция.

По този начин, инфекция може да възникне не само първични, но също така и като резултат от неврогенен пикочен мехур, което е причинено от смъртта на нервните окончания.

Всеки има нужда да се разбере: движението във всичките му разновидности, (спорт, гимнастика, упражнения, танцови и т.н.), помага да се активира уродинамиката, т.е. предотвратява застоя на урина, води до нормална кръвна захар, намаляване на холестерола и да кръвоносните съдове чиста и еластична.

Тъй като органите и тъканите на тялото са силно взаимосвързани и взаимозависими, нарушенията в една система водят до неуспех в друга. Ето защо, диабетът често засяга бъбреците.

Във всеки случай, когато се появят симптоми, трябва да се свържете с квалифициран специалист и да се откажете от самолечението. Ранната диагноза на бъбреците при захарен диабет е ключът към успеха.

Диабет и бъбречни усложнения

Много хора знаят, че бъбреците често страдат от диабет: един на всеки трима пациенти с диагноза диабет тип 1 и само 5% от хората с диабет тип 2. Това показва, че проблемът е много спешен. Това тяло осигурява работоспособността на целия организъм, а захарният диабет бързо разрушава бъбреците. Такива нарушения без лечение причиняват смърт. Терапията трябва да се провежда под внимателното наблюдение на лекуващия лекар.

Как диабетът засяга бъбреците?

Промените в бъбреците с диабет започват с консолидирането на стените.

Органът има гломерули, които филтрират течността в човешкото тяло. Поради уплътняването на стените на органа, тези гломерули стават по-малки (те губят капилярите), патологията води до факта, че те вече не могат да пречистват тялото. Тялото не изважда необходимото количество течни отпадъци от тялото и кръвта става по-малка. Бъбречният диабет допринася за страданието на други органи. Често болестта преминава без симптоми. Това се дължи на факта, че в човешкото тяло има други възли, които пречистват кръвта. Когато изпълняват функциите си, човекът има първите симптоми, но състоянието на органа вече е лошо. Ето защо е необходимо да се извърши диагностика на заболяванията на този орган.

Причини за бъбречно заболяване с диабет

Основната причина за разграждането на тялото е много кръвна захар, но в допълнение те са повлияни от такива фактори като:

  • използването на бързо хранене;
  • наследственост;
  • повишено кръвно налягане.

Има 3 вида патология на органите. Те се разглеждат в таблицата:

Симптоми на развитие на патологията

Нарушенията на бъбречната функция могат да бъдат идентифицирани чрез такива симптоми:

  • повишено кръвно налягане;
  • оток (краката на деня, лицето и ръцете през нощта);
  • червен цвят на урината;
  • често уриниране със сърбеж и изгаряне;
  • болка в гърба;
  • сърбеж на кожата без обриви.

Кръвта в урината със захарен диабет предполага наличието на хронични бъбречни заболявания (CPB). Други клинични признаци включват:

  • Левкоцити в урината. Джейд е диагностициран по този начин.
  • Еритроцитите. В комбинация с протеин в урината, червените кръвни клетки помагат при диагностицирането на гломерулонефрит,
  • Протеин в урината.
Връщане към съдържанието

Диагностика на заболяването

Можете да диагностицирате CKD, като използвате следните методи:

  • Клиничен анализ на урината. Диагностицирана албуминурия (появата на албумини, кръвни протеини в урината).
  • Екскреторна урография. Рентгеновият анализ на бъбреците с въвеждането на контрастно средство позволява да се прецени размерът и местоположението на органа и пикочните пътища.
  • Бъбречен ултразвук. Предписан е за камъни в бъбреците, кисти са диагностицирани.
  • Пробивна биопсия на бъбреците. Анализът взема част от органа и се изследва за патологични промени.
  • Компютърна томограма (CT). Оценява състоянието на кръвоносните съдове, наличието на тумори и камъни.
Връщане към съдържанието

Лечение на заболяването

Лечението на бъбреците при диабет е усложнено от факта, че много лекарства са противопоказани. АСЕ инхибитори ("Беназеприл", "Каптоприл", "Еналаприл") са тези лекарства, които се допускат при лечението на това заболяване. Те намаляват кръвното налягане и нормализират количеството албумин в кръвта. От диабета няма да лекуват, но с 50% ще намали вероятността от смърт от органни заболявания. Поради тези лекарства има дисбаланс на минерали (фосфор, калий), което води до други заболявания на тялото и сърцето. АСЕ инхибиторите не се използват и се предписват ангиотензин 2 рецепторни блокери (Lozartan, Valsartan). Ако хапчетата не могат да помогнат и се развият усложнения, се предписва диализа (изкуствено почистване на бъбреците) или трансплантация на болния орган. Има 2 вида диализа:

  • Перитонеалната. Много количество течно лекарство се инжектира през катетъра в коремната кухина. Той унищожава токсините и показва всичко, което е лошо в тялото. Извършва се веднъж на ден през целия живот на пациента (или преди трансплантацията).
  • Хемодиализа. Този метод се нарича изкуствен бъбрек. В артерията се поставя тръба в лице, което изпомпва кръв, филтрира и изчиства отново. Този метод води до силно понижаване на кръвното налягане и има висок риск от инфекция.

Ако телата отказват или отказват, тогава не губете време: наркотиците няма да ви помогнат. Лечението на бъбреците с диабет става неефективно. Бъбречната трансплантация е единственият начин да се удължи живота на човека и да се нормализира постоянно състоянието му. Но операцията има своите недостатъци: органът не може да се утвърди; високи разходи за транзакции; диабетичното влияние разрушава новия орган; лекарства, които намаляват имунитета, водят до влошаване на диабета.

усложнения

Промените в бъбреците при диабет допринасят за появата на голям брой усложнения. Болестта прогресира бързо и води до следните последици:

  • Ретинопатия (съдовете на фонда са деформирани);
  • невропатия (нарушение на нервната система);
  • хронична инфекция на пикочно-половата система;
  • бъбречна недостатъчност.

Диабетната криза води до факта, че се развиват патологии на бъбреците. Увреждането на бъбреците на диабета води до влошаване на състоянието му. Сред симптомите:

  • бъбреци болка;
  • висока телесна температура (възпаление на бъбреците);
  • сърбеж,
  • слабост.
Връщане към съдържанието

предотвратяване

Предотвратяването на заболявания при захарен диабет е контрола на кръвната захар.

Необходимо е да се следи кръвното налягане, качеството на инсулина и упражненията. Всички инфекциозни заболявания трябва да бъдат лекувани навреме, но е по-добре да ги избягваме напълно (особено на пикочно-половата система). Пациентите трябва внимателно да следят диетата си и да контролират нивото на "лошия" холестерол в кръвта. Диетата трябва да съдържа всички витамини и минерали. В допълнение, нормализирането на метаболизма ще спомогне за простата постоянна физическа активност (ходене на чист въздух, бягане, упражняване на велосипед). Предотвратяването ще помогне да се нормализира състоянието на целия организъм, което ще предпази тялото от унищожение. Ако има други заболявания на пикочно-половата система, те трябва да бъдат лекувани навреме или да се гарантира, че те не причиняват усложнения. Препоръчително е да използвате висококачествен инсулин.

Бъбреци при захарен диабет тип 2

Усложнения при захарен диабет: могат ли те да бъдат избегнати?

Често при липса на адекватно лечение на диабетици развиват усложнения от диабет от втори тип. Най отива на нервите и кръвоносните съдове, чиято неизправност може да доведе до появата и развитието на атеросклероза, наранявания на очите, сърцето, бъбреците и мозъка. Също така силно засегнати от заболяването на краката.

причини

Захарният диабет тип 2 се характеризира с доста тежък ход и по един или друг начин води до развитието и появата на усложнения. Но се забелязва, че в повечето случаи причината е небрежно отношение към болестта.

Много усложнения възникват и се развиват поради високото ниво на захар в кръвта. Различни видове инфекции и кожни лезии се появяват след няколко месеца след първата проява на болест тип 2. Анализът на ситуацията показва, че усложненията могат да се очакват след 10 или 15 години, при условие че лечението не е адекватно.

Усложненията на диабет тип 2 често имат скрита природа на развитие и по никакъв начин не се усещат. В същото време здравословното състояние на диабета е добро, и нищо не изглежда да предвещава неприятности. С усложненията, които се проявяват, е много трудно да се борим, тъй като тяхното развитие е неблагоприятно. Лице, което е развило диабет тип 1 или тип 2, трябва да се грижи за нивото на кръвната захар възможно най-близо.

Какви са усложненията?

При висока степен на захар в кръвта на пациента, проблеми могат да възникнат във функционирането на много органи.

  1. Захарният диабет тип 2 причинява увреждане на съдовете, стените им се разреждат, пренасянето на кислород към тъканите на тялото се нарушава. Резултатът от подобно усложнение е сърдечен удар, удари, сърдечни проблеми.
  2. На фона на бъбречните съдове възниква бъбречна недостатъчност и хипертония.
  3. При увреждане на съдовете на ретината, зрителната острота намалява. Тъжният резултат от усложненията може да е слепота.
  4. Също така, поради нарушения глюкозен метаболизъм, нервната система страда. В резултат на това може да възникне парализа, болка в краката и ръцете, слабост и намалена чувствителност в крайниците.
  5. Забелязва се и промени в кожата, защото в резултат на лошо кръвоснабдяване има трофични язви.
  6. Нарушава работата на белите кръвни клетки в кръвта, наричана по друг начин левкоцити. По тази причина рискът от инфекция се увеличава, което се провокира от намаляването на имунитета.

Така че, усложненията на захарното заболяване тип 2 възникват поради увреждането на кръвоносните съдове в човешкото тяло. С течение на времето, повишената кръвна захар води до стесняване на лумена на кръвоносните съдове, което води до намаляване на кръвния поток към определени органи на болното лице. Появата на диабет води до факта, че скоростта на развитие на атеросклерозата се увеличава няколко пъти.

Захарен диабет тип 2 и диабет тип 2

Както знаете, бъбреците са филтър в човешкото тяло, което го освобождава от ненужни вещества, които се отделят в урината. При наличието на захарен диабет тип 2 малките съдове в бъбреците се запушват, което може да доведе до лоша филтрация на урината. В резултат на това веществата се появяват в урината, която не трябва да бъде здрав човек.

Тези вещества включват протеин и глюкоза. С развитието на захарен диабет възниква бъбречна дисфункция и започва да се проявява бъбречна недостатъчност. Дисфункция на бъбреците при захарен диабет тип 2 може да се забележи от следните симптоми:

  • подуване;
  • артериална хипертония;
  • повишено или понижено количество урина.

За да не пропусне развитието на усложненията, пациентът с диабет тип 2 трябва да има ултразвук поне веднъж годишно, а също така да взема урина за анализ.

Поражения на очите при диабет тип 2

Първият признак на усложнение е ретинопатията, т.е. ретината на окото. Отначало тя не се проявява по никакъв начин, обаче, с течение на времето зрителната острота започва да изчезва рязко при диабетици. Поради тази причина хората, страдащи от диабет, трябва да бъдат проверявани най-малко веднъж годишно при очите.

Особено внимание се обръща на фонда, тъй като това ще ни позволи да видим пълната картина на виждане и ретината на окото. Видяните промени във времето ще ви помогнат бързо да определите лечебните дейности и да запазите зрението си.

Сърдечно-съдова система

С развитието на захарен диабет често има нарушения в сърдечно-съдовата система. Индикатор на нарушенията е артериална хипертония, която се развива и се превръща в тежка форма. Също така е опасно и неговите усложнения - инсулт и коронарна болест на сърцето.

Ако пациентът има високо кръвно налягане, той трябва да контролира този процес сам. Горното налягане не трябва да надвишава 140 mm Hg. и долната - 85 mm Hg. Чл. При хората с наднормено тегло често се наблюдава, че при отслабване нивата на кръвната захар се връщат в нормално състояние, както и в кръвното налягане.

При наличие на артериална хипертония, се препоръчва да се намали нивото на приема на сол до 1 чаена лъжичка на ден. Ако артериалното налягане не се нормализира с диабет тип 2, лекарят предписва лекарства, които трябва да се вземат стриктно според определен модел.

Долни крайници: лезии с диабет тип 2

Едно от най-сложните усложнения при диабет тип 2 е увреждането на тъканите на краката или диабетното стъпало. При наличието на диабетно стъпало се наблюдава нарушение на храненето на тъканите на краката, което води до деформация на краката и появата на язви. Основната причина за това заболяване е поражението на нервите и съдовете в краката.

За краката основната функция е функцията за поддръжка. Поради това краката на краката, които са силно натоварени, са особено засегнати от промените, когато диабет тип 2 започне да изтича в опасен канал. Следните фактори водят до деформация на крака:

  • артериална хипертония;
  • наднормено тегло, затлъстяване;
  • тютюнопушенето;
  • увеличаване на времевата рамка на диабет тип 2 чрез увеличаване на живота на пациентите.

Основният симптом на диабетно стъпало е появата на трофични язви. В този случай си струва да вземете предвид механичния ефект, т.е. натиска върху краката при ходене, триене на обувките и други наранявания. Често деформация на крака не се прави без невропатия - увреждане на нервите, което увеличава натиска върху определени точки на крака по време на ходене.

При продължително излагане на механични фактори се развива язва, която засяга тъканите на краката. Там е лесно да се получи инфекция. В зависимост от размера и дълбочината на проникване се различават следните видове язви:

  • повърхностна язва, в която се засяга само кожата;
  • дълбока язва, засягаща костите, ставите или сухожилията;
  • Остеомиелит, при който костният мозък и костите са засегнати;
  • локализирана гангрена, характеризираща се с некроза на пръстите;
  • обща гангрена, която засяга цялото краче и води до ампутация.

Основната причина за деформацията на крака е невропатия, в която има усещане за изтръпване, изгаряне, мравучкане, болка в краката и усещане за студ. Лечението на диабетни язви продължава благоприятно в 70% от случаите. Повечето диабетици предпочитат да се лекуват у дома. Продължителността на такова лечение е от 6 до 14 седмици. По принцип лечението на трофични язви от захарен диабет се извършва чрез третиране на засегнатата област с антисептици. Такива лекарства се считат за зелен, йод, мехлеми с антибиотици и бетадин.

Усложненията на язвите изискват незабавно хоспитализиране на пациента, чийто срок е от един месец до два. В тежки случаи се извършва ампутация на засегнатия крак. Ако лечението на диабета е правилно, рискът от язви се намалява и процесът на оздравяване се ускорява.

Предотвратяване на образуването на диабетни язви

С правилната грижа за спиранията можете да избегнете появата на диабетни язви. Необходимо е само:

  • Премахване на тютюнопушенето, включително наргиле;
  • поддържайте краката си топло;
  • проверявайте ежедневно краката;
  • Всеки ден мийте краката си в топла вода и след процедурата ги избършете с мека кърпа;
  • Не ходи бос;
  • Издърпайте от обувката този, който може да има механичен ефект върху краката;
  • За да изрежете ноктите на краката или краката, е необходимо внимателно, да не предполагате вмъкване на нокти в кожата на пръстите; След като ноктите са били подрязани, е необходимо да се лекуват пръстите с дезинфектант.

кетоацидоза

При диабет тип 2, може би най-острата и тежка усложнение е кетоацидозата. Той има способността да се проявява с остър скок в обмена на мазнини, въглехидрати и протеини в резултат на липса на инсулин. Това усложнение от диабет тип 2 се характеризира с натрупване в кръвта на кетони, които са група от органични съединения и междинен продукт на метаболизма на въглехидратите, мазнините и протеините.

Ако диетата не се придържа към и неправилно лекува, количеството на кетонните тела се увеличава рязко в кръвта, което може да доведе до увреждане на нервните клетки и кома. Кетоацидозата се определя от симптомите:

  • сухота в устата;
  • сънливост;
  • жажда;
  • слабост;
  • главоболие;
  • появата на аромата на ацетон в устата.

Когато кетоацидозата преминава в тежка форма, пациентът губи съзнание и може да попадне в кома. Ако такива симптоми се усещат, незабавно се обадете на лекар. Лечението на кетоацидоза се извършва чрез пречистване на кръвта от кетонни тела под наблюдението на специалисти и строго в болницата.

хипогликемия

Условие, при което нивата на кръвната захар спадат рязко и това е 3 или 3,5 mmol / l, обикновено се нарича хипогликемия. Причините могат да служат като:

  1. прекомерната употреба на алкохолни напитки,
  2. предозиране с инсулин,
  3. повишена физическа активност,
  4. употребата на лекарства, чието действие намалява нивото на захарта в кръвта.

Рязкото намаляване на прага на захарта в кръвта може да доведе до фатален изход, тъй като това води до опасно нарушаване на храненето на мозъчната тъкан. В ранните стадии на хипогликемия се появяват следните симптоми:

  • треперещ в ръцете,
  • изтръпване на устните,
  • повишена раздразнителност,
  • виене на свят,
  • усещане за глад,
  • студена пот,
  • слабост
  • бледността на кожата.

Междинните симптоми на хипогликемия се характеризират с такива симптоми: повишен сърдечен ритъм, двойно виждане, загуба на координация, неподходящо поведение, агресия или пасивно състояние, объркване. С късни прояви на симптоми на хипогликемия, пациентът губи съзнание и започва да гърчува. Ако човек с диабет има първични симптоми, тогава той се препоръчва да вземе въглехидрати, които са лесно смилаеми. Например, пийте сок или 3 чаши чай с 5 или 6 парчета захар. Принципът на лечение на това усложнение е въвеждането на необходимото количество глюкоза в кръвта.

Всъщност, само няколко усложнения на захарен диабет имат свойството да се появят в доста тежка форма и да изискват незабавна медицинска намеса. Превантивните действия и действителното лечение са насочени преди всичко към борба с болестта. Контролирането на нивата на кръвната захар и правилно избраните лечения намаляват риска от усложнения.

Какво се случва с бъбреците при захарен диабет?

Захарният диабет е системно ендокринно заболяване, при което продукцията е нарушена (диабет тип 1) или ефективността на инсулиновата експозиция върху клетките (диабет тип 2).

В резултат на това заболяване нивата на кръвната глюкоза нарастват неконтролируемо. Ако не се борите с това, всички органи са подложени на атака.

Особено при тази болест страдат бъбреците, тъй като те имат основната функция на филтриране на кръвта с повишено съдържание на глюкоза.

Нивото на захар в кръвта се поддържа от инсулин. Това е хормон, който регулира метаболизма на въглехидратите в организма.

Той се произвежда от β-клетките на островите на Лангерхан в панкреаса.

Въглехидрати и влакна, въведени в човешкото тяло с храна, в резултат на химични реакции разделят на комплексни съединения, едно от които е глюкоза - основен източник на енергия за човешкия живот.

В отговор на повишаване на нивото й се наблюдава инсулинова секреция. С негова помощ глюкозата се разгражда и се транспортира до клетките.

Повишаването на нивото на захарта в кръвта нарушава работата на целия организъм. От страна на сърдечно-съдовата система, рискът от сърдечен удар се увеличава в резултат на мастните депозити по стените на кръвоносните съдове.

Също така, поради тяхното увреждане, нервната система страда, тъй като кръвообращението към нервните окончания, особено в ръцете и краката, е нарушено.

В края на краищата, дори и малкото рязане лекува много лошо и може да причини гъбична или бактериална инфекция.

Обаче увреждането на бъбреците при захарен диабет води до много сериозно заболяване и последствия до смъртоносен изход и е много трудно да се диагностицира и практически не се лекува.

  • Структурата на бъбреците
  • Диабетна нефропатия
  • лечение
  • предотвратяване

Бъбреците изпълняват много функции в организма, но най-важното е филтрирането на урината и елиминирането на крайни токсични метаболитни продукти заедно с него.

В структурата на бъбреците, от съединителната тъкан се изолира влакнеста капсула, под която са мозъчните и кортикалните слоеве на паренхима. Вътре има две чаши, които преминават в таза.

От него урината навлиза в уретерите, след това по тях в пикочния мехур, а след това през уретрата излиза.

Структурната единица на бъбреците е нефрон. Тя е върху него и функцията на уриниране. Повечето от нефроните се намират в кортикалния слой на паренхима.

Само около 15% от общия им брой е в мозъка. Всеки нефрон се състои от две части - бъбречният корпус и бъбречната тубула.

В бъбречния корпус се изолира гломерула, който е покрит с капсула. Тук се извършва първично филтриране на кръвта, в резултат на което се образува първична урина.

После, през системата на нефроновите тубули, най-накрая се филтрира и навлиза в калцисите на бъбрека и след това се екскретира по протежение на урината.

В началния стадий на захарен диабет системата за филтриране на бъбреците работи под по-голямо натоварване, тъй като излишъкът от глюкоза "издърпва" излишната течност зад нея.

В резултат на това налягането във всеки гломерул се увеличава. В резултат на това, с течение на времето мембраната и съседната тъкан на капсулата им се сгъстяват и бавно заменят капилярите на гломерулите.

Следователно те вече не се справят с филтрирането. Но бъбрекът е сдвоен орган и дори ако един от тях е с увреждания, тогава нормалната жизнена дейност на организма се поддържа от втория, докато този процес не го повлияе.

В резултат на това се развива самостоятелно отравяне на организма с крайни продукти на метаболизма на азота и нарушаване на киселинно-базовия баланс.

Диабетна нефропатия

Бъбречната болест, която се развива като усложнение на диабета, се нарича диабетна нефропатия. Той се развива при почти половината от пациентите.

В хода на заболяването се различават пет етапа и клиничните прояви се появяват само върху последната.

Основните симптоми на бъбречната нефропатия при захарен диабет:

  • обща слабост на тялото, изразена в постоянна слабост, сънливост, бърза умора;
  • жажда;
  • оток, чиято отличителна черта е устойчивостта на диуретична терапия;
  • повишено кръвно налягане;
  • намаляване на кръвната захар, което също е ясен знак за болестта;
  • гадене, повръщане;
  • нарушения на стомашно-чревния тракт;
  • сърбеж;
  • метален вкус и азотен мирис от устата;
  • Скъсване на крайниците, особено в края на деня;

  • тежка диспнея при упражнения с ниска интензивност;
  • в сериозно състояние - загуба на съзнание, кома.
  • Преди проявата на клинични признаци на заболяването може да се определи само чрез специален анализ на урината за албуминурия.

    Има постоянно, макар и незначително увеличение на нивото на протеин в урината. Бъбречната биопсия за диагностициране на бъбречната нефропатия е изключително рядка, поради високия риск от усложнения, причинени от захарен диабет.

    лечение

    Терапията при бъбречна недостатъчност при захарен диабет зависи от етапа на нефропатията.

    Ако болестта се диагностицира на първия етап, тогава е достатъчно само да се спазва строга диета за коригиране на въглехидратния метаболизъм.

    Контрол на кръвното налягане

    Вторият е допълнително предписан наркотици за стабилизиране на кръвното налягане и бъбречната динамика (така наречените ACE инхибитори).

    В третия етап се препоръчва диета с ниско съдържание на протеини, която замества животинския протеин със зеленчук. Корекция на кръвното налягане също се извършва. Диетата за регулиране на метаболизма на въглехидратите остава релевантна.

    При четвъртия стадий на нефропатия при захарен диабет, нивото на кръвната глюкоза на пациента пада рязко. За да се избегне хипогликемията, дозата на приложен инсулин трябва да бъде намалена.

    А терапията, посочена за предишните етапи на болестта, продължава да съществува.

    В случай на тежко заболяване се решава въпросът за хемодиализа или бъбречна трансплантация.

    предотвратяване

    На първо място, решаващият фактор е навременното откриване на болестта. И ние говорим не само за патологията на бъбреците, но и за диабета като цяло.

    Следователно, си струва редовно да се вземат кръвни тестове за поддържане на захарта в него. Ако вече е диагностициран, а след това при диабет в допълнение към обичайния клиничен анализ на урината, също е необходимо редовно да се прави анализ на албуминурията.

    Много е важно да се следват диетата, постоянно наблюдение на кръвната захар.

    Захарен диабет и бъбреци

    съдържание

    Захарният диабет и бъбреците, ако започнат да работят с прекъсвания, водят човешкото тяло в критично състояние. Това не се случва веднага, но постепенно преминава през различни етапи на развитие на патологични нарушения в бъбреците и в тялото като цяло. За да научите как се случва това, първо трябва да разберете как функционират бъбреците и какви функции изпълняват в човешкото тяло.

    Основната задача на бъбреците в тялото е пречистване, тя е сдвоена орган и те отстраняват излишната течност и различни продукти от жизненоважна дейност, които имат отравяне ефект върху тялото. Диабетът може да причини на бъбреците неправилно да изпълняват функциите си или изобщо да не ги извършват.

    Как болестта засяга бъбречната активност?

    Бъбреците се състоят от гломерули, в които се филтрира кръвта, по-точно неговата течна част, плазмата. Кръвта, пречистена от вредни вещества, се връща в кръвоносната система.

    • остават в тези органи;
    • чрез тях се доставят на пикочния мехур;
    • се екскретират в урината.

    Бъбреците при захарен диабет засилват своята активност и вредните вещества се екскретират по-бързо:

    1. Високото съдържание на глюкоза изисква по-голям прием на вода в тялото за по-добро отстраняване от него.
    2. Увеличаването на процеса на измиване на продуктите от жизненоважна дейност става по-бързо от обичайното.
    3. Поради това се увеличава налягането в бъбречните гломерули, което в бъдеще ще доведе до повишено износване на бъбреците.

    Приблизително този модел се наблюдава в началото на началото на захарния диабет, който също засяга бъбреците. Те започват да променят формата си, деформират се. Наблюдава се удебеляване на стените и тъканите около тях. Поради това капилярната повърхност в бъбреците намалява и функционирането на органа намалява и се развива диабетна нефропатия.

    Количеството изтеглени течности ще намалее и кръвта ще се изчисти по-малко. Веднага тя е невидима поради допълнителните пречистващи функции на кръвта в човешкото тяло.

    Има хроничен ход на болестта, който продължава години наред. Когато тези функции са изчерпани, тогава има ярка симптоматика на бъбречната патология, промените са разкрити при тестването.

    Бъбречната болест става забележима на последния етап, когато има развитие на неуспех на бъбречната активност.

    Бъбреците при захарен диабет не са единственият орган, който е засегнат при острия ход на диабета. Неговата бърза прогресия може да забрани редица органи и системи.

    Как бъбреците са засегнати при захарен диабет могат да бъдат разбрани чрез изследване на урина, кръв и външни прояви.

    Те ще покажат признаци на развитие на болестта:

    • микроалбуминурия;
    • надбъбречна реакция;
    • повишаване на теглото;
    • силна жажда;
    • повишено уриниране;
    • слабост;
    • интензивно потене.

    Заразените бъбреци при диабет чрез тяхното функциониране допринасят за развитието на микроалбуминурия. Това увеличение на нивото на протеин в урината, което обикновено не се наблюдава. Неговият вид показва появата на бъбречна нефропатия или силно физическо натоварване, в този случай след откриването на микроалбуминурия тестовете трябва да бъдат повторно приложени.

    За да се определи този процес, единичен тест за урината не е достатъчен. Различни диагностични дейности се извършват преди тази диагноза да бъде точно определена. Ако белтъкът се наблюдава в големи количества, тогава можем спокойно да кажем, че диабетът засяга бъбреците.

    Микроалбуминурията в урината може да покаже наличието на диабетни промени в бъбреците по-рано в продължение на няколко години, отколкото да направи кръвен тест. Благодарение на това болестта може да бъде идентифицирана и лекувана, когато все още е възможно да се направи това.

    Ако увреждане на бъбреците се открива още в анализа на кръв, а след това може да се твърди, че болестта е влязла в етап на необратим процес и пълно възстановяване никога няма да се случи.

    Надбъбречните жлези, от своя страна, образуват тумор за производството на хормони, които имат ефект, противоположен на този на инсулина. Пациентите получават наднормено тегло, изпитват постоянна слабост и висока умора дори от малки товари на тялото.

    В устата има неприятна сухота и постоянно мъчителна жажда, обемът на промитата вода се увеличава и лицето започва да уринира по-често.

    Как болестта се развива и напредва

    Най-важното нещо за един болен човек с диабет по време на първите години след откриването на болестта - бъбреците, а за да започнете за лечение трябва да се направи веднага, благодарение на този курс на диабета ще бъдат малко по-добри и могат да отидат в по-лека форма.

    Ако болестта премине в хроничен курс, има различни промени в бъбреците:

    • Развитието на мезангиална тъкан, разположено между капилярите на бъбреците.
    • Компресиране на капилярите с мезангиална тъкан, която има формата на големи възли.
    • Намалява количеството обработена кръв, поради което се намалява производителността на бъбреците.
    • В урината нивото на азота и уреята се увеличава.
    • Протеинурията се развива.
    • Симптомите на диабета стават по-изразени.
    • Има развитие на персистираща хипертония.
    • Функциите на органите и системите са нарушени.

    Поради нарушаването на пречистването, филтрирането на бъбречните функции, целият организъм е отровен с отпадъчни продукти. Освен това се развива хронична бъбречна недостатъчност.

    По време на появата в урината на признаци на микроалбуминурия, човек не проявява никаква промяна в здравословното си състояние.

    Когато протеинурията се появява, става забележима чрез подпухналост по лицето, краката и ръцете, нивото на кръвното налягане се повишава. Ако протеинът има висок процент урина и няма подуване, налягането не се притеснява, това е много лошо. Тъй като човек не подозира за промените, които се случват в тялото му, и не предприема никакви мерки за лечение и тяхното премахване.

    На етапа на възникване на бъбречна недостатъчност няма промяна в хода на заболяването до момента на претоварване на тялото:

    • други продукти от жизненоважна дейност.

    Като правило, достъп до лекар дума за последното, напреднал стадий на хронична бъбречна недостатъчност поток, когато има симптоми на отравяне организъм - гадене, повръщане и кожни обриви.

    Диагностика на микроалбуминурия и рискови фактори при развитието на бъбречно заболяване

    Определено като част от изпълнението на 30-300 мл дневно изследване на урината белтък албумин с пълна увереност, че ни позволява да се твърди, че е налице развитие на пациента на диабетна нефропатия.

    За хората с диабет тип 1 и тип 2, скринингов тест за микроалбуминурия е жизненоважен, ако няма протеин в урината. Тестът за идентифициране на този вид протеин е пациентите с диабет всяка година.

    Има тест ленти с името "Mikral-test" за извършване в домашни условия на независима диагностика. Но лабораторните тестове винаги определят по-точно количеството албумин и не трябва да се пренебрегват.

    Рисковата група за развитие на сериозна бъбречна недостатъчност включва също хора, които имат такива смущения и зависимости:

    • хипергликемия;
    • хипертония;
    • хиперлипидемия;
    • повишен прием на протеини;
    • зависимостта от тютюнопушенето.

    За да се предотврати развитието на тежка бъбречна патология, трябва непрекъснато да се наблюдава кръвната захар. Това ще ви помогне дълго, за да запазите тялото от появата на съдови заболявания. Ако се придържате към диета с ниски въглехидрати и използвате подходяща доза лекарства за намаляване на захарта, тогава можете да постигнете такива резултати.

    За пациентите с диагноза диабет, мониторирането на кръвното налягане е също толкова важно, колкото контрола на кръвната захар. Тъй като хипертонията се развива поради увреждане на бъбреците, то се проявява като вторичен бъбречен синдром. Тази комбинация е опасна за човешкия живот, защото са засегнати съдовете на сърцето, очите, мозъка.

    Налягането при такива патологии не трябва да се увеличава повече от 130/80 mm. Hg. Чл. Контролът се извършва сутрин и вечер. Препоръчително е да се съхраняват данни за показанията и, когато се увеличава, е необходимо да се консултирате с лекар, за да изберете лекарства за нормализирането му. Важно е контрола върху липидния метаболизъм, тъй като патологичните процеси в бъбреците успоредно водят до образуването на атеросклеротични плаки.

    Това се определя чрез биохимичен кръвен тест.

    Ако нивата на триглицеридите и липидите са повишени:

    • контрола върху храната се прави;
    • ограничаване на консумацията на мазнини от животински произход и други висококалорични хранителни продукти;
    • предписват лекарства, които понижават нивото на холестерола в кръвта.

    По отношение на протеиновите продукти и солта те трябва да бъдат ограничени. Когато се използва голям брой протеини, които имат неоценим произход, се образуват азотни шлаки и креатинин. Те се натрупват в кръвта и патологично функциониращите бъбреци са слабо извлечени. Жените по време на бременност и детство не могат да се ограничават до протеини.

    Солта има свойството да задържа вода в тялото, като по този начин образува оток на крайниците и лицето и също така увеличава кръвното налягане поради повишената течност в обема на циркулиращата кръв.

    Пушачите трябва да знаят, че никотинът и катранът увреждат не само съдовете, белите дробове и сърцето, но и бъбреците. Диабетите с тютюнопушене страдат от патологични проблеми с бъбреците четири пъти по-често от тези, които нямат такава зависимост.

    Лечение в началните етапи

    За да се предпише лечение, е необходимо да се извърши пълна диагноза на целия организъм. Изборът на лекарства и методи за лечение на бъбречни заболявания за всеки човек е строго индивидуален.

    За пълно лечение на диабетна нефропатия е важно да започнете да го правите навреме. Степента на микроалбуминурията е единствената, в която възникват обратими процеси.

    За лечение на бъбречно заболяване е важно да се спазват предписанията и препоръките на лекуващия лекар:

    • придържане към нискокалорична диета;
    • приемане на лекарства за намаляване на кръвното налягане;
    • диуретици;
    • храна без сол.

    Когато третирате този етап, трябва да следите нивото на гликозилиран хемоглобин и постоянно да наблюдавате въглехидратния и мастния метаболизъм в организма. Това се прави с помощта на диети и наркотици, които регулират тези процеси.

    Задължително е да се приемат лекарства, които намаляват кръвното налягане, дори ако това е нормално, минималната доза трябва да присъства ежедневно. Това е необходимо, за да се намали нивото на албумина в урината и да се предотвратят промени в бъбречната структура.

    Когато стане етап на протеинурия и хипертоничното заболяване се свързва, трябва да ограничите консумацията на сол и консервирани храни. Храната трябва да се приготвя сама и да не се сол, да се придават вкусови качества, да се използва лимонов сок, черен пипер и билки.

    Уверете се, че сте ограничили приема на въглехидрати и мазнини и на този етап кръгът при избора на лекарства за намаляване на кръвната захар се стеснява, защото съществува риск от токсично бъбречно увреждане. Ако лекарствата престанат да бъдат ефективни, препоръчваме Ви да започнете инсулинова терапия.

    На този етап често развитието на хипертония и сол ограничение му помага да не се издигне до високи нива, но ако това се случи, за да се назначават от съответните медицински вещества, тя нормализира.

    Често това не е достатъчно и се прилага режим на лечение с две лекарства, което води до следните резултати:

    • повишен хипотензивен ефект;
    • отстраняване на страничните ефекти на лекарствата.

    Лекарствата трябва да допълват действията си и лекарят трябва да ги избере, като вземе предвид всички противопоказания в тялото на болен човек. Важно е да се контролира не само кръвното налягане, но и количеството на пиенето на течности. При оток се вземат диуретични лекарства.

    Лечение на хронична бъбречна недостатъчност

    Тези терапевтични мерки се извършват от редица специалисти, сред които ендокринолог и нефролог. Тъй като лечението на такива пациенти е изключително сложен процес.

    • Все още е важно да се контролира нивото на глюкозата, многократно през деня. Това е необходимо, за да се предотврати развитието на COM и инфекциозни заболявания, както и количеството на излишната течност в организма. Инсулиновата терапия се използва за намаляване на захарта.
    • Диета с ниско съдържание на протеини, мазнини, въглехидрати и калий. Може да се развие калиева интоксикация. Зеленчуците и плодовете, съдържащи този микроелемент в големи количества в състава му, се събират.
    • Използването на лекарства, които намаляват кръвното налягане и калий-освобождаващи диуретици.
    • Поемането на фосфор е ограничено. Продукти с тези микроелементи не могат да бъдат. Това е елда, риба, сирена. Калциевият карбонат се предписва за подобряване на отстраняването на фосфора от организма.
    • Увеличете приема на калций под формата на допълнителен прием на този микроелемент заедно с витамин D.
    • Използването на лекарства, регулиращи еритропоезата и железните препарати за лечение на анемия с бъбречен произход.
    • За детоксикация на тялото е важно да се вземат сорбенти и редовно да се изпразва червата.

    В началото на терминалния етап всички процедури за пречистване на кръвта от продукти на жизненоважна активност се извършват в болница, използваща хемодиализа и перитонеална диализа.

    Това удължава живота на болния и с бъбречна трансплантация може да го върне към нормалния живот. Трансплантацията на органи се извършва с подходящ донор.

    Ако човек с диабет се придържа към всички препоръки на лекар и спазва правилното хранене, тогава състоянието му постоянно се наблюдава и не достига критично ниво.

    Диабетна нефропатия. Бъбреци при захарен диабет.

    Диабетната нефропатия е бъбречно увреждане, причинено от повишено ниво на глюкоза в кръвта. Също така, пушенето и хипертонията разрушават бъбреците. През периода от 15 до 25 години и двата органа могат да се провалят при диабет и ще са необходими диализа или трансплантация. Тази страница детайлизира народните средства и официалното лечение, което позволява да се избегне бъбречната недостатъчност или поне да се забави развитието й. Тези действия не само предпазват бъбреците, но също така намаляват риска от инфаркт и инсулт.

    Диабетна нефропатия: подробна статия

    Научете как диабетът засяга бъбреците, симптомите и алгоритъма за диагностициране на диабетна нефропатия. Разберете какви тестове трябва да минете, как да ги дешифрирате, колко полезен е ултразвукът на бъбреците. Прочетете за лечението с диета, медицина, народни средства и прехода към здравословен начин на живот. Изследвани са нюанси на бъбречното лечение при пациенти с диабет тип 2. Подробно е разказано за таблетките, намаляващи захарта в кръвта и артериалното налягане. В допълнение към тях, може да са необходими холестеролови статини, аспирин, лекарства за анемия.

    Теория: необходимия минимум

    Бъбреците се занимават с филтриране на отпадъците от кръвта и отделянето им с урина. Те също така произвеждат хормона еритропоетин, който стимулира появата на червени кръвни клетки - еритроцити. Кръвта периодично преминава през бъбреците, които отстраняват отпадъците от него. Пречистената кръв циркулира допълнително. Отрови и метаболитни продукти, както и излишната сол, разтворени в големи количества вода, образуват урина. Тя се оттича в пикочния мехур, където временно се съхранява. Тялото регулира фино колко вода и сол трябва да се отделят в урината и колко да се остави в кръвта, за да поддържа нормалното кръвно налягане и нивото на електролитите.

    Всеки бъбрек съдържа около един милион филтърни елемента, които се наричат ​​нефрони. Гломерът на малките кръвоносни съдове (капиляри) е един от компонентите на нефрона. Скоростта на гломерулна филтрация е важен показател, определящ състоянието на бъбреците. Той се изчислява въз основа на съдържанието на креатинин в кръвта. Креатининът е един от продуктите на гниене, които отделят бъбреците. При бъбречна недостатъчност тя се натрупва в кръвта заедно с други отпадъци и пациентът чувства симптомите на интоксикация. Бъбречните проблеми могат да причинят диабет, инфекция или други причини. Във всеки от тези случаи скоростта на гломерулна филтрация се измерва, за да се оцени тежестта на заболяването.

    Янувия и Янумет Виктория Форсига Джардинс

    Как диабетът засяга бъбреците?

    Повишената кръвна захар уврежда филтърните елементи на бъбреците. С течение на времето те изчезват и се заменят с белези, които не могат да пречистят кръвта от отпадъци. Колкото по-малко филтърни елементи остават, толкова по-лошо е бъбреците. В крайна сметка те спират да се справят с отстраняването на отпадъците и интоксикацията на организма. На този етап пациентът се нуждае от заместваща терапия, за да не умре - диализа или бъбречна трансплантация.

    Преди да умрат най-накрая, филтърните елементи стават "изтичащи", започват да "изтекат". Те преминават в белтъчните протеини, които не би трябвало да са там. А именно, албумин в повишена концентрация. Микроалбуминурията е освобождаването на албумин с урина в количество от 30-300 mg на ден. Протеинурия - Албуминът се открива в урината в количество повече от 300 mg на ден. Микроалбуминурията може да спре, ако лечението е успешно. Протеинурията е по-сериозен проблем. Тя се счита за необратима и сигнализира, че пациентът е поел пътя на развитие на бъбречна недостатъчност.

    По-лошият контрол на диабета, толкова по-голям е рискът от бъбречна недостатъчност в крайна фаза и колкото по-бързо може да се случи. Шансовете за справяне с пълна бъбречна недостатъчност при диабетици всъщност не са много високи. Тъй като повечето от тях умират от сърдечен удар или инсулт по-рано от необходимостта от замяна на бъбречната терапия. Въпреки това, рискът нараства при пациенти, които имат диабет, комбинирани с тютюнопушене или хронична инфекция на пикочните пътища.

    В допълнение към диабетната нефропатия може да има стеноза на бъбречната артерия. Това е запушване на атеросклеротични плаки на едната или на двете артерии, които хранят бъбреците. В същото време, кръвното налягане се увеличава много. Лекарствата за хипертония не помагат, дори ако приемате няколко вида мощни хапчета по едно и също време. Стенозата на бъбречната артерия често изисква хирургично лечение. Диабетът увеличава риска от това заболяване, защото стимулира развитието на атеросклероза, включително и в съдовете, които хранят бъбреците.

    Бъбреци с диабет тип 2

    Обикновено диабетът тип 2 е скрит в продължение на няколко години, докато не бъде открит и лекуван. През всичките тези години усложненията постепенно унищожават тялото на пациента. Те не заобикалят бъбреците. Според английски език, по време на диагностицирането, 12% от пациентите с диабет тип 2 вече имат микроалбуминурия, а 2% имат протеинурия. Сред рускоезичните пациенти тези честоти са няколко пъти по-високи. Тъй като жителите на западните страни имат навика да провеждат редовно превантивни медицински прегледи. Поради това те имат по-своевременно откриване на хронични заболявания.

    Диабетът тип 2 може да се комбинира с други рискови фактори за развитието на хронично бъбречно заболяване:

    • високо кръвно налягане;
    • висок холестерол в кръвта;
    • има случаи на бъбречно заболяване в близки роднини;
    • в семейството има случаи на ранен инфаркт или инсулт;
    • тютюнопушенето;
    • затлъстяване;
    • старост.

    Симптоми и диагноза

    През първите месеци и години, диабетната нефропатия и микроалбуминурията не причиняват никакви симптоми. Пациентите наблюдават само проблеми, когато краен стадий на бъбречна недостатъчност е наблизо. В началото симптомите са неясни, напомнящи на студена или хронична умора.

    Ранни признаци на диабетна нефропатия:

    • слабост, умора;
    • замъглено мислене;
    • оток на краката;
    • повишено кръвно налягане;
    • често желание за уриниране;
    • Често се налага да ставате на тоалетната през нощта.
    • намаляване на дозите на инсулин и таблетки, които понижават захарта;
    • слабост, бледност и анемия;
    • сърбеж на кожата, обрив.

    Малко пациенти може да подозират, че тези симптоми са причинени от нарушена бъбречна функция. Диабетите, които са мързеливи редовно да вземат кръвни и уринови тестове, могат да бъдат щастливо невежи до последния етап, началото на терминална бъбречна недостатъчност.

    Обяснение на резултатите от теста

    В крайна сметка признаците на интоксикация, причинени от бъбречно заболяване, стават по-изразени:

    • лош апетит, загуба на тегло;
    • кожата е суха и постоянно сърбеж;
    • силно подуване, мускулни крампи;
    • оток и торбички под очите;
    • гадене и повръщане;
    • нарушено съзнание.

    За да направите точна диагноза, трябва да минете тестове:

    • албумин в урината;
    • съотношението на албумин и креатинин в урината;
    • креатинина в кръвта.

    Креатининът е един от продуктите на разграждането на протеини, чието отделяне е свързано с бъбреците. Познавайки нивото на креатинина в кръвта, както и възрастта и пола на човек, можете да изчислите скоростта на гломерулната филтрация. Това е важен показател, въз основа на който се определя фазата на диабетна нефропатия и се предписва лечението. От ултразвук на бъбреците не е достатъчно. Фокусирайте се върху тестовете за протеини и кръв върху креатинин. Лекарят може да предпише и други тестове.

    Под 3.5 (жени)

    Подготовката за извършване на тестове за кръв и урина, изброени по-горе, трябва да се въздържате от сериозно физическо натоварване и консумация на алкохол в рамките на 2-3 дни. В противен случай резултатите ще бъдат по-лоши, отколкото в действителност.

    Диабетна нефропатия: класификация

    Диабетната нефропатия е разделена на 5 етапа. Последният се нарича терминал. На този етап пациентът се нуждае от заместваща терапия, за да избегне смъртта. Той може да бъде от два вида: диализа няколко пъти седмично или бъбречна трансплантация.

    В първите два етапа обикновено няма симптоми. Диабетното увреждане на бъбреците може да бъде открито само от резултатите от тестовете за кръв и урина. Имайте предвид, че ултразвукът на бъбреците не носи много ползи. Когато болестта преминава на третия и четвъртия етап, могат да се появят видими признаци. Въпреки това болестта се развива гладко, постепенно. Поради това пациентите често се свикват и не алармират. Изявени симптоми на интоксикация се появяват само в четвърти и пети етапи, когато бъбреците почти не работят.

    • DN, етап IAU, CKD 1, 2, 3 или 4;
    • DN, етап на протеинурия със запазена бъбречна функция за освобождаване на азот, CKD 2, 3 или 4;
    • DN, PN етап, CKD 5, лечение на РТА.

    DN - диабетна нефропатия, MAU - микроалбуминурия, PN - бъбречна недостатъчност, CKD - ​​хронично бъбречно заболяване, ZPT - бъбречна заместителна терапия.

    Протеинурията обикновено започва при пациенти с диабет тип 2 и тип 1, които имат анамнеза за заболяване от 15-20 години. При отсъствие на лечение крайният стадий на бъбречна недостатъчност може да настъпи след 5-7 години.

    Какво ще стане, ако моите бъбреци имат диабет?

    Преди всичко, трябва да сте сигурни, че бъбреците са боли. Може би нямате бъбречен проблем, но остеохондроза, ревматизъм, панкреатит или друго заболяване, което причинява подобен синдром на болка. Трябва да видите лекар, който да определи причината за болката. Не е възможно да го направите сами. Самолечението може сериозно да навреди. Усложненията на диабета върху бъбреците обикновено не причиняват болка, а симптомите на интоксикация, изброени по-горе. Бъбречните камъни, бъбречните колики и възпалението най-вероятно не са пряко свързани с нарушения глюкозен метаболизъм.

    лечение

    Лечението на диабетна нефропатия е предназначено да предотврати или поне да забави началото на терминална бъбречна недостатъчност, което изисква диализа или трансплантация на донорния орган. Това е да поддържате добра кръвна захар и кръвно налягане. Необходимо е да се следи нивото на креатинина в кръвта и протеина (албумин) в урината. Също така, официалната медицина препоръчва да наблюдавате холестерола в кръвта и да се опитате да го намалите. Но много експерти се съмняват, че това е наистина полезно. Терапевтичните действия за предпазване на бъбреците намаляват риска от инфаркт и инсулт.

    А за лечение на бъбреците в Diabetum?

    Първо и преди всичко, използвайте диета и инжекции с инсулин, за да поддържате кръвната захар възможно най-близо до нормалното. Поддържането на гликиран хемоглобин HbA1C под 7% намалява риска от протеинурия и бъбречна недостатъчност с 30-40%. Използването на методите на д-р Бърнстейн ви позволява да запазите стабилно захарта в нормата, както при здравите хора, и гликираният хемоглобин е под 5,5%. Вероятно такива показатели намаляват риска от сериозни усложнения за бъбреците до нула, въпреки че това не се потвърждава от официалните проучвания.

    Видове инсулин: как да изберем лекарствата Дългият инсулин за инжекции през нощта и през нощта Изчисляване на дозата на бърз инсулин преди хранене Въвеждане на инсулин: къде и как правилно да убодете

    Съществуват доказателства, че със стабилно нормално ниво на глюкоза в кръвта бъбреците, засегнати от диабет, са излекувани и възстановени. Това обаче е бавен процес. В етапи 4 и 5 на диабетна нефропатия, изобщо не е възможно. Храната с ограничение на протеини и животински мазнини е официално препоръчана. Склонността към използване на нисковъглехидратна диета е разгледана по-долу. При нормални стойности на кръвното налягане приемът на сол трябва да бъде ограничен до 5-6 g на ден, а при повишени нива - до 3 g на ден. Всъщност това не е много малко.

    1. Престанете да пушите.
    2. Проучете статията "Алкохол при диабет" и не пийте повече от посоченото там.
    3. Ако не пиете алкохол, то дори не започнете.
    4. Опитайте се да отслабнете и със сигурност да не спечелите повече тегло.
    5. Обсъдете с лекаря какви физическа активност ви подхожда и правете физически упражнения.
    6. Имате домашен монитор за кръвно налягане и редовно измервате кръвното си налягане.

    Няма магически таблетки, тинктури и още повече фолийни средства, които бързо и лесно могат да поправят бъбреците, засегнати от диабета. Чаят с мляко не помага, а напротив, той вреди, защото млякото вдига захар в кръвта. Karkade е популярна напитка за чай, която помага не само за пиене на чиста вода. По-добре не опитайте народни средства, надявайки се да лекувате бъбреците. Самолечението на тези филтриращи органи е изключително опасно.

    Какви са добрите лекарства?

    Пациентите, които са имали диабетна нефропатия на един или друг етап, обикновено използват няколко лекарства едновременно:

    • Таблетки от хипертония - 2-4 вида;
    • статини от холестерол;
    • антиагреганти - аспирин и дипиридамол;
    • лекарства, които обвързват излишния фосфор в организма;
    • вероятно повече средства за анемия.

    Приемането на многобройни хапчета е най-лесното нещо, което трябва да направите, за да избегнете или забавите началото на крайния стадий на бъбречна недостатъчност. Преходът към здравословен начин на живот изисква по-сериозни усилия. Тя обаче трябва да бъде приложена. Не можете да свикнете с лекарства, ако искате да защитите бъбреците си и да живеете по-дълго.

    Моля, имайте предвид, че списъкът не съдържа лекарства, които понижават кръвната захар. Най-популярният и ефективен медикамент метформин (Siofor, Glukofazh) трябва да бъде изключен още в ранните стадии на диабетна нефропатия. Не може да се вземе, ако скоростта на гломерулна филтрация на бъбреците при пациент е 60 ml / min, а освен това е по-ниска. Това съответства на стойностите на креатинина в кръвта:

    • за мъже - над 133 μmol / l
    • за жени - над 124 μmol / l

    Спомнете си, че колкото по-висок е креатининът, толкова по-беден е бъбрекът и толкова по-ниска е скоростта на гломерулна филтрация. Вече на ранен стадий на усложнения на диабета в бъбреците, е необходимо да се изключи метформин от режима на лечение, за да се избегне опасна лактатна ацидоза.

    Официално, пациентите с диабетна ретинопатия могат да приемат лекарства, които причиняват на панкреаса да произвежда повече инсулин. Например, Diabetes MB, Amaryl, Maninil и техните аналози. Тези лекарства обаче са включени в списъка на вредните таблетки от диабет тип 2. Те изчерпват панкреаса и не намаляват смъртността на пациентите и дори ги увеличават. По-добре да не ги използвате. Диабетиците, които развиват усложнения по бъбреците, трябва да заменят таблетки, които понижават захарта, и да инжектират инсулин.

    Някои лекарства за диабет могат да се приемат, но внимателно, след консултация с лекар. По правило те не могат да осигурят достатъчно добър контрол на нивото на глюкозата и не дават възможност да откажат инжекции от инсулин.

    Какви таблетки трябва да вземете от натиска?

    Много важни таблетки са от хипертония, които принадлежат към ACE инхибиторни групи или ангиотензин II рецепторни блокери. Те не само понижават кръвното налягане, но също така осигуряват допълнителна защита на бъбреците. Приемът на тези лекарства помага да се забави появата на терминална бъбречна недостатъчност в продължение на няколко години. Трябва да се опитате да поддържате кръвното налягане под 130/80 mm Hg. Чл. За да направите това, обикновено трябва да използвате няколко типа лекарства. Започнете с АСЕ инхибитори или ангиотензин II рецепторни блокери. Към тях се добавят повече наркотици от други групи. Посъветвайте се с Вашия лекар да предписва удобни комбинирани хапчета, съдържащи 2-3 активни вещества под едно покритие за приемане един път дневно.

    АСЕ инхибиторите или ангиотензин II рецепторните блокери в началото на лечението могат да повишат нивото на креатинина в кръвта. Обсъдете с лекаря колко сериозно е това. Най-вероятно няма да се наложи да анулирате лекарството. Също така, тези лекарства могат да повишат нивото на калий в кръвта, особено ако ги комбинирате помежду си или с диуретици. Много висока концентрация на калий може да предизвика сърдечна недостатъчност. За да го избегнете, не комбинирайте ACE инхибитори и ангиотензин II рецепторни блокери, както и лекарства, наречени калий-съхраняващи диуретици. Кръвните тестове за креатинин и калий, както и урината за протеин (албумин) трябва да се приемат веднъж месечно. Не бъдете мързеливи, за да го направите.

    Не използвайте по своя инициатива статини срещу холестерол, аспирин и други антиагреганти, лекарства и хранителни добавки от анемия. Всички тези таблетки могат да причинят сериозни нежелани реакции. Обсъдете с лекаря необходимостта от приемането им. Също така лекарят трябва да участва в подбора на лекарства за хипертония. Задачата на пациента не е да бъде мързелив, за да провежда редовни тестове и, ако е необходимо, да се консултира с лекар, за да коригира режима на лечение. Вашият основен инструмент за постигане на добра кръвна глюкоза е инсулинът, а не хапче от диабет.

    Диабетна нефропатия: Диета

    Официално се препоръчва да се поддържа гликиран хемоглобин под 7%, като се използва диета с ограничение на протеин и животински мазнини. На първо място, те се опитват да заменят червеното месо с пиле и дори по-добре - с растителни източници на протеини. Нискокалоричните хранения с ниско съдържание на мазнини се допълват с инжекции с инсулин и лекарства. Това трябва да се направи внимателно. Колкото по-увредена е функцията на бъбреците, толкова по-ниска е необходимата доза инсулин и таблетки, толкова по-голям е рискът от предозиране.

    Много лекари смятат, че диетата с ниски въглехидрати уврежда бъбреците, ускорява развитието на диабетна нефропатия. Това е труден въпрос, той трябва да бъде внимателно разбран. Тъй като изборът на диета е най-важното решение, което диабетът и неговите роднини трябва да предприемат. Всичко зависи от диабетичното хранене. Медикаментите и инсулинът играят много по-малка роля.

    През юли 2012 г. клиничното списание на Американското дружество по нефрология публикува статия на английски език за сравнението на ефекта върху бъбреците на диета с ниско съдържание на въглехидрати и ниско съдържание на мазнини. Резултатите от проучването, в което участват 307 пациенти, доказват, че диетата с ниски въглехидрати не уврежда. Тестът се проведе от 2003 до 2007 година. Това включва 307 души, които са със затлъстяване и искат да отслабнат. Половината от тях са предписвали диета с ниско съдържание на въглехидрати, а втората - нискокалорични, с ограничено съдържание на мазнини.

    Участниците са наблюдавани средно за 2 години. Серумният креатинин, уреята, дневния обем на урината, отделянето на албумин, калция и електролитите в урината се измерват редовно. Диетата с ниски въглехидрати увеличава дневния обем на урината и отделянето на калций. Но няма признаци за намаляване на скоростта на гломерулна филтрация, образуване на камъни в бъбреците или омекотяване на костите поради недостиг на калций.

    Плодове Пчелен мед Овесено масло и растително масло

    Разликите в загубата на тегло между участниците в двете групи не бяха. Въпреки това, за диабетици, нисковъглехидратната диета е единствената възможност да се поддържа стабилна нормална захар в кръвта, като се избягват скоковете. Тази диета спомага за контролиране на нарушения глюкозен метаболизъм независимо от техния ефект върху телесното тегло. В същото време, храненето с ограничение на мазнините, претоварени с въглехидрати, диабетици със сигурност вреди. В проучването, описано по-горе, участват хора, които не са имали диабет. Това не дава възможност да се отговори на въпроса дали диетата с ниски въглехидрати ускорява развитието на диабетна нефропатия, ако тя вече е започнала.

    Информация от д-р Бърнстейн

    Всичко, което е посочено по-долу, е личната практика на д-р Бърнстейн, която не е подкрепена от сериозни изследвания. При хора със здрави бъбреци скоростта на гломерулна филтрация е 60-120 ml / min. Високото ниво на глюкоза в кръвта постепенно унищожава филтърните елементи. Поради това скоростта на гломерулна филтрация намалява. Когато пада до 15 ml / min и по-ниско, пациентът се нуждае от диализа или бъбречна трансплантация, за да избегне смъртта. Д-р Бърнстейн смята, че диета с ниско съдържание на въглехидрати може да бъде предписана, ако скоростта на гломерулна филтрация е над 40 ml / min. Целта е да се намали нормалната захар и да се поддържа стабилно нормално 3.9-5.5 mmol / l, както при здрави хора.

    За да постигнете тази цел, трябва не само да следвате диета, но и да използвате цялата стъпка по стъпка схема за лечение на диабет тип 2 или програма за контрол на диабет тип 1. Комплексът от мерки включва диета с ниски въглехидрати, както и инжекции с инсулин в ниски дози, приемащи хапчета и физическа активност. При пациенти, които са постигнали нормални нива на кръвната глюкоза, бъбреците започват да се възстановяват и диабетната нефропатия може напълно да изчезне. Това обаче е възможно само ако развитието на усложнения не е отишло твърде далеч. Скоростта на гломерулна филтрация от 40 ml / min е праговата стойност. Ако се постигне, пациентът трябва да следва диета с ограничение на протеините. Тъй като диетата с ниски въглехидрати може да ускори развитието на крайния стадий на бъбречна недостатъчност.

    Диабет тип 2 Диабет тип 1 Диетична маса № 9 Меню за седмицата: проба

    Отново можете да използвате тази информация на собствена опасност и риска. Може би диета с ниско съдържание на въглехидрати уврежда бъбреците и при скорост на гломерулна филтрация, по-висока от 40 ml / min. Не са провеждани официални проучвания за неговата безопасност за диабетици. Не просто следвайте диетата, но използвайте целия комплекс от мерки, за да поддържате нивото на кръвната захар стабилно нормално. По-специално, разберете как да възстановите захарта сутрин на празен стомах. Анализите на кръвта и урината, за да се провери функционирането на бъбреците, не могат да бъдат взети след сериозно физическо натоварване или алкохол. Изчакайте 2-3 дни, в противен случай резултатите ще бъдат по-лоши, отколкото в действителност.

    Бъбречна трансплантация

    Бъбречната трансплантация осигурява на пациентите по-добро качество на живот и по-продължителна продължителност от диализата. Основното е, че свързването към мястото и времето на диализните процедури изчезва. Благодарение на това пациентите имат възможност да работят и да пътуват. След успешна бъбречна трансплантация, можете да отпуснете хранителните ограничения, въпреки че храната трябва да остане здрава.

    Недостатъците на трансплантацията в сравнение с диализата са хирургичният риск, както и необходимостта от приемане на лекарства, имуносупресори, които имат странични ефекти. Невъзможно е предварително да се предскаже колко години трансплантацията ще работи. Въпреки тези недостатъци повечето пациенти избират хирургия, а не диализа, ако имат възможност да получат донорен бъбрек.

    Бъбречна трансплантация - обикновено по-добра от диализата

    Колкото по-малко време пациентът прекарва при диализа преди трансплантацията, толкова по-добра е прогнозата. В идеалния случай е необходима операция, преди да се наложи диализа. Бъбречната трансплантация се извършва от пациенти, които нямат рак и инфекциозни заболявания. Операцията продължава около 4 часа. По време на това, собствените филтриращи органи на пациента не се отстраняват. Бъбречен донор е монтиран в долната част на корема. За диабетици има възможност за трансплантация на плътен бъбрек заедно с панкреаса. Обсъдете тази опция с лекарите. Той има предимства и недостатъци.

    Следоперативен период

    След операцията се изискват редовни прегледи и консултации със специалисти, особено през първата година. През първите месеци кръвните тестове се правят няколко пъти седмично. Освен това честотата им намалява, но все пак се нуждаят от редовни посещения в медицинска институция. Може да има отхвърляне на трансплантирания бъбрек, въпреки употребата на лекарства-имуносупресори. Неговите признаци: повишена температура, намален обем на екскретираната урина, оток, болка в областта на бъбреците. Важно е да се вземат своевременни мерки, да не пропускате момента, спешно да се обърнете към лекарите.

    Връщането на работа може да се извърши бавно след 8 седмици. Но всеки пациент има своето индивидуално положение и скоростта на възстановяване след операцията. Препоръчва се да се следва диета с ограничение на годни за консумация сол и мазнини. Ниско въглехидратната диета за поддържане на нормална кръвна захар може да бъде наблюдавана на собствена опасност и риск. Никой лекар официално не одобрява това. Необходимо е да пиете много течности. Мъжете и жените, живеещи с трансплантиран бъбрек, често дори успяват да имат деца. Препоръчва се жените да забременеят не по-рано от една година след операцията.

    Още Статии За Диабет

    Редовните измервания на кръвната захар са необходими за диабетици, за да поддържат нормален начин на живот и здравословен статус.

    Анализ на кръвната захар се назначава от възрастен или дете, ако има някакви подозрителни симптоми като умора, отпадналост, слабост, жажда. За да избегнете развитието на опасно заболяване, препоръчваме редовно да провеждате тестове за мониториране на нивата на кръвната захар.

    С-пептидът е биологично неактивно вещество. Друго име за това вещество е хормонът на панкреаса. С-пептидният тест помага да се знае нивото на синтеза на инсулин и въглехидрати в кръвта на пациента.

    Видове Диабет

    Популярни Категории

    Кръвната Захар