loader

Основен

Усложнения

Диабет и бременност

Понасянето и раждането на здраво дете в присъствието на такава диагноза като диабет е трудно. Само преди петдесет години се смяташе, че диабетът и бременността - концепциите са несъвместими. Днес обаче има много различни методи за превенция и лечение на това заболяване, което позволява на жените да забременеят и да имат дългоочаквани бебета. Независимо от това, от предстоящите майки се изисква огромна воля, ангажираност и разбиране, че повечето от бременностите, които ще трябва да похарчат в болничните стени.

Видове диабет при бременни жени

Понастоящем проблемът със захарния диабет при бременни жени е в центъра на вниманието на неонатолози, акушерки и ендокринолози. Това се дължи на факта, че тази патология е причина за достатъчно голям брой различни акушерски усложнения, които оказват негативно влияние върху здравето както на майката, така и на детето. Специалистите идентифицират следните видове диабет, които могат да съпътстват бременността:

  • Латентен (субклиничен).
    В този случай клиничните признаци на заболяването може да не се проявяват и диагнозата се прави единствено въз основа на резултатите от тестовете, които разкриват особена чувствителност на организма към глюкозата.
  • Заплашително.
    Това е потенциално възможен захарен диабет, който може да се развие при бременни жени с предразположение към заболяването. Тази група включва жени, които имат "лош" наследственост, страдащи от затлъстяване, глюкозурия, както и тези, които вече имат деца, които са родени с телесно тегло над 4,5 kg.Poyavlenie глюкозурия (глюкоза в урината), поради бъдещи майки, като правило, с намаление на бъбречния праг на глюкозата. Експерти смятат, че прогестеронът, който се произвежда активно по време на бременност, увеличава пропускливостта на бъбреците за глюкоза. Ето защо внимателно проучване на почти 50% от бременните жени с диабет могат да идентифицират заплашва glyukozuriyu.Sootvetstvenno, така че ситуацията е постоянно под контрола и на здравето на майката и бебето вън от опасност, всички жени с този тип диабет, не забравяйте редовно да се определи размерът на захар в кръвта (това се прави на празен стомах). Ако стойностите надвишават 6,66 mmol / l, струва си да проведете допълнителен тест за толерантност към глюкозата. Освен това застрашаващият диабет по време на бременност изисква повторно изследване на глюкозуричния и гликемичния профил.
  • Изрично.
    Този тип диабет се диагностицира въз основа на глюкозурия и хипергликемия. При лека форма на явен диабет, нивата на кръвната захар са по-малки от 6.66 mmol / l и в урината няма кетони. средна тежест на заболяването включва нивото на кръвната захар не повече от 12.21 ммол / л, и кетонни тела в урината (кетоза) или отсъстват или са лесно елиминира с диета. При тежки случаи на явен диабет, нивата на кръвната захар могат да бъдат по-високи от 12,21 mmol / L и често се развива кетоза. В допълнение, често маркирани съдова унищожаване - нефропатия (бъбречно заболяване), ретинопатия (увреждане на ретината на окото) и високо ангиопатия (язви на краката, исхемична болест на миокарда, артериална хипертония).

Гестационен диабет

Съществува и друг вид диабет, който заслужава специално внимание. Тази форма на заболяването се нарича гестационна или преходна и се развива в 3-5% от случаите при доста здрави жени (обикновено след 20-та седмица от бременността). Основната му особеност е, че тя е тясно свързана с бременността: след раждането всички признаци на болестта изчезват без следа, но при повторна бременност е възможно възобновяване.

Досега причините за гестационен диабет не са точно установени. Само общият механизъм за развитието на болестта е известен. Плацентата по време на бременност произвежда хормони, отговорни за развитието на плода. Това е нормално, но в някои случаи те започват да блокират инсулина на майката. В резултат на това клетките на тялото губят чувствителност към инсулина, което води до повишаване нивата на кръвната захар.

Диабетът е предразположен към:

  1. Жените на възраст над четиридесет години (рискът от развитие на гестационен диабет е два пъти по-висок от този при 30-годишните бременни жени).
  2. Бъдещи майки, които имат близки роднини с диабет.
  3. Представителите не са "бели" раси.
  4. Бременните жени с висок индекс на телесна маса (ИТМ), преди бременността, както и тези, които са активно набира допълнително тегло по време на юношеството, и докато чака бебето.
  5. Жени за пушене.
  6. Майки, родили предишно дете с тегло над 4,5 кг. или с история на раждане на мъртво дете, поради необясними причини.

Как влияе нивото на глюкозата на майката върху бебето?

Детето страда от недостиг или излишък на глюкоза в майката. Ако нивото на захарта се повиши, тогава плодът получава твърде много глюкоза. В резултат на това бебето може да образува вродена малформация. Но прекалено малки количества глюкоза са също опасни - в този случай вътрематомията може да се развие със закъснение. Особено лошо е, ако нивото на кръвната захар пада или се повишава твърде рязко - тогава вероятността от спонтанен аборт нараства няколко десетки пъти.

Освен това, при гестационен или обичаен диабет, в организма на бебето се натрупва излишна доставка на глюкоза, превръщайки се в мазнина. Това означава, че едно дете може да се роди твърде голямо, което увеличава риска от увреждане на раменната кост по време на раждането. Също така при такива деца панкреасът произвежда голямо количество инсулин за оползотворяване на глюкозата от майката. Следователно нивото на захарта в кръвта може да бъде понижено.

Първите симптоми на диабета

Съответно, бъдещата майка трябва много отговорно да подходи към планирането на бременността и да следи отблизо здравето си, докато чака бебето. Необходимо е да се консултирате с лекар по спешност при появата на следните симптоми:

  • усещане за сухота в устата;
  • полиурия (обилно често уриниране);
  • постоянна жажда;
  • загуба на тегло и слабост в комбинация с повишен апетит;
  • сърбеж;
  • ожулвания.

Противопоказания за продължителна бременност с диабет

За съжаление, в някои случаи продължителната бременност не се препоръчва, защото е прекалено опасна за живота на майката или е изпълнена с необичайно вътрематочно развитие на плода. Лекарите смятат, че е необходимо да се прекъсне бременността, когато:

  1. Наличие и на двамата родители на диабета.
  2. Резистентен на инсулин диабет с тенденция към кетоацидоза.
  3. Детският диабет се усложнява от ангиопатията.
  4. Комбинации от активна туберкулоза и диабет.
  5. Комбинацията от Rh-конфликт и диабет.

Хранене и лекарствена терапия

Ако лекарите стигнат до извода, че бременността може да бъде спасена, тогава основната им цел е пълно компенсиране на диабета. Това означава, че бременната жена ще отида на диета №9 е необходимо, включително и пълен протеини (до 120 г на ден) и същевременно се ограничава количеството на въглехидратите в мазнини и 300-500 грама 50-60 г В този случай, напълно изключва сладкарски изделия продукти, мед, конфитюр и захар. Дневната дажба за калорийно съдържание не трябва да надвишава 2500-3000 kcal. Въпреки това, тази диета трябва да бъде балансирана и да съдържа голям брой витамини и микроелементи.

Освен това трябва да има строго определена зависимост от времето на прием на храна и инжектиране на инсулин. Всички бременни жени с диабет трябва да получават инсулин, тъй като в този случай не се използват перорални антидиабетни лекарства.

Хоспитализация и начин на доставка

Поради факта, че по време на бременността необходимостта от промяна на инсулина, бъдещите майки със захарен диабет ще бъдат хоспитализирани най-малко три пъти:

  1. След първото посещение при лекаря.
  2. На 20-24 седмици от бременността, когато нуждата от инсулин се променя най-често.
  3. На 32-36 седмици, когато има опасност от късна токсикоза, изискваща внимателно наблюдение на състоянието на бебето. По време на последната хоспитализация се взема решение за времето и начина на доставка.

Извън болницата, такива бременни жени трябва да бъдат под системния надзор на ендокринолога и акушерката. Изборът на срока на доставяне се счита за един от най-трудните въпроси, тъй като плаценционната недостатъчност нараства и съществува заплаха от вътрематочна смърт на детето. Ситуацията се усложнява от факта, че бебето с майчинска диабет често има изразена функционална незрялост.

По-голямата част от специалистите отчитат необходимостта от ранно доставяне (най-оптимален е периодът от 35-та до 38-та седмица). Методът на доставяне се избира във всеки отделен случай, като се отчита състоянието на детето, майката и акушерската история. В почти 50% от случаите жените със захарен диабет получават цезарово сечение.

Независимо от това дали бременната жена ще ражда само по себе си или ако й е дадена операция, инсулиновата терапия не спира по време на раждането. Освен това новородените от такива майки, въпреки че имат голямо телесно тегло, се лекуват от лекарите като преждевременно, изискващи специални грижи. Следователно в първите часове от живота вниманието на специалистите е насочено към идентифициране и борба с респираторните заболявания, ацидозата, хипогликемията и лезиите на централната нервна система.

Планиране на бременността

Захарният диабет и бременността са концепции, които изискват предварително планиране на тяхната комбинация. Желаещи да роди здраво бебе, една жена трябва да бъде съзнателно готови за представяне пред строг режим: спазване на специфичен режим на хранене, инсулинови инжекции, периодична хоспитализация. Дори ако сте успели да се справите с лекарства за намаляване на захарта и диета преди бременността, това не е достатъчно, докато чакате бебето. В допълнение, следва да се отбележи, че лекарствата, които понижават захар е строго забранено по време на бременност, тъй като те може да причини вродени дефекти на бебето. И това означава, че за известно време преди планираната концепция ще е необходимо да преминете към инсулин.

Дали е възможно да се роди при диабет: провеждане на сортове при диабет

Понасянето и раждането на дете със захарен диабет (ДМ) не е лесно, но е възможно. Буквално преди няколко десетилетия лекарите смятаха, че е невъзможно да забременеят и да раждат здраво дете на диабетици.

Междувременно днес са разработени много методи, как да станем майка на пациенти с диабет. Въпреки това е важно да се разбере, че при такава диагноза жените ще трябва да имат търпение, решителност, защото през повечето време бъдещите майки ще трябва да прекарат в болницата, за да избегнат възможните усложнения.

Видове захарен диабет при бременност

Поради факта, че при диабет по време на бременност може да получите всякакви сериозни усложнения, които ще навредят на майката и бъдещото дете, лекарите са сериозни за този проблем и внимателно наблюдават бременната жена.

Има няколко типа диабет, които могат да се наблюдават по време на бременност:

  • С латентната форма на болестта симптомите на заболяването не се появяват външно, обаче, лекарите научават за наличието на болестта според резултатите от кръвните тестове за показателите за захарта.
  • Заплашваща форма на заболяването се появява при жени по време на бременност, има генетично и друго предразположение към този вид заболяване. По-специално, тази група може да включва бременни жени с отрицателна наследственост, глюкозурия, с прекомерно телесно тегло, както и жени, които преди това са родили деца с тегло над 4,5 килограма.
  • Изявен захарен диабет може да бъде диагностициран чрез резултатите от изследванията на урина и кръв за нивото на съдържанието на захар. При леко захарен диабет стойностите на кръвната захар са не повече от 6.66 mmol / литър, докато урината не съдържа кетонови вещества. В случая на захарен диабет нивото на кръвната захар е до 12,21 mmol / литър, кетонните вещества в урината или не се откриват, или се съдържат в малко количество и могат да бъдат елиминирани при спазване на определена медицинска диета.

При тежката форма на захарен диабет се диагностицират стойности на кръвната захар над 12,21 mmol / литър, успоредно количеството на кетонните вещества нараства драстично.

Включително очевидни диабет могат да се срещнат усложнения като бъбречна недостатъчност, на ретината (диабетна ретинопатия), трофични язви, хипертония, исхемия на миокарда заболяване.

Увеличаването на количеството захар в урината на бременни жени най-често се свързва с намаляване на прага на глюкозата в бъбреците. По време на бременността жените започват активно да развиват прогестерон, което на свой ред увеличава пропускливостта на бъбреците за глюкоза. По тази причина почти всички жени, които решат да раждат при диабет, могат да открият глюкозурия.

За да предотвратите появата на сериозни усложнения от бъдещи майки, всеки ден трябва да следите нивото на захарта, като направите анализ на кръвта на празен стомах. При стойности на кръвната глюкоза, по-големи от 6.66 mmol / литър, трябва да се подложите на допълнителен тест за глюкозен толеранс. Също така, при застрашаващия диабет е необходимо да се подлагат на многократно изследване на гликозуричния и гликемичния профил.

Гестационен диабет при бременност

Това е друг вид болест, която може да се развие в периода на бременността при бременни жени. Това явление не се счита за заболяване и се развива при 5% от здравите жени на 20-та седмица от бременността.

За разлика от конвенционалния диабет, гестационният диабет изчезва след раждането на дете. Въпреки това, ако жената трябва да ражда отново, може да се появи рецидив.

В момента причините за гестационен диабет не са напълно разбрани. Известно е само, че гестационният диабет при бременни жени се развива поради хормонални промени.

Както е известно, плацентата при бременни жени активно произвежда хормони, които са отговорни за хармоничното развитие на плода. Понякога тези хормони могат да блокират производството на инсулин в майката, което води до това тялото да стане по-малко чувствително към инсулина и повишава нивото на кръвната глюкоза.

Как се отразява увеличаването на нивото на глюкозата в плода?

Когато повишавате или намалявате нивото на захар в кръвта, детето, развиващо се в утробата, страда. Ако захарта се повиши рязко, плодът също така получава прекомерно количество глюкоза в тялото. Ако има недостиг на глюкоза, патологията може да се развие и поради факта, че вътреутробното развитие се случва със силно закъснение.

Особено опасно за бременни жени, когато нивото на захар нараства драстично или намалява, може да предизвика спонтанен аборт. Също така, с диабет излишък на глюкоза се натрупва в тялото на бъдещето на бебето, аз ще се превърне в мастни депозити.

В резултат на това, поради твърде големия размер на детето, майката ще трябва да ражда много по-дълго. Рискът от увреждане на раменната кост при новороденото при раждането също се увеличава.

При тези деца панкреасът може да доведе до повишено съдържание на инсулин, за да се справи с прекомерната глюкоза в майката. След раждането детето често има понижено ниво на захар.

Противопоказания за бременност

За съжаление, понякога има случаи, при които жената не може да ражда дете, тъй като това може да бъде опасно за живота й и застрашава развитието на плода. Лекарите по правило препоръчват прекъсване на бременността с диабет в тези случаи, ако:

  1. И двамата родители са диагностицирани със захарен диабет;
  2. Реакцията на диабет с инсулин с тенденция към кетоацидоза е идентифицирана;
  3. Определен е младежки диабет, усложнени от ангиопатия;
  4. Бременната жена е допълнително диагностицирана с активна туберкулоза;
  5. Лекарят допълнително определя конфликта на Rh фактори в бъдещите родители.

Как да ядем бременни жени с диабет

Ако лекарите установят, че една жена може да бъде родена, бременната жена трябва да направи всичко необходимо, за да компенсира СД. Първо, лекарят назначава терапевтична диета номер 9.

В рамките на хранителния прием се допуска до 120 грама протеин на ден и същевременно се ограничава количеството на въглехидратите до 300-500 грама мазнини и 50-60 gramm.Krome Освен това, той трябва да бъде точно при повишена диета захар.

От диетата е необходимо напълно да се изключат мед, сладкарски изделия, захар. Калоричното съдържание на храна на ден не трябва да надвишава 3000 Kcal. В същото време диетата трябва да включва храни, които съдържат витамини и микроелементи, които са необходими за пълното развитие на плода.

Включително важно е да се наблюдава честотата на приемане на храна от инсулин в организма. Тъй като приемането на лекарства за бременни жени е забранено, жените с диабет трябва да инжектират хормонален инсулин чрез инжектиране.

Хоспитализация на бременни жени

Тъй като необходимостта от хормонален инсулин в периода на носене на дете варира, бременните жени, диагностицирани със захарен диабет, са хоспитализирани най-малко три пъти.

  • Първият път, когато една жена трябва да премине хоспитализация след първото лечение на гинеколог.
  • Вторият хоспитализира бременни жени с диабет на 20-24 седмици от бременността, когато често се променя нуждата от инсулин.
  • На 32-36 седмици има опасност от късна токсикоза, която изисква внимателно наблюдение на състоянието на нероденото дете. По това време лекарите решават времето и начина на доставка.

Ако пациентът не премине през хоспитализация, акушерецът и ендокринологът трябва редовно да се преглеждат.

Дали е възможно за диабетици да забременеят и дали доставките са разрешени

Един от най-важните етапи в живота на жената е бременността. По това време бъдещото дете се формира в утробата на майка си, така че тялото му трябва да е готово за тежки товари. Във връзка с това възниква въпросът: Възможно ли е да се роди при захарен диабет?

Рискове и възможни усложнения

Преди това захарният диабет е сериозна пречка за придобиването на деца. Лекарите не препоръчват да се започне бебе, защото се смяташе, че детето не само наследи болестта от родителите си, но и с голяма вероятност да се роди с патологии.

Съвременната медицина подхожда към този въпрос по различен начин. Днес бременността с диабет се счита за нормална, а не затруднява раждането. Има ли взаимозависимост между диабета и раждането? Въз основа на медицински изследвания и наблюдения се установява вероятността за прехвърляне на диабет на бъдещо дете.

Така че, ако майка му е болна, шансовете за прехвърляне на болестта на плода са само два процента. Диабетите могат да имат деца с диабет и мъже. Но ако бащата е болен, вероятността за наследствено предаване на болестта се увеличава и е пет процента. Много по-лошо е диагностицирането на диабета и при двамата родители. В този случай вероятността от предаване на заболяването е двадесет и пет процента и това е основа за прекратяване на бременността.

Самодисциплина, стриктно придържане към часове при личния лекар, постоянен мониторинг на глюкозата в кръвта и специалист грижа - всичко това има положителен ефект върху нормалното протичане и изхода на бременността.

От особено значение е контрола на захарта в тялото на бременната жена. Промените в този индикатор могат негативно да отразяват не само на майката, но и на нейния плод.

Организмите на майката и бебето по време на бременност са неразривно свързани. С увеличаване на нивото на глюкозата в тялото на една жена, плодовете получават прекомерно количество захар. Съответно, с липсата си, плодът усеща хипогликемия. Като се има предвид значението на захарта в развитието и нормалното функциониране на човешкото тяло, това състояние може да доведе до появата на патологии, свързани със забавянето на развитието на плода.

Дори и по-опасни удари на захар, тъй като те могат да предизвикат спонтанен аборт. Също така трябва да се вземе предвид факта, че излишната глюкоза има тенденция да се натрупват в организма на детето, което води до образуването на мастни отлагания. Това увеличава теглото на бебето, което може да се отрази негативно на процеса на раждане (доставка ще бъде сложно, както и плодове, когато излезете от утробата може да причини сериозно нараняване).

В някои случаи новородените могат да имат намалено ниво на глюкоза в кръвния поток. Това се дължи на особеностите на вътрематочното развитие. Панкреаса на дете, което произвежда инсулин, е принудено да го освободи в големи количества поради приема на захар от тялото на майката. След раждането индикаторът се нормализира, но инсулинът се получава в същото количество.

По този начин, въпреки че диабет днес, а не пречка за раждане на детето, бременни жени, с цел да се избегнат проблеми, трябва стриктно да се контролира нивото на глюкозата в кръвта. Неочакваните промени могат да доведат до спонтанен аборт.

Противопоказания за майчинството

Въпреки напредъка в съвременната медицина, в някои случаи лекарите препоръчват спирането на бременността.

Факт е, че диабетът е заплаха за човешкото тяло. Тя упражнява значителна тежест върху много от нейните органи и системи, което значително се увеличава с появата на бременност. Такава ситуация може да застраши не само плода, но и здравето на майката.

Днес не се препоръчва жените да забременеят, ако имат:

  • инсулин-резистентен диабет с тенденция към кетоацидоза;
  • активна туберкулоза;
  • Резус-конфликт;
  • исхемична болест на сърцето;
  • бъбречно заболяване (тежка бъбречна недостатъчност);
  • гастроентеропатия (в тежка форма).

Откриването на диабет и при двата родители, както вече бе споменато по-горе, също е противопоказание. Но решението за прекъсване на бременността може да бъде взето само след консултация с квалифицирани специалисти (ендокринолог, гинеколог и др.). Могат ли диабетици да имат деца при такива усложнения? В медицинската практика има достатъчно примери за това как болните родители са родили абсолютно здрави деца. Но понякога рискът за майката и за плода е твърде голям, за да се запази бебето.

Във всеки случай, бременността с диабет трябва да бъде планирана, а не спонтанна. И за да започне подготовката за това е необходимо три-шест месеца преди перспективата за зачеване. През този период жената трябва да произвежда контрола на глюкозата в кръвта си, да откаже да приема допълнителни лекарства и мултивитаминови комплекси. В този период от време е целесъобразно да се намерят квалифицирани специалисти, които да наблюдават хода на бременността.

Освен това, една жена трябва да се подготви психологически за бъдеща бременност и процеса на раждане. Те са много вероятно да бъдат тежки. Често специалистите прибягват до цезарово сечение. Необходимо е да бъдете готови за това, че много време ще трябва да бъде прекарано в болница.

Гестационен диабет

Бременните жени са податливи на гестационен диабет. Това явление не се счита за болест. Според статистиката подобен проблем възниква при около 5% от здравите жени, които носят дете. Това означава, че гестационният диабет може да се прояви дори при човек, който преди това не е страдал от диабет. Обикновено подобни явления се появяват на двадесетата седмица.

Това е временен ефект, който се запазва само по време на бременност. При завършването си отклоненията изчезват. Въпреки това, ако жената реши да роди повече деца, проблемът може да се върне.

Това явление изисква допълнително проучване, тъй като механизмът на неговото възникване все още не е напълно разбран. Известно е, че такъв диабет се причинява от хормонални промени. Организмът на бременната жена произвежда хормони в по-голямо количество, тъй като те са необходими за хармоничното развитие на детето в утробата. В някои случаи хормоните оказват влияние върху производството на инсулин, блокирайки освобождаването му. Вследствие на това се повишава нивото на глюкозата в кръвта на бременна жена.

За да се роди гестационен захарен диабет, е необходимо да се консултирате с лекар навреме. За да направите това, трябва да знаете какви симптоми показват развитието му. Има следните признаци на GDD:

  • често уриниране;
  • сърбеж, суха кожа;
  • ожулвания;
  • повишен апетит, придружен от намаляване на телесното тегло.

При идентифициране на тези симптоми незабавно трябва да се свържете с специалист, който следи бременността.

бременност

През този период жената трябва да бъде постоянно под наблюдението на лекар. Това не означава, че тя трябва да остане в болницата. Просто трябва непрекъснато да посещавате специалист и внимателно да наблюдавате нивото на глюкозата. Бременността и раждането при диабет тип I и II имат свои собствени характеристики.

Действията и поведението на майката на детето пряко зависят от периода:

  1. Първо тримесечие. На първо място, необходимо е да се намали нивото на консумация на инсулин. Това се извършва изключително под наблюдението на лекуващия лекар. Тъй като в този момент започва образуването на най-важните органи на плода, жената трябва постоянно да контролира захарта. Трябва да се придържате към диета номер девет. Използването на всякакви сладкиши е строго забранено. Общото количество калории в храната през деня не трябва да надвишава 2500 kcal. За да се избегне развитието на усложнения и патологии, бременната жена трябва да премине планирана хоспитализация.
  2. Второ тримесечие. Относително тих период. Но от тринадесетата седмица нивото на захар в кръвта на една жена може да се повиши. В този случай са необходими допълнителни инжекции инсулин. Понякога една осемнадесета седмица от хоспитализацията, но въпросът за нейната необходимост се решава от специалист.
  3. Третото тримесечие. По това време започва подготовката за предстоящото раждане. Как да се родим при диабет директно зависи от хода на бременността в предходните две срокове. Ако не възникнат усложнения, раждането ще се случи нормално. В противен случай се използва цезарово сечение. Постоянният надзор на неонатолог, гинеколог и ендокринолог е задължителен.

Преди раждането се измерва нивото на захарта в кръвта на жената и се въвежда инсулинова инжекция на майката и нейния плод.

По този начин, диабетът не винаги е пречка за размножаването. Благодарение на развитието на съвременната медицина една диабетна жена може да роди напълно здраво бебе. Съществуват обаче определени противопоказания, при които не се препоръчва да има деца.

Потокът от труд зависи пряко от поведението на бъдещата майка, нейната дисциплина и самоконтрол. Редовен надзор на специалистите, периодични прегледи и контрол на глюкозата е залогът за раждането на здраво дете.

Бременност и диабет: Възможно ли е да се роди и какви трудности могат да възникнат?

Когато една жена мисли за планирането на дете, тя се опитва да изключи отрицателните фактори, които могат да повлияят на здравето му.

Много бъдещи майки отказват да пушат и алкохол, започват да спазват специални диети и приемат мултивитамини. Жените, които страдат от диабет, са принудени не само да се подготвят по-внимателно за бременността, но трябва да бъдат подготвени за много неприятни изненади.

В някои случаи трябва да се откажете от идеята за раждане на бебе. Дали е оправдан такъв страх от бременност при тази болест и дали е възможно да се роди с диабет тип 1 и диабет тип 2?

Същността на болестта

Много хора смятат диабета за едно заболяване. Същността на това наистина е в едно явление - увеличението на захарта в кръвта.

Но всъщност диабетът е различен в зависимост от механизмите на външния му вид. Диабетът от първия тип се диагностицира при хора, чийто панкреас не функционира правилно.

Нейните клетки произвеждат по-малко инсулин, може да се отстрани глюкозата от кръвта в черния дроб, превръщайки го в неразтворим там, krupnomolekulyarnyh форма - гликоген. Оттук и името на болестта - инсулин-зависим диабет.

Диабетът от втория тип не е свързан с намаляване на синтеза на инсулин, а с имунитета на този хормон към клетките на тялото. Това означава, че инсулинът е достатъчен, но не може да изпълни своята функция, така че глюкозата също остава в кръвта. Тази форма на заболяване може да остане безсимптомно и фини за много по-дълго време.

Бременните жени имат различна форма на диабет - гестационен диабет. Това се случва няколко седмици преди раждането и е съпроводено и с трудности при използването на глюкозата от кръвта.

При диабет човек развива различни патологии, които усложняват живота му. Нарушава процеса на метаболизъм на вода и сол, човекът е жаден, той се чувства слаб.

Видението може да намалее, увеличаването на налягането, появата на кожата се влошава и увреждането му не се излекува много дълго. Това не е пълен списък на трудностите и опасностите, пред които е изправен диабетът.

Най-опасното явление е хипергликемичната кома, която може да се развие с неконтролиран скок на захар няколко пъти в сравнение с нормата. Такова състояние може да причини смъртта на тялото.

Бременност и раждане при диабет

Преди откриването на инсулин хората смятаха, че с диабет не може да ражда. Това се дължи на ниската степен на преживяемост на новородените, на висок процент на вътрематочна смърт, опасност за живота на майката.

Повече от половината от бременностите завършиха трагично за жена или дете. Но след разработването на метод за лечение на диабет тип 1 (най-честият) чрез въвеждането на инсулин, тези рискове започват да намаляват.

Сега в много клиники смъртността на бебета при майки с диабет е намаляла средно до 15%, а в институции с високо ниво на медицинска помощ - до 7%. Ето защо, можете да раждате при захарен диабет.

Вероятността от усложнения при бременни жени с диабет е винаги една и съща. Самият процес на носене на плода е много по-труден за жените с тази патология, рискът от спонтанен аборт или преждевременно раждане остава висок. Тялото им вече е отслабено от хронично заболяване, а бременността умножава тежестта върху всички органи.

Ако съпругът има диабет тип 1, мога ли да раждам?

Има вероятност за предаване на заболяването по наследство (2%, ако майката е болна, 5%, ако бащата е болен и 25%, ако и двамата родители страдат от същото заболяване).

Дори ако бебето не наследява това заболяване, той все още изпитва отрицателното въздействие на повишената захар в кръвта на майка си по време на периода на вътрематочно развитие.

Може да се развие голям плод, често количеството амниотична вода се повишава прекомерно, детето може да страда от хипоксия или метаболитно разстройство. Такива новородени се адаптират по-дълго към живота извън тялото на майката, има по-голяма вероятност да имат инфекциозни заболявания.

Някои деца, дължащи се на постоянен дисбаланс на метаболизма, се раждат с вродени аномалии на развитие. Това не само намалява качеството на живота им, но и може да доведе до смърт в ранна възраст. Има в тези бебета и характерните особености външни - кръгло лице, прекомерно развитие на подкожна мастна тъкан, наднормено тегло, цианоза на кожата и наличието на петна от кървене.

Раждането при захарен диабет може да бъде значително усложнено. Генеричната активност може да бъде отслабена и след това процесът на появата на бебето се забавя.

Това е изпълнено с развитието на хипоксия в детето, нарушение на сърцето му. Следователно, раждането с този рисков фактор трябва да се извършва под най-строг контрол.

Интересно е, че по време на бременност тялото на жената изпитва различен диабет. През първите месеци и преди раждането бременната жена може да почувства облекчение, намалява дозата на приложен инсулин.

Това се дължи на хормонални промени. В средата на бременността е най-трудният период, когато проявите на заболяването могат да бъдат усилени и придружени от усложнения. Как женското тяло се държи при раждането - зависи от неговите индивидуални характеристики: може да има както намаляване на захарта, така и остър скок.

Възможно ли е да се роди с диабет тип 1?

Никой не може да забрани на жена да роди дете, но при сложни обстоятелства, лекарят може да препоръча отхвърлянето на идеята за дете или да се предложи да се прекрати бременността, ако вече е имало концепция.

  1. майката бързо развива болестта;
  2. съдовата лезия се наблюдава;
  3. двата партньора са диабетици;
  4. Диабетът се комбинира с наличието на Rh-конфликт или туберкулоза.

Ако се вземе решение за прекъсване на бременността, това се прави до 12 седмици.

В случаите, когато жената все още решава да продължи да носи бебе, лекарите трябва да предупреждават за всички рискове, които могат да се очакват.

Как да спасим бременността?

По този въпрос си заслужава да се мисли преди зачеването. И в този аспект успешното носене на бебето зависи от правилното поведение на родителите на бъдещата майка.

Като правило най-честата форма на диабет се проявява в детството или юношеството.

Ако родителите внимателно следят състоянието на дъщерята, контролират захарта и навреме предприемат необходимите мерки за нормализирането й, тялото на момичето ще страда по-малко от болестта. Необходимо е не само да се грижиш за детето си, но и да го учиш да прави всичко сам.

Ако една жена постоянно следва индикаторите на захарта и ако е необходимо, приема лекарства, тя ще бъде по-лесно за нея да се подготви за бременност. Може да е необходимо да се подлагате на допълнителни прегледи и да посещавате по-често лекаря, който ще дава препоръки за семейното планиране.

По време на бременността трябва да проверявате нивото на захарта ежедневно, няколко пъти (колко - лекарят ще ви каже).

Необходимо е да се подлагат на всички предписани изследвания, анализи. В повечето случаи се препоръчва три пъти по време на периода на носенето на бебе да отиде в болницата за по-внимателно проследяване на състоянието на жената, плода и корекцията на инсулиновата терапия.

При диабет се препоръчва непрекъснато въвеждане на инсулин, най-малкото в малки дози, изглажда вредния ефект на заболяването върху плода. Начинът на провеждане на труда трябва да бъде предварително обмислен. В повечето случаи лекарите предпочитат естественото раждане. Ако състоянието на майката не е толкова задоволително и активността по раждане е малка, трябва да направите цезарово сечение.

Изявлението, че диабетът е индикация за цезарово сечение е по-скоро мит; жената може успешно да ражда самостоятелно, ако няма усложнения. По време на раждането, за да се улесни процесът, лекарите могат да прилагат окситоцин, за да нормализират контракцията на матката. В някои случаи се прави епизиотомия, която помага на бебето да се движи по родилния канал.

Трябва да се придържате към специална диета.

От една страна, тя трябва да включва само онези продукти, които не насърчават кръвната захар, от друга страна, диетата се нуждае от пълноценна диета, като се вземат предвид всички нужди на майката и плода.

Жената ще трябва да следват ясно съдържанието на калории от храна, но това не означава, че тя трябва да останат гладни - липса на ценни вещества обостри ефекта на диабет по тялото на бебето. Всекидневен прием на калории и нюанси на диетичното хранене трябва да се обсъди с лекар.

Как да се роди с диабет?

Наскоро заболяванията стават все по-млади, а ако хората с диабет страдат от диабет след 40 години, днес тази болест може да засегне дори по-младото поколение. Във връзка с това възниква въпросът дали е възможно да се роди захарен диабет, какъв е ефектът върху детето и как се осъществява доставката.

Видове болести

Има три вида диабет в медицинската дефиниция:

  • Инсулинозависим диабет от първи тип, който е по-вероятно да засегне юношите;
  • Неинсулинозависим диабет от втори тип, който засяга хората след четиридесет години, особено тези с наднормено тегло;
  • Гестационен диабет, придружаващ бременността.

Сред бременните жени често се среща първият тип, тъй като често засяга хора от най-ранна възраст. Вторият вид заболяване на бременни жени е много по-рядко, тъй като най-често се развива преди менопаузата и когато това се случи. Гестационен диабет на практика не се случва.

Гестационен диабет

Този вид заболяване се развива само по време на бременност и изчезва толкова внезапно, колкото се появява, когато жена ражда дете. Тъй като нивото на хормоните в кръвта се повишава, натоварването на панкреаса става твърде високо. Обикновено желязото върши работата, но понякога концентрацията на захар в кръвта се повишава значително.

Факторите, допринасящи за развитието на такъв диабет при носенето на бебе, са:

  • Клиничен вид на затлъстяването;
  • поликистоза;
  • Роднини с диабет и следователно генетично предразположение;
  • Гестационен диабет, открит при предишни бременности.

Симптоматологията на заболяването се проявява в следното:

  • Жажда, която не може да угасне с вода;
  • Усещане за постоянен глад;
  • виене на свят;
  • Трудности с фокус на зрението;
  • Често желание за изпразване на пикочния мехур.

Тези симптоми са чести и с нормална бременност. Поради тази причина бъдещите майки получават лабораторни тестове, а по-специално върху кръвната захар.

Как да планираме бременност

За зачеване и раждане на здраво дете е възможно само ако бременността е планирана предварително. Работата е, че при случайна бременност жената ще я открие едва при първото забавяне - седмица или две след зачеването.

През това време ще се положат основите на органите и системите на един малък организъм, които с повишена захар в кръвта на майката не могат да бъдат нормални. Едно родено дете, дори ако майката го издържи и ражда без усложнения, неизбежно ще има патологии.

Пациентите с лека форма на диабет не винаги измерват само кръвната захар, достатъчно е те да правят анализа на редовни интервали от време.

По време на бременност с диабет се изисква задължително проследяване на нивата на кръвната захар, тъй като внезапните му скокове могат сериозно да засегнат както здравето на майката, така и здравето на детето.

Нормална работа

За постоянно наблюдение на нивото на захарта и предприемане на навременни мерки за елиминиране на опасните условия, трябва да знаете нормите на концентрацията на захар. За да направите това, имате нужда от уред за измерване на глюкоза в дома. Обикновено нивото на захар се проверява веднъж или два пъти дневно, особено сутрин и преди лягане.

Нормалната концентрация е в диапазона 3.5-5.5 mmol / l. Концентрацията от 5,5-7,1 mmol / l се нарича пре-диабет синдром или пред-диабет. Ако екранът на глюкомера показва концентрация над 7.1 mmol / l, съществува определена форма на заболяването.

Предварителни изпити

За планирането на такава бременност е необходимо няколко месеца преди зачеването. Това ще избегне общите рискове и ще засвидетелства здраво дете, нормално и без усложнения, което го устоява.

Преди всичко се консултирайте с ендокринолог, който е диагностицирал това и наблюдава хода на заболяването. Той може да проведе втори преглед, да изпрати за тестове и да даде индивидуални препоръки.

След това трябва да посетите гинеколог. Той трябва да изследва състоянието на матката и на придатките. Могат да бъдат предписани изследвания като ултразвук, намазка на микрофлората, трансвагинален ултразвук и пълен овулационен тест.

Друг задължителен елемент за изследването е посещението на офталмолог. Ако съдовете на фонда са ненадеждни, те трябва да бъдат изгорени, за да се избегне разкъсване. Също така, преди да се изисква доставка повтори консултация офталмолог, тъй като проблемите, свързани с корабите на маточното дъно е показател за цезарово сечение, и такива проблеми не са рядкост сред жените, страдащи от диабет.

Противопоказания за бременност

За съжаление, има и ситуации, при които диабетният синдром дава усложнения. И дори ако ви позволява да планирате бременност, усложненията могат да се превърнат в сериозна пречка:

  • Исхемична болест на сърцето;
  • Липса на бъбречна функция;
  • гастроентеропатия;
  • Несъвместимост на факторите резус.

Курсът на бременността

В самото начало на бременността се наблюдава активиране на синтеза на инсулин, което позволява намаляване на дозата на лекарството за бъдеща майка. Това се дължи на повишената толерантност към въглерода.

От 16-тата седмица, когато плацентата завърши формирането си, тя започва да произвежда пролактин и гликоген, които са противоположни на действието на инсулина. Следователно, от този период концентрацията на дозите се увеличава.

Освен това през този период панкреасът на детето ще започне да функционира и ако открие висока концентрация на захар в кръвта, производството на инсулин ще започне. В резултат на това захарта се превръща в биомаслена мазнина, което води до появата на затлъстяване на плода в утробата.

До края на бременността дозата на инсулина отново намалява, тъй като плацентата намалява неговата активност. Дозите лекарства на всеки етап се избират само от квалифициран специалист. Това, което ще се почувства след това, е трудно да се предвиди, тъй като нивото на захарта в деня на раждането се следи на всеки два часа.

Характеристики на раждането

  • На първо място се провежда предварителна подготовка на родовите канали. Ако успее, пробийте амниотичната течност. Анестетикът на труда е задължителен, както и проследяването на палпитацията и нивата на захарта, както в майката, така и в бъдещото бебе.
  • При намаляване на трудовата активност на майката се прилага окситоцин интравенозно. При рязко увеличение на захарта се инжектира инсулин. Хормоналното повишаване на раждаемостта е нормална практика за раждане на диабетици.

Ако дори след отварянето на шийката на матката или преди началото на феталната хипоксия започне, вероятността за екстракция на фетуса чрез цезарово сечение е висока. Като цяло, при правилно управление на бременността в лекарите, които са запознати с проблема и имат опит в управлението на бременността при диабетици, детето се ражда пълно и здраво.

Възможно ли е да се роди с диабет?

Да станеш майка е мечтата на всяка жена, която обича и иска да бъде обичана. Но когато се прави диагноза "диабет", плановете за детето отиват на заден план. И абсолютно напразно. За да ражда здраво бебе, без да му давате опасно заболяване, това е възможно и необходимо. Как? За това казахме Виталина Стабилина, Ендокринолог.

- Виталина Михайловна, има мнение, че жените с диабет в никакъв случай не могат да раждат, нали?

- Диабетът и бременността са две понятия, които всяка жена трябва да счита за много важна. Беше, че когато диабетът обикновено не е по-добре да ражда. Смятало се, че всяко дете, родено от майка с диабет, ще наследи болестта. Но сега се доказва, че това е напълно погрешно. Ако диабет майчин диабет, възможността за прехвърляне по наследство е 2%, ако бащата - 5%. Ако и двамата родители са болни, вероятността за наследяване на заболяването достига 25%.

Но въпреки това, въпросът за раждането на дете трябва да бъде разгледан много сериозно. Първо, една жена може просто да не носи детето, второ, може да се роди с множество патологии, а в третата може да влоши здравето на самата жена.

- Какво трябва да знаете за жената, която реши да стане майка?

- Лекарите не трябва в никакъв случай да забраняват на жена с диабет да ражда, но подготовката й за бременност трябва да бъде предварително, почти от най-ранна възраст. Това трябва да се погрижи майките на момичетата, които имат или предпоставките за това заболяване, или вече са болни с тях.

Какво ще даде? Докато такова момиче навлезе в раждаеща възраст, тя вече ще разполага с необходимия запас от знания за това как да изгради свой собствен начин на живот с тази болест. Ако една жена не контролира нивото на кръвната захар в продължение на много години преди бременността, е трудно да се очаква от нея здраво бебе. Следователно, си струва да говорите с родителите: да, трудно е, когато детето ви се разболее. Но вече в този момент трябва да мислите не само за това как можете да се справите с това сега, но също така да разберете, че вашето дете в бъдеще също ще иска да стане майка. И за това трябва да започнете веднага.

Практически съвет за родителите може да се даде това: само постоянен мониторинг на нивото на гликемия при момичета със захарен диабет може да стане гаранция, че в бъдеще ще издържи и ще роди здраво дете. Ако говорим за препоръките за възрастни жени, които са решили да раждат, това правило важи. Обикновените пациенти измерват нивото на кръвната захар приблизително 4 пъти дневно, докато в същото време, когато бъдещата жена при раждане трябва да направи това 8 пъти на ден. И самата тежест трябва да бъде строго планирана. Най-малко един месец преди зачеването жената трябва да има идеални стойности на захарта в кръвта, сравними с тези, които виждаме при здрави хора.

През цялото това време бъдещата мумия трябва да бъде под контрола на ендокринолога и гинеколога. Инсулиновата терапия трябва да се провежда в момента, когато е необходимо. Дозата инсулин за всяка жена поотделно се избира дозата инсулин: за някой може да се увеличи, а за някой, напротив, тя се понижава.

Неспазването на този режим може да доведе до това, че бременността ще завърши с аборт или детето ще се роди с деформации на ниво централна нервна система, очни органи и мускулно-скелетна тъкан. В края на краищата високата кръвна захар в кръвта на майката уврежда органите на детето, което носи.

- Какъв съвет бихте дали на жени и момичета с диабет?

- Необходимо е внимателно да се обърне внимание на въпроса за семейното планиране. Необходимо е да бъдете защитени. Контрацептивните лекарства трябва да бъдат избрани само от ендокринолог, тъй като не се допускат всички методи на контрацепция при жени с диабет. Състоянието на майчинството, което всяка жена мечтае да преживее, затова е необходимо предварително да се замислим.

Евгения Коновалова

Мога ли да раждам в случай на диабет?

Станете мумия и здравословно бебе е мечтата на всяка жена, така че пациентите често задават въпрос, но мога ли да раждам с диабет? Лекарите отговарят утвърдително, че това е възможно, освен ако няма сериозни бъбречни усложнения или много пренебрегвани заболявания с тежки форми. Въпреки че напоследък пациентите с диабет са били забранени. Смятало се, че едно дете, родено, може да има много отклонения в физическото развитие. Или той непременно ще наследи диабет от майка си и ще страда през целия си живот.

Днес е доказано, че рискът от наследяване на детето от майката с диабет е само 2%, а от папата - 5%. По-лошо, когато и двамата родители имат диабет, тогава рискът от наследяване е по-висок - 25%. Но отново, днешното ниво на развитие на медицината е на много по-високо ниво. Готовността на лекарите и осведомеността на населението също е много по-голяма от преди няколко десетина години. Следователно, с всички препоръки на лекуващия лекар, постоянното наблюдение на нивото на кръвната захар и навременното предаване на всички тестове е възможно бременността да е нормална и да се роди бебето.

Съвети за планиране на бременността

Жената, която реши да стане майка, трябва да бъде планирана предварително, за три месеца. Спонтанната бременност се изключва, тъй като е необходимо нивото на захарта да се върне в нормално състояние, за да се подготви тялото за зачеване. Трябва да се подготвите психологически. Само отговорна жена ще може да ражда здраво дете, в противен случай бебето просто няма да може да издържи. В допълнение, детето може да се появи с различни аномалии в развитието, усложнения в работата с органни системи с умствени увреждания. Да, и раждането може да бъде много трудно, което ще се отрази негативно върху здравето както на майката, така и на бебето.

С предварително компенсиране на диабета и строго прилагане на всички препоръки на гинеколог и ендокринолог, вероятността за нормална бременност и раждането на здраво дете е страхотно. Когато диабетът не е достатъчно компенсиран, се появяват усложнения, доставката е на 37 седмици. Често използвайте цезарово сечение. В този случай е необходимо предварително да се притеснявате за избора на специализирана болница, в която жената преди раждането ще бъде под постоянния надзор на специалистите. И детето в този случай ще бъде в състояние да бъде под наблюдението на неонатолог, ще получи своевременна помощ с постоянния контрол върху нивото на захарта в кръвта на бебето. Това е необходимо, за да се избегне риска от развитие на хипогликемия.

Във всеки случай, ако една жена, която има захарен диабет, реши да има бременност, тя трябва да е готова да прекара много време в болница. За това разбиране трябва незабавно да се адаптирате психологически и да сте готови за хоспитализация при най-малкото неразположение, с влошаване на здравословното ви състояние. Това е важно.

Противопоказания за бременност при жени с диабет

  • Активна туберкулоза;
  • Наличие на конфликт с Rh;
  • Исхемия, друго сериозно сърдечно заболяване;
  • Бъбречна недостатъчност;
  • Тежка форма на гастроентеропатия;
  • Захарен диабет и при двамата родители.

В допълнение, бременността може да придружава такива видове диабет: латентни, заплашителни, открити. Има и друг тип диабет, наречен "Гестационна". Развива се при 4% от здравите жени на около 20 седмици. Гестационният диабет е свързан с бременност. По време на раждането на детето плацентата произвежда хормони, необходими за развитието на плода. Това трябва да е така, но в някои случаи тези хормони по някаква причина започват да блокират инсулина на майката. Клетките на майчиния организъм губят чувствителност към инсулина и това е причината за повишаването на нивото на глюкозата в кръвта на жената.

Първите симптоми на диабета, което трябва да знаете за бременни жени: постоянно чувство на жажда и сухота в устата, изобилно и често уриниране, сърбеж и сухота на кожата, появата на циреи, повишен апетит на фона на бърза загуба на тегло.

Тези симптоми трябва да се запомнят, в случай на тяхното появяване незабавно да се обърнат към експерта.

Особености на бременността при жени с диабет

През първото тримесечие трябва да знаете и да следвате следните препоръки:

На този етап, под наблюдението на лекар, трябва да намалите употребата на инсулин. Началото на образуването на всички жизненоважни органи на бебето. Необходим е стриктен контрол над нивото на глюкозата.

Нормата на нивото от сутринта е 5.2-5.3 м / л след хранене след 1 час, 7.7-7.8 м / л.

Храната трябва задължително да е балансирана. В този случай:

  • Мазнини - не повече от 65 g;
  • Протеини - не повече от 110-120 грама;
  • Въглехидратите не трябва да надвишават 520 g.

Ежедневната калоричност е не повече от 2550 kcal. Бонбоните са забранени.

Задължително планирано хоспитализиране, за да се изключат всички усложнения.

През второто тримесечие:

Този триместър е относително спокоен, но от 13-та седмица плодът се занимава с работата на неговия образуван панкреас. Тъй като женската глюкоза може да се покачи, понякога 2 пъти по-висока от нормалната. И по това време такава бременна жена се нуждае от въвеждането на допълнителни дози инсулин. За да се страхува от това не е необходимо, тъй като след раждането на детската захар трябва да влезе в нормално ниво. Възможна хоспитализация за период от 18 седмици. Целесъобразността на това се решава от специалисти.

През третото тримесечие:

Подготовката за раждане започва. Ако ходът на бременността се е случил без сериозни усложнения, то самото раждане, най-вероятно, ще бъде нормално и няма никакви особени особености. В други случаи цезаровата секция обикновено се препоръчва на бременни жени. Ако имаше усложнения, внезапни скокове на глюкоза, тогава детето може да се роди отслабено и с функционална незрялост. Поради това е важно присъствието на неонатолог заедно с гинеколог и ендокринолог и постоянното им консултиране до самото раждане.

Цезарово сечение е необходимо: когато се установи фетална хипоксия; голям размер на фетуса с тясното тазово майчинство; рязко покачване на глюкозата при жена; остри съдови усложнения.

Но във всеки случай, по време на доставката на жената и на плода, се инжектира допълнителен инсулин, се измерва нивото на захарта.

заключение-Бременни и естествено раждат жени с диабет. Но нормалният ход на бременността и раждането на здраво дете зависи от отговорността на самата жена, строгото изпълнение на всички препоръки на специалистите, постоянен мониторинг от гинеколога и ендокринолога.

Още Статии За Диабет

Анализ на кръвната захар се назначава от възрастен или дете, ако има някакви подозрителни симптоми като умора, отпадналост, слабост, жажда. За да избегнете развитието на опасно заболяване, препоръчваме редовно да провеждате тестове за мониториране на нивата на кръвната захар.

Повечето хора дори не подозират, че най-баналната храна може да се използва като лекарство дори при тежки заболявания като диабет тип 1 и тип 2.

Състоянието на ниска кръвна захар е опасно, не по-малко от повишаване на глюкозата над нормата, затова е важно мъжете и жените да знаят защо се проявява недостигът, какви симптоми се проявява болестта.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар