loader

Основен

Причини

Глюкоза в урината. Клинична и диагностична стойност на глюкозурията

В урината на здрав човек глюкозата се съдържа в много ниска концентрация (0,06-0,083 mmol / L). Следователно, и поради ниската чувствителност на методите, той не се открива при изследването на урината в клиничните диагностични лаборатории. Появата на глюкоза в урината се нарича глюкозурия. Глюкозурията обикновено е придружена от полиурия с повишена осмоларност на урината, тъй като глюкозата е осмотично активно вещество. Между степента на глюкозурия и полиурия обикновено има паралелизъм.

Глюкозата е праг материя, т.е. тя има "праг бъбречна екскреция" - е концентрацията на веществото в кръвта и "първична" урината, в който вече не може да бъде напълно абсорбиран в каналчетата и се появява в окончателния урината. Бъбречният праг се определя от ензимната система на бъбречния епител и следователно е до голяма степен индивидуален. Според различни автори бъбречният праг за глюкоза при възрастен човек с нормално функциониращ бъбрек е 8,8 - 10 mmol / l и намалява с възрастта (поради намалена ре-абсорбция). При детето бъбречният праг над (10,45 - 12,65 mmol / l).

Тъй като праг за всяко вещество, появата на глюкоза зависи от три фактора в урината от концентрацията на глюкозата в кръвта от процеса на филтриране това в гломерулите (гломерулна клирънс) и глюкоза реабсорбция в каналчета Nephron.

Обикновено обемът на гломерулната филтрация е 130 ml / min. Реабсорбцията на глюкозата от бъбречния епител за 1 минута варира от 200 до 350 mg. Ако в същото гломерулна филтрата в концентрацията на глюкоза в кръвта надвишава 10 ммол / л, след това глюкоза тръбичка отива повече и част от него не се абсорбира и подчертано в урината.

Намаляването на скоростта на гломерулната филтрация (например 50 мл / мин) не се придружават от глюкозурия, дори с 15 ммол / л (300 мг /%) на кръвната захар, като количеството на глюкоза доставя каналчета, които не надвишават тяхната способност резорбция. Поради това при някои хронични заболявания на бъбреците се увеличава глюкозният праг. В случай на нефропатия, свързана с нарушена глюкозна резорбция (бъбречна диабет) и глюкозурия възможни при нормални или понижени нива на кръвната захар.

Условия и заболявания, придружени от глюкозурия:

  1. Захарният диабет е най-честата причина за глюкозурия. При това заболяване има абсолютна или относителна недостатъчност на инсулин - хормон, който определя консумация тъкан на глюкоза (гликолиза), и образуването на гликоген от глюкоза в черния дроб. Тези процеси поддържат нормално ниво на глюкозата в кръвта. При недостиг на инсулин гликолизата и гликогенният синтез намаляват, което води до повишаване на глюкозата в кръвта и появата й в урината. Количеството глюкоза в урината може да варира в големи диапазони от следи до 1,2%. Трябва да се отбележи, че глюкозурията при пациенти с недостатъчност на инсулин при нормално функциониращи бъбреци се наблюдава при много по-ниски концентрации на глюкоза в кръвта, отколкото прага. Въпросът е, че бъбречният праг за глюкоза при диабет е намален. Метод глюкоза реабсорбция в бъбречните тубули не е проста дифузия: глюкоза се прехвърля чрез бъбречните мембрани активно и първия етап на този трансфер е неговата фосфорилиране, т.е. превръщане в глюкоза-6-фосфат. Тази реакция се контролира от инсулин-активирана хексокиназа. Следователно диабет намалява интензивността на глюкоза реабсорбция в бъбреците, и то се появява в урината в концентрация в кръвта е значително по-малък от съответния праг бъбреците. Въпреки това, когато се оценява това явление трябва да се забравя, че има здрави хора с вродена намалена бъбречна праг за глюкоза, в които могат да се появят глюкозурия, приемащи големи количества въглехидрати храни. Не забравяйте, че има хора със захарен диабет с високо кръвно глюкозно ниво, които не са придружени от глюкозурия. Това е така, защото в крайната фаза на диабет, когато се присъедини към основната процеса на бъбречно увреждане, характеризиращ се, наред с други прояви и намалява скоростта на гломерулната филтрация, глюкозурия ниво може да се намали до пълното отсъствие на глюкоза в урината.
  2. Глюкозурията, наблюдавана при остър панкреатит, е преходна и изчезва, когато възпалителният процес утихне.
  3. Глюкозата се появява в урината с продължително гладуване и спира няколко дни след възобновяване на приема на храна.
  4. Хората в напреднала и стара възраст може да имат намаление на функцията на панкреаса, придружено от глюкозурия.
  5. Хранителната глюкозурия, която се появява 30 до 60 минути след хранене, богата на въглехидрати, изчезва след 3 до 5 часа. По-често се наблюдава при кърмачета и при бременност.
  6. Глюкозурия може да се наблюдава след повишено физическо усилие.
  7. Глюкозурия с нервен произход възниква поради повишена гликогенолиза в черния дроб и хипергликемия. Той се среща в травматични мозъчни наранявания, мозъчни тумори, менингит, енцефалит, токсикоза, гърчове, вътречерепен кръвоизлив, анестезия.
  8. Емоционална глюкозурия - с плач, страх, истерика и т.н.
  9. Токсична глюкозурия е възможна за отравяне с морфин, стрихнин, хлороформ, фосфор и др.
  10. Глюкозурия след прием на определени лекарства (диуретин, кофеин, фенамин, кортикостероиди).
  11. Глюкозата може да се появи в урината с трескави състояния (фебрилна глюкозурия).
  12. Глюкозурия със силно умствено възбуждане.
  13. Ендокринната глюкозурия се появява в резултат на нарушаване на секреция на адреналин, тироксин, глюкокортикоид хормон в акромегалия, синдром на Cushing, феохромоцитом, хипернефром, предозиране АСТН, кортизол, наркотици или тяхното дългосрочно лечение.
  14. Бъбречната (бъбречна) глюкозурия се развива в резултат на нарушение на реабсорбцията на глюкозата в тубулите. Има първична и вторична бъбречна глюкозурия. Първата глюкозурия - т.нар. Бъбречен диабет - е аномалия на механизма на глюкозната реабсорбция в проксималните тубули на бъбреците. Прагът на бъбречната глюкоза се намалява до 6.32-0.82 mmol / L (125-25 mg /%) без да се нарушава междинния метаболизъм на въглехидратите. Наблюдава се главно при деца. За бъбречна глюкозурия на диабет характеризират с константа, нормална или малко намалено ниво на глюкоза в кръвта, без аномалии в захарен диабет и други симптоми на стрес. Вторична бъбречна глюкозурия може да възникне при различни органични лезии на бъбреците (хроничен нефрит, нефроза, остра бъбречна недостатъчност, гликогенно заболяване и т.н.).

Оценката на глюкозурията трябва да се направи, като се вземат предвид въглехидратите, приемани с храна и количеството 24-часова урина.

Литература:

  • А. Я. Любина, LP Иличева и съавтори. "Клинични лабораторни изследвания", М., "Medicine", 1984.
  • Фролов В. А., Дроздова Г., Казанская Т., Билибин ДП, Демуров ЕА Патологична физиология. - Москва: Издателска къща "Икономика", 1999 г. - 616 стр.
  • Ръководство за практическо обучение по клинична лаборатория за диагностика редактирани Bazarnova MA, Морозова VT - Киев, "Superior училище", 1988
  • Наръчник по клинични лабораторни методи на изследване, редактиран от Kost, Е. А. - Москва, "Медицина", 1975.
  • Морозова ВТ, Миронова II, Мартишевская Р.Л. - Изследване на урината - Москва, RMAPO, 1996.

Свързани статии

Урея в кръвта. Клинично и диагностично значение на определянето на уреята в кръвта

Определяне на концентрацията на урея в кръвта се използва широко в диагностиката, тя се използва за оценка на тежестта на патологичния процес за наблюдение на напредъка на болестта и оценка на ефективността на лечението.

раздел: Клинична биохимия

Кетонни тела в урината. Клинично и диагностично значение.

При нормална урина се съдържа минимално количество кетони (20 до 54 mg се освобождават на ден), което не се открива при нормални качествени тестове. Когато уринират голям брой кетони, качествените реакции стават положителни - това е патологично явление, наречено кетонурия.

раздел: изследване на урината

Урея в урината. Клинична и диагностична стойност на уреята в урината

Определяне на концентрацията на урея в урината се извършва много по-рядко от определянето на урея в кръвта и обикновено се използва при откриване на повишени нива на урея в кръвта и вземане на решение относно статута на бъбречна отделителната функция. В този случай се определя 24 часа екскреция на урина. Повишено съдържание на урея в кръвта с намаляване на дневната екскреция често показва нарушение azotovydelitelnoy бъбречна функция.

раздел: Клинична биохимия

Клинично проучване на химичния състав и свойствата на урината

В урината са открити над 150 различни химикала. Някои от тях (например урея) се намират в нормална урина в достатъчно количество и се определят чрез обичайни биохимични методи. В патологията може да се наблюдава както повишаване, така и намаляване на нивото на тези вещества в урината.

раздел: изследване на урината

Миризмата на урина

Миризмата е със специална диагностика. Прясно освободена нормална урина без миризма.

раздел: изследване на урината

Глюкоза в урината: причините и методите за определяне

Обикновено при всички здрави хора в обикновените общи тестове на урината могат да се открият само следи от глюкоза. Стандартното му съдържание не надвишава 0,7 mmol / литър или 2,8 mmol / ден.

Причини за възможни отклонения

Ако в резултат на изследването се установи, че сте повишили глюкозата в урината, първо трябва просто да повторите анализа. Ако отново получите лош резултат, трябва да започнете да търсите причината за проблема.

Така че, най-често за промяна на анализа на урината води до диабет. В същото време пациентът може да няма високо ниво на глюкоза в кръвния серум. По-често при инсулин-зависимите пациенти се наблюдава увеличение на глюкозата в урината.

Често появата на захар придружава остър панкреатит. Но може да се появи и поради развитието на други заболявания. Например, глюкозурията с централен генезис може да причини менингит, хеморагичен инсулт, енцефалит, черепно-мозъчна травма. Треската също е причина за повишени концентрации на захар в урината. Отделно изолиран и ендокринен глюкозурия. Тя може да се развие в резултат на скокове в нивото на адреналина, увеличение на тироксина, соматотропина, глюкокортикоидните хормони.

Бъбречната глюкозурия се развива поради проблеми с пикочната система. Това може да е следствие от патологията на гломерулите и тубулите на бъбреците. Тези лезии често се развиват на фона на инфекциозни заболявания - гломерулонефрит или интерстициален нефрит. Отравянето с морфин, хлороформ, стрихнин, фосфор е токсична причина за появата на захар в тестовия материал.

Също така болестта съпътства акромегалия. Това е непропорционален растеж на вътрешните органи, меките тъкани и скелета, причинени от прекомерното производство на растежен хормон. В този случай, като цяло, често се наблюдават еозинофилия и анемия, а в урината - хиперкалциурия.

При феохромоцитома се появява и глюкоза в урината. Причините се дължат на факта, че работата на бъбреците е нарушена поради развитието на тумора на надбъбречната медула.

Синдромът на Итенко-Кушинг се характеризира с повишена функция на надбъбречните жлези, които започват да произвеждат глюкокортикоиди в излишък. Това е придружено от появата на глюкозурия.

Също така сред причините са инфаркт, изгаряния, дъмпингов синдром.

Развитие на болестта

По-често увеличението на глюкозата в урината се наблюдава при пациенти с диабет, хипертиреоидизъм при хора с тежко чернодробно увреждане. В този случай процесът на бъбречно филтриране е нарушен. Глюкозата, преминаваща през мембраните на гломерулите в бъбреците, трябва да бъде напълно абсорбирана обратно в тубулите и да се върне в кръвообращението.

Това е причината, поради която захарта се екскретира в урината и кръвното й ниво остава нормално. В резултат концентрацията на глюкоза в кръвта постепенно намалява. Но това не е повод за радост. В крайна сметка, клетките не получават необходимите вещества, особено мозъкът страда. В допълнение, след глюкозата, необходимите минерали започват да се екскретират, тялото се дехидратира. В някои случаи, дори и капките са предписани за възстановяване на нивото на захарта и минералите.

За навременното откриване на заболявания е необходимо да се представя цялостна уринарна оценка всяка година. В края на краищата, често началото на повечето заболявания е почти безсимптомно.

Също така е важно да знаете, че има 2 форми на това заболяване. Глюкозата в урината се увеличава в резултат на наследствен дефект, при който механизмът на нейното транспортиране е нарушен. В този случай те говорят за първична бъбречна глюкозурия. Подобен механизъм на развитие се наблюдава при синдрома на Fanconi или глюкоаминния диабет. При първото заболяване бъбречната функция се нарушава, урината се открива в глюкоза, излишък от бикарбонат, аминокиселини, фосфати. Характеризира се с повишено отделяне на урина, болка в костите, слабост. Глюкоаминният диабет се проявява чрез неуспехи в работата на бъбреците, при които аминокиселините и захарта се екскретират в урината.

Вторичната форма може да се появи по време на бременност или в резултат на отравяне.

Предварителна диагноза на проблемите

За окончателната диагноза не е достатъчно само да слушате оплаквания и да събирате анамнеза, трябва да определите надеждно дали има глюкоза в урината. Причините за неговото увеличение са определени по-късно. Трудността се крие във факта, че глюкозурията често протича асимптоматично. Вярно е, че при тежка загуба на захар в урината някои пациенти се оплакват от умора, слабост, замайване, глад, повишено изпотяване. Също така, пациентите понякога усещат болка в мускулите, увеличаване на ежедневната урина, воднисти изпражнения и сърцебиене.

Задължителни изпити

Често глюкозурията се открива случайно, като част от рутинните здравни проверки. Заболяването се установява от откритата глюкоза в урината. Нормата за нея се определя на ниво, по-малко от 0,7 mmol / l. Ако анализът разкрие повече от него, тогава става дума за сериозни проблеми.

Така че, в проучването са предписани допълнителни тестове. Количеството захар в кръвния серум се проверява, всички части от тази биологична течност се изследват, включително ежедневно. За анализа са разработени специални методи за определяне на глюкозата в урината.

Най-честият начин е да се установи концентрацията на захар с помощта на специални ленти с реактиви. Също така, наличието на глюкоза се диагностицира чрез провеждане на пробен Gaines, изследване, използващо метода на Benedict, Nidler. Точната концентрация може да се определи с помощта на поляриметрично изследване или чрез анализиране на Altgauzen.

Подготовка за изследвания

Ако трябва да преминете общ обществен анализ или целенасочено да проверите наличието на захар в урината, не забравяйте за установените правила за събиране на биологичен материал. Така че, в началото е необходимо да се проведе цялостна тоалетна на външни полови органи с помощта на неутрален сапун. В противен случай веществата, които допринасят за бързото разграждане на глюкозата, могат да навлязат в биологичния материал.

Урината трябва да се събере в чист контейнер, препоръчително е да използвате специални контейнери за аптека или внимателно измити и стерилизирани буркани. След като затвори контейнера с капак, той трябва да бъде доставен в лабораторията, където ще бъде определено съдържанието на глюкоза в урината.

Ако ви е казано да съберете 24-часова урина, това се прави по следния начин. Първата сутрешна част се слива. Колекцията започва с втория ден на уриниране в пълен размер. Не забравяйте, че в ежедневния обем трябва да съберете сутрешната урина на следващия ден. Не забравяйте да се измиете преди всяко пътуване до тоалетната. Но не носете цялата бутилка в лабораторията, за да определите дали имате глюкоза в урината си, дали тя се увеличава или не. Измерете общото количество, разбъркайте биологичния флуид в контейнера и поемете до 100 ml в чист буркан. На специален лист трябва да посочите височината, теглото и общото количество събрани урина. Между другото, през деня трябва да съхранявате контейнера в хладилника. Това трябва да гарантира, че концентрацията на глюкозата в урината не намалява.

Тест ленти за диагностика

Можете да определите нивото на захарта по няколко начина. Единният метод е използването на индикаторни ленти. Принципът на работата му се основава на факта, че захарта в урината се окислява с помощта на ензима глюкоза оксидаза. В този случай се образува водороден пероксид, който се разгражда с пероксидаза. Всичко това води до факта, че багрилото върху тест лентата се окислява. Но този процес се случва само когато в изследваните материали има глюкоза. Този метод се счита за качествен, тъй като точната концентрация на захар не може да бъде определена.

За диагностика са предвидени специални ленти "Glucotest" с дължина 5 см и ширина 0,5 см със специална светло жълта ивица. Това е тази област, която е наситена с ензими и багрила и се оцветява в случай на реакция.

Определянето на глюкозата в урината се извършва както следва. Индиректната лента се поставя в биологичната течност, така че реагентите да са напълно мокри и незабавно да бъдат извадени от нея. След това се оставя за 2 минути. След като изтече определеното време, цветът на лентата се сравнява със специална скала, определяща приблизителната концентрация на захарта. Ако надвишава 20 г / л, цветът на лентата става максимално възможно и не се променя допълнително.

Поддържайте лентите, необходими при температури до +18 градуса, така че да не получат слънчева светлина. Не докосвайте зоната на индикатора.

Проучване по метода на Gaines

За да се провери дали глюкозата в урината може да се използва кристален меден сулфат, натриев хидроксид и глицерол. Този метод се нарича метод на Gaines. Той се основава на факта, че глюкозата е способен да възстанови синята меден оксид хидрат два компонента: меден оксид хидрат, който е оцветен в жълто, червено и директно меден оксид. Това е възможно при две условия: наличието на алкална среда и нагряване. Също така за изследвания е необходим глицерин, който помага да се избегне образуването на черна утайка от меден оксид.

За да създадете специален реагент. Той включва кристален меден сулфат, сода каустик и глицерин, които се разтварят отделно в дестилирана вода и след това се смесват.

Извършете проучването, както следва: 20 капки от реагента се добавят към 8 ml урина в епруветка. В резултат на това трябва да се появи синкав цвят. Горната част на тръбата се нагрява до точката на кипене. Долната му част остава студена за контрол. Ако синият цвят се промени в жълто в загрятата част на епруветката, се повиши глюкозата в урината.

Тестът на Бенедикт

Има и друг метод за проверка на присъствието на излишък на захар в урината на базата на същите възстановяване свойства глюкоза меден оксид или меден оксид хидрат се хидрат на меден оксид в алкална среда. За тези цели се приготвя специален реагент от натриев цитрат, безводен натриев карбонат, меден сулфат и вода. От тях се правят решения, които след това се смесват.

За да проведете проучването, се нуждаете от до 10 капки урина и 5 ml от готовия реагент. Те се смесват в епруветка, загряват се няколко минути и се охлаждат. Ако резултатът е утайка и течността е оцветена в жълто, червено или зелено, тогава в урината има глюкоза.

Този метод се счита за един от най-надеждните сред качествените изследвания.

Тестът на Ниландер

Методът се развива въз основа на това, че глюкозата може да възстанови бисмутов нитрат на метал. За изследването е изготвен специален реагент. Той включва бисмутов нитрат, който се разпрашава в сол Rochelle, 10% сода каустик. Приготвеният реагент се съхранява само в бутилки с тъмно стъкло.

Анализът е както следва. Урината и реагентът се смесват в съотношение 2: 1 и се готвят за 3 минути. Ако в урината има глюкоза, цветът ще се промени на кафяв или дори черен, а когато стои, ще се вижда тъмна утайка. Понякога обаче положителен резултат може да възникне не поради наличието на захар, а в резултат на реакция към протеин или редица лекарства.

Поляриметрично изследване

С помощта на този метод се извършва не само определяне на глюкозата в урината, но и определянето на нейната концентрация. Това се прави в специално устройство - поляриметър.

За изследването биологичната течност е обезцветена и протеинът се отстранява от нея. След това се изсипва в апарата, като чака няколко минути, за да успокои колебанията на частиците и да определи концентрацията на глюкозата. С този метод е възможно да се определи дори значително увеличение на глюкозата в урината, тъй като се основава на свойствата на това вещество да се върти поляризирания лъч надясно. Ъгълът на въртене ще зависи от концентрацията на разтвора. Вярно е, че резултатите могат да бъдат засегнати от β-оксимоларна киселина, стрептомицин, тетрациклин лекарства.

Методът на Altgausen

Този метод ви позволява точно да определите дали има глюкоза в урината. За тази цел добавете 10% разтвор на натриев хидроксид към биологичния флуид и го заври за една минута. След това цветът му се сравнява с мащаба на стандартите, приготвени в епруветките. Този метод се използва като алтернатива на полиметричното изследване, когато е необходимо бързо да се определи нивото на захарта и не е налице необходимото оборудване.

Проблеми при децата

Причината за глюкозата в урината при децата може да стане диабет. В този случай новородените имат по-ниско телесно тегло, а когато се появят проблеми, има изоставане в развитието. Но един анализ на урината не прави диагноза, бебето се преглежда внимателно, за да изключи други възможни причини за болестта.

Откритата глюкоза в урината на детето принуждава родителите да следят отблизо храненето на бебето. В тялото си трябва да получи достатъчно количество въглехидрати, те са необходими за пълно развитие. Също така е важно да се гарантира, че концентрацията на глюкоза в кръвния серум е в рамките на 3.5-5.5 mmol / l. Това изисква не само правилното хранене, но и физическото натоварване.

Лечение и профилактика

Много пациенти не знаят какво означава глюкоза в урината. Те започват да се паникьосват и изискват назначаването на някои лекарства, за да нормализират състоянието. Но наличието на захар в биологична течност е само сигнал за проблеми. Това означава, че трябва да проверите дали имате диабет, бъбречни проблеми или надбъбречни жлези. Необходимо е също така да се наблюдава работата на щитовидната жлеза. Не забравяйте, че глюкозурията може да се развие и поради отравяне на редица вещества.

Проучване на урината при диабет е добър начин да се определи ефективността на предписаната терапия. В крайна сметка, захар в тази биологична течност се появява по правило, когато в кръвта концентрацията му надвишава 10 mmol / l. В края на краищата, достатъчно е просто да проверите дали има глюкоза в урината. Нормата ще бъде в случая, когато терапията дава положителни резултати. Вярно е, че контролирането на концентрацията му в кръвта също е необходимо.

Ако страдате от глюкозурия и искате да научите как да предотвратите развитието на болестта при децата, тогава лекарството е безсилно. Няма специална превенция. Важно е просто да се наблюдава диетата, да се даде необходимото физическо усилие и след това има шанс тялото да работи правилно, въпреки предразположеността към развитието на болестта. В края на краищата, по-голямата част от глюкозата в урината на дете се появява поради генни мутации. И това не може да бъде избегнато. Като правило, генът, отговорен за протеина, е счупен, което е необходимо за усвояването на кръвната захар в бъбреците. Дори ако родителите нямат проблеми, но имат бебе с глюкозурия, тогава при планирането на следващата бременност, те задължително трябва да посетят генетиката, за да преценят възможните рискове.

Определяне на глюкозата в урината

При значително повишаване на нивото на глюкозата в кръвта, "бъбречният праг" за преминаване на глюкозата се увеличава и се появява в урината. Бъбречният праг е индивидуален за всеки човек, но средно е в диапазона от 9-11 mmol / l. Определянето на глюкозата в урината се извършва в лабораторията или самостоятелно с помощта на специални тест ленти.

Видове анализ на урината:

  1. Анализ на урината. Тя позволява да се преценява за захарта в кръвта (приблизително 70% от пациентите имат бъбречен праг от 10 mmol / l).
  2. Ежедневен анализ на урината. Позволява ви да преценявате средната стойност на глюкозата в кръвта през деня. Ако в урината няма захар, то в рамките на един ден бъбречният праг никога не е бил превишаван.
  3. Анализ на урината, събрана през определен период от време (4 порции) от 8 до 14 часа, от 14 до 20 часа, от 20 часа до 2 часа за една нощ с 2:00-8:00. Позволява ви да преценявате средната стойност на глюкозата в кръвта през деня.

Таблица за съответствие на глюкозата в урината - глюкоза в кръвта

Ако захарта в урината достига 2% или повече, няма нищо специфично за кръвната захар не може да се каже - само че надвишава 15 ммол / L.

За анализа на глюкозата в урината, използвайки тест ленти, трябва да направите следното:

  • Подгответе проба от урината. За да направите това, е необходимо да измиете добре съдовете, за да събирате пресни урина в нея. Не използвайте урината, която е престояла повече от четири часа.
    Съберете урината, смесете я внимателно, въртете леко и разклатете контейнера.
  • Отвори кутията и вземи лентата. Не докосвайте зоната за индикация с пръсти. След това затворете кутията.
  • Свалете за една секунда в урината. В този случай зоната за показване трябва да бъде намокрена.
  • Ако върху лентата има капки урина, те трябва да бъдат премахнати. За да направите това, начертайте лента по ръба на контейнера с урина.
  • Реакционното време е приблизително две минути. В резултат на реакцията индикаторната зона трябва да бъде боядисана в определен цвят.
  • Сравнете цвета на областта на показване с цветната скала. По този начин определя концентрацията на захар в урината.

За някои тест-ленти е възможно анализ в поток от урина.

Глюкоза в урината - показатели на нормата, бъбречен праг и причините за увеличението

При повишена концентрация на глюкоза в урината при мъжете или жените може да се говори за скрит курс или предразположение към определени заболявания. Важно е да се намери във времето с помощта на специални тестове, да се определи причината и да се елиминира проблемът. Пренебрегването на методи за диагностика и терапия може да доведе до отрицателни фактори, диабет, зависимост от инсулин.

Какво представлява глюкозата в урината

Появата на глюкоза в урината е добра причина за тревожност и по-нататъшно изследване, тъй като в състоянието на нормална захар след филтриране през мембраната на бъбречната гломерулна система се абсорбира в проксималните тубули. При наличие на ниво на концентрация на захар, надвишаващо нормата, бъбреците спират да се справят с неговата обработка (обратно приемане на глюкоза) и се екскретират в урината. Това е само една причина за патологичното състояние, което се нарича глюкозурия и е критерият за определяне на успеха на борбата срещу диабета.

Нормата на захарта в урината

Знаенето на кръвната захар е важно от гледна точка на предотвратяването на ендокринни разстройства, водещи до много опасни заболявания като диабет, панкреатит и панкреатични разстройства. За възрастни мъже и жени, скоростта на глюкозата е приблизително еднаква и варира от 0,06 до 0,08 mmol / литър. Ограничението на допустимата граница е границата от 1,7 mmol / l. За организма на детето тази граница е по-висока - 2.8 mmol / l. Това е най-високата допустима граница. Стандартната тарифа за дете е до 1,7 mmol / l.

Бъбречен праг за глюкоза

Намаляването на способността на бъбреците да изсмукват захарта, като по този начин нормализира кръвните нива, се оценява от критичния праг на глюкозата. Постигането на този праг дава възможност да се установи патологичен дисбаланс в човешкото тяло. При възрастни мъже и жени това ниво на глюкоза е 8.9-10 mmol / l. Деца - 10,45-12,65 mmol / l. Превишаването на тези показатели води до факта, че бъбречните тубули не могат да се справят с обема на глюкозата и започва да се отделя от тялото с урина.

Определяне на глюкозата в урината

Състоянието на индексите на човешкото тяло зависи от факторите на взаимодействие с външната среда: храна, товари, лекарства. Това може да повлияе върху обективността на лабораторните изследвания на захарта (захар), така че трябва да се придържате към правилата за събиране на урината. Оптималното време е сутринта. Необходимо е да се вземат предвид следните фактори:

  1. Преди директното събиране на сутрешната част е необходимо да се извършат хигиенни процедури, да се направи душ, за да се изключи вписването в кутията за анализ на микроорганизми, които разлагат захарта.
  2. Един ден преди събирането на 24-часова урина за глюкозен анализ, трябва да спрете употребата на продукти, съдържащи алкохол, да избягвате физически и психо-емоционален стрес.
  3. Материалът за изследване трябва да бъде доставен в лабораторията не по-късно от 6 часа след събирането.

Нивото на глюкозата може да се определи независимо, като се използват специални ленти, които трябва да се навлажнят с урина и след две минути, за да съответстват на цвета с мащаба на стойностите. По-прецизни методи включват следното:

  1. Тестът Gaines.
  2. Тестът на Бенедикт.
  3. Тестът на Ниландер.
  4. Поляриметричен метод за определяне на глюкозата.
  5. Методът на колориметъра на Altgauzen.
  6. Метод, базиран на цветна реакция с ортотолуидин.

Причини за повишена захар

Високата захар в урината е симптом, който показва ефекта на един или друг деструктивен фактор върху тялото. Тези показатели включват:

  • инсулинозависим диабет;
  • отравяне;
  • панкреасни заболявания;
  • епилепсия;
  • инфекция;
  • хипертиреоидизъм;
  • хронични бъбречни и чернодробни заболявания;
  • хипертонично заболяване;
  • стрес.

С диабет мелитус

Причината за увеличаването на глюкозата в урината при захарен диабет има отличен механизъм, присъщ само на диабета, въз основа на инсулинов дефицит. Изолирането на захар от първичната урина се получава в резултат на фосфорилиране. Този процес е възможен само ако ензимът има хексокиназа, чийто активатор е инсулин. Инсулиновата недостатъчност нарушава биохимичния метаболизъм на глюкозата.

Глюкоза в урината на детето

Граничната норма на глюкозата в урината при деца е равна на 2.8 mmol / l. Индикатори над този стандарт могат да бъдат сигнал за задълбочени тестове. Когато се установи наднормено количество захар в урината, педиатрите изпращат децата на повтарящ се лабораторен анализ, който ще покаже дали това е редовност или злополука. Индикаторът може да увеличи следните фактори:

  • Злоупотреба със сладка храна на празен стомах, за бързо хранене, продукти с консерванти, бои (трябва да коригирате диетата).
  • Инфекциозен менингит, енцефалит, захарен диабет.

симптоми

Ако захарта в урината на жените или мъжете е превишена, това може да бъде еднократно появяване или хронично заболяване. Колебанията на глюкозата причиняват възраст, диета, начин на живот, бременност. Разстройството се проявява от следните симптоми:

  • силна жажда;
  • постоянна сънливост, умора;
  • дразнене, сърбеж на гениталната област;
  • рязка загуба на телесно тегло;
  • суха кожа;
  • постоянно желание за уриниране.

Видове глюкозурия

Нормата на захарта в урината при мъжете и жените може да бъде увеличена по различни причини, които зависят от вида на скритата патология. Изолирайте първичния и вторичния бъбречен тип глюкозурия. При първия (бъбречен диабет) причината за появата на симптоми е провалът на механизма на резорбция на глюкоза в проксималните тубули на бъбреците. В същото време, прагът на бъбречната глюкоза намалява без да се нарушава междинния въглехидратния метаболизъм.

При вторичния бъбречен тип се наблюдават органични лезии на бъбреците, нефрит, недостатъчност, гликогенно заболяване. Вариантите на бъбречната глюкозурия могат да бъдат:

  • нарушение на резорбцията на захар в тубули - физиологична глюкозурия с нормално съдържание на глюкоза;
  • хипергликемия без глюкозурия - концентрацията в урината не превишава прага на глюкозната реабсорбция, но когато се увеличи, се наблюдава отклонение;
  • следи от глюкоза, отсъстващи в събраната урина - увредена бъбречна филтрация;
  • възрастните пациенти могат да страдат от глюкозурия, която се получава, когато активността на бъбречните ензими намалява, това се елиминира чрез диета.

Как да отскочите назад

Повишената захар в урината се диагностицира въз основа на двукратна урина. Ако се установи отклонение от нормата, се използват следните методи:

  1. Корекция на диетата (отказ за ядене на въглехидрати от прост тип, мастни, пикантни, алкохолни, бира, сладки газирани напитки).
  2. Съответствие с режима на деня, лека физическа активност.
  3. Отказ от лоши навици.
  4. Ако се открият патологии, се предписват хипогликемични таблетки, заместители на база инсулин, витамини, препарати за подобряване на функцията на черния дроб и панкреаса.
  5. Ако се развият токсични увреждания или бъбречна недостатъчност, са посочени процедури за плазмафереза, хемодиализа. Необратимите промени изискват операция или трансплантация на органи.

Правилното хранене

Увеличаването на захарта в урината на професионалните терапевти на жаргон се нарича лепкава урина и включва корекция на плана за хранене. Отидете на малки порции, на частично хранене (на всеки 2-3 часа). Под забраната са прости въглехидрати (захар, храни на базата на него, шоколад), които рязко повишават нивото на глюкозата. Опитайте се да ядете въглехидрати от сложен тип, храни с калий и протеини:

  • сушени кайсии, стафиди;
  • зеле, спанак;
  • грах, боб;
  • Бадеми, трици, покълнали зърна;
  • кайсии, картофи;
  • гъби, риба.

Минимизирайте приема на захар и сол, наблюдавайте теглото, не се безпокойте без причина. Укрепване на здравето чрез използване на мултивитаминови комплекси. Дайте бързо храна, пържени, мастни, пикантни, пушени. Под забраната са всички алкохолни напитки, включително бира, сладка сода. Пийте през деня по-течности, по-дълги разходки.

Фолк лечение

Долните нива на глюкоза в урината могат да бъдат народна медицина, която нормализира бъбречната функция и метаболизма на въглехидратите:

  1. Изсипете супена лъжица суровини, събрани от равен брой коприва, листа от боровинки, корени от глухарче с чаша вряла вода. Оставете за 6 минути, щам, вземете една супена лъжица три пъти / ден в седмичен курс.
  2. Чаша измит овес се изсипва един литър вряща вода, готвене за 1,5 часа, щам. Пийте чаша преди всяко хранене.
  3. Две супени лъжици боровинкови листа котлет, готвене с 400 мл вода за 7 минути. Щам, пийте половината чаша 40 минути преди хранене.

видео

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

Глюкоза в урината: какво означава това и какви са нормите в анализа?

Кръвта се филтрира в бъбреците на човек. Първо, той се изчиства от големите метаболични продукти, които вече не са необходими на тялото. След това се осъществява процесът на реабсорбция, т.е. обратното усвояване на останалите хранителни вещества в кръвния поток.

Ако се открие глюкоза в урината, това означава, че концентрацията на захар в кръвта е твърде висока. Толкова, че спира напълно филтриране на уринарната система.

Какви трябва да бъдат показателите: нормата на глюкозата в урината

Състоянието на урината, в което се повишава нивото на захарта, се нарича глюкозурия. В здраво тяло също присъства, но не трябва да надвишава фигура от 0,06-0,08 mmol / l. Диагностичните методи са нечувствителни към незначителни показатели, поради което не са определени. Следователно, нормата на глюкозата в урината е нейното отсъствие от лабораторно изследване на събрания материал.

След като пациентът е диагностициран глюкозурия, той е изправен пред полиурия, т.е., което представлява увеличение в размер на урина и често уриниране. Като правило и двете държави се увеличават по паралелна линия - колкото повече захар, толкова по-високо е нивото на образуване на урина.

Всеки човек има глюкоза, филтрирана по бъбреците по различни начини. Всичко зависи от тяхната ензимна епителна система. Но има "праг на екскреция" на захарното вещество, при което пикочната система спира филтрирането му и го предава на вторични секрети. Степента на реабсорбция зависи от възрастта на пациента, тъй като с годините намалява обратното усвояване на хранителните вещества в бъбречните тубули. Параметрите се измерват в единици от - mmol / l.

  • Детето има 10-12.65;
  • На възрастен - 8,8-10.

Съответно, можем да заключим, че ако няма глюкоза в урината средно, така бъбреците работят изцяло, скоростта на реабсорбция на нормални и концентрацията на захар в кръвта е ниска.

При какви заболявания в урината се отбелязва глюкозурията?

Захарният диабет е най-честата причина за глюкозата в секрециите на урината. В този случай тялото не е в състояние да филтрира дори нормално или намалено количество вещество в кръвта. Защо се случва това? Тъй като пациентите са диагностицирани с недостатъчно производство на хормонален инсулин. В резултат на това консумацията на сладкото вещество от тъканите и синтеза на гликоген в черния дроб се нарушават в по-малката посока. Излишък, който не е взет от тялото на глюкозата, се изпраща до бъбреците.

При пациенти с недостатъчност на инсулин глюкозурията се диагностицира дори при малки концентрации на веществото в кръвта. Факт е, че прагът на екскреция в бъбреците намалява. Това зависи от сложния процес на реабсорбция, на който се приписва фосфорилирането и не може да се произведе напълно без активиране с инсулин.

Важно е да се отбележи, че не всички пациенти с диабет се нуждаят от глюкозурия. Има случаи, когато последните етапи на поражението на отделителната система, дори високи концентрации на глюкоза в кръвта не предизвикват отделянето му във вторичния урината. В други ситуации хората имат вроден понижен бъбречен праг за захар, въпреки че всъщност те са напълно здрави. Те ще бъдат диагностицирани с глюкозурия с повишена консумация на въглехидратна храна.

Какви други заболявания могат да провокират появата на захар в урината:

  • Панкреатит в острия стадий;
  • Старото намаляване на функционалността на панкреаса;
  • Поражението на нервни влакна на мозъка (тумор, енцефалит, травма или вътречерепен кръвоизлив, токсемия, менингит и т.н.);
  • Подчертава, умствено превъзбуждане;
  • Интоксикация с морфин, хлороформ, фосфор и др.;
  • Прием на лекарства, които ускоряват диурезата, хормонални кортикостероиди;
  • треска;
  • Потискане на ендокринните функции;
  • Бъбречни увреждания с различен произход.

В допълнение, временното увеличение на показателите засяга хормоналната недостатъчност по време на бременност, гладуване, изобилна употреба на въглехидрати, упражнения. Следователно, за правилната оценка на здравословното състояние, винаги трябва да се вземе предвид броят на въглехидратните продукти, взети през последните 24 часа.

Анализ на урината: как да получите надеждни резултати?

Всички диагностични процедури ще дадат правилните показатели само ако пациентът се придържа към определени правила за подготовка и събиране на биологичен материал. Анализът на урината изисква следните действия:

  1. Преди да се събере урината, гениталиите се почистват внимателно със сапун без аромати и различни примеси, които могат да повлияят на резултата. Също така, някои микроорганизми са в състояние бързо да разбият захарта.
  2. Събраните проби се събират в чист стерилен контейнер с капак.
  3. За да се проведе изследването, ще са необходими повече от 150 ml сутрешни екскрети в урината. Ако не е възможно да се достави лабораторията незабавно в лабораторията, максимално допустимото време за съхранение на урината е 6 часа.
  4. Когато се събира дневна доза секрети, се използва контейнер с потъмнени стени.
  5. 24 часа преди теста, алкохолните напитки (бира, водка и др.) Не се консумират.
  6. Ако пациентът приема диуретици, спирайте лечението с диуретици 2 дни преди да отидете в лабораторията.
  7. Половин час преди отстраняването на уринарните екскрети, за да се ограничи физическия и емоционалния стрес, в противен случай глюкозата временно ще се увеличи.

Ако спазвате тези правила, пациентът ще получи надеждни резултати. Особено е необходимо да се изпълнят всички изисквания към тези, които имат подозрения за захарен диабет или нарушения на ендокринната система. Също така е важно пациентът, който провежда лечение, да спазва правилата, тъй като тестовете за урина могат да оценят ефективността на предписаната терапия.

Методи за определяне на глюкозата: кратки характеристики

Можете да идентифицирате глюкозурията по няколко начина. Като цяло се използват качествени и количествени проби. Методите за определяне на глюкозата се провеждат като се използват различни реагенти и други подобни.

Тест за нотатини;

Анализът се извършва чрез окисление с глюкоза оксидаза. За проучването вземете хартиена лента Glucostest и потапяйте в уринарния флуид за 2 секунди. Жълтата ивица трябва да е напълно намокрена. След две минути резултатът се показва. Оценява се от степента на оцветяване на индикаторната хартия. Ако глюкозурията надвишава 2%, тогава интензитетът на цвета остава непроменен.

Тестът на Gaines;

Сложен процес, при който се използват меден сулфат, натриев хидроксид и глицерин. Провеждане на анализа: Урината се добавя към готовата структура на струята, цветът се променя на синкава. Горната част на епруветката се поставя върху горелката, докато течността се свари. Ако има захар в секрециите на урината, сянката става жълтеникава.

Пробата може да даде фалшиви показания, ако има протеин и глюкоза в урината. Протеиновите съединения преди това са отстранени чрез подкисляване на утаяването с оцетна киселина. След това, след като се доведе до кипене, утайката на протеина се отфилтрува.

Колориметричен метод за Altgauzen;

Когато сладката субстанция се нагрява заедно с алкалната основа, се образува цветна реакция. Урината се кипва с сода каустик за минута. След 10 минути можете да сравните показателите с цветната скала, която определя процента на захарното вещество.

Съществува и модифициран метод. Той няма нужда от оскъдни реагенти. Провежда се много бързо. Преди анализа се развъжда урина с висока концентрация на захар (повече от 4%).

Реакция с ортотолуидин;

Захарното вещество с повишаване на температурата заедно с реагента оцветява пропорционално на концентрацията му в секрециите на урината. Урината се разрежда и се смесва с ортотолудин in vitro. След това поставете във водна баня и задръжте за осем минути. След охлаждане течността се колориметризира с оранжев филтър (дължина на вълната FEC 600 nm). Ако събраният материал има протеин, той не оказва влияние върху производителността.

Поляриметричен метод;

Използва се захариметър, който с помощта на поляризирана светлина и специално решение с потопена глюкоза дава надеждни данни за диагностичната процедура. Важно е да се отбележи, че показателите са неблагоприятно засегнати от тетрациклини и протеини. Ако секрецията на урината е мътна, се използва адсорбент. Ъгълът на отклонение на поляризирания лъч съответства на процентното съдържание на глюкозурия в урината.

Тест ленти за бързо диагностициране на захар в урината

Еднократни ленти за определяне на глюкозурия могат да се използват както за домашна, така и за стационарна изследване на урината. Те са подходящи за пациенти с диабет и хора с увреден метаболизъм на мастни киселини.

Сензорните тест ленти, които имат химичен реагент върху субстрата, дават приблизителни резултати. Те не са безусловни диагностични методи. Но те са подходящи за пациентите бързо да идентифицират високи концентрации на захар. По този начин човек разбира дали трябва да промени диетата или да вземе лекарство. Индиректните ленти не зависят от наличието на кетони или ацетон в урината.

Има много производители, които произвеждат индикаторни пластмасови ленти. Те се продават в специални контейнери. Съставът на реактивния слой е различен:

  • пероксидаза;
  • тетраметилбензидин;
  • Глюкозна оксидаза.

Ако в урината се открие захар, тогава тест лентата се оцветява. Ако не, оригиналният цвят ще остане. Цветът на положителната реакция се променя на тъмно синьо или тъмнозелено. За определяне на резултатите се изисква една минута.

Индикаторите се влияят неблагоприятно от следните фактори:

  • Лекарствени продукти;
  • Високи концентрации на аскорбинова киселина;
  • Гентизин катион;
  • Остатъци от препарат в контейнера за събиране на уринарни екскременти.

Експресна на тест глюкозурия се провежда при температура между 15 и 30 0 ° С и е невъзможно да се докоснат пръст сензор лента или друг обект, той трябва да остане стерилен до потапяне в изолация. Лентата, извадена от буркана, няма неограничена продължителност. Той трябва да се използва в рамките на един час. При някои производители интервалът от време се увеличава до един ден.

За анализа вземете сутрин смесена урина в такова количество, че индикаторът да е напълно потопен в течността. Минималната височина е 5 мм.

Глюкоза (дневна урина)

Изследване на глюкозата в ежедневната урина - Лабораторен тест, насочен към определяне на концентрацията на захар в събраната 24-часова част от урината. Резултатите се интерпретират във връзка с други анализи за откриване на нарушения на метаболизма на въглехидратите: кръвна захар, глюкозен толеранс, гликиран хемоглобин, фруктозамин. Определянето на концентрацията на глюкоза в ежедневната урина се използва в нефрологията, ендокринологията, акушерството и гинекологията. Изследването е предназначено за диагностициране и контрол на ефективността на лечението на захарен диабет, бъбречни и ендокринни жлези, определени отравяния и за наблюдение на състоянието на бременни жени. Урината, събрана през деня, се изисква за анализ. Изследването се извършва чрез ензимен UV метод. Референтните стойности са не повече от 2.8 mmol / ден. Приготвянето на диагностичните резултати отнема 1 ден.

Изследване на глюкозата в ежедневната урина - Лабораторен тест, насочен към определяне на концентрацията на захар в събраната 24-часова част от урината. Резултатите се интерпретират във връзка с други анализи за откриване на нарушения на метаболизма на въглехидратите: кръвна захар, глюкозен толеранс, гликиран хемоглобин, фруктозамин. Определянето на концентрацията на глюкоза в ежедневната урина се използва в нефрологията, ендокринологията, акушерството и гинекологията. Изследването е предназначено за диагностициране и контрол на ефективността на лечението на захарен диабет, бъбречни и ендокринни жлези, определени отравяния и за наблюдение на състоянието на бременни жени. Урината, събрана през деня, се изисква за анализ. Изследването се извършва чрез ензимен UV метод. Референтните стойности са не повече от 2.8 mmol / ден. Приготвянето на диагностичните резултати отнема 1 ден.

Глюкозата в урината е количествен показател, който се използва за откриване на нарушения на въглехидратния метаболизъм. Изпитваното съединение се отнася до клас от захари в тяхната структура мономер част на някои димери и полимери (сложни въглехидрати). Обикновено нивото на глюкозата в плазмата е относително стабилно, в урината практически не се открива. В организма въглехидрата е универсален доставчик на енергия, тя поддържа работата на мозъчните клетки, стимулира свиване на сърдечния мускул, участва в метаболитни процеси, синтеза на мазнини, протеини, ензими, хормони, нуклеинови киселини. Глюкозата бързо елиминира глада, участва в възстановяване на мускулите след тренировка, влияе положително върху способността за решаване на интелектуални проблеми и емоционално състояние.

При правилно балансирана диета, около половината от дневния калориен прием се осигурява от въглехидрати. Глюкозата е част от нишесте, гликоген, захароза и също така се среща като самостоятелно съединение в меда и плодовете. Разделянето на комплексни въглехидрати до мономери се извършва в устната кухина и в червата. Те се абсорбират в кръвния поток в непроменена форма, стабилна концентрация в плазмата се поддържа от хормони, като основната е инсулин. Отивайки до бъбреците, глюкозата преминава в основната урина и след това отново се абсорбира в мозъчната субстанция и повторно навлиза в кръвообращението. Разцепването на глюкозата до опростени съединения се извършва в клетките в присъствието на кислород или без него и се нарича гликолиза. Процесът е придружен от образуването на АТФ (аденозин трифосфат) - "батерия" от клетъчна енергия.

По този начин в нормата на глюкозата в урината не присъства или присъства в минимални количества - не повече от 2.8 mmol / ден. Появата на захар в урината се наблюдава, когато достигне прагова стойност в серума (повече от 10 mmol / l), както и с увреждане на бъбречните тубули и се нарича глюкозурия. За да се определи нивото на глюкозата в урината, се използва събраният материал на ден. Анализът се извършва чрез ензимен UV метод, използващ хексокиназа. Резултатите са търсени в областта на ендокринологията, нефрологията, педиатрията, акушерството и гинекологията.

свидетелство

Патологичната глюкозурия се развива с ендокринни разстройства и бъбречни заболявания. Една от най-честите индикации за анализ на глюкозата в урината е захарен диабет. Резултатите се използват за първична диагноза на това заболяване, както и за мониторинг на курса и оценка на ефективността на терапевтичните мерки. Проучването е предписано за симптоми като повишена жажда, често уриниране, сърбеж на кожата и обриви, повишен апетит, промяна на теглото, умора. Тези прояви се съпровождат от повишаване нивото на захар в кръвта, в урината често се открива ацетон.

Концентрацията на глюкоза в кръвта зависи не само от инсулин, нивото се увеличава с повишена секреция на хормони contrainsular - глюкагон, кортизол, адреналин, растежен хормон и тироксин. Следователно, индикация за извършване на тест за урина може да служи като дисфункция на надбъбречната жлеза, хипофизата, панкреаса или щитовидната жлеза. Изследването се използва за диагностициране на хипертиреоидизъм, синдром на Cushing и болестта на Кушинг, феохромоцитом, акромегалия. В допълнение, глюкозата в урината се появява, когато се нарушава нейното повторно абсорбиране. Анализът се използва за оценка на бъбречната функция в гломерулонефрит, отравяне, бъбречна недостатъчност, както и при пациенти с риск (бременна и с наследствен фактор за тубулопатия на развитие).

Изпитването за глюкоза в урината може да се извърши в рамките на общия анализ, резултатите се интерпретират по сложен начин, като се вземат предвид биохимичните данни за кръвта и урината. За да определите причината за появата на захар в урината, трябва да имате информация за нивото в серума, както и концентрацията на хормони. При извършване на изследването чрез ензимен UV метод точността на параметрите е висока, но при леки отклонения от нормата се препоръчва да се проведе втори тест след няколко дни за по-надеждна диагноза. Това позволява да се изключи влиянието на физиологичните фактори.

Подготовка за анализ и вземане на проби

Урината, събрана на ден, се подлага на проучването. Специално обучение не се изисква, но 24 часа преди началото на събирането и в процеса трябва да спрете да употребявате алкохол и да приемате диуретици, не претоварвайте организма физически, избягвайте емоционалния стрес. Важно е да се консумират достатъчно течности (1,5-2 литра на ден), тъй като дехидратацията води до повишаване на нивото на кръвната захар и на урината. Не правете промени в обичайната диета, приемайте храната както обикновено, без да увеличавате или намалявате количеството на въглехидратите. Една седмица преди анализа е необходимо да се информира лекарят, който изпраща на изследването за използваните лекарства.

За да се изследва нивото на глюкозата в урината, материалът се събира в специален съд от 2-3 литра, някои лаборатории позволяват използването на стерилизирани стъклени буркани с капаци. Контейнерът трябва да бъде приготвен предварително, по време на употреба той трябва да бъде чист и сух. Първото сутрешно уриниране се извършва в тоалетната, времето му е фиксирано. Всички следващи порции урина - ден, нощ и първата сутрин на следващия ден - се събират в контейнер. Важно е последната колекция да е направена точно един ден по-късно, в момент, който е фиксиран по-рано (част, изпратена до тоалетната). В лабораторията се отделя или пълен обем урина (рядко), или стандартна порция от 30-50 ml с белег на ежедневна диуреза. Съхранявайте урината в продължение на 24 часа в хладилник, като не позволявате замразяване.

В лабораториите за изследване на нивото на глюкозата в урината често се използва ензимен ултравиолетов тест с хексокиназа. По време на процедурата, включваща глюкоза АТР и хексокиназа реагент под влияние на фосфорилиран до глюкоза-6-фосфат. Това съединение възстановява NADP (никотинамид), броят на които се определя от повишена светлина абсорбцията в региона на ултравиолетова и е пропорционална на концентрацията на глюкоза в пробата. Резултатите от анализа обикновено са готови ден след доставката на материала.

Нормални стойности

При изследването на глюкозата в ежедневната урина нормата не надвишава 2.8 mmol / ден. Причината за физиологичната глюкозурия - временно увеличение на нивото на захарта в урината - може да бъде използването на голямо количество храна, богата на въглехидрати: бонбони, шоколад, сладкарски изделия, печене. Все пак, трябва да се помни, че при продължителна склонност да се консумират изброените храни, рискът от затлъстяване и диабет се увеличава, което води до персистиращо патологично повишаване на нивото на глюкозата в урината. Други фактори, предизвикващи временни аномалии в резултатите от анализа, са стрес, повишен физически стрес, бременност.

Повишаване нивото

Основната причина за повишаването на глюкозата в урината е захарен диабет. Глюкозурия е най-силно изразено при пациенти с инсулин-зависим форма на заболяването, тъй като дефицит хормон води до нарушаване на захар реабсорбция в бъбречните тубули и намаляване на нивото на прага на глюкозата в кръвта. Contrainsular хормони стимулират гликоген разбивка и инсулин, увеличаване на синтеза на въглехидрати, така че тяхното интензивно избор е друга причина за повишени нива на глюкоза в урината. Глюкозурия развива в тиреотоксикоза, болест на Къшинг, синдром на Кушинг, стимулиращ хормон тумори, акромегалия. Понякога появата на захар в урината не е свързано с увеличаване на неговата концентрация в кръвта, както и с нарушено усвояване на серотонин в бъбрека с бъбречна недостатъчност, гломерулонефрит, наследствен тубулопатия, отравяния. От лекарства, които предизвикват появата на глюкоза в урината, могат да се прилагат кортикостероиди, ACTH, успокоителни и болкови лекарства.

Намаляване на нивото

Отсъствието на глюкоза в урината се счита за вариант на нормата. В клиничната практика диагностичната значимост е само намаление в нейното ниво, разкрито в динамиката с първоначално увеличените индекси. За тази цел анализът се извършва, когато се контролира ефективността на диабетната терапия. Ако нивото на глюкозата е нормално и след това стане нула, тогава причината за това може да е бактериална инфекция на пикочната система. Но в процеса на диагностика този факт не се използва.

Лечение на аномалии

Най-голямата стойност на анализа за глюкозата в урината е при захарен диабет. Резултатите се използват на всички етапи на медицинската помощ - от диагностика до проследяване на хода на заболяването. В допълнение, увеличаването на нивото на захар в урината, често показва, други ендокринни нарушения, както и бъбречни заболявания, така обхвата на приложение е достатъчно широко, за научни изследвания. В случай, данните, получени от нормата е необходимо да се обърне към ендокринолог или нефролог. Физиологични глюкозурия могат да бъдат избегнати, като се придържа към диета с умерено съдържание на въглехидрати (около 50% от дневните калории), като се избягва емоционален стрес и интензивни упражнения.

Още Статии За Диабет

Независимо от възрастта, повечето хора са много привързани към такъв уникален и уникален подарък от природата, като гроздето. Ароматните и много сочни, вкусни плодове се ядат просто пресни или се използват като съставка за приготвянето на отлични десерти.

При диагностициране на захарен диабет пациентът инжектира инсулин всеки ден, за да поддържа нормално ниво на кръвна захар. За да направите инжекцията правилно, безболезнено и безопасно, използвайте инсулинови спринцовки с подвижна игла.

Кръвната захар Meter Лесно докосване (Лесно докосване) - устройство за измерване на 3 параметъра: нивото на глюкозата (захарта) в кръвта, холестерола в кръвта и пикочната киселина в кръвта от компанията Bioptik (Bioptik).

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар