loader

Основен

Усложнения

Нови лекарства за лечение на диабет тип 2

Захарен диабет тип 2 (CD2) е заболяване, при което се наблюдава намаляване на чувствителността на клетките към инсулин, в резултат на което глюкозата престава да се влива в тях и се утаява в кръвта. Ако не вземате никакви мерки, започва да се развива CD1, който се характеризира с унищожаване на бета-клетките на панкреаса, който произвежда инсулин. И тогава ще трябва да приемате инсулинови препарати за цял живот, които ще поддържат работата на тялото в нормален ритъм.

Поради тази причина се препоръчва започването на лечение от първия ден на развитие на CD2. За да направите това, трябва да приемате специални медикаменти, които увеличават чувствителността на клетките към инсулина. Сега ще разгледаме списък на ново поколение захарен диабет тип 2, които най-често се използват като лекарствена терапия за това заболяване. Но! Предоставя се само за информационни цели. Не вземайте никакви лекарства, без да предписвате лекар!

Класификация на лекарствата

С развитието на CD2 пациентите не се предписват веднага лекарства. За начало е достатъчно да се придържате към строга диета и умерено упражнение, за да се осигури контрол на нивата на кръвната захар. Такива събития обаче не винаги дават положителни резултати. И ако те не се наблюдават в рамките на 2-3 месеца, прибягвайте до помощта на лекарства.

Всички лекарства за лечение на захарен диабет са разделени на няколко групи:

  • секретагоги, които усилват синтеза на инсулин от бета клетки на панкреаса, се разделят на производни на сулфонилуреи и мегоитиниди;
  • сенсибилизатори, които повишават нивото на чувствителност на клетките на тялото към инсулин, имат две подгрупи - бигуаниди и тиазолидиндиони;
  • инхибитори на алфа-глюкозидаза, които подобряват процеса на храносмилане, асимилация и екскреция на въглехидратите от организма;
  • инкретинни, представляващи ново поколение наркотици, които имат няколко действия върху тялото.

Производни на сулфонилуреи

Лекарствата, принадлежащи към тази фармакологична група, вече се използват като терапевтична терапия за диабет в продължение на 50 години. В състава си те съдържат вещества, които осигуряват нормализиране на нивата на кръвната захар, дължащи се на активирането на бета-клетките, участващи в производството на инсулин. В резултат на това концентрацията му в кръвта се увеличава и чувствителността на клетките директно към глюкозата се повишава.

В допълнение, производните на сулфонилурея осигуряват възстановяването на бъбречните клетки и увеличаването на тона на съдовите стени, като по този начин намалява риска от развитие на различни патологии, характерни за CD2.

Тези лекарства обаче имат кратък лечебен ефект. Дългосрочната им употреба при диабет тип 2 постепенно изчерпва панкреасните клетки, като по този начин предизвиква развитието на CD1. В допълнение, те често причиняват алергични реакции, нарушения на стомашно-чревния тракт и хипогликемична кома.

Основните противопоказания за приемане на лекарства, принадлежащи към групата на сулфонилуреи, са следните състояния и заболявания:

  • бременност;
  • кърмене;
  • Детска възраст до 12 години;
  • панкреатичен диабет.

Сред производните на сулфонилурея, най-популярните са:

  • Гликидона. Той се използва главно за лечение на диабет тип 2 при пациенти в старческа възраст. Има минимален брой противопоказания и рядко провокира появата на странични ефекти. Отличителна черта на това лекарство е, че може да се приема, дори ако има заболяване като бъбречна недостатъчност.
  • Манин. Това лекарство е едно от най-добрите, тъй като е в състояние да задържи кръвната захар в границите на нормата за около ден. Предлага се в различни дози и може да се използва както за лечение на CD1, така и за CD2.
  • Diabeton. Укрепва секрецията на инсулин и осигурява укрепване на сърдечно-съдовата система. Той се използва за диабет като спомагателна терапия.
  • Амарил. Лекарството често се предписва за диабет тип 1 и тип 2, особено при пациенти в напреднала възраст. Нейната особеност е, че тя практически няма противопоказания и странични ефекти, а също така предотвратява появата на хипогликемична кома поради бавното освобождаване на инсулин в кръвта.

Тези лекарства от диабет тип 2 са най-"горещи" в медицинската практика, тъй като те рядко предизвикват повишаване на телесното тегло и появата на затлъстяване, което значително влошава хода на заболяването.

меглитиниди

Лекарствата от тази фармакологична група осигуряват стимулиране на производството на панкреатичен инсулин. Връзка с новото поколение лекарства от диабет, чиято ефективност зависи от концентрацията на глюкоза в кръвта. Колкото повече е, толкова по-активен ще бъде инсулиновият синтез.

Към тази група лекарства са Novonorm и Starlix. Тяхната особеност е, че те действат много бързо и предотвратяват възникването на хипергликемична криза с рязко покачване на кръвната захар. Въпреки това ефектът им продължава да съществува за кратко време.

Тези лекарства от диабет тип 2 от новото поколение имат редица странични ефекти. Най-често те предизвикват външния вид:

  • алергични реакции по вид уртикария;
  • коремна болка;
  • диария;
  • подуване на корема;
  • гадене.

Дозировката на Novonorm и Starlix се избира индивидуално. Първото лекарство се приема 3-4 пъти на ден, точно преди хранене, втората половин час преди хранене.

бигваниди

Лекарствата от тази група често се предписват и на хора, страдащи от диабет тип 2. В състава си съдържат вещества, които стимулират отделянето на глюкоза от черния дроб, подобряват абсорбцията и влизането в клетките на тялото. Те обаче имат един голям недостатък - те не могат да бъдат приемани с патологии на бъбреците и сърцето. И в края на краищата те често се откриват при диабетици.

Бигуанидите бързо намаляват кръвната глюкоза и са в състояние да я поддържат в нормални граници за около 16 часа. По този начин те предотвратяват абсорбцията на мазнините от червата, като по този начин се предотвратява появата на атеросклеротични плаки в съдовете.

Тази фармакологична група включва следните лекарства:

  • Siofor. Осигурява нормализиране на метаболитните процеси и намаляване на телесното тегло и следователно най-често се предписва на хора с прекомерно телесно тегло. Дозирането се избира индивидуално.
  • Метформин. Той се използва в комбинация с инсулинови препарати и при наличие на затлъстяване. Противопоказан при бъбречни патологии и кетоацидоза.

тиазолидиндиони

Сред всички лекарства, предписани за CD2, тиазолидиндионите са най-добри. Те осигуряват подобрение в процеса на разделяне и асимилация на глюкозата в организма и също така допринасят за нормализирането на чернодробната функция. Но, в сравнение с други лекарства, те струват много повече и имат доста впечатляващ списък от странични ефекти. Сред тях:

  • бързо набор от телесно тегло;
  • намаляване на тонуса на сърдечния мускул;
  • подуване;
  • крехкост на костите;
  • алергични обриви.

Днес следните нови лекарства от групата на тиазолидиндиони най-често се използват за лечение на CD2:

  • Actos. Таблетките се използват като монотерапия за CD2. Предприемане на забавяне в процеса на производството на захар в черния дроб, предпазване на съдовете от увреждане, подобряване на кръвообращението, контрол на нивото на глюкозата в кръвта. Но те имат свой собствен недостатък - те допринасят за повишаване на апетита, така че когато се приемат, пациентите често имат бърза наддаване на тегло.
  • Avandia. Нормализира метаболитните процеси в организма и повишава чувствителността на клетките към инсулина. Има хипогликемичен ефект. Има много противопоказания и странични ефекти, които трябва да се прочетат преди началото на лечението.

Инхибитори на алфа-глюкозидазите

Сред най-новите лекарства, които се приемат с CD2, те са единствените по рода си, които блокират синтеза на специален ензим в червата, което улеснява обработката на сложни въглехидрати. Поради това нивото на абсорбция на полизахариди намалява и намалението на глюкозата в кръвта.

Най-популярните за днес от инхибитори на алфа-глюкозидаза са:

  • Glyukobay. Той се предписва на пациенти, които постоянно преживяват рязък скок в кръвната захар след хранене. Той се прехвърля добре и не предизвиква свръх тегло. Glucobai се използва като спомагателна терапия и приемането му трябва да бъде допълнено с диета с ниско съдържание на въглехидрати.
  • Миглитол. Използва се за умерен тип CD2, когато диети и умерено упражнение не позволяват положителни резултати. Лекарството се приема веднъж дневно, на празен стомах. Дозата се избира индивидуално. Миглитол има много противопоказания, сред които са херния, хронични чревни заболявания, бременност, непоносимост към входящите компоненти, възраст на децата.

инкретините

През последните години на практика инкретините, които са част от дипептидил пептидиловата група, се използват все повече в медицинската практика. Те осигуряват активиране на производството на инсулин и нормализиране нивото на кръвната захар. В този случай те нямат отрицателен ефект върху черния дроб и бъбреците.

Сред инкретините най-популярни са:

  • Янов. Това лекарство от SD2 има продължително действие и следователно се приема само веднъж дневно. Дозирането се избира индивидуално. Лекарството не причинява странични ефекти и предотвратява развитието на усложнения на фона на диабета.
  • Galvus. Възстановява увредените клетки на панкреаса и подобрява неговата функционалност. Лекарството се приема само в комбинация с диета и умерено физическо натоварване. Ако не дадат положителен резултат, Galvus се комбинира с хипогликемични лекарства.

Описаните по-горе лекарства не могат да се приемат без знанието на лекаря. Приемането им осигурява подкрепа за организма и предотвратяване на развитието на CD1. Но ако самият човек не се придържа редовно към схемата на прием, дозировка, диета и упражнения, тогава от приемането им няма да има резултат.

Ако лекарствата се приемат правилно, но има системно увеличение на кръвната захар над 9 mmol / l, е време да помислите за използването на инсулинови средства.

Медикаменти за диабет тип 2

В отговор на тревожното разпространение на пандемията от диабет и по инициатива на Организацията на обединените нации, Световната здравна организация и Международната федерация по диабет, на 14 ноември, се отбелязва Световният ден на диабета. Логото под формата на син кръг отразява единството на световната общност в борбата срещу тази болест и символизира живота и здравето. Всяка минута от последиците и усложненията на диабета умират седем души, а половината от всички пациенти не знаят за диагнозата.

Захарен диабет (ДМ) - група от заболявания на ендокринната система, причинени от неизправност на секрецията на хормоналния инсулин и характеризираща се с високо съдържание на глюкоза в кръвния поток.

В момента диабетните заболявания се разделят на 2 основни типа:

  • Захарен диабет тип 1 (DM 1) е инсулино зависима форма, която се характеризира с абсолютна или частична недостатъчност на производството на хормони. Това заболяване засяга 5 до 10% от общия брой на всички диабетици. Рискът да стане диабетик от първи тип е предимно деца и млади хора. Основният механизъм за задействане е наследствен фактор, който може да бъде предизвикан от една от вирусните инфекции - хепатит, варицела, паротит, рубеола. Болестта се развива агресивно и с явни симптоми.
  • Тип 2 диабет (тип 2) - хормон-независима форма на диабет, която се характеризира с натрупването на захар в кръвта, поради нарушения на инсулин взаимодействия с клетки и / или частично нарушение на (увеличаване) секреция му на панкреатични бета-клетки. Почти всички диабетици тип 2 са хора на възраст над 35 години, от които 90% са над 50 години.

На свой ред DM 2 е разделен на 2 подвида.

  • първият подвид е SD 2A или хормон-независим диабет "дебел";
  • вторият - SD 2B или диабет "тънък".

Около 80% от всички диабетици тип 2 принадлежат към първия подтип. Наскоро специална група пациенти е изолирана от DM 2, които заемат граничната държава. Така че, първо, тяхното заболяване продължава по втория тип, бавно напредва, но в крайна сметка се влива в SD 1, което изисква активно хормонално лечение. Този подтип е означен като SD 11/2 или NIDDM 1, в международната класификация LADA - латентен автоимунен диабет при възрастни.

Също така има 2 "преминаващи" типа захарен диабет - диабет при бременни жени и диабет на недохранване.

Предразположение и симптоми

Най-рисковият за хората с диабет са хората:

  • водещи пасивен начин на живот;
  • затлъстяване и преяждане;
  • които са генетично предразположени към отлагане на мазнини резерви от вида на висцерална (коремно затлъстяване) - излишните мазнини се натрупват в горната част на тялото и коремната област, а цифрата е като ябълка.

Развитието на DM 2 се улеснява и от продължителното обезводняване и честите инфекциозни заболявания.

Допълнителни симптоми, освен че са с наднормено тегло (20% от нормата), са:

  • високо кръвно налягане;
  • болезнена зависимост от хранителните въглехидрати;
  • преследване на преяждане;
  • често уриниране;
  • неудържима жажда;
  • слабост;
  • постоянно усещане за умора.

В напреднала форма на диабет тип 2, пациентите с прекомерно тегло започват необяснимо да отслабват.

Според статистиката повече от 80% от хората с диабет са възрастни хора.

диагностика

Диабетът напълно оправдава своето "сладко" име. В древни времена лекарите използвали този фактор като диагностика - чинийка с диабетна урина привличала оси и пчели. Съвременната диагностика се основава на същото определение на нивото на захарта:

  • кръвен тест на празен стомах показва нивото на глюкозата в кръвния поток;
  • анализът на урината дава представа за нивото на кетонните тела и захарта.

Освен това, пробата се проведе на глюкозния толеранс (GTT) - 3 дни преди анализа са изключени от диетата на високо въглеродни продукти, и след това, след 8-часово гладуване консумират разтвор на 250 гр вода + 75 грам безводен глюкоза специално. Непосредствено преди и след 2 часа се взема венозна кръвна проба за определяне на метаболитните нарушения на въглехидратите.

лечение

Диабет се е превърнала в нещо като допълнителен фактор за естествения подбор - мързеливите умира и дисциплинирани и трудолюбиви живота щастливо. Но лечението на диабет тип 2 при възрастни пациенти, лекарите са изправени не само със социални проблеми: ниско социално-икономическо положение, а често и самотна стая, но при пациенти с придружаващи хронични патологии. Също така, пациентите на възраст и възрастни хора обикновено не е включена в клиничното проучване, както и схеми на лечение са разработени без да се вземат предвид характеристиките на тези възрастови групи.

Тактиката за лечение на DM 2 трябва да бъде агресивна, да се комбинира и да преследва целта да намали недостатъчния биологичен отговор на телесните клетки към инсулина и да възстанови функциите на β клетките на панкреаса. Терапията на диабет 2 преминава съгласно следната схема:

  • първото ниво - диетична храна;
  • второ ниво - диета + метформин (Siofor);
  • трето ниво - диета + средства с метформин + тренировъчна терапия;
  • четвъртото ниво - диета + тренировъчна терапия + сложно лечение.

Система за захранване

Хранителното хранене е основният тип лечение за диабет 2 и има за цел да поддържа нивата на кръвната захар с ниска въглехидратна диета от 4.6 mmol / l ± 0.6 mmol / l. При настъпването на диабет стриктното придържане към диета трябва да помогне да се фиксира гликираният хемоглобин HbA1C под 5,5% колкото е възможно по-скоро. Основните задачи, пред които са изправени пациентите, не са да се развалят, да се научат как да направят индивидуално меню, да не преяждат и отказват да нарушават принципите на ниско съдържание на въглехидрати веднъж и завинаги.

Препарати за преяждане

Най-популярните и отдавна доказани таблетки от затлъстяването са медикаментите, базирани на метформин - Siofor, Glucophage и други. Ранната диагностика на диабет тип 2, принципите ниско въглехидратната диета и редовен прием на метформин предоставят допълнителна отхвърляне на лекарства и хормон инжекции.

Освен това Siofor отлично понижава систолното и диастолното налягане, а не само при пациенти с диабет. Също така, таблетките с метформин успешно се справят с нормализирането на женския цикъл, допринасят за възстановяването на женската репродуктивна функция.

Siofor

Най-популярните и достъпни таблетки с метформин в страните от ОНД. Произвеждат се от Menarini-Berlin Chemie (Германия) и са аналогични на Glucophage. При възрастни хора над 65 години и хора, работещи с тежки физически усилия, назначаването на Siofor се препоръчва с повишено внимание - рискът от развитие на лактатна ацидоза е голям.

Glucophage и Glucophage® Long

  • Оригинално и първото лекарство, базирано на метформин (диметил бигуанид). Неговият създател, парижкият фармаколог Жан Стърн, първоначално (1960 г.), нарекъл своето лекарство "Глюкофаг" в буквалния превод - глюкоза-поглъщащ. Основата за производството на метформин е галелин, който е един вид екстракт от френската лилия.
  • Екстракт от галегин:
  • намалява усвояването на въглехидратите в храносмилателния тракт;
  • понижава чернодробното производство на глюкоза;
  • повишава инсулиновата чувствителност на периферните тъкани;
  • увеличава оползотворяването на захарта от клетките на тялото.

Според статистиката за 25% от диабетици, метформин причинява странични реакции от храносмилателния тракт:

  • гадене;
  • вкусът на метала в устата;
  • повръщане, чревни колики;
  • метеоризъм;
  • диария.

Само половината от пациентите могат да се справят с тези състояния. Затова беше създадена технологията - дифузионната система GelShield (GelShield), която позволи производството на таблетки с продължително действие без странични ефекти - Glucophage® Long. Благодарение на "специалното устройство", тези капсули могат да се приемат 1 път на ден, осигуряват по-бавен, по-равен и по-дълъг прием на метформин, без първоначален скок на концентрация в кръвната плазма.

Противопоказания

Противопоказания за приема на Siofor и Glucophage:

  • бременност;
  • бъбречно и чернодробно увреждане;
  • хипоксия на дихателните и / или сърдечно-съдовите системи;
  • сърдечен пристъп, ангина, нарушения на сърдечния ритъм;
  • нарушения на церебралната циркулация;
  • депресивни стрес;
  • следоперативен период;
  • тежки инфекции и наранявания;
  • дефицит на фолиева киселина и желязо;
  • алкохолизъм.

Подготовка на ново поколение

За да се засили действието на Siofor, съвременните ендокринолози съветват използването на нови лекарства инстинтового брой:

Физическа активност

Упражнението повишава чувствителността към инсулина, поради което ежедневното интензивно натоварване за 2-3 часа на ден трябва да стане обичаен начин на живот. LFK за диабетици тип 2 се състои от силни упражнения и продължително движение с бавен темп. В този случай е необходимо стриктно да се контролира артериалното налягане - в случай на персистиращо увеличение над 130/85 mm Hg. трябва да приемате антихипертензивни лекарства.

Ако спазването на диета и упражнения не даде подходящи резултати след 6 месеца, лекуващият лекар допълнително ще предпише сложна лекарствена терапия. На пациентите в напреднала възраст такива комплексни тактики на лечение са показани наведнъж.

Пълен списък на пероралните препарати за захарен диабет тип 2

Всички лекарства за лечение на диабет тип 2 могат да бъдат разделени на 4 групи фармакологични агенти:

  • лекарства, които стимулират панкреаса да произвежда повече хормони или секретагоги - сулфамилурейни производни и глинести минерали (меглитиниди). Понастоящем те се считат не само за остарели, но и за вредни, тъй като те значително изчерпват панкреаса;
  • лекарства, които повишават инсулиновата чувствителност - тиазолидиндиони и бигуаниди. Досега най-често срещаните таблетки за диабетици;
  • лекарства от ново поколение - инхибитори на DPP-4, GLP-1 антагонисти и алфа-глюкозидазен инхибитор;
  • комбинирани средства - метформин + сулфамил карбамид.

Препаратите на сулфамилурея са противопоказани при:

  • бъбречна недостатъчност;
  • кетоацидоза;
  • бременност;
  • лактацията.

Въпреки ниската цена и бързото постигане на ефекта, те увеличават риска от хипогликемия, бързото развитие на резистентността и допринасят за допълнителен набор от наднормено тегло.

Таблетките, базирани на меглитиниди, се характеризират със същите противопоказания и последствия, но те от своя страна са скъпи, поясненията не съдържат информация за безопасността и дългосрочната ефективност.

Група от секрети често причинява повече вреда, отколкото полза, допринася за влошаване на хипергликемичното състояние. Често става причина за сърдечни пристъпи, удари и гликемична кома.

Обръщение към присъстващия ендокринолог. В наше време той без съмнение ще направи премахването на секрециите, ще определи ново поколение наркотици и ще избере достъпна търговска марка за метформин или Сиофор.

Главната цел на диабетиците от диабет тип 2 не е да стимулират производството на инсулин, а да повишат чувствителността на клетките към него.

Инсулинова терапия

При DM 2, особено при пациенти в старческа възраст, не трябва да се отказвате от инжекциите с инсулин. Балансираната инсулинова терапия ще ви помогне не само да постигнете по-бърза компенсация на въглехидратния метаболизъм, но и периодично да почивате на черния дроб и панкреаса.

Пациентите с диабет тип 2 по време на инфекциозни заболявания трябва да направят инсулинови инжекции, за да предотвратят диабета тип 2 да преминат към диабет.

Последици от отказ за лечение

Високото ниво на глюкоза в кръвта може да доведе до сериозни усложнения:

  • хронични вагинални инфекции при жените и импотентност при мъжете;
  • сърдечен удар, инсулт, гликемична кома;
  • гангрена с последваща ампутация на долния крайник;
  • диабетна невропатия;
  • слепота;
  • Дълбока бъбречна недостатъчност с фатален изход.

Ако се открият симптоми на диабет, незабавно се консултирайте с специалист.

Ползи при пациенти с диабет 2

Държавата гарантира на диабетици да получават социалната услуга, съответстваща на всеки конкретен случай. Всички диабетици могат да разчитат на месечна рецепта за лекарства, отпускани по лекарско предписание, от одобрения списък, ако това е жизненоважно за тях.

Тези, които се нуждаят от инсулин, могат да получат глюкомери и консумативи за тях за три теста на ден по-евтини. На това имат преференциални основания.

Пациентите, които не се нуждаят от инсулин, получават преференциални тестови ленти - един на ден, а тези с увредено зрение гарантират свободно предоставяне на глюкомери и консумативи за първия анализ на ден.

Регистрацията и получаването на обезщетенията става след като сертификатът е предоставен от диабетсологичния център на съответните изпълнителни органи.

Ново поколение лекарства за диабет тип 2

Лекарствената терапия на придобитата форма на диабет се основава на спазването на диетата и на мерките за нормализиране на метаболитните процеси и тегло. В допълнение се използват няколко лекарства. Лекарствата за диабет тип 2 са разделени на няколко категории.

Подготовката на новото поколение може да подобри качеството на живот на пациента и да намали вероятността от усложнения и отрицателни последици от болестта многократно.

Видове наркотици

Лекарства, използвани в лечението на диабетно-независим тип инсулин, са разделени на 4 групи:

  • стимулиране синтеза на инсулин в панкреаса;
  • повишаване на чувствителността към действието на инсулина;
  • таблетки с комбиниран състав;
  • таблетка от ново поколение.

Редица лекарства, които се основават на стимулирането на панкреаса, се считат за остарели и опасни за здравето, така че повечето лекари отказват да използват таблетките от тази група.

Дългосрочни проучвания са показали, че продължителната употреба на такива лекарства води до изчерпване на панкреаса и може да доведе до развитието на инсулин-зависим форма на болестта. Приемането на такива лекарства първо подобрява благосъстоянието на пациента поради повишеното производство на инсулин, но в крайна сметка предизвиква развитието на усложнения.

Най-популярните лекарства са лекарства, които увеличават чувствителността на клетките към инсулин и подобряват чувствителността на глюкозата към мускулната тъкан. Най-популярното лекарство от тази група, известно на всеки диабет е метформин. Лекарството не уврежда тялото и помага да се сведе до минимум рискът от усложнения. Комбинираните лекарства включват лекарства на базата на метформин и сулфамилурейни продукти. Такива лекарства имат редица противопоказания и могат да доведат до развитие на хипогликемия и набор от наднормено тегло. Тези лекарства се избират от лекаря поотделно за всеки пациент и изискват точно спазване на режима.

Лекарствата от диабет тип 2 от новото поколение са инхибитори на DPP-4 и агонисти на GLP-1 рецептори. Препаратите на тези лечебни групи не намаляват концентрацията на глюкоза в кръвната плазма, така че те се използват като помощно средство за лечение в допълнение към метформин. Таблетките осигуряват намаляване на апетита, нормализират процесите, които се появяват в стомашно-чревния тракт и помагат ефективно да намалят теглото при диета.

DTP-4 инхибитори

Непосредствено след хранене се стартират редица процеси в тялото, насочени към нормализиране на нивата на глюкозата и холестерола и насърчаване на ефективното усвояване на хранителните вещества, които влизат в тялото с храна. Лекарствата на групата инхибитори на DPP-4 при диабет насърчават нормализирането на тези процеси и развитието на инкретини. По този начин, приемането на лекарства осигурява производството на ваш инсулин от организма, но само с повишаване на нивото на глюкозата.

За разлика от лекарства, които стимулират панкреаса от постоянна инсулин, DPP-4 инхибитори насърчава увеличаването на производството на този хормон при поискване, т.е. само когато нивата на плазмена глюкоза се увеличили.

Лечението с тези лекарства осигурява:

  • Намаляване на концентрацията на кръвна захар на празен стомах;
  • предотвратяване на покачването на глюкозата веднага след поглъщането;
  • нормализиране на нивото на гликирания хемоглобин;
  • нормализиране на функцията на клетките, отговорни за производството на инсулин.

Лекарствата не допринасят за увеличаване на теглото, така че те могат да се приемат дори от пациенти със затлъстяване. Популярни нови лекарства:

  • хапчета Янувия;
  • препарат Galvus;
  • Лекарството на Онли.

Тези лекарства се предлагат само в таблетки. Лекарственият режим се избира от лекаря, обикновено назначава само една таблетка дневно след хранене. Ензим DPP-4 с лекарството Yanuvia е блокиран за един ден. Лекарството се предлага в различни дози. Янувия може да се приема при лечение с метформин, както и с инсулинови инжекции.

Това лекарство не повлиява телесното тегло на пациента. Това се счита за предимство, както и за недостатък. При приемането на таблетки не се наблюдава увеличение на теглото, но също така не се наблюдава загуба на тегло на пациента.

Действието на таблетките Galvus и Onglis не се различава от ефективността на лечението с таблетки Yanuvia. Изборът на лекарство се извършва от лекуващия лекар поотделно за всеки пациент, като се изхожда от характеристиките на хода на заболяването. Няма странични ефекти от тези лекарства.

Комбинирани таблетки с метформин

Какви видове хапчета за диабет тип 2 приемат и изброяват ново поколение лекарства - това трябва да се направи с лекар. Назначаването на всеки нов лек за диабет трябва да бъде одобрено от ендокринолог. Нови лекарства за лечение на диабет тип 2 са представени в комбинация с метформин - това са лекарствата Yanumet и Galvusmet.

Лекарството Yanumet е комбинация от метформин и Янувия, а Galvusmet е метформин и Galvus.

Тези лекарства се предлагат в различни дози - 500, 850 или 1000 mg метформин и 50 mg Januvia или Galvus. Дозата на лекарството се избира от лекаря в зависимост от необходимото количество метформин, за да се осигури очакваният терапевтичен ефект.

Предимството на комбинираните лекарства е удобна форма на освобождаване, поради което пациентът трябва да приема само едно лекарство, вместо две. Такива лекарства имат двоен ефект - нормализират производството на инсулин с повишаване на нивото на глюкозата и подобряват чувствителността на клетките на тялото към глюкозата. Такива лекарства нямат странични ефекти.

Противопоказанията за лечение с Janumet или Galvus са същите като при лечението с метформин. Препоръчително е да се предписват такива лекарства в следните случаи:

  • ниска ефективност на монотерапията с метформин;
  • ниска ефективност на хранене;
  • наличието на наднормено тегло.

Не се препоръчва самолечение с лекарство без консултация с лекар.

GLP-1 рецепторни агонисти

Лекарствата не влияят пряко върху концентрацията на захар в кръвта, но спомагат за контролиране на апетита и помагат да се поддържа по-ефективно препоръчителната диета.

Има две лекарства в аптеките - те са "Баета" и "Виктория". Въпреки че тези лекарства понижават концентрацията на глюкозата, метформинът се справя по-добре с тази задача. Освен това разходите за метформин са много по-ниски от разходите за лекарства от ново поколение. Баетата и Виктория имат много малко въздействие върху захарта, но ефективно предотвратяват преяждането и спомагат за контрол на апетита. Тези лекарства се предписват на пациенти с наднормено тегло, което е трудно да се придържа към балансирана диета с ниски въглехидрати.

Диетата е основата за лечението на придобитата форма на диабет, причинена от метаболитни нарушения. Ако внимателно следвате препоръчителната диета, можете да контролирате кръвната захар, без да приемате лекарства. Не всички пациенти обаче са достатъчно дисциплинирани, за да откажат незаконна храна. Често пренебрегването на диетата и липсата на физическа активност водят до развитие на усложнения. Използването на наркотици от Бает и Виктория помага да се избегне това.

GLP-1 е хормон, който се синтезира от стомаха в отговор на приема на храна. Той засяга производството на инсулин, а също така осигурява процеса на храносмилането. Естественият хормон се произвежда за кратко време и престава да функционира след няколко минути. Синтетичният аналог на този хормон, който идва с приема на лекарства Baet и Виктория, засяга тялото от няколко часа до дни.

Лекарствата се произвеждат в спринцовка, в таблетки тези препарати все още не са налични. Инжектирането на лекарството е подобно на инжектирането на инсулин. Baeta действа в продължение на 4-6 часа, така че е необходимо да направите две инжекции - сутрин и вечер един час преди хранене. Един час след инжектирането активното вещество започва да действа. В резултат на това по време на хранене, чувството за насищане идва по-бързо, което помага да се избегне преяждане.

Виктория струва повече, но се счита за по-ефективно средство за контрол на апетита. Това лекарство е най-новото постижение в областта на фармакологията за контролиране на апетита при диабетици. Инжектирането на лекарството се извършва само веднъж дневно.

Употребата на тези лекарства ви позволява да се отървете от преяждането и зависимостта от въглехидратната храна. Такива лекарства за лечение на диабет тип 2 не заместват диетата. Тяхната употреба ви позволява бързо да подобрите общото състояние на пациента и да намалите теглото. При употребата на лекарства трябва да се консултирате с лекар.

Какви лекарства за диабет са по-добри и по-ефективни за лечение?

Всеки знае, че диабетът е разделен на 2 вида. Инсулинозависимият диабет тип 1 се характеризира с нарушена функция на панкреаса, която спира производството на инсулин или го произвежда в недостатъчни количества. В този случай се използва заместваща терапия с инсулиноподобни лекарства. При диабет тип 2 инсулинът се произвежда в достатъчни количества, но клетъчните рецептори не са способни да го абсорбират. В този случай лекарствата от захарен диабет трябва да нормализират нивото на захарта в кръвта и да насърчават използването на глюкоза.

Медикаментите от инсулин-зависим диабет се предписват, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента, възрастта му на тегло и наличието на съпътстващи заболявания. Ясно е, че тези лекарства, които са предписани за лечение на диабет тип 2, абсолютно не отговарят на диабетици, в тялото, от които не се произвежда инсулин. Следователно само специалистът може да избере подходящия инструмент и да определи необходимия режим на лечение.

Това ще помогне да се забави развитието на болестта и да се избегнат сериозни усложнения. Какви са най-добрите и по-ефективни лекарства за диабет? Трудно е да се даде недвусмислен отговор на този въпрос, тъй като лекарство, което е подходящо за един пациент, е напълно противопоказано на друг. Затова ще се опитаме да дадем преглед на най-популярните средства за диабет и да започнем с лекарствата, използвани за лечение на диабет тип 2.

Препарати от захарен диабет тип 2

Пациенти с диабет тип 2 могат да бъдат дълго време без хипогликемичен таблетка, и за поддържане на нормални стойности на кръвната захар само поради ниската въглехидрати съответствието и достатъчна физическа активност. Но вътрешните резерви няма да продължи вечно, и когато те са изчерпани, пациентите трябва да преминат към рецепцията на наркотици.

Препаратите за лечение на диабет тип 2 се предписват в случаите, когато диетата не дава резултати и кръвната захар продължава да расте за 3 месеца. Но в някои ситуации дори приемането на перорални лекарства е неефективно. След това пациентът ще трябва да премине към инжекции с инсулин.

Списъкът на лекарствата за диабет тип 2 е много голям, те могат да бъдат разделени на няколко основни групи:

Снимка: препарати за захарен диабет тип 2

  1. Секретолозите са лекарства, които стимулират секрецията на инсулин. От друга страна, те са разделени на 2 групи: сулфонилуреи (Diabeton, Glyurenorm) и меглитиниди (NOVONORM).
  2. Сенсибилизаторите са лекарства, които повишават чувствителността на тъканите към действието на инсулина. Те също така са разделени на 2 подгрупи: бигуаниди (метформин, соофор) и тиазолидиндиони (Avandia, Actos).
  3. Инхибитори на алфа-глюкозидазите. Препаратите от тази група са отговорни за регулирането на абсорбцията на въглехидратите в червата и тяхното отделяне от тялото (акарбоза).
  4. Лекарства от диабет тип 2 от ново поколение - инкретини. Те включват Januvia, Exenatid, Liraglutid.

Нека да разгледаме по-подробно всяка група лекарства:

Производни на сулфонилуреи

Снимка: Производни на сулфонилурея

Подготовката на тази група се използва в медицинската практика повече от 50 години и е заслужено популярна. Те имат хипогликемичен ефект поради директния ефект върху бета-клетките, които произвеждат инсулин в панкреаса.

Реакциите, протичащи на клетъчно ниво, осигуряват освобождаването на инсулин и освобождаването му в кръвния поток. Препаратите от тази група повишават чувствителността на клетките към глюкозата, предпазват бъбреците от увреждане и намаляват риска от съдови усложнения.

В същото време сулфонилкуреи постепенно намаляване броя на клетките на панкреаса, което води до алергични реакции, наддаване на тегло, лошо храносмилане, да увеличи риска от хипогликемични състояния. Те не се използват при пациенти с диабет на панкреаса, деца, бременни и кърмещи жени.

По време на лечението с лекарства, пациентът трябва стриктно да се придържа към диетата с ниски въглехидрати и да обвърже приемането на таблетки с диетата. Популярни представители на тази група:

Glikvidon - това лекарство се характеризира с минимални противопоказания, така че се предписва на пациенти, които не разполагат с необходимата хранителна терапия и възрастни хора. Незначителните нежелани реакции (сърбеж на кожата, замайване) са обратими. Лекарството може да се предписва дори при бъбречна недостатъчност, тъй като бъбреците не участват в изтеглянето му от тялото.

  • Maninil - се счита за най-мощната подготовка за панкреаса при захарен диабет. Произвежда се под формата на таблетки с различни концентрации на активна съставка (1,75, 3,5 и 5 mg) и се използва във всички етапи на образуване на диабет тип 2. Той е в състояние да намали нивото на захарта за дълго време (от 10 до 24 часа).
  • Diabeton - лекарството е особено ефективно в първата фаза на производството на инсулин. Освен това осигурява надеждна защита на съдовете от вредните ефекти на глюкозата.
  • Амарил е най-доброто лекарство за диабет тип 2. За разлика от другите хипогликемични лекарства, той не предизвиква увеличаване на теглото и има минимални негативни ефекти върху сърцето и кръвоносните съдове. Предимството на лекарството е, че той много бавно отстранява инсулина в кръвта, което помага да се избегне развитието на хипогликемия.
  • Средната цена на сулфонилуреите е от 170 до 300 рубли.

    меглитиниди

    Принципът на действие на тази група лекарства е стимулиране на производството на инсулинов панкреас. Ефективността на лекарствата директно зависи от нивото на глюкозата в кръвта. Колкото по-висока е захарта, толкова повече инсулин ще бъде синтезиран.

    Представители meglitinidov - препарати Novonorm и Starlix. Те се отнасят до лекарства от ново поколение, характеризиращи се с кратки действия. Таблетките трябва да се приемат няколко минути преди хранене. Посочете ги по-често като част от цялостна терапия за диабет. Способни са да причинят такива нежелани реакции като коремна болка, диария, алергични и хипогликемични реакции.

    1. NovoNorm - лекарят избира индивидуално дозата. Таблетката се приема 3-4 пъти на ден, точно преди хранене. Novonorm намалява плавно нивата на глюкозата, така че рискът от рязък спад на кръвната захар е минимален. Цената на лекарството е от 180 рубли.
    2. Старликс - максималният ефект на лекарството се отбелязва след 60 минути след приложението и се поддържа за 6-8 часа. Лекарството е различно по това, че не предизвиква увеличаване на теглото, няма отрицателно въздействие върху бъбреците и черния дроб. Дозирането се избира индивидуално.
    бигваниди

    Тези лекарства от диабет тип 2 предотвратяват отделянето на захар от черния дроб и поощряват по-добра абсорбция и движение на глюкозата в клетките и тъканите на тялото. Лекарствата от тази група не могат да се използват при пациенти с диабет тип 2, страдащи от сърдечна или бъбречна недостатъчност.

    Бигванидите от действие продължават от 6 до 16 часа, намаляват абсорбцията на захар и мазнини от чревния тракт и не предизвикват рязък спад на кръвната захар. Способни са да променят вкуса, гадене, диария. Бигуанидната група включва следните лекарства:

    1. Siofor. Лекарството често се предписва на пациенти с прекомерно телесно тегло, тъй като приемането на таблетки помага за намаляване на теглото. Най-високата дневна доза на таблетките е 3 g, разделена на няколко дози. Оптималната доза лекарство се избира от лекаря.
    2. метформин. Лекарството забавя абсорбцията на глюкозата в червата и стимулира използването му в периферните тъкани. Таблетките се понасят добре от пациентите, могат да се прилагат в комбинация с инсулин при съпътстващо затлъстяване. Лекарят избира дозата индивидуално. Противопоказания за употребата на метформин е склонността към кетоацидоза, сериозна патология на бъбреците, период на рехабилитация след хирургична интервенция.

    Средната цена на наркотиците е от 110 до 260 рубли.

    тиазолидиндиони

    Лекарствата от захарен диабет от тази група, както и бигуанидите подобряват усвояването на глюкозата от тъканите на тялото и намаляват освобождаването на захар от черния дроб. Но за разлика от предишната група има по-висока цена с впечатляващ списък от странични ефекти. Това увеличение на теглото, крехки кости, екзема, подуване, отрицателно въздействие върху функциите на сърцето и черния дроб.

    1. Actos - това средство може да се използва като монотерапия при лечението на диабет тип 2. Действието на таблетките има за цел да повиши чувствителността на тъканите към инсулин, забавяйки синтеза на захари в черния дроб, намалявайки риска от съдови увреждания. От недостатъците на лекарството се отбелязва увеличение на телесното тегло по време на приема. Цената на лекарството е от 3000 рубли.
    2. Avandia - мощен хипогликемичен агент, чието действие е насочено към подобряване на метаболитните процеси, намаляване нивата на кръвната глюкоза и повишаване чувствителността на тъканите към инсулин. Таблетките могат да се използват при диабет тип 2 като монотерапия или в комбинация с други хипогликемични средства. Медикаментите не могат да бъдат предписани за бъбречно заболяване, по време на бременност, детство и свръхчувствителност към активното вещество. Сред нежеланите реакции се отбелязва появата на оток и дисфункция на сърдечно-съдовата и храносмилателната система. Средната цена на лекарството е от 600 рубли.

    Инхибитори на алфа-глюкозидазите

    Подобни лекарства от диабет блокират производството на специален ензим на червата, който разтваря сложни въглехидрати. Поради това скоростта на абсорбция на полизахариди е значително забавена. Това са съвременните хипогликемични лекарства, които са практични, нямат странични ефекти, не предизвикват разстройства на храносмилателната система и болки в корема.

    Таблетките трябва да се приемат с първата глътка храна, те да намалят нивото на захарта и в същото време да не повлияват клетките на панкреаса. Лекарствата от тази серия могат да се използват в комбинация с други хипогликемични средства и инсулин, но рискът от хипогликемични прояви се увеличава. Ярки представители на тази група са Глюкобай и Миглитол.

    • Глюкобай (акарбоза) - лекарството се препоръчва да се приема, ако нивото на захар се повиши рязко веднага след хранене. Лекарството се понася добре, не води до повишаване на теглото. Таблетките се предписват като спомагателна терапия, допълваща диета с ниски въглехидрати. Дозирането се избира индивидуално, тъй като един ден може да се вземат 300 mg от лекарството, разделяйки тази доза на 3 разделени дози.
    • Миглитол - лекарството се предписва на пациенти със средна степен на диабет тип 2, ако диетата и упражненията не дават резултат. Таблетките трябва да се приемат на празен стомах. Противопоказания за лечението на Миглитол са бременността, детската възраст, хроничната чревна патология, наличието на големи хернии. В някои случаи хипогликемичният агент провокира алергични реакции. Цената на лекарствата в тази група варира между 300 и 400 рубли.

    инкретините

    През последните години се появяват лекарства от ново поколение, т.нар. Инхибитори на дипептидил пептидаза, чието действие е насочено към увеличаване на производството на инсулин въз основа на концентрацията на глюкоза. В здрав организъм повече от 70% от инсулина се произвежда точно под въздействието на инкретин хормони.

    Тези вещества задействат такива процеси като освобождаването на захар от черния дроб и производството на инсулин от бета клетки. Новите лекарства се използват като самостоятелни лекарства или се включват в комплексната терапия. Те плавно намаляват нивото на глюкозата и освобождават запасите от инкретин за борба с повишената захар.

    Вземете хапчето по време на или след хранене. Те се понасят добре и не допринасят за наддаване на тегло. Тази група от средства включва Januvia, Galvus, Saksagliptin.

    Янов - препаратът се освобождава под формата на таблетки, покрити с ентерично покритие, с концентрация на активното вещество 25, 50 и 100 mg. Лекарството трябва да се приема само веднъж дневно. Янувия не причинява наддаване на тегло, поддържа гликемията както на празен стомах, така и при ядене. Употребата на лекарството забавя прогресията на диабета и намалява риска от възможни усложнения.

  • Galvus - активното вещество на лекарството - вилдаглиптин, стимулира функциите на панкреаса. След неговото прилагане, секрецията на полипептидите и чувствителността на бета клетките се увеличават, продуцирането на инсулин се активира. Лекарството се използва като монотерапия, допълваща диетата и физическата активност. Или назначете в комбинация с други хипогликемични средства.
  • Средната цена на Januvia е 1500 рубли, Galvus - 800 рубли.

    Много пациенти с диабет тип 2 се страхуват да преминат към инсулин. Въпреки това, ако терапията с други хипогликемични лекарства не работи и нивото на захар постоянно се повишава до 9 mmol / l след хранене, ще трябва да помислите за употребата на инсулинова терапия.

    С такива показатели никое друго хипогликемично лекарство не може да стабилизира състоянието. Пренебрегването на медицинските препоръки може да доведе до опасни усложнения, тъй като при постоянно висока захар се увеличава значително рискът от развитие на бъбречна недостатъчност, гангрена на крайниците, загуба на зрение и други състояния, водещи до увреждане.

    Алтернативни лекарства за захарен диабет

    Снимка: Алтернативно лекарство от диабет - DiaBenot

    Едно от алтернативните лекарства е лекарство от диабет Диабет. Това е иновативен двуфазен агент, базиран на безопасни компоненти за растенията. Наркотикът е разработен от немски фармацевти и едва наскоро се появи на руския пазар.

    Капсулите Diabenthot ефективно стимулират работата на бета клетките на панкреаса, нормализират метаболитните процеси, пречистват кръвта и лимфата, намаляват нивата на захарта, предотвратяват развитието на усложнения и запазват имунитета.

    Приемането на лекарството ще стимулира производството на инсулин, предотвратявайки гликемията и възстановяване на функциите на черния дроб и панкреаса. Наркотикът практически няма противопоказания и странични ефекти. Приемайте капсули два пъти дневно (сутрин и вечер). Наркотикът е достъпен само на официалния уебсайт на производителя. Повече подробности с инструкции за употреба и прегледи на капсулите Diabenot можете да намерите тук.

    Лекарства за лечение на диабет тип 1

    Лекарствата, използвани за лечение на диабет тип 1, могат да бъдат разделени на две групи: това е жизненоважен инсулин и други лекарства, които се предписват за елиминиране на съпътстващи заболявания.

    Инсулинът обикновено се класифицира според периода на валидност за няколко типа:

    Кратък инсулин - има минимална продължителност и има терапевтичен ефект 15 минути след поглъщането.

  • Средният инсулин - се активира приблизително 2 часа след приложението.
  • Дългият инсулин - започва работа 4-6 часа след инжектирането.
  • Изборът на оптималното лекарство, изборът на схема на дозиране и лечение се извършва от ендокринолог. Лечението с инсулин се извършва чрез инжектиране или шиене на инсулинова помпа, която редовно дава на тялото доза от жизнено важно лекарство.

    Лекарствата от втората група, които се използват за лечение на диабет тип 1, включват:

    Снимка: АСЕ инхибитори

    ACE инхибитори - тяхното действие е насочено към нормализиране на кръвното налягане и предотвратяване на негативните ефекти на други лекарства върху бъбреците.

  • Лекарства, чието действие е насочено към борба с болести на храносмилателния тракт, свързани с диабет тип 1. Изборът на лекарството зависи от естеството на проблема и клиничните симптоми на патологията. Предписва лекарства на лекуващия лекар.
  • С предразположеност към сърдечно-съдови заболявания, предписвайте лекарства, които спират симптомите на заболяването и поддържат работата на сърцето и кръвоносните съдове.
  • Диабетът често е придружен от симптоми на атеросклероза. За борба с тези прояви се избират лекарства, които намаляват нивото на холестерола в кръвта.
  • Когато симптомите на периферна нефропатия прилагат лекарства с аналгетичен ефект.
  • Комплексната терапия за диабет тип 1 има за цел да подобри общото състояние на пациента и да предотврати възможни усложнения. Захарният диабет понастоящем се счита за нелечимо заболяване и приемането на лекарства с глюкозамин или получаването на инсулинова терапия през целия живот.

    Вижте видеоклипа: Как диабетичните лекарства оказват влияние върху здравето

    Гледайте видео: Как да направите сами инжекцията с инсулин

    Обратна връзка относно лечението

    Референтен номер 1

    Миналата година ми беше диагностицирана повишена ниска кръвна захар. Лекарят предписва строга диета и повишена физическа активност. Но характерът ми на работа е такъв, че не винаги е възможно да се яде във времето. Освен това почти няма време за уроци във фитнес залата.

    Но все пак се опитах да се придържам към медицинските препоръки и редовно контролирах нивото на кръвната захар. От известно време е било възможно да се поддържа нормално, но напоследък нивото на глюкозата е постоянно високо и не може да бъде повалено.

    Поради това лекарят допълнително предписал хипогликемично лекарство Miglitol. Сега приемам таблетки дневно, а нивото на захарта е намаляло, а състоянието се е подобрило значително.

    Дина, Санкт Петербург

    Референтен номер 2

    Аз съм диабетик с опит, имам инсулин. Понякога има трудности при покупката на наркотика и като цяло можете да живеете. Имам диабет тип 2, първо предписани хипогликемични лекарства, диети, тренировъчна терапия. Такова лечение доведе до резултат, но в крайна сметка тази схема престана да функционира и трябваше да премине към инсулинови инжекции.

    Всяка година минавам през изследването, проверявам зрението си, защото има риск от увреждане на ретината и също така преминавам през други превантивни мерки.

    Преглед №3

    Имам диабет тип 2. Сега приемам Acarbose. Таблетките трябва да се пият докато ядат. Те са добре поносими, страничните ефекти не се харесват и най-важното - за разлика от другите хипогликемични лекарства, не допринасят за набор от допълнителни килограми.

    Докато това лекарство помага, разбира се, в комбинация с нискокалорична диета и ограничава използването на прости въглехидрати.

    Още Статии За Диабет

    Много често, въз основа на нивата на кръвната захар, се определя състоянието на различните системи и органи на човешкото тяло. Обикновено захарта не трябва да превишава 8,8-9,9 mmol на литър.

    Всички продукти, показани на сайта (глюкоза метра кръв, тест-ленти, измерване на кръвно налягане, инхалатори, инсулинови помпи и консумативи, медицински чорапи и сметана, диабетна литература), са включени в списъка на храни с подходящо качество, не подлежат на възстановяване или замяна на подобни стоки на други размери, форма, размер, стил, цвят на кожата или конфигурация

    Бързото развитие на захарен диабет може да причини огромна вреда на здравето, предизвиквайки някои нарушения в работата на всички системи и органи.

    Видове Диабет

    Популярни Категории

    Кръвната Захар