loader

Основен

Захранване

NovoRapid ® FlexPen ® (NovoRapid ® FlexPen ®)

Ultra-къс инсулин NovoRapid: разберете всичко, от което се нуждаете. На тази страница ще намерите ръководството за писане на ясен език. Разберете как да изчислявате подходящите дози за възрастни и деца, колко са всяка инжекция, как да избегнете ниска кръвна захар и други странични ефекти. Разберете какво да направите, ако изведнъж инжекциите на инсулин спряха да намаляват захарта.

Novorapid е може би най-бързият инсулин в света. По-долу той сравнява с аналозите Humalog и Apidra, както и с дълга наркотика Levemir. Инсулиновите инжекции трябва да се комбинират с ефективни методи за лечение, които да позволяват поддържането на кръвната захар в кръвта 3,9-5,5 mmol / l стабилно 24 часа на ден, както при здрави хора. Системата на д-р Бърнстейн, която живее с диабет тип 1 повече от 70 години, позволява на възрастните и децата-диабетици да се предпазват от страховити усложнения.

Ultra-къс инсулин NovoRapid: подробна статия

Инжектирането на този и други видове инсулин трябва да се извършва като част от цялостна програма за мониториране на диабет тип 1. Пациентите с диабет тип 2 използват схема на лечение постепенно за тяхното заболяване. При поддържането на нормална кръвна захар главната роля играе диетата, а след това и инсулинът и таблетките. Диабетиците, които наблюдават диета с ниско съдържание на въглехидрати, инсулин с кратко действие, например Actrapid, е по-подходящ от Novorapid. Прочетете подробностите по-долу.

Инструкции за употреба

Да правиш убождания NovaRapid, както всеки друг вид инсулин, трябва да следваш диета.

Много диабетици, които се инжектират с бърз инсулин, вярват, че е невъзможно да се избегне хипогликемията. Всъщност това не е така. Можете да запазите стабилна нормална захар дори при тежко автоимунно заболяване. И още повече със сравнително лек диабет тип 2. Не е необходимо изкуствено да се надуе нивото на кръвната Ви захар, за да се предпази от опасна хипогликемия. Гледайте видео, в което д-р Бърнстейн обсъжда този проблем с бащата на дете с диабет тип 1. Научете как да балансирате дозите на храненето и инсулина.

Много диабетици търсят възможности да купят Novorapid инсулин от ръцете си, в частни реклами. Уеб сайтът endocrin-patient.com категорично препоръчва да не се прави това. Инсулинът е много крехко хормонално лекарство. Това разваля най-малкото нарушение на правилата за съхранение. И качеството му не може да се определи на външен вид. Растения инсулин Novorapid може да остане толкова прозрачен, колкото пресен.

Купувайки от ръцете, вероятно ще получите развален или дори фалшив инсулин. В този случай губите пари и време, нарушавайте контрола върху диабета си. Купете Novorapid и други видове инсулин само в надеждни, доказани аптеки. Избягвайте частни реклами за продажбата на ценни лекарства.

Novorapid е инсулин на какво действие?

Novorapid е подготовка за ултра бързи действия. Учените леко променят структурата си в сравнение с обичайния човешки инсулин, така че да започне да действа по-бързо, почти веднага след инжекцията. Необходимо е да се приема храна не по-късно от 10-20 минути след приложението на лекарството. Може би това е най-бързият инсулин в света. Въпреки че за всеки диабет хормоналните инжекции действат по различен начин. Някой Humalog може да изглежда по-бърз.

Как да го намушкаш?

Проучете програма за контрол на диабет тип 1 или схема за поетапно лечение за диабет тип 2. Компетентно използвайте бързодействащ инсулин като част от комплекс от мерки за поддържане на нормална кръвна захар. При лечението на диабета, храненето играе основна роля, а след това изборът на видовете използван инсулин, избора на дозировки и схемата на инжекциите.

За диабетици, които наблюдават диета с ниско съдържание на въглехидрати, Novorapid и неговите аналози не са много подходящи като бърз инсулин преди хранене. Тъй като те действат по-бързо от позволените усвоени продукти. Възможно е да има епизоди на ниска кръвна захар (хипогликемия), както и скокове в нивата на глюкозата. Може би си заслужава да използвате кратък инсулин, например Actrapid. Освен това струва по-малко.

Необходимо е да се наблюдават показателите за кръвната захар в продължение на няколко дни. Определете преди какви хранения да имате нужда от бърз инсулин. Възможно е да не се налага да убождате Novorapid 3 пъти на ден, но достатъчно 1-2 инжекции или дори можете да го направите без него. Повече подробности вижте статията "Избор на бързодействащи дози инсулин преди хранене". Инжектирането на Novorapid се извършва 10-20 минути преди хранене. Не се опитвайте да пропускате храненията, след като сте инжектирали този инсулин. Яжте непременно.

Колко време инжектирането на това лекарство действа?

Всяка прилагана доза инсулин Novorapid е приблизително 4 часа. Не измервайте захарта 1-2 часа след инжектирането, защото през това време наркотикът няма да има време да действа пълноценно. Изчакайте 4 часа, след това измерете нивото на кръвната глюкоза и, ако е необходимо, прокарайте следващата доза. По-добре е да не позволявате на тялото да действа едновременно с две дози бърз инсулин. За тази цел въведете Novorapid с интервали от поне 4 часа.

Какво ще стане, ако Novorapid не намалява захарта?

Най-вероятно, лекарството се влошава поради нарушаване на правилата за съхранение на инсулин. Не се опитвайте да разкъсате разграбения инсулин във високи дози с надеждата, че той ще работи. Това е смъртоносно опасно. Изхвърлете текущата си касета или флакон, започнете да използвате нова. Изчакайте 4-5 часа след предишната инжекция. Само след това поставете нова доза свеж, бързодействащ инсулин. Проучете правилата за съхраняване на хормоналните лекарства и внимателно ги следвайте.

Къде да намеря сравнение на инсулин Novorapid и Levemir?

Novorapid и Levemir не са подобен вид инсулин. Те не могат да се сравняват, защото решават абсолютно различни задачи в контрола на диабета. Те могат да се използват едновременно. Много диабетици правят това. Вече знаете, че Novorapid е инсулин с ултра бързи действия. Той е бодлив преди хранене, както и в спешни случаи, когато трябва бързо да ударите висока захар.

Levemir е дългодействащо лекарство. Той се използва, за да поддържа фоновата концентрация на инсулин в кръвта 24 часа на ден непрекъснато. Това подобрява кръвната захар и предотвратява разграждането на мускулите и вътрешните органи. Levemir не е предназначен за бързо намаляване на нивата на глюкозата след хранене.

При диабетици тип 1 и тип 2, в тежки случаи трябва да се използват едновременно два вида инсулин: дълги и къси (ултра къси). Това може да бъде Leuemir и Novorapid или аналози, които се конкурират с тях. Препоръчителните препарати, изброени в статията "Видове инсулин и техния ефект". Обърнете внимание на новия дълъг инсулин Tresib, който по много начини е по-добър от Leveemir.

аналози

Аналозите на инсулин Novorapid са препарати Humalog и Apidra. Те се произвеждат от конкурентни фармацевтични компании. Всички тези видове инсулин са много сходни помежду си. Д-р Бърнстейн казва, че Humalog действа малко по-бързо и по-силно от Apidra и Novorapid. Въпреки това, във форумите на диабетици много публикации опровергават тази информация.

За практиката разликата в действието на конкурентните лекарства на ултравиолетовия инсулин не е много важна. Като правило, диабетици са ритници себе си, че инсулин, който им се дава безплатно. Без крайна необходимост е по-добре да не преминете от Novorapid към един от неговите аналози. Такива преходи неизбежно влошават контрола на кръвната захар в продължение на няколко дни или седмици.

Може би си заслужава да преминете към човешки късо действащ инсулин. Например, на Actrapid. Тази препоръка се отнася за диабетици, които следват диета с ниски въглехидрати. Профилът на действието на краткия инсулин съвпада с степента на асимилация на разрешените и препоръчаните продукти. И Novorapid и други ултра-къси лекарства действат твърде бързо.

NovoRapid при бременност

Инсулин Novorapid може да се използва за контрол на повишена кръвна захар при жени по време на бременност. Той не създава специални проблеми нито за майката, нито за плода. Имайте предвид, че Novorapid е ултра-къса подготовка. Той действа по-бързо и по-силно от нормалния къс инсулин. Рискът от хипогликемия (ниска кръвна захар) за пациента се увеличава, особено през първата половина на бременността, когато чувствителността на тялото към инсулина е най-висока.

Това не означава, че трябва да спрете да използвате Novorapid инсулин по време на бременност. Това лекарство може да се използва според указанията на лекар. Уверете се, че бременната жена разбира как да изчисли подходящата доза. Човек не трябва да бъде мързелив, за да измерва кръвната си захар няколко пъти всеки ден. Коригирайте дозите на инсулина от резултатите от тези измервания. Ще намерите много интересна информация в статиите "Диабет на бременни жени" и "Гестационен диабет". Обикновено, използвайки правилната диета, можете да правите без инсулин Novorapid и други мощни ultrashort лекарства.

NovoRapid FlexPen

Аналог на човешкия инсулин със средна продължителност на действие. Молекулярната структура на пролин инсулин аминокиселина в позиция В28 е заместен с аспарагинова киселина, което намалява тенденцията на молекулите до образуването на хексамери, която се наблюдава в разтвор на нормален инсулин.

Той взаимодейства със специфичен рецептор на външната цитоплазмена клетъчна мембрана и образува комплекс инсулин-рецептор, който стимулира вътреклетъчните процеси, вкл. синтеза на редица ключови ензими (хексокиназа, пируват киназа, гликоген синтетаза). В хипогликемичен ефект е свързан с увеличаване на вътреклетъчен транспорт и повишени поглъщането на глюкоза тъкани, стимулиране на липогенезата, glikogenogeneza, намалена скорост производството на чернодробна глюкоза.

Инсулин аспарт и човешки инсулин имат същата активност в моларен еквивалент.

Инсулин аспарт се абсорбира от подкожната мастна тъкан по-бързо и по-бързо от разтворимия човешки инсулин.

Продължителността на действието на инсулин аспарт след прилагане на sc е по-малко от разтворим човешки инсулин.

Захарен диабет тип 2 (зависим от инсулин): стадий на резистентност към перорални хипогликемични средства, частична резистентност към тези лекарства (при комбинирана терапия), интеркурентни заболявания.

Странични ефекти, свързани с ефекта върху метаболизма на въглехидратите: хипогликемия (изпотяване, бледа кожа, нервност или тремор, безпокойство, необичайна уморяемост или слабост, дезориентация, нарушена концентрация, виене на свят, изразено чувството на глад, временно замъгляване на зрението, главоболие, гадене, тахикардия). Тежка хипогликемия може да доведе до загуба на съзнание и / или гърчове, временно или постоянно увреждане на мозъчната функция и смърт.

Алергични реакции: възможно - копривна треска, кожни обриви; рядко анафилактични реакции. Генерализирана алергична реакция може да включва обрив на кожата, сърбеж, повишено изпотяване, заболявания на стомашно-чревния тракт, ангионевротичен оток, задух, тахикардия, намаляване на кръвното налягане.

Местни реакции: алергични реакции (зачервяване, подуване, сърбеж на кожата на мястото на инжектиране), обикновено временни и продължаващи, докато лечението продължава; Липодистрофията е възможна.

Други: в началото на лечението рядко - подуване, това е възможно нарушение на рефракция.

Хипогликемичен ефект на инсулин подобри орални хипогликемични лекарства, инхибитори на МАО, АСЕ инхибитори, инхибитори на карбоанхидразата, селективни бета-блокери, бромокриптин, октреотид, сулфонамиди, анаболни стероиди, тетрациклини, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофилин, циклофосфамид, фенфлурамин, литиеви препарати препарати, съдържащи етанол.

Хипогликемичен ефект на инсулина увреждания орални контрацептиви, кортикостероиди, хормони на щитовидната жлеза, тиазидни диуретици, хепарин, трициклични антидепресанти, симпатикомиметици, даназол, клонидин, блокери на калциевите канали, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин.

Под въздействието на резерпин и салицилати са възможни както отслабването, така и усилването на действието на лекарството.

Лекарствата, съдържащи тиол или сулфит, когато се добавят към инсулина, причиняват разрушаването му.

Недостатъчната доза инсулин или преустановяването на лечението, особено при диабет тип 1, може да доведе до развитие на хипергликемия или диабетна кетоацидоза. Обикновено, хипергликемия симптоми се появяват постепенно в продължение на няколко часа или дни. Симптомите на хипергликемия включват гадене, повръщане, сънливост, зачервяване и сухота на кожата, сухота в устата, повишено отделяне на урина, жажда и загуба на апетит, и появата на ацетон миризма в дишането. Без подходящо лечение хипергликемията може да доведе до смърт. След компенсиране на въглехидратния метаболизъм, например, при интензивна инсулинова терапия, симптомите, характерни за тях, прекурсорите на хипогликемията, могат да се променят при пациентите.

При пациенти със захарен диабет с оптимален метаболитен контрол, късните усложнения на диабета се развиват по-късно и напредват по-бавно. В тази връзка се препоръчва извършването на дейности, насочени към оптимизиране на метаболитния контрол, включително мониториране на нивата на кръвната захар.

Последица от фармакодинамичните характеристики на краткодействащите инсулинови аналози е, че развитието на хипогликемия при тяхното използване започва по-рано, отколкото при използване на разтворим човешки инсулин.

Необходимо е да се вземе предвид високата степен на развитие на хипогликемичния ефект при лечението на пациенти, които имат съпътстващи заболявания или които приемат лекарства, които забавят усвояването на храната. При наличие на съпътстващи заболявания, особено инфекциозен генезис, по правило се увеличава нуждата от инсулин. Нарушаването на бъбречната или чернодробната функция може да доведе до намаляване на нуждата от инсулин.

При прехвърляне на пациента на други видове инсулин ранните симптоми - прекурсори на хипогликемията могат да се променят или да станат по-малко изразени в сравнение с тези с предишния тип инсулин.

Прехвърлянето на пациента на нов тип инсулин или инсулинов препарат от друг производител трябва да се извършва под строг медицински контрол. Ако концентрацията, типът, производителят и видовете (човешки инсулин, животински инсулин, аналог на човешкия инсулин) на инсулинови препарати и / или промени в метода на производство, може да се наложи промяна в дозата.

Може да се наложи промяна в дозата на инсулина при промяна в режима на хранене и при повишено физическо усилие. Физическите упражнения, провеждани веднага след хранене, могат да увеличат риска от развитие на хипогликемия. Пропускането на хранене или непланираната физическа активност могат да доведат до развитие на хипогликемия.

Значително подобрение в състоянието на компенсиране на метаболизма на въглехидратите може да доведе до състояние на остра болка, невропатия, която обикновено е обратима.

Дългосрочното подобряване на гликемичния контрол намалява риска от развитие на диабетна ретинопатия. Обаче интензификацията на инсулиновата терапия с рязко подобрение на гликемичния контрол може да бъде придружена от временно влошаване на диабетната ретинопатия.

Не се препоръчва за употреба при деца на възраст под 6 години.

Въздействие върху способността за управление на превозни средства и управление на механизмите

способността на пациента да се концентрира и скоростта на реакцията може да бъде нарушен по време на хипогликемия и хипергликемия, което може да представлява риск в ситуации, когато тези способности са особено необходими (например, по време на шофиране или работа с машини и механизми). Пациентите трябва да бъдат съветвани да вземат мерки за предотвратяване на развитието на хипергликемия и хипогликемия по време на шофиране и работа с машини. Това е особено важно при пациенти с липса или намаляване на тежестта на симптомите - прекурсори на развиваща се хипогликемия или страдащи от чести епизоди на хипогликемия. В тези случаи трябва да обмислите възможността за извършване на такава работа.

Клиничният опит с употребата на инсулин аспартат по време на бременност е много ограничен.

В експериментални изследвания при животни няма разлика между ембриотоксичност и тератогенност на инсулин аспарт и човешки инсулин. В периода на евентуална бременност и през целия му срок е необходимо внимателно да се следи състоянието на пациентите, страдащи от диабет, и да се наблюдават нивата на кръвната глюкоза. Необходимостта от инсулин по правило намалява през първия триместър и постепенно се повишава в II и III триместър на бременността. По време и веднага след раждането нуждата от инсулин може драматично да намалее. Малко след раждането нуждата от инсулин бързо се връща на нивото, което е било преди бременността.

Инсулиновият аспартат може да се използва по време на кърмене (кърмене) и може да се наложи да коригирате дозата инсулин.

NovoRapid Flexplep - официалната инструкция за употреба

ИНСТРУКЦИИ
относно медицинската употреба на лекарството

Регистрационен номер:

Търговско наименование: NovoRapid® FlexPen®

INN: Инсулин аспарт

Форма на дозиране:

Съставки:

описание
Ясно, безцветно решение.

Фармакотерапевтична група:

ATX код - A10AV05.

Фармакологични свойства:

Взаимодейства със специфичен рецептор цитоплазмен външната клетъчна мембрана, за да се образува инсулин-рецепторен комплекс стимулира вътреклетъчни процеси, в т. Н. Синтез на ключови ензими (хексокиназа, пируват киназа, гликоген и др.). Намаляване на глюкоза в кръвта, поради увеличаване на вътреклетъчен транспорт, повишено усвояване тъкан, стимулиране на липогенезата, glikogenogeneza, намалена скорост производство на чернодробна глюкоза и други.

Заместването на аминокиселинен пролин в позиция В28 за аспарагинова киселина в инсулин аспарт намалява тенденцията на молекулите да образуват хексамери, което се наблюдава в разтвор на нормален инсулин. В тази връзка инсулин аспарт се абсорбира много по-бързо от подкожната мазнина и започва да действа по-бързо от разтворимия човешки инсулин. Инсулин аспарт силно намалява кръвната захар през първите 4 часа след поглъщането, отколкото разтворимия човешки инсулин. Продължителността на действието на инсулин аспарт след подкожно приложение е по-кратка от тази на разтворимия човешки инсулин. След подкожно приложение лекарството започва в рамките на 10-20 минути след приложението. Максималният ефект се наблюдава 1-3 часа след инжектирането. Продължителността на лекарството е 3-5 часа.

Клинични проучвания при пациенти с диабет тип 1 показаха намален риск от нощна хипогликемия с помощта на инсулин аспарт в сравнение с разтворим човешки инсулин. Рискът от дневна хипогликемия не се е увеличил надеждно.

Инсулин аспарт е еквипотенциално разтворим човешки инсулин на базата на индекса на моларност.

Възрастни. Клиничните проучвания, включващи пациенти със захарен диабет тип 1, показват по-ниска концентрация на глюкоза след хранене, когато инсулинът се прилага с аспарт в сравнение с разтворимия човешки инсулин.

напреднала възраст: Рандомизирано двойно-сляпо кръстосано изследване на фармакокинетиката и фармакодинамиката (PK / PD) инсулин аспарт и разтворим човешки инсулин при възрастни пациенти с диабет тип 2 (19 пациенти на възраст 65-83 години, средна възраст 70 години). Относителните разлики фармакодинамични свойства между инсулин аспарт и разтворим човешки инсулин при пациенти в напреднала възраст са подобни на тези при здрави доброволци и при по-млади пациенти със захарен диабет.

Деца и юноши. Употребата на инсулин аспарт при деца показва подобни резултати от дългосрочния гликемичен контрол в сравнение с разтворимия човешки инсулин.
Клинично проучване, използващо разтворим човешки инсулин преди хранене и инсулин аспарт след хранене, се извършва при малки деца (26 пациенти на възраст от 2 до 6 години); както и проучване на еднократна доза FC / PD при деца (6-12 години) и юноши (13-17 години). Фармакодинамичният профил на инсулин аспарт при деца е подобен на този при възрастни пациенти.

бременността: Клиничните проучвания на сравнителен безопасността и ефикасността на инсулин аспарт и човешки инсулин за лечение на бременни жени с диабет тип 1 (322 изследваните бременни жени, от които 157 са получили инсулин аспарт 165 - човешки инсулин) не показват никакви отрицателни ефекти на инсулин аспарт върху бременността или фетален здравето / новородено бебе.
Допълнително клинично проучване на 27 жени с гестационен диабет, лекувани с инсулин аспарт и човешки инсулин (инсулин аспарт получи 14 жени, човешки инсулин - 13) показва сравним профил на безопасност заедно със значително подобрение в контролиране нивата на кръвната захар след хранене при лечението на инсулин аспарт.

Фармакокинетика.
След подкожно приложение на инсулин аспарт, времето за достигане на максималната концентрация (tмакс) в кръвната плазма е средно 2 пъти по-малко, отколкото след прилагането на разтворим човешки инсулин. Максималната концентрация в кръвната плазма (C max) е средно 492 ± 256 pmol / l и се постига 40 минути след подкожно приложение на доза от 0.15 U / kg телесно тегло при пациенти с диабет тип 1. Концентрацията на инсулин се връща до изходното ниво 4-6 часа след приложението на лекарството. Скоростта на абсорбция е малко по-ниска при пациенти с диабет тип 2, което води до по-ниска максимална концентрация (352 ± 240 pmol / L) и по-късмакс (60 минути).

Интраиндивидуалната вариабилност в tмакс е значително по - малък при използване на инсулин аспарт в сравнение с разтворимия човешки инсулин, докато посочената променливост в Смаксза инсулин аспарт повече.

Фармакокинетика при деца (6-12 години) и юноши (13-17 години) с диабет тип 1. Абсорбцията на инсулин аспарт е бърза и при двете възрастови групи с tмакс, подобно на това на възрастните. Съществуват обаче разлики Cма в две възрастови групи, което подчертава значението на индивидуалното дозиране на лекарството. Възраст: Относителните разлики във фармакокинетиката между инсулин аспарт и разтворим човешки инсулин при пациенти в напреднала възраст (65-83 години, средна възраст 70 години) с диабет тип 2 са подобни на тези при здрави доброволци и при по-млади пациенти със захарен диабет. При пациенти в напреднала възраст показва процент намаление на абсорбция, което води до по-бавно тмакс (82 (вариация: 60-120) минути), докато Смакс е същият като този, наблюдаван при по-млади пациенти с диабет тип 2 и малко по-малко, отколкото при пациенти с диабет тип 1. Дефицит на чернодробна функция: Проведено е фармакокинетично проучване с въвеждането на единична доза инсулин аспарт при 24 пациенти с чернодробна функция, варираща от нормална до тежка форма на нарушение. При лица с увредена чернодробна функция скоростта на абсорбция на инсулин аспарт е намалена и по-нестабилна, което води до забавяне на tмакс с приблизително 50 минути при лица с нормална чернодробна функция до около 85 минути при лица с увредена чернодробна функция с умерена до тежка тежест. Районът под кривата "концентрация-време", максималната концентрация в плазмата и общия клирънс на лекарството (AUC, Cмакс и CL / F) са подобни улици с намалена и нормална чернодробна функция. Липса на бъбречна функция: Проведено е проучване на фармакокинетиката на инсулин аспарт при 18 пациенти, чиято бъбречна функция варира от нормална до тежка форма на нарушение. Няма ясен ефект на креатининовия клирънс върху AUC, Cмакс, тмакс инсулин аспарт. Данните бяха ограничени до показатели за хора с увредена бъбречна функция със средна и тежка форма. Лицата с бъбречна недостатъчност, изискващи диализа, не са включени в проучването.

Предклинични данни за безопасност:
Предклиничните проучвания не установяват никаква опасност за хората въз основа на данни от общоприети фармакологични проучвания за безопасност, токсичност за повторна употреба, генотоксичност и репродуктивна токсичност. При in vitro тестове, включително свързване с инсулинови рецептори и инсулиноподобен растежен фактор-1, както и ефекта върху клетъчния растеж, естеството на поведението на инсулин аспарт е много подобно на това на човешкия инсулин. Резултатите от проучванията също така показват, че дисоциацията на свързването на инсулин аспарт с инсулиновия рецептор е еквивалентна на тази на човешкия инсулин.

Индикации за употреба:

Противопоказания:

Не се препоръчва употребата на лекарството NovoRapid® FlexPen® при деца под 2-годишна възраст, не са провеждани клинични проучвания при деца на възраст под 2 години.

Приложение по време на бременност и кърмене
NovoRapid® FlexPen® може да се прилага по време на бременност. Тези две рандомизирани контролирани проучвания (157 + 14 изследвани бременни жени), не показват никакви нежелани ефекти на инсулин аспарт върху бременността или здравето на фетуса / новороденото спрямо човешки инсулин (вж. Раздел "

Фармакологични свойства:

В периода на кърмене може да се използва NovoRapid® FlexPen®, тъй като Въвеждането на инсулин при жена по време на кърмене не представлява заплаха за детето. Може обаче да се наложи да се коригира дозата на лекарството.

Дозиране и администриране:

За да се постигне оптимален гликемичен контрол, се препоръчва редовно да се измерва концентрацията на глюкоза в кръвта и да се коригира дозата на инсулина.

Обикновено индивидуалното дневно изискване за инсулин при възрастни и деца е от 0,5 до 1 единица / kg телесно тегло. Когато лекарството се прилага преди хранене, необходимостта от инсулин може да бъде осигурена с NovoRapid® FlexPlex® с 50-70%, оставащата нужда от инсулин се осигурява от инсулин с удължено действие.

Увеличаването на физическата активност на пациента, промяната на обичайната диета или съпътстващите заболявания може да доведе до необходимостта от коригиране на дозата.

NovoRapid® FlexPan® има по-бърз старт и по-кратка продължителност на действие от разтворимия човешки инсулин. Поради по-бързото начало на действие, NovoRapid® FlexPan® трябва да се прилага, обикновено преди хранене, ако е необходимо, може да се приложи скоро след хранене. Поради по-кратката продължителност на действието в сравнение с човешкия инсулин, рискът от развитие на нощна хипогликемия при пациенти, получаващи NovoRapid® FlexPan®, е по-малък.

Специални групи пациенти
Както при употребата на други инсулини, при пациенти в старческа възраст и пациенти с бъбречна или чернодробна недостатъчност е необходимо по-внимателно да се следи концентрацията на глюкоза в кръвта и индивидуално да се коригира дозата на инсулин аспарт.

Деца и тийнейджъри
Използване NovoRapid® FleksPen® вместо разтворим човешки инсулин при деца предпочитане е в случая, когато бързо начало на действие, като например, когато детето е трудно да се спазва необходимото интервал от време между инжектирането и поглъщане.

Превод от други инсулинови препарати
При прехвърляне на пациент от други инсулинови препарати на NovoRapid® FlexPen® може да се наложи коригиране на дозата на NovoRapid® FlexPen® и основния инсулин.

NovoRapid® FlexPen® се инжектира подкожно в областта на предната коремна стена, бедрото, рамото, делтоида или глутея. Местата за инжектиране в рамките на едно и също място на тялото трябва да се променят редовно, за да се намали рискът от развитие на липодистрофия. Както при всички инсулинови препарати, подкожната инжекция в предната коремна стена осигурява по-бързо абсорбиране, отколкото когато се инжектира другаде. Продължителността на действието зависи от дозата, мястото на приложение, интензивността на кръвния поток, температурата и нивото на физическата активност. Въпреки това, по-бързото начало на действие, отколкото разтворимия човешки инсулин, продължава, независимо от локализацията на мястото на инжектиране.

NovoRapid® може да се използва за дългосрочни подкожни инсулинови инфузии (CPII) в инсулинови помпи, предназначени за инсулинови инфузии. PPII трябва да се направи в предната коремна стена. Поставянето на инфузии трябва периодично да се променя.

Когато използвате инсулинова помпа за инфузия, NovoRapid не трябва да се смесва с други видове инсулин.

Пациентите, които използват FPII, трябва да бъдат напълно обучени за използването на помпата, подходящия резервоар и тръбната система за помпата. Комплектът за инфузия (тръба и катетър) трябва да се подмени в съответствие с ръководството за потребителя, придружаващо комплекта за инфузия.

Пациентите, получаващи NovoRapid® с PSI, трябва да имат допълнителен инсулин в случай на счупване на инфузионната система.

Интравенозно приложение
Ако е необходимо, NovoRapid® може да се прилага интравенозно, но само от квалифициран медицински персонал.

За интравенозни инфузионни системи, използвани с лекарството NovoRapid® 100 U / мл с концентрация от 0.05 U / мл до 1 U / мл инсулин аспарт в 0.9% разтвор на натриев хлорид; 5% разтвор на декстроза или 10% разтвор на декстроза, съдържащ 40 mmol / L калиев хлорид, като се използват полипропиленови инфузионни контейнери. Тези разтвори са стабилни при стайна температура в продължение на 24 часа. Въпреки стабилността на известно време, известно количество инсулин първоначално се абсорбира от материала на инфузионната система. По време на инсулиновите инфузии е необходимо непрекъснато да се контролира концентрацията на кръвната захар.

Страничен ефект:

Най-честата нежелана реакция е хипогликемията. Честотата на нежеланите реакции варира в зависимост от популацията пациенти, режима на дозиране и гликемичния контрол (вж. Точка по-долу).

В началния стадий на инсулиновата терапия могат да възникнат рефрактивни нарушения, отоци и реакции на мястото на инжектиране (болка, зачервяване, уртикария, възпаление, синини, подуване и сърбеж на мястото на инжектиране). Тези симптоми обикновено са преходни. Бързото подобрение на гликемичния контрол може да доведе до състояние на "остра болка при невропатия", което обикновено е обратимо. Засилване на инсулинова терапия с рязко подобрение в контрола на въглехидратния метаболизъм може да доведе до временно влошаване на диабетната ретинопатия състояние, като в същото време дългосрочно подобрява гликемичния контрол намалява риска от прогресиране на диабетната ретинопатия.

Списъкът с нежеланите реакции е представен в таблицата.

Още Статии За Диабет

Диабетът е сложно заболяване. Повишеното съдържание на захар в кръвта засяга почти всички човешки органи, което води до появата на всички нови заболявания.

Нарушенията на въглехидратния метаболизъм в организма могат да бъдат изразени във външния вид на захарта в урината, неразумното наддаване на тегло, повишения натиск. Анализът за кривата на захарта показва дали пациентът има отклонение в асимилацията на глюкозата.

Ерусалимският артишок не е обичайният растителен зеленчук на масата на обикновен човек, въпреки че съдържа много полезни вещества. Ерусалимският артишок при диабет не е само разрешен продукт, а е желателно да се яде.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар