loader

Основен

Захранване

Тест за толерантност към глюкоза

Захарният диабет е изразено нарушение на метаболизма. При всеки тип заболяване параметрите на глюкозата, липидите и електролитите в кръвта се променят. Диагностицирането на диабета е доста проста задача, ако има типична клинична картина. В такива случаи, пациентите се оплакват от обща слабост и умора, силна жажда, сухота в устата, сърбеж по кожата и така нататък. Г. по-трудно да се диагностицира пациенти с безсимптомна форма на диабет и ранните етапи на болестта.

Латентен (латентен) поток е характерен за нарушен глюкозен толеранс, хипергликемия на гладно и диабет тип 2. Според статистиката по-голямата част от пациентите с тези заболявания дори не знаят за съществуващите проблеми.

За идентифициране на асимптоматични форми на метаболитни нарушения са разработени специални алгоритми (въпросници, скрининг, лабораторни тестове). Централното място в това изследване е тестът с глюкозен товар. Това е безопасна и проста техника започна да се прилага преди няколко десетилетия. Но дори и днес може да се нарече един от най-чувствителните и специфични при диагностицирането на нарушения на въглехидратния метаболизъм.

Видове тестове с глюкозен товар

Има няколко модификации на теста за толерантност към глюкозата. Те се различават по начина на приложение, обема на натоварването, честотата на измерване на кръвната захар.

  • орален или интравенозен тест;
  • въвеждането на глюкоза в обем от 50 g, 75 g или на kg телесно тегло;
  • контролира броя на кръвните клетки 2, 3 или повече пъти.

Най-достъпната техника е орален глюкозо-толерантен тест с товар от 75 g безводна глюкоза. Това проучване може да се проведе в клиника. Натоварването на прости въглехидрати навлиза в тялото на ос, т.е. през стомашно-чревния тракт.

Интравенозният тест се използва само в големи лечебни заведения. В повечето случаи тя не може да се счита за по-точна. Обратно, въвеждането на глюкоза директно в кръвния поток е не-физиологично и нарушава някои нормални механизми на реакцията на организма към приема на въглехидрати.

Препоръчителната тежест на глюкозата за теста при възрастни е 75 г. Това натоварване се счита за адекватно за възрастни, бременни жени и други групи пациенти. При децата масата на глюкозата се изчислява в зависимост от телесното тегло. За всеки кг се получават 1.75 g безводна субстанция. Разбира се, масата на глюкозата не трябва да надхвърля 75 грама.

Броят на контролните точки е броят на кръвните измервания за захар. Необходими са най-малко 2 анализа: преди товара и 2 часа след него. В някои случаи тази сума може да не е достатъчна. Например при бременни жени се препоръчва да се направи още едно допълнително измерване един час след приемането на глюкоза. В други случаи определянето на индекса на плазмената глюкоза се прави още по-често - на всеки 30 минути.

Класически тест, който се провежда от почти всяка болница, е орален тест с натоварване от 75 г глюкоза с контрол на захарта на гладно и след 2 часа. Обикновено това проучване е достатъчно, за да се оцени точно състоянието на метаболизма.

Техника за изпитване на устната кухина

Проучването се провежда след подготовка за 3 дни. През този период на пациента се препоръчва физиологично хранене. Диетата не трябва да е диетична. Можете и трябва да имате достатъчно въглехидрати (картофи, зърнени храни, хляб, плодове и дори сладкарски изделия). На ден тялото трябва да получи най-малко 120-150 грама прости и сложни въглехидрати. Тестът не се провежда на базата на терапевтично хранене на таблица 9 (според Pevzner). В навечерието на теста се нуждаете от обикновена вечеря, включително от въглехидрати. През нощта и сутринта преди анализа не може да бъде. Гладът трябва да продължи най-малко 8 часа. Ако е необходимо, пациентът може да пие вода.

Физическият стрес по време на цялата подготовка за изследването трябва да бъде стандартен. Необходимо е да се избягва както тежкото спортно обучение, така и заседналия начин на живот.

Преди началото на теста, преценете наличието на противопоказания по време на диагнозата. Ако са идентифицирани, проучването не се провежда.

  • захарен диабет;
  • остри инфекции;
  • обостряне на хронични заболявания;
  • курсов прием на хормони и някои други препарати;
  • следоперативно състояние;
  • редица заболявания на храносмилателната система;
  • необходимостта от почивка в леглото;
  • тежка токсикоза (при бременни жени);
  • гестационната възраст е повече от 32 седмици.

Също така, тестът се преустановява, ако нивото на гликемия, съответстващо на диабета, се определя в първата контролна точка.

Самият тест започва с измерване нивото на кръвната захар. След това пациентът получава чаша сладка вода. Течностите трябва да бъдат 250-300 ml, а глюкозата - до 75 g. Пийте цялата вода за кратък период от време (до 5-10 минути).

Пациентът трябва да продължи теста през цялото време:

  • избягвайте физически и емоционален стрес;
  • не пушете;
  • да не яде;
  • да отложи приемането на таблетки и преминаването на процедури.

Тестът е безопасен, защото по време на него се използва само глюкоза. Но в същото време дори може да има различни реакции. Някои пациенти изпитват гадене, замаяност, слабост. За да избегнете негативни последици, непрекъснато трябва да учите в медицинска институция и под наблюдението на медицинския персонал.

Контролните измервания се извършват съгласно плана. След измерване след 120 минути, тестът се счита за завършен.

Правила за провеждане и тълкуване на изпитването с товар

Обикновено тестът се предписва за съмнителни резултати от кръвната глюкоза на гладно и през деня. Също така може да се препоръча тест за натоварване, ако има симптоми на диабет, и в анализите за кръвна захар - нормални стойности.

Бременните жени се препоръчват да бъдат изследвани на 22-26 седмици за гестационен диабет.

Пациенти с риск от диабет тип 2 всяка година (или 2 пъти годишно).

Подготовка за изпитване:

  • 3 дни преди теста, се нуждаете от достатъчно храна без недостиг на въглехидрати;
  • 3 дни преди анализа не трябва да има силно физическо натоварване;
  • В навечерието на проучването е необходима лека вечеря, съдържаща 30-50 грама въглехидрати;
  • в нощта преди теста се препоръчва гладуване (8-14 часа);
  • в периода на гладно можете да пиете вода.

Последователност на анализа:

  • първият кръвен тест - строго на празен стомах;
  • приемане на 200 ml вода с разтворена глюкоза (75 g);
  • периодът на изчакване (без пушене, физическо натоварване и т.н.);
  • повтарящи се кръвни проби след 1 и / или 2 часа.

При децата необходимото количество глюкоза за теста зависи от телесното тегло. За всеки килограм тегло се вземат 1,75 g сухо вещество (но не повече от 75 g).

Повторно определяне на кръвната захар в 2 контролни точки (след 1 час и след 2) се препоръчва само при бременни жени. Останалите пациенти имат достатъчно тестове на празен стомах и 2 часа след натоварването.

Захарен диабет се установява, ако нивото на глюкозата на гладно е по-голямо от 6,1 тМ / л и 2 часа след приема на сладка вода - повече от 11,1 mM / l. Нормата се счита за гликемия сутрин до 5,5 тМ / л, а след натоварването - до 7,8 тМ / л. Останалите варианти съответстват на диагнозата "prediabetes". Така хипергликемия на гладно диагностицирани когато кръвната захар сутрин 5.6-6.0 ммол / л, и след 2 часа след натоварване - до 7.8 тМ / л. Нарушен глюкозен толеранс се открива при първото индекса до 6.1 тМ / л, а вторият - в диапазона от 7,9-11,0 ммол / л.

Диагнозата на "нарушена глюкозна толерантност" по време на бременност не е така. В случай на патология, пациентите са диагностицирани незабавно с гестационен или явен диабет.

Не можете да тествате:

  • при остро заболяване;
  • по време на курса на лечение с лекарства, които повишават захарта.

В допълнение, оралния тест се прекъсва (т.е. пациентът не получава сладка вода), ако първият резултат е по-висок от 6.1 тМ / л (5.1 тМ / л при бременни жени).

Тълкуване на показателите

Лекарят трябва да прецени резултатите от устния тест с глюкозен товар. Специалистът взема предвид данните на всички контролни точки за измерване. Според анализа може да се открие диабет и преддиабет. Също така резултатите могат да съответстват на нормата. Таблицата показва показателите, които съответстват на различни нарушения на метаболизма на въглехидратите.

Резултати от OGTT при патологии на въглехидратния метаболизъм:

Как да проверите тест за толерантност към глюкозата - свидетелство за проучването и тълкуването на резултатите

Последствията от недохранване, жените, и мъжете, могат да бъдат в нарушение на инсулин, който е изпълнен с развитието на диабет, така че е важно периодично да изготвя кръв от вената, за извършване на тест глюкозния толеранс. След декодиране на пут изпълнение или опровергаване на съмненията за диагностика на диабет или гестационен диабет при бременни жени. Запознайте се с процедурата за подготовка на анализа, процеса на вземане на проби и декодирането на индикаторите.

Тест за толерантност към глюкоза

тест за поносимост на глюкоза (GTT провеждане) или тест за глюкозен толеранс се отнася до специфични методи за проверка, които помагат за идентифициране на отношението на тялото на захар. С негова помощ, предразположение към захарен диабет, се подозира подозрение за скрито заболяване. Въз основа на показатели можете да се намесвате във времето, да елиминирате заплахите. Има два вида тестове:

  1. Оралното поемане на глюкоза или натоварването на устната кухина се извършва няколко минути след първото вземане на кръв, пациентът е помолен да изпие подсладена вода.
  2. Интравенозно - при невъзможност за самостоятелно консумиране на вода, се прилага интравенозно. Този метод се използва за бременни жени с тежка токсикоза, пациенти с гастроинтестинални нарушения.

Индикации за провеждане

Вземи препратка от общопрактикуващ лекар, гинеколог, ендокринолог от теста за глюкозен толеранс по време на бременност или съмнение за диабет пациенти, които се виждат от следните фактори:

  • заразен захарен диабет тип 2;
  • действително наличие на диабет;
  • за подбор и корекция на лечението;
  • със съмнение или с гестационен диабет;
  • преддиабет;
  • метаболитен синдром;
  • смущения в работата на панкреаса, надбъбречните жлези, хипофизната жлеза, черния дроб;
  • нарушение на глюкозния толеранс;
  • затлъстяване, ендокринни заболявания;
  • провеждане на самонаблюдение при диабет.

Как да направите тест за глюкозен толеранс

Ако лекарят е заподозрян в някое от горепосочените заболявания, той дава насока за тестване на глюкозния толеранс. Този метод на изследване е специфичен, чувствителен и "мрачен". Трябва внимателно да се подготвите за това, за да не получите лъжливи резултати и след това, заедно с лекаря, да изберете лечението, за да елиминирате рисковете и възможните заплахи, усложнения в хода на захарния диабет.

Подготовка за процедурата

Преди теста трябва внимателно да се подготвите. Мерките за обучение включват:

  • забрана за пиене на алкохол в продължение на няколко дни;
  • в деня на тестовете не можете да пушите;
  • Кажете на лекаря за нивото на физическата активност;
  • за един ден да не яде сладка храна, в деня на теста, не пийте много вода, спазвайте правилната диета;
  • вземете стрес;
  • Не вземайте теста за инфекциозни заболявания, следоперативно състояние;
  • за три дни да спрете да приемате лекарства: хипогликемичен, хормонален, стимулиращ метаболизма, потискащ психиката.

Постене кръв на празен стомах

Тестът за захар в кръвта продължава два часа, защото през това време е възможно да се събере оптималната информация за нивото на гликемия в кръвта. Първият етап от теста е събирането на кръв, която трябва да се извършва на празен стомах. Постенето трае 8-12 часа, но не по-дълго от 14, в противен случай съществува риск от получаване на ненадеждни резултати от GTT. Те вземат тестовете в ранна утрин, за да проверят ръста или падането на резултатите.

Натоварване на глюкозата

Втората стъпка е приемането на глюкоза. Пациентът пие или сладък сироп или го инжектира интравенозно. Във втория случай се прилага специален 50% разтвор на глюкоза бавно в продължение на 2-4 минути. За препарата се използва воден разтвор с 25 g глюкоза, за деца разтворът се приготвя в количество от 0,5 g на килограм телесно тегло при нормални, но не повече от 75 g. След това се взема кръвта.

При орален тест в продължение на пет минути човек пие 250-300 мл сладка топла вода със 75 г глюкоза. Бременни се разтваря в същото количество 75-100 грама. За астматици, пациенти с ангина пекторис, инсулт или инфаркт се насърчават да вземат всички '20 Независимо натоварване с въглехидрати не се осъществява, въпреки че глюкозата на прах и продават в аптеките без рецепта.

Повторно събиране на кръв

На последния етап се извършват няколко повторни кръвни теста. В продължение на един час от кръвта се взема кръв няколко пъти, за да се проверят колебанията в нивата на глюкозата. Според данните, вече се правят изводи, се прави диагноза. Тестът винаги изисква преразглеждане, особено ако даде положителен резултат и кривата на захарта показа етапите на диабета. За предаване на анализите е необходимо на лекаря.

Резултати от теста за толерантност към глюкоза

Съгласно резултатите от теста за захарта се определя кривата на захарта, която показва състоянието на въглехидратния метаболизъм. Нормата е 5.5-6 mmol на литър капилярна кръв и 6.1-7 венозна. Индикаторите на захарта по-горе говорят за преддиабет и възможни нарушения на функцията на глюкозния толеранс, неизправност на панкреаса. При честотата от 7,8-11,1 на пръста и над 8,6 mmol на литър вена диагностицирана с диабет. Ако след първата кръвна проба стойностите над 7.8 от пръста и 11.1 от вената не са разрешени за провеждане на теста поради развитието на хипергликемична кома.

Причини за неправилни индикатори

Фалшив положителен резултат (висок индекс при здрави) е възможно при спазване на почивката в леглото или след продължително гладуване. Причините за фалшиво-отрицателни показания (нивото на захарта при пациента е нормално) са:

  • нарушена абсорбция на глюкоза;
  • хипокалорична диета - ограничаване на въглехидратите или храната преди теста;
  • повишена физическа активност.

Противопоказания

Не винаги е възможно да се направи тест за определяне на глюкозния толеранс. Противопоказания за преминаване на теста са:

  • индивидуална непоносимост към захар;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт, обостряне на хроничен панкреатит;
  • остра възпалителна или инфекциозна болест;
  • тежка токсикоза;
  • следоперативен период;
  • придържане към стандартната почивка на леглото.

Тест за глюкоза по време на бременност

По време на бременността, тялото на бременната жена претърпява силен стрес, има недостиг на микроелементи, минерали, витамини. Бременните жени следват диета, но някои могат да консумират по-голямо количество храни, особено въглехидрати, което застрашава гестационния диабет (продължителна хипергликемия). За откриването и предотвратяването му се прави анализ и на чувствителността към глюкозата. Ако повишеното ниво на глюкоза в кръвта се поддържа на втория етап, кривата на захарта показва развитието на диабет.

Заболяването е показано с показатели: ниво на захар на гладно над 5.3 mmol / l, един час след приема над 10, два часа 8.6. След откриването на гестационната държава, лекарят назначава жената за втори анализ, за ​​да потвърди или опровергае диагнозата. Когато се потвърди, лечението се прилага в зависимост от гестационната възраст, доставката се извършва на 38-та седмица. След 1,5 месеца след раждането на детето се повтаря анализът за толерантността на организма към глюкозата.

видео

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

Тест за толерантност на устната кухина (PGTT)

Защо е необходимо да се направи тест за толерантност към глюкозата?

Орален тест за глюкозен толеранс (ОГТТ), или тест за глюкозен толеранс, разкрива нарушения на въглехидратния метаболизъм по време на бременността, това е, за да се провери колко добре тялото регулира нивото на кръвната захар. С помощта на този тест се определя наличието на гестационен захарен диабет (HSD) - свързано с бременността високо съдържание на глюкоза (захар) в кръвта.

Гестационният диабет може да се развие дори при жени, които не са изложени на риск, тъй като самата бременност е важен рисков фактор за разграждането на въглехидратния метаболизъм.

Гестационен диабет обикновено протича без забележими симптоми, така че е важно време за тестване, така че да не пропуснете болестта като необработен GDM може да има сериозни последици за майката и детето.

PGTT със 75 g глюкоза се прилага на всички бременни жени между 24 и 28 седмици на бременността (оптималният срок е 24-26 седмици).

Как се диагностицира разстройството на въглехидратния метаболизъм по време на бременност?

1 етап. Първият път, когато бременна жена посещава лекар до 24 седмици, се изчислява плазменото глюкозно ниво на плазмата на гладно:

  • резултат
    * Тези прагове се основават на резултатите от проучването на NARO (2000-2006 г.) и през последните години са приети в редица развити страни (САЩ, Япония, Германия, Израел и др.),

Според резултатите от PGTT със 75 g глюкоза за определяне на диагнозата на гестационен диабет е достатъчно поне една стойност на нивото на глюкоза от три да е равна или по-висока от прага. Това означава, че ако глюкозата на гладно е 5,1, натоварването с глюкоза не се извършва; ако на втората точка (след 1 час) глюкоза? 10,0, тогава тестът е спрян и е установена диагнозата на GDD.

Често в поликлиники опитите за така наречения "процес и закуска": пита бременна дарят кръв (обикновено от един пръст), след което се изпраща яде нещо сладко, и поиска да се върне след известно време отново, за да дарят кръв. С този подход не могат да се приемат общоприети прагови стойности, тъй като закуската е различна за всеки и е невъзможно да се изключи наличието на гестационен диабет от получения резултат.

Дали тестът за глюкозен толеранс е опасен?

Разтвор от 75 g безводна глюкоза може да бъде сравнен със закуска, състояща се от поничка с конфитюр. Това означава, че PGTT е безопасен тест за откриване на нарушение на въглехидратния метаболизъм по време на бременност. Съответно, диабетът не може да предизвика тест.

Отричането на теста, напротив, може да има сериозни последици както за майката, така и за детето, тъй като гестационният диабет няма да бъде открит и няма да бъдат взети подходящи мерки за нормализиране нивото на кръвната глюкоза.

№GTT, ​​тест за толерантност към глюкоза с определяне на глюкозата във венозна кръв на празен стомах и след натоварване след 2 часа

  • придържайте се към нормална диета без да ограничавате въглехидратите;
  • Елиминирайте факторите, които могат да причинят дехидратация (недостатъчно пиене, повишена физическа активност, наличие на чревни нарушения);
  • въздържат от приемащи лекарства, чието използване може да повлияе резултатите на изследването (салицилати, орални контрацептиви, тиазиди, кортикостероиди, фенотиазин, литий, metapyron, витамин "С" и др.).

Тълкуването на резултатите от изследването съдържа информация за лекуващия лекар и не е диагноза. Информацията от този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Точната диагноза се прави от лекаря, като се използват както резултатите от това изследване, така и необходимата информация от други източници: анамнеза, резултатите от други проучвания и др.

Единици и коефициенти на конверсия: виж тест номер 16 - кръвна захар.

Изпитване за толерантност към глюкоза (как да се вземат, резултатите и нормата)

Глюкозният толеранс (GTT) се използва не само като един от лабораторните методи за диагностика на диабета, но и като един от начините за провеждане на самонаблюдение.

Поради факта, че тя отразява нивото на глюкозата в кръвта с минимални средства, е лесно и безопасно да се използва не само за диабетици или здрави хора, но и за бременни жени, които са в дългосрочен план.

Относителната простота на теста го прави лесно достъпен. Тя може да отнеме както възрастни, така и деца от 14-годишна възраст, а ако са изпълнени определени изисквания, крайният резултат ще бъде възможно най-ясен.

И така, какъв е този тест, защо е необходимо, как да го вземем и каква е нормата за диабетици, здрави хора и бременни жени? Нека да разберем.

Видове тест за толерантност към глюкозата

Избирам няколко типа тестове:

  • Перорално (PGTT) или перорално (OGTT)
  • интравенозно (VGTP)

Каква е тяхната основна разлика? Факт е, че всичко е в начина на въвеждане на въглехидрати. Така нареченото "зареждане с глюкоза" се прави след няколко минути в областта на първото вземане на кръвни проби, докато вие сте помолени да пиете подсладена вода или инжектирате глюкозния разтвор интравенозно.

Вторият тип GTT се използва изключително рядко, тъй като необходимостта от въвеждане на въглехидрати във венозната кръв се дължи на факта, че пациентът не може сам да пие сладка вода. Това не е толкова често. Например, при тежка токсимия при бременни жени, жената може да бъде предложена да извършва "глюкозен товар" интравенозно. Също така, при тези пациенти, които се оплакват от стомашно-чревни нарушения, ако има нарушение на абсорбцията на вещества в процеса на хранителния метаболизъм, има също така необходимост от директно насищане на глюкозата в кръвта.

Индикации GTT

Вземете сезията за анализ от терапевта, гинеколога или от ендокринолога следните пациенти, които могат да бъдат диагностицирани, могат да забележат следните нарушения:

  • при диагноза за диабет тип 2 (в процеса на диагностика), при действителното наличие на заболяването, при избора и коригирането на лечението на "болест на захарта" (когато се анализират положителните резултати или липсата на ефект от лечението);
  • Захарен диабет тип 1, както и самоуправление;
  • подозиран гестационен диабет или когато действително е налице;
  • преддиабет;
  • метаболитен синдром;
  • някои смущения в работата на следните органи: панкреас, надбъбречни жлези, хипофизна жлеза, черен дроб;
  • нарушение на глюкозния толеранс;
  • затлъстяване;
  • други ендокринни заболявания.

Тестът се осъществява не само в процеса на събиране на данни с подозрение за ендокринни заболявания, но и при самонаблюдение.

За такива цели е много удобно да се използват преносими биохимични кръвни анализатори или глюкомери. Разбира се, у дома, е възможно да се анализира само цялата кръв. В същото време не забравяйте, че всеки преносим анализатор позволява определено количество грешки и ако решите да дарите венозна кръв на лабораторен анализ, показателите ще се различават.

За поддържане на самоконтрол, ще бъде достатъчно да се използват компактни анализатори, които, наред с други неща, могат да отразяват не само нивото на гликемия, но и обема на гликирания хемоглобин (HbA1c). Разбира се, метърът е малко по-евтин от биохимичния експресор на кръв, който разширява възможностите за самоконтрол.

Противопоказания за администрирането на GTT

Не всеки може да вземе този тест. Например, ако дадено лице:

  • индивидуална непоносимост към глюкоза;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт (например, обостряне на хроничен панкреатит);
  • остра възпалителна или инфекциозна болест;
  • тежка токсикоза;
  • след периода на експлоатация;
  • необходимостта от спазване на леглото.

Характеристики на GTT

Вече сме разбрали при какви обстоятелства е възможно да получим сезиране за доставка на лабораторен тест за глюкозен толеранс. Сега е време да се разбере как правилно да преминат този тест.

Една от най-важните особености е фактът, че първата кръвна проба се извършва на празен стомах и как човек се държи преди даряването на кръв със сигурност ще се отрази на крайния резултат. Благодарение на това GTT може да се нарече "капризна", защото е повлияна от следното:

  • употребата на напитки, съдържащи алкохол (дори и малка доза пияни изкривява резултатите);
  • тютюнопушене
  • физическо натоварване или липса на такива (упражнявате или имате нисък стил на живот);
  • колко консумирате сладка храна или пиете вода (хранителните навици пряко засягат този тест);
  • стресови ситуации (чести нервни нарушения, опит в работата, у дома по време на допускане до образователна институция, в процес на придобиване на знания или издържане на изпити и т.н.);
  • инфекциозни заболявания (остри респираторни инфекции, остра респираторна вирусна инфекция, лек студ или хрема, грип, тонзилит и т.н.);
  • следоперативно състояние (когато човек се възстанови след операция, той е забранен да вземе този тип тестове);
  • приемане на лекарства (засягащи психическото състояние на пациента, хипогликемични, хормонални, медикаменто-стимулиращи лекарства и други подобни).

Както виждаме, списъкът с обстоятелствата, засягащи резултатите от тестовете, е много голям. По-добре е предварително да предупредите Вашия лекар за това.

Във връзка с това, в допълнение към него или като отделен тип диагноза употреба

Тя може да бъде предавана и по време на бременност, но може да покаже фалшив надценяващ резултат, поради факта, че в тялото на бременната се появяват прекалено бързи и сериозни промени.

Как да вземем

Този тест се прави не е толкова трудно, но продължава 2 часа. Целесъобразността на такава затегна процеса по събиране на данните се обосновава с факта, че нивото на глюкоза в кръвта не е постоянен, и как тя се регулира от панкреаса зависи от присъдата, която в крайна сметка ще ви постави лекар.

Изпитването за глюкозен толеранс се извършва на няколко етапа:

1. Пост на кръвта на празен стомах

Това правило е задължително за спазване! Постенето трябва да трае от 8 до 12 часа, но не по-дълго от 14 часа. В противен случай ще получим ненадеждни резултати, тъй като първичният индикатор не подлежи на по-нататъшно обсъждане и ще бъде невъзможно да се провери с него по-нататъшното развитие и спад на гликемията. Ето защо даряват кръв рано сутринта.

2. Зареждане с глюкоза

В рамките на 5 минути пациентът пие или "глюкозен сироп", или той се инжектира интравенозно с сладък разтвор (виж Тип GTT).

Когато VGTT специален 50% глюкозен разтвор се прилага интравенозно постепенно от 2 до 4 минути. Приготвя се или воден разтвор, в който се прибавят 25 g глюкоза. Ако говорим за деца, тогава се приготвя сладка вода в размер на 0,5 g / kg идеално телесно тегло.

Когато PGTT, OGTT лице за 5 минути трябва да пие сладка топла вода (250 - 300 мл), в която 75 г глюкоза е разтворен. За бременни жени дозата е различна. Те се разтварят от 75 грама до 100 грама глюкоза. Децата във вода се разтварят 1,75g / kg телесно тегло, но не повече от 75g.

Астматиците или тези, които имат ангина, са имали инсулт или сърдечен удар се препоръчва да използват 20 г бързи въглехидрати.

Глюкозата за толерантно към глюкоза тесто се продава в аптеките под формата на прах

Невъзможно е отделянето на въглехидрати да става независимо!

Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, преди да направите прибързани изводи и провеждане на неразрешен GTT с товар у дома!

При самостоятелно проследяване е най-добре да вземате кръв сутрин на празен стомах, след всяко хранене (не по-рано от 30 минути) и преди лягане.

3. Повторно събиране на кръв

На този етап се произвеждат няколко кръвни ограда. В продължение на 60 минути няколко пъти вземате кръвта за анализ и проверявайте колебанията в кръвната захар, въз основа на които вече можете да направите някои изводи.

Ако някога се знае за това как смилаеми въглехидрати (т.е. знам как да бъде въглехидратния метаболизъм), че е лесно да се отгатне, че бързото консумацията на глюкоза - толкова по-добре работата на своя панкреаса. Ако "захарната крива" се държи на пиковата маркировка за дълго време и практически не намалява, тогава вече може да се говори поне за преддиабет.

Дори ако резултатът е положителен и преди това вече е диагностициран с диабет, това не е причина да се разстроим преди времето.

Всъщност тестът за глюкозен толеранс винаги изисква проверка! Наречете го много точен - не можете.

Повторното предоставяне на анализа ще бъде назначено от лекуващия лекар, който въз основа на получените указания вече може по някакъв начин да посъветва пациента. Често такъв случай, когато анализът трябваше да взема от един до три пъти в един случай не се включат и други лабораторни методи за диагностика на диабет тип 2 и той се отразява на някои фактори, описани по-горе в статията (лекарства, кръводаряване се проведе не на празен стомах и и т.н.).

Резултатите от теста, норма за диабет и бременност

методи за изследване на кръвта и нейните компоненти

Незабавно кажете, че проверката на показанията е необходима, като се има предвид какъв вид кръв е бил анализиран по време на теста.

Тя може да се разглежда като цяла капилярна кръв и венозна. Резултатите обаче не се различават толкова много. Така например, ако погледнем резултата от анализа на цялата кръв, те ще бъдат малко по-малко от тези, получени по време на тестването на кръвни съставки, получени от вена (чрез плазма).

С пълна кръв всичко е ясно: пробиха пръст с игла, взеха капка кръв за биохимичен анализ. За тези цели кръвта не изисква много.

С венозна малко по различен начин: първата кръвна проба от вена се поставя в студена тръба (по-добре, разбира се, използването на вакуумна тръба и след това не е необходимо допълнително манипулиране на кръв запазването на), съдържащ са необходими специални консерванти за запазване на пробата преди самия тест. Това е много важен етап, тъй като ненужните компоненти не трябва да се смесват с кръвта.

Консерваторите обикновено използват няколко:

  • натриев флуорид в размер на 6 mg / ml цяла кръв

Той забавя ензимните процеси в кръвта и при тази доза практически ги спира. Какво е необходимо? Първо, кръвта не е напразно поставена в студена епруветка. Ако вече сте прочели статията ни за гликирания хемоглобин, знаете, че топлината "захар" хемоглобин при условие, че кръвта съдържа дълго време голямо количество захар.

Освен това, под въздействието на топлина и с действителен достъп до кислород, кръвта започва да се "разваля" по-бързо. Той се окислява, става по-токсичен. За да се предотврати навлизането в епруветката, в допълнение към натриевия флуорид се добавят още една съставка.

Предотвратява съсирването на кръвта.

Тръбата се поставя в лед и се подготвя специално оборудване за отделяне на кръвта в компоненти. Плазмата е необходима, за да може тя да се използва от центрофуга и да прости тавтологията, да центрофугира кръвта. Плазмата се поставя в друга тръба и нейният директен анализ вече започва.

Всички тези измами трябва да се извършват бързо и да отговарят на интервала от тридесет минути. Ако плазмата се отдели по-късно от този път, тогава тестът може да се счита за неуспешен.

По-нататък, по отношение на по-нататъшния процес на анализ както на капилярната, така и на венозната кръв. В лабораторията могат да се използват различни подходи:

  • метод глюкоза-оксидаза (норма 3.1 - 5.2 mmol / литър);

Ако кажем съвсем просто и грубо, то се основава на ензимно окисление с глюкоза оксидаза, когато продукцията произвежда водороден прекис. Преди това безцветният ортодолидин, под действието на пероксидазата, придобива синкав оттенък. За концентрацията на глюкозата "казва" количеството пигментирани (оцветени) частици. Колкото повече са те, толкова по-високо е нивото на глюкозата.

  • метода на ортотулидина (норма 3.3 - 5.5 mmol / литър)

В първия случай процеса на окисление се основава на ензимната реакция, там се извършва в кисела среда и има оцветяването интензитет се появява под действието на ароматни вещества, получени от амоняк (това е ortotoluidina). Провежда се специфична органична реакция, в резултат на която се окисляват глюкозни алдехиди. Количеството глюкоза е показано чрез насищане на цвета на "веществото", полученият разтвор.

Ортотолуидиновият метод се счита за по-точен, следователно той се използва по-често от другите в процеса на анализ на кръвта с GTT.

По принцип методите за определяне на гликемията, които се използват за тестовете, са доста и всички те са разделени на няколко големи категории: колометрични (вторият метод, считан от нас); ензимен (първият метод, считан от нас); reduktometricheskie; електрохимична; тестови ленти (използвани в глюкомери и други преносими анализатори); смесена.

нормата на глюкоза при здрави хора и при захарен диабет

Веднага разделете нормализираните показатели на две подраздели: нормата на венозна кръв (плазмен анализ) и нормата на цялата капилярна кръв, взета от пръста.

HTT и OGTT анализ по време на бременност: защо да назначим норма

Всяка жена, която ражда, знае какво е тест за глюкозния толеранс по време на бременност. Но тези, които се подготвят за пръв път, за да попълнят семейството, може би още не са го срещали и не представляват това, за което е назначен.

От друга страна, и опитни майки не винаги са наясно защо лекарите ги карат да пият на празен стомах сладка вода. Струва си да се отбележи, че това само на пръв поглед звучи безобидно, но всъщност този тест е свързан с доста неприятни усещания. Така че защо лекарите смятат, че е задължение да поемат нещастните бременни дори този проблем? Нека се опитаме да разберем.

Защо измъчвате бременни жени?

Само жените, които са преживели и раждали дете, разбират колко трудно е тази работа - бременност, колко страдание и тревожност изпитва бъдещата майка. Но в допълнение към токсикозата, подутите крака и нощните ужаси, има постоянни посещения на наблюдаващия лекар и постоянни тестове и тестове - за здравето на бебето трябва да се подхожда с всички възможни грижи.

Понякога една жена просто не разбира защо е изпратена да вземе тази кръв, а след това и други биологични течности. В някои случаи тя дори започва да подозира, че има сериозна патология, за която лекарите просто не искат да говорят. В крайна сметка жените в позицията са толкова хипотетични!

И при едно споменаване на теста за толерантност към глюкозата при бременна жена може да започне истинска паника - това е много странно и плашещо звучи.

Междувременно няма нищо лошо да се направи кръвен тест за тест за глюкозен толеранс или GTT по време на бременност. Фактът, че е назначен, е абсолютно нормален и само по себе си този факт не свидетелства за нищо лошо. И тестването няма да навреди на майка или бебето. Напротив, това ще помогне да се установи наличието на проблеми, изискващи незабавна медицинска намеса. В края на краищата анализът на глюкозната толерантност определя дали бъдещата майка има т.нар. Гестационен диабет - форма на диабет, която се проявява по време на бременност.

Какво представлява "бременният" диабет?

Всяка жена, която чака за дете, глюкозата (просто казано - захар) в кръвта се издига по естествени причини. Въпреки това, в нормата не се увеличава толкова много, че неговите стойности могат да бъдат сравнени с показателите за диабет. И освен това, в повече от обичайните количества се произвежда инсулин - вещество, което в нашето тяло изпълнява функцията на регулиране на кръвната захар и не позволява дългосрочното му увеличаване. Това означава, че ако по някаква причина захарта изведнъж стана по-голяма, инсулинът трябва да "включи" и да коригира състава на кръвта.

Ако произведеният инсулин не е достатъчен да контролира съдържанието на глюкоза, неговото ниво в кръвната плазма може да се увеличи значително. Това е гестационен диабет или "диабет на бременни жени". Всъщност това е латентна форма, която не дава никакви външни симптоми и след раждането е вероятно да изчезне. Ето защо не е необходимо да се паникьосвате. Но не се отпуснете. Ако анализът на глюкозния толеранс се оказа положителен, това може да означава само едно нещо: бременността трябва да се извършва под строг надзор на лекаря. С хистоновите диабетици, вероятно ще трябва да прегледате режима и диетата си, да се придържате към специална диета, която изключва редица продукти и да въведете физическо усилие (разбира се, в спестяващи дози).

Въпреки че диагнозата не е фатална, не може да се лекува леко - без да се прилагат медицински препоръки, нормалното развитие и здравето на бъдещото дете (и на теб) ще бъдат застрашени.

GTT - какво е това?

Какъв е тестът за глюкозния толеранс? Думата "толерантност" в широк смисъл означава "толерантност", а в смисъла на физиологията това е слаба реакция на организма (или пълна липса на реакция) на всяко вещество, въведено в него. Лесно може да се предположи, че в този случай глюкозата ще се инжектира в тялото ви и ще провери как реагира на него.

Винаги ли смятате резултатите от GTT?

Когато преминава GTT (има и други имена: "захар натоварване" или тест O'Sullivan) е важно да се спазват всички условия - най-малкото нарушение е изпълнено с повторение на цялата процедура.

Резултатите могат да бъдат засегнати от следните фактори:

  • храна и напитки (тестът се извършва строго на празен стомах, забранено е да се взема нищо, освен чиста вода поне осем часа, преди да се започне);
  • лекарства (ако трябва непрекъснато да приемате каквото и да е лекарство, това трябва непременно да се съобщава предварително на лекаря);
  • физически или психологически стрес;
  • инфекциозни и / или възпалителни заболявания (имайте предвид, че дори леко студ може да остави целия анализ).

Какво ще ми направят?

В началото на теста ще вземете кръв от вената и след това ще дадете чаша много сладка вода - разтвор с висока концентрация на глюкоза. Вкусът на този коктейл е много сладък и дори доста грозен (някои гнусотии), но трябва да сте готови психически да го изпиете за пет минути. Ако всичко е наред с кръвта, преди да приемете глюкоза (т.е. захарта не е повишена), след час ще имате отново кръв. И един час по-късно - отново и така нататък до четири пъти. Това е абсолютно естествено - по този начин лекарите разкриват динамиката на развитието на събитията в кръвта ви, т.е. дали инсулинът работи върху неговия състав. Ако се окаже, че работи, те ще ви пуснат. В противен случай - тестът ще трябва да се повтори, за да се избегнат неверни показания. Между другото, те могат да възникнат, например, поради недостиг на калий. Така че, дори ако строго се придържате към правилата, не ядете и пиете, а захарта все още е повишена, това не означава, че имате диабет.

Назначават ли всички GTT?

Проверка за толерантност към глюкозата се изпраща от всички бременни жени, без изключение, като се започне от 24-та седмица и завършва с 32-рата.

По-късно, извършването на GTT вече не е възможно - може да засегне детето. И тестът, определен предварително (на 16-18 седмица), може да означава, че влизате в една от рисковите групи. Тези групи включват главно:

  • жени с наднормено тегло;
  • носят голямо дете или раждат големи деца;
  • Тези, чиито роднини страдат от диабет;
  • страдащи от гестационен диабет при предишна бременност.

Ако не се спазва никое от посочените по-горе обстоятелства и тестът все още е предписан твърде рано за вас, посъветвайте се с лекаря, защо е направено. По принцип не се колебайте да попитате Вашия лекар, който отговаря за лечението, каквито и да е въпроси относно предписанията, както и състоянието на вашето дете и вашето дете. Вътре в тялото ви се случва най-важният процес в света и вашето свято право е да знаете какво се случва там и защо.

Тест за улеснение на устната глюкоза (OGTT)

Орален тест за поносимост към глюкоза (OGTT) се препоръчва при ситуации, при които се определят граничните стойности на нивото на кръвната глюкоза на гладно, както и за диагностицирането на нарушен глюкозен толеранс.

  1. 12-часово гладуване преди теста (проведено сутрин на празен стомах).
  2. Три дни преди теста - нормална, с достатъчно въглехидрати, храна.
  3. 3 дни преди теста, тиазидните диуретици, контрацептивите и глюкокортикоидите се анулират.
  4. Определяне нивото на гладно гликемия.
  5. 75 грама глюкоза в 250-300 мл вода се пие в рамките на 5 минути. (За деца - 1,75 грама глюкоза на килограм тегло, но не повече от 75 грама.
  6. Нивото на гликемия се определя след 1 и 2 часа.
  7. Умерена физическа активност (без упражнения, но без почивка в леглото).

Орален тест за глюкозен толеранс може да бъде фалшиво отрицателно, т.е. гликемията ще бъде в рамките на нормата със съществуващия диабет, когато има някакви форми на нарушена абсорбция, както и с намалена диета и интензивно физическо усилие в навечерието на теста.

Тестът може да бъде фалшиво положително, когато по време на натоварване с глюкоза се наблюдава покой в ​​леглото. Дезинфектантите, използвани преди вземането на кръвни проби, надценяват номерата на гликемията с определени методи за тяхното определяне поради съдържанието на алкохол. Първата капка кръв трябва да се изтрие и не трябва да се използва за определяне на гликемията.

OGTT със 75 грама глюкоза

Мобилно приложениеЧестита мама 4.7 Комуникацията в приложението е много по-удобна!

Днес преминах този тест. Тестът всъщност отнема около 4 часа. Хайде на празен стомах (повече в брошурата се казва, че най-малко 3 дни преди теста, е необходимо да се използва определен малък брой въглехидрати). Приемайте по една кръвна проба, след което изчакайте, докато не го проверите и да дават резултати, а след това да се даде вода с глюкоза, там може да изстискайте сока на половин лимон, вкусът е приемливо за мен, тъй като домашна лимонада)), а след това да определят точно час и да се откаже втората кръвна проба и след това отново 2 часа след глюкозата, след което изчакайте още половин час за резултатите. Предаден в 1 gradskoy, дойде в областта (9:15, беше освободен в 13:15 някъде.

Изпитване за толерантност към глюкоза: Инструкция за тест за толерантност

Глюкозо-толерантният тест е специално изследване, което дава възможност да се тества ефективността на панкреаса. Същността му се свежда до факта, че в тялото се инжектира определена доза глюкоза и след 2 часа се взема кръвта за анализ. Тази проверка може да се нарече и тест за зареждане с глюкоза, зареждане на захар, GTT и GNT.

В човешкия панкреас се произвежда специален инсулинов хормон, способен качествено да следи нивото на захарта в кръвта и да я намали. Ако човек има захарен диабет, тогава ще има лезия от 80 или дори 90% от всички бета-клетки.

Глюкозо-толерантният тест е орален и интравенозен, а вторият е изключително рядък.

Кой показва теста за глюкозата?

Изпитването за поносимост към глюкоза за устойчивост към захар трябва да се извършва при нормални и гранични глюкозни нива. Това е важно за диференцирането на захарния диабет и разкриването на степента на глюкозния толеранс. Това състояние все още може да се нарече prediabetes.

В допълнение, носещ глюкозен толеранс тест може да се предписва на тези, които най-малко веднъж трябваше хипергликемия по време на стресови ситуации, като например инфаркт, инсулт, пневмония. Провеждане GTT ще бъде направено само след нормализиране на болния.

Говорейки за нормите, при гладен стомах добър показател ще бъде от 3,3 до 5,5 милимола на литър човешка кръв, включително. Ако в резултат на теста се получи цифра над 5,6 милимола, тогава в такива ситуации ще възникне въпрос на нарушена гликемия на гладно и в резултат на това се развива диабет 6,1.

Какво да обърнете специално внимание?

Струва си да се отбележи, че обичайните резултати от използването на глюкомери няма да бъдат показателни. Те могат да осигурят сравнително осреднени резултати и се препоръчват само по време на лечението на захарен диабет, за да се контролира нивото на глюкозата в кръвта на пациента.

Не бива да забравяме, че вземането на кръв се прави от улнната вена и пръста едновременно и на празен стомах. След хранене, захарта е перфектно смилаема, което води до намаляване на нивото до 2 милимола.

Тестът е доста сериозен стрес тест и поради тази причина не се препоръчва да се произвежда без специални нужди.

Кой е противопоказан при теста

Основните противопоказания за теста за толерантност към глюкозата включват:

  • тежко общо състояние;
  • възпалителни процеси в тялото;
  • нарушения в процеса на приемане на храна след операция на стомаха;
  • киселинни язви и болест на Crohn;
  • остър корем;
  • обостряне на хеморагичен инсулт, церебрален оток и инфаркт;
  • нарушения на нормалната чернодробна функция;
  • недостатъчен прием на магнезий и калий;
  • прилагане на стероиди и глюкокортикостероиди;
  • таблетни контрацептиви;
  • Болест на Кушинг;
  • хипертиреоидизъм;
  • приемане на бета-блокери;
  • акромегалия;
  • феохромоцитом;
  • приемане на фенитоин;
  • тиазидни диуретици;
  • използване на ацетазоламид.

Как да подготвим тялото за висококачествен глюкозен толеранс?

За резултатите от теста за устойчивост на глюкоза са правилно, е необходимо предварително, а именно няколко дни преди това, консумират храна само тези храни, които се характеризират с нормални или повишени нива на въглехидрати.

Това се отнася до храната, в която съдържанието им е от 150 грама или повече. Ако се придържате към теста за диета с ниско съдържание на въглехидрати, това ще бъде сериозна грешка, тъй като в кръвта на пациента ще има прекомерно ниско ниво на захар.

В допълнение, приблизително 3 дни преди предложената изследването не се препоръчва да се използват тези лекарства: перорални контрацептиви, тиазидни диуретици, и кортикостероиди. Най-малко 15 часа преди OGTT не могат да пият алкохол и да ядат храна.

Как се прави тестът?

Тест за глюкозен толеранс за нивото на захарта се прави сутрин на празен стомах. Също така, не можете да пушите цигари преди теста и преди да го завършите.

Първо, кръвта се взема от улнната вена на празен стомах. След това пациентът трябва да изпие 75 грама глюкоза, предварително разтворена в 300 милилитра чиста вода без газ. Всички течности трябва да се консумират за 5 минути.

Когато става въпрос за теста на детството, а след това се развежда на глюкозата на 1,75 грама на килограм телесно тегло на детето, както и трябва да знаят каква е скоростта на кръвната захар при деца. Ако тежи повече от 43 кг, тогава трябва стандартна доза за възрастен човек.

Нивото на глюкозата ще трябва да се измерва на всеки половин час, за да се предотврати преминаването на пиковете на кръвната захар. Във всяко такова време, неговото ниво не трябва да бъде повече от 10 милимола.

Струва си да се отбележи, че по време на теста за глюкоза показва физическа активност, а не просто да лежи или да седи на едно място.

Защо може да получите неправилни резултати от теста?

Фалшивите негативни резултати могат да доведат до такива фактори:

  • нарушена абсорбция на глюкозата в кръвта;
  • абсолютно ограничаване на себе си в въглехидратите в навечерието на теста;
  • прекомерна физическа активност.

Може да се получи фалшив положителен резултат, ако:

  • продължително гладуване на изследвания пациент;
  • поради спазването на пастелския режим.

Как се оценяват резултатите от теста за глюкозата?

Съгласно данните на Световната здравна организация от 1999 г. резултатите, които показват тест за глюкозен толеранс, извършен на базата на цялата капилярна кръв, ще бъдат:

18 mg / dl = 1 милимол за 1 литър кръв,

100 mg / dL = 1 g / L = 5,6 милимола,

dL = децилитър = 0,1 L.

На празен стомах:

  • нормата се счита: по-малко от 5,6 mmol / l (по-малко от 100 mg / dL);
  • с нарушена гликемия на гладно: от 5,6 до 6,0 милимола (от 100 до по-малко от 110 mg / dL);
  • за захарен диабет: нормата е по-голяма от 6.1 mmol / l (повече от 110 mg / dL).

2 часа след употребата на глюкоза:

  • норма: по-малко от 7,8 милимола (по-малко от 140 mg / dL);
  • нарушен толеранс: от 7,8 до 10,9 милимола (в границите от 140 до 199 mg / dL);
  • захарен диабет: повече от 11 милимола (по-голяма или равна на 200 mg / dL).

При установяване на нивото на изтеглен от кубитална вена на кръвната захар, на празен стомах показатели ще бъдат същите, а след 2 часа, тази цифра ще бъде 6,7-9,9 милимола на литър.

Тест за бременност

Описаният тест за толерантност към глюкозата ще бъде объркан неправилно с това, което се извършва при бременни жени през периода от 24 до 28 седмици от срока. Той се назначава от гинеколог, за да идентифицира рисковите фактори за развиване на скрит диабет при бременни жени. В допълнение, подобна диагностика може да бъде препоръчана от ендокринолог.

В медицинската практика има различни тестови възможности: час, два часа и един, който е проектиран за 3 часа. Ако говорим за индикаторите, които трябва да се задават при кръвно гладуване, тогава то ще бъде поне 5,0.

Ако една жена в ситуацията има захарен диабет, тогава в този случай ще се говори за:

  • След 1 час - повече или равно на 10,5 милимола;
  • след 2 часа - повече от 9.2 mmol / l;
  • След 3 часа - повече или равно на 8.

Когато бременността е изключително важна за непрекъснато наблюдение на кръвната захар, защото в тази ситуация едно дете в утробата е подложено на двойно натоварване, и по-специално на неговия панкреас. Освен това всеки се интересува от въпроса дали е наследен диабетът.

Още Статии За Диабет

Много хора дори не познават колко храна, която ядем ежедневно, може да повлияе на тялото като цяло.Това важи и за всички известни овес, които включват различни витамини, минерали и други хранителни вещества.

Диабетните бонбони са много истински хранителни продукти. Такава сладост може да се намери на рафтовете на магазините, въпреки че не всеки диабет знае за това.

Да имаш тънка фигура е естественото желание на всеки човек. В името на това много хора отиват за спорт, опитайте различни диети и дори да вземете средства, за да отслабнете.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар