loader

Основен

Причини

Oktolipen

Октолипен - невропротективно, хепатопротективно, хипогликемично, хиполипидемично и хипохолестеролемично лекарство. Лекарствен продукт от фармакологичната група на витамин-подобни вещества.

Активното лекарствено вещество - тиоктова (α-липоева киселина) - е антиоксидант, който блокира свободните радикали, предотвратява чернодробно заболяване и образуването на мастни плаки в съдовата стена. С възрастта в човешкото тяло се произвежда в по-малки количества.

Витамин субстанция - тиоктова киселина - увеличава чувствителността на организма към инсулин и хипогликемични средства таблетирани, намалява нивото на кръвната захар и също допринася за нормализиране на липидния и въглехидратния метаболизъм.

Клинична и фармакологична група

Неврозащитни, хипогликемични, хипохолестеролемични, хепатопротективни и хиполипидемични.

Условия за отпускане от аптеките

Издава се по рецепта.

Колко е Oktolipen 600 mg в аптеките? Средната цена е на ниво от 700 рубли за 30 таблетки.

Форма на издаване и състав

Лекарството се предлага в няколко форми (капсули, таблетки, инжекционен разтвор). Изборът на формата на лекарството зависи от характеристиките на организма на пациента и от естеството на заболяването. Основните функции на октилпина се осъществяват от тиоктова киселина, която е основният компонент.

Към таблетките и капсулите са добавени следните вещества:

  • калциев хидрогенфосфат дихидрат;
  • медицински желатин;
  • магнезиев стеарат;
  • титанов диоксид;
  • силициев диоксид;
  • багрило.

Таблетките и капсулите се различават по цвят. Дозата на активното вещество в тях е 300 и 600 mg. Изпълнява се в опаковки от 30 и 60 единици.

Инфузионният разтвор е в течно състояние, няма цвят и е прозрачен.

Спомагателните компоненти от неговия състав са:

За удобство тази версия на Octolipen се поставя в ампули.

Фармакологичен ефект

Тиоктовата или алфа-липоевата киселина действа като естествен антиоксидант, произведен от тялото на всеки човек, който е връзката между свободните радикали. Също така под влиянието на производството се намалява вътреклетъчното глутатион, повишена активност на супероксид дисмутаза, невронална храненето подобрява, като аксонална проводимост.

Руският препарат "Октолипен" помага да се намали концентрацията на глюкоза в кръвта, а гликогенът в черния дроб, напротив, се увеличава. Специалистите отбелязват ясно изразен ефект от преодоляването на инсулиновата резистентност. Поради естеството на действието по отношение на биохимията тиоктовата киселина е подобна на витамините от група В.

За да разберете какво е определено за Oktalipen, това е възможно от инструкцията. Той е подходящ за лечение на захарен диабет, но има и други патологии, които елиминират кой е необходим. Лекарят трябва да предпише лекарството. Той може да прецени дали е подходящо да го използва в дадена ситуация, да избере правилната доза и да следи хода на лечението.

Индикации за употреба

Индикации за употреба на Octolipen под формата на капсули от 300 и 600 mg:

  • полиневропатия на диабет;
  • полиневропатия с алкохолен произход.

Индикации за използване на октопилен във формата на разтвор за инфузии от 12 и 25 mg:

  • мастна дегенерация на черния дроб;
  • хроничен хепатит;
  • интоксикация;
  • хиперлипидемия;
  • цироза на черния дроб;
  • хепатит А;
  • Отравяне с бледи мътеница.

Противопоказания

Противопоказанията за употребата на лекарството са, както следва:

  • свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
  • бременност;
  • период на лактация;
  • възраст на децата.

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата на лекарството Oktalipen по време на бременност и по време на кърмене е противопоказана.

Дозировка и начин на приложение

Инструкциите за използване показват, че rapsuly Oktolipen и таблетки, приемани орално на гладно, половин час преди закуска не е течност и не счупи, питейна много течности.

Лекарството се препоръчва да се приема веднъж дневно с доза от 600 mg (2 капсули / 1 таблетка). В някои случаи е възможно да се предпише поетапна терапия: през първите 2-4 седмици от курса, на тиоктовата киселина се прилага интравенозна инфузия (като се използва концентрат) и след това таблетките се приемат в стандартна доза.

Продължителността на лечението се определя от лекаря. Таблетки Октолипен 600 mg не се препоръчва повече от 3 месеца, но ако е необходимо, както е предписано от лекаря, употребата на лекарството може да бъде по-дълга.

Концентрат за приготвяне на разтвор за инфузии

За приготвяне на разтвора се използват 1-2 ампули, които се разреждат в 50-250 ml 0.9% разтвор на натриев хлорид. След подготовката се инжектира интравенозно. Стандартната доза е 300-600 mg на ден.

Лекарството е чувствително към светлина, така че трябва да получите ампулите непосредствено преди употреба. По това време е желателно също така да се предпази бутилката от слънчева светлина. Приготвеният разтвор трябва да се съхранява в добре защитена от светлина място и не по-дълъг от 6 часа след приготвянето.

Странични ефекти

При употребата на това лекарство може да има следните нежелани реакции:

  1. Стомашно-чревен тракт (с орално приложение): изключително редки - диария, гадене, киселини в стомаха, повръщане, коремна болка;
  2. Метаболизъм: рядко - намаляване на нивото на кръвната захар, появата на симптоми на хипогликемия (поради подобрено усвояване на глюкоза), като изпотяване, световъртеж, главоболие, замъглено зрение;
  3. Алергични реакции: изключително редки - копривна треска, сърбеж, кожни обриви, системни реакции (включително анафилактичен шок);
  4. Кръв коагулация система: в / във въведението - пурпура (пурпурен), петехиални кръвоизливи в лигавиците, кожата, trombotsitopaty, тромбофлебит;
  5. Нервна система: изключително рядко - промяна / нарушение на усещането за вкус (с орален прием), диплопия, конвулсии (с IV инфузия);
  6. Други: с бързо навлизане / в началото - затруднено дишане, повишено вътречерепно налягане (усещане за тежест в главата).

свръх доза

Ако предозирането е разработен гадене, повръщане, главоболие. При тежки случаи, има разбъркване, хипогликемия (до хипогликемична кома), замъгляване на съзнанието, генерализирани конвулсии, потискане на костния мозък, скелетната мускулатура некроза, полиорганна недостатъчност, системата на кръвосъсирването.

Ако се подозира предозиране, пациентът се нуждае от спешна хоспитализация в болница и интензивно лечение. Няма специален антидот. Хемоперфузията и хемодиализата в тази ситуация не са ефективни.

Специални инструкции

Пациентите с диабет изискват често проследяване на кръвната глюкоза, особено в началото на лечението. В някои случаи е необходимо намаляване на дозата на хипогликемичните средства.

По време на лечението трябва строго да се въздържате от пиене на алкохол, защото етанол намалява терапевтичната ефикасност на тиоктовата киселина.

Лекарствени взаимодействия

Тиоктовата киселина свързва метали, така че не можете да я приемате заедно с препарати, съдържащи желязо, магнезий, калций. Инструкциите приемат таблетките 30 минути преди хранене. Приемането на лекарства, съдържащи метали, трябва да бъде отложено до втората половина на деня. Поради това свойство на тиоктовата киселина, млечните продукти също трябва да се консумират по време на обяд или вечер.

Влиянието на антиоксиданта върху централната нервна система е минимално, но лекарите препоръчват да се откажат от шофиране и да контролират сложни механизми веднага след като се вземат.

Отзиви

Получихме някои отзиви за хората, употребяващи лекарството "Октолипен":

  1. Татяна. Прилага се за назначаването на невролог. Нямам диабет. Но вцепенен половин багажник-лявата страна, изтръпналите крака (лекарят казва, може би поради желязо недостиг анемия плюс стрес). Точната диагноза не е настроена, не се знае. Но след употребата на наркотика всичко мина. Много доволен. Ефектът продължава почти една година.
  2. Катерина. Вземете един месец по предписание 600 mg, таблетки добра помощ за намаляване на нивата на кръвната захар не причиняват хипогликемия, изтръпване в десния горен квадрант вече не се притеснявайте, рефлекси на долните крайници станат забележимо по-високи...
  3. Соня. Лекарството може да се използва само за профилактика. В лечението, за да се постигне видим ефект от един курс не е само малко, но абсолютно не е достатъчно. Разбира се, ефектът е по-силен, отколкото при използването на кърмене, но не и много. Несъмнено плюс в цената и качеството е добро, но ще го повторя, когато се използва - само като превантивна подготовка.

аналози

Ако е необходимо, можете да изберете аналог на лекарството, което Okolipen има много:

  • Липоева киселина;
  • Alfa lipon;
  • Neyrolipon;
  • Dialipon;
  • Thiogamma;
  • Tiogamma Turbo (парентерален разтвор);
  • Thioctacid;
  • Tioktodar;
  • Tio lipon-Novofarm;
  • Berlition 600;
  • Espa-lipon.

Преди да използвате аналози, консултирайте се с Вашия лекар.

Условия за съхранение и срок на годност

Да се ​​съхранява на сухо място, защитено от светлина, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C. Срокът на годност на лекарството е 2 години. В края на този период употребата на лекарствения продукт е забранена.

Octolipen - инструкции за употреба, формуляри за освобождаване, индикации, странични ефекти, аналози и цена

Когато метаболизмът на въглехидратите и липидите е нарушен, лекарите предписват лекарства, които нормализират метаболизма. Те засягат количеството захар в кръвта, нормализират производството на инсулин, подобряват трофизма на тъканите. Едно от тези лекарства е Окталипен - инструкциите за употреба съдържат препоръчани дозировки и списък на противопоказанията за приемане на лекарството.

Какво представлява октолипена?

Лекарството се класифицира като ендогенен антиоксидант. Октолипен понижава кръвната захар и увеличава количеството на чернодробния гликоген. му се използва като антидиабетно средство при много високо съдържание на захар. Лекарството помага да се справят с множество увреждания на периферните нерви, причинени от диабет или прекомерна консумация на алкохол. Лекарят трябва да разработи план за лечението на Octalipen. Често антиоксидантът се използва за поетапна терапия с постепенно намаляване на дозата.

Фармакологично действие

В анотацията на официалните инструкции за употреба се казва, че лекарството "Окталипен" има хепатопротективен хипохолестеролемичен и неврозащитен ефект. Основната активното лекарствено вещество, тиоктова киселина, е оформен в тялото по време на окислително декарбоксилиране на а-кето киселини. Той предпазва клетките от въздействието на свободните радикали, възникващото разцепване на хранителните вещества.

При продължителна употреба на октолипена се повишава концентрацията на глутатион, което води до намаляване на симптомите на полиневропатия. Употребата на глюкоза се увеличава, така че пациентите с диабет трябва да дарят кръв няколко пъти седмично по време на лечението. Инструкциите казват, че антиоксидантът се абсорбира напълно от храносмилателния тракт.

Форма на издаване

Pharmstadard-UfaVITA произвежда лекарствен продукт под формата на таблетки, капсули и ампули за инфузия. Концентрираният разтвор се прилага интравенозно. Интрамускулната инжекция е забранена. Капсулите и таблетките се предлагат в жълта обвивка. Срокът на годност на всички форми на антиоксидант е 2 години. Пазете лекарството в добре защитена от слънчева светлина място при температура не по-висока от 25 ° С.

Индикации за употреба

Таблетките и капсулите се предписват от лекарите като превантивна мярка за алкохолна и диабетна полиневропатия. Предварително, кръвта на пациента се изследва за съдържание на захар. Приемането на имуноглобулини при лечението на полиневропатия не спира антиоксидантите. Някои пациенти в прегледите казват, че октолипенът е ефективен при остеохондрозата, защото допринася за разширяването на кръвоносните съдове и премахването на болката. Инструкцията съдържа следните указания за употребата на лекарството в ампули:

  • цироза на черния дроб;
  • интоксикация;
  • чернодробна мастна дегенерация;
  • хроничен хепатит;
  • отравяне на аманита фалоиди (блестяща жаба);
  • хепатит А.

структура

Основното активно вещество на лекарството е тиоктова киселина. Октолипен в таблетки съдържа 600 mg, а останалите форми на антиоксидант - 300 mg. Капсулата с желатинова обвивка се състои от калциев хидрогенфосфат, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат. В разтвора за интравенозно инжектиране няма допълнителни вещества. Спомагателни компоненти на таблетната форма на лекарството:

  • ниско заместена гитролоза;
  • giprolose EF;
  • колоиден силициев диоксид;
  • магнезиев стеарат;
  • макрогол 6000;
  • титанов диоксид;
  • талк;
  • Багрила Е 172 и Е 104.

Противопоказания

Не е желателно да се приемат антиоксиданти по време на бременност и кърмене, защото При тези групи пациенти практически не са провеждани клинични изпитвания. Съгласно инструкциите употребата на окталипен е противопоказана в присъствието на алергична реакция към един от неговите компоненти. Не се препоръчва използването на агент за лечение на деца на възраст под 18 години. Абсолютните противопоказания за приемането на лекарството са, както следва:

  • хиперфункция на черния дроб;
  • алкохолизъм от третия етап, придружен от пиянство на пиянство;
  • хипогликемичен синдром.

В прегледите някои пациенти съобщават, че успешно използват Octolipen за отслабване. Лекарите не препоръчват това. Лекарството активира метаболизма и предотвратява образуването на мастните клетки, но като за нормализиране на теглото, без да се тестове за кръвна глюкоза и директна препоръка на диетолог е невъзможно. Неконтролираният прием на продукта може да доведе до изчерпване на запасите от захар, припадъци и други странични ефекти.

Инструкции за употреба на окталипен

Според инструкциите максималната доза не може да надвишава 600 mg / ден. Таблетките и капсулите се предписват на пациенти с лезии на нервната система и проблеми с метаболизма. При изостряне на хепатита и хиперлипидемията пациентите се инжектират интравенозно. Максималната продължителност на курса е 3 месеца. Видът и продължителността на лечението се определят от лекаря.

таблетки

Това лекарство е несъвместимо с храната. Октолипенови таблетки се приемат най-малко 30 минути преди хранене. Препоръчваната доза е 600 mg / ден. Таблетките се поглъщат цели, не се дъвчат, измиват се с много вода. Тази форма на лекарството може да се използва за поетапна терапия (приемане на хапчета 2-3 седмици след лечение с инфузионен разтвор). Според инструкциите стандартната продължителност на лечението е 4 седмици.

ампула

За да приготвите разтвора, се нуждаете от 250 ml 0,9% натриев хлорид. 1-2 ампули се разреждат в течност и след това с помощта на капкомер влиза във вена. Максималната доза е 600 mg / ден. Продължителността на лечението е 2-4 седмици. Допълнителната терапия се прави перорално. Съгласно инструкциите на ампулата трябва да се получи само преди употреба, защото под влияние на светлината, кофакторните молекули започват да се разпадат.

капсули

600 mg от лекарството се приемат 40 минути преди хранене 1 път / ден. Капсулите се измиват с много вода. Тази форма на лекарство може да бъде предписана, ако пациентът е имал специфична реакция към таблетките Octolipen. Капсулите не могат да се отварят или дъвчат. Стандартният курс на лечение е 3 седмици. Когато състоянието на пациента се подобри, дозата на антиоксиданта се намалява до 300 mg / ден.

Приложение по време на бременност и лактация

Когато носите дете, не можете да използвате лекарството; не са провеждани клинични проучвания при тази група пациенти. Те не съдържат преки противопоказания за употребата на антиоксиданти по време на кърмене, но лекарите препоръчват да се въздържат от всякаква форма на лечение, тъй като няма надеждна информация за степента на проникване на тиоктова киселина в кърмата. Лекарството няма токсичен ефект върху репродуктивната система.

Приложение в детството

Октолипен не може да се даде на дете, защото Не са провеждани клинични проучвания на лекарства при тази група пациенти. Лекарят може да предпише антиоксидант на детето, но дозата се изчислява поотделно, като се вземат предвид възрастта, теглото и здравето на пациента. Ако се появят нежелани реакции, спрете да приемате лекарството.

свръх доза

Основните симптоми на интоксикация са главоболие, гадене и повръщане. Предозиране възниква, ако пациентът приема 20-30 g кофактор на ден. Пациентът има нарушения на коагулацията на кръвта, киселинно-базовия баланс. Инструкцията не съдържа подробен план за лечение на пациенти с предозиране. Терапията има за цел да премахне неприятните симптоми. Ако пациентът е започнал спазми, тогава е възможно да се използват антиконвулсанти за стабилизиране на състоянието на пациента.

Странични ефекти

При продължителна употреба на лекарството при някои пациенти има алергия, която се проявява чрез сърбеж и обрив. В прегледите пациентите рядко се оплакват от страничните ефекти от приемането на антиоксидант. При хора с повишена чувствителност към а-липоева киселина може да се развие анафилактичен шок, така че преди се препоръчва приложение на лекарството да се тестове за алергия. Лечението с октопили може да причини следните нежелани реакции:

  • хипогликемия;
  • проблеми с храносмилането;
  • гадене;
  • повръщане;
  • киселини в стомаха;
  • тромбофлебит.

Лекарствени взаимодействия

Тиоктовата киселина свързва метали, така че не можете да я приемате заедно с препарати, съдържащи желязо, магнезий, калций. Инструкциите приемат таблетките 30 минути преди хранене. Приемането на лекарства, съдържащи метали, трябва да бъде отложено до втората половина на деня. Поради това свойство на тиоктовата киселина, млечните продукти също трябва да се консумират по време на обяд или вечер. Влиянието на антиоксиданта върху централната нервна система е минимално, но лекарите препоръчват да се откажат от шофиране и да контролират сложни механизми веднага след като се вземат.

Съвместимост с алкохола

Антиоксидантите и всякакви други лекарства са слабо съвместими с напитките, съдържащи алкохол. Комбинираната употреба на октопилен с алкохол ще доведе до повишени странични ефекти. Съгласно инструкциите, лекарството може да се приема 8 часа преди употребата на алкохолни напитки и 6 часа след това. Лекарите препоръчват напълно да се откаже от алкохола по време на лечението с Октолипеном.

Oktolipen - инструкции за работа, аналози, прегледи и освобождават форми (капсули от 300 мг, 600 мг таблетки, инжекции в ампули за инжектиране) препарат за лечение на хепатит, цироза на черния дроб и загуба на тегло при възрастни, деца и по време на бременност. структура

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Oktolipen. Представени са коментари на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и становищата на лекарите на специалистите за употребата на Октолипена в практиката им. Голямо искане е да се добави активно обратната информация за лекарството: лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървем от болестта, при които са наблюдавани усложнения и нежелани реакции, вероятно не са били обявени от производителя в анотацията. Аналози на октолипена в присъствието на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение на хепатит, цироза на черния дроб и загуба на тегло при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Състав на препарата.

Oktolipen - в организма се образува ендогенен антиоксидант (свързва свободни радикали) по време на окислителното декарбоксилиране на алфа-кето киселините. Като коензим митохондриална мултиен комплекси, участващи в окислителното декарбоксилиране на пирогроздена киселина и алфа-кето киселини. Помага да се намали кръвната глюкоза и да се увеличи съдържанието на гликоген в черния дроб, както и да се преодолее инсулиновата резистентност. Поради естеството на биохимичен действието на тиоктова киселина е в близост до групата на витамин В участва в регулирането на липидите и въглехидратния метаболизъм, стимулира метаболизма на холестерола, чернодробната функция се подобрява.

Има хепатопротективно, хиполипидемично, хипохолестеролемично, хипогликемично действие. Подобрява трофичните неврони и аксоналната проводимост, намалява проявите на диабетна и алкохолна полиневропатия.

структура

Thioktovaya (алфа-липоева) киселина + спомагателни вещества.

Фармакокинетика

При поглъщане бързо и напълно абсорбирано, приемането с храна едновременно намалява абсорбцията. Бионаличност - 30-60% поради ефекта на "първо преминаване" през черния дроб. Метаболизира в черния дроб чрез окисляване и конюгиране на страничните вериги. Тиоктовата киселина и нейните метаболити се екскретират чрез бъбреците (80-90%).

свидетелство

  • диабетна полиневропатия;
  • алкохолна полиневропатия;
  • цироза на черния дроб;
  • хепатит (хроничен хепатит);
  • профилактика и лечение на атеросклероза (хиполипидемичен ефект);
  • загуба на тегло (поради нормализиране на метаболизма на мазнините);
  • мастна дегенерация на черния дроб;
  • интоксикация (включително соли на тежки метали), отравяне с бледи мъх.

Форми на освобождаване

Таблетки, покрити с 600 mg.

Концентрат за приготвяне на разтвор за инфузии (инжекции в ампули за инжекции).

Инструкции за употреба и режим на дозиране

Лекарството се приема перорално, на празен стомах, 30 минути преди първото хранене, без да се дъвче и пие с достатъчно количество вода.

Препоръчваната доза е 600 mg (2 капсули) веднъж дневно.

Продължителността на курса на лечение се определя от лекаря.

Лекарството се приема перорално, на празен стомах, 30 минути преди хранене. Таблетките трябва да се поглъщат цели, без да се дъвчат, изцедени с достатъчно течност.

Препоръчваната доза е 1 таблетка (600 mg) веднъж дневно.

Възможно е да се извърши поетапна терапия: пероралното приложение на лекарството започва след 2-4 седмичен курс на парентерално приложение на тиоктова киселина. Максималният прием на таблетки е 3 месеца. В някои случаи терапията с Otoplipen включва по-дългосрочна употреба. Продължителността на приема се определя от лекуващия лекар.

За приготвяне на инфузионен разтвор 1-2 ампули (300-600 mg) от лекарството се разреждат в 50-250 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид. Крайното решение се капва интравенозно (под формата на капкомер). Прилагайте 300-600 mg веднъж дневно в продължение на 2-4 седмици. По-късно преминават към перорална терапия.

Препаратът има фоточувствителност, поради което е необходимо да се вземат ампули от опаковката непосредствено преди употреба. Препоръчва се бутилката да бъде предпазена от светлина по време на инфузията (могат да се използват алуминиеви фолиа). Приготвеният разтвор трябва да се съхранява на тъмно място и да се използва максимум 6 часа след готвене.

Страничен ефект

  • уртикария;
  • системни алергични реакции (до развитието на анафилактичен шок);
  • развитие на симптоми на хипогликемия (поради подобрено усвояване на глюкозата);
  • конвулсии;
  • диплопия;
  • точково кървене в лигавиците, кожа;
  • thrombocytopathy;
  • хеморагичен обрив (пурпура);
  • тромбофлебит;
  • с бързо интравенозно приложение, повишаване на вътречерепното налягане (появата на усещане за тежест в главата), затруднено дишане;
  • гадене, повръщане;
  • киселини в стомаха;
  • коремна болка;
  • диария.

Противопоказания

  • бременност;
  • период на кърмене (кърмене);
  • деца и юноши под 18-годишна възраст (не е установена ефикасността и безопасността на употребата);
  • свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Приложение по време на бременност и лактация

Употребата на лекарството Oktalipen по време на бременност и по време на кърмене е противопоказана.

Употреба при деца

Противопоказан при деца и юноши на възраст под 18 години (не е установено ефикасност и безопасност).

Специални инструкции

Пациентите с диабет изискват често проследяване на кръвната глюкоза, особено в началото на лечението. В някои случаи е необходимо намаляване на дозата на хипогликемичните средства.

По време на лечението трябва строго да се въздържате от пиене на алкохол, защото етанол намалява терапевтичната ефикасност на тиоктовата киселина.

Лекарствени взаимодействия

Октолипен (под формата на разтвор за инфузия) води до намаляване на ефекта на цисплатина.

Когато се използва едновременно с инсулин и / или орални хипогликемични средства, се наблюдава повишаване на хипогликемичния ефект.

Тиоктовата киселина образува трудно разтворими комплексни съединения със захарни молекули. Приготвеният разтвор е несъвместим с глюкозен разтвор, левулоза, разтвор на Рингер, както и със съединения (включително техните разтвори), реагиращи с дисулфидни и SH-групи.

Аналози на лекарството Oktilipen

Структурни аналози за активното вещество:

  • Алфа-липоева киселина;
  • Berlition 300 и 600;
  • Липамидни таблетки;
  • Липоева киселина;
  • Lipotiokson;
  • Neyrolipon;
  • Thiogamma;
  • Тиокацид 600;
  • Тиоктова киселина;
  • Tiolepta;
  • Tiolipon;
  • Еспа Липон.

Каква е целта на Окталипена

Метаболитен ендогенен антиоксидант агент група използва за лечение на заболявания, свързани с неправилна абсорбция на мазнини и въглехидрати, заболяване на храносмилателния тракт и чернодробни патологии. Тази група включва октолипен, който нормализира нарушения метаболизъм.

Цел и лечебни свойства

Едно от лекарствата, използвани за нормализиране на процесите на асимилация и преработка на мазнини и въглехидрати, е Oktolipen. Каква е целта на този синтетичен антиоксидант и какви терапевтични свойства има той? Основната цел на лекарството е да се предотврати негативното влияние на свободните радикали върху клетъчните структури.

Октолипен е източникът алфа-липоева (тиотична) киселина, който прекъсва контакта на агресивни свободни оксиданти със здрави клетки и предотвратява развитието на окислителни процеси. Резултатът от този контакт е увреждане на структурата на клетката и нейната смърт.

Липоевата киселина инхибира производството на липидни радикали и намалява техните цитотоксични ефекти.

Лекарството има детоксикация и хепатопротективен ефект, с отравяне с лекарства, химически и естествени токсини

Лечебните свойства на октолипена са насочени към следните процеси:

  1. Намаляване на тялото на гликация крайни продукти, които провокират развитието на съдови патологии произход (атеросклероза, намаляване на еластичността на артериите, възпаление на съдовата тъкан).
  2. Подобряване на ендоневърналго кръвотока и трофичните неврони. Липоевата киселина подобрява кръвоснабдяването на ендотелната тъкан, обкръжаваща нервните влакна, осигурява хранене на тъканта, която предава импулси.
  3. Намалява нивото на захар в кръвта. Октолипен ускорява метаболизма на въглехидратите, което води до по-добро усвояване на глюкозата. В процеса на метаболизма разделената глюкоза се синтезира в гликоген.

Една от характеристиките на лекарството е неговият ефект съществено подобни функционални възможности на витамини от група В. Той ускорява метаболизма, нормализира черния дроб и възстановява проводимостта на нервните влакна.

Индикации за употреба

При наличието на редица заболявания, свързани с увреждане на нервните влакна и нарушаването на метаболитните процеси, експертите препоръчват приемането на Октолипен. Индикациите за използването на липоева киселина позволяват употребата на лекарството за лечение на следните патологии:

  • полиневропатия, диабет или алкохолен произход;
  • инсулинова резистентност, с диабет тип 1 и тип 2;
  • мастна фиброза;
  • хроничен хепатит;
  • атеросклероза;
  • панкреатит;
  • холецистит.

Тиоктова киселина, основният компонент на лекарството, има инсулиноподобен ефект, предизвикващ ускорена глюкозна повреда. Бързото асимилиране, както и активирането на мастния метаболизъм спомагат за намаляване на теглото, така че може да се използва за отслабване.

Показанията за употребата на Octolipen го препоръчват при диабет, тъй като подобрява действието на своя инсулин и лекарства, които го заместват

Използването на този антиоксидант не е разрешено за бременни и кърмещи жени, както и за деца до 16-годишна възраст. Ограничаването на употребата на лекарство се установява, тъй като влиянието му не е достатъчно проучено. С повишено внимание, трябва да вземете лекарството на шофьори, поради риска от хипогликемия.

Инструкции за употреба

Задайте курсове по наркотици, от 1 до 3 месеца. Продължителността на лечението и дозирането зависят от тежестта на заболяването и се определят индивидуално за всеки пациент. Редуването на инфузионните и таблетните форми повишава ефективността на лечението. Октолипен се предлага в няколко форми:

  • таблетки и капсули;
  • разтворен в ампули.

В началните етапи на заболяването и за отслабване е необходим дневен прием на липоева киселина. Таблетките и капсулите се пият само веднъж на ден до обяд. Интервалът между употребата на наркотици и закуската трябва да бъде 25-30 минути. Максималната дневна доза, разрешена за лечение или профилактика, не надвишава 600 mg.

За пациенти с тежка полиневропатия се препоръчва инжектиране на капки от Octolipen. Той също така се предписва като част от сложната терапия, с отравяне, обостряне на чернодробни и стомашно-чревни заболявания. Инфузионният разтвор се приготвя непосредствено преди приложението, тъй като лекарството е чувствително към светлина и губи свойствата си при продължително излагане на светлина.

За разреждане на концентрата използвайте 0,9% разтвор на натриев хлорид. Забранено е да се разрежда в разтвор на глюкоза, тъй като в контакт с него лечебният ефект изчезва. Крайният разтвор се прилага интравенозно, капково, 1 сутрин, курс на лечение до 1 месец. За еднократно приложение обемът на физиологичен разтвор е 250 ml, като се добавят две ампули концентрат.

Цена и аналогия

Алфа-липоевата киселина е основната съставка в химичната формула на лекарствата, предназначени както за лечение на заболявания, така и за профилактика. Аналозите могат да съдържат тицетинова киселина в чиста форма или да се състоят от няколко активни вещества, витамини. Средната цена на октолипена и цената на неговите аналози са дадени в таблицата.

Octolip® - подробни указания за употреба, цени, ревюта, аналози

Под влияние на различни отрицателни фактори (заболявания, стрес, умора) състоянието на нервната тъкан може да се влоши. За да го възстановите, лекарите препоръчват Oktalipen®. Агентът има способността да инхибира окисляването на органичните съединения, участва в метаболизма на мазнините и въглехидратите, допълва липсата на алфа-липоева киселина в организма. Преди да вземете капсули, таблетки или разтвор, внимателно прочетете инструкциите за употреба.

Състав и форма на освобождаване

Вътрешният Октолипен има доминиращ активен компонент - тиклетна киселина или алфа-липоева киселина. Предлагат се 3 форми: желатинови капсули, покрити таблетки и концентрат за приготвяне на инфузии. Формулировката за ексципиентите е малко по-различна.

Таблетки и капсули:

  • калциев хидрогенфосфат дихидрат;
  • магнезиев стеарат;
  • колоиден силициев диоксид;
  • желатин и багрила;

Екстрактът за приготвяне на инфузии съдържа:

  • динатриев едетат;
  • етилендиамин и пречистена вода за инжекции.

За да разберете какво помага на лекарството, трябва да знаете за неговите свойства, които се появяват след навлизането в тялото.

Фармакологични характеристики

Тиоктовата или алфа-липоевата киселина действа като естествен антиоксидант, произведен от тялото на всеки човек, който е връзката между свободните радикали. Също така под влиянието на производството се намалява вътреклетъчното глутатион, повишена активност на супероксид дисмутаза, невронална храненето подобрява, като аксонална проводимост.

Руският препарат "Октолипен" помага да се намали концентрацията на глюкоза в кръвта, а гликогенът в черния дроб, напротив, се увеличава. Специалистите отбелязват ясно изразен ефект от преодоляването на инсулиновата резистентност. Поради естеството на действието по отношение на биохимията тиоктовата киселина е подобна на витамините от група В.

Списък че третира лекарство достатъчно широк, но има следните ефекти: нормализиране на липидния и въглехидратния метаболизъм, холестерол метаболизъм подобряване процес има липотропен ефект, има положителен ефект върху черния дроб премахва симптоми на отравяне.

Фармакокинетични свойства

Всеки купувач трябва да знае кога да започне лечението, кога да очаква терапевтичен ефект. Ако пациентът приема пероралната форма на лекарството, таблетката или капсулата, проникващи в стомашно-чревния тракт, се абсорбира и бързо се разпределя.

Ако пиете лекарството с храна, нивото на адсорбция намалява. Лекарството има уникален ефект от първото преминаване през черния дроб, което позволява да се определи нивото на бионаличност на ОСТ в 30-60%.

Най-високото ниво на концентрация на активния компонент в кръвта се постига след половин час след приемането на таблетките или капсулите. Когато се използва разтвор за приготвяне на инфузии, тази стойност е 25-38 μg / ml. След това помислете колко струва лекарството и в какви ситуации може да бъде предписано от лекарите.

Каква е целта на Oktalipen: указания за употреба

Всяко лекарство има свои указания за назначаването, а Octolipen не е изключение. Лекарството е ефективно в следните ситуации:

  1. Различни чернодробни заболявания, включително хепатит, цироза и мастна дегенерация;
  2. Полиневропатия с различна етиология;
  3. Нарушена инервация в остеохондроза, както и други патологични промени дегенеративна хрущялна тъкан, която разработени поради естественото стареене на организма, например, множествена склероза;
  4. Различни видове отравяния, включително тежки (използване на бледи мъниста, вдишване на тежки метални пари и соли) като част от детоксикационната терапия.

Списъкът с условията, при които специалистът може да предпише лекарство, не е твърде дълъг, но в своята фармакологична група той се смята за един от най-ефективните лекарства. Така например, при извършване на процедури с Oktolipenum, нивото на еластичност на кожата се увеличава, за да можете да се отървете от отока и да спрете процеса на стареене.

Такива мерки за лечение се провеждат само за възрастни, те са противопоказани за деца до 18-годишна възраст.

Как да приемате Oktolipen: инструкции за употреба на таблетки, капсули, препоръчани дози

При закупуване на лекарство, всяка аптека трябва да предостави на купувача пълен справочник за лекарството, което се отнася във всяка опаковка.

Капсулите трябва да се приемат перорално половин час преди първото хранене сутрин. Дневната доза е 600 mg, което съответства на две капсули. Продължителността на терапията се определя от водещия специалист.

- Таблетките се пият по подобен начин. На празен стомах, половин час преди хранене. Дозата на ден е 600 mg, което съответства на едно хапче. Лекарят може да се прибегне до етапите на лечение (скорост на парентерално приложение първоначално тиоктова киселина за 14-28 дни, и след това се прехвърлят към орална форма).

Без прекъсване таблетките могат да се пият не повече от три месеца, но в определени клинични случаи може да се увеличи продължителността на лечението. Освен това, лекарят ще определи дали да вземе пациента Oktilipen или да избере заместител.

- Когато се използва разтвор под формата на разтвор за приготвяне на инфузии, препоръчителната дневна доза е 1-2 ампули, което съответства на 300-600 mg. Съставът трябва да се разреди в разтвор на 0.9% натриев хлорид в обем от 50-250 ml. Въвеждане чрез интравенозно (капков метод). Продължителността на лечението е от две седмици до един месец, след което, ако е необходимо, аналог се използва по-евтино или в същата ценова категория.

Противопоказания и негативни реакции

Не всеки може да бъде включен в комплексната терапия на Oktalipen. Противопоказанията за лечение на полиневропатия са както следва:

  • Повишена чувствителност към главните и допълнителните спомагателни компоненти;
  • Всеки триместър на бременността;
  • Периодът на кърмене;
  • Пациентът е на възраст под 18 години.

Както се вижда от прегледите на лекарите, терапията на пациенти, които имат полиневропатия, се появява на фона на прогресията на захарния диабет или алкохолната зависимост, преминава без усложнения. Тъй като нежеланите реакции почти никога не се появяват, лечението може да бъде дадено на хора с различни съпътстващи патологии. Цената на лекарството е средна, така че пациентът може да си позволи да го купи с всеки бюджет.

В изключителни ситуации могат да възникнат следните явления:

  1. Дисфункция на храносмилателната система;
  2. Общо влошаване на състоянието;
  3. алергии;
  4. Чувство на тежест в главата;
  5. Увредено зрение.

Ако такива събития започнат да се появят, трябва да спрете да приемате лекарството и да уведомите Вашия лекар за това, което ще ви посъветва да закупите аналог на лекарството и да продължите терапията. Всички странични ефекти са обратими и преминават сами.

Колко струва Октолипена в аптека?

Пациентите често се интересуват от лекари, откъде да купят това или онова лекарство. В повечето случаи те се изпращат в най-близката аптека, но е по-изгодно да купуват онлайн, защото там цената винаги е по-ниска.

Oktolipen

Oktolipen: инструкции за употреба и обратна връзка

Латинско име: Octolipen

ATX код: A16AX01

Активно вещество: тиоктова киселина (тиоктова киселина)

Производител: Pharmstandard-Tomskkhimpharm, OJSC (Русия), Pharmstandard-UfaVITA, OJSC (Русия), Pharmstandard-Leksredstva, OJSC (Русия)

Актуализирайте описанието и снимката: 17.05.2018

Цените в аптеките: от 331 рубли.

Октолипен - лекарство с антиоксидантно действие, регулиращо метаболизма на липидите и въглехидратите.

Форма на издаване и състав

  • капсули: размер # 0, непрозрачно, желатиново твърдо вещество, жълто; съдържанието на капсулите е бледо жълт или жълт прах с възможни бели импрегнации (10 броя в планарна клетъчна опаковка, в картонена опаковка от 3 или 6 опаковки);
  • филмирани таблетки: двойно изпъкнали, бледожълти или жълти, овални, рискови от едната страна; на прекъсване - от бледо жълт до жълт цвят (10 броя в кутия за доливане на контури, в картонена опаковка от 3, 6 или 10 опаковки);
  • концентрат за инфузионен разтвор: прозрачен зеленикаво-жълта течност (10 мл във флакон тъмно стъкло, ампула 5 в блистери в картонена опаковка 1 или 2 опаковка).

Състав 1 капсула Окталипен:

  • активно вещество: тиоктова (а-липоева) киселина - 300 mg;
  • допълнителни компоненти: прежелатинизирано нишесте, магнезиев стеарат, калциев хидрофосфат (двукратно заместен калциев фосфат), аерозил (силициев диоксид колоид);
  • Обвивка на капсулата: боядисване на слънце жълто (E110), хинолин жълто (E104), медицински желатин, титанов диоксид (E171).

Състав на 1 таблетка, филмирани, Octolipen:

  • активно вещество: тиоктова (а-липоева) киселина - 600 mg;
  • Допълнителни компоненти: giproloza (хидроксипропил целулоза), ниско заместена giproloza (ниско заместена хидроксипропил целулоза), магнезиев стеарат, колоиден силициев диоксид, кроскармелоза (натриева кроскармелоза);
  • филмово покритие: Opadry жълт (OPADRY 03F220017 жълто) [макрогол 6000 (полиетилен гликол 6000), хипромелоза (хидроксипропилметилцелулоза), талк, титанов диоксид, железен оксид, жълт оцветител (Е172), алуминиев лак на базата на хинолин жълто (Е104)].

Състав 1 ml концентрат Octolipen:

  • активно вещество: тиоктова (а-липоева) киселина - 30 mg;
  • допълнителни компоненти: динатриев едетат (динатриев етилендиаминтетраоцетна киселина), етилендиамин, вода за инжекции.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Тиотова киселина (α-липоева киселина) се образува в организма в процеса на окислително декарбоксилиране на а-кетокиселини и принадлежи към ендогенни антиоксиданти. Той осигурява свързване на свободните радикали допринася за възстановяването на вътреклетъчните нива на глутатион и увеличение на супероксид дисмутаза активност, подобрява трофизъм на неврони и аксонална проводимост. Като коензим митохондриална мултиен комплекси вещество участва в окислителното декарбоксилиране на пирогроздена киселина и α-кето киселини.

В резултат на въздействието на лекарството е увеличение в нивото на гликоген в черния дроб и намаляване на глюкозата в кръвта, но също така и за преодоляване на инсулиновата резистентност се наблюдава. Природата на биохимичното действие на тиоктовата киселина е подобна на тази на витамините В.

Веществото нормализира метаболизма на липидите и въглехидратите, активира обмена на холестерол; показващ липотропен ефект, подобрява активността на черния дроб; демонстрира детоксификационния ефект с интоксикация, включително отравяне със соли на тежки метали.

Фармакокинетика

Когато се приема перорално, лекарството се характеризира с бързо и пълно абсорбиране в стомашно-чревния тракт (GIT). Едновременното приемане с храна намалява усвояването на лекарството. В резултат на първото преминаване през черния дроб бионаличността е 30-60%. Максималната концентрация на веществото в плазмата (Cмакс) се достига след 25-60 минути след приложението.

Времето на полуразпад (Т.½) за таблетки - 25 минути, за капсули и разтвор - 20-50 минути. Средният обем на разпределение (Vг) за таблетки - 450 ml / kg.

За интравенозни (IV) инжекции на лекарството Смакс е 25-38 ug / ml, Vг - приблизително 450 ml / kg, площта под кривата концентрация-време (AUC) е 5 μg · h / ml.

Метаболитната трансформация на тиоктовата киселина се осъществява в черния дроб чрез окисляване на страничната верига и конюгацията. Общият плазмен клирънс е 10-15 ml / min. Активното вещество на лекарството и неговите метаболити се екскретират чрез бъбреците в количество от 80-90% от първоначалната доза.

Индикации за употреба

  • диабетна полиневропатия;
  • алкохолна полиневропатия.

Противопоказания

  • възраст до 18 години;
  • бременност и кърмене;
  • свръхчувствителност към някой от компонентите на октопилен.

Инструкции за употребата на октопилен: метод и дозировка

Капсули, таблетки

Капсули и хапчета Октолипен се приема перорално, на празен стомах, половин час преди закуска, без да се дъвче и не се разкъсва, изцеден с достатъчно течност.

Лекарството се препоръчва да се приема веднъж дневно с доза от 600 mg (2 капсули / 1 таблетка). В някои случаи е възможно да се предпише поетапна терапия: през първите 2-4 седмици от курса, на тиоктовата киселина се прилага интравенозна инфузия (като се използва концентрат) и след това таблетките се приемат в стандартна доза.

Продължителността на лечението се определя от лекаря. Таблетки Октолипен 600 mg не се препоръчва повече от 3 месеца, но ако е необходимо, както е предписано от лекаря, употребата на лекарството може да бъде по-дълга.

Концентрат за приготвяне на разтвор за инфузии

За да се получи инфузионен разтвор, концентратът в доза от 300-600 mg (1-2 ампули) се разрежда в 50-250 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид (0,9%). Приготвеният разтвор трябва да се прилага венозно капково веднъж дневно при доза от 300-600 mg в продължение на 2-4 седмици. По-късно преминават към перорална терапия.

Тъй като Octolipen е чувствителен към светлина, ампулите с концентрат трябва само да бъдат извадени от опаковката точно преди употреба. По време на инфузионната инфузия е желателно да се предпази флакона от приготвения разтвор от светлина, като се използват алуминиево фолио или торбички за защита от светлина. Готовият разтвор трябва да се съхранява на място, защитено от светлина, не повече от 6 часа от момента на подготовката.

Странични ефекти

  • Стомашно-чревен тракт (с орално приложение): изключително редки - диария, гадене, киселини в стомаха, повръщане, коремна болка;
  • метаболизъм: рядко - намаляване на нивото на кръвната глюкоза, появата на симптоми на хипогликемия (поради подобрено усвояване на глюкоза) като изпотяване, замаяност, главоболие, замъглено виждане;
  • алергични реакции: изключително редки - копривна треска, сърбеж, кожни обриви, системни реакции (включително анафилактичен шок);
  • кръвосъсирването система: в / във въведението - пурпура (пурпурен), петехиални кръвоизливи в лигавиците, кожата, trombotsitopaty, тромбофлебит;
  • нервна система: изключително рядко - промяна / нарушение на усещането за вкус (с орален прием), диплопия, конвулсии (с IV инфузия);
  • други: с бързо навлизане / в началото - затруднено дишане, повишено вътречерепно налягане (усещане за тежест в главата).

свръх доза

симптоми тиоктова киселина на предозиране могат да включват следните заболявания: повръщане, гадене, главоболие; в тежки случаи [използване на 6 г (10 таблетки) при възрастни и повече от 0,05 г / кг телесно тегло при деца] - генерализирани припадъци, умствено объркване, разбъркване, хипогликемия (до кома), тежки нарушения на алкално-киселинното балансира с лактатна ацидоза, хемолиза, рабдомиолиза, потискане на костния мозък, синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC), множествена органна недостатъчност.

В случай на съмнение за предозиране тежък Oktolipena изискваща спешна хоспитализация и провеждане на стандартни действия, препоръчани в случай на случайно отравяне, включително предизвикване на повръщане, стомашна промивка, приемане на активен въглен и симптоматично лечение. Филтриране методи за прилагане на принудителен отстраняване на тиоктова киселина, хемоперфузия и хемодиализа неефективно. Специфичният антидот е неизвестен.

Специални инструкции

Пациентите със захарен диабет трябва, на фона на лечението, особено в началото на курса, да проследяват често концентрацията на глюкоза в кръвта. В някои случаи може да се наложи намаляване на дозата инсулин или перорален антидиабетичен агент, за да се предотврати развитието на хипогликемия.

По време на терапията е необходимо да се въздържат от приемане на алкохолни напитки, за да се избегне отслабване на терапевтичния ефект на тиоктовата киселина.

Когато се използват орални форми на Октолипен, се препоръчва да се въздържат от консумиране на млечни продукти, поради калций в състава им. Между методите трябва да се наблюдава интервал от най-малко 2 часа.

Влияние върху способността за управление на моторния транспорт и сложни механизми

Пациентите, които управляват моторни превозни средства и други сложни механизми, се препоръчват да бъдат предпазливи по време на лечението, тъй като влиянието на Octolipen върху способността за извършване на тези дейности не е специално проучено.

Приложение по време на бременност и лактация

Съгласно инструкциите, Окталипен по време на бременност е противопоказан поради липсата на достатъчно клинични данни за употребата на тиоктова киселина през този период.

В хода на проучванията за репродуктивна токсичност рисковете по отношение на фертилитета, както и ембриотоксичните и тератогенните ефекти на лекарството не са установени.

По време на кърменето лекарството е противопоказано, тъй като няма данни за проникването му в майчиното мляко.

Приложение в детството

Пациентите на възраст под 18 години не трябва да използват Окталипен, тъй като тази възрастова група няма безопасност и ефикасност.

Лекарствени взаимодействия

  • цисплатин - ефектът му намалява, когато се комбинира с тиоктова киселина под формата на разтвор за инфузии;
  • перорални хипогликемични средства, инсулин - ефектът от тези лекарства се подобрява;
  • глюкокортикостероиди - увеличава се противовъзпалителният им ефект;
  • етанол и неговите метаболити - терапевтичната активност на тицетиновата киселина е отслабена;
  • калциеви добавки, магнезий и желязо - докато орално приложение могат да образуват комплекс с метали (интервалът между тези средства и методи Oktolipena трябва да бъде не по-малко от 2 часа).

Приготвеният разтвор за IV инфузия е несъвместим с разтворите на левлотоза, глюкоза, разтвор на Рингер, със съединения (включително техните разтвори), реагиращи с дисулфидни и SH-групи.

Взаимодействието на тиклеинова киселина със захарни молекули води до трудно разтворими комплексни съединения.

аналози

Oktolipena аналози са: липоева киселина Berlition 300 Lipotiokson, Berlition 600 Thioctacid BV Neyrolipon, Thioctacid 600 Т Thiogamma, тиоктова киселина Флакон, Tiolipon, тиоктова киселина, Tiolepta, Espa-lipon.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на място, защитено от влага и светлина, недостъпни за деца, при температура не по-висока от 25 ° С.

Срок на годност - 2 години.

Условия за отпускане от аптеките

Издава се по рецепта.

Отзиви за Октолипен

Прегледите за Октолипена са предимно положителни. Пациентите докладвани добри резултати от използването в лечението на радикулопатия, диабетна полиневропатия, както и хепатопротективно. Според прегледите наркотикът помага за намаляване на кръвната захар и намаляване на телесното тегло. Има много доклади, в които пациентите показват, че действието на Окталипена е не по-малко ефективно, отколкото неговия партньор в Berlion, а цената е много по-ниска.

Недостатъците на лекарството (особено под формата на таблетки) включват развитие на нежелани реакции, главно от стомашно-чревния тракт.

Цена за октолипена в аптеките

Цената на Oktolipen зависи от формата на освобождаване на лекарството и може да бъде:

  • капсули Октолипен 300 mg (30 броя на опаковка) - 320-350 рубли;
  • филмирани таблетки, Октолипен 600 mg (30 броя в опаковка) - 650-710 рубли;
  • концентрат за инфузионен разтвор Octolipen 30 mg / ml (10 ампули от 10 ml) - 400-430 рубли.

Още Статии За Диабет

Е, когато лекарят, който ви изпрати да вземе тестове, предупреждава предварително. В някои клиники директно в посока са препоръки за това дали е възможно да се пие вода.

Глюкозата под формата на таблетки е препарат, предназначен за орално приложение на болен човек. Това вещество има хидратиращ и детоксикиращ ефект върху тялото.

Клиничният кръвен тест може да покаже надценяване на захарта. Веднага има много въпроси, отколкото да се лекува и как да се поддържа здравето, за да се чувствате нормално.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар