loader

Основен

Захранване

Maninil - инструкции за употреба, прегледи, аналози и форми на освобождаване (таблетки 1,75 mg, 3,5 mg и 5 mg) лекарства за лечение на диабет тип 2 при възрастни, деца и бременност. структура

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Манин. Има прегледи на посетителите на сайта - потребители на това лекарство, както и мнения на лекари на специалисти за употребата на Maninil в практиката им. Голямо искане е да се добави активно обратната информация за лекарството: лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървем от болестта, при които са наблюдавани усложнения и нежелани реакции, вероятно не са били обявени от производителя в анотацията. Аналози на манинил с налични структурни аналози. Използва се за лечение на неинсулинозависим диабет мелитус при възрастни, деца, както и при бременност и кърмене. Състав на препарата.

Манин - орално хипогликемично лекарство от групата на производните на сулфонилурея 2 поколения.

Той стимулира секрецията на инсулин чрез свързване към специфични мембранни рецептори на панкреатичните бета-клетки, намалява прага за глюкоза стимулиране на панкреатичните бета-клетки и повишава чувствителността към инсулин и степента на свързване към атакуваните клетки, които увеличават освобождаването на инсулин, подобрява действието на инсулина върху абсорбцията мускулна глюкоза и черен дроб, като по този начин се намалява концентрацията на глюкоза в кръвта. Той действа във втория стадий на инсулинова секреция. Той инхибира липолизата в мастната тъкан. Има хиполипидемично действие, намалява тромбогенните свойства на кръвта.

Maninil maninil 1.5 и 3.5 в микронизирана форма е високотехнологичен, специално разделен глибенкламид форма позволява лекарството да се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Във връзка с по-рано постижение Cmax плазма глибенкламид, хипогликемичен ефект практически съответства по време на повишаването на глюкозата в кръвта след хранене, което прави действието на лекарството по-мек и физиологичен. Продължителността на хипогликемичното действие е 20-24 часа.

Хипогликемичният ефект на Maninil 5 се развива след 2 часа и продължава 12 часа.

структура

Глибенкламид (в микронизирана форма) + помощни вещества.

Фармакокинетика

След перорално приложение на 1.75 Manini Manini 3.5 и има бързо и почти пълна абсорбция от стомашно-чревния тракт. Пълното освобождаване на микроионизираното активно вещество става в рамките на 5 минути. След поглъщане 5 MANNINO абсорбция от стомашно-чревния тракт е 48-84%. Абсолютната бионаличност е 49-59%. Свързването с плазмените протеини е повече от 98% за 1.75 и MANNINO MANNINO 3.5, 95% - за MANNINO 5. почти напълно се метаболизира в черния дроб до два неактивни метаболити, единият от които се отделя чрез бъбреците, а другият - с жлъчката.

свидетелство

  • Захарен диабет тип 2 - като монотерапия или като част от комбинирана терапия с други перорални хипогликемични лекарства, в допълнение към производните на сулфонилурея и глини.

Форми на освобождаване

Таблетки 1.75 mg, 3.5 mg и 5 mg.

Инструкции за употреба и дозировка

Дозата на лекарството зависи от възрастта, тежестта на курса на диабет, концентрацията на глюкозата в кръвта на празен стомах и 2 часа след хранене.

Maninil таблетки 1.75

Началната доза Maninil 1,75 е 1-2 таблетки (1,75-3,5 mg) веднъж дневно. При недостатъчна ефективност под наблюдението на лекар, дозата на лекарството постепенно се увеличава до дневната доза, необходима за стабилизиране на въглехидратния метаболизъм. Увеличаването на дозата трябва да се извършва на интервали от няколко дни до една седмица, докато се достигне необходимата терапевтична доза, която не трябва да надвишава максималната. Максималната дневна доза на Maninil 1,75 е 6 таблетки (10,5 mg).

Ако дневната доза на глибенкламид надхвърля 3 таблетки от лекарството Maninil 1,75, се препоръчва употребата на препарата Maninil 3,5.

Преходът от други хипогликемични лекарства към Maninil 1,75 трябва да се започне под наблюдението на лекар с 1-2 таблетки Maninil 1,75 на ден (1,75-3,5 mg), като постепенно се увеличава дозата до необходимата терапевтична доза.

Maninil 3,5 таблетки

Началната доза Maninil 3,5 е 1/2 таблетки (1,75-3 mg) веднъж дневно. При недостатъчна ефективност под наблюдението на лекар, дозата на лекарството постепенно се увеличава до дневната доза, необходима за стабилизиране на въглехидратния метаболизъм. Увеличаването на дозата трябва да се извършва на интервали от няколко дни до една седмица, докато се достигне необходимата терапевтична доза, която не трябва да надвишава максималната. Максималната дневна доза Maninil 3,5 е 3 таблетки (10,5 mg).

Преходът от други хипогликемични лекарства към Maninil 3.5 трябва да се започне под наблюдението на лекар с 1 / 2-1 таблетки Maninil 3,5 на ден (1,75-3,5 mg), като постепенно увеличава дозата до необходимата терапия.

Maninil 5 таблетки

Началната доза Maninil 5 е 1/2 таблетки (2,5-5 mg) веднъж дневно. При недостатъчна ефективност под наблюдението на лекар, дозата на лекарството постепенно се увеличава до дневната доза, необходима за стабилизиране на въглехидратния метаболизъм. Увеличаването на дозата трябва да се извършва на интервали от няколко дни до една седмица, докато се достигне необходимата терапевтична доза, която не трябва да надвишава максималната. Максималната дневна доза на Maninil 5 е 3 таблетки (15 mg).

Преходът от други хипогликемични лекарства към Maninil 5 трябва да започне под наблюдението на лекар с 1 / 2-1 таблетки Maninil 5 на ден (2,5-5 mg), като постепенно увеличава дозата до необходимата терапевтична доза.

пациенти в напреднала възраст, изтощени пациенти, пациенти с ниска мощност, при пациенти с тежко увредена бъбречна или чернодробна функция, и първоначално поддържаща доза от лекарството трябва да бъдат намалени Manin поради риска от хипогликемия.

Maninil трябва да се приема преди хранене, без да се дъвче и измива с малко количество течност. Дневните дози на лекарството, до 2 таблетки, обикновено трябва да се приемат 1 път на ден - сутрин, точно преди закуска. По-високите дози са разделени на сутрешна и вечерна рецепция.

Ако пропуснете една доза от лекарството, следващото хапче трябва да се приема в обичайното време, докато не се допуска по-висока доза.

Страничен ефект

  • хипогликемия (глад, хипертермия, тахикардия, сънливост, слабост, влажността на кожата, липса на координация, тремор, генерализирано тревожно, тревожност, главоболие, преходни неврологични заболявания, включително и нарушения на речта и появата на пареза или парализа или променени възприятия за усещания);
  • увеличаване на телесното тегло;
  • гадене, повръщане;
  • усещане за тежест в стомаха;
  • оригване;
  • коремна болка;
  • диария;
  • метален вкус в устата;
  • временно повишаване на активността на чернодробните ензими;
  • интрахепатална холестаза;
  • хепатит;
  • сърбеж;
  • уртикария;
  • пурпура;
  • точковидни кръвоизливи по кожата;
  • повишена фоточувствителност;
  • генерализирани алергични реакции, придружени от кожни обриви, артралгия, треска, протеинурия и жълтеница;
  • алергичен васкулит;
  • анафилактичен шок;
  • тромбоцитопения, левкопения, еритропения, агранулоцитоза, панцитопения, хемолитична анемия;
  • нарушения на зрението и настаняването;
  • повишена диуреза;
  • disulfiramopodobnyh реакции при приема на алкохол (най-честите признаци на реакции: гадене, повръщане, коремна болка, усещане за топлина и кожата на горната част на тялото, тахикардия, замаяност, главоболие);
  • кръстосана алергия към пробенецид, сулфонилуреи, сулфонамиди, диуретични средства, съдържащи сулфонамидна група в молекулата.

Противопоказания

  • свръхчувствителност към глибенкламид и / или компоненти, включени в състава;
  • Свръхчувствителност към други производни на сулфонилуреи, сулфонамиди, диуретик (диуретик) Лекарства, съдържащи в молекулата сулфонамид група и пробенецид, т до кръстосани реакции могат да се появят..;
  • захарен диабет тип 1;
  • диабетна кетоацидоза, диабетна прекома и кома;
  • състояние след резекция на панкреаса;
  • тежко чернодробно увреждане;
  • бъбречна недостатъчност с тежка степен (QC по-малко от 30 ml / min);
  • декомпенсация на метаболизма на въглехидратите при инфекциозни заболявания, изгаряния, травми или след големи хирургични операции, когато е показана инсулинова терапия;
  • левкопения;
  • чревна обструкция, пареза на стомаха;
  • наследствена лактозна непоносимост, лактазен дефицит или синдром на малабсорбция на глюкоза и лактоза;
  • дефицит на глюкоза-6-фосфат дехидрогеназа;
  • бременност;
  • период на кърмене (кърмене);
  • деца и юноши под 18-годишна възраст (ефикасността и безопасността не са проучени).

Приложение по време на бременност и лактация

Лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност и кърмене.

При настъпване на бременност лекарството трябва да бъде преустановено.

Употреба при деца

Противопоказан при деца и юноши под 18-годишна възраст.

Приложение при пациенти в старческа възраст

При пациенти в старческа възраст първоначалната и поддържащата доза на Maninil трябва да се намали поради риска от развитие на хипогликемия.

Специални инструкции

По време на лечението с Maninil е необходимо стриктно да се спазват препоръките на лекаря за спазване на диета и самоконтрол на концентрацията на кръвната захар.

Дългосрочно въздържане от хранене, недостатъчно предоставяне на въглехидрати, интензивна физическа активност, диария или повръщане са риск от развитие на хипогликемия.

Едновременно лечение с лекарства, които имат ефект върху централната нервна система, понижаващи кръвното налягане (включително бета-блокери), както и периферна невропатия може да маскира симптомите на хипогликемия.

При пациенти в напреднала възраст рискът от хипогликемия е малко по-висока, така че необходимостта от по-внимателен подбор на дозата и редовен мониторинг на кръвната захар на гладно и след хранене, особено в началото на лечението.

Алкохолът може да предизвика хипогликемия, както и реакциите на disulfiramopodobnyh развитие (гадене, повръщане, болки в корема, чувство на топлина и на кожата на горната част на тялото, тахикардия, световъртеж, главоболие), така че трябва да се въздържат от алкохол по време на лечение с Манин.

Голяма операция и травма, обширни изгаряния, инфекциозни заболявания с фебрилна синдром могат да изискват анулиране на орални хипогликемични медикаменти и инсулин дестинация.

Наркотикът се освобождава по рецепта.

По време на лечението не се препоръчва продължително излагане на слънце.

Въздействие върху способността за управление на превозни средства и управление на механизмите

По време на лечението пациентите трябва да бъдат внимателни, когато шофират превозни средства и други потенциално опасни дейности, изискващи повишено внимание и скорост на психомоторни реакции.

Лекарствени взаимодействия

Амплификация възможно хипогликемичен лекарство MANNINO действие по време на приема АСЕ инхибитори, анаболни средства и мъжки полови хормони, други перорални хипогликемични средства (например, акарбоза, бигваниди) и инсулин, азапропазон, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), бета-блокери, производни на хинолон хлорамфеникол, клофибрат и негови аналози, производни на кумарин, дизопирамид, фенфлурамин, противогъбични лекарства (Micon ол, флуконазол), флуоксетин, МАО-инхибитори, Pask, пентоксифилин (висока доза, когато се прилага парентерално), перхексилин, пиразолоновите производни, phosphamide (например, циклофосфамид, ифосфамид, трофосфамид), пробенецид, салицилати, сулфонамиди, тетрациклини и tritokvalinom.

Агентите, подкиселяващи урината (амониев хлорид, калциев хлорид) усилват ефекта на Maninil, като намаляват степента на дисоциация и повишават неговата реабсорбция.

Хипогликемичен действие на MANNINO на лекарство може да бъде намалена, докато използването на барбитурати, изониазид, диазоксид, глюкокортикостероиди (GCS), глюкагон, никотинат (висока доза), фенитоин, фенотиазини, рифампицин, тиазидни диуретици, ацетазоламид, орални контрацептиви, естрогени, тироиден хормон лекарства, симпатикомиметични средства, блокери на бавни калциеви канали, литиеви соли.

Н2-рецепторните антагонисти могат от една страна да отслабнат, а от друга да увеличат хипогликемичния ефект на лекарството Maninil.

В някои случаи пентамидинът може да причини силно понижаване или повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта.

При едновременно приложение с лекарството, Maninil може да усили или да отслаби ефекта на кумариновите производни.

Наред с укрепването на хипогликемично действие на бета-блокери, клонидин, гванетидин и резерпин, и лекарства с централен механизъм на действие, може да отслаби чувството за прекурсори симптоми на хипогликемия.

Аналози на лекарството Maninil

Структурни аналози за активното вещество:

  • Betanaz;
  • Gilemal;
  • Glibamid;
  • глибенкламид;
  • Glidanil;
  • Glimidstada;
  • Glitizol;
  • Glyukobene;
  • Daon;
  • Maniglid;
  • Euglyukon.

Аналози на лечебния ефект (средства за лечение на инсулино-независим диабет тип 2):

  • Avandamet;
  • Amalviya;
  • Амарил;
  • Antidiab;
  • Arfazetin;
  • Bagomet;
  • Butamide;
  • Vazoton;
  • Viktoza;
  • Galvus;
  • Glibenez;
  • Glibomet;
  • Glidiab;
  • Glimekomb;
  • Glitizol;
  • Gliformin;
  • Glyukovans;
  • Glucophage;
  • Diabeton;
  • DIASTABOL;
  • Diben;
  • Dibikor;
  • Xenical;
  • Listata;
  • Metfogamma;
  • метформин;
  • NovoNorm;
  • NovoFormin;
  • Ongliza;
  • Pankragen;
  • Pioglar;
  • Predian;
  • Reduxin Met;
  • Reklid;
  • Rogla;
  • Silubin retard;
  • Siofor;
  • Starliks;
  • Traykor;
  • Formetin;
  • Формана Плива;
  • хлорпропамид;
  • Tsygapan;
  • Erbisol;
  • Euglyukon;
  • Янов.

Използва се за лечение на заболявания: диабет, диабет insipidus

Манин

Описанието е актуално 27/12/2015

  • Латино име: Maninil
  • ATX код: A10BB01
  • Активна съставка: глибенкламид
  • производител: Берлин-Chemie AG / Menarini Group (Германия)

структура

Основната активна съставка е глибенкламид. В 1 таблетка съдържат 1,75, 3,5 или 5 mg от този елемент.

В лекарствата Maninil 1.75 и Maninil 3,5 също съдържат следните допълнителни компоненти: метилхидроксиетилцелулоза, лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, силициев диоксид, нишесте, червена боя.

В лекарството Maninil 5 съдържа следните допълнителни компоненти: талк, лактоза монохидрат, желатин, магнезиев стеарат, нишесте, червена боя.

Форма на издаване

Произвежда се под формата на таблетки.

Фармакологично действие

Maninil - хипогликемично лекарство, принадлежи към групата на производните на сулфонилуреи от второ поколение. Има екстрапанкреатични и панкреатични механизми на действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Глибенкламид стимулира производството на инсулин и повишава секрецията на инсулин гликоза.

Действието на лекарството повишава чувствителността на панкреатичните клетки към инсулинотропния глюкозо-зависим полипептид.

Екстрапанкреатичният ефект се постига благодарение на увеличаването на чувствителността на рецепторите към инсулина.

Maninil в терапевтични дози намалява риска от усложнения като нефропатия, ретинопатия, кардиопатия, намалява смъртността от захарен диабет.

Наркотикът има антиаритмично и кардиопротективен действие, което му позволява да го присвои на диабетици със съпътстваща ИХД.

Глибенкламидът намалява агрегацията на тромбоцитите, предотвратява съдовите усложнения при диабет.

Лекарството е повече от 12 часа. В микронизирана форма, глибенкламид се абсорбира по-бързо от храносмилателния тракт, което позволява на лекарството да действа по-физиологично и внимателно.

Индикации за употреба

Maninil назначен с неефективност на диета терапия с диабет тип 2. Той се използва в комбинирана терапия с инсулин за контролиране на глюкозата през деня.

Противопоказания

DM от първи тип, диабет предкома, кома, кетоацидоза, хиперосмоларна кома, тежки изгаряния, травми, левкопения, инфекциозни заболявания, бременност, микроангиопатия, чернодробна недостатъчност, бъбречна недостатъчност, чревна обструкция.

Предвижда се повишено внимание при надбъбречната недостатъчност, алкохолизма, фебрилния синдром, заболяванията на щитовидната жлеза.

Странични ефекти

При недостатъчна диета, нарушения на режима на дозиране, може да доведе до Maninil хипогликемия.

Също така се отбелязва повишена температура, повишаване на теглото, алергии, артралгия, диспептични разстройства, протеинурия, холестазия, нарушения на черния дроб, хематопоеза, късна кожна порфирия, полиурия, фотосенсибилизация, нарушение на вкусовите възприятия, главоболие, умора.

Таблетки Maninil, инструкции за употреба (метод и дозировка)

Дозата на Maninil се избира индивидуално, като се вземат предвид тежестта на хода на заболяването, възрастта на пациента, нивото на захарта в кръвта. Средната дневна доза е 2,5-15 mg. Глибенкламид се приема сутрин и вечер за половин час преди хранене, без да се налага да дъвче таблетките.

Съгласно инструкциите за употреба, Maninil 5 може да се приема при максимална доза от 3-4 таблетки на ден.

свръх доза

Повишено потене, глад, реч, съзнание, зрение, треперене, сърцебиене, раздразнителност, безсъние, депресия, Оток на мозъка и други признаци хипогликемия, кома.

Лечение: Вземете захар вътре. Ако пациентът е в безсъзнание, инжектирайте декстроза интравенозно болус, глюкагон, диазоксид. На всеки 15 минути. да наблюдава нивата на кръвната глюкоза. За да се предотврати повторна хипогликемия, е необходимо да се даде на пациента храна, богата на въглехидрати (лесно смилаема). С отока на мозъка да назначи дексаметазон, манитол.

взаимодействие

Противогъбични лекарства, ACE инхибитори, НСПВС, фибрати, противотуберкулозни лекарства, антикоагуланти кумаринова серия, салицилати, бета-адреноблогенни средства, анаболни стероиди, МАО инхибитори, бигуаниди, фенфлурамин, тетрациклин, хлорамфеникол, пентоксифилин, циклофосфамид, акарбоза, пиридоксин, дизопирамид, бромокриптин, резерпин, алопуринол, инсулин засилване на действието на Maninil.

Adrenostiмулатори, барбитурати, антиепилептични лекарства, инхибитори на карбоанхидразата, BCCC, хлорталидон, тиазидни диуретици, фуроземид, баклофен, Глюкагон, тербуталин, аспарагиназа, даназол, изониазид, ритодрин, морфин, салбутамол, диазоксид, даназол, ритодрин, глюкагон, тироидни хормони, рифампицин, хлорпромазин, никотинова киселина, литиева сол, естрогени, орални контрацептиви влошат ефективно MANNINO действие.

Големи дози аскорбинова киселина, амониев хлорид увеличаване на реабсорбцията на лекарството, повишаване на действието на глибенкламид.

При едновременно приемане с лекарства, които подтискат хематопоезата в костния мозък, съществува повишен риск миелосупресия.

Условия за продажба

Условия за съхранение

На място, недостъпно за деца при температура не повече от 25 градуса по Целзий

Дата на изтичане на срока

Не повече от три години.

Специални инструкции

Необходимо е редовно да се проверява нивото на кръвната захар, да се наблюдава дневната крива на концентрацията на глюкозата.

При едновременното приложение на етанол може да има изразен хипогликемичен ефект, главоболие, диспептични разстройства.

По време на лечението не се препоръчва продължително излагане на слънце.

При смяна на диетата, емоционалното и физическото натоварване е необходимо коригиране на дозата на Maninil.

Намалява скоростта на реакции при шофиране.

Аналози на Манинила

Аналозите могат да се наричат ​​таблетки Glibamid, глибенкламид.

Отзиви за Манинила

Според прегледите, Maninil 5 е ефективно и евтино лекарство за захарен диабет тип 2. Напълно изпълнява всички зададени функции.

В началото на употребата на наркотици са възможни нежелани реакции, които след време трябва да изчезнат.

Цена Манинила, къде да купите

Цена Maninil 1,75 е 130 рубли на опаковка от 120 таблетки.

Цената на Maninil 3,5 - 170 рубли за една и съща опаковка.

Maninil 5 също ще струва около 130 рубли за 120 таблетки.

MANILIL 3.5

таблетки бледо розово, плоско цилиндрично, с лицева страна и риск от едната страна.

Помощни вещества: лактоза монохидрат - 68.99967 мг, картофено нишесте - 26 мг, gimetelloza - 11 мг колоидален силициев диоксид - 2 мг магнезиев стеарат - 0,25 мг кармин боядисване (Понсо 4R) (E124) - 0.00033 мг.

120 бр. - бутилки от безцветно стъкло (1) - опаковки от картон.

таблетки розов цвят, плосък цилиндричен, с лицева страна и риск от едната страна.

Помощни вещества: лактоза монохидрат - 63,9967 мг, картофено нишесте - 27,75 мг, gimetelloza - 11 мг колоидален силициев диоксид - 3.5 мг магнезиев стеарат - 0,25 мг кармин боядисване (Понсо 4R) (E124) - 0,0033 мг.

120 бр. - бутилки от безцветно стъкло (1) - опаковки от картон.

таблетки розов цвят, плосък цилиндричен, с лицева страна и риск от едната страна.

Помощни вещества: лактоза монохидрат - 90 мг Картофено нишесте - 48697 мг магнезиев стеарат - 1.5 мг талк - 2.25 мг, желатин - 2,55 мг кармин боядисване (Понсо 4R) (E124) - 0,003 мг.

120 бр. - бутилки от безцветно стъкло (1) - опаковки от картон.

Орално хипогликемично лекарство от групата на производните на сулфонилуреи от второ поколение.

Стимулира секрецията на инсулин чрез свързване към специфични мембранни рецептори на панкреатичните бета-клетки намалява прага за глюкоза стимулиране на панкреатичните бета-клетки подобрява инсулиновата чувствителност и степента на неговото свързване към прицелните клетки, които увеличават освобождаването на инсулин, подобрява действието на инсулина върху абсорбцията мускулна глюкоза и черен дроб, като по този начин се намалява концентрацията на глюкоза в кръвта. Той действа във втория стадий на инсулинова секреция. Той инхибира липолизата в мастната тъкан. Има хиполипидемично действие, намалява тромбогенните свойства на кръвта.

Maninil maninil 1.5 и 3.5 в микронизирана форма е високотехнологичен, специално разделен глибенкламид форма позволява лекарството да се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Във връзка с по-ранното постижение на Cмакс глибенкламид в плазмата, хипогликемичният ефект практически е в съответствие с повишаването на концентрацията на глюкоза в кръвта след хранене, което прави действието на лекарството по-меко и физиологично. Продължителността на хипогликемичното действие е 20-24 часа.

Хипогликемичният ефект на Maninil 5 се развива след 2 часа и продължава 12 часа.

След перорално приложение на 1.75 Manini Manini 3.5 и има бързо и почти пълна абсорбция от стомашно-чревния тракт. Пълното освобождаване на микронизираното активно вещество се осъществява в рамките на 5 минути.

След поглъщане 5 MANNINO абсорбция от стомашно-чревния тракт е 48-84%. Tмакс - 1-2 часа Абсолютна бионаличност - 49-59%.

Свързването с плазмените протеини е повече от 98% за Maninil 1.75 и Maninil 3.5, 95% за Maninil 5.

Метаболизъм и екскреция

Почти напълно се метаболизира в черния дроб с образуването на два неактивни метаболита, единият от които се екскретира от бъбреците, а другият - с жлъчка.

T1/2 за Maninil 1.75 и Maninil 3.5 е 1.5-3.5 часа, за Maninil 5 - 3-16 часа.

- захарен диабет тип 2 - като монотерапия или като част от комбинирана терапия с други перорални хипогликемични лекарства, в допълнение към производните на сулфонилурея и глини.

- свръхчувствителност към глибенкламид и / или съставките, включени в препарата;

- повишена чувствителност към други производни на сулфонилуреи, сулфонамиди, диуретик (диуретик) Лекарства, съдържащи в молекулата сулфонамид група и пробенецид, т до кръстосани реакции могат да настъпят;..

- захарен диабет тип 1;

- диабетна кетоацидоза, диабетна прекома и кома;

- състояние след резекция на панкреаса;

Тежко чернодробно увреждане;

- бъбречна недостатъчност с тежка степен (QC по-малко от 30 ml / min);

- декомпенсиране на метаболизма на въглехидратите при инфекциозни заболявания, изгаряния, наранявания или след големи хирургически операции, когато е показана инсулинова терапия;

- чревна обструкция, пареза на стомаха;

- наследствена непоносимост към лактоза, лактазен дефицит или глюкозен синдром на малабсорбция и лактоза;

- периодът на лактация (кърмене);

- Деца и юноши под 18-годишна възраст (ефикасността и безопасността не са проучени).

C предпазливост трябва да се предписва за заболявания на щитовидната жлеза (с нарушена функция), фебрилна синдром, хипофункция на предния дял на хипофизата или надбъбречната кора, хроничен алкохолизъм, остра алкохолна интоксикация, при възрастни пациенти (на възраст над 70 години), поради риска от хипогликемия.

Дозата на лекарството зависи от възрастта, тежестта на курса на диабет, концентрацията на глюкозата в кръвта на празен стомах и 2 часа след хранене.

Начална доза на лекарството Maninil 1.75 е 1-2 раздела. (1,75-3,5 mg) 1 път / ден. При недостатъчна ефективност под наблюдението на лекар, дозата на лекарството постепенно се увеличава до дневната доза, необходима за стабилизиране на въглехидратния метаболизъм. Увеличаването на дозата трябва да се извършва на интервали от няколко дни до една седмица, докато се достигне необходимата терапевтична доза, която не трябва да надвишава максималната. Максималната дневна доза на Maninil 1,75 е 6 таблетки. (10.5 mg).

Ако дневната доза глибенкламид надвишава 3 таба. препарат Maninil 1.75, се препоръчва употребата на препарата Maninil 3.5.

Преход от други хипогликемични лекарства на Maninil 1,75 трябва да се започне под наблюдението на лекар с 1-2 таблетки. Подготовка Манинил 1,75 на ден (1,75-3,5 mg), като постепенно увеличава дозата до необходимия терапевтик.

Начална доза на лекарството Maninil 3.5 е раздел 1 / 2-1. (1,75-3 mg) 1 път / ден. При недостатъчна ефективност под наблюдението на лекар, дозата на лекарството постепенно се увеличава до дневната доза, необходима за стабилизиране на въглехидратния метаболизъм. Увеличаването на дозата трябва да се извършва на интервали от няколко дни до една седмица, докато се достигне необходимата терапевтична доза, която не трябва да надвишава максималната. Максималната дневна доза на Maninil 3.5 е 3 раздела. (10.5 mg).

Преход от други хипогликемични лекарства върху Maninil 3.5 трябва да се започне под наблюдението на лекар с раздел 1 / 2-1. Подготовка Манинил 3,5 на ден (1,75-3,5 mg), като постепенно увеличава дозата до необходимия терапевтичен ефект.

Начална доза на лекарството Maninil 5 е раздел 1 / 2-1. (2,5-5 mg) 1 път / ден. При недостатъчна ефективност под наблюдението на лекар, дозата на лекарството постепенно се увеличава до дневната доза, необходима за стабилизиране на въглехидратния метаболизъм. Увеличаването на дозата трябва да се извършва на интервали от няколко дни до една седмица, докато се достигне необходимата терапевтична доза, която не трябва да надвишава максималната. Максималната дневна доза на Maninil 5 е 3 раздела. (15 мг).

Преход от други хипогликемични лекарства върху Maninil 5 трябва да се започне под наблюдението на лекар с раздел 1 / 2-1. лекарство Maninil 5 на ден (2,5-5 mg), като постепенно увеличава дозата до необходимия терапевтичен ефект.

в пациенти в напреднала възраст, отслабени пациенти, пациенти с недохранване, при пациенти с тежко увредена бъбречна или чернодробна функция, и първоначално поддържаща доза от намаляването на лекарството Maninilsleduet поради риска от хипогликемия.

Maninil трябва да се приема преди хранене, без да се дъвче и измива с малко количество течност. Дневни дози на лекарството, до 2 таблетки. Обикновено трябва да се приема 1 път / ден - сутрин, точно преди закуска. По-високите дози са разделени на сутрешна и вечерна рецепция.

Ако пропуснете една доза от лекарството, следващото хапче трябва да се приема в обичайното време, докато не се допуска по-висока доза.

От страна на метаболизма: често - хипогликемия (глад, хипертермия, тахикардия, сънливост, слабост, влажността на кожата, липса на координация, тремор, генерализирано тревожно, тревожност, главоболие, преходни неврологични заболявания, включително и нарушения на речта и появата на пареза или парализа или променени възприятия за усещания); увеличаване на телесното тегло;

От храносмилателната система: рядко - гадене, чувство за тежест в стомаха, оригване, повръщане, коремна болка, диария, метален вкус в устата.

От черния дроб и жлъчните пътища: много рядко - временно повишаване на чернодробната ензимна активност, интрахепатална холестаза, хепатит.

От имунната система: рядко - сърбеж, копривна треска, пурпура, петехии, повишена фоточувствителност; много рядко - генерализирани алергични реакции, придружени от кожни обриви, артралгия, треска, протеинурия и жълтеница; алергичен васкулит; анафилактичен шок.

От страна на хематопоезата: рядко - тромбоцитопения; Много рядко: левкопения, еритропия, агранулоцитоза; в изолирани случаи - панцитопения, хемолитична анемия.

Други: много рядко - замъглено виждане и настаняване заболявания, повишена диуреза, преходно протеинурия, хипонатриемия, disulfiramopodobnyh реакции при прием на алкохол (най-често срещаните признаци на реакции: гадене, повръщане, болки в корема, чувство на лицето блясък на кожата и горната част на тялото, тахикардия, световъртеж, главоболие болка), напречно алергия към пробенецид, сулфонилуреи, сулфонамиди, диуретици (диуретик) продукти, съдържащи в молекулата на сулфонамидна група.

симптоми: хипогликемия (глад, хипертермия, тахикардия, сънливост, слабост, влажността на кожата, липса на координация, тремор, генерализирано тревожно, тревожност, главоболие, преходни неврологични заболявания (например, смущения в зрението и говора, проява на пареза или парализа или променено възприятие усещания). с развитието на хипогликемия, пациентите могат да загубят самоконтрол и информираност, развитието на хипогликемична кома.

лечение: с лека хипогликемия пациентите трябва да поемат част от захар, храна или напитки с високо съдържание на захар (конфитюр, мед, чаша сладък чай). Ако безсъзнание трябва да влезе в / глюкоза - 40-80 мл 40% декстроза (глюкоза), след инфузия на 5-10% декстроза. След това можете допълнително да въведете 1 mg глюкагон IV, IM или SC. Ако пациентът не възвърне съзнанието, тази мярка може да бъде повторена; може да се наложи допълнително интензивно лечение.

Амплификация възможно хипогликемичен лекарство MANNINO действие като същевременно се с АСЕ инхибитори, анаболни средства и мъжки полови хормони, други перорални хипогликемични средства (например, акарбоза, бигваниди) и инсулин, азапропазон, NSAID, бета-блокери, хинолонови производни, хлорамфеникол, клофибрат и аналози, производни на кумарин, дизопирамид, фенфлурамин, противогъбични лекарства (миконазол, флуконазол), флуоксетин, МАО-инхибитори, PAS К, пентоксифилин (висока доза, когато се прилага парентерално), перхексилин, пиразолоновите производни, phosphamide (например, циклофосфамид, ифосфамид, трофосфамид), пробенецид, салицилати, сулфонамиди, тетрациклини и tritokvalinom.

Агентите, подкиселяващи урината (амониев хлорид, калциев хлорид) усилват ефекта на Maninil, като намаляват степента на дисоциация и повишават неговата реабсорбция.

Хипогликемичен действие MANNINO лекарство може да бъде намалена, докато използването на барбитурати, изониазид, диазоксид, кортикостероиди, глюкагон никотинат (висока доза), фенитоин, фенотиазини, рифампицин, тиазидни диуретици, ацетазоламид, орални контрацептиви, естрогени, тироиден хормон лекарства, симпатомиметични агенти, блокери на бавни калциеви канали, литиеви соли.

Антагонистите на Н.2-рецепторите могат да отслабнат от едната страна и от друга да увеличат хипогликемичния ефект на Maninil.

В някои случаи пентамидинът може да причини силно понижаване или повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта.

При едновременно приложение с лекарството, Maninil може да усили или да отслаби ефекта на кумариновите производни.

Наред с укрепването на хипогликемично действие на бета-блокери, клонидин, гванетидин и резерпин, и лекарства с централен механизъм на действие, може да отслаби чувството за прекурсори симптоми на хипогликемия.

По време на лечението с Maninil е необходимо стриктно да се спазват препоръките на лекаря за спазване на диета и самоконтрол на концентрацията на кръвната захар.

Дългосрочно въздържане от хранене, недостатъчно предоставяне на въглехидрати, интензивна физическа активност, диария или повръщане са риск от развитие на хипогликемия.

Едновременното приложение на лекарства, които имат ефект върху централната нервна система, намаляване на кръвното налягане (включително бета-блокери), както и периферна невропатия може да маскира симптомите на хипогликемия.

При пациенти в напреднала възраст рискът от хипогликемия е малко по-висока, така че необходимостта от по-внимателен подбор на дозата и редовен мониторинг на кръвната захар на гладно и след хранене, особено в началото на лечението.

Алкохолът може да предизвика хипогликемия, както и реакциите на disulfiramopodobnyh развитие (гадене, повръщане, болки в корема, чувство на топлина и на кожата на горната част на тялото, тахикардия, световъртеж, главоболие), така че трябва да се въздържат от алкохол по време на лечение с Манин.

Голяма операция и травма, обширни изгаряния, инфекциозни заболявания с фебрилна синдром могат да изискват анулиране на орални хипогликемични медикаменти и инсулин дестинация.

По време на лечението не се препоръчва продължително излагане на слънце.

Въздействие върху способността за управление на превозни средства и управление на механизмите

По време на лечението пациентите трябва да бъдат внимателни, когато шофират превозни средства и други потенциално опасни дейности, изискващи повишено внимание и скорост на психомоторни реакции.

Лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност и кърмене.

При настъпване на бременност лекарството трябва да бъде преустановено.

Противопоказан при деца и юноши под 18-годишна възраст.

Лекарството е противопоказано при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 30 ml / min).

При пациенти с тежка бъбречна дисфункция първоначалната и поддържащата доза на Maninil се намалява поради риска от развитие на хипогликемия.

Лекарството е противопоказано при тежка чернодробна недостатъчност.

При пациенти с тежко нарушение на чернодробната функция началната и поддържащата доза на Maninil е намалена поради риска от развитие на хипогликемия.

в пациенти в напреднала възраст Началната и поддържащата доза на Maninil се намалява поради риска от развитие на хипогликемия.

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца. Таблетки 1.75 mg и 3.5 mg трябва да се съхраняват при температура не по-висока от 30 ° C, таблетки 5 mg - не по-високи от 25 ° С. Срок на годност - 3 години.

Манин

Maninil: инструкции за употреба и отзиви

Латинско име: Maninil

ATX код: A10BB01

Активно вещество: глибенкламид (глибенкламид)

Производител: Berlin-Chemie (Германия), Menarini-Von Heyden (Германия)

Актуализирайте описанието и снимката: 14.06.2018

Цените в аптеките: от 109 рубли.

Maninil е орално хипогликемично лекарство.

Форма на издаване и състав

Лекарството се освобождава под формата на таблетки: щуцер с марката и скосена от едната страна; 1.75 мг - бледо розов цвят на 3,5 и 5 мг - (. 120 броя в безцветни стъклени бутилки, в картонена кутия 1 флакон и инструкции за употреба MANNINO) розово.

Съставът на 1 таблетка включва:

  • Активно вещество: глибенкламид - 1,75, 3,5 или 5 mg (в микронизирана форма);
  • Допълнителни компоненти (в 1.75 / 3.5 / 5 мг съответно): лактоза монохидрат - 68.99967 / 63,9967 / 90 мг Картофено нишесте - 26 / 27,75 / 48,697 мг gimetelloza - 11/11/0 мг колоиден силициев диоксид - 2 / 3,5 / 0 мг магнезиев стеарат - 0,25 / 0,25 / 1,5 мг талк - 0/0 / 2.25 мг, желатин - 0/0/2, 55 мг кармин багрило (Понсо 4R) (E124) - 0,00033 / 0,0033 / 0,003 мг.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Maninil е перорално хипогликемично лекарство от групата на производните на сулфонилурея от второ поколение.

Използване на глибенкламид улеснява стимулиране на секрецията на инсулин, което се дължи на неговото свързване към специфични мембранни рецептори на панкреатичните бета-клетки. Също така, приема на лекарството е увеличаване на освобождаването на инсулин, понижаване на прага за глюкоза стимулиране на панкреатичните бета-клетки, повишена чувствителност към инсулин и степента на свързване към целевите клетки, повишаване на действието на инсулина на поглъщането на глюкоза от черния дроб и мускулите, което води до намаляване на концентрацията на глюкоза в кръв. Действието се развива във втория етап на инсулиновата секреция. Намалява тромбогенни свойства на кръв, има липидопонижаващ ефект, инхибира липолизата в мастната тъкан.

Maninil в доза от 1,75 и 3,5 mg в микронизирана форма е високотехнологична, специално смачкана форма на глибенкламид, която позволява веществото да се абсорбира по-бързо от стомашно-чревния тракт. Във връзка с по-ранното постижение на Cмакс (Максималната концентрация на вещество) глибенкламид плазма хипогликемично действие време по същество съответства на повишаване на концентрацията на кръвната захар след хранене. Това свойство прави влиянието на Maninil по-физиологично и меко. Продължителността на хипогликемичното действие е в интервала от 20 до 24 часа.

Хипогликемичният ефект на лекарството в доза от 5 mg се развива за 2 часа, като продължителността му е 12 часа.

Фармакокинетика

  • Maninil 3,5 и 1,75: абсорбцията от стомашно-чревния тракт е бърза и почти пълна. Освобождаването на микронизираното активно вещество изцяло се извършва за 5 минути;
  • Maninil 5: степента на абсорбция от стомашно-чревния тракт - от 48 до 84%. Време е да стигнем до Смакс -1-2 часа. Абсолютната бионаличност е в диапазона от 49 до 59%.

Свързване с плазмени протеини: Манинил 3,5 и 1,75 - повече от 98%, Манинил 5 - 95%.

Глибенкламид почти изцяло се метаболизира в черния дроб с образуването на два неактивни метаболита. Екскрецията на едно от тях става с жлъчка, а втората - с урина.

T1/2 (полуживот): Манинил 1,75 и 3,5 - 1,5-3,5 часа, Манинил 5 - 3 до 16 часа.

Индикации за употреба

MANNINO таблетка, предписана за диабет тип 2 като монотерапия или в комбинация с други орални хипогликемични лекарства с изключение на сулфонилуреи и глиниди.

Противопоказания

  • Захарен диабет тип 1;
  • левкопения;
  • Диабетна кома и прекома, диабетна кетоацидоза;
  • Състояние след отстраняване на панкреаса;
  • Тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс по-малък от 30 ml в минута);
  • Пареза на стомаха, чревна обструкция;
  • Декомпенсиране на метаболизма на въглехидратите при инфекциозни заболявания, наранявания, изгаряния или след извършване на големи хирургични операции, когато е показана инсулинова терапия;
  • Дефицит на глюкоза-6-фосфат дехидрогеназа;
  • Наследствена непоносимост към лактоза, лактазен дефицит или синдром на лактоза и глюкозна малабсорбция;
  • Възраст до 18 години (ефикасността и безопасността на употребата на Maninil при тази възрастова група пациенти не са проучени);
  • Бременност и период на кърмене (лактация);
  • Свръхчувствителност към лекарството, както и други сулфонилкарбамиди, сулфонамиди, пробенецид, диуретика (диуретик) означава съдържанието в молекулата сулфонамид група (поради възможността на кръстосани реакции).

Manin трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с остра алкохолна интоксикация, алкохолизъм, фебрилна синдром, заболяване на щитовидната жлеза (с нарушена функция), хипофункция на надбъбречната кора или предния лоб на хипофизата, както и пациенти от 70 години (поради риск от хипогликемия).

Maninil, инструкции за употреба: метод и дозировка

Таблетките Maninil се приемат перорално, без да се дъвчат и се притискат с малко количество течност, за предпочитане - преди хранене. Ако дневната доза е 1-2 таблетки, тя се приема веднъж сутрин, точно преди закуска. По-високи дози трябва да се приемат на 2 разделени дози (сутрин и вечер).

Ако пропуснете една доза Maninil, следващото хапче трябва да се приема в обичайното време, без да се увеличава дозата.

Режимът на дозиране на препарата се определя от възраст, тежестта на заболяването, концентрацията на кръвната глюкоза на гладно и след 2 часа след хранене.

В случай на недостатъчна ефективност на предписаната начална доза под медицинско наблюдение, тя постепенно (от няколко дни до 1 седмица) се увеличава, докато въглехидратният метаболизъм е достатъчен за стабилизиране (но не по-голям от максималния).

При преминаване от приема на други хипогликемични лекарства Maninil се прилага в обичайна начална доза под медицинско наблюдение, като постепенно се увеличава до оптималното.

Дневната доза (начална / максимална) е:

  • Maninil 1,75: 1,75-3,5 / 10,5 mg (ако дневният прием е по-висок от 3 таблетки, препоръчва се употребата на Maninil 3,5);
  • Maninil 3.5: 1.75-3.5 / 10.5 mg;
  • Maninil 5: 2.5-5 / 15 mg.

Поради риска от развитие на хипогликемия при пациенти в старческа възраст, с тежки функционални нарушения на черния дроб или бъбреците, отслабени пациенти и пациенти с намалено хранене, началните и поддържащите дози на Maninil трябва да бъдат намалени.

Странични ефекти

По време на прилагането на Maninil може да се развият смущения от някои системи на тялото (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Таблетки Maninil (1,75, 3,5 и 5 mg) за лечение на захарен диабет тип 2

Maninil е предназначен за контрол на диабет тип 2 (неинсулино-зависима форма).

Таблетки, предписани за диабетици, в допълнение към липсата на очаквания ефект след модификации в начина на живот (ниско съдържание на въглехидрати диета, подходяща за упражнения, за корекция на наднорменото тегло, контрол на емоционалното състояние, спазването на почивка и сън).

Ендокринологът предписва лекарството, като изчислява схемата на лечение, като взема под внимание диетата, възрастта на пациента, стадия на заболяването, придружаващите патологии, общото здравословно състояние и реакцията на организма към лекарството. Точната доза на лекарството се определя чрез насочване към гликемичния профил на пациента.

Клинична и фармакологична група

Орално хипогликемично лекарство.

Условия за отпускане от аптеките

Издава се по рецепта.

Колко струва Манинил? Средната цена в аптеките е на ниво от 175 рубли.

Форма на издаване и състав

"Maninil" се предлага под формата на кръгли таблетки с розов или бледорозов цвят, опаковани в медицински стъклени бутилки с по 120 броя или в картонени опаковки (един блистер съдържа 20 таблетки). В зависимост от съдържанието на активното вещество, се различават три форми на лекарството:

  • "Манинил 1.75" (1.75 mg глибенкламид);
  • "Maninil 3,5" (3,5 mg глибенкламид);
  • "Maninil 5" (5 mg глибенкламид).

Като лапиди под формата на монохидрат лактозата под формата на монохидрат се използва като спомагателна съставка, така че пациентите с дефицит на лактаза трябва да приемат лекарството внимателно. В състава на таблетките също присъстват: картофено нишесте, талк, желатин, силициев диоксид. Розовият цвят се постига чрез добавяне на хранителна добавка Е124, която е хранителна.

Фармакологичен ефект

Активното вещество на лекарството принадлежи към категорията на производните на сулфонилурея. Той има хипогликемичен ефект, благодарение на който е удобно да се използва за лечение на захарен диабет. Глибенкламид влиза в контакт с бета-клетките на панкреаса, което увеличава производството на инсулин в организма.

Освен това, когато се приемат тези таблетки, чувствителността към инсулин се увеличава. Това спомага за по-бързо усвояване на глюкозата от мускулните тъкани. Много важна характеристика на Glibenclamide е способността му да забавя липолизата, което предотвратява развитието на атеросклероза. Също така, това лекарство предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Асимилацията на глибенкламид се получава от храносмилателната система. Активирането на това вещество започва около 2 часа. Лекарството активно влиза в контакт с протеините, съдържащи се в кръвната плазма. Метаболизмът се извършва в черния дроб, при образуването на два метаболита, които се считат за неактивни. Единият от тях се отделя от бъбреците, другият е елиминиран заедно с жлъчката.

За да изтеглите половината от веществото в тялото, това отнема от 3 до 16 часа (това зависи от индивидуалните характеристики на пациента). Продължителността на експозицията на лекарството е поне 20 часа, докато ефектът му се характеризира с мекота и физиология.

Индикации за употреба

Лекарството се предписва в случаите, когато допълнителни мерки, като умерено упражняване, диета с ниско съдържание на захар, намаляване на телесното тегло, не повлияват нивото на глюкозата в кръвта, което води до нормални физиологични параметри.

Лекарственият продукт Maninil от диабет е показан за употреба от неинсулинозависими индивиди с диабет тип 2.

Противопоказания

Лекарството не може да се прилага в следните ситуации:

  • Захарен диабет тип 1;
  • левкопения;
  • Диабетна кома и прекома, диабетна кетоацидоза;
  • Състояние след отстраняване на панкреаса;
  • Пареза на стомаха, чревна обструкция;
  • Дефицит на глюкоза-6-фосфат дехидрогеназа;
  • Бременност и период на кърмене (лактация);
  • Тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс по-малък от 30 ml в минута);
  • Наследствена непоносимост към лактоза, лактазен дефицит или синдром на лактоза и глюкозна малабсорбция;
  • Възраст до 18 години (ефикасността и безопасността на употребата на Maninil при тази възрастова група пациенти не са проучени);
  • Свръхчувствителност към лекарството, както и други сулфонилкарбамиди, сулфонамиди, пробенецид, диуретик (диуретик) означава съдържанието в молекулата сулфонамид група (поради възможността на кръстосани реакции);
  • Декомпенсиране на метаболизма на въглехидратите при инфекциозни заболявания, наранявания, изгаряния или след големи хирургически операции, когато е показана инсулинова терапия.

Manin трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с остра алкохолна интоксикация, алкохолизъм, фебрилна синдром, заболяване на щитовидната жлеза (с нарушена функция), хипофункция на надбъбречната кора или предния лоб на хипофизата, както и пациенти от 70 години (поради риск от хипогликемия).

Употреба по време на бременност и кърмене

Лекарството не може да се прилага на пациенти по време на кърмене и бременност.

В случай, когато по време на терапията настъпи бременност, лекарството се анулира.

Дозировка и начин на приложение

Инструкциите за използване показват, че доза MANNINO лекарство зависи от възрастта, тежестта на диабет, концентрация на глюкоза в кръвта, на гладно и 2 часа след хранене.

Maninil трябва да се приема преди хранене, без да се дъвче и измива с малко количество течност. Дневни дози на лекарството, до 2 таблетки. Обикновено трябва да се приема 1 път / ден - сутрин, точно преди закуска. По-високите дози са разделени на сутрешна и вечерна рецепция.

  • Първоначална доза Maninil 1,75 е 1-2 раздела. (1,75-3,5 mg) 1 път / ден. При недостатъчна ефективност под наблюдението на лекар, дозата на лекарството постепенно се увеличава до дневната доза, необходима за стабилизиране на въглехидратния метаболизъм. Увеличаването на дозата трябва да се извършва на интервали от няколко дни до една седмица, докато се достигне необходимата терапевтична доза, която не трябва да надвишава максималната. Максималната дневна доза на Maninil 1,75 е 6 таблетки. (10.5 mg).

Ако дневната доза глибенкламид надвишава 3 таба. препарат Maninil 1.75, се препоръчва употребата на препарата Maninil 3.5.

Преходът от други хипогликемични лекарства към Maninil 1,75 трябва да се започне под наблюдението на лекар с 1-2 таблетки. Подготовка Манинил 1,75 на ден (1,75-3,5 mg), като постепенно увеличава дозата до необходимия терапевтик.

  • Първоначална доза Maninil 3.5 е раздел 1 / 2-1. (1,75-3 mg) 1 път / ден. При недостатъчна ефективност под наблюдението на лекар, дозата на лекарството постепенно се увеличава до дневната доза, необходима за стабилизиране на въглехидратния метаболизъм. Увеличаването на дозата трябва да се извършва на интервали от няколко дни до една седмица, докато се достигне необходимата терапевтична доза, която не трябва да надвишава максималната. Максималната дневна доза на Maninil 3.5 е 3 раздела. (10.5 mg).

Преходът от други хипогликемични лекарства към Maninil 3.5 трябва да се започне под наблюдението на лекар с раздел 1 / 2-1. Подготовка Манинил 3,5 на ден (1,75-3,5 mg), като постепенно увеличава дозата до необходимия терапевтичен ефект.

  • Начална доза Maninil 5 е раздел 1 / 2-1. (2,5-5 mg) 1 път / ден. При недостатъчна ефективност под наблюдението на лекар, дозата на лекарството постепенно се увеличава до дневната доза, необходима за стабилизиране на въглехидратния метаболизъм. Увеличаването на дозата трябва да се извършва на интервали от няколко дни до една седмица, докато се достигне необходимата терапевтична доза, която не трябва да надвишава максималната. Максималната дневна доза на Maninil 5 е 3 раздела. (15 мг).

Преходът от други хипогликемични лекарства към Maninil 5 трябва да се започне под наблюдението на лекар с раздел 1 / 2-1. лекарство Maninil 5 на ден (2,5-5 mg), като постепенно увеличава дозата до необходимия терапевтичен ефект.

пациенти в напреднала възраст, изтощени пациенти, пациенти с ниска мощност, при пациенти с тежко увредена бъбречна или чернодробна функция, и първоначално поддържаща доза от намаляването на лекарството Maninilsleduet поради риска от хипогликемия.

Ако пропуснете една доза от лекарството, следващото хапче трябва да се приема в обичайното време, докато не се допуска по-висока доза.

Странични ефекти

Според прегледите на пациентите, Maninil може да има странични ефекти, като:

  1. Хепатит, интрахепатална холестаза, временно повишаване на активността на чернодробните ензими (от жлъчните пътища и черния дроб).
  2. Гадене, оригване, чувство за тежест в стомаха, коремна болка, повръщане, метален вкус в устата, диария (с храносмилателната система);
  3. Хипертермия, глад, сънливост, тахикардия, слабост, некоординираност, главоболие, влажността на кожата, тремор, тревожност, обща тревожност, преходни неврологични заболявания, наддаване на тегло (от обмяната на веществата).
  4. Тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоза, левкопения, хемолитична анемия, erythropenia (от хематопоетичната система).
  5. Сърбеж, петехии, обрив, светлочувствителност, алергичен васкулит, пурпура, анафилактичен шок, генерализирана алергична реакция придружени от повишена температура, кожен обрив, протеинурия, артралгия и жълтеница (от имунната система).

Освен това, може да причини MANNINO диуреза печалба, замъглено виждане, нарушения на настаняване, хипонатремия, преходна протеинурия напречно алергия probenetsiz, сулфонамиди, сулфонилкарбамиди и диуретични лекарства, съдържащи в молекулата на сулфонамидна група.

свръх доза

Симптомите на предозиране на лекарството е под формата на хипогликемия, глад, хипертермия, тахикардия, сънливост, слабост, влага на кожата, нарушена координация на движенията, тремор, общо безпокойство, тревожност, главоболие, преходни неврологични заболявания (например, смущения в зрението и говора, прояви на пареза или парализа или променено възприемане на усещания). С развитието на хипогликемия, пациентите могат да загубят самоконтрол и информираност, развитието на хипогликемична кома.

За да се премахнат симптомите на предозиране и лека хипогликемия, пациентът трябва да вземе парче захар, храна или напитки с високо съдържание на захар (конфитюр, мед, чаша сладък чай) вътре. В случай на загуба на съзнание трябва да се инжектират 40-80 ml 40% разтвор на декстроза (глюкоза) в / от глюкоза, след това инфузия на 5-10% разтвор на декстроза. След това можете допълнително да въведете 1 mg глюкагон IV, IM или SC. Ако пациентът не възвърне съзнанието, тази мярка може да бъде повторена; може да се наложи допълнително интензивно лечение.

Специални инструкции

Преди да започнете да използвате лекарството, прочетете специалните инструкции:

  1. По време на лечението не се препоръчва продължително излагане на слънце.
  2. Дългосрочно въздържане от хранене, недостатъчно предоставяне на въглехидрати, интензивна физическа активност, диария или повръщане са риск от развитие на хипогликемия.
  3. По време на лечението с Maninil е необходимо стриктно да се спазват препоръките на лекаря за спазване на диета и самоконтрол на концентрацията на кръвната захар.
  4. При пациенти в напреднала възраст рискът от хипогликемия е малко по-висока, така че необходимостта от по-внимателен подбор на дозата и редовен мониторинг на кръвната захар на гладно и след хранене, особено в началото на лечението.
  5. Едновременното приложение на лекарства, които имат ефект върху централната нервна система, намаляване на кръвното налягане (включително бета-блокери), както и периферна невропатия може да маскира симптомите на хипогликемия.
  6. Голяма операция и травма, обширни изгаряния, инфекциозни заболявания с фебрилна синдром могат да изискват анулиране на орални хипогликемични медикаменти и инсулин дестинация.
  7. Алкохолът може да предизвика хипогликемия, както и реакциите на disulfiramopodobnyh развитие (гадене, повръщане, болки в корема, чувство на топлина и на кожата на горната част на тялото, тахикардия, световъртеж, главоболие), така че трябва да се въздържат от алкохол по време на лечение с Манин.

Лекарствени взаимодействия

При употреба на лекарството е необходимо да се вземе предвид взаимодействието с други лекарства:

  1. Агентите, подкиселяващи урината (амониев хлорид, калциев хлорид) усилват ефекта на Maninil, като намаляват степента на дисоциация и повишават неговата реабсорбция.
  2. В някои случаи пентамидинът може да причини силно понижаване или повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта.
  3. Н2-рецепторните антагонисти могат от една страна да отслабнат, а от друга да увеличат хипогликемичния ефект на лекарството Maninil.
  4. При едновременно приложение с лекарството, Maninil може да усили или да отслаби ефекта на кумариновите производни.
  5. Наред с укрепването на хипогликемично действие на бета-блокери, клонидин, гванетидин и резерпин, и лекарства с централен механизъм на действие, може да отслаби чувството за прекурсори симптоми на хипогликемия.
  6. Хипогликемичен действие MANNINO лекарство може да бъде намалена, докато използването на барбитурати, изониазид, диазоксид, кортикостероиди, глюкагон никотинат (висока доза), фенитоин, фенотиазини, рифампицин, тиазидни диуретици, ацетазоламид, орални контрацептиви, естрогени, тироиден хормон лекарства, симпатомиметични агенти, блокери на бавни калциеви канали, литиеви соли.

Амплификация възможно хипогликемичен лекарство MANNINO действие като същевременно се с АСЕ инхибитори, анаболни средства и мъжки полови хормони, други перорални хипогликемични средства (например, акарбоза, бигваниди) и инсулин, азапропазон, NSAID, бета-блокери, хинолонови производни, хлорамфеникол, клофибрат и аналози, производни на кумарин, дизопирамид, фенфлурамин, противогъбични лекарства (миконазол, флуконазол), флуоксетин, МАО-инхибитори, PAS К, пентоксифилин (висока доза, когато се прилага парентерално), перхексилин, пиразолоновите производни, phosphamide (например, циклофосфамид, ифосфамид, трофосфамид), пробенецид, салицилати, сулфонамиди, тетрациклини и tritokvalinom.

Отзиви

Взехме някои отзиви за хората, които приемат наркотиците Maninil:

  1. Виктор. Пия 4 таблетки, 2 сутринта, 2 вечер, захарта пада до 5.4-5.6 преди това на gliadiab да достигне 17.3. Накратко това помага отлично, но трябва да следите диетата няколко пъти, защото тази захар падна до 2.8.
  2. Андрю. Необходимо е да се знае, че захарният диабет е от първи тип, а вторият. При първия тип диабет от раждането, при втория тип - придобит през целия живот. Също така, диабетът е зависим от инсулин и независим от инсулин. Maninil се използва във втория тип, инсулинът е независим. Приписан от ендокринолог, със строго придържане към диета за коригиране на телесното тегло. Дозата зависи от количеството глюкоза в урината. Използването на прости - за измиване на таблетки с вода на празен стомах. Лекарството е добро и ефективно. Баба ми го взе, когато откриха диабет.
  3. Наталия. Таблетки, предписани Манин дядо ми страда от диабет в продължение на повече от 5 години. Казах му, лекарството за втора поредна година купите. Страничните ефекти на лекарството не е причинил единственото нещо, което ние първоначално се управлява от лекар - да се вземат по 1 таблетка дневно в продължение на шест месеца, а след това, във връзка със стреса, преминали към 2.

аналози

Със същата активна съставка на глибенкламид, Maninil може да бъде заменен с глибенкламид и глибамид. Показания, противопоказания, странични ефекти, те са абсолютно идентични. Според ATC код на 4-то ниво за аналозите на Maninil могат да бъдат Gliadab, Gliklazid, Diabeton, Gljurenorm, които имат подобен терапевтичен ефект.

Преди да използвате аналози, консултирайте се с Вашия лекар.

Условия за съхранение и срок на годност

Да се ​​пази от деца. Манинил 1,75 и 3,5 mg при температура, не по-висока от + 30 ° С. Maninil 5 mg при температура, не по-висока от + 25 ° С.

Още Статии За Диабет

Традиционната медицина, базирана на традиционните натуралистични представи на нашите предци и вековен опит, широко използва различни естествени компоненти, включително - растителен произход.

За днес най-евтиният и обичаен начин за въвеждане на инсулин в организма е използването на спринцовки за еднократна употреба.

Овесени ядки или ягодоплодни за диабет тип 2 се отнасят до разрешените напитки. Той повлиява положително състоянието на стомашно-чревния тракт, постоянно насища и дава на тялото необходимите витамини и макронутриенти.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар