loader

Основен

Диагностика

Захарен диабет: причини, признаци и диети

Диабет, така и различно наречен безвкусен диабет - патологично състояние, което се характеризира с нарушаване на вода реабсорбция в бъбреците, в резултат на урината не преминава през процес на концентрация в разредена форма се освобождава в много голям обем. Всичко това е придружено от постоянна жажда в пациента, която показва загубата на големи количества течност от тялото. Ако тези разходи не се осигуряват чрез компенсация отвън, тогава се получава обезводняване.

Появата на диабет insipidus се свързва с недостатъчно производство на вазопресин. Това е хормон на хипоталамуса с антидиуретичен ефект. Също така чувствителността на бъбречната тъкан към нейния ефект може да бъде намалена.

Това заболяване е рядка ендокринна патология, чието развитие в 20% от случаите се дължи на усложнения след оперативни операции на мозъка.

Медицинската статистика показва, че НД не е свързана с възрастта или пола на човек, но по-често се регистрира при пациенти на възраст от 20 до 40 години.

Видове диабет insipidus

loading...

Има две форми на това заболяване, в зависимост от нивото, на което се наблюдават нарушенията:

Хипоталамичен или централен диабет - е следствие от нарушение на синтеза или секрецията на антидиуретичния хормон в кръвта. Той, от своя страна, има два подвида:

  • идиопатичен диабет - е свързано с наследствена патология, при която антидеретичният хормон се произвежда в малки количества;
  • симптоматичен диабет - може да бъде резултат от други заболявания, като мозъчни тумори, инфекциозни възпалителни процеси на менингите или наранявания.

Бъбречната или нефрогенната ND - е свързана с намалена чувствителност на бъбречните тъкани към ефекта на вазопресина. Този тип заболяване е много по-рядко срещано. Причината за патологията е или структурна непълноценност на нефроните, или резистентност на бъбречните рецептори към вазопресин. Бъбречният диабет може да бъде вродена и може да възникне в резултат на увреждане на бъбречните клетки под въздействието на лекарства.

Също така, някои автори отделно идентифицират гестагенната ND на бременни жени, която се развива с повишена активност на плацентарния ензим, който разрушава вазопресин.

Малките деца могат да имат функционален диабет insipidus, поради факта, че механизмът на концентрация на урината от бъбреците е незрял. Също така, пациентите понякога имат iatrogenic diabetes insipidus срещу диуретични лекарства.

Ендокринолози смятат, че основната полидипсия е форма на безвкусен диабет. Това се случва, когато туморите жажда център, разположен в хипоталамуса, и се проявява като необичайна жажда, както и невроза, шизофрения и психоза като натрапчиво желание за пиене.

В този случай физиологичният синтез на вазопресин се потиска като резултат от увеличаването на обема на консумираната течност и се развиват клиничните симптоми на диабет insipidus.

Има няколко степени на тежест на диабет insipidus без корекция на лекарството:

  • степен на светлина - се характеризира с 24-часово освобождаване на урина в обем от 6 до 8 литра;
  • средна степен - обемът на разпределената дневна урина е в диапазона от осем до четиринадесет литра;
  • в тежка степен - има отделяне на повече от 14 литра урина на ден.

В тези случаи, когато лекарства се използват за коригиране на заболяване, неговият курс се състои от три етапа:

  1. Компенсиращ етап, при който няма усещане за жажда, а обемът на дневната урина не се увеличава.
  2. Степен на свръхкомпенсация - има полиурия и периодично появяване на усещане за жажда.
  3. Степен на декомпенсация - полиурията се среща дори срещу терапията и постоянно се усеща жаждата.

Причини и механизъм на диабет insipidus

loading...

Диабетът от централния тип възниква като последица от генетични вродени патологии и мозъчни заболявания. Придобитият диабет insipidus се развива с неоплазми на мозъка или с метастази, причинени от развитието на тумори на други органи.

Също така, този вид заболяване може да се появи след прехвърлените мозъчни инфекции или нараняванията му. В допълнение, такъв диабет може да предизвика исхемия и хипоксия на мозъчната тъкан при съдови заболявания.

Идиопатичният тип диабет insipidus е резултат от спонтанната поява на антитела към клетките, които отделят антидиуретичен хормон, без органично увреждане на хипоталамуса.

Нефрогенен диабет insipidus също се придобива, както и вродена. Придобитите форми се появяват при амилоидоза на бъбреците, хронична бъбречна недостатъчност, нарушения на метаболизма на калий и калций и отравяне с лекарства, съдържащи литий. Вродената патология е свързана с волфрамовия синдром и генетичните дефекти на рецепторите, които се свързват с вазопресин.

Симптомите на диабет insipidus

loading...

Най-характерните симптоми на диабет insipidus са полиурия (урината се екскретира в количества, които значително надвишават дневната норма) и полидипсия (питейна вода в големи количества). За един ден изходът на урината при пациентите може да бъде от четири до тридесет литра, което се определя от тежестта на заболяването.

Урината практически не е оцветена, се характеризира с ниска плътност и на практика не се съдържат никакви соли и други съединения. Поради постоянното желание да пият вода, пациентите с диабет insipidus консумират много голямо количество течност. Обемът на питейната вода може да достигне до осемнадесет литра на ден.

Симптомите се съпровождат от нарушение на съня, повишена умора, неврози, емоционален дисбаланс.

При децата симптомите на диабет insipidus най-често се свързват с bedwetting, а по-късно се свързва и със забавяне на растежа и сексуалното развитие. С течение на времето органите на пикочната система започват структурни промени, в резултат на което се наблюдава разширяване на бъбречния таз, пикочния мехур и уретерите.

Поради факта, че течността се използва в големи количества, проблеми започват с стомаха, стена и околните тъкани много силно опъната, в резултат на стомаха е пропуснат разрушават жлъчните пътища и всичко това води до хроничен синдром на раздразнените черва.

При пациенти с безвкусен диабет намерени повишена сухота на лигавиците и кожата, те се оплакват от загуба на апетит и загуба на тегло, главоболие, понижаване на кръвното налягане.

При жените с тази болест се проявяват следните симптоми - менструалния цикъл е нарушен, при мъжете има нарушение на сексуалната функция. Необходимо е да се разграничат всички тези признаци от симптомите на диабета.

Не-диабетът е опасен, защото може да причини дехидратация и в резултат на това да доведе до трайни нарушения в областта на неврологията. Това усложнение се развива, ако загубената в урината течност не се компенсира от необходимото количество отвън.

Критерии за диагностициране на "диабет insipidus"

loading...

За да се диагностицира при обичайния ход на това заболяване не е трудно, симптомите се проявяват. Лекарят разчита на оплаквания от постоянна жажда и обем на разпределената дневна урина на повече от три литра. При извършване на лабораторни изследвания се определя хиперсомоларността на кръвната плазма и повишената концентрация на натриеви и калциеви йони при ниско ниво на калий. При анализа на урината се наблюдава и хиперосмоларност и намаляване на плътността.

На първия етап от диагностиката се потвърждава факта, че полиурията и ниската стойност на плътността на урината, симптомите помагат в това. В диабет insipidus, като правило, относителната плътност на урината е по-малка от 1005 g / l, а обемът му е над 40 ml на 1 kg телесно тегло.

Ако на първия етап са зададени такива параметри, те преминават към втория етап от диагностиката, където те правят проба със сухота.

Класическата версия на пробата Robertson е пълна отхвърляне на течности и за предпочитане отказ от храна през първите осем часа от изследването. Преди храната и течността да са ограничени, се определя урината и осмолата на кръвта, концентрацията на натриеви йони в кръвта, обема на освободената урина, стойността на кръвното налягане и телесното тегло на пациента. Когато снабдяването с храна и вода се преустанови, този комплекс от тестове се повтаря на всеки 1,5 до 2 часа в зависимост от доброто състояние на пациента.

Ако в хода на изследването телесното тегло на пациента спадне с 3-5% от първоначалното, пробите се спират. Също така, анализът е завършен, ако състоянието на пациента се влоши, осмоларността на кръвта и нивото на натрий се повиши, а осмоларността на урината е по-висока от 300 mOsm / литър.

При стабилно състояние на пациента, такова изследване може да се извършва в извънболнична среда, докато му е забранено да пие толкова време, колкото може да издържи. Ако обемът на водата е ограничен, получената проба от урината ще има осмоларност от 650 mOsm / литър, тогава трябва да се изключи диагнозата диабет insipidus.

Проба със сухо хранене при пациенти с това заболяване не предизвиква голямо увеличение на осмоларността на урината и увеличаване на съдържанието на различни вещества в нея. По време на проучването пациентите се оплакват от гадене и повръщане, главоболие, възбуда, конвулсии. Тези симптоми се дължат на дехидратация поради голяма загуба на течност. Също така в някои случаи може да има повишение на телесната температура.

Лечение на диабет insipidus

loading...

След потвърждаване на диагнозата и се определи вида на безвкусен диабет предписано лечение, насочени към премахване на причините, които го причинили - се извършва отстраняване на тумори, лечение на основното заболяване, премахването на последствията от мозъчна травма.

За да се компенсира необходимото количество антидиуретичен хормон за всички видове болести, се предписва дезмопресин (синтетичен аналог на хормон). Прилага се чрез вливане в носната кухина.

С централен диабет insipidus, хлорпропамид, карбамазепин и други лекарства, които активират образуването на вазопресин се използват.

Важна част от терапевтичните мерки е нормализирането на баланса между вода и сол, който се състои в управлението на големи количества солеви разтвори под формата на инфузии. За да се намали екскрецията на урината от тялото, се предписва хипотиазид.

При диабет insipidus трябва да се спазва диета, която включва храни с минимално протеиново съдържание и високо съдържание на въглехидрати и мазнини. Това ще намали тежестта върху бъбреците. Пациентите се съветват да приемат храна често и на малки порции. Диетата трябва да съдържа голям брой плодове и зеленчуци. За пиене е по-добре да не се използва вода, а различни компоти, сокове или плодови напитки.

Идиопатичният диабет insipidus не застрашава живота на пациента, но пълното възстановяване е изключително рядко. Ятогенните и гестационни видове диабет, напротив, често са напълно излекувани и преходни по природа.

Гестационен диабет insipidus на бременни жени напълно преминава след раждане (с правилното лечение) и iatrogenic - след отмяна на наркотиците, провокирани от него.

Лекарите трябва да предписват компетентна заместваща терапия, така че пациентите да могат да поддържат способността си да работят и да водят нормален живот. Най-неблагоприятната форма на диабет insipidus е нефрогенен диабет insipidus в детска възраст.

Без диабет мелитус

loading...

Диабет прекъсване безвкусен повикване на водно-електролитния баланс, което се случва, когато намалена секреция на антидиуретичен хормон (диабет се безвкусен) или с имунитет бъбречна тъкан на ефектите от този хормон (нефрогенна безвкусен диабет). Незахарен диабет се характеризира с отделяне на големи количества урина и силна жажда.

причини

loading...

Основните причини за диабет insipidus са такива заболявания като:

  • черепно-мозъчна травма
  • мозъчни тумори
  • усложнение на операциите на мозъка
  • саркоидоза
  • сифилис
  • Болест на Хенд-Шуйлер-Кришен
  • възпаление на мозъка
  • Метастазите (по-често с тумори на белите дробове и млечните жлези)
  • вродени или придобити бъбречни заболявания, например амилоидоза.

Симптомите на диабет insipidus

loading...

Основните симптоми, проявяващи се при диабет insipidus включват следното:

  • обилно уриниране (до 3-15 литра урина на ден);
  • главният обем на уриниране се получава през нощта;
  • жажда и повишен прием на течности;
  • суха кожа, гадене и повръщане, конвулсии;
  • психични разстройства (безсъние, емоционална лабилност, намалена умствена активност).

диагностика

loading...

В типичните случаи диагнозата диабет insipidus не е трудна и се основава на:

  • Extreme жажда
  • дневният обем на урината е повече от 3 литра на ден
  • хиперосмоличността на плазмата (повече от 290 mosm / kg, зависи от приема на течности)
  • високо съдържание на натрий
  • хипо-осмоталност на урината (100-200 mosm / kg)
  • ниска относителна плътност на урината (

Диагностика по симптоми

Разберете вероятното си болест и на които лекар трябва да отиде.

Не диабет, какво е това? Симптоми и лечение

loading...

Без диабет мелитус е доста рядко заболяване, свързано с нарушена бъбречна абсорбция на бъбреците. Това заболяване се нарича диабет, тъй като развитието му води до факта, че урината спира да се концентрира и да се разведе, в големи количества, напуска тялото.

Подобна болест се среща при животни, най-често при кучета и при хора и във всяка възраст. Естествено, такъв сериозен провал в работата на бъбреците оказва негативно влияние върху функционалността на целия организъм. Как се проявява болестта и как се лекува?

Какво е това?

loading...

Безвкусен диабет - рядко състояние (приблизително 3 на 100 000), свързани с нарушена функция на хипоталамуса или хипофизната жлеза, която се характеризира с полиурия (освободи 6-15 литра урина на нощ) и полидипсия (жажда).

Наблюдава се и при двата пола сред възрастните и децата. Най-често младите хора се разболяват - от 18 до 25 години. Има случаи на заболяване на деца от първата година от живота (АД Арбузов, 1959, Шарапов VS 1992).

Причини за диабет insipidus

loading...

Недиабетът е патология, причинена от недостатъчност на вазопресин, абсолютен или относителен дефицит. Вазопресин (антидиуретичен хормон) се секретира в хипоталамуса и всички други функции, е отговорен за нормализиране на процес уриниране. Съответно, причините за произход обичайно да се разграничават три вида на заболяването: генетични, придобити, идиопатична.

При повечето пациенти с тази рядка болест причината все още е неизвестна. Такъв диабет се нарича - идеопатичен, те страдат до 70% от пациентите. Генетичността е наследствен фактор. В този случай, диабетът insipidus понякога се проявява в няколко члена на семейството и няколко поколения поред.

Медицината обяснява това чрез сериозни промени в генотипа, които допринасят за появата на аномалии в работата на антидиуретичния хормон. Наследственото положение на това заболяване се обяснява с вроден дефект в структурата на средния и средния мозък.

Като се имат предвид причините за диабета, insipidus трябва да вземе предвид механизмите на неговото развитие:

1) централен безвкусен диабет - случва, когато недостатъчна секреция на вазопресин в хипоталамуса или в нарушение на неговото освобождаване от хипофизата в кръвния поток, вероятно причините са:

  • Патологията на хипоталамуса, тъй като той е отговорен за регулиране на отделянето на урина и синтез на антидиуретичен хормон, нарушенията на работата му води до болестта. Задействащи причини и фактори на разстройства на хипоталамуса функции могат да бъдат остри или хронични инфекциозни заболявания: възпалено гърло, грип, и венерически заболявания, туберкулоза.
  • Хирургични интервенции на мозъка и възпалителни патологии на мозъка.
  • Сътресение, черепно-мозъчна травма.
  • Автоимунни заболявания.
  • Кистозни, дегенеративни, възпалителни лезии на бъбреците, които нарушават възприемането на вазопресин.
  • Туморни процеси на хипоталамуса и хипофизната жлеза.
  • Също така, наличието на хипертония е един от утежняващите фактори при диабет insipidus.
  • Съдови заболявания на хипоталамо-хипофизната система, което води до проблеми, свързани с церебрална циркулация в кръвоносните съдове, които подхранват хипоталамуса и хипофизата.

2) Бъбречен диабет insipidus - докато вазопресин се произвежда в нормално количество, обаче, бъбречната тъкан не реагира правилно. Причините могат да бъдат следните:

  • увреждане на тубулите на урина на нефрона или медулата на бъбреците;
  • наследствен фактор - вродена патология;
  • сърповидно-клетъчна анемия;
  • повишен калий или спад в нивото на калций в кръвта;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • амилоидоза (отлагане на амилоид в тъканите) или полицистоза (образуване на множество кисти) на бъбреците;
  • лекарство, което може да повлияе на токсичен бъбречна тъкан ( "Demeklotsilin" "Амфотерицин В", "Li");
  • понякога патологията се проявява в напреднала възраст или на фона на отслабване на друга патология.

Понякога, на фона на стрес може да се появи по-голяма жажда (психогенна полидипсия). Безвкусен диабет, или на фона на бременност, която се развива в 3 триместър поради разрушаването на вазопресин ензими, произвеждани от плацентата. И двата вида нарушения се ликвидират сами след елиминирането на основната причина.

класификация

loading...

Приема се да се разграничат 2 клинични форми на заболяването:

  1. Нефрогенен диабет insipidus (периферен). Тази форма на заболяването е резултат от намаляване или пълната липса на чувствителност на дисталния тубули на биологичните ефекти, упражнявани от вазопресин. Обикновено, това се случва в случай на хронично бъбречно заболяване (пиелонефрит или фон поликистоза на бъбреците), продължително намаляване на съдържанието на калий на нивото на калций в кръвта се увеличава и с недостатъчен прием на хранителен протеин - протеин глад, синдром на Сьогрен, някои вродени дефекти. В някои случаи болестта е от семейно естество.
  2. Неврогенен диабет insipidus (централен). Той се развива в резултат на патологични промени в нервната система, по-специално в хипоталамуса или задния лоб на хипофизната жлеза. Обикновено, причината на заболяването в този случай операциите са пълно или частично отстраняване на хипофизата, инфилтрационна патология изкуството (хемохроматоза, саркоидоза), увреждане или промяна на възпалителния природа. В много случаи неврогенният диабет insipidus е идиопатичен и се определя едновременно от няколко членове на едно и също семейство.

Симптомите на диабет insipidus

loading...

Най-ранните признаци на безвкусен диабет - силна мъчителна жажда (полидипсия), често и обилно уриниране (полиурия), които нарушават пациентите, дори и през нощта. В деня, може да бъде освободен от 3 до 15 литра урина, понякога достига до сумата от 20 литра на ден. Ето защо пациентът е жаден.

  • Симптомите на диабет insipidus при мъжете са намаляване на сексуалното желание и сила.
  • Симптомите на безвкусен диабет при жените: менструални нарушения до аменорея, безплодие, свързани с това, а ако все още бременност дойдоха - повишен риск от спонтанен аборт.
  • Симптомите на диабета при децата се обявяват. При новородени и малки деца състоянието с това заболяване обикновено е тежко. Налице е повишаване на телесната температура, има необяснимо повръщане, развиващо се разстройство от нервната система. При по-големите деца, до юношеството, симптомите на диабет insipidus са умокряне на легло или енурезис.

В бъдеще, с прогресирането на болестта, се добавят следните симптоми:

  • Поради консумацията на голямо количество течност, стомаха се простира и понякога дори пада;
  • Има признаци на обезводняване (липса на вода в тялото): суха кожа и лигавици (сухота в устата), намаляване на телесното тегло;
  • Поради освобождаването на урина в големи обеми, пикочния мехур се простира;
  • Поради липса на вода в тялото, храносмилателните ензими в стомаха и червата са нарушени. Следователно, пациентът намалява апетита, развива гастрит или колит, има тенденция към запек;
  • Често понижаване на кръвното налягане и увеличаване на сърдечната честота;
  • Тъй като в тялото няма достатъчно вода, потенето намалява;
  • Пациентът бързо се уморява;
  • Понякога има необяснима гадене и повръщане;
  • Температурата на тялото може да се повиши.
  • Понякога има нощна инконтиненция на урина (енуреза).

Тъй като жаждата и прекомерното уриниране продължават през нощта, пациентът има умствени и емоционални разстройства:

  • емоционална лабилност (понякога дори развиват се психози) и раздразнителност;
  • безсъние и главоболие;
  • намалена умствена активност.

Това са признаци на диабет insipidus в типични случаи. Въпреки това, проявите на заболяването могат да бъдат леко различни при мъжете и жените, както и при децата.

диагностика

loading...

В типичните случаи диагнозата диабет insipidus не е трудна и се основава на:

  • Extreme жажда
  • дневният обем на урината е повече от 3 литра на ден
  • хиперосмоличността на плазмата (повече от 290 mosm / kg, зависи от приема на течности)
  • високо съдържание на натрий
  • хипо-осмоталност на урината (100-200 mosm / kg)
  • ниска относителна плътност на урината (

Без диабет мелитус

loading...

Без диабет мелитус ( "Диабет") - заболяване, което се развива с недостатъчна изолиране на антидиуретичен хормон (ADH) или намаляване тъкан чувствителност бъбречна си действие. В резултат на това има значително увеличение на количеството течност, отделяна от урината, възниква ненаситно усещане за жажда. Ако загубата на течност не е напълно компенсирана, тогава се развива дехидратацията на тялото - дехидратация, чиято отличителна черта е съпътстващата полиурия. Диагнозата на диабет insipidus се основава на клиничната картина и определянето на нивото на ADH в кръвта. За да разберете причината за диабет insipidus, се извършва цялостен преглед на пациента.

Без диабет мелитус

loading...

Без диабет мелитус ( "Диабет") - заболяване, което се развива с недостатъчна изолиране на антидиуретичен хормон (ADH) или намаляване тъкан чувствителност бъбречна си действие. Нарушение хипоталамуса секреция на ADH (абсолютен дефицит) или физиологична роля в образуването на достатъчен (относителен дефицит) предизвиква намаляване на реабсорбция процеси (норадреналина) на течността в бъбречните тубули и екскреция в урината ниска относителна плътност. С безвкусен диабет се дължи на освобождаването на голям обем урина разработен неутолима жажда и общо обезводняване.

Без диабет мелитус е рядка ендокринопатия, развива се независимо от пола и възрастовата група на пациентите, по-често при лица на възраст 20-40 години. Във всеки 5-ти случай диабетът insipidus се развива като усложнение на неврохирургическата интервенция.

Класификация на диабет insipidus

loading...

Съвременната ендокринология класифицира диабет insipidus, в зависимост от нивото на нарушенията. Изолирайте централните (неврогенни, хипоталамусни-хипофизарни) и бъбречни (нефрогенни) форми на диабет insipidus. Когато нарушенията централните форма развиват на нивото на секреция на хипоталамуса на антидиуретичен хормон или степен повишаване на кръвното. В бъбречна форма има нарушение на възприемането на ADH от клетките на дисталните тубули на нефроните.

централен безвкусен диабет на подразделя на идиопатична (наследствено разстройство се характеризира с намален синтез на ADH) и симптоматично (случва на фона на други патологии). Симптоматично безвкусен диабет може да се развива по време на живота (придобита) след травматично увреждане на мозъка, а филтриращите тумори на мозъка процеси, менингоенцефалит или диагностициран при раждането (вродена) за ADH генни мутации.

Бъбречната форма на диабет insipidus е сравнително рядка с анатомична непълноценност на нефрона или нарушение на рецепторната чувствителност към антидиуретичния хормон. Тези нарушения могат да бъдат вродени или да се развият в резултат на медицински или метаболитни увреждания на нефрона.

Причини за диабет insipidus

loading...

Най открива централната форма на безвкусен диабет, свързан с хипоталамо-хипофизната унищожаване в резултат на първични или метастазни тумори, неврохирургията, съдова, туберкулоза, малария, сифилитичен лезии и така нататък. В идиопатична безвкусен диабет активен органичен лезия на хипоталамо-хипофизната система и причината подава спонтанно появата на антитела и хормоно-продуциращи клетки.

Бъбречно форма на безвкусен диабет може да бъде причинена от вродени или придобити бъбречни заболявания (бъбречна недостатъчност, амилоидоза, хиперкалциемия) или отравяне агенти на литий. Вродени форми на безвкусен диабет най-често се развиват в наследство синдром автозомно-рецесивен Wolfram, които в своите прояви може да бъде пълно (с безвкусен присъствие и захарен диабет, очна атрофия, глухота) или частично (комбиниране на диабет и безвкусен диабет).

Симптомите на диабет insipidus

loading...

Типични прояви на диабет insipidus са полиурия и полидипсия. Полиурия се проявява чрез увеличаване на обема на разпределената дневна урина (обикновено до 4-10 литра, понякога до 20-30 литра). Урината е безцветна, с малко соли и други елементи и с ниско специфично тегло (1000-1003) във всички порции. Sense неугасим жажда с безвкусен диабет води до полидипсия - консумират големи количества течност, понякога все още губи урина. Тежестта на диабет insipidus се определя от степента на недостиг на антидиуретичен хормон.

Идиопатичният диабет insipidus обикновено се развива рязко, внезапно, по-рядко - постепенно се увеличава. Бременността може да провокира проявата на болестта. Честото желание за уриниране (полакиурия) води до нарушения на съня, неврози, повишена умора, емоционален дисбаланс. При децата ранното проявление на диабет insipidus е енурезис, а по-късно - забавен растеж и пубертет.

Късните прояви на диабет insipidus са разширяването на бъбречния таз, уретерите и пикочния мехур. В резултат на претоварване на водата се наблюдава прекомерно нарастване и понижаване на стомаха, дискинезия на жлъчните пътища, хронично дразнене на червата.

Кожата при пациенти с диабет insipidus е суха, секрецията на пот, слюнката и апетита се понижават. По-късно се добавя дехидратация, загуба на тегло, повръщане, главоболие, понижаване на кръвното налягане. При диабет insipidus, поради увреждане на мозъка, се развиват неврологични разстройства и симптоми на хипофизната недостатъчност (панхипопитуитаризъм). При мъжете се развива отслабване на потенцията при жени - нарушения на менструалната функция.

Усложнения при диабет insipidus

Безвкусен диабет е опасно развитие на дехидратация, в случаите, когато загубата на течност в урината не е адекватно компенсирани. Дехидратацията е показано остър обща слабост, тахикардия, повръщане, психични разстройства, кръвни съсиреци, хипотония до разпадането, неврологични разстройства. Дори при тежка дехидратация, полиурията се запазва.

Диагностика на диабет insipidus

Типичните случаи позволяват заподозрян диабет insipidus от неудържима жажда и освобождаване на повече от 3 литра урина на ден. За да се оцени дневното количество проба от урината Zimnitsky. При изследването на урината се определя ниската му относителна плътност (290 mos / kg), хиперкалцемия и хипокалиемия. Захарният диабет се изключва чрез определяне на кръвната глюкоза на гладно. При централна форма на диабет insipidus в кръвта се определя ниско съдържание на ADH.

Резултатите от теста със сухост са показателни: не се взема течност в продължение на 10-12 часа. При диабет insipidus се наблюдава загуба на тегло повече от 5%, като същевременно се поддържа ниско специфично тегло и хипосолмография на урината. Причините за диабет insipidus са изяснени по време на рентгенови, невропсихиатрични и офталмологични изследвания. Обемното образуване на мозъка се изключва от ЯМР на мозъка. Ултразвук и CT на бъбреците се използват за диагностициране на бъбречната форма на диабет insipidus. Необходимо е да се консултирате с нефролог. Понякога е необходима бъбречна биопсия за диференциране на патологията на бъбреците.

Лечение на диабет insipidus

Лечението на симптоматичен диабет insipidus започва с елиминирането на причината (напр. Тумор). При всички форми на диабет insipidus се предписва заместваща терапия със синтетичен аналог на ADH-десмопресин. Лекарството се прилага орално или интраназално (чрез вливане в носа). Задайте също удължен препарат от маслен разтвор на питутрин. С централната форма на диабет insipidus, хлорпропамид, карбамазепин, стимулиращ отделянето на антидиуретичен хормон се предписва.

Корекция се извършва във вода сол баланс чрез инфузия приложение луги в големи обеми. Значително намаляване на диуреза с безвкусен диабет сулфа диуретици (gipohlorotiazid). Хранене за безвкусен диабет протеин ограничение въз основа на (да се намали натоварването на бъбреците) и достатъчно консумацията на въглехидрати и мазнини, честото хранене, увеличаване на броя на зеленчукови и плодови ястия. От напитки да утоляват жаждата си, препоръчани сокове, плодови напитки, плодови напитки.

Прогноза за диабет insipidus

Безвкусен диабет, който се развива в следоперативния период или по време на бременността, често е преходно (преходно) характер, идиопатична - напротив, доказателство. При правилното лечение няма опасност за живота, въпреки че възстановяването рядко се забелязва.

Възстановяването на пациентите се наблюдава при случаи на успешно отстраняване на тумори, специфично лечение на диабет insipidus диабет, малариен, сифилитичен генезис. При правилното прилагане на хормонална заместителна терапия често се поддържа работен капацитет. Най-неблагоприятно е протичането на нефрогенния диабет insipidus при деца.

Какво представлява диабет insipidus?

Недиабетният мелитус се развива с дефицит на хормона ADH, който е отговорен за контрола на диуретичния синдром. Симптомите на диабет insipidus могат да се появят и като резултат от намаляването на чувствителността на бъбреците към ADH.

Антидиуретичният хормон се произвежда от хипоталамуса и ако се намалят синтезите или физичните свойства на ADH, има промяна в процесите на абсорбция на обратната течност в тубулите на бъбреците. Налице е повишено отделяне на урина с ниска плътност, дехидратация на организма се развива и постоянна жажда се появява.

Видове диабет insipidus

Патологията се развива със същата честота при хора от всеки пол, по-често на възраст от 20 до 40 години. Всеки 5 пациенти придобиват заболяването в резултат на неврохирургична интервенция. Има няколко вида заболявания:

  1. Централната форма - възниква поради нарушения в хипоталамуса-хипофизата или поради неврогенни фактори.
  2. Бъбречна форма - се развива под влияние на нарушения в пикочната система, в дисталните тубули на бъбреците.

В централния диабет insipidus също така разграничават 2 вида: наследствени, свързани с липсата на синтез на хормони и симптоматични, което се дължи на други заболявания.

Бъбречната форма се формира поради хронична органна недостатъчност, високи нива на калий или ниски нива на калций. Причини за диабет от този тип са множество кисти и амилоидни отлагания в бъбреците. Може да се дължи на употребата на литиеви лекарства, Amphotericinum, Demeclocilin.

Симптомите на заболяването при възрастни

Без диабет рядко се образува в детска възраст, по-голямата част от случаите се регистрират след 20 години. Тежестта на симптомите е свързана с дефицит на хормона вазопресин. Ако нарушенията са незначителни, симптомите не могат да бъдат изразени дълго време в пълен размер.

  • постоянна жажда, необходимостта от големи количества вода;
  • уринирането се увеличава до 3 литра на ден с неизяснени признаци на заболяването, до 15 литра с остър диабет;
  • необходимостта от пътувания до тоалетната се увеличава през нощта, през същия период се отделя по-голямата част от обема на урината;
  • развиват психични разстройства (нарушена умствена активност, образува се безсъние);
  • кожата става суха, люспеста;
  • лицето е нарушено от гадене, повръщане и спазми.

Дори и при ограничаване на течностите, урината се отделя в големи обеми и води до тежка дехидратация.

Признаци на диабет insipidus при мъже и жени

Болестта не може да се нарече жена или мъж. Но напоследък е установено, че диабетът insipidus често се появява при млади хора - от 10 до 30 години. Мъжете имат допълнителни симптоми на заболяването:

  • уринарна инконтиненция;
  • намалено либидо (на възраст 18-25 години, когато се отбелязва пикът на сексуалната активност при мъжете);
  • емоционална нестабилност (апатията се заменя с повишено настроение и след това се развива в тежка депресия);
  • плитък сън и трудности при заспиване, срещу които възниква раздразнителност;
  • главоболие;
  • кожата става суха и силно люспи, става малко жълто;
  • мускулната маса е изчерпана;
  • бъбреците работят по-зле.

Жените често имат тъпа болка в горния десен квадрант, както и киселини и изгаряния. Диарията може да бъде заменена от повръщане, поради което жените с диабет insipidus често са объркани с отравяне. Бременните жени изпитват спонтанен аборт. Също така жените се разстройват от менструалния цикъл, безплодието се развива.

Лечението на диабет insipidus при жените се съпровожда от включването на допълнителни специалисти: гинеколог и уролог.

Симптоми при подрастващи

Недиабетният мелитус понякога се развива при деца, най-често на възраст между 13 и 16 години. отбелязва:

  • остра загуба на апетит;
  • наддаване на тегло (но понякога може да отсъства);
  • припадъци от повръщане при ядене;
  • запек;
  • нощно напикаване;
  • болка в ставите.

Недиабетният мелитус се развива по време на периода на хормонално коригиране, когато възникнат значителни неуспехи и промени.

Не-диабет мелитус при животни

  • общи признаци на влошаване на бъбречната работа - обща интоксикация, летаргия, ставни и стомашно-чревни заболявания, понижена телесна температура;
  • диуреза - домашните любимци се нуждаят от често уриниране, докато цветът на урината става напълно прозрачен, развива се дехидратация, кучето или котката постоянно пие;
  • налягането се променя - поради липсата на ADH, животът се издига под натиск от малки товари или пада твърде много след продължителен сън;
  • сърдечно претоварване - развиват сърдечни пристъпи, мускулни разкъсвания, износване на клапани;
  • липса на течност в тялото - дехидратацията е съпроводена със силна запек, суха мукозна мембрана на носа и устата;
  • лош апетит - животното почти изцяло отказва да яде;
  • промяна в цвета на небцето - устата става тъмночервен цвят;
  • промяна на теглото - кучето или котката започва да губи тегло поради клетъчния глад.

В тежък стадий, съставът на кръвта се променя, конвулсиите се появяват, тялото натрупва метали и други опасни елементи. Без медицинска помощ, в рамките на 1-2 години животното умира от изтощение.

Лечение на диабет insipidus

За лечение на заболяването се избира комплексна терапия, чиято цел е да се елиминира причината за диабет insipidus. Програмата включва използването на лекарства и диети.

Терапия на централен диабет insipidus

Основното лечение е разделено на 2 вида:

  • обем на урината по-малко от 4 литра на ден - предписва се диета и се използва много алкохол за попълване на резервите на течности;
  • обем на урината по-голям от 4 литра на ден - предписват лекарства, които заместват вазопресин или стимулират естественото му производство.

За заместващата терапия през последните 30 години се използва Дезмопресин, който се инжектира в носните проходи. Поради ниската ефективност и страничните ефекти, производството на лекарството е спряно. Все по-често се назначава "Mininin" - таблетка с подобно действие.

За стимулиране производството на вазопресин се използват лекарства на основата на хлорпропамид, които се съдържат в "Карбамазепин" и "Мислеррон".

Терапия на бъбречния диабет insipidus

Първото нещо, което лекарят предписва при лечението на патологията на бъбреците, е достатъчният прием на течности. Лекарствата се предписват, ако спазването на режима на пиене не дава резултати.

Ако диетата не е спазена по време на лечението, не може да се разчита на високата ефективност на лекарствата.

Диета за диабет insipidus

Целта на правилното хранене при диабет insipidus е намаляването на отделената урина. Също така, диетата трябва да компенсира загубата на хранителни вещества и витамини, които са слабо абсорбирани от болестта.

Препоръчва се за сушените плодове с диета - сушени сини сливи и сушени кайсии - съдържат много калий, което стимулира производството на вазопресин. Но от индустриалните сладки, кифлите и захарта трябва да се изхвърлят, тъй като предизвикват силна жажда.

Пресни зеленчуци са в основата на диетата, но не трябва да забравяме за постно протеини, кисели млечни продукти и плодове. Кафе, зелен и черен чай се заменят с компоти, отвари, плодови напитки.

Лечението на диабет insipidus е необходимо за предотвратяване на усложнения, най-важното от които е дехидратацията. С течение на времето започналата терапия ще помогне да се регулират неприятните признаци на заболяването.

Безплатен медицински въпрос

Информацията в този сайт е предоставена за справка. Всеки случай на заболяването е уникален и изисква лична консултация с опитен лекар. В тази форма можете да зададете въпрос на нашите лекари - това е безплатно, запишете се в клиника в Русия или в чужбина.

Захарен диабет: причини, симптоми и лечение на заболяването

Недиабетът се нарича диабет insipidus - тази патология е изключително рядка при хората, в около 2 случая - 60 000 души.

Какво представлява диабет insipidus?

Жаждата е причинена от постоянно желание за уриниране

Безвкусен диабет - е ендокринно заболяване, което се причинява от недостатъчна продукция на антидиуретичен хормон от хипоталамуса, което води до намалена плътност на урина и наблюдава прекомерния секреция (до 12 литра на ден).

Най-често заболяването се среща при жени на възраст над 40 години.

класификация

На първо място, трябва да се знае, че диабетът от не-захарен тип се среща в две форми:

  1. Централната форма.
  2. Бъбречна форма.

Най-често има централна форма на болестта, която е разделена на идиопатичен (възникващ без причина) диабет и симптоматичен (развива се под въздействието на определени екологични и вътрешни фактори).

Съществува и вроден диабет insipidus, който се развива в резултат на хромозомни аномалии.

Причини за диабет insipidus

Следните предразполагащи фактори могат да задействат развитието на симптоматично заболяване на диабет insipidus:

  • Нарушаването на хипоталамуса или хипофизната жлеза, в резултат на което се нарушава процесът на производство на антидиуретичен хормон;
  • Тумори в мозъка с доброкачествен или злокачествен характер;
  • Нарастването на метастазите в мозъка;
  • Отложена хирургическа интервенция, трепане на черепа;
  • Получени черепно-мозъчни наранявания;
  • Съдова недостатъчност;
  • Туберкулоза, малария, сифилис и други инфекциозни заболявания.

С идиопатична форма на диабет insipidus в тялото на пациента, антителата, които разрушават клетките, които произвеждат антидиуретичен хормон, започват да се развиват без видима причина.

Бъбречно безвкусен диабет (бъбрек форма) се появява в резултат на интоксикация от химически вещества, разстройства, или заболявания на прехвърления отделителната система (бъбречна недостатъчност giperkaltsinoza, амилоидоза, гломерулонефрит).

Признаци и симптоми на диабет insipidus

Има признаци, които са най-характерни за диабет insipidus:

  1. PPP - полиурия, полифагия, полидипсия (повишено уриниране, глад, жажда). Обемът на урината при диабет insipidus може да достигне около 12-18 литра на ден. Поради голямото количество освободена урина, неговата плътност и специфично тегло, в резултат на което той придобива прозрачност и безцветност, няма мирис, соли и униформени елементи;
  2. Неврозата - се развива при пациентите като съпътстващ симптом, тъй като постоянното желание за уриниране нарушава обичайния ритъм на живота и лошо обезпокоява пациента;
  3. безсъние;
  4. Повишена секреция на пот и слюнчените жлези, в резултат на което кожата и лигавиците на пациента стават сухи;
  5. Появата на микроскопични пукнатини в кожата и лигавиците като резултат от прекомерно изсушаване евентуално присъединяване вторична бактериална инфекция в раната при проникването на патогенни микроорганизми;
  6. Дехидратация на тялото;
  7. Бърза загуба на тегло;
  8. Пропускане на вътрешни органи, в резултат на което тяхната работа и функции са нарушени.

Дори ако пациентът ограничи употребата на течна урина все още ще бъде освободена в големи количества, което ще доведе до обща дехидратация на тялото.

Симптомите на диабет insipidus при жените

Не-диабет мелитус при жени с бременност

Симптомите на диабет insipidus при жените се добавят към менструалния цикъл, пропускането на матката, неспособността да се зачене и да се носи детето.

При някои жени диабетът insipidus се развива в късна бременност и се причинява от разрушаването на плацентата от ензима на хормона вазопресин (антидиуретичен хормон).

В подобна ситуация болестта изисква контрол и надзор и преминава самостоятелно скоро след раждането на детето.

Диагностика на диабет insipidus

Когато се повиши жаждата и се увеличи броят на уриниране, пациентът трябва да се консултира с ендокринолог.

Специалист събират история на пациента и присвоява анализ на урината Zimnitskiy - получаване буркани в количество от 9 части (8 и 1 заместване), в които пациентът трябва да уринира всеки 3 часа. Това проучване ви позволява да изчислите дневното количество урина и работата на бъбреците.

Урината, събрана в един ден, се изследва подробно и се оценява от нея:

  • Брой;
  • Специфично тегло и плътност;
  • Съдържанието на соли и минерали;
  • Броят на оформените елементи на клетката.

За да се изключи диабетът, се препоръчва кръвен тест на гладно.

За да се определи причината за диабет insipidus, пациентът е CT или MRI - тези изследвания могат точно да открият наличието в мозъка на лезии, тумори или метастази.

Освен това, пациентът получава консултация с уролог или нефролог.

Лечение на диабет insipidus

Успешен резултат на терапия при това заболяване е точното определение и премахване на основните причини повреди развиват вазопресин, например, тумори или метастази в мозъка, с централна форма на безвкусен диабет.

Лекарствата за диабет без диабет се избират от лекуващия лекар, те са всички синтетични аналози на антидиуретичния хормон. В зависимост от продължителността на лекарството, лекарството трябва да се приема няколко пъти на ден или веднъж на няколко дни (препарати с продължително действие).

При диабет тип безвкусен образува централната най-често използваните карбамазепин на лекарства или Hlorpropamid - тези агенти стимулират производството и освобождаването на вазопресин.

За да се предотврати дехидратацията на тялото на фона на обилно и често уриниране, интравенозно капнете пациента със солеви разтвори.

Лечението на диабет insipidus при жените е допълнителна консултация с гинеколог и корекция на менструалния цикъл.

Усложнения при диабет insipidus

Опасно усложнение на заболяването е загубата на течност от организма, тъй като въпреки повишената жажда, водоснабдяването не се допълва напълно.

Признайте признаците на дехидратация чрез наличието на следните симптоми:

  • Увеличаването на общата слабост;
  • Сърцебиене;
  • Оток на долните крайници;
  • Повръщане, гадене;
  • Изявената миризма на ацетон от устата, която се причинява от удебелението на кръвта и натрупването на кетони;
  • Намаляване на кръвното налягане;
  • Неврологични нарушения;
  • Загуба на съзнание;
  • Остра васкуларна недостатъчност.
  • В тежки случаи се развива кома и смъртоносен резултат.

Диета за диабет insipidus

Диетата при диабет insipidus е важна част от ефективната терапия. За да се намали тежестта върху бъбреците, приемането на животински протеини трябва да бъде рязко ограничено.

Диетата се състои от растителни продукти, зърнени храни, плодове. Храната трябва да се счупи 7-8 пъти на малки порции.

За да утолите жаждата, соковете, плодовите напитки, компоттите, чистата не-газирана минерална вода са отлични.

Без захарен диабет - какви са признаците, симптомите при жени и мъже, лечение, прогноза

Безвкусен диабет - доста рядко ендокринната разстройство, произтичащи от относителна или абсолютна недостатъчност на вазопресин (neirogipofizarnogo хормон) и проявява изтощително уриниране (полиурия) и силна жажда (полидипсия).

По-подробно за това какво е за болестта, какви причини, симптомите при мъжете и жените и какво се предписва като лечение за възрастни - ще разгледаме по-нататък.

Какво представлява диабет insipidus?

Безвкусен диабет - хронично заболяване на хипоталамо-хипофизната система, която се развива в резултат на дефицит на вазопресин организъм хормон или на антидиуретичен хормон (ADH), основните прояви на което е отделянето на големи количества урина с ниска плътност.

Болестта може да започне внезапно или да се развие постепенно. Първичните признаци на диабет insipidus са повишената жажда и честото уриниране.

Въпреки факта, че има два подобни вида болести - захар и диабет insipidus, това са две напълно различни заболявания, но симптомите се припокриват. Те са обединени само от някои подобни признаци, но болестите са причинени от напълно различни разстройства в тялото.

Тялото има сложна система за балансиране на обема и състава на течността. Бъбреците, като отстраняват излишната течност от тялото, образуват урина, която се натрупва в пикочния мехур. Когато поемането на вода намалява или има загуба на вода (прекомерно изпотяване, диария), бъбреците ще произвеждат по-малко урина, за да поддържат течността в тялото.

Хипоталамус - мозъчната област, отговорна за регулирането на цялата ендокринна система на тялото, произвежда антидиуретичен хормон (ADH), наричан също вазопресин.

С диабет insipidus, всичко, което се филтрира, се екскретира от тялото. Получават се литри и дори десетки литри на ден. Естествено, този процес представлява силна жажда. Болно лице е принудено да пие много течности, за да компенсира дефицита си в тялото.

Без диабет мелитус е рядка ендокринопатия, развива се независимо от пола и възрастовата група на пациентите, по-често при лица на възраст 20-40 години. Във всеки 5-ти случай диабетът insipidus се развива като усложнение на неврохирургическата интервенция.

При децата диабетът insipidus обикновено е вроден, въпреки че диагнозата може да настъпи доста късно - след 20 години. При възрастни придобитата форма на заболяването е по-често диагностицирана.

класификация

Съвременната ендокринология класифицира диабет insipidus, в зависимост от нивото на нарушенията. Изолирайте централните (неврогенни, хипоталамо-хипофизарни) и бъбречни (нефрогенни) форми.

Неврогенен диабет insipidus

Неврогенен диабет insipidus (централен). Той се развива в резултат на патологични промени в нервната система, по-специално в хипоталамуса или задния лоб на хипофизната жлеза. Обикновено, причината на заболяването в този случай операциите са пълно или частично отстраняване на хипофизата, инфилтрационна патология изкуството (хемохроматоза, саркоидоза), увреждане или промяна на възпалителния природа.

От своя страна, централният тип диабет Insipidus се разделя на:

  • идиопатичен - наследствен тип заболяване, което се характеризира с намаляване на синтеза на ADH;
  • симптоматичен - се развива на фона на други патологии. Може да бъде придобита (развива се през целия живот), например, поради CCT, туморно развитие. Или вродени (с мутация на гени).

При продължителен настоящ централен диабет insipidus, пациентът развива бъбречна недостатъчност към изкуствено въведения антидиуретичен хормон. Следователно, по-ранното лечение на диабет insipidus на тази форма е започнало, толкова по-благоприятна е прогнозата.

Бъбречен диабет insipidus

Какво е това? Бъбречната или нефрогенната ND - е свързана с намалена чувствителност на бъбречните тъкани към ефекта на вазопресина. Този тип заболяване е много по-рядко срещано. Причината за патологията е или структурна непълноценност на нефроните, или резистентност на бъбречните рецептори към вазопресин. Бъбречният диабет може да бъде вродена и може да възникне в резултат на увреждане на бъбречните клетки под въздействието на лекарства.

Понякога е изолиран и трети тип диабет insipidus, който засяга жените по време на бременност. Това е доста рядко явление. Той произлиза от унищожаването на хормоните от ензимите на образуваната плацента. След раждането на бебето този тип преминава.

Придобитият бъбречен диабет insipidus при възрастни се развива в резултат на бъбречна недостатъчност на различни етиологии, продължително лечение с литиеви препарати, хиперкалциемия и др.

причини

Незахарен диабет развива, когато има повреда на антидиуретичен хормон (ADH) вазопресин - относителна или абсолютна. ADH произвежда хипоталамуса и изпълнява разнообразни функции, включително засягащи нормалното функциониране на пикочната система.

Наследствено заболяване не е безвкусен диабет, но някои автозомни рецесивни наследствени синдроми (например, волфрам заболяване, пълна или непълна безвкусен диабет) представляват част от клиниката, което показва генетичната мутация.

Факторите, предразположени към развитието на тази патология, са:

  • заболявания с инфекциозна природа, особено вирусни;
  • мозъчни тумори (менингиом, краниофарингиом);
  • метастази в хипоталамичната област на рака на извънцелевото място (обикновено бронхогенни - произхождащи от бронхиална тъкан и рак на гърдата);
  • травма на черепа;
  • сътресение на мозъка;
  • генетично предразположение.

С идиопатична форма на диабет insipidus в тялото на пациента, антителата, които разрушават клетките, които произвеждат антидиуретичен хормон, започват да се развиват без видима причина.

Бъбречно безвкусен диабет (бъбрек форма) се появява в резултат на интоксикация от химически вещества, разстройства, или заболявания на прехвърления отделителната система (бъбречна недостатъчност giperkaltsinoza, амилоидоза, гломерулонефрит).

Симптоми на диабет insipidus при възрастни

Болестта е еднакво при мъжете и жените, на всяка възраст, най-често на 20-40 години. Тежестта на симптомите на това заболяване зависи от степента на дефицита на вазопресин. При лека липса на хормон, клиничните симптоми могат да бъдат изтрити, без да се изясняват. Понякога първите симптоми на диабет insipidus се появяват при хора, които са били в дефицит на пиене - пътуване, туризъм, експедиции и приемане на кортикостероиди.

Основните симптоми, проявяващи се при диабет insipidus включват следното:

  • обилно уриниране (до 3-15 литра урина на ден);
  • главният обем на уриниране се получава през нощта;
  • жажда и повишен прием на течности;
  • суха кожа, гадене и повръщане, конвулсии;
  • психични разстройства (безсъние, емоционална лабилност, намалена умствена активност).

Дори ако пациентът ограничи употребата на течна урина все още ще бъде освободена в големи количества, което ще доведе до обща дехидратация на тялото.

В допълнение към често срещаните симптоми съществуват редица индивидуални симптоми, които се появяват при пациенти от различен пол и възраст:

Основните симптоми, показващи нарушение на секрецията на вазопресин и развитието на диабет insipidus:

  • Инконтиненция на урината;
  • Силна жажда;
  • Намалено либидо;
  • Емоционална нестабилност;
  • Главоболие;
  • Проблеми със заспиването и дълбочината на съня;
  • Намаляване на теглото;
  • Суха, люспеста кожа;
  • Намалена бъбречна функция;
  • Дехидратацията.
  • лош апетит
  • намаляване на телесното тегло;
  • намален апетит или абсолютна липса на апетит;
  • болка в стомаха, усещане за тежест и гадене;
  • нестабилни изпражнения, раздразнение на червата, усещане за подуване на корема, спазми или тъпа болка в десния хипохондриум;
  • гадене, повръщане;
  • нарушения на естествения менструален цикъл, в някои случаи - спонтанни спонтанни аборти и развитие на безплодие.

Наличието на диабет insipidus е показано със следните признаци:

  • плътността на урината е под 1005;
  • ниска концентрация в кръвния поток на вазопресин;
  • намаляване на нивото на калий в кръвта;
  • повишени нива на натрий и калций в кръвта;
  • увеличение на дневната диуреза.

При идентифициране на бъбречната форма на диабет се изисква консултация с уролог. С участието на половите органи и нарушаването на хода на менструалния цикъл е необходима консултация с гинеколог.

  • намален апетит;
  • малко или никакво повишаване на теглото;
  • често повръщане по време на хранене;
  • запушени движения на червата;
  • нощна енуреза;
  • нежност в ставите.

усложнения

Рискът от диабет insipidus е рискът от развитие на дехидратация на тялото, което се случва в ситуации, при които загубата на урина от организма не се компенсира правилно. За дехидратация характерните проявления са:

  • обща слабост и тахикардия,
  • повръщане,
  • умствени разстройства.

Също така има удебеляване на кръвта, неврологични нарушения и хипотония, което може да достигне състояние на колапс. Трябва да се отбележи, че дори тежката дехидратация е придружена от запазването на полиурия.

диагностика

Доктор, който се занимава със сходни патологии, е ендокринолог. Ако усетите повечето от симптомите на това заболяване, първо трябва да отидете на ендокринолог-лекар.

При първото посещение, лекарят ще проведе "интервю". Тя ще ви уведоми колко вода пие жена на ден, дали има проблеми с менструалния цикъл, уриниране, има ендокринни патологии, тумори и т.н.

В типичните случаи диагнозата диабет insipidus не е трудна и се основава на:

  • Extreme жажда
  • дневният обем на урината е повече от 3 литра на ден
  • хиперосмоличността на плазмата (повече от 290 mosm / kg, зависи от приема на течности)
  • високо съдържание на натрий
  • хипо-осмоталност на урината (100-200 mosm / kg)
  • ниска относителна плътност на урината ( <1010).

Лабораторната диагноза на диабет insipidus включва следното:

  • провеждане на теста на Зимницки - точно отчитане на ежедневно пиян и секретирана течност;
  • ултразвуково изследване на бъбреците;
  • рентгеново изследване на черепа;
  • изчислена томография на мозъка;
  • echoencephalography;
  • укрепваща урография;
  • разработен биохимичен анализ на кръвта: определяне на количеството на йоните на натрий, калий, креатинин, урея, глюкоза.

Диагнозата на диабет insipidus се потвърждава въз основа на лабораторни данни:

  • ниска осмоларност на урината;
  • високо ниво на osmolarity на кръвта;
  • ниска относителна плътност на урината;
  • високо съдържание на натрий в кръвта.

лечение

След потвърждаване на диагнозата и се определи вида на безвкусен диабет предписано лечение, насочени към премахване на причините, които го причинили - се извършва отстраняване на тумори, лечение на основното заболяване, премахването на последствията от мозъчна травма.

За да се компенсира необходимото количество антидиуретичен хормон за всички видове болести, се предписва дезмопресин (синтетичен аналог на хормон). Прилага се чрез вливане в носната кухина.

Днес, дезмопресин препаратите са широко използвани за компенсиране на централния диабет insipidus. Той се произвежда в 2 форми: капки за интраназално приложение - Adiuretin и таблетки от Minirin.

Клиничните препоръки включват също така употребата на такива лекарства като "Карбамазепин" и "Хлорпропамид" за стимулиране на производството на хормони от организма. Тъй като изобилието на урина води до дехидратация на тялото, за възстановяване на баланса между вода и сол, пациентът се инжектира със солеви разтвори.

При лечението на диабет insipidus могат да се предписват и лекарства, които засягат нервната система (например Valerian, Brom). Нефрогенният диабет включва назначаването на противовъзпалителни лекарства и тиазидни диуретици.

Важен компонент на лечението на диабет insipidus е корекцията на баланса вода-сол чрез инфузия на голям обем физиологичен разтвор. За ефективно намаляване на диурезата се препоръчва приемането на сулфаниламидни диуретици.

По този начин диабетът insipidus е резултат от недостиг на антидиуретичен хормон в човешкото тяло по различни причини. Съвременната медицина обаче може да компенсира този недостатък с помощта на заместваща терапия със синтетичен аналог на хормона.

Литературната терапия носи болния човек обратно към пълния му живот. Това не може да се нарече пълно възстановяване в буквалния смисъл на думата, въпреки това в този случай здравословното състояние се доближава до нормата колкото е възможно повече.

Хранене и диета за диабет insipidus

Основната цел на терапията чрез диета - е да се намали уриниране, и в допълнение, опис попълване на организма от витамини и минерали, които са "загубени", поради честото желание да банята.

Струва си да дадете предпочитание на готвенето по следните начини:

  • ври;
  • за двойка;
  • Задушени храни в тиган със зехтин и вода;
  • печете във фурната, за предпочитане в ръкава, за безопасността на всички полезни вещества;
  • в мулти-маркера, с изключение на режима "СРЮ".

Когато диетата на инсулипоса на човек трябва да изключва тези категории храни, които увеличават жаждата, например сладкиши, пържени храни, подправки и подправки, алкохол.

Диетата се основава на такива принципи:

  • Намалете количеството консумиран протеин, оставяйки нормата на въглехидрати и мазнини;
  • намали концентрацията на солта, като намали приема на 5 g на ден;
  • храната трябва да се състои основно от зеленчуци и плодове;
  • за охлаждане на жажда за използване на натурални сокове, плодови напитки и компоти;
  • използвайте само постно месо;
  • включете в храната на риба и морски дарове, яйчни жълтъци;
  • вземете рибено масло и фосфор;
  • често ядат малки порции.

Примерно меню за деня:

  • първа закуска - омлет (за двойка) от 1,5 яйца, салата (с растително масло), чай с лимон;
  • втора закуска - печени ябълки, целувка;
  • вечеря - супа от зеленчуци, варено месо, захарно цвекло, лимонена напитка;
  • следобедна закуска - бульон от дива роза, конфитюр;
  • вечеря - варена риба, варени картофи, заквасена сметана, чай с лимон.

Необходима е изобилна напитка - защото тялото губи много вода по време на обезводняването и трябва да бъде компенсирано.

Народни средства за защита

Преди да използвате народни средства за диабет insipidus, не забравяйте да се консултирате с ендокринолог, тъй като противопоказания са възможни.

  1. Двадесет грама сухи пъпки на съцветие се изсипват в чаша с много гореща вода и полученият бульон се влива в продължение на един час. Полученият състав се смесва с лъжица мед и се използва три пъти дневно.
  2. За да се отървете в голяма степен от жажда и да намалите отделянето на урина, трябва да се лекувате инфузия на репей. За да приготвите продукта, ще ви трябва 60 грама корена на това растение, което трябва да се раздробява възможно най-много, да се покрие с литров термос и да се излива с вряла вода до пълния обем. Настоявайте коренът на репей трябва да бъде до сутринта, след което агентът отнема 3 пъти на ден за половин чаша.
  3. Инфузия от майчинка от диабет insipidus. Състав: motherwort (1 част), валериан корен (1 част), хмелни шишарки (1 част), шипки и мента (1 част), гореща вода (250 мл.). Всички зеленчукови съставки се смесват и натрошават внимателно. Вземете 1 супена лъжица от сместа и изсипете кипяща вода. Настоявайте един час. Вземете в количество от 70 - 80 мл. преди да заспи. Предимства: инфузията успокоява тялото, премахва раздразнителността, подобрява съня.
  4. За да намалите жаждата и да възстановите равновесието в тялото, можете да използвате инфузирани орехови листа. Младите листа от това растение се събират, изсушават и натрошават. След това чаена лъжичка сухо вещество се приготвя със стъкло (250 милилитра) вряла вода. Петнадесет минути по-късно полученият бульон може да се консумира като обикновен чай.
  5. За преодоляване на болестта ще помогне и събирането на различни билки: копър, коприна, копър, семена от кимион. Всички съставки трябва да бъдат взети в еднаква степен, добре смесени. След това една супена лъжица суха смес се изсипва в чаша вряща вода и настоява, докато течността напълно се охлади. Вземете лекарството трябва да бъде половината от стъклото преди лягане.

перспектива

Безвкусен диабет, който се развива в следоперативния период или по време на бременността, често е преходно (преходно) характер, идиопатична - напротив, доказателство. При правилното лечение няма опасност за живота, въпреки че възстановяването рядко се забелязва.

Възстановяването на пациентите се наблюдава при случаи на успешно отстраняване на тумори, специфично лечение на диабет insipidus диабет, малариен, сифилитичен генезис. При правилното прилагане на хормонална заместителна терапия често се поддържа работен капацитет.

Още Статии За Диабет

За пациенти, страдащи от диабет, е жизненоважно всеки ден да се направи кръвен тест за глюкоза, за да се следи състоянието на тялото.

За да се поддържа нормално здравословно състояние на пациенти с диабет е важно да спазвате диета, тъй като тя е ключов елемент в лечението. Като се има предвид, че болестта е хронична, корекция на мощността - това не е временна мярка, по определен начин на живот.

ОР ТОЧЕСТВО IОР ТОЧЕСТВО IАко искате да получавате нашите новини, моля, посочете електронната си поща и потвърдете абонамента в писмото, което сте получили. Каним ви да посетите нашия нов сайт - MIRORTO.RF.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар