Сред лекарствата, използвани за лечение на диабет, е известен инструмент, наречен Anglis.
Струва си да се разгледат инструкциите за това лекарство, да се разкрият неговите основни характеристики и предимства, както и да се определят какви мерки ще помогнат да се предотврати развитието на неблагоприятни последици поради неправилното му използване.
Обща информация, състав и форма на освобождаване
Това лекарство за диабет се предлага в Съединените щати. Тя е предназначена да контролира нивото на захар в кръвта на пациентите. Има хипогликемично действие. Използвайте го само по препоръка на лекар, за да не вредите на здравето му. Ето защо можете да купувате английски само ако имате рецепта.
Основата на лекарството е субстанцията Saksagliptin. Той също така изпълнява основната функция в тази подготовка. Компонентът се използва за облекчаване на симптомите на хипергликемия чрез понижаване на нивото на кръвната глюкоза.
Ако пациентът е в нарушение на медицинските препоръки, лекарството може да предизвика нежелани реакции и усложнения.
Съставът включва помощни съставки:
- лактоза монохидрат;
- кроскармелоза натрий;
- солна киселина;
- магнезият е стереатен.
В допълнение, лекарството съдържа малко количество багрила, които са необходими за създаване на филмово покритие в таблетки (лекарството има таблетна форма). Те могат да бъдат жълти или розови със сини гравюри. При продажба можете да намерите таблетки с дозировка от 2,5 и 5 mg. Тези и други се реализират в клетъчни пакети от 10 бр. В опаковка се поставят 3 такива опаковки.
Фармакология и фармакокинетика
Ефектът на лекарството върху тялото на диабета се дължи на неговия активен компонент. При проникване в тялото, саксаглиптин инхибира действието на ензима DPP-4. В резултат на това бета клетките на панкреаса ускоряват синтеза на инсулин. Количеството глюкагон понастоящем намалява.
Поради тези признаци концентрацията на глюкоза в кръвта на пациента намалява, което води до подобряване на доброто състояние (освен ако неговото ниво намалява до критични нива). Важна особеност на въпросното вещество е липсата на влияние върху теглото му върху телесното тегло на пациента. Пациентите, които използват Onlizu, не наддават на тегло.
Асимилацията на саксаглиптин се случва много бързо, ако приемате лекарството преди хранене. В този случай значителна част от активното вещество се абсорбира.
Саксаглиптинът няма склонност да влиза в асоцииране с кръвните протеини - появата на тези връзки засяга малко количество от компонента. Максималният ефект на лекарството може да бъде постигнат след около 2 часа (това се влияе от индивидуалните свойства на организма). За да неутрализирате половината от саксаглиптин, това отнема около 3 часа.
Показания и противопоказания
Много е важно да следвате инструкциите относно указанията за предписване на лекарството. Поради употребата на Onlizy без необходимост има сериозна опасност за здравето и живота. Лекарствата с хипогликемичен ефект трябва да се използват само за хора, които имат повишени глюкозни нива, а за други това лекарство е вредно.
Това означава, че индикацията за назначаването на това лекарство е диабет тип 2. Лекарството се използва в случаите, когато спазването на диета и физическата активност нямат необходимия ефект върху концентрацията на захар.
Може да се използва самостоятелно или в комбинация с други лекарства (метформин, сулфонилурейни производни и др.).
Наркотикът има противопоказания:
- Диабет тип 1;
- бременност;
- естествено хранене;
- алергия към състава на лекарството;
- лактазна недостатъчност;
- кетоацидоза, причинена от диабет;
- непоносимост към галактоза.
Наличието на поне един елемент от списъка е причина да откажете употребата на таблетки.
Съществуват и групи хора, на които е позволено да използват Onlizy, но под по-внимателен медицински надзор. Те включват възрастни хора, както и пациенти с бъбречна недостатъчност.
Инструкции за употреба
Прилагайте това лекарство е необходимо според правилата. Ако лекарят не предписва друга доза, тогава пациентът трябва да консумира 5 mg лекарства на ден. Подобна доза се препоръчва за комбинирано приложение на Onlizy с метформин (дневната доза на метформин е 500 mg).
Употребата на наркотици - само вътре. По отношение на приема на храна, няма индикация, можете да пиете хапчета както преди, така и след хранене. Единственото желание е използването на лекарството от часовника.
Ако пропуснете следващата среща, не чакайте до предписаното време да изпиете двойна доза от лекарството. Необходимо е незабавно да вземете обичайната част от лекарството, веднага щом пациентът го спомни.
Специални инструкции
Предотвратяването на възможни усложнения може да се направи чрез спазване на предпазни мерки срещу хора със следните заболявания:
- Бъбречна недостатъчност. Ако болестта е лека, не е необходимо да променяте дозата на лекарството. Но трябва периодично да проверявате работата на бъбреците. При умерен или тежък стадий на това заболяване е необходимо да се предпише лекарство в намалена дозировка.
- Чернодробна недостатъчност. Обикновено хипогликемичните лекарства оказват влияние върху работата на черния дроб, така че при употребата им пациентите с чернодробна недостатъчност трябва да коригират дозата на лекарството. По отношение на Onlizy това не е необходимо, тези пациенти могат да използват лекарството според обичайния график.
Лекарството няма способността да влошава координацията на движенията, скоростта на реакциите и т.н. Но тези възможности могат да отслабнат с развитието на хипогликемично състояние. Поради това, когато употребявате лекарството, трябва да сте внимателни по време на шофиране.
Странични ефекти и предозиране
Настъпването на странични ефекти от употребата на Onglyza не винаги е свързано с нетолерантността му. Понякога те са причинени от липсата на адаптация на тялото към неговите последици. Въпреки това, когато се открият, препоръчва се те да бъдат докладвани на лекаря.
В инструкциите за препарата има такива странични ефекти като:
- инфекциозни заболявания на пикочните органи;
- главоболие;
- гадене;
- болка в стомаха;
- синузит;
- Назофарингит (при едновременно приложение с метформин).
За да се отървете от тези проблеми, се използва симптоматична терапия. В някои случаи лекарят незабавно отменя лечението.
Няма информация за особеностите на предозирането с това лекарство. Ако все още се появи, е необходимо да се извърши симптоматично лечение.
Взаимодействия с лекарства и аналози
Едновременното приложение на Onglyza с някои средства изисква увеличаване на дозировката, тъй като активността на саксаглиптин намалява.
Тези средства включват:
- рифампин;
- дексаметазон;
- Фенобарбитал и др.
За намаляване на дозата на Onlizy се препоръчва, когато се използва в комбинация със сулфонилурейни производни.
Лекарствата, които могат да заместят това лекарство, включват:
Без препоръката на специалист, всяко от тези средства е забранено.
Становищата на пациента
След като проучихме прегледа на лекарството Onglis, може да се заключи, че лекарството намалява нивата на кръвната захар добре, но не отговаря на всички и изисква индивидуален подход и контрол.
Резултатите от лекарството са много добри. Захарта вече е стабилна, няма странични ефекти и не. Освен това е много удобно да се използва.
Дмитрий, на 44 години
За мен, лекарството на Онглис изглеждаше слабо. Нивото на глюкозата не се промени, освен това бях измъчвана от постоянно главоболие - очевидно страничен ефект. Възприех месеца и не можах да го понеса, трябваше да поискам друго лекарство.
Александр, на 36 години
Използвам английски вече 3 години. За мен това е най-доброто средство за защита. Преди да пие различни лекарства, но или резултатите бяха твърде ниски, или измъчвани от странични ефекти. Сега няма такъв проблем.
Видео лекция за нови лекарства за лечение на диабет:
Лекарството е едно от най-скъпите - цената за пакет от 30 бр. около 1700-2000 рубли. За да закупите лекарство, се нуждаете от рецепта.
Има ли сериозен проблем с употребата на лекарството от диабет Onglyza
С напредването на диабета, развит в тип 2, ендокринологът трябва да избере подходящи лекарства. Те позволяват да се нормализира концентрацията на глюкозата в кръвта. Едно от тези средства е "Онлиса". Преди да купите, пациентите се съветват да разберат необходимата информация за това лекарство. Инструкции за употреба Onglezy, аналози, рецензии и цени - диабетици трябва да бъдат от интерес за всички.
Състав и форма на продукта
Основната активна съставка в Onlizy е саксаглиптин хидрохлорид. Това е хипогликемично лекарство: дипептидилпептидаза-4-инхибитор (DPP-4).
Препаратът е под формата на таблетки, които са покрити с филм. При продажба можете да намерите "Onglizu" с доза от 2,5 и 5 mg активно вещество. Опаковани хапчета в блистери, в продажба те идват в картонени опаковки: всяка с 3 блистера.
Агентът е известен под името INN (международно непатентовано име) саксаглиптин.
Фармакологични ефекти
Когато приемате това хипогликемично средство, активността на DDP-4 ензима се потиска за 24 часа. Когато се взема глюкоза, концентрацията на GLP-1 и HIP се увеличава 2-3 пъти. В същото време, нивото на глюкагон намалява, глюкозо-зависимият отговор на бета клетките се подобрява. Поради действието на тези механизми, концентрацията на С-пептида и инсулина се увеличава.
С освобождаването на инсулин от панкреаса (неговите специализирани бета клетки), свеждане до минимум на процеса на освобождаване на глюкагон от алфа клетки, се наблюдава намаляване на нивото на гликемията на гладно и след хранене.
Безопасността и ефективността на приемането на саксаглиптин са изследвани в 6 плацебо-контролирани проучвания при пациенти с диабет тип 2. Експериментално е установено, че индексите на гликозилиран хемоглобин, концентрацията на захар в кръвта на празен стомах и след консумация на нормална храна са се подобрили.
Саксалиптин след абсорбция се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт, максималната концентрация се наблюдава след 2 часа (основния метаболит - след 4) след приложението. Повече от 75% от приетата доза от лекарството се абсорбира. Активното вещество с жлъчка и урина се екскретира.
Списък на показанията
Агентът "Ongliza" може да бъде предписан за диабет, развит в тип 2. Лекарството се предписва като допълнение към контрола на гликемията едновременно с диета и упражнения.
Задайте данните за хапчето:
- като средство за монотерапия;
- като допълнение към монотерапията със сулфонилурейни производни, метформин, тиазолидиндиони;
- за начално комбинирано лечение в комбинация с метформин.
Забранено е да започнете да приемате лекарството сами, без да предписвате лекар. "Onlizu" се използва като допълнителен компонент в комбинация с други лекарства, при условие че при монотерапия със средства за намаляване на захарта не е възможно да се постигне адекватен гликемичен контрол.
Избор на дозировка, начин на употреба
Дозата трябва да се предпише от лекуващия ендокринолог, като се вземе предвид състоянието на пациента.
При монотерапия "Ongleys" изборът обикновено се прави в полза на 5 mg таблетки. Те се приемат един по един на ден.
Когато се използват комбинирани терапевтични методи, се препоръчва приема на саксаглиптин в количество от 5 mg в комбинация със сулфонилурейни производни, тиазолидиндионови лекарства и метформин.
След като са решили да започнат комбинирано лечение с метформин и саксаглиптин, е необходимо да се изберат лекарствата, така че първото активно вещество да влезе в тялото в количество 500 mg, а вторият - 5 mg на ден. При липса на адекватен отговор се увеличава дозата метформин.
Ако се пропусне друга таблетка "Onglysza", тя трябва незабавно да се напие, веднага щом диабет я възпира. Но не можете да пиете 2 таблетки на ден.
Дозата при пациенти с диабет е усложнена от съпътстващи заболявания:
- с лека бъбречна недостатъчност, дозата не се коригира;
- с умерена и тежка бъбречна недостатъчност, на "Оngliz" се предписват 2,5 mg (същите таблетки се препоръчват при пациенти на хемодиализа);
- не се налагат нарушения на функционирането на корекциите на дозата на черния дроб;
- Пациенти в старческа възраст с нормално функциониране на бъбреците се предписват в стандартна доза.
Преди да започнете да приемате лекарства, които се правят на базата на саксаглиптин, е необходимо да се проверят бъбреците и да се оцени тяхната ефективност.
Противопоказания
Преди назначаването на "Onglizy" лекарят трябва да се запознае с медицинската история на пациента и да разбере дали може да пие този наркотик. Към списъка с противопоказания има следното:
- установена чувствителност към всички компоненти на съоръжението;
- непоносимост към галактоза, диагностицирана глюкозо-галактозна малабсорбция или лактазна недостатъчност;
- диабетна кетоацидоза;
- период на бременност и кърмене.
Лекарството не се предписва при пациенти с инсулинозависим диабет тип 1 и тези, които използват инсулин за лечение дори с CD2. В тези случаи употребата на саксаглиптин не е проучвана. По същата причина не се препоръчва предписването на тези хапчета на непълнолетни пациенти.
В комбинация с препарати на производни на сулфонилурея, агентът се използва с повишено внимание. Също така наблюдавайте състоянието при пациенти с бъбречна недостатъчност (с умерена и тежка форма), възрастните хора.
Употребата на лекарството по време на бременност не е проучвана. Не е известно дали лекарството прониква в кърмата. Поради това по време на лечението лекарите препоръчват спиране на храненето или отказване от лечение със саксаглиптин.
Възможни нежелани реакции
При някои пациенти на фона на получаването на усложнения "Onlizy" се развиват. Има ли сериозна опасност, когато се появят? Ако пациентът е забелязал някакви странични ефекти, трябва да се направи консултация с лекар, за да се наблюдава състоянието и да се оцени ефективността на лечението. Въпреки че в хода на експерименталните проучвания е установено следното. Честотата на нежеланите реакции при лица, приемащи саксоглиптин, е сравнима с честотата им при пациентите, приемащи плацебо.
В същото време няма значителна разлика между приемането на лекарството под формата на монотерапия и комбинирана терапия.
Възможни чести появявания на такива нежелани реакции:
- инфекциозни заболявания на дихателния тракт (горна част);
- инфекциозни заболявания на пикочните пътища;
- синузит;
- гастроентерит;
- повръщане;
- главоболие.
Изследването установява, че при 24-та седмица на лечение реакциите на свръхчувствителност са продължили при някои пациенти: 1,5% от хората, приемащи Ongliz, и 0,4% от хората, приемащи плацебо. Но реакциите на свръхчувствителност, възникнали по време на експериментите, не представляват заплаха за живота на пациентите и не се нуждаят от лечение.
При комбинираната терапия се наблюдава следното.
Употребата на саксаглиптин в комбинация с глибенкламид води до хипогликемия в 0,8% от случаите, при контролната група (приемаща плацебо) - 0,7%. Честотата на хипогликемия при едновременна употреба на метформин и тиазолидиндиони е сравнима с честотата на хипогликемия при групата пациенти, получаващи плацебо.
Когато се комбинира със саксаглиптин и тиазолидиндиони, периферният оток се е появил в 8,1% от случаите, при контролната група - 4,3%. Но възникналият оток е слаб или умерен, няма нужда да се спира лечението. При монотерапия и други комбинации това усложнение се наблюдава при 1,7%, докато плацебо - съответно 2,4%.
Едновременното приемане на "Onglizy" и препарати на основата на метформин може да предизвика развитие на назофарингит и главоболие. Назофарингитът е открит при 6,9% от пациентите: монотерапия с метформин - 4%, саксаглиптин - при 4,2% от пациентите. При главоболие се оплаква 7.5%: при монотерапия с метформин - 5.2%, при саксаглиптин - при 6.3% от пациентите.
Не са наблюдавани забележими промени в лабораторните параметри по време на проучванията на саксаглиптин. Може би леко намаляване на броя на лимфоцитите, но средният им брой остава на стабилно ниво.
Случаи на предозиране
Производителите на лекарства на базата на саксаглиптин, включително "Onlizy", не препоръчват да се използват 2 таблетки помощни средства за един ден, докато липсва следващата доза. Но когато приемате лекарството за продължителен период от време в дози, които надхвърлят препоръчаните 80 пъти, не са наблюдавани симптоми на интоксикация.
Но инструкциите за употреба казват, че ако се предостави свръхдоза, това означава хемодиализа. В рамките на 4 часа 23% от лекарството се екскретира.
Лекарствени взаимодействия
При назначаването на лекари "Onlizy" рядко се питат какви лекарства все още използвате. В крайна сметка рискът от значително взаимодействие на това лекарство и други лекарства е много малък.
Концентрацията на главния метаболит саксаглиптин може да бъде намалено чрез използване на индуктори изоензимите CYP 3A4 / 5 (като "Фенобарбитал", "Карбамазепин", "Фенитоин", "Дексаметазон" "Рифампицин").
Когато се комбинират със сулфонилуреи, трябва да се внимава: може да се развие хипогликемия. Намаляване на риска може да бъде чрез намаляване на дозата на сулфонилурейни лекарства.
Специални инструкции
Оценката на това как "Onlizy" приемът влияе върху способността за шофиране и работа с механизми не се провежда. Също така, не е известно как влияят алкохолът, тютюнопушенето и използването на растителни средства.
Ако пациентите са имали преди това реакции на свръхчувствителност при използване на инхибитори D1111-4, тогава "Onlizu" е по-добре да не се предписва.
Условия за съхранение
Лекарството може да се използва в продължение на 3 години от датата на освобождаване. Да се съхранява на място, недостъпно за деца и защитено от слънчева светлина, при температури до 30 0 С.
Ценова политика и избор на аналози
Можете да купите наркотика в много аптеки. Но цената му е доста висока: за пакет от 30 таблетки от 5 mg трябва да се дадат 1881 рубли. Това лекарство не е включено в списъка на преференциалните лекарства, които могат да се дадат на пациент с диабет тип 2 по лекарско предписание безплатно.
Пациентите имат право да поискат от ендокринолога рецепта за безплатна доставка на друго лекарство, което може да бъде заменено с "Ongliz". Също така, заместителите са необходими, ако пациентът има непоносимост към саксаглиптин.
Аналозите включват такива лекарства за намаляване на захарта:
- "Galvus" е активно вещество на вилдаглиптин;
- Januvia е ситаглиптин;
- "Випидия" е алоглиптин;
- Tragenta е linagliptin;
- "Глюковани" - глибенкламид, метформин хидрохлорид;
- "Глюкофаг" е метформин хидрохлорид.
Но за да изберете аналози на лекарството "Ongliza" от диабета трябва да бъде само лекуващ ендокринолог.
Сред списъка с препоръчаните аналози няма лекарства, които могат да се издават безплатно с разрешение на Министерството на здравеопазването. Цената на тези аналози не може да се нарече ниска.
За опаковка от 28 таблетки от 50 mg "Galvus" трябва да платите 810 рубли.
"Янувия" ще струва на пациентите 1650 рубли. - 28 таблица. на 100 mg.
"Випидия" в аптеките струва 1288 рубли. - 28 таблица. на 25 mg.
"Tragenta" струва 1785 рубли. - 30 таб. 5 mg всяка.
Но лекарствата на базата на метформин са по-евтини. "Глюкофаз" струва 114 рубли. (30 броя от 500 мг), Glucovans 277 рубли. 30 раздел. 500 / 2,5 mg метформин и глибенкламид, съответно.
Прегледи на пациентите
Преди да купите такова скъпо лекарство, много хора искат да знаят колко е ефективно и дали помага на други пациенти. Но чувствителността на диабетици към терапия със саксаглиптин не е еднаква: при някои пациенти това лекарство се превръща в панацея, други се оплакват от неговата неефективност.
Но препоръките на пациентите дават възможност да разберат ефекта от лечението. Въпреки мненията на други хора, диабетиците трябва да се ръководят от препоръките на лекуващия им ендокринолог. Ако нямат доверие в него, значи си струва да се опитате да смените доктора.
Някои от пациентите се оплакват, че "Onglis" не дава очаквания ефект. При някои концентрацията на глюкоза дори се увеличава на фона на приемането на лекарството. Много лекари "Onlizu" назначават като средство за допълнителна терапия при лечението на "Сиофор", "Диабет".
Но много диабетици, дори и при монотерапия със саксаглиптин, постигат отлични резултати и контролират гликемията. Много хора смятат, че ползите от това лекарство могат да използват таблетки по всяко време, независимо от приема на храна.
Някои също така отбелязват, че комбинацията с метформин позволява да се нормализира състоянието. Но за постигане на желания резултат е необходимо дългосрочно лечение. И това за мнозина е нерентабилно удоволствие. Със стандартната схема на вземане на таблетки достатъчно за един месец. Но повечето пациенти трябва да пият други лекарства, за да сведат до минимум въздействието на диабета върху органите и системите на тялото.
Ако лекарят предписва "Onglizu", тогава трябва да опитате лечение с това лекарство. Основното нещо, което трябва да се запомни за необходимостта от спазване на диетата и упражняването на възможно физическо натоварване. Ако се отпуснете и пиете само хапчета, тогава няма да можете да нормализирате състоянието си.
Приготвяне на Onglis от захарен диабет - подробни инструкции за употреба
Това заболяване засяга 9% от населението на света днес. Фармацевтичните фирми и здравните системи на водещите страни в света инвестират милиарди долари, а захарният диабет побеждава триумфално по планетата, става все по-млад, става все по-агресивен.
Епидемията придобива такива пропорции, които не са очаквали: до 2020 г. ще бъдат прогнозирани половин милиард пациенти с диабет тип 2 и лекарите не са се научили как ефективно да контролират заболяването.
Ако диабет тип 1, което засяга по-малко от 10% от всички диабетици, това е проста: да се намали концентрацията на глюкоза в кръвта чрез инжектиране на инсулин (нищо друго не може да се има предвид), и всичко ще бъде наред (днес за тези пациенти и изкуствен панкреас измислени ), след това с диабет тип 2, високите технологии не работят.
По аналогия и за диабет тип 2, захарта е обявена за главен враг, запълвайки пазара със захар-понижаващи лекарства. Интензифицирайте лечението на диабетици с помощта на терапевтични пирамиди, когато друго лекарство се прилага към друго, след това се добавя трето лекарство към този комплекс до достигането на инсулина.
последните 20 години лекарите за активно борещи се със захар, но ефектът - под нулата, тъй като нежеланите реакции и усложнения от лекарства, често по-добри от тяхното изпълнение, особено ако не са в съответствие с дозата, не се вземат под внимание, който е подходящ медикамент и на кого - не.
Един от тези прицелни органи е сърцето и кръвоносните съдове. Доказано е, че прекалено интензивното лечение на диабета дава противоположен ефект и води до съдова смъртност. Захарта е само маркер на диабет тип 2, в основата на болестта е метаболитния синдром.
Новото поколение на Onglysa, разработено от британски и италиански учени, има не само антидиабетни, но и кардиозащитни способности. Лекарственият инкретинов номер, който включва andnglya, - най-новите развития в областта на диабетлогията. Те работят за намаляване на апетита и загуба на тегло - една от основните причини за развитието на диабет тип 2.
В допълнение, инкретиномиметици не предизвикват хипогликемия, помагат за намаляване на кръвното налягане, защитават панкреасните клетки. Високата цена и липсата на клиничен опит, дължащ се на краткия период на употреба на наркотици, може да се отдаде на недостатъците на Onglezy, но това също е въпрос на време.
Състав и форма на освобождаване
Всяка таблетка Onlizy, чиято снимка е представена в този раздел, съдържа 2,5 или 5 mg саксаглиптин хидрохлорид в черупката. Формула допълнена ексципиенти за формулиране: целулоза, лактоза монохидрат, кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат и Opadry пигменти (бяло, жълто и синьо за таблетки от 2.5 мг и бяло, розово и синьо за дозата е 5 мг).
Идентифицирането на лекарството може да бъде под формата (двойноизпъкнали таблетки с жълтеникав оттенък и маркировка 2.5 / 4214 и розово с гравиране 5/4215). Надписът е подпечатан от двете страни със синьо мастило.
Можете да закупите лекарството по лекарско предписание. На таблетите Onglysa цена - не от бюджетната категория: за 30 бр. на 5 mg в Москва е необходимо да платите 1700 RBL. Срокът на валидност на лекарството е определен от производителя в рамките на 3 години. Условията за съхранение на препарата са стандартни.
Фармакологични характеристики
Основната съставка на Onlizy е саксаглиптин. В рамките на 24 часа след поглъщането в храносмилателния тракт инхибира активността на DPP-4 пептида. При контакт с потискане на ензима глюкоза рязко (2-3 пъти) повишава секрецията на глюкагон-подобен пептид-1 (GLP-1) и glyukozavisimogo инсулинотропен полипептид (GIP).
В същото време нивото на глюкагон в 6-клетките се намалява, активността на вътрешните клетки, отговорни за производството на ендогенен инсулин, се увеличава. В резултат на това параметрите на мускулната и постпрандиалната гликемия са значително намалени.
Безопасността и ефективността на лекарството са изследвани в 6 експеримента, в които са участвали 4148 доброволци с диабет с втория тип заболяване. Всички участници показаха положителна динамика на гликирания хемоглобин, гладната захар и гликемията след зареждане с въглехидрати. Индивидуалните участници, които не са постигнали 100% гликемичен контрол, са предписали допълнителни лекарства - тиазолидиндиони, метформин, глибенкламид.
Пациентите, приемащи допълнителни антидиабетни лекарства, показват сходни резултати. Теглото на всички участници в експериментите остана стабилно.
При прилагане на саксаглиптин
Диабетици с втория тип заболяване Onglezu определят:
- Като монотерапия, комбинирана с промяна в начина на живот;
- В комплекс, с добавянето на предишната версия на метформин, ако монотерапията не осигурява пълен контрол на гликемията;
- Заедно със сулфанилурейни производни и тиазолидиндиони, ако предишната комбинация не беше достатъчно ефективна.
Кой е противопоказан
От саксаглиптин - мощен стимулант, който повишава активността на клетките и депресиращи функции В-клетки, може да се използва с някои ограничения, по-специално, показва лекарства:
- Бременни и кърмачки;
- В детството;
- Диабетици с болест тип 1;
- В случай на инсулин-зависим вариант на диабет тип 2;
- Засегнати от диабетна кетоацидоза;
- Ако пациентът не понася галактоза;
- При свръхчувствителност към съставките на формулата.
При избора на режим на лечение лекар фокусира не само от изброените противопоказания, но също така и за съвместимост с саксаглиптин лекарства, които диабет получава от свързаните заболявания. Следователно, всички лекарства, които диабетикът използва успоредно, лекарят трябва да бъде докладван своевременно.
Препоръки за употреба
Лекарят определя дозата на лекарството поотделно, като взема предвид резултатите от изследването, възрастта, стадия на заболяването, индивидуалната реакция на организма. За Onlizy, инструкциите за употреба препоръчват приемането на хапчето през устата, без да са свързани с времето на поглъщане. Стандартната начална доза на лекарството е 5 mg / ден.
В началото на курса на лечение стандартната схема изглежда така:
- Саксаглиптин - 5 mg / ден;
- Метформин - 500 mg / ден.
След 10-15 дни се оценява терапевтичният ефект на избраната схема и, ако е необходимо, дозата на метформин се коригира, запазвайки нормата на Onlizy непроменена.
Ако времето за приемане на лекарството се пропусне, то се приема в обичайната доза при първата възможност. Не можете да удвоите нормата, защото тялото има нужда от време за обработка.
Ако има анамнеза за патология на бъбреците с лека тежест, няма нужда от титриране на дозата. При средна и тежка форма нормата се редуцира с 2 пъти - 2,5 mg / ден. (един път).
При хемодиализа хапчето се приема след процедурата. Влиянието на Onlize върху пациенти, които са на перитонеална диализа, не е проучено. Преди назначаването на лекарството и през целия курс е необходимо периодично да се оценява ефикасността на бъбреците.
При чернодробни патологии лекарството се предписва в стандартна доза от 5 mg / ден. За диабетици в напреднала възраст не се изисква титриране на дозата, но трябва да се има предвид състоянието на бъбреците.
Два пъти инкретинната доза се редуцира при сложно лечение с инхибитори:
- атазанавир;
- кетоконазол;
- Igrakonazolom;
- нелфинавир;
- кларитромицин;
- ритонавир;
- саквинавир;
- индинавир;
- Телитромицн.
Няма официална информация за целесъобразността на употребата на лекарството за бременни жени и деца под 18-годишна възраст, поради което се избират аналози за тази категория диабетици.
Нежелани реакции и предозиране
Наркотиците от групата на инкретин от последното поколение са едни от най-безопасните. С всички препоръки на лекаря Оngli обикновено се толерира от повечето диабетици.
В някои случаи:
- Диспептични разстройства;
- Главоболие;
- панкреатит;
- Инфекции на дихателната система;
- Болести на пикочно-чревната сфера на инфекциозната природа.
Ако се появи някой от тези признаци или друг необичаен дискомфорт, трябва да спрете да използвате лекарството и да се консултирате с лекар.
За научни цели лекарството се дава на доброволци в дози, надвишаващи стандарта от 80 пъти. Знаците на интоксикация не са фиксирани. За да се извлекат излишъци от саксаглиптин, е възможно чрез хемодиализа.
Допълнителни препоръки
Саксаглиптин не се предписва в тройна схема, при която инсулиновите инжекции се комбинират с метформин и тиазолидиндиони, тъй като ефектите от такова взаимодействие не са проучени. Бъбречният контрол се извършва на всички етапи на лечение с Онголиза, но с лека форма дозата не се променя, в други случаи се намалява наполовина.
Саксаглиптин за хипогликемични ефекти е абсолютно безопасен, но в комбинация с лекарства на сулфонилурея може да предизвика хипогликемични ситуации. Поради това, при комплексно третиране, титрирането на последното в посока на намаляване е задължително.
В непоносимост лекарство инкретин брой - също не DPP-4 инхибитори Onglizu посочено, както е записано в отделни случаи, алергични реакции от нормални кожни обриви до анафилактичен шок и ангиоедем, изискващи незабавно спиране на лекарството.
Тъй като медикаментът съдържа лактоза, той не се предписва на диабетици с индивидуална непоносимост, лактозен дефицит, глюкозо-галактозна малабсорбция.
В процеса на наблюдение на диабетици след лечение с Onglesia, има случаи на развитие на остър панкреатит. Когато предписва курс на саксаглиптин, пациентът трябва да бъде информиран за характерния симптом: постоянна и силна болка в епигастриума.
Ако се появи коремен дискомфорт, спрете да приемате лекарството и съобщите за неразположение на лекаря. Последствията са временни и обратими, те преминават независимо, след спирането на лекарството.
При бъбречни нарушения в средна и тежка форма титрирането на дозата е еднократно. При тежки заболявания Onlizu се използва с повишено внимание; на крайния етап, когато пациентът не може да направи без хемодиализа, не се прилага изобщо. Мониторирането на бъбреците в такива случаи се извършва преди началото на лечението и на всеки шест месеца с постоянната употреба на Oglise.
Опитът от лечението на диабетици в сенилната възраст (от 75 години) не е достатъчен, така че тази категория пациенти изисква повишено внимание.
Резултати Onglizy влияние върху възможността за управление на трафика или сложни механизми не са публикувани, така че трябва да се вземат диабетици с повишено внимание, особено, че сред нежеланите лекарствени реакции Чести замаяност. Особено внимание при такива състояния се изисква при пациенти, които използват Onliz при сложно лечение, тъй като някои антидиабетни средства могат да предизвикат хипогликемия.
Опитът от използването на лекарството за сърдечносъдови проблеми предполага, че лекарството нормализира сърдечния ритъм. В Америка, дори и в горната граница на нормата на захарта, лекарят предписва диабет с аритмия onglysm, за да подобри гликемичните параметри и да възстанови сърдечния ритъм.
Лекарствено взаимодействие с Ongolia и аналози
Според резултатите от изследването резултатите от взаимодействието на Onliz с други компоненти при сложна терапия не се считат за клинично значими.
Не се установява ефектът върху ефективността на лечението на алкохол, цигари, различни диети, хомеопатични лекарства.
В таблетната форма на лекарствата от серията инкретин, заедно с Onglei, Galvus и Yanuvia се произвеждат в писалките за спринцовки - Baetu и Victoria.
Оценки на експерти и потребители
На тематичните форуми за подготовката на Onglysia ревютата са впечатляващи, единственият, може би недостатък е цената, съответстваща на европейското й качество.
За съжаление, болест и старост като необратим и неизбежно, защото здравето е известно, не може да се купи и диабет тип 2 не е случайно, наречена "еднопосочен билет".
Но панкреаса е диабетик с втория тип на заболяването не са атрофирали, че има разпоредби за възстановяване на функциите им и сложи кръст на него като на хора с увреждания (по отношение на отделянето на инсулин) тяло преждевременно.
Преди освобождаването Onglizu на пазара, разработчикът изразходва милиарди долари не само да се докаже липсата на отрицателни ефекти, но също така и за да се потвърди неговата ефективност. Ако лекарството само помага да забави усложненията на 10-20 години, дори и в името на този период пълна (без инфаркти, instultov, гангрена, слепота, импотентност, нарушена бъбречна функция) живот трябва да му се обърне повече внимание.
Коментари относно възможностите на Onglezy и влиянието на лекарствата за диабет върху здравето на ендокринолога Shmul Levit, ръководител на катедрата. Институт по диабетмология, вижте видеоклипа:
Onglyza - препарат от диабет от ново поколение
Онглиза - един от представителите на нова група средства за понижаване на захарта, инхибитори на DPP-4. Лекарството има механизъм на действие, който е фундаментално различен от другите антидиабетни таблетки. Относно ефективността на Onglysa е сравнима с традиционните средства, безопасността на употребата значително надвишава тях. В допълнение, лекарството има положителен ефект върху съпътстващите фактори, забавяйки развитието на диабета и развитието на усложнения.
Учените смятат, че създаването на тези инхибитори е сериозна стъпка напред в лечението на диабета. Предполага се, че следващото откритие ще бъде лекарства, които могат да възстановят изгубените функции на панкреаса дълго време.
За какво се подготвя Onglysa?
Диабетът тип 2 се характеризира с намалена чувствителност на панкреасните клетки към глюкоза, забавяне на първата фаза на инсулинов синтез (в отговор на въглехидратната храна). С увеличаването на периода на заболяването постепенно се губи втората фаза на производството на хормони. Смята се, че основната причина за лошото представяне на бета-клетките, които произвеждат инсулин, е липсата на инкретини. Това са пептиди, които стимулират секрецията на хормона, те се произвеждат в отговор на притока на глюкоза в кръвта.
Anglis забавя действието на ензима DPP-4, което е необходимо за разграждането на инкретини. В резултат на това те остават по-дълго в кръвта, което означава, че инсулинът се произвежда в по-голям обем от обикновено. Този ефект помага да се коригира гликемията и гладуването и след хранене да се пренесе нарушеният панкреас на физиологичен. След назначаването на Onglyzy гликираният хемоглобин при пациенти се понижава с 1,7%.
Действието Онглизы се основава на удължаване на работата на собствени хормони, подготовката повишава концентрацията им в кръвта по-малко, отколкото в 2 пъти. Веднага след като гликемията се доближи до нормата, инкретинът престава да влияе върху синтеза на инсулин. В тази връзка, опасностите от хипогликемия при диабетици, които приемат лекарството, почти не. Друго неоспоримо предимство на Onlizy е липсата на влияние върху теглото и възможността за приемане с други таблетки, намаляващи захарта.
В допълнение към основното действие, Onglisa има и друг положителен ефект върху организма:
- Лекарството намалява скоростта на прием на глюкоза от червата в кръвта, като по този начин допринася за намаляване на диабетната инсулинова резистентност и захарта след хранене.
- Участва в регулирането на хранителното поведение. Според прегледите на пациентите, Onglysia ускорява чувството за ситост, което е особено важно за диабетици със затлъстяване.
- За разлика от сулфонилуреите, които също увеличават синтеза на инсулин, Onglysia не представлява опасност за бета клетките. Изследванията разкриват, че не само не унищожава панкреасните клетки, а по-скоро защитава и дори увеличава броя им.
Състав и форма на освобождаване
Наркотикът се произвежда в САЩ от англо-шведската фирма AstraZeneca. Готови таблетки могат да бъдат опаковани в Италия или Великобритания. В опаковката има 3 перфорирани блистера с по 10 таблетки и инструкции за употреба.
Активното вещество на лекарството е саксаглиптин. Това е най-новият от използваните понастоящем инхибитори на DPP-4, той беше пуснат на пазара през 2009 г. Като помощни компоненти, лактоза, целулоза, магнезиев стеарат, кроскармелоза натрий, се използват багрила.
Onglysa има 2 дозировки - 2,5; 5 mg. Таблетки с 2.5 mg жълт цвят, оригиналното лекарство може да се различи с надписите 2.5 и 4214 от всяка страна на таблетката. Onglysia 5 mg е оцветена в розово, маркирани с номера 5 и 4215.
Лекарството трябва да бъде пуснато при продажба под рецепта, но това условие се наблюдава не във всички дрогерии. Цената за Onglise е доста висока - около 1900 рубли. на опаковка. През 2015 г. саксаглиптин е включен в списъка на VED, така че диабетиците в регистъра могат да се опитат да получат тези хапчета безплатно. В Onlizy все още няма генерични лекарства, поради което трябва да се пусне оригиналното лекарство.
Как да вземем
Онглизу да назначи на 2 вида Diabetum. Лечението трябва да включва диета и упражнения. Не забравяйте, че лекарството действа много внимателно. При неконтролирано използване на въглехидрати и пасивен начин на живот той не е в състояние да осигури необходимото обезщетение за диабет.
Биологичната наличност на саксаглиптин е 75%, максималната концентрация на веществото в кръвта се наблюдава след 150 минути. Ефектът на лекарството трае минимум 24 часа, така че приемането му не е необходимо да се гадае под храната. Таблетките са във филмова обвивка, не могат да бъдат счупени и смачкани.
Препоръчваната дневна доза е 5 mg. При пациенти в напреднала възраст с лека бъбречна и чернодробна недостатъчност не се налага коригиране на дозата.
По-малка доза (2,5 mg) рядко се предписва:
- При бременност, лактация. Влиянието на лекарството върху развитието на плода, възможността за проникване в млякото все още не е проучено.
- Ако възрастта на пациента е по-малка от 18 години. Няма доказателства за безопасност поради липсата на изследвания, включващи деца.
- Ако по-рано са възникнали реакции на свръхчувствителност към саксаглиптин, други лекарства от същата група, помощните компоненти на таблетката. Според производителя рискът от подобни реакции е 1,5%. Всички те не изискват поставянето на пациента в лечебно заведение и не са животозастрашаващи.
- С непоносимост към лактоза.
- Пациенти, които напълно спреха синтеза на техния инсулин (диабет тип 1, операция върху панкреаса).
Временно лекарството се замества с инсулинова терапия за тежка кетоацидоза, сериозна операция и травма.
Onglish има високо ниво на сигурност. Това е едно от малкото антидиабетни лекарства, без почти никакви странични ефекти. Според резултатите от проучванията на нежеланите реакции при пациенти на саксаглиптин е същото като при контролната група, приемаща плацебо. Въпреки това, в инструкциите за употреба, са отразени всички проблеми, възникващи при пациенти: респираторни инфекции и инфекции на пикочните пътища, виене на свят, диария, повръщане, коремна болка, обрив, сърбеж, умора.
Важна информация за пациенти със сърдечна недостатъчност, анамнеза или с висок риск, нарушена бъбречна функция, включително диабетна нефропатия: Изследванията показват, че тези групи диабетици лекувани Onglizoy увеличава риска от хоспитализация за сърдечна недостатъчност (средно 1% от 3 до 4%). Предупреждението за опасност е издадено от FDA през 2016 г., в последната версия на ръководството тази информация вече е посочена.
Употреба с други лекарства
За да се предотвратят многобройни усложнения на диабета в милиони пациенти, в клиничната практика редовно се въвеждат нови лекарства и режими на лечение. Основната терапия понастоящем се счита за метформин + промяна на начина на живот. Ако такъв набор не е достатъчен, започнете комбинирана терапия: добавете към съществуващото лечение едно от одобрените лекарства.
За съжаление, не всички от тях са достатъчно безопасни и ефективни:
Ongliza
Английски: инструкции за употреба и обратна връзка
Латинско име: Onglyza
ATX код: A10BH03
Активна съставка: Саксаглиптин (саксаглиптин)
Производител: Bristol-Myers Squibb Company (САЩ), AstraZeneca Pharmaceutical LP (USA), Bristol-Myers Squibb S.r.L. (Италия)
Актуализирайте описанието и снимката: 17.05.2018
Цени в аптеките: от 1947 рубли.
Onglysa - лекарство с хипогликемично действие.
Форма на издаване и състав
Лекарствена форма на освобождаване Onglezy - таблетки, покрити с филмова мембрана: кръгли, двойно изпъкнали, надписите са маркирани със синя боя; 2,5 мг - от светло до бледо жълто, от едната страна надписа "2,5", от друга - "4214"; 5 mg - розово, от едната страна надпис "5", от друга - "4215" (10 броя в блистери, в картонен пакет 3 блистера).
Състав на 1 таблетка:
- активно вещество: саксаглиптин (под формата на саксаглиптин хидрохлорид) 2,5 или 5 mg;
- помощни съставки: лактоза монохидрат - 99 mg; микрокристална целулоза - 90 mg; кроскармелоза натрий - 10 mg; магнезиев стеарат - 1 mg; 1М разтвор на солна киселина - в достатъчно количество;
- обвивка: Opadry II бял (поливинил алкохол - 40%, титанов диоксид - 25%, макрогол - 20,2%, талк - 14,8%) - 26 mg; Opadry II жълто (за таблетки 2,5 mg) [поливинилов алкохол - 40%; титанов диоксид 24,25%; макрогол - 20,2%; талк - 14.8%; оцветител железен оксид жълт (E172) - 0,75%] - 7 mg; Opadry II розов (за таблетки 5 mg) [поливинилов алкохол - 40%; титанов диоксид 24,25%; макрогол - 20,2%; талк - 14.8%; червен железен оксид (Е172) - 0,75%] - 7 mg;
- мастило: Опакод синьо - (45% шеллак в етанол - 55,4%; FDC Blue # 2 / indigokarminovy алуминиев пигмент - 16% п-бутил алкохол - 15% пропиленгликол - 10,5% изопропилов алкохол - 3%, 28% амониев хидроксид - 0.1%) - в достатъчно количество.
Фармакологични свойства
фармакодинамика
Саксаглиптин е мощен селективен обратим конкурентен инхибитор на дипептидил пептидаза-4 (DPP-4). При диабет тип 2, като това води до потискане на активността на ензима DPP-4 в продължение на 24 часа. След перорално глюкозен инхибиране на DPP-4 води до 2-3-кратно повишение на концентрацията на стомашен инхибиторен полипептид (GIP) и глюкагон-подобен пептид-1 (GLP-1) и глюкозо-укрепване отговор на бета-клетки и намаляване на концентрацията на глюкагон, че води до повишаване на концентрацията на С-пептид и инсулин.
Понижаването освобождаване глюкагон от панкреатичните алфа клетки и панкреаса освобождаването на инсулин от бета клетките води до намаляване на постпрандиалната кръвна глюкоза и глюкоза на гладно.
В резултат на плацебо-контролирани проучвания са установили, че като Onglizy протича със статистически значимо подобрение в плазмените глюкозни стойности (FPG), гликозилиран хемоглобин (HbA1в) и постпрандиалната глюкоза (PPG) на кръвната плазма в сравнение с контролата.
Пациентите, които не са успели да постигнат целевото ниво на гликемия при еднократно приложение на саксаглиптин, са допълнително назначени с метформин, тиазолидиндиони или глибенкламид. При приемане на 5 mg саксаглиптин, намаление на HbA1в е отбелязан след 4 седмици, GPN - след 2 седмици. При пациентите, получавали саксаглиптин в комбинация с метформин, тиазолидиндиони или глибенкламид, се наблюдава подобно намаление.
На фона на приемането Onlizy увеличение на телесното тегло не се отбелязва. Ефектът на саксаглиптин върху липидния профил е подобен на ефекта на плацебо.
Фармакокинетика
При здрави доброволци и при пациенти със захарен диабет тип 2 се наблюдават подобни параметри на фармакокинетиката на саксаглиптин и неговия основен метаболит.
Веществото след перорално приложение на празен стомах се абсорбира бързо. Постижение Cмакс (максималната концентрация на веществото) на саксаглиптин и основния метаболит в плазмата се наблюдава съответно за 2 часа и 4 часа. При увеличаващи се дози пропорционално увеличение на Смакс и AUC (площта под кривата "концентрация-време") както на веществото, така и на неговия основен метаболит. След еднократно приемане на 5 mg саксаглиптин от здрави доброволци, средният Смакс саксаглиптин и неговият основен метаболит в плазмата са 24 ng / ml и 47 ng / ml, стойностите на AUC са съответно 78 ng h / ml и 214 ng h / ml.
Средната продължителност на крайния Т1/2 (полуживот) на саксаглиптин и неговия основен метаболит е съответно 2,5 часа и 3,1 часа, средната стойност на инхибиране Т1/2 Плазмените DPP-4 -. 26.9 ч Инхибирането на DPP-4 в плазмата в продължение на поне 24 часа след приложение на саксаглиптин се дължи на високата си афинитет към DPP-4 и удължено свързване към тях. Наблюдава се значително натрупване на веществото и основната му метаболит по време на продължителен курс множество получаване един път на ден. Зависимост клирънс саксаглиптин и основната му метаболит на дневната доза и продължителността на лечението 1 по време на приема на лекарството веднъж дневно в доза диапазон 2,5-400 мг за 14 дни не се открива.
След поглъщане се абсорбира не по-малко от 75% от взетата доза. Приемането на храна във фармакокинетиката на саксаглиптин не се повлиява значително. Храна с високо съдържание на мазнини върху Cмакс но няма стойности на AUC в сравнение с приема на празен стомах с 27%. Когато приемате лекарството с храна в сравнение с приемането на празен стомах за около 30 минути, времето за достигане на Смакс. Тези промени нямат клинично значение.
Саксаглиптин и основният му метаболит леко се свързват със серумните протеини. В тази връзка, може да се предположи, че промените в протеин състав на серума се вижда с бъбречна или чернодробна недостатъчност, разпределение на саксаглиптин не подлежи на значителни промени.
Субстанцията се метаболизира предимно с участието на изотоми от цитохром Р450 3А4 / 5 (CYP 3A4 / 5). В този случай се образува основният активен метаболит, чийто инхибиторен ефект по отношение на DPP-4 е 2 пъти по-слаб от този на саксаглиптин.
Саксаглиптин се екскретира с жлъчка и урина. Средният бъбречен клирънс на веществото е приблизително 230 ml / min, средната гломерулна филтрация е около 120 ml / min. Бъбречният клирънс на основния метаболит е сравним със средните стойности на гломерулната филтрация.
AUC количество саксаглиптин и неговия основен метаболит с лека бъбречна недостатъчност, съответно, 1.2 и 1.7 пъти по-високи от тези при пациенти с интактна бъбречна функция. Клинично значимо повишение на AUC стойности не е, и не трябва да се извърши корекция на дозата.
При умерена / тежка бъбречна недостатъчност, както и при пациенти на хемодиализа, стойността на AUC на веществото и неговия основен метаболит е съответно 2,1 и 4,5 пъти по-висока. В тази връзка дневната доза за тази група пациенти не трябва да надвишава 2,5 mg на 1 прием. При нарушения на чернодробната функция не са установени клинично значими промени в параметрите на фармакокинетиката на саксаглиптин и следователно няма нужда от коригиране на дозата.
Няма клинично значими разлики в параметрите на фармакокинетиката на саксаглиптин при пациенти на възраст 65-80 години в сравнение с пациенти на по-млада възраст. Въпреки факта, че не е необходима корекция на дозата за тази група пациенти, е необходимо да се вземе предвид високата вероятност за намаляване на бъбречната функция.
Индикации за употреба
Онглизу отговаря за лечение на диабет от 2 вида като допълнително средство за физически упражнения и диета с цел подобряване на гликемичния контрол.
Лекарството може да се прилага, както следва:
- монотерапия;
- начална комбинирана терапия с метформин;
- Освен монотерапия тиазолидиндиони, метформин, сулфонилуреи, където не адекватен гликемичен контрол при такова лечение.
Противопоказания
- захарен диабет тип 1;
- диабетна кетоацидоза;
- вродена непоносимост към галактоза, нарушение на асимилацията на галактоза и глюкоза и недостиг на лактаза;
- комбинирана употреба с инсулин;
- бременност и кърмене;
- възраст до 18 години;
- индивидуална непоносимост към някоя от съставките на лекарството.
Относително (Оnglisa назначен под медицински контрол):
- умерена до тежка бъбречна недостатъчност;
- комбинирана употреба със сулфонилурейни производни;
- старост.
Инструкции за употреба Onglezy: метод и дозировка
Onglyzu взети вътре, независимо от приема на храна.
Препоръчваната доза е 5 mg на 1 доза.
При комбинирано лечение, Onglysa се използва с метформин, производни на сулфонилурея или тиазолидиндиони.
При първоначалната комбинирана терапия с метформин началната дневна доза е 500 mg. В случаи на неадекватен отговор той може да бъде увеличен.
Ако дозата на Onglezy е пропусната, трябва да се приеме възможно най-скоро, но не трябва да приемате двойна доза в рамките на 24 часа.
Дневната доза за пациенти с умерено / тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс при ≤ 50 мл / мин) и при пациенти на хемодиализа са 2.5 мг в един прием. Onlizu трябва да се приема след края на хемодиализната сесия. Употребата на лекарството при пациенти на перитонеална диализа не е проучена. Преди започване / по време на лечението се препоръчва оценка на бъбречната функция.
Препоръчителната дневна доза Onglizy комбинираното използване с индинавир, нефазодон, кетоконазол, атазанавир, ритонавир, кларитромицин, итраконазол, нелфинавир, саквинавир, телитромицин и други мощни инхибитори на CYP 3A4 / 5 е 2.5 мг в един прием.
Странични ефекти
Възможни странични ефекти на монотерапия и добавяне Onglizy към метформин, глибурид или тиазолидиндион (> 10% - много често> 1% и 0.1% и 0.01%, и