loader

Основен

Причини

Лекарства за диабет: преглед на лекарствата за диабетици

Лекарствените препарати са на третия етап от лечението на диабет тип 2. Под първите два етапа се разбира диета с ниски въглехидрати и физическа активност. Когато вече не се справят с употребата на хапчета.

Но това се случва, че хапчета са неефективни, в този случай на пациента се предписват инжекции с инсулин. Нека поговорим по-подробно какво може да се предостави днес за диабетици.

Групи лекарства за диабет

С действието си лекарствата от диабет се разделят на две групи:

  1. Лекарства, които повишават чувствителността на клетките към хормонален инсулин.
  2. Лекарствени вещества, които стимулират панкреаса, за да увеличат количеството на производството на инсулин.

От средата на 2000-те години на миналия век са пуснати нови лекарства за захарен диабет, които включват препарати с различни ефекти, така че е невъзможно да ги обединим по някакъв начин. Макар че това са две групи лекарства с инстинтинова активност, но със сигурност, в крайна сметка ще се появят и други.

Съществуват и такива таблетки като акарбоза (глюкобай), блокират абсорбцията на глюкоза в храносмилателния тракт, но често причиняват храносмилателни разстройства. Но ако пациентът наблюдава диета с ниски въглехидрати, тогава нуждата от това лекарство като цяло изчезва.

Ако пациентът не е в състояние да се справят с пристъпите на глад и не може да се придържаме към диета с ниско съдържание на въглехидрати, той трябва да се вземат лекарства за диабет, който може да ви помогне да контролирате апетита си. Няма особен ефект от глюкокаин, така че по-нататъшното му обсъждане няма смисъл. По-долу е даден списък на таблетите.

Таблетки от захарен диабет

Манин

Тези хапчета са най-популярните при диабета днес, те стимулират панкреаса с бета клетки.

Diabeton

Подобно на предишното лекарство, той стимулира панкреаса с бета клетки, но е по-нисък от първия в сила. Въпреки това, диабетът насърчава естественото повишаване на инсулина в кръвта.

Glyurenorm

Това лекарство за диабет се използва от пациенти, които имат бъбречни усложнения или други съпътстващи заболявания.

Амарил

Наркотикът се отнася до лекарствата от новото поколение. Неговото действие е свързано със стимулирането на освобождаването на хормона-инсулин от бета клетките на жлезата. Амарил често се използва в комбинация с инсулин.

Какво представлява инсулиновата терапия?

Захарният диабет тип 1 и 2 се отнася до метаболитни заболявания, така че ефектът от лекарствата, на първо място, трябва да бъде насочен към нормализиране на метаболитните процеси на организма.

С оглед на факта, че причината за диабет тип 1 е смъртта на бета-клетки, които произвеждат инсулин, този хормон трябва да се инжектира отвън. Приемът на инсулин в тялото може да бъде осигурен чрез инжекции или чрез използване на инсулиновата помпа. С инсулин-зависимия диабет, за съжаление, няма алтернатива на лечението с инсулин.

За лечението на диабет тип 2, лекарите предписват различни лекарства, които помагат за намаляване на кръвната захар. Взимане на инсулин за тази група диабетици не е необходимо.

Препарати от захарен диабет тип 2

Медикаментите за диабет тип 2 могат да бъдат разделени на няколко категории. Въпреки, че незабавно трябва да направите резервация, че сто процента лек за диабет не съществува. В много отношения успехът на лечението на диабета зависи:

  • от готовността на пациента постоянно да се бори с болестта;
  • от начина на живот на пациента.

Ако физическата активност и диетата не са довели до положителни резултати, специалистът предписва препарати за захарен диабет, които са разделени на няколко класа. Лекарят може да предпише едно лекарство или комбинация от лекарства, принадлежащи към различни класове.

В ранните стадии на диабета, а-глюкозидазните инхибитори са много ефективни, те спомагат за намаляване на абсорбцията на глюкозата от червата. По принцип се предписват производни на сулфонилуреи, когато има нужда от стимулиране на отделянето на инсулин от бета клетките.

Но тези лекарства имат редица противопоказания, които включват:

  1. кавитарни операции;
  2. панкреатичен захарен диабет или диабет тип 1;
  3. бременност и кърмене;
  4. травма;
  5. инфекциозни заболявания;
  6. алергични прояви.

Ако кръвта на пациента е достатъчно богата на инсулин, ендокринологът може да предпише употребата на препарата на бигуанидната група за пациента. Тези диабетни лекарства не стимулират производството на инсулин, но засилват ефекта му върху периферните тъкани.

Бигуанидите намаляват производството на глюкоза от черния дроб, абсорбирането от червата и потискат апетита. Но при назначаването им е необходимо да се вземат предвид много различни противопоказания:

  • състоянието на хипоксия;
  • нарушена бъбречна функция;
  • остри усложнения при диабет и др.

Използване на хранителни добавки за диабет тип 2

Приемането на таблетки, които понижават нивата на кръвната захар, с диабет - е неизбежно. Следователно, пациентът ще трябва да приеме, че ежедневната употреба на лекарства неизбежно разваля стомаха, черния дроб и кръвта.

Но въпреки това има възможност да се регулира доза антидиабетична химия, ако възложите функцията за намаляване на захарта на естествени средства. Това, разбира се, се отнася до неинсулинозависим диабет тип 2. Тук е необходимо да използвате например верига глюкомер ts.

В много случаи терапевтът може да допълни диетата с приема на хранителни добавки (биологично активни добавки), които спомагат за намаляване на нивата на кръвната глюкоза. Тези, които считат хранителните добавки за лечението на диабета, са погрешни.

Както вече споменахме по-горе, все още няма 100% лечение за това заболяване. Въпреки това, в състава си хранителните добавки имат само естествени съставки, които при сложното лечение на диабет тип 2 имат много осезаем ефект.

Например "Insulat" - хранителни добавки, които:

  1. Намалява концентрацията на глюкозата в кръвта, като намалява абсорбцията му от червата.
  2. Подобрява метаболитните процеси.
  3. Стимулира секрецията на панкреаса.
  4. Насърчава загуба на тегло и нормализиране на метаболитните процеси.

Една диетична добавка може да бъде предписана като монотерапия за профилактика на диабет тип 2 или тя може да бъде компонент в набор от терапевтични процедури. При продължителна употреба на "Изолирайте", пациентите имат стабилно понижаване на гликемичния индекс.

При стриктно спазване на хранителните добавки и диетичния план вероятността за приближаване на нивата на кръвната захар до недиагетичните индекси се увеличава.

Нови лекарства за диабет тип 2

Захарният диабет е много неприятно заболяване, което придава на пациента много дискомфорт. За съжаление, диабетът е третото място в смъртността. Само неговите сърдечно-съдови и онкологични заболявания "изпреварват" него. Сега се изследват съвременните методи на терапия във водещите страни по света на федерално ниво, тъй като диабетът е един от най-важните проблеми за общественото здраве.

Захарен диабет тип 2

Многобройни проучвания показват, че навременният и правилен контрол на заболяването може да предотврати повечето усложнения. Науката е показала, че гликемичният контрол намалява и фактически отрича риска от микро- и макроангиопатия. Контролът на гликемията и постоянното поддържане на нормата на артериално налягане намалява риска от развитие на исхемични заболявания и мозъчно-съдови заболявания. Основната цел при захарния диабет е идентифицирането и компенсирането на неправилни процеси на въглехидратния метаболизъм. За съжаление, не е възможно да се излекува напълно подобно заболяване, но е възможно да се управлява с помощта на лекарства от ново поколение от диабет тип 2 и да се води активен начин на живот.

Контрол на лекарството за захарен диабет тип 2

Ако захарта се открие в кръвта и се разочарова диагноза - захарен диабет, първото нещо, което трябва да направите, е да промените радикално начина си на живот. Тя ще вземе програма за намаляване на теглото, увеличаване на физическата активност. Това е единственият начин да се постигне положителен ефект от лечението. Но основната цел е да се намали захарта в тялото в дългосрочен план и все още трябва да се прибегне до лекарства. Естествено, няма обща програма за приемане на лекарства, организмът на всеки пациент е индивидуален.

Експертите казват, че първото нещо, което специалистът, който диагностицира диабета, трябва да направи, е да назначи Метформин на пациента. Това е началният етап на лечение с лекарства (ако няма противопоказания). Наркотикът ще има благоприятен ефект върху нивото на захарта ще помогне, ще намали теглото, а също така има малък списък на нежелани реакции (важен фактор!) И ниска цена.

Препарати за лечение на захарен диабет

Има много лекарства за захарен диабет тип 2. Те се класифицират в групи:

  • Бигуанидини.
  • сулфонилурея.
  • Тиазолидиндиони (глитазони).
  • Регулатори на прадника (глина).
  • Инхибитори на а-глюкозидаза.
  • Inkretinomimetiki.
  • Инхибитор на дипептидил пептидаза - IV.

бигваниди

Някои бигуаниди се използват широко в съвременната медицина, въпреки че те са започнали да се използват за борба с диабета преди повече от половин век. Но някои от тях са безнадеждно остарели и не се прилагат сега. Така че, не използвайте Фенформин и Буформин, поради появата на страничен ефект - лактат-ацидоза. Единственият наркотик, който запазва значението си за съвременната терапия, е Метформин.

Метформин има многостранен ефект върху човешкото тяло, което допринася за намаляване на захарта:

  • в двойка с инсулин намалява производството на глюкоза от черния дроб, повишавайки чувствителността на хепатоцитите. По пътя той увеличава синтеза на гликоген и намалява гликогенолизата;
  • подобрява действието на инсулина, като увеличава броя на рецепторите;
  • подобрява процеса на изтегляне на глюкозата от организма;
  • практически намаляване на "не" абсорбцията на глюкоза в червата, изглаждане на обострянето на гликемията. Този ефект се дължи на намаляването на скоростта на изчистване на червата и подвижността на тънките черва;
  • подобряване на процеса на използване на глюкоза в човешкото тяло.

Така че действието на Метформин е насочено не толкова към елиминирането на истинската причина за диабета, колкото към блокирането на по-нататъшното повишаване нивото на захарта. Също така не можем да забележим благоприятния ефект на лекарството върху намаляването на риска от тромбоза и добрата му поносимост от страна на пациентите.

Лечението с метформин започва с малки дози (500 mg веднъж или два пъти дневно) с храна. Ако в рамките на една седмица лекарството се абсорбира добре от тялото на пациента, без отрицателни ефекти, тогава дозата се удвоява.

Като се съсредоточим върху метформин, не можем да кажем, че наркотикът е изцеден, преживян и оставен във фонов режим в съвременната медицина. Той е бил и остава "пръчица-zashchalochkoy, спасени много живот от коварната болест. Но е необходимо да се отдаде почит на новото поколение лекарства от диабет тип 2.

Препарати на сулфонилурея

Ефектът на тези лекарства се основава на активирането на инсулиновата секреция (Фигура 1). Таблетката има ефект върху панкреаса, покривайки чувствителните към АТФ калиеви канали на клетъчната мембрана и отваряне на калциевите канали (Ca2 +). Важно е това лекарство да взаимодейства само с рецепторите на панкреаса, като затваря калиевите му канали. АТР каналите съществуват в сърдечния мускул, в невроните и в епитела и тяхното затваряне може да доведе до необратими ефекти върху тялото.

Лечението обикновено започва с най-малка доза, увеличава се веднъж седмично, за да се постигнат желаните нива на кръвната захар.

Странични ефекти от групата на сулфонилуреините:

  • нарушаване на баланса в състава на кръвта;
  • хипогликемия;
  • повишаване на теглото;
  • чревно разстройство;
  • сърбеж и обрив по кожата;
  • хепатотоксичност.

Пример за лекарства в тази група:

  • глибенкламид;
  • Euglyukon;
  • глимепирид;
  • глипизид;
  • Glikvidon и други.

Тиазолидониум (глитазони)

Тази група лекарства оказва влияние върху рецепторите и се нарежда сред новото поколение хипогликемични лекарства. Рецепторите, с които лекарството взаимодейства, са в по-голямата си част в клетъчните ядра на мастните и мускулните тъкани. Повишената чувствителност към инсулина в тези тъкани и черния дроб се дължи на увеличаването на експресията на огромен брой гени, които кодират протеини, отговорни за жизнената активност на мастните киселини и глюкозата.

В Руската федерация са регистрирани и одобрени за употреба 2 лекарства от горната група:

Такива лекарства не са подходящи за пациенти с диабет тип 2, ако има сърдечна недостатъчност от степен 3-4 и има повишение на чернодробния трансмазан от 3 или повече пъти. Забранено е да се използва по време на бременност и по време на кърмене.

Многобройни проучвания показват, че тиазолидиндиноните (глитазоните) са много ефективни за лечението на диабет тип 2. Когато лечението с розиглитазон на ден (4 мг през първата седмица и 8 мг допълнително, ако се наблюдават странични ефекти), ниво на глюкоза намалява съответно с 1-2 mmoll / л и 3.2 ммол / л.

Регулатори на прадника (глина)

Това са лекарства с кратковременно действие, които намаляват нивата на кръвната захар, като рязко стимулират производството на инсулин. Редовните регулатори позволяват да се контролира нивото на гликемия веднага след поглъщането.

Както сулфонилуреи, прандиални глюкозни регулатори засягат панкреаса, затваряне ATFK чувствителни канали и отваряне на калциевите канали на клетъчната мембрана (Са2 +). Въвежда се в β-клетките калций и допринася за производството на инсулин. Разликата е, че групи от лекарства засягат различни части от повърхността на β-клетките.

Следните подготовки на групата са регистрирани в Русия:

Инхибитори на а-глюкозидаза

Тази група включва лекарства, които имат понижаващ глюкозата ефект, дължащ се на изместване на хранителни въглехидрати като блокира свързващите центрове на ензими, отговорни за усвояването на въглехидратите нежелан в захарен диабет.

В Русия се признава само един инхибитор - акарбоза. Под въздействието на това лекарство, количеството въглехидрати не намалява, но тяхната обработка се забавя, като по този начин се предотвратява рязък скок в нивото на захарта.

Лекарството има благотворен ефект върху панкреаса, изпълнявайки някои от неговите функции, като по този начин го предпазва от изтощение.

Резултати от проучванията Акарбозата като средство за предотвратяване на диабет тип 2 е наистина блестяща. При фокус групата с нарушена глюкозна чувствителност риска от развитие на заболяването е намалял с повече от една трета, с 37%!

Incretinomimetiki (агонисти на глюкагон-подобен полипептид-1 рецептор)

Първото лекарство, признато от световната медицинска общност от тази група, е екзенатида. Инкретините са хормоните на стомашно-чревния тракт, а с функциите им е свързано действието на лекарството срещу диабета. По време на хранене се формират много хормони, които са отговорни за секрецията на стомашния сок, функционирането на жлъчния мехур и абсорбцията на хранителни вещества. Действайки на хормонално ниво, екзенатид стимулира производството на инсулин и забавя секрецията на глюкагон, като по този начин поддържа нормалните нива на кръвната захар.

Терапия Езенатидът започва с 5 μg 2 пъти на ден за един час. След един месец дозата може да се удвои. След началото на приема на това лекарство от диабет тип 2, в повечето случаи има гадене, което се случва след две до три седмици.

Инхибитор на дипептидил пептидаза-IV

Най-новото лекарство, което наскоро се появи на фармацевтичния пазар, се нарича "ситаглиптин". Фармакологичното действие на лекарството е много подобно на действието на екзенатид, разгледано точно горе, на базата на хормоните на стомашно-чревния тракт. Но наркотикът не е един вид инкретиномиметици! Има едновременно стимулиране на инсулиновата реакция с понижаване на производството на глюкагон с повишаване нивото на глюкозата на пациента.

Ситаглиптин е многократно изследван и световната медицинска научна общност е стигнала до следните заключения:

  • Лекарството допринася за значително намаляване на плазмената глюкоза на гладно.
  • Повишава значително понижаване на плазмената глюкоза след хранене.
  • Намалява нормалното ниво на гликирания хемоглобин.
  • Подобрява функционалността на β-клетките.

Несъмнено предимството на лекарството е също така, че то не оказва влияние върху масата на тялото, така че то може безопасно да се използва дори при пациенти със затлъстяване. Ефектът на лекарството е дълъг, препоръчителната честота на приемане е 1 път на ден.

Инсулинова терапия

Съвременният фармацевтичен пазар е пълен с всички видове лекарства за намаляване на захарта. Но експерти в един глас твърдят, че ако строга диета и намаляване на максималната доза от захар лекарства не донесе очаквания резултат и гликемия не се отдалечавам, е необходимо да се започне лечение с инсулин. Инсулин във връзка с новото поколение от горните групи лекарства позволяват пълен контрол над нивото на захар в кръвта на пациенти с диабет тип 2. Не правете без инсулинова терапия, ако по някаква причина диабетиците покажат операция.

Модерен инсулин
Кратко действащ инсулин (6-8 часа):

  • Insuman Rapid;
  • Humulin Regular;
  • Actrapid NM.

Инсулини с ултра-бързо действие (3-4 часа):

Инсулин със средна продължителност (12-16 часа):

  • Protafan NM;
  • Khumulin NPH;
  • Insuman основно.

Инсулини с продължително действие (16-29 часа):

Комбинирано действие на инсулините:

  • Khumulin MZ;
  • Humalog Mix;
  • Mixtard NM;
  • Insuman Comb.

Терапията за поддържане на нормална кръвна захар се избира за всеки отделен пациент, като се взема предвид рискът от нежелани реакции и възприемането на група от лекарства от тялото. Веднага след диагностициране на диабет тип 2 се предписва Metformin. Ако не може да се достигне нормалното ниво на гликемия, се избират нови лекарства от същата група или комбинирана терапия.

Какви лекарства за диабет са по-добри и по-ефективни за лечение?

Всеки знае, че диабетът е разделен на 2 вида. Инсулинозависимият диабет тип 1 се характеризира с нарушена функция на панкреаса, която спира производството на инсулин или го произвежда в недостатъчни количества. В този случай се използва заместваща терапия с инсулиноподобни лекарства. При диабет тип 2 инсулинът се произвежда в достатъчни количества, но клетъчните рецептори не са способни да го абсорбират. В този случай лекарствата от захарен диабет трябва да нормализират нивото на захарта в кръвта и да насърчават използването на глюкоза.

Медикаментите от инсулин-зависим диабет се предписват, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента, възрастта му на тегло и наличието на съпътстващи заболявания. Ясно е, че тези лекарства, които са предписани за лечение на диабет тип 2, абсолютно не отговарят на диабетици, в тялото, от които не се произвежда инсулин. Следователно само специалистът може да избере подходящия инструмент и да определи необходимия режим на лечение.

Това ще помогне да се забави развитието на болестта и да се избегнат сериозни усложнения. Какви са най-добрите и по-ефективни лекарства за диабет? Трудно е да се даде недвусмислен отговор на този въпрос, тъй като лекарство, което е подходящо за един пациент, е напълно противопоказано на друг. Затова ще се опитаме да дадем преглед на най-популярните средства за диабет и да започнем с лекарствата, използвани за лечение на диабет тип 2.

Препарати от захарен диабет тип 2

Пациенти с диабет тип 2 могат да бъдат дълго време без хипогликемичен таблетка, и за поддържане на нормални стойности на кръвната захар само поради ниската въглехидрати съответствието и достатъчна физическа активност. Но вътрешните резерви няма да продължи вечно, и когато те са изчерпани, пациентите трябва да преминат към рецепцията на наркотици.

Препаратите за лечение на диабет тип 2 се предписват в случаите, когато диетата не дава резултати и кръвната захар продължава да расте за 3 месеца. Но в някои ситуации дори приемането на перорални лекарства е неефективно. След това пациентът ще трябва да премине към инжекции с инсулин.

Списъкът на лекарствата за диабет тип 2 е много голям, те могат да бъдат разделени на няколко основни групи:

Снимка: препарати за захарен диабет тип 2

  1. Секретолозите са лекарства, които стимулират секрецията на инсулин. От друга страна, те са разделени на 2 групи: сулфонилуреи (Diabeton, Glyurenorm) и меглитиниди (NOVONORM).
  2. Сенсибилизаторите са лекарства, които повишават чувствителността на тъканите към действието на инсулина. Те също така са разделени на 2 подгрупи: бигуаниди (метформин, соофор) и тиазолидиндиони (Avandia, Actos).
  3. Инхибитори на алфа-глюкозидазите. Препаратите от тази група са отговорни за регулирането на абсорбцията на въглехидратите в червата и тяхното отделяне от тялото (акарбоза).
  4. Лекарства от диабет тип 2 от ново поколение - инкретини. Те включват Januvia, Exenatid, Liraglutid.

Нека да разгледаме по-подробно всяка група лекарства:

Производни на сулфонилуреи

Снимка: Производни на сулфонилурея

Подготовката на тази група се използва в медицинската практика повече от 50 години и е заслужено популярна. Те имат хипогликемичен ефект поради директния ефект върху бета-клетките, които произвеждат инсулин в панкреаса.

Реакциите, протичащи на клетъчно ниво, осигуряват освобождаването на инсулин и освобождаването му в кръвния поток. Препаратите от тази група повишават чувствителността на клетките към глюкозата, предпазват бъбреците от увреждане и намаляват риска от съдови усложнения.

В същото време сулфонилкуреи постепенно намаляване броя на клетките на панкреаса, което води до алергични реакции, наддаване на тегло, лошо храносмилане, да увеличи риска от хипогликемични състояния. Те не се използват при пациенти с диабет на панкреаса, деца, бременни и кърмещи жени.

По време на лечението с лекарства, пациентът трябва стриктно да се придържа към диетата с ниски въглехидрати и да обвърже приемането на таблетки с диетата. Популярни представители на тази група:

Glikvidon - това лекарство се характеризира с минимални противопоказания, така че се предписва на пациенти, които не разполагат с необходимата хранителна терапия и възрастни хора. Незначителните нежелани реакции (сърбеж на кожата, замайване) са обратими. Лекарството може да се предписва дори при бъбречна недостатъчност, тъй като бъбреците не участват в изтеглянето му от тялото.

  • Maninil - се счита за най-мощната подготовка за панкреаса при захарен диабет. Произвежда се под формата на таблетки с различни концентрации на активна съставка (1,75, 3,5 и 5 mg) и се използва във всички етапи на образуване на диабет тип 2. Той е в състояние да намали нивото на захарта за дълго време (от 10 до 24 часа).
  • Diabeton - лекарството е особено ефективно в първата фаза на производството на инсулин. Освен това осигурява надеждна защита на съдовете от вредните ефекти на глюкозата.
  • Амарил е най-доброто лекарство за диабет тип 2. За разлика от другите хипогликемични лекарства, той не предизвиква увеличаване на теглото и има минимални негативни ефекти върху сърцето и кръвоносните съдове. Предимството на лекарството е, че той много бавно отстранява инсулина в кръвта, което помага да се избегне развитието на хипогликемия.
  • Средната цена на сулфонилуреите е от 170 до 300 рубли.

    меглитиниди

    Принципът на действие на тази група лекарства е стимулиране на производството на инсулинов панкреас. Ефективността на лекарствата директно зависи от нивото на глюкозата в кръвта. Колкото по-висока е захарта, толкова повече инсулин ще бъде синтезиран.

    Представители meglitinidov - препарати Novonorm и Starlix. Те се отнасят до лекарства от ново поколение, характеризиращи се с кратки действия. Таблетките трябва да се приемат няколко минути преди хранене. Посочете ги по-често като част от цялостна терапия за диабет. Способни са да причинят такива нежелани реакции като коремна болка, диария, алергични и хипогликемични реакции.

    1. NovoNorm - лекарят избира индивидуално дозата. Таблетката се приема 3-4 пъти на ден, точно преди хранене. Novonorm намалява плавно нивата на глюкозата, така че рискът от рязък спад на кръвната захар е минимален. Цената на лекарството е от 180 рубли.
    2. Старликс - максималният ефект на лекарството се отбелязва след 60 минути след приложението и се поддържа за 6-8 часа. Лекарството е различно по това, че не предизвиква увеличаване на теглото, няма отрицателно въздействие върху бъбреците и черния дроб. Дозирането се избира индивидуално.
    бигваниди

    Тези лекарства от диабет тип 2 предотвратяват отделянето на захар от черния дроб и поощряват по-добра абсорбция и движение на глюкозата в клетките и тъканите на тялото. Лекарствата от тази група не могат да се използват при пациенти с диабет тип 2, страдащи от сърдечна или бъбречна недостатъчност.

    Бигванидите от действие продължават от 6 до 16 часа, намаляват абсорбцията на захар и мазнини от чревния тракт и не предизвикват рязък спад на кръвната захар. Способни са да променят вкуса, гадене, диария. Бигуанидната група включва следните лекарства:

    1. Siofor. Лекарството често се предписва на пациенти с прекомерно телесно тегло, тъй като приемането на таблетки помага за намаляване на теглото. Най-високата дневна доза на таблетките е 3 g, разделена на няколко дози. Оптималната доза лекарство се избира от лекаря.
    2. метформин. Лекарството забавя абсорбцията на глюкозата в червата и стимулира използването му в периферните тъкани. Таблетките се понасят добре от пациентите, могат да се прилагат в комбинация с инсулин при съпътстващо затлъстяване. Лекарят избира дозата индивидуално. Противопоказания за употребата на метформин е склонността към кетоацидоза, сериозна патология на бъбреците, период на рехабилитация след хирургична интервенция.

    Средната цена на наркотиците е от 110 до 260 рубли.

    тиазолидиндиони

    Лекарствата от захарен диабет от тази група, както и бигуанидите подобряват усвояването на глюкозата от тъканите на тялото и намаляват освобождаването на захар от черния дроб. Но за разлика от предишната група има по-висока цена с впечатляващ списък от странични ефекти. Това увеличение на теглото, крехки кости, екзема, подуване, отрицателно въздействие върху функциите на сърцето и черния дроб.

    1. Actos - това средство може да се използва като монотерапия при лечението на диабет тип 2. Действието на таблетките има за цел да повиши чувствителността на тъканите към инсулин, забавяйки синтеза на захари в черния дроб, намалявайки риска от съдови увреждания. От недостатъците на лекарството се отбелязва увеличение на телесното тегло по време на приема. Цената на лекарството е от 3000 рубли.
    2. Avandia - мощен хипогликемичен агент, чието действие е насочено към подобряване на метаболитните процеси, намаляване нивата на кръвната глюкоза и повишаване чувствителността на тъканите към инсулин. Таблетките могат да се използват при диабет тип 2 като монотерапия или в комбинация с други хипогликемични средства. Медикаментите не могат да бъдат предписани за бъбречно заболяване, по време на бременност, детство и свръхчувствителност към активното вещество. Сред нежеланите реакции се отбелязва появата на оток и дисфункция на сърдечно-съдовата и храносмилателната система. Средната цена на лекарството е от 600 рубли.

    Инхибитори на алфа-глюкозидазите

    Подобни лекарства от диабет блокират производството на специален ензим на червата, който разтваря сложни въглехидрати. Поради това скоростта на абсорбция на полизахариди е значително забавена. Това са съвременните хипогликемични лекарства, които са практични, нямат странични ефекти, не предизвикват разстройства на храносмилателната система и болки в корема.

    Таблетките трябва да се приемат с първата глътка храна, те да намалят нивото на захарта и в същото време да не повлияват клетките на панкреаса. Лекарствата от тази серия могат да се използват в комбинация с други хипогликемични средства и инсулин, но рискът от хипогликемични прояви се увеличава. Ярки представители на тази група са Глюкобай и Миглитол.

    • Глюкобай (акарбоза) - лекарството се препоръчва да се приема, ако нивото на захар се повиши рязко веднага след хранене. Лекарството се понася добре, не води до повишаване на теглото. Таблетките се предписват като спомагателна терапия, допълваща диета с ниски въглехидрати. Дозирането се избира индивидуално, тъй като един ден може да се вземат 300 mg от лекарството, разделяйки тази доза на 3 разделени дози.
    • Миглитол - лекарството се предписва на пациенти със средна степен на диабет тип 2, ако диетата и упражненията не дават резултат. Таблетките трябва да се приемат на празен стомах. Противопоказания за лечението на Миглитол са бременността, детската възраст, хроничната чревна патология, наличието на големи хернии. В някои случаи хипогликемичният агент провокира алергични реакции. Цената на лекарствата в тази група варира между 300 и 400 рубли.

    инкретините

    През последните години се появяват лекарства от ново поколение, т.нар. Инхибитори на дипептидил пептидаза, чието действие е насочено към увеличаване на производството на инсулин въз основа на концентрацията на глюкоза. В здрав организъм повече от 70% от инсулина се произвежда точно под въздействието на инкретин хормони.

    Тези вещества задействат такива процеси като освобождаването на захар от черния дроб и производството на инсулин от бета клетки. Новите лекарства се използват като самостоятелни лекарства или се включват в комплексната терапия. Те плавно намаляват нивото на глюкозата и освобождават запасите от инкретин за борба с повишената захар.

    Вземете хапчето по време на или след хранене. Те се понасят добре и не допринасят за наддаване на тегло. Тази група от средства включва Januvia, Galvus, Saksagliptin.

    Янов - препаратът се освобождава под формата на таблетки, покрити с ентерично покритие, с концентрация на активното вещество 25, 50 и 100 mg. Лекарството трябва да се приема само веднъж дневно. Янувия не причинява наддаване на тегло, поддържа гликемията както на празен стомах, така и при ядене. Употребата на лекарството забавя прогресията на диабета и намалява риска от възможни усложнения.

  • Galvus - активното вещество на лекарството - вилдаглиптин, стимулира функциите на панкреаса. След неговото прилагане, секрецията на полипептидите и чувствителността на бета клетките се увеличават, продуцирането на инсулин се активира. Лекарството се използва като монотерапия, допълваща диетата и физическата активност. Или назначете в комбинация с други хипогликемични средства.
  • Средната цена на Januvia е 1500 рубли, Galvus - 800 рубли.

    Много пациенти с диабет тип 2 се страхуват да преминат към инсулин. Въпреки това, ако терапията с други хипогликемични лекарства не работи и нивото на захар постоянно се повишава до 9 mmol / l след хранене, ще трябва да помислите за употребата на инсулинова терапия.

    С такива показатели никое друго хипогликемично лекарство не може да стабилизира състоянието. Пренебрегването на медицинските препоръки може да доведе до опасни усложнения, тъй като при постоянно висока захар се увеличава значително рискът от развитие на бъбречна недостатъчност, гангрена на крайниците, загуба на зрение и други състояния, водещи до увреждане.

    Алтернативни лекарства за захарен диабет

    Снимка: Алтернативно лекарство от диабет - DiaBenot

    Едно от алтернативните лекарства е лекарство от диабет Диабет. Това е иновативен двуфазен агент, базиран на безопасни компоненти за растенията. Наркотикът е разработен от немски фармацевти и едва наскоро се появи на руския пазар.

    Капсулите Diabenthot ефективно стимулират работата на бета клетките на панкреаса, нормализират метаболитните процеси, пречистват кръвта и лимфата, намаляват нивата на захарта, предотвратяват развитието на усложнения и запазват имунитета.

    Приемането на лекарството ще стимулира производството на инсулин, предотвратявайки гликемията и възстановяване на функциите на черния дроб и панкреаса. Наркотикът практически няма противопоказания и странични ефекти. Приемайте капсули два пъти дневно (сутрин и вечер). Наркотикът е достъпен само на официалния уебсайт на производителя. Повече подробности с инструкции за употреба и прегледи на капсулите Diabenot можете да намерите тук.

    Лекарства за лечение на диабет тип 1

    Лекарствата, използвани за лечение на диабет тип 1, могат да бъдат разделени на две групи: това е жизненоважен инсулин и други лекарства, които се предписват за елиминиране на съпътстващи заболявания.

    Инсулинът обикновено се класифицира според периода на валидност за няколко типа:

    Кратък инсулин - има минимална продължителност и има терапевтичен ефект 15 минути след поглъщането.

  • Средният инсулин - се активира приблизително 2 часа след приложението.
  • Дългият инсулин - започва работа 4-6 часа след инжектирането.
  • Изборът на оптималното лекарство, изборът на схема на дозиране и лечение се извършва от ендокринолог. Лечението с инсулин се извършва чрез инжектиране или шиене на инсулинова помпа, която редовно дава на тялото доза от жизнено важно лекарство.

    Лекарствата от втората група, които се използват за лечение на диабет тип 1, включват:

    Снимка: АСЕ инхибитори

    ACE инхибитори - тяхното действие е насочено към нормализиране на кръвното налягане и предотвратяване на негативните ефекти на други лекарства върху бъбреците.

  • Лекарства, чието действие е насочено към борба с болести на храносмилателния тракт, свързани с диабет тип 1. Изборът на лекарството зависи от естеството на проблема и клиничните симптоми на патологията. Предписва лекарства на лекуващия лекар.
  • С предразположеност към сърдечно-съдови заболявания, предписвайте лекарства, които спират симптомите на заболяването и поддържат работата на сърцето и кръвоносните съдове.
  • Диабетът често е придружен от симптоми на атеросклероза. За борба с тези прояви се избират лекарства, които намаляват нивото на холестерола в кръвта.
  • Когато симптомите на периферна нефропатия прилагат лекарства с аналгетичен ефект.
  • Комплексната терапия за диабет тип 1 има за цел да подобри общото състояние на пациента и да предотврати възможни усложнения. Захарният диабет понастоящем се счита за нелечимо заболяване и приемането на лекарства с глюкозамин или получаването на инсулинова терапия през целия живот.

    Вижте видеоклипа: Как диабетичните лекарства оказват влияние върху здравето

    Гледайте видео: Как да направите сами инжекцията с инсулин

    Обратна връзка относно лечението

    Референтен номер 1

    Миналата година ми беше диагностицирана повишена ниска кръвна захар. Лекарят предписва строга диета и повишена физическа активност. Но характерът ми на работа е такъв, че не винаги е възможно да се яде във времето. Освен това почти няма време за уроци във фитнес залата.

    Но все пак се опитах да се придържам към медицинските препоръки и редовно контролирах нивото на кръвната захар. От известно време е било възможно да се поддържа нормално, но напоследък нивото на глюкозата е постоянно високо и не може да бъде повалено.

    Поради това лекарят допълнително предписал хипогликемично лекарство Miglitol. Сега приемам таблетки дневно, а нивото на захарта е намаляло, а състоянието се е подобрило значително.

    Дина, Санкт Петербург

    Референтен номер 2

    Аз съм диабетик с опит, имам инсулин. Понякога има трудности при покупката на наркотика и като цяло можете да живеете. Имам диабет тип 2, първо предписани хипогликемични лекарства, диети, тренировъчна терапия. Такова лечение доведе до резултат, но в крайна сметка тази схема престана да функционира и трябваше да премине към инсулинови инжекции.

    Всяка година минавам през изследването, проверявам зрението си, защото има риск от увреждане на ретината и също така преминавам през други превантивни мерки.

    Преглед №3

    Имам диабет тип 2. Сега приемам Acarbose. Таблетките трябва да се пият докато ядат. Те са добре поносими, страничните ефекти не се харесват и най-важното - за разлика от другите хипогликемични лекарства, не допринасят за набор от допълнителни килограми.

    Докато това лекарство помага, разбира се, в комбинация с нискокалорична диета и ограничава използването на прости въглехидрати.

    Медикаменти за диабет тип 2

    В отговор на тревожното разпространение на пандемията от диабет и по инициатива на Организацията на обединените нации, Световната здравна организация и Международната федерация по диабет, на 14 ноември, се отбелязва Световният ден на диабета. Логото под формата на син кръг отразява единството на световната общност в борбата срещу тази болест и символизира живота и здравето. Всяка минута от последиците и усложненията на диабета умират седем души, а половината от всички пациенти не знаят за диагнозата.

    Захарен диабет (ДМ) - група от заболявания на ендокринната система, причинени от неизправност на секрецията на хормоналния инсулин и характеризираща се с високо съдържание на глюкоза в кръвния поток.

    В момента диабетните заболявания се разделят на 2 основни типа:

    • Захарен диабет тип 1 (DM 1) е инсулино зависима форма, която се характеризира с абсолютна или частична недостатъчност на производството на хормони. Това заболяване засяга 5 до 10% от общия брой на всички диабетици. Рискът да стане диабетик от първи тип е предимно деца и млади хора. Основният механизъм за задействане е наследствен фактор, който може да бъде предизвикан от една от вирусните инфекции - хепатит, варицела, паротит, рубеола. Болестта се развива агресивно и с явни симптоми.
    • Тип 2 диабет (тип 2) - хормон-независима форма на диабет, която се характеризира с натрупването на захар в кръвта, поради нарушения на инсулин взаимодействия с клетки и / или частично нарушение на (увеличаване) секреция му на панкреатични бета-клетки. Почти всички диабетици тип 2 са хора на възраст над 35 години, от които 90% са над 50 години.

    На свой ред DM 2 е разделен на 2 подвида.

    • първият подвид е SD 2A или хормон-независим диабет "дебел";
    • вторият - SD 2B или диабет "тънък".

    Около 80% от всички диабетици тип 2 принадлежат към първия подтип. Наскоро специална група пациенти е изолирана от DM 2, които заемат граничната държава. Така че, първо, тяхното заболяване продължава по втория тип, бавно напредва, но в крайна сметка се влива в SD 1, което изисква активно хормонално лечение. Този подтип е означен като SD 11/2 или NIDDM 1, в международната класификация LADA - латентен автоимунен диабет при възрастни.

    Също така има 2 "преминаващи" типа захарен диабет - диабет при бременни жени и диабет на недохранване.

    Предразположение и симптоми

    Най-рисковият за хората с диабет са хората:

    • водещи пасивен начин на живот;
    • затлъстяване и преяждане;
    • които са генетично предразположени към отлагане на мазнини резерви от вида на висцерална (коремно затлъстяване) - излишните мазнини се натрупват в горната част на тялото и коремната област, а цифрата е като ябълка.

    Развитието на DM 2 се улеснява и от продължителното обезводняване и честите инфекциозни заболявания.

    Допълнителни симптоми, освен че са с наднормено тегло (20% от нормата), са:

    • високо кръвно налягане;
    • болезнена зависимост от хранителните въглехидрати;
    • преследване на преяждане;
    • често уриниране;
    • неудържима жажда;
    • слабост;
    • постоянно усещане за умора.

    В напреднала форма на диабет тип 2, пациентите с прекомерно тегло започват необяснимо да отслабват.

    Според статистиката повече от 80% от хората с диабет са възрастни хора.

    диагностика

    Диабетът напълно оправдава своето "сладко" име. В древни времена лекарите използвали този фактор като диагностика - чинийка с диабетна урина привличала оси и пчели. Съвременната диагностика се основава на същото определение на нивото на захарта:

    • кръвен тест на празен стомах показва нивото на глюкозата в кръвния поток;
    • анализът на урината дава представа за нивото на кетонните тела и захарта.

    Освен това, пробата се проведе на глюкозния толеранс (GTT) - 3 дни преди анализа са изключени от диетата на високо въглеродни продукти, и след това, след 8-часово гладуване консумират разтвор на 250 гр вода + 75 грам безводен глюкоза специално. Непосредствено преди и след 2 часа се взема венозна кръвна проба за определяне на метаболитните нарушения на въглехидратите.

    лечение

    Диабет се е превърнала в нещо като допълнителен фактор за естествения подбор - мързеливите умира и дисциплинирани и трудолюбиви живота щастливо. Но лечението на диабет тип 2 при възрастни пациенти, лекарите са изправени не само със социални проблеми: ниско социално-икономическо положение, а често и самотна стая, но при пациенти с придружаващи хронични патологии. Също така, пациентите на възраст и възрастни хора обикновено не е включена в клиничното проучване, както и схеми на лечение са разработени без да се вземат предвид характеристиките на тези възрастови групи.

    Тактиката за лечение на DM 2 трябва да бъде агресивна, да се комбинира и да преследва целта да намали недостатъчния биологичен отговор на телесните клетки към инсулина и да възстанови функциите на β клетките на панкреаса. Терапията на диабет 2 преминава съгласно следната схема:

    • първото ниво - диетична храна;
    • второ ниво - диета + метформин (Siofor);
    • трето ниво - диета + средства с метформин + тренировъчна терапия;
    • четвъртото ниво - диета + тренировъчна терапия + сложно лечение.

    Система за захранване

    Хранителното хранене е основният тип лечение за диабет 2 и има за цел да поддържа нивата на кръвната захар с ниска въглехидратна диета от 4.6 mmol / l ± 0.6 mmol / l. При настъпването на диабет стриктното придържане към диета трябва да помогне да се фиксира гликираният хемоглобин HbA1C под 5,5% колкото е възможно по-скоро. Основните задачи, пред които са изправени пациентите, не са да се развалят, да се научат как да направят индивидуално меню, да не преяждат и отказват да нарушават принципите на ниско съдържание на въглехидрати веднъж и завинаги.

    Препарати за преяждане

    Най-популярните и отдавна доказани таблетки от затлъстяването са медикаментите, базирани на метформин - Siofor, Glucophage и други. Ранната диагностика на диабет тип 2, принципите ниско въглехидратната диета и редовен прием на метформин предоставят допълнителна отхвърляне на лекарства и хормон инжекции.

    Освен това Siofor отлично понижава систолното и диастолното налягане, а не само при пациенти с диабет. Също така, таблетките с метформин успешно се справят с нормализирането на женския цикъл, допринасят за възстановяването на женската репродуктивна функция.

    Siofor

    Най-популярните и достъпни таблетки с метформин в страните от ОНД. Произвеждат се от Menarini-Berlin Chemie (Германия) и са аналогични на Glucophage. При възрастни хора над 65 години и хора, работещи с тежки физически усилия, назначаването на Siofor се препоръчва с повишено внимание - рискът от развитие на лактатна ацидоза е голям.

    Glucophage и Glucophage® Long

    • Оригинално и първото лекарство, базирано на метформин (диметил бигуанид). Неговият създател, парижкият фармаколог Жан Стърн, първоначално (1960 г.), нарекъл своето лекарство "Глюкофаг" в буквалния превод - глюкоза-поглъщащ. Основата за производството на метформин е галелин, който е един вид екстракт от френската лилия.
    • Екстракт от галегин:
    • намалява усвояването на въглехидратите в храносмилателния тракт;
    • понижава чернодробното производство на глюкоза;
    • повишава инсулиновата чувствителност на периферните тъкани;
    • увеличава оползотворяването на захарта от клетките на тялото.

    Според статистиката за 25% от диабетици, метформин причинява странични реакции от храносмилателния тракт:

    • гадене;
    • вкусът на метала в устата;
    • повръщане, чревни колики;
    • метеоризъм;
    • диария.

    Само половината от пациентите могат да се справят с тези състояния. Затова беше създадена технологията - дифузионната система GelShield (GelShield), която позволи производството на таблетки с продължително действие без странични ефекти - Glucophage® Long. Благодарение на "специалното устройство", тези капсули могат да се приемат 1 път на ден, осигуряват по-бавен, по-равен и по-дълъг прием на метформин, без първоначален скок на концентрация в кръвната плазма.

    Противопоказания

    Противопоказания за приема на Siofor и Glucophage:

    • бременност;
    • бъбречно и чернодробно увреждане;
    • хипоксия на дихателните и / или сърдечно-съдовите системи;
    • сърдечен пристъп, ангина, нарушения на сърдечния ритъм;
    • нарушения на церебралната циркулация;
    • депресивни стрес;
    • следоперативен период;
    • тежки инфекции и наранявания;
    • дефицит на фолиева киселина и желязо;
    • алкохолизъм.

    Подготовка на ново поколение

    За да се засили действието на Siofor, съвременните ендокринолози съветват използването на нови лекарства инстинтового брой:

    Физическа активност

    Упражнението повишава чувствителността към инсулина, поради което ежедневното интензивно натоварване за 2-3 часа на ден трябва да стане обичаен начин на живот. LFK за диабетици тип 2 се състои от силни упражнения и продължително движение с бавен темп. В този случай е необходимо стриктно да се контролира артериалното налягане - в случай на персистиращо увеличение над 130/85 mm Hg. трябва да приемате антихипертензивни лекарства.

    Ако спазването на диета и упражнения не даде подходящи резултати след 6 месеца, лекуващият лекар допълнително ще предпише сложна лекарствена терапия. На пациентите в напреднала възраст такива комплексни тактики на лечение са показани наведнъж.

    Пълен списък на пероралните препарати за захарен диабет тип 2

    Всички лекарства за лечение на диабет тип 2 могат да бъдат разделени на 4 групи фармакологични агенти:

    • лекарства, които стимулират панкреаса да произвежда повече хормони или секретагоги - сулфамилурейни производни и глинести минерали (меглитиниди). Понастоящем те се считат не само за остарели, но и за вредни, тъй като те значително изчерпват панкреаса;
    • лекарства, които повишават инсулиновата чувствителност - тиазолидиндиони и бигуаниди. Досега най-често срещаните таблетки за диабетици;
    • лекарства от ново поколение - инхибитори на DPP-4, GLP-1 антагонисти и алфа-глюкозидазен инхибитор;
    • комбинирани средства - метформин + сулфамил карбамид.

    Препаратите на сулфамилурея са противопоказани при:

    • бъбречна недостатъчност;
    • кетоацидоза;
    • бременност;
    • лактацията.

    Въпреки ниската цена и бързото постигане на ефекта, те увеличават риска от хипогликемия, бързото развитие на резистентността и допринасят за допълнителен набор от наднормено тегло.

    Таблетките, базирани на меглитиниди, се характеризират със същите противопоказания и последствия, но те от своя страна са скъпи, поясненията не съдържат информация за безопасността и дългосрочната ефективност.

    Група от секрети често причинява повече вреда, отколкото полза, допринася за влошаване на хипергликемичното състояние. Често става причина за сърдечни пристъпи, удари и гликемична кома.

    Обръщение към присъстващия ендокринолог. В наше време той без съмнение ще направи премахването на секрециите, ще определи ново поколение наркотици и ще избере достъпна търговска марка за метформин или Сиофор.

    Главната цел на диабетиците от диабет тип 2 не е да стимулират производството на инсулин, а да повишат чувствителността на клетките към него.

    Инсулинова терапия

    При DM 2, особено при пациенти в старческа възраст, не трябва да се отказвате от инжекциите с инсулин. Балансираната инсулинова терапия ще ви помогне не само да постигнете по-бърза компенсация на въглехидратния метаболизъм, но и периодично да почивате на черния дроб и панкреаса.

    Пациентите с диабет тип 2 по време на инфекциозни заболявания трябва да направят инсулинови инжекции, за да предотвратят диабета тип 2 да преминат към диабет.

    Последици от отказ за лечение

    Високото ниво на глюкоза в кръвта може да доведе до сериозни усложнения:

    • хронични вагинални инфекции при жените и импотентност при мъжете;
    • сърдечен удар, инсулт, гликемична кома;
    • гангрена с последваща ампутация на долния крайник;
    • диабетна невропатия;
    • слепота;
    • Дълбока бъбречна недостатъчност с фатален изход.

    Ако се открият симптоми на диабет, незабавно се консултирайте с специалист.

    Ползи при пациенти с диабет 2

    Държавата гарантира на диабетици да получават социалната услуга, съответстваща на всеки конкретен случай. Всички диабетици могат да разчитат на месечна рецепта за лекарства, отпускани по лекарско предписание, от одобрения списък, ако това е жизненоважно за тях.

    Тези, които се нуждаят от инсулин, могат да получат глюкомери и консумативи за тях за три теста на ден по-евтини. На това имат преференциални основания.

    Пациентите, които не се нуждаят от инсулин, получават преференциални тестови ленти - един на ден, а тези с увредено зрение гарантират свободно предоставяне на глюкомери и консумативи за първия анализ на ден.

    Регистрацията и получаването на обезщетенията става след като сертификатът е предоставен от диабетсологичния център на съответните изпълнителни органи.

    Още Статии За Диабет

    Обрив с диабет

    Захранване

    Симптомите на диабета при възрастни и деца се различават в тяхното разнообразие. Първите признаци са често уриниране, патологична жажда, намаляване или обратно, увеличаване на теглото, повишен апетит.

    Ползи или вреди

    Усложнения

    Печен лук - добър и лошПолзи и вреди на печен лукСмята се, че продуктите, които са термично обработени, губят полезните си свойства, но това не може да се каже за печен лук. Запазва всички витамини, минерали и други хранителни компоненти.

    Лечебните свойства на плодовете се дължат на присъствието в тях на уникални вещества, които укрепват имунната система на организма и антиоксиданти. Растителните плодове задоволяват глада, доставят енергия и микроелементи, повишават тонуса и метаболизма.

    Видове Диабет

    Популярни Категории

    Кръвната Захар