loader

Основен

Захранване

Причини за грешки при работа с измервателния уред

Важно е измерването на кръвната глюкоза в кръвния глюкомер да се извърши правилно и да покаже действителните стойности на кръвната захар. Понякога измервателят може да е погрешен и да показва различни резултати.

Неправилните показания на устройството могат да бъдат причинени от две групи причини:

  1. Грешки на потребителите.
  2. Медицински грешки.

Нека ги разгледаме по-подробно.

Грешки на потребителите

Неправилно боравене с тестови ленти - последните са сравнително сложно и много уязвимо микрообзавеждане. Когато се използват, такива грешки могат да възникнат

  • Съхранение при неправилна (твърде ниска или висока) температура.
  • Съхранение в плътно затворен флакон.
  • Съхранение при завършване на срока на годност.

Прочетете инструкциите за измерване на захарта с глюкомер, за да избегнете грешки.

Неправилно манипулиране на измервателния уред - тук най-често основната причина за неизправността е замърсяването на глюкомера. На нея няма защитена защита, така че прахът и другите замърсители влизат в нея. Освен това са възможни механични повреди на устройството - падания, драскотини и т.н. За да избегнете проблеми, е важно да се съхранява измервателният уред в кутията.

Грешки при измерването и подготовката за него:

  • Неправилно инсталиране на кода на тестовата лента - много важно е устройството да работи правилно, е необходимо периодично да променя чипа и да въведете нов код, когато сменяте частта на тест лентата.
  • Измерване при неподходящи температури - при измерване извън границите на определен температурен диапазон се наблюдават грешки в работата на който и да е модел на устройството (като правило варира от +10 градуса до +45 градуса).
  • Студената ръка - преди измерването, трябва да затоплите пръстите си по всякакъв възможен начин.
  • Замърсяване на тестови ленти или пръсти с вещества, които съдържат глюкоза - Преди да измервате стойностите на кръвната захар, трябва внимателно да миете ръцете си, което ще ви помогне да избегнете неправилни резултати от измервателния уред.

Медицински грешки

Възникват поради различни промени в състоянието на пациента, които оказват влияние върху резултата. Те могат да бъдат:

  1. Грешки, провокирани от промени в хематокрита.
  2. Грешки, причинени от промени в химичния състав на кръвта.
  3. Грешки, провокирани от приемането на лекарства.

Хематокритът се променя

Кръвта се състои от плазма и клетки, суспендирани в нея - левкоцити, еритроцити и тромбоцити. Хематокритът е съотношението на обема на еритроцитите към общия обем на кръвта.

На устройства като проба се използва кръвна капилярна кръв, който се прилага върху тест лентата. Оттам пробата влиза в реакционната зона на лентата, където протича процесът на измерване на нивото на глюкозата. Глюкозата, която влиза в реакционната зона, присъства както в плазмата, така и в еритроцитите. Но оксидиращите ензими сами по себе си не могат да проникнат в червените кръвни клетки, така че можете да измервате само концентрацията на глюкоза в плазмата.

Еритроцитите в пробата много бързо усвояват глюкозата от плазмата, което води до слабо намаляване на концентрацията на глюкозата. Глюкометърът взема предвид тази характеристика и автоматично прави изменение в крайния резултат на измерването.

Във всеки от тези варианти устройството може да доведе до резултати, които се различават от базовия лабораторен метод от 5 до 20%.

Колебания в химичния състав на кръвта

Грешки, провокирани от промени в химичния състав на кръвта:

  • Насищане на кръвта с кислород (02). Прехвърлянето на кислород от белите дробове от тъканите е една от най-важните функции на кръвта. В кръвта, кислородът се съдържа главно в червените кръвни клетки, малка част от него се разтваря в плазмата. O2 молекули се преместват заедно с плазмата в реакционната зона на тест лентата, където те улови някои от електроните, които се генерират по време на глюкоза окисление, и те не попадат в aktseretseptory. Този запис не е взето под внимание на метър, но ако съдържанието на кислород в кръвта значително по-високо от нормалното, и засилено резултата за улавяне на електрони е силно подценен. Обратният процес се случва, когато съдържанието на кислород в кръвта е твърде високо.

Увеличаването на количеството на кислорода може да се наблюдава изключително рядко, Това обикновено се наблюдава при пациенти, които дишат газови смеси с висока концентрация на кислород.

Намалените нива на О2 - по-често ситуация се наблюдава в присъствието на хронични обструктивни белодробни патологии, както и в случай на бързо водят до твърде голяма височина без апарат кислород (например, пилотите или катерачи).

Трябва да се отбележи, че съвременните глюкомери ви позволяват да измервате нивата на кръвната захар на надморска височина над 3000 метра.

  • Триглицериди и пикочна киселина. Триглицеридите са водонеразтворими вещества и един от видовете мазнини. Те се консумират от различни тъкани като източник на енергия и се транспортират заедно с кръвна плазма. Нормално плазменото им ниво варира от 0,5 до 1,5 mmol / l. В случай на силно повишаване на нивото на триглицеридите те изместват водата от плазмата, което води до намаляване на обема на частта, в която се разтваря глюкозата. Ето защо, ако правите измервания в кръвни проби с доста високо ниво на триглицериди, можете да получите подценен резултат.

Пикочната киселина е крайният продукт на метаболизма на пурините в различни органи и тъкани. Той влиза в кръвта от тъканите, разтваря се в плазмата и след това се отделя от тялото с урина.

Пикочната киселина може да се окислява в реакционната зона без участието на ензими. В този случай има прекомерни електрони, така че да може да бъде прекалено висок. Това се случва изключително с изключително високо ниво на пикочна киселина, по-голямо от 500 μmol / l (наблюдавано при пациенти с тежка подагра).

  • Кетоацидозата е много опасно остро усложнение на диабета. Обикновено, пациенти, страдащи от захарен диабет тип 1. Ако не е време да влезе инсулин или тип не е достатъчно - спират асимилирани глюкоза от органи и тъкани, и те ще започнат да използват свободните мастни киселини като източник на енергия.
  • Дехидратацията (т.е. дехидрация) - съпътства множество заболявания, включително диабетна кетоацидоза при диабет тип 1, както и хиперосмоларна кома при хора с диабет тип 2. В резултат на дехидратацията водното съдържание в плазмата намалява, както и увеличаването на хематокрита. Подобни смени са най-силно изразени в капилярната кръв, поради което предизвикват подценяване на измерванията на глюкозата.

Лечебен ефект

Определянето на кръвната захар чрез електрохимични глюкомери се основава на окисляването на последните ензими, както и на трансфера с акцептори на електрони до микроелектроди.

На тази основа лекарствата, които въздействат на тези процеси (например парацетамол, допамин, аскорбинова киселина) може да изкриви резултатите от измерването.

Защо резултатите от глюкомера са различни

Съзнателно диабетици знаят колко важно е да самостоятелно да контролира нивото на глюкоза в кръвта, която зависи от успеха на лечението, както и тяхното благосъстояние, и перспективите за бъдещо живот без опасни усложнения.

В тази връзка те често имат въпроси относно точността на измерванията и несъответствията в получените резултати с помощта на различни глюкомери.

Нашата статия ще отговори на тези въпроси.

Пациентът е малко лекар

Според официален документ, "Алгоритми на специализирана медицинска помощ на пациенти със захарен диабет руски" независими организации на пациентите на гликемичния контрол е неразделна част от лечението, не по-малко важно от правото диета, физическа активност, хипогликемично и инсулин. Пациентът, обучен в "Училище по диабет", се счита за пълноправен участник в процеса на наблюдение на хода на заболяването, като лекар.

За да се контролира нивото на глюкозата, диабетиците трябва да имат надежден глюкомер вкъщи и два, ако е възможно - за безопасност.

Каква кръв се използва за определяне на гликемията

Определете нивото на захар в кръвта може да бъде венозен (от вената, както предполага името) и капилярен (от съдовете на пръстите или други части на тялото) на кръвта.

В допълнение, независимо от местоположението на вземането на проби, анализът се извършва също с пълна кръв (с всички негови компоненти), или от кръвната плазма (течен компонент на кръвта, съдържащ минерални вещества, соли, глюкоза, протеини, но несъдържащи левкоцити, еритроцити и тромбоцити).

Каква е разликата?

Венозна кръв текат от тъканите, така че концентрацията на глюкозата в нея е по-ниска: примитивно казано, част от глюкозата остава в тъканите и органите, които тя оставя. А капилярна кръв подобен на състава на артериалния, който се разпространява само в тъканите и органите и е по-наситен с кислород и хранителни вещества, така че има повече захар.

В цялата кръв Нивото на захар е по - ниско, защото се разрежда с червени кръвни клетки, които не съдържат глюкоза, и в плазмата високи, защото в него няма еритроцити и други така наречени единни елементи.

Захар в кръвта

Според стандартите на СЗО за периода 1999-2013 г., които са в сила към момента на изготвяне на тази статия (февруари 2018 г.), нормите за нивото на глюкозата са както следва:

ВАЖНО! В Русия официалните норми за кръвната захар се изчисляват въз основа на капилярните параметри.

Как се анализират кръвните глюкомери

По-голямата част от съвременните глюкомери за домашна употреба определят нивото на захарта с капилярна кръв, но някои модели са настроени за цялата капилярна кръв, а други - за капилярна кръвна плазма. Следователно, като купувате глюкомер, първо първо определете какъв тип изследвания се извършва от вашето устройство.

Съществува официален международен стандарт, който ще помогне да се преобразува концентрацията на глюкозата в цяла кръв в еквивалентна на плазмата и обратно. За това се използва постоянен коефициент от 1,12.

Превеждайте от цялата кръв в плазмата

Както си спомняме, в плазмената концентрация на захарта има повече, за да се получат стойностите на глюкозата в нея, трябва да вземете стойностите на глюкозата в цяла кръв и да ги умножите с 1.12.

например:
Вашият инструмент е калибриран с цяла кръв и показва 6,25 mmol / l
Плазмената стойност ще бъде както следва: 6.25 х 1.12 = 7 mmol / l

Превод от плазма на цялата кръв

Ако е необходимо стойността на плазмените индекси да се преобразува в стойностите на капилярната кръв, трябва да се вземат показанията на захарта в плазмата и да се разделят на 1.12.

например:
Вашият инструмент е калибриран за плазма и показва 9 mmol / l
Плазмената стойност ще бъде както следва: 9: 1.12 = 8.03 mmol / L (закръглена до стотна)

Допустими грешки в работата на измервателния уред

Съгласно настоящия стандарт GOST ISO се допускат следните грешки в домашните глюкомери:

  • ± 15% за резултат по-голям от 5.55 mmol / l
  • ± 0,83 mmol / L за резултати, които не надвишават 5,55 mmol / l.

Официално е признато, че тези отклонения не играят решаваща роля в борбата с болестта и не водят до сериозни последствия за здравето на пациента.

Също така се смята, че динамиката на ценностите, а не самите фигури, са от най-голямо значение при мониторинга на глюкозата в кръвта на пациента, освен ако това не е въпрос на критични стойности. В случай, че нивото на кръвната захар в пациента е опасно повишено или понижено, е спешно да се потърси специализирана медицинска помощ за лекарите, които разполагат с точното лабораторно оборудване.

Къде мога да взема капилярна кръв

Някои глюкомери ви позволяват да вземате кръв само от пръстите, докато експертите препоръчват използването на страничната повърхност на пръстите, тъй като има повече капиляри. Другите устройства са оборудвани със специални шапки AST за вземане на кръв от алтернативни места.

Обърнете внимание, че дори пробите, взети от различни части на тялото едновременно, ще се различават леко поради разликите в кръвния поток и глюкозния метаболизъм. Най-близкото до показателите за кръв, взети от пръстите, считани за референция, са пробите, получени от дланите на ръцете и ушите. Можете също така да използвате страничните повърхности на предмишницата, рамото, бедрата и телетата.

Защо се различават показанията на глюкомери?

Дори индикациите за абсолютно еднакви модели на глюкомери от един производител вероятно ще се различават в рамките на допустимата грешка, която е написана по-горе, но какво можем да кажем за различните устройства! Те могат да бъдат калибрирани за различни видове материали за изследване (цяла кръв или плазма). В медицинските лаборатории може да има и калибриране на оборудването и неточности, които са различни от вашия инструмент. Следователно, няма смисъл да се проверяват показанията на едно устройство според свидетелството на друг, дори идентичен или лабораторен.

Ако искате да се уверите в точността на измервателния уред, трябва да се свържете с специализирана лаборатория, акредитирана от Rosstandart RF по инициатива на производителя на вашето устройство.

И сега повече за причините много различни индикации различни модели глюкомери и по принцип погрешни показания на устройствата. Разбира се, те ще бъдат от значение само за ситуацията, когато устройствата работят правилно.

  1. Индикаторите за нивото на глюкозата, измерени едновременно, зависят от начина на калибриране на устройството: с пълна кръв или плазма, чрез капилярна или венозна. Не забравяйте да прочетете инструкциите за инструментите си внимателно! Как да преведем показанията на пълната кръв към плазмата или обратно, вече написахме по-горе.
  2. Разликата във времето между вземането на проби - дори половин час играе роля. И ако, да речем, сте взели някакво лекарство между пробите или дори преди тях, това може да повлияе и на резултатите от второто измерване. Възможно е, например, имуноглобулини, леводопа, голямо количество аскорбинова киселина и други. Същите проблеми, разбира се, и храна, дори и малки закуски.
  3. Капките се вземат от различни части на тялото. Дори и показанията от пръста и дланта проби ще бъдат малко по-различни, разликата между пръста сонда и, да речем, телето региона е още по-голяма.
  4. Неспазване на хигиенните правила. Не можете да вземате кръв от мокрите пръсти, тъй като дори остатъчната течност влияе върху химичния състав на капката от кръв. Възможно е също така, че използването на алкохол кърпички за дезинфекция на мястото на отвора, пациентът не чака до алкохол или други антисептик ерозира, които също се променя състава на капка кръв.
  5. Мръсен скарификатор. Повторното използване на разрохкващото устройство ще носи следи от предишни проби и ще "замърси" свежите.
  6. Твърде студени ръце или друго място за пробиване. Лошото кръвообращение на мястото на вземане на кръв изисква допълнителни усилия за екструзия на кръвта, което го насища с допълнителна вътреклетъчна течност и я "разрежда". Ако вземате кръв от две различни места, първо им възстановете кръвообращението.
  7. Втората капка. Ако следвате съветите за измерване на стойностите за втората капка кръв, като изтриете първото руно, това може да е неправилно за вашето устройство, тъй като при втората капка има повече плазма. И ако вашият м е калибриран за капилярна кръв, ще покаже малко по-високи стойности в сравнение с устройството за определяне на глюкоза в плазмата - в такова устройство трябва да се използва първата капка кръв. Ако използвате първата капка за едно устройство, и второ, от едно и също място за друга употреба - в резултат на допълнителна кръв на пръста си намери своя състав също се променя под въздействието на кислород, което със сигурност ще наруши резултатите от тестовете.
  8. Грешен кръвен обем. Глюкометри, калибрирани за капилярна кръв, най-често определят кръвното ниво, когато докосват мястото на пробиване до тест лентата. В този случай самата тест лента "изсмуква" капчица кръв с желания обем. Но преди това се използва мобилни телефони (и може би една от вашите просто така), което се изисква, че пациентът сам капеше кръв по лентата и контролира обема си - това е важно за тях, че спадът е доста голям, и анализа на много малки капчици са грешки, Привикнали на такъв метод за анализ на пациент може да изкриви резултатите от анализа на новия инструмент, ако се окаже, че за да го тест лентата абсорбира малко кръв, и той е бил "копаят" има какво да се прави абсолютно не е необходимо.
  9. Потопете кръвта на лентата. Отново: в повечето съвременни тестови глюкомер, ленти сам абсорбира нужното количество кръв, ако някой се опита да размаже кръвта по тях, тест лентата е погълнала желаното количество кръв и анализът няма да бъде вярна.
  10. Уредът или уредът са неправилно калибрирани. За да се премахне тази грешка, производителят привлича вниманието на пациентите към необходимостта да следват информацията за калибриране на електронния чип и ленти.
  11. За тестовите ленти на един от инструментите бяха условията на съхранение са нарушени. Например лентите се съхраняват във влажна среда. Неправилното съхраняване ускорява разлагането на реагента, което, разбира се, ще изкриви резултатите от изследването.
  12. Срокът на годност на инструменталните ленти е изтекъл. Има същия проблем с описания по-горе реагент.
  13. Анализът се извършва на неприемливи външни условия. Правилните условия за използване на измервателния уред - височината на терена не е повече от 3000 м над морското равнище, температурата е в диапазона 10-40 градуса по Целзий и влажността е 10-90%.

Защо се различават лабораторните параметри и ефективността на измервателните уреди

Спомнете си, че идеята за използване на номера от конвенционална лаборатория за проверка на домашния глюкомер е първоначално погрешна. За да тествате брояча си, има специализирани лаборатории.

Повечето причини за несъответствия в лабораторните и домашните анализи ще бъдат еднакви, но има и различия. Нека да посочим основното:

  1. Различен тип калибриране на инструмента. Спомнете си, че оборудването в лабораторията и у дома може да бъде (и най-вероятно ще) калибрирано за различни видове кръвни - венозни и капилярни, цели и плазмени. Не е правилно да сравнявате тези стойности. Тъй като официално нивото на гликемия в Русия се определя от капилярната кръв, лабораторните показания в резултатите на хартия могат да бъдат преведени в стойностите на този тип кръв, като се използва коефициентът, който вече е известен на нас 1.12. Но дори и в този случай може да има несъответствия, тъй като лабораторното оборудване е по-точно и официално разрешената грешка за домашни глюкомери е 15%.
  2. Различно време за вземане на кръвни проби. Дори ако живеете близо до лабораторията и сте преминали не повече от 10 минути, тестът ще продължи да се провежда в различно емоционално и физическо състояние, което със сигурност ще повлияе на нивото на глюкозата в кръвта.
  3. Различни хигиенни условия. В къщи най-вероятно измивате ръцете си със сапун и изсушавате (или не изсушават) в лабораторията, но се използва антисептик за дезинфекция.
  4. Сравнение на различните анализи. Лекарят може да Ви назначи анализ на гликирания хемоглобин, който отразява средната кръвна захар през последните 3-4 месеца. Разбира се, сравнявайки го с анализа на текущите стойности, които ще покажат вашия метър, това е безсмислено.

Как да сравняваме резултатите от лабораторните и домашните изследвания

Преди да направите сравнение, трябва да знаете как оборудването е калибрирано в лабораторията, резултатите от които искате да сравните с дома си, и след това преведете лабораторните номера в една и съща измервателна система, в която работи уреда ви.

За изчисления се нуждаем от коефициент 1.12, който беше споменат по-горе, както и от 15% от допустимата грешка в работата на домашния глюкомер.

Вашият глюкомер е калибриран за цяла кръв и лабораторен анализатор за плазма

Вашият глюкомер е калибриран за плазма и лабораторен анализатор за цяла кръв

Вашият метър и лабораторията са калибрирани еднакво.
В този случай не се изисква преобразуване на резултатите, но не трябва да забравяме ± 15% от допустимата грешка.

Въпреки че допустимата грешка е само 15%, разликата може да изглежда голяма поради високите стойности на кръвната глюкоза. Ето защо хората често мислят, че домашният им уред не е точен, въпреки че всъщност не е така. Ако след преизчисляването забележите, че разликата е повече от 15%, трябва да се свържете с производителя на модела си за съвет и да обсъдите необходимостта от подмяна на устройството.

Какво трябва да бъде меден глюкозамер?

Сега, след като разберем възможните причини за несъответствието между показанията на глюкомери и лабораторно оборудване, вероятно имате по-голяма увереност в тези незаменими домашни помощници. За да се гарантира точността на измерванията, устройствата, които сте закупили, трябва да имат задължителни сертификати и гаранция от производителя. Освен това обръщайте внимание на следните характеристики:

  • Бърз резултат
  • Малък размер на тест ленти
  • Удобен размер на измервателния уред
  • Лесно четене резултати на дисплея
  • Способността да се определи нивото на гликемия в други области, в допълнение към пръста
  • Устройство за памет (посочващо датата и часа на вземане на кръвни проби)
  • Лесен за използване измервателен уред и тест ленти
  • Некомплицирано кодиране или избор на инструмента, ако е необходимо, въведете кода
  • Точност на измерването

Тези характеристики са вече добре познати модели на глюкомери и новости.

  1. Например, вътрешен глюкомер Сателит Експрес.

Устройството е калибрирано за цялата капилярна кръв и показва резултата след 7 секунди. Необходима е малка капчица кръв - 1 μl. В допълнение, тя спестява 60 последни резултата. В Сателитния Сателит Експрес ниска цена на ленти и неопределена гаранция.

2. Глюкомер One Touch Select® Plus.

Калибрирана от кръвна плазма и показва резултата след 5 секунди. Устройството съхранява последните 500 резултата от измерването. One Touch Select® Plus ви позволява да настроите горната и долната граница на концентрацията на глюкоза поотделно за вас, като се съобразите с етикетите на храните. Индикаторът на триколорната лента автоматично показва дали нивото на кръвната Ви захар е в целевия диапазон или не. В комплекта има удобна перфорирана писалка и кутия за съхранение и носене на глюкомера.

3. Ново - глюкозаметър Accu-Chek Performa.

Също така се калибрира за плазма и показва резултата за 5 секунди. Основните предимства са, че Accu-Chek Performa не изисква кодиране и ви напомня да извършвате измервания. Подобно на предишния модел в нашия списък има памет за 500 измервания и средни стойности за седмицата, 2 седмици, един месец и 3 месеца. За анализ е необходима капка кръв от само 0,6 μl. Рег. Sp. № FSZ 2008/01306

Има противопоказания. Преди употреба, консултирайте се с специалист.

Технически неизправности с измервателния уред. Какво трябва да направя?

1.Проблеми с дисплей

Това се случва, че дисплейното устройство е неправилно показвано или не се показва на всички един или повече елементи. Ако изведнъж сте електромера спря да се показва или показва правилния нещо (например, в единици, вместо ммол / л писмено мг / дл), това е шанс да се свържете с производителя на компанията на горещата линия в информационния център или магазина, откъдето сте закупили устройство. Ако проблемът не бъде решен под ръководството на консултант, производителят ще поправи или подмени устройството с ново устройство.

Ако вашият уред изисква кодиране с началото на всеки нов пакет тест ленти, трябва да бъдете много внимателни при извършване на тази процедура. Кодирането се извършва с помощта на специална табела - чипа. Ако процедурата не се извърши правилно, това може да доведе до грешки и неточности, което от своя страна води до неправилни решения за лечение. По-голямата част от времето глюкомери се произвеждат без кодиране. Но ако вашият асистент изисква такава операция, стриктно спазвайте инструкциите. В специалната част ще намерите ясно описание на необходимите действия. Ако инструкцията е непонятна или непълна, трябва да се свържете с информационния или сервизния център.

3. Дефекти в производството
Причината за неизправността може да бъде производствени дефекти. Такива проблеми в работата могат да бъдат напълно различни: измервателят автоматично се изключва по време на работа или се включва периодично, данните, които показват дисплея, са замъглени и т.н.

Какви технически проблеми можете да решите сами?
Ако уредът показва грешка:

  • недостатъчен кръвен обем за анализ
  • неправилно поставена тест лента
  • използване на неоригинални или повредени тестови ленти

Ако сте решили възможните проблеми и съобщенията за грешка пак се появяват отново, незабавно се свържете с производителя или регионалния представител на компанията.

Точност на глюкомери, калибриране и други оперативни характеристики

За да се контролира кръвната захар и да се поддържа степента на гликемия на оптимално ниво, диабетът трябва да има електронен глюкомер.

Не винаги устройството показва правилните стойности: може да преувеличава или подценява истинския резултат.

Статията ще разгледа какво влияе върху точността на глюкомери, калибриране и други оперативни характеристики.

Колко точно е показанието на измервателния уред и дали то може да показва неправилно захар в кръвта

В съответствие с този документ е допустима лека грешка: 95% от измерванията могат да се различават от действителната стойност, но не повече от 0,81 mmol / l.

Степента, в която устройството ще покаже правилния резултат, зависи от правилата за неговата работа, качеството на устройството и външните фактори.

Производителите твърдят, че несъответствията могат да варират от 11 до 20%. Такава грешка не е пречка за успешното лечение на захарен диабет.

Разликата между показанията на уреда за дома и анализа в лабораторията

В лабораториите за определяне нивото на глюкозата се използват специални таблици, които дават стойности за цялата капилярна кръв.

Електронните устройства извършват плазмена оценка. Ето защо резултатите от домашния анализ и лабораторните изследвания са различни.

За да преобразувате плазмения индекс в кръвната стойност, се извършва преизчисляването. За тази цел, получената по време на анализа от глюкомера, се разделя на 1.12.

За да може контролер за дома да покаже същата стойност като лабораторно оборудване, той трябва да бъде калибриран. За да се получат правилни резултати, се използва и сравнителна таблица.

Защо метърът лежи

Метровият уред за захар може да бъде измамен. Изкривен резултат, който човек получава при неспазване на правилата за използване, като не взема под внимание калибрирането и редица други фактори. Всички причини за ненадеждни данни са разделени на медицински, потребителски и производствени.

Грешките на потребителя включват:

  • Неспазване на препоръките на производителя при работа с тестови ленти. Това микроотделение е уязвимо. Ако температурата на съхранение е неправилна, бутилката се съхранява в слабо затворена бутилка, физичните и химичните свойства на реагентите и ивиците могат да покажат неверни резултати след изтичане на срока на годност.
  • Неправилно боравене с машината. Глюкомерът е лишен от запечатана защита, така че прахът и мръсотията проникват вътре в корпуса му. Променете точността на уредите и механичните повреди, изхвърлянето на акумулаторите. Устройството трябва да се съхранява в калъф.
  • Неправилно тестване. Извършването на анализа при температура под +12 или над + 43 градуса, замърсяването на ръцете с храни, съдържащи глюкоза, оказва отрицателно влияние върху точността на резултата.

Медицинските грешки се състоят в прилагането на някои лекарства, които оказват влияние върху състава на кръвта. Електрохимичните глюкомери разкриват нивото на захарта на основата на плазменото окисление чрез ензими, пренасяни от акцепторите на електрони до микроелектродите. Този процес се влияе от употребата на парацетамол, аскорбинова киселина, допамин. Ето защо, когато използвате такива медикаменти - тестването може да даде фалшив резултат.

Основания за проверка на правилната работа на устройството

Диабетът се страхува от това лекарство, като огън!

Трябва само да кандидатствате.

Правилно конфигуриран глюкомер няма винаги да дава точни данни.

Следователно, тя трябва да се представя от време на време в специална лаборатория за проверка.

Има такива институции във всеки град на Русия. В Москва калибрирането и помирението се извършват в центъра за проверка на глюкомери на ENC.

Изследвайте ефективността на контролера по-добре всеки месец (с ежедневна употреба).

Ако човек подозира, че устройството започва да издава информация с неточности, струва си да го пренесете в лабораторията преди планираното време.

Основата за тестване на измервателния уред е:

  • различни резултати на пръстите на едната ръка;
  • различни данни за измервания с минутен интервал;
  • изпускайте устройството от голяма надморска височина.

Различни резултати на различни пръсти

Данните от анализа може да не са същите, когато приемате част от кръвта от различни части на тялото.

Понякога разликата е +/- 15-19%. Това се счита за приемливо.

Ако резултатите от различни пръсти се различават значително (с повече от 19%), тогава си струва да приемете неточността на устройството.

Необходимо е да проверите устройството за целостта, чистотата. Ако всичко е наред, анализът е взет от чистата кожа, съгласно правилата, дадени в инструкциите, след което е необходимо да се пренесе устройството в лабораторията за проверка.

Различни резултати в минута след теста

Концентрацията на захар в кръвта е нестабилна и се променя всяка минута (особено ако диабетът инжектира инсулин или приема лекарство за намаляване на захарта). Температурата на ръцете също влияе: когато човек току-що дойде от улицата, има студени пръсти и реши да направи анализ, резултатът ще бъде малко по-различен от изследването, проведено след няколко минути. Значително несъответствие е основата за проверка на апарата.

Glucometer Bionime GM 550

Устройството падна от голяма височина

Ако метърът е паднал от голяма надморска височина, настройките може да са се объркали, а кутията може да е повредена. Следователно, устройството трябва да се провери, като се сравнят получените резултати с данните на второто устройство. Ако в къщата има само един глюкомер, препоръчва се устройството да бъде тествано в лабораторията.

Как да проверите глюкомера за точност у дома

За да се оцени надеждността на резултатите, получени по време на кръвния тест с глюкомер, не е необходимо да се пренася устройството в лабораторията. Проверете точността на устройството лесно у дома със специално решение. В някои модели такова вещество е включено в комплекта.

  • Поставете тест лентата в гнездото за измерване.
  • Изберете опцията "приложете контролно решение".
  • Разклатете контролната течност и я пуснете върху лентата.
  • Сравнете резултата с нормите, посочени на флакона.

Калибриране на тестера

Калибрирайте глюкомери чрез плазма или кръв. Тази характеристика се определя от разработчиците. Независимо човек не може да го промени. За да получите данни, подобни на лабораторните, трябва да коригирате резултата, като използвате коефициента. По-добре е незабавно да изберете инструменти с калибриране на кръвта. Тогава не е нужно да правите изчисления.

Дали обменът ще бъде обект на нови инструменти с висока грешка

Ако закупеният измервателен уред е неправилен, купувачът по закона има право да обменя електронно устройство за подобен продукт в рамките на 14 календарни дни след покупката.

При липса на чек човек може да се позове на свидетелски показания.

Ако продавачът не желае да смени дефектното устройство, си струва да му отпратите писмен отказ и да се обърнете към съда.

Устройството произвежда резултат с висока грешка поради факта, че е неправилно конфигуриран. В този случай служителите на магазините трябва да изпълняват конфигурацията и да предоставят на купувача точен глюкомер.

Най-точните съвременни тестери

В аптеките и специализираните магазини се продават различни модели глюкомери. Най-точните продукти включват немски и американски компании (те получават доживотна гаранция). Производителите на контролери от тези страни са търсени в цял свят.

Списък на високопрецизни тестери от 2018:

  • Аккус-Чек. Устройството е снабдено с инфрачервен порт и се свързва безжично към компютъра. Има помощни функции. Има опция за напомняне с будилник. Ако индикаторът е критичен, звучи звуков сигнал. Тестовите ивици не е необходимо да бъдат кодирани и сами теглят част от плазмата.
  • BIONIME Rightest GM 550. В устройството няма допълнителни функции. Той е лесен за използване и точен модел.
  • Удобен за едно докосване. Устройството е компактно, тежи 35 грама. Плазменото вземане на проби се извършва в специална дюза.
  • Истинско завъртане на резултата. Той има ултра-висока точност и ви позволява да определите нивото на захарта на всеки етап от диабета. За анализа се изисква една капка кръв.
  • Accu-Chek Active. Достъпен и популярен вариант. Може да покаже резултата на дисплея няколко секунди след прилагането на кръв към тест лентата. Ако плазмените части са недостатъчни, биоматериалът се добавя към същата лента.
  • Контур TS. Дълготрайно устройство с висока скорост на обработка на резултата и достъпна цена.
  • Диаконт ОК. Просто устройство с ниска цена.
  • Bioptik Technology. Оборудван с многофункционална система, тя осигурява бърз мониторинг на кръвта.

Contour TS - глюкомер

По този начин глюкомерите понякога дават грешни данни. Производителите допуснаха грешка от 20%. Ако по време на измервания с интервал от минути уредът генерира резултати, които се различават с повече от 21%, това може да означава лоша настройка, отхвърляне, влошаване на апарата. Такова устройство трябва да бъде отнесено към лабораторията за проверка.

  • Стабилизира нивото на захарта за дълго време
  • Възстановява производството на инсулин панкреас

Най-често срещаните грешки и недоразумения при използване на глюкомер

Неправилните показания на устройството могат да бъдат причинени от две групи причини:

  • Грешки на потребителите
  • Медицински грешки

Нека ги разгледаме по-подробно: Грешки на потребителите.

Неправилното боравене с тестови ленти - последните са сравнително сложно и много уязвимо микрооборудване. Когато ги използвате, може да получите такива грешки:

  • Съхранение при неправилна (твърде ниска или висока) температура
  • Съхранение в плътно затворен флакон
  • Съхранение при завършване на срока на годност

За всяко от тези заболявания е възможно да се променят физико-химичните свойства на реагентите в реакционната зона, което води до неправилни индекси на инструментите.
Прочетете инструкциите за измерване на захарта с глюкомер, за да избегнете грешки.

Злоупотреба с измервателния уред - най-често основната причина за неизправността е замърсяването на глюкомера. На нея няма защитена защита, така че прахът и другите замърсители влизат в нея. Освен това са възможни механични повреди на устройството - падания, драскотини и т.н. За да избегнете проблеми, е важно да се съхранява измервателният уред в кутията.

Грешки при измерването и подготовката:

  • Неправилният монтаж на тест лентите кодовите - за работата на устройството е много важно за неговото кодиране, е необходимо периодично да променя на чипа, както и въвеждане на нов код при смяна на партида тест ленти (в някои глюкомери липсват кодиране).
  • Измерване при неподходящи температури - при измерване извън границите на определен температурен диапазон се наблюдават грешки в работата на който и да е модел на устройството (като правило варира от +10 градуса до +45 градуса).
  • Студената ръка - преди измерването, трябва да затоплите пръстите си по всякакъв възможен начин.
  • Замърсяване на тестови ленти или пръсти с вещества, които съдържат глюкоза - Преди да измервате стойностите на кръвната захар, трябва внимателно да миете ръцете си, което ще ви помогне да избегнете неправилни резултати от измервателния уред.

Глюкометър: персонализирани грешки

Неправилните резултати, получени при използването на измервателния уред, в по-голямата част от случаите се свързват с потребителски грешки.

Глюкометърът е малко устройство за измерване нивото на захарта в кръвта. Той се използва за диагностициране състоянието на въглехидратния метаболизъм при пациенти със захарен диабет. Но това не означава, че глюкомерите заменят стандартните лабораторни тестове в лечебните заведения. Лицата с диабет трябва редовно да посещават своя лекар и да преминат подходящи диагностични процедури.

Безценно предимство на глюкомера при удобство и лекота на използване. С помощта на това устройство човек може постоянно да наблюдава нивото на захарта. Изключително важно е правилното манипулиране на измервателния уред, тъй като грешките в него водят до неправилни резултати. Делът на грешките на потребителите представлява почти 90% от случаите. В други случаи причината за неправилни резултати е инструментална, медицинска, форсмажорна (например при използване на устройството и тест-ленти при екстремни климатични условия) и други грешки.

Всички потребителски грешки при използването на брояча могат да бъдат разделени на три групи:

  • злоупотреба с тест ленти;
  • неправилна работа с устройството;
  • грешки в измерването.
Неправилно използване на тест ленти

Честата причина за грешки при измерването на нивата на захарта е неправилното съхранение тест ленти. Следвайте препоръките в инструкциите ясно. Пръчките не могат да се съхраняват, ако температурата е твърде висока или твърде ниска, в плътно затворени бутилки и не можете да използвате изтекли тест ленти.

Ако условията на съхранение не се спазват, физическите и химическите свойства на лентите могат да се променят, което ще доведе до неправилни резултати.

Потребителят трябва да знае, че посоченият срок на годност на тестовите ленти е валиден за неотворената флакон. След като флаконът бъде отворен, срокът на годност на лентите се съкращава. Производителят на тест ленти трябва да обясни колкото е възможно повече условията за съхранение на техния продукт.

Неправилно боравене с устройството

Една от често срещаните причини за неправилно функциониране на глюкомера е неговото замърсяване. Глюкометърът няма херметична защита и ако не го съхранявате в случай, той получава прах и мръсотия. При електрохимичните глюкомери праховите частици могат да се утаят върху контактите и във фотометричните глюкомери - върху фотоклетка. В такива случаи устройството може да доведе до неправилни резултати.

Ако потребителят се потисни силно, не се препоръчва да носите устройството в джоба си (особено при горещо време). Органичните киселини, които се съдържат в потта, могат да окисляват контактните ленти на тест лентата или контактите на глюкомера, което със сигурност ще засегне точността на измерванията.

В студено време метърът е по-добър "близо до тялото", така че да не замръзва. Не позволявайте на измервателния уред да пада под 4 градуса.

И за да се предпазите от механични повреди на уреда (например, когато падне върху твърда повърхност), препоръчваме да го носите в специален случай.

Грешки при измерването

При подготовката за измерването, както и директно в измерването, потребителите често правят следните грешки:

  • Неправилно кодиране на тестовите ленти.Тестовите ленти за глюкомери се произвеждат в големи партиди. Преди продажбата, всяка партида се калибрира със специални (референтни) глюкозни разтвори. При различни калибрирания може да има промени. Следователно на всяка партида от тестови ленти се дава специален код, който трябва да бъде въведен в глюкомера. При някои устройства кодът се въвежда автоматично, като се използва чип.
  • Измервания при твърде ниска или твърде висока температура.Нормалният обхват за измервания е между +10 и +45 градуса по Целзий. Също така, не можете да вземате кръв от студени ръце, защото при ниски температури концентрацията на глюкоза в капилярната кръв се увеличава.
  • Използване на устройството с мръсни ръце, както и замърсяване на устройството или тестовите ленти, особено съдържащите смеси глюкоза.

Как да проверите глюкомера за точност у дома? Методи и алгоритъм

Според медицинската статистика, в Русия в рамките на една година се извършват 1 милиард 200 милиона измервания на глюкоза. От тях 200 милиона са необходими за професионални процедури в условията на медицинските институции, около един милиард за независим мониторинг.

се изисква в Министерството на извънредните ситуации и армията, в спортни и здравни центрове, старчески домове и родилните домове в такава процедура: Диабетна основа на всичко, и то само, че не - за измерване на глюкоза.

Измерване на кръвната глюкоза

Според специални медицински грижи алгоритми за диабет, честотата на такива измервания за диабетици е 4 r / ден. с диабет тип 1 и 2 пъти дневно. с диабет тип 2. В нашите обичайни глюкомери използвани изключително биохимични ензимни методи, фотометрични аналози, използвани в миналото, днес са неефективни, неинвазивни технологии, които не включват пункция на кожата, все още не са достъпни за масовия потребител. Инструментите за измерване на глюкозата са лабораторни и не лабораторни.

Речта в тази статия е за преносими анализатори, които са разделени на болнични глюкомери (използвани в болници на лечебни заведения) и индивидуални за лична употреба. Болнични метра на глюкоза в кръвта се използват за първична диагностика на хипо- и хипергликемия, проследяване на кръвната глюкоза за хоспитализирани пациенти в ендокринология и вътрешни отдели медицина, измерване на глюкозата в случай на авария.

Основното предимство на всеки глюкомер е неговата аналитична точност, характеризираща степента на близост на резултата от измерванията с това устройство до истинската картина, резултат от референтните измервания.

Измерването на аналитичната точност на глюкомера е неговата грешка. Колкото по-малко е отклонението от референтните индикатори, толкова по-голяма е точността на устройството.

Как да оценим точността на устройството

Собствениците на различни модели глюкомери често се съмняват в свидетелството на техния анализатор. Контролът на гликемията от устройство, чиято точност не е сигурна, не е лесна. Ето защо е важно да знаете как да проверите глюкомера за точност у дома. Данните за измерване на различните модели персонални глюкомери понякога не съвпадат с лабораторните резултати. Но това не означава, че устройството има фабричен брак.

Експертите смятат резултатите от независимите измервания за точни, ако тяхното отклонение от показателите, получени в лабораторното проучване, не надвишава 20%. При избора на методи за лечение тази грешка не се отразява, затова се счита за приемлива.

Степента на отклонение може да бъде повлияна от конфигурацията на устройството, неговите технически характеристики, избора на определен модел. Точността на измерването е важна за:

  • Правилно изберете устройството за домашна употреба;
  • Адекватно оценявайте ситуацията, ако се почувствате зле;
  • Посочете дозировката на лекарствата, за да компенсирате гликемията;
  • Регулирайте диетата и упражненията.

За лични критерии глюкомери аналитична точност в съответствие с ГОСТ: 0.83 ммол / л на нивото на глюкоза в плазмата е по-малко от 4, 2 ммол / л и 20% с резултатите от повече от 4.2 ммол / л. Ако стойностите надвишават допустимите граници на отклонение, устройството или консумативът трябва да бъдат сменени.

Причини за изкривяване на резултатите

Някои устройства оценяват резултата от измерванията, които не са в милимола / л, използвани от руските потребители, но в mg / dl, характерни за западните стандарти. За да се преведат показанията, при тази формула за съответствие е необходимо: 1 mol / l = 18 mg / dl.

Лабораторните тестове проверяват захарта, както от капилярна, така и от венозна кръв. Разликата между тези индикации е до 0.5 mmol / l.

Неточностите могат да се случат и с небрежна ограда на биоматериал. Не разчитайте на резултата, когато:

  • Замърсена тест лента, ако се съхранява в непечатана оригинална опаковка или в нарушение на условията за съхранение;
  • Нестерилна ланцета, която се използва многократно;
  • Просрочена лента, понякога е необходимо да се проверява датата на изтичане на отворената и затворена опаковка;
  • Недостатъчна хигиена на ръцете (те трябва да бъдат измити със сапун и изсушени със сешоар);
  • Използването на алкохол по време на обработката на мястото на пункцията (ако няма опции, е необходимо да се даде време за изгаряне на димните газове);
  • Анализ на фона на лечението с малтоза, ксилоза, имуноглобулини - устройството ще покаже надценен резултат.

Методи за проверка на точността на инструментите

Един от най-лесните начини за проверка на точността на устройството ще бъде сравняването на данните по време на домашно тестване и в лабораторията, при условие, че времето между двете кръвни проби е минимално. Вярно е, че този метод не е точно вкъщи, тъй като посещението в поликлиника е задължително в този случай.

Възможно е и у дома да проверите глюкомера си с три ивици, ако между три процедури за анализ на кръвта интервалът от време ще бъде малък. За точен инструмент несъответствието в резултатите няма да бъде повече от 5-10%.

Трябва да разберем, че калибрирането на домашния глюкомер и оборудване в лабораторията не винаги съвпада. Личните устройства понякога оценяват концентрацията на глюкоза в цяла кръв и лабораторно - върху плазмата, която е течна част от кръвта, отделена от клетките. По тази причина разликата в резултатите достига 12%, като в цялата кръв този показател обикновено е по-нисък. Сравнявайки резултатите, е необходимо данните да бъдат въведени в една измервателна система, като се използват специални таблици за превод.

Независимо от това можете да прецените точността на устройството със специална течност. В конфигурацията на някои устройства има решения за управление. Но можете да ги купите отделно. Всеки производител произвежда специфично решение за изпитване на моделите си, което трябва да се вземе предвид.

Флаконите съдържат известна известна концентрация на глюкоза. Като добавки се използват компоненти, които увеличават точността на процедурата.

Проверка на функциите

Ако внимателно проучихте инструкцията, видяхте, че има начин да включите устройството да работи с контролен флуид. Алгоритъмът на процедурата за диагностика ще бъде приблизително следното:

  1. В устройството е поставена тест лента, устройството трябва автоматично да се включи.
  2. Проверете дали кодовете на измервателния уред и тест лентата съвпадат.
  3. В менюто трябва да промените настройките. Всички устройства за домашна употреба са настроени за вземане на кръвни проби. Този елемент в менюто на някои модели трябва да бъде заменен с "контролен разтвор". Трябва да замените настройките или те са автоматични за вашия модел, можете да разберете от инструкциите.
  4. Разклатете флакона с разтвора и го нанесете върху лентата.
  5. Изчакайте резултата и сравнете дали те отговарят на допустимите граници.

Ако се открият грешки, повторете теста. Ако индикаторите са същите или ако измервателят показва различни резултати всеки път, първо трябва да вземете нова опаковка от тестови ленти. Ако проблемът продължава, не трябва да използвате това устройство.

Възможни отклонения

Изучавайки как да проверявате глюкомера за точност, най-добре е да започнете с домашни методи за диагностика. Но първо трябва да изясните дали използвате компетентните консумативи. Устройството може да бъде погрешно, ако:

  • Съхранявайте калъфа за молив с консумативи на прозореца или в близост до радиатора;
  • Покритието във фабричния пакет с ленти е затворено слабо;
  • Консуматив с изтекъл срок на гаранцията;
  • Устройството е замърсено: контактни отвори за вкарване на консумативи, фоточувствителни лещи се праха;
  • Кодовете, отбелязани на калъфа за молив с ленти и на устройството, не съвпадат;
  • Диагнозата се извършва при неподходящи инструкции (допустим температурен режим от +10 до + 45 ° C);
  • Ръцете са замразени или измити със студена вода (в капилярната кръв ще има повишена концентрация на глюкоза);
  • Ръцете и уреда са замърсени със сладки храни;
  • Дълбочината на пункцията не съответства на дебелината на кожата, кръвта не спира спонтанно, а допълнителните усилия водят до изолиране на междуклетъчната течност, което нарушава показанията.

Преди да изясните грешката на измервателния уред, трябва да проверите дали са спазени всички условия за съхранение на консумативи и вземане на кръвни проби.

Основата за тестване на измервателния уред

Производителите на глюкомери във всяка страна преди пускането на продуктите на фармацевтичния пазар са задължени да тестват инструментите за точност. В Русия това е GOST 115/97. Ако 96% от измерванията са в обхвата на грешката, устройството отговаря на изискванията. Индивидуалните устройства със сигурност са по-малко точни от аналозите в болниците Когато купувате ново устройство за домашна употреба, проверката на неговата точност е задължителна.

Експертите препоръчват проверка на производителността на измервателния уред на всеки 2-3 седмици, без да чакат специални причини да се съмняват в качеството му.

Ако пациентът има предварително диабет или диабет тип 2, които могат да бъдат контролирани чрез диета с ниско съдържание на въглехидрати и адекватна мускулна треска без хипогликемични лекарства, е възможно да се провери за захар, и веднъж седмично. В този случай периодичността на проверката на функционалността на устройството ще бъде различна.

Проверява се непланирана проверка, ако устройството е паднало от височина, устройството е било изложено на влага или опаковката на тест лентите е отпечатана дълго време.

Какви марки глюкомери са най-точни?

Най-авторитетните производители са от Германия и САЩ, моделите на тези марки подлежат на многобройни тестове, а някои имат гаранция за цял живот. Поради това те са във високо търсене във всички страни. Оценката по потребителските оценки изглежда така:

  • BIONIME Rightest GM 550 - в устройството няма нищо излишно, но липсата на допълнителни функции не му попречи да се превърне в лидер в точността.
  • One Touch Ultra Easy - преносимо устройство с тегло само 35 грама е изключително точна и лесна за употреба, особено на пътя. Вземането на кръв (включително и от алтернативни зони) се извършва с помощта на специална дюза. Гаранция от производителя - вечна.
  • Accu-Chek Active - надеждността на това устройство се потвърждава от дългогодишната му популярност и наличието му дава възможност на всеки да бъде сигурен в качеството си. Резултатът се появява на дисплея след 5 секунди, ако е необходимо, част от кръвта може да бъде добавена към същата лента, ако неговият обем е недостатъчен. Памет за 350 резултата, е възможно да се изчислят средните стойности за седмица или месец.
  • Accu-Chek Performa Нано-мултифункционалното устройство е оборудвано с инфрачервен порт за безжична връзка с компютър. Напомнянето с алармен часовник ще ви помогне да контролирате честотата на анализа. При критичните експонати звучи звуков сигнал. Тестовите ленти не изискват кодиране и самите те привличат капка кръв.
  • Истинската Twist Резултат - точността на измервателния уред ви позволява да го използвате под всякаква форма и на всеки етап от развитието на диабета, изисква много малко кръв за анализ.
  • Contour TS (Bayer) - немски устройство е проектиран с най-новите технологии, за да му осигурят максимална точност и издръжливост, както и разумна цена, и скоростта на обработване на резултатите, се добавят към неговата популярност.

Глюкометърът е важен инструмент в терапията на диабета и трябва да се лекува със същата сериозност както при лекарствата. Аналитичната и клинична точност на някои модели глюкомери на вътрешния пазар не отговаря на изискванията на GOSTA, така че е важно да се следи своевременно своето точност.

Индивидуалните глюкомери са предназначени само за самонаблюдение на глюкозата при диабетици и пациенти с други диагнози, изискващи такава процедура. И те трябва да бъдат закупени само в аптеки или специализирана мрежа от медицинско оборудване, което ще помогне да се избегнат фалшификати и други нежелани изненади.

Още Статии За Диабет

Хората с диабет не отговарят на нормална диета с много въглехидрати. Ниско въглехидратната диета с повишена кръвна захар има пряк ефект върху протичането на болестта, предотвратява възможните усложнения и стриктното придържане към нея спомага за стабилизирането на нивата на кръвната захар след няколко дни.

Захарният диабет е патология на ендокринната апаратура, която изисква постоянна корекция на нивото на глюкозата в организма на фона на високите му цифри. Намаляването и подкрепата на индикаторите на приемливо ниво е гаранция за високо качество на живот на пациентите и предотвратяване на усложненията от "сладко заболяване".

съдържание

В резултат на анализа, е ясно, че тялото на С-пептида се увеличава, е необходимо да се знае - това, което заплашва с тази ситуация и как да го оправя?

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар