Инсулин, инсулинова терапия, инсулиново лечение на диабет, диабетици.

Коля инсулин, страдам от инсулин-зависим диабет. Моите впечатления, обратна връзка. (10+)

Инсулин, инсулинова терапия, инсулиново лечение на диабет, диабетици

Инсулинът е необходим за диабетици първият вид, тъй като неговият инсулин се освобождава в недостатъчни количества. Никакви други лекарства и народни средства няма да заменят инсулина. Но някои хранителни добавки и лекарства са в състояние (с подходяща инсулинова терапия) да подобрят общото състояние на пациента, да намалят риска от усложнения.

Въвеждане на инсулин не позволява да се поддържа нормална кръвна захар със 100% стабилност. При инсулиновата терапия е необходимо непрекъснато проследяване на нивата на кръвната захар. В противен случай постоянно ще се сблъскате с висока захар, хипогликемия или периодично и двете.

Избирайки инсулин, трябва да обърнете внимание на индивидуалната им поносимост и наличност във вашия район. Някои много добър инсулин е трудно да се получи преференциално и много скъпо да се купи. Често промяната на инсулина и терапевтичната схема са много вредни и опасни. По-добре е, ако захарта е нормална, състоянието е стабилно, останете на доказани и достъпни лекарства.

Какво представлява инсулинът?

инсулин - хормон, който регулира абсорбцията на глюкозата от клетките от кръвта. Глюкозата е основният източник на енергия за организма. Така че инсулинът регулира храненето на клетките на тялото.

В тялото инсулинът се произвежда от вете - клетките на островите на Лангерханския панкреас. Секрецията на инсулина зависи от нивото на захарта. Колкото по-висока е захарта, толкова повече се освобождава инсулинът и обратно.

Нарушенията в производството на инсулин водят до захарен диабет от първи тип (зависим от инсулин). Когато човек се нуждае от постоянно въвеждане на инсулин отвън. Инсулинът е сложен органичен протеин, податлив на бързо разрушаване от различни фактори. Така, той се разрушава под въздействието на стомашния сок и получаването орално (таблетки или капсули) е невъзможно. Опитите са извършени за производство на капсули инсулинови черупки вече разтваряне в червата, за защита на инсулин от стомашния сок, както и прилагането на инсулин чрез инхалация. Въпреки това, за инсулиновата терапия е много важно да се осигури висока точност на приложените дози. Тези методи не позволяват това, тъй като количеството на инсулин, който влиза в кръвта с такива методи на приложение, е непредвидимо. Така че досега единственото достоверно и доказано средство за инсулинова терапия е подкожната инжекция.

Причините за разрушаването на бета - клетките не са напълно установени. Въпреки това, може уверено да се твърди, че сред тях има и следното. Първо, токсичният ефект върху панкреаса на различни отрови, например алкохол. Второ, автоимунна реакция, когато имунната система разрушава собствените клетки на тялото, поради, например, алергични реакции. На трето място, състезания кръвната захар се дължи на неправилно хранене, злоупотреба с сладки и нишестени храни, в този случай, бета - клетките тривиални изгорят, защото те са принудени да се хвърлят в кръвния инсулин огромни порции за много кратко време.

Появата на диабет е по-податлива на хора с лоша наследственост, наличието на тази болест в близки роднини. Тънките хора изведнъж започнаха да преяждат. Факт е, че целият панкреас е обучен, свикнал с асимилацията на тона захар, докато в постно тя не е готова за бързо нарастване на товарите. Това е група с риск от диабет.

Видове и производство на инсулин

Преди това инсулинът се получава чрез изолиране от кръвта на животните и пречистване. По този начин дадено лице получава инсулинови животни. Тези времена са нещо от миналото. Огромното мнозинство от пациентите използват синтетичен инсулин. Такъв инсулин произвежда специални генетично модифицирани гъбички. Така че диабетици, които искате, не искате, активно да консумират генетично модифицирани храни.

Човек се нуждае от постоянно ниво на инсулин в кръвта, дори ако не е ял известно време на въглехидрати. Това ниво се нарича основно, основно.

За поддържане на обичайния му инсулин, инжекции се изискват на всеки 3 до 4 часа. За да се предотврати това, са измислени специални инсулини с дълъг период на действие, които след прилагане под кожата се поемат постепенно в кръвта. Те могат да работят от 12 до 24 часа или повече. Така че основното ниво може да се поддържа с 1 до 3 дълготрайни инжекции инсулин.

Асимилацията на нормален инсулин с подкожна инжекция се осъществява доста бавно. За да симулира напълно естественото действие на този хормон, трябва да се инжектира във вена. Но често (няколко пъти на ден) е невъзможно да се инжектират. Науката дойде на наша помощ. Разработен инсулин с ултравиолетово действие, който се абсорбира от кожата толкова бързо, колкото и нормалния инсулин, ако се инжектира във вена.

Сега тези инсулини използвани: ultrashort действие - например, NovoRapid, Humalog, с кратко действие - например, Actrapid, хумулин редовно, дълго действие - например, protofan NM, хумулин NPH, супер-дълго действие - като Lantus. Понякога се използват смеси от къс и дълъг инсулин. Въпреки това, как да се прилага сместа, аз не разбирам. След кратък период от приложен инсулин, за да се коригира постоянно, въз основа на броя на дяловете на зърнените храни и сегашното ниво на кръвната захар.

Профили на активността

След въвеждането на инсулин той действа неравномерно. Първо, действието му се увеличава, достига максимум, след което постепенно намалява. При ултразвуковия инсулин максималният ефект е за един час, действието завършва два часа след инжекцията. Краткият инсулин действа колкото е възможно повече след 2 часа, престава да действа през 4. Продължителното действие на инсулин (дълго) достига максимум след 4 до 8 часа, валиден за 12 часа. Superlong - няма изразени максимални стойности. Първите 12 часа от действието му са по-силни, а вторите 12 часа - по-слаби. Тези данни са приблизителни. При различни производители те са малко по-различни. Те се различават още повече в различните хора в зависимост от индивидуалните характеристики. Ако сте диабетик, тогава трябва да изучите профила на действие на инсулина, който използвате.

В идеалния случай, ако профилът на действието на къс инсулин съвпада точно с профила на асимилация на храната. Но за да се постигне това е абсолютно невъзможно, тъй като ние ядем различни храни, а дори и една и съща храна се абсорбира с различни темпове, в зависимост от целия букет от фактори. Така че профилът на действието на инсулина трябва да се приспособи към окото. Ето защо е важно да се консумират обичайните продукти, за които знаете за степента на асимилацията им, да не ядете трудно смилаеми продукти, като например хляб. Въпреки това, разногласия се случва редовно. Има скокове на захар или хипогликемични състояния.

Не всички инсулини са еднакво добри за всички хора. Някои отбелязват алергични реакции към някои видове инсулин. В допълнение, някои инсулини са скъпи и трудни за достъп. Аз, например, трябваше да се откажа от lantus, тъй като може да е трудно да се получи по рецепта (често няма преференциален lantus в аптеките), но струва много. Промяна постоянно инсулин (когато няма, за да убодете другия) не е въобще, тъй като е много трудно, се свързва с скокове на захар и влошаване на благосъстоянието. В резултат на това решихме да останем при лекаря за продължителен инсулин, който е на разположение и в крайни случаи може да бъде закупен евтино.

Инсулиново предозиране: признаци на ненормално състояние и основните начини за решаване на проблема

Предозирането на инсулин е едно от най-опасните състояния, които могат да възникнат не само при пациенти, страдащи от захарен диабет, но и при здрави или относително здрави хора в някои ситуации.

Каква е основната заплаха за човешкото здраве, когато възникне проблем, как да се помогне на човек, който е получил предозиране на инсулин и редица други нюанси, трябва да бъдат проучени по-подробно.

Какво представлява инсулинът?

Инсулинът е хормонът на панкреаса. От 1922 г. това вещество се позиционира като лекарство за компенсаторни ефекти върху пациенти със захарен диабет.

За да се разбере каква роля се изпълнява от инсулина, на кого е показана и дали предозирането на инсулин може да причини смърт, е необходимо да се изследва подробно механизма на действие на лекарството. Фракциите на глюкозата влизат в кръвния поток след поглъщане. Част от захарта се абсорбира от клетъчните структури мигновено, а остатъкът се съхранява "в резерв".

Инсулинът действа върху захарта, превръщайки го в гликоген. Ако инсулинът се произвежда твърде малко, цялата система за глюкоза е нарушена.

Излишъкът от глюкоза в организма води до хипергликемия, а предозирането на инсулин води до други последици - хипогликемия, до развитието на кома.

Значението на инжектирането на инсулин

Инсулиновите инжекции влизат в системата за лечение и възстановяване на лечението на пациенти със захарен диабет. Пропуснатото изстрелване може да доведе до рязко влошаване на здравето, както и до въвеждането на твърде голяма доза от лекарството.

Всеки, който страда от зависима форма на диабет (CD1), трябва редовно да приема инсулин. Въвеждането на инсулин обаче се практикува и от напълно здрави хора. Например, за да постигнете по-добри резултати, културистите и някои други спортисти въвеждат хормона като един от компонентите на интензивна анаболна програма.

Видове предозиране

Предозирането на инсулин, водещо до смърт, може да се развие по различни причини. Не винаги е възможно да се избере идеалната доза за диабетици, което води до развитие на CCPI (синдром на хронично предозиране с инсулин).

Неправилната тактика на лечението с инсулинова терапия води до факта, че ходът на диабета е сложен и нестабилен. В резултат на това има синдром.

Ако признаците за увеличаване на хипогликемията се открият своевременно и дозата се коригира качествено, пациентът ще бъде в състояние да почувства облекчение. Прогнозата ще бъде благоприятна. Важно е да се правят системни измервания и да се научи как самостоятелно да се регулира кръвната захар.

Причини за развитие на ненормално състояние

Безопасната доза за лице, което няма диабет, не е повече от 4 IU. Бодибилдърите понякога злоупотребяват с хормон, като увеличават допустимата дозировка с 5 пъти. Диабетици с терапевтични цели се прилагат от 25 до 50 IU инсулин.

Предозиране на инсулин при диабетици и здрави хора е възможно поради следните причини:

1. Механична грешка при дозиране;
2. Еднократно въвеждане на неадекватна доза;
3. Грешки при изчисляването на нова доза, объркване в подготовката, некомпетентност на специалист, който не разбира дълготрайни и краткосрочни хормонални лекарства;
4. Нарушаване на начина на действие (без вземане на правилната доза въглехидрати);
5. Пренебрегване на храната след въвеждането на хормона;
6. Преход към нов тип лекарства;
7. Неправилно въвеждане на лекарството на здрав човек (човешки фактор, медицинска небрежност);
8. Злоупотреба с медицински препоръки;
9. Едновременното приемане на инсулин, приемането на големи количества алкохол (особено трудно, ако диабетът не приема необходимата част от храната на фона на повишено физическо усилие).

Обичайните дози инсулин се преглеждат за бременни жени, страдащи от захарен диабет. Особено важно е да се направи това през първия триместър на бременността. Чувствителността към инсулина се увеличава при бъбречна недостатъчност, дистрофичните процеси в черния дроб.

Дори малки дози инсулин могат да предизвикат състояние на хипогликемия, ако не вземете предвид конкретната патология на лицето или временните атипични състояния на тялото.

Дозировка: подробностите за лечението на лекарството

Инсулиновата активност се измерва в ED или IU. 1 единица от хормона е равна на 1 24 mg кристален инсулин. За хората с инсулин-зависим захарен диабет са разработени цели схеми, които показват как правилно да се изчисли единичната и дневната доза на лекарството.

При индивидуални изчисления на дозата за всеки конкретен пациент лекарят трябва да обърне внимание на следните аспекти:

• Разновидност на препарата;
• Как действа инсулинът (кратко или продължително действие);
• възраст;
• тегло;
• Наличие на хронични заболявания;
• Начин на живот на пациента;
• Времето, в което лекарството ще бъде инжектирано.

Изчисляването на оптималната доза е сложен процес. Грешка може да се промъкне на всеки етап. При избора на лекарство и разработването на схема за неговото въвеждане е необходимо да се вземе предвид консумацията на CL (зърнени единици).

Тук е важен гликемичният индекс на всяка съставка, както и съотношението на хранителните порции и действителната физическа активност, която човек получава.

Първите симптоми на предозиране

В случай на предозиране на инсулин може да се развие хипогликемия, преминаваща в кома. Симптомите, които показват, че предозирането на хормон може да се развие постепенно, особено ако това е хронично излишък на нормата.

Първите признаци, показващи хронично изобилие от инсулинови фракции в организма:

• Прекомерно високи нива на ацетон;
• Нарастване на теглото;
• От време на време възникват чувства на слабост.

Острата форма на предозиране се характеризира с бързото развитие на хипогликемичния синдром. Характерни прояви:

• Нарушения на съзнанието;
• Ненормално големи ученици;
• виене на свят;
• цефалгия;
• Усещане за паника;
• гадене;
• Слабост в цялото тяло;
• трепери;
• Изтръпване в пръстите;
• тахикардия;
• Изведнъж бледност в цялото тяло;
• Студена пот.

Хипогликемия и кома

Комплексът от симптоми е доста красноречив и е невъзможно да се обърка хипогликемията с други патологични състояния, особено ако се знае за анамнезата на пациента и факта на инсулиновото му приложение.

Тежкият синкоп, който показва почти началото на хипогликемичната кома, е съпроводен от следните симптоми:

1. Изпотяване липсва;
2. Артериалното кръвно налягане пада рязко, чак до колапса;
3. Възможни са епилептични припадъци;
4. Дишането е често, но прекъсващо;
5. Учениците не реагират на светлината;
6. Очните топки се движат слабо и асиметрично;
7. Общ мускулен атоний;
8. Крампи на фона на необичайно ниски рефлекси на сухожилията.

Спешна помощ

Колкото по-рано се вижда фактът на предозиране на инсулин, толкова по-опростен е алгоритъмът за предоставяне на първата спешна помощ. Ако се появиха само хипогликемични прояви, човек се оплаква от слабост и треперене на ръцете, на челото му се появи студена пот, веднага дават на жертвата сладък чай и се обаждат на линейка.

Ако става въпрос за диабетици "с опит", те винаги трябва да разполагат със средства за измерване на нивото на глюкозата. В случай на опасни симптоми, трябва да измервате нивото на кръвната захар и след това бързо да използвате малко количество въглехидрати.

Как да избегнете предозиране на инсулин

Пациентът трябва да инжектира инсулин в точно определено време, като се спазват дозата и честотата на прилагане на лекарството.

Смята се за норма, ако самият диабет извърши процедурата. Специалните спринцовки за писалки са най-удобни за употреба. Всичко, което се изисква от човек, е да получите точната доза и да го вмъкнете спретнато.

Скалата показва единиците. Ако знаете точната си доза, удобно е пациентът да набере от ампулата необходимото количество. Инжекциите се прилагат преди или след хранене. Това е важен нюанс и ендокринологът съветва пациента за това, няколко пъти подчертавайки важността на спазването на препоръката.

Инжекциите се извършват в корема. Тази зона не е толкова силно подложена на случайни физически натоварвания, така че асимилацията на инсулина ще премине изключително правилно. Ако въведете лекарството в мускулите на долните крайници, храносмилателната способност на хормона ще бъде много по-ниска.

Навременното въвеждане на инсулин и спазването на всички правила ще позволи на човек с диабет да се чувства весел и да не се страхува от внезапно влошаване на доброто състояние. Друг важен нюанс е спазването на строга диета.

Всички проблеми с инсулина? Или не?

Има слухове, че банката е ограбена някъде, заплашвайки персонала с кроасан или с банан. "Всеки лъже, иначе инсулинът ти ще лети до небето!". Един особено впечатлим касиер се срути в един ловец, получиха пари, без да говорят, нервно чувстваха страните си, дали е натрупала мазнини?

Как действа инсулинът?

Глюкозата не прониква в клетъчните мембрани, носи специални протеини, глюкозни транспортери (GLUT). Те са много различни, ние се интересуваме от три ключови свързани с инсулина работни места.

Защо самият инсулин и противоположните хормони, които повишават кръвната захар, са много различни?

Вероятно защото основният проблем през цялата еволюция е липсата на глюкоза. Ако перифразираме един класически, добре нахранени всички бозайници, така, всички гладни - гладни по свой собствен начин, така че за да се поддържа нивото на кръвната захар по-ниски граници изискват по-селективен и сложна система, отколкото да се коригира на върха.

И така, инсулинът накара ли хората да се напълнят?

Всички хранителни вещества (протеини, мазнини, въглехидрати) след поглъщане на която приключва живота си, рано или късно, енергия презареждане акумулаторните клетки и оставете тялото под формата на вода, въглероден двуокис и други "отпадъци". Колко енергия се съхранява в тях, те дават толкова много в различни метаболитни пътища, организмът оставя само това, което вече не може да бъде разделено или използвано.

Защо беше добавено толкова много мазнини и сухо тегло, което определи колко да спестим?

Фенотип, т.е. появата на тялото се определя от генотипа, в който се записват определени програми, които се разгръщат под въздействието на факторите на околната среда. В този случай, факторите са: излишната енергия, естеството на упражнения, достатъчно сън и почивка, хранене - протеин баланс, мазнини, въглехидрати, микроелементи (и може би алкохол)), и др.

И къде има инсулин?

Инсулин, разбира се, в случая, той е зает и без него по никакъв начин. Той е "хранилище", който разпределя ключови енергийни потоци, без които нищо няма да се развие в тялото. Но това не е ключова връзка, от която зависи всичко или върху което трябва активно да влияем.

Добре, върху "общата логика" продължава да е вече интересно, но днес е достатъчно. Да продължи.

Как да подобрим действието на инсулина и да го подобрим?

Неефективна действието на инсулина (инсулинова резистентност) носи няколко рискове за здравето, по-специално хиперинсулинемия (високи нива на инсулин в кръвта), които могат да увредят кръвоносните съдове и насърчава съдови плаки и сърдечни заболявания. Лошо действието на инсулина и пряко свързани с повишен системно възпаление на тялото, при което тялото започва да се разпределят повече определени вещества, наречени цитокини. Високите нива на инсулин и възпаление в организма са близки сътрудници високо кръвно налягане, затлъстяване (особено в корема), остеопороза и при тумори като на дебелото черво, рак на гърдата и на простатата.

Лошото действащ инсулин провокира различни метаболитни заболявания

Аеробни и силни упражнения подобряват действието на инсулина

Д-р Шери Колберг твърди, че за разлика от повечето спортисти има по-ниско ниво на инсулин, те се нуждаят от по-малко инсулин за въглехидрати и други ястия. Това означава, че техните организми са много чувствителни към инсулин, съответно, техните рискове за получаване на гореописаните здравословни проблеми са значително по-ниски.

Наличието на ниско ниво на инсулин на празен стомах (естествено, не поради дефицита му) е свързано с по-голяма продължителност на живота. Както показва проучването, повечето хора, които са преминали 100-годишната марка без диабет, са имали ниско ниво на инсулин сутрин. Освен това, физическите упражнения намаляват системното възпаление на тялото, без да намаляват теглото, намалявайки риска от развитие на всички метаболитни усложнения.

Физическата активност подобрява действието на инсулина

Почти всеки тип физическа активност може да подобри работата на инсулина. Ако сте физически годен, а след това, като правило, повишена чувствителност към инсулин. Например, жени на възраст 18 до 35 години водещи заседнал начин на живот, но това отнема три пъти седмично аеробни или мощност на натоварване в продължение на 6 месеца, показват подобрения в усвояване на глюкозата, макар и по различни начини. Тегло обучение подобрява мускулния тест, което позволява по-ефективно усвояване на глюкозата. В същото време аеробна активност, най-вече не доведе до увеличаване на мускулната маса, но се увеличава ефективността на поглъщане на мускулната глюкоза в кръвта без промени в телесното тегло или мазнини в коремната кухина.
Ефектът от аеробни упражнения върху действието на инсулин като правило започва да намалява в рамките на 1-2 дни, затова е необходимо редовно аеробно натоварване. Увеличаването на общата мускулна маса има по-дълъг ефект, което позволява да се съхраняват големи количества глюкоза в мускулите (в чувствителни към инсулин тъкани) и да се увеличат запасите от гликоген. Мускулите имат определена граница на съхранение на глюкозните запаси, така че увеличаването на мускулната маса води до увеличаване на потенциалния им капацитет.
Ами ако сте по-възрастни или имате наднормено тегло? Несъмнено физическото натоварване и ще ви донесе голяма полза от подобряване на действието на инсулина. Хората на средна възраст със заседнал начин на живот и инсулинова резистентност, да вземат 3-7 пъти седмично 30 минути умерена ходене в продължение на шест месеца, успя да обърне развитието на предварително диабет, без да се променя диетата, а не отпадане на теглото (въпреки че част от мазнини и мускулна маса се промени в най-добрата посока).

Възрастните хора, които са имали средна възраст от 72 години, занимаващи се с умерено туризъм и скокове на мини батут за 20-40 минути четири пъти седмично в продължение на четири месеца, също се подобряват процесите на усвояване на глюкозата от организма, без допълнително секрецията на инсулин или загуба на мастна тъкан.

Независимо от възрастта ви, упражненията ще помогнат за подобряване на действието на инсулина само за една седмица, като ефектът ще бъде дори без загуба на тегло.

Обучението по сила премахва висцералната мастна тъкан и подобрява работата на инсулина

Фактори, които подобряват действието на инсулина

Има редица фактори, които, в допълнение към загуба на тегло, може да се подобри чувствителността на клетките на тялото към инсулин и, като резултат, предотвратяване на развитието на предварително диабет при здрави lyuyudey и подобряване на нивото на изпълнение на кръвната захар при диабетици. се опитват да наемат на цялостен подход за получаване на оптимални резултати от комбинацията от няколко фактора.

• Редовно аеробно упражнение и (или) обучение по сила.
• Повишена мускулна маса.
• Загуба на мазнини, особено вътрешно-коремна (висцерална) мазнина. Излишната мастна тъкан се натрупва в черния дроб и мускулите, като по този начин влошава действието на инсулина.
• Подобряване на контрола върху нивата на кръвната захар, предотвратявайки резките върхове.
• Намаляване нивата на циркулиращи триглицериди и свободни мастни киселини (мазнини в кръвта).
• Намаляване на нивото на системно възпаление в организма (чрез физическа активност и антиоксиданти).
• Намалено умствено (безпокойство, депресия) и / или физически (болест, стрес и т.н.) стрес.
• Намаляване нивото на циркулиращия кортизол в кръвта (този хормон освобождава тялото под физически или умствен стрес).
• Повишени нива на тестостерон при мъжете.
• Консумирането на повече диетични фибри, по-малко транс-мазнини и по-малко рафинирани продукти.
• Ежедневна консумация на здравословна закуска.
• Адекватен хранителен прием на важни витамини и минерали, особено магнезий.
• Намален прием на кофеин (съдържа се в кафе и чай).
• Достатъчен сън (седем до осем часа на ден за повечето възрастни).
• Ефективно лечение на сънна апнея.
• Употреба на инсулин-сенсибилизиращи перорални лекарства, като розиглитазон (Avandia) или метформин (Glucophage).

На материалите: От Шери Колберг, доктор. Максимизиране на Вашето действие с инсулин, 2015 г.

Влияние на инсулина върху развитието на затлъстяването

Хормонът инсулин произвежда панкреаса в отговор на хранене. Тя помага на тялото да използва енергия от храната, насочвайки хранителните вещества към клетките. Когато храносмилателната система е разделила въглехидратите на глюкоза, инсулин насочва глюкозата към местата за съхранение - мускулен гликоген, гликоген в черния дроб и в мастната тъкан.

Съгласете се, би било чудесно, ако въглехидратите се хранят от нашите мускули, но инсулинът не се интересува къде да ги изпрати. Тънките хора могат да се възползват от това - да стимулират производството си след тренировка за изграждане на мускули, но хората с наднормено тегло са по-голямата част от времето, за да поддържат нивото на този анаболен хормон стабилен.

Функции на инсулина в тялото

Инсулин не трябва да се страхуват, тъй като в допълнение към анаболни функции (изграждане на мускулните и мастните клетки), като предотвратява разграждането на мускулния протеин, стимулира синтеза на гликоген, осигурява доставката на аминокиселини към мускулите. Основната му функция е да поддържа безопасно ниво на захар в кръвта.

Проблемите започват, когато чувствителността към инсулин намалява. Например, човек редовно яде сладкиши и става дебел. Той не наддават на тегло, защото на инсулин, и заради излишните калории, но в тялото му инсулин е постоянно на високо ниво - това е постоянно влиза в сбиване със захарта в кръвта, като се опитва да го намали до безопасно ниво. Затлъстяването само по себе си създава натоварване върху тялото и променя състава на липидите в кръвта, но повишената секреция на инсулин засяга панкреаса по такъв начин, че неговите клетки губят чувствителност към него. Ето как се развива диабетът тип 2. Разбира се, това не се случва за една седмица, а не за две, но ако сте затлъстели и ако злоупотребявате със сладкото - вие сте изложени на риск.

Повишената секреция на инсулина блокира разцепването на вътрешните мастни храни. Докато си много - няма да отслабнете. Той също така намалява употребата на мазнини като източник на енергия, отклонявайки тялото до въглехидрати. Как това се отнася до храненето? Нека разгледаме.

Инсулиново ниво и хранене

Тялото произвежда инсулин в отговор на приема на храна. Има три концепции, които помагат да се контролира нивото му - гликемичен индекс (GI), гликемичен товар (GI) и инсулинов индекс (AI).

Гликемичният индекс определя как нивото на кръвната захар се повишава след като ядете въглехидратна храна. Колкото по-висок е индексът, толкова по-бързо нараства захарта и колкото повече инсулин произвежда тялото. За продукти с нисък ГИ типичен високо съдържание на фибри (пълнозърнести храни, билки и без скорбяла зеленчуци) и за продукти с висок ГИ - малък съдържание на диетични фибри (преработени зърнени култури, картофи, сладки). По този начин, в бял ориз GM е 90, а в кафяв ориз - 45. Топлинното третиране разгражда хранителните влакна, което увеличава GI на продукта. Например, GI сурови моркови - 35, и варени - 85.

Гликемичното натоварване ви позволява да видите как тялото ще повлияе на определена част от въглехидратната храна. Учените от Харвард установяват, че колкото по-голяма част от въглехидратите, толкова по-висока е инсулиновата скорост. Ето защо, когато планирате ястия, трябва да наблюдавате порциите.

За да изчислите натоварването, използвайте формулата:

(GI продукт / 100) x въглехидратно съдържание на порция.

Нисък GN - до 11, средно - от 11 до 19, висок - от 20.

Например, в стандартна порция овесена каша 50 g съдържа 32,7 въглехидрати. GI на овесена каша е 40.

(40/100) х 32.7 = 13.08 - средната GN.

По същия начин се изчислява и частта от сладоледения пълнеж 65 г. Гликемичен индекс на пломби 60, който обслужва 65 грама, въглехидрати на порции от 13,5.

(60/100) х 13.5 = 8.1 - нисък GN.

И ако вземем двойно 130 грама за изчисление, получаваме 17,5 - близо до висок GN.

Инсулиновият индекс показва как този хормон се повишава в отговор на консумирането на протеинови храни. Най-високата интелигентност в яйцата, сиренето, говеждото месо, рибата и бобовите растения. Но си спомняте, че този хормон участва както в транспортирането на въглехидрати, така и в транспорта на аминокиселини. Следователно този параметър трябва да се има предвид от хора с диабет. За останалото е по-малко важно.

Какви заключения можем да направим от това?

Продуктите с нисък гликемичен индекс не само ще намалят секрецията на инсулин, но и ще осигурят дългосрочно чувство на ситост поради съдържанието на влакна. Такива продукти трябва да формират основата на диетата на отслабването.

Почистването от хранителни влакна и топлинната обработка увеличава ГО на храната, когато влакното в храната и наличието на мазнини забавят усвояването на храната. Колкото по-бавно е асимилацията, толкова по-малка е повишаването на захарта в кръвта и по-ниското производство на инсулин. Опитайте се да ядете протеини и въглехидрати заедно, не избягвайте зеленчуци и не се страхувайте от мазнините.

Важно е да наблюдавате порциите. Колкото по-голяма е дозата, толкова по-голямо е натоварването на панкреаса и толкова повече инсулин отделя организма. В този случай частичното хранене може да помогне. Хранене на части, ще избегнете висок гликемичен товар и хормонални изблици.

Затлъстяването води до излишък от всякаква храна и затлъстяването често води до диабет. Трябва да създадете калориен дефицит в храненето, да балансирате диетата си и да контролирате качеството и количеството на въглехидратите в нея. Хората с лоша чувствителност към инсулин трябва да консумират по-малко въглехидрати, но повече протеини и мазнини в калориите си.

Определете чувствителността си може да бъде субективна. Ако след голяма част от въглехидратите се чувствате енергични и енергични, тогава тялото ви обикновено произвежда инсулин. Ако се чувствате уморени и след един час на глад, тогава секрецията му се увеличава - трябва да обърнете повече внимание на диетата.

Недостигът на калории, частична храна, избор на продукти с нисък ГИ, контрол на порциите и въглехидратите ще позволи да се поддържа стабилно ниво на инсулин и да се отслабне по-бързо. Въпреки това, в случай на съмнение за диабет, спешно трябва да потърсите медицинска помощ.

Изчисляване на дозата инсулин преди хранене

По-долу е известно как да се изчислят дозите на бърз (къс и ултрависоков) инсулин преди хранене, както и в ситуации, при които е необходимо бързо да се понижи кръвната захар. Методи за изчисляване на дозите, описани на този сайт, изобретени от д-р Bernstein, който живее с диабет тип 1 повече от 70 години. Тези методи не са прости. Те изискват от диабетици да инвестират време и енергия. Необходимо е да се измерва захарта най-малко 4 пъти на ден и да може да се работи с получената информация. Не бодлив, преди хранене фиксирани, през цялото време една и съща доза бърз инсулин. Използването на усъвършенствани методи за контрол на диабета ви позволява да задържате захар 3.9-5.5 mmol / l постоянно 24 часа на ден, дори при тежък диабет при възрастни и деца, и още повече при относително лек CD2. Това дава 100% защита срещу усложнения.

Преди да се потопите в изчисленията, погледнете видеоклипа на доктор Бърнстейн. Разберете основната причина, защото, когато използвате инсулин, захар се повишава при възрастни и деца-диабетици. Лесно е да се елиминира и това незабавно ще подобри резултатите от лечението. Разберете как да направите меню, точно изберете дозата инсулин и времето на инжекциите преди хранене.

Преди всичко трябва да преминете към диета с ниско съдържание на въглехидрати. Ако не искате да преминавате към здравословна диета и обикновено се лекувате усърдно, можете да използвате по-прости методи за изчисляване на дозите инсулин, за които лекарът ще ви разкаже. Въпреки това, не се учудвайте, че вашето захар ще пропусне, вашето здраве ще бъде лошо и с течение на времето ще се почувстват хронични усложнения. Вашите крака, бъбреци или очи могат да бъдат засегнати. Диабетните деца, които се лекуват по стандартни методи, изостават в растежа и развитието от здрави връстници. Това се доказва от многобройни проучвания. Прочетете статията "Диабет при деца".

Първо, разберете как да избирате дозировката на продължителен инсулин за инжекции през нощта и сутринта. При диабет тип 2, често е достатъчно да инжектирате продължителен инсулин и без лекарства за бързо действие, които можете да постигнете. Какъв вид инсулин да изберете, какви са различните видове инсулин - виж статията "Видове инсулин и техните ефекти".

Пациентите с диабет тип 2 и тип 1, които следват диета с ниско съдържание на въглехидрати, обикновено се нуждаят от дози инсулин от 2 до 8 пъти по-ниски от стандартните, за които се използват лекарите. Това важи както за възрастни, така и за деца с диабет. Назначаването на стандартни високи дози може да доведе до хипогликемия (ниска кръвна захар). Следователно, изчисляването на дозата трябва да бъде индивидуален подход.

Изчисляване на дозата инсулин преди хранене: подробна статия

Между храненията, здравият панкреас произвежда и натрупва инсулин. Той освобождава малко хормон в кръвта непрекъснато, но основната част го запазва в резерв. Когато дойде време за смилане на храната, панкреаса отделя големи дози предварително приготвен инсулин за 2-5 минути. Благодарение на това нивото на кръвната захар бързо се връща към нормалното. За съжаление, пациентите с дори и най-малък диабет нямат запаси в панкреаса. Поради това захарта след хранене остава повдигната за дълго време, което води до развитие на усложнения. Инжекциите на бързодействащи лекарства (къси и ултравиолетови) преди хранене са предназначени за решаване на този проблем. По-долу подробно е да се изчисли дозата.

Хранителен и корективен болус

Следователно трябва да можете да изчислите едното и другото. В идеалната ситуация, захарта преди хранене е в диапазона от 4.0-5.5 mmol / l и следователно не се изисква коригиращ болус. Това често се случва при диабетици, които усърдно следват препоръките на д-р Бърнстейн. Но не очаквайте, че можете да го правите всеки път без корективен болус.

Преди какви хранения трябва да излеете инсулин?

За да лекувате диабета на първо място, трябва да преминете към диета с ниско съдържание на въглехидрати, а след това вече да свържете инсулин. Не всички пациенти, които ограничават въглехидратите в храната си, трябва да приемат инжекции преди всяко хранене. Преди да започнете инсулиновата терапия, ви трябват няколко дни, за да наблюдавате поведението на захарта за всеки ден. Може да се случи, че след 2-3 часа след обяд или вечеря нивото на кръвната захар не се увеличава, остава в рамките на границите от 4.0-5.5 mmol / l. Съберете статистическите данни за 3-7 дни и след това решете инжекциите преди хранене. Докато информацията се натрупва, практикувайте безболезнено инжекции с инсулинова спринцовка. Във всеки случай, те ще трябва да бъдат направени по време на настинки и други инфекциозни заболявания.

Диабетици 2 вида лека и умерена употреба първо диета с ниско съдържание на въглехидрати и след това таблетки, понижаващи кръвната захар в максимални дози. И само тогава добавете инсулинова терапия към програмата си за лечение. Моля, имайте предвид, че поради ефекта на сутрешното зазоряване малко от пациентите успяват да задържат захар без захар след закуска. По същата причина приемането на въглехидрати за закуска трябва да бъде по-ниско, отколкото за обяд и вечеря.

Да предположим, че мониторирането на динамиката на глюкозата в кръвта в продължение на няколко дни показа, че трябва да убодете бързодействащия инсулин преди закуска. В този случай количеството протеини и въглехидрати, които имате закуска, трябва да бъде една и съща всеки ден. Препоръчително е да имате кухненска скала за претегляне на порции. Вие ще изберете оптималната доза инсулин преди хранене за няколко дни чрез опит и грешка. Във всеки от тези дни трябва да ядете същата храна за закуска в същата сума. След като изберете оптималната доза, препоръчително е да продължите да ядете по същия начин. Ако промените състава на закуската, трябва да изберете отново дозата. Трудно е и няколко дни захарта ще галопира. Всичко това се отнася и за инжекции с къс или ултра-къс инсулин преди обяд и вечеря.

След това ще научите да изчислявате хранителния и коригиращия болус. Преди това трябва да прочетете статията "Видове инсулин и техните ефекти". Разберете какви маркови наименования на инсулина имат кратко и ултра-кратко действие, отколкото се различават помежду си. Решете кое лекарство ще удряте преди хранене.

Много диабетици, които са принудени да се болят бързо с инсулин, смятат, че епизодите на ниска кръвна захар не могат да бъдат избегнати. Те смятат, че ужасните атаки на хипогликемията са неизбежен страничен ефект. Всъщност, възможно е да се поддържа стабилна нормална захар дори при тежко автоимунно заболяване. И още повече със сравнително лек диабет тип 2. Не е необходимо изкуствено да се надуе нивото на кръвната Ви захар, за да се предпази от опасна хипогликемия. Гледайте видео, в което д-р Бърнстейн обсъжда този проблем с бащата на дете с диабет тип 1. Научете как да балансирате дозите на храненето и инсулина.

Изчисляване на дозата инсулин за храна (болус на храната)

Диабетици, които наблюдават диета с ниско съдържание на въглехидрати, трябва да бъркате бързо инсулин върху ядения протеин, а не само въглехидратите. Тъй като част от изядения протеин по-късно ще се превърне в глюкоза в организма. Въпреки това, дозите ще бъдат 2-10 пъти по-ниски, отколкото при пациентите, които ядат според стандартните препоръки на официалната медицина. За да се изчисли началната доза, се приема, че 1 единица кратко действащ инсулин покрива 8 g въглехидрати или 60 g протеин. Аналозите на ултрасвързаното действие (Humalog, Novorapid, Apidra) са по-мощни от човешкия краткодействащ инсулин. Д-р Бърнстейн пише, че Novorapid и Apidra са 1,5 пъти по-силни от краткия инсулин, а Humalog е 2,5 пъти по-висок.

Подчертаваме, че това не е официална информация, а информация от д-р Бърнстейн. Производителите на лекарства Humalog, Novorapid и Apidra твърдят, че всички те имат еднаква сила. Humalog започва да действа малко по-бързо от конкурентите си. Стойностите, дадени в таблицата, могат да се използват само за изчисляване на началната доза. Изясни ги по-късно за резултатите от първите снимки на тялото на диабетик. Не правете мързеливи, за да регулирате внимателно дозата инсулин и храненето, докато захарта остане стабилна в интервала от 4.0-5.5 mmol / l.

Можем да приемем, че месото, рибата и домашните птици съдържат 20% чист протеин. За яйца и твърдо сирене - вижте информацията на етикетите на продукта, както и в таблиците с хранителна стойност. Съдържанието на въглехидрати в храните трябва да се определя от таблици с хранителна стойност. Обмислете само въглехидрати, които се усвояват, но не и фибри. Необходимата информация може да бъде бързо и удобно получена чрез набиране на заявката "[име на продукта] влакна" в Google. Веднага ще видите съдържанието на фибри. Тя трябва да се извади от общото съдържание на въглехидрати. Получете количеството въглехидрати, което трябва да покриете с инсулин.

Можете ли да покажете изчисление на дозата кратък инсулин преди хранене на истински пример?

Ето един пример. Да приемем Пациенти с диабет тип 2, която има добър апетит, той иска да яде за вечеря 6 яйца и 250 г пресни салата зеленчуци, които ще бъдат половината копър и магданоз. В салатата ще се добави растително масло. Но не е необходимо да се има предвид, както и напитки, които не съдържат захар, мед и други висококалорични подсладители. Пациентът се натъква на инсулина на Apidra за храна. Трябва да изчислите подходящата дозировка преди вечерята.

Веднъж, фенове на различни диети трябваше да поддържат огромни книги с таблици с хранителна стойност на всички видове продукти. Сега информацията може лесно да бъде получена в Интернет. Нашият диабет бързо разбра съдържанието на протеини, мазнини и въглехидрати в продуктите, които възнамеряваше да вечеря.

Хранителна стойност на продуктите

Да приемем, че всяко яйце тежи 60 В този случай, 6 яйца ще тежат 360 гр прясно зелена салата 250 гр включва копър и магданоз 125 В растителни продукти трябва да се изважда влакна (фибри) от общото съдържание на въглехидрати. Цифрата на захарното съдържание не трябва да се обръща внимание.

За да изчислите крайния принос на всеки продукт, трябва да умножете съдържанието на протеини и въглехидрати в теглото и да ги разделите на 100 грама.

Определяне на протеини и въглехидрати за изчисляване на дозата инсулин преди хранене

Припомнете си, че възрастни диабетици, които имат да посегнат бърз инсулин за храна, д-р Бърнстейн препоръчва да се ограничи консумацията на въглехидрати - не повече от 6 грама за закуска, до 12 грама за обяд и вечеря. Общото количество въглехидрати на ден е не повече от 30 грама. За децата това трябва да бъде дори по-ниско, пропорционално на телесното им тегло. Всички въглехидрати трябва да идват само от одобрени продукти. Забранените продукти не могат да ядат грам.

Диабет тип 2, който предостави информация като пример при планирането на вечеря, не отговаря на ограничението за въглехидратите, но това е поносимо. Въпреки това вече не е възможно да се увеличи консумацията на яйца и зеленчуци, както и сирене. Ако настоящата вечеря не е достатъчна за диабетици, можете да добавите повече месо, риба или птици, чието съдържание на въглехидрати е практически нулева, с изключение на черния дроб.

За да изчислите началната доза, следвайки доктор Бърнстейн, вие приемате, че 1 единица Apidra или Novorapid покрива 90 г протеин или 12 г въглехидрати.

1. Началната доза на Apidra върху протеините: 53,5 g / 90 g ≈ 0,6 ED.
2. Доза за въглехидрати: 13,5 g / 12 g ≈ 1,125 ED.
3. Общата доза: 0,6 ED + 1,125 ED = 1,725 ​​единици.

Необходимо е също да се изчисли коригиращият болус (виж по-долу), да се добави към болус на храната и да се завърши полученото количество до ± 0,5 ED. След това коригирайте началната доза бързо инсулин преди хранене в дните след резултатите от предишните инжекции.

Дози от кратък човешки инсулин, както и аналогов аспект на свръхскоростното действие Humalog могат да се изчислят по същия метод като Novorapid и Apidra. За различните препарати количеството въглехидрати и протеини, които покриват 1 единица, е различно. Всички необходими данни са изброени в таблицата по-горе. Току-що се научихте да изчислявате количеството инсулин, необходимо за покриване на храната, която ядете. Дозата преди хранене обаче се състои не само от болус на храната, но и от коригиращ болус.

Изчисляване на коригиращ болус

Както сигурно вече знаете, диабетици понижават кръвната захар с помощта на инжекции инсулин. За да направите това, използвайте кратки или свръхскоростни лекарства. Не се опитвайте да гасете високи нива на глюкоза с помощта на дълъг инсулин - лекарства Lantus, Levemir, Tresiba или protafan. Съвестни пациенти с тежък диабет измерват захарта си преди всяко хранене. Ако тя е повишена, трябва да инжектирате коригиращ болус, а не само доза инсулин, която да смила храната. По-долу е известно как да се изчисли подходящата доза за привеждане на нормата за повишена захар.

На първо място, трябва да разберете как 1 ЕД намалява кръвната Ви захар. Това се нарича фактор на чувствителност към инсулин (FHI). Изчислете разликата между вашата захар и нормата. След това разделете тази разлика на FHI, за да получите коригиращ болус в общата доза бързодействащ инсулин.

За да изчислите началния корекционен болус, можете да използвате информацията на д-р Бърнстейн. Той пише, че 1 единица кратко действащ инсулин понижава кръвната захар с около 2,2 mmol / l при възрастен, който има телесно тегло 63 кг. Аналозите на ултрасвързаното действие на Apidra и Novorapid са приблизително 1,5 пъти по-силни от краткия инсулин. Humalog - 2,5 пъти по-силен. За удобство ще представим тази информация под формата на таблица.

Като се използва началната референтна информация, е необходимо да се направи изменение, като се вземе предвид телесното тегло на пациента.

Изчисляване на фактора на чувствителност към инсулин (FHI)

Целевата стойност на кръвната глюкоза е 4,0-5,5 mmol / l. За да изчислите колко захар се различава от нормалното, използвайте долна граница от 5,0 mmol / l.

Демонстрация на коригиращо болусно изчисление

Продължете да анализирате ситуацията с пациент с диабет тип 2 от предходния пример. Нека си припомним, че преди хранене той колета ултра-кратък инсулин Апидра. Теглото му е 96 кг. Захарта преди вечерята беше 6.8 mmol / l.

1. Разлика с нормата: 6.8 mmol / l - 5.0 mmol / L = 1.8 mmol / l.
2. Предполагаем коефициент на чувствителност по отношение на телесното тегло: 63 kg / 96 kg * 3.3 mmol / L = 2.17 mmol / L - колкото повече те се претеглят, толкова по-слабо е лекарството и толкова повече се изисква дозата.
3. Корективен болус: 1,8 mmol / l / 2,17 mmol / L = 0,83 U

Спомнете си, че общата доза инсулин с бързо действие преди хранене е сумата от храната и коригиращ болус. Хранителният болус вече е изчислен по-горе, той е бил 1,725 ​​единици. Общата доза: 1,725 ​​ED + 0,83 ED = 2,555 ED - около 2,5 единици. Дозата трябва да бъде кратно на 0,5 единици, така че да може да се инжектира с инсулинова спринцовка или спринцовка.

Диабетиците, които преди преминаването към диета с ниско съдържание на въглехидрати се придържаха към "балансирана" диета, ще потвърдят, че това е незначителна доза кратък или ултрасензивен инсулин за храна. Домашните лекари не се използват за такива дози. Не увеличавайте дозата, дори ако лекарят настоява. Освен това, за да се избегне хипогликемията (ниска кръвна захар), за първи път се препоръчва да се инжектира половината от изчислената доза. При деца до 9-10 години чувствителността към инсулин е много висока. При деца с диабет тип 1 началната доза, изчислена по този метод, трябва да бъде намалена 8 пъти. Точно такава ниска доза може да бъде инжектирана само чрез използване на техниката за разреждане на инсулин. Както децата, така и възрастните трябва да започнат с умишлено ниски дози, за да сведат до минимум риска от хипогликемия.

Изчисляването на началната доза инсулин преди хранене е само началото. Защото през следващите няколко дни трябва да го коригирате.

Как в следващите дни да коригирате началната доза инсулин преди хранене?

За да изберете точно дозата преди хранене, е желателно да ядете от ден на ден същите продукти. Тъй като ако промените състава на храната за хранене, трябва отново да изберете дозата. И това е бавен и отнемащ време процес. Очевидно продуктите трябва да са прости, така че да няма проблеми с тяхната наличност. На теория, можете да използвате различни продукти, ако само теглото на протеини и въглехидрати не се променя. Но на практика този подход работи лошо. По-добре е да приемем монотонността на диетата, за да се предпазим от усложнения на диабета.

След като направите снимка на бърз инсулин преди хранене, е необходимо да се измери захарта 3 часа след хранене, за да се оцени резултатът. Тъй като след 30-120 минути, ядените храни няма да имат време да повлияят на нивото на кръвната захар, а инсулинът няма да завърши да действа. Продуктите с ниско съдържание на въглехидрати действат бавно и затова са подходящи за вашата храна.

Какви са целевите стойности на кръвната захар за корекция на дозите инсулин?

Коригирайте дозата инсулин преди хранене, така че захарта след 3 часа след хранене да не се покачва по-високо от 0,6 mmol / l. Необходимо е да се съчетаят инжекциите на хормона, понижаващи захарта, и храненето, така че нивото на кръвната глюкоза да остане в рамките на 4.0-5.5 mmol / l. Това е трудна, но постижима цел дори при пациенти с диабет тип 1 и още повече при пациенти с относително слаб метаболизъм на глюкозата.

За да настроите дозата на къс или ултрамощен инсулин преди хранене, трябва да разберете как 1 ЕД намалява кръвната Ви захар. С други думи, за определяне на фактора на чувствителност към инсулин (FHI). Възможно е само да се знае точно с времето, когато се натрупват статистически данни за действието на инсулинови инжекции в различни дози върху организма на диабета. Нуждаем се от някои предполагаеми стойности за започване на инсулинова терапия. За да ги намери, д-р Бърнстейн дава различни методи за пациенти с диабет тип 2 и тип 2.

На първо място, желателно е да изберете дозата на дълъг инсулин за вечерни и сутрешни инжекции. Ако вече сте го направили, можете да използвате таблицата по-долу.

Можете да вземете коефициента на чувствителност директно от таблицата. Ако нямате точно точната стойност в него, сгънете и разделете съседните фигури на половина, единият от които е по-голям, а другият е по-малък от дневната доза продължителен инсулин. Или изчислете претеглената средна стойност, ако знаете как да го направите. Дадените стойности са само индикативни. Всеки пациент трябва да се изясни за себе си чрез опит и грешка. Въпреки това те могат да се използват за първоначални изчисления.

Метод номер 2. Можете да изчислите коефициента на чувствителност към инсулин по приблизително същия начин, както сте мислили, че е при избора на началната доза. Но по-предпазливо. Да предположим, че възрастен човек с тегло 63 кг, 1 ED с къс инсулин намалява захарта с 5,0 ммола / л. Свръхкомпонентните аналози на Apidra и Novorapid са 1,5 пъти по-силни от краткия инсулин, а Humalog е 2,5 пъти по-мощен. Използвайте формулите по-долу, замествайки теглото си в тях.

Факторът на чувствителност към инсулин (FHI) при пациенти с диабет тип 2

Необходимо е да се измери захарта 3 часа след хранене и да се изчисли разликата с стойностите на глюкозата в кръвта преди хранене. Тази разлика определя колко са пропуснали с началната доза инсулин и по какъв начин. Ако нивото на кръвната захар след хранене се повиши с не повече от 0,6 mmol / l - дозата е била взета правилно, след което не е необходимо да я коригирате. В следващите дни пациент с диабет трябва да яде същите храни в същото количество, да се опита да увие коригираните дози и да оцени резултата.

След инжектирането на бърз инсулин, нивото на глюкозата не намалява, а напротив, се увеличава. Защо?

Ако се прилага твърде висока доза, захарта може да се издигне рикошет, вместо да падне. Черният дроб съхранява вещество, наречено гликоген. Ако е необходимо, тялото може бързо да го превърне в глюкоза и да се освободи в кръвта. Това ви позволява да компенсирате ниското ниво на глюкоза, причинено, например, от предозиране на инсулин.

Ако няма такъв компенсаторен механизъм, хората незабавно ще загубят съзнанието си поради липсата на глюкоза за нормалното функциониране на мозъка. За съжаление, понякога компенсацията работи с излишък, поради което захарта в кръвта се покачва. Преди намушване на следващата доза бързо инсулин, изчакайте поне 4 часа.

По-долу е казано как да знаете точно колко въглехидрати и протеини покрива 1 единица инсулин, а също и колко намалява нивото на глюкозата в кръвта. С получаването на тази информация ще можете точно да изчислите дозата.

Как да знаем точно колко въглехидрати и протеини покриват 1 единица инсулин?

Първо трябва да прекарате няколко дни в експериментиране с продукти, които съдържат само протеини, с нулеви количества въглехидрати. Това са месо (с изключение на черен дроб), риба или домашни птици. Не яжте яйца или някои млечни продукти. Диабетът планира да яде за обяд или вечеря, например 300 грама месо и нищо повече. Необходимо е предварително да се знае от таблицата за хранителната стойност колко точен е протеинът в този продукт. Дневният прием на фибри се приема по време на други ястия.

Целта на експеримента е да се избере дозата инсулин, при която кръвната захар в кръвта след хранене с протеинов продукт се повишава с не повече от 0,6 mmol / l.

1. Измерете захарта си с глюкомер
2. Пункт къс или ултра-къс инсулин
3. Изчакайте, докато започне да работи
4. ям
5. Измерете отново захарта 3 часа след хранене

Ако разликата с индикатора преди хранене не е по-висока от 0.6 mmol / l - отлична. Ако е по-висока - следващия ден ядете същата чиния и малко увеличете дозата. Ако захарта след хранене е по-ниска, отколкото преди това - на следващия ден трябва да намалите дозата.

Да предположим, че 300 грама месо съдържат 60 г (20%) чист протеин. Ако вземете подходяща доза, ще разберете колко инсулин трябва да усвоите 1 g протеин. Освен това същият експеримент се извършва с продукт, който съдържа протеини и няколко въглехидрати. Например твърдо сирене. Изберете оптималната доза за хранене, състояща се от този продукт. Като използвате резултата от предишния експеримент, отнемате количеството инсулин, който се използва за усвояване на протеина. Остава хормон, който отива за асимилация на въглехидрати. Сега е лесно да се изчисли колко инсулин е необходим за покриване на 1 g въглехидрати.

Фактори, влияещи върху инсулиновата чувствителност

Последната важна стъпка. Необходимо е да се определи% корекция за феномена на зората сутрин. За повечето диабетици инсулиновата чувствителност намалява от около 4 до 9 часа сутринта. За да асимилирате същото количество протеини и въглехидрати преди закуска, може да се нуждаете от повече инсулин, отколкото преди вечеря и вечеря. Приблизителната корекция на дозата за закуска е увеличение от 20%. Проверете колко точно такъв процент е подходящ за вас. За да компенсира феномена на сутрешното зазоряване, д-р Бърнстейн съветва да яде на закуска не повече от 6 грама въглехидрати. За обяд и вечеря можете да увеличите техните порции до 12 г. Всички въглехидрати трябва да идват само от разрешени продукти.

Прочетете също тук подробно за факторите, които влияят върху инсулиновата чувствителност. Най-важните от тях са висока кръвна захар, физическо възпитание, инфекциозни заболявания. Съберете и постепенно попълнете таблицата върху извадката по-горе.

Как да знаем точно колко захар намалява 1 единица инсулин? Каква доза е необходима за намаляване на кръвната глюкоза с 1 mmol / L?

За да разберете колко захар намалява 1 единица инсулин, ще трябва да гладувате малко. Измерете нивото на глюкозата. Ако е повишена - инжектирайте доза бърз инсулин, който вероятно ще го върне обратно до нормалното. Запишете дозата и изчакайте 5 часа. По това време не яжте нищо. Просто съхранявайте хапчета за глюкоза в случай, че инжектирате твърде много и ще има хипогликемия (ниска кръвна захар). Можете да пиете вода, билков чай. След 5 часа отново измервайте захарта. Разбрахте колко е намалена дозата на хормона. След това е лесно да изчислите колко захар намалява 1 единица инсулин и колко лекарство трябва да понижи нивото на глюкозата с 1 mmol / l.

За различните типове краткотрайни и ултравиолетови инсулини резултатите ще бъдат различни. Не вярвайте, че Humalog, Apidra и NovoRapid са еднакво валидни. Можете да видите сами, че действат по различен начин. Humalog е приблизително 1,66 пъти по-силен от Apidra и NovoRapid. Също така е важно да се знае, че инсулиновата чувствителност е значително отслабена, ако кръвната захар е над 11-13 mmol / l. Например, пациент с диабет установи, че 1 ЕД понижава нивото си на глюкоза от 8 до 5 mmol / l. Въпреки това, той може да се нуждае от доза от 25-50% повече, за да намали захарта от 13 до 10 mmol / l. Понякога проверете експериментално, задайте точна индивидуална корекция на дозата%.

Какви са характеристиките на ултрамолемите видове инсулин Humalog, Apidra и NovoRapid?

Имайте предвид, че ултра-късите аналози на Apidra и NovoRapid, и особено Humalog, са много мощни. Те трябва да бъдат разредени за всички деца с диабет тип 1, както и за много възрастни диабетици. Тъй като хората, които наблюдават диета с ниски въглехидрати, изискват ниски дози инсулин преди хранене. Без разреждане такива ниски дози не могат да бъдат инжектирани точно. Д-р Бърнстейн не препоръчва да се използва Humalog като основен инсулин преди хранене. Тъй като това лекарство най-често предизвиква скокове в кръвната захар. Той използва 3 вида инсулин: удължен, кратък преди хранене, а също и Humalog за случаи, когато е необходимо бързо да ударите бързо захарта. Въпреки това е малко вероятно, че искате да направите това. Може би изборът на лекарството Apidra или NovoRapid ще бъде най-добрият компромис.

След като изчислите дозата инсулин преди хранене за първи път, ще видите, че това е дълъг и труден процес. За да я опростите, има смисъл, колкото е възможно по-дълго, да се яде същата храна ден след ден, като се използват оптималните дози, които вече са били взети. Ежедневно водете дневник. Натрупайте информация за това как различните видове дози от храна и инсулин работят върху тялото ви. Научете важните фактори, които влияят на чувствителността към този хормон, и научете как да правите корекции към тях. Ако се опитате, можете да запазите стабилно нормална захар, както при здрави хора, 4,0-5,5 mmol / l 24 часа на ден.