loader

Основен

Причини

Метформин за лечение на диабет тип 2

Лечението на диабета е доста сложно и индивидуално. Употребата на някои лекарства, е причинена не само от степента на развитие на заболяването, характеристиките на пациентите, съпътстващи патологии, но също така и от вида на диабета. Първият тип е зависим от инсулин, основно е използването на инсулинова заместителна терапия и симптоматично лечение на съпътстващи патологии. Вторият тип диабет се отнася до генетично възможни заболявания и се развива в процеса на живот, ако има вредно въздействие на провокиращи фактори. Медикаменти Метформин при диабет тип 2 се използва от няколко десетилетия. Чрез химическата структура принадлежи към класа на бигуанидите. Има редица терапевтични ефекти, особено ценни за лечението на диабет тип 2.

Фармакологична група

Метформин е известен от дълго време. Чрез химическата структура принадлежи към класа на бигуанидите. Механизмът на действие на метформин се основава на активирането на клетъчната протеин киназа чрез увеличаване на производството на аденозин монофосфат (AMP) в клетъчното ядро. Активирайки митохондриални комплекси, Метформин косвено увеличава количеството протеин киназа на клетъчната цитоплазма. По отношение на този ензим е известно, че ефектите от действието са такива.

  1. При повишена физическа активност активната протеин киназа има положителни метаболитни ефекти за сърдечно-съдовата система.
  2. Протеин киназата, произведена в хипоталамуса, активира центъра на храносмилателната наситеност, като по този начин намалява апетита.
  3. Тя има пряка роля в регулирането на обмена на глюкозни и липидни бази.

Необходимостта от предписване на лекарства от няколко фармакологични направления и групи е спешна необходимост при лечението на диабет от втори тип. Състоянието на пациентите с хипергликемия често е недостатъчно или изобщо не се компенсира поради факта, че:

  • дозирането на хипогликемични агенти е неадекватно избрано;
  • няма подходящ контрол на нивата на кръвната глюкоза;
  • хипогликемичният ефект осигурява лекарство от една фармакологична група.

Терапевтични ефекти на метформин

Бигуанидите по принцип, в частност метформин, имат редица големи предимства в сравнение с други препарати от тази посока. Ефектът на това химично средство се осъществява на ниво клетка, т.е. не намалява нивото на кръвната глюкоза в кръвта, но повишава чувствителността на клетките към инсулина. Ефекти върху клетката, която осигурява Метформин:

  • нивото на производството на глюкоза в черния дроб намалява;
  • повишава активността на окислителните процеси на мастни киселини;
  • повишава чувствителността на клетките към инсулин;
  • количеството глюкоза, абсорбирано в тънките черва намалява.

Намаляването на кръвната глюкоза се дължи на повишаване на чувствителността на възприемането на инсулиновите клетки. Намаляването на количеството захар, което се абсорбира в червата, се наблюдава в по-малка степен, но този ефект на Metformin също е доста важен.

Положителна проява на високата степен на окисление на мастни киселини са:

  • намаляване на риска от формиране на атеросклеротични плаки върху съдовия ендотелиум;
  • намаляване на телесното тегло, особено необходимо при затлъстели пациенти със захарен диабет;
  • нивото на кръвното налягане е значително намалено.

Таблетките метформин при получаване на пациенти с диабет от втори тип не предизвикват увеличение на броя на телесното тегло, не допринасят за растежа на нивата на инсулин (хиперинсулинемия) кръв, е безопасно по отношение на рязкото намаляване на кръвната захар (хипогликемия).

Увеличаването на приема на липидното окисление активност на метформин, но положителни ефекти като намаляване на триглицеридите и холестерола в кръвта на бази, има обратна посока.

Отрицателни аспекти на заявлението

Таблетките с метформин предизвикват повишено окисление на триглицериди и мастни киселини от анаеробен тип. По време на разпадането и фосфорилирането на химикали се образува повишено количество лактат, което може да доведе до намаляване на индекса на водород на вътрешната хомеостаза, ацидозата.

Този химикал, лактат, е продукт на метаболизма, чието количество е значително намалено, когато се използва в комбинирана терапия на диабет тип 2 Metformin.

Трябва да се отбележи, че появата на лактатна ацидоза може да бъде неочаквана, особено в тази патология. Симптомите на намаляване на водородния индекс на вътрешната среда от продуктите на ацетолизата-лактат са слабо изразени и не са характерни точно за това състояние.

  1. Постепенно слабостта се увеличава.
  2. Повишена сънливост.
  3. Забавяне на реакциите.
  4. Замаяност се появява.
  5. Честотата на дихателните движения се увеличава.
  6. Дишането е повърхностно.
  7. Намалено кръвно налягане.
  8. Температурата на тялото намалява.
  9. Болка в мускулите на различни групи.
  10. Може да има болка в коремната област.

При лечение на лактатна ацидоза се предписва симптоматична терапия, в тежки случаи е посочена процедурата по хемодиализа.

Противопоказания за назначаването на метформин

Основните противопоказания, при които не се препоръчва да се предписват таблетки Метформин, са патологични промени и заболявания на бъбреците, белите дробове, сърдечно-съдовата система и някои състояния на тялото.

При захарен диабет тип абсолютно противопоказание за присвояване това лекарство е хронична бъбречна недостатъчност или други смущения в нормалното функциониране бъбреците. Това се дължи на факта, че проблемите на отделителните органи на бъбречната система активното лекарство може да се натрупват в тъканите на бъбреците, разрушени избор лактат с урината, и това води до прекомерно отлагане на мускулите.

Чернодробната патология също трябва да предупреждава предписващия. Такива заболявания като вирусен хепатит в хроничен или остър стадий, чернодробна цироза на алкохолен или безалкохолен генезис са включени в списъка на противопоказанията за лечение с това лекарство. Дори малко временно увеличение на нивото на чернодробните трансаминази изтласква Метформин за среща с диабет тип 2.

Хроничният алкохолизъм също заема доста сериозно място в списъка на противопоказанията за назначаването на терапия с Метформин.

Хроничната сърдечно-съдова недостатъчност е противопоказание поради намаляване на метаболизма. По същите причини възрастната възраст на пациентите, около 60 години и по-големи, може да се нарече противопоказание.

Според някои изследователи миокардният инфаркт, предаван в анамнеза, не е окончателно противопоказание за назначаването.

Необходимо е таблетките да бъдат отменени няколко дни преди процедурата:

  • радиоизотопно изследване на паренхимни органи;
  • всяка планирана хирургическа интервенция.

Употребата на радиоизотопи оказва неблагоприятно влияние върху функциите на черния дроб, а употребата на лекарството може да доведе до персистиращи нарушения в организма.

Негативният ефект на метформин върху образуването на фибринов съсирек се изразява във факта, че времето на кървене може да се увеличи. При широки хирургични интервенции това може да доведе до значителни кръвоизливи и тежки загуби на кръв.

По време на бременност и кърмене трябва да помните, че Метформин не трябва да се предписва категорично. Това се дължи на факта, че по време на бременността и периода на кърмене, натоварването върху бъбреците и черния дроб се увеличава няколко пъти, поради което Метформин е противопоказан.

Показания за предписване

Триада от признаци за захарен диабет тип 2, които заедно с контраиндикациите, които се считат, са от съществено значение за предписването на лекарство с метформин.

  1. Стабилно повишено ниво на артериално налягане.
  2. Наднорменото тегло, затлъстяването.
  3. Стабилно високо ниво на кръвната глюкоза.

Както вече бе споменато, метформин таблетки осигуряват повишена чувствителност към инсулин периферните клетки, активират метаболизъм, което води до намаляване на апетита, намаляване на риска от атеросклеротични сърдечно-съдовата система.

Следователно, с активна хипертония, която се комбинира с диабет тип 2, се препоръчва лечение с това лекарство. Значително намалява риска от сърдечен инфаркт и атеросклеротични патологии.

Намаляването на теглото на пациентите се дължи на хранителния компонент. Подтискайки центъра на глада в нервната система плюс коригирането на диетата - заедно тези ефекти са потенцирани и пациентите могат да намалят теглото си с помощта на физиологични механизми.

Намаляването на кръвната глюкоза не се дължи на хипогликемия, а поради намаляването на устойчивостта на периферните тъкани към инсулина. По този начин нивото на инсулин в кръвта намалява, което също така влияе положително върху състоянието на пациентите с диабет тип 2.

заключение

Дозировката на лекарството е строго индивидуална. Таблетките съдържат петстотин милиграма активно вещество и се предписват в началото на лечението за една или две таблетки дневно, след това нормалната доза трябва да бъде три до четири таблетки на ден. Корекцията се извършва под наблюдението на лекар.

Важно е да запомните, че приемането на лекарството е несъвместимо с алкохола, което може да предизвика спонтанна лактатна ацидоза.

Как да приемате Метформин за загуба на тегло при захарен диабет

Метформин е първото лекарство за лечение на инсулинозависим диабет. Той е в състояние да лекува метаболитни нарушения и да реши проблема с наднорменото тегло с неефективността на диетата и упражненията. Механизмът на действие се основава на повишаване на чувствителността на тъканите към инсулина, което нормализира нивото на гликемия.

Форма на освобождаване, състав и опаковка

Произвежда се под формата на двойно изпъкнали таблетки, покрити с филмово разтворимо покритие. Предлагат се дози от 500, 850 и 1000 mg.

Опаковка е блистер за 30, 60 или 120 таблетки. Тези плочи, съответно 1-3 броя, се поставят в картонена кутия с медицински инструкции за употреба.

Основната активна съставка е метформин хидрохлорид. Принадлежи към класа на бигванидите от третото поколение. Сред помощните компоненти са: повидон, царевично нишесте, кросповидон, магнезиев стеарат, талк. Състав на коприната - метакрилова киселина и съполимер на метилметакрилат, макрогол, титанов диоксид, талк.

INN, производители

INN (международно непатентовано наименование) на лекарството - метформин хидрохлорид. В аптеките се продава под различни търговски наименования.

Оригиналното лекарство, базирано на метформин, е Glucophage, което се произвежда във Франция от фирма "Merk SANTE". В допълнение към това се произвеждат много генерични лекарства, които се различават по качество и цена. Най-популярните аналози са Сиофор (Германия), Форетин и Глиофордин (Русия), Bagomet (Аржентина), Формин плива (Хърватия).

цена от

Цената на метформин в зависимост от дозата, производителя и броя на таблетките варира от 80 до 290 рубли.

Фармакологично действие

Метформин има свойство, намаляващо захарта, поради способността му да инхибира глюконеогенезата. Той не стимулира панкреаса, така че не повлиява неблагоприятно състоянието и функционирането на органа.

Ефективността се дължи на следните действия:

  • намалява базовото ниво на захарта чрез регулиране на гликогенния обмен (гликогенолиза);
  • инхибира образуването на глюкоза (глюконеогенеза) от продуктите на протеиновия и мастния метаболизъм;
  • забавя усвояването на глюкозата в червата;
  • повишава чувствителността на рецепторите към инсулин, като по този начин намалява инсулиновата резистентност;
  • увеличава скоростта на превръщане на глюкозата в лактат в храносмилателния тракт;
  • намалява количеството на LDL (липопротеините с ниска плътност) триглицериди и общия холестерол в кръвта, повишава нивата на HDL и HDL (липопротеини с висока и много висока плътност);
  • приема на глюкоза в мускулите;
  • подобрява фибринолитичните свойства на кръвта.

Фармакокинетика

Метформин се адсорбира бързо в стомашно-чревния тракт, бионаличността е около 50%. Пиковата концентрация в кръвта настъпва 1-3 часа след приемане на хапчето. Ако лекарството въз основа на него е способно да забави освобождаването на активното вещество, тогава максималната концентрация се отбелязва след 4-8 часа. Метформинът слабо се свързва с плазмените протеини, така че стабилните концентрации се откриват в кръвта само след 1-2 дни от лечението.

Използването на лекарството едновременно с храната намалява способността му да се абсорбира в храносмилателния тракт. Натрупва метформин в стените на червата и стомаха, в черния дроб и в слюнчените жлези. Елиминационният полуживот е 6,2 часа. Метформин в организма не се метаболизира. Той се екскретира чрез бъбреците в непроменена форма чрез тубулна секреция. В случай на нарушения на функционирането на тези органи, екскрецията на лекарството се променя, тя се кумулира в организма.

свидетелство

Метформин има широк спектър на действие. Основната цел - диабет мелитус 2 вида при пациенти с ниска ефективност на диета терапия, с наднормено тегло. Важи за:

  • при възрастни като монотерапия или в комбинация с други перорални хипогликемични лекарства или с инсулин;
  • при деца над 10 години като самостоятелен метод на лечение, както и паралелно с инсулин.

В допълнение към диабет тип 2, той се предписва за:

  • вторично затлъстяване поради инсулинова резистентност;
  • облекчаване на метаболитния синдром;
  • поликистозни яйчници;
  • профилактика на диабета при рискови пациенти;
  • корекция на формата на тялото в бодибилдърите.

Противопоказания

Метформин се счита за един от най-безопасните сред хипогликемичните лекарства. Но, както всяко лекарство, има противопоказания за приложението:

  • бъбречна или чернодробна недостатъчност;
  • диабетна кетоацидоза, прекома, кома;
  • тежки телесни състояния: дехидратация, повишена температура, шок, сепсис, инфекциозни процеси;
  • бременност и кърмене;
  • сериозни хирургически интервенции, травми или продължителни изгаряния;
  • алкохолизъм;
  • лактатна ацидоза;
  • свръхчувствителност към лекарството или компонентите.

ВНИМАНИЕ! Предпазни мерки Метформин, предписан за деца под 10-годишна възраст, възрастни хора (намален метаболизъм) и пациенти, подложени на тежка физическа работа (риск от лактатна ацидоза).

доза

Стандартният режим на лечение започва с 500-1000 mg / ден. (1-2 таблетки). Успоредно с това се препоръчва корекция на физическата активност и диетата. Ако след 1-2 седмици няма положителна динамика, дозата се променя. Максимално допустимо количество от 2000 мг / ден за пациенти в старческа възраст - 1000 мг / ден.

Вземете хапчето по време на или веднага след хранене с чаша вода. Ако препоръката не се спазва, ефективността на лекарството се намалява значително.

Продължителността на лечението се определя от лекаря. Не можете да отмените ангажиментите си сами.

Странични ефекти

Както всички синтетични лекарства, метформин причинява редица нежелани ефекти. Те почти винаги се развиват в началото на лечението и преминават сами. Най-често има такива нежелани явления:

  • от стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, коремна болка, разстройство на изпражненията;
  • от метаболизма на веществата: лактатацидоза (лекарството е отменено); хипогликемия; с продължително лечение - хиповитаминоза B12;
  • хемопоеза: мегалобластна анемия;
  • реакции от алергичен тип: еритема, пруритус и обрив.

Неизправностите в работата на храносмилателния тракт се забелязват често. Те са причинени от блокиране на абсорбцията на глюкоза, която причинява процесите на ферментация с отделянето на газове. Постепенно тялото се адаптира, явленията изчезват. Когато се изразяват същността на нежеланите ефекти и дискомфорта, се приема симптоматично лечение.

свръх доза

Случаите, превишаващи максималната терапевтична доза, често водят до неправилно функциониране на системите или органите. Възможно е да има гадене, повръщане, диария, хипо- или хипергликемия. Смъртните случаи в този случай са рядкост.

Особено трудно усложнение е лактатната ацидоза. Това е метаболитен синдром, който се развива вследствие на кумулирането на метформин. Появява се при неконтролиран диабет, кетоацидоза, несъответствие с диета, повишена физическа активност или всякакви хипоксични състояния. Признаците за лактатна ацидоза са:

  • дискомфорт в корема;
  • повръщане;
  • сънливост или безсъние;
  • болка в мускулите;
  • апатия;
  • намален мускулен тонус и двигателно увреждане.

ВНИМАНИЕ! При съмнение за лактатна ацидоза, метформин трябва да се преустанови и спешно да се хоспитализира за инфузионна терапия.

Лекарствени взаимодействия

При извършване на изследвания с рентгенови лъчи, използващи контрастни средства, съдържащи йод, пациентите рискуват да развият лактатна ацидоза, особено ако бъбречната функция е нарушена. За да се избегне това усложнение, метформин се спира 2 дни преди изследването и се възобновява след това време.

Съвместното приложение на даназол или хлорпромазин с метформин може да доведе до хипергликемия.

Употребата на антипсихотици изисква корекция на дозата на метформин и мониториране на нивата на глюкозата.

Развитието на хипогликемията може да доведе до паралелно приемане на метформин с лекарства на сулфонилурея, НСПВС, инсулин, ACE инхибитори, бета-блокери.

Скоростта на екскреция на метформин значително намалява циметидин, който може да предизвика лактатна ацидоза.

Съвместимост с алкохола

Употребата на алкохолни напитки и лекарства през периода на лечение с метформин значително увеличава риска от лактатна ацидоза, особено при диета с ниско съдържание на въглехидрати или бъбречна дисфункция. Тази комбинация от вещества не се препоръчва. В отделна статия разгледахме подробно съвместимостта на метформин и алкохол.

Специални инструкции

По време на приемането на лекарството, мониторирането на бъбречните функции е задължително. Няколко пъти годишно, за да изследва концентрацията на лактат в кръвта, както и в случай на болка в мускулите. След 6 месеца се наблюдава съдържанието на креатинин в плазмата.

Комбинацията от метформин и сулфонилурейни лекарства е допустима, но при строг контрол на гликемията.

От помощ! Употребата на метформин като монотерапия не намалява концентрацията на внимание и не е противопоказание за шофиране или работа със сложни механизми.

При комбинация от метформин и други хипогликемични средства има повишен риск от хипогликемични състояния, поради което трябва да се внимава за потенциално опасни дейности.

Бременност и лактемия

Метформин не се предписва на пациенти по време на бременност и лактация.

Ако е необходимо, през тези периоди се извършва инсулинова терапия. В случай на планиране или бременност, трябва да се консултирате с лекар, за да го прехвърлите на друго лечение и постоянен медицински надзор.

Не са провеждани проучвания за способността на метформин да проникне в кърмата, поради което лекарството е отменено за кърмещи жени. Ако това не е възможно, спрете кърменето.

Употреба при деца

До 10 години лекарството не се предписва, тъй като няма надеждни данни за безопасността и ефикасността на употребата му в тази категория пациенти.

Метформин се използва само за лечение на пациенти на възраст над 10 години като монотерапия или в комбинация с инсулин.

Достъп до старост

Особеността на употребата след 60 години е необходимостта от постоянен мониторинг на бъбреците. Това е проучване на концентрацията на креатинина в кръвта поне 2 пъти годишно.

Условия за съхранение

Пазете от влага и пряка слънчева светлина при температури до 25 ° C. Да се ​​пази далече от деца.

Срокът на годност е 36 месеца, след което лекарството е забранено.

Сравнение с аналозите

В момента аптеките предлагат редица алтернативни средства за диабетици.

Glyukofazh

Първоначалното френско лекарство, базирано на метформин, е обичайно и продължително действие. За разлика от генеричните лекарства, Glucophage причинява странични ефекти по-малко от два пъти. Но, както при всички оригинални лекарства, цената значително надвишава цената на аналозите.

Siofor

Едно от популярните метформин лекарства, предписани за инсулин-зависим диабет. Той се използва като монотерапия, ако диетата е неефективна. Siofor има повече противопоказания и странични ефекти, но цената е по-ниска.

Galvus

Комбинираният агент, основните вещества - метформин и вилдаглиптин. Има по-изразен хипогликемичен ефект в сравнение с други аналози. Неговото ниско търсене сред диабетици се дължи на цената на наркотика - средно тя струва 1000 рубли.

Formetin

Един от бюджетните лекарства, базирани на метформин. Характеризира се с голям брой странични ефекти.

Diabeton

Отнася се до групата производни на сулфонилурея. Диабетът MV се предписва за диабет тип 2, ако теглото е нормално и няма инсулинова резистентност. Механизмът на действие е стимулиране на панкреаса, което води до "износване" с продължителен прием. Има висока честота на усложнения.

Gliformin

Предписва се като монотерапия за пациенти, които следват диета и умерена физическа активност. Gliiformin управлява евтино - до 280 рубли. за опаковане.

гликлазид

Активното вещество от групата на сулфонилурея. Това е втората линия при лечението на диабет тип 2, тъй като те имат много странични ефекти и усложнения. Дългосрочната употреба причинява необратимо разстройство на панкреаса.

Манин

Отнася се до сулфонилурейни производни и притежава всички свойства на препаратите от тази група. Ползите от Maninil се определят индивидуално за всеки пациент.

глибенкламид

Отнася се за третото поколение производни на сулфонилурея. При подобна ефикасност, честотата на хипогликемичните състояния е фиксирана на 2 пъти. Смята се, че глибенкламид е в състояние постоянно да следи нивата на кръвната захар.

Glidiab

Хипогликемично средство за перорална употреба, производно на сулфонилуреи от второ поколение, има висока честота на странични ефекти, като всички представители на тази група вещества.

Merifatin

Хипогликемично средство за перорално приложение на категорията бигуаниди. Често се използва при превод от терапия с метформин.

Reduxine

Това е анорексигенен наркотик, който ускорява чувството за ситост. Отнася се до група лекарства за лечение на затлъстяване, се използва за сложната терапия на пациенти с наднормено тегло. Редоксин Мет съдържа в състава на метформин.

сибутрамин

Той също така се отнася до анорексигенни вещества, увеличава метаболизма, ускорява генерирането на топлина в организма и стимулира изгарянето на мазнините.

Glibomet

Съдържа две активни вещества: глибенкламид и метформин. Тези съединения принадлежат към различни химични групи. Поради взаимодействието си, лекарството въздейства едновременно на различни етапи на патогенезата.

Dibikor

Основното вещество е таурин. Принципът на действие е да се поддържа нивото на захарта и холестерола в кръвта. Dibikor се предписва за подобряване на цялостното здраве на диабетици и за нормализиране работата на сърдечно-съдовата система.

Отзиви

Пациентите, приемащи метформин, го считат за ефективно лекарство, способно да се справи както с проблемите на метаболизма на глюкозата, така и с наднорменото тегло.

Дмитрий Еремин, на 56 години:

"През 2010 г. ми беше диагностициран диабет. През цялото това време се използва глибенкламид, но преди около година лекуващият лекар прехвърлил на метформин. Страничните ефекти са значително по-малко, а лекарството е много по-евтино. Нивото на глюкозата е по-стабилно и в нормални граници благосъстоянието се подобрява. "

Елена Седакова, 40 години:

"Метформин е предписан от ендокринолог, когато се обърнах към проблема с наднорменото тегло. Глюкозата е била в горната граница на нормата и всички други параметри на въглехидратния метаболизъм не са били открити. Тя приема метформин и е на диета с ниско съдържание на въглехидрати. В продължение на няколко месеца, "отиде" 10 килограма, а дори и кожата не е станала толкова проблематични. "

Метформин се утвърди като лекарство с ефективен хипогликемичен ефект. Използва се за диабет тип 2 и като средство за нормализиране на теглото. Преди да използвате метформин, консултирайте се с лекар.

Метформин - инструкции за употреба на таблетки, индикации за диабет тип 2, нежелани реакции и цена

Фармацевтичният пазар се попълва с лекарства, които ефективно намаляват нивата на кръвната глюкоза. Такива лекарства са особено необходими за диабетици, но имат много странични effektov.1957 година добавен в списъка от три лекарства - фенформин, буформин, метформин. От тях само последното лекарство се е утвърдило и се използва активно в клиничната практика. метформин лекарство е предписано за диабетици, за лечение на синдром на поликистозни яйчници, във връзка с диета и упражнения - за намаляване на телесното тегло.

Какво представлява Метформин?

Водещите позиции при лечението на диабет тип 2 са метформин. Принадлежи към бигуанидите. Това са вещества, които намаляват нивата на кръвната глюкоза. Ефикасността на лечението се доказва от времето, практиката на приложение, както се вижда от отзивите на пациента. Това е единственото лекарство, което се използва за лечение на диабет при деца. Метформин има няколко имена, продава се като Glucophage, Siofor, Gliiformin. Това зависи от производителя и състава на лекарствата.

Състав и форма на освобождаване

Метформин се освобождава под формата на таблетки. Те са кръгли, двукомпонентни, покрити с ентерично покритие от бял цвят. Оставете лекарството в блистери за 10 или 15 парчета. Картонената опаковка ще съдържа 30 таблетки. Таблицата показва състава на една капсула от лекарството:

Концентрация на активната съставка

Метформин хидрохлорид (или диметил бигуанид)

Царевично нишесте (или картофено нишесте)

Фармакодинамика и фармакокинетика

Метформин инхибира синтеза на АТФ (аденозин трифосфат) в митохондриите (специализирани органели на клетката). Този процес има директен ефект върху редица биохимични реакции, свързани с метаболизма на въглехидратите. Влизайки в тялото, диметил бигуанидът причинява намаляване на концентрацията на захар поради няколко механизма:

  • инхибира глюконеогенезата (процесът на образуване на глюкоза от не-въглехидратни съединения) в черния дроб;
  • повишава чувствителността на тъканите към инсулин;
  • подобрява оползотворяването на глюкозата от клетките;
  • забавя процеса на абсорбция на глюкоза в тънките черва.

Под действието на лекарството след хранене няма внезапна промяна в нивото на глюкозата. Лекарствен продукт:

  1. не води до хипогликемия (патология, свързана с понижаване на нивата на глюкозата);
  2. няма ефект върху синтеза на инсулин;
  3. намалява нивото на триглицеридите, липопротеините с ниска плътност в кръвната плазма;
  4. Той има фибринолитична (tromborassasyvyuschee) ефект поради потискане на инхибитор на тъканен плазминогенен активатор (протеин, който стимулира синтеза на фибринолитична ензим).

Абсорбцията на лекарството се получава от стомашно-чревния тракт. Стандартната доза на лекарството има 50-60% бионаличност. Метформин не реагира с кръвните протеини. Веществото се натрупва в слюнчените жлези, мускулните тъкани, бъбреците, черния дроб. Той се отделя от бъбреците непроменен. Монотерапията с метформин в сравнение с други лекарства за нормализиране на нивото на захарта намалява:

  • риск от миокарден инфаркт;
  • честотата на смъртните случаи при пациенти с диабет тип 2.

Индикации за употреба

Това лекарство е включено в списъка на основните лекарства, одобрени от СЗО (Световната здравна организация). Метформин се прилага при условия като:

  1. Захарен диабет тип 2 (зависимост от инсулин). Статистиката за лекарството определя намаление на смъртността при пациентите с 30% в сравнение с други лекарства, предписани за диабет. Положителна динамика се наблюдава при всички пациенти, особено при пациенти със затлъстяване.
  2. Prediabetes (повишен риск от развитие на диабет).
  3. Синдром на поликистозните яйчници. Лекарството е използвано за лечение на СПХС в началото на 80-те и 90-те години. Беше установена връзка между тази патология и хиперсекрецията на инсулин, нарушение на метаболитния отговор на тъканите към инсулин при нормален отговор на този хормон на яйчниците. Когато са включени в комплекса лекарства диметил бигуанид при 80% от жените, които са били диагностицирани с поликистозна болест, има положителна тенденция.
  4. Лечение на затлъстяването.
  5. Метаболитен синдром.

Как да вземем

Таблетките се поглъщат цели, измиват се с много вода. Началната минимална доза е 500 mg веднъж дневно, максимумът е 2,5-3 g. Препоръчва се приемане на таблетки метформин след вечеря или малко преди лягане. Дозата на лекарството е по-добре да се увеличава постепенно. Голямата начална доза от диметил бигуанид причинява дисфункция на стомаха и нарушава процеса на храносмилане. Метален вкус, гадене - признаци на предозиране в началните етапи на употреба на лекарства.

Когато монотерапията с лекарството е по-добре да се придържа към доказана схема:

  1. През първата седмица едно лекарство от 500 mg се приема веднъж.
  2. Освен това, дневната доза се увеличава до 850-1000 mg и се разделя на две разделени дози.
  3. Ако метаболитните процеси са незадоволителни при максимална доза от 2000 mg, метформин трябва да се допълни със сулфонилуреи или инсулин.
  4. Увеличаването на дозата зависи от стойностите на глюкозата. Схемата за приемане се избира от лекаря поотделно.
  5. При възрастни пациенти максималната дневна доза е 1000 mg.

Метформин Рихтер

Лекарство от групата на хипогликемичните лекарства се използва за лечение на диабетици, зависими от инсулин, ако диетата и упражненията с ниско съдържание на въглехидрати не работят. Производител - местната компания Gedeon Richter-Rus ZAO. Активната съставка е метформин хидрохлорид, неговата концентрация е 850 или 500 mg. Издава се по рецепта. Самоприлагането на лекарства е неприемливо. Лекарството е противопоказано за деца под 18 години.

Метформин Canon

Наркотикът е местен, производителят е CJSC "Canonfarma Production". Активното вещество е диметил бигуанид с концентрация 1000, 850, 500 mg. Прилагайте го на пациенти с диабет тип 2 със затлъстяване като монотерапия, със сложно лечение с други хипогликемични лекарства или инсулин. За деца наркотикът се препоръчва от 10-годишна възраст. За да коригирате лечението, контролът на глюкозата е задължителен. Наркотикът се освобождава по рецепта.

Специални инструкции

Тъй като лекарството се приема, е необходимо да се следи функционалността на бъбреците. 2 пъти годишно е важно да се определи нивото на лактат (млечна киселина) в плазмата. Това е необходимо, когато има мускулна болка. Важен показател е нивото на креатинина (метаболит в протеиновия метаболизъм). Той характеризира състоянието на мускулната система и бъбреците. Анализът за определяне на концентрацията на това вещество трябва да се извършва веднъж на всеки шест месеца.

Лекарството трябва да бъде спряно 2 дни преди и 2 дни след изследването за радиосъобщения. Ако има бронхопулмонарна инфекция, инфекциозни заболявания на пикочно-половата система, незабавно трябва да се свържете с Вашия лекар. Лекарството влияе върху способността за управление на машини и превозни средства.

При бременност

На фона на хормоналните нарушения при бременни жени може да се появи гестационен диабет. Дългосрочният клиничен опит с използването на метформин по време на бременност доказва ефикасността и безопасността му при лечението на диабет. Активното вещество преминава през плацентата, но не причинява патологии на развитие на плода. Лекарите в някои случаи считат това лекарство за алтернатива на инсулина за лечение при бременни жени с диабет тип 2.

За деца

Лекарството се предписва на деца 10 години с диагноза инсулинозависим диабет, който е придружен от затлъстяване възраст, в други случаи, в съответствие с инструкциите, той е противопоказан за 18 години. Лекарството за диабет метформин се предписва като моторна терапия, в комбинация с други хипогликемични лекарства или инсулин. Лекарството се показва на деца при липса на терапевтичен ефект на хипогликемична диета.

Дозата и продължителността на лечението се определят от лекуващия лекар. Стандартният режим на лечение предполага употребата на 500-850 mg от лекарството 1 път. Ако е необходимо, дозата постепенно се увеличава в рамките на две седмици. Максимално допустимото количество активно вещество е 2000 mg. При сложно лечение количеството инсулин се избира в зависимост от нивото на глюкозата.

Метформин за отслабване

Едно от имената на лекарството на фармацевтичния пазар е Glucophage, или "глюкоза". Този ефект се постига чрез едновременното пускане в действие на няколко биохимични механизма, които допринасят за загуба на тегло:

  • окисляването на мастни киселини се ускорява;
  • намалява абсорбцията на захар, който идва от стомашно-чревния тракт (GIT);
  • синтезът на глюкозата в черния дроб се потиска;
  • повишава чувствителността на инсулиновите рецептори;
  • мускулната тъкан по-активно консумира глюкоза;
  • чрез намаляване на нивата на инсулина, хранителните вещества не се превръщат в мазнини и не се съхраняват;
  • намалява абсорбцията на мазнини в храносмилателния тракт и кръвната плазма, намалява образуването и отлагането на мастната тъкан в черния дроб.

Лекарствени взаимодействия

За да се предотврати появата на хипергликемия, лекарството не се предписва едновременно с даназол. Вниманието изисква комбинация с хлорпромазин и невролептици. В тези случаи дозата на диметил бигуанида зависи от нивото на захарта. Увеличава се хипогликемичният ефект на лекарството, когато се прилага едновременно с:

  • сулфонилурея;
  • инсулин;
  • акарбоза;
  • инхибитори на моноамин оксидаза (МАО) (ензим I съдържа в нервните окончания и допринася за увеличаване на концентрацията в синапсите серотонин, допамин, норепинефрин и други Моноамините поради тяхното унищожаване);
  • окситетрациклин;
  • АСЕ инхибитори (ангиотензин-конвертиращ ензим) (лекарства, които помагат при хипертония);
  • бета-блокери;
  • производни на клофибрат;
  • циклофосфамид.

Рискът от лактатна ацидоза се увеличава с циметидин. Метформинът отслабва ефекта на антикоагулантите. Наблюдава се намаляване на хипогликемичния ефект на лекарството в комбинация с:

  1. глюкокортикостероиди;
  2. перорални контрацептиви;
  3. глюкагон;
  4. адреналин;
  5. диуретици;
  6. тиреоидни хормони;
  7. производни на никотинова киселина.

Взаимодействие с алкохол

Употребата на Метформин не се препоръчва на фона на алкохола. Голям риск от лактатна ацидоза - рязко повишаване на концентрацията на млечна киселина. Това условие е изключително опасно. Според статистиката смъртността от лактатна ацидоза е от 50 до 90%. Рисковата група включва диабетици над 50-годишна възраст, чието състояние се влошава от хронични заболявания на бъбреците, черния дроб, сърцето и кръвоносните съдове. Симптомите на лактатна ацидоза в този случай се проявяват едновременно с диабетна кома.

Странични ефекти

Най-опасното състояние, което може да възникне при лечението с метформин, е лактатна ацидоза. При подходящо лечение рискът от появата му е незначителен. Нежеланите реакции при употребата на лекарството се наблюдават от храносмилателната система:

  • чревно разстройство;
  • гадене, повръщане;
  • коремна болка;
  • намален апетит;
  • метален вкус.

Всички симптоми се появяват в началните етапи на терапията и изчезват, докато консумирате лекарството. При повишена чувствителност към активното вещество на фармацевтичните продукти може да се появят алергични реакции. Това са кожни обриви и зачервяване. При продължително лечение абсорбцията на витамин В12 е нарушена и рискът от хипогликемия се увеличава. Като анорексия на нежеланите реакции се описва анемията.

свръх доза

Ако режимът на лечение не е спазен, неправилната доза на лекарството развива лактатна ацидоза. Натрупването на лекарството допринася за бъбречна дисфункция. Симптоми на предозиране:

  • диария;
  • повръщане;
  • гадене;
  • болка в корема и мускулите;
  • понижена телесна температура;
  • виене на свят;
  • бързо дишане;
  • конвулсии;
  • нарушено съзнание;
  • развитие на кома.

Когато са посочени тези симптоми, лекарството трябва незабавно да бъде спряно, пациентът трябва да бъде хоспитализиран, концентрацията на лактат трябва да бъде определена и диагнозата трябва да бъде изяснена. Най-ефективната мярка за лактатна ацидоза е хемодиализата. Симптоматичното лечение за възстановяване на жизнените функции се извършва след изтеглянето на лекарството от тялото.

Противопоказания

Наркотикът метформин има многобройни противопоказания. Те са свързани с остри, хронични заболявания на пациента, неговия начин на живот, специални условия. Това са:

  • нарушена бъбречна функция;
  • диабетна кетоацидоза (състояние, свързано с дехидратация на тялото срещу фон на инсулинов дефицит);
  • диабетна кома или състояние, което я предхожда;
  • бъбречни инфекции;
  • дехидратация с диария, повръщане;
  • треска;
  • бронхопулмонарни заболявания;
  • остър миокарден инфаркт;
  • сърдечна и дихателна недостатъчност;
  • извършване на инсулинова терапия при сложни хирургични операции и травми;
  • нарушения на черния дроб;
  • спазване на нискокалорична диета (по-малко от 1000 kcal);
  • бременност и кърмене;
  • свръхчувствителност към лекарството.

Условия за продажба и съхранение

Таблетки от захар Метформин се съхранява на сухо място, недостъпно за деца при температура не повече от + 25 ° С. Не можете да приемате лекарството след изтичане на срока на годност. Наркотикът може да бъде закупен в аптеките по предписание.

аналози

Диметилбигуанидът е активно вещество от множество аналози на метформин. Изборът им трябва да бъде съгласуван с лекуващия лекар. Присвояване на:

  • Bagomet;
  • Glucophage;
  • Diaformin AD;
  • Gliformin;
  • Lanzherin;
  • Metospanin;
  • Metfogamma;
  • Метформин тева;
  • Siofor;
  • Sofamet;
  • Frmetin и др.

Цената на лекарството зависи от производителя, концентрацията на активното вещество, броя на таблетките в опаковката. Средната цена на аптеките в Москва е посочена в таблицата:

метформин

Метформин е най-популярното лекарство за диабет тип 2, както и за отслабване и лечение на поликистозни яйчници при жени. Той понижава кръвната захар и помага да отслабнете, без да причинява сериозни странични ефекти. Продължава живота, намалява риска от сърдечен удар и инсулт, както и някои видове рак. Таблетките имат достъпна цена, защото се произвеждат от десетки фармацевтични фабрики, които се конкурират помежду си.

Прочетете отговорите на въпросите:

По-долу е указанието за употреба, написано на ясен език. Разберете индикациите, противопоказанията, дозировката и режим, който ви позволява да минимизирате страничните ефекти.

Метформин от диабет и отслабване: подробна статия

Прочетете също така прегледите на пациентите, как метформин повлиява бъбреците и черния дроб, колко различни са таблетките Glucophage, Siofor и техните руски партньори.

Инструкции за употреба

Прием на метформин срещу диабет, поликистозни яйчници или просто за отслабване, трябва да следвате диета.

По-долу са отговорите на често задаваните от пациентите въпроси.

Каква е целта на това лекарство?

Официалните индикации за употреба са диабет тип 2, както и диабет, усложнени от наднормено тегло и инсулинова резистентност при пациента. Все пак, повече хора приемат метформин, за да отслабнат, отколкото да лекуват диабет. Също така, това лекарство помага при синдрома на поликистозните яйчници (PCOS) при жените, увеличава шансовете за забременяване. Използването на метформин за отслабване и контрол на диабета е описано подробно по-долу.

Темата за лечението на PCOS е извън обхвата на този сайт. Жените, които са се сблъскали с този проблем, преди всичко отиват на диета с ниски въглехидрати, упражнения, приемат лекарства и следват други препоръки на гинеколог. В противен случай те ще имат нисък шанс да забременеят и висок риск от развитие на диабет тип 2 на възраст над 35-40 години.

Вярно ли е, че метформин удължава живота?

Метформин прецизно удължава живота на хората с диабет тип 2, забавя развитието на усложнения. Официално, все още не е доказано, че този наркотик помага на възрастните хора за здрави хора, които имат нормална кръвна захар. Сериозни изследвания по този въпрос вече са започнали, но резултатите от тях няма да се появят скоро. Въпреки това, много известни в Западните хора признават, че приемат оригиналната подготовка Glucophage, опитвайки се да забавят стареенето си. Те решиха да не чакат официално потвърждение.

Известният лекар и телевизионен водещ Елена Малишева също препоръчва това лекарство като лекарство за старост.

Администрирането на сайта endocrin-patient.com разглежда убедителна теория, че метформин забавя стареенето, особено при затлъстели хора. Елена Малишева обикновено разпространява неправилна или остаряла информация. Методите за лечение на диабета, които тя казва, изобщо не помагат. Но по въпроса за метформин с него можете да се съгласите. Това е много ефективно лекарство и без сериозни странични ефекти, ако нямате противопоказания за лечение за тях.

Възможно ли е да се приема метформин за профилактика? Ако е така, в какви дози?

Ако имате поне малко наднормено тегло, има смисъл да приемате метформин за профилактика, започвайки от средната възраст. Това лекарство ще помогне да загубите няколко килограма, да подобрите нивата на холестерола в кръвта, да намалите риска от диабет тип 2.

Преди да започнете да пиете тези хапчета, внимателно прочетете инструкциите за употреба, особено разделите за противопоказания и странични ефекти.

Няма точни данни, на каква възраст можете да започнете да приемате метформин. Например, на 35-40 години. Имайте предвид, че основното лекарство е диета с ниско съдържание на въглехидрати. Всички хапчета, дори и най-скъпите, могат да допълнят само ефекта, който храненето ще има върху тялото ви. Рафинираните въглехидрати са много вредни. Вредните им ефекти не могат да бъдат компенсирани с никакви лекарства.

На хората, затлъстели, се препоръчва постепенно да въвеждат дневната доза до максимум 2550 mg дневно за обичайното лекарство и 2000 mg за таблетки с удължено действие (Glucophage Long и аналози). Започнете с 500-850 mg на ден и не бързайте да увеличите дозата, така че тялото има време да се адаптира.

Да приемем, че изобщо нямате наднормено тегло, но искате да приемате метформин, за да предотвратите промени, свързани с възрастта. В този случай е трудно да се използва максималната доза. Опитайте 500-1700 mg на ден. За съжаление, няма точна информация за оптималната дозировка срещу стареенето за слаби хора.

Дали е необходимо да се пие това лекарство при преддиабет?

Да, метформин ще ви помогне, ако имате допълнително тегло, особено мастните депа на корема и около кръста. Лечението с това лекарство ще намали вероятността преди диабет да отиде до диабет тип 2.

Първо, отидете на ниско въглехидратна диета, а след това вече свържете хапчетата. Дори не се опитвайте да замените диетата с приемането на лекарства. Обърнете внимание на някакъв вид гимнастика - най-малкото ходене, но по-добър джогинг. Проследявайте теглото, кръвното налягане и захарта в кръвта, както и плазмения си плазмен инсулин.

Колко дни, седмици или месеци трябва да взема?

Метформин не е лекарство за лечение на курса. Ако има индикации и няма сериозни нежелани реакции, се препоръчва да се приема за цял живот, всеки ден без прекъсване.

Диарията и други храносмилателни разстройства не са причина да я отмените. Въпреки че има смисъл временно да се намали дозата. Ако е възможно, вземете кръвен тест за витамин B12 на всеки шест месеца. Или просто вземете този витаминозен курс за превенция.

Каква диета да приема, докато приемам метформин?

За загуба на тегло и / или диабет диета с ниско съдържание на въглехидрати е оптималният и дори единственият възможен вариант. Стандартна диета с ограничение на калориите и мазнините - почти не помага. Тъй като е невъзможно да се спазват поради агонизиращия постоянен глад. Освен това, в отговор на намаляването на приема на калории, тялото забавя метаболизма. Той блокира загуба на тегло.

Диетата за диабетици, която обикновено се препоръчва от лекар, съдържа много храни, които увеличават кръвната захар и следователно са вредни. Разрушителното действие на тези продукти не може да компенсира хапчетата и инжекциите с инсулин. От забранените продукти трябва да бъдат напълно изоставени. Обърнете внимание на храненето на разрешените продукти. Те са не само полезни, но и сърдечни и вкусни

Метформин, Сиофор или Глюкофаг: кое е по-добре?

Глюкофаг е оригинален препарат, а Siofor и всички други таблетки са негови аналози. Д-р Бърнстейн твърди, че Glucophage е много по-ефективен от аналозите. Голямата рускоговоряща аудитория от endocrin-patient.com потвърждава това.

Дълго действащото лекарство Glucophage Long причинява диария и други храносмилателни нарушения, далеч по-малко от обичайните таблетки метформин. Също така това лекарство може да се приема през нощта, така че захарта на празен стомах на следващата сутрин е по-близо до нормалното.

Препаратите Glucophage и Glucophage Long са много достъпни. Няма смисъл да използвате Siofor и други аналози по-евтино. Спестяванията ще бъдат малки, а разликата в ефективността може да бъде значителна.

Кой производител е по-добър?

Сайтът endocrin-patient.com препоръчва употребата на Glucophage или Glucophage Long, произведени от Merck, Франция. Разликата в цената с лекарствата Siofor и метформин таблетки, произведени от страните от ОНД, не е твърде голяма.

Вътрешни метформин и глюкофаги: преглед на пациентите

Фортетин или метформин: кое е по-добре? Или е същото?

Formethine е хапче от метформин, произвеждан от Pharmstandard, Русия. Те са редовно и продължително действие при дози от 500, 850 и 1000 mg. Това лекарство е по-евтино от първоначално внесения наркотик Glucophage, но разликата в цената не е много висока. Няма смисъл да се превключвате към него, за да спестите пари. Прегледите на диабетици за него са по-скоро негативни, отколкото положителни.

Каква е разликата между метформин и глиморфин?

Метформинът от глимина не е различен, това е едно и също нещо. Gliiformin е конкурент на Formethin таблетки, които са описани по-горе. Това лекарство се произвежда от АД Акрихин, Русия. По време на подготовката на изделието за цената, той почти не се различава от оригиналния наркотик Glucophage.

Метформин, глиформин или фортетин: какво да изберем

Gliiformin не е много популярен, има няколко отзиви за него.

Каква е разликата между продължителния метформин и обичайната?

Конвенционалните таблетки метформин се абсорбират почти веднага след като човек ги погълне. Максималната концентрация на активното вещество в кръвта се наблюдава 4 часа след приложението. От удължените (продължителни) таблетки активното вещество не се абсорбира незабавно, но тези лекарства продължават по-дълго.

Редов метформин трябва да се приема 3 пъти на ден с храна. Лекарството за продължително действие се предписва веднъж дневно, обикновено през нощта, така че на следващата сутрин показателите на кръвната захар на гладно са по-добри.

Продължителното действие на метформин предизвиква по-малко храносмилателни разстройства в сравнение с традиционните таблетки. Но тя е по-слаба, отколкото е за мониторинг на нивото на кръвната захар през деня. Диабетите често приемат това през нощта, за да подобрят нивата на захар на гладно на следващата сутрин. Glucophage Long е оригиналната подготовка на метформин с продължително действие. Можете да намерите аналози в аптеката, които са по-евтини.

Как влияе метформин върху черния дроб? Мога ли да го взема с мастна хепатоза?

Метформин е противопоказан при цироза и други тежки чернодробни заболявания, с изключение на мастната хепатоза. Хората с чернодробна недостатъчност по правило са вече твърде късно, за да се опитат да отслабнат и да лекуват диабет.

Въпреки това, мастната хепатоза (затлъстяването на черния дроб) е съвсем друг въпрос. С този проблем можете и трябва да приемате метформин. Също така отидете на ниско съдържание на въглехидрати диета. Ще се почувствате по-добре. Най-вероятно ще отслабнете. Резултатите от кръвните изследвания също ще се подобрят. Мастната хепатоза е усложнение, което изчезва едни от първите, след като човек промени начина си на живот.

Гледайте видео за употребата на фруктоза при диабет и затлъстяване. Той обсъжда плодове, пчелен мед, както и специални диабетични храни. Много полезна информация за пациенти с хипертония, мастна хепатоза (затлъстяване на черния дроб) и подагра.

Как този наркотик засяга мъжките и женските полови хормони?

Няма най-малък признак, че метформин понижава нивата на тестостерон при мъжете, намалява потентността. Не се притеснявайте за това.

Жените в репродуктивна възраст имат метаболитно разстройство, при което нивото на мъжките полови хормони е повишено в кръвта и чувствителността на тъканите към инсулина е намалена. Това се нарича синдром на поликистозните яйчници (PCOS). Почти всички жени, които са преживели PCOS, приемат метформин, по-специално таблетките Siofor. Това лекарство има положителен ефект върху женските полови хормони, увеличава шансовете за забременяване, въпреки че не дава пълна гаранция.

Какво може да замести метформин при хронична бъбречна недостатъчност?

Затова внимателно прочетете инструкциите и забелязахте, че бъбречната недостатъчност е противопоказание за приема на метформин. Всъщност, това лекарство се препоръчва да бъде отменено, ако диабетният процент на гломерулна филтрация на бъбреците спадне под 45 ml / min.

Официалната медицина позволява приемането на някои хапчета от диабет на фона на хронична бъбречна недостатъчност. Например, Glenororm, Glidiab, Januvia и Galvus. Някои от тези лекарства обаче са твърде слаби, а други - вредни. Те могат да намалят кръвната захар, но не и да намалят смъртността на пациентите и дори да я увеличат.

Развитието на проблеми с бъбреците на фона на диабета означава, че вицовете са свършили. Вместо да експериментирате с нови хапчета, по-добре започнете да кълцате инсулин.

Метформин за отслабване

Метформин е практически единственото ефективно лекарство за отслабване, което няма сериозни странични ефекти. Напротив, това е полезно - не само намалява теглото, но и подобрява резултатите от кръвните тестове за захар и холестерол.

Не е изненадващо, сред хората, които са с наднормено тегло, това лекарство е много популярно. Той е бил използван почти 50 години. Произвежда се от много конкуриращи се фирми. Благодарение на конкуренцията между производителите, цените в аптеките са дори налични за оригиналната подготовка на Glucophage.

Да се ​​приема метформин за загуба на тегло е необходимо съгласно схемите, описани на тази страница, с постепенно увеличаване на дневната доза. Внимателно прочетете инструкциите и се уверете, че нямате никакви противопоказания за използването на този инструмент. Полезно е да се повтори отново, че мастната хепатоза не е противопоказание.

Колко тегло може да отслабнете от метформин?

Може да очаквате да загубите 2-4 кг, ако не промените диетата и нивото на физическата активност. Може би ще бъде щастлив да отслабнете и да надвишава теглото си, но няма гаранции.

Отново, метформинът е почти единственото лекарство, което прави възможно да отслабнете без да навреди на здравето. Ако след 6-8 седмици от приемането му не може да се отърве от поне няколко излишни килограма - най-вероятно липсата на тиреоидни хормони. Предайте кръвните изследвания за всички тези хормони, без да се ограничавате до TTG. Особено важен индикатор е, че T3 е свободен. След това се консултирайте с ендокринолог.

Хората, които преминават към диета с ниско съдържание на въглехидрати, резултатите от загубата на тегло са много по-добри. Много от техните ревюта пишат, че са успели да загубят 15 килограма и повече. Необходимо е непрекъснато да се пие метформин, за да се запазят постигнатите резултати. Ако спрете да приемате тези хапчета, тогава някои от излишните килограми най-вероятно ще се върнат.

Дали Елена Малишева препоръчва метформин за отслабване?

Елена Малишева е направила метформин популярен като лекарство за старост, но тя не го популяризира като средство за лечение на затлъстяването. Тя най-напред препоръчва диетата си за отслабване, а не някои хапчета. Въпреки това, тази диета съдържа много храни, които са претоварени с въглехидрати. Те повишават нивото на инсулин в кръвта и по този начин блокират разграждането на мазнините в организма.

Информацията за лечението на диабета и загубата на тегло, която се разпространява от Елена Малишева, в по-голямата си част е неточна, остаряла.

Кое лекарство е по-добре за отслабване: метформин или глюкосулфид?

Glucophage е оригинален внасян препарат, чиято активна съставка е метформин. Сайтът endocrin-patient.com препоръчва да го приемате за отслабване и / или лечение на диабет. За разлика от най-новите лекарства за диабет, Glucophage е евтин. Няма смисъл да се опитва Siofor или руски аналози по-евтино. Разликата в цената ще бъде малка и резултатът от лечението може да е по-лош.

Опитайте се да приемате Glucophage Long за загуба на тегло 2-3 пъти на ден, ако обичайният глюкосулфид или друго лекарство с метформин причинява тежка диария.

Може ли метформин с хипотиреоидизъм?

Няма данни, че метформин оказва неблагоприятно влияние върху хормоните на щитовидната жлеза. Това лекарство е съвместимо с лекарства за хипотиреоидизъм. Най-вероятно това ще ви помогне да загубите няколко килограма и да добавите енергия. Въпреки това, лечението на хипотиреоидизма е отделна сериозна тема.

При диабет тип 2

Метформин е най-популярният лек за диабет тип 2. Намалява кръвната захар при гладуване и след хранене забавя развитието на усложнения, без да причинява вредни странични ефекти. Това не е панацея за диабетици, а важна и дори незаменима част от режима на лечение. Взимайте метформин е необходимо за всички хора с диабет тип 2, ако няма противопоказания. Понякога пациентите успяват да отслабнат толкова много, че имат нормална захар, без да използват това лекарство. Но такива случаи са редки.

При продължителна употреба, метформин подобрява кръвната захар, както и резултатите от тестовете за холестерол и триглицериди, помага да се загубят излишните килограми. Това лекарство е толкова безопасно, че се предписва дори на деца на 10-годишна възраст, със затлъстяване и диабет тип 2. Дозировка с CD2 - същото като здравите хора за отслабване. Започнете с ниска доза от 500-850 mg и бавно я увеличете до максимум 2550 mg на ден (3 850 mg таблетки). За лекарството с продължително действие Glucophage Long, максималната дневна доза е под 2000 mg.

Не очаквайте, че приемането на метформин или по-скъпите съвременни таблетки от диабет ще ви позволи да се откажете от диетата. Такива опити водят до необходимостта да се запознаят с лекари, които се занимават с лечението на усложнения по краката, очите и бъбреците. Проучете схемата стъпка по стъпка за лечение на диабет тип 2 и контролирайте заболяването си, както се казва. Диарията и гаденето са неприятни нежелани реакции в първите дни, но те заслужават да продължат, те не представляват сериозна опасност. И ако апетитът също отслабне, няма вероятност да се разстроите.

Метформин от диабет тип 2: изземване от пациента

Кой медикамент с метформин по-добре помага при повишена кръвна захар?

Сайтът endocrin-patient.com препоръчва да се вземе оригиналното лекарство за внос на Glucophage. Разликата в цената с таблетите Siofor и руските аналози е много малка. Д-р Бърнстейн съобщава, че оригиналното лекарство "Глюкофаг" намалява кръвната захар повече от останалите в конкуриращи се фирми.

За контролиране на захарта сутрин на празен стомах е най-добре пригоден Glukofazh Long, който трябва да се приема вечер. Ако не помогне достатъчно, укрепване на действието му с помощта на инжекции инсулин. Повишената захар в продължение на няколко часа сутринта стимулира развитието на усложнения на диабета. Не оставяйте този проблем без решение. Прочетете също статията "Захар в кръвта сутрин на празен стомах".

Какво е заместител на метформин, ако не помага на диабетици или причинява диария?

Метформин не е лесно да се замени, в много отношения е уникален наркотик. За да избегнете диария, трябва да приемате хапчета с храна, да започнете с ниска дневна доза и бавно да я увеличите. Можете също така да опитате временно да преминете от обичайните таблетки към лекарство с продължително действие. Ако метформин изобщо не понижи нивото на кръвната захар - възможно е пациентът да има сериозен диабет тип 2, който е отишъл в диабет тип 1. В този случай, трябва да започнете незабавно да пипате инсулин, няма хапчета няма да помогне.

Като правило, при диабетици, метформин намалява захарта, но не е достатъчно. В този случай той трябва да се допълни с инжекции инсулин.

Спомнете си, че постните хора приемат хапчета за диабет като цяло са безполезни. Те трябва незабавно да преминат към инсулин. Назначаването на инсулинова терапия е сериозен проблем, трябва да бъде разбран. Проучете статиите за инсулина на този сайт, консултирайте се с лекар. Преди всичко трябва да преминете към диета с ниско съдържание на въглехидрати. Без него добър контрол над болестта е невъзможно.

Пия метформин, а захарта не намалява и дори се повишава - защо?

Метформин е много слабо лекарство за понижаване на кръвната захар. При тежък диабет тип 2 няма смисъл от това. При диабет тип 1 това лекарство обикновено е безполезно да се приема.

Преди всичко трябва да преминете към диета с ниско съдържание на въглехидрати. В зависимост от диагнозата използвайте стъпка по стъпка схема за лечение на диабет тип 2 или програма за контрол на диабет тип 1.

Лекарят може да ви предложи по-силни лекарства, които да заменят или допълнят метформин. Например, диабет MB, Amaril, Maninil или някои аналози по-евтини. Таблетките от последното поколение диабет са Galvus, Januvia, Forsiga, Jardins и други.

Най-вероятно най-доброто решение за вас ще започне да убожда инсулин. Не се страхувайте от инжекциите. Те могат да бъдат направени абсолютно безболезнено, прочетете повече тук. Спомнете си, че диабетици, които наблюдават ниско въглехидратна диета, въвеждат дози инсулин на 2-7 пъти по-ниски от обичайните. Инсулиновите инжекции в ниски дози действат стабилно и предвидимо, не предизвикват проблеми.

Какво мислите за комбинираните таблетки метформин - Glybomet, Galvus Met, Yanumet?

Някои популярни лекарства за диабет тип 2 са вредни и трябва да се изхвърлят незабавно. Наркотикът "Глибомет" е един от тях. Той съдържа метформин и втори вредонен компонент, така че не трябва да се приема. Това лекарство временно понижава кръвната захар, но влошава хода на диабета и увеличава риска от смърт. Прочетете статията "Лекарства за диабет".

Препарати Galvus Met и Yanumet са скъпи, но отговорите на пациентите са по-добри от тези на Glucophage и Glucophage Long.

Метформин и диабет MB могат да се приемат едновременно?

Разберете защо лекарството "Диабет МВ" е вредно и откажете приемането му. Можете да продължите да използвате метформин за лечение на диабет тип 2, ако няма противопоказания.

Възможно ли е лечение на диабет едновременно с таблетки метформин и инжекции с инсулин?

По правило е необходимо да направите това. Вашата цел е да запазите захарта стабилна в рамките на 4.0-5.5 mmol / l, както при здрави хора. Сайтът endocrin-patient.com обяснява как да постигнете това без глад и други страдания.

Малко диабетици успяват да върнат захарта обратно на нормалното с помощта на диета и приемане на хапчета. Дали пациент с диабет тип 2 преминава на диета с ниско съдържание на въглехидрати навреме, в ранен стадий на заболяването.

Най-вероятно ще трябва да убодете инсулин в ниски дози, в допълнение към диета и приемане на метформин. Не бъдете мързеливи, за да направите това. Тъй като индексът на захарта от 6.0-7.0 и по-високите усложнения от диабета продължават да се развиват, макар и бавно.

Като правило, диабетът тип 2 започва да се лекува с диета, след това се добавя метформин и дори по-късно - инжектиране на инсулин в ниски дози съгласно схема, избрана индивидуално. Понякога хапчетата започват да се приемат от диабетици, които вече инжектират инсулин. Обикновено в такива случаи нуждата от инсулин се намалява с 20-25%.

Бъдете предпазливи да инжектирате излишък от инсулин и да причинявате хипогликемия. По-добре е да се намали дозата на инсулин с резерв и след това внимателно да се увеличи върху показателите за захар в кръвта. За много хора с диабет тип 2, спокойното джогинг (ci-run) спомага за запазването на идеалната захар, като се отказва от инсулина. Опитайте да се движите с тази техника или най-малкото да правите скандинавско ходене.

Как да приемате метформин

Това лекарство трябва да се приема с храна. Практиката показва, че това е по-добре поносимо, отколкото ако сте изпили лекарството преди или след хранене. Таблетките с продължително действие не могат да се дъвчат, трябва да погълнете цялото. Те съдържат така наречената целулозна матрица, която забавя освобождаването на активното вещество. Обикновено тази матрица се разпада в червата. Но понякога той променя външния вид на изпражненията, без да причинява диария. Не се притеснявайте, не е опасно и не е вредно.

Ако няма противопоказания и сериозни нежелани реакции, тогава метформин трябва да се приема неопределено за цял живот. В случай на анулиране на лекарството, контролът на кръвната захар може да се влоши, някои от допълнителните килограми, които успяхме да загубим, ще се върнат. Заедно с това лекарство можете профилактично да приемате витамин B12 за 1-2 курса годишно. В допълнение към витамин В12, метформинът не отстранява никакви полезни вещества от тялото, а по-скоро ги съхранява.

Мога ли да приемам метформин без лекар?

Това е толкова безопасна медицина, че най-вероятно в аптека ще я продадете без рецепта. Уверете се, че нямате никакви противопоказания за употребата му. Ако не са, тогава можете да вземете това лекарство, без да предписвате лекар, за да контролирате диабет тип 2 и / или отслабване. Препоръчително е предварително да се тестват кръвни тестове, които да проверяват бъбреците и черния дроб. След това ги предайте отново, например на всеки шест месеца.

Желателно е също така да се наблюдават показателите за холестерол и други фактори на сърдечно-съдовия риск.

Каква е максималната дневна доза?

Максималната дневна доза на лекарството метформин е еднаква за лечението на диабет тип 2 и загуба на тегло. За таблетки с продължително действие Glucophage Long или аналози, това е 2000 mg (4 таблетки по 500 mg всяка). Обикновено се приема през нощта, за да се подобри захарта на гладно на следващата сутрин. За редовните таблетки метформин, максималната дневна доза е 2550 mg, една таблетка от 850 mg с всяко от трите хранения.

Започнете лечението с минимална доза от 500 или 850 mg на ден и след това бавно го увеличете, за да се даде на тялото време да се адаптира. Нарушенията на храносмилането могат да бъдат различни. Тънките хора с нормална кръвна захар понякога използват метформин, за да удължат живота си. В такива случаи няма смисъл да се използва максималната доза. Ограничете дозата си на 500, 1000 или 1700 mg на ден.

Колко струва всяка доза?

Метформин таблетки с удължено освобождаване трае 8-9 часа. Конвенционални таблетки - 4-6 часа. Ако ефектът от предишната таблетка все още не е приключил, но човекът вече предприема следващия - обикновено не е вредно и не е опасно. Основното нещо е да не се надвишава максималната допустима дневна доза.

В колко часа по-добре да приемате това лекарство?

Продължително действие на метформин, обикновено приемано през нощта, за да контролира кръвната захар на празен стомах на следващата сутрин. Прочетете повече статия "Захар сутрин на празен стомах: как да го върнете към нормалното".

Стандартните таблетки метформин се приемат с храна през целия ден - сутрин, обед и вечер. Общата дневна доза на това лекарство не трябва да надвишава 2550 mg.

Дали метформинът и статините са съвместими с холестерола?

Да, метформин и статини са съвместими. Нисковъглехидратната диета повишава съдържанието на добър холестерол в кръвта, понижава триглицеридите и подобрява коефициента на атерогенност. С голяма вероятност ще можете да откажете приема на статини, без да увеличавате риска от сърдечен удар. Също така диетата с ниски въглехидрати премахва излишната течност от тялото, елиминира отока и нормализира кръвното налягане. Дозировките на лекарства за хипертония и сърдечна недостатъчност обикновено са значително намалени до пълна анулация. Преди всичко, трябва да спрете приема на вредни диуретици.

Гледайте видеоклип на д-р Бърнстейн за това как са свързани с наднорменото тегло, повишената кръвна захар и холестерола, както и липсата на хормони на щитовидната жлеза. Разберете как да изчислявате риска от сърдечен инфаркт въз основа на резултатите от тестовете за "лош" и "добър" холестерол. Разберете какви фактори за да бъде гледано на сърдечносъдовия риск, освен холестерол.

Съвместим ли е с метформин и алкохол?

Метформин и умерена консумация на алкохол са съвместими. Приемането на това лекарство не изисква пълна трезвост. Ако нямате противопоказания за лечението с метформин, тогава не е забранено и пийте алкохолни напитки умерено. В статията "Алкохол в диабета" ще откриете много интересни неща. Дозите алкохол, които са посочени там, като допустими за възрастни мъже и жени, най-вероятно няма да навредят.

Много хора се интересуват от това колко време след приема на метформин можете да пиете алкохол. Пийте умерено възможно почти веднага, няма нужда да чакате няколко часа. Въпреки това, на фона на терапията с това лекарство не можете да се напиете твърде много.

По-горе сте прочели какво е лактатна ацидоза. Това е смъртоносно, но много рядко усложнение. При нормални ситуации рискът му е почти нулев, но при злоупотреба с алкохол той става значителен. Ако не можете да наблюдавате умереност, тогава изобщо не пийте.

Отзиви

Коментари за оригиналния лекарството Glucophage и Glucophage време е много по-добре, отколкото лекарство Siofor, и още повече, на таблетките на метформин в Русия. Пациентите с диабет тип 2, които комбинират диета с ниски въглехидрати и приемат препоръчаните лекарства, потвърждават, че това дава отлични резултати. Захарта в кръвта пада и благосъстоянието се подобрява.

Лошите прегледи обикновено се публикуват от диабетици, които не знаят за диета с ниско съдържание на въглехидрати или не считат за необходимо да преминат към нея. При тези пациенти резултатите от лечението на диабета са естествено лоши, независимо от това, какви медикаменти се приемат с метформин.

На различни сайтове можете да намерите добри прегледи за пациенти с диабет тип 2, които приемат метформин в комбинация със сулфонилурейни производни. Например лекарството Glybometh, което съдържа метформин и глибенкламид. Такива лекарства бързо и силно понижават кръвната захар. Показателите на глюкомера са на първо място, моля пациентите. Въпреки това, производните на сулфонилуреи са вредни, защото разрушават панкреаса.

След няколко месеца или години лечение с тези лекарства, бета клетките на панкреаса накрая се провалят. След това курсът на заболяването бързо се влошава, изглежда, че отива в диабет тип 1.

Става невъзможно да се предотврати развитието на усложнения. Вярно е, че много пациенти умират от сърдечен удар или инсулт, дори преди панкреасът им да е окончателно изчерпан. Не вземайте вредни таблетки от диабет, дори и да видите добри отзиви за тях.

Метформин за отслабване: преглед на пациента

Хората, които искат да отслабнат, обикновено избират оригиналното лекарство Glucophage или Siofor. Метформин таблетки с руско производство се използват по-рядко. Според техните прегледи, Glucophage е по-малко вероятно, отколкото Siofor да причини диария и други странични ефекти. За разлика от други лекарства за отслабване, метформинът не причинява дългосрочни здравословни проблеми. Отзиви за отслабване потвърди, че нисковъглехидратната диета помага по-добре от ниско съдържание на мазнини диета, в комбинация с това лекарство.

Още Статии За Диабет

Една от частите на тялото, която е негативно засегната от диабета, са пръстите и пръстите с ноктите. Нокътната плоча с диабет мелитус от всякакъв вид страда поради банална травма.

Метформин е първото лекарство за лечение на инсулинозависим диабет. Той е в състояние да лекува метаболитни нарушения и да реши проблема с наднорменото тегло с неефективността на диетата и упражненията.

Гестационен диабет, наречен метаболитни нарушения на въглехидратите, идентифицирани за първи път по време на бременност. Причините за болестта все още не са напълно проучени.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар