loader

Основен

Причини

Медикаменти за диабет

Диабетни средства: разберете всичко, от което се нуждаете. Разберете как да избирате подходящите таблетки и да ги използвате правилно, за да получите повече полза от вредата. Прочетете за най-новите средства от последното поколение - колко са по-добри от по-старите и по-евтини наркотици. Много пациенти се страхуват от страничните ефекти на лекарствата за диабет. Научете за таблетите, които си заслужават да бъдат взети, защото те са безопасни, намаляват кръвната захар и увеличават продължителността на живота.

По-долу е описана ефективна система за лечение, която ви позволява да поддържате кръвната захар 3,9-5,5 mmol / l стабилно 24 часа на ден, както при здрави хора. Методът на д-р Бърнстейн, който живее с диабет повече от 70 години, помага да се предпази от страшни усложнения. Приемането на таблетки трябва да се комбинира с спазването на задоволителна и вкусна диета, както и с умерена физическа активност. Прочетете още схема за поетапно лечение на диабет тип 2.

Лекарства за диабет тип 2 и тип 1: подробна статия

Много популярни таблетки от тип 2 диабет всъщност са вредни и е желателно да спрат лечението им. Прочетете техния списък, какво да замените, кои лекарства са безопасни и достъпни.

Намерете отговори на въпросите:

След като прочетете статията, можете компетентно да сравните старите доказани лекарства от диабета с нови скъпи хапчета. Научете също така за лекарства за високо кръвно налягане и лекарства за проблеми с краката. Разберете случаите, при които пациентите с диабет тип 2 трябва да пият инсулин, в допълнение към приемането на хапчета и диета, как да намалят нивото на кръвната захар и холестерола едновременно.

Какви лекарства лекуват диабет тип 1?

Основното лекарство за диабет тип 1 е инсулинът. При някои пациенти нарушеният глюкозен метаболизъм се усложнява от наднорменото тегло. В този случай лекарят може да предпише таблетки, съдържащи метформин, в допълнение към инжекциите с инсулин. Това лекарство при хора с наднормено тегло намалява нуждата от инсулин и подобрява хода на диабета. Не очаквайте напълно да спрете употребата на инсулинови хапчета.

Имайте предвид, че метформин е противопоказан при хора, които са били диагностицирани с диабетна нефропатия, при които скоростта на гломерулна филтрация на бъбреците е под 45 ml / min. Слабо пациент с диабет тип 1 не трябва да взема това лекарство по никакъв начин. В допълнение към метформин, всички други таблетки с CD1 не са ефективни. Всички други лекарства, които понижават кръвната захар, са предназначени за лечение само на диабет тип 2.

Как да се излекуваме от диабет тип 2 без лекари и лекарства?

Какво трябва да направите:

  1. Отидете на ниско въглехидратна диета.
  2. Разберете кои популярни хапчета за диабет са вредни. Веднага откажете да ги приемете.
  3. Най-вероятно има смисъл да започнете да приемате едно от евтините и безвредни лекарства, чиято активна съставка е метформин.
  4. Погрижете се поне за някакво физическо възпитание.
  5. За да донесете захарта на здрави хора 4,0-5,5 mmol / l, може да се наложи да инжектирате инсулин в ниски дози.

Този метод ви позволява да контролирате диабет тип 2, без да приемате вредни хапчета и да общувате с лекарите. Трябва да наблюдаваме режима ежедневно, да водим здравословен начин на живот. По-лесният начин за предпазване от усложнения на диабета днес не съществува.

Инсулин или лекарства: как да решите как да се лекува?

Целта на лечението на диабета е да поддържа кръвната захар стабилна 4,0-5,5 mmol / l, както при здрави хора. На първо място, за тази цел се използва диета с ниски въглехидрати. Тя се допълва от някои таблетки, чието активно вещество е метформин.

Също така е полезна физическа активност - поне ходене, но по-добър джогинг. Тези мерки могат да намалят захарта до 7-9 mmol / l. Те трябва да добавят инжекции с инсулин в ниски дози, за да доведат нивото на кръвната захар до целта.

Не бъдете мързеливи, ако имате нужда от инсулин. В противен случай усложненията на диабета ще продължат да се развиват, макар и бавно.

Ако се научите да правите инжекции бързо, незабавно, те ще станат абсолютно безболезнени. Прочетете повече "Въвеждане на инсулин: къде и как правилно да убодете".

Официалната медицина насърчава диабетици да консумират вредни храни и след това да се отчупят огромни дози инсулин, за да свалят повишената захар. Този метод намалява пациентите до гроб в средна възраст, намалявайки тежестта върху пенсионния фонд.

Можете ли да посъветвате лекарството в началния стадий на диабет, за да не се влошава?

Проучете схемата за ефективно лечение на диабет тип 2. Ако започнете да го използвате в началния стадий на заболяването, тогава може да е възможно да запазите кръвната захар, както при здрави хора, без инжекции инсулин.

Не се опитвайте да лекувате диабета веднъж завинаги с помощта на някои чудесни таблетки. По-ефективни и по-безопасни лекарства, отколкото метформин, все още не съществуват.

Модерните и скъпи лекарства имат ограничена сфера на приложение. Тяхната ефективност е скромна и страничните ефекти могат да бъдат сериозни.

Какви лекарства, които намаляват кръвната захар, са последното поколение?

Най-новите лекарства, които намаляват кръвната захар - инхибитори на котранспортер тип 2 натриев глюкоза. Този клас включва подготовката на Forsig, Jardins и Invocana. Не бързайте да ги купите в аптека или да поръчате онлайн с доставка. Тези таблетки са с висока цена и също така причиняват сериозни нежелани реакции. Проучете подробната информация за тях и след това решете дали си струва да ги лекувате.

Какви лекарства за диабет тип 2 не причиняват нежелани реакции?

Наркотикът метформин е добър за диабетици и обикновено не предизвиква сериозни странични ефекти. От употребата на тези хапчета има диария. Но това може да се избегне, ако използвате препоръчителната схема на прием с постепенно увеличаване на дозата. С всичките си предимства, метформинът не е панацея за диабет и не може да замести прехода към здравословен начин на живот.

Метформин е практически безопасен за всички пациенти, с изключение на пациенти с тежка бъбречна недостатъчност и цироза на черния дроб. Проучете противопоказания, преди да започнете да бъдете лекувани с това лекарство. Glucophage е оригиналът на внесения препарат на метформин. Galvus Met и Yanumet са мощни, но много скъпи комбинирани таблетки.

Почти всички други лекарства от диабет тип 2, с изключение на метформин, причиняват неприятни и вредни странични ефекти. Или не помагат, са сляпо. За всяка от съществуващите групи лекарства прочетете подробностите по-долу на тази страница.

Какво трябва да направя, ако никои наркотици не намалят захарта?

Диабетът тип 2 се случва, главно поради непоносимост към хранителните въглехидрати, а също и поради заседналия начин на живот. Повишената кръвна захар трябва да насърчава пациента да премине към здравословен начин на живот, а не само да приема лекарства.

Ако диабетът продължава да използва забранени храни, панкреасът му може да бъде трайно изчерпан. Развитието на Вашия инсулин напълно ще престане. След това, никакви хапчета, дори и най-новите и скъпи, няма да помогнат за намаляване на захарта. Необходимо е спешно да започнете да пипате инсулин, в противен случай ще има диабетна кома и смъртоносен изход.

Пациентите с диабет тип 2 рядко живеят, за да видят, че лекарствата спират да помагат. Обикновено инфаркт или инсулт ги води до гроба преди панкреасът да е напълно изчерпан.

Какви са най-добрите лекарства за диабет тип 2 при пациенти в старческа възраст?

Основният проблем на възрастните хора с диабет тип 2 е липсата на мотивация. Ако няма желание да се спазва режимът, дори най-добрите и най-скъпите таблетки няма да помогнат. Младите хора обикновено не успяват да подобрят контрола върху диабета при възрастни родители, поради липса на мотивация и понякога поради сенилна деменция. Възрастните хора, които са мотивирани да живеят дълго време без увреждане, успешно използват схемата за лечение на диабета, описана на този сайт. Лекарствата с метформин са от полза за тях.

Посочените лекарства могат да се приемат при диабетици, които не са имали време да развият бъбречна недостатъчност.

Прочетете и подробната статия "Диабет при възрастни хора". Научете за народните лекарства, таблетки срещу хипертония и кръвната захар. Разберете как наистина да помогнете на възрастен диабет.

Какви са добрите диуретици за диабетици?

Ниско въглехидратната диета премахва излишната течност от тялото, намалява отока или напълно ги елиминира, нормализира кръвното налягане. Този ефект е бърз и силен. Става видима след два или три дни. С голяма вероятност поради промени в диетата ще можете да откажете да приемате диуретици, както и други лекарства за хипертония и сърдечна недостатъчност.

Ако всички едни и същи незначителни отоци ще ви притесняват от време на време, попитайте кой е тауринът. Това лекарство е предназначено за хранителни добавки. От официалните диуретици, с изключение на това, че индапамидът не влошава лечението на диабет тип 2. И всички останали имат негативен ефект върху кръвната захар. След преминаване към диета с ниско съдържание на въглехидрати, истинската необходимост от приемането им остава само при пациенти с много тежка сърдечна недостатъчност. Прочетете тук как да лекувате тази болест по сложен начин, за да постигнете добър ефект.

Има ли ефективно лекарство за васкуларно почистване при захарен диабет?

Понастоящем няма лекарства и методи за почистване на кръвоносни съдове. Изчистете съдовете си от атеросклеротични плаки може само да обещаете шарлатани. Най-вероятно, след няколко години, ще бъдат изобретени начини за ефективно пречистване и подмладяване на съдовете. Но преди това ние все още трябва да живеем. Дотогава внимателно поддържайте здравословен начин на живот за предотвратяване на атеросклерозата. Ежедневно спазвайте препоръките за лечение на диабет, които са открити на този сайт.

Каква студена хапче мога да взема с диабетици?

Бъдете ангажирани в превенцията и лечението на обикновена настинка според методите, описани в книгата на Комаровски "Здравето на детето и общото чувство на неговите роднини".

Тези методи работят не само за деца, но и за възрастни. Най-често със студени хора приемат парацетамол или аспирин. Обикновено тези лекарства не повлияват кръвната захар при пациенти с диабет. Те не трябва да бъдат под формата на сладък сироп. Не се прекалявайте с антипиретици, които се продават без рецепта. Ако състоянието на пациента не се подобри в рамките на няколко дни, консултирайте се с лекар.

Студената и други инфекциозни заболявания, като правило, значително повишават кръвната захар при диабетици и намаляват чувствителността на тъканите към инсулин. Пациентите с диабет тип 2 се препоръчват да пипат инсулин, дори ако обикновено не го правят. В противен случай прехвърленият студ може да влоши хода на заболяването до края на живота ви. Пийте много вода и билков чай, защото по време на настинка рискът от диабетна кома, причинена от дехидратация, се увеличава.

Можете ли да посъветвате лекарство за краката с диабет?

Срещу изтръпване в краката, причинено от диабетна невропатия, никакви лекарства не помагат. Единственият ефективен начин е внимателно лечение на диабет, съгласно методите, описани на този сайт. Необходимо е захарта да остане в интервала от 4.0-5.5 mmol / l. Ако успеете да вземете нивото на глюкозата си под контрол, тогава симптомите на невропатия в крайна сметка ще преминат. Добрата новина е, че това е обратимо усложнение. Някои лекари обичат да предписват никотинова киселина, реополиглуцин, пентоксифилин, актовегин и много други подобни лекарства. Това не са лекарства, а хранителни добавки с недоказана ефикасност. Те изобщо не помагат, могат да причинят алергични реакции и други странични ефекти.

За да се облекчи болката в краката, лекарят може да предпише:

  • антидепресанти (инхибитори на обратното захващане на серотонин);
  • опиати (трамадол);
  • антиконвулсанти (прегабалин, габапентин, карбамазепин);
  • лидокаин.

Всички изброени лекарства имат сериозни нежелани реакции. Те могат да се използват само според указанията на лекар. Опитайте се да ги направите без тях. Проблемите с съдовете на краката обикновено се свързват със системна атеросклероза, която нарушава кръвообращението в тялото. Най-вероятно, след като сте направили кръвни тестове за холестерол, лекарят ще Ви предпише да приемате статини.

Какво добро лекарство за висок холестерол при диабет?

Основните лекарства за висок холестерол са статините. Те са предписани да инхибират развитието на атеросклероза, предотвратяването на инфаркт и инсулт. При диабетици тези лекарства повишават кръвната захар с 1-2 mmol / l. Въпреки това, те могат значително да намалят риска от сърдечен удар и инсулт. Ето защо съотношението на вредата и ползата обикновено е в полза на лечението с тези хапчета. Повече информация за статините можете да намерите тук. Разберете, има ли смисъл да ги вземете.

Други класове лекарства - фибрати, секвестранти на жлъчните киселини, както и лекарството Ezetimib, което инхибира абсорбцията на холестерола в храната. Тези лекарства могат да намалят холестерола в кръвта, но те не намаляват смъртността, за разлика от статините. Те не трябва да се правят напразно, за да не плащат за скъпи хапчета и да не бъдат изложени на техните странични ефекти.

Гледайте видеоклипа на д-р Бърнстейн за това как диабетът, високият холестерол и липсата на хормони на щитовидната жлеза са свързани. Разберете как да се изчисли риска от сърдечен удар по показатели на "лошия" и "добрия" холестерол в кръвта. Разберете какви фактори за да бъде гледано на сърдечносъдовия риск, освен холестерол.

Възможно ли е човек с диабет да приема Виагра или други лекарства за импотентност?

Резултатите от проучванията показват, че Виагра, Левитра и Cialis нямат отрицателен ефект върху протичането на диабета или дори подобряват контрола му. Първо, опитайте оригиналните лекарства, които се продават в аптеките. След това можете да рискувате да поръчате онлайн евтини индийски аналози и да сравните тяхната ефективност с оригиналните таблетки. Всички тези средства действат индивидуално за всеки човек, е невъзможно да се предскаже резултата предварително. Проучете противопоказанията преди да използвате лекарствата Viagra, Levitra и Cialis.

Попитайте колко високо е Вашето ниво на тестостерон в кръвта ви. Ако е необходимо, попитайте уролог как да го подобрите. Д-р Бърнстейн съобщи, че увеличаването на тестостерона в кръвта до средата на възрастовата норма подобрява кръвната захар при мъжете с диабет тип 2. Не се впуснете в главата, за да вземете "тайни" таблетки за потентност, които се продават в сексуални магазини, и още повече експериментално експериментирайте с добавки на тестостерон.

Лекарства за диабет тип 2: Класификация

Веднага можете да отидете на инструкциите за използване на лекарството, което ви интересува. Но е по-добре първо да прочетете кои групи лекарства за диабет тип 2 съществуват, как действат, какви са разликите между тях, техните предимства и недостатъци. По-долу е важна информация, която лекарите и производителите на таблетки биха искали да се скрият от пациентите. Лекарствата от диабет тип 2 са огромен пазар, милиарди долари годишно в паричен поток. За тях се конкурират десетки наркотици. Много от тях са неоправдано скъпи, помагат лошо и дори вредят на болните. Разберете защо лекар Ви предписва едно лекарство, а не другото.

Нови лекарства за диабет тип 2

Захарният диабет е много неприятно заболяване, което придава на пациента много дискомфорт. За съжаление, диабетът е третото място в смъртността. Само неговите сърдечно-съдови и онкологични заболявания "изпреварват" него. Сега се изследват съвременните методи на терапия във водещите страни по света на федерално ниво, тъй като диабетът е един от най-важните проблеми за общественото здраве.

Захарен диабет тип 2

Многобройни проучвания показват, че навременният и правилен контрол на заболяването може да предотврати повечето усложнения. Науката е показала, че гликемичният контрол намалява и фактически отрича риска от микро- и макроангиопатия. Контролът на гликемията и постоянното поддържане на нормата на артериално налягане намалява риска от развитие на исхемични заболявания и мозъчно-съдови заболявания. Основната цел при захарния диабет е идентифицирането и компенсирането на неправилни процеси на въглехидратния метаболизъм. За съжаление, не е възможно да се излекува напълно подобно заболяване, но е възможно да се управлява с помощта на лекарства от ново поколение от диабет тип 2 и да се води активен начин на живот.

Контрол на лекарството за захарен диабет тип 2

Ако захарта се открие в кръвта и се разочарова диагноза - захарен диабет, първото нещо, което трябва да направите, е да промените радикално начина си на живот. Тя ще вземе програма за намаляване на теглото, увеличаване на физическата активност. Това е единственият начин да се постигне положителен ефект от лечението. Но основната цел е да се намали захарта в тялото в дългосрочен план и все още трябва да се прибегне до лекарства. Естествено, няма обща програма за приемане на лекарства, организмът на всеки пациент е индивидуален.

Експертите казват, че първото нещо, което специалистът, който диагностицира диабета, трябва да направи, е да назначи Метформин на пациента. Това е началният етап на лечение с лекарства (ако няма противопоказания). Наркотикът ще има благоприятен ефект върху нивото на захарта ще помогне, ще намали теглото, а също така има малък списък на нежелани реакции (важен фактор!) И ниска цена.

Препарати за лечение на захарен диабет

Има много лекарства за захарен диабет тип 2. Те се класифицират в групи:

  • Бигуанидини.
  • сулфонилурея.
  • Тиазолидиндиони (глитазони).
  • Регулатори на прадника (глина).
  • Инхибитори на а-глюкозидаза.
  • Inkretinomimetiki.
  • Инхибитор на дипептидил пептидаза - IV.

бигваниди

Някои бигуаниди се използват широко в съвременната медицина, въпреки че те са започнали да се използват за борба с диабета преди повече от половин век. Но някои от тях са безнадеждно остарели и не се прилагат сега. Така че, не използвайте Фенформин и Буформин, поради появата на страничен ефект - лактат-ацидоза. Единственият наркотик, който запазва значението си за съвременната терапия, е Метформин.

Метформин има многостранен ефект върху човешкото тяло, което допринася за намаляване на захарта:

  • в двойка с инсулин намалява производството на глюкоза от черния дроб, повишавайки чувствителността на хепатоцитите. По пътя той увеличава синтеза на гликоген и намалява гликогенолизата;
  • подобрява действието на инсулина, като увеличава броя на рецепторите;
  • подобрява процеса на изтегляне на глюкозата от организма;
  • практически намаляване на "не" абсорбцията на глюкоза в червата, изглаждане на обострянето на гликемията. Този ефект се дължи на намаляването на скоростта на изчистване на червата и подвижността на тънките черва;
  • подобряване на процеса на използване на глюкоза в човешкото тяло.

Така че действието на Метформин е насочено не толкова към елиминирането на истинската причина за диабета, колкото към блокирането на по-нататъшното повишаване нивото на захарта. Също така не можем да забележим благоприятния ефект на лекарството върху намаляването на риска от тромбоза и добрата му поносимост от страна на пациентите.

Лечението с метформин започва с малки дози (500 mg веднъж или два пъти дневно) с храна. Ако в рамките на една седмица лекарството се абсорбира добре от тялото на пациента, без отрицателни ефекти, тогава дозата се удвоява.

Като се съсредоточим върху метформин, не можем да кажем, че наркотикът е изцеден, преживян и оставен във фонов режим в съвременната медицина. Той е бил и остава "пръчица-zashchalochkoy, спасени много живот от коварната болест. Но е необходимо да се отдаде почит на новото поколение лекарства от диабет тип 2.

Препарати на сулфонилурея

Ефектът на тези лекарства се основава на активирането на инсулиновата секреция (Фигура 1). Таблетката има ефект върху панкреаса, покривайки чувствителните към АТФ калиеви канали на клетъчната мембрана и отваряне на калциевите канали (Ca2 +). Важно е това лекарство да взаимодейства само с рецепторите на панкреаса, като затваря калиевите му канали. АТР каналите съществуват в сърдечния мускул, в невроните и в епитела и тяхното затваряне може да доведе до необратими ефекти върху тялото.

Лечението обикновено започва с най-малка доза, увеличава се веднъж седмично, за да се постигнат желаните нива на кръвната захар.

Странични ефекти от групата на сулфонилуреините:

  • нарушаване на баланса в състава на кръвта;
  • хипогликемия;
  • повишаване на теглото;
  • чревно разстройство;
  • сърбеж и обрив по кожата;
  • хепатотоксичност.

Пример за лекарства в тази група:

  • глибенкламид;
  • Euglyukon;
  • глимепирид;
  • глипизид;
  • Glikvidon и други.

Тиазолидониум (глитазони)

Тази група лекарства оказва влияние върху рецепторите и се нарежда сред новото поколение хипогликемични лекарства. Рецепторите, с които лекарството взаимодейства, са в по-голямата си част в клетъчните ядра на мастните и мускулните тъкани. Повишената чувствителност към инсулина в тези тъкани и черния дроб се дължи на увеличаването на експресията на огромен брой гени, които кодират протеини, отговорни за жизнената активност на мастните киселини и глюкозата.

В Руската федерация са регистрирани и одобрени за употреба 2 лекарства от горната група:

Такива лекарства не са подходящи за пациенти с диабет тип 2, ако има сърдечна недостатъчност от степен 3-4 и има повишение на чернодробния трансмазан от 3 или повече пъти. Забранено е да се използва по време на бременност и по време на кърмене.

Многобройни проучвания показват, че тиазолидиндиноните (глитазоните) са много ефективни за лечението на диабет тип 2. Когато лечението с розиглитазон на ден (4 мг през първата седмица и 8 мг допълнително, ако се наблюдават странични ефекти), ниво на глюкоза намалява съответно с 1-2 mmoll / л и 3.2 ммол / л.

Регулатори на прадника (глина)

Това са лекарства с кратковременно действие, които намаляват нивата на кръвната захар, като рязко стимулират производството на инсулин. Редовните регулатори позволяват да се контролира нивото на гликемия веднага след поглъщането.

Както сулфонилуреи, прандиални глюкозни регулатори засягат панкреаса, затваряне ATFK чувствителни канали и отваряне на калциевите канали на клетъчната мембрана (Са2 +). Въвежда се в β-клетките калций и допринася за производството на инсулин. Разликата е, че групи от лекарства засягат различни части от повърхността на β-клетките.

Следните подготовки на групата са регистрирани в Русия:

Инхибитори на а-глюкозидаза

Тази група включва лекарства, които имат понижаващ глюкозата ефект, дължащ се на изместване на хранителни въглехидрати като блокира свързващите центрове на ензими, отговорни за усвояването на въглехидратите нежелан в захарен диабет.

В Русия се признава само един инхибитор - акарбоза. Под въздействието на това лекарство, количеството въглехидрати не намалява, но тяхната обработка се забавя, като по този начин се предотвратява рязък скок в нивото на захарта.

Лекарството има благотворен ефект върху панкреаса, изпълнявайки някои от неговите функции, като по този начин го предпазва от изтощение.

Резултати от проучванията Акарбозата като средство за предотвратяване на диабет тип 2 е наистина блестяща. При фокус групата с нарушена глюкозна чувствителност риска от развитие на заболяването е намалял с повече от една трета, с 37%!

Incretinomimetiki (агонисти на глюкагон-подобен полипептид-1 рецептор)

Първото лекарство, признато от световната медицинска общност от тази група, е екзенатида. Инкретините са хормоните на стомашно-чревния тракт, а с функциите им е свързано действието на лекарството срещу диабета. По време на хранене се формират много хормони, които са отговорни за секрецията на стомашния сок, функционирането на жлъчния мехур и абсорбцията на хранителни вещества. Действайки на хормонално ниво, екзенатид стимулира производството на инсулин и забавя секрецията на глюкагон, като по този начин поддържа нормалните нива на кръвната захар.

Терапия Езенатидът започва с 5 μg 2 пъти на ден за един час. След един месец дозата може да се удвои. След началото на приема на това лекарство от диабет тип 2, в повечето случаи има гадене, което се случва след две до три седмици.

Инхибитор на дипептидил пептидаза-IV

Най-новото лекарство, което наскоро се появи на фармацевтичния пазар, се нарича "ситаглиптин". Фармакологичното действие на лекарството е много подобно на действието на екзенатид, разгледано точно горе, на базата на хормоните на стомашно-чревния тракт. Но наркотикът не е един вид инкретиномиметици! Има едновременно стимулиране на инсулиновата реакция с понижаване на производството на глюкагон с повишаване нивото на глюкозата на пациента.

Ситаглиптин е многократно изследван и световната медицинска научна общност е стигнала до следните заключения:

  • Лекарството допринася за значително намаляване на плазмената глюкоза на гладно.
  • Повишава значително понижаване на плазмената глюкоза след хранене.
  • Намалява нормалното ниво на гликирания хемоглобин.
  • Подобрява функционалността на β-клетките.

Несъмнено предимството на лекарството е също така, че то не оказва влияние върху масата на тялото, така че то може безопасно да се използва дори при пациенти със затлъстяване. Ефектът на лекарството е дълъг, препоръчителната честота на приемане е 1 път на ден.

Инсулинова терапия

Съвременният фармацевтичен пазар е пълен с всички видове лекарства за намаляване на захарта. Но експерти в един глас твърдят, че ако строга диета и намаляване на максималната доза от захар лекарства не донесе очаквания резултат и гликемия не се отдалечавам, е необходимо да се започне лечение с инсулин. Инсулин във връзка с новото поколение от горните групи лекарства позволяват пълен контрол над нивото на захар в кръвта на пациенти с диабет тип 2. Не правете без инсулинова терапия, ако по някаква причина диабетиците покажат операция.

Модерен инсулин
Кратко действащ инсулин (6-8 часа):

  • Insuman Rapid;
  • Humulin Regular;
  • Actrapid NM.

Инсулини с ултра-бързо действие (3-4 часа):

Инсулин със средна продължителност (12-16 часа):

  • Protafan NM;
  • Khumulin NPH;
  • Insuman основно.

Инсулини с продължително действие (16-29 часа):

Комбинирано действие на инсулините:

  • Khumulin MZ;
  • Humalog Mix;
  • Mixtard NM;
  • Insuman Comb.

Терапията за поддържане на нормална кръвна захар се избира за всеки отделен пациент, като се взема предвид рискът от нежелани реакции и възприемането на група от лекарства от тялото. Веднага след диагностициране на диабет тип 2 се предписва Metformin. Ако не може да се достигне нормалното ниво на гликемия, се избират нови лекарства от същата група или комбинирана терапия.

Ново поколение лекарства за диабет тип 2

Лекарствената терапия на придобитата форма на диабет се основава на спазването на диетата и на мерките за нормализиране на метаболитните процеси и тегло. В допълнение се използват няколко лекарства. Лекарствата за диабет тип 2 са разделени на няколко категории.

Подготовката на новото поколение може да подобри качеството на живот на пациента и да намали вероятността от усложнения и отрицателни последици от болестта многократно.

Видове наркотици

Лекарства, използвани в лечението на диабетно-независим тип инсулин, са разделени на 4 групи:

  • стимулиране синтеза на инсулин в панкреаса;
  • повишаване на чувствителността към действието на инсулина;
  • таблетки с комбиниран състав;
  • таблетка от ново поколение.

Редица лекарства, които се основават на стимулирането на панкреаса, се считат за остарели и опасни за здравето, така че повечето лекари отказват да използват таблетките от тази група.

Дългосрочни проучвания са показали, че продължителната употреба на такива лекарства води до изчерпване на панкреаса и може да доведе до развитието на инсулин-зависим форма на болестта. Приемането на такива лекарства първо подобрява благосъстоянието на пациента поради повишеното производство на инсулин, но в крайна сметка предизвиква развитието на усложнения.

Най-популярните лекарства са лекарства, които увеличават чувствителността на клетките към инсулин и подобряват чувствителността на глюкозата към мускулната тъкан. Най-популярното лекарство от тази група, известно на всеки диабет е метформин. Лекарството не уврежда тялото и помага да се сведе до минимум рискът от усложнения. Комбинираните лекарства включват лекарства на базата на метформин и сулфамилурейни продукти. Такива лекарства имат редица противопоказания и могат да доведат до развитие на хипогликемия и набор от наднормено тегло. Тези лекарства се избират от лекаря поотделно за всеки пациент и изискват точно спазване на режима.

Лекарствата от диабет тип 2 от новото поколение са инхибитори на DPP-4 и агонисти на GLP-1 рецептори. Препаратите на тези лечебни групи не намаляват концентрацията на глюкоза в кръвната плазма, така че те се използват като помощно средство за лечение в допълнение към метформин. Таблетките осигуряват намаляване на апетита, нормализират процесите, които се появяват в стомашно-чревния тракт и помагат ефективно да намалят теглото при диета.

DTP-4 инхибитори

Непосредствено след хранене се стартират редица процеси в тялото, насочени към нормализиране на нивата на глюкозата и холестерола и насърчаване на ефективното усвояване на хранителните вещества, които влизат в тялото с храна. Лекарствата на групата инхибитори на DPP-4 при диабет насърчават нормализирането на тези процеси и развитието на инкретини. По този начин, приемането на лекарства осигурява производството на ваш инсулин от организма, но само с повишаване на нивото на глюкозата.

За разлика от лекарства, които стимулират панкреаса от постоянна инсулин, DPP-4 инхибитори насърчава увеличаването на производството на този хормон при поискване, т.е. само когато нивата на плазмена глюкоза се увеличили.

Лечението с тези лекарства осигурява:

  • Намаляване на концентрацията на кръвна захар на празен стомах;
  • предотвратяване на покачването на глюкозата веднага след поглъщането;
  • нормализиране на нивото на гликирания хемоглобин;
  • нормализиране на функцията на клетките, отговорни за производството на инсулин.

Лекарствата не допринасят за увеличаване на теглото, така че те могат да се приемат дори от пациенти със затлъстяване. Популярни нови лекарства:

  • хапчета Янувия;
  • препарат Galvus;
  • Лекарството на Онли.

Тези лекарства се предлагат само в таблетки. Лекарственият режим се избира от лекаря, обикновено назначава само една таблетка дневно след хранене. Ензим DPP-4 с лекарството Yanuvia е блокиран за един ден. Лекарството се предлага в различни дози. Янувия може да се приема при лечение с метформин, както и с инсулинови инжекции.

Това лекарство не повлиява телесното тегло на пациента. Това се счита за предимство, както и за недостатък. При приемането на таблетки не се наблюдава увеличение на теглото, но също така не се наблюдава загуба на тегло на пациента.

Действието на таблетките Galvus и Onglis не се различава от ефективността на лечението с таблетки Yanuvia. Изборът на лекарство се извършва от лекуващия лекар поотделно за всеки пациент, като се изхожда от характеристиките на хода на заболяването. Няма странични ефекти от тези лекарства.

Комбинирани таблетки с метформин

Какви видове хапчета за диабет тип 2 приемат и изброяват ново поколение лекарства - това трябва да се направи с лекар. Назначаването на всеки нов лек за диабет трябва да бъде одобрено от ендокринолог. Нови лекарства за лечение на диабет тип 2 са представени в комбинация с метформин - това са лекарствата Yanumet и Galvusmet.

Лекарството Yanumet е комбинация от метформин и Янувия, а Galvusmet е метформин и Galvus.

Тези лекарства се предлагат в различни дози - 500, 850 или 1000 mg метформин и 50 mg Januvia или Galvus. Дозата на лекарството се избира от лекаря в зависимост от необходимото количество метформин, за да се осигури очакваният терапевтичен ефект.

Предимството на комбинираните лекарства е удобна форма на освобождаване, поради което пациентът трябва да приема само едно лекарство, вместо две. Такива лекарства имат двоен ефект - нормализират производството на инсулин с повишаване на нивото на глюкозата и подобряват чувствителността на клетките на тялото към глюкозата. Такива лекарства нямат странични ефекти.

Противопоказанията за лечение с Janumet или Galvus са същите като при лечението с метформин. Препоръчително е да се предписват такива лекарства в следните случаи:

  • ниска ефективност на монотерапията с метформин;
  • ниска ефективност на хранене;
  • наличието на наднормено тегло.

Не се препоръчва самолечение с лекарство без консултация с лекар.

GLP-1 рецепторни агонисти

Лекарствата не влияят пряко върху концентрацията на захар в кръвта, но спомагат за контролиране на апетита и помагат да се поддържа по-ефективно препоръчителната диета.

Има две лекарства в аптеките - те са "Баета" и "Виктория". Въпреки че тези лекарства понижават концентрацията на глюкозата, метформинът се справя по-добре с тази задача. Освен това разходите за метформин са много по-ниски от разходите за лекарства от ново поколение. Баетата и Виктория имат много малко въздействие върху захарта, но ефективно предотвратяват преяждането и спомагат за контрол на апетита. Тези лекарства се предписват на пациенти с наднормено тегло, което е трудно да се придържа към балансирана диета с ниски въглехидрати.

Диетата е основата за лечението на придобитата форма на диабет, причинена от метаболитни нарушения. Ако внимателно следвате препоръчителната диета, можете да контролирате кръвната захар, без да приемате лекарства. Не всички пациенти обаче са достатъчно дисциплинирани, за да откажат незаконна храна. Често пренебрегването на диетата и липсата на физическа активност водят до развитие на усложнения. Използването на наркотици от Бает и Виктория помага да се избегне това.

GLP-1 е хормон, който се синтезира от стомаха в отговор на приема на храна. Той засяга производството на инсулин, а също така осигурява процеса на храносмилането. Естественият хормон се произвежда за кратко време и престава да функционира след няколко минути. Синтетичният аналог на този хормон, който идва с приема на лекарства Baet и Виктория, засяга тялото от няколко часа до дни.

Лекарствата се произвеждат в спринцовка, в таблетки тези препарати все още не са налични. Инжектирането на лекарството е подобно на инжектирането на инсулин. Baeta действа в продължение на 4-6 часа, така че е необходимо да направите две инжекции - сутрин и вечер един час преди хранене. Един час след инжектирането активното вещество започва да действа. В резултат на това по време на хранене, чувството за насищане идва по-бързо, което помага да се избегне преяждане.

Виктория струва повече, но се счита за по-ефективно средство за контрол на апетита. Това лекарство е най-новото постижение в областта на фармакологията за контролиране на апетита при диабетици. Инжектирането на лекарството се извършва само веднъж дневно.

Употребата на тези лекарства ви позволява да се отървете от преяждането и зависимостта от въглехидратната храна. Такива лекарства за лечение на диабет тип 2 не заместват диетата. Тяхната употреба ви позволява бързо да подобрите общото състояние на пациента и да намалите теглото. При употребата на лекарства трябва да се консултирате с лекар.

Лекарства за диабет тип 2 от новото поколение

Директор на "Института по диабет": "Изхвърлете метъра и тест ленти. Не повече Метформин, Диабетън, Сиофор, Глюкофаз и Янувия! Отнасяйте се с това. "

Възможно е да се лекува захарен диабет тип 2. Ако е трудно да се нормализира глюкозата в кръвта чрез диета или тренировъчна терапия, те идват на помощ. Научете как да използвате таблетките, за да поддържате глюкозата на необходимото ниво с най-добър ефект за цялостното здраве - основната задача на диабета.

Класификация на таблетките

Неинсулин зависимите пациенти се препоръчват да използват различни видове таблетки, които са разделени на групи. Таблетките се използват главно при стабилно високо глюкозно ниво в кръвта. Техните различни видове имат различни ефекти върху тялото, така че е важно да знаете кога и какъв вид да използвате.

Производство на допълнителен инсулин

Клас сулфонилуреи. Добре доказани таблетки от 4-то поколение. Те помагат да се намали вероятността от образуване на кръвни съсиреци в малки съдове, да се възстановят панкреасните клетки, които произвеждат инсулин, което понижава нивото на глюкозата в кръвта, поддържа нормалната чернодробна функция. Те включват:

  1. "Diabeton". Помага на панкреаса да произвежда инсулин. Намалява времето от приема на храна до началото на производството на инсулин. Подпомага проникването на кръвта в малки съдове, понижава холестерола в кръвта, протеинът в урината.
  2. "Манин". Подобрява способността на черния дроб да обработи глюкозата, подобрява чувствителността на тялото към инсулин.
  3. "Minidiab". Това увеличава производството на хормона в панкреаса, повишава чувствителността към него се подобрява освобождаването на инсулин, стимулира усвояването на глюкоза от черния дроб и мускулите разцепва мастната тъкан.
  4. "Glyurenorm". Характеризира се с възможността за защита на жлъчните канали и тъканта около панкреаса, на възпалителни процеси, стимулира производството на инсулин и подобрява ефект в клетките на тялото.
  5. "Амарил". Спомага за освобождаването на инсулин от панкреаса и подобрява реакцията на мастна тъкан по своя ефект, положителен ефект върху качеството на абсорбцията на глюкоза от тялото, намалява образуването на кръвни съсиреци в капилярите, стимулира отстраняване на холестерол от кръвта, тя помага за възстановяване на тъкан и храносмилателни жлеза клетки.

Не пропускайте новата ни статия, където сравняваме какво е по-добре за Maninil или диабет за диабет.

Повишена експозиция на инсулин

Клас бигуаниди. Таблетките не са пряко въздействие върху панкреаса директно, те насърчават чревната абсорбция на глюкоза спиране, увеличават чувствителността на клетки към инсулин, не насърчава освобождаване хормон, подкрепят присъствието на въглехидрат в кръвта при физическо ниво. Представители на таблетките:

  1. "Метформин". Подобрява качеството и свойствата на човешката кръв чрез регулиране и понижаване на нивата на захарта, допринася за подобряване на секрецията на инсулин, има благоприятен ефект върху абсорбцията на глюкозата в организма.
  2. "Siofor". Има същите свойства като предишните таблетки. Активно се бори срещу затлъстяването. Задайте на затлъстели хора с наднормено тегло.
  3. "Glucophage". Подобрява метаболизма, разстроен от диабет, спомага за забавянето на реакцията на разграждане на въглехидратите в тялото, намалява подкожните мастни депозити.

Клас на усилвателите на инсулин. Таблетките от тази група имат ефект върху клетките на тялото, повишаващи производителността на инсулин в черния дроб и други тъкани. Помага за активиране на тялото да асимилира глюкоза, мастни киселини и холестерол в кръвта, повишава чувствителността на организма към инсулин. Таблетните серии представят:

  1. "Розиглитазон". Намалява количеството на хормона в кръвообращението, потиска образуването на излишната глюкоза в черния дроб, подобрява инсулиновата чувствителност в клетки, способни да се натрупват на телесните мазнини, скелетната мускулатура и черния дроб.
  2. "Pioglitazone". Намалява ефектите на инсулин на протеини и мазнини обмен в периферните клетки на тялото намалява глюкоза от черния дроб, намалява количеството на хемоглобина в кръвта на пациент, който увеличава инсулин-зависим потребление на глюкоза.

Регулиране на абсорбцията на глюкозата

Клас инхибитори. Таблетките от този тип изпълняват функцията на изравняване и понижаване на нивата на кръвната захар и нишесте. Увеличете разграждането на въглехидратите в червата. Помогнете да намалите телесното тегло поради стабилизиране на смилаемостта на въглехидратите, забавяйки усвояването на сърдечно-съдовата система. Вземете тези хапчета се препоръчва със стриктно спазване на диетата. Тези лекарства включват:

  1. "Акарбоза". Таблетките, произведени от бактериални ензими, имат директен ефект върху глюкозата и захарозата на тънките черва, разлагат нишестето. Намалява апетита и вследствие на това намалява отлагането на мазнини в клетките на тялото.
  2. "Glyukobay". Намалява количеството захар в кръвта след хранене. Препоръчва се да се съчетае с диабетна диета.
  3. "Galvus". Активен стимулатор на островния апарат на панкреаса. По време на употребата на това лекарство подобрява неговата функция за производство на инсулин.

Клас на глина. Такива таблетки се използват за регулиране и възстановяване на биосинтезата в панкреаса. За разлика от таблетките, базирани на сулфонилурея, компонентите на глината не проникват в клетката, не участват в клетъчния синтез. Те се прилагат едновременно с други лекарства, които активно повлияват количеството монозахарид в кръвта на пациента. Техните представители:

  1. "NovoNorm". Бързо подготовка 4-то поколение, намалява количеството на хормон в кръвта, подобрява храносмилането жлеза клетки да се развиват инсулин. Колкото повече клетки се съхраняват, толкова по-висока е ефективността на тази жлеза.
  2. "Starliks". Добре възстановява производството на инсулин в рамките на една четвърт час след хранене. Поддържа необходимата концентрация на хормона в продължение на 4 часа, спомага за намаляване на наличието на монозахарид в кръвта.

Комбинирани таблетки за намаляване на захарта

Покриването на няколко проблема едновременно с "сладкото" заболяване се постига чрез комбинирани таблетки. Те за една нощ засягат нивото на произведения инсулинов хормон и водят до намаляване на теглото на пациента. Сред комбинираните таблетки са следните:

  1. "Glibomet". сулфонилурея комбинация за получаване на свой собствен инсулин и бигуанид въздействие на мастната тъкан и мускулната тъкан на черния дроб, дава възможност за намаляване както на броя на членовете на всяка от две съставки, което намалява възможността от повреда на панкреаса и на странични ефекти.
  2. "Glyukovans". Съставът на таблетките включва 2 съставки: метформин и глибурид. В тази комбинация двете лекарства имат благоприятен ефект върху благополучието на пациента.
  3. "Gepar Composite". Възстановява и коригира метаболизма на мазнините и въглехидратите в организма. Подобрява функционирането на черния дроб.
  4. Mukoza Compositum. Елиминира възпалителния процес в панкреаса и смущава развитието на недостатъчност на този орган.
  5. "Momordica Compositum". Това води до стабилно състояние на производството на хормони в организма и възстановява тъканта на панкреаса.

Китайски таблетки с диабет тип 2

Китайската медицина е известна с непримиримото си отношение към химическите лекарства. Лекарствата за лечение на диабет са направени от естествени растения.

Таблетките китайска продукция стимулират възстановяването на инсулиновата функция на тялото на пациента. Струва си да се отбележи следното:

  1. - Сан Тзу Тантай. Освобождаване на формата - капсули. Препоръчва се да се вземат с умора, загуба на тегло, изтощение. Регулира нивата на кръвната глюкоза, поддържа увредения панкреас, укрепва бъбреците.
  2. "Cordyceps". В ранните стадии на захар диабет помага за подобряване на метаболизма в организма, нормализира телесното тегло, стабилизира панкреаса.
  3. "Фитнес 999". Подобрява метаболизма на клетъчно ниво, отлични отпечатъци от тялото и холестерол, укрепва стените на кръвоносните съдове и капилярите, стабилизира кръвното налягане, осигурява безопасно загуба на тегло при диабет.

Използването на таблетки, дори и най-безвредни, с диабет се препоръчва само след консултация с лекуващия лекар.

Кога са предписани таблетки за намаляване на захарта?

При първите признаци на увеличаване на захарта се препоръчва да се регулира храненето на пациента чрез стриктно спазване на диетата. Повишената физическа активност също води до намаляване на кръвната захар в началния стадий на заболяването. Но ако тези мерки не дават положителен резултат или са недостатъчни, лекарят може да предпише употребата на таблетки, които намаляват количеството захар в кръвта.

Когато пациентът е с наднормено тегло, лечението започва с малки порции малки групи таблетки бигуаниди.

При нормално тегло се използват таблетки от групата на сулфонилурея. Дозата се увеличава според нуждите, в зависимост от хода на заболяването. При употребата на наркотици се препоръчва засилване на наблюденията на вторични прояви. Ако има такива, е посочена незабавна медицинска консултация.

Самостоятелното лечение на диабета не може да се реши. Това може да доведе до необратими процеси. Ето защо е толкова важно да се лекува добре диабет тип 2.

Странични ефекти

Всички гореспоменати медикаментозни средства могат да причинят нежелани реакции на организма, дължащи се на непоносимост към този или онзи компонент на лекарството. Те се появяват като правило при предозиране, алергизиране на тялото на пациента, от лошо качество на таблетките (неправилна производствена технология, нарушаване на срока на годност), с отслабване на имунната защита. Клинично това може да се прояви:

  • чернодробна недостатъчност;
  • повишаване нивото на чернодробните ензими, което води до нарушаване на черния дроб;
  • гадене, диария;
  • усещане за вкус на метал в устата;
  • появата на сърбеж и обрив по кожата;
  • намаляване на кръвната захар;
  • увеличавайки собственото си тегло.

Към приложението на групата biagunidov има следните противопоказания. Таблетките "Siofor" не се препоръчва за жени на разрушения, хронични алкохолици, предразположени към болест на диабет, пациенти с ниска кръвна захар.

Таблетките "Glyukofazh" не са присвоени на пациенти, страдащи от сърдечна, бъбречна и чернодробна недостатъчност след инфаркт, тежки инфекции, с повишена чувствителност.

Има противопоказания, при които не се препоръчва употребата на таблетки, които повлияват абсорбцията на глюкозата. "Акарбоза", "Глюкобай" и др инхибитори в някои случаи може да се отрази неблагоприятно на общото състояние на тялото. Нежелани реакции могат да настъпят при бременност, при кърмачки, с цироза на черния дроб, хронични чревни заболявания, бъбречни патологии.

Novonorm, Starlix и други панкреатични стимуланти не се препоръчва за употреба при диабет тип 1, бременност и кърмене, тежко чернодробно и бъбречно заболяване. Децата под 18-годишна възраст и след 75-годишна възраст също трябва да се въздържат от употребата си.

Рядко след приемане на гадене, диария, алергичен обрив по кожата.

Видове наркотици

Лекарства, използвани в лечението на диабетно-независим тип инсулин, са разделени на 4 групи:

  • стимулиране синтеза на инсулин в панкреаса;
  • повишаване на чувствителността към действието на инсулина;
  • таблетки с комбиниран състав;
  • таблетка от ново поколение.

Редица лекарства, които се основават на стимулирането на панкреаса, се считат за остарели и опасни за здравето, така че повечето лекари отказват да използват таблетките от тази група.

Дългосрочни проучвания са показали, че продължителната употреба на такива лекарства води до изчерпване на панкреаса и може да доведе до развитието на инсулин-зависим форма на болестта. Приемането на такива лекарства първо подобрява благосъстоянието на пациента поради повишеното производство на инсулин, но в крайна сметка предизвиква развитието на усложнения.

Най-популярните лекарства са лекарства, които увеличават чувствителността на клетките към инсулин и подобряват чувствителността на глюкозата към мускулната тъкан. Най-популярното лекарство от тази група, известно на всеки диабет е метформин. Лекарството не уврежда тялото и помага да се сведе до минимум рискът от усложнения. Комбинираните лекарства включват лекарства на базата на метформин и сулфамилурейни продукти. Такива лекарства имат редица противопоказания и могат да доведат до развитие на хипогликемия и набор от наднормено тегло. Тези лекарства се избират от лекаря поотделно за всеки пациент и изискват точно спазване на режима.

Лекарствата от диабет тип 2 от новото поколение са инхибитори на DPP-4 и агонисти на GLP-1 рецептори. Препаратите на тези лечебни групи не намаляват концентрацията на глюкоза в кръвната плазма, така че те се използват като помощно средство за лечение в допълнение към метформин. Таблетките осигуряват намаляване на апетита, нормализират процесите, които се появяват в стомашно-чревния тракт и помагат ефективно да намалят теглото при диета.

DTP-4 инхибитори

Непосредствено след хранене се стартират редица процеси в тялото, насочени към нормализиране на нивата на глюкозата и холестерола и насърчаване на ефективното усвояване на хранителните вещества, които влизат в тялото с храна. Лекарствата на групата инхибитори на DPP-4 при диабет насърчават нормализирането на тези процеси и развитието на инкретини. По този начин, приемането на лекарства осигурява производството на ваш инсулин от организма, но само с повишаване на нивото на глюкозата.

За разлика от лекарства, които стимулират панкреаса от постоянна инсулин, DPP-4 инхибитори насърчава увеличаването на производството на този хормон при поискване, т.е. само когато нивата на плазмена глюкоза се увеличили.

Лечението с тези лекарства осигурява:

  • Намаляване на концентрацията на кръвна захар на празен стомах;
  • предотвратяване на покачването на глюкозата веднага след поглъщането;
  • нормализиране на нивото на гликирания хемоглобин;
  • нормализиране на функцията на клетките, отговорни за производството на инсулин.

Лекарствата не допринасят за увеличаване на теглото, така че те могат да се приемат дори от пациенти със затлъстяване. Популярни нови лекарства:

  • хапчета Янувия;
  • препарат Galvus;
  • Лекарството на Онли.

Тези лекарства се предлагат само в таблетки. Лекарственият режим се избира от лекаря, обикновено назначава само една таблетка дневно след хранене. Ензим DPP-4 с лекарството Yanuvia е блокиран за един ден. Лекарството се предлага в различни дози. Янувия може да се приема при лечение с метформин, както и с инсулинови инжекции.

Това лекарство не повлиява телесното тегло на пациента. Това се счита за предимство, както и за недостатък. При приемането на таблетки не се наблюдава увеличение на теглото, но също така не се наблюдава загуба на тегло на пациента.

Действието на таблетките Galvus и Onglis не се различава от ефективността на лечението с таблетки Yanuvia. Изборът на лекарство се извършва от лекуващия лекар поотделно за всеки пациент, като се изхожда от характеристиките на хода на заболяването. Няма странични ефекти от тези лекарства.

Комбинирани таблетки с метформин

Какви видове хапчета за диабет тип 2 приемат и изброяват ново поколение лекарства - това трябва да се направи с лекар. Назначаването на всеки нов лек за диабет трябва да бъде одобрено от ендокринолог. Нови лекарства за лечение на диабет тип 2 са представени в комбинация с метформин - това са лекарствата Yanumet и Galvusmet.

Лекарството Yanumet е комбинация от метформин и Янувия, а Galvusmet е метформин и Galvus.

Тези лекарства се предлагат в различни дози - 500, 850 или 1000 mg метформин и 50 mg Januvia или Galvus. Дозата на лекарството се избира от лекаря в зависимост от необходимото количество метформин, за да се осигури очакваният терапевтичен ефект.

Предимството на комбинираните лекарства е удобна форма на освобождаване, поради което пациентът трябва да приема само едно лекарство, вместо две. Такива лекарства имат двоен ефект - нормализират производството на инсулин с повишаване на нивото на глюкозата и подобряват чувствителността на клетките на тялото към глюкозата. Такива лекарства нямат странични ефекти.

Противопоказанията за лечение с Janumet или Galvus са същите като при лечението с метформин. Препоръчително е да се предписват такива лекарства в следните случаи:

  • ниска ефективност на монотерапията с метформин;
  • ниска ефективност на хранене;
  • наличието на наднормено тегло.

Не се препоръчва самолечение с лекарство без консултация с лекар.

GLP-1 рецепторни агонисти

Лекарствата не влияят пряко върху концентрацията на захар в кръвта, но спомагат за контролиране на апетита и помагат да се поддържа по-ефективно препоръчителната диета.

Има две лекарства в аптеките - те са "Баета" и "Виктория". Въпреки че тези лекарства понижават концентрацията на глюкозата, метформинът се справя по-добре с тази задача. Освен това разходите за метформин са много по-ниски от разходите за лекарства от ново поколение. Баетата и Виктория имат много малко въздействие върху захарта, но ефективно предотвратяват преяждането и спомагат за контрол на апетита. Тези лекарства се предписват на пациенти с наднормено тегло, което е трудно да се придържа към балансирана диета с ниски въглехидрати.

Диетата е основата за лечението на придобитата форма на диабет, причинена от метаболитни нарушения. Ако внимателно следвате препоръчителната диета, можете да контролирате кръвната захар, без да приемате лекарства. Не всички пациенти обаче са достатъчно дисциплинирани, за да откажат незаконна храна. Често пренебрегването на диетата и липсата на физическа активност водят до развитие на усложнения. Използването на наркотици от Бает и Виктория помага да се избегне това.

GLP-1 е хормон, който се синтезира от стомаха в отговор на приема на храна. Той засяга производството на инсулин, а също така осигурява процеса на храносмилането. Естественият хормон се произвежда за кратко време и престава да функционира след няколко минути. Синтетичният аналог на този хормон, който идва с приема на лекарства Baet и Виктория, засяга тялото от няколко часа до дни.

Лекарствата се произвеждат в спринцовка, в таблетки тези препарати все още не са налични. Инжектирането на лекарството е подобно на инжектирането на инсулин. Baeta действа в продължение на 4-6 часа, така че е необходимо да направите две инжекции - сутрин и вечер един час преди хранене. Един час след инжектирането активното вещество започва да действа. В резултат на това по време на хранене, чувството за насищане идва по-бързо, което помага да се избегне преяждане.

Виктория струва повече, но се счита за по-ефективно средство за контрол на апетита. Това лекарство е най-новото постижение в областта на фармакологията за контролиране на апетита при диабетици. Инжектирането на лекарството се извършва само веднъж дневно.

Употребата на тези лекарства ви позволява да се отървете от преяждането и зависимостта от въглехидратната храна. Такива лекарства за лечение на диабет тип 2 не заместват диетата. Тяхната употреба ви позволява бързо да подобрите общото състояние на пациента и да намалите теглото. При употребата на лекарства трябва да се консултирате с лекар.

Подходящата година 2016 донесе много интересни неща. Не беше без щастливи фармацевтични "находки", които дават надежда на пациенти с нелечими хронични заболявания, по-специално диабет мелитус.

Сладко заболяване

В организма на диабетици, за съжаление, възникват необратими процеси. В повечето случаи (90%), панкреаса не може да произвежда хормона инсулин в достатъчни количества, или тялото е в състояние да се използва ефективно, което води до повишаване нивата на кръвната захар и развитие на диабет тип 2.

Позволете ми да ви напомня, че инсулинът е ключът, който отваря пътя на вкарване на глюкоза в кръвта с храна. Диабетът тип 2 може да се появи на всяка възраст и често е скрит в продължение на много години. Според статистиката всеки втори пациент не знае за сериозните промени, настъпили в тялото му, което значително влошава прогнозата на заболяването.

Много по-рядко се регистрира диабет тип 1, при който панкреасните клетки престават да синтезират инсулин, а след това пациентът се нуждае от редовно въвеждане на хормона отвън.

Диабетът от първи и втори тип, оставен сам по себе си, е изключително опасен: на всеки 6 секунди отнема един живот. И, като правило, не самата хипергликемия става смъртоносна, т.е. повишаване нивото на захар в кръвта, но нейните дългосрочни последици.

Тежки усложнения

Така че, диабетът не е толкова ужасен, колкото болестите, които "стартира". Ние изброяваме най-често срещаните.

  • Сърдечно-съдови заболявания, включително и исхемична болест на сърцето, естествената последица от която са катастрофи - миокарден инфаркт и инсулт.
  • Бъбречна болест или диабетна нефропатия, който се развива поради увреждане на бъбречните съдове. Между другото, добрият контрол на нивата на кръвната захар значително намалява вероятността от това усложнение.
  • Диабетна невропатия - увреждане на нервната система, което води до нарушаване на храносмилането, сексуална дисфункция, намаляване или дори загуба на чувствителност в крайниците. Поради намалената чувствителност, пациентите не могат да забележат леки наранявания, които са изпълнени с развитието на хронична инфекция и могат да доведат до ампутация на крайниците.
  • Диабетна ретинопатия - увреждане на очите, което води до намаляване на зрението до пълна слепота.

Всяко от тези заболявания може да причини увреждане или дори смърт, но сърдечносъдовите патологии се смятат за най-коварните. Тази диагноза в повечето случаи причинява смъртта на диабетици. Контролът на артериалната хипертония, коронарната болест на сърцето, нивото на холестерола е в съответствие с необходимостта от адекватно компенсиране на самата гликемия.

Дори и при идеалното развитие на събитията - правилно лечение, диета и т.н. - рискът от смърт от сърдечен удар или инсулт при диабетици е много по-висок, отколкото при хора, които не страдат от хипергликемия. Но новите хипогликемични лекарства, предназначени за лечение на диабет тип 2, най-накрая могат да превърнат вектора в по-благоприятна страна и значително да подобрят прогнозата на заболяването.

Инжекции вместо таблетки

Обикновено лекарства за лечение на неинсулинозависим диабет се предлагат като перорални таблетки. Това неизказано правило е забранено с появата на инжекционни лекарства, които стимулират секрецията на инсулин, например лираглутид. Той е създаден от учени от световно известната датска компания, която се занимава с производството на лекарства за лечение на диабет, - Novo Nordisk. Наркотикът под търговската марка Saksenda (в Руската федерация - Виктория) се появи в Европа преди една година. Той е одобрен като лечение на диабет при пациенти със затлъстяване с индекс на телесна маса (височина 2 / тегло) над 30.

Положителната активност на лираглутид, която я отличава от много други хипогликемични лекарства, е способността да се намали телесното тегло - изключително рядко качество за лекарствата за намаляване на захарта. Често лекарствата за лечение на диабет допринасят за повишаване на теглото и тази тенденция е сериозен проблем, защото затлъстяването е допълнителен рисков фактор. Изследванията показват, че на фона на лечението с лираглутид телесното тегло на диабетно болните е намаляло с повече от 9%, което може да се дължи на уникалните данни за лекарствата, които намаляват нивата на кръвната захар. Въпреки това, благоприятният ефект върху теглото не е единственото предимство на лираглутида.

Завършен през 2016 г., едно проучване, включващо над 9000 пациенти, които са получили лираглутид в продължение на почти четири години, показва, че лечението с този медикамент не само помага да се нормализира нивото на кръвната захар, но също така намалява риска от сърдечно-съдови заболявания. Вдъхновени служители на Novo Nordisk не спират там, а през 2016 г. представиха друг иновативен хипогликемичен агент - семаглатид.

С надежда за бъдещето

Семаглутид се търси по-рано във фармакологичните справочници: това лекарство все още се подлага на клинични изпитвания, но дори и на този етап преди продажбата той успя да направи много шум в научния свят. Нов представител на парентералните хипогликемични лекарства изненада всеки от способността си да намали значително вероятността от сърдечно-съдови усложнения при диабетици. Според проучване, проведено с над 3 000 пациенти, лечението със сеграглицин само за 2 години намалява риска от миокарден инфаркт или инсулт с до 26%!

Намаляването на вероятността от развиване на ужасни сърдечно-съдови инциденти, под меча, на който живее мнозинството от диабетици, почти с една четвърт, е огромно постижение, което може да спести хиляди животи. Между другото, сеглутид, както и лираглутид, се прилагат подкожно и еднократна инжекция на лекарства на седмица е достатъчна, за да се получи резултатът. Такива впечатляващи резултати от изследователската работа на учените дават възможност да погледнем към бъдещето по-смело към милиони пациенти, укрепвайки ги с увереност: диабетът не е присъда.

Продукти по темата: Лираглутид

Механизмът на действие на дозираните форми

орално таблетки от диабет тип 2 могат да бъдат разделени на две групи в зависимост от въздействието им върху работата на органите:

  1. Таблетни форми, които стимулират панкреатичните островчета да освобождават хормона, причинявайки неговия растеж и намаляване на количеството глюкоза в кръвта.
  2. Антихипергликемични лекарства, които се използват от самото начало или в по-късните стадии на заболяването в комбинация с други лекарства. Те причиняват намаляване на производството на глюкоза от черния дроб, активират анаеробния метаболизъм и нямат ефект върху производството на бета клетки от панкреаса.
  3. Инхибиторни ензими - лекарства от ново поколение, които се разлагат в червата, като по този начин намаляват степента на усвояване на глюкозата.

Основни типове и характеристики на лекарствените форми

Лекарствата за лечение на патологията са доста разнообразни и се различават по отношение на ефекта върху тялото на пациента:

  • Biagudins - намаляване на производството на захар в черния дроб.
  • Сулфонилурея - намалява гликемията, стимулира секрецията на пептидния хормон.
  • Инхибиторът на алфа-глюкозидазата - повлиява абсорбцията на глюкозата в храносмилателния тракт.
  • Тиазолидиндиони (глитазони) - стимулират повишената чувствителност на мастната тъкан, черния дроб и мускулния хормон, се използват в комбинация с други форми, имат много странични ефекти.
  • Дипептидил пептидаза-4 или инхибитори на DPP-4 - са предписани за намаляване на захарта.
  • Регулатори на глюкозата - стимулират панкреатичните бета-клетки да произвеждат хормони.

Инхибитори на алфа-глюкозидаза

Инхибиторите на а-глюкозидазата, понякога наречени глюкозни блокери, са антидиабетни лекарства, които спомагат за намаляване на нивата на кръвната глюкоза по време на хранене.

Да нямат директен ефект върху секрецията на бета клетки или чувствителността към хормона; Вместо това, те забавят процеса на храносмилане, особено усвояването на въглехидратите.

В списък медикаментите от тази група включват:

Използват се като единственият метод за лечение, но в някои случаи могат да се приемат в комбинация със сулфонилуреи.

бигваниди

Представените лекарства работят в две посоки:

  • да се спре производството на захар в черния дроб;
  • допринасят за преодоляването на инсулиновата резистентност, което води до повишаване на ефективността на трансфера на веществото в мускулните клетки.

Често се назначава в началния стадий на заболяването, ако контролът на гликемията не е достатъчен, за да се придържа към здравословна диета и физическа активност. Те включват:

сулфанилурейни

Лекарствата представляват клас от хапчета, които контролират гликемията при пациенти, стимулирайки производството на панкреатични островчета в панкреаса.

По - долу е Списък на лекарства от тази група:

Производните на сулфонилуреи се свързват с протеиновия канал в панкреаса, което причинява последователност от събития в тези клетки, което води до увеличаване на количеството инсулин.

Подходящ за пациенти с хипогликемия (концентрация на захар над 6.5 mmol / L) и противопоказана за възрастен пациенти, които с течение на времето значително намаляват способността си да произвеждат инсулин.

Днес се появи пазарът нови лекарства за диабет тип 2, които имат подобрена формула.

Сравнение на лекарствата

Всяко лекарство има свои собствени недостатъци и предимства, но оказването на действие върху конкретното тяло на пациента е напълно индивидуално.

Инхибиторните свойства на ензими а-глюкозидаза успешно се справят с контрола върху количеството на кръвната захар след хранене, и следователно да помогнат за намаляване на нивата на НЬА1с, особено когато се използва в комбинация с други форми на терапия. Те също така намаляване на апетита, за да се намали вероятността от увеличаване на теглото на нула за разлика от сулфа съединения и тиазолидиндиони.

Основното предимство на сулфонилуреите е техният ефект върху производството на бета-клетки от панкреасните острови, което допринася за намаляване на количеството захар. Регулаторите на глюкоза работят подобно на производните на сулфонилурея, но тяхната продължителност е много по-малка.

DPP-4 се предписва по правило, когато групите на метформин и сулфамид вече не помагат.

Въпреки това, трябва да се помни, че лекарствата не са заместител на здравословното хранене и физическата активност - все пак за контролиране на гликемията, трябва да се придържате към всички компоненти на диабетната терапия.

Видове лекарства от диабет тип 2

Диабетът тип 2 се нарича неинсулин зависим, тъй като развитието на болестта, хормон, който намалява нивото на захарта, се получава от панкреаса. Целият проблем е разпознаването на инсулин от периферните клетки, при което работата на рецепторите е нарушена. По принцип тази патология се развива в по-старото поколение от 40-годишна възраст, особено при хора с наднормено тегло и наследственост.

Досега в света се произвеждат нови лекарства, които помагат да се нормализира концентрацията на глюкоза и да се облекчат пациентите на симптомите на диабет. По-долу е даден списък на основните типове наркотици:

  1. Увеличаване чувствителността на клетките към хормона: тиазолидиндиони (диаглитазон, пиолар), бигуаниди (метформин, глюкофаг).
  2. Нови лекарства, които са започнали да се създаде 2000s: DPP-4 инхибитори (Janow, Ongliza) рецепторни агонисти на GLP-1 (Byetta, Viktoza), алфа-глюкозидазни инхибитори (Glyukobay).
  3. Стимулиране на производството на инсулин: сулфонилуреи (MANNINO, Glyurenorm, Diabeton), меглитиниди (Starliks, NOVONORM).

Трябва да се отбележи, че производните на сулфонилуреи и меглитиниди оказват негативно влияние върху функционирането на панкреаса и го изчерпват. При пациентите, приемащи такива лекарства, съществува риск от преход на втората форма на заболяването в първата.

Всички горепосочени лекарства се отнасят до лекарства от ново поколение и се използват за лечение на диабет тип 2.

Всеки от тях има своите особености, предимства и недостатъци, които ще бъдат разкрити по-късно.

Характеристики на грижата за диабета

След като човек открие два основни симптома на заболяването - неутолима жажда и често уриниране, той трябва спешно да отиде при терапевта, който ще го изпрати на подходящата диагноза.

При доставка на анализа, капилярна вземане на проби или венозна кръв и получаване на резултати превишават гранични стойности от 5,5 и 6,1 ммол / л, съответно, може да се говори за преддиабет или диабет.

След това, за да се определи вида на патологията, се анализира нивото на С-пептида и GAD-антителата. Ако пациентът има втори тип диабет, лекуващият лекар разработва режим на лечение, който включва:

  • специална диета;
  • физическа активност;
  • постоянен мониторинг на нивото на глюкозата;
  • приемане на лекарства за намаляване на захарта.

В началния стадий на заболяването пациентът може да се справи с правилното хранене, активна почивка и контрол на захарта. На всеки 2-3 месеца той е длъжен да вземе тестове в медицинско помещение, затова лекарят може да определи колко е ефективно лечението. Ако състоянието на пациента се влоши, лекарят ще трябва да му предостави хапчета за диабет, които имат хипогликемични ефекти.

Ако пациентът е с наднормено тегло, лекарят вероятно ще предпише лекарства с активното вещество - метформин. Употребата на това лекарство ще помогне за намаляване на телесното тегло и нивата на глюкозата. Ако пациентът няма такъв проблем, лекарят предписва лекарства, които повишават чувствителността и производството на инсулин от панкреаса. Също така е необходимо да се вземат предвид патологиите, свързани с диабета. Например, ако пациентът има проблеми с бъбреците, лекарят трябва да избере такива лекарства, които ще бъдат показани от други органи.

Както виждате, всеки диабет се нуждае от специален подход при лечението на болестта. Следователно само лекуващият лекар ще може да предпише най-подходящите лекарства и да изчисли дозата им. Самолечението не трябва да се прави, всяко лекарство има противопоказания и странични ефекти, които могат да доведат до сериозни необратими последици.

Лекарства за повишаване чувствителността на клетките

Тиазолидиндиони са открити съвсем наскоро и само през последните години са били използвани като хипогликемични лекарства. Това разнообразие от лекарства не оказва влияние върху панкреаса за производство на инсулин, засяга чувствителността на клетките и тъканите към хормона за понижаване на захарта.

В допълнение към намаляването на нивото на гликемията, повишаване на чувствителността на рецепторите, тиазолидиндиони благоприятно повлияват липидния профил. Хипогликемичният ефект на тези лекарства е 0,5-2%. Поради това те могат да се използват както с монотерапия, така и с комплекс с инсулин, метформин и сулфонилурейни производни.

Тиазолидиндионите включват лекарства като Pioglar, Actos, Диглитазон. Предимството им е, че практически не причиняват хипогликемия. Тази група лекарства се счита за най-обещаващата в борбата срещу инсулиновата резистентност.

Представителите на бигуанидите са метформин. Той е активен компонент на тази група. Тя започва да се използва в медицинската практика от 1994 г. насам. Към днешна дата такива лекарства са най-популярни при предписването им на пациенти с диабет. Метформин намалява приема на глюкоза от черния дроб в кръвта и увеличава чувствителността на периферните тъкани към произвеждания инсулин. В аптеката фармацевтът може да предложи достатъчно голям брой аналогови препарати, тъй като те съдържат основния компонент - метформин, разликата се състои само в помощни вещества. Те включват Bagomet, Gliiformin, Glucophage, Formethine, Siofor, Metformin 850 и други.

Сред положителните аспекти на действие на метформин може да различи малка вероятност от поява на хипогликемия, предотвратяване на атеросклероза, намаляване на телесното тегло и възможност за комбинация от инсулин и други saharoponizhayuschimi средства. В някои случаи са възможни нежелани ефекти и недостатъци на метформин, например:

  1. Нарушения в храносмилателния тракт в началото на лечението (гадене, повръщане, подуване, диария, липса на апетит).
  2. Невъзможността на лекарството да се използва при заболявания на черния дроб, дихателните пътища, сърдечната и бъбречната недостатъчност.
  3. Малък риск от развитие на млечна кома.

В допълнение, продължителната терапия може да доведе до проблеми с дефицит на витамин В12.

Нови лекарства

Инхибиторите на DPP-4 са лекарства от ново поколение, които се използват от 2006 г. насам. Само тези лекарства не влияят върху образуването на инсулин. Те са в състояние да предпазват глюкагоноподобния полипептид 1 (GLP-1), произведен от червата, от разрушаване с ензима DPP-4.

Оттук и името на тези лекарства. GLP-1 провокира производството на инсулин, което намалява нивото на захарта в човешкото тяло. В допълнение, GLP-1 не позволява развитието на глюкагон, което от своя страна предотвратява действието на инсулина.

Положителното е, че такива лекарства не предизвикват хипогликемия, тъй като престават да действат след стабилизиране на съдържанието на захар. Те не увеличават телесното тегло и се използват с почти всички лекарства. Изключение представляват инжекционни агонисти на GLP-1 рецептори, инсулин (Galvus може да се предписва само). Медикаментите могат да причинят странични реакции, свързани с коремна болка, и не е препоръчително да ги използвате за патологични състояния на черния дроб или бъбреците. Към днешна дата са използвани обичайни лекарства като саксаглиптин (Onglysia), ситаглиптин (Yanuvia) и вилдаглиптин (Galvus).

рецепторен агонист е GLP-1 - е хормон, който не само осигурява сигнали панкреас на производството на инсулин, но също така намалява апетита и възстановява повредени бета-клетки. Тъй като GLP-1 след приема на храна е унищожен в рамките на 2 минути, той не може да повлияе напълно върху производството на инсулин. Ето защо има аналози на Виктория и Баета, които се освобождават под формата на инжекции. Трябва да се има предвид, че последното лекарство работи само няколко часа, а Виктория - през целия ден.

Инхибиторите на алфа-глюкозидазата инхибират превръщането на въглехидратите в глюкоза. Такива лекарства са най-полезни в тези случаи, когато след консумация на диабетна концентрация на глюкоза се увеличава. Диабетните лекарства могат да се използват в комбинация с всички хипогликемични лекарства. Значителни негативни последици по време на приема на алфа-глюкозидазни инхибитори са храносмилателните проблеми - флатуленция, диария. Следователно, те не могат да бъдат използвани за чревни заболявания. Комплексната употреба с метформин също е нежелана, тъй като може да причини увеличаване на симптомите на разрушаване на стомашно-чревния тракт.

Основните представители на такива лекарства са Glucobay и Diastabol.

Стимуланти на производството на инсулин

Хипогликемичният ефект на сулфонилуреите е случайно открит по време на Втората световна война, когато те са били използвани за борба с инфекциите. Тези лекарства засягат бета клетки, разположени в панкреаса, които синтезират инсулин. Такива лекарства за лечение на диабет възобновяват производството на хормона и също така подобряват чувствителността на клетките и тъканите към него.

В този случай лекарствата имат някои недостатъци: увеличаване на теглото, хипогликемия (бързо намаляване на нивото на захарта под нормалното), прекомерно изчервяване и изчерпване на бета клетките. В резултат на това при някои диабетици болестта преминава в тип 1, изискваща задължителна инсулинова терапия. В аптеката можете да закупите някой от четирите класа сулфонилурейни производни, например:

  • глибенкламид (Maninil);
  • Glylazide (Diabetes MW, Glidiab MB);
  • гливидон (Gljurenorm);
  • глимепирид (Amaryl, Glemaz).

Меглитинидите стимулират производството на хормон от панкреаса. Много лекари препоръчват използването им от пациенти, които са увеличили кръвната захар след хранене. Тези лекарства трябва да се консумират три пъти дневно преди основния курс на ястието. Използването им заедно с производните на сулфонилурея няма да има значение, тъй като те имат същия ефект. Аптеката можете да си купите за лечение на диабет тип 2, които са разделени в два класа: репаглинид (NovoNorm) и натеглинид (Starliks).

Прегледите на много пациенти показват, че Novonorm не само намалява нивото на захар след хранене, но също така го намалява на празен стомах. В този случай хипогликемичният ефект на такива лекарства варира от 0.7 до 1.5%. В тази връзка те често се използват с други лекарства, с изключение на сулфонилуреините.

Сред предимствата на меглитинидите може да се установи, че те не увеличават теглото и в по-малка степен причиняват пристъпи на хипогликемия. Нежеланите реакции при употреба на лекарства могат да бъдат храносмилателни нарушения, синузит, главоболие, инфекции на горните дихателни пътища. Сред недостатъците могат да бъдат идентифицирани високи разходи за лекарства, повторен прием през деня и ниско намаляване на захарта.

Както можете да видите, наркотици, които намаляват нивото на захар, в момента, изобилстват. Но всеки от тях има различни ефекти върху тялото на пациента. Поради това при лечението на диабет тип 2 е необходимо да се консултирате с лекар. Той ще може да избере лекарството с най-положителен ефект и най-малко вреда на диабетичния организъм. Видео в тази статия ще отговори на въпроси относно произхода и лечението на диабета.

Характеристики на употребата на лекарства

За болестта, характеризираща се с постепенно развитие. Първоначално неговите симптоми са слабо изразени. Затова, за съжаление, много хора се обръщат към лекарите, когато възникнат усложнения. Ако заболяването се пренебрегва за дълго време, влошаването на състоянието може да бъде бързо.

Основата за лечението на диабета е използването на лекарства. Лекарствата за диабет идват в няколко групи.

Проведената терапия трябва:

  1. Активирайте производството на инсулин.
  2. Увеличете чувствителността на тъканите към хормона.
  3. Да инхибира абсорбцията на глюкозата и да намалява глюконеогенезата, т.е. нейния синтез.
  4. Коригирайте кръвните липидни фракции.

Накратко, с помощта на лечението трябва да се установи дългосрочен метаболитен контрол и да се предотврати появата на усложнения.

Основната група лекарства за диабет тип 2 се състои от:

  1. Лекарства, благодарение на които панкреасът произвежда по-добре инсулин. Това са сулфонилуреи, които имат подобна химическа структура и се различават поколенията. Също наскоро се появиха нови лекарства "Novonorm" и "Starlix".
  2. Бигуаниди, чиято цел е да увеличат клетъчната чувствителност към хормона. Двете най-известни са метформин ("Сиофор", "Глюкофаг"). Те се предписват на хора с наднормено тегло, тъй като допринасят за намаляването му.
  3. Инхибитори на алфа-глюкозидаза. Намалете абсорбцията на глюкозата. Глюкобай често се използва.
  4. Сенсибилизация (усилватели). Благодарение на тях реакцията на тъканите към хормона се увеличава. Ефекти върху клетъчните рецептори често се извършват с помощта на Aktos.

В отделна група се прилагат антихипертензивни лекарства, предписани за диабет тип 2. Има нужда от тях, когато се появяват усложнения от съдов характер. Артериалното налягане обикновено се регулира от тиазидни диуретици, както и блокери на калциевите канали (калциеви антагонисти).

Таблетки, които повишават инсулиновата чувствителност

Сред лекарствата трябва да бъдат назначени тиазолидиндиони и бигуаниди. Всяка група има своите предимства.

Такива лекарства за захарен диабет тип 2, като тиазолидиндиони, се използват за:

  • минимизиране на риска от влошаване на проблемите с корабите;
  • стабилизиране на захарта;
  • защита на бета клетките на панкреаса;
  • превантивни и терапевтични цели.

За съжаление, те също имат недостатъци.

Терапията с тиазолидиндиони може да доведе до:

  • появата на излишни килограми;
  • оток на долните крайници;
  • остеопороза.

За да постигнете повече или по-малко нормални резултати, трябва да се вземат средства за дълго време. Освен това има ограничения за тяхното използване.

В списъка на пациентите, които са забранени от такива лекарства, бременни и кърмещи жени, както и хора, страдащи от:

  • хронични чернодробни болести;
  • сърдечна недостатъчност;
  • исхемична болест на сърцето.

Не можете да комбинирате инсулин и тиазолидиндиони едновременно.

Добър терапевтичен ефект се наблюдава при употребата на бигуаниди.

  • има подобрение в състава на кръвта, докато количеството на холестерола е намалено;
  • хипогликемията изчезва;
  • рискът от инфаркт при пациенти, страдащи от наднормено тегло, се намалява до минималната оценка.

Бигуанидите не причиняват затлъстяване. Докато ги употребява, пациентът може да се оплаче от чувство на дискомфорт в стомашно-чревния тракт.

  • чернодробна недостатъчност;
  • алкохолно насилие;
  • носят детето.

Лекарите предпочитат да използват следните лекарства за лечение: Siofor, Glukofazh, Metfogamma.

Лекарства, които стимулират синтеза на хормона

Активирането на панкреатичната активност се осъществява с помощта на производни на сулфонилурея и меглитиниди. Първият вариант - лекарства, чийто ефект се усеща почти веднага. Благодарение на тях съдовите усложнения са по-редки. Обикновено се предписват "Диабет MB", "Maninil". В някои случаи терапията със сулфонилурейни производни е забранена.

  • пациенти с бъбречна недостатъчност или кетоацидоза;
  • бременни жени;
  • от кърменето.

Въпреки че лекарството дава бързи резултати, не е изключено:

  • хипогликемия;
  • развитие на съпротива;
  • наднорменото тегло.

По отношение на меглитинидите, с тяхна помощ можете да запазите захар на правилното ниво. Те също се характеризират с бързо въздействие. Най-често назначавани "Novonorm", "Starlix".

Недостатъци също са налице. Първо, телесното тегло може да се увеличи. Второ, все още не е доказано, че при продължителна употреба се поддържа ефективността на меглитинидите.

Всички горепосочени лекарства могат да предизвикат сърдечни пристъпи, удари и гликемична кома. Ето защо напоследък повечето лекари отказват тези средства, като ги заменят с лекарства от ново поколение.

"Сиофор" и "Глюкофаз"

За диабетици тези лекарства се основават на метформин. Ако диагнозата на диабет тип II се среща по-ранен етап, когато пациентът е с ниско съдържание на въглехидрати храна, и тя ще бъде редовно приемат метформин, като допълнителни лекарства и са необходими хормонални инжекции.

"Siofor" е показан не само за диабетици, но и за всички, които имат нарушения на систоличния и диастоличния натиск. Таблетките помагат за нормализиране на женския цикъл и възстановяване на репродуктивната функция.

При пациенти над 65, както и на тези, които са изправени ежедневно с прекомерни упражнения ", Siofor" трябва да се използва внимателно (не изключват лактатна ацидоза, което е съпроводено с увеличаване на киселинността).

За да се подобри действието на "Siofor" ендокринология препоръчва нови лекарства - рецепторни агонисти на глюкагон-подобен пептид-1 (GLP-1) и инхибитори dipeptilpeptidazy-4 (DPP-4).

В първия случай се говори за лекарство, което съдържа хормон, който понижава апетита и стимулира производството на инсулин. Произвежда се под формата на писалка за спринцовки. Инжекциите трябва да се правят един час преди хранене. Един ден е достатъчно за една процедура.

Втората възможност е вид медикамент, в който е налице ензим, който деструктивно действа върху GLP-1. Препоръчваната доза е 1 таблетка през целия ден.

Положителни характеристики на "Глюкофаг":

  1. Намаляване на абсорбцията на въглехидрати в стомашно-чревния тракт.
  2. Намаляване на производството на глюкоза от черния дроб.
  3. Повишена чувствителност към инсулин.
  4. Подобряване на процеса на екскреция на захар от клетките.

При малък брой пациенти, приемащи метформин, възможните отрицателни прояви под формата на:

  • гадене;
  • метален вкус в устната кухина;
  • потискането на повръщането;
  • чревен колик;
  • прекомерно натрупване на газове в червата;
  • диария.

За да се избегнат такива реакции, се създават препарати с продължително действие за захарен диабет тип 2, които не предизвикват странични ефекти. Става дума за "Глюкофага Дълги".

Капсулите се приемат веднъж дневно. В резултат на това метформин идва постепенно и за дълго време. Изчезва първоначалното спазмологично увеличение на концентрацията на веществото.

Трябва да се каже отделно за случаите, когато и двете "Siofor" и "Glukofazh" са противопоказани.

Необходимо е да се въздържате от лечение с тези средства:

  • Бъбречна недостатъчност, както и чернодробна недостатъчност.
  • Хипоксия на сърдечно-съдовата система или дихателната система.
  • Инфаркт, ангина, нарушения на сърдечния ритъм.
  • Проблеми с церебралната циркулация.
  • Депресия и стресово състояние.
  • Тежка инфекция.
  • Наранявания.
  • Дефицит на желязо и фолиева киселина.
  • Алкохолизмът.
  • Бременност.

В периода след операцията такива средства за защита също са забранени.

Комбинирани фондове

Обикновено за диабет тип 2, лечението се осигурява с едно лекарство. Но когато терапията не доведе до желания резултат, трябва да се използват и други лекарства. Често избраното лекарство не може да реши всички възникващи проблеми. Следователно, той се замества от комбиниран агент.

Лекувайте тези лекарства без никакъв риск от нежелани реакции. В повечето случаи, лекарите прибягват до комбиниране на тиазолидиндиони и метформин и сулфонилуреи и метформин същото.

Комбинирано диабетно лекарство е предназначено да предотврати по-нататъшното развитие на хиперинсулинемия. В резултат на това необходимостта от инсулинова терапия изчезва.

Популярен инструмент е Glybomet. Подходящо е, когато лечението не е ефективно.

Въпреки това, "Glybomet" трябва да бъде изоставен, ако има такъв:

  • проблеми с функционирането на черния дроб;
  • бъбречна недостатъчност.

Бременни и кърмачки приемат други лекарства.

"Glybomet" понякога причинява странични ефекти под формата на:

  • разстройства на изпражненията;
  • гадене;
  • виене на свят;
  • обриви по кожата и сърбеж.

Лекарството трябва да се взема стриктно в съответствие с целта на специалиста.

Захарен диабет тип 2

Многобройни проучвания показват, че навременният и правилен контрол на заболяването може да предотврати повечето усложнения. Науката е показала, че гликемичният контрол намалява и фактически отрича риска от микро- и макроангиопатия. Контролът на гликемията и постоянното поддържане на нормата на артериално налягане намалява риска от развитие на исхемични заболявания и мозъчно-съдови заболявания. Основната цел при захарния диабет е идентифицирането и компенсирането на неправилни процеси на въглехидратния метаболизъм. За съжаление, не е възможно да се излекува напълно подобно заболяване, но е възможно да се управлява с помощта на лекарства от ново поколение от диабет тип 2 и да се води активен начин на живот.

Контрол на лекарството за захарен диабет тип 2

Ако захарта се открие в кръвта и се разочарова диагноза - захарен диабет, първото нещо, което трябва да направите, е да промените радикално начина си на живот. Тя ще вземе програма за намаляване на теглото, увеличаване на физическата активност. Това е единственият начин да се постигне положителен ефект от лечението. Но основната цел е да се намали захарта в тялото в дългосрочен план и все още трябва да се прибегне до лекарства. Естествено, няма обща програма за приемане на лекарства, организмът на всеки пациент е индивидуален.

Експертите казват, че първото нещо, което специалистът, който диагностицира диабета, трябва да направи, е да назначи Метформин на пациента. Това е началният етап на лечение с лекарства (ако няма противопоказания). Наркотикът ще има благоприятен ефект върху нивото на захарта ще помогне, ще намали теглото, а също така има малък списък на нежелани реакции (важен фактор!) И ниска цена.

Препарати за лечение на захарен диабет

Има много лекарства за захарен диабет тип 2. Те се класифицират в групи:

  • Бигуанидини.
  • сулфонилурея.
  • Тиазолидиндиони (глитазони).
  • Регулатори на прадника (глина).
  • Инхибитори на а-глюкозидаза.
  • Inkretinomimetiki.
  • Инхибитор на дипептидил пептидаза - IV.

бигваниди

Някои бигуаниди се използват широко в съвременната медицина, въпреки че те са започнали да се използват за борба с диабета преди повече от половин век. Но някои от тях са безнадеждно остарели и не се прилагат сега. Така че, не използвайте Фенформин и Буформин, поради появата на страничен ефект - лактат-ацидоза. Единственият наркотик, който запазва значението си за съвременната терапия, е Метформин.

Метформин има многостранен ефект върху човешкото тяло, което допринася за намаляване на захарта:

  • в двойка с инсулин намалява производството на глюкоза от черния дроб, повишавайки чувствителността на хепатоцитите. По пътя той увеличава синтеза на гликоген и намалява гликогенолизата;
  • подобрява действието на инсулина, като увеличава броя на рецепторите;
  • подобрява процеса на изтегляне на глюкозата от организма;
  • практически намаляване на "не" абсорбцията на глюкоза в червата, изглаждане на обострянето на гликемията. Този ефект се дължи на намаляването на скоростта на изчистване на червата и подвижността на тънките черва;
  • подобряване на процеса на използване на глюкоза в човешкото тяло.

Така че действието на Метформин е насочено не толкова към елиминирането на истинската причина за диабета, колкото към блокирането на по-нататъшното повишаване нивото на захарта. Също така не можем да забележим благоприятния ефект на лекарството върху намаляването на риска от тромбоза и добрата му поносимост от страна на пациентите.

Лечението с метформин започва с малки дози (500 mg веднъж или два пъти дневно) с храна. Ако в рамките на една седмица лекарството се абсорбира добре от тялото на пациента, без отрицателни ефекти, тогава дозата се удвоява.

Като се съсредоточим върху метформин, не можем да кажем, че наркотикът е изцеден, преживян и оставен във фонов режим в съвременната медицина. Той е бил и остава "пръчица-zashchalochkoy, спасени много живот от коварната болест. Но е необходимо да се отдаде почит на новото поколение лекарства от диабет тип 2.

Препарати на сулфонилурея

Ефектът на тези лекарства се основава на активирането на инсулиновата секреция (Фигура 1). Таблетката има ефект върху панкреаса, покривайки чувствителните към АТФ калиеви канали на клетъчната мембрана и отваряне на калциевите канали (Ca2 +). Важно е това лекарство да взаимодейства само с рецепторите на панкреаса, като затваря калиевите му канали. АТР каналите съществуват в сърдечния мускул, в невроните и в епитела и тяхното затваряне може да доведе до необратими ефекти върху тялото.

Лечението обикновено започва с най-малка доза, увеличава се веднъж седмично, за да се постигнат желаните нива на кръвната захар.

Странични ефекти от групата на сулфонилуреините:

  • нарушаване на баланса в състава на кръвта;
  • хипогликемия;
  • повишаване на теглото;
  • чревно разстройство;
  • сърбеж и обрив по кожата;
  • хепатотоксичност.

Пример за лекарства в тази група:

  • глибенкламид;
  • Euglyukon;
  • глимепирид;
  • глипизид;
  • Glikvidon и други.

Тиазолидониум (глитазони)

Тази група лекарства оказва влияние върху рецепторите и се нарежда сред новото поколение хипогликемични лекарства. Рецепторите, с които лекарството взаимодейства, са в по-голямата си част в клетъчните ядра на мастните и мускулните тъкани. Повишената чувствителност към инсулина в тези тъкани и черния дроб се дължи на увеличаването на експресията на огромен брой гени, които кодират протеини, отговорни за жизнената активност на мастните киселини и глюкозата.

В Руската федерация са регистрирани и одобрени за употреба 2 лекарства от горната група:

Такива лекарства не са подходящи за пациенти с диабет тип 2, ако има сърдечна недостатъчност от степен 3-4 и има повишение на чернодробния трансмазан от 3 или повече пъти. Забранено е да се използва по време на бременност и по време на кърмене.

Многобройни проучвания показват, че тиазолидиндиноните (глитазоните) са много ефективни за лечението на диабет тип 2. Когато лечението с розиглитазон на ден (4 мг през първата седмица и 8 мг допълнително, ако се наблюдават странични ефекти), ниво на глюкоза намалява съответно с 1-2 mmoll / л и 3.2 ммол / л.

Регулатори на прадника (глина)

Това са лекарства с кратковременно действие, които намаляват нивата на кръвната захар, като рязко стимулират производството на инсулин. Редовните регулатори позволяват да се контролира нивото на гликемия веднага след поглъщането.

Както сулфонилуреи, прандиални глюкозни регулатори засягат панкреаса, затваряне ATFK чувствителни канали и отваряне на калциевите канали на клетъчната мембрана (Са2 +). Въвежда се в β-клетките калций и допринася за производството на инсулин. Разликата е, че групи от лекарства засягат различни части от повърхността на β-клетките.

Следните подготовки на групата са регистрирани в Русия:

Инхибитори на а-глюкозидаза

Тази група включва лекарства, които имат понижаващ глюкозата ефект, дължащ се на изместване на хранителни въглехидрати като блокира свързващите центрове на ензими, отговорни за усвояването на въглехидратите нежелан в захарен диабет.

В Русия се признава само един инхибитор - акарбоза. Под въздействието на това лекарство, количеството въглехидрати не намалява, но тяхната обработка се забавя, като по този начин се предотвратява рязък скок в нивото на захарта.

Лекарството има благотворен ефект върху панкреаса, изпълнявайки някои от неговите функции, като по този начин го предпазва от изтощение.

Резултати от проучванията Акарбозата като средство за предотвратяване на диабет тип 2 е наистина блестяща. При фокус групата с нарушена глюкозна чувствителност риска от развитие на заболяването е намалял с повече от една трета, с 37%!

Incretinomimetiki (агонисти на глюкагон-подобен полипептид-1 рецептор)

Първото лекарство, признато от световната медицинска общност от тази група, е екзенатида. Инкретините са хормоните на стомашно-чревния тракт, а с функциите им е свързано действието на лекарството срещу диабета. По време на хранене се формират много хормони, които са отговорни за секрецията на стомашния сок, функционирането на жлъчния мехур и абсорбцията на хранителни вещества. Действайки на хормонално ниво, екзенатид стимулира производството на инсулин и забавя секрецията на глюкагон, като по този начин поддържа нормалните нива на кръвната захар.

Терапия Езенатидът започва с 5 μg 2 пъти на ден за един час. След един месец дозата може да се удвои. След началото на приема на това лекарство от диабет тип 2, в повечето случаи има гадене, което се случва след две до три седмици.

Инхибитор на дипептидил пептидаза-IV

Най-новото лекарство, което наскоро се появи на фармацевтичния пазар, се нарича "ситаглиптин". Фармакологичното действие на лекарството е много подобно на действието на екзенатид, разгледано точно горе, на базата на хормоните на стомашно-чревния тракт. Но наркотикът не е един вид инкретиномиметици! Има едновременно стимулиране на инсулиновата реакция с понижаване на производството на глюкагон с повишаване нивото на глюкозата на пациента.

Ситаглиптин е многократно изследван и световната медицинска научна общност е стигнала до следните заключения:

  • Лекарството допринася за значително намаляване на плазмената глюкоза на гладно.
  • Повишава значително понижаване на плазмената глюкоза след хранене.
  • Намалява нормалното ниво на гликирания хемоглобин.
  • Подобрява функционалността на β-клетките.

Несъмнено предимството на лекарството е също така, че то не оказва влияние върху масата на тялото, така че то може безопасно да се използва дори при пациенти със затлъстяване. Ефектът на лекарството е дълъг, препоръчителната честота на приемане е 1 път на ден.

Инсулинова терапия

Съвременният фармацевтичен пазар е пълен с всички видове лекарства за намаляване на захарта. Но експерти в един глас твърдят, че ако строга диета и намаляване на максималната доза от захар лекарства не донесе очаквания резултат и гликемия не се отдалечавам, е необходимо да се започне лечение с инсулин. Инсулин във връзка с новото поколение от горните групи лекарства позволяват пълен контрол над нивото на захар в кръвта на пациенти с диабет тип 2. Не правете без инсулинова терапия, ако по някаква причина диабетиците покажат операция.

Модерен инсулин
Кратко действащ инсулин (6-8 часа):

  • Insuman Rapid;
  • Humulin Regular;
  • Actrapid NM.

Инсулини с ултра-бързо действие (3-4 часа):

Инсулин със средна продължителност (12-16 часа):

  • Protafan NM;
  • Khumulin NPH;
  • Insuman основно.

Инсулини с продължително действие (16-29 часа):

Комбинирано действие на инсулините:

  • Khumulin MZ;
  • Humalog Mix;
  • Mixtard NM;
  • Insuman Comb.

Терапията за поддържане на нормална кръвна захар се избира за всеки отделен пациент, като се взема предвид рискът от нежелани реакции и възприемането на група от лекарства от тялото. Веднага след диагностициране на диабет тип 2 се предписва Metformin. Ако не може да се достигне нормалното ниво на гликемия, се избират нови лекарства от същата група или комбинирана терапия.

Още Статии За Диабет

Захарният диабет е заболяване на ендокринната система, поради липсата на инсулин в организма.В резултат на това се повишава кръвната глюкоза, което води до метаболитно разстройство и постепенно поражение на практически всички функционални системи в човешкото тяло.

Диабетът MB е лекарство, предназначено за лечение на диабет тип 2.Активното вещество на лекарството е гликлазид, стимулиращи бета-клетките на панкреаса, за да произвеждат повече инсулин, което води до намаляване на кръвната захар.

Още през 1943 г. един учен Дорогов изобретил лекарство, което пациентите с нарушения на метаболизма на въглехидратите могат да използват. Вярно е, че лекарството вече може да се намери само във ветеринарните аптеки.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар