loader

Основен

Лечение

Как да приемате Метформин за загуба на тегло при захарен диабет

Метформин е първото лекарство за лечение на инсулинозависим диабет. Той е в състояние да лекува метаболитни нарушения и да реши проблема с наднорменото тегло с неефективността на диетата и упражненията. Механизмът на действие се основава на повишаване на чувствителността на тъканите към инсулина, което нормализира нивото на гликемия.

Форма на освобождаване, състав и опаковка

Произвежда се под формата на двойно изпъкнали таблетки, покрити с филмово разтворимо покритие. Предлагат се дози от 500, 850 и 1000 mg.

Опаковка е блистер за 30, 60 или 120 таблетки. Тези плочи, съответно 1-3 броя, се поставят в картонена кутия с медицински инструкции за употреба.

Основната активна съставка е метформин хидрохлорид. Принадлежи към класа на бигванидите от третото поколение. Сред помощните компоненти са: повидон, царевично нишесте, кросповидон, магнезиев стеарат, талк. Състав на коприната - метакрилова киселина и съполимер на метилметакрилат, макрогол, титанов диоксид, талк.

INN, производители

INN (международно непатентовано наименование) на лекарството - метформин хидрохлорид. В аптеките се продава под различни търговски наименования.

Оригиналното лекарство, базирано на метформин, е Glucophage, което се произвежда във Франция от фирма "Merk SANTE". В допълнение към това се произвеждат много генерични лекарства, които се различават по качество и цена. Най-популярните аналози са Сиофор (Германия), Форетин и Глиофордин (Русия), Bagomet (Аржентина), Формин плива (Хърватия).

цена от

Цената на метформин в зависимост от дозата, производителя и броя на таблетките варира от 80 до 290 рубли.

Фармакологично действие

Метформин има свойство, намаляващо захарта, поради способността му да инхибира глюконеогенезата. Той не стимулира панкреаса, така че не повлиява неблагоприятно състоянието и функционирането на органа.

Ефективността се дължи на следните действия:

  • намалява базовото ниво на захарта чрез регулиране на гликогенния обмен (гликогенолиза);
  • инхибира образуването на глюкоза (глюконеогенеза) от продуктите на протеиновия и мастния метаболизъм;
  • забавя усвояването на глюкозата в червата;
  • повишава чувствителността на рецепторите към инсулин, като по този начин намалява инсулиновата резистентност;
  • увеличава скоростта на превръщане на глюкозата в лактат в храносмилателния тракт;
  • намалява количеството на LDL (липопротеините с ниска плътност) триглицериди и общия холестерол в кръвта, повишава нивата на HDL и HDL (липопротеини с висока и много висока плътност);
  • приема на глюкоза в мускулите;
  • подобрява фибринолитичните свойства на кръвта.

Фармакокинетика

Метформин се адсорбира бързо в стомашно-чревния тракт, бионаличността е около 50%. Пиковата концентрация в кръвта настъпва 1-3 часа след приемане на хапчето. Ако лекарството въз основа на него е способно да забави освобождаването на активното вещество, тогава максималната концентрация се отбелязва след 4-8 часа. Метформинът слабо се свързва с плазмените протеини, така че стабилните концентрации се откриват в кръвта само след 1-2 дни от лечението.

Използването на лекарството едновременно с храната намалява способността му да се абсорбира в храносмилателния тракт. Натрупва метформин в стените на червата и стомаха, в черния дроб и в слюнчените жлези. Елиминационният полуживот е 6,2 часа. Метформин в организма не се метаболизира. Той се екскретира чрез бъбреците в непроменена форма чрез тубулна секреция. В случай на нарушения на функционирането на тези органи, екскрецията на лекарството се променя, тя се кумулира в организма.

свидетелство

Метформин има широк спектър на действие. Основната цел - диабет мелитус 2 вида при пациенти с ниска ефективност на диета терапия, с наднормено тегло. Важи за:

  • при възрастни като монотерапия или в комбинация с други перорални хипогликемични лекарства или с инсулин;
  • при деца над 10 години като самостоятелен метод на лечение, както и паралелно с инсулин.

В допълнение към диабет тип 2, той се предписва за:

  • вторично затлъстяване поради инсулинова резистентност;
  • облекчаване на метаболитния синдром;
  • поликистозни яйчници;
  • профилактика на диабета при рискови пациенти;
  • корекция на формата на тялото в бодибилдърите.

Противопоказания

Метформин се счита за един от най-безопасните сред хипогликемичните лекарства. Но, както всяко лекарство, има противопоказания за приложението:

  • бъбречна или чернодробна недостатъчност;
  • диабетна кетоацидоза, прекома, кома;
  • тежки телесни състояния: дехидратация, повишена температура, шок, сепсис, инфекциозни процеси;
  • бременност и кърмене;
  • сериозни хирургически интервенции, травми или продължителни изгаряния;
  • алкохолизъм;
  • лактатна ацидоза;
  • свръхчувствителност към лекарството или компонентите.

ВНИМАНИЕ! Предпазни мерки Метформин, предписан за деца под 10-годишна възраст, възрастни хора (намален метаболизъм) и пациенти, подложени на тежка физическа работа (риск от лактатна ацидоза).

доза

Стандартният режим на лечение започва с 500-1000 mg / ден. (1-2 таблетки). Успоредно с това се препоръчва корекция на физическата активност и диетата. Ако след 1-2 седмици няма положителна динамика, дозата се променя. Максимално допустимо количество от 2000 мг / ден за пациенти в старческа възраст - 1000 мг / ден.

Вземете хапчето по време на или веднага след хранене с чаша вода. Ако препоръката не се спазва, ефективността на лекарството се намалява значително.

Продължителността на лечението се определя от лекаря. Не можете да отмените ангажиментите си сами.

Странични ефекти

Както всички синтетични лекарства, метформин причинява редица нежелани ефекти. Те почти винаги се развиват в началото на лечението и преминават сами. Най-често има такива нежелани явления:

  • от стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, коремна болка, разстройство на изпражненията;
  • от метаболизма на веществата: лактатацидоза (лекарството е отменено); хипогликемия; с продължително лечение - хиповитаминоза B12;
  • хемопоеза: мегалобластна анемия;
  • реакции от алергичен тип: еритема, пруритус и обрив.

Неизправностите в работата на храносмилателния тракт се забелязват често. Те са причинени от блокиране на абсорбцията на глюкоза, която причинява процесите на ферментация с отделянето на газове. Постепенно тялото се адаптира, явленията изчезват. Когато се изразяват същността на нежеланите ефекти и дискомфорта, се приема симптоматично лечение.

свръх доза

Случаите, превишаващи максималната терапевтична доза, често водят до неправилно функциониране на системите или органите. Възможно е да има гадене, повръщане, диария, хипо- или хипергликемия. Смъртните случаи в този случай са рядкост.

Особено трудно усложнение е лактатната ацидоза. Това е метаболитен синдром, който се развива вследствие на кумулирането на метформин. Появява се при неконтролиран диабет, кетоацидоза, несъответствие с диета, повишена физическа активност или всякакви хипоксични състояния. Признаците за лактатна ацидоза са:

  • дискомфорт в корема;
  • повръщане;
  • сънливост или безсъние;
  • болка в мускулите;
  • апатия;
  • намален мускулен тонус и двигателно увреждане.

ВНИМАНИЕ! При съмнение за лактатна ацидоза, метформин трябва да се преустанови и спешно да се хоспитализира за инфузионна терапия.

Лекарствени взаимодействия

При извършване на изследвания с рентгенови лъчи, използващи контрастни средства, съдържащи йод, пациентите рискуват да развият лактатна ацидоза, особено ако бъбречната функция е нарушена. За да се избегне това усложнение, метформин се спира 2 дни преди изследването и се възобновява след това време.

Съвместното приложение на даназол или хлорпромазин с метформин може да доведе до хипергликемия.

Употребата на антипсихотици изисква корекция на дозата на метформин и мониториране на нивата на глюкозата.

Развитието на хипогликемията може да доведе до паралелно приемане на метформин с лекарства на сулфонилурея, НСПВС, инсулин, ACE инхибитори, бета-блокери.

Скоростта на екскреция на метформин значително намалява циметидин, който може да предизвика лактатна ацидоза.

Съвместимост с алкохола

Употребата на алкохолни напитки и лекарства през периода на лечение с метформин значително увеличава риска от лактатна ацидоза, особено при диета с ниско съдържание на въглехидрати или бъбречна дисфункция. Тази комбинация от вещества не се препоръчва. В отделна статия разгледахме подробно съвместимостта на метформин и алкохол.

Специални инструкции

По време на приемането на лекарството, мониторирането на бъбречните функции е задължително. Няколко пъти годишно, за да изследва концентрацията на лактат в кръвта, както и в случай на болка в мускулите. След 6 месеца се наблюдава съдържанието на креатинин в плазмата.

Комбинацията от метформин и сулфонилурейни лекарства е допустима, но при строг контрол на гликемията.

От помощ! Употребата на метформин като монотерапия не намалява концентрацията на внимание и не е противопоказание за шофиране или работа със сложни механизми.

При комбинация от метформин и други хипогликемични средства има повишен риск от хипогликемични състояния, поради което трябва да се внимава за потенциално опасни дейности.

Бременност и лактемия

Метформин не се предписва на пациенти по време на бременност и лактация.

Ако е необходимо, през тези периоди се извършва инсулинова терапия. В случай на планиране или бременност, трябва да се консултирате с лекар, за да го прехвърлите на друго лечение и постоянен медицински надзор.

Не са провеждани проучвания за способността на метформин да проникне в кърмата, поради което лекарството е отменено за кърмещи жени. Ако това не е възможно, спрете кърменето.

Употреба при деца

До 10 години лекарството не се предписва, тъй като няма надеждни данни за безопасността и ефикасността на употребата му в тази категория пациенти.

Метформин се използва само за лечение на пациенти на възраст над 10 години като монотерапия или в комбинация с инсулин.

Достъп до старост

Особеността на употребата след 60 години е необходимостта от постоянен мониторинг на бъбреците. Това е проучване на концентрацията на креатинина в кръвта поне 2 пъти годишно.

Условия за съхранение

Пазете от влага и пряка слънчева светлина при температури до 25 ° C. Да се ​​пази далече от деца.

Срокът на годност е 36 месеца, след което лекарството е забранено.

Сравнение с аналозите

В момента аптеките предлагат редица алтернативни средства за диабетици.

Glyukofazh

Първоначалното френско лекарство, базирано на метформин, е обичайно и продължително действие. За разлика от генеричните лекарства, Glucophage причинява странични ефекти по-малко от два пъти. Но, както при всички оригинални лекарства, цената значително надвишава цената на аналозите.

Siofor

Едно от популярните метформин лекарства, предписани за инсулин-зависим диабет. Той се използва като монотерапия, ако диетата е неефективна. Siofor има повече противопоказания и странични ефекти, но цената е по-ниска.

Galvus

Комбинираният агент, основните вещества - метформин и вилдаглиптин. Има по-изразен хипогликемичен ефект в сравнение с други аналози. Неговото ниско търсене сред диабетици се дължи на цената на наркотика - средно тя струва 1000 рубли.

Formetin

Един от бюджетните лекарства, базирани на метформин. Характеризира се с голям брой странични ефекти.

Diabeton

Отнася се до групата производни на сулфонилурея. Диабетът MV се предписва за диабет тип 2, ако теглото е нормално и няма инсулинова резистентност. Механизмът на действие е стимулиране на панкреаса, което води до "износване" с продължителен прием. Има висока честота на усложнения.

Gliformin

Предписва се като монотерапия за пациенти, които следват диета и умерена физическа активност. Gliiformin управлява евтино - до 280 рубли. за опаковане.

гликлазид

Активното вещество от групата на сулфонилурея. Това е втората линия при лечението на диабет тип 2, тъй като те имат много странични ефекти и усложнения. Дългосрочната употреба причинява необратимо разстройство на панкреаса.

Манин

Отнася се до сулфонилурейни производни и притежава всички свойства на препаратите от тази група. Ползите от Maninil се определят индивидуално за всеки пациент.

глибенкламид

Отнася се за третото поколение производни на сулфонилурея. При подобна ефикасност, честотата на хипогликемичните състояния е фиксирана на 2 пъти. Смята се, че глибенкламид е в състояние постоянно да следи нивата на кръвната захар.

Glidiab

Хипогликемично средство за перорална употреба, производно на сулфонилуреи от второ поколение, има висока честота на странични ефекти, като всички представители на тази група вещества.

Merifatin

Хипогликемично средство за перорално приложение на категорията бигуаниди. Често се използва при превод от терапия с метформин.

Reduxine

Това е анорексигенен наркотик, който ускорява чувството за ситост. Отнася се до група лекарства за лечение на затлъстяване, се използва за сложната терапия на пациенти с наднормено тегло. Редоксин Мет съдържа в състава на метформин.

сибутрамин

Той също така се отнася до анорексигенни вещества, увеличава метаболизма, ускорява генерирането на топлина в организма и стимулира изгарянето на мазнините.

Glibomet

Съдържа две активни вещества: глибенкламид и метформин. Тези съединения принадлежат към различни химични групи. Поради взаимодействието си, лекарството въздейства едновременно на различни етапи на патогенезата.

Dibikor

Основното вещество е таурин. Принципът на действие е да се поддържа нивото на захарта и холестерола в кръвта. Dibikor се предписва за подобряване на цялостното здраве на диабетици и за нормализиране работата на сърдечно-съдовата система.

Отзиви

Пациентите, приемащи метформин, го считат за ефективно лекарство, способно да се справи както с проблемите на метаболизма на глюкозата, така и с наднорменото тегло.

Дмитрий Еремин, на 56 години:

"През 2010 г. ми беше диагностициран диабет. През цялото това време се използва глибенкламид, но преди около година лекуващият лекар прехвърлил на метформин. Страничните ефекти са значително по-малко, а лекарството е много по-евтино. Нивото на глюкозата е по-стабилно и в нормални граници благосъстоянието се подобрява. "

Елена Седакова, 40 години:

"Метформин е предписан от ендокринолог, когато се обърнах към проблема с наднорменото тегло. Глюкозата е била в горната граница на нормата и всички други параметри на въглехидратния метаболизъм не са били открити. Тя приема метформин и е на диета с ниско съдържание на въглехидрати. В продължение на няколко месеца, "отиде" 10 килограма, а дори и кожата не е станала толкова проблематични. "

Метформин се утвърди като лекарство с ефективен хипогликемичен ефект. Използва се за диабет тип 2 и като средство за нормализиране на теглото. Преди да използвате метформин, консултирайте се с лекар.

метформин

Описанието е актуално 09.18.2015

  • Латино име: Метформин
  • ATX код: A10BA02
  • Активна съставка: Метформин (метформин)
  • производител: Атол ООД (Русия)

структура

В препарата има активна съставка метформин, както и допълнителни вещества: нишесте, магнезиев стеарат, талк.

Форма на издаване

Лекарството е изготвено под формата на таблетки, които покриват филмната мембрана. Получават се таблетки от 500 mg и 850 mg. В блистера може да бъде 30 или 120 бр.

Фармакологично действие

Метформинът е вещество от класа бигуанид, неговият механизъм на действие се проявява чрез процеса на спиране на глюконеогенезата в черния дроб, като намалява абсорбцията на глюкоза от червата, повишава процес разположение периферната глюкоза, увеличава чувствителността на тъканите към действието на инсулин. Не засяга процеса на секреция на инсулин с бета клетки на панкреаса, не предизвиква хипогликемични реакции. Вследствие на това спира хиперинсулинемия, който е важен фактор, допринасящ за увеличаването на теглото и прогресирането на съдовите усложнения захарен диабет. Под неговото влияние стабилизира или намалява телесното тегло.

Агентът намалява съдържанието в кръв триглицериди и от линопротеините ниска плътност. Намалява интензивността на окисляването на мазнините, спира производството на свободни мастни киселини. Отбелязва се неговият фибринолитичен ефект, инхибиращ PAI-1 и t-PA.

Лекарството спира развитието на пролиферация на елементите на гладката мускулатура на съдовата стена. Положително влияе върху състоянието на сърдечно-съдовата система, предотвратява развитието диабетна ангиопатия.

Фармакокинетика и фармакодинамика

След като се приема перорално, най-високата концентрация се наблюдава в плазмата след 2,5 часа. При хората, които получават лекарството в най-високи дози, най-високото съдържание на активния компонент в плазмата не е повече от 4 μg / ml.

Абсорбцията на активната съставка се прекъсва след 6 часа след приложението. Вследствие на това плазмената концентрация намалява. Ако пациентът приеме препоръчителната доза от лекарството, след 1-2 дни в плазмата има стабилна постоянна концентрация на активното вещество в границата от 1 μg / ml и по-малко.

Ако лекарството се приема в процеса на хранене, абсорбцията на активния ингредиент намалява. Кумулирани, главно в стените на храносмилателната тръба.

Неговият полуживот е приблизително 6,5 часа. Нивото на бионаличност при здрави хора е 50-60%. При плазмените протеини връзката му е незначителна. Около 20-30% от дозата преминава през бъбреците.

Показания за употребата на метформин

Такива показания за употребата на метформин са определени:

  • захарен диабет от първи и втори тип.

Лекарството е предписано като допълнително средство за лечение на основно лечение с инсулин, както и с други средства срещу диабет. Също така се определя като монотерапия.

Употребата на лекарството се препоръчва, ако пациентът страда съпътстващо прекалена пълнота, ако пациентът трябва да следи нивата на кръвната глюкоза и това не може да бъде постигнато с диета или физическа активност.

Начинът на отстраняване също се използва, когато поликистозни яйчници, но това може да бъде направено само под строго наблюдение на лекар.

Противопоказания

Представени са следните противопоказания за употребата на лекарството Метформин:

  • възрастта на пациента е до 15 години;
  • висока степен на чувствителност към активната съставка или други съставки на лекарството;
  • тежко бъбречно заболяване (дисфункция, недостатъчност);
  • диабетна прекома;
  • гангрена;
  • диабетна кетоацидоза;
  • Дехидратация (в случай на постоянно повръщане и диария);
  • синдром на диабетно стъпало;
  • инфаркт на миокарда в остра форма;
  • дехидратация, инфекциозни заболявания в тежка форма, шок и други състояния, които могат да доведат до нарушена бъбречна функция;
  • недостатъчност на надбъбречната функция;
  • чернодробна недостатъчност;
  • диета, в която човек консумира не повече от 1000 ккал на ден;
  • лактатна ацидоза;
  • алкохолизъм в хронична форма;
  • заболявания, при които пациентът е хипоксична тъкан;
  • треска;
  • интравенозно или интраартериално приложение на рентгенови контрастни лекарства, в които има йод;
  • алкохолно отравяне;
  • бременност и периода кърмене.

Странични ефекти

Най-често при приемането на лекарството има странични ефекти във функциите храносмилателната система: гадене, диария, Повръщане, коремна болка, влошаване апетит, появата на метален вкус в устата. По правило, подобни реакции се развиват по време на първия път на приемане на лекарството. В повечето случаи те изчезват сами при по-нататъшна употреба на лекарството.

Ако човек има висока чувствителност към лекарството, развитието на еритема е възможно, но това се случва само в редки случаи. С развитието на редки странични ефекти - лека еритема - е необходимо да се анулира приемането.

При продължително лечение някои пациенти изпитват влошаване на процеса на асимилация витамин В12. Вследствие на това серумното му ниво намалява кръв, което може да доведе до нарушение хемопоеза и развитие мегалобластна анемия.

Метформин таблетки, указания за употреба (Метод и дозировка)

Необходимо е да се преглъщат таблетките цели и да се измиват обилно с вода. Лекарството се пие след хранене. Ако човек е трудно да погълне таблетка от 850 mg, той може да бъде разделен на две части, които се приемат незабавно един след друг. Първоначално приемайте доза от 1000 mg на ден, като тази доза, за да се избегнат странични ефекти, трябва да бъде разделена на две или три приема. След 10-15 дни дозата постепенно се увеличава. Максимален прием на 3000 mg лекарства на ден е приемлив.

Ако метформин се приема от по-възрастни хора, трябва непрекъснато да наблюдавате състоянието на бъбреците. Цялата терапевтична активност може да се получи след две седмици след началото на лечението.

Ако трябва да започнете приема на Метформин след взимане на друго хипогликемично лекарство за поглъщане, първо трябва да спрете лечението с такова лекарство и след това да започнете да приемате Метформин в посочената дозировка.

Ако пациентът комбинира инсулин и Метформин, тогава през първите няколко дни не трябва да променяте обичайната доза инсулин. Освен това, дозата инсулин може постепенно да бъде намалена под наблюдението на лекар.

Инструкции за употреба Метформин Рихтер

Дозата на лекарството се определя от лекаря, зависи от съдържанието на глюкоза в кръвта на пациента. При приемане на таблетки от 0,5 g първоначалната доза е 0,5-1 g на ден. След това дозата може да се увеличи, ако е необходимо. Най-голямата доза на ден е 3 g.

При приемане на таблетките 0.85 g, началната доза е 0.85 g на ден. След това, ако е необходимо, увеличете го. Най-високата доза е 2,55 г на ден.

Инструкции за употреба Метформин Canon

Инструкциите за употреба на това лекарство предоставят подобни указания. Индивидуално дозата се определя от лекуващия лекар.

свръх доза

В предозиране могат да се появят някои странични ефекти, като таблетки, се препоръчва да се вземат само указаната доза. При получаване на метформин в доза от 85 грама се записва в случай на предозиране, като по този начин развитието на лактатна ацидоза, в които се наблюдава повръщане, гадене, мускулни болки, диария, коремна болка. Ако не бъде предоставена навременна помощ, е възможно да се развие виене на свят, нарушения на съзнанието и кома. Най-ефективният метод за екскреция от тялото на метформин е хемодиализа. След това предписвайте симптоматично лечение.

взаимодействие

Трябва да се внимава да се комбинира метформин и сулфонилурейни препарати поради риска от хипогликемия.

Хипогликемичният ефект се понижава при приемане на системни и локални глюкокортикостероиди, глюкагон, симпатикомиметици, гестагени, епинефрин, хормони тироидна жлеза, естроген, производни на никотиновата киселина, тиазидни диуретици, фенотиазини.

При едновременно приемане циметидин екскрецията на метформин от организма се забавя, в резултат на което се увеличава риска от развитие на лактатна ацидоза.

Хипогликемичен действие потенцира β2-адренергични антагонисти, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия фактор, клофибрат производни, инхибитори на моноаминооксидазата, нестероидни противовъзпалителни лекарства и окситетрациклин, циклофосфамид, циклофосфамидни производни.

При използване на интраартериално или интравенозно контрастни лекарства с йодно съдържание, които се използват за рентгенови проучвания, заедно с Метформин, пациентът може да развие бъбречна недостатъчност, както и вероятността от лактатна ацидоза. Важно е да се прекрати приемането преди процедурата, по време и за два дни след това. Освен това приемът на лекарство може да бъде възстановен, когато бъбречната функция бъде преоценена като нормална.

При вземане на невролептик hlorpropamazina в големи дози, увеличава серумната глюкоза и инхибира освобождаването на инсулин. Вследствие на това може да се наложи да увеличите дозата инсулин. Но преди това е важно да се контролира нивото на глюкозата в кръвта.

За да се избегне хипергликемия, не трябва да се комбинира с даназол.

При едновременно продължително приемане на метформин ванкомицин, амилорид, хинин, морфин, хинидин, ранитидин, циметидин, прокаинамид, нифедипин, triamterena концентрацията на метформин в плазмата се увеличава с 60%.

Абсорбцията на метформин се забавя гума и холестирамин, така че едновременното приложение на тези лекарства намалява ефективността на метформин.

Увеличава ефекта на вътрешните антикоагуланти, които принадлежат към класа кумарини.

Условия за продажба

Можете да купите по рецепта.

Условия за съхранение

Лекарството спада към списъка Б. Той трябва да бъде защитен от деца и да се съхранява при 25 градуса.

Дата на изтичане на срока

Метформин има срок на годност 3 години.

Специални инструкции

Ако се провежда монотерапия с метформин, не се отбелязва хипогликемия. Следователно, пациентът може да работи с прецизни механизми или да управлява автомобили. Въпреки това, когато се комбинира с лекарството с инсулин или с други лекарства, които се използват за лечение на диабет, той може да се прояви хипогликемия, което на свой ред води до нарушаване на умствените реакции и координацията на движенията.

Не предписвайте хапчета на хора след навършване на 60-годишна възраст, в случай че физически работят усилено. В този случай може да се развие лактатна ацидоза.

Пациентите, които приемат лекарството, трябва да определят съдържанието на креатинин в кръвта преди лечението и след това по време на лечението редовно. При нормална честота, това трябва да се прави веднъж годишно, с повишено изходно ниво на креатинин, такива изследвания трябва да се провеждат 2-4 пъти годишно. При подобна честота подобни проучвания се провеждат и за по-възрастните хора.

Ако пациентът е с наднормено тегло, важно е да се придържате към балансирано диета.

След операцията можете да възобновите лечението след 2 дни.

Аналози на метформин

Аналозите на метформин са лекарства Метформин хидрохлорид, Метформин Рихтер, Метформин Тева, Bagomet, Formetin, Metfogamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glikomet, glucones, Vero Метформин, Orabet, Gliminfor, Glyukofazh, Novoformin. Съществуват и редица лекарства със сходен ефект (глибенкламид и други), но с други активни компоненти.

Кое е по-добре - Метформин или Глюкофаг?

Glyukofazh - оригиналната подготовка на Франция, Метформин е негов вътрешен партньор. Какъв вид препарат се предпочита, трябва да се определя само от лекуващия специалист.

деца

Няма достатъчно опит за използване на това лекарство за деца.

С алкохол

Алкохолът и метформинът не трябва да се комбинират, тъй като такава комбинация значително увеличава вероятността от проявяване лактатна ацидоза. Ето защо, в процеса на лечение, е важно да се избягва пиенето на алкохол, както и лекарства, които съдържат етанол.

Метформин за отслабване

Въпреки факта, че на форума Metformin Richter и на други ресурси често има отзиви за Metformin за отслабване, този инструмент не е предназначен за използване от хора, които искат да се отърват от наднорменото тегло. Това лекарство за загуба на тегло се използва поради ефекта му, свързан с намаляване на кръвната захар и съпътстващо намаляване на телесното тегло. Въпреки това, как да приемате Метформин за отслабване, можете да разберете само от ненадеждни източници в мрежата, защото експертите не съветват да практикуват това. Въпреки това, понякога е възможно да отслабнете с това лекарство за тези, които приемат Metformin за лечение на диабет.

При бременност и кърмене

Прием Метформин по време на бременност е противопоказан. Ако настъпи бременност на фона на лечението с това лекарство, трябва да го спрете и да предписвате прием на инсулин. Естественото хранене е преустановено, ако е необходимо лечение с това лекарство.

Отзиви за Metformin

Прегледите на Metformin в таблетки от тези пациенти, които страдат от захарен диабет, свидетелстват, че лекарството е ефективно и ви позволява да наблюдавате нивото на глюкозата. Форумите също имат обратна връзка относно положителната динамика след лечението на този медикамент с PCOS. Но най-често има рецензии и мнения за това как лекарствата Метформин Рихтер, Метформин Тева и други ви позволяват да контролирате телесното тегло.

Много потребители съобщават, че лекарствата съдържат метформин, наистина помогна да се справя с излишните килограми. Но в същото време много често се проявяват странични ефекти, свързани с функциите на храносмилателния тракт. В процеса на обсъждане как се използва метформин за отслабване, прегледите на лекарите са предимно отрицателни. Те категорично съветват да не се използва за тази цел и да се използва алкохол по време на лечението.

Цена Метформин, откъде да купите

цена метформин в аптеките зависи от лекарството и опаковката му.

цена Метформин Тева 850 mg е средно по 100 рубли на опаковка от 30 бр.

Купи сега Метформин Canon 1000 мг (60 бр.) Може да бъде за 270 рубли.

Колко струва Metformin, зависи от броя на таблетките в опаковката: 50 бр. Можете да си купите на цена от 210 рубли. Трябва да имате предвид, когато купувате лекарство за отслабване, което се продава по рецепта.

Метформин е официалната инструкция за употреба

ИНСТРУКЦИИ
относно медицинската употреба на лекарството

Регистрационен номер:

Търговско наименование: Motformin

Международно непатентно име:

Форма на дозиране:

структура
1 таблетка съдържа:
активно вещество: метформин хидрохлорид 500.00 mg;
помощни вещества: повидон К 90, царевично нишесте, кросповидон, магнезиев стеарат, талк;
състав на обвивката: метакрилова киселина и метилметакрилат съполимер (еудрагит L 100-55), макрогол 6000, титанов диоксид, талк.

Описание: Кръгли, двойноизпъкнали таблетки, покрити с обвивка с ентерично покритие, бяло.

Фармакотерапевтична група:

ATX код: [A10VA02]

Фармакологични свойства
Фармакодинамика.
Метформин инхибира глюконеогенезата в черния дроб, намалява абсорбцията на глюкозата от червата, подобрява периферното използване на глюкозата и също така повишава чувствителността на тъканите към инсулина. В този случай той няма ефект върху секрецията на инсулин от бета-клетките на панкреаса, не предизвиква хипогликемични реакции. Намалява нивото на триглицеридите и липопротеините с ниска плътност в кръвта. Стабилизира или намалява телесното тегло. Има фибринолитичен ефект, дължащ се на инхибирането на инхибитора на тъканен тип плазминогенен активатор.
Фармакокинетика.
След перорално приложение метформин се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Бионаличността след приемане на стандартна доза е 50-60%. Максималната концентрация в кръвната плазма се постига след 2,5 часа след поглъщането. На практика не се свързва с плазмените протеини. Той се натрупва в слюнчените жлези, мускулите, черния дроб и бъбреците. Тя се разпределя непроменено от бъбреците. Полуживотът е 9-12 часа. При нарушения на бъбречната функция е възможно кумулиране на лекарството.

Индикации за употреба
Захарен диабет тип 2 без тенденция към кетоацидоза (особено при пациенти със затлъстяване) с хранителна неефективност.

  • в комбинация с инсулин - при захарен диабет тип 2, особено със значителна степен на затлъстяване, придружена от вторична инсулинова резистентност.

Противопоказания

  • диабетна кетоацидоза, диабетна прекома, кома;
  • нарушена бъбречна функция;
  • остри състояния с риск за бъбречна дисфункция: дехидратация (диария, повръщане), треска, остра заразна болест, състояние, хипоксия (шок, сепсис, бъбречни инфекции, бронхопулмонарна заболявания);
  • клинично изразени прояви на остри и хронични заболявания, които могат да доведат до развитие на тъканна хипоксия (сърдечна или респираторна недостатъчност, остър миокарден инфаркт и др.);
  • тежка хирургия и травма (когато е показана инсулинова терапия);
  • нарушение на чернодробната функция:
  • хроничен алкохолизъм, остро алкохолно отравяне;
  • бременност, периода на кърмене;
  • свръхчувствителност към лекарството;
  • лактатна ацидоза (включително при анамнеза);
  • приложение най-малко 2 дни преди и в рамките на 2 дни след радиоизотопното или рентгеново изследване с въвеждането на йодсъдържаща контрастна среда;
  • придържане към хипокалорична диета (по-малко от 1000 калории на ден);
Не се препоръчва употребата на наркотиците при хора над 60-годишна възраст, които извършват тежка физическа работа, която е свързана с повишен риск от развитие на лактатна ацидоза.

Приложение по време на бременност и кърмене
При планиране на бременност, както и при бременност на фона на Метформин, трябва да се анулира и да се предпише инсулинова терапия. Тъй като няма данни за проникването в кърмата, това лекарство е противопоказано при кърмене. Ако е необходим Metformin по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови.

Дозиране и администриране
Дозата на лекарството се определя от лекаря поотделно в зависимост от нивото на глюкозата в кръвта.
Началната доза е 500-1000 mg / ден. (1-2 таблетки). След 10-15 дни е възможно постепенно увеличаване на дозата в зависимост от нивото на кръвната глюкоза.
Поддържащата доза на лекарството обикновено е 1500-2000 мг / ден (3-4 таблетки). Максималната доза е 3000 мг / ден. (6 таблетки).
При пациенти в старческа възраст препоръчваната дневна доза не трябва да надвишава 1 g (2 таблетки)
Метформин таблетките трябва да се приемат цели по време на или непосредствено след хранене, с малко количество течност (чаша вода). За да се намалят страничните ефекти от стомашно-чревния тракт, дневната доза трябва да бъде разделена на 2-3 дози.
Поради повишения риск от лактатна ацидоза, дозата на лекарството трябва да се намали в случай на тежки метаболитни нарушения.

Страничен ефект
От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, "метален" вкус в устата, липса на апетит, диария, метеоризъм, коремна болка.
Тези симптоми се появяват особено често в началото на лечението и като правило преминават сами. Тези симптоми могат да намалят употребата на антоциди, атропинови производни или антиспазмици.
От страна на метаболизма: в редки случаи - лактатна ацидоза (изисква спиране на лечението); с продължително лечение - хиповитаминоза В12 (нарушена абсорбция).
От хематопоезата: в някои случаи - мегалобластна анемия.
От ендокринната система: хипогликемия.
Алергични реакции: кожен обрив.

свръх доза
При предозиране на Метформин, лактоацидозата може да се развие с фатален изход. Причината за развитието на лактатна ацидоза може също да бъде кумулиране на лекарството поради нарушена бъбречна функция. Ранните симптоми на лактатна ацидоза включват гадене, повръщане, диария, ниска телесна температура, коремна болка, мускулна болка, по-нататък може да има недостиг на въздух, замайване, кома и увредена развитие съзнание.
лечение: В случай на. появата на признаци на лактатна ацидоза, лечението с Metformin трябва незабавно да бъде спряно, пациентът незабавно да бъде хоспитализиран и след определяне на концентрацията на лактат да потвърди диагнозата. Най-ефективната мярка за екскреция от тялото на лактат и метформин е хемодиализата. Провеждайте и симптоматично лечение.
При комбинирана терапия с лекарството Метформин със сулфонилуреи може да развие хипогликемия.

Взаимодействие с други лекарства
Не се препоръчва комбинация: Не се препоръчва едновременно приемане на даназол, за да се избегне хипергликемичното действие на последния. Ако е необходимо да се лекува даназол и след спиране на приема на последния, се изисква коригиране на дозата метформин под контрола на нивото на гликемия.
Комбинации, които изискват специални грижи: хлорпромазин - когато се приема във високи дози (100 mg на ден), повишава гликемията, намалява освобождаването на инсулин. При лечение с антипсихотици и след спиране на приема на последната, се налага коригиране на дозата метформин под контрола на нивото на гликемия.
Докато използването на сулфонилуреи, акарбоза, инсулин, нестероидни противовъзпалителни средства, инхибитори на моноаминооксидазата, окситетрациклин, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, клофибрат производни, циклофосфамид, бета-блокерите могат да увеличат хипогликемично действие на метформин. Докато използването на кортикостероиди, орални контрацептиви, епинефрин, симпатикомиметици, глюкагон, тироидни хормони, тиазидни и "линия" диуретици, фенотиазинови производни, производни на никотинова киселина могат да намалят хипогликемично действие на метформин. Циметидин забавя отделянето на метформин, което води до повишен риск от развитие на лактатна ацидоза.
Метформин може да отслаби ефекта на антикоагуланти (кумаринови производни). Употребата на алкохол увеличава риска от лактатна ацидоза при остра алкохолна интоксикация, особено в случаи на гладуване или ниско калорични диета съответствие, както и чернодробна недостатъчност.

Специални инструкции
По време на лечението е необходимо да се следи бъбречната функция. Най-малко 2 пъти годишно, както и появата на миалгия, трябва да определят съдържанието на лактат в плазмата.
В допълнение, от 1 на всеки 6 месеца, е необходимо да се следи нивото на креатинин в серума (особено при пациенти в напреднала възраст) трябва да бъде назначен Motformin ако серумните нива на креатинин над 135 ммол / л при мъжете и 110 ммол / л при жените.
Възможно е използването на препарата Metformin в комбинация със сулфонилурейни производни. В този случай е необходимо внимателно проследяване на нивото на глюкозата в кръвта.
48 часа преди и в рамките на 48 часа след радиоконтрол (урография, интравенозна ангиография), Метформин трябва да се преустанови.
Ако пациентът има бронхопулмонарна инфекция или инфекциозно заболяване на урогениталните органи, той незабавно трябва да информира лекуващия лекар.
По време на лечението трябва да се въздържат от приемане на алкохол и лекарства, съдържащи етанол.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и работа с механизми
Употребата на лекарството в монотерапия не засяга способността за шофиране и работа с механизми.
С комбинация от метформин с други хипогликемични лекарства (сулфанилурейни, инсулин, и т.н.) може да се развие хипогликемични състояния, при които нарушена способност за управление на пътищата и заемането на други потенциално рискови дейности, които изискват внимание и бързо психомоторни реакции.

Форма на издаване
Таблетки с чернодробно покритие 500 mg. За 10 таблетки в блистер от AL / PVC. За 3 блистера, заедно с инструкции за употреба в опаковка от картон.

Дата на изтичане на срока
2 години.
Не използвайте след изтичане на срока на годност.

Условия за съхранение
Да се ​​съхранява на сухо, защитено от светлина място при температура от 15 до 25 ° С. Да се ​​пази от деца!

Условия за отпускане от аптеки:

производител
Хемофарм АД Сърбия 26300 Vršac, Белоградчик road bb, Сърбия
Представителство в RF / организация, която приема искания от потребителите: 129272, Москва, ул. Trifonovskaya, 45B

метформин

Форми на освобождаване

Инструкции за метформин

Захарният диабет е един от най-сериозните проблеми на съвременната медицина. В този ранг той извлича високи разходи за лечение, чести и тежки (до увреждане) усложнения, висока смъртност. По този начин, сред пациентите с диабет тип 2, смъртността е 2-3 пъти по-висока от тази в общата популация. Орална антидиабетен препарат метформин за цел да се бори по същия начин с тази болест, "сладък" в звук, но по никакъв начин не са поставени след факта. Този наркотик днес не може да се нарече иновативен пробив: той е въведен в ендокринологичната практика от края на 50-те години на миналия век. миналия век. Понастоящем метформин без преувеличение е най-често предписаният таблетиращ хипогликемичен агент. Механизмът на действията му е почти напълно разложен на рафтове и това също му играе плюс. Метформин инхибира процес глюконеогенезата (глюкоза синтез) в черния дроб намалява абсорбцията на глюкоза в тънките черва, повишава способността на периферните тъкани да се използва глюкоза, рецептора увеличава чувствителността на тъканите към инсулин. Най-важното е, че лекарството не оказва влияние върху собствено производство на инсулин от панкреаса и причинява някои характеристика saharoponizhayuschee означава хипогликемични реакции (крайна степен, която може да бъде хипогликемична кома).

Сред други фармакологични ефекти на лекарственото средство трябва да се споменат намаляване на концентрацията на триглицериди и "лош" липопротеин (LDL) холестерол в кръвта, стабилизиране (и в някои случаи - дори намаление) на собственото си тегло на пациента, фибринолитична (антитромбозна) ефект.

метформин доза се определя от лекар във всеки случай и зависи от започване на нивото на кръвната глюкоза. Според общите препоръки лекарството се приема с 500-1000 mg (което е равно на 1-2 таблетки). След 10-14 дни се позволява да се увеличи дозата, като се разчита на текущите индекси на концентрацията му в кръвта. Поддържащата доза на метформин варира от 1500-2000 mg, максималната доза е 3000 mg. По-възрастните пациенти са специален случай. На първо място, следва да се отбележи, че страните в шейсетте години, които въпреки възрастта си, продължава да се занимава с тежък физически труд, метформин може да предизвика лактатна ацидоза. В тази връзка приемането на лекарството при тези пациенти е противопоказано. В други случаи, възрастните хора трябва да приемат не повече от 1000 mg метформин на ден. Препоръчва се таблетките да се приемат с храна или веднага след това с чаша вода. Дневната доза обикновено се разделя на 2-3 дози.

метформин

Метформин принадлежи към групата на бигуанидите. Диметил бигуанидът е основният активен компонент на препарата, получен от растението Galega officinalis. Употребата на метформин помага да се инхибира синтеза на глюкоза в черния дроб, като по този начин се намалява нивото на захарта в кръвта.

Лекарството също така повишава чувствителността на инсулин рецептори, подобрява усвояването на инсулин и окислението на мастни киселини, повишава периферната разположение глюкоза и намалява абсорбируемост му от храносмилателния тракт.

В тази статия ще разгледаме защо лекарите предписват Metformin, включително инструкции за употреба, аналози и цени за този наркотик в аптеките. РЕАЛНИ КОМЕНТАРИ на хора, които вече са използвали Metformin могат да бъдат прочетени в коментарите.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството е изготвено под формата на таблетки, които покриват филмната мембрана. Получават се таблетки от 500 mg и 850 mg. В блистера може да бъде 30 или 120 бр.

  • Съставът на лекарството е активната съставка метформин, както и допълнителни вещества: нишесте, магнезиев стеарат, талк.

Клинико-фармакологична група: перорално хипогликемично лекарство.

Какво помага при Метформин?

Предназначен за възрастни с диабет тип 1 и тип 2. Метформин се използва като добавка към основната инсулинова терапия или други антидиабетни агенти, както и като монотерапия (при диабет тип 1 се използва само в комбинация с инсулин).

Особено се препоръчва при наличие на съпътстващо затлъстяване, когато необходимия контрол върху нивата на глюкозата в кръвта не се постига, като се използва само адекватна физическа активност или диета.

Фармакологично действие

Метформин инхибира глюконеогенезата в черния дроб намалява абсорбцията на глюкоза от червата, повишава периферната разположение глюкоза и подобрява чувствителността на тъканите към инсулин. В този случай той няма ефект върху секрецията на инсулин от бета-клетките на панкреаса, не предизвиква хипогликемични реакции.

Намалява нивото на триглицеридите и липопротеините с ниска плътност в кръвта. Стабилизира или намалява телесното тегло. Има фибринолитичен ефект, дължащ се на инхибирането на инхибитора на тъканен тип плазминогенен активатор.

Инструкции за употреба

Метформин таблетките се поглъщат цели с достатъчно количество вода. Лекарството трябва да се приема само след хранене. За да се намалят страничните ефекти от стомашно-чревния тракт, дневната доза трябва да бъде разделена на 2-3 дози. Ако пациентът изпитва затруднения с преглъщането на таблетката (например таблетка от 850 mg), тогава тя се разделя, за да се улесни приемането на риска на 2 части. В този случай вземи и двете половини веднага, един след друг.

Дозата на лекарството се определя от лекаря поотделно в зависимост от нивото на глюкозата в кръвта.

  • Началната доза е 500-1000 mg / ден (1-2 таблетки). След 10-15 дни е възможно постепенно увеличаване на дозата в зависимост от нивото на кръвната глюкоза.
  • Поддържащата доза на лекарството обикновено е 1500-2000 mg / ден. (3-4 таблетки) Максималната доза е 3000 mg / ден (6 таблетки).

При пациенти в старческа възраст препоръчваната дневна доза не трябва да надвишава 1 g (2 таблетки). Необходимо е да се намали дозата на лекарството при тежки метаболитни нарушения.

Намерени заклети враг гъби нокти! Ноктите ще бъдат почистени за 3 дни! Вземи го.

Колко бързо може да се нормализира артериалното налягане след 40 години? Рецептата е проста, запишете.

Уморени ли сте от хемороиди? Има изход! Тя може да бъде излекувана у дома след няколко дни, е необходимо.

Присъствието на червеи казва SMELL от устата! Веднъж на ден пийте вода с капка.

Противопоказания

Не използвайте лекарството в такива случаи:

  1. Диабетна прекома, кома, диабетна кетоацидоза.
  2. Сериозни наранявания и хирургични операции (в случаи на инсулинова терапия).
  3. Нарушена бъбречна и чернодробна функция.
  4. Хроничен алкохолизъм, остро отравяне с алкохол.
  5. Съответствие с хипокалорична диета (по-малко от 1000 калории на ден).
  6. Лактатна ацидоза (включително данни за анамнезата).
  7. Периодът на кърмене и бременност.
  8. Свръхчувствителност към лекарството.
  9. Остър миокарден инфаркт, сърдечна или респираторна недостатъчност (остри и хронични заболявания, които могат да доведат до развитие на тъканна хипоксия).
  10. Остра заболяване с опасност от бъбреците: сериозни инфекциозни заболявания, треска, дехидратация (ако повръщане, диария), бронхопулмонарна заболявания, бъбречни инфекции, шок, сепсис.
  11. Период най-малко 2 дни преди и в рамките на 2 дни след рентгенови или радиоизотопни изследвания, използващи контрастни средства, съдържащи йод, за интраваскуларно инжектиране.

Не се препоръчва употребата на лекарството при пациенти над 60-годишна възраст, които извършват тежка физическа работа, тъй като това може да доведе до развитие на лактатна ацидоза.

Странични ефекти

Най-често, когато като страничните ефекти на лекарствата на срещат в функциите на храносмилателната система: метален вкус в устата, гадене, загуба на апетит, повръщане, диария, коремна болка, метеоризъм (изброени симптоми често се появява в началото на прилагането и са преходни в природата).

В допълнение към това са възможни и други, по-редки нежелани реакции:

  1. Ендокринна система: хипогликемия;
  2. Органите на хематопоезата: в някои случаи - мегалобластна анемия;
  3. Метаболизъм: в редки случаи - лактатна ацидоза; на фона на дългосрочна употреба - хиповитаминоза B12 (смущения при засмукване);
  4. Алергични реакции: кожен обрив.

Записан е случаят с предозиране на Metformin при доза от 85 g. В същото време хипогликемията не се развива, но се наблюдава лактатна ацидоза. Лактатицидозата е опасно усложнение, ранните симптоми на които са: повръщане, диария, гадене, повишена температура, мускулна болка, болка в корема. Ако не помогнете, може да развиете замайване, ускоряване на дишането, нарушения на съзнанието и кома.

аналози

Следните препарати се произвеждат със същото активно вещество:

  • Bagomet;
  • Gliformin;
  • Glucophage;
  • Diaformin OD;
  • Lanzherin;
  • метадон;
  • Metospanin;
  • Metfogamma;
  • Метформин-Рихтер;
  • Метформин-Teva;
  • Nova Met;
  • NovoFormin;
  • Siofor;
  • Sofamet;
  • Formetin;
  • Форман Плива.

Внимание: употребата на аналози трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар.

Средната цена на METFORMIN в аптеките (Москва) е 110 рубли.

Още Статии За Диабет


Glucostab (Glucostab) - лекарство от групата на хомеопатичните лекарства за диабет. Използва се за намаляване на кръвната захар.

Хипогликемията или ниската кръвна захар е също толкова опасно, колкото повишеното ниво на глюкозата. Когато критичните индикатори идват кома и смъртта е възможна. Най-често това състояние е усложнение на захарния диабет, но може да се наблюдава в лека форма и при здрави хора.

Захарният диабет е сложна ендокринна болест, която прави корекциите на работата на целия организъм и нарушава неговия ритъм. А диабетната невропатия (невропатия) е едно от усложненията, свързани с активността на нервната система.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар