loader

Основен

Причини

Ниска захар в бебето

Глюкозата е основният източник на енергия за адекватен работен капацитет на тялото. Ниската кръвна захар при новороденото може да доведе до необратими и нежелани усложнения при липса на коректна и навременна корекция. За ефективна терапия е необходимо да се разберат причините, симптомите, методите за диагностициране и начина на лечение на това състояние.

Глюкозни норми при деца по възраст

В зависимост от възрастта на детето нормалните стойности на кръвната захар са:

Причините за ниска кръвна захар в бебето

Намалените нива на захар при дете могат да бъдат наблюдавани при липса на заболявания. Основните причини, които допринасят за развитието на хипогликемия:

  • физиологичен спад на глюкозата след сън;
  • намален прием отвън с храна;
  • излишък на сладкарски изделия в храната;
  • липса на течност;
  • дефекти на нервната регулация;
  • черепно-мозъчна травма;
  • обостряне на хронични патологии;
  • наследствени дефекти на ензимите, метаболитни нарушения;
  • затлъстяване;
  • тумори на панкреаса;
  • възпалителни процеси на храносмилателната система;
  • неадекватна физическа активност;
  • предозиране на антидиабетни средства;
  • намаляване на обема на храната с правилна доза инсулин.

При новородено, в такива случаи се наблюдава ниска кръвна захар:

  • преждевременно раждане;
  • несъответствие с термичната верига в болницата;
  • пост;
  • развитие на асфиксия и респираторни разстройства;
  • в случай на майчин диабет;
  • получаващи лекарства за намаляване на захарта, приемащи майката.
Връщане към съдържанието

симптоматика

Ниското ниво на глюкоза при деца се проявява чрез такива симптоми:

  • Слабостта и сънливостта в детето трябва да предупреждават майката.

тремор на ръцете;

  • повишено изпотяване;
  • сърцебиене;
  • остро усещане за глад и жажда;
  • потъмняване или удвояване в очите, черни точки;
  • замайване, сънливост;
  • бледност от кожни и лигавични мембрани;
  • усещане за слабост в мускулите;
  • конвулсии;
  • нарушения на съзнанието;
  • депресия и халюцинации;
  • кома.
  • Каква е опасността?

    Продължителната липса на глюкоза в кръвта при дете провокира подуване и подуване на мозъка с последващо необратимо увреждане на централната нервна система.

    Работата на мозъка е сериозно засегната, когато нивото на глюкозата се понижи. При деца с хипогликемия способността за адекватно мислене и координиране на движенията намалява. Загубата на съзнание води до кома, различни неврологични заболявания, инсулт и дори смърт. Без подходящо лечение съществува риск от развитие на конвулсивен синдром и неволно самонараняване. В допълнение, ниските концентрации на глюкоза могат да предизвикат очни кръвоизливи, увреждане на сърдечно-съдовата система на детето.

    Как да рейзнем?

    За спешна корекция на хипогликемията при деца се използват:

    • сладкиши или малко количество захар;
    • сладки напитки (чай, сок).
    Връщане към съдържанието

    препарати

    Следните препарати могат да се използват за критичен спад на захарта, както орално, така и интравенозно:

    • 40% разтвор на глюкоза;
    • разтвор на декстроза;
    • "Акарбоза";
    • съпътстващи хормони: глюкагон, адреналин, дексаметазон.
    Връщане към съдържанието

    диета терапия

    Рационалното, правилното и балансирано хранене е най-добрият начин за предотвратяване на хипогликемията:

    • За кърмачето се препоръчва кърмене.
    • Яжте сложни въглехидрати: зеленчуци, макарони от твърда пшеница, пълнозърнест хляб.
    • Изключете от диетата алкохол, масло продукти, мастни и кипящи бульони, пушени меса, сол и черен пипер в големи количества, сокове и газирани напитки.
    • Множество хранения 4-6 пъти, частично.
    • Включете фибри в диетата, за да забавите усвояването на глюкозата. Това е царевица, грах, печени картофи в униформа.
    • Не забравяйте да консумирате плодове.
    • Консумирайте източници на протеин: риба, боб, бяло месо, ядки, нискомаслени млечни продукти.
    • Кафетата трябва да бъде ограничена, тъй като увеличава синтеза на инсулин.
    • Преди да се правите физически упражнения, се препоръчва да се ядат някои лесно смилаеми въглехидрати.
    • Хромът, съдържащ се в ядки, броколи и покълнали пшеница, подпомага бавното намаляване на глюкозата.

    Придържането към принципите на диетичната терапия гарантира отлични резултати при лечението и предотвратяването на хипогликемия. Въпреки това се препоръчва редовно да бъде прегледан от лекар и диетолог, за да вземе пълен анализ на кръвта, толерантност към въглехидрати и определяне на концентрацията на глюкоза най-малко 1 път на месец, което представлява крива захар. Балансираното ниво на глюкоза ще подобри и благополучи, ще даде жизненост, ще увеличи енергията и ще намали риска от много заболявания.

    Кръвна захар при дете: повишени нива

    Количеството глюкоза и кръвната захар при децата е един от основните биохимични критерии. Ако детето не се оплаква от лошото здравословно състояние, тогава е необходимо да вземе анализ за захар веднъж на всеки 6 до 12 месеца по време на планиран преглед на детето и независимо от анализа, необходимо е да знаете захарта. Ако има доказателства за по-задълбочен анализ на кръвта, това се прави, ако е необходимо, по посока на лекаря и в точния размер.

    Процедура за извършване на глюкозен анализ

    Кръвният тест се извършва на амбулаторна база и може да се направи и у дома с минимални умения, ако закупите специално преносимо устройство, наречено глюкомер.

    И проучването трябва да се извършва на празен стомах, преди 8-10 часа преди да не можете да ядете, да извършвате интензивни физически упражнения и да пиете течности в големи количества, това важи и за новородените.

    Също така трябва да се помни, че нивото на глюкозата може да варира в много широки граници по време на периода на заболявания, особено тежки. Поради това, понастоящем, ако няма спешни показания, е по-добре да се въздържат от провеждането на теста, особено при новородени. По-долу има таблица на кръвната захар при деца и възрастни.

    Кръвта за анализ обикновено се взема от пръста на ръката, а също и при малки деца може да бъде направена от ушната лъжица, петата или пръста на крака.

    Захарното съдържание на децата

    Този индикатор може да има леко различни стойности в зависимост от възрастта, но те няма да се различават толкова, колкото при колебания в концентрацията на билирубин или еритроцити.

    • При децата от раждането до една година нормата е леко понижена глюкоза, която трябва да бъде 2.8-4.4 mmol / литър.
    • От една година до 5 години приемливото ниво на захар е 3.3-5.0 mmol / литър.
    • При деца на възраст над 5 години кръвната захар трябва да бъде в диапазона от 3,3-5,5 mmol / литър, както при възрастните.

    Отклонение от нормалната стойност

    За да разберете защо захарта в кръвта на децата може да намалее или да се увеличи, е необходимо да се разбере пътят, по който тя се регулира в организма.

    1. Първата - глюкоза - е универсален енергиен материал за всички органи и тъкани на тялото.
    2. Втората - всякакви сложни въглехидрати на храна, под влияние на специални ензими, се разцепват в стомаха с обикновена глюкоза, която много бързо прониква в кръвта и се транспортира до черния дроб.
    3. На трето място - в механизма на регулиране на кръвната захар в кръвта участват много много хормони:
    • инсулин - се образува само от клетките на панкреаса и е единственото биологично активно съединение, което може да понижи количеството глюкоза в кръвта. Той активира абсорбцията на захар от клетките, както и процеса на образуване на гликоген (комплексни въглехидрати) в черния дроб и мастната тъкан от излишната глюкоза;
    • глюкагон - той също произвежда само панкреаса, но има точно обратния ефект. Ако нивото на кръвната захар намалее, това е причината, поради която концентрацията на глюкагон рязко се увеличава, в резултат на което започва активното разграждане на гликоген, т.е. се отделя голямо количество глюкоза.
    • хормони на стреса (кортизол и кортикостерон), както и действия и страх хормони (епинефрин, норепинефрин) - те се открояват от надбъбречната кора и могат да увеличат съдържанието на захар;
    • хормони на хипофизата и хипоталамуса - те са в състояние да се повиши концентрацията на глюкоза в кръвта на гърба на силен стрес и психически стрес, както и неочаквани си спад;
    • хормоните на щитовидната жлеза - те имат много ясно изразена способност да подобряват всички метаболитни процеси, в резултат на което се увеличава съдържанието на захар в кръвта.

    Ниска глюкоза в бебето

    От всичко казано по-горе следва, че при децата захарта може да бъде понижена в случаите, когато има нисък прием, лошо усвояване или увеличено използване на органи и тъкани. Най-често причините са следните:

    • продължителното гладуване и неспособността да се консумират достатъчно количество вода, анализът разкрива това;
    • заболявания на храносмилателната система, като панкреатит. Няма адекватна изолация на амилазата (специфичен ензим), така че няма скъсване на сложните въглехидрати до глюкоза. То може да бъде и с гастрит, гастродуоденит или гастроентерит. Всички тези заболявания водят до инхибиране на реакциите от разцепването на сложни въглехидрати и слабата абсорбция на глюкозата в храносмилателния тракт;
    • тежки (особено хронични) инвалидизиращи заболявания;
    • нарушения на метаболитните процеси в тялото, затлъстяване;
    • тумор на панкреаса (инсулином), който започва да расте от клетки, които отделят инсулин в кръвния поток. Тъй като причините - от туморни клетки в кръвта получава твърде много инсулин, така че захарта при децата пада рязко;
    • заболявания на нервната система в случаи на тежка черепно-мозъчна травма или вродени патологии на мозъка;
    • саркоидоза - въпреки че обикновено е по-честа при възрастни, но понякога се появява в ранна възраст;
    • отравяне с хлороформ или арсен.

    С рязък спад на концентрацията на глюкоза в кръвта е много типична картината: първо детето играе активно, той е мобилен и жив. След известно време, когато захарта започва да намалява, детето има странно безпокойство, дейността му е още по-голяма. Бебетата, които вече могат да говорят, могат да поискат да ядат, особено те искат сладки.

    След това има кратка светкавица на неконтролирано възбуда, след това замайване започва, детето пада и губи съзнание, понякога може да има конвулсии.

    В такива случаи за пълно възстановяване на нормалното състояние е достатъчно да се даде на бебето няколко сладки навреме или да се инжектира глюкоза интравенозно.

    Трябва да се помни, че продължителното намаляване на захарта е много опасно за децата, защото вероятността от смъртоносен изход в резултат на хипогликемичната кома е твърде висока.

    Повишено ниво

    Увеличаването на концентрацията на захар при дете може да се наблюдава, ако има следните причини:

    • неграмотен анализ (след неотдавнашно хранене);
    • силно физическо или нервно напрежение - това активизира хормоналната система на надбъбречната жлеза, щитовидната жлеза и хипофизната жлеза, което води до появата на хипогликемия;
    • заболявания на жлезите с жлези - надбъбречни жлези, щитовидната жлеза, хипофизната жлеза;
    • туморни процеси в панкреаса, при които се развива инсулинов дефицит, т.е. хормонът се образува в малко количество;
    • затлъстяване, особено висцерално. В същото време от мастната тъкан в кръвния поток се освобождават редица съединения, които намаляват чувствителността на тъканите към инсулин. В този случай самият хормон се синтезира в нормален обем, но това не е достатъчно, за да намали нивото на захарта до нормално. Следователно, панкреаса започва да работи по-трудно, което означава, че резервите се бързо изчерпани, образуването на инсулин намалява рязко и развият диабет (високо кръвно глюкоза);
    • дългосрочно използване на нестероидни противовъзпалителни лекарства, например при фрактури и назначаване на дългосрочни курсове на глюкокортикоиди при ревматологични заболявания, веднага ще се покаже анализът.

    Важно е да знаете, че постоянно висока кръвна захар (повече от 6,1 mmol / литър) на празен стомах е доказателство за захарен диабет, изисква спешно изследване, анализ и лечение. Причините за това състояние са изключително опасни, както и последствията.

    Но нормалното ниво на захар в кръвта при възрастните ще се различава и това също трябва да бъде известно.

    Ранни симптоми на появата на заболяването:

    детето постоянно иска да пие, има голямо количество урина;

    1. нуждата от сладкиши се увеличава, обичайните интервали между храненията са много трудни за малкото дете. В този случай, няколко часа след изобилна храна, бебето става сънливо или се чувства много слабо.

    По-нататъшното прогресиране на заболяването се съпровожда от рязка промяна в апетита, бързо понижаване на телесното тегло, промени в настроението, раздразнителност. По принцип признаците за захарен диабет обикновено са доста ярки, най-важното е да не ги пренебрегвате.

    Рискови фактори за диабета:

    1. Генетична предразположеност, високо кръвно глюкозно ниво при роднини.
    2. Затлъстяване и други метаболитни нарушения.
    3. Слаб имунитет.
    4. Голямо тегло на детето, когато е родено (над 4,5 кг).

    Ако детето е показало признаци на заболяването, тогава е необходимо да преминете през изследването и да започнете лечението. В никакъв случай не можете да се опитате да се справите сами с това заболяване.

    За да се отговори на това, е необходимо на педиатър и е още по-добре за детския ендокринолог. Необходимо е отново да преминем анализа за глюкозата и, ако е необходимо, да преминем и други тестове - определяне на гликирания хемоглобин, захарната крива и др.

    Хипогликемия при новородени: какво е опасно и какви мерки да предприемете?

    След раждането на дългоочакваното бебе, родителите го заобикалят внимателно и внимателно. През първите месеци след раждането те трябва внимателно да следят здравето и благополучието си.

    Важен момент е нивото на захарта в кръвта на детето.

    Важно е да го наблюдавате, за да избегнете неприятни последствия, които могат да включват тежки мозъчни увреждания. Тази статия ще ви помогне да разберете какво е изпълнено с ниска кръвна захар при новороденото.

    причини

    През първите дни след раждането на бебето майката не може да се тревожи за здравето си, защото през този период лекарите ще бъдат там и ще могат да контролират своето здравословно състояние.

    Първоначално медицинските сестри трябва да се уверят, че детето се храни добре и поглъща храната, която получават.

    През целия период на престой в стените на лечебното заведение, акушер-гинекологът ще трябва да провери концентрацията на глюкоза в кръвта си. Това помага навреме за откриване на проблеми в тялото на новороденото.

    През първите няколко месеца от живота си детето получава глюкоза от кърмата, която се счита за източник на хранителни вещества и хранителни вещества. По правило нивото на захар се увеличава веднага след появата на чувство за насищане.

    След като преминавате известно време между храненията, има чувство на глад, което се съпровожда от намаляване на високата концентрация на глюкоза.

    В този случай нивото на захарта може да се регулира от хормони, по-специално от инсулин, който се произвежда от панкреаса и помага на някои клетки да вземат декстроза за по-нататъшно съхранение.

    Когато тялото действа и няма неуспехи, хормоните поддържат допустимото ниво на глюкозата в рамките на нормата. Ако това салдо бъде нарушено, тогава има риск от ниско захар при новороденото.

    Много здрави деца, които нямат сериозни здравословни проблеми, обикновено могат да понесат незначително понижаване на глюкозата в кръвта. Обикновено бебето, което е кърмено, ще яде само когато има чувство на глад. Някои бебета обаче са в сериозна опасност. Това важи само за тези, чиито майки страдат от диабет.
    Техните организми могат да произведат голямо количество инсулин, което ги прави предразположени към ниски нива на захар.

    Ако ниската кръвна захар в кръвта на новороденото, причините за това може да са следните:

    • е роден преждевременно и има липса на телесно тегло;
    • имаше затруднено дишане по време на раждането;
    • страда от хипотермия;
    • има инфекциозно заболяване.

    Ниска захар в новородено: как е изпълнена?

    Ниска кръвна захар при новородени е опасно за недоносени бебета, които имат много малко тегло.

    Това се обяснява с факта, че колкото по-малък е плодът в корема на майката, толкова по-малко е той в независимия живот.

    Ниската кръвна захар при новороденото може да сигнализира за по-сериозни здравословни проблеми. Ако нивото на глюкозата спадне до ниво от 2,3 mmol на литър кръв, тогава трябва незабавно да алармирате.

    Много често бебетата, които имат това заболяване в утробата на майка си, просто умират по време на раждане. Именно поради тази причина той е ключов сред другите причини за ранна смърт на новородените. В случай, когато се прави положителна диагноза, подходящото лечение трябва да започне незабавно.
    Ако не предприемете мерки за лечение на хипогликемия, тогава може да има много опровержими последици. Една от тях е болестта на церебралната парализа.

    Съществува и риск от изоставане в умственото и физическото развитие, което е по-забележимо при преминаването на определен интервал от време.

    За да се преодолее заболяването, родителите и детето ще трябва да се изправят пред някои трудности, които ще се появят по пътя на лечението с нови методи.

    симптоми

    Причините за ниската захар определят тежестта на заболяването.

    Що се отнася до симптомите, най-ясно изразени са:

    • гърчове и треперене;
    • повишено изпотяване и сърцебиене.
    • сънливост и глад.

    Информация за болестта

    Диабетът се страхува от това лекарство, като огън!

    Трябва само да кандидатствате.

    Ниската кръвна захар при новороденото може да бъде увеличена с помощта на известни методи. Обща информация за това явление:

    1. Кърменето е доказан начин да предотврати развитието на това заболяване. Както знаете, популярните смеси, които могат да бъдат закупени в аптеките, не са качествени заместители на майчиното мляко. Ето защо не ограничавайте детето да получава хранителни вещества от тялото на майката;
    2. ако нивото на кръвната захар при новороденото е ниско, контактът на новороденото и майката "кожата на кожата" от първите секунди след раждането перфектно поддържа нивото на глюкозата на желаното ниво;
    3. в момента няма специфична стойност на ниската захар в бебето, което би означавало, че той има хипогликемия. В много лечебни заведения долната граница на приемливото ниво на захар е от 3.3 mmol / l (60 mg%);
    4. За измерване на кръвната захар при новородени е възможно само в лабораторията. Този метод е най-искрен;
    5. хипогликемията не е основната причина за усложнения в структурата на мозъка на бебето. Както знаете, то е надеждно защитено от отрицателните ефекти на кетонните тела, млечните и мастните киселини. Бебетата, които са естествено кърмени, имат по-високо съдържание на тези основни съставки. Но децата, които са на изкуствена или смесена храна - по-ниска концентрация на това вещество;
    6. деца, които са родени в резултат на нормален бременност и раждане без усложнения навреме и имат нормално телесно тегло, не се нуждаят от проверка на концентрацията на глюкоза;
    7. намаляването на захарта може да се случи няколко часа след раждането на детето. Това е норма. Не вземайте допълнителни методи за изкуствено повишаване на нивото, защото в този случай е излишно. Концентрацията на глюкозата може да варира - това е приемливо през първите часове след раждането;
    8. Бебе, родено с впечатляващо тегло, което е повече от пет килограма, не е риск от хипогликемия група само когато, че майка му е болна диабет;
    9. за поддържане на захарта в нормата при деца с малко телесно тегло, които са родени навреме, трябва да им осигурите кърма.

    Как да се предпазим от хипогликемия?

    Има няколко начина за предотвратяване на този феномен:

    1. Ако майката има диабет тип 1, тогава бебето е в голяма опасност. Повишеният инсулин при детето по време на раждането може да доведе не само до намаляване на нивото на захарта, но и до намаляване на производството на кетони, млечни и мастни киселини;
    2. Майката трябва да избягва бързото въвеждане на подходящ разтвор на декстроза интравенозно. Ако една жена има нарушение на асимилацията си, едно бързо въвеждане може незабавно да увеличи захарта и да предизвика подобно увеличение на плода с увеличаване на производството на инсулин;
    3. осигурявайки контакт на кожата с кожата, което помага на тялото на детето да поддържа подходящото ниво на захар в тялото;
    4. е необходимо да се сложи бебето на гърдата след раждането. Това позволява на бебето да започне да смуче коластрата. Но периодичното компресиране на женската гърда в процеса на хранене допринася за бързото навлизане на достатъчно количество коластра директно в устата на бебето.

    лечение

    Ако има съмнение за ниска захар при новородено и кърменето не помага да се реши този проблем, трябва да се приложи специално интравенозно инжектиране на подходящ разтвор на декстроза.

    Тази ефективна мярка е по-подходяща от примамката на сместа, закупена в супермаркета със съмнителен състав.

    Важно е да се отбележи, че необходимостта от лечение на хипогликемията не е причина за пълното отхвърляне на кърменето. Бебето може да се прилага постоянно към гръдния кош дори през периода на интравенозна инфузия на глюкоза.

    Ако откриете ниско захар при дете веднага след раждането, не се паникьосвайте веднага. Той все още може да се стабилизира по време на няколко дни от живота на новороденото. Тъй като в първите дни след раждането майката и детето са в медицинско помещение, през този период не може да се тревожи за състоянието си, защото е под контрола на лекарите.

    Жените, които страдат от диабет, са принудени да бъдат подготвени за много неприятни изненади. За това дали такъв страх е оправдан и дали е възможно да се роди в случай на диабет тип 1-2, прочетете тук.

    Сериозни смущения в ендокринната система могат впоследствие да доведат до фетус на плода при диабетици на бременни жени. И това е доста опасен феномен.

    И защо нивото на кръвната глюкоза при децата се повишава и колко опасно е, прочетете в този материал.

    Свързани видеоклипове

    На гестационната форма на диабет при бременни жени в телевизията "Живот здраво!" С Елена Малишева:

    Ако след отделянето се появиха първите симптоми, които показват наличието на заболяването, незабавно трябва да посетите лекуващия лекар. Той ще определи всички необходими тестове и ще изпрати за проучване, което ще идентифицира проблемите и ще им помогне да ги предотврати. Не се притеснявайте преди времето, защото намаленото ниво на глюкоза за определено време може да се увеличи. Ако няма значителни промени в обратната посока, трябва незабавно да посетите офиса на специалиста.

    • Стабилизира нивото на захарта за дълго време
    • Възстановява производството на инсулин панкреас

    Какво означава ниско ниво на кръвната захар при детето и как да се справим с него?

    Това се случва, че децата са намалили кръвната захар. Това е опасно за здравето? Нека разгледаме този въпрос.

    Леко намалената захар при новородени е нормална, ако те са от 2,8 до 4,4 mmol / l. При деца от 1 до 5 години стойността на кръвната захар трябва да бъде 3,3 - 5,0 mmol / l. След 5 години нормалните стойности на глюкозата са 3,3-5,5 mmol / l. Всякакви отклонения от нормата са опасни за детето, ако не го помогнат навреме. Намаляването на нивото на глюкозата се нарича хипогликемия и означава, че тялото не може да функционира напълно.

    Причини за понижаване на кръвната захар

    По принцип нивото на захар в кръвта тревожи пациентите с диабет. Децата, приемащи антидиабетни лекарства и продукти, съдържащи сулфанилурейни продукти, са изложени на риск от хипогликемия, ако:

    • получават твърде много доза от лекарството в еднократна доза;
    • получават правилната доза от лекарството и не консумират препоръчаното количество храна;
    • извършват голямо физическо усилие, без да запълват енергийните резерви с достатъчно храна.

    Нивото на глюкозата в кръвта може да намалее при деца в такива ситуации:

    • продължително гладуване, липса на течност в тялото;
    • спазване на стриктни диети;
    • патология на нервната система (вродени патологии, краниоцеребрална травма);
    • тежко хронично заболяване;
    • метаболитни нарушения, затлъстяване;
    • инсулином (тумор на панкреаса);
    • отравяне с тежки вещества (арсен, хлороформ);
    • саркоидозата е мултисистемна възпалителна болест, присъща предимно при възрастни, рядко при деца;
    • патологията на стомашно-чревния тракт (гастрит, панкреатит, гастроентерит, гастродуоденит).

    Форми на хипогликемия

    В зависимост от причините се различават няколко вида заболявания:

    1. Хипогликемия, дължаща се на вродена непоносимост към галактоза или фруктоза.
    2. Хипогликемия, дължаща се на хормонални нарушения. Този вид заболяване е разработена с излишък от левцин инсулин свръхчувствителност (левцин форма), слаба активност на хипофизата или надбъбречните хормони.
    3. Ниско ниво на захар в кръвта на сложна или неизвестна етиология. Това включва:
    • идеопатична форма;
    • кетонова форма;
    • хипогликемия при хипотрофия;
    • хипогликемия при бебета с недостатъчно тегло.

    Симптоми на хипогликемия

    Ниското съдържание на захар в организма може да бъде напълно различно. Някои хипогликемии се проявяват сутрин след сън: детето се оплаква от слабост и раздразнителност, а мускулите му в слаб тон.

    В такава ситуация детето е достатъчно, за да получи пълна закуска, така че метаболитните процеси в организма да се нормализират и състоянието да се подобри. Също така се случва, че бебето е преодоляно и забрави да яде, поради което кръвната захар рязко се е понижила. А някои деца могат да се появят хипогликемия отговор, представен от първите признаци на евентуално възникващите диабет - колкото повече време минава след хранене, по-лошо състояние на организма.

    С всяка форма на болестта мозъкът не може да получи енергия и тялото се опитва да съобщи това с всички видове признаци, които са много важни за забелязване във времето. Характерни признаци на ниска глюкоза при дете:

    • умора, слабост;
    • главоболие;
    • раздразнителност;
    • виене на свят;
    • изтръпване на крайниците, тежест в ръцете и краката;
    • гадене и усещане за глад;
    • повишено изпотяване;
    • студове, периодични горещи вълни;
    • тремор (треперене) на ръцете;
    • появата на обвивката, потъмняване в очите и други зрителни увреждания;
    • безпокойство или апатия.

    Всички тези симптоми показват съдържание на захар по-малко от 3 mmol / l (препоръчително е да измервате тази цифра и да се уверите, че има съмнения, ако има глюкомер). В този случай е необходимо да се даде на детето бързо смилаеми въглехидрати (бонбони, шоколад, сок, сладък чай). Ако това не стане навреме, може да има по-сериозни реакции:

    • неравномерна походка и объркана реч (като при предозиране с алкохол);
    • невнимание;
    • конвулсивни мускулни контракции;
    • загуба на съзнание;
    • хипогликемична кома (в особено тежки случаи).

    Какъв е рискът от гликемия при дете?

    Когато стойностите на глюкозата паднат под нормата, работата на мозъка се нарушава. И това означава, че дори едно пълнолетно дете може да загуби способността си за адекватно мислене и нормална координация на движенията. Може би бебето няма да обърне внимание на лошото здравословно състояние (което означава, че кръвта вече е с ниско съдържание на захар) и не яде във времето. Но ако има диагноза за захарен диабет, тогава той може да загуби съзнание, да попадне в кома и това може да бъде изпълнено със сериозни мозъчни увреждания и дори смърт.

    Ето защо е толкова важно да обясните на детето си: защо трябва да ядете редовно. Предупреждавайте учителите в училище за съществуващата болест. И самите родители да наблюдават състоянието на детето. В края на краищата, по-лесно е да се предотврати острата ситуация, отколкото да се лекуват тежки последици по-късно.

    Първа помощ и лечение

    Знаейки колко опасно ниско ниво на глюкоза в организма, трябва да сте в състояние да предоставят първа помощ. Това може да бъде полезно не само ти, но и на някой друг дете. Така че, ако пострадалият е в съзнание, трябва възможно най-скоро, за да му се даде някаква сладост (сок, бисквити, бонбони, или просто захар, разтворена във вода), и след това да изпратите на педиатрична ендокринолог. В случаите, когато детето е в безсъзнание, обадете се незабавно на линейка. Лекарите ще направи интравенозна инжекция на разтвор на глюкоза и нормализиране на състоянието.

    След захарта в едно дете се върна към нормалното, трябва да го нахраниш пълен здравословна храна (картофи, ориз или паста с месо, салата), тя ще предупреди повтори атаката. В някои форми на заболяването лекар предписва доза лекарство, което се определя в зависимост от възрастта. Понякога това изисква лечение в болницата, получаване на антибиотици (ако се изисква от основното заболяване).

    В допълнение към основното лечение на ниска кръвна захар при дете, важно е да се следва специална диета. Диетата трябва задължително да включва сложни въглехидрати - зърнени храни, бобови растения, трици и цели пшенични хлябове, пресни зеленчуци, зеленчуци, плодове и плодове. Ограничаване на потока от животински мазнини, нишестени храни и скорбялни храни, се опитват да дават месо, яйца и мляко в малки количества. Храната трябва да бъде 5 - 6 пъти на ден, на малки порции.

    Хипогликемия при деца със захарен диабет

    За да избегнете рязък спад на глюкозата в тялото на детето си, опитайте се да измервате нивото на захарта със специално устройство по-често. По-възрастните деца трябва да бъдат обучавани по тази процедура и редовно да ги провеждат сами. Винаги поставяйте детето с няколко сладки, сушени плодове или сок. Бързо асимилираните въглехидрати могат да повишат стойностите на захарта в рамките на 15 минути.

    Внимателно изследвайте признаците на хипогликемия и гледайте бебето, така че при първите симптоми да помогне. По-конкретно, във всеки случай, симптомите могат да се различават: днес бебето се чувства гладно и слабо, а следващия път ще има тремор на крайниците и силно потене. Кажете на учителите и болногледачите за това заболяване, образовайте спешната помощ.

    Симптомите на ниска кръвна захар могат да съпътстват сериозни заболявания, затова е много важно да не се забавя контакта с педиатър. Диагнозата на хипогликемията се основава на резултатите от лабораторните кръвни тестове за захар. При по-големите деца същите признаци на хипогликемия са характерни за възрастните.

    Пониженото ниво на глюкоза при кърмачета е опасно не само за евентуални атаки, но и за увреждане на централната нервна система, развитието на епилепсия и психическо недоразвитие. Защо се появяват всички тези неприятни последици? Факт е, че нервните клетки на децата са все още много млади и чувствителни към понижаването на глюкозата.

    За да избегнете атака на хипогликемия при здрави деца, наблюдавайте тяхното хранене (трябва да е пълно), поставете сладкиши в чантата на училището. Когато детето отива на дълга разходка, дайте му пари, за да можете да купите храна в магазина.

    Намаляване на кръвната захар при дете: причини за хипогликемия

    Нивото на захар може да намалее на всяка възраст, дори при деца. Това състояние се нарича хипогликемия, продължителността на която води до увреждане на мозъка.

    Глюкозата е важна субстанция за човешкото тяло, тъй като я снабдява с енергията, необходима за нормалното функциониране. Захарта навлиза в клетките на тялото с храна, а при новородените - с майчиното мляко. И след всяко хранене съдържанието на глюкоза се увеличава и ако нивото на захар намалее, детето има силно чувство на глад.

    Гликемията се регулира от хормони, включително инсулин, контролирайки приема и абсорбцията на глюкозата. Но когато има хормонален неуспех, нивото на захарта се покачва или пада, което може да бъде временно или постоянно.

    Причини и видове хипогликемия при деца

    В зависимост от възрастта на захарта може да варира. Така че, през първата година от живота, допустимите стойности са от 2,8 до 4,4 mmol / l. След пет години съдържанието на глюкоза се счита за нормално, ако варира от 3,3 до 5,0 mmol / l.

    Често внимателно проследяване на гликемията се извършва при захарен диабет. Такива пациенти са принудени да вземат антидиабетни лекарства и лекарства, базирани на сулфанилурея. В този случай се появяват следните причини за ниска захар при детето:

    1. свръхдоза наркотици;
    2. прекомерен физически стрес при отсъствие на адекватно хранене;
    3. лекарствата се приемат в правилната доза, но пациентът не яде достатъчно.

    Намалена кръвната захар при дете се отбелязва с NA патологии (наранявания, вродени заболявания), затлъстяване, метаболитен неизправности и заболявания на храносмилателния тракт, включително гастро, панкреатит, гастрит и гастроентерит. В допълнение, хипогликемията се получава поради дехидратация, гладуване или постоянно недохранване. Също така, причините за това състояние са вкоренени в присъствието на тумор в панкреаса, химически отравяне, саркоидоза и тежки хронични заболявания.

    Стана така, че влиянието на външни фактори на хормоните, които са отговорни за регулирането на нивата на кръвната захар, в резултат на колебанията на глюкозата в кръвта. Например, инсулин понижава глюкозата и епинефрин, глюкагон, хормони на хипоталамуса, хипофизата и панкреаса - повишаване на нивата на кръвната захар, по-специално по време на стрес или активиране на метаболитни процеси.

    Честите причини за хипогликемия при новородени са преждевременно раждане и хипотермия. Друга ниска захар се отбелязва, ако по време на раждане детето е имало асфиксия и респираторен дистрес.

    Също така, вероятността за развитие на хипогликемия се увеличава, ако майката е болна с инсулин-независима форма на диабет и приема хипогликемични таблетки. В този случай е необходимо спешно лечение, състоящо се в прилагане на разтвор на глюкоза, хидрокортизон и глюкагон.

    Формите на болестта определят нейните причини. Ето защо хипогликемията може да бъде:

    • вродена - се появява, ако тялото не възприема фруктоза и галактоза;
    • хормонален - възниква с изобилие от инсулин, неадекватна активност на хипофизните хормони и надбъбречните жлези;
    • левцин - се развива на фона на свръхчувствителност към левцин.

    Също така, концентрацията на глюкозата намалява поради неизвестни или сложни причини. Те включват хипогликемия, която се появява при деца с ниско тегло, кетон, идеопатична форма и ниско съдържание на захар в хипотрофия.

    Защо новороденото има понижено ниво на захар (глюкоза) в кръвта и какво е изпълнено с него: причините и лечението на хипогликемията

    Глюкозата е един от основните източници на живот. Често при новородени през първите няколко часа на живота има намаляване на нивото в кръвта. Ако този индикатор спадне до ниво от 2 mmol / l, детето се диагностицира с хипогликемия. Това заболяване значително влошава храненето на тъканите и мозъка и се счита за изключително опасно за здравето на бебето. Поради тази причина е необходимо да се идентифицират симптомите на хипогликемията във времето, да се извърши лечението и след това да се предприемат мерки за предотвратяване на неговото развитие.

    Важно е да наблюдавате и поддържате необходимата кръвна захар при бебе

    Причини за хипогликемия

    Намалената кръвна захар при новороденото се появява веднага след раждането или в рамките на 5 дни след раждането. Преждевременното или вътрематочното забавяне на растежа е най-честата причина за хипогликемия. Има 2 вида болести:

    1. Преходна. В този случай хипогликемията е с преходен характер, настъпва през първите няколко дни от живота на новороденото и не изисква продължително лечение.
    2. Устойчиви. Този вид се характеризира с вродени аномалии, придружени от нарушения на въглехидратите и друг метаболизъм в организма. Такава болест предполага по-сериозно излекуване.

    Причините за появата на преходна хипогликемия при новородени включват:

    • Наличието на захарен диабет при майката на детето или употребата на голямо количество глюкоза малко преди раждането;
    • вътрематочен дефицит на телесното тегло, влошаване на кислорода при раждане, инфекция на плода;
    • употребата на инсулин с продължително действие.

    Симптоми на хипогликемия при новородени

    Хипогликемията при новородени е почти асимптоматична. Припадъци, апнея и брадикардия могат да бъдат признаци на заболяването. На сериозен стадий на заболяването е необходимо да се измери концентрацията на захар в кръвта и да се обръща специално внимание на следните симптоми:

    • слаба смучеща рефлексна кърмачка;
    • безпокойството му;
    • обилно потене;
    • припадъци на церебрални спазми;
    • скокове на кръвното налягане;
    • сърцебиене;
    • внезапен вик на дете.
    Хипогликемията в началния етап на развитие може да не се прояви по никакъв начин

    Соматичните прояви на болестта се развиват постепенно, изливайки се в атака, която може да доведе до т. Нар. "Захарна кома". В този случай незабавното въвеждане на глюкоза.

    Как се диагностицира патологията?

    Характерна черта на диагнозата хипогликемия при новородените е определянето на нивото на кръвната захар през нощта. При ниски стойности се показва допълнителен преглед. Контролът върху този показател се извършва съгласно следните правила:

    1. Определяне с използване на специални тест ленти. При ниво на глюкоза под 50 mg / dl се предписва лабораторен тест и незабавни мерки за повишаване нивата на кръвната захар. Най-малкото закъснение е свързано с развитието на тежки патологии при новороденото.
    2. Лабораторният контрол се извършва за деца, чието тегло е по-малко от 2,8 и повече от 4,3 kg, и деца, родени преди мандата на майката с диабет.
    3. Вземането на кръв за определяне на нивото на захарта се извършва след половин час, един час и половина и шест часа след раждането на детето.

    За да се определи хипогликемията, новородената кръв се изследва в лабораторията. Експертите я анализират за съдържанието на нивото:

    • захар;
    • свободни мастни киселини;
    • кетони;
    • инсулин;
    • кортизол.

    Въз основа на резултатите от изследването се определя степента и естеството на заболяването, което позволява назначаването на пълноценно лечение. Лабораторните изследвания на кръвта на новороденото също се провеждат при липса на подозрение за хипогликемия.

    Лечение на хипогликемия при деца

    Колкото е възможно по-скоро, новороденото трябва да бъде кърмено, да предотврати хипотермия и да развие хипоксия. Ако в първите часове от живота нивото на захарта в кръвта му е ниско, интравенозно инжектира 5% глюкозен разтвор. При откриване на хипогликемия в продължение на 2 или повече дни се използва 10% разтвор. След това се изследва кръвта, взета от крака на бебето.

    На новороденото се дава глюкозен разтвор за поглъщане или се смесва с млечна смес. В случаите, когато такива процедури не са ефективни, се предписва хормонална терапия с глюкокортикоидни препарати. Важно е да разберете защо нивото на захар на новороденото се понижава, което ще ви помогне да изберете най-добрите методи за лечение. За да се предотврати намаляването на нивото на глюкозата до критичния знак, бебето трябва постоянно да бъде под наблюдението на специалист.

    вещи

    Ниска кръвна захар в бебето може да провокира развитието на различни патологии, в някои случаи е възможно трагичен изход. Възможните усложнения на хипогликемията включват лезии:

    • кръвоносни съдове на долните и горните крайници;
    • органите на зрението;
    • сърце;
    • клетки на мозъка;
    • вени под формата на нарушение на кръвосъсирването и развитие на разширени вени;
    • мускулно-скелетната система.

    Заедно с тези последици, хипогликемията може да предизвика провал на вътрешните органи и намаляване на интелигентността, което е изпълнено с развитието на детска церебрална парализа.

    предотвратяване

    За да се предотврати хипогликемията, майката на новородено бебе трябва да се придържа към определени правила. Те включват следните превантивни мерки:

    1. Хранене на бебето изключително с кърма. Преждевременно кърмачетата след консултация с лекар имат право да се хранят със смеси.
    2. Поддържане на здравословното тяло на бебето.
    3. Кърмене на новородено в рамките на един час след раждането му.
    4. Планиране на графика за хранене. За да се храни бебето трябва да бъде строго по час, не позволява преяждане и глад.

    В случаите, когато нивото на захар новороденото се намалява до ниво от 2.6 ммол / л, е необходимо да се бърза приложение на глюкоза. Ако бебето не дава признаци на глад, то трябва да бъде показано на лекаря.

    Намалени нива на кръвната захар

    При пониженото ниво на кръвната захар лекарите обикновено предполагат хипогликемия - патологичен симптом, изразен в намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта под общоприетите норми. Това състояние се причинява от редица фактори, води до развитие на хипогликемичен синдром и различни отрицателни състояния / проблеми.

    Какво означава това?

    Анализите показват, че нивото на глюкозата в кръвта е паднало под марката в 3,3 mmol / l? Това е доста опасно състояние, което води до редица негативни съпътстващи синдроми и в някои случаи до причиняване на някой. Както беше казано по-горе, хипогликемията може да причини различни причини - от физиологичните характеристики на организма до болестите и недохранването. Патогенезата на проблема също е значително различна от провокативната причина за понижаване на концентрацията на кръвната захар до края не е проучена от учените.

    Симптоми на хипогликемия

    Основните симптоми на хипогликемията включват:

    1. Адренергичните нарушения - мидриаза, силно изпотяване, бледа кожа, тремор, мускулна хипертонични, вълнение заедно с безпокойство, тревожност и агресия, тахикардия и повишено кръвно налягане.
    2. Паразиматичните симптоми са обща слабост на тялото, гадене с повръщане, неясно чувство на глад.
    3. Neyroglikopenicheskie симптоми - замаяност, главоболие, и синдром на болка на умерена тежест, разстройства на централната произход и въздух, дезориентация и припадъци, нарушения на съзнанието с амнезия, фокални неврологични симптоми и системни прояви на примитивна автоматизъм, понякога неподходящо поведение. По-рядко, има парестезии, диплопия.

    Възможни причини

    Намаляването на нивото на кръвната захар може да се дължи на следните причини:

    1. Твърде много дози инсулин и хипогликемични лекарства при диабет.
    2. Дехидратацията.
    3. Твърде постно и нерационално хранене с преобладаване на рафинирани въглехидрати и минимум витамини, фибри, минерални соли.
    4. Силна физическа активност.
    5. Алкохолизмът.
    6. Различни недостатъци - сърце, черен дроб, бъбреци.
    7. Общото изчерпване на тялото.
    8. Хормонална недостатъчност с инхибиране на синтеза на глюкагон, адреналин, кортизол, соматропин.
    9. Извънклетъчни тумори, инсулиноми и вродени аномалии на автоимунния спектър.
    10. Прекомерно инжектиране в кръвта на физиологичен разтвор по капка.
    11. Хронични заболявания с широк спектър.
    12. Менструация.

    Ниски нива на кръвната захар при мъжете и жените

    Нивата на кръвната захар под 3.5 ммол / л при двата пола - ясна индикация, че сигнал за наличието на проблеми в тялото. Както показва практиката, по-голямата част от случаите на хипогликемия при възрастни се случва по време на дългосрочно лечение на диабет. Ако режимът на деня и диета също прилага стриктно и часовата разлика се допълва от физическо усилие, приемането антидиабетни лекарства през устата или инсулинови инжекции може да намали концентрацията на глюкоза повече от необходимото.

    Много хора, които страдат от алкохолизъм, също имат значително понижение на нивата на кръвната глюкоза поради страничните ефекти на етанола, което води до ускорено изчерпване на глюкозните резерви и, съответно, инхибиране на свързания генезис. Необходимо е да се следи текущото ниво на кръвната захар през целия ден, тъй като хипогликемията не може да бъде не по-малко опасна от хипергликемията: причинява и някой, макар и по-малко опасен за тялото.

    Ниска кръвна захар при детето

    При децата хипогликемията се случва главно поради нискокалорична диета и големи интервали между храненията, на фона на висока моторна активност и силни психологически натоварвания. Приносът им се дължи и на неспособността на родителите за деня с недостатъчен сън.

    Много по-рядко при децата съществува идиопатична форма на семейна хипогликемия, която се открива и проявява при дете на възраст под две години. Намаляването на кръвната захар се дължи на високата чувствителност на тялото към левцин в свободна форма. Той действа като катализатор за ускорената синтеза на естествен инсулин и блокира глюконеогенезата в черния дроб.

    Отделно внимание заслужава хипогликемията при новородени. Като правило, симптом се открива при недоносени бебета с хипотермия, респираторни разстройства и асфиксия по време на раждането. Той се проявява в първите часове на живота. Допълнителен рисков фактор е майката с диабет тип 2 и приемане на хипогликемични лекарства. В този случай е необходима спешна интензивна терапия с въвеждането на глюкоза, глюкагон и хидрокортизон в тялото.

    Възможни последици от ниската кръвна захар

    Освен това neyroglyukopenicheskih адренергични и отрицателни дисплеи описани по-горе и изчезват правилно след лечението, пациентите могат да развият хипогликемична кома, и мозъчно увреждане, деменция до широк спектър. В допълнение, намаляване на нивата на кръвната захар извършва допълнителен рисков фактор, и провокира при пациенти със сърдечно-съдови заболявания на ретината кръвоизливи, инсулт и инфаркт на миокарда.

    Лечението с ниски нива на захар (хипогликемия)

    Лечението се основава на консервативна терапия на основното заболяване и елиминиране на симптомите на хипогликемия.

    Лекарства и медикаменти

    1. Интравенозно метод капка глюкоза или перорален прием монозахарид декстроза, заобикаляйки храносмилателния тракт се абсорбира незабавно в кръвния поток през устната кухина.
    2. Комбиниран прием на прости "бързи" и "бавни" комплексни въглехидрати в ограничено количество.
    3. Ако горните мерки са неефективни - интрамускулно инжектиране на глюкагон.
    4. В критични ситуации са разрешени фракционни инжекции на кортикостероиди - хидрокортизон, както и адреналин.
    5. Стриктно спазване на специална диета.

    Народни средства за защита

    Всеки от гореспоменатите рецепти за традиционна медицина, представен по-долу, задължително трябва да бъде съгласуван с Вашия лекар!

    1. Три пъти дневно, вземете 15-20 капки от тинктура на Leuzea, която можете да закупите в аптеката. Предварително разредете дозата в една супена лъжица вода при стайна температура.
    2. Вземете равни части от по 2 грама трева на пшеница, жълт кантарион, разваленка, лайка, блатен бял смил и живовляк добавите към колекцията на един грам от женско биле и пелин. Изсипете сместа с 0,5 литра вряла вода и я оставете да се варе за 25 минути. Натоварете течността през три слоя марля и вземете лекарството на 50 грама, три пъти дневно в продължение на един месец.
    3. Изсипете една супена лъжица от нарязани на бедрата плодове с две чаши вряла вода. Оставя се да се вари в продължение на петнадесет минути, се напъха през тензух и пие 1/2 чаша два пъти на ден в продължение на 2 седмици.
    4. Редовно ядете чесън и боровинки, за предпочитане в прясна форма.

    Предотвратяване на хипогликемията

    Списъкът на основните превантивни мерки за предотвратяване на значително намаляване на нивата на кръвната захар, диета идва с частична мощност и режима на деня, корекцията на лечение на диабет. В допълнение, се препоръчва прием комплекс мултивитамини със задължително съдържание на хром, въздържание от алкохол и тютюневи изделия употреба, физическо натоварване, както и да се въведе цялото семейство да евентуален проблем и инструкции за извършване на необходимите мерки в случай на внезапна поява на симптомите.

    Правилното хранене и диетата

    При ниски нива на кръвната захар, ендокринолог ви предписва персонализирана диета въз основа на сериозността на проблема, наличието на някои видове диабет, както и текущото състояние на организма.

    1. Увеличете консумацията на сложни въглехидрати, като ядете зеленчуци, макарони от твърда пшеница, пълнозърнест хляб.
    2. Напълно изключени от диетата, алкохола, грис, спагети, мека пшеница, печене, мазнини и много силни бульони, всички видове кулинарни и месни мазнини, подправки, наденица, черен пипер и горчица.
    3. Много умерено яде сладкиши, бисквити, мед и сок.
    4. Яжте малки ястия на малки порции, не забравяйте да консумирате протеинови храни с минимално съдържание на мазнини.
    5. Фокусирайте се върху продукти с високо съдържание на фибри, което забавя абсорбирането на захарта, извлечена от тялото от сложни въглехидрати. Най-добрите варианти - царевица, грах, картофи в униформа.
    6. Не забравяйте да включите в менюто плодове, както пресни, така и сушени или в собствен сок, съдържащи умерено или малко количество захар.
    7. Изберете нискомаслени източници на протеини - риба, боб, пилешко или заешко месо.
    8. Ограничавайте употребата на кофеин, който в големи количества значително изостря развитието на хипогликемията.
    9. Газираните напитки се заменят с минерал без газ.
    10. Получете протеина, който ви е необходим за тялото, и може да бъде направен от алтернативни продукти - ядки, нискомаслени млечни продукти.

    Приблизително дневно меню

    1. Имаме закуска с две яйца във варена форма и неподсладен чай с малко парче пълнозърнест хляб.
    2. Имаме лека закуска с чаша мляко или един неподсладен плод със среден размер.
    3. Ние се храните супа на месо ниско съдържание на мазнини бульон и зеленчукова салата. В допълнение - част от риба пара и чай.
    4. Снемаме няколко плода и билков чай. Алтернатива - 50 грама орехи.
    5. Вечеряме с пилешко или зайче със зеленчукова гарнитура. Като заместител на чай и кафе, можете да използвате цикория.
    6. Два часа преди сън - чаша 1-процентов кефир.

    Гледайте храната си, яжте я, спазвайте режима на деня и в повечето случаи може да се отървете от хипогликемията без наркотици!

    Полезно видео

    Първите симптоми и методи за лечение на хипогликемия от Оксана Боженова

    Още Статии За Диабет

    Диабет и кожни обривиСпоред статистиката, обрив и други кожни лезии възникват при 30 до 50% от пациентите с диабет мелитус от различни видове. Най-честата причина за възникването им е:- постоянни метаболитни нарушения, високо съдържание на глюкоза в биологичните течности и натрупване на метаболитни продукти в телесните тъкани (първични дерматози).

    Захарният диабет с течение на времето причинява много опасни усложнения. Често те могат да причинят хоспитализация и смърт на пациент или значително влошаване на качеството му на живот и здраве.

    По отношение на съвременните стандарти за красота, хората все повече се интересуват от намаляването на приема на калории в храната. Един от начините да се отървем от основния източник на въглехидрати - захар - е използването на изкуствени подсладители, например натриев захаринат.

    Видове Диабет

    Популярни Категории

    Кръвната Захар