loader

Основен

Причини

Гестационен диабет по време на бременност, диета и нормата на индекса на захарта

Бременната жена понякога е диагностицирана с гестационен диабет, което има неприятни последици за детето. Болестта се среща дори при хора с отлично здраве, които преди това не изпитват проблеми с висока кръвна захар. Струва си да научите повече за признаците на заболявания, провокиращи фактори и рискове за плода. Лечението се определя от лекар и резултатите от него се наблюдават внимателно преди раждането.

Какво представлява гестационният диабет?

В противен случай, майчинството на диабета се нарича гестационна (GDD). Това се случва, когато плодът се роди, се счита за "преддиабет". Това не е пълно заболяване, а само предразположение към непоносимост към прости захари. Гестационният диабет при бременни жени се счита за индикатор за риска от реално заболяване от втори тип. Болестта може да изчезне след раждането на бебето, но понякога се развива допълнително. За да го предотвратите, предписвайте лечение и цялостно изследване на тялото.

Причината за развитието на болестта е слаба реакция на тялото към неговия собствен инсулин, продуциран от панкреаса. Нарушението се дължи на неизправност на хормоналния фон. Факторите за появата на гестационен тип диабет са:

  • наднормено тегло, метаболитни нарушения, преумора;
  • наследствено предразположение към общия диабет в популацията;
  • възраст след 25 години;
  • предишните раждания доведоха до раждането на дете с тегло 4 кг, с широки рамена;
  • в анамнезата вече беше GDD;
  • хроничен спонтанен аборт;
  • полихидрамнио, мъртво раждане.

Ефект върху бременността

Влиянието на диабета върху бременността се счита за отрицателно. Жена, страдаща от заболяване, е изложена на риск от спонтанен аборт, късна гестоза, инфекция на плода и полихидрамнион. По отношение на здравето на майката, GDM по време на бременност може да бъде засегната, както следва:

  • развитие на дефицит на хипогликемия, кетоацидоза, прееклампсия;
  • усложнение на съдовите заболявания - нефро-, невро- и ретинопатия, исхемия;
  • след раждането в редица случаи има пълно разстройство.

Какво е опасно за гестационен захарен диабет за дете?

Не по-малко опасни са последиците от гестационния диабет за детето. С увеличаването на захарите в майчината кръв се наблюдава растежът на детето. Този феномен, съчетан с наднорменото тегло, се нарича макрозомия, пада върху третото тримесечие на бременността. Размерите на главата и мозъка остават нормални, а големите рамене могат да причинят проблеми при естественото преминаване през родовия канал. Нарушаването на растежа води до ранно раждане, травма на женските органи и детето.

В допълнение към макрозомията, водеща до незрялост на плода и дори смърт, GDM има следните последици за детето:

  • вродени малформации на тялото;
  • усложнения в първите седмици от живота;
  • риск от диабет от първа степен;
  • морбидно затлъстяване;
  • нарушение на дишането.

Захарни проценти за гестационен диабет при бременни жени

Предотвратяването на развитието на опасна болест може да помогне за познаването на нормите на захарта при гестационен диабет при бременни жени. Лекарите препоръчват жените в рисковата група постоянно да наблюдават концентрацията на глюкоза - преди хранене, след един час след това. Оптимална концентрация:

  • на празен стомах и през нощта - не по-малко от 5,1 mmol / литър;
  • след един час след хранене - не повече от 7 mmol / l;
  • процентът на гликирания хемоглобин е до 6.

Признаци на диабет при бременни жени

Гинеколозите разграничават следните начални признаци на диабет мелитус при бременни жени:

  • увеличаване на телесното тегло;
  • често волуметрично уриниране, миризма на ацетон;
  • силна жажда;
  • бърза умора;
  • липса на апетит.

Ако захарният диабет на бременни жени не се контролира, болестта може да предизвика усложнения с отрицателна прогноза:

  • Хипергликемия - резки скокове на захари;
  • объркване, припадане;
  • високо кръвно налягане, сърдечна болка, инсулт;
  • бъбречно увреждане, кетонурия;
  • понижена функционалност на ретината;
  • бавно излекуване на рани;
  • инфекция на тъкани;
  • изтръпване на краката, загуба на усещане.

Диагностика на гестационен захарен диабет

След като идентифицират рисковите фактори или симптомите на заболяването, лекарите провеждат оперативна диагностика на гестационен захарен диабет. Доставя се кръв на празен стомах. Оптималните нива на съдържанието на захар варират от:

  • от пръста - 4,8-6 mmol / l;
  • от вена - 5,3-6,9 mmol / l.

Анализ на захарен диабет при бременност

Когато предишните индикатори не отговарят на нормата, се извършва тест за глюкозен толеранс за захарен диабет по време на бременност. Тестът включва две измервания и трябва да спазва правилата за изследване на пациента:

  • за три дни преди анализа не променят диетата, се придържайте към обичайната физическа активност;
  • в нощта преди теста не се препоръчва да ядете нищо, анализът се прави на празен стомах;
  • взема се кръв;
  • в рамките на пет минути пациентът приема разтвор на глюкоза и вода;
  • Два часа по-късно се взема кръвна проба.

Диагнозата на явното (проявяващо се) HSD се определя според установените критерии за концентрация на глюкоза в кръвта за три лабораторни теста:

  • от пръст на празен стомах - от 6,1 mmol / l;
  • от вена на празен стомах - от 7 mmol / l;
  • след прием на глюкозен разтвор - повече от 7,8 mmol / l.

След като установи, че индикаторите са нормални или ниски, лекарите предписват теста отново в периода от 24-28 седмици, тъй като тогава нивото на хормоните се увеличава. Ако направите анализа преди - GSD не може да бъде открит и по-късно - невъзможно е да се предотврати появата на усложнения в плода. Някои лекари извършват изследване с различно количество глюкоза - 50, 75 и 100 гр. В идеалния случай глюкозният толеранс трябва да се прави, когато се планира зачеването.

Лечение на гестационен захарен диабет при бременни жени

Когато лабораторните тестове показват GSD, се предписва лечение на захарен диабет по време на бременност. Терапията се състои в:

  • правилно хранене, дозиране на въглехидратна храна, увеличаване на протеините в храната;
  • нормална физическа активност, се препоръчва да се увеличи;
  • постоянен гликемичен контрол на захарите в кръвта, кетонови продукти на разлагане в урината, налягане;
  • с хронична висока концентрация на захар, инсулиновата терапия се дава под формата на инжекции, освен това не се предписват други лекарства, тъй като таблетките, намаляващи захарта, оказват негативно влияние върху развитието на детето

На коя захар се предписва инсулин по време на бременност

Ако гестационният диабет е удължен по време на бременност и захарта не намалява, се предписва инсулинова терапия, за да се предотврати развитието на фетопатия. Също така инсулинът се приема при нормални показания за захар, но когато има излишък от фетален растеж, оток на меките тъкани и полихидрамнионите. Инжекциите на лекарството се предписват за нощ и на празен стомах. Точният график за приемане се предлага от ендокринолога след консултация.

Диета при бременен гестационен захарен диабет

Една от точките за лечение на болестта се счита за диета с гестационен диабет, която помага да се запази нормалната захар. Има правила как да се намали захарта по време на бременност:

  • изключете от менюто колбаси, пушено месо, месно месо, дайте предимство на постно птиче месо, говеждо месо, риба;
  • Готварската храна трябва да включва печене, готвене, използването на пара;
  • Яжте млечни продукти с минимален процент мазнини, се откажете от масло, маргарин, мастни сосове, ядки и семена;
  • без ограничения е позволено да яде зеленчуци, зеленчуци, гъби;
  • Яжте често, но малко, на всеки три часа;
  • Ежедневната калоричност не трябва да надвишава 1800 kcal.

Раждане с гестационен диабет

За да се гарантира, че доставката при гестационен захарен диабет преминава нормално, е необходимо да следвате инструкциите на лекаря. Опасността за жената и бебето може да стане макрозомия - тогава естественото раждане е невъзможно, се предписва цезарово сечение. За майка трудове в повечето случаи означава, че диабет по време на бременността вече не е опасно - след излизането на плацента (дразнене фактор) на опасността премине, и пълна заболяване се развива в една четвърт от случаите. Един месец и половина след раждането на бебето, количеството глюкоза трябва да се измерва редовно.

Видео: гестационен захарен диабет при бременност

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

Диабет на плода при бременни жени: симптоми, менюта, последици

В представителствата на всяка жена периодът на очакване на детето изглежда нещо розово, въздушно и спокойно, но се случва тази идилия да бъде разтревожена от сериозни здравословни проблеми.

Гестационен захарен диабет по време на бременност, какво е опасно, какви показатели и признаци при бременни жени, диета и меню, последствията за детето, анализът на скритата кръвна захар - темата на тази статия.

Материалът ще бъде полезен за всяка жена в детеродна възраст, която има рискови фактори и наследственост за болестта на сладко заболяване.

Гестационен диабет при бременни жени: какво е това?

Гестационен или гестационен диабет е заболяване, което повишава нивото на захар в кръвта, което е възникнало по време на бременност по всяко време. Много хора объркват името и го наричат ​​отдалечено. Преди бременността жената е била напълно здрава и не давала признаци на заболяване. Това заболяване се нарича "захарен диабет на бременни жени".

Обикновено този вид диабет се случва през втората половина на бременността, когато една жена е на прилична дата. След раждането гестационният диабет може да изчезне или да се развие в диабет тип 1 или тип 2.

Въпреки това има проучвания, които показват близка връзка между диабета по време на бременност и диабет тип 2 в бъдеще, в по-зряла възраст. С други думи, ако една жена е имала гестационен диабет в ранна възраст, тогава има по-голям риск от развитие на диабет тип 2 в зряла възраст, ако има рискови фактори под формата на затлъстяване, неразположение и т.н.

Честотата на този тип диабет е около 2,5 - 3,0%. Това се улеснява от някои рискови фактори, които изброява по-долу:

  • Наднорменото тегло и затлъстяването
  • възраст над 30 години
  • наследственост при диабет
  • голямо дете след предишна бременност
  • откриване на глюкоза в урината при предишна бременност
  • гестационен диабет в миналото
  • синдром на поликистозните яйчници (PCOS)
към съдържанието

Диабет на бременни жени: толкова по-опасни и последици за детето

Диабетът винаги е патология и не може по никакъв начин да повлияе на хода на бременността и здравето на плода. Но с добро обезщетение можете спокойно да издържите и да раждате здраво бебе. Това, което трябва да ви кажа за добро обезщетение, е по-долу, а сега ще опиша какво може да очаква бъдещата майка.

  • висок риск от зародишна смърт в утробата или в първата седмица след раждането
  • раждане на дете с малформации
  • висок риск от различни заболявания на детето, родено през първия месец от живота (напр. инфекция)
  • раждането на голям плод и риска от усложнения с това (травма на черепа и крайниците на детето, разкъсване на майката по време на раждане и т.н.)
  • риск от развитие на диабет при дете в бъдеще
  • късни усложнения на бременността (еклампсия и прееклампсия, артериална хипертония, едематозен синдром)
  • Polyhydramnios
  • вътрематочна инфекция
към съдържанието

Какви са признаците на захарен диабет по време на бременност?

Много често увеличението на нивата на глюкозата е асимптоматично и ако има някакви признаци, обикновено се отписва за самата бременност. Симптомите на гестационния диабет не се различават от тези при всеки друг вид диабет. Тежестта на тези прояви зависи от нивото на захар в кръвта.

Симптомите на диабета по време на бременност

  • сухота в устата
  • често уриниране
  • сърбеж и сърбеж на перинеума
  • млечница
  • бързо увеличаване на теглото
  • обща слабост и сънливост

Както можете да видите, проявите често са проява на самата бременност и затова всяка жена редовно тества кръв и урина за ранна диагностика на въглехидратното разстройство.

Индикатори на кръвната захар при гестационен диабет

Както вече казах в статията "Причини за повишаване на кръвната захар при бременни жени", за да направи диагнозата "Гестационен диабет", трябва да проведете специален анализ - орален глюкозен толерантен тест. Въз основа на резултатите от този тест, можете точно да диагностицирате и изберете правилната тактика за справка.

Там казах, че по време на бременност може да се случи не само гестационен диабет, което е причинено пряко от състоянието на бременност, но явни диабет, което е причинено от други причини, както и бременност само провокира развитието му.

Разликата между тези видове е, че гестационен постъпленията по-бавно и изчезва след раждането, но когато явните диабет гликемични индекси по-висока, изразена в клиниката и той остава завинаги и не изчезва с раждане.

По-долу можете да видите таблица с диагностични показатели за гестационен диабет. Всичко, което надхвърля тези показатели, говори за явен тип 1 или тип 2 захарен диабет. Кликнете, за да направите по-голям.

Така че виждате, че диагнозата "гестационен захарен диабет (HSD)" се проявява, когато захарта на гладно надхвърля 5,1 mmol / l, но по-малко от 7,0 mmol / l.

След тест с глюкоза след 1 час, кръвната захар не трябва да превишава 10,0 mmol / l, а след 2 часа - не повече от 8,5 mmol / l.

Какви са нормалните показатели за бременната жена, която казах в статията "Нормата на захарта в кръвта на бременни жени". Препоръчвам да прочетете.

Колко правилно е да се премине анализът (теста) върху латентния диабет на бременни жени

Тестът се провежда на 24-26-та седмица на бременността. Преди всичко, трябва да изчакате 10-12 часа за период на глад и да получите добър нощен сън. Не пушете. За процедурата се нуждаете от 75 грама глюкоза на прах и 200 мл топла вода.

Следвайте инструкциите:

  1. Първо, кръвната захар се дава на празен стомах
  2. След това глюкозният прах се разтваря във водата, която се доставя и пие.
  3. Седя в кресло или на дивана в приемната, не ходим никъде.
  4. След 1 и 2 часа отново вземаме кръв от вената.
  5. След третата ограда можете да бъдете свободни.
към съдържанието

Лечение и диета за гестационен диабет при бременни жени

В някои случаи храненето и диетите вече са мощни средства за лечение на гестационен диабет. По време на бременност всички таблетки са противопоказани, така че единственият начин за намаляване на кръвната захар, в допълнение към диетата, са инжекциите с инсулин.

Но в повечето случаи е възможно да се направи без него, но след като установи, правилното хранене, което представлява меню за управление, както и възможно чрез увеличаване на физическата активност под формата на ходене, например.

Само единици са предписвани инсулин и само в два случая:

  • невъзможност за постигане на целевите стойности на гликемията в рамките на 1-2 седмици само с помощта на диета
  • наличието на признаци на страдание на плода според ултразвука

Провеждането на бременност с гестационен диабет не се различава от управлението на бременността и раждането при жени с диабет. Няма да повтарям тук, лесно можете да разберете, като прочетете статията "Мога ли да забременея от диабет?".

Какво е диетата и храненето на жена с диабет?

Ако диетата с ниски въглехидрати е ефективен метод за нормализиране на кръвната захар при небременна жена, този метод не е подходящ за бременна жена.

Напълно се лиши от въглехидрати една жена не трябва да бъде, защото това ще доведе до образуването на кетонни тела, които могат да окажат отрицателно въздействие върху развитието на плода. Но има и някои ограничения. Тези ограничения са били пуснати на въглехидрати с висок гликемичен индекс, а именно всеки сладкиши, хляб и брашно, люспи от картофи, сладки плодове (банани, Райска ябълка, грозде).

Какво можете да ядете с гестационен диабет на бременни жени

Всеки вид месо и риба, всички зеленчуци, с изключение на картофи, пълнозърнести храни, сезонни местни плодове и плодове, ядки, гъби, зеленчуци са разрешени. Спазвайте следното съотношение протеин / мазнини / въглехидрати. Важно е да се получат качествени протеини и полезни мазнини, растителни и животински в равни пропорции.

  • протеини 30 - 25%
  • мазнини 30%
  • въглехидрати 40 - 45%

Различните сайтове за готвене предлагат много рецепти и менюта, така че няма да боя допълнително. Освен това не винаги е възможно да се задоволят вкусовете на хиляди читатели на блога.

Какво трябва да бъде захар при бременна жена (норма)

Откъде знаеш, че правиш всичко правилно? В това ще помогнете често да наблюдавате кръвната захар. Не забравяйте да погледнете кръвната захар преди всяко хранене, а също и след 1 час след хранене, след 2 часа не можете да погледнете. Ако е необходимо, ще трябва да гледате захарта през нощта след 2-3 часа.

  • захар на празен стомах трябва да бъде по-малко от 5.1 mmol / l
  • 1 час след хранене не трябва да превишава нивото от 7.0 mmol / l
  • Преди лягане и през нощта захарта не трябва да е по-голяма от 5.1 mmol / l
  • нивото на гликирания хемоглобин не трябва да бъде повече от 6.0%
към съдържанието

Тактика на провеждане на жени след раждането

Ако една жена получи инсулинова терапия, веднага след раждането този инсулин се анулира. През първите три дни глюкозата в кръвта се следи за откриване на нарушение на въглехидратния метаболизъм. Ако захарта е нормална, тогава може да сте спокойни.

Всички жени, които са преминали през GSD, трябва да бъдат наблюдавани, тъй като те са група с повишен риск от повторно развитие или развитие на диабет тип 2 в бъдеще.

  • след 6-12 седмици се провежда втори тест с глюкоза само в класическата му версия (захарта се наблюдава само на празен стомах и 2 часа след натоварването)
  • препоръчително е да се придържате към храненето с ниско съдържание на качулка (но не и кетоза), за да намалите теглото, ако има такава
  • повишена физическа активност
  • планиране на последващи бременности

На това имам всичко. Добри захари и леки раждания. Кликнете върху социалните бутони. мрежи, ако ви хареса статията и се оказа полезна. Абонирайте се за новите статии, за да не пропуснете изхода на статиите. До следващия път!

С топлина и грижа, ендокринолог Лебедева Dilyara Ilgizovna

Индикатори за тестове за гестационен захарен диабет по време на бременност: захарта в кръвта и причините за аномалии

Поради това е важно да се знае нивото на кръвната захар в гестационния диабет и да не се допускат дори и най-малките отклонения.

Какво е опасно за бременната жена и за плода?

По време на бременността на ембриона, в тялото се активират хормони, които действат като антагонисти на инсулиновото вещество. Те помагат за насищане на плазмата с глюкоза, за неутрализирането на която няма достатъчно инсулин.

Това състояние на лекаря се нарича гестационен диабет. След раждането патологията в повечето случаи отстъпва. Но въпреки това, една жена в състояние на бременност трябва да контролира количеството захар в серума.

Гестационният диабет е ендокринологично нарушение, което оказва неблагоприятно влияние върху здравето на жената и детето й. Но при нормална компенсация бременната жена може лесно да издържи и да роди дете.

Без лечение GDD може да доведе до редица негативни последици за детето:

  • фетална смърт в утробата или в първите 7-9 дни след раждането;
  • раждане на бебе с малформации;
  • появата на голямо бебе с различни усложнения (травма на крайниците, череп при раждане);
  • развитието на втора форма на диабет в близко бъдеще;
  • висок риск от възникване на инфекциозна патология.

За майката GDD е, както следва:

  • Polyhydramnios;
  • риск от преминаване към втора форма на захарен диабет;
  • развитие на вътрематочна инфекция;
  • усложнение на бременността (хипертония, прееклампсия, едематозен синдром, еклампсия);
  • бъбречна недостатъчност.

Нормата на кръвната захар при гестационен диабет по време на бременност

При жените нивото на глюкоза се различава от общоприетата норма. Оптималните параметри се считат за 4.6 ммол / л сутрин преди закуска, 6.9 ммол / л и един час до 6.2 ммол / л в рамките на два часа след приемане на въглехидрати разтвор.

В същото време за диабетици с гестационна форма на заболяването нормата е на това ниво:

  • до 5.3 mmol / l 8-12 часа след вечерята;
  • до 7.7 след 60 минути след хранене;
  • до 6,7 часа след хранене.

Нивото на гликозилиран хемоглобин не трябва да надвишава 6,5%. Когато GDD при бременна жена е разрешено наличието на захар в урината до 1,7 mmol / l.

Но след доставката този индикатор се нормализира и става нулев.

Защо индикаторите за захарен диабет по време на бременност се отклоняват от нормата?

Нивото на гликемия в GDD по време на бременност може да се отклонява повече или по-малко от нормата.

Ако индикаторът е по-нисък, тогава жената развива симптоми на хипогликемия, а ако е повишена - хипергликемия. И двете условия са опасни за ембриона и бъдещата майка.

Причините за промяната в нивото на захарта в серума са много: те са от физиологичен характер и патологични. Понякога няколко фактора водят до увеличаване (намаляване) на глюкозата в плазмата.

Повишено ниво на глюкозата

По време на бременност на панкреаса има допълнително натоварване. Когато тялото губи способността да произвежда достатъчно количество инсулин, тогава се отбелязва растежът на захарта. Най-често, нивото на глюкозата започва да се повишава през втората половина на бременността.

Това се дължи на промени във функционирането на бъбреците: матката, която се увеличава по размер, пресича уринарните органи и провокира застояли явления. Глюкозата се отделя по-лесно от бъбреците и се акумулира в кръвообращението. Това допринася за развитието на хипергликемия.

Сред другите причини за превишаване на процента на захарта в GDM са:

  • патология на панкреаса (панкреатит на хроничен или остър ход);
  • лошо наследство (наличието на диабет в семейната история увеличава риска от хипергликемия при бременни жени с 50%);
  • дискинезия на жлъчния мехур, камъни в органа (създават натоварване на панкреаса);
  • Преяждане на въглехидратна храна;
  • приемане на някои лекарства, които повишават глюкозата в серума;
  • а не използването на лекарства за намаляване на захарта.

Ниска глюкоза

Най-честата причина за ниска кръвна захар е прекомерната панкреатична активност. В този случай, инсулиновият хормон се произвежда повече от необходимото. В резултат на това глюкозата бързо и напълно се абсорбира.

Причините за ниски нива на гликемия са:

  • наличието на злокачествен или доброкачествен тумор на панкреаса;
  • ниско съдържание на въглехидрати, небалансирано хранене;
  • пост;
  • нередовно ядене;
  • използване на големи дози лекарства за намаляване на захарта;
  • използването на заместители на захарта;
  • стомашна язва;
  • употребата на някои лекарства, които засягат действието на панкреаса;
  • активен спорт (особено в комбинация с диета за отслабване);
  • прекомерна консумация на бонбони за дълъг период от време (пристрастява, стимулира панкреаса да произвежда голямо количество инсулинов хормон).

Каква е нормата на захар в кръвта на бременни жени според новите стандарти?

Нормите на захарта в кръвта се променят периодично и е особено интересно, че захар в кръвта на бременни жени трябва да бъде значително по-ниска от тази на обикновен възрастен. В това отношение много често бременните жени са диагностицирани с "гестационен захарен диабет". Тъй като спешността на проблема с ГДД е много висока, нека да се занимаваме с проблемите и да разберем кой трябва да обърне внимание на тяхното здраве.

Проучвания, проведени HAPO През периода 2000-2006 година са установили, че неблагоприятните резултатите от бременността са се увеличили в пряка зависимост от увеличаването на нивото на кръвната захар в наблюдаваното. Ние стигнахме до извода, че е необходимо да се направи преглед на нивото на захарта в кръвта норми при бременни жени. 15 октомври 2012 г. Проведена руската и на новите стандарти, въз основа на които лекарите имат право да поставят бременни жени с диагноза "гестационен диабет", въпреки че симптомите и признаците на това не може да се появят (това се нарича латентен диабет) бяха приети.

Кръвна захар при бременни жени

Какъв вид захар трябва да бъде в кръвта на бременни жени? По този начин, ако нивото на венозната плазма на гладно захар е по-голямо от или равно на 5.1 ммол / л, но по-малко от 7.0 ммол / л, диагнозата "гестационен диабет" (HSD) се осъществява.

Ако кръвната глюкоза на гладно в плазмата на венозна над 7.0 ммол / л, диагнозата "явен диабет", което скоро се класират в диабет тип 1 или тип 2 диабет.

Консенсус подробно обсъдени въпроса за провеждане на тест перорално глюкозен толеранс (OGTT) по време на бременност. Сключен откаже да го задържи преди крайния срок от 24 седмици, тъй като преди това време бременна е във висока рискова група. По този начин, в периода 24-28 седмици (в някои случаи до 32 седмици) бременни жени, които до този момент не са показали висока кръвна захар над 5.1, проведена ОГТТ тест с 75 гр глюкоза (сладка вода).

Толерантността към глюкозата при бременни жени не е определена в следните случаи:

  • при ранна токсикоза на бременни жени;
  • със строга почивка на леглото;
  • на фона на остри възпалителни или инфекциозни заболявания;
  • по време на обостряне на хроничен панкреатит или при синдром на резециран стомах.

Кривата на захарта по време на GTT обикновено не трябва да надхвърля:

  • глюкоза на гладно по-малко от 5,1 mmol / l;
  • 1 час след приемане на разтвор на глюкоза по-малко от 10 mmol / l;
  • 2 часа след приемането на глюкозния разтвор, повече от 7,8 mmol / l, но по-малко от 8,5 mmol / l.

Анализ на глюкозата и кръвната захар при бременни жени, които трябва да се търсят:

  • захар на празен стомах е по-малко от 5.1 mmol / l;
  • захарта преди хранене е по-малко от 5.1 mmol / l;
  • захарта преди легло е по-малко от 5.1 mmol / l;
  • захарта в 3 часа е по-малко от 5.1 mmol / l;
  • захар след 1 час след хранене по-малко от 7.0 mmol / l;
  • няма хипогликемия;
  • в урината няма ацетон;
  • артериалното налягане е по-малко от 130/80 mm Hg.

При бременни жени се предписва инсулин?

Захарният диабет по време на бременност е опасен не само за жените, но и за детето. Бременните рискове раждането придобиват диабет тип 1 или 2, и бебето може да се роди преждевременно, е доста голям, но в незрели белите дробове и други органи. В допълнение, на плода панкреаса при висока захар в майката започва да работи в продължение на две и след раждането на бебето е рязък спад на кръвната захар (хипогликемия), поради дейност podzheludki. Дете, родени от жена с нерегулиран ГДД, изостава в развитието и има висок риск от развитие на диабет. Ето защо е толкова необходимо да се наблюдава нивото на захарта в кръвта и да се потиска висок скок чрез диета или интинотерапия. Лечението с инсулинови инжекции се определя само в случай, че се установят захар с диета и не може да бъде отменена веднага след раждането.

  1. Ако в рамките на 1-2 седмици след внимателно наблюдение има скок на глюкозата над нормата (2 пъти или повече, повишената захар е фиксирана) и нормата в кръвта на бременни жени не се поддържа в постоянен режим, се предписва инсулинова терапия. Оптималното лекарство и дозировка назначава и взима само лекуващия лекар в болницата.
  2. Не по-малко важен показател за инсулин е fetopathy плода на резултатите ултразвук (големи плодове, а именно голям диаметър на корема, кардиомиопатия, dvukonturnost фетален глава, подуване и удебеляване на подкожна мазнина слой, и шията гънки, за откриване или увеличаване Polyhydramnios ако причините за появата вече не е намерен).

Изборът на лекарството и одобрението / коригирането на схемата на инсулиновата терапия се извършва само от лекаря. Не се страхувайте от инжекциите с инсулин, тъй като те са предписани за периода на бременност и последващата анулиране след раждането. Инсулинът не достига до плода и не оказва влияние върху неговото развитие, той помага само на панкреаса на майката да се справи с товара, който, както се оказа, е извън нейната сила.

Sugososnizhayuschie таблетки бременни и по време на кърмене не са предписани, тъй като те се абсорбират в кръвта и преминават през тялото на детето

Белодробна бременност при бременни жени с GDD

Ако диагнозата за гестационен захарен диабет се открие и потвърди чрез повторно тестване, трябва да се спазват следните правила:

  1. Диета с пълното изключване на смилаеми въглехидрати и с ограничаване на мазнините (за приблизително меню за седмицата, вижте по-долу).
  2. Равномерно разпределение на дневния обем храна за 4-6 приема, а периодите между храненията трябва да бъдат около 2-3 часа.
  3. Натоварена физическа активност (поне 2,5 часа на ден).
  4. Самоконтрол, а именно определението:
    • нивото на глюкозата на празен стомах, преди хранене и 1 час след хранене с глюкомер. Периодично дарява кръвта на захар в лабораторията. Необходимо е да се поддържа хранителен дневник и да се записва там кръвната захар.
    • определяне на ацетон в урината в лабораторията. Когато се открие ацетон, е необходимо да се увеличи приемът на въглехидрати преди лягане или през нощта;
    • кръвно налягане;
    • фетални движения;
    • телесно тегло.

Какво можете да ядете с гестационен диабет (диета номер 9)

Намаляване на захарта с GDD може да бъде чрез диета номер 9, не е толкова сложно и строго, но, напротив, вкусно и правилно. Същността на диетата при диабета е пълното изключване на бързо и лесно смилаемите въглехидрати, храната трябва да бъде пълна и частична (на всеки 2-3 часа), защото не можете да понасяте продължителното гладуване. По-долу са дадени клиничните препоръки относно храненето с GSD.

Не можете:

  • захар,
  • грис,
  • конфитюр,
  • сладкиши под формата на шоколади, сладкиши,
  • мед
  • сладолед,
  • печене (печене),
  • магазин сокове и нектари,
  • сода,
  • бързо хранене,
  • дати,
  • стафиди,
  • смокини,
  • банани,
  • грозде,
  • пъпеш.

Може да бъде ограничено:

  • ориз;
  • макарони от твърда пшеница;
  • масло;
  • неподходящи продукти;
  • яйца (3-4 броя на седмица);
  • наденица.

Можете да:

  • зърнени култури (овесени ядки, просо, елда, перлена ечемика, ечемик, царевица);
  • боб (нахут, фасул, грах, боб, соя);
  • всички плодове (с изключение на банани, грозде и пъпеши);
  • извара е без мазнини;
  • заквасена сметана е ниско съдържание на мазнини;
  • сирене;
  • месо (пиле, заек, пуйка, говеждо месо);
  • всички зеленчуци (с изключение на моркови, цвекло, картофи - в ограничени количества);
  • черен хляб.

Примерно меню за седмица с гестационен диабет (как да запазим захарта в нормата?)

понеделник

Закуска: елда, варена на вода, 180 грама; слаб чай без захар.

Снек: оранжево 1бр., Нискомаслено сирене 2 резена, черен хляб 1 парче.

Обяд: варено цвекло 50 гр чесън, грахова супа (за непушачи) 100ml, 100гр варено постно месо, 2 филийки ръжен хляб, чай с лимон.

Следобедна закуска: обезмаслено извара 80 г, крекер 2 бр.

Вечеря: картофено пюре 120 гр., Зелен грах 80 грама, черен хляб 1 парче, бульон от шипка 200 мл.

През нощта: хляб 2 филийки, сирене 2 резена и неподсладен чай.

вторник

Закуска: пшенична каша 180 гр., Неподсладен чай.

Снек: домашно приготвено сирене 100гр.

Обяд: зеленчукова салата 50 грама, супа от цвекло или борш 100 мл, варено пиле 100 г, черен хляб 2 филийки, неподсладен чай.

Следобедна закуска: ябълка 1 бр.

Вечеря: варено елда 120 грама, розова сьомга на парме 120 г, салата от краставици и домати 50 г, неподсладен чай.

За нощта: ферментирал бекон 200мл.

сряда

Закуска: овесена каша 150 г, хляб и масло 1 парче, чай без захар.

Снек: нискомаслено извара с ябълки 150гр.

Обяд: грахова супа (без пушени продукти) 100 гр., Рибни котлети 2 бр., Пшенична купа 100 г, хляб 2 филийки, зелен чай.

Следобедна закуска: зеленчукова салата 150гр.

Вечеря: задушено зеле 120 грама, риба на парме 100 г, билков бульон 200 мл.

През нощта: нискомаслено натурално кисело мляко 150мл, хляб 1 парче.

четвъртък

Закуска: 2 варени яйца, 1 парче ръжен хляб с масло, неподсладен чай.

Снек: парче черен хляб със сирене, цикория.

Обяд: супа от леща 100 мл, говеждо 100 г, овесена каша 50 грама, черен хляб 1 парче, чай без захар.

Следобедна закуска: обезмаслено извара 80 г, киви 3 бр.

Вечеря: зеленчукова яхния 120гр., Пилешко филе 100гр., Чай с мента, хляб 1 парче.

Но през нощта: ферментирали 200мл.

петък

Закуска: царевична каша 150гр., Ръжен хляб 1 парче, чай.

Снек: хляб 1 парче, сирене 2 резена, ябълка 1 парче, чай от розов хълм.

Обяд: зеленчукова салата 50гр., Бобова супа 100мл, задушено говеждо с елда 100гр, хляб 1 парче, неподсладен чай.

Следобедна закуска: праскова 1 бр., Обезмаслено кисело мляко 100 мл.

Вечеря: варено пиле 100гр., Зеленчукова салата 80гр, пресни от плодове.

Преди лягане: хляб 2 резена, 2 филии сирене и неподсладен чай.

събота

Закуска: обезмаслено извара 150 грама, чай без захар и парче хляб и масло.

Снек: плодове или трици.

Обяд: салата от моркови с ябълка 50 грама, зелева супа 150 мл, варено месо 100 г, черен хляб 2 филийки.

Следобедна закуска: кайсии 5-6 бр.

Вечеря: овесена каша с риба или месо 150 грама, зелен чай.

Преди лягане: кефир обезмаслено 200мл.

неделя

Закуска: ечемичена каша на вода 180 г, цикория.

Снек: плодова салата с лимонов сок 150гр.

Обяд: зеленчукова супа с кюфтета 150 грама, перлен ечемик с пиле 100 г, зеленчукова салата 50 г, чай без захар.

Следобедна закуска: круша 1 бр. И бисквити 2 бр.

Вечеря: риба, изпечена във фолио 50гр, зеленчуков задушено 150гр, цикория.

Преди да заспите: кисело мляко 200мл.

Както можете да видите, таблица номер 9 е доста разнообразна и ако развиете навика да ядете толкова постоянно, вашето здраве ще бъде в перфектен ред!

Доставяне при деца при гестационен захарен диабет

Сам по себе си диагнозата на GDM не е признак за преждевременно раждане или при планова цезарово сечение, така че ако бременна жена няма доказателства срещу естественото раждане, може да се роди само себе си. Изключения са случаите, когато детето започва да страда или плодът е толкова голям, че естественото раждане става невъзможно.

GDD в повечето случаи преминава само след раждането, но вероятността за придобиване на диабет тип 1 или 2 от 10 до 20 години остава при жената винаги.

Гестационен диабет - какво трябва да знае майка

Бременност. Невероятно, прекрасно и един от най-вълнуващите периоди от живота на една жена, която предвещава много важни промени - раждане на дете. Разбира се, всички майки искат най-доброто за бебето си - преди всичко, че е здрав. Гаранцията за здравето на бебето е преди всичко здравето на майка му. Но, за съжаление, често се случва, че на етапа на планиране на бременността или в началото на гинеколог бременност говори за необходимостта да посетите ендокринолог, тъй като установи, увеличаване на нивата на кръвната захар.

При първото посещение на гинеколога, всички бременни жени се изследват за гликемия (кръвна захар - глици сладка + хемама кръв) на празен стомах. В същото време бъдещата майка може да чуе: "Имате кръвна захар от 5,1 mmol / l, това е над нормалното." Как така? Изглежда, че и индикаторът е "не много висок". Но целият въпрос е, че целевата гликемия при бременни и небременни жени е различна.

Нормалното ниво на захар във венозната плазма на бременна жена на празен стомах е строго под 5.1 mmol / l. (трябва да се отбележи, че преди да вземете теста, можете да пиете само не-газирана вода.) Чай, кафе и т.н. - под забрана).

Ако се диагностицира нивото на захар във венозната кръвна плазма ≥ 5,1 mmol / L, но под 7,0 mmol / l гестационен захарен диабет. В някои случаи се прави орален тест за глюкозен толеранс (OGTT), който потвърждава диагнозата, но това не е задължително.

Критерии за диагностика на гестационен захарен диабет и причините за него

  • Гестационен захарен диабет - когато кръвта на гладно захар е равна или над 5.1 ммол / л и по-малко от 7.0 ммол / л След 1 час след OGTT (орално изпитване на глюкозен толеранс) е равна на или по-голяма от 10,0 ммол / л След 2 часа след OGTT е равна или повече от 8.5 mmol / l и по-малко от 11.1 mmol / l.
  • Ако нивото на кръвната захар е по-високо или равно на 7.0 mmol / l, отново се взема кръв от вената на празен стомах и 2 часа след хранене с определението за гликемия. Ако кръвната захар е многократно 7.0 mmol / L и по-висока, и два часа след ядене 11.1 mmol / L и по-висока, се прави диагноза проявяващ захарен диабет.

Всички проучвания трябва да се извършват върху венозна кръвна плазма. При оценяване на показателите кръвната захар от пръста - данни не е информативно!

Защо здрава жена, която преди това имаше захар в кръвта, винаги е била нормална?

В действителност, повишаването на кръвната захар (хипергликемия) по време на бременност - сега е честа ситуация. Според статистиката около 14-17% от всички бременности се появяват при хипергликемия. Бременността е състояние на физиологичното (сплетени с физиологията на тялото, със своите жизнени функции) инсулинова резистентност (намалена чувствителност на тъканите към инсулин).

Ние ще анализираме този термин, за да стане ясно. Глюкозата е източник на енергия за клетките на нашето тяло. Но глюкозата от кръвта не може да влиза в клетките директно в клетките (с изключение на клетките на съдовете и мозъка). И тогава инсулинът идва на помощ. Без този хормон клетката "не разпознава" полезната и необходима глюкоза. По прост начин, инсулинът "отваря вратата" на клетката за преминаване на глюкоза в нея. Клетката получава енергия и нивото на кръвната захар намалява. Така инсулинът осигурява поддържането на нормално ниво на гликемия. Инсулиновата резистентност е състояние, при което клетките частично "не разпознават" инсулина. В резултат на това клетките няма да получат своята енергия и нивото на кръвната захар ще се увеличи.

"Виновни" във физиологичните хормони за инсулинова резистентност, които развиват нов орган на бременна жена - плацентата. С оглед на този ефект на хормоните върху клетките, производството на инсулин в кръвта се увеличава, за да "преодолее" инсулиновата резистентност. Обикновено това е достатъчно и когато глюкозата влезе в клетките - нивото на кръвната захар намалява. Но при някои бременни жени, въпреки увеличения синтез на инсулин, няма преодоляване на инсулиновата резистентност, кръвната захар остава повишена.

Манифест на захарния диабет Има ново диагностициран захарен диабет по време на бременност и неговото появяване не е свързано с физиологична инсулинова резистентност. Това е един и същ диабет, който настъпва извън бременността - тип 2 или тип 1 диабет.

Когато нивото на кръвната глюкоза в майката се повиши, нивата на кръвната захар и инсулина в плода се повишават. В резултат на това той влошава хода на бременността и уврежда здравето на детето.

Това е опасен гестационен захарен диабет

Хипергликемията по време на бременност значително увеличава риска:

  • Пред-еклампсия (късна токсикоза - повишено кръвно налягане над 140/90 mm Hg, протеинурия (появяване на белтък в урината), оток).
  • Преждевременно раждане.
  • Polyhydramnios.
  • Урогенитални инфекции.
  • Развитие на плацентарната недостатъчност.
  • Висока честота на оперативно доставяне.
  • Тромбоемболични нарушения.
  • Перинатални заболявания на новороденото, перинатална смъртност.
  • Диабетна фетопатия на новородено.
  • Исхемични промени в мозъка на новороденото.
  • Нарушения на централната нервна система на новороденото.
  • Пневмония на новороденото.
  • Макрозомията на плода (голям плод) е основната причина за наранявания при раждане.

Кой трябва да бъде изследван на етапа на планиране на бременността:

  • Жени със затлъстяване.
  • Жени с нарушена функция на яйчниците, безплодие.
  • Жени с анамнеза за акушерство, спонтанен аборт.
  • Жени, които са имали гестационен захарен диабет при предшестваща бременност и ново планиране на бременност.

Така се открива диагнозата на гестационен захарен диабет. Разбира се, индивидуален подход към лечението на всяка болест е необходим, няма изключения. Индивидуалният режим на лечение може да бъде избран само за ендокринолог или гинеколог-ендокринолог на рецепцията. При един пациент ендокринологът ще назначи само специална диета за целия период на бременност, а другият ще се нуждае от допълнително лечение. Но основата е една за всички. Това е специална диета и правилно самоконтрол на гликемията.

Как да се проведе самоконтрол на гликемията

Самоконтролът на гликемията се извършва независимо с помощта на глюкомер. В аптеката е възможно да се купи глюкомер, тъй като най-простият и по-сложен, който запазва измервателните стойности, може да конструира гликемична крива.

Но каквото и да е глюкомера, най-добре е да започнете дневник за самоконтрол на гликемията и дневник за храненето. Това е обикновен ноутбук, в който всички измервания на кръвната захар са записани на една страница, като се посочват датите и времето на измерване (преди хранене, един час след хранене, преди лягане).

На другата страница те пишат дневна диета с указание за времето на хранене (обяд за закуска, вечеря или закуска) и количеството на продукта (необходимо) + съдържание на калории, протеини, мазнини и въглехидрати (за предпочитане).

Когато гестационен захарен диабет на етапа на подбор и оценка на адекватността на лечението, измерването на гликемията трябва да бъде 4 до 7 пъти на ден. Това е индикация на празен стомах преди закуска, преди вечеря, преди вечеря и през нощта (задължително) + 1-1,5 часа след закуска, след обяд (по избор).

Какви са целите на лечението на гестационен диабет?

  • Гликемия на празен стомах - строго по-малка от 5,1 mmol / l
  • Гликемия след 1-1,5 часа след хранене - по-малко от 7 mmol / l.

Характеристики на диетата при гестационен диабет:

  • Недостатъчно гладуване, големи прекъсвания между храненията.
  • Последното хранене - един час преди лягане (закуска) - един протеин (месо, риба, яйца, сирене) + сложни въглехидрати (не варени зърнени храни, тестени изделия, черен, пълнозърнест хляб, зеленчуци, бобови растения). Ако има затлъстяване - последната закуска преди леглото - протеин + зеленчуци.
  • За да се сведе до минимум или напълно да откаже сладкиши (мед, захар, сладкиши, сладолед, шоколад, конфитюр), сладки напитки (сокове, плодови напитки, сода), варени зърнени храни / макарони, картофено пюре, бял хляб, бял ориз.
  • Множество хранения - най-малко 6 пъти на ден! (3 основни + 3 закуски)
  • Не можете да понасяте въглехидратното гладуване, въглехидратите трябва да ядат задължително, но правилните! Това не са варени зърнени храни, тестени изделия, картофи, черен и пълнозърнест хляб, зеленчуци, бобови растения, течни неподсладени млечни и кисели млечни продукти. Препоръчва се въглехидратите да се консумират в малки количества на всеки 3-4 часа.
  • Необходими са физически упражнения - разходка сутрин и вечер в продължение на 30 минути.
  • Увеличете потреблението на фибри - това са зеленчуците (с изключение на картофите, авокадото). При затлъстяването целулозата се включва във всяко основно хранене.
  • Нискокалоричните диети са недопустими. За един ден използвайте най-малко 1600 калории. (като се вземе предвид действителното телесно тегло, ендокринологът ще избере индивидуална норма).
  • Мазнините с нормално телесно тегло трябва да са около 45% от дневната диета, със затлъстяване - 25-30%.
  • Необходима протеинова храна - най-малко 70 грама протеин на ден.
  • Плодовете се консумират с нисък гликемичен индекс в малки количества (не се препоръчват грозде, череши, череши, диня, пъпеши, смокини, перли, банани). По-добре е да се комбинирате с протеинова храна (например, с извара, извара с плодове).
  • Сушени плодове - не повече от 20 грама сушени плодове на 1 прием в основни ястия. Ако това е лека закуска, комбинирайте я с протеин (например, с извара). Не повече от 2 пъти на ден.
  • Шоколад - само горчив, не повече от 3 филийки (15 грама) на 1 рецепция, не повече от 2 пъти на ден. В основното ястие или в комбинация с протеини (например, с извара).

Препоръчва се да се спазва "правилото на табелата". Това правило е, че във всяко основно хранене трябва да ядете храни, богати на фибри (зеленчуци), протеини, мазнини и въглехидрати. В този случай по-голямата част от плочата (1/2) трябва да бъде заета от зеленчуци.

Препоръките са обобщени. Ако употребата на кръвна захар на продукта е над целта, препоръчва се да се ограничи консумацията му или да се намали количеството на продукта. Всички въпроси относно дизайна на индивидуалната диета трябва да бъдат адресирани към ендокринолог.

След като назначи диета, ендокринолог препоръчва контролиране на гликемията в продължение на две седмици. Ако 2 и повече индикаторите в рамките на една седмица са отстранени от целта, е необходимо многократно да се обърнете към ендокринолога за интензифициране на лечението.

Необходимо е да знаете по време на бременност забранен прием на таблетирани хипогликемични лекарства, Тъй като безопасността им по време на бременност не е доказана.

Ако диетата не успее да постигне целевата гликемия, лекарят предписва инсулин. Да не се страхуваш от това не следва. Никакво увреждане на майка ми или на плода изобщо не причинява инсулин. Митовете за инсулин, които съществуват в хората, са само митове. След доставката в 99% от случаите инсулинът се анулира. Не забравяйте, че основното нещо при лечението на гестационен диабет е постигането на стабилни гликемични цели.

Гестационен захарен диабет: следродилен период и лактация

Както бе отбелязано по-рано, най-често след раждането кръвната захар се връща към нормалното. Но понякога има изключения. През първите три дни след раждането се провежда проучване, което се извършва, за да се идентифицира възможното запазване на нарушения въглехидратния метаболизъм - гликемията на гладно се наблюдава.

Кърмене, кърменето е превенция на диабет при жените, които са имали гестационен диабет. Ако една жена не се отстрани нарастване на гликемията и фон диета на кръвната захар не се съвземе, ендокринолог назначава инсулин за целия период на кърмене. Приемането на таблетирани хипогликемични лекарства по време на кърменето е забранено.

Нека да обобщим резултатите

  • Гестационният диабет се характеризира със системно увеличение на гликемията при отсъствие на лечение.
  • Дори най-малкото увеличение на гликемията при бременна жена води до неблагоприятни последици.
  • При повишаване на кръвната захар в майката нивото на кръвната захар и инсулин в кръвта на бебето се повишава, което в крайна сметка води до сериозни усложнения, описани по-горе.
  • По време на бременността е по-добре да дойдете отново на ендокринолога, ако това или не, от това да не дойде.
  • Основи на лечението на гестационен диабет: правилен самоконтрол + диета терапия + лекарствена терапия (ако е определен ендокринолог). Целите са стабилни гликемични цели.

Скъпи майки, погрижете се за себе си. Бъдете сериозни за здравето и здравето на вашето бебе. Лесно можете бременност и здраво бебета!

Лекар-ендокринолог Акмеева Галина Александровна

Гестационен диабет на бременни жени е норма на кръвната захар

Гестационен диабет по време на бременност, диета и нормата на индекса на захарта

Бременната жена понякога е диагностицирана с гестационен диабет, което има неприятни последици за детето. Болестта се среща дори при хора с отлично здраве, които преди това не изпитват проблеми с висока кръвна захар. Струва си да научите повече за признаците на заболявания, провокиращи фактори и рискове за плода. Лечението се определя от лекар и резултатите от него се наблюдават внимателно преди раждането.

Какво представлява гестационният диабет?

В противен случай, майчинството на диабета се нарича гестационна (GDD). Това се случва, когато плодът се роди, се счита за "преддиабет". Това не е пълно заболяване, а само предразположение към непоносимост към прости захари. Гестационният диабет при бременни жени се счита за индикатор за риска от реално заболяване от втори тип. Болестта може да изчезне след раждането на бебето, но понякога се развива допълнително. За да го предотвратите, предписвайте лечение и цялостно изследване на тялото.

Причината за развитието на болестта е слаба реакция на тялото към неговия собствен инсулин, продуциран от панкреаса. Нарушението се дължи на неизправност на хормоналния фон. Факторите за появата на гестационен тип диабет са:

Бъдете внимателни

Според СЗО 2 милиона души умират от захарен диабет и усложненията му всяка година. При липса на квалифицирана подкрепа на организма, диабетът води до различни видове усложнения, като постепенно унищожава човешкото тяло.

Най-често се срещат усложненията: диабетна гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофични язви, хипогликемия, кетоацидоза. Диабетът може да доведе до развитието на ракови тумори. В почти всички случаи човек с диабет умира, бори се с болезнено заболяване или се превръща в истински човек с увреждания.

Какво трябва да правят хората с диабета? Центърът за изследване на ендокринологията на Руската академия по медицина успя да направи лекарство за пълно лечение на захарен диабет.

Понастоящем се провежда Федералната програма "Здрава нация", в рамките на която този наркотик се дава на всеки гражданин на Руската федерация и на ОНД - БЕЗПЛАТНО. За повече информация вижте официалния уебсайт на MINZDRAVA.

  • наднормено тегло, метаболитни нарушения, преумора;
  • наследствено предразположение към общия диабет в популацията;
  • възраст след 25 години;
  • предишните раждания доведоха до раждането на дете с тегло 4 кг, с широки рамена;
  • в анамнезата вече беше GDD;
  • хроничен спонтанен аборт;
  • полихидрамнио, мъртво раждане.

Ефект върху бременността

Влиянието на диабета върху бременността се счита за отрицателно. Жена, страдаща от заболяване, е изложена на риск от спонтанен аборт, късна гестоза, инфекция на плода и полихидрамнион. По отношение на здравето на майката, GDM по време на бременност може да бъде засегната, както следва:

  • развитие на дефицит на хипогликемия, кетоацидоза, прееклампсия;
  • усложнение на съдовите заболявания - нефро-, невро- и ретинопатия, исхемия;
  • след раждането в редица случаи има пълно разстройство.

Какво е опасно за гестационен захарен диабет за дете?

Не по-малко опасни са последиците от гестационния диабет за детето. С увеличаването на захарите в майчината кръв се наблюдава растежът на детето. Този феномен, съчетан с наднорменото тегло, се нарича макрозомия, пада върху третото тримесечие на бременността. Размерите на главата и мозъка остават нормални, а големите рамене могат да причинят проблеми при естественото преминаване през родовия канал. Нарушаването на растежа води до ранно раждане, травма на женските органи и детето.

В допълнение към макрозомията, водеща до незрялост на плода и дори смърт, GDM има следните последици за детето:

  • вродени малформации на тялото;
  • усложнения в първите седмици от живота;
  • риск от диабет от първа степен;
  • морбидно затлъстяване;
  • нарушение на дишането.

Захарни проценти за гестационен диабет при бременни жени

Предотвратяването на развитието на опасна болест може да помогне за познаването на нормите на захарта при гестационен диабет при бременни жени. Лекарите препоръчват жените в рисковата група постоянно да наблюдават концентрацията на глюкоза - преди хранене, след един час след това. Оптимална концентрация:

  • на празен стомах и през нощта - не по-малко от 5,1 mmol / литър;
  • след един час след хранене - не повече от 7 mmol / l;
  • процентът на гликирания хемоглобин е до 6.

Признаци на диабет при бременни жени

Гинеколозите разграничават следните начални признаци на диабет мелитус при бременни жени:

От много години проучвам проблема с диабетите. Ужасно е, когато толкова много хора умират и още повече са забранени поради диабет.

Аз бързам да информирам добри новини - Научният център за ендокринология на Руската академия по медицина успя да развие лечение, което напълно заздравява захарния диабет. В момента ефективността на това лекарство е близо до 100%.

Друга добра новина: Министерството на здравеопазването е направило специална програма, която компенсира почти цялата цена на лекарството. В Русия и страните от ОНД диабетици до може да получи инструмент - БЕЗПЛАТНО!

  • увеличаване на телесното тегло;
  • често волуметрично уриниране, миризма на ацетон;
  • силна жажда;
  • бърза умора;
  • липса на апетит.

Ако захарният диабет на бременни жени не се контролира, болестта може да предизвика усложнения с отрицателна прогноза:

  • Хипергликемия - резки скокове на захари;
  • объркване, припадане;
  • високо кръвно налягане, сърдечна болка, инсулт;
  • бъбречно увреждане, кетонурия;
  • понижена функционалност на ретината;
  • бавно излекуване на рани;
  • инфекция на тъкани;
  • изтръпване на краката, загуба на усещане.

Диагностика на гестационен захарен диабет

След като идентифицират рисковите фактори или симптомите на заболяването, лекарите провеждат оперативна диагностика на гестационен захарен диабет. Доставя се кръв на празен стомах. Оптималните нива на съдържанието на захар варират от:

  • от пръста - 4,8-6 mmol / l;
  • от вена - 5,3-6,9 mmol / l.

Анализ на захарен диабет при бременност

Когато предишните индикатори не отговарят на нормата, се извършва тест за глюкозен толеранс за захарен диабет по време на бременност. Тестът включва две измервания и трябва да спазва правилата за изследване на пациента:

  • за три дни преди анализа не променят диетата, се придържайте към обичайната физическа активност;
  • в нощта преди теста не се препоръчва да ядете нищо, анализът се прави на празен стомах;
  • взема се кръв;
  • в рамките на пет минути пациентът приема разтвор на глюкоза и вода;
  • Два часа по-късно се взема кръвна проба.

Диагнозата на явното (проявяващо се) HSD се определя според установените критерии за концентрация на глюкоза в кръвта за три лабораторни теста:

  • от пръст на празен стомах - от 6,1 mmol / l;
  • от вена на празен стомах - от 7 mmol / l;
  • след прием на глюкозен разтвор - повече от 7,8 mmol / l.

След като установи, че индикаторите са нормални или ниски, лекарите предписват теста отново в периода от 24-28 седмици, тъй като тогава нивото на хормоните се увеличава. Ако направите анализа преди - GSD не може да бъде открит и по-късно - невъзможно е да се предотврати появата на усложнения в плода. Някои лекари извършват изследване с различно количество глюкоза - 50, 75 и 100 гр. В идеалния случай глюкозният толеранс трябва да се прави, когато се планира зачеването.

Лечение на гестационен захарен диабет при бременни жени

Когато лабораторните тестове показват GSD, се предписва лечение на захарен диабет по време на бременност. Терапията се състои в:

Нашите истории за читателите

Спечелих диабет у дома. Беше минал месец, откакто забравих за захарните състезания и приема на инсулин. О, как съм страдал, непрекъснато припадане, спешни повиквания. Колко пъти съм отишъл при ендокринолози, но има само една поговорка: "Вземете инсулин". И сега са изминали 5 седмици, тъй като нивото на кръвната захар е нормално, а не една инжекция с инсулин и всичко това благодарение на тази статия. Всички, които имат диабет - прочети задължително!

Прочетете цялата статия >>>

  • правилно хранене, дозиране на въглехидратна храна, увеличаване на протеините в храната;
  • нормална физическа активност, се препоръчва да се увеличи;
  • постоянен гликемичен контрол на захарите в кръвта, кетонови продукти на разлагане в урината, налягане;
  • с хронична висока концентрация на захар, инсулиновата терапия се дава под формата на инжекции, освен това не се предписват други лекарства, тъй като таблетките, намаляващи захарта, оказват негативно влияние върху развитието на детето

На коя захар се предписва инсулин по време на бременност

Ако гестационният диабет е удължен по време на бременност и захарта не намалява, се предписва инсулинова терапия, за да се предотврати развитието на фетопатия. Също така инсулинът се приема при нормални показания за захар, но когато има излишък от фетален растеж, оток на меките тъкани и полихидрамнионите. Инжекциите на лекарството се предписват за нощ и на празен стомах. Точният график за приемане се предлага от ендокринолога след консултация.

Диета при бременен гестационен захарен диабет

Една от точките за лечение на болестта се счита за диета с гестационен диабет, която помага да се запази нормалната захар. Има правила как да се намали захарта по време на бременност:

  • изключете от менюто колбаси, пушено месо, месно месо, дайте предимство на постно птиче месо, говеждо месо, риба;
  • Готварската храна трябва да включва печене, готвене, използването на пара;
  • Яжте млечни продукти с минимален процент мазнини, се откажете от масло, маргарин, мастни сосове, ядки и семена;
  • без ограничения е позволено да яде зеленчуци, зеленчуци, гъби;
  • Яжте често, но малко, на всеки три часа;
  • Ежедневната калоричност не трябва да надвишава 1800 kcal.

Раждане с гестационен диабет

За да се гарантира, че доставката при гестационен захарен диабет преминава нормално, е необходимо да следвате инструкциите на лекаря. Опасността за жената и бебето може да стане макрозомия - тогава естественото раждане е невъзможно, се предписва цезарово сечение. За майка трудове в повечето случаи означава, че диабет по време на бременността вече не е опасно - след излизането на плацента (дразнене фактор) на опасността премине, и пълна заболяване се развива в една четвърт от случаите. Един месец и половина след раждането на бебето, количеството глюкоза трябва да се измерва редовно.

Видео: гестационен захарен диабет при бременност

Кръвна захар при бременни жени: как да дешифрираме резултата

20 октомври 2016 0 8918

Нивото на кръвната глюкоза (гликемия) е един от най-важните фактори по време на бременността. Внимателният контрол на гликемията помага да се осигурят най-добрите шансове за успешно раждане, така че всички жени се съветват да знаят нивото на кръвната захар при бременни жени.

Според някои доклади почти 10% от бременните жени развиват гестационен диабет (HD), което се проявява с повишена гликемия в края на втория и третия триместър. В 90% от случаите тя преминава след раждането, но тези жени имат повишен риск от развитие на диабет тип 2 (ДМ) в бъдеще.

Каква е нормата на захарта в кръвта по време на бременност?

При здрави бременни жени средните нива на глюкоза на гладно са 3,8-4,2 mmol / l. Един час след хранене, гликемията трябва да остане в рамките на 5.8-6.0 mmol / l. Ако една жена има диабет или развива HD, целта на лечението е да доведе нивата на кръвната глюкоза колкото е възможно по-близо до нормалното.

Според препоръките на лекарите, при бременни жени с диабет или HD трябва да се постигнат следните стойности на гликемията :

  • Глюкоза на гладно ≤ 5,3 mmol / l.
  • Един час след хранене - ≤7,8 mmol / l.
  • 2 часа след хранене - ≤6.7 mmol / l.

Друг важен показател за наличието на нарушения на захарния метаболизъм при бременни жени е гликозилиран хемоглобин HbA1c, който отразява средните стойности на гликемията през последните 6-8 седмици. Обикновено тази цифра е под 6%. При диабет или HD се повишава.

Кога се наблюдават отклоненията?

Когато бременността захар в кръвта може да надхвърли нормата в една и друга страна. Това се дължи на факта, че по време на бременността на детето в женското тяло се променя обмяната на въглехидратите.

Много бременни жени изпитват хипогликемия, т.е. понижаване на захарта под нормалните граници. Това се проявява чрез повишен глад, потене, слабост, замаяност, умора, треперене на ръцете, раздразнителност. Една от причините за хипогликемията е лекарствената терапия SD или HD, в този случай тя може да бъде много трудна и опасна за живота.

Много често, поради хормонални промени, лека хипогликемия може да се появи при бременни жени без диабет, особено през нощта. В този случай жените се събуждат сутрин с главоболие и умора, които се облекчават след хранене.

Причината за хипергликемия - повишена кръвна захар - най-често е диабет или HD

Захарният диабет е заболяване, при което количеството глюкоза в кръвта се увеличава. Причината за това заболяване е липсата на инсулин поради унищожаването на панкреасните клетки, които го произвеждат. Тези клетки унищожават собствената имунна система на организма поради автоимунни процеси.

Обикновено тип 1 диабет се появява в детството и в младите хора, така че жените по време на появата на бременност често се наблюдава, е тази форма на болестта. При развитието на диабета определена роля играят наследствеността и факторите на околната среда като вируси, бактерии, токсини и естеството на храненето в ранна детска възраст.

Лекарите вярват, че гестационният диабет се причинява от хормонални и метаболитни промени по време на бременност, съчетани с генетична предразположеност и фактори на околната среда. Тези фактори допринасят за развитието на резистентност към инсулин, което се появява при всички жени през 2-3-триместър. Поради инсулиновата резистентност, нараства необходимостта от инсулин за контролиране на гликемията.

Както при диабет тип 2, HD се свързва с наднорменото тегло. Друг фактор, който увеличава риска от това заболяване, е наличието на фамилна анамнеза за диабет, което подчертава ролята на наследствеността.

Рискът от развитие на гестационен диабет се увеличава при жените:

  • над 25-годишна възраст;
  • има близък роднина с диабет;
  • страдащи от затлъстяване;
  • с поликистозни яйчници;
  • като кортикостероиди (за лечение на автоимунни заболявания), бета-блокери (за хипертония и тахикардия) или лекарства за лечение на психиатрични разстройства;
  • с HD при предишната бременност;
  • които са родили в предишната бременност на дете с голямо телесно тегло.

Тъй като промените в хормоналния статус на организма се проявяват след раждането, при повечето бременни жени гестационният диабет изчезва с течение на времето.

Въздействието на хипергликемията по време на вътрематочното развитие увеличава риска от затлъстяване или диабет тип 2 при дете на по-късен етап.

Как да преминем анализа?

Всички бременни жени трябва да преминат скрининг за откриване на диабет и HD в периода от 24 до 28 седмици.

За тази цел те изпълняват:

  • Кръвен тест за глюкоза на гладно.
  • Тест за толерантност към глюкоза.
  • Определение на HbA1c.

Анализът се извършва на празен стомах. Кръвта се взема от капилярите, от пръста, с помощта на малък бод с разрохкващо устройство. За да се определи нивото на HbA1c, кръвта се изтегля от вената. Когато провеждате тест за глюкозна толерантност, една жена първоначално пие определено количество сладка напитка и нивата на захар се определят 1 и 2 часа след това.

Как да нормализирате кръвната захар?

При бременност лечението на повишените нива на кръвната захар зависи от вида на заболяването. Ако една жена има диабет тип 1 диагностициран преди или по време на бременност, най-вероятно се нуждае от инсулинови инжекции. Въпреки това е много важно внимателно да се следи гликемията, тъй като носенето на дете може значително да повлияе на неговото ниво.

При бременни жени с гестационен диабет медикаментите са необходими само в 10-20% от тях, в други случаи кръвната захар може да се нормализира чрез промяна на начина на живот.

Независимо от вида на диабета, захарта или гестационния диабет, всички бременни жени с това заболяване се нуждаят от:

  • Внимателно следете кръвната захар.
  • Наблюдавайте диета, богата на плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни, ограничаващи храни с лесно смилаеми въглехидрати.
  • Упражнявайте умерен интензитет.

Ако по време на диабет, по време на бременност, тези мерки не помогнаха да нормализира кръвната захар, пациентите се нуждаят от лечение с инсулин.

Много важна част от лечението на диабета при бременни жени е внимателното наблюдение на състоянието на детето, неговия растеж и развитие в матката. Повишените нива на захар в майчината кръв водят до наличие на хипергликемия и в плода.

Поради това, при слаб контрол над диабета по време на бременност, една жена може да има дете със следните проблеми:

  • Голяма телесна маса при раждането - това увеличава риска от раждане на майката и детето.
  • Хипогликемия веднага след раждането.
  • Синдром на респираторен дистрес, проявен от нарушение на дишането.
  • Повишен риск от смърт след раждането.
  • Жълтеница.

Такива деца в бъдеще са по-склонни да развият диабет тип 2 и затлъстяване.

Увеличаването на нивата на кръвната захар над нормата е често срещано заболяване, което се среща при около 10% от бременните жени. Много е важно да го идентифицирате в ранните етапи на бременността, стига да не се навреди на увреждането на детето. Ето защо всички бременни жени трябва да преминат скрининг за захар или гестационен диабет.

Автор: Тарас Невеличук, лекар,
особено за Mama66.com

Полезно видео за диабета по време на бременност

Гестационен захарен диабет при бременност

Какво представлява гестационният диабет?

Гестационен диабет е повишено ниво на захар в кръвта. който се диагностицира по време на бременност. В повечето случаи заболяването започва да се развива от началото на втория триместър. Ако идентифицирате гестационен диабет по-рано, можете да подозирате наличието на нормален диабет, който е бил жена дори преди бременността.

Тази патология се наблюдава при около 4-6% от бременните жени. След раждането най-често преминава само по себе си, но при прехвърления гестационен диабет рискът от развитие на нормален диабет в бъдеще се увеличава.

Причините за гестационен диабет са: под влиянието на хормонални промени в II-III триместър жени панкреаса да произвежда повече инсулин, за да компенсира ефектите на хормоните върху нивата на кръвната захар. Ако не се справи с повишените функции, това води до диабет.

При гестационен диабет няма промяна в здравословното състояние, характерно за нормалния диабет тип I и тип II.

Въпреки това, някои признаци могат да се почувстват:

постоянна жажда и сухота в устата;

често и обилно уриниране;

намалена зрителна острота.

Тези признаци често се възприемат от бременните жени като специфични особености на тяхното положение.

Гестационен диабет провокира прекомерно покачване на теглото на плода и хиперинсулинемия води до едно дете след раждането, когато детето престане да получава от майка си и също количество глюкоза, нивото на захар в кръвта му се намалява до критични стойности. Освен това се увеличава заплахата от спонтанен аборт и рискът от вътрематочни малформации.

статистика

В САЩ епидемиолозите са извършили редица проучвания върху развитието на гестационен захарен диабет (HSD) при жени по време на бременност. Резултатите показват, че този проблем засяга 4% от броя на жените, които носят плода.

В Европа тези цифри се колебаят на ниво 1-14%, като около 10% от наблюдаваните след раждането продължават да страдат от симптомите на болестта, се превръща в бъдеще при диабет от втори тип. Освен това, 50% от жените от гестационен диабет по време на бременността през следващите 10-15 години е обект на развитието на SRS.

Фактът, че тази патология е толкова широко разпространена, показва слабо осъзнаване на женската част от населението за риска от болестта и нейните необратими последици. За съжаление, много жени са диагностицирани и получават квалифицирани грижи с голямо закъснение. Във връзка с това обстоятелство в центрове за консултиране на жените и репродуктивни специалисти са ангажирани в образователни дейности, насочени към, за да защити здравето на жените и ще позволи да се роди здраво бебе.

Каква е заплахата от гестационен диабет?

На първо място, рискът от неблагоприятно развитие на плода се увеличава. В ранните стадии на бременност, GDD може да причини вродени малформации на мозъчните структури и развитието на сърцето в плода и може също да доведе до спонтанен аборт. През последните три месеца на бременността, дължащи се на диабет, плодът може да расте отвъд нормалната (макрозомия) или да претърпи хиперинсулинемия.

След раждането, заболяването може да се развие в диабетни усложнения fetopathy, характеристики, които служат тяло дисбаланс, наднормено тегло трохи (над 4 кг), респираторни заболявания сред хипогликемия. прекомерно количество подкожна мазнина, както и вискозитет на кръвта по-висок от нормалното и образуване на тромби.

Каква е разликата между гестационен захарен диабет и други видове диабет?

За диабет мелитус причинява сериозно нарушение на въглехидратния метаболизъм, който е отговорен за инсулина - хормон на панкреаса. Недостатъчността на този хормон е относителна или абсолютна. Като правило при захарен диабет нивото на глюкозата в кръвта надхвърля нормата. Това явление се нарича хипергликемия. В същото време се открива глюкозурия (захар в урината).

Експертите на Световната здравна организация споделят захарния диабет на няколко вида. Болестта от 1ви тип засяга юноши и малки деца, които имат автоимунен разпад на клетки, които произвеждат хормонален инсулин в панкреаса. В резултат на разпадането на тези клетки продукцията на инсулин се редуцира или напълно се спре.

Според статистиката диабетът тип 1 страда от 15% от общия брой на жертвите на болестта. Сигурен признак на заболяването е високото ниво на глюкоза в ранна възраст. Също така, в кръвта могат да се открият антитела срещу инсулин и β-клетки. При такива пациенти нивото на инсулин се понижава. Има само един начин за лечение на диабет тип 1 - инжектирането на инсулин.

Генетични дефекти, остър хроничен панкреатит. различни инфекциозни заболявания, приема на химикали и някои медикаменти може да доведе до развитие на захарен диабет тип 2 при хора с наднормено тегло.

Този тип заболяване е типично за пациенти в зряла възраст с наследствено предразположение. При лабораторните анализи на пациентите се наблюдава повишаване на нивото на глюкозата, което надвишава 5.5 mmol / l. За пациентите лекарят предписва лекарства, определена диета и физически упражнения. Този курс на лечение може да намали нивата на кръвната захар.

Причини за гестационен захарен диабет

По време на бременността, всяка жена може да се изправи развитието на GDM поради намалената чувствителност на тъканите и клетките към инсулин, произведен от организма. Следователно, налице е развитието на инсулинова резистентност, което е свързано с увеличаване на нивото на хормони в кръвта на бременната жена. Плацентата и фетуса са в голяма нужда от глюкоза, повишена консумация му от организма по време на бременността се отразява отрицателно на хомеостазата. В резултат на панкреаса се опитва да компенсира липсата на глюкоза и увеличава производството на инсулин, увеличаване на ниво в кръвта.

Когато панкреасът престане да произвежда необходимото количество инсулин, започва развитието на гестационен диабет. Повишеното ниво на проинсулин служи като ясно потвърждение за влошаване на β-клетките в панкреаса и за развитие на захарен диабет по време на бременността на плода.

Смята се, че след раждането на бебето нивото на захарта в кръвта на майката незабавно се връща към нормалното, но дори при такива обстоятелства е невъзможно напълно да се изключи възможността за развитие на диабет.

Рискови фактори за захарен диабет по време на бременност

Има много рискови фактори за развитие на GDM по време на бременност, в зависимост от женската генетика:

нивото на захар в урината е по-високо от нормалното;

различни нарушения на въглехидратния метаболизъм;

затлъстяване или наднормено тегло с признаци на метаболитни нарушения;

възраст над тридесет години;

наличието на диабет тип 2 при роднини по права линия;

гестоза и тежка токсикоза по време на бременност;

различни заболявания на сърдечно-съдовата система;

миналият опит на GDF;

спонтанни аборти през първия или втория триместър по време на предишни бременности, хронично ненанасяне на плода;

вродена малформация на нервната и сърдечно-съдовата система при предишното дете;

мъртво раждане при анамнеза или раждане на предишното дете с тегло над 4 кг (хидрамия).

Намерихте ли грешка в текста? Изберете го и още няколко думи, натиснете Ctrl + Enter

Признаци и симптоми на гестационен захарен диабет

Проверката на бременни жени в лабораторията до момента е единственият критерий за точно определяне на развитието на GDD. По време на регистрацията в предината клиника, лекарят може да определи бъдещата майка в риск, което означава задължително доставяне на кръвен тест на гладно за определяне на нивото на захарта. Анализът се извършва на фона на обичайната физическа активност и ежедневната диета. Кръвта за лабораторни изследвания се взема от пръста, нормалното ниво на глюкозата не надвишава 4.8-6.0 mmol / l. Експертите препоръчват да се направи тест, като допълнителен товар е глюкозата.

С цел навременно откриване на GDM, всяка бременна жена се препоръчва да се подложи на специален перорален тест, за да се определи качеството на абсорбцията на глюкоза от организма. Този тест се провежда на 6-7-ия месец от бременността. Ако е необходимо, тествайте колкото пъти лекарят смята за необходимо.

Плазмената кръв за анализ се взема на празен стомах. Ако нивото на глюкоза в плазмата над 5.1 ммол / л 60 минути след хранене - над 10,0 ммол / л, и след 120 минути след хранене - над 8.5 ммол / л, лекарят с пълна сигурност диагностицира GDM. Ако заболяването се диагностицира навреме и за това, че бременна смислено наблюдение, тя е предоставила на спазването на 100% с препоръките на лекаря, рискът от раждане на бебе пациент е сведена до минимум, т.е. 1-2%.

Диагностика на гестационен захарен диабет

Има известни рискови фактори, които увеличават вероятността от развитие на гестационен диабет.

Основни рискови фактори:

Диагностицирани по-рано нарушение на глюкозния толеранс;

Наличие на заболяването при предишни бременности;

Национална принадлежност (латински, африканци, азиатци е по-вероятно да бъдат засегнати);

Преди раждане на голямо (повече от 4 кг) или мъртвородено дете;

Кръвният тест за глюкоза се предписва на всеки тримесечен период от бременността. Съдържанието на захар в кръвта е до 5.1 mmol / l. При по-високи скорости допълнително се определя тест за глюкозния толеранс. За да направите това, жената взема кръв за анализ най-напред на празен стомах, а след това 30-60 минути след изпиване на чаша вода със захар, разтворена в нея (50 g). За да получите по-точен резултат, тестът се повтаря след две седмици.

Диагноза "гестационен диабет" се поставя, ако нивото на кръвната захар на гладно превишава 5.1 ммол / л и един час след прием на глюкоза - 10,0 ммол / л, и 2 часа 8.5 ммол / л.

Лечение на гестационен захарен диабет

При жени с гестационен диабет се наблюдава късна токсикоза. подуване. увеличаване на налягането. увредена бъбречна функция и церебрална циркулация. Рискът от развитие на инфекции на пикочните пътища и риска от преждевременно раждане също нараства.

Когато диагнозата се потвърди от лекар-ендокринолог, се предписва комплексна терапия, която трябва да се спазва до раждането:

Правилното рационално хранене е най-важният елемент;

Достатъчна физическа активност - оптималната опция ще бъде дълги разходки;

Редовен мониторинг на кръвната захар, който се извършва ежедневно;

Редовно доставяне на анализ на урината за наличие на кетони;

Контрол на кръвното налягане.

В повечето случаи диетите са достатъчни. При адекватно прилагане на медицинските препоръки не се изисква медикаменти. Ако тази терапия не е достатъчна и нивото на захарта остане повишено, се предписва инсулинова терапия. Инсулинът се използва под формата на инжекции. Захаризиращите лекарства под формата на таблетки са противопоказани по време на бременност.

Как да се предотврати развитието на гестационен диабет по време на бременност?

Развитието на гестационен диабет е почти невъзможно да се предотврати предварително. Статистиката показва, че жените, които са изложени на риск по време на бременност не е била изправена пред тази болест, докато други могат да се развият гестационен диабет, без никакви предварителни условия.

В този случай, ако една жена, след като е имал гестационен диабет, то трябва да се подхожда с пълна отговорност да зачене още едно дете и да го планираме не по-рано от две години след раждането на последното дете. За да се намали риска от повторно развитие на опасно заболяване е необходимо за шестте месеца преди бременността, за да започнете проследяване на телесното тегло и да се включат в ежедневието на всеки ден на тренировка. Освен това е необходимо редовно да се правят тестове за определяне на нивото на глюкозата в кръвта.

Всяко лекарствено средство е позволено да вземат само по силата на споразумение с Вашия лекар, тъй като някои фармацевтични продукти (стероиди, хапчета против забременяване, и т.н.) по-късно може да послужи като катализатор за развитието на гестационен диабет.

Ако една жена преживее GDD по време на бременност, месец или две след раждането на бебето, тя трябва да определи глюкозата чрез анализа. Няма да е излишно да се направи допълнителен тест за толерантност към глюкозата. Резултатите от тези изследвания ще позволят на лекаря да избере оптималната схема на физическа активност и хранене, както и да определи времето за провеждане на лабораторни лабораторни тестове на кръвта.

Хранене за гестационен захарен диабет

Правилното хранене е основното условие за успешното лечение на гестационния диабет. Диетата трябва да е диетична и в същото време пълна. Рязко намаляване на енергийната стойност на диетата е забранено.

Препоръчително е да преминете на частична храна, 5-6 пъти на ден, на малки порции. По-голямата част от хранителното натоварване трябва да бъде през първата половина на деня. Трябва да избягвате да се чувствате гладни.

Необходимо е да се намали драстично или да елиминира напълно от менюто лесно смилаеми прости въглехидрати: сладкиши, кифли, сладкиши и някои сладки плодове (банани, грозде, смокини.), Чието използване води до бързо повишаване на нивата на кръвната захар.

Необходимо е да се ограничи консумацията на мазнини (масло, маргарин, майонеза, мазна сметана, сметана). Делът на наситените мазнини в храната трябва да бъде не повече от 10%. Свинско, колбаси, колбаси, пушени продукти, месни полуфабрикати трябва да бъдат заменени със слаби сортове месо: говеждо, пилешко, заешко, както и риба.

Необходимо е в диетата да се включи достатъчно количество храни, богати на фибри. Сред тях са сложни въглехидрати (пълнозърнести храни, зърнени храни, хляб, направени от пълнозърнести храни) и зелени зеленчуци (краставица. Зеле на всички видове, тиквички, репички, целина. Зелен боб. Салата и така нататък. Г.). В допълнение към влакното тези продукти съдържат значително количество витамини и важни микроелементи.

Необходимо е да се изоставят съдовете за бързо приготвяне, бързо хранене, газирани напитки, всякакви продукти, съдържащи аромати, емулгатори и други хранителни добавки. Храненето на бременна жена трябва да бъде колкото е възможно по-естествено.

Раждане с гестационен захарен диабет

След раждането гестационен диабет преминава в повечето случаи, но може да доведе до определени усложнения по време на раждане. Както бе споменато по-горе, на детето в този случай, може да се роди много близо, така че често се извършва цезарово сечение, тъй като едно естествено раждане е налице висок риск от вродени дефекти.

Дете с гестационен диабет се ражда с ниско ниво на кръвната захар, но не са необходими специални мерки за нормализирането му. Нивото на глюкозата в кръвта на детето постепенно се връща към нормалното по време на кърменето. Този показател трябва постоянно да се наблюдава от персонала на болницата за майчинство.

Жената след раждането има нужда от известно време, за да продължи да спазва диетата, докато нивото на захар в кръвта не се нормализира.

Все пак, ако се игнорира комплексната терапия по време на бременност, като метаболитни нарушения при бременни може да доведе до диабетна fetopathy новородено, което се характеризира със следните особености:

Нарушаване на пропорциите на тялото на детето (голям стомах, тънки крайници);

Нарушения на дихателната система;

Захарният диабет е нарушение на метаболизма на въглехидратите и водата в организма. Последица от това е дисфункция на панкреаса. Панкреасът произвежда хормон, наречен инсулин. Инсулинът участва в процеса на преработка на захар. И без това тялото не може да превърне захарта в глюкоза.

Ефективното лечение на диабета е инфузия на билки. За да приготвите инфузията, вземете половин чаша листа от елша, супена лъжица коприва цветя и две супени лъжици листа quinoa. Всичко това излейте 1 литър варена или чиста вода. След това внимателно се смесват и се вливат в продължение на 5 дни в осветено място.

Мнозина подценяват значението на правилното хранене при сложното лечение на всяка болест. В случай на захарен диабет, особено на втория тип, това изобщо не бива да се оспорва. В края на краищата се основава на метаболитно разстройство, което се дължи главно на недохранването.

Не само захар в буквалния смисъл на думата носи заплаха за диабетици. Скорбялните храни и изобщо всяка ястия, богати на въглехидрати, правят показанията на глюкомера да изчезнат.

Една от честите оплаквания с много заболявания е сухота в устата. Тези могат да бъдат заболявания на храносмилателната система, остра патология на целиакия органи изискват операция, сърдечни заболявания и нервна система, метаболитни и ендокринни заболявания и диабет.

Коментари и отговори:

Въпреки че не съм бременна, преди седмица буквално дадох кръв за захар. Анализът показа 6.1. Лекарят каза, че това е норма, макар че горната граница. И в статията е написано, че нормата е 4,4. Наистина ли е различно за бременните жени по отношение на съдържанието на захар в кръвта. Струва ми се, че това не трябва да е така, проникнало в душата на съмнение, имам намерение да се консултирам с друг лекар.

Ирина Степанова 10.12.2014

Рита, много зависи от това къде имаш кръв за захар. По правило резултатът от анализа от вената и пръста е различен. Ако - от пръста показва норма, тогава от вена фигурата ще бъде малко прекалено висока. Венозната кръв е нормална и трябва да съдържа малко повече глюкоза. Но вие, все още в рисковата група, направете спешна промяна на начина си на живот, променете диетата си, повече зеленчуци, риба, зелен чай.

Да, нормите за бременни жени се различават, на празен стомах не повече от 5.1

3 бременност, сега срокът е 26-27 седмици, при тази бременност тестовете за захар от вените варират около 5.24, 5.1. Купих глюкомер, на празен стомах 5.1, след закуска след 2 часа 6.7, след 4 часа 5.4. Индикаторите изглежда не са таван, но все още поставят GDS. Едемите и натискът не са налице, дори на никовото налягане, особено сутрин. През целия период на увеличаване на теглото на бременност от 4-4.5 кг, последните 2 месеца теглото на неподвижния (90.5 с растежа на 172), бебето расте, на Узи всичко е нормално. Така че, мислете, тревожете или не.

Източници: http://sovets.net/11002-gestacionnyj-diabet.html, http://mama66.ru/pregn/kakova-norma-sakhara-v-krovi-u-beremennykh, HTTP: //www.ayzdorov. com / lechenie_diabeta_gestacionnii.php

Направете изводи

Ако прочетете тези редове, може да заключите, че вие ​​или вашите близки сте болни от захарен диабет.

Проведохме разследване, проучихме куп материали и най-важното проверихме повечето методи и лекарства от диабет. Присъдата е, както следва:

Всички лекарства, ако има такива, са само временни резултати, веднага щом приемът спря, болестта се увеличи драстично.

Единственото лекарство, което даде значителен резултат, е Diagen.

В момента това е единственото лекарство, което може да излекува напълно диабета. Особено силно действие, което Diagen показа в ранните стадии на развитие на диабет.

Приложихме към Министерството на здравеопазването:

А за читателите на нашия сайт сега имаме възможност да вземем Diagen БЕЗПЛАТНО!

Моля, обърнете внимание! Случаите на продажба на фалшифициран наркотик Diagen стават по-чести.
Като поръчате връзките по-горе, ще ви гарантираме, че ще получите качествен продукт от официалния производител. Освен това, чрез закупуване на официалния уебсайт получавате гаранция за връщане на парите (включително транспортни разходи), в случай че лекарството няма терапевтичен ефект.

Още Статии За Диабет

Визуално определяне на процента глюкоза и лоши липопротеини в тялото е доста трудно. Водомерът за измерване на нивата на захар и холестерола - бърз анализ, способността да се измери, какви проблеми своевременно за здравето на човека, без помощта на лабораторни изследвания.

Причини за диабет

Захранване

Захарният диабет е заболяване, придружено от повишаване на нивото на кръвната захар в резултат на абсолютната или относителната недостатъчност на хормоналния инсулин.
Инсулинът произвежда специални клетки от панкреаса, наречени β-клетки.

Универсален диаметър на диаметъра (Diacont) имат стандартна форма, която се използва с повечето автопроектори, за да се получи проба от кръв от пръста или алтернативните места.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар