loader

Основен

Причини

Какви са усложненията на захарния диабет?

Захарният диабет е опасно хронично заболяване, което сериозно затруднява живота на човек. Това заболяване принуждава пациента да следва диета и се подлага на редовно лечение, за да предотврати екзацербациите. Лекуването на това заболяване е невъзможно, но когато препоръките на лекарите могат да постигнат пълна компенсация и 80-90% се отърват от симптомите. Въпреки това, усложненията на диабета са по-често, отколкото бихме искали. Всеки случай има редица характерни черти. За да научите повече за това, прочетете нататък.

Причини за усложнения при диабет тип 1 и 2

Каквото и да е влошаване на състоянието на човек с диабет, той има своя собствена причина. В продължение на няколко десетилетия лекарите интерпретират факторите, които причиняват усложнения, но не е било възможно да се определи напълно естеството на тези явления и до днес. В същото време са известни редица обстоятелства, които благоприятстват появата на нежелани физиологични промени. Най-често срещаните от тях са изброени по-долу:

  • недохранване, причиняващо метаболитни нарушения;
  • излишък на глюкоза и / или натрий;
  • повишена концентрация на кръвна захар;
  • натрупване на млечна киселина в организма.

Видове усложнения

Захарният диабет, като отделна ендокринна болест, не крие заплаха за човешкото здраве. Това заболяване е опасно, защото причинява много сериозни усложнения, които почти никога не преминават без следа. Благодарение на високотехнологичните научни изследвания, медицината получи много полезна информация за всяка от възможните варианти за влошаване.

остър

Усложненията на диабета, които са класифицирани като остри, представляват сериозна заплаха за живота. Те включват процеси, които се развиват много бързо и причиняват влошаване на състоянието на пациента до критичния. В най-добрия случай появата на обостряне отнема няколко дни. Много по-често срещани усложнения, които се развиват в течение на часове. И тези, и другите при липса на спешна медицинска помощ неизбежно водят до смъртоносен изход. Таблицата по-долу предоставя обща информация за всяко от възможните остри усложнения при захарен диабет:

Диабет мелитус тип 1 при дете: лечение на деца

При деца се развива диабет тип 1 поради нарушена панкреатична активност. Такава патология при дете може да се появи на фона на стресова ситуация или хроничен панкреатит, което е също толкова лошо за тийнейджърите и бебетата.

Панкреасът се намира в ретроперитонеалното пространство в задната коремна стена и се отнася до жлези от смесен тип. Паренхимата изпълнява екзокринни и ендокринни функции.

Орган генерира панкреатичен сок, който съдържа храносмилателни ензими и инсулин хормон участва в повечето метаболитни процеси на тялото. Основната функция на инсулина е да контролира правилното съдържание на глюкоза в кръвта.

Захарен диабет тип 1 при деца се развива в резултат на липсата на освобождаване на инсулин. Тази патология се дължи на поражението на апарата на жлезата, която произвежда инсулин.

Захарният диабет тип 1 при юноши се нарича инсулин-зависим по друг начин, тъй като инсулиновата терапия е постоянно необходима за лечението и профилактиката му. Понякога се изисква инсулин и диабетици с болест тип 2, но това се случва рядко. Диабетът тип 1 не може да направи без инсулинови инжекции.

Причините за диабет тип 1 при деца и юноши

Основните причини за диабета при детето са патологичните процеси в островите на Лангерхан, които се намират в опашката на паренхима. Увреждането на жлезата може да бъде причинено от много причини, например вирусна инфекция. Но най-често панкреатитът се развива поради агресията на имунната система на детето.

В този случай островите на Лангерхан са унищожени от клетките на лимфоидната тъкан. При здрави деца тези клетки атакуват само чужди агенти.

Този процес се нарича "автоимунна" и показва производството на антитела от тялото срещу самия него.

Автоимунни заболявания

Автоимунните заболявания могат да бъдат свързани с различни органи, например щитовидната жлеза или надбъбречните жлези. Тези патологии са доста чести при пациенти с диабет тип 1.

Това показва наследствено предразположение към имунни поражения, които могат да бъдат причинени от други външни фактори.

Не е известно от какво се задейства механизмът на заболяването, но учените смятат, че автоимунен процес може да бъде причинена от употребата на краве мляко или заразен с вирусна инфекция. И вече директно автоимунният процес провокира развитието на диабет при деца и юноши.

Признаци при деца

Проявите на диабет тип 1 при дете обикновено са остри. След хранене или на фона на продължително гладуне, могат да се появят внезапни признаци на замаяност и слабост.

Основното "гориво", което използва клетките на човешкото тяло за консумиране на енергия, е глюкозата. Ако повечето клетки могат да конвертират енергия от мазнини и други хранителни вещества, тогава мозъкът и нервната система за това задължително изискват глюкоза.

Глюкозата идва от хранителни въглехидрати, стимулира хормона инсулин, който влияе на клетъчната мембрана рецептори и подпомага проникването на глюкоза в клетката. Ако този процес е нарушен, има провал в метаболизма и клетъчната енергия. Голямо количество глюкоза влиза в кръвта и урината.

Използването на глюкоза в тази ситуация става напълно неефективно и следните симптоми се наблюдават при дете с декомпенсиран диабет тип 1:

  • сухота в устата и жаждата;
  • бърза умора;
  • често желание за уриниране през деня и нощта;
  • с повишаване на апетита, загуба на тегло;
  • Сърбеж, причинен от гъбични инфекции в гениталната област;
  • други кожни инфекции.

Важно! Ако детето има някой от тези симптоми или няколко наведнъж, той незабавно трябва да бъде отведен до лекар за тест.

Наследствеността е много важна. Ако родът на бебето има диабет, вероятността от развитие на болестта се увеличава. Въпреки това диабетът тип 1 е много по-рядък при диабет тип 2. повече информация за това какво е декомпенсиран диабет, можете да прочетете на нашия уебсайт.

Как да се грижим за детето

Диабетът тип 1 почти винаги се компенсира с инжекции с човешки инсулин. Други терапевтични процедури и мерки трябва да са насочени към нормализиране на обмяната на веществата и укрепване на имунитета на детето.

Предотвратяването на диабет при деца може да бъде изразено чрез следните точки:

  1. Редовно приложение на инсулин. Инжекциите се извършват ежедневно, един или повече пъти. Всичко зависи от вида на използваното лекарство.
  2. Елиминиране на хиподинамията и повишена физическа активност.
  3. Поддържайте нормалното телесно тегло.
  4. Поставяне на ред в диетата и придържане към диета с ниско съдържание на въглехидрати.
  5. Нормализиране на клетъчните енергийни процеси и поддържане на правилното ниво на глюкоза.

Обърнете внимание! Лечението на диабета трябва да бъде избрано от квалифициран ендокринолог. За всеки пациент, това се прави индивидуално, в зависимост от етапа, симптомите и характеристиките на тялото.

Предотвратяване на диабета при деца и юноши

Предотвратяването на заболяването включва цял набор от процедури за предотвратяване на развитието на негативни фактори, които задействат развитието на диабет:

  • Родителите на бебето трябва да следят всички признаци, които показват високи или ниски нива на кръвната захар.
  • Ако детето вече има захарен диабет, е необходимо редовно да измервате нивото на захарта в кръвната плазма със специален модерен глюкомер.
  • Нивото на глюкозата трябва да се коригира с инсулинови инжекции.
  • Детето трябва стриктно да се придържа към диетата, направена от лекаря.
  • Детето винаги трябва да има захар или сладки храни, които може да са необходими, ако се развие хипогликемия. В тежки случаи може да се наложи инжектиране на глюкагон.
  • Диабетите трябва редовно да се проверяват от лекаря за аномалии на очите, краката, кожата, бъбреците, както и за оценка на нивото на кръвната захар.
  • За да сте в състояние да предотвратите декомпенсация на патологичния процес, трябва да посетите лекар в ранните стадии на заболяването.

Причините за диабет тип 1 при деца

Основната причина за болестта е нарушение на здравословния начин на живот. На второ място е хиподинамията (неадекватна моторна активност). Основна роля играе нарушаването на принципите на здравословното хранене. Развитието на диабета причинява мастни и богати на въглехидрати храни, трябва да се наблюдава нисковъглехидратна диета за диабетици.

Всички тези фактори неизменно водят до патологични процеси в тялото на детето.

Редовните физически упражнения допринасят за намаляване на риска от развитие и развитие на сърдечно-съдови заболявания, атеросклероза и диабет. Вероятно по време на физическо натоварване ще трябва да коригира дозата на инсулиновите препарати. Дозировката зависи от интензивността и продължителността на упражнението.

Важно! Прекомерната физическа активност и излишъкът от инсулинова доза могат значително да намалят нивото на глюкозата и да провокират развитието на хипогликемия!

Храната на подрастващите и децата трябва да е богата на фибри, храната е добре балансирана от броя на протеините, мазнините и въглехидратите. Използването на нискомолекулни въглехидрати, като например захар, трябва да се изключи.

Ежедневното съдържание на въглехидрати в храните трябва да бъде приблизително същото. Трябва да има три основни рецепта на ден и 2-3 закуски. Личната диета за дете с диабет тип 1 трябва да бъде ендокринолог.

Напълно премахване на появата на болестта днес е все още невъзможно, защото се дължи на различни фактори. Но учените от цял ​​свят неуморно изучават болестта и правят ефективни корекции в схемата на терапията и диагнозата на заболяването.

Възможни усложнения на заболяването

Захарният диабет тип 1 в повечето случаи дава сериозни усложнения само при отсъствие на адекватно лечение. Ако се вземат мерки против собственото Ви здраве и здравето на децата, могат да възникнат следните усложнения:

  1. Хипогликемията. нивото на кръвната захар може да спадне рязко, поради голямата разлика между храненията, лекарствено предозиране на инсулин, прекомерна физическа активност, или хипертермия.
  2. Неправилната промяна на инсулиновия препарат може да доведе до рязко покачване на кръвната захар и кетоацидоза.
  3. При диабет утежнени от атеросклероза, която е опасно кръвообращението в долните крайници (диабетно стъпало, гангрена), сърдечно-съдови заболявания (инфаркт на миокарда, ангина), инсулт.
  4. Нефропатията е диабетна бъбречна патология.
  5. Диабетната ретинопатия е нарушение на функцията на зрението.
  6. Дегенерация на нервите - диабетна невропатия и ангиопатия, водещи до появата на язви и инфекции.
  7. Висок риск от развитие на инфекциозни заболявания.
  8. При тежки пренебрегвани случаи, хиперосмоларна, кетоацидоза, хипогликемична и лактацидемична кома.

Диета на храната

Няма лек за диабет тип 1 днес. Основният фактор и основа за по-нататъшно лечение на болестта е правилната диета. Задоволителното благосъстояние и постоянната ремисия могат да бъдат постигнати само с внимателна корекция на диетата и повишена физическа активност.

Рискът от сериозни усложнения в късните етапи с правилно подбрана диета е значително намален. Повечето хора с диабет имат хипертония.

Таблетките трябва да се приемат редовно от високо кръвно налягане при захарен диабет, те ще спомогнат за намаляване на риска от сърдечно-съдови усложнения на заболяването.

Усложнения при диабет тип 1

Самият диабет е доста опасно заболяване. Това се дължи на възможните усложнения, които възникват при липса на адекватно лечение. При диабет тип 1 се осигуряват ежедневни инсулинови инжекции, поради което се нарича инсулин-зависим. В допълнение към задължителното предписване на лекарства, пациентът трябва да спазва определени правила за хранене, както и редовни физически упражнения.

В случай, че пациентът пренебрегне основните принципи на лечение и назначаване на лекар, рискът от усложнения се увеличава. Особено опасен е фактът, че диабетът засяга почти всички системи на човешкото тяло. Съответно, усложнения могат да се появят на фона на някоя от тях.

причини

Развитието на диабет от всякакъв тип е свързано с наличието на много фактори. Един от най-честите е наследствеността. Също така могат да се превърнат в различни видове вирусни инфекции и наранявания. Поради тях механизмът на патологичния имунен отговор може да се задейства, в резултат на което панкреасните клетки започват да се разпадат. Те са отговорни в организма за производството на инсулин. Неговата липса и води до факта, че нивото на глюкозата в кръвта започва да се увеличава.

Болестта обикновено се развива преди навършване на 20-годишна възраст. Първият вид лечение не се поддава, така че е много важно да вземете всички лекарства навреме. За съжаление, това трябва да бъде направено преди края на живота. Необходимо е да се спрат симптомите на заболяването с помощта на инжекции с инсулин.

Причините за развитие на усложнения на диабет тип 1 е фактът, че в тялото, в състояние да независимо процес глюкоза започва изчерпване на различни органи, включително мозъка. Това се случва дори въпреки количеството консумирана храна. Ако не помогнете за изкуственото въвеждане на инсулин, тялото ще започне да запълва неадекватното количество енергия с помощта на метаболизма на мазнините. И това вече е в състояние да доведе до образуването на кетони, които имат вредно и вредно въздействие върху мозъка, в резултат на което човек попада в кома.

Описание на усложненията

Проявлението на усложненията се дължи както на липсата на лечение, така и на продължителността на самата болест. За съжаление, фактът, че организмът не произвежда самостоятелно инсулин в продължение на 10-15 години, не може да засегне състоянието на отделните органи.

Така че, често с диабет увеличава риска от увеличаване на кръвното налягане, увеличаване на съдържанието на холестерол. При мъжете поради нарушена циркулация на кръвоносните съдове може да се развие импотентност. И при жените тази болест причинява трудности при планирането на бременността. Ако е така, контролът върху състоянието на жената и на плода е особено труден.

Най-общо, всички усложнения са разделени на следните типове: остра, късна и хронична.

остър

Тази група усложнения е най-голямата опасност за състоянието на човека. Те се развиват обикновено в доста кратко време: от няколко часа до няколко дни. В такива случаи е много по-трудно да се осигури навременна медицинска помощ и последиците от това, че не могат да доведат до смъртоносен изход. Ето защо е важно във времето да забележите основните симптоми на развитието на заболяване, причинено от диабет. Смята се, че ако помощта не е била предоставена в рамките на два часа след появата на първичните симптоми, тогава става почти невъзможно да се помогне на пациента.

Сред острите усложнения, на които са изложени пациенти с диабет тип 1, са:

Това състояние се характеризира с остро разрушаване на функционалността на основните органи в човешкото тяло. Тя се проявява в загубата на съзнание. Само пациентите с диабет тип 1 са склонни към това. Причината е кетоацидоза опасно натрупване в кетонни тела в кръвта, т.е.. Д. токсични съединения, които се появяват в резултат на обмяната на веществата в тялото на големи количества мазнини. Това може да допринесе за неспазване на основните правила за хранене, наранявания, хирургия.

Това усложнение се случва на фона на рязка промяна в нивото на захарта в кръвта. Подобен феномен за малък период от време може да доведе до загуба на съзнание, в което ще се случи отсъствие на реакция на ученици на светлина изпотяване, и появата на припадъци. Край всичко това може дори да кома. Причините за хипогликемията са приемането на силни алкохолни напитки, повишената физическа активност на тялото, както и предозирането на лекарства. Това усложнение може да се появи при пациенти с всякакъв вид захарен диабет.

Подобно състояние се развива на фона на сърдечно-съдова, бъбречна и чернодробна недостатъчност. Симптомите са замъглено съзнание, нарушено дишане, рязко спадане на кръвното налягане и липса на уриниране. Този вид кома се причинява от натрупването на млечна киселина в кръвта. Засегнати от това състояние, като правило, пациентите на възраст над 50 години от всеки тип диабет.

късно

Тази група се състои от условия, които от няколко години постепенно влошават състоянието на пациента. Късните усложнения на захарен диабет тип 1 не винаги могат да бъдат охладени, дори ако всички препоръки за лечение са изпълнени. Остава само навреме, за да забележите симптомите си и да потърсите помощ. Така че, за тях се отнася:

  • Ретинопатията е усложнение, което при пациенти с първи тип диабет се случва само 15-20 години след проявата на заболяването. Това е ретинална лезия, която може да доведе до откъсване и след това пълна загуба на зрение.
  • Ангиопатията е крехкостта на съдовете, което може да доведе до тромбоза и атеросклероза. Той обикновено се развива за период от една година.
  • Полиневропатията е състояние, при което чувствителността на крайниците към болката и топлината изчезва. Симптомите започват с изтръпване и изгаряне в ръцете и краката. Феноменът се засилва през нощта.
  • Диабетно стъпало - появата на долните крайници на диабет на язви, абсцеси и мъртви области. Усложнения, които могат да бъдат избегнати, със специално внимание към хигиената на краката, както и правилното подбиране на обувки (удобни, без да се търкат никъде) и чорапи (без компресионни ленти).

хроничен

Както вече беше отбелязано, развитието на болестта в продължение на дълъг период от време може да увреди много жизненоважни органи. Патологичните промени в състава на кръвта, характерни за диабета, могат да доведат до поражение на следните органи и системи:

  • бъбрек: на фона на разрушителния ефект на диабета, хроничната недостатъчност се развива във времето;
  • кожата: поради недостатъчно кръвоснабдяване пациентът с диабет има риск от трофични язви, особено в долните крайници;
  • кръвоносните съдове: поради диабет, съдовата пропускливост засяга преди всичко този феномен, причинявайки недостиг на кислород и други хранителни вещества, което увеличава риска от инфаркт или други сърдечни заболявания;
  • нервната система: поражението на нервите причинява изтръпване на крайниците и постоянна слабост в тях, което може да доведе до хронична болка.

предотвратяване

За да се предотврати появата на диабет тип 1 е почти невъзможно, тъй като факторите, които влияят върху това обикновено не се наблюдават. За да се предотврати развитието на много усложнения е по-реална. Основното нещо, което трябва да направите, е да спазвате предписанията на отговорния лекар. Основните са:

  • дневни инжекции инсулин;
  • регулярно балансирано хранене, като се вземат предвид ограниченията в продуктите;
  • редовно умерено упражнение;
  • постоянен мониторинг на нивото на захарта (с използване на личен глюкомер);
  • контролирайте нивото на захарта в урината (според указанията на лекаря).

По този начин, като спазвате определени правила, можете да избегнете появата на много опасни усложнения, включително и за цял живот.

Усложнения при диабет тип 1 при деца и юноши: регионален мониторинг, оптимизиране на медицинските грижи

Въпреки успехите и значителен брой проучвания в областта на диабетологията [1, 2] остават много нерешени въпроси. Това се дължи основно на продължаващото увеличение на честотата, разпространението на диабет тип 1 (ДМ) и усложненията му при деца и юноши както в чужбина, така и в Русия и в региона на Нижни Новгород. Действителното разпространение на късни усложнения от диабет при деца в района на Нижни Новгород е много по-високо от регистрираното [3].

Намаляването на честотата на усложненията на диабета зависи от качеството на медицинските грижи за деца и юноши с диабет тип 1 (DM 1). Важна роля в оптимизирането на медицинските грижи играят наблюденията върху усложненията от диабет тип 1, мерките за тяхната първична, вторична и третична профилактика. Досега няма уеднаквени подходи за систематизиране на нововъзникващите промени в диабет тип 1 при деца и юноши и статусът не е дефиниран - те се считат за усложнения или прояви на диабет [4]. Съществуващите Nizhegorodskiy регионален регистър DM пренебрегва важна за деца и юноши, свързани с диабет тип 1 състояние (закъснял пубертет, Некробиозис липоитика (LN) и др.), И следователно те не се проследяват.

При пациенти с диабет тип 1 съпътстващите инфекции в повечето случаи са по-тежки, допринасят за прогресирането на основното заболяване. Следователно, използването на защитните свойства на имунните препарати става актуално. Ваксинирането е ефективна мярка за предотвратяване на вирусни и бактериални инфекции. Отношението към ваксинирането на деца и юноши с диабет, особено тези с диабетни усложнения, е двусмислено.

гол изследвания - оптимизиране на медицинските грижи за деца и юноши с диабет тип 1 на основата на организацията на наблюдението на конкретни диабетни усложнения, свързани с диабет тип 1 на болестни състояния, разработване на ефективни методи за ранна диагностика, профилактика и лечение.

Материали и методи на изследване

Бяха изследвани общо 890 деца и юноши, от които 465 са имали диабетни усложнения.

В зависимост от задачите на всички изследвани деца и юноши с диабет тип 1 са разделени на 2 групи - основна (с диабетни усложнения) и контролната група (без усложнения от диабет). Във всяка група анализът е извършен в зависимост от: а) възраст, идентифициране на групи деца (0-9 години) и подрастващи (10-17 години); б) място на пребиваване (град и село). Изследване на деца и юноши с диабет тип 1 се провежда съгласно общоприетите стандарти. Целевите нива на гликемията при деца бяха оценени в Насоките за консенсус на ISPAD (2000 г.).

За теста за слюнката се използва диагностичната система Omni-sal-saliva (Сингапурска фирма). Слюнчената система е филтърна хартия, закрепена върху пластмасов връх и снабдена с индикатор. Хартията може да абсорбира един милилитър слюнка, преди да промени цвета на индикатора. Процедурата беше, както следва: слюнчената диагностична система с върха с филтърна хартия беше поставена под езика по моларите. Пълненето на слюнката става чрез пасивна импрегниране със филтърна хартия за слюнка. Времето (в секунди) от момента, в който системата беше поставена под езика, бе фиксирана, докато цветът на индикатора се промени на дръжката на слюнчената система.

В първата фаза ние изследвахме разпространението и честотата на диабет тип 1 в региона на Нижни Новгород (2001-2007.), Както и клиничните и метаболитни характеристики на деца и юноши с усложнения на диабет тип 1. Проведено е проспективно рандомизирано отворено сравнително проучване на 430 деца и юноши с диабет тип 1. В динамиката са изследвани 213 пациенти.

Ваксинирани са 100 деца и юноши с ваксини "Grippol" и "Pnevmo-23" през един епидемионен сезон (2003-2004 г.). Наблюдаването и имунологичният преглед са извършени преди и след ваксинацията (след 1,5 месеца и една година по-късно).

За да се установи апарат терапия късовълнова използва "Amfita-0,2 / 10-01" (ТУ 9444-005-02070387-96), разработен в PTRI NSU тях. Lobachevsky (град Н. Новгород). Избор на това устройство е свързано с редица предимства: 1) влиянието на възпалителни, дегенеративни и други лезии (режим физиотерапия взаимозаменяеми закрепване рог) или поле рецептор, рефлексии зони, ефрейторът, аурикуларни акупресура точки на повърхността на кожата (reflexotherapeutic режим със специална подвижна дюза, 2) ниско тегло преносим апарат задвижвани от домакински мрежа, предназначена за неинвазивна локален ефект на не-топлинен шум интензивност радиация д електромагнитни вълни в милиметровия обхват (53-78 GHz); 3) е икономичен, сейф, лишени от странични ефекти, осигурява дълготрайно съхранение на терапевтичен ефект.

Статистическата обработка на данните бе извършена на персонален компютър, използвайки стандартен софтуерен пакет за Windows 2000 (Excel 2000), и използва статистически пакет Statisticska 6.0. Fisher, критериите на ученика, коефициентите на ранг и коефициентите на линейна корелация. Вероятността за грешка е била 0,05.

Резултатите от проучването и тяхното обсъждане

Динамичното наблюдение в района на Нижни Новгород от 2001 до 2007 г. показва повишаване на заболеваемостта и разпространението при деца и юноши с диабет тип 1 във възрастовата група 0-14 години.

Най-висок процент на увеличаване на случаите на диабет тип 1 в селските райони. Така, за периода на наблюдение в града, честотата на захарен диабет тип 1 се е увеличила с 50%, в селските райони - с 167%.

Преобладаването на диабет тип 1 също постоянно се увеличава, но с по-бавен темп.

Показва увеличение на броя на случаите на деца на възраст 0-9 години, 14,4% DM тип 1 2001-2007, и при юноши 10-17 години, а напротив, са намалели с 14,6%, най-вече в групата 15-17 години (от 17.0 до 4.9%).

Статистическите данни за честотата и разпространението на DM 1 при юноши на възраст 15-17 години са относително стабилни. По този начин честотата на заболеваемост през 2002 г. е била 0.09 на 1000 тийнейджърско население и 0.08 през 2007 година.

Списъкът на диабетните усложнения, регистрирани при деца и юноши в региона на Нижни Новгород в динамиката, е представен в Таблица. 1.

Първият се извършва стабилно диабетна периферна полиневропатия (37%), последвано от - (. 2003-2006) диабетна нефропатия, които динамика намалява от 25.1 до 19.4%. Възможна причина за това явление е добрата организация на първичната, вторична превенция на НД. Има известно увеличение на диабетната кардиомиопатия и диабетната ретинопатия, което се дължи главно на подобряването на диагнозата на тези усложнения.

Разкрити тясна корелация нестабилна поток DM тип 1 (често декомпенсация), не само специфичните диабетни усложнения (DPPN R = 0,49; р 9 / L в главната и 0.71 ± 0.04 х 10 9 / L в групата сравнение, което е значително по-ниско, отколкото в контролата, p 0.05). Скоростта на растеж на AT след ваксинация в групата с усложнения на тип 1 са по-високи, отколкото в групата без усложнения, въпреки че няма статистически значими разлики в средните стойности. По този начин, след 1.5 месеца титър след ваксинация в група 1А на АТ увеличава с 347,3% в група 1В - при 266,1%. По-високите нива на антитела в усложнения група protivopnevmokokkovyh бяха 1 година след ваксинация (220,8 и 186,0% съответно от първоначалното ниво). По този начин, децата с диабет усложнения protivopnevmokokkovuyu адекватно реагират на ваксината.

За да се оцени ефекта на лекарството "пневмо-23" и комбинации от лекарства "пневмо-23" + "Grippol" при деца и юноши с диабетни усложнения в автоимунни процеси изследвани нива на антитела в родната и денатурирана ДНК ваксиниране, и 1-1,5 9-12 месеца.

Това показва, че средните стойности на антитела срещу нативна и денатурирана ДНК от 1-1.5 и 9-12 месеца не се променят и са в съответствие с показателите нормалното ниво, доказващи отсъствието на активиране на автоимунитет след имунизация. Няма статистически значими разлики в съдържанието на ДНК на нативни и денатурирани деца, в зависимост от наличието на диабетни усложнения, както преди, така и след ваксинацията (р> 0.05).

Ваксинирането с препарати "Pnevmo-23" и комбинацията "Grippol" и "Pnevmo-23" е клинико-имунологично ефективно, безопасно. Въпреки това, пациентите с усложнения на DM 1 се нуждаят от допълнителна защита от ARI през първия месец след ваксинацията.

По този начин, първият приоритет на начини за подобряване на здравните грижи за деца и юноши с диабет усложнения, е запис на всички усложнения, произтичащи, приемственост в работата на всички специалисти, с цел наблюдение на пациента. Това е улеснено от предложената ни класификация на диабетни усложнения и да се създаде специализиран регистър тип 1, адаптирана за деца и юноши. Ние показахме, че децата и юношите, които редовно се видят в педиатричната ендокринолог на пребиваване, по-малко вероятно да има усложнения от диабет, имат по-ниско съдържание на HbA1c. Проведено медицинска грижа анализ показа дефицит на такива специалисти в региона на Нижни Новгород. В тази връзка пълната персонала на педиатрична ендокринология в областния център и в областта - създаването на междурегионални детски ендокринология центрове провежда диференцирана клиничен преглед на болни деца и юноши с диабет тип 1 с пускането на високо-рискови групи за развитие на усложнения от диабет. Необходимо е да се активно осъществяване на дейности, насочени към организацията на работа за основно, средно, висше профилактика на усложнения.

Предложените мерки за подобряване на медицинските грижи за деца и юноши с диабет тип 1 са постигнали основната цел - да се намали броят на деца и юноши с усложненията от диабета (от 51,1% през 2003 г. до 42,0% през 2007 г.) в района на Нижни Новгород, особено като диабетна нефропатия, която нарушава качеството на живот и съкращава продължителността му.

данни

1. Класификацията на усложнения от диабет тип 1 при деца и юноши, което предполага тяхното разделяне на 2 групи: - специфичен резултат само при диабет и неспецифичното, или свързани с диабет, които са възможни в други патологични състояния.

2. Най-важните рискови фактори за усложнения от диабет са 1 юношеството, диабет опит повече от 3 години, чести и продължителни декомпенсация повтаря ketoatsidoticheskaya кома, наличието на хронична огнища на инфекция и остри респираторни инфекции, хипертензия, разстройства на липидния метаболизъм.

3. диагностичен значението неинвазивен - тест salives (увеличаване на времето на 1 мл от слюнката секреция) в оценката на тежестта и предсказване на възникване на удар при кетоацидоза. С развитието на шока индексът на тест за слюнката се е увеличил 11 пъти или повече в сравнение с нормата.

4. Провеждане на Доплер / Доплер бъбречния кръвоток разкрива началните етапи на нефропатия в диабетични деца и юноши (преди развитието на микроалбуминурия) под формата на повишен индекс устойчивост на главния бъбречна артерия по-голяма от 0,69, последвано от корекция на лекарство за предотвратяване на развитието на усложнения.

5. Използването на EHF терапия липоидна некробиоза в рефлексотерапия и физиотерапия режим насърчава изчезването на пресни лезии, намаляване на размера и лечението на язви.

6. имунизация на деца и юноши с диабет усложнения ваксини "Grippol" и "пневмо-23" не само намалява броя на епизодите и тежестта на остри респираторни инфекции, но също така намалява риска от усложнения на диабет тип 1.

7. Най-важните начини за подобряване на качеството на грижите за деца с диабет са на мониторинг на всички диабетни усложнения (специфични и неспецифични) дава проявяването на заболяването; осигуряване на персонал с педиатрични ендокринолози, създаване на междурегионални ендокринологични центрове и приемственост в работата на всички специалисти на всички етапи на наблюдението.

Азова ЕА, Държавна Медицинска Академия в Нижни Новгород, Русия

Лечение на диабет тип 1 при деца и юноши: Симптоми на заболяването

Захарен диабет тип 1 е наследствено заболяване в хронична форма, което може да се прояви още в детството. Заболяването се дължи на факта, че панкреасът не може да произвежда инсулин.

Инсулинът е основният участник в метаболитните процеси. Той преобразува глюкозата в енергия, необходима за клетките. В резултат на това захарта не може да се абсорбира от организма, тя се намира в големи количества в кръвта и се отделя само частично.

Захарният диабет при деца от тип 1 е по-рядко срещан, което представлява до 10% от всички случаи. Първите признаци могат да се наблюдават в най-ранната възраст на човек.

Симптоми на диабет тип 1

При диабет тип 1 симптомите започват да се проявяват сравнително бързо. В рамките на няколко седмици състоянието на детето се влошава драстично, и той получава в медицинско помещение. Необходимо е признаването на симптомите на диабет тип 1 във времето.

Постоянната жажда се дължи на обезводняване на тялото, защото тялото не разрежда захарта, която циркулира в кръвта. Детето непрекъснато и в големи количества иска вода или други напитки.

Родителите започват да забелязват, че детето е много по-вероятно да посети тоалетната за уриниране. Това особено се случва през нощта.

В клетките на тялото на детето, глюкозата престава да действа като източник на енергия, така че потреблението на протеинова тъкан и мазнини се увеличава. В резултат на това човек спира да набира тегло и често започва да отслабва бързо.

Диабетът тип 1 при деца и юноши има друг характерен симптом - умора. Родителите отбелязват, че детето няма енергия и жизненост. Усещането за глад също се увеличава. Има постоянни оплаквания за липсата на храна.

Това се дължи на факта, че тъканите нямат достатъчно глюкоза и с големи количества храна. В същото време, нито едно ястие не позволява на човек да се чувства наситен. Когато състоянието на детето рязко се влоши и се развие кетоацидоза, нивото на апетит намалява бързо.

Захарният диабет при децата води до различни проблеми с зрението. Поради дехидратацията на лещата, човек има мъгла пред очите си и други зрителни смущения. Лекарите казват, че в резултат на диабета могат да възникнат гъбични лезии. Малките деца развиват обрив с пелена, който трудно може да се лекува. Момичетата може да имат млечница.

Ако обърнете внимание на признаците на заболяване, тогава се образува кетоацидоза, която се изразява в:

  • шумно дишане,
  • гадене,
  • летаргия,
  • коремна болка,
  • миризмата на ацетон от устата.

Детето може внезапно да припадне. Кетоацидозата също причинява смърт.

Хипогликемията се появява, когато плазменото ниво на глюкозата спадне под нормалната стойност. Като правило има такива симптоми:

  1. глада,
  2. трепет,
  3. силни сърцебиене,
  4. нарушено съзнание.

Познаването на тези признаци ще направи възможно да се избегнат опасни ситуации, които могат да доведат до кома и смърт.

Премахването на хипогликемичните атаки помага за съдържанието на глюкоза таблетки, бонбони, натурални сокове, захар, както и набор от глюкагон за инжекции.

Захарен диабет тип 1 при деца

Захарен диабет тип 1 при деца се развива в резултат на нарушена функция на панкреаса. Това може да се случи на фона на хроничен панкреатит или стресова ситуация за тялото на бебето. Панкреасът е разположен на задната част на коремната стена и ретроперитонеална жлеза е смесен извършване на ендокринната и екзокринната функция.

Той произвежда панкреатичен сок, съдържащ храносмилателни ензими и участва в процеса на разграждане в тънките черва и инсулин. Хормонът инсулин е ендогенно вещество, което участва в много метаболитни реакции и главно контролира потока на глюкоза в клетката.

Диабет тип 1 при деца е причинено от липсата на освобождаване на инсулин, поради автоимунно увреждане на апарат на панкреаса инсулин-продуцираща.

Захарният диабет тип 1 се нарича "инсулинозависим захарен диабет". Тъй като този тип диабет винаги изисква инсулинова терапия.

Известно е, че някои пациенти с диабет тип 2 също изискват инсулин, но при лечението на болест тип 1 е по-необходимо.

Причини за диабет тип 1 при деца

Основните причини за диабет тип 1 при децата са поражението на островите Лангерфелд в опашката на панкреаса. Увреждането на панкреаса може да се дължи на много причини, например, действието на вирусна инфекция. Но най-често болестта се развива на фона на агресията на собствената си имунна система. В този случай инсулин-произвеждащите панкреатични клетки се разрушават от клетките на лимфоидната тъкан, които обикновено се атакуват само от чужди агенти. Този процес се нарича "автоимунна" и определя механизъм за производство на антитела срещу клетките на тялото.

Автоимунни заболявания като причина за захарен диабет тип 1

Има различни автоимунни заболявания, например щитовидната и надбъбречната жлеза, които са по-чести при пациенти с диабет тип 1. Това предполага наследствено предразположение към автоимунни заболявания и системен характер на имунното увреждане, което може да бъде предизвикано от други фактори на околната среда.

Ударно-пусково устройство на заболяването не е точно известна, но учените предполагат, че инфекцията от вирусна инфекция или употребата на краве мляко може да предизвика автоимунен процес. И той, от своя страна, ще предизвика развитието на диабет тип 1 при деца.

Какви са симптомите на диабет тип 1 при деца?

Симптомите на диабет тип 1 при деца по правило са остри. Това може да се изрази чрез внезапни пристъпи на слабост и замайване на фона на гладно състояние или след хранене. Глюкозата е един от основните видове гориво, използвано от клетките в тялото за енергийни нужди. Мозъкът и нервната система използват само глюкоза, докато повечето други клетки могат също така да преобразуват мазнините и другите хранителни вещества в енергия. Идва от компонент въглехидрати храни глюкоза стимулира производството на инсулин, което действа на клетъчно мембранните рецептори и предизвиква навлизането на глюкоза в клетката. Ако това не се случи, метаболизмът и енергията на клетката се нарушават.

Нивото на захар в кръвта се повишава и глюкозата започва да се открива в големи количества в кръвта и урината. Тъй като употребата на глюкоза става много неефективна, следните симптоми се развиват при лице с декомпенсиран диабет тип 1:

  • повишена жажда;
  • умора;
  • често уриниране през деня и през нощта (ноктурия);
  • загуба на тегло (въпреки че апетитът често се увеличава);
  • сърбеж, особено в гениталната област, причинени от развитието на гъбична инфекция;
  • други кожни инфекции (инфекция с дрожди и фурунулоза).

Ако редовно изпитвате някой от тези симптоми на диабет тип 1, трябва да посетите местния лекар и да вземете тест.

Семейните случаи на заболяването увеличават вероятността от заболяването, но диабетът тип 1 е много по-рядък при диабет тип 2.

Лечение на диабет тип 1 при деца

Лечението на диабет тип 1 при деца почти винаги се съпровожда от компенсаторни инжекции на човешки инсулин. Също така терапевтичните мерки трябва да са насочени към нормализиране на метаболизма и укрепване на имунитета на детето.

Като цяло лечението на диабет тип 1 при деца може да бъде изразено в следните точки:

  • Редовни инжекции инсулин. Те се извършват ежедневно или няколко пъти на ден, в зависимост от вида на използвания инсулин.
  • Поддържане на активен начин на живот (елиминиране на хиподинамията).
  • Поддържане на нормалното телесно тегло.
  • Съответствие със специална диета, съдържаща намалено регулирано количество въглехидрати.
  • Целта на инсулиновата терапия е да поддържа нормално количество глюкоза в кръвта и да нормализира енергийните процеси на клетката.

Лечението на диабет тип 1 при деца се избира индивидуално от квалифициран лекар по ендокринология и зависи от степента на степента на симптомите и етапа на заболяването.

Предотвратяване на диабет тип 1 при деца

Предотвратяването на диабет тип 1 при деца включва набор от мерки за предотвратяване появата на отрицателни фактори, които могат да предизвикат развитието на това заболяване.

1. Следете за всички признаци, показващи висока или ниска кръвна захар.

2. Ако имате заболяване, редовно измервайте кръвната глюкоза с модерните глюкомери и коригирайте нивото на глюкозата чрез инжектиране на инсулин.

3. Наблюдавайте предписаната диета колкото е възможно по-внимателно.

4. Винаги имайте глюкоза или захар за лечение на хипогликемия (ниска кръвна захар). Инжекции с глюкагон (GlucaGen) може да са необходими за тежка хипогликемия.

5. Консултирайте се редовно с Вашия лекар, за да прецените глюкозата в кръвта, да извършите очни, бъбречни, крака и контролни тестове за симптоми на късен етап на диабет.

6. Адресирайте до лекаря в ранен стадий на заболяването, за да предотвратите декомпенсация на патологичния процес.

7. Съхранявайте "дневник за диабет" и запишете самостоятелно измерената гликемия.

Етиология и патогенеза на диабет тип 1 при деца

Етиологията и патогенезата на диабет тип 1 показват, че нарушенията на принципите на здравословния начин на живот играят важна роля в развитието на симптомите на заболяването. Важна роля в патогенезата на захарен диабет тип 1 се играе от заседнал начин на живот и нарушение на диетата. Използването на храни с високо съдържание на въглерод и мазнини допринася за развитието на болестта. Следователно, спазването на принципите на здравословен начин на живот е важно за предотвратяване на диабет тип 1.

Физическата активност ще спомогне за намаляване на риска от развитие и прогресиране на диабет, атеросклероза и сърдечни заболявания и подобряване на цялостното благосъстояние.

Може би по време на физическа активност, ще е необходимо да се коригира дозата на инсулина, в зависимост от интензивността на физическата активност. Излишъкът от инсулин и упражненията могат да намалят кръвната захар и да доведат до хипогликемия.

Яжте здравословна диета, богата на растителни влакна, добре балансирана в въглехидрати, мазнини и протеини. Елиминирайте употребата на нискомолекулни въглехидрати (захари) и намалете по принцип консумацията на въглехидрати.

Опитайте се да ядете същото количество въглехидрати всеки ден. Трябва да имате три основни ястия и две или три закуски дневно.

За да съставите лична диета, консултирайте се с квалифициран лекар с диетолог или ендокринолог.

Сега е невъзможно напълно да се предотврати появата на болестта. Но учените непрекъснато учат тази болест и правят ефективни допълнения към лечението и диагностиката.

Възможни усложнения на диабет тип 1 при деца

В повечето случаи тип 1 захарен диабет дава в краткосрочен план само при отсъствие на адекватно лечение. Ако не спазвате указанията на лекаря, могат да възникнат следните усложнения:

1. Ниската захар в кръвта, причинена от предозиране на инсулин, голяма пропаст между храненията, физическата активност, хипертермията води до загуба на съзнание.

2. Недостатъчното заместване на инсулина с фармакологични заместители води до високо ниво на захар в кръвта и може да причини кетоацидоза.

3. Атеросклерозата се влошава с диабет и може да доведе до нарушения на кръвообращението в краката (диабетно стъпало), развитието на удари и сърдечни заболявания (ангина и инфаркт на миокарда).

4. Диабетно увреждане на бъбреците (диабетна нефропатия).

5. Диабетна ретинопатия (увреждане на очите при диабет).

6. Диабетна невропатия (дегенерация на нервите) и ангиопатия, които водят до появата на язви и инфекции.

7. Повишено предразположение към инфекциозни заболявания.

8. Кетоацидоза, хиперосмоларна, лактацидемична и хипогликемична кома при напреднали тежки случаи на заболяването.

Диета за диабет тип 1 - основата на лечението

Няма пълно лечение за диабет тип 1. Диетата за диабет тип 1 е основата за всяко последващо лечение. Само при стриктна корекция на диетата може да се постигне постоянна ремисия и нормално здраве на пациента.

Но при правилно избрана терапия рискът от развитие на късни стадии на усложнения на диабета е значително намален. Това определя необходимостта от постоянно наблюдение и поддържане на нормално ниво на кръвна захар.

Пациентите с диабет, които страдат от хипертония, могат да намалят вероятността от усложнения при редовно приемане на антихипертензивни лекарства за нормализиране на кръвното налягане.

Диабетът води до склеротерапия на артериите и този риск се увеличава, ако пациентът пуши. За да намалите риска от усложнения, трябва да сте от лош навик.

Опасни усложнения при захарен диабет тип 1: какви са и как да се предотврати появата им?

Диабетът се проявява в резултат на недостиг в тялото на специално вещество - инсулин. Стартиралата или нелекувана болест на захарта причинява развитието на множество патологични процеси.

Излишъкът от глюкоза в кръвта е основното условие за появата на усложнения при диабет тип 1, който най-често се открива при деца и млади хора.

Кога се появяват усложнения с диабет?

При един вид заболяване в тялото на пациента, катастрофално липсва инсулин, тъй като имунната система разрушава специалните бета-клетки, които синтезират този вид хормон.

Причината за такова неправилно "поведение" на имунитета е в неговата генетична предразположеност.

Когато броят на мъртвите клетки достигне своя връх (80-90%), синтезата на инсулина практически престава и глюкозата започва да се натрупва в кръвта, вместо да се абсорбира от клетките на тъканите.

На този фон се формират различни диабетни нарушения: високо кръвно налягане, увреждане на капилярни съдове и нерви. В резултат на това мъжете с диабет развиват импотентност, а жените имат проблеми с зачеването.

Основни усложнения при захарен диабет тип 1

Отсъствието на лечение води до цялостен комплекс от усложнения.

остър

Най-честите остри усложнения включват:

късно

Самото име на усложненията показва, че той напредва бавно (до няколко години). И това е неговата опасност. Болестта постепенно (без тежки симптоми) влошава здравето и е много трудно да се лекуват такива усложнения.

Късните усложнения включват:

  • ангиопатия. Това нарушава пропускливостта на кръвоносните съдове. В резултат на това се образуват плаки на атеросклероза, се развива тромбоза;
  • ретинопатия. Дъното на окото страда, ретината ексфолира, чистотата на зрението намалява, катаракта се развива. Това заплашва пациента със загуба на зрение. Поради това е важно диабетиците да бъдат наблюдавани редовно при офталмолог. Подобно на всяко по-късно усложнение на диабета, дифрофията на ретината и други увреждания на очите започват дълго преди забележимо нарушение на зрението, така че при диабет е важно да се поддържа кръвната захар под контрол през цялото време;
  • полиневропатия. Характеризира се с нечувствителност към болка, изтръпване. В краищата има усещане за топлина или изгаряне. Причината за това е увреждането на малките кръвоносни съдове, които захранват нервните влакна. Полиневропатията може да засегне всеки орган и да възникне на всеки етап. Въпреки това, колкото по-дълго живеете с диабет, толкова по-голям е риска. Повредените нерви не могат да бъдат възстановени, но е възможно да се предотврати по-нататъшното им унищожаване;
  • диабетно стъпало. Може да се развие при всеки диабет. Симптоми: на стъпалата на краката се появяват абсцеси и язви. Нечувствителността на краката е опасна, защото разфасовки или блистери може да не се видят навреме, което ще позволи разпространението на инфекцията в тялото. Това усложнение често води до ампутация на засегнатия крайник.

хроничен

Този вид усложнения е присъщо на продължителния ход на диабета. Дори и при спазване от пациента на всички препоръки за лечение, диабетът продължава да унищожава тялото си. Болестта в продължение на дълъг период патологично променя състава на кръвта, причинявайки хронични заболявания.

Основно страдат:

  • бъбреци. Дългосрочният диабет води до бъбречна недостатъчност;
  • кръвоносни съдове. Пропускателната им способност намалява, стените са по-тънки и пропускливостта се влошава. Засегнатите съдове (с макроваскуларни усложнения) лошо подхранват сърцето, което води до патологиите му;
  • кожа. Тъй като в случая на диабет се нарушава кръвоснабдяването на кожните тъкани, върху нея се образуват трофични язви, които след това се превръщат в източник на различни инфекции;
  • нервната система. Загубата й с диабет се проявява главно в нечувствителността на крайниците. Пациентът страда от болка в ръцете и краката, понякога неизправностите в нервната система водят до парализа.

Специфични ефекти на диабета при деца

Децата обикновено страдат от младежка патология. Тя се развива в тялото на детето много бързо, ако не започне лечение навреме.

Освен това, колкото по-малка е възрастта на бебето, толкова по-тежки са симптомите на заболяването.

Инсулинът в организма става незначителен, защото панкреасът при децата не е напълно формиран, глюкозата се натрупва в тъканите и клетките не получават правилното хранене. При обмяната на веществата се отразява негативно на леката нервна система.

В началния етап детето може да има значителни разлики в стойностите на кръвната захар през деня, което е опасно комато. Ако заболяването започне, бебето ще има забавяне в растежа и психическото развитие.

Ето кратък списък на усложненията на диабета при деца:

  • сърдечна патология. Рискът от стенокардия е няколко пъти по-висок. Дори децата могат да имат сърдечен удар или инсулт, да развият атеросклероза, въпреки че това се случва рядко;
  • невропатия. Малките пациенти изпитват изтръпване или изтръпване в краката;
  • лоша кожа, чувствителна към инфекция от гъби и бактерии;
  • ако детето има слаби бели дробове, вероятно развиването на туберкулоза;
  • крехки кости поради липсата на минерали в тях. Остеопорозата може да бъде вродена поради вътрематочни проблеми с растежа или придобита, например, в резултат на изкуствено хранене.

Това са специфичните последици от диабета, които родителите трябва да знаят и да вземат предвид при лечението на педиатър. Дете с диабет тип 1 трябва да се изследва за всички възможни очни и бъбречни усложнения.

Тези мерки могат да спрат развитието на патологията. Но най-важното е да се опитате да поддържате нивото на захарта в нормални граници.

Диабет 1 и 2 вида: което е по-опасно?

От друга страна, тази болест прави човек от ранна възраст отговорен за тяхното здраве.

Той наблюдава диетата, натоварва се физически и спазва режима на лечение с инсулин. Всички тези условия позволяват на пациента да живее напълно и често имат по-високо здравословно състояние в сравнение с хората, които нямат диабет.

Диабет тип 2 - постепенно развиваща се патология, произтичаща от лошите навици на човека: любов към сладката, мастната и въглехидратната храна. Всичко това води до затлъстяване. Но сериозните симптоми, като полиурия, в началото на заболяването може да не са такива.

Често бързата загуба на тегло се свързва с ефективното действие на лекарството, което се взема за отслабване, без да се подозира, че това е усложнение с диабет. В резултат на това пациентът се обръща към лекаря твърде късно и лечението често става цял живот.

Още Статии За Диабет

За да определите косвено инсулинът в човешкото тяло, използвайте специален метод, наречен индекс HOMA. С помощта на него ендокринологът може да определи в какво съотношение пациентът има хормонален инсулин и кой индекс на глюкозата.

"Sweet disease" - това е името на най-честите на планетата, опасно заболяване. Става дума за диабет, който засяга много хора. Как да избегнем диабет? Отговорът на този въпрос е от значение за всички.

Диабет с диабет тип 2

Диагностика

Захарният диабет няма изразени степени, които могат да бъдат изразени чрез числени индекси. Обикновено изолирани леки, средни и тежки степени на заболяването. Но има два вида болести - първият тип (зависим от инсулин) и вторият тип (независим от инсулин).

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар