loader

Основен

Причини

Тест за толерантност към глюкоза

Синоними: Тест за толерантност към глюкоза, GTT, глюкозен толеранс, крива на захарта.

Глюкозният толеранс е лабораторен анализ, който идентифицира 3 важни показателя в кръвта: инсулин, глюкоза и С-пептид. Проучването се провежда два пъти: преди и след т.нар. "Товар".

Тестът за толерантност към глюкозата дава възможност да се оценят редица важни показатели, които предопределят наличието на сериозно предиабетично заболяване или диабет при пациента.

Обща информация

Глюкозата е прост въглехидрат (захар), който влиза в тялото с нормални храни и се абсорбира в кръвта в тънките черва. Той осигурява нервната система, мозъка и другите вътрешни органи и системи на тялото с жизненоважна енергия. За нормално здраве и добра продуктивност нивото на глюкозата трябва да остане стабилно. Регулира нивото си в кръвта на хормоните на панкреаса: инсулин и глюкагон. Тези хормони са антагонисти - инсулинът намалява нивото на захарта, а глюкагонът, напротив, се увеличава.

Първоначално панкреасът произвежда молекула проинсулин, който се разделя на 2 компонента: инсулин и С-пептид. И ако инсулинът остане в кръвта след секреция до 10 минути, тогава С-пептидът има по-дълъг полуживот - до 35-40 минути.

Към бележката: Доскоро се смяташе, че С-пептидът няма стойност за организма и не изпълнява никакви функции. Последните проучвания обаче показват, че С-пептидните молекули имат специфични рецептори на повърхността, които стимулират кръвния поток. По този начин, определянето на нивото на С-пептида може успешно да се използва за откриване на латентни разстройства в метаболизма на въглехидратите.

свидетелство

Ендокринологът, нефрологът, гастроентерологът, педиатърът, хирургът, терапевтът могат да дадат насоки за анализ.

Изпитване за поносимост към глюкоза се предписва в следните случаи:

  • Глюкозурия (повишена захар в урината) при липса на симптоми на диабет и нормални нива на кръвната глюкоза;
  • клиничните симптоми на диабета, но нивото на захарта в кръвта и урината е нормално;
  • наследствено предразположение към диабет;
  • дефиниция на инсулинова резистентност при затлъстяване, метаболитни нарушения;
  • Глюкозурия на фона на други процеси:
    • тиротоксикоза (повишена секреция на тиреоидни хормони на щитовидната жлеза);
    • чернодробна дисфункция;
    • инфекциозни заболявания на урогениталния тракт;
    • бременност;
  • раждането на големи деца с тегло 4 кг (анализът се извършва както на половата жена, така и на новороденото);
  • преддиабет (предварителната биохимия на кръвта за нивото на глюкозата показва междинен резултат от 6.1-7.0 mmol / l);
  • бременна пациентка е изложена на риск от развитие на диабет (тестът обикновено се провежда през второто тримесечие).

Към бележката: голямо значение е нивото на С-пептида, което ви позволява да оцените степента на функциониране на клетките, които секретират инсулин (островчета на Langerhans). Този индикатор определя типа захарен диабет (зависим от инсулин или независим) и съответно вида на използваната терапия.

GTT не се препоръчва в следните случаи

  • наскоро страда от инфаркт или инсулт;
  • скорошна операция (до 3 месеца);
  • края на третото тримесечие при бременни жени (подготовка за раждане), раждане и за първи път след тях;
  • предварителната биохимия на кръвта показва съдържание на захар над 7.0 mmol / l.

Изпитване за толерантност към глюкоза: Инструкция за тест за толерантност

Глюкозо-толерантният тест е специално изследване, което дава възможност да се тества ефективността на панкреаса. Същността му се свежда до факта, че в тялото се инжектира определена доза глюкоза и след 2 часа се взема кръвта за анализ. Тази проверка може да се нарече и тест за зареждане с глюкоза, зареждане на захар, GTT и GNT.

В човешкия панкреас се произвежда специален инсулинов хормон, способен качествено да следи нивото на захарта в кръвта и да я намали. Ако човек има захарен диабет, тогава ще има лезия от 80 или дори 90% от всички бета-клетки.

Глюкозо-толерантният тест е орален и интравенозен, а вторият е изключително рядък.

Кой показва теста за глюкозата?

Изпитването за поносимост към глюкоза за устойчивост към захар трябва да се извършва при нормални и гранични глюкозни нива. Това е важно за диференцирането на захарния диабет и разкриването на степента на глюкозния толеранс. Това състояние все още може да се нарече prediabetes.

В допълнение, носещ глюкозен толеранс тест може да се предписва на тези, които най-малко веднъж трябваше хипергликемия по време на стресови ситуации, като например инфаркт, инсулт, пневмония. Провеждане GTT ще бъде направено само след нормализиране на болния.

Говорейки за нормите, при гладен стомах добър показател ще бъде от 3,3 до 5,5 милимола на литър човешка кръв, включително. Ако в резултат на теста се получи цифра над 5,6 милимола, тогава в такива ситуации ще възникне въпрос на нарушена гликемия на гладно и в резултат на това се развива диабет 6,1.

Какво да обърнете специално внимание?

Струва си да се отбележи, че обичайните резултати от използването на глюкомери няма да бъдат показателни. Те могат да осигурят сравнително осреднени резултати и се препоръчват само по време на лечението на захарен диабет, за да се контролира нивото на глюкозата в кръвта на пациента.

Не бива да забравяме, че вземането на кръв се прави от улнната вена и пръста едновременно и на празен стомах. След хранене, захарта е перфектно смилаема, което води до намаляване на нивото до 2 милимола.

Тестът е доста сериозен стрес тест и поради тази причина не се препоръчва да се произвежда без специални нужди.

Кой е противопоказан при теста

Основните противопоказания за теста за толерантност към глюкозата включват:

  • тежко общо състояние;
  • възпалителни процеси в тялото;
  • нарушения в процеса на приемане на храна след операция на стомаха;
  • киселинни язви и болест на Crohn;
  • остър корем;
  • обостряне на хеморагичен инсулт, церебрален оток и инфаркт;
  • нарушения на нормалната чернодробна функция;
  • недостатъчен прием на магнезий и калий;
  • прилагане на стероиди и глюкокортикостероиди;
  • таблетни контрацептиви;
  • Болест на Кушинг;
  • хипертиреоидизъм;
  • приемане на бета-блокери;
  • акромегалия;
  • феохромоцитом;
  • приемане на фенитоин;
  • тиазидни диуретици;
  • използване на ацетазоламид.

Как да подготвим тялото за висококачествен глюкозен толеранс?

За резултатите от теста за устойчивост на глюкоза са правилно, е необходимо предварително, а именно няколко дни преди това, консумират храна само тези храни, които се характеризират с нормални или повишени нива на въглехидрати.

Това се отнася до храната, в която съдържанието им е от 150 грама или повече. Ако се придържате към теста за диета с ниско съдържание на въглехидрати, това ще бъде сериозна грешка, тъй като в кръвта на пациента ще има прекомерно ниско ниво на захар.

В допълнение, приблизително 3 дни преди предложената изследването не се препоръчва да се използват тези лекарства: перорални контрацептиви, тиазидни диуретици, и кортикостероиди. Най-малко 15 часа преди OGTT не могат да пият алкохол и да ядат храна.

Как се прави тестът?

Тест за глюкозен толеранс за нивото на захарта се прави сутрин на празен стомах. Също така, не можете да пушите цигари преди теста и преди да го завършите.

Първо, кръвта се взема от улнната вена на празен стомах. След това пациентът трябва да изпие 75 грама глюкоза, предварително разтворена в 300 милилитра чиста вода без газ. Всички течности трябва да се консумират за 5 минути.

Когато става въпрос за теста на детството, а след това се развежда на глюкозата на 1,75 грама на килограм телесно тегло на детето, както и трябва да знаят каква е скоростта на кръвната захар при деца. Ако тежи повече от 43 кг, тогава трябва стандартна доза за възрастен човек.

Нивото на глюкозата ще трябва да се измерва на всеки половин час, за да се предотврати преминаването на пиковете на кръвната захар. Във всяко такова време, неговото ниво не трябва да бъде повече от 10 милимола.

Струва си да се отбележи, че по време на теста за глюкоза показва физическа активност, а не просто да лежи или да седи на едно място.

Защо може да получите неправилни резултати от теста?

Фалшивите негативни резултати могат да доведат до такива фактори:

  • нарушена абсорбция на глюкозата в кръвта;
  • абсолютно ограничаване на себе си в въглехидратите в навечерието на теста;
  • прекомерна физическа активност.

Може да се получи фалшив положителен резултат, ако:

  • продължително гладуване на изследвания пациент;
  • поради спазването на пастелския режим.

Как се оценяват резултатите от теста за глюкозата?

Съгласно данните на Световната здравна организация от 1999 г. резултатите, които показват тест за глюкозен толеранс, извършен на базата на цялата капилярна кръв, ще бъдат:

18 mg / dl = 1 милимол за 1 литър кръв,

100 mg / dL = 1 g / L = 5,6 милимола,

dL = децилитър = 0,1 L.

На празен стомах:

  • нормата се счита: по-малко от 5,6 mmol / l (по-малко от 100 mg / dL);
  • с нарушена гликемия на гладно: от 5,6 до 6,0 милимола (от 100 до по-малко от 110 mg / dL);
  • за захарен диабет: нормата е по-голяма от 6.1 mmol / l (повече от 110 mg / dL).

2 часа след употребата на глюкоза:

  • норма: по-малко от 7,8 милимола (по-малко от 140 mg / dL);
  • нарушен толеранс: от 7,8 до 10,9 милимола (в границите от 140 до 199 mg / dL);
  • захарен диабет: повече от 11 милимола (по-голяма или равна на 200 mg / dL).

При установяване на нивото на изтеглен от кубитална вена на кръвната захар, на празен стомах показатели ще бъдат същите, а след 2 часа, тази цифра ще бъде 6,7-9,9 милимола на литър.

Тест за бременност

Описаният тест за толерантност към глюкозата ще бъде объркан неправилно с това, което се извършва при бременни жени през периода от 24 до 28 седмици от срока. Той се назначава от гинеколог, за да идентифицира рисковите фактори за развиване на скрит диабет при бременни жени. В допълнение, подобна диагностика може да бъде препоръчана от ендокринолог.

В медицинската практика има различни тестови възможности: час, два часа и един, който е проектиран за 3 часа. Ако говорим за индикаторите, които трябва да се задават при кръвно гладуване, тогава то ще бъде поне 5,0.

Ако една жена в ситуацията има захарен диабет, тогава в този случай ще се говори за:

  • След 1 час - повече или равно на 10,5 милимола;
  • след 2 часа - повече от 9.2 mmol / l;
  • След 3 часа - повече или равно на 8.

Когато бременността е изключително важна за непрекъснато наблюдение на кръвната захар, защото в тази ситуация едно дете в утробата е подложено на двойно натоварване, и по-специално на неговия панкреас. Освен това всеки се интересува от въпроса дали е наследен диабетът.

Глюкоза-толерантен (натоварване с глюкоза): методи и резултати

Глюкоза-толерантен (натоварване с глюкоза) (GTT, GNT, "захар товар") е изследване специфично глюкоза доза за проверка на функцията на панкреаса да намалят ниво на кръвна глюкоза (кръвна глюкоза) в продължение на 2 часа след прием.

В бета-клетките на панкреаса се произвежда хормон инсулин, което намалява нивото на кръвната захар. Клиничните симптоми на захарен диабет се появяват с лезии повече 80-90% всички бета клетки.

Глюкозо-толерантният тест може да бъде:

  • устно (орално) - глюкозата се приема перорално (перорално през устата),
  • интравенозно - много рядко.

Тази страница описва само перорално (перорално) глюкозен толеранс.

свидетелство

Изпитването за толерантност към глюкозата се извършва при нормално и гранично (в горната граница на нормата) ниво на кръвна глюкоза за отличаване захарен диабет и нарушен глюкозен толеранс * (Преддиабет). * Толерантност - повишена толерантност, безразличие.

Препоръчва се изпитването, ако преди поне веднъж е регистрирано хипергликемия време на стрес (инфаркт на миокарда, инсулт, пневмония и др.). Тестът се провежда след стабилизиране на състоянието.

  • Нормалното ниво на захарта на гладно е 3,3-5,5 mmol / l включително (в цялата венозна и капилярна кръв),
  • при ниво от 5.6-6.0 mmol / l предполагат нарушена гликемия на гладно,
  • от 6.1 и по-висока - Захарен диабет.

1) глюкомери не са подходящи за диагностика! Те дават много неточни резултати (десинхронизация в същия случай, често до 1 ммол / л и по-горе) може да се използва само за контрол на потока и лечение на диабет.

2) НАТО, нивото на захар в цялата венозна кръв (от улналната вена) и цялата капилярна кръв [от пръста] е същото. След глюкоза на храна активно абсорбира тъкани, обаче в венозна кръвна глюкоза 1-2 ммол / л по-малко от капилярна кръв. В кръвната плазма глюкозата винаги е по-голяма от еквивалентната пълноценна кръв с около 1 mmol / l.

Обърнете внимание, че тестът за поносимост на глюкозата е тест за натоварване, при които бета-клетките на панкреаса са подложени на значително натоварване, което допринася за тяхното изчерпване. Препоръчително е да не правите този тест без необходимост.

Противопоказания

  • Общото тежко състояние,
  • възпалителни заболявания (повишеното ниво на глюкозата допринася за зачервяване),
  • в нарушение на преминаване на храни след операции на стомаха (поради нарушена абсорбция),
  • Пептични (киселинни) язви и болест на Crohn (хронична възпалителна GI болест),
  • остър корем (коремна болка, изискваща хирургично наблюдение и лечение),
  • остър етап миокарден инфаркт, хеморагичен инсулт и церебрален оток,
  • липса на калий и магнезий (повишеният прием на тези йони в клетката е един от ефектите на инсулина),
  • абнормна чернодробна функция,
  • ендокринни заболявания, придружено от повишаване на нивото на гликемия:
    1. акромегалия (повишено производство на соматотропин след растежа на тялото),
    2. феохромоцитом (доброкачествен тумор на надбъбречната медула или възли на симпатиковата автономна нервна система, секретираща катехоламини),
    3. Болестта на Кушинг (повишена секреция на адренокортикотропния хормон),
    4. хипертиреоидизъм (повишена функция на щитовидната жлеза),
  • на фона на допускането наркотици, промяна на нивото на кръвната захар:
    1. ацетазоламид (лекарство за лечение на глаукома, епилепсия, оток),
    2. фенитоин (Антиконвулсанти),
    3. бета-блокери,
    4. тиазидни диуретици означава (хидрохлоротиазидна група),
    5. орални контрацептиви,
    6. стероидни хормони (Стероиди).

Подготовка на

Няколко дни Преди теста за толерантност към глюкозата, трябва да ядете храна с нормално или високо съдържание на въглехидрати (от 150 грама и повече). Това е грешка, преди тест за захар да се наблюдава диета с ниско съдържание на въглехидрати - това ще даде подценяван резултат от нивото на гликемия!

В рамките на 3 дни преди проучването да не вземе:

  • тиазидни диуретици,
  • перорални контрацептиви,
  • глюкокортикостероиди.

За 10-15 часа преди теста, не яжте и не пийте алкохол.

Процедура за тестване на толеранс към глюкоза

Провежда се сутринта. Вечерта преди теста за толерантност към глюкозата и преди края не пушете.

На празен стомах определяйте нивото на глюкозата в кръвта.

Тогава темата пие 75 г глюкоза в 300 мл течност в продължение на 5 минути. Дозировка за деца: Разтварят се глюкоза във вода със скорост 1,75 g / kg (но не повече от 75 g, т.е. при тегло на възрастен 43 kg и повече при "възрастни" дози).

Измерва се нивото на гликемия (кръвна глюкоза) на всеки 30 минути, да не пропускате скритите пикове на нивото на глюкозата (по всяко време нивото на кръвната захар не трябва да надвишава 10 mmol / l).

Моля, имайте предвид, че по време на теста се препоръчва нормална физическа активност, т.е. субектът не трябва да лъже и да не работи активно физически.

Причини за неправилни резултати

Фалшиво отрицателно резултатът от STI (нормално ниво на захарта при пациент с диабет) е възможно:

  • при нарушено засмукване (глюкозата не може да попадне в кръвта в достатъчно количество),
  • при хипокалорична диета (когато субектът няколко дни преди теста се е ограничил в въглехидрати или е бил на диета),
  • при повишена физическа активност (повишената мускулна работа винаги намалява нивата на кръвната захар).

Фалшив положителен резултат (висока захар при здрави лица) е възможно:

  • при зачитане почивка на легло,
  • след продължително гладуване.

Оценка на резултатите

Оценка на резултатите от оралното пълна капилярна кръв (от палеца) според СЗО, 1999 г.

Превод на показатели за глюкоза:

  • 18 mg / dL = 1 mmol / L,
  • 100 mg / dL = 1 g / L = 5.6 mmol / L,
  • dl = децилитър = 100 мл = 0,1 л.
  • норма: по-малко от 5,6 mmol / l (по-малко от 100 mg / dl),
  • нарушена гликемия на гладно: от 5,6 до 6,0 mmol / l (100 до

Допълних статията в края, но като цяло няма достатъчно информация за този тест, за да се опише по-подробно.

30 ноември 2014 г. в 15:09 часа

"75 г глюкоза" - при извършване на теста с обикновена захар се получават 150 г? В крайна сметка в молекулата има само един глюкозен мономер. Или в това, което не съм прав?

Отговорът на автора:

Вие сте прав, че в молекулата на захарозата съдържа 1 мономер на глюкоза + 1 мономер на фруктоза. Моларната маса на глюкозата (и фруктозата) е 180 g / mol, но моларната маса на захарозата е 342 g / mol. Ето защо 75 g глюкоза е 75/180 ≅ 0,42 мола глюкоза. Подобно количество глюкоза ще се съдържа в 0,42 × 342 = 144 g захароза (а не в 150 g, както предложихте).

Въпреки това, по време на теста НЕ използвайте захар вместо фруктоза. Това се дължи на факта, че захарозата първо се разцепи от алфа-глюкозидазата на тънките черва и едва след това се абсорбира. Активността на ензима може да се различава за различните хора, което ще доведе до различни резултати от теста за толерантност към глюкозата.

Не е необходимо да замествате глюкозата със захар. В аптеките се продават като глюкозни таблетки за 15 g (по 5 броя всяка) и 40% разтвор на глюкоза за инфузии (250 ml всяка). Няма проблем да намерите глюкоза за тест за зареждане с глюкоза (се нуждаете от 75 г глюкоза на 300 мл течност, това е приблизително 25% разтвор).

14 март 2015 г. в 08:24 часа

След изпитването е нормално следното състояние: замаяност, треперене на краката - освен това те просто се превърнаха във вати - силна слабост, обилна пот - потоци и врата и лице? Всичко това се появи около час след като анализът беше даден. Но в същото време имаше предупреждение, че ще има много силна разлика в атмосферния натиск и хората, които реагираха на тази нужда, трябва да бъдат предпазливи. Аз съм точно така. Освен това усещах лека замаяност на сутринта, още преди този тест. След теста се почувствах невероятно красив, така че не се върнах направо вкъщи, но се пазарих. И на връщане, всичко това ми се случи и се случи. Бях принуден да се обадя вкъщи, за да се запозная с мен. Резултатът от теста намирам само след два дни, тъй като това е уикенд, но това състояние ме уплаши.

Отговорът на автора:

Описаното от Вас състояние (силна слабост, обилна пот, глад) се причинява от хипогликемия. По време на нивото на глюкоза глюкозно натоварване в кръвта се увеличава драстично, панкреаса в отговор генерират големи количества инсулин, поради което след прекратяване на получаване на глюкоза в кръвта й ниво пада бързо, а има и симптоми, описани. Лечението е проста - ям (напитка) нещо сладко (0.5-1 чаена лъжичка захар) или просто да седи спокойно, докато на ендокринната система чрез contrainsular хормони леко повишаване на нивата на кръвната захар. Съдейки по сериозния спад на нивото на глюкозата, панкреасът функционира нормално и резултатите от теста трябва да са добри (няма диабет).

24 юни 2015 г. в 22:19 часа

Вчера в медицинския център проведох този тест, подозирах, че грешка (мисля, че е груба) в технологията на неговото поведение. Този тест беше направен преди пет години в друг център, помня как се проведе. Вчера сестрата каза, че всички течности с глюкоза трябва да се пият на порции в продължение на 2 часа (това е, което е изненадано). Последната част се пие 30 минути преди втори кръвен тест. Каза ми, че е необходимо. Резултатът показа 10 (кръвта беше взета от пръста). От статията ви разбирам, че процедурата е грешна. Искам да отида в центъра и да обвинявам некомпетентността на медицинския персонал. Когато мога отново да тествам този тест, това е много важно.

Отговорът на автора:

Разтворен във вода, глюкозата трябва да се пие за не повече от 5 минути. Можете да тествате отново теста след няколко дни. Това е значително натоварване на панкреаса, така че е нежелателно да го злоупотребявате. И трябва да се обърнете към ръководството на медицинския център, за да се коригира тенологията на поведението.

1 юли 2015 г. в 22:29 часа

Този тест ли е задължителен за бременни жени? Какво може да се случи, ако не бъде премине в 24-28 седмици?

Не, това изпитване не е задължително за бременни жени и се дава само ако има съмнения за проблеми с панкреаса. Но за всички бременни жени е задължително периодично да се проверява нивото на кръвната захар.

19 декември 2015 г. в 19:49 часа

Възрастен 75 грама глюкоза се разрежда в 300 мл вода, и за бебета 1,75 грама на 1 кг телесно тегло, а също и се разтваря в 300 мл вода или вода в два пъти по-малко, ако определен 35гр глюкоза дете с тегло 20 кг?

Отговорът на автора:

Пропорционално по-малко - във вашия случай 140 мл.

14 януари 2016 г. в 11:39 часа

Възможно ли е да се направи тест за глюкоза-толеранс у дома с помощта на глюкомер?

Отговорът на автора:

Теоретично е възможно. Измервателят обаче измерва по-малко точно от ензимния метод, използван в лабораториите, така че крайният резултат може да бъде неточен. В допълнение, тестът за глюкозен толеранс създава голямо натоварване на панкреаса, така че без сериозна нужда да не го прави по-добре.

27 февруари, 2016 в 06:51 часа

Купих 190,0% 40% глюкоза в аптеката по лекарска поръчка, но не и дума, която трябва да се разрежда с вода и да се пие така. Разбирам ли правилно?

Отговорът на автора:

190 g от 40% разтвор на глюкоза съдържа 190 х 0.4 = 76 g глюкоза. Съгласно метода, по време на GTT се консумират 75 g глюкоза в 300 ml течност. Следователно, трябва да добавите вода до обем от 300 ml и да се разбърква.

2 юни 2016 г. в 13:48 часа

Кажете ми, ако глюкозата не се разтвори в 300 мл вода, а в 100-150 мл за възрастни, това може да повлияе на резултата?

Отговорът на автора:

Да, това може да повлияе на резултата поради друга степен на абсорбция в храносмилателния тракт.

18 декември 2016 г. в 22:14 часа

Нарушение ли е да се направи тест за кръвна глюкоза с глюкоза след 2 часа, а не на всеки 30 минути след приемане на вода с глюкоза и чернодробна хепатоза?

Отговорът на автора:

Да, това е нарушение на процедурата. Можете да прескочите значителен пик глюкоза (вижте снимката с различни захарни криви за различните заболявания).

20 януари 2017 г. в 11:49 часа

Може ли мускулната захар да е по-висока от захарта след зареждане с глюкоза или лабораторна грешка?

Отговорът на автора:

Да, може би. Има термин "нарушена гликемия на гладно", то се отнася до преддиабетите.

11 септември 2017 г. в 19:14 часа

Скільки мені потрібно дати дніні мл. vipit 40% глюкоза за теста, yakshchoo vaga 36 kg?

Отговорът на автора:

Дозировка за деца: Разтварят се глюкоза във вода със скорост от 1,75 g / kg (но не повече от 75 g, т.е. при тегло на възрастен 43 kg и повече при "възрастни" дози).

1,75 х 36 = 63 г глюкоза е необходимо за дете с тегло 36 кг.
63 / 0.4 = 157.5 g (не ml) от 40% глюкоза.

Напишете своя коментар:

© Блог на доктора за първа помощ, 2007 - 2017. Политика за защита на личните данни.
Осъществено от WordPress. Дизайн от Кордобо (с промени).

Глюкозен толеранс тест по време на бременност: по кое време и как да се вземат?

От самото начало на периода на бременност в тялото на жената има значителни промени в метаболитните процеси, включително въглехидратите. За да се открият нарушенията на последното, се използва определянето на нивото на захар в кръвната плазма и теста за орален глюкозен толеранс по време на бременност. В сравнение с мъжете, диабет при жените е по-често, и е известен със своята ясна връзка с бременността и раждането - GDM (гестационен диабет).

Методи за откриване на увреден въглехидратен метаболизъм

Разпространението на диабета сред бременните жени е средно 4,5% в Русия на техния общ брой. През 2012 г. "руският национален консенсус" получи определение за ГДМ и препоръча за практическо приложение нови критерии за диагностициране, както и за лечение и постнатално наблюдение.

Захарният диабет на бременни жени е заболяване, характеризиращо се с висока кръвна захар, която е открита за първи път, но не отговаря на критериите за ново диагностицирано (явно) заболяване. Тези критерии са, както следва:

  • съдържанието на захар на гладно е по-голямо от 7.0 mmol / l (наричани по-долу същите наименования на мерните единици) или е равна на тази стойност;
  • Гликемия, потвърдена при повторен анализ, която по всяко време през деня и независимо от диетата е равна или по-голяма от индекса от 11.1.

По-специално, ако на нива жена захар във венозната плазма на глюкоза е по-малко от 5.1, проучване на перорален глюкозен толеранс след 1 час след натоварването е по-малко от 10,0, след 2 часа - по-малко от 8.5, но повече от 7.5 - това е норма за бременна жена. В същото време при небременните жени тези резултати показват нарушение на въглехидратния метаболизъм.

В кое време е направен тест за глюкозен толеранс по време на бременността?

Идентифицирането на нарушенията на метаболизма на въглехидратите се извършва на етапи:

  1. Първият етап от проучването е задължителен. Той се назначава при първото посещение на лекар на всеки профил от жена за период до 24 седмици.
  2. На втория етап се провежда орален тест за глюкозен толеранс със 75 грама глюкоза на 24-28 седмици на бременността (оптимално - 24-26 седмици). В някои случаи (виж по-долу) такова проучване е възможно до 32 седмици; ако има висок риск - от 16 седмици; когато открива захар в тестове на урината - от 12 седмици.

Първият етап е да се проведе лабораторно изследване на глюкозата в кръвната плазма на празен стомах след 8 часа (не по-малко) гладуване. Също така е възможно да се изследва кръвта и независимо от диетата. Ако нормите са превишени, но съдържанието на кръвната захар е по-малко от 11.1, това е индикация за повторение на проучването на празен стомах.

Ако резултатите от тестовете отговарят на критериите за ново диагностициран (явен) диабет, жената незабавно се изпраща до ендокринолога за по-нататъшно проследяване и подходящо лечение. В случай на глюкоза на гладно по-висока от 5.1, но по-малко от 7.0 mmol / l, диагностицирана с GDD.

Как да проверите тест за глюкозен толеранс по време на бременност

свидетелство

Изпитване за толерантност към глюкозата се извършва за всички жени в следните случаи:

  1. Липса на аномалии в резултатите от първата фаза на изследването в ранните етапи на бременността.
  2. Присъствието на най-малко един от признаците на висок риск от GDM, ултразвукови признаци на разстройства на въглехидратния метаболизъм в плода или някои US размер плодове. В същото време, тестът може да се проведе за 32-та седмица.

Признаците с висок риск включват:

  • висока степен на затлъстяване: индексът на телесна маса е 30 кг / м 2 и повече;
  • наличието на диабет в близките (в първото поколение) роднини;
  • наличието в миналото на гестационен захарен диабет или нарушения на въглехидратния метаболизъм; в този случай тестването се извършва при първото посещение на лекарите (от 16 седмици).

Дали тестът за глюкозоотносимост е опасен по време на бременност?

Това проучване не представлява никакъв риск за жената и плода до 32 седмици. Провеждането му след определен период може да бъде опасно за плода.

Тестването не се извършва в следните случаи:

  • ранна токсикоза на бременни жени;
  • спазване на легловата почивка;
  • наличие на заболявания на стомаха;
  • наличие на хроничен холецистопанкреатит в стадия на обостряне;
  • наличие на остро инфекциозно или остро възпалително заболяване.

Подготовка на

Условията за провеждане на тест за толерантност към глюкозата включват:

  1. Обичайната диета през предходните 3 (най-малкото) дни с дневно съдържание най-малко 150 грама в диетата на въглехидратите.
  2. Задължителното съдържание на въглехидрати в количество от 30-50 грама в последното хранене.
  3. Пост (но не ограничаваща приема на вода) за 8-14 нощни часа преди тестването.
  4. Изключване (ако е възможно) получаване на медикамент, съдържащ захар (фармацевтични витамини и желязо, и други антитусиви.) И бета-блокери, бета-adrenomimeticheskih и глюко-кортикостероидни лекарства; ги вземайте след вземане на кръвни проби или информирайте лекаря за необходимостта да ги вземете преди тестването (за адекватно тълкуване на резултатите от теста).
  5. Предупреждение на лекаря за теста на фона на приема на прогестерон.
  6. Отказ от пушене и седнало положение на пациента до края на теста.

Етапи на стопанството

  1. Оградата на първата кръвна проба от вената и нейния анализ. В случай, че резултатите покажат наличието на ново диагностициран или гестационен захарен диабет, проучването е преустановено.
  2. Извършване на товарене на захар при нормални резултати от първия етап. Състои се в приемането от пациента на 75 г глюкозен прах, разтворен в 0.25 л топла вода (37-40 ° C) в продължение на 5 минути.
  3. Следващата ограда и анализ на следващите проби след 60 минути, а след това и след 120 минути. Ако резултатът от втория анализ показва наличието на GDD, тогава третата кръвна проба се анулира.

Тълкуване на резултатите от теста за поносимост на глюкозата по време на бременност

Така че, ако концентрацията на кръвната глюкоза на гладно е по-ниска от 5,1 - е норма, над 7,0 - явен диабет; ако надвишава индекса от 5,1, но в същото време, под 7,0 или 60 минути след зареждането с глюкоза - 10,0 или 120 минути - 8,5 - това е HSD.

Tab. 1 Прагови стойности на венозната плазмена глюкоза за диагностициране на GDD

Tab. 2 прагови стойности на глюкозата на венозна плазма за диагностициране на явна болест по време на бременност

Правилният подход е да се идентифицират, както и за лечение на диабет (ако е необходимо) в голяма степен намалява риска от усложнения по време на бременността и самото раждане и степента на заплаха за развитието на диабет в далечното бъдеще при предразположени жени до него.

Тест за глюкозен толеранс, крива на захарта: анализ и норма, как да се вземат, резултатите

Сред лабораторните тестове за откриване на нарушения на въглехидратния метаболизъм, много важно място придобита тест глюкозен толеранс, глюкоза (glyukozonagruzochny) тест - GTT, или както често не е много добре наричаме - ". Захар крива"

Основата на това изследване е реакцията на инсулиновия апарат към приема на глюкоза в организма. Въглехидрати ние несъмнено е необходимо, обаче, е, че те осъществяват своята функция, дава сили и енергия, трябва инсулин, който регулира нивото на съдържание на захар, като се ограничава, ако човек се класифицира като сладък зъб.

Прост и надежден тест

В друг, по-често, случаи (недостатъчност островен система, повишена активност contrainsular хормони и др.) На нивото на глюкоза в кръвта може да се увеличи значително и да доведе до състояние, наречено gipergikemiey. Степента и динамиката на хипергликемични условия могат да засегнат много агенти, обаче, отдавна не за съмнение, че основната причина неприемливо увеличение на кръвната захар е недостиг на инсулин - поради което тест глюкозен толеранс, "крива на захар", или GTT тестът за поносимост към глюкоза има широко приложение в лабораторната диагностика на захарен диабет. Въпреки че се използва GTT и помага при диагностицирането и други заболявания.

Най-удобната и обичайна проба за глюкозния толеранс се счита за еднократен прием на въглехидрати вътрешно. Изчислението се извършва по следния начин:

  • 75 г глюкоза, разредена с чаша топла вода, дават на човек, който не е обременен с излишни килограми;
  • Хората, които имат голямо телесно тегло, и жените, които са в състояние на бременност, дозата се увеличава до 100 g (но не повече!);
  • Децата са склонни да не се претовари, така че броят изчислява в строго съответствие с теглото си (1.75 г / кг).

След 2 часа след като се абсорбира глюкозата, контролирайте нивото на захарта, като като начален параметър вземете резултата от анализа, получен преди натоварването (на празен стомах). Нормата на захарта в кръвта след поглъщане на такъв сладък "сироп" не трябва да надвишава нивото 6.7 mmol / 1, въпреки че някои източници могат да показват по-ниска стойност, например 6.1 mmol / l, така че, когато дешифрирате тестовете, трябва да се съсредоточите върху конкретна лаборатория, която провежда тестове.

Ако след 2-2.5 часа съдържанието на захар се повишава до 7.8 momol / литър, тази стойност е вече като основен регистър нарушен глюкозен толеранс. Рейтингът над 11,0 ммол / л - разочаровам: глюкоза на нейния нормален особено не бързат, като същевременно продължава да се запази на високи стойности, което повдига въпроса за диагнозата не е добра (DM), осигуряване на пациента не е така сладък живот - с glyukozimetrom, хапчета за отслабване и редовно посещение на ендокринолога.

И ето как изглежда промяната в тези диагностични критерии в таблицата в зависимост от състоянието на въглехидратния метаболизъм на отделните групи хора:

Междувременно, като използвате еднозначно определяне на резултатите в нарушение на метаболизма на въглехидратите, можете да пропуснете пика на "захарната крива" или да не изчакате намаляването му до първоначалното ниво. В това отношение, най-надеждните методи отчитат измерването на концентрацията на захар 5 пъти в рамките на 3 часа (след 1, 1,5, 2, 2,5, 3 часа след прием на глюкоза) или 4 пъти на всеки 30 минути (последното измерване след 2 часа).

Ще се върнем към въпроса как се предава анализът, но съвременните хора вече не са доволни от простото представяне на същността на изследването. Те искат да знаят какво се случва, какво фактори могат да повлияят на крайния резултат и какво да направя, за да се регистрира от ендокринолог, като пациенти, които редовно се издават с безплатни рецепти за лекарства за лечение на диабет.

Нормата и отклоненията от теста за поносимост на глюкозата

Тестът за натоварване с глюкоза има горна граница от 6,7 mmol / l, долната граница приема първоначалната стойност на индекса, на който е налична глюкозата в кръвта - при здрави хора, тя бързо се връща към първоначалния резултат, докато диабетици "се забиват" на високи цифри. В това отношение долната граница на нормата като цяло не съществува.

Спадът в тест glyukozonagruzochnogo (по отношение на липсата на възможности в глюкозата обратно в първоначалната си позиция цифров) може да бъде признак на различни патологични състояния на организма, включващо нарушение на въглехидратния метаболизъм и нарушен глюкозен толеранс:

  1. Тече латентен захарен диабет тип II, на дисплея симптомите на заболяването при нормални обстоятелства, но напомня на проблемите в организма при неблагоприятни обстоятелства (стрес, увреждане, отравяне и интоксикация);
  2. Развитието на метаболитен синдром (синдром на инсулинова резистентност), които, от своя страна, води до доста тежка патология на сърдечно-съдовата система (хипертония, коронарна недостатъчност, инфаркт на миокарда), често в резултат на преждевременна смърт на лице;
  3. Прекомерна активност на щитовидната жлеза и предния дял на хипофизната жлеза;
  4. Страданието на централната нервна система;
  5. Разстройство на регулаторната дейност (преобладаване на дейността на едно от отделите) на автономната нервна система;
  6. Гестационен диабет (по време на бременност);
  7. Възпалителни процеси (остри и хронични), локализирани в панкреаса.

Кой е заплашен със специален контрол

Изпитването за толерантност към глюкозата, на първо място е задължително за хората в риск (развитие на захарен диабет тип II). Някои патологични състояния, които имат периодичен или постоянен характер, но в повечето случаи водят до нарушаване на метаболизма на въглехидратите и развитието на диабет, са в зоната на специално внимание:

  • Случаи на диабет в семейството (диабет в кръвни роднини);
  • Наднормено тегло (BMI - индекс на телесна маса над 27 кг / м2);
  • Претеглена атеросклероза (спонтанен аборт, мъртвородени, голям плод) или гестационен диабет по време на бременност;
  • Артериална хипертония (кръвно налягане над 140/90 mm Hg);
  • Нарушаване на метаболизма на мазнините (лабораторни показатели на липидния спектър);
  • Съдови увреждания чрез атеросклеротичен процес;
  • Хиперурикемия (повишена пикочна киселина в кръвта) и подагра;
  • Епизодично повишаване на кръвната захар и урината (с психоемоционален стрес, хирургични интервенции, други патологии) или периодичен, безполезен спад в нивото му;
  • Продължителен хроничен ход на заболявания на бъбреците, черния дроб, сърцето и кръвоносните съдове;
  • Прояви на метаболитния синдром (различни варианти - затлъстяване, хипертония, липиден метаболизъм, образуване на тромби);
  • Хронични инфекции;
  • Невропатия с неизвестен произход;
  • Използване на диабетични лекарства (диуретици, хормони и др.);
  • Възраст след 45 години.

Изпитването за толерантност към глюкозата в тези случаи е целесъобразно да се извърши, дори ако концентрацията на захар в кръвта, приета на празен стомах, не надвишава нормалните стойности.

Какво влияе върху резултатите от GTT

Човекът, който е заподозрян в нарушен глюкозен толеранс, трябва да знаят, че резултатите от "крива на захар" може да се влияе от много фактори, дори и ако в действителност диабет все още не е застрашено:

  1. Ако всеки ден, за да се поглезите брашно, торти, сладкиши, сладолед и други сладки лакомства, глюкозата влиза в тялото, не са имали време да се изхвърлят, без да гледа към интензивно островен апарат, който е специален любовта на сладките храни може да се повлияе от намаляването на глюкозния толеранс;
  2. Интензивно мускулно натоварване (обучение на спортисти или тежка физическа работа), което не е отменено в деня преди и в деня на анализа, може да доведе до нарушаване на глюкозния толеранс и изкривяване на резултатите;
  3. любителите тютюнев дим риск от нервна заради факта, че се появи "перспектива" нарушения на въглехидратния метаболизъм, вечер, ако не е достатъчно издръжливост, за да се откажат от навика. Това е особено вярно за тези, които пушат преди теста няколко цигари, а след това се спуска стремително в лабораторията, в резултат на което двойно щетите (преди вземането на кръв се наложи половин час да седи и да си поемете дъх и да се успокои, защото изразеното психоемоционален стрес също води до изкривяване на резултатите);
  4. При бременност включва защитен механизъм, развит в хода на еволюцията от хипогликемия, който, според експертите, носи повече вреда на фетуса, отколкото хипергликемичното състояние. В тази връзка, толерантността към глюкозата може да бъде естествено намалена до известна степен. За "лошите" резултати (намаление захар в кръвта), също може да отнеме физиологична промяна в параметрите на въглехидратния метаболизъм, което се дължи на факта, че строителните работи включват хормони започват да функционират панкреаса дете;
  5. наднорменото тегло - Записване не на всички здравето, затлъстяване са изложени на риск за редица заболявания, когато диабет, ако не отворите списъка, не е на последно място. В същото време промяната в тестовите резултати не е за по-добро, можете да го получите от хора, които са натоварени с допълнителни паунда, но все още не страдат от захарен диабет. Между другото, пациенти, които току-що се събуди и седна на твърда храна, са не само тънки и красиви, но са отпаднали от броя на потенциалните пациенти ендокринолог (най-важното - не се счупи и да се придържат към правилното хранене);
  6. Индикаторите на теста за толерантност към глюкозата могат да бъдат значително повлияни от проблеми на стомашно-чревния тракт (увреден двигател и / или засмукване).

Изброените фактори, които въпреки че се отнасят (в различна степен) до физиологичните прояви, могат да причинят доста притеснения (и най-вероятно не са напразни). Промяната на резултатите не винаги може да се остави без внимание, тъй като желанието за здравословен начин на живот е несъвместимо с вредните навици, нито с наднормено тегло, нито с липса на контрол върху емоциите ви.

Дългосрочно излагане на негативни фактори, които тялото може да издържи дълго време, но на някакъв етап се отказва. И тогава нарушаването на метаболизма на въглехидратите може да стане не е въображаемо, но реално и тест за толерантност към глюкозата ще бъде в състояние да удостовери това. В крайна сметка, дори много много физиологично състояние, като бременност, но протича с нарушен глюкозен толеранс, в крайна сметка може да доведе до окончателна диагноза (диабет).

Как да направите тест за толерантност към глюкозата, за да получите правилните резултати

За да получите надеждни резултати от теста за зареждане с глюкоза, човек в навечерието на пътуване до лабораторията трябва да следва прости съвети:

  • 3 дни преди изследването не е желателно да се промени нещо важно в начина им на живот (редовна работа и почивка, обичайното физическа активност без излишно старание), но храната е на стойност няколко контрол и да се придържат към Вашия лекар, се препоръчва количество въглехидрати на ден (≈125 -150 грама) ;
  • Последното хранене преди проверката трябва да бъде завършено не по-късно от 10 часа;
  • Без цигари, кафе и алкохолни напитки, трябва да продължите поне половин ден (12 часа);
  • Не можете да се зареждате с прекомерна физическа активност (спортните и други развлекателни дейности трябва да бъдат отложени за един или два дни);
  • Необходимо е да пропуснете деня преди прием на отделни лекарства (диуретици, хормони, невролептици, адреналин, кофеин);
  • Ако денят на анализа съвпада с месечния за жените, проучването трябва да бъде пренасрочено за друго време;
  • Тестът може да се показва грешен резултат, ако кръвта е депозиран при силни емоционални преживявания, след операцията, в средата на възпалителния процес в чернодробна цироза (алкохол), възпалителни лезии на чернодробния паренхим и заболявания на стомашно-чревния тракт, които се случват с нарушена абсорбция на глюкоза.
  • Неправилните цифрови стойности на HTT могат да се появят с намаляване на калия в кръвта, нарушение на функционалните възможности на черния дроб и някои ендокринни патологии;
  • 30 минути преди вземането на кръвта (взета от пръста), пристигащият за преглед трябва да стои тихо в удобна позиция и да мисли за нещо добро.

В някои (съмнителни) случаи глюкозният товар се прилага чрез интравенозно инжектиране, когато трябва да се направи точно така - лекарят решава.

Как се извършва анализът

Първият анализ се прави на празен стомах (резултатите се взимат като начална позиция), след което те дават глюкоза, чието количество ще бъде предписано в зависимост от състоянието на пациента (детска възраст, затлъстяване, бременност).

При някои хора захарният сладък сироп, на празен стомах, може да предизвика гадене. За да избегнете това, препоръчително е да добавите малко количество лимонена киселина, което ще предотврати дискомфорта. За същите цели в съвременните клиники може да се предлага ароматизирана версия на глюкозен коктейл.

След получената "напитка" изследваното лице отива "да се разхожда" близо до лабораторията. Кога да бъде получена на следния анализ - здравните работници казват, че ще зависи от това дали, в какви интервали от време и с който множеството ще бъде проучването (след половин час, час или два пъти, 5, 4, 2, или дори само веднъж?). Ясно е, че лошата болна "захарна крива" се извършва в отдела (лаборантният асистент идва сам).

Междувременно отделните пациенти са толкова любопитни, че се опитват да провеждат изследвания сами, без да напускат дома си. Е, имитирането на TGG до известна степен може да се разглежда като анализ на захарта у дома (гладуване на глюкоза, закуска, съответстваща на 100 грама въглехидрати, контрол на покачването и понижаването на глюкозата). Разбира се, по-добре е да не очакваме никой пациент да вземе коефициенти, взети за тълкуване на гликемичните криви. Той просто знае стойностите на очаквания резултат, сравнява го с получената стойност, пише го така, че да не забравя, а след това информира лекаря за това, за да даде по-подробна картина на клиничния ход на заболяването.

В лабораторията се изчисляват хипергликемични и други коефициенти за гликемичната крива, получена след кръвен тест за определено време и отразяваща графично представяне на поведението на глюкозата (нагоре и надолу).

Baudouin коефициент (К = В / А) се изчислява от цифрова стойност много високо ниво на глюкоза (пик) по време на периода на изследване (Б - макс, числителя) на първоначалната концентрация на кръвната захар (Aiskh, пост - знаменател). В нормата този показател е в диапазона от 1,3 - 1,5.

Rafalskiy коефициент, който се нарича postglikemicheskim представлява съотношението на концентрацията на глюкоза през 2 часа след лице е пи наситен въглехидрат течност (числител) към цифров експресия на гладно ниво захар (знаменател). При лицата, които не знаят проблемите с нарушаването на метаболизма на въглехидратите, този показател не надвишава границите на установената скорост (0,9 - 1,04).

Разбира се, на пациента, ако наистина искате да, също могат да бъдат обучени, за да се направи нещо, да намерите и да предложи, но в същото време трябва да се има предвид, че в лабораторията за измерване на концентрацията на въглехидрати във времето и заговор, използвайте други (биохимични) методи, Глюкометърът, използван от диабетици, е предназначен за изричен анализ, така че изчисленията, основани на свидетелските му показания, могат да бъдат грешни и само объркващи.

Изпитване за толерантност към глюкоза (как да се вземат, резултатите и нормата)

Глюкозният толеранс (GTT) се използва не само като един от лабораторните методи за диагностика на диабета, но и като един от начините за провеждане на самонаблюдение.

Поради факта, че тя отразява нивото на глюкозата в кръвта с минимални средства, е лесно и безопасно да се използва не само за диабетици или здрави хора, но и за бременни жени, които са в дългосрочен план.

Относителната простота на теста го прави лесно достъпен. Тя може да отнеме както възрастни, така и деца от 14-годишна възраст, а ако са изпълнени определени изисквания, крайният резултат ще бъде възможно най-ясен.

И така, какъв е този тест, защо е необходимо, как да го вземем и каква е нормата за диабетици, здрави хора и бременни жени? Нека да разберем.

Видове тест за толерантност към глюкозата

Избирам няколко типа тестове:

  • Перорално (PGTT) или перорално (OGTT)
  • интравенозно (VGTP)

Каква е тяхната основна разлика? Факт е, че всичко е в начина на въвеждане на въглехидрати. Така нареченото "зареждане с глюкоза" се прави след няколко минути в областта на първото вземане на кръвни проби, докато вие сте помолени да пиете подсладена вода или инжектирате глюкозния разтвор интравенозно.

Вторият тип GTT се използва изключително рядко, тъй като необходимостта от въвеждане на въглехидрати във венозната кръв се дължи на факта, че пациентът не може сам да пие сладка вода. Това не е толкова често. Например, при тежка токсимия при бременни жени, жената може да бъде предложена да извършва "глюкозен товар" интравенозно. Също така, при тези пациенти, които се оплакват от стомашно-чревни нарушения, ако има нарушение на абсорбцията на вещества в процеса на хранителния метаболизъм, има също така необходимост от директно насищане на глюкозата в кръвта.

Индикации GTT

Вземете сезията за анализ от терапевта, гинеколога или от ендокринолога следните пациенти, които могат да бъдат диагностицирани, могат да забележат следните нарушения:

  • при диагноза за диабет тип 2 (в процеса на диагностика), при действителното наличие на заболяването, при избора и коригирането на лечението на "болест на захарта" (когато се анализират положителните резултати или липсата на ефект от лечението);
  • Захарен диабет тип 1, както и самоуправление;
  • подозиран гестационен диабет или когато действително е налице;
  • преддиабет;
  • метаболитен синдром;
  • някои смущения в работата на следните органи: панкреас, надбъбречни жлези, хипофизна жлеза, черен дроб;
  • нарушение на глюкозния толеранс;
  • затлъстяване;
  • други ендокринни заболявания.

Тестът се осъществява не само в процеса на събиране на данни с подозрение за ендокринни заболявания, но и при самонаблюдение.

За такива цели е много удобно да се използват преносими биохимични кръвни анализатори или глюкомери. Разбира се, у дома, е възможно да се анализира само цялата кръв. В същото време не забравяйте, че всеки преносим анализатор позволява определено количество грешки и ако решите да дарите венозна кръв на лабораторен анализ, показателите ще се различават.

За поддържане на самоконтрол, ще бъде достатъчно да се използват компактни анализатори, които, наред с други неща, могат да отразяват не само нивото на гликемия, но и обема на гликирания хемоглобин (HbA1c). Разбира се, метърът е малко по-евтин от биохимичния експресор на кръв, който разширява възможностите за самоконтрол.

Противопоказания за администрирането на GTT

Не всеки може да вземе този тест. Например, ако дадено лице:

  • индивидуална непоносимост към глюкоза;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт (например, обостряне на хроничен панкреатит);
  • остра възпалителна или инфекциозна болест;
  • тежка токсикоза;
  • след периода на експлоатация;
  • необходимостта от спазване на леглото.

Характеристики на GTT

Вече сме разбрали при какви обстоятелства е възможно да получим сезиране за доставка на лабораторен тест за глюкозен толеранс. Сега е време да се разбере как правилно да преминат този тест.

Една от най-важните особености е фактът, че първата кръвна проба се извършва на празен стомах и как човек се държи преди даряването на кръв със сигурност ще се отрази на крайния резултат. Благодарение на това GTT може да се нарече "капризна", защото е повлияна от следното:

  • употребата на напитки, съдържащи алкохол (дори и малка доза пияни изкривява резултатите);
  • тютюнопушене
  • физическо натоварване или липса на такива (упражнявате или имате нисък стил на живот);
  • колко консумирате сладка храна или пиете вода (хранителните навици пряко засягат този тест);
  • стресови ситуации (чести нервни нарушения, опит в работата, у дома по време на допускане до образователна институция, в процес на придобиване на знания или издържане на изпити и т.н.);
  • инфекциозни заболявания (остри респираторни инфекции, остра респираторна вирусна инфекция, лек студ или хрема, грип, тонзилит и т.н.);
  • следоперативно състояние (когато човек се възстанови след операция, той е забранен да вземе този тип тестове);
  • приемане на лекарства (засягащи психическото състояние на пациента, хипогликемични, хормонални, медикаменто-стимулиращи лекарства и други подобни).

Както виждаме, списъкът с обстоятелствата, засягащи резултатите от тестовете, е много голям. По-добре е предварително да предупредите Вашия лекар за това.

Във връзка с това, в допълнение към него или като отделен тип диагноза употреба

Тя може да бъде предавана и по време на бременност, но може да покаже фалшив надценяващ резултат, поради факта, че в тялото на бременната се появяват прекалено бързи и сериозни промени.

Как да вземем

Този тест се прави не е толкова трудно, но продължава 2 часа. Целесъобразността на такава затегна процеса по събиране на данните се обосновава с факта, че нивото на глюкоза в кръвта не е постоянен, и как тя се регулира от панкреаса зависи от присъдата, която в крайна сметка ще ви постави лекар.

Изпитването за глюкозен толеранс се извършва на няколко етапа:

1. Пост на кръвта на празен стомах

Това правило е задължително за спазване! Постенето трябва да трае от 8 до 12 часа, но не по-дълго от 14 часа. В противен случай ще получим ненадеждни резултати, тъй като първичният индикатор не подлежи на по-нататъшно обсъждане и ще бъде невъзможно да се провери с него по-нататъшното развитие и спад на гликемията. Ето защо даряват кръв рано сутринта.

2. Зареждане с глюкоза

В рамките на 5 минути пациентът пие или "глюкозен сироп", или той се инжектира интравенозно с сладък разтвор (виж Тип GTT).

Когато VGTT специален 50% глюкозен разтвор се прилага интравенозно постепенно от 2 до 4 минути. Приготвя се или воден разтвор, в който се прибавят 25 g глюкоза. Ако говорим за деца, тогава се приготвя сладка вода в размер на 0,5 g / kg идеално телесно тегло.

Когато PGTT, OGTT лице за 5 минути трябва да пие сладка топла вода (250 - 300 мл), в която 75 г глюкоза е разтворен. За бременни жени дозата е различна. Те се разтварят от 75 грама до 100 грама глюкоза. Децата във вода се разтварят 1,75g / kg телесно тегло, но не повече от 75g.

Астматиците или тези, които имат ангина, са имали инсулт или сърдечен удар се препоръчва да използват 20 г бързи въглехидрати.

Глюкозата за толерантно към глюкоза тесто се продава в аптеките под формата на прах

Невъзможно е отделянето на въглехидрати да става независимо!

Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, преди да направите прибързани изводи и провеждане на неразрешен GTT с товар у дома!

При самостоятелно проследяване е най-добре да вземате кръв сутрин на празен стомах, след всяко хранене (не по-рано от 30 минути) и преди лягане.

3. Повторно събиране на кръв

На този етап се произвеждат няколко кръвни ограда. В продължение на 60 минути няколко пъти вземате кръвта за анализ и проверявайте колебанията в кръвната захар, въз основа на които вече можете да направите някои изводи.

Ако някога се знае за това как смилаеми въглехидрати (т.е. знам как да бъде въглехидратния метаболизъм), че е лесно да се отгатне, че бързото консумацията на глюкоза - толкова по-добре работата на своя панкреаса. Ако "захарната крива" се държи на пиковата маркировка за дълго време и практически не намалява, тогава вече може да се говори поне за преддиабет.

Дори ако резултатът е положителен и преди това вече е диагностициран с диабет, това не е причина да се разстроим преди времето.

Всъщност тестът за глюкозен толеранс винаги изисква проверка! Наречете го много точен - не можете.

Повторното предоставяне на анализа ще бъде назначено от лекуващия лекар, който въз основа на получените указания вече може по някакъв начин да посъветва пациента. Често такъв случай, когато анализът трябваше да взема от един до три пъти в един случай не се включат и други лабораторни методи за диагностика на диабет тип 2 и той се отразява на някои фактори, описани по-горе в статията (лекарства, кръводаряване се проведе не на празен стомах и и т.н.).

Резултатите от теста, норма за диабет и бременност

методи за изследване на кръвта и нейните компоненти

Незабавно кажете, че проверката на показанията е необходима, като се има предвид какъв вид кръв е бил анализиран по време на теста.

Тя може да се разглежда като цяла капилярна кръв и венозна. Резултатите обаче не се различават толкова много. Така например, ако погледнем резултата от анализа на цялата кръв, те ще бъдат малко по-малко от тези, получени по време на тестването на кръвни съставки, получени от вена (чрез плазма).

С пълна кръв всичко е ясно: пробиха пръст с игла, взеха капка кръв за биохимичен анализ. За тези цели кръвта не изисква много.

С венозна малко по различен начин: първата кръвна проба от вена се поставя в студена тръба (по-добре, разбира се, използването на вакуумна тръба и след това не е необходимо допълнително манипулиране на кръв запазването на), съдържащ са необходими специални консерванти за запазване на пробата преди самия тест. Това е много важен етап, тъй като ненужните компоненти не трябва да се смесват с кръвта.

Консерваторите обикновено използват няколко:

  • натриев флуорид в размер на 6 mg / ml цяла кръв

Той забавя ензимните процеси в кръвта и при тази доза практически ги спира. Какво е необходимо? Първо, кръвта не е напразно поставена в студена епруветка. Ако вече сте прочели статията ни за гликирания хемоглобин, знаете, че топлината "захар" хемоглобин при условие, че кръвта съдържа дълго време голямо количество захар.

Освен това, под въздействието на топлина и с действителен достъп до кислород, кръвта започва да се "разваля" по-бързо. Той се окислява, става по-токсичен. За да се предотврати навлизането в епруветката, в допълнение към натриевия флуорид се добавят още една съставка.

Предотвратява съсирването на кръвта.

Тръбата се поставя в лед и се подготвя специално оборудване за отделяне на кръвта в компоненти. Плазмата е необходима, за да може тя да се използва от центрофуга и да прости тавтологията, да центрофугира кръвта. Плазмата се поставя в друга тръба и нейният директен анализ вече започва.

Всички тези измами трябва да се извършват бързо и да отговарят на интервала от тридесет минути. Ако плазмата се отдели по-късно от този път, тогава тестът може да се счита за неуспешен.

По-нататък, по отношение на по-нататъшния процес на анализ както на капилярната, така и на венозната кръв. В лабораторията могат да се използват различни подходи:

  • метод глюкоза-оксидаза (норма 3.1 - 5.2 mmol / литър);

Ако кажем съвсем просто и грубо, то се основава на ензимно окисление с глюкоза оксидаза, когато продукцията произвежда водороден прекис. Преди това безцветният ортодолидин, под действието на пероксидазата, придобива синкав оттенък. За концентрацията на глюкозата "казва" количеството пигментирани (оцветени) частици. Колкото повече са те, толкова по-високо е нивото на глюкозата.

  • метода на ортотулидина (норма 3.3 - 5.5 mmol / литър)

В първия случай процеса на окисление се основава на ензимната реакция, там се извършва в кисела среда и има оцветяването интензитет се появява под действието на ароматни вещества, получени от амоняк (това е ortotoluidina). Провежда се специфична органична реакция, в резултат на която се окисляват глюкозни алдехиди. Количеството глюкоза е показано чрез насищане на цвета на "веществото", полученият разтвор.

Ортотолуидиновият метод се счита за по-точен, следователно той се използва по-често от другите в процеса на анализ на кръвта с GTT.

По принцип методите за определяне на гликемията, които се използват за тестовете, са доста и всички те са разделени на няколко големи категории: колометрични (вторият метод, считан от нас); ензимен (първият метод, считан от нас); reduktometricheskie; електрохимична; тестови ленти (използвани в глюкомери и други преносими анализатори); смесена.

нормата на глюкоза при здрави хора и при захарен диабет

Веднага разделете нормализираните показатели на две подраздели: нормата на венозна кръв (плазмен анализ) и нормата на цялата капилярна кръв, взета от пръста.

Още Статии За Диабет

Тютюнът (тръба) е процедура, която помага да се почисти тялото на жлъчката. Безчетното зачервяване на жлъчните пътища може да излекува много патологии и да подобри цялостното здраве.

Нивото на глюкозата може да се повиши и падне през целия ден. Кара захар в кръвта поради използването на голям брой сладки, стресови ситуации, лоши навици, физическа активност.

Излишните нива на кръвната захар са проблем, пред който са изправени някои хора. Лекарите се опитват да намерят нещо ново в лечението на диабета, за да улеснят живота на пациентите и да ускорят процеса на възстановяване.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар