loader

Основен

Причини

Диагностика на диабет тип 1 и тип 2. Диференциална диагноза на захарен диабет

Диагнозата на диабета в повечето случаи не представлява затруднения за лекаря. Тъй като обикновено пациентите се обръщат към лекар късно, в сериозно състояние. В такива ситуации симптомите на диабета са толкова изразени, че няма да има грешки. Често диабетна за първи път получава при лекаря не е на собствен ход, а "първа помощ", който е в безсъзнание в диабетна кома. Понякога хората се оказват или ранните симптоми на диабет на децата си и отиват при лекар, за да потвърдят или отхвърлят диагнозата. В този случай лекарят назначава поредица кръвни тестове за захар. Въз основа на резултатите от тези тестове, диагнозата диабет се извършва. Лекарят взема предвид и симптомите, които пациентът има.

На първо място, направете кръвен тест за захар и / или анализ за гликиран хемоглобин. Тези анализи могат да показват следното:

  • нормална кръвна захар, здрав метаболизъм на глюкозата;
  • нарушен глюкозен толеранс - преддиабет;
  • захарта в кръвта се увеличава толкова много, че е възможно да се диагностицира диабет тип 1 или тип 2.

Какви са резултатите от кръвните тестове за захар?

С 2010 Американската диабетна асоциация препоръчва официално използва за диагностициране на кръвен тест диабет на гликиран хемоглобин (предаване на този анализ! Препоръчвам!). Ако се получи стойността на този показател HbA1c> = 6,5%, трябва да се направи диагноза диабет, потвърждавайки го чрез многократно изследване.

Диференциална диагноза на диабет тип 1 и тип 2

Не повече от 10-20% от пациентите страдат от захарен диабет тип 1. Всеки друг има диабет тип 2. При пациенти с диабет тип 1 - симптомите са остри, началото на заболяването е остро, обикновено липсва затлъстяване. Пациентите със захарен диабет тип 2 са по-често затлъстели хора на средна възраст и възрастни хора. Състоянието им не е толкова остро.

За диагностицирането на диабет тип 1 и тип 2 се използват допълнителни кръвни тестове:

  • върху С-пептида, за да се определи дали панкреасът произвежда свой собствен инсулин;
  • върху автоантитела към собствените си антигени на бета клетките на панкреаса - те често се срещат при пациенти с автоимунен диабет тип 1;
  • върху кетонни тела в кръвта;
  • генетични изследвания.

Обръщаме на вашето внимание алгоритъма за диференциална диагностика на диабет тип 1 и тип 2:

Този алгоритъм е даден в книгата "Diabetes mellitus. Диагностика, лечение, превенция ". I. И. Дедова, М. В. Шестакова, М., 2011

При диабет тип 2 кетоацидоза и диабетна кома са изключително редки. Пациентът реагира на хапчетата от диабет, докато при диабет тип 1 няма такава реакция. Обръщаме вашето внимание на факта, че от началото на 21 век тип 2 диабетът е станал "по-млад". Сега тази болест е рядка, но се среща на тийнейджъри и дори на 10-годишни деца.

Изисквания за диагностициране на диабета

Диагнозата може да бъде:

  • захарен диабет тип 1;
  • захарен диабет тип 2;
  • захарен диабет поради [посочете причината].

Подробно диагноза усложнения на диабет, които са на пациента, т.е.. Е. Поражението на големите и малките кръвоносни съдове (микро- и макроангиопатия), както и на нервната система (невропатия). Прочетете подробната статия "Остри и хронични усложнения на диабета". Ако има синдром на диабет, тогава обърнете внимание на това, като посочите неговата форма.

Усложнения на диабета при зрение - показват етапа на ретинопатията в дясното и лявото око, независимо дали е лазерна коагулация на ретината или друго хирургично лечение. Диабетна нефропатия - бъбречни усложнения - показват степента на хронично бъбречно заболяване, показатели за тестове на кръв и урина. Определете формата на диабетна невропатия.

Нарушения на големите главни кръвоносни съдове:

  • Ако има исхемична болест на сърцето, тогава посочете неговата форма;
  • Сърдечна недостатъчност - да се посочи неговият функционален клас според NYHA;
  • Опишете разстройствата на церебралната циркулация, които са открити;
  • Хроничните затлъстяващи заболявания на артериите на долните крайници - нарушения на кръвообращението в краката - показват тяхната сцена.

Ако пациентът има високо кръвно налягане, тогава в диагнозата отбелязва това и показва степента на хипертония. Водете резултатите от кръвните изследвания за лош и добър холестерол, триглицериди. Опишете други заболявания, които съпътстват диабета.

Лекарите не се препоръчват в диагнозата да споменават тежестта на диабета в пациента, за да не смесват субективните си преценки с обективна информация. Тежестта на заболяването се определя от наличието на усложнения и колко са изразени. След формулирането на диагнозата, посочете целевото ниво на захар в кръвта, на което пациентът трябва да търси. Тя се установява индивидуално, в зависимост от възрастта, социалните и икономическите условия и очакваната продължителност на живота на диабета. Прочетете повече "Стандарти за захарта в кръвта".

Болести, често свързани със захарен диабет

В резултат на диабета, имунитетът се намалява при хората, така че често се развива студ и пневмония. При диабетици инфекциите на дихателните пътища се появяват особено трудно, могат да продължат в хронична форма. При пациенти с диабет тип 1 и тип 2 туберкулозата е много по-често, отколкото при хора с нормална кръвна захар. Диабетът и туберкулозата взаимно се натоварват. Подобни пациенти се нуждаят от наблюдение през целия живот при фтизиатрика, тъй като те винаги имат повишен риск от обостряне на туберкулозния процес.

С дълъг курс на захарен диабет производството на храносмилателни ензими се намалява от панкреаса. По-лошо е работата на стомаха и червата. Това е така, защото диабетът засяга съдовете, които хранят стомашно-чревния тракт, както и нервите, които го контролират. Прочетете повече статия "Диабетна гастропареза". Добрата новина е, че черният дроб на диабет почти не страдат, и поражението на стомашно-чревния тракт е обратим, ако е добра компенсация за постигане, т.е.. Е. За да се поддържа стабилна кръвна захар нормално.

При диабет тип 1 и тип 2 има повишен риск от инфекциозни заболявания на бъбреците и пикочните пътища. Това е сериозен проблем, който има три причини едновременно:

  • намален имунитет при пациенти;
  • развитие на автономна невропатия;
  • Колкото повече глюкоза в кръвта, толкова по-удобни са патогенните микроби.

Ако диабетът на детето се лекува лошо дълго време, това ще доведе до нарушаване на растежа. Младите жени с диабет са по-трудни за забременяване. Ако успеете да забременеете, изваждането и раждането на здраво дете е отделна тема. Прочетете повече статия "Лечение на диабет при бременни жени".

Симптоми на диабет тип 1

Захарният диабет тип 1 е заболяване, при което тялото изпитва недостатъчност на инсулин. Инсулинът е хормон, който произвежда панкреаса, помага за усвояването на захар в кръвта.

Когато възникне диабет, имунната система погрешно унищожава бета клетките. Поради това, поради липсата на инсулин в кръвта, нивото на глюкозата се увеличава. Първите признаци на появата на заболяването са рязкото понижаване на теглото, постоянна жажда.

Захарният диабет тип 1 (CD1) е най-опасен поради усложненията му. Бъбреците, сърдечно-съдовата система, очите страдат първо. По принцип болестта се проявява в хора от по-младото поколение - до 35 години.

Основните симптоми на заболяването

Второто име на CD1 е инсулин-зависим диабет. Тя се определя само при 10% от всички хора с диабет. При повечето пациенти се диагностицира втора степен на заболяване, което е по-лесно да се контролира.

Симптомите на диабет тип 1 са, както следва:

  • Постоянна жажда, сухота в устата. Първият от симптомите на новороденото заболяване е постоянното желание за пиене. В човешкото тяло съотношението на глюкозата и хормоните се нарушава и следователно водата започва да се смила слабо. Заедно с жаждата, пациентът изпитва недостиг на сухота в устата, възпалено гърло. Кожата губи своята еластичност, става суха и груба. При голяма консумация на вода, жаждата не преминава, а напротив, засилва. Лице дискретно пие около 4 литра вода на ден.
  • Пациентът често се нуждае от уриниране. Честото уриниране е резултат от консумацията на големи количества вода. С увеличаване на ниво на кръвна глюкоза, обикновено тази цифра надвишава 10 ммол / л, преходът започва на захарта в урината, докато се с вода. Поради това пациентът често иска да отиде в тоалетната, тялото започва да се дехидратира. Прекомерната консумация на вода не може да компенсира загубените водни ресурси на тялото. Много хора не са наясно с диагнозата си, те пият много сокове, газирани напитки, този начин се засилва тяхното състояние. При тази ситуация е за предпочитане да се пие вода или зелен чай без захар.
  • Нервни разрушения, раздразнителност, сънливост. Постоянната жажда, провалът на хормоналния фон, високото ниво на кръвната захар оказват негативно влияние върху мозъка. Всички фактори заедно причиняват друг симптом на диабета. Повишената раздразнителност не е основният симптом за диагнозата диабет, но служи като първи сигнал за неизправност в организма.
  • Постоянно усещане за глад. Повишената глюкоза в кръвта не може да навлезе в клетките, тя се екскретира заедно с урината. Тъканите на тялото изпитват липса на енергия и изпращат сигнал за глада до мозъка. Човек започва да яде по-голяма храна, но в същото време не може да се чувства наситен. С други думи, тялото не смила храна.
  • Остър загуба на тегло. Изглежда, че с увеличеното потребление на храна, телесното тегло трябва да нараства бързо. Всъщност това не е така. С диабет, метаболитни смущения, тялото "не вижда" храна. За един месец човек може да загуби 5-8 кг тегло. Такова рязко намаляване на теглото има отрицателен ефект върху цялото тяло.
  • В устата има послевкус на ацетон. Ацетон в тялото се появява в резултат на разграждането на хранителните вещества. Той се отделя от организма с малки количества урина. Във връзка с хормоналната недостатъчност и метаболитните нарушения ацетонът започва да "отрови" тялото и поради това човек чувства вкуса си.
  • Видимо нарушение на зрението. Някои пациенти отбелязват често срещана воал пред очите си, други са по-тъмни в очите, появяват се черни "мухи".
  • Краищата могат да бъдат глупави. При инсулинонезависимия диабет, в редки случаи има втрисане в ръцете и краката. Обикновено тези признаци се проявяват в следващите етапи на заболяването. Тези симптоми са причинени от неправилно функциониране на нервната система. Ако преждевременно лечение може да се случи сериозно усложнение - гангрена.
  • Сърбеж на кожата. Някои пациенти съобщават за постоянно чувство на сърбеж на кожата, като жените могат да имат проблем с млечните жлези.

В повечето случаи сценарият за развитие на инсулинозависим диабет е както следва:

  • Лице има генетично предразположение към такова заболяване.
  • Бета клетките започват да се разпадат в панкреаса. Тя може да се появи под влиянието на инфекции, които са влезли в тялото: морбили, паротит, варицела, рубеола.
  • Пациентът изпитва постоянен стрес, нервни разстройства. Отдавна е известно, че честото натоварване може да предизвика различни хронични заболявания, а инсулинозависимият диабет не е изключение.
  • В панкреаса възниква възпаление, което може да предизвика липса на хормони.
  • Под въздействието на горните фактори, бета клетките започват да се разпадат и се появяват симптоми на диабет тип 1.

диагностика

В съвременната медицина има списък с показатели, които са характерни за диагностицирането на диабета. На първо място, нивото на глюкозата в кръвта се определя от анализа на кръвта, дадена на празен стомах. Същото ниво на захар в кръвта се определя в рамките на един ден, независимо от времето на хранене. Ако индикаторът не спадне под 11 mmol / l по всяко време на деня, можем спокойно да говорим за наличието на диабет тип 1.

Ако според диагностичните резултати пациентът е диагностициран с CD1, хоспитализацията е предпоставка. В болницата пациентът ще бъде избран за режим на лечение и ще проведе допълнителни проучвания. Човек трябва да се научи да контролира съдържанието на глюкоза в кръвта, да се придържа към специална диета.

лечение

Пълното възстановяване на инсулин-зависимия диабет е невъзможно, но с всички препоръки на лекаря можете да постигнете неговата ремисия.

И така, какви са текущите методи на лечение? На първо място, инсулиновата терапия е основното лечение на диабета. Това е единственият начин да се възстанови необходимото ниво на инсулин в човешкото тяло.

Освен това за пациента се разработва хранителна схема, която определя кои храни могат да се консумират. Приемът на храна трябва да се извършва в строго определени часове, продуктите не трябва да съдържат много калории. Продуктите от сладкарски изделия, сладкарски изделия, газирани напитки повишават нивото на захар в кръвта и когато се приемат, типично е да се увеличи телесното тегло и това е противопоказано при това заболяване. Пушените, солени храни също са строго забранени. Ако диетата е спазена, пациентът е в състояние да поддържа теглото в нормата и да следи нивото на глюкозата.

При признаци на диабет на пациента се препоръчват малки физически дейности. Те не трябва да бъдат периодични, упражненията трябва да се извършват редовно, всеки ден и за предпочитане едновременно. При остри физически упражнения има дисбаланс на кръвната захар и може да доведе до влошаване на състоянието на пациента.

Когато правите физически упражнения, нивото на глюкозата трябва да бъде най-малко 5 mmol / l и не повече от 15 mmol / l. Идеалното упражнение е бързо ходене. Желателно е да го правите всеки ден, не по-малко от 30 минути. Изпълнявайте по-добре спортни дейности в присъствието на треньор или хора, които имат информация за подпомагане на лице, страдащо от диабет тип 1. Когато правите спортове, е важно да изключите появата на едно от усложненията на заболяването - диабетно стъпало. Това може да се случи, когато носите неприятни и ниски обувки.

предотвратяване

За да се предотврати заболяването, първо е необходимо да се поддържа правилното водно равновесие. За да може глюкозата да влезе в клетките, е необходим не само инсулин, но и обикновена вода. Това е така, защото клетките са 75 процента вода. Част от водата ще бъде изразходвана за храносмилането на хранителни вещества от тялото, а останалата част ще отива за производството на бикарбонат. Ето защо лекарите препоръчват да пиете чиста вода на празен стомах и преди всяко хранене. Чай, кафе, лимонада, компот - не попълвайте водните резерви на организма.

Лице с прекомерно тегло също попада в рисковата група. При прекомерна консумация на брашно и сладко, натоварването на панкреаса се увеличава и това е първият импулс за появата на диабет.

Когато е диагностицирана със захарен диабет

Директор на "Института по диабет": "Изхвърлете метъра и тест ленти. Не повече Метформин, Диабетън, Сиофор, Глюкофаз и Янувия! Отнасяйте се с това. "

Какво означава увеличение на захарта?

Ако това не е диабет, то най-малко сигналът на тялото ви за "неизправности". При каквото и захар не се дава диабет, всяко увеличение показва необходимостта от намаляване на приема на въглехидрати.

Всъщност, повишената захар е сигнал за появата на заболяване или дори на предаващо-абиетно състояние. Но това не винаги е вярно. Растежът на захар в кръвта може да възникне на фона на продължаваща бременност, поради стрес или наскоро прехвърлени заболявания. В този случай, повтарящите се тестове обикновено се провеждат след една седмица, когато показателите трябва да се върнат към нормалното.

Такива случаи на повишаване на глюкозата в кръвта са сигнал, но лекарите все още не бързат да диагностицират диабета. На какво ниво на захар в кръвта се случва - трудно е да се каже. Обикновено се предписват редица допълнителни изследвания: ултразвуково изследване на панкреаса, кръв за ензими и урина за наличие на кетони.

Какво дават тестовете

Панкреасът е органът, който произвежда инсулин. Както е известно, при диабет инсулинът се произвежда в недостатъчно количество (тип 1) или не се абсорбира добре от клетките (тип 2). Ето защо ултразвукът на панкреаса ви позволява да определите по-точно диагнозата на пациента.

Вторият анализ е за панкреатичните ензими. Това са ензими на панкреаса, чиято липса може да служи и като доказателство за наличието на диабет.

Кетонните тела са продукти на метаболизма, образуван в черния дроб, който в нормално състояние е "горивото" за мускулите. Тези органи регулират обработката на мастни киселини и с ниско ниво на инсулин в кръвта, те започват да обработват мазнините в глюкоза, мислейки, че това не е достатъчно. В това състояние (диабетна кетоацидоза), кетонните тела се развиват активно в урината, което се определя от анализа.

След още една седмица ще бъдете насочени, за да определите нивото на глюкозата в кръвта. Ако цифрата надвишава 7 mmol / l, лекарят вероятно ще диагностицира преддиабет. Освен това той ще изчака резултатите от останалите анализи и на тяхна основа може да се говори за точна диагноза.

Често повтарящите се анализи показват такива резултати, че не е необходимо да се съмняваме. При какви нива на глюкоза сте точно диагностицирани със захарен диабет: от 10 mmol / литър и повече. Такива показатели показват сериозни проблеми с развитието на инсулин, което свежда до минимум грешната диагноза. Това обаче не засяга необходимостта от допълнителни проучвания и посещения при лекаря.

Как да разпознаем диабета

Основните симптоми на диабета са следните:

  • често желание за уриниране;
  • прекомерна консумация на храна;
  • постоянна силна жажда;
  • продължително изцеление на рани;
  • кожни заболявания: акне, гъбички, сърбеж;
  • постоянна умора;
  • влошаване на зрението и паметта;
  • за жени - често срещано мляко;
  • без причина загуба на тегло или наддаване на тегло.

Наличието на няколко симптома от този списък заедно с високата захар почти със сигурност означава, че човек е болен.

Съществуват и редица здравословни проблеми, които могат да причинят развитието на болестта.

  • затлъстяване;
  • хронични заболявания;
  • небалансирано хранене;
  • проблеми с панкреаса;
  • прехвърлени стресови ситуации;
  • менопауза, бременност;
  • алкохолизъм;
  • наличие на вирусни инфекции;
  • захарен диабет в някой от близки роднини.

След извършване на предварителни проучвания, подробно изследване на симптомите на диабета, споменати по-горе и контролния резултат от анализа, лекарят ще бъде готов да направи заключение.

Как да разбера, че имам диабет

Повече подробности, на какво ниво лекарите в кръвната захар диагностицират диабета.

  • Нормално - до 5.5. Приемливото ниво след хранене е 7,7 mmol / l.
  • От 5.5 до 6.7 (7.8 - 11.1 след хранене) са в съответствие с преддиабетите. Prediabetes е състояние на човек, при което нивото на кръвната захар надвишава нормата, но не е критично.
  • Когато стойността е по-голяма от 6,7 и 11,1 съответно преди и след хранене се диагностицира с диабет.

Съвременните инструменти за мониторинг - глюкомери, позволяват бързо и точно определяне на кръвната захар, без да напускате дома. Така че можете да наблюдавате този показател ежедневно. Но не се самолекувайте или пренебрегвайте високото ниво на захар. Когато излишък от 6 мг захар на празен стомах незабавно отива в болницата.

Когато лекарите диагностицират захарен диабет, те се класифицират в нивата на тежест, които зависят от кръвната захар на гладно. Друг фактор при определяне на тежестта на определена захар могат да бъдат усложненията, които поставят диагноза диабет. Така че, диабетът е разделен на четири степени на тежест:

  • Първата е кръвната захар

Захарният диабет тип 2 е хронично ендокринно заболяване, причинено от понижено производство на инсулин от панкреатични клетки. В този случай, по някаква причина, части от жлезата, отговорни за синтеза на инсулин - островите на Лангерханс - са повредени.

Причините за развитието на това състояние са много:

  • хирургични интервенции на панкреаса;
  • хронично възпаление на жлезата - панкреатит;
  • дълготраен депресия и стрес;
  • прехвърлени вирусни инфекции;
  • злокачествени тумори на панкреаса;
  • фактори на околната среда;
  • генетично предразположение.

Струва си да се отбележи, че младите хора и децата са по-изложени на диабет тип 1 или, както се нарича и инсулин-зависим. След като диагнозата бъде одобрена, пациентът трябва непрекъснато, през целия си живот, да използва инсулин интравенозно и да следва строга диета. Преждевременното лечение на лекар в случай на тежки симптоми може да доведе до животозастрашаваща състояние - диабетна кома. В този случай захарта в кръвта се издига до рекордни нива и човек губи съзнание. Изисква спешна хоспитализация в медицинска институция. За да предотвратите подобно развитие на събитията, трябва да отделите внимание на признаците на инсулинозависим диабет:

  • раздразнителност, агресия;
  • тежка загуба на тегло;
  • миризма на ацетон от устната кухина;
  • постоянна жажда, сухота в устата;
  • суха кожа;
  • задух;
  • силно намаляване на зрителната острота;
  • проблеми с храносмилането;
  • липса на апетит или, обратно, постоянен глад;
  • често желание да отидете до тоалетната;
  • повръщане, гадене;
  • замаяност и слабост.

След като сте узнали поне някои от тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. За да диагностицира диабет тип 1, медицинският работник ще предпише следните тестове:

  • биохимичен кръвен тест;
  • общ кръвен тест;
  • общ анализ на урината;
  • анализ за гликиран хемоглобин;
  • анализ за съдържанието на органите на урина и кръвна кетона.

Освен това, ще бъде полезно да направите кардиограма, флуорография и да посетите окултиста. В случай на потвърждаване на диагнозата, на пациента се предписва инсулин и диета, в поликлиника се провежда образователна програма в училището за диабет.

Прочетете също: Симптоми и лечение на променен диабет

Диагностика на диабет тип 2

Често диабетът тип 2 се открива случайно, например, по време на рутинна проверка. Хората, след като се запознаят с високото съдържание на кръвна захар, са много изненадани, тъй като не са имали никакви симптоми. Всъщност, диабет тип 2 или неинсулинозависим се характеризира с неспецифични признаци, които могат да се наблюдават при други заболявания. Поради тази причина мнозина пропускат състоянието на преддиабет, което позволява да се коригира ситуацията с диета и здравна терапия. Затова експертите силно препоръчват да не се пренебрегва годишния медицински преглед и да се внимава за симптомите на диабет тип 2:

  • постоянно усещане за жажда и глад;
  • суха кожа, сърбеж, екзема;
  • бавно излекуване на рани;
  • затлъстяване поради високия апетит;
  • гъбични заболявания;
  • повишено кървене на рани и венци;
  • изтръпване и изтръпване на крайниците;
  • бърза умора;
  • намалява сексуалната функция при мъжете.

За да бъдат убедени в наличието на диабет тип 2, са предписани проучвания, подобни на тези за предполагаем инсулино-зависим диабет. Съществуват обаче значителни разлики в симптоматичната картина, които позволяват на лекаря да прави разлика между диабет тип 2 и първи:

  • възрастта на пациента обикновено е над 40;
  • повечето пациенти имат наднормено тегло;
  • за разлика от диабет тип 1, не се наблюдава при скорост на светкавицата, но постепенно в продължение на няколко години;
  • състоянието на пациента е стабилно, стабилно;
  • не се наблюдават кетони в кръвта и урината;
  • проучванията върху генетичното предразположение дават отрицателен резултат.

Диабетът тип 2 се лекува с лекарства за намаляване на захарта, специална диета и премахване на излишните килограми. Следвайте стриктно инструкциите на лекаря, в противен случай могат да се развият опасни усложнения като слепота, диабет, бъбречна недостатъчност, остеопороза, инфаркт или инсулт.

Диагностика на диабета при деца

Напоследък честотата на захарния диабет при децата се е увеличила. Болестта може да се развие в най-ранна възраст и като правило тя е зависима от инсулина. Основните причини за развитието при деца с диабет тип 1 са генетични фактори. Поради слабия имунитет заболяването може да се появи след вирусна инфекция, операция или стрес при дете. Специалистите по диагностициране на деца винаги гледат на генетичното предразположение на бебето, независимо дали семейството има диабет.

При най-малкото съмнение за диабет детето трябва да се консултира с педиатър. Най-напред лекарят ще определи общо и клинично кръвно изследване на бебето. Отчетените стойности на глюкозата не трябва да надвишават 7,8 mmol за всички видове изследвания. В случай на потвърждаване на диагнозата, лечението се предписва от педиатричен ендокринолог. Родителите трябва да следят внимателно състоянието на детето и да знаят, че симптомите на диабета са внезапна загуба на тегло и постоянна жажда за бебето.

Гестационен захарен диабет

Някои бременни жени са изправени пред повишаване на кръвната глюкоза. Това състояние се нарича гестационен диабет или диабет на бременни жени. Важен фактор е, че проблемите с нивото на захарта се появяват при жените за първи път. Тази болест е рядка, тя се среща само при 5% от бременните жени, обикновено през втория или третия триместър. Кръвният тест се определя като водещ на бременността от акушер-гинеколог и се дава при консултация на жените.

Когато давате кръв, общото правило е, че преди теста не трябва да ядете и пиете нищо друго освен вода за най-малко 8 часа. В този случай подозренията на лекаря могат да причинят показатели над 4.8 mmol, когато се взема кръв от пръста, 6.9 mmol - от вената. За да направи диагнозата точно, лекарят предписва кръвен тест под глюкозен товар. В този случай, 2 часа преди приемането на материала, бременната жена приема 75 ml глюкоза, разредена с питейна вода. Индикациите не трябва да надвишават 7.7 mmol.

Рисковите фактори за развитието на това заболяване при жените са:

  • затлъстяване;
  • възрастта на бременната над 35 години;
  • поликистозен яйчник;
  • генетични фактори;
  • тютюнопушенето.

Тъй като хормоналната среда на дадена жена се нормализира след раждането, в повечето случаи диабетът изчезва след раждането на детето. Въпреки това е установено, че тези, които са имали гестационен диабет, имат по-голям риск от развитие на диабет тип 2 в бъдеще. Следователно, майката трябва да поддържа нормално тегло, да се откаже от лошите навици и редовно да дава кръв на захар.

Извинявам се за заклещване в секцията, предназначена за лекарите.
Lakosta
Захарният диабет се диагностицира чрез кръвната захар. И има доста конкретни критерии за тази диагноза, които можете да намерите в раздела "Връзки" на нашия уебсайт. Но захарен диабет, това са няколко фундаментално различни заболявания, обединени от един общ признак - висок СК. Те са фундаментално различни един от друг и изискват фундаментално различно лечение. И е важно не само да се определи наличието на диабет, но и да се определи правилно неговия тип. Но това често не е направено, или е направено много повърхностно. А именно, това определя вида лекарства, отпускани с рецепта, или предписаната схема на инсулинова терапия. В секцията "Връзки" има много литература за различни видове диабет и разликата между тях. Колко или доколкото разбрах, вида Diabetum към вас също не са дефинирани или определени. Не сте имали тестове нито за c-пептида, нито за антителата. Фактът, че сте на 45 години, не означава непременно, че имате CD2. Например, Татяна има антитела, които не са характерни за CD2, а за CD1. И това не е същото. И ако имате дори CD2, то може да бъде от два различни подтипа (CD2 при затлъстели хора и CD2 при хора с нормална тежест). И това са и различни диабетици, които изискват различни подходи на лечение.
Докато се справяте с диетата. И това е добре. И това е правилно. Ако все още добавяте активен начин на живот и нормализирано системно упражнение, това ще бъде още по-добре. Но това не е завинаги. Според мнението на модерен диабетология без типове изключения от диабет, са същите етапи на развитие: предварително диабет - инсулинозависим диабет - insulinpotrebny диабет - инсулинозависим диабет. Това е само времето на тези етапи за различни видове диабет. Така че, "freebie" ще свърши рано или късно и ще трябва да приложите тези или други лекарства. Тогава възниква въпросът: кои и как? Но все още имате време да учите болестта си и да отидете на следващия етап от подготвената. Прочетете материалите от раздела "Връзки".

Тест за толерантност към глюкоза

Първото проучване, когато е диагностицирано с диабет, е тест за глюкозен толеранс. Този анализ може да разкрие самия диабет и състоянието, което го предхожда - нарушение на глюкозния толеранс. Критерият за това състояние е нивото на кръвната глюкоза на гладно, което е равно на горната граница на нормата. Ако стойността надвишава нормата от 6.1 mmol, диагнозата е диабет.

Изпитването за толерантност към глюкозата трябва да се извършва след нощно гладуване - последното хранене не е по-рано от 12 часа преди теста. През предходните три дни пациентът трябва да спазва обичайната си диета. Първо, пациентът приема венозна кръв, след което му се дава глюкозен разтвор - 75 грама на 300 мл вода. Два часа по-късно се извършват многократно вземане на проби от кръв и тестване на нивото на глюкозата.

Тестът ви позволява да откривате предишни заболявания на състоянието, началните етапи на заболяването, латентния диабет.

Брутно-захарно ниво на захарта

Това може да бъде скрининг тест - използван за масова диагностика на патологията. Методът е най-простият както за пациента, така и за лекаря.

Нивото на захарта се определя в част от венозната кръв, събрана след бърза нощ. Границата на нормата не надвишава 5.5 mmol. Всичко, което е по-високо от тази цифра, е съмнителен или положителен резултат, въз основа на който са определени допълнителни проучвания.

  • Използване на определени лекарства от пациентите, например, от групата на НСПВС;
  • Всяко натоварване преди изследването е физическо или емоционално;
  • Лоши навици на пациента;
  • Наличие на съпътстващи заболявания.

Други техники

В допълнение към теста за толерантност, диабетът се експонира, ако стойността на захарта в рутинния кръвен тест, събран по всяко време на деня, надвишава 11 mmol.

За диагностицирането се използват и дефиницията на гликирания хемоглобин и съдържанието на захар в урината на празен стомах и след хранене. На какво ниво на захар в урината диагнозата диабет? Наличието на захар в урината вече показва повишена гликемия, защото се появява там с ниво на кръвната глюкоза от най-малко 9 mmol.

Гликираният хемоглобин се използва основно за диагностициране на усложненията на заболяването. Такова съединение се появява в резултат на свързването на обикновен хемоглобин с прекомерно количество глюкоза. Колкото повече захар в кръвта, толкова по-високо е нивото на гликирания хемоглобин.

Този тест ви позволява да определите увеличението на захарта в продължение на три месеца, за да изчислите средната стойност от нея. Може да се използва за диагностициране на латентно текущо заболяване.

При диагностицирането на патологията не само въглехидратните, но и метаболизмът на протеините са важни, така че не забравяйте за такива показатели като креатинин и урея. Това е основно необходимо за диагностициране на диабетна нефропатия.

Тъй като инсулинът е хормон, който унищожава липидите, се образува хиперлипидемия, когато е недостатъчна. Необходимо е да се изследва липидния спектър на кръвта, който е важен за диагностициране на усложненията на диабета, като инфаркт и инсулт.

Също така се изследва съдържанието на инсулин, което прави възможно установяването на типа захарен диабет. За тази цел се оценява функционалната активност на специфични панкреатични клетки.

В случай на съмнение за първия тип диабет се провежда имунологично проучване - тази диагноза за захарен диабет разкрива антитела, продуцирани от тялото на собствения му панкреас.

През последните години генетичните изследвания започнаха да идентифицират наследствените предразположения към болестта.

Кой се нуждае от тестове за диабет?

За всички хора, които са навършили 45 години, се изисква задължително редовно (на всеки три години) проучване на нивата на кръвната захар. Такива изследвания се използват като превенция.

  • С наднормено тегло и хиподинамичен начин на живот;
  • Появата на болестта по време на бременност е гестационен диабет;
  • Наличие на патология в близкото семейство;
  • Хипертония, хиперлипидемия и гинекологични заболявания.

Критерии за диагностика

  • Характерни симптоми под формата на повишена умора, жажда, бързо уриниране;
  • Най-малко два пъти са получени кръвни тестове, при които нивото на захарта надвишава нормата;
  • Положителен тест за глюкозен толеранс.

След това диагнозата и лечението на захарен диабет са завършени и могат да бъдат започнати.

Кръвен тест за захар

Ако лекарите диагностицират диабета, първата стъпка за откриване на заболяването е кръвен тест за нивото на захарта. Въз основа на получените данни са предписани последващи диагностики и по-нататъшно лечение.

През годините нивата на кръвната глюкоза са преразгледани, но днес съвременната медицина е установила ясни критерии, които трябва да бъдат ориентирани не само към лекарите, но и към пациентите.

На какво ниво на захар в кръвта лекарят разпознава диабета?

  1. Счита се, че нормата на кръвната захар на гладно е от 3,3 до 5,5 mmol / литър, след два часа след хранене нивото на глюкозата може да се повиши до 7,8 mmol / литър.
  2. Ако анализът покаже резултати от 5,5 до 6,7 mmol / литър на празен стомах и от 7,8 до 11,1 mmol / литър след хранене, се диагностицира нарушение на глюкозния толеранс.
  3. Захарен диабет се определя, ако гладният стомах е повече от 6,7 mmol и два часа след хранене повече от 11,1 mmol / литър.

Като се съсредоточим върху представените критерии, е възможно да се определи предполагаемото наличие на захарен диабет не само в стените на поликлиниката, но и в дома, ако извършвате кръвен тест с глюкомер.

По подобен начин, подобни показатели се използват, за да се определи ефективността на лечението на диабета. Ако болестта е идеална, се счита, че нивото на кръвната захар е под 7.0 mmol / литър.

Въпреки това, за постигането на такива данни е много трудно, въпреки усилията на пациентите и техните лекари.

Степен на захарен диабет

Горните критерии се използват за определяне на тежестта на заболяването. Лекарят разкрива степента на диабет въз основа на нивото на гликемия. Съпътстващите усложнения също играят важна роля.

  • При захарен диабет от първа степен стойностите на кръвната захар не надвишават 6-7 mmol / литър. Също така при диабетици гликозилиран хемоглобин и протеинурия са нормални. Захарта в урината не се открива. Този етап се счита за начален етап, болестта е напълно компенсирана, лекувана с терапевтична диета и лекарства. Не се откриват усложнения на пациента.
  • При диабет от втора степен се наблюдава частично компенсиране. При пациента лекарят разкрива нарушение на бъбреците, сърцето, зрителния апарат, кръвоносните съдове, долните крайници и други усложнения. Стойностите на кръвната захар варират от 7 до 10 mmol / литър, без захар в кръвта. Гликозилираният хемоглобин е нормален или може да бъде леко повишен. Не се откриват сериозни нарушения на вътрешните органи.
  • С диабет мелитус от трета степен заболяването прогресира. Стойностите на кръвната захар варират от 13 до 14 mmol / литър. В урината в големи количества се откриват протеини и глюкоза. Лекарят разкрива значително увреждане на вътрешните органи. Пациентът рязко намалява зрението, повишава кръвното налягане, вкочанените крайници и диабетът губи чувствителност към силна болка. Гликозилираният хемоглобин се поддържа на високо ниво.
  • При диабет от четвърта степен при пациента се наблюдават най-силните усложнения. В същото време глюкозата в кръвта достига критична граница от 15-25 mmol / литър и по-висока. Лекарствата за намаляване на захарта и инсулинът не могат да компенсират напълно заболяването. Диабетът често развива бъбречна недостатъчност, диабетни язви, гангрена на крайниците. При това състояние, пациентът е склонен към често диабетна кома.

Усложнения на болестта

Сам по себе си, диабетът не е фатален, но рисковете са усложненията и последиците от това заболяване.

Една от най-сериозните последици е диабетната кома, чиито признаци се проявяват много бързо. Пациентът изпитва забавяне на реакцията или губи съзнание. При първите симптоми на кома диабет трябва да бъде хоспитализиран в медицинска институция.

Най-често диабетиците се сблъскват с кетоацидозна кома, тя се свързва с натрупването на токсични вещества в организма, които имат вредно въздействие върху нервните клетки. Основният критерий за този тип кома е постоянната миризма на ацетон от устата.

При хипогликемичната кома пациентът също губи съзнание, тялото е покрито със студена пот. Въпреки това, причината за това състояние е предозирането на инсулин, което води до критичен спад на глюкозата в кръвта.

Поради нарушения на бъбречната функция при диабетици се появи подуване на външните и вътрешните органи. По този начин по-тежки диабетна нефропатия, толкова по-силно подуване на тялото. В случай, че подуване разположени асиметрично по само един крак или пищяла, пациент диагностициран диабетна микроангиопатия долен крайник поддържа от невропатия.

При диабетна ангиопатия диабетиците изпитват силна болка в краката си. Болезнените усещания се увеличават с всяка физическа активност, така че пациентът трябва да спре при ходене. Диабетната невропатия се превръща в причината за появата на нощни болки в краката. В същото време, крайниците стават вцепенени и частично губят чувствителност. Понякога може да се наблюдава слабо усещане за парене в областта на гърба или краката.

По-нататъшно развитие на ангиопатия и невропатия е образуването на трофични язви по краката. Това води до развитие на диабетно стъпало. В този случай е необходимо да започнете лечението, когато се появят първите признаци на заболяването, в противен случай заболяването може да причини ампутация на крайниците.

Поради диабетна ангиопатия са засегнати малки и големи артерии. В резултат на това краката не могат да получат кръв, което води до развитие на гангрена. Краката стават червени, има много болка, след известно време има цианоза и кожата е покрита с мехури.

1. Захарен диабет тип 1 (автоимунен, идиопатичен): разрушаване на бета-клетки от панкреаса, които произвеждат инсулин.

2. Захарен диабет тип 2 - с нечувствителна тъканна чувствителност към инсулин или първичен дефект при производството на инсулин с тъканна чувствителност или без него.

3. Гестационен диабет възниква по време на бременност.

  • генетични дефекти;
  • захарен диабет, причинен от наркотици и други химикали;
  • захарен диабет, причинен от инфекции;
  • панкреатит, травма, отстраняване на панкреаса, акромегалия, синдром на Итенко-Кушинг, тиреотоксикоза и др.

Степен на тежест

  • лесен курс: без усложнения.
  • средна тежест: има увреждане на очите, бъбреците, нервите.
  • тежък ход: дълбоки усложнения на захарния диабет.

Симптомите на диабета

Основните симптоми на заболяването включват такива прояви като:

  • Изобилие от уриниране и повишена жажда;
  • Повишен апетит;
  • Обща слабост;
  • Кожни лезии (напр. Витилиго), вагината и пикочните пътища се наблюдават особено често при нелекувани пациенти в резултат на получения имунен дефицит;
  • Замъгленото виждане се дължи на промени в светлината, пречупваща околната среда на окото.

Диабетът тип 1 започва обикновено в ранна възраст.

Захарен диабет тип 2 обикновено се диагностицира при хора над 35-40 години.

Диагностика на захарен диабет

Диагнозата на заболяването се извършва въз основа на тестове за кръв и урина.

За да се определи диагнозата, се определя концентрацията на глюкоза в кръвта (важно е обратното определяне на повишени нива на захар в други дни).

Резултатите от анализа са нормални (при липса на захарен диабет)

На празен стомах или 2 часа след теста:

  • венозна кръв - 3.3-5.5 mmol / l;
  • капилярна кръв - 3.3-5.5 mmol / l;
  • плазма на венозна кръв - 4-6,1 mmol / l.

Резултати от анализа в присъствието на захарен диабет

  • венозна кръв с повече от 6.1 mmol / l;
  • капилярна кръв над 6.1 mmol / l;
  • плазма на венозна кръв над 7.0 mmol / l.

По всяко време на деня, независимо от времето на хранене:

  • венозна кръв с повече от 10 mmol / l;
  • капилярна кръв повече от 11,1 mmol / l;
  • плазма на венозна кръв над 11,1 mmol / l.

Нивото на гликирания хемоглобин в кръвта при диабет мелитус надвишава 6.7-7.5%.

Съдържанието на С-пептид ни позволява да оценим функционалното състояние на бета-клетките. При пациенти с диабет тип 1 това ниво обикновено се понижава, при пациенти с диабет тип 2 - нормален или повишен, при пациенти с инсулином - рязко повишено.

Концентрацията на имунореактивен инсулин е намалена при тип 1, нормална или увеличена при тип 2.

Определяне на концентрацията на глюкоза в кръвта за диагностициране на диабет не се извършва на фона на остро заболяване, травма или операция, срещу моментни получаващи лекарства, които увеличават концентрацията на глюкоза в кръвта (надбъбречните хормони жлеза, тироидни хормони, тиазиди, бета-блокери, и т.н.), Y пациенти с цироза на черния дроб.

Глюкозата в урината със захарен диабет се появява само след излишъка от "бъбречния праг" (приблизително 180 mg% 9.9 mmol / l). Характерни са значителните колебания в прага и тенденцията за увеличаване с възрастта; така че дефиницията на глюкозата в урината се счита за нечувствителен и ненадежден тест. Тестът служи като груба насока за наличието или отсъствието на значително повишаване на нивото на глюкозата (глюкозата) в кръвта и в някои случаи се използва за ежедневно проследяване на динамиката на заболяването.

Лечение на захарен диабет

Физическа активност и правилно хранене при лечение

Значителна част от пациентите със захарен диабет, които следват диетични препоръки и са постигнали значително понижаване на телесното тегло с 5-10% от началното, подобряват нивата на кръвната захар до нормални. Едно от основните условия е редовността на физическите дейности (например ходене всеки ден за 30 минути, плуване за 1 час 3 пъти седмично). При концентрация на глюкоза в кръвта> 13-15 mmol / l физическата активност не се препоръчва.

При лека и умерена физически стрес от не повече от 1 Часа изисква добавянето на въглехидрати преди и след натоварване (15 грама смилаеми въглехидрати на всеки 40 мин. Зареждане). При умерено физическо упражнение повече от 1 час и енергични спортове трябва да намалее с 20-50% от дозата на инсулин действа по време и последващо 6-12 часа. След упражнения.

Диета при лечението на диабет (таблица № 9) има за цел да нормализира метаболизма на въглехидратите и да предотврати метаболитните нарушения.

По-подробно за принципите на храната при диабет в нашата отделна статия.

Лечение с инсулинови препарати

Инсулиновите препарати за лечение на захарен диабет са разделени на 4 категории в зависимост от продължителността на действието:

  • Ускорено действие (начало на действие - след 15 минути продължителността на действието - 3-4 часа): инсулин LizPro, инсулин аспарт.
  • Бързо действие (началото на действието е 30 минути -1 час, продължителността на действието е 6-8 часа).
  • Средната продължителност на действие (началото на действието - след 1-2.5 часа, продължителността на действието е 14-20 часа).
  • Дългосрочно действие (началото на действието - след 4 часа продължителността на действието е до 28 часа).

Начините на предписване на инсулин са строго индивидуални и се подбират за всеки пациент от диабет или ендокринолог.

Метод за инсулиново приложение

Когато инсулинът се инжектира на мястото на инжектиране, е необходимо да се образува кожна гънка, така че иглата да навлезе под кожата, а не в мускулната тъкан. Кожната гънка трябва да е широка, иглата трябва да влезе в кожата под ъгъл 45 °, ако дебелината на кожната гънка е по-малка от дължината на иглата.

Когато избирате мястото на инжектиране, избягвайте кондензираните области на кожата. Мястото на инжектиране не може да бъде сменено случайно. Не инжектирайте под кожата на рамото.

  • Кратко действащите инсулинови препарати трябва да се инжектират в подкожната мастна тъкан на предната коремна стена 20-30 минути преди хранене.
  • Дългодействащите инсулинови препарати се инжектират в подкожната мастна тъкан на бедрата или задните части.
  • Инжектирането на инсулин с ултраскоростно действие (хумалогично или новородено) се извършва непосредствено преди хранене и при необходимост - по време на или непосредствено след хранене.

Топливото и физическото натоварване увеличават скоростта на абсорбция на инсулина, а студът я намалява.

Причини за развитие на захарен диабет тип 2

Причината за диабет тип 2 е наследствено предразположение, претеглено от прекомерното телесно тегло. Болестта се развива по-често при хора над 35-40 години. Често този тип диабет се нарича "диабетна затлъстяване" - се дължи на наднорменото тегло от случаите, а дори и по-стари "Диабет", както често се случва при по-възрастни хора.

Промени в организма с диабет тип 2

При пациенти с диабет тип 2 панкреасът произвежда инсулин при нормален и понякога прекомерен обем. И само с течение на времето, количеството синтезиран инсулин намалява, така че може да са необходими по-късни инсулинови инжекции. При достатъчен обем произведен инсулин диабетиците все още постоянно повишават захарта. Това се дължи на факта, че възприемането на инсулин от тъканните клетки е нарушено, което предотвратява навлизането на глюкоза в клетките, където се обработва или съхранява. Такова нарушение се нарича инсулинова резистентност.

Кога са диагностицирани диабет тип 2?

Нормалното ниво на кръвната захар е 3,3-5,5 mmol / l (59,4-99 mg / dL). Това е индикатор за захар на празен стомах. След хранене, след 1,5-2 часа, захарта не трябва да е повече от 7,8 mmol / l. В урината не трябва да има следа от захар. Ако стойностите на захарта надхвърлят тези стойности, тогава можем да говорим за нарушение на глюкозния толеранс. При извършване на някои анализи (гликиран или гликиран хемоглобин, антитела към инсулин С-пептид), в тяхната работа може да се говори за диабет. При получаване на повишена захар стойности пост лекар може да се отнася до "крива на захар" или "натоварване". Този анализ включва няколко измервания на захар: първо, на празен стомах, а след това 75 мл глюкоза консумира с вода и след известно време, за да направи ново измерване. Ако диабет не е налице, захарта няма да се издигне над 8 ммол / л, когато се увеличи до 11, и по-горе, може да говорим за диагностициране на диабет. С повишена захар в кръвта се появява захарта в урината. Колкото по-висока е кръвната захар, толкова повече захар се открива в урината. Това също е знак за диабет (когато основната идентифициране) и декомпенсиран захарен и неефективността на лечението (ако вече са били доставени по-рано диагноза).

Симптоми на захарен диабет тип 2

Един от основните симптоми е наднорменото тегло и затлъстяването. Увеличаването на захарта е съпроводено от силна жажда и в резултат на това често уриниране. Появява се сърбеж на кожата. Има обща слабост. Когато се появи един или повече симптоми, е по-добре да бъдете подложени на скрининг за диабет.

Форми на захарен диабет тип 2

Възможно е да се разграничат няколко форми на диабет според степента на развитие на заболяването.

1 - лесна форма, при която е възможно да се постигне нормална компенсация чрез диета и упражнения. Или доброто обезщетение се подкрепя с приемането на 1 таблетка лекарства за намаляване на захарта.

2 - средна форма, при която са необходими няколко таблетки лекарства за намаляване на захарта, за да се поддържа добра компенсация. Тази форма се характеризира с наличие на усложнения върху съдовете.

3 - тежка форма, за която е необходимо да се приложи инсулинова терапия в комбинация с лекарства за намаляване на захарта или цялостен трансфер на пациента към инсулин. С тази форма има значителни усложнения.

Наскоро детето ви бе диагностицирано с диабет тип 1?

От моя опит мога да кажа, че децата и техните близки преминават през много труден период в самото начало след диагностицирането на диагнозата диабет тип 1. Емоциите пресичат всички без изключение. Шок, тъга, страх, гняв, безпокойство и дори вина. С течение на времето всички семейства стават свикнали да се адаптират към живота с диабет. И постепенно животът им се подобрява. Но горните емоции остават и преследват всички членове на семейството в продължение на много години.

Ако вече сте прочели историята си, вече знаете, че ние цялото семейство получихме новината, че нашето 7-годишно момче е болно от диабет тип 1. Сигурен съм, че всички семейства, без изключение, трудно приемат новината, че детето им е болно от това ужасно заболяване. И няма значение на каква възраст детето е на 5 месеца, на 7 години или на 20. Детето за родителите ще остане дете на 50 години.

Шок и отхвърляне на диагнозата
- Не може, не вярвам. Вие грешите " - беше първата ми реакция, след като чух от лекаря, че синът ми е болен. Не просто плачех. Аз - извиках. Не можех да повярвам и да приема тази новина тихо. Бях толкова зле. Погледнах моето сладко момче, което в този миг беше в кома, и ридаеше, ридаеше без да спира.

След като обясних на лекарите, това беше нормална отбранителна реакция на тялото. Някои родители се чувстват просто зашеметени и противни на тази ужасна новина. Други смятат, че това е ужасна мечта и всички мечтаят за това.

Обикновено шокът е кратък. Но това продължава за всички по различни начини.

Тъга или тъга
Прекарахме няколко дни в шок. Най-голямата дъщеря (в момента тя е на 17), в съответствие с това впечатление и е много разстроен, заяви, че е лекар и да намерят как да се излекува любимия си брат. Преди да разбере за болестта си, тя искаше да учи за всеки, но не и за лекар.

Реших всичко. Животът свърши. И мисля, че повечето родители на началната фаза мислят също така. Много е тъжно и тъжно да знаеш всичко, което се случва. Изглежда, че някой от твоето семейство е умрял. Чувствате огромна загуба, наскърбявате и за известно време оставате в тъжно и депресивно състояние. Като родители да се чувстват тъжни и трудно да се разбере, приемам, че ценното си дете не може да живее без инсулинови инжекции, е необходимо да се направи изследване на кръвта за захар и т.н., и че всички тези промени в живота си и вашето дете завинаги.

Аз бързам да уверя всеки, че животът не е свършил!

Това ще отнеме известно време, вие имате цялото семейство пристрастен към рутинните - проверка на тръни захар, какво и колко да се яде, как да брои въглехидрати / хляб единица. Да, няма да е лесно, но надежда, вяра и положително настроение ще ви помогнат, като родители. Всичко ще се превърне в един пъзел. А вие, родителите, и особено детето си, в крайна сметка се научите да се усмихвате отново и да се наслаждавате на живота. Тъжността и тъгата в крайна сметка ще бъдат редки гости в живота ви.

Страх и безпокойство
- Как ще се справим?... попитах съпруга си.
Изправени пред проблемите на диабета, родителите са по-загрижени за здравето на детето. Страх и тревожност, че те няма да могат да се справят с рутинните, сложни задачи, които се срещат в живота на семействата на малки и големи диабетици. За мен, например, в началото беше много страшно да правя инсулинови инжекции на малкия ми син. Или направете кръвен тест за него от пръст. Плачех по всяко време.

Все още се тревожа за здравето му, тъй като той ще продължи да живее. Или - ще бъде ли в състояние да се справи без нас, родители, в бъдеще?

И какво да кажем за децата-диабетици? Те също имат страх и безпокойство. Някои не искат да правят инжекции - плачат, страхуват се. Други, които са по-възрастни и разбират какво е диабетът - също се тревожат за тяхното здраве, за живота си. Страх да казвам на приятелите си в училище за диагнозата и т.н.

Когато моят 9-годишен син чел, че понякога мъжете диабетици имат усложнения и не могат да имат децата си, той е ужасно шокиран от него. Бях много разстроена и ме попита дали внезапно не можеше да има деца, когато имаше възрастен. Честно - в този момент почти се побърках! На 9 години, и се тревожи, че няма да може да има деца, когато порасне. Едва успях да се предпазя от плач. Тя се вдигна, усмихна се и каза: "Е, какво, сладко!" Е, не можете да имате деца - ще ги вземете от сиропиталището. Вижте колко около сираците! Той възкръсна, дори се зарадва и каза: Да, това не е проблем - можеш да приемеш колкото се може повече деца, колкото искам!

И това е всичко. Не казахме повече за това. Страхът и безпокойството му за бащинството са изчезнали. Сега това не е проблем за него. Той осъзна, че този проблем е решен.

Гняв и възмущение
"Защо аз ?! Защо ?! "... колко пъти сме чули тези думи от моя син? Много. Много пъти. Той стигна до точката, където той, от гняв и умора, разкъса иглите от тялото (той беше на помпата) и хвърли всичко на пода. - Не искам да мразя диабета. Това не е честно! Защо аз ?! Той плаче... и повече от веднъж. Сълзите, чувствата на безпомощност променят всичко...

Понякога такива моменти в по-голяма степен дават възможност на родителите да помагат на техните бебета с диабет да се съобразяват с режима, храненето и просто дават на детето повече внимание. Говорете с детето си с диабет, говорете за проблемите му, попитайте какво има в сърцето му, какво го притеснява. Прочетете за диабета и обсъдете заедно последните новини в тази област.

За едно дете на всяка възраст е много важно да разберем, че родителите му са наблизо и ще го подкрепят във всеки един момент. Не може да остави детето да знае, че диабетът му е диабет. Не, не е така. Неговият диабет е заболяване на цялото семейство.

Разбира се, не е лесно да сте родители на диабет и да видите как детето ви страда и преживява. И вие, като родители, имате право да се ядосвате, че не можете да помогнете на вашето малко дете да се отърве от това заболяване! Но е още по-трудно да си дете с диабет! Фактът, че животът на диабета е по-труден от този на обикновения човек, е безусловен. Напомнете на себе си и на вашето дете, че с диабета можете да живеете пълен и интересен живот.

Чувство за вина
- Какво направихме погрешно?
Много често родителите търсят причина - защо детето им се разболява от диабет тип 1. Какво направиха неправилно, какво предизвика болестта? Много често родителите се обвиняват в това, ако някой от техните роднини вече има SD. Някои родители се обвиняват, че не са забелязали, без да обръщат внимание на симптомите по-рано.

Диабетните деца, или техните братя и / или сестри, могат да се обвиняват, че са направили нещо нередно и причиняват диабет.

Аз, като майка на диабетик с опит, може да каже и да посъветва - не потърсете причината и не обвинявайте никого, че детето ви е болно. Съсредоточете се върху това как да помогнете на малкия ви диабет да преодолее трудностите, свързани с диабета, в неговия толкова малък и кратък живот. Фокусирайте се върху това как да го научите как да се храните правилно и как да поддържате диабета през целия му живот, така че той да може да живее здравословен и изпълващ живот и да избегне усложнения, ако е възможно.

Всички тези емоции могат да присъстват не само в началния етап след диагностицирането на вашето дете, но и по-късно. Но това не означава, че трябва да остана с тях. Ако забележите, че вие ​​или Вашето дете имате нужда от специализирана помощ, говорете с Вашия лекар, който може да ви препоръча в конкретния случай, на кого и на кого трябва да потърсите помощ.

Животът на семейството, в който детето страда от диабет тип 1, е живот с преодоляване. Адаптирането към живота с диабет може да отнеме време и търпение с всички членове на семейството. И ще говоря за това по-подробно по друго време.

Още Статии За Диабет

Според клиничните проучвания стойностите на глюкозата при жените по време на раждане в повечето случаи надвишават допустимите граници в по-голямата посока. Подобно условие е свързано с хормоналните промени, характерни за това време.

Гроздето е наистина уникален и уникален подарък на природата. Неговите изключително сочни и ароматни плодове привличат много фенове независимо от тяхната възраст и националност.

Захарен диабет тип 2 е инсулино-зависимо заболяване, при което тъканите губят чувствителност към хормоналния инсулин. Предпоставката за развитието на заболяването е натрупването на липиди на повърхността на клетъчните рецептори.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар