loader

Основен

Захранване

Без захарен диабет: симптоми, диагноза и лечение

Безвкусен диабет - заболяване, което се причинява от генериране или намаляване на вазопресин (антидиуретичен хормон) или намаляване на чувствителността на рецептора на възприемането на този хормон. Най-често заболяването се среща сред хора на възраст от двадесет до тридесет години, но често се забелязва в детството. Безвкусен диабет - патология достатъчно рядко, но има тенденция за увеличаване на честотата, главно поради централната форма на заболяването.

Причини за диабет insipidus

Вазопресинът се синтезира в хипоталамуса, след което влиза в хипофизната жлеза. Вече директно от хипофизната жлеза хормонът влиза в кръвта. Основната функция на вазопресина е регулирането на водния баланс.

В бъбречните тубули се извършва реабсорбция - обратното усвояване на важни микроелементи и вода в кръвта. Когато нивото на вазопресина намалява, реабсорбцията на вода намалява. По този начин водата не се абсорбира обратно, но се екскретира в урината в големи количества. Така че, с диабет insipidus, обемът на дневната диуреза може да достигне двадесет литра!

Има няколко вида диабет insipidus:

  • централен - се дължи на нарушение на синтеза на вазопресин хипоталамус или нарушение на секрецията му от хипофизната жлеза.
  • нефрогенна - се дължи на резистентност към вазопресинови рецептори в бъбреците.
  • Първична полидипсия - възниква при патологична жажда (дипсогенна полидипсия) или обсесивно желание за пиене (психогенна полидипсия). В тези случаи прекомерната консумация на вода компенсира производството на вазопресин.
  • прогестин - се свързва с прекомерна активност на специфичен ензим, продуциран от плацентата - аргинин аминопептидаза, която разрушава вазопресина.
  • функционален - се наблюдава при деца на възраст под една година, поради възрастната несъвършенство на концентрационната функция на бъбреците. Прекомерната активност на ензима фосфодиестераза тип 5 води до влошаване на възприемчивостта на бъбречните рецептори на вазопресин.
  • ятрогенни - причинени от приема на диуретици.

Недиабетният мелитус може да бъде вроден или придобит. Вроденият тип диабет insipidus е свързан с генетични нарушения. И придобитите могат да възникнат под въздействието на много фактори.

Причини, водещи до развитие на централен диабет insipidus:

  1. Мозъчна травма;
  2. Операции, извършвани на мозъка;
  3. Тумори и метастази на мозъка;
  4. Хипоксично, исхемично увреждане на мозъка;
  5. Съдова патология - малформация на кръвоносните съдове, аневризъм;
  6. Гранулом на мозъка;
  7. Инфекциозни заболявания.

Причини, водещи до развитие на нефрогенен диабет insipidus:

  1. Метаболитни нарушения - хиперкалциемия, хипокалиемия;
  2. Хронична бъбречна недостатъчност в полиуричния етап;
  3. Прием на нефротоксични лекарства;
  4. Полицистична бъбречна болест;
  5. Амилоидоза на бъбреците;
  6. пиелонефрит;
  7. Синдром на Сьогрен.

Симптомите на диабет insipidus

Най-ранният признак на заболяването е полиурия - увеличение на диурезата. Средно пациентите имат увеличение на диурезата до пет до шест литра урина на ден. Желанието за уриниране се случва дори през нощта. С ограничаването на приема на вода, състоянието на пациента се влошава: има главоболие, повишена сърдечна честота, понижено кръвно налягане, повишена температура, повръщане, психомоторно възбуждане.

На фона на прекомерната загуба на течност има компенсаторна полидипсия - жажда. И е характерно, че можете да утолите жаждата само с помощта на хладка вода. В допълнение се наблюдава суха кожа и лигавици, както и намаляване на слюнката и изпотяване.

При кърмачетата клиничната симптоматика се различава от тази при възрастните. Това се дължи на факта, че ако има жажда, детето не може да го съобщи, което означава, че изгубената течност не се възобнови напълно. Децата имат следните симптоми:

  • Загуба на телесно тегло;
  • Забавяне на развитието;
  • Бледа кожа;
  • Липса на апетит;
  • Липса на сълзи и пот;
  • повръщане;
  • Повишена телесна температура.

Моля, обърнете внимание: при малките деца, дехидратацията бързо развива хипернатремия и хиперосмоларност на кръвта, придружена от появата на гърчове и развитието на кома.

Диагностика на диабет insipidus

За идентифициране на диабет insipidus се извършва следният комплекс от изследвания:

  1. Общ анализ на урината - се определя ниска относителна плътност (1,000-1,005);
  2. Клиничен кръвен тест - висок хематокрит, повишаване на броя на червените кръвни клетки;
  3. Кръвният тест за захар-глюкоза е в рамките на нормалния диапазон;
  4. Биохимичен кръвен тест - увеличение на натрий;
  5. Анализ на урината от Земницки - изобилие от отделяне на урина, ниска относителна плътност (1,000-1,005);
  6. Проба със сухота;
  7. Проба с дезмопресин;
  8. MRI на мозъка;
  9. Бъбречен ултразвук.

Проба със сухо ядене

Сутринта на празен стомах пациентът се претегля, се измерва кръвното налягане и пулса. В кръвта се определя нивото на натрий, както и осмоларитет. И в урината се измерват осмоларността и плътността. След това пациентът напълно спира да приема течности в продължение на 6-14 часа и храна за осем. На всеки 1 до 2 часа пациентът се претегля и се повтарят всички изследвания.

Изследването се прекратява в следните ситуации:

  • Ако загубите повече от три до пет процента от телесното тегло;
  • С тежко общо здраве;
  • Нетърпима жажда;
  • Повишена натриева и осмоларност на кръвта над нормата;
  • Увеличаване на осмоларитета на урината над 300 mOsm / l.

В полза на централния генезис на диабета insipidus е повишаване на осмоларитет и натриева кръв, както и загуба на тегло от три до пет процента.

И при нефрогенния генезис на диабет insipidus, има намаляване на обема на диурезата, без промяна в телесното тегло, натрий в кръвта е в нормални граници.

Проба с дезмопресин

Извършва се тест с дезмопресин за определяне на причината за диабет insipidus. За това човек приема 0,1 мг дезмопресин. Два и след това четири часа се взема урина, за да се определи неговият обем и осмотичност.

Ако нивото на осмоларност се е увеличило с повече от 50%, тогава пациентът има централен диабетичен инсипидус. Ако осмоларността на урината се увеличава с по-малко от 50%, тогава пациентът има нефрогенна форма на заболяването.

Лечение на диабет insipidus

Пациентите с диабет insipidus не трябва да се ограничават до прием на течности. Изключение са само онези пациенти, които имат нарушения на центъра на жаждата. В този случай е показан фиксиран прием на течност.

Основното лекарство, използвано при лечението на диабет insipidus е аналог на вазопресин - дезмопресин, наличен под формата на таблетки, както и капки за нос. Целта на терапията е да се избере минималната ефективна доза от лекарството, за да се елиминира жаждата и полиурията.

Моля, обърнете внимание: Храненето с храна намалява усвояването на лекарството и неговата ефективност. Следователно таблетките десмопресин трябва да се приемат четиридесет минути преди хранене или два часа по-късно.

В нефрогенната форма на диабет insipidus, на пациентите се предписва диета с ниско съдържание на натрий (сол), както и тиазидни диуретици (хидрохлоротиазид, циклометиазид). Като допълнение към лечението могат да се използват и лекарства от групата на НСПВС (индометацин, ибупрофен).

Григорова Валерия, медицински рецензент

2,722 прегледа общо, 5 разглеждания днес

Без диабет мелитус

Без диабет мелитус ( "Диабет") - заболяване, което се развива с недостатъчна изолиране на антидиуретичен хормон (ADH) или намаляване тъкан чувствителност бъбречна си действие. В резултат на това има значително увеличение на количеството течност, отделяна от урината, възниква ненаситно усещане за жажда. Ако загубата на течност не е напълно компенсирана, тогава се развива дехидратацията на тялото - дехидратация, чиято отличителна черта е съпътстващата полиурия. Диагнозата на диабет insipidus се основава на клиничната картина и определянето на нивото на ADH в кръвта. За да разберете причината за диабет insipidus, се извършва цялостен преглед на пациента.

Без диабет мелитус

Без диабет мелитус ( "Диабет") - заболяване, което се развива с недостатъчна изолиране на антидиуретичен хормон (ADH) или намаляване тъкан чувствителност бъбречна си действие. Нарушение хипоталамуса секреция на ADH (абсолютен дефицит) или физиологична роля в образуването на достатъчен (относителен дефицит) предизвиква намаляване на реабсорбция процеси (норадреналина) на течността в бъбречните тубули и екскреция в урината ниска относителна плътност. С безвкусен диабет се дължи на освобождаването на голям обем урина разработен неутолима жажда и общо обезводняване.

Без диабет мелитус е рядка ендокринопатия, развива се независимо от пола и възрастовата група на пациентите, по-често при лица на възраст 20-40 години. Във всеки 5-ти случай диабетът insipidus се развива като усложнение на неврохирургическата интервенция.

Класификация на диабет insipidus

Съвременната ендокринология класифицира диабет insipidus, в зависимост от нивото на нарушенията. Изолирайте централните (неврогенни, хипоталамусни-хипофизарни) и бъбречни (нефрогенни) форми на диабет insipidus. Когато нарушенията централните форма развиват на нивото на секреция на хипоталамуса на антидиуретичен хормон или степен повишаване на кръвното. В бъбречна форма има нарушение на възприемането на ADH от клетките на дисталните тубули на нефроните.

централен безвкусен диабет на подразделя на идиопатична (наследствено разстройство се характеризира с намален синтез на ADH) и симптоматично (случва на фона на други патологии). Симптоматично безвкусен диабет може да се развива по време на живота (придобита) след травматично увреждане на мозъка, а филтриращите тумори на мозъка процеси, менингоенцефалит или диагностициран при раждането (вродена) за ADH генни мутации.

Бъбречната форма на диабет insipidus е сравнително рядка с анатомична непълноценност на нефрона или нарушение на рецепторната чувствителност към антидиуретичния хормон. Тези нарушения могат да бъдат вродени или да се развият в резултат на медицински или метаболитни увреждания на нефрона.

Причини за диабет insipidus

Най открива централната форма на безвкусен диабет, свързан с хипоталамо-хипофизната унищожаване в резултат на първични или метастазни тумори, неврохирургията, съдова, туберкулоза, малария, сифилитичен лезии и така нататък. В идиопатична безвкусен диабет активен органичен лезия на хипоталамо-хипофизната система и причината подава спонтанно появата на антитела и хормоно-продуциращи клетки.

Бъбречно форма на безвкусен диабет може да бъде причинена от вродени или придобити бъбречни заболявания (бъбречна недостатъчност, амилоидоза, хиперкалциемия) или отравяне агенти на литий. Вродени форми на безвкусен диабет най-често се развиват в наследство синдром автозомно-рецесивен Wolfram, които в своите прояви може да бъде пълно (с безвкусен присъствие и захарен диабет, очна атрофия, глухота) или частично (комбиниране на диабет и безвкусен диабет).

Симптомите на диабет insipidus

Типични прояви на диабет insipidus са полиурия и полидипсия. Полиурия се проявява чрез увеличаване на обема на разпределената дневна урина (обикновено до 4-10 литра, понякога до 20-30 литра). Урината е безцветна, с малко соли и други елементи и с ниско специфично тегло (1000-1003) във всички порции. Sense неугасим жажда с безвкусен диабет води до полидипсия - консумират големи количества течност, понякога все още губи урина. Тежестта на диабет insipidus се определя от степента на недостиг на антидиуретичен хормон.

Идиопатичният диабет insipidus обикновено се развива рязко, внезапно, по-рядко - постепенно се увеличава. Бременността може да провокира проявата на болестта. Честото желание за уриниране (полакиурия) води до нарушения на съня, неврози, повишена умора, емоционален дисбаланс. При децата ранното проявление на диабет insipidus е енурезис, а по-късно - забавен растеж и пубертет.

Късните прояви на диабет insipidus са разширяването на бъбречния таз, уретерите и пикочния мехур. В резултат на претоварване на водата се наблюдава прекомерно нарастване и понижаване на стомаха, дискинезия на жлъчните пътища, хронично дразнене на червата.

Кожата при пациенти с диабет insipidus е суха, секрецията на пот, слюнката и апетита се понижават. По-късно се добавя дехидратация, загуба на тегло, повръщане, главоболие, понижаване на кръвното налягане. При диабет insipidus, поради увреждане на мозъка, се развиват неврологични разстройства и симптоми на хипофизната недостатъчност (панхипопитуитаризъм). При мъжете се развива отслабване на потенцията при жени - нарушения на менструалната функция.

Усложнения при диабет insipidus

Безвкусен диабет е опасно развитие на дехидратация, в случаите, когато загубата на течност в урината не е адекватно компенсирани. Дехидратацията е показано остър обща слабост, тахикардия, повръщане, психични разстройства, кръвни съсиреци, хипотония до разпадането, неврологични разстройства. Дори при тежка дехидратация, полиурията се запазва.

Диагностика на диабет insipidus

Типичните случаи позволяват заподозрян диабет insipidus от неудържима жажда и освобождаване на повече от 3 литра урина на ден. За да се оцени дневното количество проба от урината Zimnitsky. При изследването на урината се определя ниската му относителна плътност (290 mos / kg), хиперкалцемия и хипокалиемия. Захарният диабет се изключва чрез определяне на кръвната глюкоза на гладно. При централна форма на диабет insipidus в кръвта се определя ниско съдържание на ADH.

Резултатите от теста със сухост са показателни: не се взема течност в продължение на 10-12 часа. При диабет insipidus се наблюдава загуба на тегло повече от 5%, като същевременно се поддържа ниско специфично тегло и хипосолмография на урината. Причините за диабет insipidus са изяснени по време на рентгенови, невропсихиатрични и офталмологични изследвания. Обемното образуване на мозъка се изключва от ЯМР на мозъка. Ултразвук и CT на бъбреците се използват за диагностициране на бъбречната форма на диабет insipidus. Необходимо е да се консултирате с нефролог. Понякога е необходима бъбречна биопсия за диференциране на патологията на бъбреците.

Лечение на диабет insipidus

Лечението на симптоматичен диабет insipidus започва с елиминирането на причината (напр. Тумор). При всички форми на диабет insipidus се предписва заместваща терапия със синтетичен аналог на ADH-десмопресин. Лекарството се прилага орално или интраназално (чрез вливане в носа). Задайте също удължен препарат от маслен разтвор на питутрин. С централната форма на диабет insipidus, хлорпропамид, карбамазепин, стимулиращ отделянето на антидиуретичен хормон се предписва.

Корекция се извършва във вода сол баланс чрез инфузия приложение луги в големи обеми. Значително намаляване на диуреза с безвкусен диабет сулфа диуретици (gipohlorotiazid). Хранене за безвкусен диабет протеин ограничение въз основа на (да се намали натоварването на бъбреците) и достатъчно консумацията на въглехидрати и мазнини, честото хранене, увеличаване на броя на зеленчукови и плодови ястия. От напитки да утоляват жаждата си, препоръчани сокове, плодови напитки, плодови напитки.

Прогноза за диабет insipidus

Безвкусен диабет, който се развива в следоперативния период или по време на бременността, често е преходно (преходно) характер, идиопатична - напротив, доказателство. При правилното лечение няма опасност за живота, въпреки че възстановяването рядко се забелязва.

Възстановяването на пациентите се наблюдава при случаи на успешно отстраняване на тумори, специфично лечение на диабет insipidus диабет, малариен, сифилитичен генезис. При правилното прилагане на хормонална заместителна терапия често се поддържа работен капацитет. Най-неблагоприятно е протичането на нефрогенния диабет insipidus при деца.

Не диабет, какво е това? Симптоми и лечение

Без диабет мелитус е доста рядко заболяване, свързано с нарушена бъбречна абсорбция на бъбреците. Това заболяване се нарича диабет, тъй като развитието му води до факта, че урината спира да се концентрира и да се разведе, в големи количества, напуска тялото.

Подобна болест се среща при животни, най-често при кучета и при хора и във всяка възраст. Естествено, такъв сериозен провал в работата на бъбреците оказва негативно влияние върху функционалността на целия организъм. Как се проявява болестта и как се лекува?

Какво е това?

Безвкусен диабет - рядко състояние (приблизително 3 на 100 000), свързани с нарушена функция на хипоталамуса или хипофизната жлеза, която се характеризира с полиурия (освободи 6-15 литра урина на нощ) и полидипсия (жажда).

Наблюдава се и при двата пола сред възрастните и децата. Най-често младите хора се разболяват - от 18 до 25 години. Има случаи на заболяване на деца от първата година от живота (АД Арбузов, 1959, Шарапов VS 1992).

Причини за диабет insipidus

Недиабетът е патология, причинена от недостатъчност на вазопресин, абсолютен или относителен дефицит. Вазопресин (антидиуретичен хормон) се секретира в хипоталамуса и всички други функции, е отговорен за нормализиране на процес уриниране. Съответно, причините за произход обичайно да се разграничават три вида на заболяването: генетични, придобити, идиопатична.

При повечето пациенти с тази рядка болест причината все още е неизвестна. Такъв диабет се нарича - идеопатичен, те страдат до 70% от пациентите. Генетичността е наследствен фактор. В този случай, диабетът insipidus понякога се проявява в няколко члена на семейството и няколко поколения поред.

Медицината обяснява това чрез сериозни промени в генотипа, които допринасят за появата на аномалии в работата на антидиуретичния хормон. Наследственото положение на това заболяване се обяснява с вроден дефект в структурата на средния и средния мозък.

Като се имат предвид причините за диабета, insipidus трябва да вземе предвид механизмите на неговото развитие:

1) централен безвкусен диабет - случва, когато недостатъчна секреция на вазопресин в хипоталамуса или в нарушение на неговото освобождаване от хипофизата в кръвния поток, вероятно причините са:

  • Патологията на хипоталамуса, тъй като той е отговорен за регулиране на отделянето на урина и синтез на антидиуретичен хормон, нарушенията на работата му води до болестта. Задействащи причини и фактори на разстройства на хипоталамуса функции могат да бъдат остри или хронични инфекциозни заболявания: възпалено гърло, грип, и венерически заболявания, туберкулоза.
  • Хирургични интервенции на мозъка и възпалителни патологии на мозъка.
  • Сътресение, черепно-мозъчна травма.
  • Автоимунни заболявания.
  • Кистозни, дегенеративни, възпалителни лезии на бъбреците, които нарушават възприемането на вазопресин.
  • Туморни процеси на хипоталамуса и хипофизната жлеза.
  • Също така, наличието на хипертония е един от утежняващите фактори при диабет insipidus.
  • Съдови заболявания на хипоталамо-хипофизната система, което води до проблеми, свързани с церебрална циркулация в кръвоносните съдове, които подхранват хипоталамуса и хипофизата.

2) Бъбречен диабет insipidus - докато вазопресин се произвежда в нормално количество, обаче, бъбречната тъкан не реагира правилно. Причините могат да бъдат следните:

  • увреждане на тубулите на урина на нефрона или медулата на бъбреците;
  • наследствен фактор - вродена патология;
  • сърповидно-клетъчна анемия;
  • повишен калий или спад в нивото на калций в кръвта;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • амилоидоза (отлагане на амилоид в тъканите) или полицистоза (образуване на множество кисти) на бъбреците;
  • лекарство, което може да повлияе на токсичен бъбречна тъкан ( "Demeklotsilin" "Амфотерицин В", "Li");
  • понякога патологията се проявява в напреднала възраст или на фона на отслабване на друга патология.

Понякога, на фона на стрес може да се появи по-голяма жажда (психогенна полидипсия). Безвкусен диабет, или на фона на бременност, която се развива в 3 триместър поради разрушаването на вазопресин ензими, произвеждани от плацентата. И двата вида нарушения се ликвидират сами след елиминирането на основната причина.

класификация

Приема се да се разграничат 2 клинични форми на заболяването:

  1. Нефрогенен диабет insipidus (периферен). Тази форма на заболяването е резултат от намаляване или пълната липса на чувствителност на дисталния тубули на биологичните ефекти, упражнявани от вазопресин. Обикновено, това се случва в случай на хронично бъбречно заболяване (пиелонефрит или фон поликистоза на бъбреците), продължително намаляване на съдържанието на калий на нивото на калций в кръвта се увеличава и с недостатъчен прием на хранителен протеин - протеин глад, синдром на Сьогрен, някои вродени дефекти. В някои случаи болестта е от семейно естество.
  2. Неврогенен диабет insipidus (централен). Той се развива в резултат на патологични промени в нервната система, по-специално в хипоталамуса или задния лоб на хипофизната жлеза. Обикновено, причината на заболяването в този случай операциите са пълно или частично отстраняване на хипофизата, инфилтрационна патология изкуството (хемохроматоза, саркоидоза), увреждане или промяна на възпалителния природа. В много случаи неврогенният диабет insipidus е идиопатичен и се определя едновременно от няколко членове на едно и също семейство.

Симптомите на диабет insipidus

Най-ранните признаци на безвкусен диабет - силна мъчителна жажда (полидипсия), често и обилно уриниране (полиурия), които нарушават пациентите, дори и през нощта. В деня, може да бъде освободен от 3 до 15 литра урина, понякога достига до сумата от 20 литра на ден. Ето защо пациентът е жаден.

  • Симптомите на диабет insipidus при мъжете са намаляване на сексуалното желание и сила.
  • Симптомите на безвкусен диабет при жените: менструални нарушения до аменорея, безплодие, свързани с това, а ако все още бременност дойдоха - повишен риск от спонтанен аборт.
  • Симптомите на диабета при децата се обявяват. При новородени и малки деца състоянието с това заболяване обикновено е тежко. Налице е повишаване на телесната температура, има необяснимо повръщане, развиващо се разстройство от нервната система. При по-големите деца, до юношеството, симптомите на диабет insipidus са умокряне на легло или енурезис.

В бъдеще, с прогресирането на болестта, се добавят следните симптоми:

  • Поради консумацията на голямо количество течност, стомаха се простира и понякога дори пада;
  • Има признаци на обезводняване (липса на вода в тялото): суха кожа и лигавици (сухота в устата), намаляване на телесното тегло;
  • Поради освобождаването на урина в големи обеми, пикочния мехур се простира;
  • Поради липса на вода в тялото, храносмилателните ензими в стомаха и червата са нарушени. Следователно, пациентът намалява апетита, развива гастрит или колит, има тенденция към запек;
  • Често понижаване на кръвното налягане и увеличаване на сърдечната честота;
  • Тъй като в тялото няма достатъчно вода, потенето намалява;
  • Пациентът бързо се уморява;
  • Понякога има необяснима гадене и повръщане;
  • Температурата на тялото може да се повиши.
  • Понякога има нощна инконтиненция на урина (енуреза).

Тъй като жаждата и прекомерното уриниране продължават през нощта, пациентът има умствени и емоционални разстройства:

  • емоционална лабилност (понякога дори развиват се психози) и раздразнителност;
  • безсъние и главоболие;
  • намалена умствена активност.

Това са признаци на диабет insipidus в типични случаи. Въпреки това, проявите на заболяването могат да бъдат леко различни при мъжете и жените, както и при децата.

диагностика

В типичните случаи диагнозата диабет insipidus не е трудна и се основава на:

  • Extreme жажда
  • дневният обем на урината е повече от 3 литра на ден
  • хиперосмоличността на плазмата (повече от 290 mosm / kg, зависи от приема на течности)
  • високо съдържание на натрий
  • хипо-осмоталност на урината (100-200 mosm / kg)
  • ниска относителна плътност на урината (

Централен диабет insipidus: съвременни аспекти на диагностиката и лечението

незахарен диабет Централната (ND) (безвкусен диабет) - тежко заболяване, характеризиращо се с неспособност да се увеличи търсенето вода и бъбреците да се концентрира урината като присъщо дефектен синтез или секреция на вазопресин и проявява изразени

централен безвкусен диабет на (ND) (безвкусен диабет) - тежко заболяване, характеризиращо се с неспособност да се увеличи търсенето вода и бъбреците да се концентрира урината като присъщо дефектен синтез или секреция на вазопресин и проявява изразени жажда и отделяне на голямо количество разредена урина. разпространението на НД в населението (0,004-0,01%) е няколко пъти по-ниска от тази на захарен диабет (2-5%), но все пак доста значителен брой пациенти и Русия е около 21 500. Хората. Има една глобална тенденция за увеличаване на разпространението на централната LP, което се дължи на увеличаване на броя на транзакциите и мозъчни увреждания.

Терминът "диабет" (от гръцки. diabaino - да премине през) е въведен от Астатей от Кападокия през 1 век. п. д. Аретей стана известен с подробните си клинични описания на различни заболявания, сравними само с описанията на Хипократ. Той пише: "Диабетът е ужасно страдание. разтваряне на плътта и крайниците в урината. Пациентите, без да спират, изпускат вода от непрекъснат поток, като през отворени водопроводи;, неугасим жажда, прекомерен прием на течности, както и не е съизмеримо с огромното количество урина поради по-нататъшните диабет. Нищо не може да ги спре да приемат течности и да отделят урина. Ако се откажат за известно време, те изсъхват в устата, кожата и лигавиците изсъхват. Наблюдава се гадене при пациентите, те се възбуждат и загиват за кратко време. " Само през 1794 г. немският лекар Йохан Франк изобретил метод за определяне на мая, глюкозурия, въз основа на която е разделена на диабет и безвкусен диабет. Неговият съименник Алфред Франк през 1912 г. във връзка с поражението на НД неврохипофизата описващ пациент с огнестрелна рана, която имаше за рентгенови лъчи е бил открит от куршум заседнала в задната част на седлото. Второ потвърждение тази връзка принадлежи Морис Симъндс, който наблюдава една жена с рак на гърдата и централната LP, което се открива при аутопсия на туморни метастази в Sella район с унищожаването на предната лоб неврохипофизата и непокътната.

НД е хетерогенна и комбинира няколко заболявания с различна етиология, за които е характерна хипотонична полиурия.

Болести на групата ND:

  • централен (хипоталамус, хипофиза): нарушение на синтез, транспорт или осморегулиране на секрецията на вазопресин.
  • бъбрек (нефрогенна, устойчива на вазопресин): бъбречна резистентност към вазопресин.
  • Първична полидипсия:

- психогенен - ​​компулсивен прием на течности;

- Dipsogenic - понижаване на прага на osmoreceptors за жажда.

  • прогестин: по време на бременност; повишено разграждане на ендогенен вазопресин от ензима на плацентата - аргинин аминопептидаза.
  • функционален: при деца до една година; повишаване на активността на фосфодиестераза тип 5, което води до бързо деактивиране на рецептора за вазопресин.
  • ятрогенни: препоръки на лекарите да пият повече течности, неконтролиран прием на диуретици, приемащи лекарства, които нарушават действието на вазопресин (демеклоциклин, литиеви препарати, карбамазепин).
  • В клиничната практика по принцип съществуват три основни вида ND: централна ND, нефрогенна ND и първична полидипсия.

    Вазопресин или антидиуретичен хормон е най-важният регулатор на водно-електролитния метаболизъм в човешкото тяло, неговата функция е да поддържа осмотична хомеостаза и обем на циркулиращата течност. Вазопресинът се синтезира в телата на невроните, които образуват надоптическото и паравентрикуларното ядро ​​на хипоталамуса, той се свързва с протеиновия неврофизин на носителя. Комплексът вазопресин-неврофизин под формата на гранули се транспортира до крайните разширения на аксоните на неврохипофизата и медиалното възвишение, където се натрупва. За проявата на централна НД е необходимо намаляване на секреторния капацитет на неврохипофизата с 85%.

    Лице поддържане на нормален воден баланс се постига чрез взаимодействие на три компонента: вазопресин, жажда и бъбречна функция. Секрецията на вазопресин от неврохипофизата е под много строг контрол. Малки промени в концентрацията на кръвната електролит (осмотичността плазма) регулират освобождаването на вазопресин. Повишени плазмени осмотичност обикновено показва загуба на екстрацелуларната течност стимулира секреция на вазопресин, и обратно - намаляване на плазмената осмотичност инхибира освобождаването му в системното кръвообращение. Освен това вазопресинът действа върху главния целеви орган - бъбреците. Хормонът се свързва с неговите V2 рецептори на базалната мембрана на основните клетки за събиране на тубули и активира системата на аденилат циклазата, което в крайна сметка води до "вграждането" "вода канал" протеин тип 2 aquaporin-2 в апикалната клетъчна мембрана и настоящата течност от клетки в лумена на нефрона събирателни каналчета в посока на осмотичен градиент. От събиране на вода канални клетки чрез аквапорини базалната мембрана 3 и 4 отива в бъбречната интерстициума и в крайна сметка в циркулацията.

    Клинично ND (с изключение на първичен полидипсия) - състояние, изразено от дехидратация, която се проявява в концентрацията на кръвта с повишаване на хематокрита и концентрация на разтворените вещества в плазмата, за предпочитане натриев, както и всички видове екзогенни намаляване секрети (слюноотделяне и поток, стомашно-чревна секреция ). Систолното кръвно налягане (БП) може да бъде нормално или леко намалено с характерно повишаване на диастолното кръвно налягане. НД се характеризират с предпочитание към напитки студено / лед с ниско съдържание на сол и въглехидрати. Често, дори и когато се изследва, пациентът не може да се раздели с бутилка вода.

    Диференциалната диагноза се основава на четири основни етапа. Първата е потвърждение за наличието на хипотонична полиурия. Втората е премахването на най-честите причини за полидипсия-полиурия. В третия етап се провежда тест за дехидратация и тест за десмопресин, за да се разделят трите основни вида НД, а на четвъртия етап - активно търсене на причинитеФиг. 1).

    Полиурия определя диурезата над 2 литра / т2 / ден, или около 40 мл / кг / ден, по-големи деца и възрастни. На първо място е необходимо да се потвърди наличието на полиурия според горните критерии, например, възлага събирането на дневна урина, анализ на урина Zimnitskiy. Броят на течност прием / урина при пациенти обикновено варира от 3 до 20 литра. Консумацията на повече от 20 литра на ден, някои автори се отнасят до симптоми на психогенна полидипсия, тъй като обем от течност не е оправдано физиологичните нужди на тялото да поддържа хомеостазата на вода-сол в ND.

    Освен това е необходимо да се изключи осмотична диуреза (диабет, рецепция манитол), бъбречна недостатъчност (хронична бъбречна недостатъчност, postobstructive уропатия), неконтролирана употреба на диуретици (включително в чайове състава, медицински такси), лекарства, пробивайки действие на вазопресин (демеклоциклин, литиев лекарства, карбамазепин), както и метаболитни нарушения като хипокалиемия и хиперкалцемия.

    НД се характеризира с повишаване на осмоларността на кръвта, хипернатремия, постоянно ниска осмолалност (

    Л. К. Дзеранова, Кандидат на медицинските науки
    ЕА А. Пигарова
    ENTS RAMS, Москва

    Захарен диабет: причини, симптоми и лечение на заболяването

    Недиабетът се нарича диабет insipidus - тази патология е изключително рядка при хората, в около 2 случая - 60 000 души.

    Какво представлява диабет insipidus?

    Жаждата е причинена от постоянно желание за уриниране

    Безвкусен диабет - е ендокринно заболяване, което се причинява от недостатъчна продукция на антидиуретичен хормон от хипоталамуса, което води до намалена плътност на урина и наблюдава прекомерния секреция (до 12 литра на ден).

    Най-често заболяването се среща при жени на възраст над 40 години.

    класификация

    На първо място, трябва да се знае, че диабетът от не-захарен тип се среща в две форми:

    1. Централната форма.
    2. Бъбречна форма.

    Най-често има централна форма на болестта, която е разделена на идиопатичен (възникващ без причина) диабет и симптоматичен (развива се под въздействието на определени екологични и вътрешни фактори).

    Съществува и вроден диабет insipidus, който се развива в резултат на хромозомни аномалии.

    Причини за диабет insipidus

    Следните предразполагащи фактори могат да задействат развитието на симптоматично заболяване на диабет insipidus:

    • Нарушаването на хипоталамуса или хипофизната жлеза, в резултат на което се нарушава процесът на производство на антидиуретичен хормон;
    • Тумори в мозъка с доброкачествен или злокачествен характер;
    • Нарастването на метастазите в мозъка;
    • Отложена хирургическа интервенция, трепане на черепа;
    • Получени черепно-мозъчни наранявания;
    • Съдова недостатъчност;
    • Туберкулоза, малария, сифилис и други инфекциозни заболявания.

    С идиопатична форма на диабет insipidus в тялото на пациента, антителата, които разрушават клетките, които произвеждат антидиуретичен хормон, започват да се развиват без видима причина.

    Бъбречно безвкусен диабет (бъбрек форма) се появява в резултат на интоксикация от химически вещества, разстройства, или заболявания на прехвърления отделителната система (бъбречна недостатъчност giperkaltsinoza, амилоидоза, гломерулонефрит).

    Признаци и симптоми на диабет insipidus

    Има признаци, които са най-характерни за диабет insipidus:

    1. PPP - полиурия, полифагия, полидипсия (повишено уриниране, глад, жажда). Обемът на урината при диабет insipidus може да достигне около 12-18 литра на ден. Поради голямото количество освободена урина, неговата плътност и специфично тегло, в резултат на което той придобива прозрачност и безцветност, няма мирис, соли и униформени елементи;
    2. Неврозата - се развива при пациентите като съпътстващ симптом, тъй като постоянното желание за уриниране нарушава обичайния ритъм на живота и лошо обезпокоява пациента;
    3. безсъние;
    4. Повишена секреция на пот и слюнчените жлези, в резултат на което кожата и лигавиците на пациента стават сухи;
    5. Появата на микроскопични пукнатини в кожата и лигавиците като резултат от прекомерно изсушаване евентуално присъединяване вторична бактериална инфекция в раната при проникването на патогенни микроорганизми;
    6. Дехидратация на тялото;
    7. Бърза загуба на тегло;
    8. Пропускане на вътрешни органи, в резултат на което тяхната работа и функции са нарушени.

    Дори ако пациентът ограничи употребата на течна урина все още ще бъде освободена в големи количества, което ще доведе до обща дехидратация на тялото.

    Симптомите на диабет insipidus при жените

    Не-диабет мелитус при жени с бременност

    Симптомите на диабет insipidus при жените се добавят към менструалния цикъл, пропускането на матката, неспособността да се зачене и да се носи детето.

    При някои жени диабетът insipidus се развива в късна бременност и се причинява от разрушаването на плацентата от ензима на хормона вазопресин (антидиуретичен хормон).

    В подобна ситуация болестта изисква контрол и надзор и преминава самостоятелно скоро след раждането на детето.

    Диагностика на диабет insipidus

    Когато се повиши жаждата и се увеличи броят на уриниране, пациентът трябва да се консултира с ендокринолог.

    Специалист събират история на пациента и присвоява анализ на урината Zimnitskiy - получаване буркани в количество от 9 части (8 и 1 заместване), в които пациентът трябва да уринира всеки 3 часа. Това проучване ви позволява да изчислите дневното количество урина и работата на бъбреците.

    Урината, събрана в един ден, се изследва подробно и се оценява от нея:

    • Брой;
    • Специфично тегло и плътност;
    • Съдържанието на соли и минерали;
    • Броят на оформените елементи на клетката.

    За да се изключи диабетът, се препоръчва кръвен тест на гладно.

    За да се определи причината за диабет insipidus, пациентът е CT или MRI - тези изследвания могат точно да открият наличието в мозъка на лезии, тумори или метастази.

    Освен това, пациентът получава консултация с уролог или нефролог.

    Лечение на диабет insipidus

    Успешен резултат на терапия при това заболяване е точното определение и премахване на основните причини повреди развиват вазопресин, например, тумори или метастази в мозъка, с централна форма на безвкусен диабет.

    Лекарствата за диабет без диабет се избират от лекуващия лекар, те са всички синтетични аналози на антидиуретичния хормон. В зависимост от продължителността на лекарството, лекарството трябва да се приема няколко пъти на ден или веднъж на няколко дни (препарати с продължително действие).

    При диабет тип безвкусен образува централната най-често използваните карбамазепин на лекарства или Hlorpropamid - тези агенти стимулират производството и освобождаването на вазопресин.

    За да се предотврати дехидратацията на тялото на фона на обилно и често уриниране, интравенозно капнете пациента със солеви разтвори.

    Лечението на диабет insipidus при жените е допълнителна консултация с гинеколог и корекция на менструалния цикъл.

    Усложнения при диабет insipidus

    Опасно усложнение на заболяването е загубата на течност от организма, тъй като въпреки повишената жажда, водоснабдяването не се допълва напълно.

    Признайте признаците на дехидратация чрез наличието на следните симптоми:

    • Увеличаването на общата слабост;
    • Сърцебиене;
    • Оток на долните крайници;
    • Повръщане, гадене;
    • Изявената миризма на ацетон от устата, която се причинява от удебелението на кръвта и натрупването на кетони;
    • Намаляване на кръвното налягане;
    • Неврологични нарушения;
    • Загуба на съзнание;
    • Остра васкуларна недостатъчност.
    • В тежки случаи се развива кома и смъртоносен резултат.

    Диета за диабет insipidus

    Диетата при диабет insipidus е важна част от ефективната терапия. За да се намали тежестта върху бъбреците, приемането на животински протеини трябва да бъде рязко ограничено.

    Диетата се състои от растителни продукти, зърнени храни, плодове. Храната трябва да се счупи 7-8 пъти на малки порции.

    За да утолите жаждата, соковете, плодовите напитки, компоттите, чистата не-газирана минерална вода са отлични.

    Без захарен диабет - какви са признаците, симптомите при жени и мъже, лечение, прогноза

    Безвкусен диабет - доста рядко ендокринната разстройство, произтичащи от относителна или абсолютна недостатъчност на вазопресин (neirogipofizarnogo хормон) и проявява изтощително уриниране (полиурия) и силна жажда (полидипсия).

    По-подробно за това какво е за болестта, какви причини, симптомите при мъжете и жените и какво се предписва като лечение за възрастни - ще разгледаме по-нататък.

    Какво представлява диабет insipidus?

    Безвкусен диабет - хронично заболяване на хипоталамо-хипофизната система, която се развива в резултат на дефицит на вазопресин организъм хормон или на антидиуретичен хормон (ADH), основните прояви на което е отделянето на големи количества урина с ниска плътност.

    Болестта може да започне внезапно или да се развие постепенно. Първичните признаци на диабет insipidus са повишената жажда и честото уриниране.

    Въпреки факта, че има два подобни вида болести - захар и диабет insipidus, това са две напълно различни заболявания, но симптомите се припокриват. Те са обединени само от някои подобни признаци, но болестите са причинени от напълно различни разстройства в тялото.

    Тялото има сложна система за балансиране на обема и състава на течността. Бъбреците, като отстраняват излишната течност от тялото, образуват урина, която се натрупва в пикочния мехур. Когато поемането на вода намалява или има загуба на вода (прекомерно изпотяване, диария), бъбреците ще произвеждат по-малко урина, за да поддържат течността в тялото.

    Хипоталамус - мозъчната област, отговорна за регулирането на цялата ендокринна система на тялото, произвежда антидиуретичен хормон (ADH), наричан също вазопресин.

    С диабет insipidus, всичко, което се филтрира, се екскретира от тялото. Получават се литри и дори десетки литри на ден. Естествено, този процес представлява силна жажда. Болно лице е принудено да пие много течности, за да компенсира дефицита си в тялото.

    Без диабет мелитус е рядка ендокринопатия, развива се независимо от пола и възрастовата група на пациентите, по-често при лица на възраст 20-40 години. Във всеки 5-ти случай диабетът insipidus се развива като усложнение на неврохирургическата интервенция.

    При децата диабетът insipidus обикновено е вроден, въпреки че диагнозата може да настъпи доста късно - след 20 години. При възрастни придобитата форма на заболяването е по-често диагностицирана.

    класификация

    Съвременната ендокринология класифицира диабет insipidus, в зависимост от нивото на нарушенията. Изолирайте централните (неврогенни, хипоталамо-хипофизарни) и бъбречни (нефрогенни) форми.

    Неврогенен диабет insipidus

    Неврогенен диабет insipidus (централен). Той се развива в резултат на патологични промени в нервната система, по-специално в хипоталамуса или задния лоб на хипофизната жлеза. Обикновено, причината на заболяването в този случай операциите са пълно или частично отстраняване на хипофизата, инфилтрационна патология изкуството (хемохроматоза, саркоидоза), увреждане или промяна на възпалителния природа.

    От своя страна, централният тип диабет Insipidus се разделя на:

    • идиопатичен - наследствен тип заболяване, което се характеризира с намаляване на синтеза на ADH;
    • симптоматичен - се развива на фона на други патологии. Може да бъде придобита (развива се през целия живот), например, поради CCT, туморно развитие. Или вродени (с мутация на гени).

    При продължителен настоящ централен диабет insipidus, пациентът развива бъбречна недостатъчност към изкуствено въведения антидиуретичен хормон. Следователно, по-ранното лечение на диабет insipidus на тази форма е започнало, толкова по-благоприятна е прогнозата.

    Бъбречен диабет insipidus

    Какво е това? Бъбречната или нефрогенната ND - е свързана с намалена чувствителност на бъбречните тъкани към ефекта на вазопресина. Този тип заболяване е много по-рядко срещано. Причината за патологията е или структурна непълноценност на нефроните, или резистентност на бъбречните рецептори към вазопресин. Бъбречният диабет може да бъде вродена и може да възникне в резултат на увреждане на бъбречните клетки под въздействието на лекарства.

    Понякога е изолиран и трети тип диабет insipidus, който засяга жените по време на бременност. Това е доста рядко явление. Той произлиза от унищожаването на хормоните от ензимите на образуваната плацента. След раждането на бебето този тип преминава.

    Придобитият бъбречен диабет insipidus при възрастни се развива в резултат на бъбречна недостатъчност на различни етиологии, продължително лечение с литиеви препарати, хиперкалциемия и др.

    причини

    Незахарен диабет развива, когато има повреда на антидиуретичен хормон (ADH) вазопресин - относителна или абсолютна. ADH произвежда хипоталамуса и изпълнява разнообразни функции, включително засягащи нормалното функциониране на пикочната система.

    Наследствено заболяване не е безвкусен диабет, но някои автозомни рецесивни наследствени синдроми (например, волфрам заболяване, пълна или непълна безвкусен диабет) представляват част от клиниката, което показва генетичната мутация.

    Факторите, предразположени към развитието на тази патология, са:

    • заболявания с инфекциозна природа, особено вирусни;
    • мозъчни тумори (менингиом, краниофарингиом);
    • метастази в хипоталамичната област на рака на извънцелевото място (обикновено бронхогенни - произхождащи от бронхиална тъкан и рак на гърдата);
    • травма на черепа;
    • сътресение на мозъка;
    • генетично предразположение.

    С идиопатична форма на диабет insipidus в тялото на пациента, антителата, които разрушават клетките, които произвеждат антидиуретичен хормон, започват да се развиват без видима причина.

    Бъбречно безвкусен диабет (бъбрек форма) се появява в резултат на интоксикация от химически вещества, разстройства, или заболявания на прехвърления отделителната система (бъбречна недостатъчност giperkaltsinoza, амилоидоза, гломерулонефрит).

    Симптоми на диабет insipidus при възрастни

    Болестта е еднакво при мъжете и жените, на всяка възраст, най-често на 20-40 години. Тежестта на симптомите на това заболяване зависи от степента на дефицита на вазопресин. При лека липса на хормон, клиничните симптоми могат да бъдат изтрити, без да се изясняват. Понякога първите симптоми на диабет insipidus се появяват при хора, които са били в дефицит на пиене - пътуване, туризъм, експедиции и приемане на кортикостероиди.

    Основните симптоми, проявяващи се при диабет insipidus включват следното:

    • обилно уриниране (до 3-15 литра урина на ден);
    • главният обем на уриниране се получава през нощта;
    • жажда и повишен прием на течности;
    • суха кожа, гадене и повръщане, конвулсии;
    • психични разстройства (безсъние, емоционална лабилност, намалена умствена активност).

    Дори ако пациентът ограничи употребата на течна урина все още ще бъде освободена в големи количества, което ще доведе до обща дехидратация на тялото.

    В допълнение към често срещаните симптоми съществуват редица индивидуални симптоми, които се появяват при пациенти от различен пол и възраст:

    Основните симптоми, показващи нарушение на секрецията на вазопресин и развитието на диабет insipidus:

    • Инконтиненция на урината;
    • Силна жажда;
    • Намалено либидо;
    • Емоционална нестабилност;
    • Главоболие;
    • Проблеми със заспиването и дълбочината на съня;
    • Намаляване на теглото;
    • Суха, люспеста кожа;
    • Намалена бъбречна функция;
    • Дехидратацията.
    • лош апетит
    • намаляване на телесното тегло;
    • намален апетит или абсолютна липса на апетит;
    • болка в стомаха, усещане за тежест и гадене;
    • нестабилни изпражнения, раздразнение на червата, усещане за подуване на корема, спазми или тъпа болка в десния хипохондриум;
    • гадене, повръщане;
    • нарушения на естествения менструален цикъл, в някои случаи - спонтанни спонтанни аборти и развитие на безплодие.

    Наличието на диабет insipidus е показано със следните признаци:

    • плътността на урината е под 1005;
    • ниска концентрация в кръвния поток на вазопресин;
    • намаляване на нивото на калий в кръвта;
    • повишени нива на натрий и калций в кръвта;
    • увеличение на дневната диуреза.

    При идентифициране на бъбречната форма на диабет се изисква консултация с уролог. С участието на половите органи и нарушаването на хода на менструалния цикъл е необходима консултация с гинеколог.

    • намален апетит;
    • малко или никакво повишаване на теглото;
    • често повръщане по време на хранене;
    • запушени движения на червата;
    • нощна енуреза;
    • нежност в ставите.

    усложнения

    Рискът от диабет insipidus е рискът от развитие на дехидратация на тялото, което се случва в ситуации, при които загубата на урина от организма не се компенсира правилно. За дехидратация характерните проявления са:

    • обща слабост и тахикардия,
    • повръщане,
    • умствени разстройства.

    Също така има удебеляване на кръвта, неврологични нарушения и хипотония, което може да достигне състояние на колапс. Трябва да се отбележи, че дори тежката дехидратация е придружена от запазването на полиурия.

    диагностика

    Доктор, който се занимава със сходни патологии, е ендокринолог. Ако усетите повечето от симптомите на това заболяване, първо трябва да отидете на ендокринолог-лекар.

    При първото посещение, лекарят ще проведе "интервю". Тя ще ви уведоми колко вода пие жена на ден, дали има проблеми с менструалния цикъл, уриниране, има ендокринни патологии, тумори и т.н.

    В типичните случаи диагнозата диабет insipidus не е трудна и се основава на:

    • Extreme жажда
    • дневният обем на урината е повече от 3 литра на ден
    • хиперосмоличността на плазмата (повече от 290 mosm / kg, зависи от приема на течности)
    • високо съдържание на натрий
    • хипо-осмоталност на урината (100-200 mosm / kg)
    • ниска относителна плътност на урината ( <1010).

    Лабораторната диагноза на диабет insipidus включва следното:

    • провеждане на теста на Зимницки - точно отчитане на ежедневно пиян и секретирана течност;
    • ултразвуково изследване на бъбреците;
    • рентгеново изследване на черепа;
    • изчислена томография на мозъка;
    • echoencephalography;
    • укрепваща урография;
    • разработен биохимичен анализ на кръвта: определяне на количеството на йоните на натрий, калий, креатинин, урея, глюкоза.

    Диагнозата на диабет insipidus се потвърждава въз основа на лабораторни данни:

    • ниска осмоларност на урината;
    • високо ниво на osmolarity на кръвта;
    • ниска относителна плътност на урината;
    • високо съдържание на натрий в кръвта.

    лечение

    След потвърждаване на диагнозата и се определи вида на безвкусен диабет предписано лечение, насочени към премахване на причините, които го причинили - се извършва отстраняване на тумори, лечение на основното заболяване, премахването на последствията от мозъчна травма.

    За да се компенсира необходимото количество антидиуретичен хормон за всички видове болести, се предписва дезмопресин (синтетичен аналог на хормон). Прилага се чрез вливане в носната кухина.

    Днес, дезмопресин препаратите са широко използвани за компенсиране на централния диабет insipidus. Той се произвежда в 2 форми: капки за интраназално приложение - Adiuretin и таблетки от Minirin.

    Клиничните препоръки включват също така употребата на такива лекарства като "Карбамазепин" и "Хлорпропамид" за стимулиране на производството на хормони от организма. Тъй като изобилието на урина води до дехидратация на тялото, за възстановяване на баланса между вода и сол, пациентът се инжектира със солеви разтвори.

    При лечението на диабет insipidus могат да се предписват и лекарства, които засягат нервната система (например Valerian, Brom). Нефрогенният диабет включва назначаването на противовъзпалителни лекарства и тиазидни диуретици.

    Важен компонент на лечението на диабет insipidus е корекцията на баланса вода-сол чрез инфузия на голям обем физиологичен разтвор. За ефективно намаляване на диурезата се препоръчва приемането на сулфаниламидни диуретици.

    По този начин диабетът insipidus е резултат от недостиг на антидиуретичен хормон в човешкото тяло по различни причини. Съвременната медицина обаче може да компенсира този недостатък с помощта на заместваща терапия със синтетичен аналог на хормона.

    Литературната терапия носи болния човек обратно към пълния му живот. Това не може да се нарече пълно възстановяване в буквалния смисъл на думата, въпреки това в този случай здравословното състояние се доближава до нормата колкото е възможно повече.

    Хранене и диета за диабет insipidus

    Основната цел на терапията чрез диета - е да се намали уриниране, и в допълнение, опис попълване на организма от витамини и минерали, които са "загубени", поради честото желание да банята.

    Струва си да дадете предпочитание на готвенето по следните начини:

    • ври;
    • за двойка;
    • Задушени храни в тиган със зехтин и вода;
    • печете във фурната, за предпочитане в ръкава, за безопасността на всички полезни вещества;
    • в мулти-маркера, с изключение на режима "СРЮ".

    Когато диетата на инсулипоса на човек трябва да изключва тези категории храни, които увеличават жаждата, например сладкиши, пържени храни, подправки и подправки, алкохол.

    Диетата се основава на такива принципи:

    • Намалете количеството консумиран протеин, оставяйки нормата на въглехидрати и мазнини;
    • намали концентрацията на солта, като намали приема на 5 g на ден;
    • храната трябва да се състои основно от зеленчуци и плодове;
    • за охлаждане на жажда за използване на натурални сокове, плодови напитки и компоти;
    • използвайте само постно месо;
    • включете в храната на риба и морски дарове, яйчни жълтъци;
    • вземете рибено масло и фосфор;
    • често ядат малки порции.

    Примерно меню за деня:

    • първа закуска - омлет (за двойка) от 1,5 яйца, салата (с растително масло), чай с лимон;
    • втора закуска - печени ябълки, целувка;
    • вечеря - супа от зеленчуци, варено месо, захарно цвекло, лимонена напитка;
    • следобедна закуска - бульон от дива роза, конфитюр;
    • вечеря - варена риба, варени картофи, заквасена сметана, чай с лимон.

    Необходима е изобилна напитка - защото тялото губи много вода по време на обезводняването и трябва да бъде компенсирано.

    Народни средства за защита

    Преди да използвате народни средства за диабет insipidus, не забравяйте да се консултирате с ендокринолог, тъй като противопоказания са възможни.

    1. Двадесет грама сухи пъпки на съцветие се изсипват в чаша с много гореща вода и полученият бульон се влива в продължение на един час. Полученият състав се смесва с лъжица мед и се използва три пъти дневно.
    2. За да се отървете в голяма степен от жажда и да намалите отделянето на урина, трябва да се лекувате инфузия на репей. За да приготвите продукта, ще ви трябва 60 грама корена на това растение, което трябва да се раздробява възможно най-много, да се покрие с литров термос и да се излива с вряла вода до пълния обем. Настоявайте коренът на репей трябва да бъде до сутринта, след което агентът отнема 3 пъти на ден за половин чаша.
    3. Инфузия от майчинка от диабет insipidus. Състав: motherwort (1 част), валериан корен (1 част), хмелни шишарки (1 част), шипки и мента (1 част), гореща вода (250 мл.). Всички зеленчукови съставки се смесват и натрошават внимателно. Вземете 1 супена лъжица от сместа и изсипете кипяща вода. Настоявайте един час. Вземете в количество от 70 - 80 мл. преди да заспи. Предимства: инфузията успокоява тялото, премахва раздразнителността, подобрява съня.
    4. За да намалите жаждата и да възстановите равновесието в тялото, можете да използвате инфузирани орехови листа. Младите листа от това растение се събират, изсушават и натрошават. След това чаена лъжичка сухо вещество се приготвя със стъкло (250 милилитра) вряла вода. Петнадесет минути по-късно полученият бульон може да се консумира като обикновен чай.
    5. За преодоляване на болестта ще помогне и събирането на различни билки: копър, коприна, копър, семена от кимион. Всички съставки трябва да бъдат взети в еднаква степен, добре смесени. След това една супена лъжица суха смес се изсипва в чаша вряща вода и настоява, докато течността напълно се охлади. Вземете лекарството трябва да бъде половината от стъклото преди лягане.

    перспектива

    Безвкусен диабет, който се развива в следоперативния период или по време на бременността, често е преходно (преходно) характер, идиопатична - напротив, доказателство. При правилното лечение няма опасност за живота, въпреки че възстановяването рядко се забелязва.

    Възстановяването на пациентите се наблюдава при случаи на успешно отстраняване на тумори, специфично лечение на диабет insipidus диабет, малариен, сифилитичен генезис. При правилното прилагане на хормонална заместителна терапия често се поддържа работен капацитет.

    Още Статии За Диабет

    Значително място в медицинската практика се занимава с анализ на урината за глюкоза. Този лабораторен тест се предписва за предполагаемо функционално увреждане на бъбреците или захарния диабет.

    Инсулиновата резистентност е нарушение на взаимодействието на входящия инсулин с тъканите. В този случай инсулинът може да дойде като естествен начин от панкреаса и чрез инжектиране на хормон.

    Хората, които желаят да водят здравословен и активен начин на живот, те искат да са във форма и да се чувстват добре за себе си, са длъжни да се наблюдава редовно диетата си.

    Видове Диабет

    Популярни Категории

    Кръвната Захар