loader

Основен

Диагностика

Glyukofazh - инструкции за работа, аналози, прегледи и освобождаване форми (таблетки от 500 мг, 750 мг, 850 мг и 1000 мг, Long) медикамент за лечение на диабет тип 2 и загуба на тегло при възрастни, деца и по време на бременност. Състав и алкохол

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Glyukofazh. Има коментари от посетители - потребители на лекарството, както и становището на медицинските специалисти относно използването на Glucophage в тяхната практика. Голямо искане е да се добави активно обратната информация за лекарството: лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървем от болестта, при които са наблюдавани усложнения и нежелани реакции, вероятно не са били обявени от производителя в анотацията. Аналози на Glucophage в присъствието на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение на диабет тип 2 при възрастни, деца, както и по време на бременност и лактация. Състав и взаимодействие на лекарството с алкохол.

Glyukofazh - орален хипогликемичен агент от групата на бигуанидите.

Глюкофагът намалява хипергликемията, без да води до развитие на хипогликемия. За разлика от производните на сулфонилурея, той не стимулира секрецията на инсулин и няма хипогликемично действие при здрави индивиди.

Увеличава чувствителността на периферните рецептори към инсулина и използването на глюкозата от клетките. Намалява производството на глюкоза от черния дроб чрез инхибиране на глюконеогенезата и гликогенолизата. Задържа усвояването на глюкозата в червата.

Метформин (активното вещество на лекарството Glucophage) стимулира синтеза на гликоген, повлияващ гликоген синтетазата. Увеличава транспортния капацитет на всички видове мембранни транспортьори на глюкоза.

В допълнение, той има благоприятен ефект върху липидния метаболизъм: намалява съдържанието на общия холестерол, LDL и TG.

На фона на приема на Glucophage телесното тегло на пациента остава стабилно или умерено намалява.

структура

Метформин хидрохлорид + ексципиенти.

Фармакокинетика

След приемането на наркотика вътре в глюкофаз се абсорбира напълно от храносмилателния тракт. При едновременно приемане на храна абсорбцията на метформин намалява и забавя. Абсолютната бионаличност е 50-60%. Метформинът се разпределя бързо в тъканите на тялото. На практика не се свързва с плазмените протеини. В много малка степен се метаболизира и се екскретира чрез бъбреците.

свидетелство

Захарен диабет тип 2, особено при пациенти със затлъстяване, с неефективност на диета и физически упражнения:

  • при възрастни като монотерапия или в комбинация с други перорални хипогликемични лекарства или с инсулин;
  • при деца на възраст 10 години и по-големи като монотерапия или в комбинация.

Форми на освобождаване

Таблетки, покрити с 500 mg, 850 mg и 1000 mg.

Таблетки с продължително действие 500 mg и 750 mg (дълги).

Инструкции за използване и схема на приемане

Лекарството се приема перорално.

Монотерапия и комбинирана терапия с други перорални хипогликемични средства

Обичайната начална доза е 500 mg или 850 mg 2-3 пъти дневно след или по време на хранене. По-нататъшно постепенно увеличаване на дозата е възможно в зависимост от концентрацията на глюкозата в кръвта.

Поддържащата доза на лекарството обикновено е 1500-2000 mg на ден. За да се намалят страничните ефекти от стомашно-чревния тракт, дневната доза трябва да бъде разделена на 2-3 дози. Максималната доза е 3000 mg на ден, разделена на 3 дози.

Бавното увеличаване на дозата може да помогне за подобряване на стомашно-чревния толеранс.

Пациентите, приемащи метформин в дози от 2-3 g дневно, могат да бъдат прехвърлени, за да получават Glucophage 1000 mg. Максималната препоръчителна доза е 3000 mg на ден, разделена на 3 дози.

В случай на планиране на прехода от приемане на друго хипогликемично лекарство: е необходимо да спрете да приемате друго лекарство и да започнете да приемате Glucophage в дозата, посочена по-горе.

Комбинация с инсулин

За да се постигне по-добър контрол на глюкозата в кръвта, метформин и инсулин могат да се използват като комбинирана терапия. Обичайната начална доза Glucophage е 500 mg или 850 mg 2-3 пъти дневно, докато дозата инсулин се избира на базата на концентрацията на глюкоза в кръвта.

Деца и тийнейджъри

При деца на възраст 10 години и по-големи, Glucophage може да се използва едновременно като монотерапия и в комбинация с инсулин. Обичайната начална доза е 500 mg или 850 mg веднъж дневно след или по време на хранене. След 10-15 дни, дозата трябва да се коригира въз основа на концентрацията на кръвната захар. Максималната дневна доза е 2000 mg, разделена на 2-3 дози.

Пациенти в старческа възраст

Поради възможно намаляване на бъбречната функция, дозата метформин трябва да се подбира при редовно проследяване на бъбречната функция (да се определи съдържанието на креатинин в серума поне 2-4 пъти годишно).

Глюкофаг трябва да се приема ежедневно, без прекъсване. В случай на преустановяване на лечението, пациентът трябва да информира лекаря за това.

Лекарството се приема перорално. Таблетките се поглъщат цели, не течни, изцедени с малко количество вода.

Таблетки с продължително действие 500 mg

Наркотикът се приема по време на вечеря (1 път на ден) или по време на закуска и вечеря (2 пъти на ден). Таблетките трябва да се приемат само по време на хранене.

Дозата на лекарството се определя въз основа на съдържанието на глюкоза в кръвната плазма.

Монотерапия и комбинирана терапия в комбинация с други хипогликемични средства

Лекарството Glucophage Long се предписва в начална доза от 500 mg (1 таблетка) 1 път на ден по време на вечеря.

При преминаване от Glucophage (таблетки с обичайно освобождаване на активното вещество) началната доза Glucophage Long трябва да бъде равна на дневната доза Glucophage.

Титриране на дозата: в зависимост от нивото на глюкозата в кръвната плазма, на всеки 10-15 дни дозата бавно се повишава с 500 mg до максималната дневна доза.

Максималната дневна доза на Glucophage Long е 2 g (4 таблетки) веднъж дневно по време на вечерята.

Ако контролът на глюкозата не се постигне при максималната дневна доза, която се приема веднъж дневно, можете да обмислите възможността за разделяне на тази доза на няколко дози на ден, както следва: 2 таблетки за закуска и 2 таблетки за вечеря.

При прилагането на лекарството Glyukofazh Long заедно с инсулин обичайната първоначална доза е 500 мг (1 таблетка) един път на ден и дозата на инсулин е избрано въз основа на резултатите от измерване на кръвната глюкоза в плазмата.

Glucophage Long трябва да се приема ежедневно, без прекъсване. В случай на преустановяване на лечението, пациентът трябва да информира лекаря за това.

Ако следващата доза се пропусне, следващата доза трябва да се приеме в обичайното време. Не можете да удвоите дозата на лекарството.

Таблетки с продължително действие 750 mg

Лекарството се приема по време на или след вечеря (1 път на ден).

Монотерапия и комбинирана терапия в комбинация с други хипогликемични средства

Началната доза обикновено е 1 таблетка 1 път на ден.

След 10-15 дни лечение, дозата трябва да се коригира въз основа на резултатите от измерването на кръвната захар. Бавното увеличаване на дозата спомага за намаляване на страничните ефекти от храносмилателния тракт.

Препоръчваната доза от лекарството е 1,5 g (2 таблетки) веднъж дневно. Ако препоръчителната доза не успее да постигне адекватен контрол на гликемията, възможно е дозата да се увеличи до максимум 2,25 g (3 таблетки) веднъж дневно.

Ако не се постигне адекватен гликемичен контрол при приемането на 3 таблетки 750 mg веднъж дневно, тогава е възможно да се премине към препарат на метформин с обичайно освобождаване на активното вещество с максимална дневна доза от 3 g.

При пациенти, които вече приемат метформин таблетки, началната доза Glucophage Long трябва да бъде еквивалентна на дневната доза от таблетки с нормално освобождаване. Пациентите, приемащи метформин под формата на таблетки с нормално освобождаване в доза над 2 g, не препоръчват преминаване към Glucophage Long.

В случай на планиране на преход от друг хипогликемичен агент: необходимо е да спрете приема на друго лекарство и да започнете да приемате Glucophage Long в дозата, посочена по-горе.

Комбинация с инсулин

За да се постигне по-добър контрол върху концентрациите на кръвната захар, метформин и инсулин могат да се използват като комбинирана терапия. Обичайната начална доза на Glucophage Long е таблетка от 1 750 mg веднъж дневно по време на вечеря, докато дозата инсулин се избира въз основа на резултатите от измерването на нивото на глюкозата в кръвта.

Специални групи пациенти

При пациенти в напреднала възраст и пациенти с намалена бъбречна функция дозата се коригира въз основа на оценката на бъбречната функция, която трябва да се извършва редовно поне 2 пъти годишно.

Лекарството Glucophage Long не трябва да се използва при деца и юноши под 18 години поради липса на данни за приложението.

Страничен ефект

  • лактатна ацидоза;
  • с продължителна употреба, е възможно да се намали абсорбцията на витамин В12;
  • вкусово разстройство;
  • гадене, повръщане;
  • диария;
  • коремна болка;
  • липса на апетит;
  • еритема;
  • сърбеж;
  • обрив;
  • нарушение на чернодробната функция;
  • хепатит.

След отмяна на Метформин страничните реакции напълно изчезват.

Противопоказания

  • диабетна кетоацидоза;
  • диабетна прекома;
  • диабетна кома;
  • нарушена бъбречна функция (QC

Glucophage 1000

Глюкофагът е лекарство, което намалява нивото на глюкозата в кръвта. Произвежда се под формата на таблетки за поглъщане. Лекарството е предназначено за хора, страдащи от диабет тип II на фона на наднормено тегло, затлъстяване.

приложение

Глюкофаг е средство за понижаване на захарта за орално (през устата) приложение, представляващо бигваниди. Той включва активна съставка - метформин хидрохлорид, а допълнителните вещества включват магнезиев стеарат и повидон. Glucophage 1000 таблетки съдържат освен хипромелоза и макрогол.

Въпреки намаляването на количеството захар в кръвта, това не води до хипогликемия. Принципът на Glucophage се основава на повишаване на афинитета на рецепторите за инсулин, както и на улавянето и унищожаването на глюкозата от клетките. В допълнение, лекарството потиска производството на глюкоза от чернодробните клетки - чрез инхибиране на процесите на глюкогенолиза и глюконеогенеза.

Основният активен компонент на лекарството предизвиква производството на гликоген от черния дроб. Той също така осигурява увеличаване на обема на транспортните системи за глюкоза до различни клетки. Метформин има някои незначителни ефекти - намалява нивото на холестерола и триглицеридите, насърчава оптималното проникване на глюкоза в храносмилателния тракт.

Форми на освобождаване

Glyukofazh се предлага под формата на таблетки съответно в дози от 500, 850 и 1000 mg. Струва си да се отбележи, че таблетките в доза от 500 и 850 mg са кръгли и 1000 mg са овални.

Инструкции за употреба

Формулировка за орално приложение под формата на таблетки, покрити с бяло покритие.

От началото на курса се предписва количество от 500 или 850 мг няколко пъти дневно по време на хранене или след него. Въз основа на насищането на кръвта със захар, можете постепенно да увеличите дозата.

Подпомагащата част по време на лечението е 1500-2000 mg на ден. Общото количество е разделено на 2-3 дози, за да се избегнат нежеланите стомашно-чревни нарушения. Максималната поддържаща доза е 3000 mg, тя трябва да бъде разделена на 3 дози на ден.

След известно време пациентите могат да преминат от стандартна доза от 500-850 mg на доза от 1000 mg. Максималната доза в тези случаи е същата като при поддържащата терапия - 3000 mg, разделена на 3 приема.

Ако трябва да превключите от преди това приетия хипогликемичен към Glucophage, трябва да спрете предишното, а Glucophage трябва да започне да пие при дозата, посочена по-горе.

Комбинация с инсулин:

Не подтискайте синтеза на този хормон и не предизвиквайте странични ефекти при комбинирана терапия. Можете да се съберете, за да постигнете най-добрия резултат. За тази цел дозата глюкосулфат трябва да бъде стандартна - 500-850 mg и количеството на приложен инсулин трябва да бъде избрано, като се вземе предвид концентрацията на последния в кръвта.

За деца и юноши:

От 10 години можете да предписвате лечение на глюкосулфид като едно лекарство и в комбинация с инсулин. Дозировката е същата като при възрастни. Две седмици по-късно е възможно коригиране на дозата въз основа на нивата на глюкозата.

Дозирането на глюкосулфид при пациенти в напреднала възраст трябва да се подбира, като се вземе предвид състоянието на бъбречния апарат. За целта е необходимо да се определи нивото на серумния креатинин 2-4 пъти годишно.

Таблетки с бяло покритие за поглъщане. Те трябва да се използват цели, без да се нарушава тяхната цялост, измиване с вода.

Glucophage Long 500 mg:

Управление на доза от 500 mg - поединично на ден за вечеря или два пъти по време на закуска и вечеря по 250 mg. Това количество се избира на нивото на глюкозата в кръвната плазма.

Ако трябва да преминете от обичайните таблетки към Glucophage Long, тогава дозата от последната ще бъде същата като обичайната доза.

Според нивото на захарта след две седмици се позволява да се увеличи основната доза с 500 mg, но не повече от максималната доза от 2000 mg.

Ако ефектът на лекарството Glucophage Long е намален или не е изразен, тогава трябва да приемете максималната доза според указанията - сутрин и вечер две таблетки.

Взаимодействието с инсулин не се различава от това с непостоянен Glucophage.

Glucophage Long 850 mg:

Първа доза Glucophage Long 850 mg - 1 таблетка на ден. Максималната доза е 2250 mg. Приемът е подобен на дозата от 500 mg.

Glucophage 1000 инструкции за употреба:

Дозировката от 1000 mg е подобна на другите удължени варианти - 1 таблетка на ден по време на хранене.

Противопоказания

Не приемайте това лекарство за хора, които страдат:

  • кетоацидоза на фона на захарен диабет
  • от нарушения във функцията на бъбречния апарат с клирънс по-малко от 60 ml / min
  • дехидратация на фона на повръщане или диария, шок, инфекциозни заболявания
  • сърдечни заболявания като CHF
  • белодробни заболявания - CLN
  • чернодробна недостатъчност и нарушения на чернодробната функция
  • хроничен алкохолизъм
  • индивидуална непоносимост на веществата в препарата

Освен това е забранено приемането на Glucophage при бременни жени, които се придържат към диета с ниско калорично съдържание, на хора, които са в етап или кома на захар от захарен диабет.

доза

Таблетки от 500, 850 и 100 mg, покрити с бяло покритие. Използване на лекарството - по време на хранене вътре, измити с вода. Дозата се изчислява поотделно за всеки пациент, като се вземат предвид неговата глюкоза и затлъстяването, тъй като лекарството е подходящо за загуба на тегло, наред с други неща.

Странични ефекти

Възможно е да има нежелани ефекти върху тялото - като:

  • диспепсия - проявява се от гадене, повръщане, диария, коремна болка, газове (повишено образуване на газ)
  • вкусови нарушения
  • загуба на апетит
  • чернодробно увреждане - намаляване на активността на неговите функции до развитието на хепатит
    от кожата - сърбящ обрив, еритем
  • намаляване на витамин В12 - срещу продължителен прием на наркотици

Разходите варират в аптеките на дребно и в онлайн магазините. Цената също зависи от дозата на лекарството и броя на таблетките в опаковката. В онлайн магазина, описанието на цените на опаковки от таблетки от 30 броя - 500 мг - около 130 рубли, 850 мг - 130-140 рубли, 1000 мг - около 200 рубли. Същата доза, но за опаковка от 60 броя в опаковка - 170, 220 и 320 рубли, съответно.

Във веригите на аптеките на дребно цената може да бъде по-висока в диапазона от 20-30 рубли.

аналози

Поради активното вещество метформин има доста аналози в Glucophage. Ето само някои от тях:

  • Siofor. Лекарството със същия активен елемент. Това е най-сигурният вариант за хипогликемични лекарства за отслабване. Освен това са наблюдавани изключително редки нежелани реакции. Приблизителната цена е около 400 рубли.
  • Nova Met. Особеността на това лекарство се крие във факта, че употребата му при хора на сенилна възраст и при хора, заети с тежки физически труд, е трудна. Факт е, че Nova Met е в състояние да провокира появата на лактатна ацидоза. В допълнение, на възрастните хора може да се наблюдава нарушение на бъбреците на фона на липсващи симптоми. Цената е около 300 рубли.
  • Метформин. Всъщност тя е неразделна активна съставка на всички аналози на Глюкофаз и самия него. Има същите свойства. Цената в аптеките е около 80-100 рубли.

свръх доза

Както бе споменато по-горе, лекарството не допринася за хипогликемията, а също и при предозиране. Но в случаите, когато приемането му е в количество, надвишаващо допустимото, се развива така наречената лактатна ацидоза. Това е рядко, но доста опасно явление, защото може да се превърне в смъртоносен резултат.

В случай на предозиране на Glucophage е необходимо незабавно да спрете приема на лекарството. Представена е незабавна хоспитализация, преглед на лекаря и диагноза. Симптоматичното лечение е показано, но най-добрият вариант е назначаването на хемодиализа.

Отзиви

заключение

Лекарството Gluconazh 1000 е отлично средство за лечение на хора с диабет. Това не само ще помогне да се контролира нивото на захарта, но също така може да намали теглото, така че да помага на тези, които искат да отслабнат. Не го приемайте безмилостно - поемайте го според инструкциите на лекаря. Преди да купите този продукт, консултирайте се със специалист.

Glyukofazh

Glucophage: инструкции за употреба и отзиви

Латино име: Glucophage

ATX код: A10BA02

Активно вещество: метформин (метформин)

Производител: Merck Sante (Франция)

Актуализирайте описанието и снимката: 10/30/2017

Цените в аптеките: от 101 рубли.

Глюкофагът е лекарство с хипогликемично действие.

Форма на издаване и състав

Глюкофаг се освобождава под формата на таблетки:

  • 500 или 850 мг: филмирана, бяло, двойно вдлъбнати, кръгли в напречно сечение - еднакъв бял маса (500 мг: 10 броя в блистерни опаковки, 3 или 5 блистери в картонена сноп; 15 единици на блистер,.. 2 или 4 блистер в картонена сноп; 20 броя в блистерни опаковки, 3 или 5 блистери в картонена сноп; 850 мг :. 15 броя в блистери, в продължение на 2 или 4 блистер в картонена сноп;. 20 броя в блистери,. за 3 или 5 блистера в картонен пакет);
  • 1000 mg: филмирани, бели, двойно изпъкнали, овални, с риск от двете страни и надпис "1000" от едната страна; в напречно сечение - (. 10 броя в блистерни опаковки, 3, 5, 6 или 12 в блистерната опаковка картон ;. 15 броя в блистери, 2, 3 или 4 в блистер картон комплекта) единен бяла маса.

Съставът на 1 таблетка включва:

  • Активно вещество: метформин хидрохлорид - 500, 850 или 1000 mg;
  • Спомагателни компоненти (съответно): повидон - 20/34/40 mg; магнезиев стеарат - 5 / 8.5 / 10 mg.

Състав на филмовата обвивка:

  • Таблетки от 500 и 850 mg (съответно): хипромелоза - 4 / 6,8 mg;
  • 1000 mg Таблетки: Opadry чист (Macrogol 400 - 4,55%; Хипромелоза - 90,9%; Макрогол 8000 - 4.55%) - 21 мг.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Метформин намалява проявите на хипергликемия, като същевременно предотвратява развитието на хипогликемия. За разлика от производните на сулфонилурея, веществото не подобрява производството на инсулин в организма и няма хипогликемичен ефект върху здрави индивиди. Метформин намалява чувствителността на периферната рецептор на инсулин и увеличава използването на глюкозата в клетки, и също инхибира синтеза на глюкоза в черния дроб чрез инхибиране на глюконеогенезата и гликогенолизата. Също така веществото забавя усвояването на глюкозата в червата.

Метформин активира синтеза на гликоген чрез повлияване на гликоген синтазата и увеличава транспортния капацитет на всички видове мембранни глюкозни транспортери. Той също така има благоприятен ефект върху липидния метаболизъм, намалявайки концентрацията на триглицериди, липопротеините с ниска плътност и общия холестерол.

На фона на лечението с Glucophage, телесното тегло на пациента остава постоянно или умерено намалява.

Клинични проучвания потвърждават ефикасността на лекарството за профилактика на пациенти с диабет в преддиабетно състояние, при което установените допълнителни рискови фактори за явен захарен диабет тип 2, ако препоръчаните промени в начина на живот не осигуряват адекватен гликемичен контрол.

Фармакокинетика

След перорално приложение, метформин се абсорбира напълно от храносмилателния тракт. Абсолютната бионаличност достига 50-60%. Максималната концентрация на веществото в кръвната плазма се постига приблизително 2,5 часа след приложението и е около 2 μg / ml или 15 μmol. Когато приемате Glucophage едновременно с храната, абсорбцията на метформин намалява и се забавя.

Метформин се разпределя бързо в тъканите на тялото и се свързва с протеините само в малка степен. Активният компонент на глюкосулфида се метаболизира много слабо и се екскретира в урината. Клирънсът на метформин при здрави индивиди е 400 ml / min (което е 4 пъти креатининовия клирънс). Този факт доказва наличието на активна тубуларна секреция. Полуживотът е приблизително 6,5 часа. При пациенти с бъбречна недостатъчност той се увеличава и се увеличава риска от натрупване на лекарството.

Индикации за употреба

Съгласно инструкциите, Glucophage се предписва за лечение на диабет тип 2, особено при пациенти със затлъстяване, с неефективност на физическо усилие и диета:

  • Възрастни: като монотерапия или едновременно с други перорални хипогликемични лекарства или с инсулин;
  • Деца от 10 години: като монотерапия или едновременно с инсулин.

Противопоказания

  • Бъбречна недостатъчност или бъбречна дисфункция (креатининовият клирънс (СК) е по-малко от 60 mL на минута);
  • Диабетна: кетоацидоза, прекома, кома;
  • Клинични прояви на хронични или остри заболявания, които могат да доведат до появата на тъканна хипоксия, включително сърдечна недостатъчност, дихателна недостатъчност, остър миокарден инфаркт;
  • Остри състояния, при които съществува риск от развитие на нарушена бъбречна функция: тежки инфекциозни заболявания, дехидратация (с повръщане, диария), шок;
  • Дисфункция на черния дроб, чернодробна недостатъчност;
  • Увреждания и екстензивни хирургични операции (в случаите, когато е показана инсулинова терапия);
  • Лактацидоза (включително при анамнеза);
  • Остро отравяне с етанол, хроничен алкохолизъм;
  • Съответствие с хипокалорична диета (по-малко от 1000 ккал на ден);
  • Периодът е не по-малък от 48 часа преди и 48 часа след рентгенови или радиоизотопни изследвания с интравенозни йодсъдържащи контрастни средства;
  • бременност;
  • Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Glucophage трябва да се приема внимателно при пациенти на възраст над 60 години, кърмачки, както и при пациенти, които извършват тежка физическа работа (поради високия риск от лактатна ацидоза).

Инструкции за употреба Глюкофаг: метод и дозировка

Глюкофаг трябва да се приема вътрешно.

Възрастното лекарство може да се използва под формата на монотерапия или едновременно с други перорални хипогликемични лекарства.

В началото на лечението обикновено се предписва Glucophage 500 или 850 mg. Лекарството се приема 2-3 пъти дневно по време на хранене или непосредствено след хранене. В зависимост от концентрацията на глюкозата в кръвта е възможно постепенно увеличаване на дозата.

Поддържащата дневна доза глюкосулфат обикновено е 1500-2000 mg (максимум - 3000 mg). Приемането на лекарството 2-3 пъти на ден може да намали тежестта на страничните ефекти от стомашно-чревния тракт. Също така постепенното увеличаване на дозата може да допринесе за подобряване на стомашно-чревната толерантност на лекарството.

Пациенти, приемащи метформин в дози от 2000-3000 mg на ден, могат да бъдат прехвърлени в Glucophage в доза от 1000 mg (максимум - 3000 mg на ден, разделени на три разделени дози). Когато планирате прехода от приемането на друго хипогликемично лекарство, спрете да го приемате и започнете да прилагате Glucophage в горната доза.

За да постигнете по-добър контрол на глюкозата в кръвта, можете едновременно да използвате метформин и инсулин. Първоначалната единична доза глюкосулфат обикновено е 500 или 850 mg, честотата на приема е 2-3 пъти на ден. Дозата инсулин трябва да бъде избрана на базата на концентрацията на глюкоза в кръвта.

Деца от 10 години Глюкофаг може да се приема под формата на монотерапия или едновременно с инсулин. Началната еднократна доза обикновено е 500 или 850 mg, честотата на приложение е 1 път на ден. Въз основа на концентрацията на кръвната захар след 10-15 дни дозата може да се коригира. Максималната дневна доза е 2000 mg, разделена на 2-3 дози.

Пациенти в старческа възраст с доза метформин трябва да бъдат избрани при редовно проследяване на бъбречната функция (серумният креатинин трябва да се определя най-малко 2-4 пъти годишно).

Глюкофаг се приема ежедневно, без прекъсване. При прекратяване на терапията пациентът трябва да информира лекаря за това.

Странични ефекти

  • Храносмилателна система: много често - повръщане, гадене, диария, липса на апетит, коремна болка. Най-често тези симптоми се развиват по време на началния период на терапията и като правило са спонтанни. За да се подобри стомашно-чревния толеранс, се препоръчва Glucophage да се приема по време на хранене или след хранене 2-3 пъти на ден. Увеличаването на дозата трябва да бъде постепенно;
  • Нервна система: често - вкусово разстройство;
  • Метаболизъм: много рядко - лактатна ацидоза; с продължителна терапия, абсорбцията на витамин В12 може да намалее, което трябва да се има предвид особено при пациенти с мегалобластична анемия;
  • Чернодробни и жлъчни пътища: много рядко - хепатит, нарушение на чернодробната функция. По правило нежеланите реакции след изчезването на метформин напълно изчезват;
  • Кожни и подкожни тъкани: много рядко - сърбеж, еритем, обрив.

Страничните ефекти при деца по отношение на тежестта и природата са подобни на тези при възрастни пациенти.

свръх доза

Когато приемате Glucophage в доза от 85 g (това е 42,5 пъти максималната дневна доза), повечето пациенти не са имали хипогликемия, но пациентите са развили лактатна ацидоза.

Значително предозиране или наличие на конюгирани рискови фактори може да предизвика развитие на лактатна ацидоза. В случай на симптоми на това състояние, лечението с Glucophage незабавно се спира, пациентът се поставя спешно в болница и концентрацията на лактат в организма се определя, за да се изясни диагнозата. Най-ефективният начин за отделяне на метформин и лактат е хемодиализата. Също така е показано симптоматично лечение.

Специални инструкции

Поради кумулирането на метформин е възможно рядко, но сериозно усложнение, лактатна ацидоза (има голяма вероятност за смъртност при отсъствие на спешно лечение). В повечето случаи заболяването се развива при пациенти със захарен диабет с тежка бъбречна недостатъчност. Необходимо е също така да се вземат предвид и други свързани рискови фактори: кетоза, декомпенсиран захарен диабет, алкохолизъм, чернодробна недостатъчност, продължително гладуване и всички състояния, свързани с тежка хипоксия.

Развитието на лактацидозата може да се установи с такива неспецифични признаци като мускулни крампи, придружени от диспептични симптоми, коремна болка и тежка астения. Заболяването се характеризира с адиотична диспнея и хипотермия, последвана от кома.

Glucophage трябва да се преустанови 48 часа преди планираните хирургични процедури. Терапията може да се възобнови не по-рано от 48 часа след операцията, при условие, че изследването показа, че бъбречната функция е нормална.

Преди да започнете да приемате Glucophage, а също и редовно в бъдеще, е необходимо да определите клирънса на креатинина: при пациенти с нормална бъбречна функция - поне веднъж годишно; при пациенти в старческа възраст, както и при клирънса на креатинина в долната граница на нормата - 2-4 пъти годишно.

Особено внимание се изисква с възможно увредена бъбречна функция при пациенти в напреднала възраст, както и при прилагането glyukofazh с антихипертензивни лекарства, диуретици или нестероидни противовъзпалителни лекарства.

При прилагане на Glucophage в педиатрията диагнозата на диабет тип 2 трябва да бъде потвърдена преди лечението. При пубертета и растежа метформинът не се повлиява. Въпреки това, поради липсата на дългосрочни данни, се препоръчва внимателно да се следи последващото влияние на Glucophage върху тези параметри при деца, особено по време на пубертета. При най-внимателния контрол децата имат нужда от 10-12 години.

Пациентите се насърчават да продължат да следват диета с равномерен прием на въглехидрати през целия ден. При наднорменото тегло трябва да продължите да се придържате към хипокалорична диета (но не по-малко от 1000 ккал на ден).

За контролиране на диабета се препоръчват редовни лабораторни изследвания.

монотерапия с метформин не причинява хипогликемия, но когато се използва едновременно с инсулин или други хипогликемични средства (включително с сулфонилурейни производни, репаглинид), трябва да се внимава при шофиране и сложни механизми.

Приложение по време на бременност и лактация

Декомпенсираният захарен диабет по време на бременност увеличава риска от вродени малформации на плода и перинаталната смъртност. Ограничените данни от клиничните проучвания потвърждават, че приемането на метформин от бременни пациенти не увеличава честотата на диагностицираните малформации в развитието при новородени.

При планиране на бременност, както и с появата на бременност на фона на лечението с Glucophage при преддиабет и диабет тип 2, лекарството трябва да бъде отменено. На пациентите с диабет тип 2 се предписва инсулинова терапия. Необходимо е да се поддържа нивото на глюкозата в кръвната плазма на най-близкото до нормата равнище, за да се сведе до минимум рискът от вродени малформации в плода.

Метформин се открива в майчиното мляко. Не са наблюдавани нежелани реакции при новородени с кърмене на фона на Glucophage. Тъй като обаче информацията за употребата на лекарството в тази категория пациенти в момента е недостатъчна, употребата на метформин по време на кърмене не се препоръчва. Решението за прекратяване или продължаване на кърменето се взема след корелация на ползите от кърменето и потенциалния риск от нежелани реакции при детето.

Лекарствени взаимодействия

Glucophage не може да се използва едновременно с радиоактивни агенти, съдържащи йод.

Лекарството не се препоръчва да се приема заедно с етанол (рискът от развитие на лактатна ацидоза при остра алкохолна интоксикация се увеличава в случай на чернодробна недостатъчност, придържане към нискокалорична диета и недохранване).

Предпазни мерки трябва да се вземат с Glyukofazh даназол, хлорпромазин, кортикостероиди за локално и системно приложение "," бримкови диуретици, бета2-агонисти чрез инжектиране. Когато се използват едновременно с горните лекарства, особено в началото на лечението, може да се наложи по-чести мониториране на кръвната захар. Ако е необходимо, дозата на метформин по време на лечението трябва да се коригира.

Инхибиторите на ангиотензин конвертиращия ензим и други антихипертензивни лекарства могат да понижат концентрацията на глюкоза в кръвта. При необходимост е необходима корекция на дозата на метформин.

При едновременното приложение на глюкосулфат с акарбоза, сулфонилурейни производни, салицилати и инсулин може да се развие хипогликемия.

Катионни лекарства (дигоксин, амилорид, прокаинамид, морфин, хинидин, триамтерен, хинин, ранитидин, триметоприм и ванкомицин) конкурират с метформин за каналикуларните транспортни системи, които могат да доведат до увеличаване на нейната средна максимална концентрация (Стах).

аналози

Glyukofazh аналози са Bagomet, Glyukofazh Дълги glucones, Gliminfor, Gliformin, Metformin, Lanzherin, метадон, Metospanin, Siofor 1000 Formetin.

Условия за съхранение

Да се ​​пази далече от деца при температури до 25 ° C.

  • Таблетки от 500 и 850 mg - 5 години;
  • Таблетки от 1000 mg - 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Издава се по рецепта.

Отзиви от Glucophage

Редица отзиви относно Glucophage са свързани главно с употребата му за целите на отслабване. Някои пациенти съобщават, че този метод на отслабване лекар ги е препоръчително, тъй като нито диета, нито упражнение не помогна. лекарството се използва и не само за борба с наднорменото тегло, но също така и за възстановяване на репродуктивната функция при жените. Въпреки това, за тези цели метформин не винаги е ефективен: тези експерименти може да предизвика развитието на сериозни патологии. Специфичните резултати от такива проучвания са неизвестни. С диабет, глюкосулфатът е ефективен и често помага да отслабнете.

Цена за Глюкофаг в аптеките

В аптеките цената на Glucophage 500 mg е около 105-127 рубли (пакетът включва 30 таблетки) или 144-186 рубли (опаковката включва 60 таблетки). Придобиване на лекарство доза от 850 мг може да бъде около 127-187 рубли (включени в пакета 30 таблетки) или 190-244 рубли (включени в пакета от 60 таблетки). Разходите glyukofazh доза от 1000 мг е приблизително 172-205 рубли (включени в пакета 30 таблетки) или 273-340 рубли (включени в пакета 60 таблетки).

Glyukofazh

Описанието е актуално 15/12/2014

  • Латино име: Glucophage
  • ATX код: A10BA02
  • Активна съставка: Метформин (метформин)
  • производител: Merck Santeau, Франция

структура

Таблетките съдържат активното вещество - метформин хидрохлорид 500, 850, 1000 mg.

Допълнителни съставки: повидон и магнезиев стеарат.

Филмовата мембрана се състои от хипромелоза и в таблетки от 1000 mg също от Opadry clia, макрогол 400 и 8000.

Форма на издаване

Лекарството се предлага в таблетки, покрити с мембрана от бяло фолио. В този случай таблетки от 500 и 850 mg имат кръгла форма и 1000 mg са овални. Подготовката се предлага за 20 бр. в клетка, 3 клетки в комина.

Фармакологично действие

Таблетките притежават хипогликемичен ефект.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Това лекарство може да намали хипергликемия, без да причинява развитие хипогликемия. Той не стимулира секрецията инсулин, няма хипогликемичен ефект при здрави хора.

Повишена чувствителност на периферните рецептори във връзка с инсулин и рециклиране гликоза клетки. Намалява производството на глюкоза от черния дроб чрез инхибиране на гликогенолизата и глюконеогенезата. Лекарството инхибира абсорбцията на глюкозата в храносмилателния тракт.

за метформин стимулиране на гликогенния синтез, е характерно влиянието върху гликоген синтетазата. Увеличава транспортния капацитет на различни видове мембранни глюкозни транспортьори. Също така, лекарството влияе благоприятно на метаболизма на липидите: намаляване на съдържанието на общото количество холестерол, TG и LDL. По време на употребата на метформин, пациентите поддържат стабилно тегло или умерено намаляват.

В резултат на приема, има пълна абсорбция на активното вещество от храносмилателния тракт. Храненето на храната може да намали и забави този процес. Освен това абсолютната бионаличност на метформин е 50-60%. Максималната концентрация на компонента в плазмения състав се установява след 2,5 часа.

В тялото метформин Ускорено разпределени в тъканите, практически без свързване с плазмените протеини. Лекарството леко се метаболизира. Екскрецията се извършва с помощта на бъбреците.

Показания за употреба на лекарството

Основните индикации за употребата на лекарството са:

  • лечение захарен диабет2 вида в случай на неефективност в диетата;
  • комбинирано лечение с инсулин в присъствието на изразена степен на затлъстяване, което е придружено от вторична резистентност към инсулин.

Противопоказания за употреба

Не се препоръчва Glucophage да се приема, когато:

  • диабетна кетоацидоза, прекома и кома;
  • нарушения на функцията на бъбреците и черния дроб;
  • различни заболявания в остра форма;
  • травма и хирургични операции;
  • хроничен алкохолизъм, тежко алкохолно отравяне;
  • лактация, бременност;
  • лактатна ацидоза;
  • период 2 дни преди и след радиоизотоп или изследване на рентгенови лъчи, което предполага въвеждането на йодсъдържаща контрастна среда;
  • придържане към хипокалорична диета;
  • чувствителност или непоносимост на лекарството.

Също така, трябва да се въздържат от употребата на медикаменти за пациенти на възраст 60 години и ангажирани в тежка физическа работа с висок риск от развитие на лактатна ацидоза.

Странични ефекти

При лечението на това лекарство, нежеланите реакции могат да се появят под формата на нарушения в храносмилателната система, например: гадене, повръщане, подуване на метал, загуба на апетит, диария, метеоризъм и така нататък. Обикновено тези симптоми се появяват в началото на лечението и впоследствие изчезват сами.

Също така, отклоненията в метаболизма във формата на лактатна ацидоза, изискващи оттегляне на лечението. Дългосрочната употреба на глюкосулфата може да причини хиповитаминоза В12. В допълнение, вероятността от развитие на мегалобластна анемия и кожен обрив остава.

Таблетки Glucophage, инструкции за употреба (метод и дозировка)

Както се съобщава указанието на Glukofazh, дозата на препарата се избира индивидуално и зависи от параметър на глюкоза в структурата на кръвта.

В този случай инструкциите за употреба Glucophage 1000 mg, глюкосулфат 850 и 500 mg в началото на лечението препоръчват приемане на дневна доза от 500-1000 mg. След 10-15-дневно лечение се допуска постепенно увеличаване на дозата, като се има предвид нивото на гликемия. Средната дневна доза за поддържане е 1,5-2 g, но не повече от 3 g. За да се намалят страничните ефекти, свързани с работата на храносмилателния тракт, дневната доза се разделя на 2-3 дози.

Тези таблетки се препоръчват да се приемат едновременно или веднага след хранене в неговата цялост. Продължителността на терапията се избира индивидуално. Като приемате това лекарство за отслабване, трябва да имате надзор на специалист.

свръх доза

По време на приема на Glucophage не са наблюдавани 850 mg случаи на предозиране. Възможно е обаче да се развие лактатна ацидоза. Ранните симптоми на това разстройство се характеризират с: гадене, повръщане, диария, болка в мускулите и корема, треска и така нататък. Сложните случаи могат да бъдат придружени от Повишено дишане, замаяност, нарушено съзнание и развитие на кома.

Когато се появи лактатна ацидоза, Glucophage трябва да се преустанови незабавно и концентрацията на лактат трябва да се определи в болнична обстановка, което ще позволи да се изясни диагнозата. В бъдеще е възможно да се използва хемодиализа, която позволява изтеглянето на лактат и компонентите на лекарството от тялото. След това се извършва симптоматично лечение.

взаимодействие

Едновременна употреба на това лекарство и даназол може да доведе до развитие на хипергликемия. Ако тази комбинация е необходима, се изискват коригиране на дозирането и контрол на нивото на гликемия.

Приемане на високи дози хлорпромазин повишава гликемията, намалява освобождаването на инсулин. Всяко хормонално лекарство понижава глюкозния толеранс, увеличавайки гликемията, може да предизвика кетоза.

Комбинацията с диуретици "цикъл" запазва риска от лактатна ацидоза поради функционална бъбречна недостатъчност.

Стимулаторите на β2-адренергичните рецептори са в състояние да увеличат съдържанието на глюкоза в кръвта. Това изисква контрол на гликемията, вероятно назначаването на инсулин. Комбинация от глюкосулфид и производни сулфонилуреи, инсулин, акарбоза, салицилати повишаване на хипогликемичния ефект.

Условия за продажба

Лекарството се освобождава стриктно по предписание.

Условия за съхранение

За съхранение на таблетки е предназначено за тъмно, хладно място, недостъпно за деца.

Дата на изтичане на срока

Срок на годност Glucophage 500 и 850 mg е 5 години, Glucophage 1000 mg може да се съхранява в продължение на 3 години.

аналози

Основните аналози са представени от лекарства: Bagomet, Glicon, Gliiformin, Glimforfor, Langerin, Methaspanine, Metadiene, Metformin, Siafor и други.

Глюкофаг и алкохол

Установено е, че алкохолът може да предизвика развитие на лактатна ацидоза при остра алкохолна интоксикация. За да се влоши ситуацията може да е наличието на чернодробна недостатъчност, гладуване или спазване на нискокалорична диета. Ето защо в този период е необходимо да се въздържат от комбинации с етанол.

Глюкофаг за отслабване

Трябва да се отбележи, че това лекарство е много популярно сред хората за отслабване. Прегледите на лекарите обаче сочат, че подобен метод за борба със затлъстяването е много опасен и може да причини сериозни усложнения. Въпреки това, този метод се обсъжда на различни форуми, където потребителите се интересуват - как да приемате Glucophage за отслабване?

Някои хора обаче препоръчват приема на Glucophage 500 mg, обяснявайки, че такава доза ще бъде достатъчна, за да "започне метаболитни процеси". Други, напротив, препоръчват Glucophage 850 mg, тъй като по-високата доза "само ускорява процеса".

Интересно е, че прегледите при отслабване с помощта на това лекарство не съдържат описания на конкретни резултати. Но в същото време има съобщения за влошаване на общото здравословно състояние, развитие на коремна болка, гадене и дори повръщане. Ето защо, експертите съветват да започнат да наблюдават храненето си, което трябва да е пълно. Необходимо е да се изключат от диетата сладки, брашно и мазнини и да се увеличи физическата активност.

Отзиви от Glucophage

В повечето случаи обсъждането на това лекарство е свързано с употребата му за отслабване. В същото време, някои отзиви за тези, които губят тегло по отношение на Glucophage съобщават, че те са били препоръчани от лекаря, тъй като диетата и упражненията не са помогнали за премахване на наднорменото тегло. Други потребители се интересуват от това как да приемат това лекарство, за да загубят бързо тези допълнителни килограми. Освен това можете да намерите истории за пациенти, които са взели тези хапчета, за да възстановят репродуктивната функция.

Използването на лекарството за такива цели обаче далеч не винаги е ефективно. Освен това и двата прегледа на лекарите и пациентите съдържат информация за развитието на сериозни патологии на фона на подобни експерименти.

Прегледите на Glucophage за отслабване също не описват конкретните резултати. Въпреки пациентите, които приемат захарен диабет, забележи ефективността и постепенното намаляване на телесното тегло.

Цената на глюкофага, откъде да купите

Цена Glyukofazh 1000 mg варира в рамките на 300-350 рубли.

Цената Glyukofazh 850 mg е от 205 рубли.

Можете да купите 500 mg таблетки за 170-200 рубли.

Не се получава лекарство Glucophage, предназначено специално за отслабване.

Glyukofazh

Форми на освобождаване

Инструкция за глюкофага

Към днешна дата ендокринолозите имат богат избор от лекарства за намаляване на захарта, които имат изчерпателна доказателствена база за тяхната безопасност и ефективност. Ние вече знаем, че първата година от лечението с лекарство, използвано за лечение на диабет ефикасност на различни групи от хипогликемични средства (бигуаниди, сулфонамиди), и ако е различно, не е от съществено значение. В тази връзка, когато определянето на медикамент да се ръководи от други масови свойства рецепта лекарства, като например: ефект върху сърцето и съдове, свързани с приема на потенциални макроваскуларни усложнения и риска от атерогенни патологии пролиферация. В крайна сметка тази патогенетична "пътека" е определящият фактор за фаталния въпрос "Има ли живот след диабет?" Дългосрочният мониторинг на нивата на кръвната захар е сложен в много отношения поради активно развиващото се влошаване на функцията на β-клетките. По тази причина се увеличава значението на лекарствата, които защитават тези клетки, техните свойства и функции. Сред купчината на клинични протоколи и стандарти за лечение на захарен диабет, взети в различни страни, червена линия минава същото име: GLUCOPHAGE (INN - метформин). Това хипогликемично лекарство се използва в борбата срещу диабет тип 2 в продължение на повече от четири десетилетия. Глюкофагът всъщност е единственото антидиабетно лекарство, което има доказан ефект върху намаляването на честотата на диабетните усложнения. Това е ясно демонстрирано в голям проучване, проведено в Канада, по време на което пациентите, приемащи Glucophage, степента на общото и сърдечно-съдовата смъртност обикновено са 40% по-ниски от тези, лекувани с сулфонилуреи.

За разлика от същия глибенкламид, глюкофорфът не стимулира производството на инсулин и не потенцира хипогликемичните реакции. Основният механизъм на действието му е насочен преди всичко към повишаване на чувствителността на рецепторите на периферните тъкани (главно - мускулни и чернодробни) към инсулин. На фона на натоварването с инсулин, глюкоформът също така увеличава усвояването на глюкозата от мускулните тъкани и червата. Лекарството подобрява степента на окисление на глюкозата в отсъствието на кислород и активира производството на гликоген в мускулите. Продължителното използване на глюкозофаза влияе положително на метаболизма на мазнините, което води до намаляване на концентрацията на общ "лош" холестерол (LDL) в кръвта.

Glucophage се предлага в таблетки. В повечето случаи приемът започва с доза от 500 или 850 mg 2-3 пъти дневно по време на или след хранене. В същото време нивото на кръвната глюкоза се следи внимателно, което води до гладко увеличаване на дозата до максимум 3000 mg на ден. Когато приемат глюкокортикоид, пациентите в своя гастрономичен "график" трябва да споделят равномерно всички въглехидрати, приемани на ден. При прекомерно телесно тегло е посочена хипокалорична диета. монотерапия Glucophage, обикновено не е свързано с хипогликемия, обаче, по време на приема на лекарството с други противодиабетни средства или инсулин трябва да бъдат бдителни и постоянно да следи техните биохимични параметри.

Glucophage: инструкции за употреба

структура

Една таблетка съдържа:

Активна съставка: метформин хидрохлорид - 500/850/1000 mg;

Помощни съставки: повидон 20/34/40 mg, магнезиев стеарат 5.0 / 8.5 / 10.0 mg. Филмова обвивка:

Дозировка 500 mg и 850 mg: хипромелоза 4.0 / 6.8 mg.

Дозировка 1000 mg: opadrai чиста 21 mg (хипромелоза 90,90%, макрогол 400 4,550%, макрогол 8000 4,550%).

описание

Дозировка 500 mg, 850 mg:
Бяли, кръгли, двойно изпъкнали таблетки, покрити с филмова мембрана.
На напречното сечение - хомогенна бяла маса.
Дозировка от 1000 mg:
Бели, овални, двойно изпъкнали таблетки, покрити с филмова обвивка, с риск от двете страни и гравиране "1000" от едната страна.
На напречното сечение - хомогенна бяла маса.

Фармакологично действие

Glucophage намалява хипергликемията, без да води до развитие на хипогликемия. За разлика от производните на сулфонилурея, той не стимулира инсулиновата секреция и не упражнява

хипогликемичен ефект при здрави индивиди. Увеличава чувствителността на периферните рецептори към инсулина и използването на глюкозата от клетките. Намалява производството на глюкоза от черния дроб чрез инхибиране на глюконеогенезата и гликогенолизата. Задържа усвояването на глюкозата в червата.

Метформин стимулира синтеза на гликоген, повлияващ гликоген синтазата. Увеличава транспортния капацитет на всички видове мембранни транспортьори на глюкоза.

В допълнение, той има благоприятен ефект върху липидния метаболизъм: намалява съдържанието на общия холестерол, липопротеините с ниска плътност и триглицеридите.

На фона на приема на метформин телесното тегло на пациента остава стабилно или умерено намалява.

Фармакокинетика

Индикации за употреба

Противопоказания

• Свръхчувствителност към метформин или към някое от помощните вещества;

• диабетна кетоацидоза, диабетна прекома, кома;

• бъбречна недостатъчност или увредена бъбречна функция (креатининов клирънс по-малък от 60 mL / min);

• остри състояния, които се провеждат с риск p

дехидратация (с диария, повръщане), тежка инфекция

• клинично изразени прояви на остри или хронични заболявания, които могат да доведат до развитие на тъканна хипоксия (включително сърдечна или дихателна недостатъчност, остър миокарден инфаркт);

• Разширена операция и травма, когато е показана инсулинова терапия (вижте раздел "Специални инструкции");

• чернодробна недостатъчност, нарушение на чернодробната функция;

• хроничен алкохолизъм, остро отравяне с алкохол;

Лактоацидоза (включително и в анамнезата);

• да се използва за по-малко от 48 часа преди и в рамките на 48 часа след радиоизотопното или рентгеновото изследване с въвеждането на йодсъдържаща контрастна среда (вж. Точка "Взаимодействие с други лекарства");

• Придържане към хипокалорична диета (по-малко от 1000 ккал / ден).

Използвайте лекарството при хора над 60-годишна възраст, които извършват тежка физическа работа, която е свързана с повишен риск от развитие на лактатна ацидоза; в периода на кърмене.

Бременност и кърмене

Декомпенсираният захарен диабет по време на бременност се свързва с повишен риск от вродени малформации и перинатална смъртност. Ограничен брой доказателства показват, че приемането на метформин при бременни жени не увеличава риска от вродени малформации при деца.

При планиране на бременност, а също и при бременност на фона на приема на метформин, лекарството трябва да бъде отменено и да се предписва инсулинова терапия. Необходимо е да се поддържа нивото на глюкоза в кръвната плазма на ниво, близко до нормата за да се намали риска от фетални малформации.

Метформин се екскретира в кърмата. Не са наблюдавани странични ефекти при новородени с кърмене срещу метформин. Въпреки това, поради ограниченото количество данни, употребата на лекарството по време на кърмене не се препоръчва. Решението за спиране на кърменето трябва да бъде взето, като се вземат предвид ползите от кърменето и потенциалния риск от кърмене

странични ефекти при детето.

Дозиране и администриране

Монотерапия и комбинирана терапия в комбинация с други перорални хипогликемични средства:

• Обичайната начална доза е 500 mg или 850 mg 2-3 пъти дневно след или по време на хранене. По-нататъшно постепенно увеличаване на дозата е възможно в зависимост от концентрацията на глюкозата в кръвта.

• Поддържащата доза на лекарството обикновено е 1500-2000 mg / ден. За да се намалят страничните ефекти от стомашно-чревния тракт, дневната доза трябва да бъде разделена на 2-3 дози. Максималната доза е 3000 mg / ден, разделена на три дози.

• Бавното увеличаване на дозата може да спомогне за подобряване на стомашно-чревния толеранс.

• Пациентите, приемащи метформин в дози от 2000-3000 mg / ден, могат да бъдат прехвърлени, за да получават Glucophage® 1000 mg. Максималната препоръчителна доза е 3000 mg / дневно, разделена на 3 дози.

В случай на планиране на прехода от приемане на друг хипогликемичен агент: необходимо е да спрете приема на друго лекарство и започнете да приемате Glucophage ® в дозата, посочена по-горе.

Комбинация с инсулин:

За да се постигне по-добър контрол на глюкозата в кръвта, метформин и инсулин могат да се използват като комбинирана терапия. Обичайната начална доза Glucophage® е 500 mg или 850 mg 2-3 пъти дневно, докато дозата инсулин се избира на базата на концентрацията на глюкоза в кръвта.

Полети и тийнейджъри: при деца на възраст от 10 години, Glucophage® може да се използва както в монотерапия, така и в комбинация с инсулин. Обичайната начална доза е 500 mg или 850 mg веднъж дневно след или по време на хранене. След 10-15 дни, дозата трябва да се коригира въз основа на концентрацията на кръвната захар. Максималната дневна доза е 2000 mg, разделена на 2-3 дози.

Патенти на възрастните хора: поради възможното намаляване на бъбречната функция, дозата метформин трябва да се подбира при редовно проследяване на бъбречната функция (за определяне на концентрацията на серумния креатинин най-малко 2-4 пъти годишно). Продължителност на лечението

Glucophage® трябва да се приема ежедневно, без прекъсване. В случай на преустановяване на лечението, пациентът трябва да информира лекаря за това.

Страничен ефект

Честотата на нежеланите реакции на лекарството се оценява, както следва:

Много чести:> 1/10 Често:> 1/100, 1/1000, 1/10 000, P ', K "J

Хлорпромазин: когато се приема във високи дози (100 mg на ден), повишава концентрацията на глюкоза в кръвта, намалява освобождаването на инсулин. Когато се лекуват с невролептици и след спиране на приема на последните, се изисква коригиране на дозата на лекарството под контрола на концентрацията на глюкоза в кръвта.

Глюкокортикостероиди (GCS) системни и локални намаляване глюкозен толеранс, увеличават концентрацията на глюкоза в кръвта, понякога причиняват кетоза. При лечението на кортикостероиди и след спиране приема на корекцията последната е необходима доза Glyukofazh® наркотици под контрола на концентрацията на кръвната захар.

Диуретици: едновременното приложение на циркулационни диуретици може да доведе до развитие на лактатна ацидоза поради възможна функционална бъбречна недостатъчност. Не предписвайте Glucophage®, ако креатининовият клирънс е по-малък от 60 ml / min.

Предоставени като инжекции на бета2-адреномиметици: повишават концентрацията на глюкоза в кръвта поради стимулиране на бетаг-адренорецепторите. В този случай е необходимо да се контролира концентрацията на глюкозата в кръвта. При необходимост се препоръчва назначаването на инсулин.

При едновременното приложение на горепосочените лекарства може да се наложи по-често проследяване на нивото на глюкозата в кръвта, особено в началото на лечението. Ако е необходимо, дозата метформин може да бъде коригирана по време на лечението и след прекратяването му.

Инхибиторите на ангиотензин конвертиращия ензим и други антихипертензивни лекарства могат да намалят концентрацията на глюкоза в кръвта. Ако е необходимо, дозата метформин трябва да се коригира.

При едновременното приложение на Glucophage® със сулфонилуреи, може да се развие инсулин, акарбоза, салицилати, хипогликемия.

Нифедипин увеличава абсорбцията и Сите метформин.

Катионни лекарства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм, и ванкомицин), секретирани в бъбречните тубули, се конкурират с метформин за тръбна транспорт

система и може да доведе до увеличаване на C, специални инструкции

Лактатната ацидоза е рядка, но сериозна (висока смъртност при отсъствие на спешно лечение) усложнение, което може да възникне поради кумулацията на метформин. Случаите на лактатна ацидоза с метформин са развити главно при пациенти с диабет с тежка бъбречна недостатъчност.

Други свързани рискови фактори, като декомпенсирани
захарен диабет, кетоза, продължително гладуване, алкохолизъм, чернодробна недостатъчност и всяко състояние, свързано с тежка хипоксия. Това може да помогне за намаляване на случаите на лактатна ацидоза.

Трябва да се обмисли риска от развитие на лактатна ацидоза, когато се появят неспецифични признаци, като мускулни крампи, придружени от диспептични нарушения, коремна болка и тежка астения. Лактатната ацидоза се характеризира с адиотична диспнея, коремна болка и хипотермия, последвана от кома. Диагностичните лабораторни параметри се намалява рН на кръвта (по-малко от 7.25), лактат в кръвната плазма от 5 ммол / л, повишена анионна празнина и съотношението на лактат / пируват. Ако подозирате метаболитна ацидоза, спрете да приемате лекарството и незабавно се консултирайте с лекар.

Употребата на метформин трябва да бъде преустановена 48 часа преди планираните хирургически операции и може да продължи не по-рано от 48 часа след това, при условие че по време на изследването бъбречната функция е била разпозната нормална.

Тъй като метформин се екскретира през бъбреците, преди започване на лечението и редовно след това, трябва да се определи креатининовия клирънс: най-малко веднъж годишно при пациенти с нормална бъбречна функция, както и 2-4 пъти годишно при пациенти в напреднала възраст и при пациенти с креатининов клирънс върху долната граница на нормата.

Тя трябва да бъде особено внимателно с възможно увредена бъбречна функция при пациенти в напреднала възраст, докато използването на антихипертензивни лекарства, диуретици или нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Деца и тийнейджъри

Диагнозата на захарен диабет тип 2 трябва да бъде потвърдена преди началото на лечението с метформин.

Най-внимателният контрол е необходим за децата

Още Статии За Диабет

Уважаеми клиенти! Фалшивият истински монашески чай от тютюнопушенето се появи в интернет!

"Levemir" е лекарствен препарат, който се използва в съответствие с инструкциите за употреба за нормализиране нивото на инсулин, независимо от количеството храна и характеристиките на диетата.

Просо в диабет тип 2

Диагностика

Просото е пречистеното ядро ​​на просото. От невероятно полезно зърно се пригответе ароматна и вкусна овесена каша. Pshenku използва за намаляване на теглото, почистване, подобряване на тялото.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар