loader

Основен

Диагностика

Как да се лекува лактатна ацидоза

Какво представлява лактатната ацидоза? Това е метаболитно разстройство, в резултат на което тялото натрупва прекомерно количество млечна киселина (лактат). Нормата на млечната киселина в кръвта е 5 mmol / l, когато тази норма е нарушена, киселинността на кръвта се увеличава (рН пада под 7.30) и възникват сложни проблеми в организма.

Лактацидозата може да се появи при хора с диабет, но за щастие това се случва много рядко. Факт е, че излишъкът от млечна киселина при самия диабет представлява сериозна заплаха за живота, поради което в този случай е необходимо спешно лечение и постоянен контрол върху състоянието на пациента.

Традиционната медицина има собствен подход за борба с лактатната ацидоза. Първото нещо, което лекарите препоръчват, е да променят начина на живот и храненето. И за да се нормализира метаболизма като цяло и екскрецията на млечна киселина в частност, е необходимо да се използват специални природни средства.

Причини и сортове

Така че разбираме концепцията за лактацидоза и знаем какво е това. Сега е време да разберете причините му. Това заболяване често е резултат от тежка тъканна хипоксия (лактатна ацидоза тип А), който може да възникне при септичен шок, кардиогенен шок, остър инфаркт на миокарда, инсулт, сепсис, тежка пневмония, белодробна емболия, пневмоторакс. Млечната тип ацидоза А също може да се развие при хора, които са загубили големи количества кръв в резултат на нараняване или остро заболяване (например, разкъсване на аортата и други големи кръвоносни съдове), както и при пациенти с тежка анемия.

Лактоацидозата тип В се развива не като резултат от хипоксия, а в резултат на други причини:

  • отравяне с алкохол, етилов и метилов алкохол, гликол, високи дози салицилати, цианид, въглероден монооксид;
  • генетични заболявания (дефицит на фруктоза-1,6-бисфосфатаза, синдром на Fanconi-Bikkel, болест на Von Girke);
  • чернодробно заболяване;
  • онкологични заболявания;
  • захарен диабет;
  • странични ефекти на някои лекарства (ентекавир или адефовир, по-рядко бигуаниди, например метформин).

Отстраняването на причините за болестта е първата стъпка към възстановяването.

симптоми

Лактатната ацидоза дава такива симптоми:

  • от стомашно-чревния тракт - гадене, повръщане, коремна болка, диария;
  • от дихателната система - задух, ускорено и дълбоко дишане;
  • хипотермия (ниска телесна температура);
  • понижаване на кръвното налягане;
  • олигурия (забавено образуване на урина);
  • симптоми на дехидратация (чувство на силна жажда, дълбоко дишане, ниско кръвно налягане, сухота в устата, главоболие);
  • нарушение на съзнанието, делириум, сънливост.

Ако не се осигурява лечение, болестта може да доведе до появата на така наречената акроза кома. Първият му знак е загуба или объркване.

лечение

Лактатна ацидоза, причинено от дефицит на фруктоза-1,6-бисфосфатаза могат да бъдат неутрализирани чрез използването на храни с високо съдържание на въглехидрати, ниско фруктоза и захароза, нито предположения глад.

Тежките форми, които застрашават човешкия живот, се лекуват в интензивно отделение. Специалистите се борят със шок, дехидратация, хипоксемия, хипоксия и други последици от заболяването. Провеждането на лечение с народни средства може да бъде след освобождаване от интензивно отделение или интензивно лечение. С помощта на билки можете най-накрая да преодолеете лактатната ацидоза, да премахнете остатъчните симптоми и метаболизма.

Имел бяло

Това растение като цяло укрепва тялото. В допълнение, тя намалява нивото на лактат и нормализира рН на кръвта. Достатъчно е да пиете 3 порции чай от имела, за да се чувствате добре. Рецептата е подходяща за диабетици.

Така че, изсипете чаша вряща вода в чашата, добавете чаена лъжичка изсушен имел, покрийте и изчакайте 20 минути. След това можете да опънете напитката. Пийте го на малки глътки. Можете да ядете след час, след като получите чай от имел.

Сода помага да се справи с подкисляването на тялото, пийте го внимателно, за да не вредите на стомаха. Препоръчително е да направите това след обилно хранене.

Така че, в чаша топла вода, разтваряйте половин чаена лъжичка сода, добавете щипка куркума и пийте тази смес в една глътка. В рамките на един ден вземете 1 чаша лекарство и продължете лечението за около 1 месец.

Лен семена

Семената от лен ще спасят тялото от прекомерно подкиселяване с млечна киселина и ще премахнат неприятните симптоми от стомашно-чревния тракт.

Сутрин след събуждане, пригответе една супена лъжица семена в 100 мл топла (но не гореща вода) и изчакайте половин час. Не яжте нищо. След това изпийте инфузията и яжте самите семена и след 10 минути можете да започнете закуска. Повторете тази процедура всяка сутрин и много скоро ще забележите облекчение.

Гераниум Робърт

Много е хубаво да помагаме при метаболитните разстройства на здравец Робърт. Тя свързва млечна киселина и я отстранява с изпражнения и урина. Има няколко начина за използване на растението.

Инфузията се прави от супена лъжица суха трева и 300 ml вряща вода. Задръжте напитката под капака в продължение на 1 час, след което се напрягайте и пийте половината чаша три пъти на ден.

Глицериновата тинктура произвежда от 100 g сухо растение и 400 ml медицински глицерин. Сместа остава на тъмно място в продължение на 21 дни, след което трябва да се филтрира и да се вземе на сутрешна и вечерна чаена лъжичка.

Виното е изработено от 100 грама от растението и 500 милилитра червено обогатено вино. Можете да добавите към напитката и други лечебни билки - лайка, коприва, розмарин, котешки нокът. Изсипете топло вино от билката и настоявайте за една седмица, след което се щапете и изсипете в удобна бутилка. Вземете 25 ml лекарствено вино сутрин и вечер.

Билкови препарати

Добре помощ билкови колекции, състоящи се от няколко мощни билки. Но не забравяйте, че ефектът от тях идва около един месец на приема (но този ефект ще бъде по-дълъг и по-забележим). От време на време Ви препоръчваме да променяте таксите, така че тялото да не свикне с тях.

Ето първата рецепта:

  • Grass Sumy Tear Grass - 2 части;
  • Листа от коприва - 1 част;
  • Семена от целина - 1 част;
  • Лен семена - 1 част;
  • Гераниум Робърт - 1 част.

От тази колекция трябва да направите отвара. През нощта, преди лягане, изсипете супена лъжица билкова смес в тенджера и добавете 3 чаши вода. Оставете тази смес да стои до сутринта. След като се събудите, поставете тенджерата на огъня и го загрейте, след което веднага го извадете от плочата. Начупете напитката и я разделете на 3 части. Пийте преди хранене сутрин, обяд и вечер.

Дайте друга добра колекция:

  • Цветя от невенчета - 2 части;
  • Лайка цветя - 2 части;
  • Сушени плодове на ябълката на Адам - ​​1 част;
  • Плодове от хвойна - 1 част;
  • Коренът на бабан - 1 част;
  • Торбичка за трева - 1 част.

Сутрин се вари един литър вода, хвърли в 1.5 супени лъжици колекция, капак и се вари в продължение на 5 минути, след което свалете от огъня и задръжте за още 30 минути под капака. Щам. Пийте чаша 3-4 пъти на ден след хранене.

И накрая, третата рецепта:

  • Листа на залива - 1 част;
  • Билката на жълтия кантарион - 1 част;
  • Лук кори - 1 част;
  • Цветя безсмъртни - 1 част;
  • Лайка цветя - 1 част;
  • Трева от желязна руда - 1 част.

През нощта, изсипете 3 чаши вряла вода в термосферата и добавете 1,5 супени лъжици от колекцията, затворете капака и настоявайте до сутринта и сутринта. Вземете чаша преди закуска, обяд и вечеря.

Пишете в коментарите за вашия опит в лечението на заболявания, помагайте на други читатели на сайта!
Споделете материала в социалните мрежи и помагайте на приятелите и семейството си!

Лактатна ацидоза при захарен диабет тип 2: симптоми и лечение на млечна киселина кома

Какво е млечна ацидоза и какви симптоми е усложнение на диабета - въпроси, които често могат да бъдат чути от пациенти на лекар-ендокринолог. Най-често зададените от този въпрос са пациентите, страдащи от втория тип захарен диабет.

Лактатната ацидоза при захарен диабет е доста рядко усложнение на заболяването. Развитието на лактатна ацидоза при диабет се причинява от натрупване на млечна киселина в клетките на органи и тъкани в тялото под влиянието на интензивни упражнения или под действието на подходящи човешки фактори, които предизвикват развитие нежелани усложнения.

Откриването на лактатна ацидоза при диабет се извършва чрез лабораторно откриване на млечна киселина в човешка кръв. Лактатната ацидоза има основна характеристика - концентрацията на млечна киселина в кръвта е повече от 4 mmol / l и йонният интервал ≥ 10.

Една здравословна дневна млечна киселина се произвежда в малки количества в резултат на метаболитните процеси, протичащи в организма. Това съединение бързо се обработва от тялото в лактат, който, постъпвайки в черния дроб, се обработва допълнително. Лактатът се превръща в въглероден диоксид и вода или в глюкоза чрез няколко етапа на обработка с едновременно регенериране на бикарбонатния анион.

Ако тялото натрупва млечна киселина, лактатът спира да се отделя и да се обработва от черния дроб. Тази ситуация води до това, че човек започва да развива лактатна ацидоза.

За здрави хора количеството млечна киселина в кръвта не трябва да надвишава 1,5-2 mmol / l.

Причини за лактатна ацидоза

Най-често лактатна ацидоза се развива при захарен диабет тип 2 при пациенти, които на фона на основното заболяване са претърпели миокарден инфаркт или инсулт.

Основните причини, които допринасят за развитието на млечната ацидоза в тялото, са следните:

  • кислородно гладуване на тъканите и органите на тялото;
  • развитието на анемия;
  • кървене, водещо до голяма загуба на кръв;
  • тежко увреждане на черния дроб;
  • наличието на бъбречна недостатъчност, развиваща се срещу метформин, в случай че има първи знак от списъка;
  • високо и прекомерно физическо натоварване на тялото;
  • възникване на шок или сепсис;
  • сърдечен арест;
  • наличието в тялото на неконтролиран захарен диабет и в случай, че се приеме диабетно хипогликемично лекарство;
  • наличие в организма на някои диабетни усложнения.

Появата на патология може да бъде диагностицирана при здрави хора поради влиянието на някои състояния върху човешкото тяло и при пациенти със захарен диабет.

Най-често млечната ацидоза се развива при диабетици на фона на неконтролиран ход на захарен диабет.

За диабетици това състояние на тялото е изключително нежелателно и опасно, тъй като в тази ситуация може да се развие кома на млечна киселина.

Една лактична кома може да доведе до смърт.

Симптоми и признаци на усложнение

При лактатна ацидоза при диабет симптомите и симптомите могат да бъдат:

  • нарушено съзнание;
  • появата на чувство на замайване;
  • загуба на съзнание;
  • появата на усещане за гадене;
  • появата на желание за повръщане и повръщане;
  • често и дълбоко дишане;
  • появата на болка в корема;
  • появата на тежка слабост в тялото;
  • намалена моторна активност;
  • развитие на дълбока млечна киселина кома.

Ако човек има втори тип захарен диабет, се наблюдава сливане в млечната киселина след известно време след появата на първите признаци на развитие на усложнения.

Когато пациентът навлезе в кома, той се наблюдава:

  1. хипервентилация;
  2. повишена гликемия;
  3. намаляване на количеството бикарбонат в кръвната плазма и намаляване на рН на кръвта;
  4. в урината се открива незначително количество кетони;
  5. Нивото на млечна киселина в организма се повишава до ниво от 6,0 mmol / l.

Усложнението се развива доста рязко и състоянието на човек със захарен диабет тип II се влошава постепенно в продължение на няколко последователни часа.

Симптомите придружаващи развитието на това усложнение, са подобни на симптомите на други усложнения на диабета и пациентът е в състояние да изпадне в кома, както и при намалено с повишено ниво на захар в организма.

Цялата диагноза на лактатна ацидоза се основава на лабораторния кръвен тест.

Лечение и профилактика на лактатна ацидоза в присъствието на захарен диабет

Поради факта, че това усложнение се развива предимно от липсата на кислород в организма, терапевтичните мерки за отстраняване на човек от това състояние са изградени главно върху схемата на насищане на клетки от тъкани и човешки органи с кислород. За тази цел се използва апарат за изкуствена вентилация.

Когато човешкото отделянето на лактатна ацидоза, състояние, при основна задача на лекаря е да се премахнат, произтичащи в тялото на хипоксия, тъй като тя е основната причина за развитието на лактатна ацидоза.

По време на прилагането на терапевтичните мерки се наблюдават натиск и всички жизненоважни признаци на тялото. Специален контрол се извършва при отстраняване на възрастните хора от състоянието на лактатна ацидоза, които страдат от артериална хипертония и имат усложнения и аномалии в функционирането на черния дроб.

Преди да направите диагноза на лактатна ацидоза при пациент, трябва да вземете кръв за анализ. По време на лабораторния тест се определя рН на кръвта и концентрацията на калиеви йони.

Всички процедури се извършват много бързо, тъй като смъртността от развитието на такива усложнения в тялото на пациента е много висока и продължителността на прехода от нормалното към патологичното състояние е малка.

В случай на тежки случаи се прилага калиев бикарбонат, това лекарство трябва да се прилага само ако кръвната киселинност е по-малка от 7. Приложението на лекарството без резултатите от съответния анализ е строго забранено.

Киселинността на кръвта се проверява на пациента на всеки два часа. Въвеждането на калиев бикарбонат трябва да се осъществи, докато средата има киселинност по-голяма от 7.0.

Ако пациентът има бъбречна недостатъчност, се извършва бъбречна хемодиализа. В допълнение, може да се извърши перитонеална диализа, за да се възстанови нормалното ниво на калиев бикарбонат в организма.

При процеса на екскреция на пациента от състояние на ацидоза се използват също подходяща инсулинова терапия и приложение на инсулин, чиято цел е да се коригира метаболизма на въглехидратите.

Без биохимичен кръвен тест е невъзможно да се установи надеждна диагноза за пациента. За да се предотврати развитието на патологично състояние, от пациента се изисква да представи необходимите изследвания на лечебното заведение, когато се появят първите признаци на патология.

За да се предотврати развитието на лактоацидоза в тялото, е необходимо да се проследи ясно състоянието на въглехидратния метаболизъм в тялото на пациент със захарен диабет. Видеото в тази статия ще ви разкаже за първите признаци на диабет.

Ацидоза: причини, форми, прояви, диагноза, как да се лекува, когато е опасно

Ацидозата е една от формите на нарушение на киселинно-базовия баланс, при което вътрешната среда се подкислява чрез натрупването на киселинни продукти и водородни йони. Обикновено тези продукти се отстраняват бързо поради работата на буферни системи и органи на екскреция, но при редица патологични състояния, бременност и др. киселинните продукти се натрупват, проникват в урината и могат да доведат до кома.

Излишък от киселини възниква при прекомерно производство или липса на екскреция, което води до намаляване на рН и развитие на ацидоза, което не е независимо заболяване, а отразява само развитието на друга патология и се счита за едно от възможните усложнения.

Обикновено рН на кръвта е 7.35-7.38. Отклонения от тази стойност са изпълнени с тежки нарушения в хомеостазата, жизненоважни органи и дори може да бъдат животозастрашаващи, така че фигурата се следи много внимателно развитието на тежки заболявания на вътрешните органи, интензивни отделения грижи при пациенти с рак, бременни жени, които са предразположени към такива заболявания.

Излишните киселинни продукти могат да бъдат абсолютни или относителни, компенсирани или некомпенсирани. Краткосрочните колебания и рН са нормални, отразявайки интензивен метаболизъм, експозиция на стресови фактори и др., Обаче, алкално-киселинното равновесие бързо се връща към нормалното благодарение на координираното работата на буферни системи, бъбрек и бял дроб. Симптомите, такива като ацидоза, нямат време да се дадат и следователно се вписват в рамката на физиологичния адаптивен механизъм.

Подкисляването на вътрешната среда може да продължи хронично с хранителни грешки, на които много хора са податливи, млади и зрели. Този вид ацидоза е за цял живот, без да причинява силна симптоматика или нарушаване на живота. В допълнение към храненето, киселинността на вътрешната среда се влияе от качеството на питейната вода, нивото на физическа активност, психо-емоционалното състояние, хипоксията поради липса на свеж въздух.

Определянето на нивото на рН на кръвта не е включено в броя на задължително определени параметри на жизнената активност. Изяснява се с появата на симптоми на нарушения на киселинно-базовия баланс, най-често при пациенти в отделения за реанимация и интензивни отделения. Лекувайте незабавно ацидозата, тъй като понижаването на рН се запълва с тежки мозъчни нарушения, кома и смърт на пациента.

Причини и сортове ацидоза

Важно е да запомните, че ацидозата е само един от симптомите, при които откриването на истинската причина за разстройството е първостепенна задача на специалистите.

Причините за ацидозата могат да бъдат:

  • Болести, които се появяват при повишаване на телесната температура;
  • Патология на бъбреците;
  • Продължителна диария;
  • Гладно или небалансирано хранене;
  • Състояние на бременността;
  • Нарушение на белодробната вентилация при възпалителни процеси, сърдечна патология;
  • Ендокринни метаболитни нарушения (диабет, тиреотоксикоза).

Повишаване на телесната температура, която придружава различни патологии както инфекциозни, така и неинфекциозни, е съпроводено от интензифициране на метаболизма и производството на специални протективни протеини, имуноглобулини. В случай, че температурата надвишава 38,5 градуса, метаболизмът се променя към катаболизъм, когато разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати се увеличава, което води до подкисляване на вътрешната среда.

бременност - специално условие за бъдещото тяло на майката, много от които са принудени да работят в засилен режим. Осигуряване на плода с хранителни вещества и кислород изисква увеличаване на нивото на борсата, докато продуктите на разпада на става не само по-за себе си, родителят, но и от тези, които се подчертава нарастващото плода в утробата.

Недостатъчен прием на хранителни вещества - Друг важен фактор, който предизвиква ацидоза. Гладно се организъм има за цел да осигури енергия от съществуващите запаси -.. мазнина, черен дроб и мускулите гликоген и др разлагането на тези вещества води до разстройство на алкално-киселинното равновесие промяна в рН към подкисляване поради излишък образуване на кисели продукти от организма.

Обаче не само липсата на храна, но и неговият неправилен състав също допринасят за растежа на хроничната ацидоза. Смята се, че животински мазнини, сол, въглехидрати, рафинирани продукти с едновременна липса на фибри и микроелементи допринасят за развитието на ацидозата.

Може да възникне съществено изместване на баланса на киселината-база при нарушения на дихателната функция. С намаляването на обема на белодробната вентилация в кръвта се натрупва прекомерно количество въглероден диоксид, което неизбежно ще доведе до ацидоза. Това явление може да се наблюдава при подуване на белите дробове, тежка дихателна недостатъчност на фона на емфизем или астма, пневмония - респираторна ацидоза.

В зависимост от патогенетичния механизъм на развитие на ацидозата и степента на разкъсване на органите, няколко вид ацидоза. По стойността на рН се случва:

  • Компенсирани - когато киселинността не надвишава крайната долна граница на нормата, равна на 7.35, като симптоматиката обикновено липсва;
  • Подкомпенсирано - рН намалява още повече, достига 7,25, може да има признаци на дисметаболитни процеси в миокарда под формата на аритмия, както и недостиг на въздух, повръщане и диария;
  • Декомпенсиран - индексът на киселинност пада под 7.24, има очевидни нарушения от страна на сърцето, храносмилателната система, мозъка, до загуба на съзнание.

Причинният фактор разграничава:

  1. Газова ацидоза - неговите причини могат да се състоят в нарушаване на белодробния обмен на газ (патология на респираторните органи) и след това той ще бъде наречен респираторни (респираторни), както и при промяна на състава на въздуха с излишък от въглероден диоксид, хиповентилация с наранявания на гръдния кош и др.;
  2. без газ;
  3. Метаболитна ацидоза - развива се в нарушение на метаболитните процеси, невъзможността за свързване или унищожаване на киселинните компоненти на кръвта (захарен диабет и др.);
  4. Отделяне (отделяне) - когато бъбреците не могат да се отстранят киселини от тялото, разтваря се в кръвта (бъбречна) или от червата и стомаха губят повече от нормалното количество на основи - стомашно-чревни видове;
  5. екзогенна - когато много киселини или вещества, които са способни да се превърнат в киселини по време на биохимичните реакции в тялото, идват отвън;
  6. Смесен вариант подкисляване на вътрешната среда, в която има комбинация от няколко механизма за развитие на патологията. Например сърдечни заболявания и бели дробове, бели дробове и бъбреци, диабет и едновременно увреждане на бъбреците, белите дробове, червата и др.

Метаболитна ацидоза

Една от най-честите форми е метаболитната ацидоза, при която концентрацията на млечна, ацетоацетна и β-хидроксимаслена киселина се увеличава в кръвта. Тя е по-тежка от другите сортове, придружена от повишаване нивото на калий в кръвта и намаляване на хемоперфузията в бъбреците.

Като не-респираторна ацидоза резултат на захарен диабет, хипертиреоидизъм, на гладно, злоупотреба с алкохол, и други причини, и в зависимост от вида на киселина, за предпочитане се натрупва в тялото, е лактатна ацидоза (лактатна ацидоза) и кетоацидоза характеристика на захарен диабет.

Когато лактатната ацидоза в кръвта увеличава лактат, с кетоацидоза - продуктите от обмяната на ацетооцетна киселина. И двата сорта могат да имат сериозен курс на диабет и да доведат до кома, която изисква бърза, квалифицирана грижа. Рядко, лактатната ацидоза се развива с прекомерно физическо натоварване, особено при хора, които не се упражняват редовно. Млечната киселина се натрупва в мускулите, причинявайки болезненост и в кръвта, като я подсушава.

Прояви на ацидоза

Симптоматологията на ацидозата зависи от степента на промяна на рН в киселинната страна. В случай на компенсирани форми на патология, симптоми на белодробна поток не настъпва или те са малко и едва забележим, но с увеличаване на броя на кисели храни покаже слабост, умора, дихателни промени, може да има шок и кома.

Симптомите на ацидоза могат да бъдат замаскирани от проявленията на патологичните изменения или много като нея, което го прави трудно за диагностициране. Лесно ацидоза често безсимптомно, тежък - винаги дава клиника нарушено дишане може да намали свиването на миокарда и периферна съдова отговор на адреналин, което води кардиогенен шок и кома.

Метаболитна ацидоза придружен от много характерни за кусмаулово дишане разстройство тип, който е насочен към възстановяването на киселина-основа баланс чрез увеличаване на дълбочината на дихателните движения, в която околния въздух се изтласква по-голям обем на въглероден диоксид.

При респираторна ацидоза, поради намаления алвеоларен газовата обмяна, дишането става плитко, може би - дори ускори, но не се задълбочи, като алвеолите не са в състояние да осигури повишено ниво на вентилация и газ обмен.

Най-точната информация за концентрацията на въглероден диоксид в кръвта на пациента, която лекарят може да получи, без да включва допълнителни методи за изследване, дава оценка на вида на дишането. След като стана ясно, че пациентът наистина има ацидоза, специалистите трябва да разберат причината за това.

Най-слабо диагностичните затруднения възникват при респираторната ацидоза, причините за които обикновено се разпознават лесно. Най-често в ролята на спусъка са обструктивният емфизем, пневмонията, интерстициалният белодробен оток. Редица допълнителни проучвания се провеждат, за да се изяснят причините за метаболитната ацидоза.

Умерено компенсираната ацидоза възниква без никакви симптоми, а диагнозата се състои в изучаването на буферни системи от кръв, урина и т.н. При задълбочаване на тежестта на патологията се променя вида на дишането.

Декомпенсирана ацидоза има заболявания на мозъка, сърцето и съдовете, храносмилателния тракт, свързани с исхемия-дистрофични процеси в контекста на хипоксия и натрупването на излишък от киселина. Увеличаването на концентрацията на хормони в адреналната медула (адреналин, норадреналин) повишава тахикардия, хипертония.

Пациентът изпитва сърцебиене, когато увеличава образуването на катехоламини, оплаква се за бързината на пулса и колебанията в кръвното налягане. Тъй като ацидозата се влошава, аритмията може да се свърже, често се развива спазъм на бронхите, се развива секрецията на храносмилателните жлези, така че сред симптомите може да има повръщане и диария.

Ефектът от подкисляването на вътрешната среда върху активността на мозъка предизвиква сънливост, умора, инхибиране на съзнанието, апатия, главоболия. При тежки случаи, нарушено съзнание проявява кома (диабет, например), когато пациентът не реагира на външни дразнители, ученици разширени, дишането рядко и повърхностно, мускулния тонус и рефлексите са намалени.

Когато дихателната ацидоза променя външния вид на пациента: кожата променя цвета си от цианотичен до розов, се покрива с лепкава пот и се появява пухкаво лице. В ранните етапи на дихателна ацидоза, пациентът може да бъде развълнуван, еуфорично, приказлив, но натрупването на кисели храни поведение кръв се променя към апатия, сънливост. Декомпенсираната респираторна ацидоза се осъществява с коморбидност и кома.

Метаболитът е прикрепен към дихателния механизъм на нарушението на киселинно-базовия баланс. Пациентът има повишена тахикардия, рискът от нарушения на сърдечния ритъм се увеличава и ако лечението не започне, ще възникне кома с висок риск от смърт.

Ако ацидозата се причинява от уремия на фона на хронична бъбречна недостатъчност, тогава сред признаците могат да бъдат конвулсии, свързани с понижаване на концентрацията на калций в кръвта. С увеличаване на уреята в кръвта, липса на инсулин, дишането става шумно, ще се появи характерна амонячна миризма.

Диагностика и лечение на ацидоза

Диагнозата на ацидозата се основава на лабораторни изследвания на състава на кръвта и урината, определяне на pH на кръвта, оценка на ефикасността на буферните системи. Надеждни симптоми, които правят възможно точното преценяване на наличието на ацидоза, не.

В допълнение към понижаването на рН на кръвта до 7.35 и по-ниско, също е характерно:

  • Увеличаване на налягането на въглероден диоксид (с респираторна ацидоза);
  • Намаляване на показателите за стандартни бикарбонати и основи (с метаболитен вариант на нарушение на киселинно-базовия баланс).

Корекция на лека ацидоза извършва чрез определяне на течност прием и алкални течности са изключени от диета продукти, които допринасят за образуването на киселинни метаболити. Задължително цялостно изследване за определяне на причината за промяна на рН.

Напоследък има широко разпространени теории, според които най-различни патологични процеси са свързани с подкисляването на вътрешната среда. Привържениците на алтернативната медицина изискват използването на обикновена сода за хляб като универсално лекарство за всички болести. Трябва обаче първо да разберем, дали е толкова полезно и наистина ли е безобидно за всеки болен човек да има обикновена сода?

В случая на злокачествени тумори несъмнено лечение сода няма да има желания ефект, и дори боли, гастрит - изостри съществуващите секреторни нарушения и евентуално провокира атрофични процеси в лигавицата, и когато алкалоза - допринася за нормализиране на алкално-киселинното равновесие, но само ако адекватността доза, режим и постоянен лабораторен мониторинг на рН, бази и бикарбонат на кръвта.

Патогенетичното лечение на ацидозата се състои в елиминирането на лежащата в основата патология, която е довела до промяна на рН до киселинната страна, -.. дихателна недостатъчност, белодробен оток, захарен диабет, уремия, и т.н. За тази цел назначен бронходилататори (бета-агонисти - салбутамол, салметерол, изопреналин, теофилин), муколитици и експекторанти (ацетилцистеин, амброксол), антихипертензивни (еналаприл, каптоприл ), дозата на инсулина при диабет се коригира. В допълнение към медицинска помощ се извършва рехабилитация на дихателните пътища и бронхите дренаж положение, за да се възстанови тяхната проходимост.

Симптоматичната терапия за нормализиране на киселинно-базовия баланс е използването на сода и тежка напитка. В случай на декомпенсирана ацидоза и кома, стерилен разтвор на натриев бикарбонат се прилага интравенозно под постоянния контрол на киселинно-базовия баланс на кръвта и в условията на реанимация.

Какво представлява лактацидозата? Как е свързана лактацидозата и диабета?

Откъде има допълнителен лактат

Под въздействието на биохимичните катализатори глюкозната молекула се разпада и образува две молекули пирувинова киселина (пируват). С достатъчно количество кислород пируватът се превръща в изходен материал за повечето ключови метаболитни процеси на клетката. В случай на гладуване с кислород става лактат. Неговото малко количество е необходимо за тялото, лактатът се връща в черния дроб и се превръща обратно в глюкоза. Така се формира стратегически запас от гликоген.

Обикновено съотношението на пируват към лактат е 10: 1, под влияние на външни фактори, балансът може да се промени. Съществува опасно за живота състояние - лактатна ацидоза.

  • тъканна хипоксия (токсичен шок, отравяне с въглероден диоксид, тежка анемия, епилепсия);
  • нестероиден недостиг на кислород (отравяне с метанол, цианид, бигуанид, бъбречна / чернодробна недостатъчност, онкология, тежки инфекции, захарен диабет).

Критичното повишаване на нивото на млечна киселина в организма е състояние, изискващо спешна и незабавна хоспитализация. До 50% от откритите случаи водят до смърт!

Причини за диабетна лактатна ацидоза

Голяма част от проявите на лактацидоза се появяват при хора, приемащи хипогликемични лекарства. Съвременните бигуаниди (метформин) не причиняват устойчиви натрупване на млечна киселина в тялото, обаче, в случай на множество преципитиращи фактори (инфекциозна болест, травма, отравяния, алкохол, прекомерна физическа активност) може да допринесе за патологичното състояние.

Как функционира сърдечно-съдовата система за диабет? Какви усложнения са възможни? Прочетете повече в рубриката - http://saydiabetu.net//oslozhneniya-i-zabolevaniya/xronicheskie/serdechno-sosudistaya-sistema/

Разтворими в цикория: полезни свойства и противопоказания

Симптоми на лактатна ацидоза при захарен диабет

Скрап в краката - симптом на диабета. Прочетете повече в тази статия.

Лечение на хиперлактакацидемия

  1. Ако pH е под 7.0, единственият начин да спаси пациента е хемодиализа - пречистване на кръвта.
  2. За да се елиминира излишъкът от СО2, ще бъде необходима изкуствена хипервентилация на белите дробове.
  3. При по-леки случаи с навременен достъп до специалисти е достатъчен капкомер с алкален разтвор (натриев хидрогенкарбонат, трисамин). Скоростта на приложението му зависи от централното венозно налягане. След като метаболизмът се подобри, е възможно да започнете да намалявате нивото на лактат в кръвта. За тази цел могат да се използват различни схеми за въвеждане на глюкозен разтвор с инсулин. Като правило това е 2-8 единици. при скорост 100-250 ml / h.
  4. Ако пациентът има други фактори, свързани с лактатна ацидоза (отравяне, анемия), тяхното лечение се извършва съгласно класическия принцип.

Прогнозата за възстановяване с лактатна ацидоза е неблагоприятна. Дори адекватното лечение и своевременното лечение на лекарите не гарантира спасението на живота. Ето защо, диабетици, особено тези, които приемат метформин, трябва внимателно да слушат тялото ви, да поддържат нивото на захарта в целевия диапазон.

Лактатна ацидоза Какви са тези симптоми?

Директор на "Института по диабет": "Изхвърлете метъра и тест ленти. Не повече Метформин, Диабетън, Сиофор, Глюкофаз и Янувия! Отнасяйте се с това. "

Ацидоза - състояние на организма, характеризиращ се с нарушаването на киселина-основа баланс на тялото с изместване в посока на увеличаване на киселинността и намаляване на рН на околната среда. Основната причина за развитието на държавата е натрупването на окислителни продукти от органични киселини, които обикновено се елиминират бързо от тялото. Увеличаването на концентрацията на киселина окислителни продукти органични при ацидоза може да се дължи на външни фактори (вдишване на въздух с висока концентрация на въглероден диоксид) и вътрешните фактори, които са увредени функциониращи системи, в резултат на нарушен метаболизъм продукти и натрупване на метаболити на органични киселини. Тежките състояния с ацидоза предизвикват шок, на кого и смърт на пациента.

Ацидозата на всеки генезис може да доведе до критични състояния на тялото:

  • дехидратация;
  • Повишено кръвосъсирване;
  • Критични колебания в кръвното налягане;
  • Инфаркт на миокарда, инфаркт на паренхимни органи;
  • Намален циркулиращ кръвен обем;
  • Периферни тромбози;
  • Нарушена мозъчна функция;
  • кома;
  • Смъртен изход.

Класификация на ацидозата

Механизмите на развитие на ацидозата включват следните видове нарушения:

  • Неспецифична ацидоза;
  • Дихателна ацидоза (вдишване на въздух с висока концентрация на въглероден диоксид);
  • Смесен тип ацидоза (състояние, причинено от различни видове ацидоза).

Неспираторната ацидоза от своя страна е предмет на следната класификация:

  • Екскреторната ацидоза е състояние, развито, когато функцията на отделяне на киселини от тялото е нарушена (бъбречна дисфункция);
  • Метаболитната ацидоза е най-сложното състояние, характеризиращо се с натрупване на ендогенни киселини в тъканите на тялото;
  • Екзогенната ацидоза е състояние на повишаване на концентрацията на киселини, поради приемането на голям брой вещества в организма, преобразувани в метаболизма в киселини.

Според рН на рН, ацидозата се класифицира като:

  • компенсирани;
  • subcompensated;
  • Декомпенсирана.

При достигане на границата на ниво минималната рН (7.24) и максимум (7.45) стойности (нормално рН = 7,25 - 7,44) е денатурирани протеини, разрушаване на клетките, намалена функция на ензими, които могат да доведат до смърт на организма.

Ацидоза: причините за болестта

Ацидозата не е болест. Това е състоянието на тялото, което се дължи на влиянието на определени фактори. При ацидозата, причините за развитието на това състояние могат да бъдат следните фактори:

  • Пост, диета, злоупотреба с алкохол, пушене;
  • Отравяне, загуба на апетит, други нарушения на функционирането на стомашно-чревния тракт;
  • Състоянията на тялото, в които се нарушава обмяната на веществата (захарен диабет, циркулаторна недостатъчност, фебрилни състояния);
  • бременност;
  • Злокачествени неоплазми;
  • Дехидратация на тялото;
  • Бъбречна недостатъчност;
  • Отравяне с вещества, чийто метаболизъм в организма води до образуването на излишни киселини;
  • Хипогликемия (понижаване на нивото на кръвната глюкоза);
  • Кислородно гладуване (в условия на шок, анемия, сърдечна недостатъчност);
  • Загуба на бикарбонат от бъбреците;
  • Използването на определен брой лекарства (салицилати, калциев хлорид и др.);
  • Респираторна недостатъчност.

В някои случаи, при ацидоза, няма причини, които ясно показват развитието на състоянието.

Ацидоза: симптоми, клинична картина на заболяването

При ацидозата симптомите трудно се различават от симптомите на други заболявания. При леки форми на ацидоза, симптомите не са свързани с промяна в киселинно-базовия баланс на организма. Основните симптоми на ацидозата са:

  • Краткотрайно гадене, повръщане;
  • Общи неразположение;
  • Повишен сърдечен ритъм, недостиг на въздух;
  • Сърдечни аритмии;
  • Повишено кръвно налягане;
  • Нарушение на функциите на централната нервна система (сънливост, объркване, замаяност, загуба на съзнание, инхибиране);
  • Шоковите състояния;

Трябва да се отбележи, че при леки форми на ацидоза симптомите може да не се появят изобщо.

Диагностика на ацидозата

За точно диагностициране на ацидозата се използват следните изследователски методи:

  • Анализ на кръв газ (за анализ на вземане на проби артериалната кръв се извършва от радиалната артерия в китката, венозна анализ на кръв не е точно определяне на нивото на рН);
  • PH анализ в урината;
  • Анализ на артериална кръв върху серумни електролити.

Кръвните тестове за основните метаболитни параметри (състав на газа и ниво на серумния електролит) показват не само наличието на ацидоза, но също така определят вида на ацидозата (респираторна, метаболитна). За да се определят причините за ацидозата, може да са необходими други изследвания.

Ацидоза: лечение

Въз основа на факта, че това условие е причинено от нарушена функциониране на системите на организма, с лечение ацидоза терапия се редуцира до основното заболяване, патологичното състояние или дисфункция, която предизвиква преминаването на киселина-основа баланс на организма.

За да се коригира метаболитната ацидоза, лечението включва интравенозно приложение на течности, както и лечение на основното заболяване, което е причинило състоянието.

При тежки форми ацидоза лечение включва прилагане препарати, съдържащи натриев бикарбонат (пиене, инфузионни разтвори), за да се повиши рН до стойност от 7.2 и по-горе. Натриев бикарбонат се добавя към разтвори на глюкоза или натриев хлорид, в зависимост от нарушенията на циркулиращия кръвен обем поради ацидозата.

За облекчаване на изразени заболявания с ацидоза, лечението е симптоматично. С развитието на ацидозата, дължащо се на отравяне, лечението включва отстраняване на токсично вещество от тялото, в случаите на тежка отравятелна диализа.

Видео в YouTube по темата на статията:

Какво представлява ацидозата?

ацидоза (Шир acidus -. Acid), промени в киселинно-алкалния баланс на тялото поради недостатъчно отстраняване и окисляване на органични киселини (например, betaoksimaslyanoy киселина). Обикновено тези продукти се отстраняват бързо от тялото. Когато фебрилни заболявания, чревни разстройства, бременност, на гладно и сътр., Те се задържат в организма, който се проявява в леки случаи в урината ацетоцетната киселина и ацетон (т.е.. Н. ацетонурия) и тежка (например, диабет) може да причини до кома.

Това, което провокира ацидоза

Обикновено продуктите от окисление на органични киселини бързо се отстраняват от тялото. Когато фебрилни заболявания, чревни разстройства, бременност, на гладно и сътр., Те се задържат в организма, който се проявява в леки случаи в урината ацетоцетната киселина и ацетон (т.е.. Н. ацетонурия) и при тежки (например с диабет) може да доведе до кома.

Патогенеза (какво се случва?) По време на ацидозата

Съгласно механизмите на възникване съществуват 4 вида нарушения на киселинно-базовото състояние, всяка от които може да бъде компенсирана и декомпенсирана:

  1. не-респираторна (метаболитна) ацидоза;
  2. респираторна ацидоза;
  3. не-респираторна (метаболитна) алкалоза;
  4. респираторна алкалоза.

Неспонтанна (метаболитна) ацидоза Това е най-честата и най-тежка форма на киселинно-базово разстройство. В основата на не-респираторен (метаболитен) ацидоза е натрупване на кръв в така наречените нелетливи киселини (млечна киселина - хидроксибутирова, ацетоцетната и др.), Или загуба на телесна основен буфер.

Симптоми на ацидоза

Основните симптоми на ацидозата често се маскират от прояви на основното заболяване или трудно се различават от тях. Леката ацидоза може да бъде асимптомна или придружена от някаква умора, гадене и повръщане. За тежка метаболитна ацидоза (например, рН по-малко от 7,2 и концентрацията на бикарбонатни йони е по-малко от 10 милиеквивалента / л) Най-характерната хиперпнея проявява увеличаване дълбочина, а след това честота на дишане (Kussmaul дишането) на. Може да се наблюдава и симптоми ETSZH намаляване на обема, особено при диабетна ацидоза или загуба на бази през стомашно-чревния тракт. Тежка ацидоза понякога води до циркулаторен шок поради миокардни нарушения в контрактилната и периферна съдова отговор на катехоламини, но също и чрез увеличаване ступор.

Диагностика на ацидозата

В тежка ацидоза, когато съдържанието на бикарбонатни йони в плазмата става много малка, урина рН падне под 5.5, рН на кръвта под 7,35, концентрация HCO3 под 21 милиеквивалента / л. При отсъствие на белодробни заболявания парциалното налягане на въглеродния диоксид в артериалната кръв не достига 40 mm Hg. Чл. При проста метаболитна ацидоза тя може да намалее с около 1-1,3 mm Hg. Чл. за всяко meq / L редукция на HCO3 в плазмата. По-голямата честота на pACO2 показва едновременно първична респираторна алкалоза.

Много форми на метаболитна ацидоза се характеризират с растежа на неоткриваеми аниони. Количеството неоткриваеми серумни аниони (понякога наричано анионен интервал или анионен дефицит) се определя от разликата между концентрацията на натрий в серума и сумата от концентрациите на хлорид и бикарбонат. Смята се, че тази стойност обикновено варира между 12 и 4 meq / литър. Той обаче е получен чрез измерване на нивото на електролитите, използвайки авто-анализатора Technicon, който се използва широко през 70-те години. Понастоящем повечето клинични лаборатории използват други методи, които дават малко по-различни цифри. По-специално, нормалното ниво на хлорид в серума е по-високо, а неопределените аниони обикновено са по-малко - само 3-6 meq / l. Трябва да знаете за това и да продължите от границите на установените в лабораторията норми, чиито услуги се използват в този конкретен случай.

Метаболитна ацидоза може да бъде свързано с акумулиране неоткриваема анион - например сулфат на бъбречна недостатъчност, кетон или алкохол в диабетна кетоацидоза, лактат или екзогенни токсични вещества (етилен гликол), салицилати. Метаболитна ацидоза с нормален брой неопределимо аниони (хиперхлоремична метаболитна ацидоза) обикновено се причинява от първичен загуба на водород през стомашно-чревния тракт или бъбреците (например, бъбречна тубуларна ацидоза).

Диабетна ацидоза обикновено се характеризира с хипергликемия и кетонемия. При хипергликемия и некетон (според обичайните клинични анализи) ацидозата повишава съдържанието на млечна и / или р-хидроксибутирова киселина в кръвта.

Отравяне с етиленгликол Трябва да се подозира в случай на необяснима ацидоза, ако в урината има оксалатни кристали.

Отравяне със салицилати се характеризира първо с дихателна алкалоза и след това с метаболитна ацидоза; нивото на салицилатите в кръвта обикновено надвишава 30-40 mg%.

Тъй ацидоза често придружено хиповолемия, често белязана от светлина азотемия (кръвна урея азотно съдържание 30-60 мг%). По-значително увеличение на ниво на кръвна урея, особено в комбинация с хипокалцемия и хиперфосфатемия показва бъбречна недостатъчност като причина за ацидоза. Понякога се наблюдава хипокалцемия при септичен шок. Промените в нивата на калий в серума с ацидоза са обсъдени по-горе (виж нарушения на калиевия метаболизъм). Когато лактатна ацидоза хиперкалиемия е относително рядко, освен ако в същото време не е бъбречна недостатъчност и / или повишаване на тъкан разпадане.

Лечение на ацидоза

Отстраняване на причината за ацидозата (например инсулинов дефицит при диабет), както и симптоматично - поглъщане на сода, изобилна напитка.

Какви лекари трябва да бъдат лекувани, ако имате ацидоза

Докторът на първа помощ

Rђ P "P" Р "Р" Р Р Р Р ™ Rљ> Rњ Rќ Rћ Rџ P RЎ Rў RЈ R¤ RҐ R | стр Рио P R® RЇ

ацидоза

ацидоза - това е определено състояние на тялото, което се характеризира с нарушение на киселинно-базовия баланс. При ацидоза се образува абсолютен или относителен излишък от киселини, които отделят протони по отношение на прикрепените основи. Развитието на това разстройство в тялото допринася за неадекватното отстраняване на органични киселини от него, както и за тяхното окисляване. По този начин, фебрилни заболявания, чревни нарушения, гладувания провокират забавяне в организма на тези киселини. В резултат на това ацетон и ацетооцетна киселина се образуват в урината, т.е. ацетонурия, а в много тежки случаи се развива кома.

Като правило, ацидозата се характеризира с няколко вида. Сред тях, това състояние е класифицирана от водородните параметри: ацидоза компенсира тип (при рН 7.35 с повишена сърдечна честота, дишане и кръвно налягане), subcompensated тип (рН - 7.34-7.25; сърдечни аритмии, недостиг на въздух, повръщане, диария ), декомпенсирана тип (при рН по-малко от 7,24; разстрои CNS, SSS, стомашно-чревния тракт, и т.н.).. В допълнение, ацидозата се отличава с етиологичен произход. Това е газ (дихателна или дишане) поради лоша вентилация или белодробна инхалация повишено съдържание на въглероден диоксид и не-газ, който е разделен на метаболизма, отделителна, екзогенна смесени.

При метаболитната ацидоза киселинните продукти се натрупват в тъкани, които не се свързват или не се разграждат в тялото. За отделящата се ацидоза се характеризира с трудности при процесите на екскреция чрез бъбреците на нелетливи свойства или повишена загуба на базите на стомашно-чревния тракт. В тези случаи, когато голям брой вещества или киселини, които образуват киселини по време на определени метаболитни процеси, навлизат в организма, се развива екзогенна форма на ацидоза. Но в резултат на комбинацията от няколко ацидоза едновременно се отбелязва образуването на смесен тип.

Основният метод за лечение на това патологично състояние е премахването на етиологични фактори довели до развитието на ацидоза и определяне симптоматична терапия на перорално приложение на натриев бикарбонат и увеличаване на приема на течности.

Метаболитна ацидоза

Нарушаването на киселинния и алкалния баланс в организма под формата на ниско рН и количествено съдържание на бикарбонат в кръвта се нарича метаболитна ацидоза. Той се смята за най-разпространеният сред всички видове патологично разстройство.

Ацидоза на метаболитен произход се развива в тези случаи, когато тялото произвежда много метаболитни продукти с киселинен произход или ако бъбреците не могат да ги отстранят от тялото.

Метаболитната ацидоза може да бъде от няколко вида. Първо, това е форма на диабетни разстройства KSCHB, че е диабетна кетоацидоза, която се развива по време на неконтролиран диабет с излишък в тялото на кетонни тела, които са слабо киселина органичен характер. Второ, ацидоза хиперхлоремична произход, генерирани поради значителни загуби на натриев бикарбонат, например, в резултат на диария. На трето място, е лактатна ацидоза, при което тялото се натрупва млечна киселина, която може да бъде свързана с злоупотреба с алкохол; злокачествени неоплазми; интензивно физическо натоварване за дълъг период от време. Освен това, липсата на фона на черния дроб; хипогликемия; когато приемате някои лекарства като салицилати; конвулсивен синдром; кислород анемия в тежка форма, СН и шок.

Понякога метаболитната ацидоза може да бъде причинена от бъбречна ацидоза в резултат на бъбречно заболяване; отравяне с метанол, етилен гликол и аспирин; тежка дехидратация.

Симптоматичната метаболитна ацидоза се дължи на основната патология или състояние, които допринасят за нейното появяване. Като правило, при метаболитна ацидоза, пациентът започва да диша по-бързо, той е в алармирано, координирано или инхибирано състояние. Тежката форма на това патологично състояние може да предизвика шок и в резултат на това смъртоносен резултат. Но понякога метаболитната ацидоза се проявява относително в лесна, хронично течаща форма.

За диагностициране на това заболяване се извършват определени тестове, т.е. се взема кръв от артерията за наличие на газов състав, електролити в серума и анализ на рН на урината. Кръвните тестове дават възможност да се определи ацидозата в тялото, която се образува в резултат на неадекватно функциониране на дишането или е наистина чиста ацидоза на метаболитния ген. И за да разберете причините за това, може да са необходими други методи на разследване.

Цялата терапия на метаболитната ацидоза се състои в лечението на основното заболяване. За да се подобри състоянието на нарушаването на киселинния и алкалния метаболизъм, се предписва интравенозно приложение на натриев бикарбонат или като интравенозен разтвор на натриев хидрогенкарбонат.

Евентуално усложнение на метаболитната ацидоза може да бъде шок и смърт, поради което всички заболявания, които могат да доведат до това патологично състояние, трябва да бъдат наблюдавани от медицинските работници. По този начин, внимателното наблюдение и своевременното лечение на диабет тип 1 може да предотврати диабетна кетоацидоза - един от видовете метаболитна ацидоза.

Причинява ацидоза

Ацидозата днес се смята за широко разпространено явление в съвременния свят. Но за нормалното функциониране на нашето тяло е необходимо да се запази неговата вътрешна среда и киселинност в абсолютна продължителност. Тъй като нормалната киселинност е стойността на рН с индексите 7.35-7.45, ацидозата е патологично състояние, при което киселинността се понижава под рН 7.35.

Причините за подкисляване на организма са определени фактори, като замърсена среда; Начин на живот, в който има много малко движения и, разбира се, неправилна диета. Всичко това причинява лошо качество на живот под формата на главоболие и умора.

За съжаление, съвременните хора ядат днес такива продукти, които водят до образуване на ацидоза. Освен това е грешка да мислиш, че продукти от киселинна природа причиняват подкисляване или ацидоза в организма. Обикновено киселини са следствие от метаболитен процес в тялото чрез разцепване и обработка на хранителни продукти, които съдържат мазнини, въглехидрати, фосфати, аминокиселини, съдържащи сяра. В резултат на процеса на разцепване всички тези вещества се образуват органични киселини, които могат да преминат неутрализиращи аниони на пресни плодове и зеленчуци, въведени в организма, а също и поради алкални вещества, които се образуват в резултат на метаболизма.

За поддържане на киселинния и алкалния баланс са необходими буферни системи от кръв, както и белите дробове и бъбреците. С помощта на белите дробове летливите киселини се освобождават от организма, а бъбреците - непротективни. В допълнение, киселинността на организма може да повлияе на човешкото хранене, психическото му състояние и дори времето на деня. Като правило, втората половина на нощта се характеризира с голямо освобождаване в урината на киселинни метаболични продукти, които могат да бъдат определени в размер на един процент при използване на лакмусова хартия. И 99% от киселините се екскретират в урината в обвързано състояние. Нормалните стойности на рН на урината съответстват на стойностите от 6.2 до 6.9. И ако тези стойности са намалени от 4.5 на 6.0, това означава, че тялото получава значително количество продукти, които причиняват образуването на киселини в тялото.

В допълнение, тежката патология на белите дробове, бъбреците или общите нарушения на метаболитните процеси може да доведе до развитие на ацидоза. Но много форми на хронични заболявания могат да доведат до латентна ацидоза, която ще има дългосрочно отрицателно въздействие върху организма. Също така все още съществуват няколко заболявания, които причиняват ревматични патологични състояния, злокачествени заболявания, кариес, алергични реакции, свойства хронично възпаление тъкан и неврози.

Симптоми на ацидоза

Почти всички признаци и симптоми на ацидоза в лека или умерено изтичаща степен са свързани с основното заболяване. Но симптоматичната картина на това патологично състояние зависи от степента на наличие на киселини в кръвта.

Като правило, основните признаци на ацидоза са скрити под основните симптоми на заболяването, както и достатъчно от тях е трудно да се направи разграничение. Така например, лека форма ацидоза протича практически безсимптомно или понякога маркирани умора, гадене и повръщане. Но в тежка метаболитна ацидоза hyperpnea е показано, който се характеризира с първоначално дълбоко въздух, а след това и честота (синдром Kussmaul). В някои случаи, има признаци на намалена ETSZH обем, загуба на бази през стомашно-чревния тракт. Освен това, силно течаща ацидоза става причина за циркулаторен шок в резултат на нарушения на сърдечната честота и реакционни съдове по периферията, на катехоламини, и също причинява зашеметени.

Симптомите на ацидозата на фона на адекватна форма на респираторна компенсация и слабо присъствие в кръвта на киселините (ацидемия) се изразяват доста слабо, отколкото в метаболитната и дихателната ацидоза в комбинация. В този случай работата на провеждащата се сърдечна система се нарушава, когато рН на кръвта е по-малко от 7,2. Рискът от аритмии значително се увеличава при наличие на сърдечни патологии или други нарушения на електролитния метаболизъм. В резултат на ацидемията реакцията на кръвоносните съдове и сърцето на катехоламините намалява и това води до понижаване на кръвното налягане по-късно при наличие на хиповолемия или шок.

При ацидозата, дишането се увеличава, инсулиновата резистентност се развива, протеинът се разпада бързо и синтеза на АТФ се инхибира. В тежката форма на това патологично състояние метаболитните процеси в мозъка са счупени, което води до постоянна сънливост и на кого.

Острата форма на метаболитна ацидоза се проявява чрез диария или недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите. Обикновено това се характеризира с лактатна ацидоза, която лесно се открива чрез физически преглед. Намаленият приток на кръв включва дехидратация, остра загуба на кръв, шок или сърдечно заболяване. Характерният симптом на хроничната метаболитна ацидоза при детето, в комбинация с недостатъчна бъбречна функция, може да бъде забавено развитие. Спонтанно започната полиурия, показва наличието на диабетна кетоацидоза и не е диагностицирана с диабет. Вродената патология на метаболитните процеси се проявява чрез конвулсии или общо забавяне.

Хепатомегалия при метаболитна ацидоза се наблюдава при фона на чернодробна недостатъчност, придобити сърдечни дефекти, сепсис.

Лабораторната симптоматика се състои от промени в параметрите на електролитите, глюкозата, урейния азот в кръвта, както и урината.

При гладуване или недохранване се развива кетоза и гастроентерит. В допълнение, при бъбречна недостатъчност се комбинира висок и нормален интервал на анион.

Ацидоза и алкалоза

Повечето патологични процеси, които се случват в тялото, могат да окажат въздействие върху баланса на киселини и основи в своята вътрешна среда, като по този начин причинява ацидоза (подкисляване) и алкалоза (алкализиране).

При компенсирана ацидоза и алкалоза абсолютното количество въглеродна киселина и натриев хидрогенкарбонат се променя, но съотношението им остава 1:20.

Ацидоза и алкалоза декомпенсирано свойства представляват състояния, при които има промяна не само общия размер на киселини и основи, но тези съотношения отместване или към киселини или към бази.

Признаци на респираторни нарушения, за разлика от не-респираторни заболявания, са стреса в кръвта на въглероден диоксид и излишък от бази.

Не-дихателната форма на ацидозата често се развива в организма в резултат на натрупването на различни метаболитни продукти, които не са преминали през окисляване. Те включват млечна киселина, ацетоацетна и оксимосилани. Значително количество кетонови тела се получава при намалено съдържание на гликоген в черния дроб в резултат на интензивно разпадане на мазнините, на фона на гладуването на кислорода, нарушена работа на цикъла на трикарбоксилната киселина. Освен това, различни патологични състояния повишават концентрацията на кетони само няколко пъти, въпреки че значителен брой от тях се екскретират чрез бъбреците под формата на натриеви и калиеви соли. И това е резултат от загубата на голям брой алкали и развитието на декомпенсирана от ацидоза природа.

Краткосрочна форма на ацидоза възниква в резултат на интензивно физическо натоварване в резултат на образуването на млечна киселина. Това може да се прояви в заболявания на сърцето и белите дробове на фона на гладуването на кислорода. Но с нарушената екскреция на амини от органичен произход, могат да се образуват сулфати, фосфати чрез бъбреците, метаболитна ацидоза или отделяне. По правило повечето бъбречни патологии се придружават от подобни синдроми.

При диария се наблюдава значителна загуба на алкали с последващо развитие на метаболитна ацидоза или алкален чревен сок, който се освобождава през ентеростома. В резултат на тази ацидоза са включени компенсаторни адаптивни механизми, които се опитват да поддържат киселинна и алкална хомеостаза.

За да се компенсират промените в рН на кръвта, които се случват в тялото, това е характерно за бързото влизане в действие на механизми, които участват в разреждането на излишните киселини от течностите извън клетките. В същото време те взаимодействат с алкали на буферните системи на клетките и течностите извън тях. В резултат на това алкалозата намалява и ацидозата се увеличава.

Важен признак на ацидоза е хиперкалиемия. Излишъкът от водородни йони частично се разпространява в костите, където те се обменят за катионите на минерализираната част на скелета. След това натрий и калций влизат в кръвта от костите и по този начин се наблюдава омекотяване на фона на продължителна тежка метаболитна ацидоза, т.е. декалцификация на костната тъкан. Това повишава концентрацията на калциеви, натриеви и калиеви катиони в кръвната плазма.

В допълнение, метаболитната ацидоза се характеризира с приема на значително количество киселини в капилярите и вените и намаляването на въглеродния диоксид. Мощната карбонатна буферна система обаче спомага за намаляване на образуването на карбонова киселина от киселини. Тя е много къса и бързо образува вода и въглероден диоксид. По този начин системата "кръв-белите дробове" започва да работи. В резултат на това дишането е възбудено, хипервентилацията се развива в белите дробове и значително количество въглероден диоксид се освобождава от кръвта, докато равновесието между въглеродната киселина и натриевия бикарбонат се възстанови. В същото време продължават да се наблюдават хиперхлоремия и хипернаторемия.

В случай на прекратяване на вентилацията на белите дробове има натрупване на въглероден диоксид в организма и след това ацидозата е некомпенсирана форма.

Бъбреците в процеса на компенсиране на ацидозата имат незначителна роля, тъй като бикарбонатите образуват и филтрират малко количество в тях, а тези, които са претърпели филтриране, се абсорбират. Но киселинността в урината се увеличава поради значителното съдържание на титрувани киселини в него. Повечето от тях са безплатни органични киселини.

Ацидозата и алкалозата могат да причинят различни увреждания в организма. Този тип периодично дишане е показано, капка дълбоко съдов тонус, съдово нарушение капацитет по отношение на кръвно налягане, сърдечен обем намаляване минути и кръвното налягане. В резултат на намалена циркулация на кръв в бъбреците, и процеси разбити филтриране и реабсорбция. Като правило, патологични държавните данни доведат до промени в водно-електролитния баланс.

В резултат на продължителни процеси на ацидоза и алкалоза костите стават меки и се образува декалцификация. В този случай количеството калий намалява в мускулната тъкан на миокарда и съдържанието на катиони в плазмата се увеличава. Всички тези процеси стават причините за развитието на сърдечни патологии. В резултат на това, миокардът се проявява като перверзна чувствителност към адреналина, което може да доведе до фибрилация. Също така се образува в различни форми на аритмия, параметрите на ЕКГ се променят и има намалена контрактилна функция на сърдечния мускул. Но нарушаването на баланса на електролитите води до инхибиране на възбудимостта на нервите и мускулите. В допълнение, повишената осмотична концентрация на течност извън клетките води до оток на тъканите и дехидратация на клетките.

Когато газ ацидоза въглероден диоксид се натрупва в кръвта, в резултат на нарушена проходимост на дихателните пътища, белодробен оток, пневмония, хиповентилация, черепномозъчна травма, интракраниална хипертония, хеморагия, високо съдържание на въглероден диоксид в околната среда, в която лицето.

Млечна ацидоза

Това е патологично състояние, при което в кръвта се натрупва значително количество млечна киселина. Лактатната ацидоза се характеризира с две основни форми: тип (А) и тип (В). При първия вид има очевидна тъканна аноксия, а за тип (В) тези прояви не се наблюдават.

Характерна форма на D-лактатна ацидоза се отбелязва при тези, които имат анатомично или функционално съкращаване на тънките черва. На фона на производството на бактерии от ензимите форми на млечна киселина, което води до увеличаване на развитието на ацидоза, свързано с пропастта в анионите, а също и на кого или ступор. В този случай лактатът остава нормален.

Млечната ацидоза от типа (А) е по-разпространена от други, в резултат на различни видове шок. Основата на патогенезата на лактатната ацидоза е перфузията на тъканите, последващата аноксия и натрупването на водородни йони и лактат. Индикаторът за почистване на черния дроб от лактат се редуцира в резултат на намалена перфузия в целукалната артерия и черния дроб и исхемия на хепатоцелуларния ген. При ниско рН или при стойност 7.0, бъбреците и черният дроб могат да произвеждат лактат. Лечението на пациент с лактатна ацидоза се състои в корекция на причинните фактори на шока, тъй като има тясна връзка между високите нива на лактат в кръвта и смъртността.

Също така, хипоксия и остра тежка форма може да доведе до образуването на млечна ацидоза от типа, който се появява, когато асфиксия, белодробен оток, статус астматикус, изразена обостряне на хронични белодробни заболявания и изместване карбоксихемоглобин, метемоглобин, sulfgemoglobinom кислород.

Типът на лактатната ацидоза (В) се развива внезапно в интервал от няколко часа. Факторите, които могат да причинят развитието на това патологично състояние, не са напълно разбрани. Предполага се, че процесите на субклинично регионално нарушение на тъканната перфузия влияят върху образуването на лактатна ацидоза от този тип. Много често тежката форма на това състояние води до циркулаторна недостатъчност, което затруднява диагностицирането и се различава от тип (А). В допълнение, лактатната ацидоза от тип (В) се характеризира с три подтипа.

В първия случай тази форма на ацидоза възниква в резултат на диабет, бъбречни и чернодробни заболявания, инфекции, конвулсии и неоплазия. Дисфункциите на черния дроб в комбинация с лактатна ацидоза водят до масивна некроза и цироза. Също така много често бъбречната недостатъчност в остра и хронична форма е придружена от тази ацидоза, въпреки че между тях няма специфична причинно-следствена връзка. В допълнение, бактериемия, левкемия, болест на Ходжкин, генерализирано лимфом, миелома, епилепсия може да предизвика лактатна ацидоза.

Вторият подтип се характеризира с появата на токсини, пестициди и лекарства. В същото време нивото на лактат в кръвта рязко се увеличава.

Третата форма на лактатна ацидоза е рядка и е причинена от гликогенеза от първия тип и дефицит на чернодробната фруктоза-биофосфатаза.

Ацидозна терапия

При ацидозата няма особено подчертана симптоматична картина. Необходимостта от нейната корекция се състои в възможността за образуване на костни патологии, вследствие на постоянното задържане на водородни йони и развитието на хиперкалиемия.

При умерено изтичаща ацидоза, употребата на протеинови храни е ограничена, което спомага за намаляване на ацидозата. Лекарствената терапия включва използването на натриев хидрогенкарбонат вътре и при остри форми на състоянието - интравенозно приложение. В случаите, когато е необходимо да се ограничи концентрацията на натрий и срещу хипокалцемия, се предписва калциев карбонат.

Но най-вече ацидоза терапия се състои от комплекс лечение, включително отстраняване на етиологични фактори, анемия, хипопротеинемия, корекция дишане процеси, заболявания на електролити, хиповолемия, окислителни процеси в тъканите и т.н. След това се използва в алкални разтвори назначаване.

За лечение на метаболитна ацидоза subcompensated произход предписано кокарбоксилаза, натриев бикарбонат, глутаминова киселина, никотинова киселина, рибофлавин-мононуклеотид. При остри форми на гастроинтестинални патологии се използва орална рехидратираща сол, която включва натриев бикарбонат. Също така, за корекция на патологично състояние се използва Dimefosfon който се използва в присъствието на остра и хронична бронхиална и белодробна патология, диабет и рахит. Това лекарство обаче може да причини диспептични разстройства.

При лечението на тежко протичащ метаболитна ацидоза некомпенсиран произход използване алкализиращ инфузионна терапия в разтвор на натриев бикарбонат, определен от формула Astrup. И за ограничен прием на натрий се предписва тризамин, който се счита за добър диуретик със силни алкализиращи ефекти, което намалява индекса pCO2. По принцип се използва при рН на кръвта 7.0. Но за лечение на новородени и недоносени бебета е желателно да не се използва, тъй като тя причинява респираторна депресия, натрупване на алкални клетки и предизвиква хипогликемия и хипокалиемия.

За лечение на лактатна ацидоза се използва широко лекарство дихлорацетат, който активира комплекс от ензими, както и карнитин и липоева киселина.

С въвеждането на лекарства с анти-киселинни свойства е необходимо да се контролират равновесните стойности между киселини и основи и едновременно да се определи йонограмата.
Също така, за лечение на ацидоза, пациентът трябва да следва балансиран и подходящ хранителен режим. Освен това е желателно да се въздържат от консумация на алкохол и кафе, които могат да бъдат заменени от натурални сокове, компоти, плодове и зърнени бульони. И макаронени изделия, бял хляб, животински мазнини баланс с плодове, плодове, пресни зеленчуци, растителни мазнини. Понякога, за да се предотврати развитието на ацидоза, вземете отвара от ориз, който отстранява токсините, шлаките и другите вредни вещества от тялото.

Още Статии За Диабет

В момента в Русия има около 10 милиона души, диагностицирани със захарен диабет. Това заболяване, както знаем, е свързано с нарушение на производството на инсулин от панкреатични клетки, които са отговорни за метаболизма в организма.

Още една стъпка

Захранване

Моля, попълнете проверката за сигурност за достъп.Защо трябва да попълня CAPTCHA?Завършването на CAPTCHA доказва, че сте човек и ви дава временен достъп до уеб собствеността.Какво мога да направя, за да предотвратя това в бъдеще?

Запек в диабета

Диагностика

Повече от една трета от пациентите имат констипация при захарен диабет, но поради чувствителността на този проблем, не всеки човек търси помощ от лекар. Хората, страдащи от диабет, в допълнение към стандартните причини за нарушена чревна подвижност, рискуват да получат запек като последица от лечението или ограниченията, свързани с диабета.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар